Dans le monde, entre 500 et 700 millions de personnes souffrent de maladies de la glande thyroïde. Résidents particulièrement malades, éloignés des zones côtières. L’incidence élevée dans ces régions s’explique par une carence en iode. Dans notre pays, la grande majorité de la population vit dans des zones de goitre aussi endémiques.

Anatomie et physiologie de la glande thyroïde

La thyroïde commence à se former à 4 semaines de développement embryonnaire. Au deuxième trimestre de la grossesse, le tissu thyroïdien du fœtus est déjà capable de capter l'iode et de synthétiser les hormones. Au moment de la naissance d'un enfant dans le monde, le fer fonctionne activement et participe au processus d'adaptation aux conditions environnementales changeantes.

La masse du tissu thyroïdien chez l’adulte est d’environ 20 à 60 g, alors que la glande thyroïde est relativement plus grosse chez les jeunes enfants, même si elle pèse moins. Ainsi, chez les nouveau-nés, sa masse est égale à 1-2 g.

La glande thyroïde est constituée des lobes gauche et droit, reliés par un isthme. 15-20% des personnes ont une proportion supplémentaire (pyramide).

Le tissu thyroïdien se trouve sur la surface avant du cou plutôt superficiellement. Il est facilement disponible pour la palpation et d’autres recherches. Anatomiquement, la glande est située devant la trachée.

Près de l'organe endocrinien sont:

  • grosses veines et artères du cou;
  • nerfs laryngés récurrents et supérieurs;
  • l'œsophage;
  • glandes parathyroïdes.

La localisation de la glande thyroïde a joué un rôle dans l'apparition de son nom. Le dessus des deux lobes est situé au-dessus d’un des principaux cartilages du larynx. Son nom cartilago thyreoidea est traduit du latin par «cartilage thyroïdien».

Dans le tissu glandulaire, il existe 3 types de cellules:

  • les cellules A folliculaires (thyrocytes);
  • Les cellules Ashkenazy-Gyurtl (cellules B);
  • C-cellules parafolliculaires.

La majeure partie du tissu glandulaire est représentée par des thyrocytes. Ces cellules sont regroupées en structures arrondies - follicules. Au centre de ces formations se trouve un colloïde visqueux semblable à un gel. Les thyrocytes synthétisent des hormones contenant des molécules d'iode. La thyroxine et la triiodothyronine s’accumulent dans le colloïde et pénètrent dans le sang au besoin.

Les cellules B sont situées entre les follicules. Leur nombre chez l'homme augmente progressivement avec l'âge. Nombre maximal de cellules Ashkenazi-Gyurtlya observé chez les hommes et les femmes âgés de 50 à 60 ans. Leur rôle n'est toujours pas complètement compris. On sait que les cellules B synthétisent certaines substances biologiquement actives (par exemple la sérotonine).

Les cellules C parafolliculaires font partie du système endocrinien diffus. Ils synthétisent et sécrètent l'hormone calcitonine dans le sang. Cette substance est impliquée dans la régulation du métabolisme des minéraux. Pour la production de calcitonine, les molécules d'iode ne sont pas nécessaires.

Maladie de la thyroïde

La pathologie du tissu thyroïdien peut affecter l'équilibre hormonal. Si la production de thyroxine et de triiodothyronine est réduite, on parle alors d'hypothyroïdie. Si, au contraire, trop d'hormones sont synthétisées, une thyrotoxicose est diagnostiquée.

Une partie de la maladie thyroïdienne se produit avec un fond hormonal normal. Donc, l'euthyroïdie peut être chez les patients présentant un goitre nodulaire et diffus, un adénome et même une tumeur oncologique.

La transformation pathologique du tissu glandulaire peut entraîner la formation d'un trouble focal ou diffus.

Chez les patients atteints de différentes pathologies, observer:

  • foyers uniques (nœuds);
  • foyers multiples (nœuds);
  • formations folliculaires (petites tumeurs d'un diamètre allant jusqu'à 2-3 mm);
  • élargissement diffus du volume glandulaire;
  • goitre mixte (augmentation du volume et de la présence de nœuds);
  • changements diffus dans le tissu (hétérogénéité dans le volume).

Des méthodes de laboratoire (analyses de sang pour la thyroxine, la triiodothyronine, la thyrotropine) sont utilisées pour évaluer la fonction hormonale. Étudier la structure de la glande en utilisant des techniques instrumentales, principalement des ultrasons.

Causes de maladie de la thyroïde:

  • prédisposition génétique;
  • effets indésirables au cours de la période prénatale;
  • carence en iode dans le régime alimentaire;
  • rayonnement radioactif;
  • insolation excessive;
  • dommages viraux et autres facteurs.

La lésion peut être congénitale ou se développer tout au long de la vie. Le pic d'incidence de la pathologie thyroïdienne se situe à un âge supérieur à 40 ans.

Symptômes de goitre

Des signes de goitre diffus ou nodulaire peuvent être perceptibles pour le patient et même pour d’autres. En raison de la localisation superficielle de la glande, son élargissement pathologique est clairement visible lors d'un examen normal.

Dans le volume normal du tissu thyroïdien chez l'adulte à 18-25 cm 3. Une augmentation pouvant aller jusqu'à 30 cm 3 passe généralement inaperçue sans études spéciales. Mais un plus grand volume de goitre déforme déjà les contours normaux du corps. En conséquence, un gonflement permanent apparaît sur la surface antérieure du cou, où se trouve la glande thyroïde. Une telle éducation est particulièrement visible chez les personnes maigres. Si une personne a un excès de poids, le goitre est enregistré uniquement lors de l'examen ciblé.

Le goitre nodulaire est asymétrique. La grande formation focale déforme les contours du cou. À l'examen, les nœuds sont visibles à partir de 3-4 cm de diamètre. Le fait de sentir le cou vous permet de détecter des foyers de plus de 1 cm.

Symptômes du goitre nodulaire et diffus:

  • difficulté à avaler des aliments solides;
  • étouffement;
  • toux
  • enrouement;
  • sensation désagréable dans le cou;
  • inconfort dans certaines positions du corps (généralement en position couchée).

