Synonymes: Sans thyroxine (T4 gratuit, Thyroxine libre, FT4)

L’examen de la glande thyroïde commence par une étude du statut hormonal, en particulier une analyse du taux de thyroxine (T4). Comme cette hormone dans le corps remplit de nombreuses fonctions diverses et importantes, les données de laboratoire obtenues au cours de l'étude permettent d'évaluer l'état et la santé de la glande thyroïde séparément et du système endocrinien dans son ensemble.

La T4 compte pour environ 90% des hormones endocriniennes. Après la production des cellules folliculaires de la thyroïde, la thyroxine est libérée dans le sang, où elle est liée aux protéines de la globuline. Seule 0,1 à 0,4% de l’hormone T4 reste sous forme libre (non liée), ce qui entraîne une activité biologique élevée.

Fonctions gratuites T4

  • Métabolisme cellulaire (chaleur, énergie, protéines, vitamines, etc.);
  • Stabilisation et régulation des processus physiologiques dans le système nerveux central;
  • Stimulation de la sécrétion de rétinol (vitamine A) dans les cellules du foie;
  • Décontamination des triglycérides et du "mauvais" cholestérol dans le sang;
  • Augmentation du métabolisme et de la résorption osseuse;
  • Renforcer le processus d'excrétion du calcium du corps (par le système urinaire), etc.

La concentration de l'hormone T4 dans le sérum change au cours de la journée et atteint son maximum entre 8h00 et 12h00. Les plus petits taux sont marqués profondément la nuit. En outre, les variations de la thyroxine dépendent de la saison de l'année. Les experts ont constaté qu’au cours de la période automne-hiver, le niveau de l’hormone diminuait progressivement pour atteindre des valeurs minimales, après quoi il remontait de nouveau (indicateurs de pointe en été).

Le niveau d'hormones sexuelles chez la femme (œstrogène, progestérone) affecte également la concentration de thyroxine. Pendant la grossesse, le T4 est normalement réduit. Chez les hommes, le T4 est stable, mais après 40 à 45 ans, il commence à diminuer progressivement.

Symptômes de violation de la sécrétion T4

Si la glande thyroïde produit une quantité insuffisante de thyroxine ou d'une hormone qui la régule (TSH - hormone stimulante de la thyroïde), alors une personne développe une hypothyroïdie. Cette maladie est accompagnée de signes cliniques:

  • peau sèche et muqueuses;
  • gain de poids;
  • faiblesse, léthargie, diminution des performances;
  • hypersensibilité aux stimuli thermiques (au froid);
  • troubles menstruels chez les femmes;
  • problèmes de transit intestinal (constipation);
  • perte de cheveux (alopécie);
  • troubles cardiovasculaires (maladie ischémique);
  • coma (dans les cas avancés);
  • crétinisme, retard de développement chez les enfants.

Si la glande produit trop de T4, le métabolisme s'accélère, les cellules absorbent l'énergie plus rapidement. Cependant, ces changements ne peuvent pas être attribués à un résultat positif - l'hyperthyroïdie est également dangereuse et se caractérise par des symptômes:

  • augmentation du rythme cardiaque (tachycardie);
  • anxiété, nervosité, irritabilité;
  • troubles du sommeil (insomnie);
  • tremblements (tremblements des membres);
  • rougeur et sécheresse des yeux;
  • acuité visuelle réduite;
  • perte de poids (perte de poids soudaine);
  • gonflement du visage, gonflement d'autres parties du corps;
  • une indigestion

Dans la plupart des cas, l'équilibre des hormones est perturbé par des pathologies auto-immunes: maladie de Basedow (hyperthyroïdie avec T4 libre élevé), thyroïdite de Hashimoto (hypothyroïdie à faible T4), etc.

Des indications

  • Confirmation des données de laboratoire lors de la détection d'une augmentation ou d'une diminution du niveau de TSH;
  • Diagnostic et suivi de l'efficacité du traitement de l'hypo ou de l'hyperthyroïdie;
  • Examen professionnel planifié (l'étude est réalisée avec des tests cliniques de sang et d'urine);
  • Thérapie hormonale de contrôle pour les maladies de la glande thyroïde (l'analyse est désignée une fois par trimestre);
  • Examen des femmes enceintes ayant des antécédents de maladie thyroïdienne. La violation de la production d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une fausse couche, la mort du fœtus, une altération du développement physique ou mental du fœtus;
  • Observation de bébés nés de mères atteintes de pathologies endocriniennes diagnostiquées;
  • Identifier les causes de l'infertilité chez les femmes en âge de procréer.

Valeurs Thyroxine Normales

Les valeurs de référence de la thyroxine n'ont pas de liaison sexuelle, mais fluctuent en fonction de l'âge du patient.

Hormone thyroxine gratuit. Le taux et les causes de l'augmentation des niveaux de T4 dans l'analyse

Le système endocrinien contrôle la croissance des cellules individuelles et de l'organisme dans son ensemble, ainsi que la régulation du métabolisme. La glande thyroïde (thyroïde) et les hormones sécrétées par celle-ci, notamment la thyroxine (T4), jouent un rôle important à cet égard. Effectuer des recherches sur l'hormone T4 vous permet de contrôler la fonctionnalité de la glande thyroïde et un certain nombre de processus importants dans le corps.

Quelle est l'hormone thyroxine

La T4 est une hormone contenant de l'iode, dont le taux dans le sang varie en fonction des effets exogènes et endogènes. Par exemple, lorsque la prise de contraceptifs augmente, les dommages aux reins diminuent. La thyroxine contient quatre atomes d'iode dans le sang, elle se lie à des globulines spéciales et à d'autres protéines. La T4 elle-même est biologiquement inactive, mais en raison de certains processus biochimiques, elle se transforme en TK (triiodothyronine), une hormone plus active. La plus forte concentration de T4 est observée de 8h à 12h, la plus petite de 11h à 3h. Au cours de l’année, la production d’hormones la plus élevée est observée en automne-hiver, la plus petite en été.

Effet sur le corps humain

Les hormones produites par la glande thyroïde sont importantes pour le fonctionnement normal de tous les organes et le fonctionnement des systèmes vitaux du corps. La sécrétion de thyroxine affecte le tractus gastro-intestinal, le système cardiovasculaire, le psychisme et la fonction de reproduction. Mais le rôle le plus important de la T4 est associé au métabolisme. Thyroxin est impliqué dans les processus suivants:

  • augmente la production de chaleur;
  • dans le foie active la vitamine A;
  • réduit la quantité de cholestérol et de graisses dans le sang;
  • stimule la synthèse des protéines;
  • aide à éliminer l'excès de calcium dans l'urine;
  • affecte la résorption osseuse (destruction);
  • stimule le système nerveux central.

