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Les signes cliniques de goitre toxique diffus sont le poivron, l’excitabilité nerveuse, la perte de poids, l’augmentation du rythme cardiaque.

Les conséquences de la maladie sont les surrénales, l'insuffisance cardiaque, des troubles graves du système nerveux. La manifestation extrême est une crise thyrotoxique qui met la vie en danger.

Quelle est cette pathologie?

La maladie de Graves ou goitre toxique diffus est une maladie auto-immune. Dans le même temps, la glande thyroïde synthétise une surabondance d'hormones thyroïdiennes, qui provoque un empoisonnement du corps - la thyréotoxicose.

Le nom "diffuse" dit que toutes les glandes sont affectées de manière uniforme et "goitre" - que le corps grossit. Le code de maladie pour la CIM 10 - E05.0.

La pathologie est beaucoup plus souvent détectée chez les femmes, l'âge moyen des patientes étant compris entre 25 et 50 ans. Un goitre diffus est également diagnostiqué chez les adolescentes, les femmes enceintes et à la ménopause.

Beaucoup considèrent la thyrotoxicose et le goitre toxique diffus comme une seule et même maladie - c'est faux. La thyrotoxicose n'est qu'une manifestation, une conséquence du goitre, et peut se produire dans d'autres pathologies.

Le degré de goitre toxique diffus

La classification de la maladie est déterminée par la gravité de l'évolution, les caractéristiques des symptômes, le volume de la glande en goitre toxique diffus. L'étendue de la pathologie est décrite ci-dessous.

La phase initiale, son parcours est léger, le patient ne se plaint souvent que de perte de poids et d’irritabilité. Parfois, il y a tachycardie, fatigue, transpiration abondante, pigmentation de la peau. La glande thyroïde n'est pas agrandie et n'est pas visible lors de la visualisation.

Les manifestations deviennent plus intenses - l'irritabilité nerveuse augmente, une personne perd encore plus de poids, la tachycardie devient prononcée, la fatigue est présente en permanence.

Peut-être l'apparition d'œdème des jambes en fin de journée. Le goitre n'est pas visible extérieurement, mais à la palpation, une augmentation de la glande est déjà déterminée. Chez certains patients, le goitre est visible lors de la déglutition.

C'est la forme la plus grave de goitre, dans laquelle une personne ne peut pas se livrer à des activités professionnelles, perdant du poids sévèrement jusqu'à l'épuisement, une insuffisance cardiaque, un dysfonctionnement du rythme cardiaque, des troubles du système nerveux (forte excitabilité) se développent.

La glande est nettement élargie, elle est détectée même sans palpation. Le cou est souvent enflé et déformé, et un glaçage se développe.

Les réflexes tendineux augmentent et le tonus musculaire diminue tellement qu'il est difficile pour une personne de faire des mouvements. Le processus pathologique inclut également le foie, les reins, de nombreux patients à ce stade du développement de la maladie perdent la vue.

Un type de maladie est un goitre toxique nodulaire diffus. C'est une forme mixte de la maladie - la glande est touchée et se dilate de manière uniforme, mais des nodules se forment également dans ses tissus.

Les facteurs déterminants dans l'apparition d'un goitre diffus toxique sont l'hérédité et les perturbations auto-immunes. La pathogenèse de la maladie est associée à des anomalies du système immunitaire - le corps commence à produire des anticorps anti-récepteur de l'hormone TSH, qui stimule l'activité de la glande thyroïde.

Le résultat de cette réponse immunitaire est une prolifération d'organes (goitre) et une synthèse améliorée de ses hormones principales, la thyroxine et la triiodothyronine (T4 et T3). Leur excès affecte négativement d'autres systèmes et organes.

Causes du goitre:

  • l'hérédité;
  • carence en iode (apport insuffisant en nourriture et en boisson);
  • l'utilisation de médicaments contenant de l'iode sans surveillance médicale;
  • diabète sucré;
  • la sclérodermie;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • stress prolongé, traumatisme mental, syndrome de fatigue chronique;
  • chirurgie sur la glande thyroïde - dans la pratique médicale, il existe de nombreux cas où, après le retrait d'un nœud, les tissus de la totalité de la glande thyroïde ont commencé à se développer.

Pour les femmes, les périodes ménopausiques, la grossesse, l'avortement ou les contraceptifs hormonaux mal choisis peuvent être des facteurs de provocation. Les personnes de moins de 45 ans sont également à risque car l'immunité est très active à cet âge.

Le tabagisme, l’abus d’alcool, l’exercice intense et l’hypothermie peuvent jouer un rôle.

Symptômes de goitre toxique diffus

Développement photo Buglazye des symptômes du goitre

Les principales manifestations du goitre toxique sont une augmentation de la glande thyroïde, une hypokroïdie et une hyperthyroïdie, dont les symptômes incluent divers troubles systémiques - le spectre des manifestations cliniques est très large, parmi lesquelles:

  • Irritabilité, sautes d'humeur, nervosité, tremblements de la tête, membres.
  • Perte de poids significative, même avec un bon appétit.
  • Transpiration, bouffées de chaleur.
  • Le tonus musculaire des jambes et des bras est faible (particulièrement au niveau des épaules et des hanches), il est difficile pour un patient de soulever quoi que ce soit au-dessus de la tête, de se lever ou de s'asseoir sur une chaise, de s'accroupir.
  • Arythmie, tachycardie (pouls supérieur à 90 battements / min).
  • Diarrhée régulière.
  • Rate agrandie et hépatose pouvant se transformer en cirrhose du foie.
  • Échec du cycle menstruel, ostéoporose chez la femme.
  • Gynécomastie et problèmes de puissance chez l'homme.
  • Insuffisance surrénale.

Une surabondance d'hormones thyroïdiennes provoque des troubles ophtalmologiques, qui manifestent des symptômes, nommés d'après les scientifiques:

  • Graefe - en baissant les yeux, la paupière supérieure est à la traîne derrière l’iris.
  • Stelvaga - rare clignotant.
  • Mobius - une personne n'est pas capable de se concentrer sur les objets proches.
  • Dalrymple - un syndrome de yeux grands ouverts et saillants.
  • Kocher - la paupière supérieure se lève spontanément avec le mouvement rapide de l'œil.

La crise thyréotoxique - qu'est-ce que c'est?

La manifestation la plus dangereuse du goitre diffus menaçant la vie est une crise thyrotoxique. Il se caractérise par une augmentation de tous les symptômes de la maladie, se développe souvent après une élimination incomplète de la glande thyroïde.

Un stress intense, une activité physique intense, des maladies infectieuses, l'ablation d'une mauvaise dent peuvent également devenir des provocateurs d'un tel état.

En cas de crise, la quantité maximale d'hormones thyroïdiennes est libérée dans le sang. Une personne devient agitée, excitable, la pression augmente fortement, il y a une forte tremblement, des vomissements, de la diarrhée.

