Le corps humain est un système harmonieux dont le travail est régulé par les hormones sécrétées dans le sang par les glandes endocrines. Les glandes elles-mêmes sont des composants du système endocrinien sous le contrôle de l'hypophyse ou de l'hypophyse. Malgré la maigre taille qui ne dépasse pas la taille d’un clou d’enfant, cette glande sécrète de nombreuses hormones, régule l’activité de ses pupilles, les forçant ainsi à produire leurs propres hormones. Par conséquent, tout dysfonctionnement de l'hypophyse entraîne une perturbation des fonctions des organes internes, entraînant une maladie grave.

Quelle est la glande pituitaire, où se trouve cet organe portail, quelle influence a-t-il sur les organes internes de la femme et de l'homme, à quelles glandes la glande pituitaire appartient-elle, et quelles sont sa structure et ses fonctions?

Description générale

Traduit du mot latin "hypophyse" signifie "appendice". Et si vous regardez le crâne dans la section, vous pouvez vous assurer que cet organe est vraiment un processus du cerveau, qui a une forme arrondie.

Chez l’homme et chez l’animal, l’hypophyse remplit la même fonction: elle produit des hormones qui agissent sur la croissance et le développement du corps, sur les processus métaboliques et sur la capacité de production de la progéniture. Ce petit processus, étant l'organe central du système endocrinien, joue le rôle de commandant en chef et en contrôle étroitement le travail. Mais même le commandant en chef a un supérieur, qui est l'hypothalamus, qui produit ses propres hormones et régule le travail de l'hypophyse. Ces deux organes sont reliés l'un à l'autre par la jambe de l'appendice cérébral et interagissent via le système portail. Le système portail de l'hypophyse est constitué de plusieurs réseaux capillaires, à travers lesquels des hormones sont délivrées aux organes cibles.

Localisation et structure interne

L’hypophyse du cerveau est située à la base osseuse du crâne, dont les caractéristiques lui ont valu le nom de «selle turque». L'anatomie et l'emplacement de la selle turque la protègent de manière fiable des influences extérieures du cortex, au centre duquel se trouve un trou par lequel l'hypophyse se connecte à l'hypothalamus.

Normalement, la taille de l'hypophyse, comme le cerveau, peut varier d'une personne à l'autre.

  • La dimension transversale, autrement appelée axiale ou transversale, varie de 3 à 5 mm.
  • Taille antéropostérieure ou sagittale - 5-13 mm;
  • Taille supérieure basse ou coronale - 6-8 mm.

Le poids de l'hypophyse chez les hommes est d'environ 0,5 g, tandis qu'il est légèrement supérieur chez les femmes - 0,6 g.

Il est intéressant non seulement l'anatomie, mais aussi la structure de la glande pituitaire. L'hypophyse se compose de deux grands lobes, complètement différents à la fois par leur origine et leur structure.

  • L'adénohypophyse est le lobe antérieur de l'hypophyse occupant une grande partie de l'organe. Son poids représente environ 80% de la masse totale de la glande.
  • La neurohypophyse est le lobe postérieur de l'hypophyse.

Le corps contient également un lobe intermédiaire ou moyen de l'hypophyse situé entre deux grands lobes. Visuellement, il n'est pas défini du tout et a la même nature d'origine que l'adénohypophyse. Les cellules du lobe intermédiaire de l'hypophyse produisent l'hormone spécifique mélanocytotrophine.

Hormones produites par l'adénohypophyse

L'adénohypophyse est constituée de parties distinctes qui remplissent des fonctions endocriniennes. Toutes les cellules du lobe antérieur sont d'un type particulier, chacune d'entre elles produisant une hormone.

  • La partie distale ou grande est située dans la partie antérieure de la fosse hypophysaire.
  • La partie bosselée est une excroissance sous la forme d'une feuille entourant la tige pituitaire.
  • Lobe intermédiaire de l'hypophyse.

Le lobe antérieur de l'hypophyse sécrète dans le sang des hormones tropicales qui agissent sur les organes cibles qui font partie du système endocrinien.