Pendant longtemps, de nombreux patients ne remarquent pas les signes de la maladie. Cela est dû au fait que le fer est superficiel, ce qui signifie qu’il n’ya généralement pas de compression prononcée des tissus environnants. En outre, le goitre diffus et nodulaire se forme généralement progressivement. Le volume des tissus augmente assez lentement et la personne a le temps de s’adapter à ces changements.

Dépistage du goitre - examen et palpation du cou. Aussi pour le diagnostic initial peut être utilisé par ultrasons.

Signes de déséquilibre hormonal

L'hypothyroïdie est causée par une inflammation auto-immune, une carence sévère en iode et un traitement radical (par exemple, la thyroïdectomie).

  • diminution de l'intelligence;
  • l'apathie et la dépression;
  • somnolence;
  • peau sèche, pâle et enflée;
  • l'apparition de l'excès de poids;
  • pouls rare;
  • infertilité et diminution du désir sexuel;
  • hypothermie (la température corporelle peut être inférieure à 36 degrés).

Un excès d'hormones thyroïdiennes pénètre dans le sang en raison de la maladie de Graves, de nodules toxiques et au début de la thyroïdite auto-immune subaiguë et chronique.

  • la faiblesse;
  • anxiété;
  • pleurer;
  • l'insomnie;
  • transpiration;
  • perte de poids avec un bon appétit;
  • tachycardie, extrasystole, fibrillation auriculaire;
  • température corporelle basse (37,1-38 degrés).

Le médecin peut suspecter une hypothyroïdie et une thyrotoxicose lors de la conversation avec le patient et lors de l'examen général. Ces conditions sont confirmées par des tests sanguins de laboratoire pour les hormones.

Traitement et symptômes des maladies thyroïdiennes

Informations générales

Où est la thyroïde humaine?

La glande thyroïde (glande thyroïde, glande thyroïde) est composée de deux parties (lobes), recouvrant la trachée et reliées entre elles par un isthme mince situé au niveau du deuxième à la troisième anneau de la trachée situé sous le larynx. Dans sa forme, la glande thyroïde ressemble à un bouclier ou à un papillon, avec les parties inférieures de ses parts larges et courtes et la supérieure, au contraire, étroite, haute et quelque peu divergente. Dans certains cas (30 à 35%), on trouve sa partie supplémentaire, dite «pyramidale». La localisation de la glande thyroïde ne dépend pas du sexe, c’est-à-dire où elle se trouve chez les hommes, au même endroit que chez les femmes.

Photo de la glande thyroïde chez les femmes et les hommes

La taille et le poids de la glande thyroïde sont individuels. La masse moyenne d'une thyroïde adulte varie entre 12 et 25 grammes, et sa taille varie entre 2,5 et 4 cm (par rapport à la longueur), 1,52 cm (par rapport à la largeur) et 1 à 1,5 cm (par rapport à l'épaisseur). Le volume thyroïdien normal chez l'homme atteint jusqu'à 25 ml et chez la femme, il atteint -18 ml (des fluctuations de volume associées au cycle menstruel sont possibles).

De quoi la thyroïde est-elle responsable?

Selon Wikipedia médical, la glande thyroïde est l’une des glandes endocrines les plus importantes qui soit caractéristique des organismes vertébrés (y compris l’être humain), dont la fonction est de stocker l’iode et de produire des hormones contenant de l’iode (iodothyronines), qui participent activement à la régulation de divers processus métaboliques de substances qui se produisent, notamment dans les cellules. et dans le corps dans son ensemble.

Hormones thyroïdiennes

La synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine est réalisée dans des thyrocytes, cellules folliculaires épithéliales (follicules) de la thyroïde et associés à l'iode. Ces hormones contrôlent les processus de maturation et de croissance normales de divers organes et tissus (y compris le système nerveux central), ainsi que les processus métaboliques de l'énergie et des substances. Ils améliorent également la synthèse des protéines et la formation de globules rouges, augmentent la gluconéogenèse (libération de glucose par les graisses et les protéines) et augmentent la dégradation des graisses. La concentration en hormones sexuelles et, par conséquent, le développement sexuel complet dépendent de leur niveau.

La libération de l'hormone peptidique thyrocalcitonine est due aux cellules C (cellules parafolliculaires) de la glande thyroïde. Cette hormone participe activement à la régulation des processus cellulaires du métabolisme du calcium et du phosphore, grâce à laquelle une croissance normale et un développement ultérieur de l'appareil osseux humain deviennent possibles. Lorsque la détérioration ou l'intégrité osseuse est altérée, la calcitonine compense son usure en incorporant du calcium et des phosphates dans le tissu osseux, empêche la formation d'ostéoclastes (facteurs de destruction osseuse), stimule la reproduction et l'activité fonctionnelle des ostéoblastes, entraînant ainsi la formation rapide d'un nouveau tissu osseux.

Activité fonctionnelle de la glande thyroïde

À ce jour, il existe trois états principaux de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde.

  • L’euthyroïdisme est une affection de la glande thyroïde caractérisée par la pleine production et l’élimination des hormones thyroïdiennes, dans laquelle toutes les fonctions des organes et organes du corps humain sous contrôle fonctionnent de manière normale, et les pathologies observées concernent la thyroïde.
  • L'hypothyroïdie est une affection de la glande thyroïde dans laquelle le manque d'hormones entraîne une diminution de tout ou partie des processus métaboliques des organes et des systèmes du corps humain qui en dépendent, ce qui se produit en cas de déficit énergétique.
  • L'hyperthyroïdie est une affection de la glande thyroïde, déterminée par un dysfonctionnement de l'organe, dans laquelle une activité accrue de la glande entraîne une quantité excessive d'hormones dans le sang, ce qui entraîne une augmentation des processus métaboliques des organes et systèmes subalternes du corps humain.

L'activité fonctionnelle de la glande thyroïde est régulée par l'hormone stimulant la thyroïde (thyrotropine, TSH), qui est produite par la glande pituitaire antérieure. Ce sont souvent les indicateurs de la production de cette hormone qui indiquent la pathologie de la glande thyroïde. Par exemple, si le taux de TSH est élevé, les causes et les signes externes de dysfonctionnement de la thyroïde sont probablement associés à l'hypothyroïdie et inversement, une diminution du taux de TSH indique généralement une hyperthyroïdie. Cependant, l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie ne sont pas les seules maladies de la glande thyroïde. La médecine moderne distingue également les maladies auto-immunes de la glande thyroïde, son goitre et ses tumeurs malignes, qui seront discutées ci-dessous.