Après être tombé dans une stupeur, le patient perd conscience, tombe dans le coma - cela peut être fatal.

Goitre chez la femme enceinte

Le goitre toxique diffus pendant la grossesse est la cause de nombreuses complications, la principale d'entre elles est la fausse couche. La naissance prématurée ou l'avortement spontané se produit dans presque la moitié des femmes.

Cela est dû au fait qu'un excès de thyroxine affecte négativement l'implantation et le développement de l'ovule. Il existe également un risque de développer des anomalies congénitales du fœtus.

Un diagnostic différentiel du goitre toxique diffus est réalisé pour exclure les pathologies dont les symptômes sont similaires à ceux du goitre. Il s'agit des névroses, des adénomes hypophysaires produisant des hormones, des cardiopathies rhumatismales, des adénomes toxiques de la thyroïde.

Traitement du goitre toxique diffus, médicaments

Dans le traitement de goitre diffuse toxique appliqué des méthodes médicales, la chirurgie, la thérapie à l'iode radioactif et des mesures pour surmonter la crise.

Drogues

Des médicaments tels que le tiamazole (analogues du métizol, du tyrozol-5, du mercazolil) et du propylthiouracile (propitsil) sont indiqués dans le traitement du goitre. Les principes actifs de ces médicaments après leur accumulation dans la glande inhibent la production d’hormones thyroïdiennes.

La réception des médicaments est effectuée sous la stricte surveillance d'un médecin. Il est indiqué de réduire la posologie après avoir surmonté les symptômes thyréotoxiques - normalisation du pouls, prise de poids, disparition de la transpiration et tremblement des membres et de la tête.

Utilisation d'iode radioactif

Cette méthode, contrairement au traitement chirurgical, ne donne pas de complications graves et est très efficace. Le traitement est effectué avec un isotope d'iode radioactif, qui s'accumule dans la glande, décompose et irradie les cellules thyrocytes. Cela réduit la production d'hormones thyroïdiennes.

  • La radiothérapie dure de 4 à 6 mois et est effectuée après l’hospitalisation du patient dans un service spécialisé.

Cette méthode est contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement, le goitre nodulaire ou la découverte de nodules d’autre origine dans la glande, pathologies systémiques du sang. Ne l'utilisez pas avec une forme légère de goitre diffus.

Thérapie chirurgicale

La thyroïdectomie est une opération pour un goitre toxique diffus de la glande thyroïde, qui implique l'ablation complète d'un organe. Après cela, l’hypothyroïdie commence, elle est compensée par la prise de médicaments.

Indications pour le retrait de la glande thyroïde:

  • grande quantité de goitre (stade III);
  • complications des vaisseaux et du coeur;
  • allergie aux médicaments pour le traitement du goitre;
  • faible nombre persistant de globules blancs avec des médicaments;
  • effet de goitre lors de la prise de Mercazolil.

Traitement du goitre toxique diffus chez les femmes enceintes

Si un goitre toxique est détecté chez une femme enceinte, un gynécologue et un endocrinologue devraient surveiller son état. En pharmacothérapie, le propylthiouracile a la préférence, car il surmonte mal la barrière placentaire.

  • Dans ce cas, une dose minimale est établie, capable de maintenir des taux de thyroxine non supérieurs à la norme maximale.

À mesure que la durée de la grossesse augmente, la nécessité de prendre le médicament diminue progressivement et disparaît complètement au bout de 27 à 30 semaines. Après l'accouchement, la probabilité de réapparition de la maladie est élevée - dans ce cas, le traitement est prescrit en fonction de la gravité des symptômes.

Surmonter la crise

Pour le traitement de la crise thyréotoxique, utilisez de fortes doses de propylthiouracile ou d’autres thyréostatiques. Si une personne ne peut pas prendre le médicament elle-même, le médicament est injecté par un tube.

Parallèlement, la plasmaphérèse, la détoxification, les glucocorticoïdes et les b-bloquants sont prescrits.

Prévisions

Sans traitement, le pronostic du goitre toxique diffus est généralement défavorable, car la pathologie progresse et conduit à des conditions dangereuses - épuisement, crise thyréotoxique, fibrillation auriculaire et insuffisance cardiaque.

S'il est possible de normaliser le fonctionnement de la glande thyroïde, le pronostic est favorable: l'état du patient est progressivement restauré et il peut reprendre une vie normale.

Goitre toxique diffus de la glande thyroïde à 2 degrés, de quoi s'agit-il?

Un goitre ou struma est toujours une augmentation persistante de la part de la thyroïde dans le volume, accompagnée d'une violation de son fonctionnement, à la hausse comme à la baisse. La nature de ces changements n'a pas d'étiologie inflammatoire et n'est pas une oncologie. Le goitre n'est pas une maladie, ce concept est plus collectif et comprend un certain nombre de maladies de la thyroïde. Le terme lui-même est apparu par analogie avec le goitre des oiseaux.

Essence de pathologie

Le goitre avec hyperfonctionnement de la glande thyroïde se développe 10 fois plus souvent, avec hypofonction - 5 fois plus que dans la moitié masculine. Parmi les autres pathologies endocriniennes, les pathologies thyroïdiennes sont 4 à 8 fois plus fréquentes chez les femmes, car leur corps est beaucoup plus dépendant des hormones et subit de nombreuses poussées hormonales sous forme de grossesse, d'accouchement, de ménopause, etc., au cours de la vie. seulement raconté. La moitié des anomalies de la thyroïde est presque goitre.

La forme nodulaire du goitre est généralement présente dans la moitié de la population et est souvent adjacente aux femmes atteintes de myome utérin. Normalement, le volume thyroïdien chez la femme est de 9 à 18 ml, chez l’homme de 9 à 25 ml. L'excès de ces tailles indique l'apparition de goitre.

Causes du goitre

Il y en a beaucoup. Par exemple, DTZ - goitre toxique diffus - devient toujours une conséquence du processus auto-immun, provoqué par la mutation de gènes.

Le processus auto-immun, à son tour, se produit lorsqu'il existe des foyers d'infection chronique, en particulier des voies respiratoires supérieures. Les causes du goitre nodulaire ne sont pas entièrement comprises, mais des facteurs provoquants ont été identifiés.

Tous sont combinés en 2 grands groupes: externe et interne.