  • TSH ou hormone stimulant la thyroïde, responsable du maintien de la concentration optimale d'hormones contenant de l'iode dans le sang.
  • ACTH ou hormone corticotrope - a un effet sur le cortex surrénalien.
  • Hormones gonadotropes, notamment FSH ou hormone folliculostimulante, LH ou lutéinisante. Ces substances sont responsables de la fonction de reproduction chez les femmes.
  • L'hormone de croissance ou hormone de croissance, appelée hormone de croissance, est responsable de la formation et de la croissance du squelette. Il favorise l'assimilation des protéines par l'organisme et la dégradation de la graisse corporelle.
  • La prolactine ou hormone lutéotrope garantit la formation du tissu glandulaire et des conduits laitiers pendant la grossesse, ainsi que d’autres processus vitaux de l’organisme, tant chez la femme que chez l’homme.

Hormones produites par la neurohypophyse

La neurohypophyse ou le lobe postérieur de l'hypophyse est également composé de plusieurs parties.

  • Le lobe nerveux est situé à l'arrière de la fosse hypophysaire.
  • L'entonnoir est situé derrière le monticule de l'adénohypophyse. La tige hypophysaire consiste en un entonnoir de la neurohypophyse et de l'hypothalamus.

Malgré la présence subtile du lobe intermédiaire de l'hypophyse, ils sont tous en interaction étroite avec l'hypothalamus.

Le lobe postérieur de l'hypophyse ou neurohypophyse produit les hormones suivantes:

Stades de développement et fonction de l'hypophyse

Le développement de l'hypophyse commence dans l'embryon à l'âge de 4-5 semaines. Tout d'abord, il se forme une adénohypophyse dont le matériau de construction est l'épithélium situé dans la cavité buccale. Au stade initial de la formation, l'adénohypophyse est une glande à sécrétion externe. Au fur et à mesure que l'embryon se développe, il se transforme en une glande endocrine à part entière et, après la naissance d'un bébé, chaque année jusqu'à l'âge de 16 ans continue à augmenter.

La neurohypophyse se forme un peu plus tard à partir du tissu cérébral. Malgré une origine complètement différente, les futurs lobes de l'hypophyse, entrant en contact, commencent à remplir une seule fonction et sont régulés par l'hypothalamus.

Après avoir compris ce qu'est la glande pituitaire, vous devez comprendre à quoi elle appartient et quelles sont ses fonctions. Comme mentionné ci-dessus, la glande pituitaire a pour fonction de produire des hormones. Une des caractéristiques des hormones tropicales est l’action sur le principe de la rétroaction. Quand une glande endocrine, contrôlée par l'hypophyse, ne fait pas son travail, elle commence à produire une petite quantité d'hormones, l'organisme de contrôle se dépêche d'aider et commence à libérer de l'hormone de signalisation dans le sang, stimulant ainsi la glande. Lorsque le niveau de l'hormone dans le sang augmente, la production de l'hormone de signalisation ralentit.

Pathologie de l'hypophyse

Jusqu'à 16 ans, la masse et la taille de l'appendice cérébral augmentent. L’augmentation de la taille verticale de l’hypophyse se produit chez les femmes non seulement avant l’âge de 16 ans, mais aussi pendant la grossesse ainsi que par suite de diverses pathologies. Les plus courants sont les facteurs sous lesquels l'anatomie et l'irrigation sanguine de l'hypophyse sont perturbées.

L'hypophyse est un fer à repasser qui s'adapte automatiquement aux besoins de la personne. Par exemple, pendant la grossesse, l'hypophyse est activée et commence à produire de manière améliorée la prolactine nécessaire au processus de lactation. Cependant, la concentration de prolactine chez les filles est augmentée jusqu'à 16 ans. Et pour augmenter la production d'hormones, elle doit augmenter de taille.

Cependant, dans ce cas, le facteur naturel est pris en compte. Dans certains cas, une augmentation de l'appendice cérébral est due à un adénome ou à la formation de kystes. L'hypophyse est positionnée de telle sorte que tout néoplasme exerce une pression sur elle, ce qui entraîne une déficience visuelle et une altération de la fonction des organes internes.