Maladies thyroïdiennes, symptômes et manifestations

Les manifestations négatives et les symptômes pathologiques de la glande thyroïde sont très divers et affectent de nombreux organes et systèmes du corps humain, dont le système nerveux central et le système cardiovasculaire sont certainement les plus importants.

Comme mentionné précédemment, la plupart des pathologies de la glande thyroïde peuvent être divisées en trois groupes principaux:

  • pathologie thyroïdienne, se déroulant sans déviation de son activité fonctionnelle avec des modifications morphologiques structurales caractéristiques de l'organe lui-même (formation de ganglions, goitre, hyperplasie, etc.);
  • pathologie thyroïdienne, accompagnée d'une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes et / ou d'une diminution de leur taux plasmatique (hypothyroïdie);
  • pathologie thyroïdienne, accompagnée d'une production ou d'une libération accrue d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie ou thyrotoxicose).

Le développement de toutes les conditions pathologiques de la thyroïde mentionnées ci-dessus dépend de divers facteurs internes et externes, de leur combinaison, ainsi que de leur mode de vie, de leur âge et, dans une certaine mesure, du sexe du patient.

Symptômes de la maladie de la thyroïde chez les hommes

Les symptômes caractéristiques des maladies de la glande thyroïde, en plus des manifestations négatives dans la sphère sexuelle, ne dépendent pas du sexe. Selon la pathologie de la glande thyroïde, les signes d’une maladie particulière (hypofonction, hyperfonctionnement, inflammation de la thyroïde, etc.) sont presque identiques chez l’homme et chez la femme. Il est à noter que les symptômes de la maladie chez les hommes, comme les maladies elles-mêmes, sont beaucoup moins fréquents et, selon les statistiques, seul un homme atteint d'une maladie similaire représente 10 femmes souffrant d'anomalies de la thyroïde.

Noeuds thyroïdiens, photo

Les endocrinologues spécialistes donnent plusieurs définitions à ce fait, parmi lesquelles le diagnostic tardif des maladies dues au traitement tardif des hommes chez le médecin est en premier lieu, puisque les principaux symptômes initiaux des problèmes chez les hommes (température corporelle 37,2-37,5, fatigue / irritabilité, augmentation / rythme cardiaque lent, changement de poids, etc.) est facile à déduire de la fatigue ou d’un léger inconfort. Dans de tels cas, la question de savoir si les hommes ont des problèmes de glande thyroïde ne peut être établie que par un endocrinologue, à qui le sexe fort, malheureusement, se réfère en dernier lieu. C’est à cause du diagnostic tardif de pathologies de la thyroïde chez la moitié masculine de la population, que leur traitement est compliqué et prend plus de temps. À tous les autres égards, il n’est pas différent du traitement prescrit aux femmes.

Symptômes de la maladie de la thyroïde chez les femmes

Les principaux signes des problèmes et symptômes de la maladie thyroïdienne chez les femmes, le traitement et la prévention de ces maladies correspondent à ceux de l'homme, à l'exception des cas de troubles constatés dans la sphère sexuelle.

Thyroïde élargie, photo

Contrairement aux patients masculins, les symptômes des problèmes de thyroïde chez les femmes sont diagnostiqués beaucoup plus tôt et souvent en raison de leur attitude plus attentive à l'égard de leur santé et de leur apparence, y compris au niveau du cou.

Selon les anomalies du fonctionnement de la glande thyroïde chez la femme, les symptômes de la maladie peuvent parfois être complètement opposés. Par exemple, avec une augmentation de la fonction thyroïdienne (hyperthyroïdie), on note une perte de poids, des palpitations, une diarrhée, etc., et s’il est dysfonctionnel (hypothyroïdie), et inversement - prise de poids, ralentissement du rythme cardiaque, constipation, etc. glandes chez les femmes, symptômes de la maladie des ganglions de l'organe et apparition de goitre.

Les symptômes de la maladie chez les femmes atteintes de pathologies similaires sont souvent accompagnés d'une compression de la trachée. Une toux peut ensuite être ajoutée au reste des manifestations négatives de la maladie avec la glande thyroïde, une douleur, une respiration difficile et une sensation de coma dans la gorge. Les symptômes de la glande thyroïde chez les femmes peuvent être vus à l'œil nu ou testés par eux-mêmes, mais les effets négatifs d'une maladie de la glande thyroïde sur les femmes ne peuvent être prédits par un endocrinologue qualifié.

Symptômes de la maladie de la thyroïde chez les enfants

Parmi les autres pathologies de la glande thyroïde chez les enfants, qui diffèrent essentiellement de celles de l’adulte, il convient de distinguer l’hypothyroïdie congénitale, qui se développe en raison de divers problèmes héréditaires et de facteurs négatifs dans l’utérus, dont elle apparaît immédiatement après la naissance et qui peut conduire au crétinisme.

Les principales causes de l'hypothyroïdie congénitale sont:

  • un facteur héréditaire (insuffisance grave de la production de thyrotrophine par l'hypophyse de la mère ou de faibles taux d'hormones thyroïdiennes);
  • ectopie de la glande thyroïde (localisation incorrecte et / ou divergence de la taille de la thyroïde, accompagnée de son dysfonctionnement);
  • violation de la formation de la glande thyroïde dans la période embryonnaire;
  • goitre endémique, se manifestant chez la mère pendant la grossesse;
  • hypoplasie (sous-développement) ou athyréose (absence complète) de la glande thyroïde;
  • un manque important d'iode et de sélénium, qui sont à la base de la production d'hormones thyroïdiennes.

Il est presque impossible de détecter les premiers symptômes et signes externes de la maladie chez les nourrissons et, par conséquent, pour prévenir le développement du crétinisme, tous les nouveau-nés sont testés afin de déterminer leur concentration en thyrotropine. Un taux élevé de TSH, associé à des études complémentaires (échographie, rayons X, etc.), suggère que la production d'hormones thyroïdiennes est insuffisante ou complète et constitue une indication pour la conduite immédiate d'un traitement préventif par la thyroxine.