Pour externe se réfère:

  • rayonnement et rayonnement;
  • carence en minéraux;
  • fumer;
  • carence en iode et en sélénium, lorsque la croissance des lobes de la glande est de nature compensatoire;
  • mauvaise écologie;
  • hypodynamie.
  • exacerbations fréquentes d'infections chroniques (en particulier amygdalite chronique);
  • l'hypothermie;
  • l'hérédité;
  • troubles génétiques (syndrome de Down, Klinefelter);
  • immunité réduite;
  • pathologie de l'hypophyse et des glandes surrénales; autres troubles endocriniens avec déséquilibres hormonaux;
  • l'obésité;
  • thyroïdite;
  • régime alimentaire malsain;
  • le stress;
  • processus d'auto-immunisation, lorsque sa propre immunité commence à produire des anticorps contre ses cellules (nous parlons ici des tissus de la glande thyroïde);
  • prendre certains médicaments qui nuisent à l'absorption de l'iode ou au transport de l'iode vers les cellules thyroïdiennes de la glande thyroïde;
  • traitement inapproprié de la fonction thyroïdienne altérée;
  • âge de procréer;
  • âge après 40-50 ans.

Le goitre toxique diffus de grade 2 (maladie de Graves ou maladie de Basedow) atteint son apogée à son âge de procréer - de 20 à 40 ans.

Dans 85% des cas, l'hyperfonctionnement de la glande sous forme de thyrotoxicose survient avec la DTZ.

Types de goitre

Les degrés d'élargissement des glandes sont classés selon 2 schémas: le système Nikolaev OV, établi en 1955 et pratiqué sur le territoire de l'URSS les années où il n'y avait pas d'échographie, et la classification de l'OMS, en vigueur depuis 1992.

Bien que certains pensent que le système Nikolaev est obsolète, ses détails et son choix de tactiques de traitement sont plus pratiques et plus pratiques. Dans la classification de l'OMS, il n'y a que 3 degrés d'hypertrophie thyroïdienne et toute augmentation (et ils diffèrent les uns des autres) après les 2 degrés vont toujours jusqu'au dernier point, ce qui ne permet pas une différenciation claire.

Le goitre peut être primaire et secondaire, déjà dans le contexte de l'étiologie existante. Le goitre diffère également par sa fonctionnalité, c'est-à-dire la quantité d'hormones produites: elle peut se manifester par une hypo ou une hyperthyroïdie, ou peut maintenir un taux d'hormones normal (euthyroïdisme).

Il y a aussi la division du struma en goitre sporadique et endémique. L'endémie est le plus souvent associée à une carence en iode.

Selon la morphologie, le struma est nodulaire (même la présence d’un nœud indique un goitre), diffus et mixte (option diffuse-nodulaire - une augmentation de la glande est inégale).

Diffusion - l'uniformité de l'augmentation. Diffuse est non toxique (endémique) et toxique.
Un nœud peut être un nœud unique et un nœud multiple (2 nœuds ou plus). Ces espèces sont également divisées en toxiques et non toxiques.
Avec une forme de goitre non toxique, la fonction thyroïdienne est le plus souvent dans les limites de la normale, tandis qu’avec une forme toxique, on note une hyperthyroïdie. Une thyroïde saine est toujours de structure homogène, avec une zoopification, une telle uniformité n'existe pas.

Classification de l'OMS

Il y a 3 degrés d'élargissement de la glande:

  1. 0 degré - aucun changement visuel, mais glande est palpée; ses actions ne dépassent pas la phalange distale du pouce du sujet. Il n'y a pas d'augmentation de la glande thyroïde, mais avec une biopsie, les zones d'hypertrophie sont facilement détectées.
  2. Étape 1 - lobes plus grands que la taille spécifiée, mais non visibles visuellement. Seulement la palpation.
  3. Niveau 2 - la déficience visuelle est évidente, le patient peut sentir la glande thyroïde de ses propres mains. Le cou est déformé.

Classification selon O. Nikolaev 1955:

  1. 0 degré - pas de symptômes, le diagnostic est basé uniquement sur des tests.
  2. Goiter 1 degré - pas déterminé visuellement, mais la palpation révèle. Aucun symptôme.
  3. 2 degrés - à la place de la palpation changement visuel du cou, la visibilité que lors de la déglutition.
  4. Grade 3 - augmentation visible de la face avant du cou immédiatement.
  5. 4 degrés - déformation cervicale prononcée sous la forme d'un goitre suspendu.
  6. 5 degrés - la taille gigantesque de la glande, est maintenant très rare.

Quand il s'agit d'une violation des systèmes digestif et respiratoire sont nettement prononcés.

Symptômes de goitre grade 2 avec hyperthyroïdie

Il peut être diffus ou nodal, mais toxique. Goitre 2 degrés (DTZ thyroïde):
les manifestations les plus fréquentes sont basées sur l'accélération du métabolisme:

  • augmentation de l'appétit et une faim constante associées à une perte de poids;
  • la transpiration a augmenté;
  • insomnie, tremblements des bras, de la tête et des jambes; faiblesse musculaire;
  • agitation;
  • nervosité, irritabilité, voire agression. La température est faible, intolérance à la chaleur;
  • tendance à la diarrhée en raison de la rapidité accrue de la motilité intestinale et du métabolisme accéléré.

La peau est humide et chaude au toucher. Les plis naturels de la peau peuvent devenir plus foncés. Chez les femmes, la MC est perturbée, chez les hommes, l'érection est perturbée et une gynécomastie se produit.

La tachycardie apparaît - la fréquence cardiaque est supérieure à 100 battements / min., Cardialgie, la pression artérielle augmente, la tendance à la thrombose augmente; En raison de l'activité accrue des glandes sébacées et sudoripares, l'état de la peau et des cheveux est perturbé. La pulsation des veines jugulaires est notée.

Plus tard, les symptômes exophtalmiques et oculaires se rejoignent (plus de 10). Les paupières ne sont pas complètement fermées, donc il y a une vive douleur dans les yeux et une conjonctivite.

En raison de la glande élargie, les nerfs, les vaisseaux sanguins, les tissus et les organes voisins - la trachée et l'œsophage (syndrome de compression) sont compressés, il peut y avoir: sensation de présence de corps étranger dans la gorge, maux de gorge, difficulté à avaler, toux sèche, touffes des cordes vocales timbre de voix; crises d'asthme en position horizontale et apparition de tachypnée sous toutes charges, céphalalgie et vertiges, dues à la compression des veines jugulaires, au bruit dans la tête, à la douleur au cou; sautes d'humeur et larmoiement. Les symptômes de l'ostéoporose apparaissent, le risque de fractures augmente. Le goitre affecte de manière diffuse toute la glande, il est doux à la palpation, sa structure est uniforme.