Il convient de noter que le neurohituitaire, en règle générale, ne subit aucun changement. Et la cause la plus fréquente de l'augmentation de l'hypophyse et de la perturbation de son fonctionnement normal est un adénome qui se développe lors de l'adénohypophyse. L'adénome est une tumeur bénigne qui peut être localisée à la fois dans le processus cérébral et dans l'hypothalamus. Qu'il contribue au développement d'hormones en excès. Quelles maladies conduisent au développement d'une telle tumeur?

Liste de pathologies

  • L'acromégalie affecte les adultes. Et il se développe sous l'influence d'une concentration excessive d'hormone de croissance. Elle se caractérise par la prolifération de tissus mous, provoquant une expansion et un épaississement des pieds, des mains, de la partie faciale du crâne et d'autres parties du corps.
  • La maladie d'Itsenko-Cushing est causée par la production excessive d'hormones surrénaliennes. Il se manifeste sous forme de dépôts de graisse dans la partie supérieure du corps. Les membres en restant maigres.
  • Le diabète insipide se manifeste par la polyurie, une maladie dans laquelle une personne produit jusqu'à 15 litres d'urine par jour.
  • Le syndrome de Sheehan se développe chez les femmes en cas d'accouchement grave, dans lequel il y a une perte de sang importante. Ce facteur perturbe l'apport sanguin dans l'hypophyse, entraînant sa diminution et le manque d'oxygène.
  • Le nanisme ou nanisme hypophysaire se développe jusqu'à 16 ans en raison d'une production insuffisante d'hormone de croissance.
  • L'hypothyroïdie hypophysaire se manifeste dans les cas où les cellules du récepteur thyroïdien deviennent insensibles à l'hormone de signalisation produite dans l'appendice cérébral.
  • L'hypogonadisme hypophysaire est caractérisé par une production accrue d'hormones gonadotropes.
  • L'hyperprolactinémie se manifeste par une concentration accrue de prolactine dans le sang, ce qui entraîne une perturbation du système de reproduction et un dysfonctionnement d'autres organes, chez les femmes comme chez les hommes.
  • L'hyperthyroïdie hypophysaire est une maladie caractérisée par une production accrue d'hormones stimulant la thyroïde, à la fois de la thyroïde et de la glande pituitaire.
  • Le gigantisme se développe en raison d'une libération excessive d'hormone de croissance par l'hypophyse et de la fermeture tardive des zones de croissance hypophysaire.

Avec une petite taille de tumeur, il est traité avec des préparations médicales qui suppriment la synthèse de l'une ou l'autre hormone. Si la taille de la tumeur s'agrandit, si la qualité de la vie humaine se détériore ou si la thérapie hormonale est inefficace, effectuez une opération pour la retirer.

IRM hypophysaire avec ou sans contraste: indications, contre-indications, méthodes de

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode très informative de diagnostic par rayonnement qui permet de détecter les changements même minimes dans les tissus du système hypothalamo-hypophysaire et de localiser avec précision leur localisation. L'étude ne nécessite aucune préparation sérieuse et est généralement bien tolérée par les patients.

Dans notre article, vous découvrirez à qui est présentée l'IRM de l'hypophyse, dans quels cas il n'est pas recommandé de l'exécuter, et vous familiariserez également avec la méthodologie de cette procédure de diagnostic.

Avantages de la méthode

L'hypophyse est un appendice du cerveau de forme arrondie situé dans la poche osseuse - la selle turque. C'est l'organe central du système endocrinien, il produit des hormones qui régulent le travail de tout l'organisme. Ses dimensions sont très individuelles, mais dans tous les cas, on peut dire que cette glande est petite (sa longueur atteint 5-13 mm, sa largeur est de 3 à 5 mm et sa hauteur est de 6 à 8 mm).

Les tumeurs qui peuvent survenir dans l'hypophyse se caractérisent souvent par des tailles encore plus petites. Cependant, leur diagnostic est extrêmement important.

Aucune manipulation diagnostique ne résultera d'une telle tâche car, pour pouvoir évaluer les modifications de chaque partie de l'hypophyse, il est nécessaire d'obtenir des images de la résolution maximale possible et de la plus petite épaisseur possible. Idéalement, l'épaisseur de la tranche ne devrait être que de 2 à 3 mm.