Crétinisme chez les enfants

Si des problèmes de glande thyroïde chez les enfants sont diagnostiqués dans les premiers jours de leur vie (jusqu'à 21 jours), la nomination d'un traitement hormonal adéquat, effectué ultérieurement tout au long de la vie, garantit le développement physique et mental normal de l'enfant. Autrement, les conséquences de la maladie ont conduit au développement du crétinisme avec des changements irréversibles de nature intellectuelle et physique.

La façon dont le crétinisme se manifeste et la gravité des modifications de la physiologie et de la psyché chez une personne atteinte de cette pathologie peuvent être jugées à la lumière de ses signes externes et de ses autres symptômes négatifs.

Symptômes caractéristiques du crétinisme:

  • retard mental grave;
  • non communication prolongée de la fontanelle infantile;
  • retard de croissance du squelette, jusqu'à la formation de nanisme;
  • le retard de l'éruption et d'autres changements de dents;
  • des ballonnements;
  • modifications des traits du visage dues au gonflement des tissus (nez large et plat avec retombée, hypertélorisme des yeux);
  • délié des cheveux;
  • une augmentation de la langue, qui souvent ne correspond pas à la bouche;
  • jaunisse;
  • disproportionnalité du corps;
  • manque d'appétit;
  • épaississement et grossissement de la peau;
  • des troubles dans la sphère psycho-émotionnelle;
  • hypotension artérielle;
  • troubles intellectuels, jusqu'à la formation de l'idiotie;
  • cheveux secs et cassants;
  • diminution de l'activité;
  • sous-développement (vestigialité) des caractères sexuels secondaires;
  • Œdème de myxoedème, manifesté dans le crétinisme de myxoedème.

Nous allons maintenant examiner de plus près les signes et manifestations négatifs des principales pathologies de la thyroïde, caractéristiques de tout sexe et de tout âge, ainsi que leurs causes chez les femmes, les hommes et les enfants.

Symptômes de l'hypothyroïdie

Une défaillance de la glande thyroïde, accompagnée d'une violation de ses hormones dans le sens d'une réduction de leur production (manque de thyroxine et de triiodothyronine), entraîne un ralentissement des processus métaboliques se produisant dans le corps humain. La fonction réduite de la glande est caractérisée par une diminution de la formation de chaleur et d'énergie. Les problèmes de perturbation de la thyroïde et de manque d'hormones ne se font pas souvent connaître longtemps, car les symptômes de dysfonctionnement de ses fonctions se développent assez lentement, peuvent être non spécifiques et se masquer secrètement sous un certain nombre d'autres maladies. Cette circonstance conduit souvent à un diagnostic erroné et, en conséquence, à un traitement erroné.

Cliniquement, l’hypothyroïdie est divisée en primaire (se manifestant dans les lésions thyroïdiennes), secondaire (résultant de lésions de l’hypophyse) et tertiaire (associée à des problèmes d’hypothalamus - hypothalamique).

L’hypothyroïdie primitive s’explique le plus souvent par la thyroïdite au stade avancé, lorsque, après une inflammation de la glande, elle devient sclérosante, une carence en iode (habituellement observée dans les zones d’endémie) et une pathologie après radiothérapie ou ablation chirurgicale de la glande (tumeur, goitre).

L'hypothyroïdie peut provoquer une anémie et une immunodéficience secondaire.

Au niveau du système cardiovasculaire, il y a un ralentissement du rythme cardiaque avec une diminution du rythme cardiaque (en dessous de 55), qui peut s'accompagner d'un assombrissement des yeux et même d'une perte de conscience (généralement avec une forte augmentation). Au début de l'hypothyroïdie, des symptômes paradoxaux peuvent être observés, caractérisés par une crise sympathique-surrénalienne (palpitations paroxystiques). Au stade final de l'hypothyroïdie, une dystrophie du myocarde et une insuffisance cardiaque se développent souvent.

La peau devient pâle, sèche et froide au toucher. Une personne est hantée par un sentiment constant de gel. Les plaques à ongles et les cheveux deviennent mats et cassants. La perte des sourcils dans la zone externe est typique, une alopécie (alopécie) est possible.

Dans les tissus sous-cutanés des membres et du visage, le gonflement apparaît dense au toucher et peu rétractable avec les diurétiques. La boursouflure s'applique également aux cordes vocales, ce qui rend la voix du patient grave et sourde. Un œdème de myxoedème peut survenir, s'étendant jusqu'à la muqueuse nasale, rendant difficile la respiration par le nez et l'oreille moyenne, réduisant ainsi l'audition.

Le système digestif réagit à une violation de l'appétit, à la constipation et à des problèmes d'assimilation des aliments. Les patients peuvent connaître une diminution de la production d'enzymes intestinales et du suc gastrique. En raison de troubles de la motilité des voies biliaires, les globes oculaires et la peau sont jaunâtres. Une augmentation du foie et des manifestations de gastrite sont souvent observées.

Malgré l'appétit réduit, le poids du patient augmente, mais ne cause pas de formes d'obésité graves. Faiblesse musculaire de plus en plus importante. Il y a une diminution des performances, de l'apathie, de la somnolence et de la fatigue.

Les douleurs musculaires peuvent être accompagnées de paresthésies et de polyneuropathies des membres, qui entravent l'activité physique du patient.

Il y a un déclin dans la sphère émotionnelle, une perte d'intérêt et de curiosité. Le patient devient indifférent aux événements qui se déroulent autour de lui, tout ce à quoi il pense est réduit à la pensée du besoin de repos. Les dépressions sont fréquentes. Dans les cas graves, la pensée et la mémoire souffrent d'une réduction considérable de la capacité à travailler et à apprendre. L'activité quotidienne devient «mécaniste» avec une performance satisfaisante des seules opérations passées au fil des ans. Dans un état de négligence avec un déficit hormonal important, une faiblesse musculaire totale est possible, affectant même l'exécution d'actions simples et empêchant le patient de se servir lui-même.

Chez les patients des deux sexes, le désir sexuel diminue. Les femmes souffrent de fonctions de reproduction (trouble du cycle, infertilité).

L'hypothyroïdie congénitale peut causer le crétinisme chez les nourrissons. Chez les enfants plus âgés, il y a une diminution de l'activité physique / mentale et du retard de croissance, pouvant aller jusqu'au développement de la débilité, de l'imbécillité ou de l'oligophrénie.