Goitre avec hypothyroïdie

Il est beaucoup moins courant, mais il peut se développer avec une forme nodulaire diffuse et nodale. Avec 2 degrés de fer, l'augmentation est également augmentée, mais souvent de manière asymétrique et inégale. La clinique peut ne pas apparaître avant longtemps. Ensuite, la peau devient sèche et paresseuse, les cheveux tombent, les ongles deviennent cassants, les membres et le visage sont gonflés, le gain de poids se produit avec un appétit réduit, des flatulences, une constipation, souvent des nausées, un retard de parole et de mouvement, une perte de mémoire, une fatigue accrue, une léthargie et une faiblesse générale. Il y a un froid constant, la température corporelle est réduite - de 36 à 35 degrés en raison du ralentissement des processus métaboliques; bradycardie, arythmies, cardialgie, hypotension. La vision et l'audition, la somnolence diurne et l'insomnie diminuent la nuit, l'humeur se transforme en dépression. Chez les hommes, l'impuissance se développe, chez les femmes il n'y a pas de libido, le MC est perturbé sous la forme d'aménorrhée, d'avortements spontanés et d'infertilité, etc. Chez les enfants, l'hypofonction menace de retard mental.

Souvent, les pathologies de la MPS, les maladies du système respiratoire sous la forme de pneumonie et de bronchite se rejoignent, les infections virales deviennent plus fréquentes.

Selon l'ancienne classification de Nikolayev, le goitre diffus de 2–3 degrés est déterminé visuellement, les contours du cou changent en avant.

Goitre euthyroïdien

Il peut être attribué au type endémique, nodulaire et nodulaire diffus. Ici, la production d'hormones n'est pas perturbée. Métabolisme sans anomalies.

Soit dit en passant, la valeur du goitre n’a pas de rapport direct avec le degré d’augmentation. Les symptômes mécaniques de la pression sont répandus. 0-1 degré d'inconfort ne provoque pas et coule souvent sans symptômes ou en raison d'une augmentation de la glande thyroïde.

Goitre nodulaire sur les symptômes de la différence de sexe n'a pas. Toux sèche paroxystique, provoquée par une irritation de la muqueuse trachéale; sensation de douleur dans le larynx; en tournant, en penchant et en soulevant la tête - l'essoufflement apparaît.

En avalant, une gêne se produit. En raison de l'irritation de la gorge, le timbre change.
Le goitre n'est pas simplement un défaut esthétique, avec la DTD, par exemple, il donne de graves complications sous la forme de lésions cardiaques (cœur thyréotoxique), conduit à une insuffisance cardiaque, des arythmies, augmente le risque de formation de thrombus; provoque des modifications de la personnalité intellectuelle-ménagère, la myopathie, l'hépatose

La complication la plus terrible est la crise thyréotoxique, qui peut entraîner la mort. L'incidence est chez tous les 5 patients atteints de thyrotoxicose. Les patients sont souvent invalidés. Par conséquent, toute violation de la glande thyroïde doit être examinée et traitée. Le goitre lui-même ne se résout jamais.

Diagnostic du goitre

Tout d'abord, un examen général et la palpation de la glande. Ensuite, il est programmé pour des tests d'hormones et une échographie de la thyroïde, même si le goitre est déjà dans les dernières étapes. Si nécessaire, rayons X des organes thoraciques, scintigraphie des glandes pour déterminer la fonctionnalité (examen par radio-isotopes), scanner ou IRM, TAB pour suspicion de tumeur maligne du processus, tests sanguins pour la recherche d'anticorps anti-TPO et ATTG.

D'après les tests hormonaux, TSH, T3 et T4 sont obligatoires. Lorsque la carence en iode est effectuée testez les diagnostics. Si le soir je tire un filet d'iode sur le corps avec 5% d'alcool iodé et que le matin, la plus grande partie ne sera pas visible - cela indique une diminution du niveau d'iode dans le corps. Le diagnostic est le plus souvent facile à établir sur la base d’examens et d’échographies.

Méthodes de traitement de pathologie

Traitement du goitre stade 2: les degrés de 0 à 2 peuvent être traités d’abord de manière conservatrice. Cela suffit généralement dans la plupart des cas pour normaliser son travail.

Les thyréostatiques sont généralement traités par un traitement suppressif contre l'hyperthyroïdie: mercazolil, tyrosol, métizol, propylthiouracile, méthylthiouracile. Avec une augmentation de la pression artérielle - agents antihypertenseurs, avec œdème - diurétiques et autres traitements symptomatiques. Le niveau d'hormones est surveillé en permanence. Lors de la prescription du traitement, l'âge, le sexe, l'activité et la profession du patient sont pris en compte.

Les remèdes populaires ont également leur place, mais uniquement en complément du principal et après avoir consulté votre médecin.

En l'absence d'effet de la thérapie thyréostatique, la chirurgie est prescrite, notamment en cas d'apparition de manifestations mécaniques, d'un défaut esthétique prononcé du cou, avec néoplasie et goitre toxique.
Avec 2 degrés de goitre nodulaire diffus, sa croissance se produit assez rapidement. Le traitement chirurgical peut ne pas être efficace, les nœuds peuvent apparaître à nouveau - dans 10% des cas, des rechutes surviennent. Par conséquent, il est nécessaire d'éliminer les facteurs causatifs. Les opérations sur la glande thyroïde peuvent varier de l'énucléation du nœud (décorticage) à la thyroïdectomie totale, c'est-à-dire l'ablation complète de la glande thyroïde avec un THS à vie et une forme de résection du lobe de la glande, hémithyroïdectomie.

Les méthodes d'opération peuvent être peu invasives: ablation à l'éthanol, etc. - ces options sont utilisées moins fréquemment.

Il est également possible d’attribuer RJT (I131) - une alternative à la chirurgie. Les indications de rendez-vous sont les mêmes. L'essence de la méthode est que l'observation d'iode radioactif détruit les cellules de la glande touchées.

Le traitement hormonal substitutif est toujours effectué après les opérations, car il en résulte toujours une diminution de la fonction thyroïdienne.

Le traitement est effectué par des analogues d'hormones thyroïdiennes - il s'agit avant tout de la nomination de la thyroxine. La dose et la durée ne sont choisies que par un médecin sur la base des tests obtenus.

L'hypothyroïdie se forme dans la première année chez 25% des patients. En outre, les préparations d'iode ne sont sélectionnées et distribuées que par un médecin, sans traitement automatique.

Mesures préventives

La prévention du goitre nodulaire diffus consiste à normaliser la quantité d'iode dans le corps, car toutes les hormones thyroïdiennes ont de l'iode dans leur molécule et, sans ce dernier, elles ne seront pas produites normalement. En premier lieu, cela contribuera à la consommation de sel iodé.
C'est important pendant la grossesse, HB, vivant dans des zones d'endémie déficiente en iode.

Introduction utile au régime des aliments à haute teneur en iode - fruits de mer - poissons et algues; kaki, noix. De l'iodure de potassium peut également être administré. Après la chirurgie, visites régulières chez l’endocrinologue: les 2 premières années tous les 6 mois, puis une fois par an.

La prévention non-médicamenteuse du goitre peut inclure l’arrêt du tabac, le café et un effort physique intense; éliminer le stress, qui devient souvent le déclencheur de changements dans la glande thyroïde.