Certains imageurs à résonance magnétique peuvent très bien fournir une tension de champ magnétique élevée, offrant une qualité d'image parfaite avec une épaisseur de coupe minimale. D'autres méthodes de diagnostic (radiographie, tomodensitométrie) ne peuvent concurrencer l'IRM à cet égard.

De plus, l'IRM fournit une image uniquement des structures de l'hypophyse et des tissus qui l'entourent. Lorsque d'autres études sont réalisées, des structures osseuses ou d'autres structures qui nuisent au diagnostic de l'éducation sont superposées, ce qui réduit le contenu informatif de l'étude.

Séparément, nous voulons noter que l'IRM du cerveau et l'IRM de l'hypophyse ne sont pas la même étude. Comme cette dernière nécessite le diagnostic ciblé d'une zone spécifique du cerveau, il est inapproprié de la réaliser dans le cadre d'une autre étude. Les informations obtenues dans ce cas seront incomplètes. Si l'on soupçonne que le processus pathologique est localisé précisément dans la région hypophyse-hypothalamus, la méthode de diagnostic nécessaire dans une telle situation est uniquement l'IRM de l'hypophyse.

Des indications

Cette méthode de recherche est montrée aux patients présentant des signes de maladie endocrinienne, probablement associés à un processus pathologique de nature tumorale ou non tumorale dans le système hypothalamo-hypophysaire. Il vous permet de détecter une tumeur, de déterminer sa taille (4 à 5 mm et plus), sa forme, sa structure ainsi que ses relations avec les tissus et les structures anatomiques situés à proximité.

Donc, les indications pour l'IRM de l'hypophyse sont:

  • maux de tête de nature obscure;
  • troubles de la fonction visuelle, troubles oculomoteurs de nature obscure;
  • troubles métaboliques dans le corps (y compris les fluctuations de poids sans raison apparente);
  • chez les femmes, dysfonctionnement menstruel;
  • chez les hommes, dysfonction érectile;
  • signes du syndrome d'Itsenko-Cushing, acromégalie ou autres troubles hormonaux;
  • détection en laboratoire des modifications de la concentration sanguine d'hormones hypophysaires (thyrotropine, prolactine, somatotropine et autres).

Contre-indications

Ils sont généralement divisés en absolus (en présence de leur IRM, ils sont contre-indiqués catégoriquement) et relatifs (l'IRM dans de telles conditions est associée à l'apparition de difficultés et de complications; le médecin, à l'aide d'une approche individuelle, détermine s'il convient ou non de mener l'étude à un tel patient).

Contre-indications absolues 2:

  • le patient porte un stimulateur cardiaque (stimulateur artificiel) - le champ magnétique pendant l'étude peut entraîner des dysfonctionnements lors du fonctionnement de cet appareil, ce qui peut entraîner la mort;
  • implants métalliques, éclats de verre et autres objets métalliques éventuellement présents dans le corps du patient (implants cochléaires, certains types de pinces et de stents sur vaisseaux, valves cardiaques artificielles, endoprothèses articulaires, brackets chirurgicaux, plaques, vis ou épingles, etc.).

Les dents en métal ne sont pas toujours contre-indiquées.

Les contre-indications relatives sont les suivantes:

  • les deux premiers trimestres de la grossesse (il n’existe aucune preuve de l’effet négatif de l’IRM sur le corps du fœtus) - cette étude est utilisée depuis plus de 30 ans, y compris chez la femme enceinte, aucun effet secondaire n’a été constaté pendant tout ce laps de temps; cependant, on ne sait pas comment un champ magnétique peut affecter le fœtus, donc cette catégorie de patientes est réalisée uniquement selon des indications strictes, lorsque l’absence de diagnostic de la mère peut être plus dangereuse que l’effet négatif du champ magnétique sur le fœtus en croissance);
  • la claustrophobie (peur des espaces confinés); les patients souffrant de cette pathologie sont invités à prendre des sédatifs avant l'étude ou, si possible, à diagnostiquer avec un dispositif de type ouvert;
  • l'épilepsie;
  • condition extrêmement grave du patient;
  • l'incapacité du patient à rester immobile pendant l'étude (pour atteindre l'immobilité, une anesthésie peut lui être administrée);
  • allergie à un agent de contraste (si nécessaire, une IRM avec contraste);
  • insuffisance rénale sévère - encore une fois, il s'agit d'une IRM avec contraste.