Une forte diminution du taux d'hormones thyroïdiennes peut provoquer un coma de myxoedème. Cette complication est typique des femmes âgées souffrant d'hypothyroïdie pendant longtemps. Cette affection s'accompagne d'une augmentation de tous les symptômes négatifs de l'hypothyroïdie, suivie d'une perte de conscience, d'une possible insuffisance respiratoire ou cardiaque et d'un risque de décès. La cause du coma peut être toute pathologie aiguë, immobilisation prolongée, hypothermie.

Symptômes de l'hyperthyroïdie

L'augmentation de la fonction thyroïdienne (lorsque les hormones thyroxine et triiodothyronine sont élevées) provoque dans le corps humain une hyperactivité de tous les organes et systèmes subordonnés à la glande. Les principaux processus métaboliques sont accélérés, ce qui conduit à l'excitation des systèmes cardiovasculaire, autonome et nerveux central, ainsi qu'à un effet négatif sur la sphère psycho-émotionnelle de la vie humaine. La thyroïde hyperactive sévère est définie comme une thyrotoxicose (empoisonnement hormonal du corps). Les symptômes non prononcés de l'hyperthyroïdie, en particulier chez les personnes âgées, se confondent facilement avec les manifestations de maladies chroniques ou de modifications liées à l'âge. Par exemple, les bouffées de chaleur, la sensation de chaleur, l'hyperhidrose, etc., les femmes peuvent prendre pour les manifestations de la ménopause à venir.

Les premiers symptômes de l'hyperthyroïdie

La cause de l'hyperthyroïdie peut être auto-immune ou d'origine virale thyroïdite, strumas (syndromes Plummer, Graves, la maladie de Grave), la formation de tumeurs (cancer), de l'ovaire tératome (production d'hormones thyroïdiennes), tumeur de l'hypophyse (génération manifesté de grandes quantités de l'hormone de stimulation de la thyroïde, par exemple le syndrome Truellya-Zhyune ). L'hyperthyroïdie peut également survenir rarement avec l'utilisation de médicaments anti-arythmiques (Amiodarone).

Du côté du système cardiovasculaire, les premiers signes d’une maladie de la thyroïde en cas d’hyperfonctionnement sont caractérisés par une accélération du rythme cardiaque (plus de 90), pouvant survenir à la fois avec une agitation nerveuse et au repos complet (y compris les épisodes nocturnes). Outre l'augmentation du rythme cardiaque, des douleurs cardiaques et des arythmies cardiaques peuvent également être observées (extrasystole, accompagnée d'une perte de contractions, d'une fibrillation auriculaire, accompagnant un pouls intermittent et une peur de la mort).

La peau du patient devient humide et chaude au toucher.

Les premiers signes de perturbation des muscles se manifestent par un léger tremblement des doigts, marqué par une forte agitation. Par la suite, les symptômes se transforment en un tremblement des mains, qui peut survenir même au repos. Dans les cas graves, des tremblements importants sont possibles tant au niveau des mains que de la tête, semblables aux symptômes du parkinsonisme. Dans ce cas, le risque de blessure à la tête dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. En règle générale, la tête du patient lui fait mal, à une température élevée.

Une augmentation du métabolisme énergétique s'accompagne d'une augmentation de la température et d'une sensation de chaleur. Au début, le patient présente une intolérance aux couvertures et aux pièces chaudes (coton, laine). À l'avenir, la transpiration est abondante, même avec un effort physique minime et à la température ambiante. La sensation de chaleur peut être complétée par une rougeur du visage, ainsi qu'une sensation de suffocation.

L'augmentation de l'appétit se produit dans un contexte de diarrhée et est associée à une accélération de l'absorption et de l'élimination des nutriments essentiels. Pendant la journée, il peut y avoir cinq ou six désirs de déféquer, en même temps il peut y avoir une douleur dans l'abdomen. Une échographie chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie a un foie hypertrophié. La question de savoir si le foie peut faire mal pendant qu'il reste ouvert, mais cette possibilité ne peut pas être complètement exclue.

La perte de poids peut être assez dramatique et d'une part provoquée par l'évacuation rapide des aliments acceptés des intestins et d'autre part par la désintégration forcée des graisses accumulées et parfois des protéines. En cas d'hyperthyroïdie marquée, il se produit une diminution de la masse musculaire, en plus de la perte de la couche adipeuse. Un tel épuisement du corps conduit progressivement à une perte de force et au développement d'une faiblesse grave.

Avec une hyperthyroïdie modérée, la fonction sexuelle peut rester au même niveau et la libido peut même augmenter chez les deux sexes. Chez l'homme, une augmentation des glandes mammaires et l'apparition d'une dysfonction érectile sont possibles. Les femmes peuvent présenter des troubles menstruels et augmenter le risque de fausse couche d'une grossesse existante.

Le système nerveux est sujet à une excitation assez perceptible. Au début de la maladie, cette circonstance peut entraîner une augmentation de l'efficacité et de la rapidité des réactions, mais cela s'accompagne d'une irritabilité malsaine, ainsi que d'une désinhibition de la parole et de la motricité. Avec le développement de la maladie, le caractère du patient se dégrade nettement. Il y a une instabilité émotionnelle (sautes d'humeur nettes et fréquentes), une intolérance et une irritation en toute occasion insignifiante. Il y a un sentiment d'anxiété et de peur. Il peut y avoir des états obsessionnels.

Dans certains cas, la libération hormonale prend la forme d’une crise appelée «tempête thyroïdienne», accompagnée de: nausées / vomissements, palpitations, fièvre, diarrhée, anxiété et peur, faiblesse musculaire et éventuellement même du coma.

Goitre thyroïdien, symptômes

De nombreux cas de ces maladies sont accompagnés d'une hypertrophie de la thyroïde, c'est-à-dire que le patient a un goitre de la glande thyroïde. Qu'est-ce que c'est, quels signes d'augmentation, comment cela fait mal et à quoi ressemble une glande dilatée, comment le sentir, peut-il y avoir une toux et une suffocation, et d'autres symptômes négatifs, analysons ci-dessous.