Avec DTZ, les sources d’iode devraient être limitées. La nourriture doit être parfaitement équilibrée et enrichie. Évitez également les expositions prolongées au soleil. Les foyers d'infection chronique doivent être désinfectés à temps, en particulier dans les organes ORL. Le goitre nodulaire a généralement un bon pronostic, car la renaissance survient rarement et le syndrome de compression est également rare. Traitable bien.

Goitre toxique diffus 2 degrés: diagnostic et traitement

Goitre toxique diffus

Le goitre est une maladie dont la luxation est la glande thyroïde.

Avec le développement de la maladie augmente la production d'hormones thyroïdiennes.

En cas de traitement tardif d'un état pathologique, le travail de divers systèmes et organes du corps humain est perturbé.

Le plus souvent se produit en raison d'une immunité avec facultés affaiblies.

Causes de la maladie

Le goitre toxique diffus 2 degrés, dont les symptômes peuvent être variés, survient le plus souvent à la suite du développement de défauts génétiques. La régulation dans le système immunitaire est violée en raison de la production d'anticorps contre le tissu thyroïdien.

L’immunité du corps humain permet de lutter contre diverses bactéries, virus, cellules tumorales et protozoaires.

Si un goitre toxique est diagnostiqué chez un patient, le système immunitaire commence à combattre les cellules de la glande thyroïde. Dans un certain groupe de patients, la maladie survient à la suite de la prise de lévothyroxine et d'autres hormones qui ont entraîné l'apparition d'une thyréotoxicose à des fins médicales.

La somatotrophine et la thyrotrophine hypophysaire peuvent également être à l'origine de la maladie. Dans la période thyréotropique de la thyroïdite auto-immune, cette pathologie peut également être diagnostiquée. La maladie peut se développer à la suite de:

  • Adénome thyréotoxique
  • Maladie de l'ovaire
  • Goitre toxique nodulaire
  • Tumeurs thyroïdiennes malignes

Les rayonnements ionisants affectent négativement la glande thyroïde, ce qui provoque son inflammation. Ceci est la cause de cette condition pathologique du deuxième degré.

L'excès d'iode peut avoir un effet provocateur sur le corps, ce qui entraîne l'apparition de la maladie.

La thyroïdite subaiguë est une cause fréquente de maladie chez les patients. Dans certains cas, le chorion d'hormone augmente dans le corps humain, ce qui conduit à un état pathologique.

Dans certains cas, la maladie résulte d'une thyroïdite.

Symptômes de la maladie

Cet état pathologique se caractérise par une période de symptômes assez courte. Les symptômes de la maladie sont déjà perceptibles à ses débuts, mais dans la plupart des cas, en raison de leur expression faible, les patients se présentent très rarement au centre médical pour un examen.

Cela se produit lorsqu'il y a des défaillances dans la santé du système circulatoire ou de la vision.

Avec le développement de cette maladie, de nombreux patients se plaignent de l'apparition d'un rythme cardiaque prononcé. Un battement de coeur peut être ressenti par une personne dans n’importe quelle partie de son corps.

Le rythme cardiaque pendant le développement de cette maladie varie dans la plupart des cas entre 120 et 130 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie est diagnostiquée chez les patients.

Thyrotoxicose chez une personne âgée

Si une thyréotoxicose à long terme est observée chez les patients âgés, cela entraîne alors une sévérité des modifications dystrophiques dans la région du myocarde.

Dans ce rythme supraventriculaire est perturbé.

Un tel symptôme peut être vu chez les patients dont l'âge dépasse le taux de 50 ans.

Très souvent, la pathologie apparaît du fait que le patient est atteint d'insuffisance cardiaque caractérisée par une congestion.

En présence de cet état pathologique, une expression du syndrome catabolique est observée. Cela conduit à une perte de poids rapide par le patient.

Avec le développement de cette maladie, la plupart des patients se plaignent de l'apparition d'une faiblesse. Certains d'entre eux ont augmenté leur appétit, malgré le fait qu'ils maigrissent.

La peau des patients est caractérisée par la fièvre. Au moment du diagnostic, l'hyperhidrose de nature prononcée peut être diagnostiquée chez certains patients.

Malgré les basses températures dans la pièce, les patients ne gèlent jamais.

Les patients dans la plupart des cas, il y a une sensation de chaleur. Dans la vieillesse, la maladie peut se manifester sous la forme d'une affection subfébrile du soir.

Cette pathologie conduit à des modifications du système nerveux. Le plus souvent, la maladie se manifeste par une excitation excessive et une agressivité grave.

Chez certains patients, l'activité non productive chaotique alterne avec l'asthénie et l'apathie. Dans certains cas, la maladie provoque l'apparition de petits tremblements, de petits tremblements des doigts.

Avec le développement de cet état pathologique, les patients peuvent se plaindre de l'apparition d'une faiblesse musculaire.

La musculature avec cet état pathologique diminue en volume. Dans de très rares cas, les patients peuvent subir une paralysie.

Le syndrome de l'ostéopénie est un symptôme assez courant de la maladie. Certains patients se plaignent de la chute de leurs cheveux et de la fragilité de leurs ongles.

Dans les cas graves, les patients peuvent présenter une insuffisance rénale.

Dans la plupart des cas, les patients se plaignent de déficience visuelle. En outre, les symptômes se manifestent sous la forme de violations du tractus gastro-intestinal.

Cet état pathologique est caractérisé par la présence d'un grand nombre de symptômes. C'est pourquoi l'apparition du premier d'entre eux est nécessaire pour demander l'aide d'un médecin. Plus tôt le traitement est commencé, plus il sera efficace.

Diagnostic de la maladie

Afin de déterminer le goitre toxique diffus 2 degrés, le traitement des remèdes populaires qui peuvent être effectuées, il est nécessaire de déterminer les caractéristiques de son parcours. Tout d’abord, le patient se voit attribuer un test d’urine général.

Avec elle, vous pouvez déterminer la présence dans le corps humain des hormones T3 et T4. La quantité de thyroglobuline est également déterminée dans le sang.

À l'aide de l'analyse, il est possible de déterminer la quantité d'iode dans le corps humain et sa suffisance pour le fonctionnement complet de la glande thyroïde.

Pour le diagnostic le plus précis, une échographie de la glande thyroïde est prescrite. Grâce à cette méthode de recherche, le patient est déterminé par la présence de cet état pathologique.

Vous pouvez également déterminer la présence de zones fibreuses et la gravité d'un organe élargi.

Pour déterminer la forme et l’ampleur de l’augmentation du goitre, il est possible d’affecter les patients au balayage radiotropique. Une biopsie de la glande thyroïde peut être utilisée pour détecter des changements.