Avec ou sans contraste?

Un patient peut se voir attribuer une simple IRM de l'hypophyse ou une étude utilisant un produit de contraste. Utilisez des agents de contraste paramagnétiques. Ils sont administrés par voie intraveineuse, immédiatement avant l'étude. La dose est calculée individuellement en fonction du poids du patient.

Les contrastes contenant de l'iode pour l'IRM ne s'appliquent pas. Si un patient souffre d'une maladie rénale chronique, il devra subir une série de tests avant de mener l'étude (afin de déterminer la vitesse à laquelle les reins éliminent le contraste du corps).

C'est le médecin lui-même qui détermine quel type d'IRM - avec ou sans contraste - est nécessaire pour un patient spécifique. L'IRM avec rehaussement de contraste est plus souvent utilisée car cette étude permet de déterminer de manière fiable les contours d'une grande formation, sa structure, la nature de la relation avec les tissus situés à proximité. En comparant, il sera possible de vérifier plus précisément la présence de microadénomes.

Méthodologie de recherche

Une préparation spéciale pour l'IRM de l'hypophyse n'est pas nécessaire. Dans le cas de l’étude planifiée qui contraste avec le patient, il est recommandé de ne pas manger 5-6 heures avant lui, c’est-à-dire que la procédure doit être effectuée à jeun, et idéalement - à jeun. Cela est nécessaire pour minimiser les effets secondaires sous forme de nausées et de vomissements. Si des complications surviennent, le médecin n'aura pas besoin de rincer l'estomac du patient avant toute autre procédure d'urgence.

De plus, avant le début de la procédure, la dose requise d’un agent de contraste ou de sédatifs est injectée dans la veine du patient.

Avant d'entrer dans le bureau, le patient doit retirer tous les objets métalliques (bijoux, y compris les piercings, les vêtements avec des boutons, etc.). Puisque l'objet d'étude (l'hypophyse) se trouve dans la région du crâne, les vêtements ne contenant pas d'éléments métalliques ne doivent pas être retirés.

Pendant le scan, le patient est en position couchée. Pour assurer une immobilité maximale, sa tête est fixée à l'aide d'une attache spéciale qui vous permettra d'obtenir une image nette et de haute qualité des coupes. Ensuite, la table avec le patient entre dans le tomographe jusqu'à ce que son cadre soit au niveau de la zone d'étude.

En cours de fonctionnement, le scanner est dans l’étude. L'opérateur contrôle le processus depuis la pièce voisine, assis devant le moniteur, et peut communiquer avec le patient via le haut-parleur. En règle générale, si un enfant passe une IRM, un membre de sa famille est au bureau (il laisse, tout comme le patient, tous les objets métalliques devant le tomographe, devant la pièce).

L'étude dure en moyenne 30 à 60 minutes. Cela dépend du nombre de tranches requis, du modèle de l'appareil et de l'utilisation ou non de l'amélioration du contraste.

Et ensuite?

L’ordinateur, à l’aide du programme spécial précédemment installé, traite les signaux reçus du tomographe et en génère un certain nombre (en fonction du nombre de coupes). Elles peuvent avoir différentes épaisseurs et être obtenues à différents angles (le caractère des coupes est guidé par le radiologue lors de l'examen IRM). Lorsque les images sont formées, le médecin évalue les modifications pathologiques qui les concernent directement à partir du moniteur, puis imprime la photo et / ou les écrit sur un disque, puis la transmet au patient ou à son médecin.

Une période de repos après une IRM n'est pas nécessaire - une personne peut immédiatement se livrer à des activités quotidiennes, conduire une voiture et manger ce qui lui convient.

Il n'est pas recommandé d'allaiter les femmes pendant l'allaitement dans les 24 à 48 heures suivant l'administration d'un agent de contraste.

Les sentiments du patient pendant l'étude

En règle générale, l’imagerie par résonance magnétique de l’hypophyse sans contraste n’entraîne aucune sensation désagréable pour le patient. Séparément, nous avons déjà parlé des personnes atteintes de claustrophobie - leur procédure dans un appareil fermé peut déclencher une attaque de panique.