La T4 active les processus métaboliques et oxydants dans toutes les cellules. L'hormone a un effet durable, il est donc extrêmement important de maintenir sa concentration à un niveau constant. Un excès de T4 inhibe sa sécrétion, ce qui inhibe la production d'un certain nombre d'autres hormones.

Différence entre T4 commun et gratuit

Dans la circulation sanguine, la T4 circule sous 2 formes - connectée et libre - ces indicateurs sont affichés à la suite d'une analyse sanguine. L'hormone thyroxine libre lorsqu'elle est libérée dans le sang ne se lie pas aux protéines et est transportée indépendamment, mais sa quantité ne représente que 0,03% du contenu total de la thyroxine.

La thyroxine libre reflète de manière très fiable le fonctionnement de la glande thyroïde. La plupart des hormones dans le sang sont associées aux protéines de transport T4. Si nécessaire, il en est séparé et transformé en rue T4. Le test de la thyroxine totale reflète la quantité totale d'hormone liée et libre dans le sang.

Test d'hormone thyroxine

L’étude sur la T4 implique la collecte de sang veineux, l’unité permettant de mesurer la quantité d’une hormone dans un biomatériau est en nmol / litre. Dans les laboratoires modernes, des systèmes de test spéciaux sont utilisés pour déterminer la thyroxine totale et la thyroxine libre. En général, la quantité de protéines de liaison (albumine) affecte les valeurs de T4 globales. Ils régulent la quantité de thyroxine libre et liée.

De préférence, l’étude FT4 (Free Thyroxine) est réalisée en même temps que la détermination de la concentration en TSH (hormone stimulante de la thyroïde) et en ATP. Déchiffrer les résultats rend le médecin, en tenant compte de la performance de tous les tests. Pour que les valeurs ne soient pas déformées, vous devez suivre certaines règles et préparer:

  • coordonner la prise de tout médicament la veille de la prise de sang avec le médecin qui a prescrit le diagnostic;
  • passer l'analyse uniquement sur un estomac vide;
  • ne prenez pas d’hormones 48 heures avant l’étude;
  • pendant la journée avant de donner du sang, ne faites pas de sport, ne réduisez pas l'effort physique, n'éliminez pas le stress émotionnel;
  • il est interdit de consommer de l'alcool (par jour) et de la nicotine la veille (il est impossible de fumer dans quelques heures).

Indications pour l'analyse

La recherche sur la thyroxine est prescrite pour diagnostiquer diverses pathologies associées à un dysfonctionnement de la glande thyroïde, ainsi que pour corriger le traitement prescrit. L'analyse sert également à déterminer la cause de l'infertilité ou de la fausse couche chez la femme. Il est également prescrit dans le cadre du diagnostic de la production insuffisante d'hormones chez le nouveau-né.

En règle générale, dans les maladies chroniques de la thyroïde, le diagnostic doit être posé au moins une fois par trimestre.

L’étude est désignée dans les situations suivantes:

  • Personnes présentant une symptomatologie de l'hyperthyroïdie (perte de poids importante, émotivité accrue, problèmes de sommeil, fatigue constante, tremblements de la main, maladies oculaires diverses, etc.).
  • Patients présentant des symptômes d'hypothyroïdie (prise de poids importante, sensibilité au froid, peau sèche, défaillance du cycle menstruel, etc.).
  • Les femmes enceintes ayant déjà souffert de maladies associées à une altération du taux d'hormones, ainsi que celles ayant des problèmes endocriniens, ont été découvertes lors d'une précédente grossesse. Il est important de contrôler la concentration d'hormones thyroïdiennes et de les maintenir dans l'état normal (toute infraction peut entraîner une fausse couche ou un retard de croissance intra-utérin).
  • Nouveau-nés dont les mères ont subi des perturbations hormonales avant ou pendant la grossesse.

Norme des indicateurs

Le taux de thyroxine est différent chez les hommes et les femmes, les nouveau-nés et les adolescents, des changements durant la grossesse et des maladies chroniques. Les chiffres détaillés sont présentés dans le tableau:

Le rôle de l'hormone dans le corps féminin

Pour les femmes, une quantité normale de thyroxine est importante, car la fonction de reproduction en dépend directement. Pendant la grossesse, le taux sans T4 chez les femmes augmente considérablement et change chaque trimestre. Dans la période de l'approche de la ménopause, le niveau de T4 est significativement réduit, la limite inférieure est de 5,4 µmol / l. Chez les filles et les femmes, la concentration normale de T4 dans le sang varie avec l’âge:

Teneur en thyroxine chez les enfants

La concentration nécessaire d'hormones et le bon fonctionnement des glandes sont la clé du développement et de la croissance sains du bébé. Si, pour une raison quelconque, le contenu en T4 de l’enfant augmente ou diminue, cela affecte négativement tout le corps. Une quantité excessive d'hormone pendant une longue période accélère considérablement le métabolisme et conduit souvent à un amincissement du tissu osseux, à une instabilité du système nerveux et à d'autres problèmes concrets. Avec une forte diminution de la thyroxine, il peut parfois y avoir un retard dans le développement d'un enfant. La diminution de la concentration en T4 ralentit la formation du cerveau et la croissance physique.

Que signifie l'augmentation de l'hormone?

Si les résultats du test ont montré un T4 élevé, il est impératif de contacter votre médecin. L'augmentation de la concentration de thyroxine est liée à de nombreuses raisons, et seul un spécialiste peut identifier les principaux facteurs provoquants. L'augmentation des niveaux d'hormones est associée aux raisons suivantes:

  • maladie de la thyroïde (hyperfonctionnement, goitre, thyroïdite, adénome, etc.);
  • le début de la grossesse;
  • médicaments hormonaux;
  • maladies des reins et du foie.

Baisse des niveaux d'hormones

Dans le cas de la détermination d'une teneur en T4 inférieure à la norme, les principales raisons sont les suivantes:

  • maladies de la thyroïde (hypofonction, goitre endémique, thyroïdite, résection);
  • syndrome néphrotique ou protéinurie (une maladie rénale provoque une forte perte de protéines);
  • inflammation de la région cérébrale (dommages à l'hypophyse, hypothalamus);
  • intoxication au plomb;
  • prendre des contraceptifs contraceptifs;
  • utilisation de stupéfiants (héroïne).

Comment ramener le niveau de l'hormone à la normale

Si les écarts par rapport à la concentration normale de thyroxine dans le sang sont insignifiants, une nutrition et des vitamines spéciales aideront à rétablir l'équilibre hormonal. En cas de déviations importantes, sans traitement, prescrit par un médecin, est indispensable. Le fait de ne pas suivre un traitement thérapeutique lors de l'administration d'un traitement hormonal peut avoir des conséquences irréparables.