Après que le patient a rendu visite au médecin, un plan de diagnostic comprenant toutes ces études est établi. Grâce aux résultats obtenus, les médecins ont la possibilité de prescrire le traitement le plus efficace.

Traitement traditionnel de la maladie

Le deuxième degré de la maladie peut être guéri en utilisant des méthodes de traitement chirurgical ou conservateur. Si le patient a des réactions allergiques ou une leucopénie résistante, le traitement conservateur n’est pas assez productif.

C'est pourquoi dans ce cas l'intervention chirurgicale est appliquée. Si le rythme des contractions cardiaques est perturbé chez les patients et que les symptômes d’insuffisance cardiovasculaire sont observés, cette méthode de traitement est également utilisée.

L'opération est réalisée uniquement après un traitement médical inefficace. Sinon, les patients peuvent développer une crise thyréotoxique.

Le traitement conservateur de la maladie implique le plus souvent l'utilisation de médicaments entrant dans la catégorie des dérivés de l'urée. A ce jour, presque aucune monothérapie, dans laquelle sont utilisés:

  • Préparations d'iode
  • Médicaments au lithium
  • Perchlorate de potassium

Le traitement médicamenteux est dans la plupart des cas effectué lors de la réception du médicament domestique, qui s'appelle Merkazolil.

Si nécessaire, il est possible de prendre ses analogues sous forme de Tiamazol, Méthimazole, Carbimazole, etc. Avec l'aide de Mercazole, la synthèse des hormones thyroïdiennes est également interrompue et l'effet immunosuppresseur est caractéristique de ce médicament.

En moyenne, le patient se voit prescrire de 30 à 80 milligrammes par jour. La dose quotidienne est déterminée en fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie.

Plus d'informations sur les hormones thyroïdiennes peuvent être visionnées sur la vidéo:

Pour que le patient présente un état euthyroïdien stable, le mercazolil peut être utilisé pendant la période préopératoire pendant une période suffisamment longue. Pendant le traitement des patients avec ce médicament, il est recommandé de faire des tests sanguins toutes les deux semaines.

Afin de réduire la période préopératoire, les B-adénobloquants peuvent être pris. La dose quotidienne de médicaments est comprise entre 60 et 80 grammes.

Médicament annulé par la méthode de réduction progressive de la dose.

De plus, les patients reçoivent le rendez-vous des hormones stimulant la thyroïde. Dans certains cas, l’ophtalmopathie endocrinienne est utilisée pour traiter la maladie.

Le patient est prescrit le médicament Triyohydronin - de 5 à 10 mg par jour ou Thyroxine - de 15 à 20 mg par jour. On prescrit au patient un traitement de déshydratation consistant à prendre des immunosuppresseurs.

Je prescris le médicament Prednisolone le plus souvent aux patients - de 30 à 40 milligrammes par jour. De plus, le patient peut recevoir de l'hydrocortisol, qui peut être administré par voie intramusculaire ou intraveineuse de 800 à 1000 mg.

Les femmes enceintes ainsi que les médicaments essentiels doivent prendre des suppresseurs de T. Grâce à ces médicaments, la dose d'antithyroïdiens est réduite au minimum.

Les femmes enceintes ne doivent pas consommer plus de 20 milligrammes de médicament par jour.

Pour assurer une efficacité élevée du traitement, les patients doivent adhérer aux recommandations du médecin. Il est strictement interdit de prendre des préparations contenant de l'iode en grande quantité pendant cette période.

Médecine traditionnelle dans la lutte contre le goitre diffus

Remède populaire - Thym

La médecine traditionnelle se caractérise par un effet important sur le stade initial de la maladie.

Malgré cela, il est très souvent utilisé pour le traitement d'une maladie du deuxième degré en tant que traitement adjuvant.

Si un patient présente un épaississement visible du cou, il doit boire une infusion de thym. Pour préparer le médicament, vous devez utiliser une plante séchée préalablement broyée.

Prenez une cuillère à soupe de matières premières et versez un verre d'eau bouillante. Le médicament doit être perfusé pendant une demi-heure dans un récipient bien fermé.

Le médicament est pris trois fois par jour. Une seule dose du médicament est une tasse.

Pour assurer un effet tonique et tonique sur le corps humain, il est nécessaire de préparer une infusion de ces herbes:

  • Racines de valériane
  • Fruit d'aubépine
  • Feuilles de menthe poivrée
  • Agripaume

Tous ces ingrédients sont pris une cuillère à soupe, bien mélangés et versé un verre d'eau bouillante. Drogue infusée pendant une demi-heure.

La perfusion est prise deux fois par jour avant les repas. Une dose unique représente une demi-tasse et la durée du traitement n’est pas inférieure à un mois.

Pour renforcer la glande thyroïde, vous pouvez utiliser l’infusion préparée à partir de cloisons en noyer. Pour préparer le médicament, vous devez prendre un verre de matière première et le remplir avec un demi-litre de vodka.

Le médicament doit être placé dans un endroit sombre et insisté pendant deux semaines. Une fois ce temps écoulé, on prend 100 grammes de médicament et on les mélange avec une telle quantité d'eau pour former un sirop.

Le médicament est administré deux fois par jour. À un moment donné, le patient ne doit pas prendre plus de 15 gouttes de teinture. La durée de traitement de ce remède populaire est de 10 jours.

Pendant le traitement du goitre toxique, le corps du patient a besoin de minéraux. Pour préparer le médicament est pris:

  • Sea Kale
  • Verdure
  • Concombres frais
  • Des tomates
  • Une pomme
  • Carotte
  • Crème sure

Tous les ingrédients sont coupés et mélangés avec de la crème sure. Pour manger cette salade, le patient doit être quotidien.

Malgré le fait que la médecine traditionnelle soit très efficace pour traiter un état pathologique, l'auto-traitement dans ce cas est strictement interdit. Avant d'utiliser l'un des fonds, le patient doit obligatoirement consulter un médecin.

Prévention

Cet état pathologique est une maladie assez grave qui doit être évitée. À cette fin, la prévention est utilisée, ce qui nécessite la mise en œuvre des règles les plus simples.

Le patient doit éviter les situations stressantes, car elles sont l’une des principales causes de la maladie. Dans de telles situations, une personne doit prendre des sédatifs légers.

Il est préférable de boire des tisanes et de prendre des bains contenant des extraits d’herbes. L'aromathérapie se caractérise par une grande efficacité dans la lutte contre le stress.

Afin de protéger le corps contre les infections, il est nécessaire de renforcer le système immunitaire. Pour ce faire, une personne doit prendre une vitamine B.

Cela nécessite également une procédure générale de renforcement consistant à se promener au grand air, à prendre une douche chaude et à asperger d'eau tiède. La maladie résulte souvent d'une prédisposition héréditaire.