L'IRM avec rehaussement de contraste chez certains patients provoque une gêne dans le corps et l'apparition d'un goût de métal dans la bouche après une injection intraveineuse. De plus, dans certains cas, ils réagissent par contraste avec des nausées, des vomissements ou une réaction allergique sous la forme de démangeaisons cutanées, d'éruptions cutanées (urticaire), etc. En règle générale, ces États passent seuls ou sont éliminés par l'introduction de drogues spéciales.

IRM de l'hypophyse: norme et pathologie

Normalement, sur une coupure faite dans le plan frontal (comme si l'appareil "regardait" directement le patient dans le visage), la forme de l'hypophyse ressemblait à un rectangle. Son contour inférieur a la forme d'une selle turque et le supérieur est concave, horizontal ou convexe. Les dimensions antérieure-postérieure et droite-gauche de l'organe correspondent à celles de la selle turque elle-même, tandis que la verticale varie entre 4 et 8 cm et varie en fonction des maladies. Chez les adolescentes, la taille verticale peut dépasser les valeurs ci-dessus - augmentation à 9-10 mm et chez les femmes en fin de grossesse et après l'accouchement - jusqu'à 10-12 mm.

L’hypophyse est généralement symétrique sur la section frontale (une légère asymétrie est plus probablement une variante normale qu’un signe de pathologie). L’entonnoir à orgue est situé le long de la ligne médiane; toutefois, les experts considèrent également qu’un faible écart par rapport à l’absence de modifications structurelles de l’hypophyse et d’autres modifications pathologiques de la région des glandes est normal.

Syndrome de selle turque vide en IRM

Avec cette pathologie, les images obtenues par IRM montrent une hypophyse éclaircie et répandue au bas de la selle turque. Dans le même temps, le réservoir de chiasma optique s'affaisse (scientifiquement - prolabirovat) dans la cavité de la formation osseuse. Sur les tomographies réalisées dans le sens antéro-postérieur, la glande ressemble à une faucille, dont l'épaisseur ne dépasse pas 2-3 mm.

Tumeurs de la selle turque et du chiasma optique dans les images IRM

Dans la région de l'hypophyse, des tumeurs de tailles différentes ont été découvertes:

  • jusqu'à 10 mm de diamètre - microadénome;
  • 10-30 mm de diamètre - macroadénome; une tumeur de moins de 10 cm peut également porter ce nom, mais à condition qu'elle se propage au-delà de la selle;
  • le mésoadénome est un type de macroadénome de 10-22 mm situé dans la région de la selle turque et ne dépassant pas ses limites;
  • plus de 30 mm - adénome géant.

En plus de l'adénome dans la région chiasmatique-sellar, on peut diagnostiquer des méningiomes, des craniopharyngiomes, des germinomes et certains autres types de tumeurs caractérisées par un certain nombre de signes sur le tomogramme.

La tumeur hypophysaire peut être localisée dans la selle turque, se développer dans les sinus caverneux, les ventricules cérébraux, le sinus de l'os principal, le pont citerne, les voies nasales. Tout cela sur les images d'IRM, bien sûr, sera perceptible.

Les signes indirects d'une tumeur hypophysaire sont:

  • l'hétérogénéité de la structure de la glande à un endroit donné (c'est-à-dire non diffuse, mais focale);
  • son asymétrie;
  • entonnoir décalé à partir de la ligne médiane;
  • déformation du bas de la selle turque.

Sur la base de ces seules données, il est impossible de poser un diagnostic, elles doivent être considérées en liaison avec le tableau clinique et les résultats d'un examen dynamique.

IRM d'un patient souffrant de diabète sucré

Comme vous le savez, la cause de cette pathologie est une déficience en hormone, la vasopressine, qui est normalement produite par les cellules de l'hypothalamus. De là, elle pénètre dans la glande pituitaire et de là dans le sang. Un processus inflammatoire dans la région du système hypothalamo-hypophysaire ou de sa tumeur peut provoquer un déficit en hormone. Les signes des deux pathologies seront visibles sur le tomogramme.

Dans le diabète insipide idiopathique (dont la nature n’est pas claire), l’IRM révélera que le signal hyperintense de la neurohypophyse (le lobe postérieur de cette glande) est en position T1-VI est manquant.