Il existe des situations où pour maintenir l'hormone est normal, prendre des pilules pendant de nombreuses années. Dans des maladies telles que l'hypothyroïdie et d'autres dysfonctionnements de la thyroïde associés à une faible production de T4, des hormones synthétiques sont prescrites pour reconstituer l'équilibre. Les préparations sont prescrites individuellement (y compris pendant la grossesse), la dose est calculée sur la base de formules médicales et dépend de la quantité d'hormones manquantes. En cas de cancer de la thyroïde diagnostiqué, la médecine insiste sur la chirurgie (ablation de la glande), des médicaments de substitution hormonale sont prescrits à vie. Tout traitement nécessite le respect du régime alimentaire. En cas de pénurie de thyroxine, il est recommandé d’ajouter une grande quantité de nourriture saturée en iode, en fer et en protéines. Ce sont des fruits et légumes frais, une variété de fruits de mer et de haricots, des céréales et de la viande maigre.

Avec un excès de thyroxine, il existe plusieurs façons de réduire la concentration:

  • traitement de la toxicomanie;
  • chirurgie (ablation de la glande dans de rares cas critiques);
  • réflexologie informatique (effet sur les points biologiquement actifs à l'aide d'un ordinateur).

Certaines maladies associées à des modifications de l'équilibre hormonal nécessitent de réduire ou d'éliminer les graisses animales de l'alimentation. L'intensité de l'activité physique doit être choisie en fonction de la maladie et coordonnée avec le médecin. À différentes périodes de la vie, le fond hormonal change et, avec des déviations mineures, il est recommandé d'inclure des préparations d'iode dans le régime alimentaire. Il est important de savoir qu'une surdose d'iode peut causer des problèmes de santé supplémentaires.

Le taux de tests pour les hormones thyroïdiennes T4, T3 et TSH

Les hormones thyroïdiennes influencent les processus métaboliques dans le corps.

Les perturbations de la fonction thyroïdienne entraînent un déséquilibre hormonal et des maladies graves; il est donc important de contrôler le niveau d'hormones. Considérez ce que devraient être les normes de laboratoire et ce qui affecte leur déviation.

La glande thyroïde produit des hormones thyroïdiennes qui interviennent dans les systèmes cardiovasculaire et nerveux et contrôlent la fonction sexuelle.

Même le début de la grossesse n'est pas possible avec des changements dans les normes des hormones, car la progestérone et les œstrogènes ne seront pas entièrement produits.

Comment les hormones thyroïdiennes sont-elles synthétisées?

Les principales hormones de la thyroïde deux sont la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).

À première vue, la différence entre ces hormones est insignifiante - la molécule de thyroxine T4 contient un atome d'iode de plus que la molécule de triiodothyronine T3 - quatre atomes d'iode et trois atomes, respectivement.

Pour être actives, les hormones doivent être converties en forme libre (de libre à libre), l’abréviation est FT4 et FT3. La quantité de forme libre de l'hormone FT4 et FT3 dans le sang ne dépasse pas 0,5% de la quantité totale de T4 et de T3.

Dans le sang, les hormones thyroïdiennes peuvent également être associées à des transporteurs de protéines spéciaux.

Dans la synthèse des hormones, les glandes participent principalement à l'iode et à l'acide aminé tyrosine. La thyroglobuline est synthétisée - une protéine spéciale dont le stock est «stocké» dans le follicule de la glande thyroïde.

Pour que le corps fonctionne normalement, il doit y avoir une certaine quantité dans le sang. Les normes d'hormones varient selon le sexe, l'âge, l'heure et les maladies.

TSH thyrotropique

C'est une hormone, mais pas une glande. Sa signification est d'activer le travail de la glande thyroïde.

Il améliore l'apport sanguin à la glande et augmente le débit d'iode.

Son travail est contrôlé par les hormones thyroïdiennes. Le niveau de l'indicateur varie avec l'heure du jour.

Plus il se démarque à 2-3 heures du matin. Si une personne modifie ses habitudes de sommeil, la synthèse de la TSH est perturbée.

Le taux d'hormones peut augmenter ou diminuer en fonction de la maladie.

  • de l'adénome hypophysaire;
  • insuffisance surrénale;
  • pathologies mentales;
  • de prendre des médicaments.
  • avec un goitre toxique et endémique;
  • des dommages à l'hypophyse dus à une blessure à la tête.

Chaque âge a ses propres valeurs d'indicateur:

Triiodothyronine T3

Il est commun et libre, est la substance active. Son taux varie des fluctuations saisonnières. Le niveau maximal d'excrétion est en automne-hiver et le minimum en été.

Les normes de T3 total dépendent de l'âge:

L'indicateur de taux T3 est gratuit et le total des changements de maladies.

  • après hémodialyse;
  • glomérulonéphrite;
  • goitre toxique diffus;
  • en cas de maladie du foie;
  • avec des médicaments.
  • avec un régime pauvre en protéines;
  • insuffisance surrénale;
  • l'hypothyroïdie;
  • pathologies mentales;
  • avec des médicaments.

Thyroxine t4

Il peut être - libre et commun. Son indice sanguin reflète la fonction de la thyroïde.

Le taux de rejet augmente: de 8 heures à midi, en après-midi et en automne-hiver.

La diminution du niveau de l'hormone se produit la nuit de 23 à 3 heures et en été. Chez les femmes, le taux de thyroxine est plus élevé que chez les hommes, en raison de la fonction de fertilité.

  • maladie rénale (glomérulonéphrite);
  • Infection par le VIH;
  • goitre toxique diffus;
  • maladie chronique du foie;
  • prendre certains médicaments.
  • avec goitre endémique;
  • thyroïdite auto-immune;
  • l'hypothyroïdie;
  • avec des médicaments.

Tireoglobuline

C'est la base de la formation des hormones thyroïdiennes. Son examen nécessite une suspicion de cancer de la thyroïde et il est utilisé comme marqueur tumoral.

La principale raison de son augmentation est une tumeur de la glande à forte activité.

Le taux diminue lorsque:

Globuline liant la thyroxine

Il transporte l'iode dans le sang vers les cellules du corps. Les raisons du changement de la norme de concentration:

  • hépatite virale;
  • tout en prenant des médicaments;
  • hypofonction de la glande thyroïde.
  • stress, frustration;
  • glomérulonéphrite;
  • cirrhose du foie;
  • thyrotoxicose;
  • médicaments.

Les taux d'indicateurs dans le test sanguin

Les indicateurs standard dans l'analyse des hormones sont:

Les indicateurs d'hormones thyroïdiennes renseigneront le spécialiste sur l'état de santé de la glande.