C’est pourquoi les personnes dont les proches ont été atteints de cette maladie devraient consulter régulièrement leur médecin, même en l’absence de symptômes. Si le patient est déjà atteint de la maladie, il lui est formellement interdit de se laver les mains avec de l’eau froide, de soigner les personnes aux antipodes, de suivre un traitement de boue et de succomber à un effort physique fastidieux.

Toutes ces procédures peuvent conduire à des situations stressantes qui aggraveront l’état du patient. Il est strictement interdit de changer de zone climatique au cours de l'évolution de la maladie.

Les médecins ne recommandent pas les longs voyages aux patients, car ils affectent non seulement le développement de la maladie, mais également l'état du patient dans son ensemble.

Cet état pathologique est une maladie qui se manifeste pour diverses raisons. Il se caractérise par une symptomatologie assez prononcée, qui permet à quiconque de le remarquer.

Lorsque les premiers signes de la maladie apparaissent, vous devriez consulter un médecin qui, après le diagnostic, vous prescrira un traitement rationnel. Dans ce cas, l’automédication est strictement interdite.

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Goitre diffus 1 et 2 degrés: causes et symptômes de la DTZ

Le goitre diffus de grade 1 n’est pas un élargissement inflammatoire de la glande thyroïde. L'élargissement diffus de la glande thyroïde, affectant uniformément le corps entier. L'augmentation déforme progressivement le cou, crée des problèmes esthétiques, médicaux. Avec cette pathologie, les problèmes de santé sont nombreux. Si le temps ne traite pas le traitement de la maladie au début de son apparition, son développement ultérieur conduira à de graves troubles des organes internes.

Maladie de Graves - Basedow

Cette pathologie se manifeste par la synthèse excessive d'hormones thyroïdiennes.

Un goitre toxique diffus (DTZ) se développe en raison de la survenue d'une défaillance génétique associée à la régulation de la synthèse des anticorps. À la suite de certains changements, il en résulte la synthèse d’anticorps dirigés contre son propre organe. Avec cette pathologie, le système immunitaire commence à se battre avec sa propre glande thyroïde, la considérant comme une extraterrestre. Dans de telles conditions, la stimulation de la glande thyroïde à la synthèse des hormones augmente, en même temps une augmentation régulière du volume de l'organe se produit.

Seule cette pathologie crée les conditions pour que les anticorps ne détruisent pas la thyroïde, mais la forcent à augmenter la synthèse des hormones. La DTZ reste la seule maladie auto-immune connue au cours de laquelle se produit une augmentation de l'activité de l'organe endocrinien, qui attaque le système immunitaire.

On sait qu’une pathologie similaire est due à un défaut génétique. C'est la seule explication de l'apparition de DTZ chez les enfants.

La maladie DTZ affecte le plus souvent les femmes. Les hommes sont huit fois moins malades, mais la maladie est grave. La maladie est exposée aux personnes âgées de 30 à 50 ans. Très rarement, DTZ peut être trouvé chez les jeunes. Presque ne pas souffrir de cette pathologie des personnes âgées.

On croit que la maladie de Basedow est le résultat:

  1. Les mutations qui se produisent dans les gènes.
  2. Maladies infectieuses.
  3. Blessures graves à la tête.
  4. Après avoir souffert de troubles mentaux graves.
  5. Chez les femmes, après des changements hormonaux fréquents.

Le résultat de ces facteurs provoque l’apparition de défaillances du système immunitaire. Peut-être que pour l'une de ces raisons, le système immunitaire perçoit la glande thyroïde comme un corps étranger et commence à l'attaquer. En conséquence, la glande thyroïde commence à se défendre, produisant activement des hormones, tout en augmentant son volume. En outre, l'inflammation du système immunitaire provoque un processus inflammatoire au niveau des yeux et des jambes.

Les raisons du développement de DTZ

Causes et mécanismes caractéristiques du développement d’une structure toxique diffuse:

  1. La toute première raison du développement de la pathologie est héréditaire. La DTZ est le plus souvent déterminée par des proches qui ont eu cette maladie. Le fait est que le sang a reçu des anticorps associés à la membrane des thyrocytes, qui ont la capacité de stimuler une augmentation de la thyroïde. En d'autres termes, la formation de cellules et de nouveaux follicules complètement nouveaux permet de produire un grand nombre d'hormones pouvant causer une intoxication du corps.
  2. Le manque d'iode provenant de la nourriture et de l'eau. La glande thyroïde nécessite un apport systématique en iode, car elle constitue la base de la synthèse des hormones. Dans cette situation, la carence en iode contribue à la croissance des thyrocytes. Les thyrocytes capturent également l'iode du sang.
  3. Auto-traitement avec des médicaments contenant de l'iode, ainsi que des travaux dans des industries utilisant de l'iode. Le corps en croissance s'habitue progressivement à attraper activement l'iode pendant la période de sa carence et continue à faire de même lorsque l'apport en iode peut dépasser les normes admissibles. Dans de telles circonstances, la synthèse des hormones augmente considérablement, le corps devient empoisonné, c’est-à-dire que la thyréotoxicose se produit. Cette situation s'appelle: phénomène de l'iode. Le traitement de cette situation n’est possible que par chirurgie, au cours de laquelle la majeure partie de la glande thyroïde est retirée.
  4. Les femmes sont les plus susceptibles aux manifestations de DTZ, car leur corps subit en permanence des changements hormonaux: pendant la grossesse, pendant l'allaitement, ainsi que pendant le début de la ménopause. C'est-à-dire les processus affectant l'activité de toutes les glandes du corps. Étant donné que toutes les glandes du corps sont interconnectées, l'activité de la thyroïde change dès que survient une période de troubles hormonaux.
  5. Les maladies de type auto-immune sont le diabète, la polyarthrite rhumatoïde ou la sclérodermie. Au cours du développement de ces maladies, l'activité du système immunitaire se modifie. Les anticorps, développés en fonction des problèmes existants, commencent à attaquer les cellules de la glande thyroïde, les percevant comme des étrangers.
  6. Cette pathologie touche généralement les personnes de moins de 40 ans, c’est la période où l’activité du système immunitaire est la plus active.

Facteurs de départ provoquant une augmentation de 1 degré de la glande thyroïde:

  1. La maladie peut se manifester par un fort épuisement nerveux. Cette condition est possible s'il existe des situations stressantes fréquentes ou prolongées ou en cas de choc psychologique important. Ces problèmes ont un effet destructeur sur les terminaisons nerveuses qui recouvrent la glande thyroïde, ce qui garantit une activité organique stable.
  2. Maladies différées, tabagisme, travail physique pénible, hypothermie - ces problèmes réduisent les fonctions de protection de l’immunité. De telles perturbations de l’immunité pourraient bien devenir la cause fondamentale de l’introduction d’anticorps dans le sang, puis d’une attaque de lymphocytes sur la glande thyroïde.
  3. Une intervention chirurgicale sur la glande pour enlever le nœud peut entraîner une croissance uniforme des tissus de la glande thyroïde. En se développant de cette manière, la glande thyroïde tente de retrouver ses fonctions perdues.