Échec de la STG sur l'IRM

Quand une hormone somatotrope est déficiente, un ou plusieurs des symptômes suivants seront détectés sur un tomogramme:

  • la triade caractéristique est l'ectopie (l'emplacement des cellules dans un endroit atypique) de la neurohypophyse, l'hypoplasie (sous-développement) de l'adénohypophyse (c'est-à-dire son lobe antérieur), l'hypoplasie ou l'aplasie (absence congénitale) de la tige hypophysaire (le symptôme se produit dans 40% des cas de pathologie);
  • hypoplasie de l'hypophyse (diagnostiquée chez près du tiers des patients);
  • signes de syndrome de selle turque vide (décrit ci-dessus; retrouvé chez un cinquième patient).

Chez 10% des patients, il n’ya aucun changement pathologique dans la région de l’hypophyse.

Conclusion

L'imagerie par résonance magnétique de l'hypophyse est la méthode la plus informative pour le diagnostic des maladies de cette glande. Il vous permet de détecter des tumeurs de taille minimale - à partir de 4-5 mm -, afin de déterminer avec précision leur localisation, la netteté des limites, la relation avec les tissus environnants. Peut être effectué avec ou sans rehaussement du contraste. Pratiquement n'a pas de contre-indications, ne nécessite pas de préparation spéciale pour l'étude, n'est pas accompagné d'inconfort pendant la procédure. Il se caractérise par un minimum d'effets secondaires.

Le prix de cette étude est assez élevé - aujourd'hui, dans les cliniques russes, il varie entre 4 000 et 6 000 roubles. Cependant, effectué dans les meilleurs délais, il vous permettra d’établir le diagnostic correct, ce qui est la clé du succès du traitement ultérieur.

Quel médecin contacter

Pour pouvoir subir une IRM de l’hypophyse, le patient a besoin d’un médecin. Il peut être obtenu auprès d’un endocrinologue, d’un neurologue ou d’un neurochirurgien. Un ophtalmologiste peut également diriger une IRM, en suspectant la pathologie des voies visuelles provoquée par une tumeur hypophysaire. Interprète les résultats de la radiothérapie par médecin IRM. La qualité de la conclusion dépend en grande partie de ses qualifications. Par conséquent, il est nécessaire de faire de la recherche dans des cliniques bien établies.

Le spécialiste de la Moscou Doctor Clinic parle de l'IRM de l'hypophyse et de la selle turque:

Biologie

Biologie - Hypophyse - Dimensions

La taille de l'hypophyse est assez individuelle: la taille antéropostérieure / sagittale varie de 5 à 13 mm, la limite inférieure haute / coronale est-elle ?? de 6 à 8 mm, transversal / axial / transversal ?? de 3 à 5 mm.

La structure

L'hypophyse est constituée de deux grandes parts d'origine et de structure différentes: antérieure ?? adénohypophyse et retour ?? neurohypophyse. Avec les noyaux neurosécréteurs de l'hypothalamus, l'hypophyse forme le système hypothalamo-hypophysaire, qui contrôle l'activité des glandes endocrines périphériques.

Neurohypophyse

La neurohypophyse, neurohypophyse, comprend le lobe nerveux et l'entonnoir, l'infundibulum, reliant le lobe nerveux à l'éminence médiane. Le lobe nerveux est formé par les cellules de l'épendyme et les terminaisons axonales des cellules neurosécrétoires des noyaux paraventriculaire et supra-optique de l'hypothalamus du diencephalon, dans lesquels la vasopressine et l'oxytocine sont transportées le long des fibres nerveuses qui constituent le tube hypothalamo-hypophysaire dans la neurohypophyse. Dans le lobe postérieur de l'hypophyse, ces hormones se déposent et de là, elles pénètrent dans le sang. L’entonnoir de l’hypophyse, en connexion avec l’entonnoir de l’hypothalamus, forme la tige de l’hypophyse. La vasopressine remplit deux fonctions dans l'organisme: 1) renforcer la réabsorption d'eau dans les tubules collecteurs des reins; 2) l’effet sur le muscle lisse artériol, mais le nom «vasopressine» ne correspond pas tout à fait à la propriété de cette hormone de contracter les vaisseaux sanguins. Le fait est qu’à des concentrations physiologiques normales, il n’a pas d’effet vasoconstricteur. La vasoconstriction peut survenir lors de l'introduction exogène de l'hormone en grande quantité ou lors de la perte de sang, lorsque l'hypophyse sécrète de manière intensive cette hormone. En cas d'insuffisance de la neurohypophyse, se développe un syndrome de diabète insipide dans lequel une quantité importante d'eau peut être perdue avec l'urine par jour, car sa réabsorption dans les canaux collecteurs est réduite. L'ocytocine pendant la grossesse n'agit pas sur l'utérus, car sous l'influence de la progestérone sécrétée par le corps jaune, elle devient insensible à cette hormone. L'ocytocine aide à réduire les cellules myoépithéliales qui favorisent la sécrétion de lait par les glandes mammaires.