Dans les pays de l'espace post-soviétique, selon l'apparence du goitre thyroïdien, il est habituel de le diviser en: nodulaire (apparition de nœuds dans la glande), diffus (glande uniformément élargie) et diffuse-nodulaire (mixte).

Agrandissement de la glande thyroïde sur la photo

Dans diverses pathologies, le mécanisme d'élargissement de la glande thyroïde, les symptômes et le traitement diffèrent. Une cause du goitre peut être une hypertrophie de la glande thyroïde, qui se développe à la suite d'une carence en iode, ou un besoin accru de l'organisme pour les hormones thyroïdiennes sécrétées (par exemple, pendant la grossesse). Dans certains cas, les symptômes de l'élargissement de la glande thyroïde sont notés avec son hyperfonctionnement, avec la formation du goitre toxique dit diffus. Un goitre peut également accompagner le développement d'une inflammation de l'organe ou la formation de sa tumeur.

Une hypertrophie de la thyroïde chez l’enfant survient pour les mêmes raisons que chez l’adulte, mais nécessite une plus grande attention et un traitement immédiat. Comme mentionné ci-dessus, une hypertrophie de la thyroïde chez les enfants peut indiquer une déficience de la production d'hormones thyroïdiennes, qui engendre un retard de croissance et un retard mental. À cet égard, les parents qui constatent une augmentation de la taille de la glande thyroïde de l'enfant sont obligés de contacter immédiatement un pédiatre et de consulter un endocrinologue.

La médecine moderne utilise plusieurs classifications de cette pathologie et dans l'une d'elles (selon AV Nikolaev), on distingue cinq degrés d'élargissement de la thyroïde:

  • 1er degré - une augmentation de l'isthme de la glande thyroïde est observée, ce qui est clairement visible lors de la déglutition et est palpable;
  • Grade 2 - il y a une augmentation à la fois de l'isthme et des lobes thyroïdiens, qui sont clairement visibles lors de la déglutition et clairement palpables;
  • 3ème degré - la thyroïde malade remplit complètement la région cervicale antérieure, lisse les contours du cou et est visible à l'inspection visuelle (cou «épais»);
  • 4ème degré - la glande thyroïde est considérablement élargie, les symptômes de la partie du cou se manifestent par un changement significatif de sa forme, le goitre est clairement visible à l'examen visuel;
  • 5ème degré - un goitre énorme caractéristique défigurant le cou et serrant ses organes et ses vaisseaux; lorsque la trachée et le larynx sont comprimés, le patient tousse, il lui devient difficile de respirer, même de suffoquer avec la glande thyroïde; lorsque l’œsophage est comprimé, on note une difficulté à avaler, d’abord en ce qui concerne les aliments solides, puis les liquides; si les vaisseaux sont pincés, des acouphènes, des vertiges, des troubles du sommeil / mémoire et même une perte de conscience sont possibles; avec une pression sur les troncs nerveux développe le syndrome de douleur chronique.

L’autre classification de goitre utilisée (selon l’OMS) est simplifiée et a été spécialement conçue pour faciliter l’analyse comparative des études épidémiologiques. Elle ne comporte que trois degrés et indique les signes de maladie thyroïdienne et les symptômes d’euthyroïdisme (augmentation de la glande thyroïde sans modification du niveau de ses hormones) ou de pathologies thyroïdiennes (hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie) sont observés à l'heure actuelle:

  • Grade 0 - on n'observe pas d'augmentation de la thyroïde (formation de goitre);
  • 1er degré - le développement du goitre n'est pas détectable visuellement, mais est palpable, alors que les lobes thyroïdiens probables dépassent la taille de la phalange extrême du pouce sur le bras du patient;
  • 2ème degré - le goitre formé est clairement palpable et visible visuellement.

Symptômes de divers goitre

En plus de l'augmentation observée de la glande thyroïde elle-même, certains goitres se caractérisent par des symptômes oculaires négatifs résultant d'une inflammation auto-immune survenant dans le tissu situé derrière le globe oculaire. Les symptômes oculaires se développent en raison de la structure antigénique du tissu et de la glande thyroïde. L'exophtalmie (gonflement des yeux) est considéré comme le symptôme le plus typique et, dans les cas graves, même leur éversion. Les premiers signes de la maladie thyroïdienne avec son augmentation peuvent ne pas être accompagnés de manifestations similaires. Leur développement est le plus souvent observé dans les dernières étapes de la formation du goitre.

Les symptômes oculaires les plus caractéristiques:

  • larmoiement, gonflement des paupières, sensation de sable et / ou larmoiement dans les yeux;
  • Symptôme de Kocher (mouvement retardé de la paupière supérieure en cas de regard baissé);
  • Le symptôme de Gref (apparition d'une bande blanche entre l'iris et la paupière supérieure en levant les yeux);
  • Symptôme de Geoffroy (rides du front en levant les yeux);
  • Symptôme de Moebius (incapacité à concentrer l'œil sur un objet proche);
  • Le symptôme de Stelvag (rare clignotement);
  • Symptôme de Rosenbach (tremblement superficiel des paupières fermées).

Le tableau ci-dessous présente les symptômes les plus courants de divers goitres, ainsi que les paramètres de diagnostic permettant de les détecter.

Localisation et structure de la glande thyroïde

La glande thyroïde stocke l'iode et produit des hormones qui régulent le métabolisme physique du corps. Ils participent également à la croissance de certaines cellules et à la synthèse de tissus épithéliaux folliculaires. Beaucoup en ont entendu parler, mais tout le monde ne sait pas où se trouve la glande thyroïde.

Apparence et structure de la glande

La glande thyroïde est la plus grande sécrétion de tout ce qui se trouve dans le corps humain. Il consiste en un isthme étroit qui relie les deux parties symétriques principales (lobe gauche et droit). Il est souvent comparé à un papillon en raison de son apparence.

La taille des glandes peut varier. Chez les hommes, dans la plupart des cas, il est légèrement plus grand que chez les femmes. La taille des lobes droit et gauche est plus large que celle de l'isthme et, parfois, il peut ne pas être isolé ou absent. Dans ce cas, les partages ne sont pas connectés les uns aux autres.

Le nom du fer était dû au cartilage thyroïdien, à côté duquel il se trouve.