Mais il est nécessaire de comprendre que le décodage de l'analyse se fera correctement, si le sexe et l'âge du patient sont pris en compte.

Un point important est le choix de l'indicateur d'analyse.

Par conséquent, il est nécessaire de tout confier à l'endocrinologue et de ne pas tenter de tirer une conclusion à partir de données disponibles sur Internet.

Tableau d'hormone T4 libre chez la femme

T4 gratuit: la norme chez les femmes peut varier. Toute modification du corps d'une femme est associée à l'hormone thyroxine (également appelée ft4 ou st4). Par conséquent, la connaissance de la norme de cette hormone est importante. Cela dépend de la concentration de l'hormone T4 dans le corps de la femme et du début de la maladie, caractérisée par le développement de l'embryon dans les organes reproducteurs de la femme.

Quel est le taux d'hormone thyroxine libre?

Quelle est l'hormone T4 responsable? Cette hormone:

  • Les fonctions CNS sont activées;
  • le métabolisme des protéines est accéléré;
  • un effet positif sur le coeur est effectué;
  • stimule le traitement du rétinol dans le foie;
  • diminution du taux de cholestérol dans le sang;
  • promotion de processus métaboliques améliorés dans les os, avec saturation en oxygène, et participation à la génération de chaleur.

Pour le corps féminin, ce composé hormonal est particulièrement important, car la reproduction de la femme en dépend. L'hormone thyroxine est mesurée en picomoles (pmol / l). Dans le corps de la femme, le contenu normal du pommeau dans le sang est inférieur à celui du mâle, mais les différences sont minimes.

Mais il faut exclure la période où la femme est enceinte. À ce stade, le volume de thyroxine augmente plusieurs fois en fonction de la période au cours de laquelle se déroule la grossesse.

Après l'âge de quarante ans (lorsque survient la période climatérique chez la femme), les paramètres de cette hormone dans le sang sont réduits, la limite inférieure est de 80 et la limite supérieure de 100 nm / l. À cet âge, le volume de l'hormone varie entre 9 et 22 pmol / l.

Le paramètre normal est considéré comme étant 10,3-24,5 pmol / l (thyroxine libre).

La thyroxine totale varie de 54 à 156 nmol / L. Pendant la grossesse, la limite inférieure de la normale est de 120%, la limite haute de 140 nm / l. Mais les paramètres varient en fonction des circonstances.

Les indicateurs du changement de norme, qui dépendent directement de l'âge de la femme. Plus en détail ces données montreront le tableau:

Généralement, le matin, le contenu de la thyroxine dans le sang augmente. De 8 heures à midi son montant maximum, puis après une telle augmentation, il y a une diminution progressive jusqu'à son minimum, caractéristique du début de la matinée. Il convient de noter que de la mi-automne au début du printemps, la teneur en thyroxine est plus élevée qu'en été.

Si la thyroxine libre chez les jeunes augmente pendant la période de reproduction, cela indique des modifications de l'hyperthyroïdie, un paramètre plus bas indique une hypothyroïdie. Le degré de synthèse des composés hormonaux de type stéroïde ne dépend pas de l'anticorps lié à la thyroxine.

Cela lui permettra d'être utilisé à des fins de diagnostic, par exemple, lorsqu'une femme est enceinte, si des contraceptifs oraux, des composés hormonaux œstrogéniques ou androgènes sont pris par voie orale.

Effectuer un test sanguin pour déterminer la thyroxine totale et libre est nécessaire pour diagnostiquer un type de modifications hypothyroïdiennes secondaire, dont la cause est considérée comme étant le processus pathologique de la section pituitaire ou hypothalamique du cerveau. Pour cette variante, à haute thyroxine, le niveau du composé hormonal thyrotrope ne changera pas.

A quoi sert la recherche?

Indications pour effectuer une analyse du niveau de thyroxine:

  • utilisation de contraceptifs oraux hormonaux;
  • manifestations symptomatiques d'hypothyroïdie, états de thyrotoxicose;
  • hypertrophie de la glande thyroïde;
  • au cours de l'enquête, activités des femmes en violation du cycle mensuel, ainsi que si l'on soupçonne que la femme est stérile;
  • contrôle des niveaux d'hormones après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde;
  • procédures complètes d’examen pour les femmes pendant la grossesse;
  • examens médicaux des personnes vivant dans des conditions climatiques défavorables;
  • puissance réduite des hommes, désir sexuel réduit;
  • développement de thyrotoxicose;
  • puberté retardée;
  • quand les cheveux tombent
  • augmentation ou diminution prononcée du poids corporel.

Comment se préparer à l'étude

Pour que l'analyse soit très informative et fiable, la femme doit être correctement préparée. Premièrement, elle ne devrait pas prendre de médicaments qui affectent la fonction thyroïdienne 30 jours avant l'analyse présomptive. Trois ou quatre jours avant l'analyse, afin de déterminer le niveau de T4 de la norme libre chez la femme, il est totalement interdit de prendre des médicaments ou des préparations vitaminées à base d'iode.

De plus, avant l'analyse, le tabagisme, la consommation d'alcool étant exclus, il n'est pas nécessaire non plus d'être surchargé physiquement et émotionnellement. Les dons de sang pour la détermination de la thyroxine devraient se faire le matin, à jeun.

Une fois que la personne a mangé la dernière fois, pas moins de 10 heures doivent s'écouler, sinon les données d'analyse ne seront pas fiables.

Il n'est pas interdit d'utiliser de l'eau ordinaire non gazeuse. Avant l'analyse elle-même, une femme doit rester dans une atmosphère détendue pendant 30 minutes. À condition que d'autres procédures de diagnostic soient programmées sur une journée, vous devez d'abord prendre du sang pour déterminer la thyroxine, puis effectuer d'autres procédures.

Analyse

Prendre le sang pour détecter le taux normal de thyroxine libre chez une femme est considéré comme un test standard. L'agent de santé fixe le harnais au niveau de l'épaule, du site où le coude est plié, du sang est prélevé et la zone de ponction est traitée avec du coton, l'antiseptique étant traité avec un antiseptique. Le biomatériau prélevé est placé dans un tube traité de manière stérile, qui est envoyé au laboratoire pour analyse.

Thyroxine normale pour une femme si elle est enceinte

Pendant la grossesse, il est impératif de se faire examiner, ce qui inclut également le contrôle de la thyroxine. Au cours du premier trimestre, un indicateur normal est considéré comme étant compris entre 110 et 130 nm / l. Aux deuxième et troisième trimestres, ce paramètre est compris entre 120 et 140 nm / l.