Degré de développement

La maladie se développe progressivement. Selon le degré de localisation de la maladie, une méthode de traitement est choisie. Parce que chaque espèce nécessite une approche de traitement différente. Plus ce degré est élevé, plus il y a de lésions et plus le traitement est difficile.

L'élargissement diffus de la glande thyroïde est classé comme suit selon le système de Nikolaev:

  1. Zéro - définit le tout début, quand une augmentation de la glande thyroïde pendant la palpation n'est pas détectable.
  2. Le premier est la croissance de la glande thyroïde visuellement imperceptible, mais lors de la palpation, elle peut être ressentie.
  3. La seconde - la croissance de la glande thyroïde est perceptible lors des mouvements de déglutition.
  4. La troisième partie de la thyroïde déforme la forme du cou.
  5. Le quatrième - une forme laide change le cou et apporte la souffrance physique.
  6. Le cinquième Strum envahi par la végétation crée une forte pression sur les organes voisins.

Selon un autre type de qualification, DTZ est divisé non seulement en fonction du volume élargi de la thyroïde, mais la gravité de la thyréotoxicose est prise en compte.

  1. Le premier subclinical est simple. La maladie se manifeste par l’état nerveux du patient, une capacité de travail réduite, une perte de poids de 10 à 20% et une tachycardie.
  2. Le deuxième manifeste - détermine la forme moyenne de la maladie. Avec ce degré, des accès de tachycardie, pouls 120, le taux de perte de poids est très élevé, une sensation de fatigue constante.
  3. La forme la plus grave de la maladie est le goitre toxique à 3 degrés. Sous cette forme, le corps est complètement affaibli. Des problèmes cardiaques sont associés à l'échec, à la fibrillation auriculaire et à l'insuffisance rénale. Avec la perte de poids, des changements mentaux majeurs se produisent.

Première phase struma

Le goitre diffus révélé de 1 degré indique que l'organe endocrinien augmente de volume de manière uniforme, mais jusqu'à présent très faible. À la palpation, cela se ressent, mais les changements externes sont toujours imperceptibles. Cette affection est définie comme une manifestation bénigne de la thyrotoxicose. Très rarement, mais une petite croissance excessive de la glande thyroïde peut provoquer des formes graves causées par l’empoisonnement du corps par les hormones stimulant la thyroïde.

Dans le goitre diffus avec la présence d’une forme légère de thyrotoxicose, les symptômes suivants se manifestent:

  • fatigue constante;
  • nervosité accrue;
  • fréquence cardiaque d'environ 100 battements par minute;
  • perte de poids de 15% avec bon appétit;
  • membres tremblants.

Goitre toxique diffus 2 degrés avec signes de thyrotoxicose:

  • fréquence cardiaque de 100 à 120 battements par minute;
  • haute pression;
  • perte de poids de 20%;
  • nervosité, irritabilité sans cause, manifestation d'agression, sautes d'humeur, agitation inutile, difficulté à s'endormir, insomnie;
  • faiblesse dans tout le corps, tremblement du corps, activité accrue des réflexes;
  • la diarrhée;
  • problèmes de fièvre élevée, transpiration;
  • gonflement des jambes;
  • la foliation des ongles;
  • chez les femmes, une violation du cycle mensuel.

Les yeux ou les yeux saillants, et même une vision réduite, sont les principaux signes de la maladie de Basedow.

Changements externes

Au tout début du développement, le goitre toxique diffus de 1 degré ne se produit pas. La prolifération de l'organe endocrinien commence lorsque son poids atteint 40 à 50 g au lieu de 20 g. C'est à ce moment-là qu'un gonflement apparaît qui déforme le cou, c'est-à-dire lorsqu'un goitre diffus de grade 2 se développe. Au cours de cette période, les deux lobes se développent de manière égale et le cou est déformé. Si le volume de croissance est compris entre 50 et 60 ml, dans cette position, un effet de compression est appliqué aux organes adjacents et aux terminaisons nerveuses.

Les changements dans le développement de la glande thyroïde à 2 degrés conduisent à des manifestations plus prononcées et visuellement perceptibles:

  1. Il y a une compression constante du cou.
  2. Difficulté à avaler.
  3. La respiration s'accompagne d'un effet bruyant.
  4. Dyspnée persistante, même en position couchée.
  5. Bouts de vertige.

La glande thyroïde de 2e année permet de détecter l’éducation seule. La thyroïde pendant cette période n'apporte pas de sensations douloureuses, ne s'est pas encore produite en brasant la peau, ses mouvements lors de la déglutition se produisent en conjonction avec le larynx. À la palpation, on ressent une glande molle, relativement élastique. Les phoques sont possibles, mais rares et sans nœuds.

Si, au tout début, il n'y a pas de changements visibles, de nouveaux signes plus lumineux apparaissent. La prolifération laide de l'éducation sur le cou, déforme l'apparence du patient, ce qui ajoute beaucoup de souffrance.

Par conséquent, les yeux avec un éclat caractéristique sont grands ouverts, donnent l’impression d’un mauvais regard et s’accompagnent d’un rythme cardiaque élevé.

Très forte augmentation de la transpiration, qui s'explique par la forte activité des glandes sudoripares. Tous les signes d'œdème se reflètent sur la peau. Pendant cette période, elle ressemble à une peau d'orange.

La perte de poids chaque jour devient évidente. Le fait est qu’il ya un métabolisme accéléré, c’est-à-dire que toutes les réserves du corps sont brûlées et se transforment en énergie. Pour cette raison, une température corporelle basse et stable, comprise entre 37 et 37,5 ° C, apparaît sans raison particulière.

Troubles du système nerveux qui se manifestent par une coupe des membres, une agitation inexplicable, une irritabilité persistante, un sentiment d'anxiété sans fin, une difficulté à s'endormir, un sommeil anxieux. De tels changements résultent de l'intoxication des hormones thyroïdiennes par l'ensemble du système nerveux.

Chez les femmes, des changements dans le cycle mensuel, peut-être l'absence totale de sortie mensuelle dans une période de six mois, sont parfois plus. Dans la moitié masculine, réduction du désir sexuel. La survenue de l'impuissance est une conséquence de la perturbation du système de reproduction, qui est causée par des changements dans l'ensemble du système endocrinien.

Le traitement de la struma est généralement dirigé vers l'alignement de la synthèse stable de la thyroïde. Pour atteindre cet objectif, on utilise à la fois des médicaments et des interventions chirurgicales, et parfois de l'iode radioactif. Sur la méthode de sélection affecte le développement de la maladie, l'état du patient.

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