Lorsque le fonctionnement de ce corps n'est pas perturbé et qu'aucun facteur ne l'affecte négativement, son poids chez l'adulte ne dépasse pas 35 grammes. Bien sûr, la taille et le poids varient et dépendent du sexe et de l'âge:

  • un nouveau-né pèse de 2 à 6 grammes;
  • le poids au cours de la première année et demie de la vie varie de 2,5 à 7 grammes;
  • à l'âge de quatorze ans, elle pèse de 11 à 13 grammes;
  • après vingt et un et soixante-cinq ans, il pèse de 21 à 35 grammes.

Quand une personne devient adulte, sa glande n'augmente pas. Cela ne peut se produire que lors de certaines maladies. Les maladies oncologiques et les néoplasmes de formes bénignes dans la glande peuvent provoquer son augmentation. Pendant la puberté chez les adolescents, le fer augmente considérablement la masse et la taille. Chez les personnes âgées, la glande thyroïde diminue et perd un peu de sa masse.

En raison du fait que la taille de la glande thyroïde change tout au long de la vie d'une personne, son emplacement peut être légèrement modifié. Également chez les hommes et les femmes atteints de diverses maladies, l'emplacement de cet organe peut également changer. Ceux-ci incluent: les maladies hormonales, l'apparition de néoplasmes dans la zone du corps et les processus inflammatoires prolongés.

Où est la glande thyroïde

La glande (thyroïde) est située dans le cou, sur le côté antérieur, au ras du larynx et de la partie supérieure de la trachée. Les extrémités supérieures des lobes (droit et gauche) s'étendent jusqu'au cartilage laryngé (thyroïde) ou plutôt à sa partie supérieure. La partie inférieure de la glande est située au même niveau avec 5 et 6 cartilages trachéaux. Son isthme est situé près de 2 ou 3 cartilages trachéaux. Mais dans certains cas, il peut être proche du cartilage ou ne pas les dépasser. Le lobe pyramidal touche pratiquement la partie supérieure de l'os hyoïde.

Parfois, l'emplacement de la glande (thyroïde) chez les femmes et les hommes présente certaines particularités. Si vous traduisez tout dans une langue claire, le fer est dans le cou devant le larynx. Elle la ceinture de trois côtés (avant, gauche et droite). Ses actions se rapportent à l'œsophage, ou plutôt à sa section initiale, et rejoint l'artère (son demi-cercle carotidien) par l'avant. Les nerfs du larynx (supérieur et récurrent) sont attachés à cet organe. Attaché à sa surface postérieure de 2 à 9 glandes parathyroïdes.

La glande thyroïde est un mécanisme très complexe. Il est très difficile de mener des opérations dans la zone de son emplacement car il risque d’endommager ses parties, ses nerfs et ses ligaments. Pour cette raison, une personne peut perdre la voix, la sensibilité et plus encore. Dans certains cas, il peut même y avoir une menace pour la vie.

Remarque du médecin: si la glande thyroïde chez un homme ou une femme commence à fonctionner de manière anormale, cela peut entraîner de graves problèmes de santé.

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Raisons qui peuvent déplacer la glande thyroïde

En médecine, il y a eu des cas où certaines maladies pourraient déplacer la glande thyroïde. Mais les déviations étaient mineures et n’excédaient pas 1,5 cm.

Cela peut provoquer:

  • augmentation de la production d'hormones;
  • maladies des cordes vocales;
  • l'augmentation et la contraction rapides de la glande thyroïde;
  • perturbation de la production d'hormones;

Un corps en bonne santé produit:

  • l'hormone responsable de la normalisation de l'oxygène dans le corps;
  • hormone contrôlant le processus d'oxydation;
  • une hormone qui favorise l'apparition de radicaux libres;
  • hormone qui neutralise les radicaux;
  • hormone équilibrant tous les processus du corps.

La cause principale de la douleur de la glande thyroïde est due à un déséquilibre de l’iode dans le corps humain et à une alimentation déséquilibrée. Il est nécessaire de surveiller le contenu d'iode dans les produits utilisés. S'il est difficile de le faire vous-même, il est préférable de consulter un médecin. Il fera le menu en fonction de la quantité d'iode.

Une autre raison tout aussi importante pour l'apparition de douleurs et de maladies de cet organe est l'environnement et l'environnement. Lorsqu'une femme ou un homme vit dans des zones défavorisées, il risque de développer des maladies associées à un dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Si une personne est soumise à un stress constant et à une surmenage émotionnel, son fer commence à fonctionner de manière accélérée. En conséquence, cela entraîne une augmentation de sa taille. Avec le traitement, quand elle retrouve sa taille normale, elle change potentiellement. Cela peut causer de la douleur.

S'il y a une douleur dans la région de la glande thyroïde, il est nécessaire de consulter un médecin. Aussi, les raisons d'aller à l'hôpital, chez les hommes et les femmes, sont les suivantes: faiblesse constante, augmentation ou diminution du poids, dépression, déclin mental, baisse de l'activité sexuelle, voix enrouée, etc. Ces problèmes indiquent un dysfonctionnement de la glande ou son déplacement.

Comment prévenir les dysfonctionnements de la glande thyroïde

Pour contrôler le fonctionnement normal de la glande, il faut non seulement savoir où elle se trouve, mais également avoir une idée de son travail.

Quelques règles simples vous aideront à normaliser son fonctionnement et à éviter les problèmes:

  • consommer la quantité requise d'iode;
  • faire du sport;
  • marcher dans l'air frais;
  • se détendre sur la mer;
  • observer le régime;
  • manger des fruits de mer (poisson, quelques algues);
  • Éviter le stress et la tension;
  • traiter les maladies en temps opportun;
  • consultez votre médecin régulièrement.

Ces recommandations simples vous aideront à éviter de perturber la glande thyroïde, qui est un organe très important dans le corps.

Tous les hommes et les femmes ne savent pas où se trouve la glande thyroïde, tant que son travail n'est pas perturbé ou que la douleur et l'inconfort n'apparaissent pas. Lorsqu'il s'adresse à un médecin, il procède à un examen et prescrit un traitement. Il peut également dire où il se trouve et pour quels processus dans le corps est responsable.

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Pourquoi ai-je besoin de connaître l'emplacement de la glande thyroïde?