Si, pendant la grossesse, ces paramètres sont modifiés, il est nécessaire de consulter les spécialistes concernés. Au cours du premier trimestre, lorsqu'une femme est enceinte, la thyroxine est régulée par le système nerveux central, qui se développe chez l'enfant.

Le manque de cette hormone est la cause de défauts hérités du tissu nerveux du fœtus.

Pendant la grossesse, augmentation de la synthèse physiologique d'immunoglobuline liant la thyroxine, qui se lie à la thyroxine dans le sang. Par conséquent, chez la future mère, la thyroxine dans le sang sera toujours élevée pendant la grossesse. Si les paramètres dépassent largement la norme physiologique, un traitement approprié est nécessaire, dans lequel le niveau hormonal de la femme est contrôlé.

Si les niveaux de thyroxine sont élevés

L’augmentation du niveau de concentration de thyroxine dans le sang contribue à la perte de poids, à l’hyperhidrose, ainsi qu’à une personne très fatiguée, irritable, son rythme cardiaque augmentera.

Les causes de taux élevés de thyroxine sont:

  • l'hépatite;
  • thyroïdite à écoulement aigu;
  • manifestations hyperthyroïdiennes.

L'hyperfonctionnement de la glande thyroïde contribue au fait que de l'énergie libre sera libérée dans un volume important, ce qui affectera négativement le corps. Une personne sera trop irritable, ce qui entraînera une dégradation du sommeil et une neuropathie. Avec les changements hyperthyroïdiens, les bras et les jambes de la personne trembleront, il y aura un cercle bleu sous chaque œil, le visage sera en retrait, des changements exophtalmiques sous la forme de stragglings seront exprimés.

Si le niveau de thyroxine est réduit

Une réduction totale du paramètre thyroxine dans le corps de la femme entraînera des modifications de l’hypothyroïdie, résultant de:

  • traitement des médicaments à base d'iode par radioactivité;
  • les interventions chirurgicales au cours desquelles la glande thyroïde a été complètement ou partiellement enlevée;
  • la thyroïdite change avec la genèse auto-immune;
  • traitement analphabète de l'hyperthyroïdie due à une surdose de drogue.

Des taux réduits de thyroxine apparaissent souvent en raison d'une carence en iode. Si les modifications de l'hypothyroïdie sont causées par une carence en iode, il est recommandé aux femmes d'utiliser:

  • sel iodé;
  • poisson de mer et fruits de mer;
  • chou marin;
  • les noix.

Les manifestations hypothyroïdiennes sont souvent dues au fait qu'une femme mange mal et s'intéresse à des régimes douteux qui promettent de perdre du poids. Lors du jeûne, les réserves d'iode ne sont pas reconstituées. Parfois, une erreur est possible dans l’étude, puis le sang est redonné.

Avec des résultats similaires répétés, une consultation endocrinologique est nécessaire. Les activités d’enquête visant à déterminer la thyroxine libre constituent une méthode de diagnostic importante. En observant toutes les recommandations au cours de la préparation, la fiabilité des résultats est garantie, la femme recevra également des conseils sur les mesures thérapeutiques et préventives pour les pathologies thyroïdiennes.

Norme T4 libre chez les femmes par âge

La T4 (thyroxine, tétraiodothyronine) est une hormone thyroïdienne qui affecte la thermorégulation et les processus métaboliques. Dans le corps de la femme, la teneur normale en T4 à 40 ans est légèrement supérieure à celle des hommes. Après la ménopause, la concentration de l'hormone dans le sang diminue et atteint le même niveau que le mâle. Une augmentation ou une diminution du contenu de la thyroxine dans le sang indique une maladie de la glande thyroïde ou d'autres organes internes. Une augmentation physiologique de la concentration de l'hormone chez la femme est enregistrée au cours du premier trimestre de la grossesse et une diminution de celle-ci, considérée comme la norme.

T4 dans le corps d'une femme

La thyroxine est synthétisée dans les follicules de la glande thyroïde sous l'action de la TSH (hormone stimulante de la thyroïde). La TSH est sécrétée par l'hypophyse et contrôle l'activité endocrinienne de la thyroïde. Sous l'action de l'hormone pituitaire dans les follicules thyroïdiens, 4 molécules d'iode sont liées à la protéine thyroglobuline - la tétraiodothyronine, autrement dit la thyroxine, est formée. La perturbation du système nerveux central (SNC) entraîne une modification du contexte hormonal dans le corps de la femme, principalement du côté de la glande thyroïde.

La thyroxine synthétisée pénètre dans la circulation sanguine et se lie aux protéines de transport. À l'état lié, l'hormone n'a aucun effet sur le métabolisme. La forme inactive de T4 représente 99,5% de la concentration totale de thyroxine dans le sang périphérique. Seule une petite partie de l'hormone - 0,5% peut affecter le métabolisme, la thermorégulation, le travail des organes internes et le système nerveux central. La partie active de la thyroxine s'appelle T4 free, la teneur totale en hormones s'appelle T4 Total.

La thyroxine à l'état libre se propage par le sang dans tout le corps et a un effet actif sur les cellules cibles présentes dans pratiquement tous les organes. Les fluctuations physiologiques du niveau de l'hormone dépendent de l'heure du jour et de la saisonnalité. La concentration la plus élevée de thyroxine dans le sang d'une femme est déterminée le matin, avant midi, la plus faible, la nuit après minuit. Pendant la saison chaude et ensoleillée (printemps-été), la teneur en T4 dans le sang diminue, tandis que les jours froids et nuageux (automne-hiver) augmentent. Pendant la grossesse, de légères fluctuations des taux d'hormones sont considérées comme la norme physiologique.

  • active le travail du système nerveux central;
  • normalise la fonction du système cardiovasculaire;
  • restaure la synthèse des vitamines et des acides aminés dans le foie;
  • améliore les processus de production de chaleur;
  • effet positif sur la respiration des tissus, empêche le processus d'hypoxie (manque d'oxygène);
  • aide à renforcer le tissu osseux;
  • réduit la concentration de cholestérol "nocif" dans le sang, augmente le contenu de la fraction "utile" du cholestérol total;
  • normalise le taux de processus métaboliques des protéines, glucides, lipides;
  • affecte le fonctionnement des glandes endocrines;
  • soutient la fonction de reproduction pendant la période fertile de la vie de la femme;
  • régule le poids corporel;
  • soutient un fond émotionnel positif, contrôle l'humeur et l'activité intellectuelle.

Un changement de la concentration normale de thyroxine, à la hausse comme à la baisse, provoque de graves perturbations de la part des organes et des systèmes fonctionnels du corps.