La glande thyroïde est un organe qui commence à se former lors du développement fœtal. Sur le plan mental, le développement physique du corps revêt une grande importance. Avec les changements pathologiques, le comportement change, ainsi que l'apparence du patient. Reconnaître la maladie n’est pas facile, mais savoir où se situe la glande thyroïde et connaître les principales manifestations des pathologies peut être fait.

Quelle est l'importance du fer?

La glande thyroïde appartient au groupe des organes de sécrétion internes, situés dans tout le corps humain. Ce groupe combine la spécificité de la structure, qui ne contient pas de canaux par lesquels les substances formées sont éliminées. La tâche principale du corps est la production d'hormones - thyroxine, triiodothyronine. Le rôle des substances est très important pour le corps. Merci à eux, l'équilibre de tous les éléments qui composent le métabolisme est maintenu.

Une autre fonction des hormones thyroïdiennes est de maintenir le taux de consommation par les tissus des substances qui leur sont nécessaires - oxygène, acides aminés. Travail, le développement d'autres organes dépend de l'activité de la glande thyroïde. Les hormones thyroïdiennes fournissent des processus métaboliques normaux. Le travail du système nerveux central en dépend également.

Supervise les processus se produisant dans la glande thyroïde, l'hypothalamus, donnant le signal à la glande pituitaire. Ce dernier doit transmettre un ordre pour libérer les hormones produites par le corps dans le sang.

Caractéristiques de la structure de la glande thyroïde chez l'homme et la femme

Avant de discuter de l'emplacement de l'organe, il est nécessaire de démonter la structure de la glande thyroïde. Il existe certaines différences entre les hommes et les femmes. L'organe est constitué de deux lobes reliés par un isthme. Parfois, l'organe contient un troisième lobe - pyramidal, formé à partir de l'isthme ou de l'un des lobes. Leur taille est plus grande que l'isthme. Ce dernier est étroit ou totalement absent. Ensuite, les deux lobes ne seront pas connectés. La thyroïde est un organe anatomiquement non apparié.

La forme de la glande ressemble à un papillon. Les cornes inférieures de l'organe sont un peu plus courtes, plus larges que la partie supérieure. Lorsque la thyroïde comprend un troisième lobe, la forme ressemble à un trident. Pour une image plus claire, vous pouvez voir une photo de la glande ci-dessous:

Structure de la thyroïde

La thyroïde tire son nom du cartilage laryngé, appelé thyroïde et considéré comme le plus important ici, situé légèrement au-dessus de l'organe en question.

Localisation de la glande thyroïde dans le corps

La thyroïde est située dans la région antérieure du cou, entre la pomme d'Adam et la base du sternum. Le fer se capture devant et sur les côtés du cartilage thyroïdien, à cause de son nom. Les bases des deux lobes sont situées près du bord supérieur du cartilage, ses points inférieurs sont situés au-dessus du cinquième cartilage trachéal. L'isthme est localisé près du premier, deuxième ou troisième cartilage. La base de l'os pyramidal atteint parfois l'os hyoïde.

La face arrière de la glande thyroïde est adjacente à la paroi du pharynx. Les actions se rapportent à la base de l'œsophage. Sur les côtés de la glande thyroïde se trouvent de gros vaisseaux - la veine jugulaire, l’artère carotide. Le dos est étroitement situé par rapport aux glandes parathyroïdes. Le nombre varie, peut atteindre 8.

Les nerfs laryngés passent près de la glande thyroïde. En raison de l'emplacement, les opérations effectuées sur les maladies d'organes sont considérées comme un processus très complexe.

Tout le monde devrait savoir où se trouve la glande thyroïde. Cela permet de suivre en temps voulu la réduction ou l'augmentation de la taille du corps.

Quels sont les glandes parathyroïdes

Les glandes parathyroïdes sont situées derrière la thyroïde. La taille est petite - environ 0,10 gramme. La fonction est la production d'hormones spéciales responsables de la teneur en phosphore, ainsi que de sels de calcium dans le sang.

Le développement d'une quantité excessive d'hormone parathyroïde par la glande parathyroïde entraîne une augmentation de la quantité de calcium absorbé et une altération de la fonction rénale. Si le processus pathologique n'est pas empêché à temps, le patient souffrira d'hypercalcémie. Cela conduira à des problèmes avec le système urinaire.

Lorsque les glandes parathyroïdes commencent à produire peu d'hormones, il manque de calcium et, par conséquent:

  1. trouble de la croissance osseuse;
  2. problèmes de dents.
  3. la cataracte;
  4. la survenue de crises.

Si la glande parathyroïde augmente, elle commence à exercer une pression sur les parois du larynx, réduisant ainsi son passage. Par conséquent, le patient éprouvera des difficultés lors de la déglutition.

Ainsi, la thyroïde, les glandes parathyroïdes affectent les processus vitaux:

  1. développement physique et mental;
  2. processus métaboliques se produisant dans le corps;
  3. le travail d'autres organes et systèmes.

Pathologie thyroïdienne

Les processus pathologiques associés à la thyroïde modifient la production d'hormones et, par conséquent, d'hormones. Lorsqu'ils produisent beaucoup de thyroxine et de triiodothyronine, ils parlent de la maladie comme une thyrotoxicose. Avec une diminution de la production de ces hormones, cette maladie est appelée hypothyroïdie.

Certaines maladies de la glande thyroïde peuvent survenir sans modifications associées au fond hormonal. Les pathologies sont goitre diffus ou nodulaire, oncologie, adénome.

Les changements pathologiques peuvent se manifester par la formation de lésions. L'enquête peut montrer:

  • lésions simples;
  • l'apparition de petites tumeurs;
  • augmentation de la taille de la thyroïde;
  • lésions multiples de tissus organiques;
  • apparition simultanée de nœuds, une augmentation de volume;
  • changements pathologiques dans tout le tissu thyroïdien.

Pour établir les problèmes de production d'hormones par la glande thyroïde, des diagnostics de laboratoire et un test sanguin pour les hormones sont utilisés. Pour identifier les lésions associées à la structure de l'organe thyroïdien, utilisez des méthodes de diagnostic instrumentales. Le plus commun d'entre eux - l'échographie. En cas de problèmes concernant la thyroïde, consultez immédiatement un médecin.

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