Norm T4 dans le sang des femmes

Pour détecter les modifications de la concentration normale de thyroxine dans le sang, une analyse en laboratoire est effectuée. L'étude comprend la détermination de la concentration de T4, de TSH et d'une autre hormone thyroïdienne - T3 (triiodothyronine). Un examen approfondi vous permet de poser le bon diagnostic et d’interpréter correctement les résultats de l’analyse. Pour identifier l'état du tissu thyroïdien, une échographie supplémentaire est effectuée.

Pour l'examen, le sang veineux est prélevé après une nuit de sommeil à jeun. L'abstinence de manger devrait durer au moins 8-10 heures. Un mois avant la collecte du biomatériau, il est nécessaire d'arrêter de prendre des hormones thyroïdiennes. Une semaine avant l'analyse, en consultation avec le médecin, arrêtez le traitement avec des préparations d'iode. À la veille de l'enquête, il est recommandé de cesser de consommer de l'alcool et de manger des aliments gras et épicés. Une heure avant l'analyse ne devrait pas fumer. Le respect des conditions de préparation au diagnostic augmente l'efficacité de l'étude.

T4 normal dans le sang des femmes:

  • T4 total - 71-143 nmol / l;
  • T4 libre - 10-22 pmol / l;
  • grossesse jusqu'à 12 semaines sans T4 - 12-19,5 pmol / l;
  • grossesse 13-28 semaines sans T4 - 9,6-17 pmol / l;
  • grossesse de la semaine 29 à la naissance T4 libre - 8,5-15,6 pmol / l.

À mesure que les femmes vieillissent, les niveaux normaux de l'hormone T4 peuvent changer.

Tableau: Taux de T4 libre dans le sang des femmes en fonction de leur âge, en µmol / l

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Les hormones thyroïdiennes T4 (thyroxine) et T3 (triiodothyronine) sont des hormones thyroïdiennes détectées dans le sang. La sensibilité des systèmes de test pour les hormones est différente. Par conséquent, dans différents laboratoires, les normes de ces indicateurs sont différentes. La méthode d'analyse des hormones thyroïdiennes la plus populaire est la méthode ELISA. Il est nécessaire de prêter attention aux résultats de l'analyse des hormones thyroïdiennes, le taux d'hormones pour chaque laboratoire est différent et il convient de l'indiquer dans les résultats.
L'hormone stimulant la thyroïde active l'activité de la glande thyroïde et augmente la synthèse de ses hormones «personnelles» (thyroïdiennes) - la thyroxine, la tétraiodothyronine (T4) et la triiodothyronine (T3). La thyroxine (T4), la principale hormone de la glande thyroïde, circule normalement à raison de 58 à 161 nmol / L (4,5 à 12,5 µg / dl), la plupart dans un état associé à des protéines de transport, principalement la TSH. Le taux d'hormones thyroïdiennes, qui dépend en grande partie du moment de la journée et de l'état du corps, a un effet marqué sur le métabolisme des protéines dans l'organisme. Aux concentrations normales de thyroxine et de triiodothyronine, la synthèse des molécules de protéines dans le corps est activée. La thyroxine (T4), principale hormone thyroïdienne en circulation, est presque entièrement associée aux protéines de transport. Immédiatement après être entré dans le sang de la glande thyroïde, une grande quantité de thyroxine est convertie en triiodothyronine, l'hormone active. Chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie (la production d'hormones est supérieure à la normale), le taux d'hormones circulantes augmente constamment.

La méthode la plus courante pour diagnostiquer les maladies de la glande thyroïde consiste en une analyse sanguine des hormones thyroïdiennes, ce qui est particulièrement vrai pour les femmes, car la pathologie de la glande thyroïde se trouve principalement dans la belle moitié. Mais peu de gens se sont demandé ce que signifiaient ces indicateurs, appelés «tests d'hormones thyroïdiennes».

Normes des hormones thyroïdiennes dans le sang:

Hormone thyrotrope (thyrotropine, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Sans thyroxine (sans T4) 9,0 à 19,1 pmol / l
Triiodothyronine libre (sans T3) 2,63-5,70 pmol / l
Les anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG) sont normaux, nmol / l.

Valeurs de référence (adultes), la norme dans le sang de la T3 totale:

Augmenter le niveau de T3 en général:

  • tyrotropinome;
  • goitre toxique;
  • toxicose T3 isolée;
  • thyroïdite;
  • adénome thyréotoxique de la glande thyroïde;
  • Hypothyroïdie résistante à la T4;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • le choriocarcinome;
  • myélome à IgG élevé;
  • syndrome néphrotique;
  • maladie chronique du foie;
  • augmentation du poids corporel;
  • maladies systémiques;
  • hémodialyse;
  • prendre de l'amiodarone, des œstrogènes, de la lévothyroxine, de la méthadone, des contraceptifs oraux.

Réduire le niveau de T3 en général:

  • syndrome euthyroïdien du patient;
  • insuffisance surrénale primaire non compensée;
  • maladie chronique du foie;
  • pathologie non thyroïdienne grave, y compris maladie somatique et mentale.
  • période de récupération après une maladie grave;
  • hypothyroïdie primaire, secondaire, tertiaire;
  • thyréotoxicose artificielle due à l'auto-désignation de T4;
  • régime pauvre en protéines;
  • prendre des médicaments tels que des antithyroïdes (propylthioura) hypolipémiants (colestipol, cholestyramine), agents radio-opaques, terbutaline

Sans triiodothyronine (sans T3, Triiodthyronine libre, FT3)

L'hormone thyroïdienne, stimule l'échange et l'absorption d'oxygène par les tissus (T4 plus actif).

Il est produit par les cellules folliculaires de la glande thyroïde sous le contrôle de la TSH (hormone stimulant la thyroïde). Dans les tissus périphériques, il se forme lorsque la T4 est désiodée. La T3 libre est la partie active de la T3 totale, soit 0,2 à 0,5%.

La T3 est plus active que la T4, mais elle est moins concentrée dans le sang. Augmente la production de chaleur et la consommation d'oxygène par tous les tissus corporels, à l'exception du tissu cérébral, de la rate et des testicules. Stimule la synthèse de la vitamine A dans le foie. Il réduit la concentration de cholestérol et de trihlerides dans le sang et accélère les échanges de protéines. Augmente l'excrétion de calcium dans l'urine, active l'échange de tissu osseux, mais dans une plus grande mesure - la résorption osseuse. Il a un effet chrono et inotrope positif sur le cœur. Stimule la formation réticulaire et les processus corticaux dans le système nerveux central.

À 11-15 ans, la concentration en T3 libre atteint le niveau des adultes. Chez les hommes et les femmes de plus de 65 ans, la T3 libre dans le sérum et le plasma diminue. Pendant la grossesse, la T3 diminue de I à III trimestre. Une semaine après la naissance, les indicateurs de T3 libre dans le sérum se normalisent. Les femmes ont en moyenne une concentration de T3 libre inférieure à celle des hommes de 5 à 10%. Les fluctuations saisonnières sont caractéristiques du T3 libre: le niveau maximum du T3 libre se situe sur la période de septembre à février, le minimum, sur la période estivale.

Unités de mesure (norme internationale): pmol / l.

Autres unités de mesure: pg / ml.

Unités de traduction: pg / ml x 1 536 ==> pmol / l.

Valeurs de référence: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Niveau supérieur:

  • thyrotropinome;
  • goitre toxique;
  • toxicose T3 isolée;
  • thyroïdite;
  • adénome thyrotoxique;
  • Hypothyroïdie résistante à la T4;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • le choriocarcinome;
  • réduction de la globuline liant la thyroxine;
  • myélome à IgG élevé;
  • syndrome néphrotique;
  • hémodialyse;
  • maladie chronique du foie.
Diminuer le niveau:
  • insuffisance surrénale primaire non compensée;
  • une pathologie non thyroïdienne grave, y compris une maladie somatique et mentale;
  • période de récupération après une maladie grave;
  • hypothyroïdie primaire, secondaire, tertiaire;
  • thyréotoxicose artificielle due à l'auto-désignation de T4;
  • régime pauvre en protéines et en calories;
  • effort physique intense chez les femmes;
  • perte de poids;
  • prenant de l'amiiodarone, de fortes doses de propranolol, des agents de contraste radiopharmaceutiques à base d'iode.

Thyroxine totale (T4 totale, tétraiodothyronine totale, Thyroxine totale, TT4)

Aminoacide hormone thyroïdienne - stimulateur de la consommation accrue d’oxygène et du métabolisme des tissus.

Le taux de T4 totale: chez les femmes, 71 à 142 nmol / l, chez les hommes, 59 à 135 nmol / l. Des valeurs élevées de l'hormone T4 peuvent être observées avec: un goitre thyrotoxique; la grossesse dysfonctionnement de la thyroïde post-partum

Unités de mesure (norme internationale): nmol / l.

Unités alternatives: µg / dl

Conversion d'unités: µg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Valeurs de référence (norme de la thyroxine libre T4 dans le sang):

Augmentation de la thyroxine (T4):

  • thyrotropinome;
  • goitre toxique, adénome toxique;
  • les thyroïdes;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • Hypothyroïdie résistante à la T4;
  • hyperthyroxinémie dysalbuminémique familiale;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • le choriocarcinome;
  • myélome à IgG élevé;
  • diminution de la capacité de liaison de la globuline liant la thyroïde;
  • syndrome néphrotique;
  • maladie chronique du foie;
  • thyréotoxicose artificielle due à l'auto-désignation de T4;
  • l'obésité;
  • Infection par le VIH;
  • la porphyrie;
  • réception de médicaments tels que l'amiodarone, un moyen contenant de l'iode radio-opaques (iopanoevaya acide tiropanoevaya acide), les hormones, les médicaments de la thyroïde (lévothyroxine) tireoliberin, la thyrotropine, la lévodopa, les oestrogènes synthétiques (mestranol, stilbestrol), les opiacés (méthadone), les contraceptifs oraux, la phénothiazine, prostaglandines, tamoxifène, propylthiouracile, fluorouracile, insuline.
Thyroxine réduite (T4):

  • hypothyroïdie primaire (congénitale et acquise: goitre endémique, thyroïdite auto-immune, processus néoplasiques de la glande thyroïde);
  • hypothyroïdie secondaire (syndrome de Shihan, processus inflammatoires de l'hypophyse);
  • hypothyroïdie tertiaire (lésion cérébrale traumatique, processus inflammatoires de l'hypothalamus);
  • se munir des médicaments suivants: médicaments pour le traitement du cancer du sein (amine, tamoxifène), triiodothyronine, antithyroïdiens (methazole, propylthiouril), asparaginone iodures (131I), antifongiques (intraconazole, kétoconazole), hypolipémiants (cholestyramine, lovastatine, clofibrate), anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofénac, phénylbutazone, aspirine) ), Propylthiouracile, les dérivés de sulfonylurée (glibenclamide de diabeton, le tolbutamide, le chlorpropamide), les androgenes (stanozolol), les anticonvulsivants (acide valproïque, phénobarbital, primidone, la phénytoïne, carbamazépine), furosémide (recevant de fortes doses), un sel de lithium.

Sans thyroxine (T4 gratuit, Thyroxine libre, FT4)

Il est produit par les cellules folliculaires de la glande thyroïde sous le contrôle de la TSH (hormone stimulant la thyroïde). C'est le prédécesseur du T3. L'augmentation du taux de métabolisme de base augmente la production de chaleur et la consommation d'oxygène par tous les tissus du corps, à l'exception du tissu cérébral, de la rate et des testicules. Augmente les besoins en vitamines du corps. Stimule la synthèse de la vitamine A dans le foie. Il réduit la concentration de cholestérol et de trihlerides dans le sang et accélère les échanges de protéines. Augmente l'excrétion de calcium dans l'urine, active l'échange de tissu osseux, mais dans une plus grande mesure - la résorption osseuse. Il a un effet chrono et inotrope positif sur le cœur. Stimule la formation réticulaire et les processus corticaux dans le système nerveux central.

Unités de mesure (norme internationale SI): pmol / l

Unités alternatives: ng / dl

Conversion: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Valeurs de référence (taux de T4 libre dans le sang):

Thyroxine accrue (T4) libre:

  • goitre toxique;
  • thyroïdite;
  • adénome thyrotoxique;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • hypothyroïdie traitée à la thyroxine;
  • hyperthyroxinémie dysalbuminémique familiale;
  • dysfonctionnement thyroïdien post-partum;
  • le choriocarcinome;
  • des conditions dans lesquelles le niveau ou la capacité de liaison de la globuline liant la thyroxine diminue;
  • myélome à IgG élevé;
  • syndrome néphrotique;
  • maladie chronique du foie;
  • thyrotoxicose due à l'auto-désignation T4;
  • l'obésité;
  • prendre les médicaments suivants: amiodarone, médicaments à base d'hormones thyroïdiennes (lévothyroxine), propranolol, propylthiouracile, aspirine, danazol, furosémide, médicaments radiographiques, tamoxifène, acide valproïque;
  • traitement par l'héparine et les maladies associées à une augmentation des acides gras libres.

Réduction de la thyroxine (T4) libre:

  • hypothyroïdie primaire non traitée à la thyroxine (congénitale, acquise: goitre endémique, thyroïdite auto-immune, tumeurs de la glande thyroïde, résection étendue de la glande thyroïde);
  • hypothyroïdie secondaire (syndrome de Shihan, processus inflammatoires de l'hypophyse, thyrotropinome);
  • hypothyroïdie tertiaire (lésion cérébrale traumatique, processus inflammatoires de l'hypothalamus);
  • un régime pauvre en protéines et une carence importante en iode;
  • contact avec le plomb;
  • interventions chirurgicales;
  • perte de poids spectaculaire chez les femmes obèses;
  • consommation d'héroïne;
  • prendre les médicaments suivants: stéroïdes anabolisants, anticonvulsivants (phénytoïne, carbamazépine), surdose de thyrostatiques, clofibrate, préparations de lithium, méthadone, octréotide, contraceptifs oraux.

Au cours de la journée, la concentration maximale de thyroxine est déterminée de 8 à 12 heures, la concentration minimale de 23 à 3 heures. Au cours de l'année, les valeurs maximales de T4 sont observées entre septembre et février, le minimum - en été. Chez les femmes, la concentration de thyroxine est inférieure à celle des hommes. Pendant la grossesse, la concentration de thyroxine augmente, atteignant des valeurs maximales au troisième trimestre. Le taux d'hormones chez les hommes et les femmes reste relativement constant tout au long de la vie et ne diminue qu'après 40 ans.

En règle générale, la concentration de thyroxine libre reste dans les valeurs normales pour les maladies graves non liées à la glande thyroïde (la concentration en T4 totale peut être réduite!).

Les concentrations sériques élevées de bilirubine, l'obésité et l'application d'un harnais lors du prélèvement sanguin contribuent à l'augmentation des taux de T4.

АТ à рТТГ (anticorps anti-récepteurs ТТГ, auto-anticorps anti-récepteurs de la TSH)

Anticorps auto-immuns contre les récepteurs de l'hormone stimulant la thyroïde dans la glande thyroïde, marqueur du goitre toxique diffus

Les auto-anticorps anti-récepteurs hormonaux thyrotropes (At-rTTG) peuvent simuler les effets de la TSH sur la glande thyroïde et entraîner une augmentation de la concentration sanguine d'hormones thyroïdiennes (T3 et T4). Ils sont détectés chez plus de 85% des patients atteints de la maladie de Graves (goitre toxique diffus) et sont utilisés comme marqueur de diagnostic et de pronostic de cette maladie auto-immune spécifique à un organe. Le mécanisme de formation des anticorps stimulant la thyroïde n’est pas complètement clarifié, bien qu’il existe une prédisposition génétique à la survenue d’un goitre toxique diffus.

Dans cette pathologie auto-immune, des auto-anticorps dirigés contre d'autres antigènes de la glande thyroïde, en particulier des antigènes microsomaux (tests d'anticorps AT-TPO contre la peroxydase microsomale ou d'anticorps AT-MAG contre la fraction microsomale de thyrocytes), sont détectés dans le sérum.

Unités de mesure (norme internationale): U / l.

Valeurs de référence (normales):

  • ≤1 U / l - négatif;
  • 1,1 - 1,5 U / l - douteux;
  • > 1,5 U / l positif.

Résultat positif:

  • Goitre toxique diffus (maladie de Graves) dans 85 à 95% des cas.
  • Autres formes de thyroïdite.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH, thyrotropine, hormone stimulant la thyroïde, TSH)

Il est produit par les basophiles de l'hypophyse antérieure sous le contrôle du facteur de libération hypothalamique stimulant la thyroïde, ainsi que par la somatostatine, les amines biogènes et les hormones thyroïdiennes. Renforce la vascularisation de la glande thyroïde. Il augmente le flux d'iode du plasma sanguin dans les cellules de la glande thyroïde, stimule la synthèse de la thyroglobuline et la libération de T3 et de T4 à partir de celle-ci, et stimule également directement la synthèse de ces hormones. Améliore la lipolyse.

Il existe une relation logarithmique inverse entre les concentrations de T4 libre et de TSH dans le sang.

Pour la TSH, les fluctuations de la sécrétion diurne sont caractéristiques: les valeurs les plus élevées de TSH dans le sang atteignent 2 à 4 heures la nuit, un taux sanguin élevé est également déterminé entre 6 et 8 heures du matin et les valeurs minimales de TSH se situent entre 17 et 18 heures le soir. Le rythme normal de la sécrétion est perturbé pendant la veille la nuit. Pendant la grossesse, la concentration de l'hormone augmente. Avec l'âge, la concentration de TSH augmente légèrement et diminue la quantité d'émissions d'hormones la nuit.

Unités de mesure (norme internationale): IU / L.

Autres unités de mesure: ICED / ml = MDU / L.

Conversion d'unités: µU / ml = MDU / L.

Valeurs de référence (TSH normale dans le sang):

  • tyrotropinome;
  • adénome hypophysaire basophile (rare);
  • syndrome de sécrétion non régulée de TSH;
  • syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes;
  • hypothyroïdie primaire et secondaire;
  • hypothyroïdie juvénile;
  • insuffisance surrénale primaire non compensée;
  • thyroïdite subaiguë et thyroïdite de Hashimoto;
  • sécrétion ectopique dans les tumeurs du poumon;
  • tumeur hypophysaire;
  • maladie somatique et mentale grave;
  • prééclampsie sévère (prééclampsie);
  • cholécystectomie;
  • contact avec le plomb;
  • exercice excessif;
  • hémodialyse;
  • traitement avec des anticonvulsivants (acide valproïque, phénytoïne, benzerazide), des bêta-bloquants de la transformation (aténolol, métoprolol, propranolol), en prenant des médicaments tels que l'amiodarone (chez les patients euthyroïdes et hypothyroïdiens), la calcitonine, les neuroleptiques (dérivés de la phénothiazine) signifie (motilium, métoclopramide), sulfate ferreux, furosémide, iodures, agents radio-opaques, lovastatine, méthimazole (mercazole), morphine, difénine (phénytoïne), prednisone, rifampicine.
Réduire les niveaux de TSH:
  • goitre toxique;
  • adénome thyrotoxique;
  • Thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • hyperthyroïdie chez la femme enceinte et nécrose post-partum de l'hypophyse;
  • Toxicose T3;
  • thyréotoxicose latente;
  • thyréotoxicose transitoire dans la thyroïdite auto-immune;
  • thyrotoxicose due à l'auto-assignation de T4;
  • traumatisme à la glande pituitaire;
  • stress psychologique;
  • le jeûne;
  • prendre des médicaments tels que stéroïdes, corticostéroïdes, cytostatiques, bêta-adrénergiques (dobétamine, dopexamine), dopamine, amiodarone (patients hyperthyroïdiens, thyroxine, bromocriptine).

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