Adénohypophyse

L'adénohypophyse, l'adénohypophyse, est constituée de cellules endocrines glandulaires de types variés, chacune desquelles sécrète en règle générale l'une des hormones. Sur le plan anatomique, il distingue les pars distalis, les pars tuberalis et les pars intermedia, qui est plus précisément désigné comme un lobe intermédiaire de la glande pituitaire. L'hypophyse antérieure produit six hormones. Les organes cibles des quatre hormones de l’hypophyse antérieure sont les glandes endocrines. C’est pourquoi elles sont appelées hormones tropicales. Les hormones hypophysaires stimulent une certaine glande et une augmentation du niveau d'hormones sécrétées par le sang supprime la sécrétion de l'hormone hypophysaire. L'hormone stimulant la thyroïde est le principal régulateur de la biosynthèse et de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. le cortex surrénalien stimule l'hormone adrénocorticotrope. Les deux autres hormones sont appelées hormones gonadotropes: l'hormone folliculo-stimulante favorise la maturation des follicules dans les ovaires et l'hormone lutéinisante provoque l'ovulation et la formation du corps jaune. De plus, le lobe antérieur de l'hypophyse produit deux autres hormones qui agissent sur les systèmes organiques et sur tout le corps. L'hormone de croissance est le plus important stimulateur de la synthèse des protéines dans les cellules, de la formation de glucose et de la dégradation des graisses, ainsi que de la croissance du corps. L'hormone lutéotrope régule la lactation, la différenciation de divers tissus, la croissance et les processus métaboliques, l'instinct de soin des enfants.

Le lobe intermédiaire de l'hypophyse

De nombreux animaux ont un lobe intermédiaire bien développé de la glande pituitaire, situé entre les lobes antérieur et postérieur. Par origine, il appartient à l'adénohypophyse. Chez l'homme, il représente une fine couche de cellules entre les lobes antérieur et postérieur, pénétrant assez profondément dans la tige hypophysaire. Ces cellules synthétisent-elles leurs hormones spécifiques ?? melanocytestimuliruyuschie et plusieurs autres.

Lobe arrière

Le lobe postérieur de l'hypophyse est un organe endocrinien qui accumule et sécrète les hormones, qui sont synthétisées dans les noyaux des grandes cellules de l'hypothalamus antérieur et qui sont transférées le long des axones vers le lobe postérieur de l'hypophyse. Les hormones neurohypophysaires chez les mammifères comprennent: la vasopressine, qui régule le métabolisme de l'eau et le tonus artériol, ainsi que la fonction de médiateur dans certaines synapses de neurones hypothalamiques; l'ocytocine, qui régit l'acte de naissance et la sécrétion de lait par les glandes mammaires. Chez les représentants d'autres classes de vertébrés, le lobe postérieur de l'hypophyse sécrète d'autres hormones de structure chimique et de propriétés biologiques légèrement différentes de la vasopressine et de l'ocytocine: vazotocine, mezototsine, glumitocine, isotocine, valitocine, aspartocine

Le fonctionnement de toutes les parties de l'hypophyse est étroitement lié à l'hypothalamus. Cette position s’applique non seulement au lobe postérieur - le «récepteur» et au dépôt d’hormones hypothalamiques, mais également aux parties antérieure et médiane de l’hypophyse, dont le travail est contrôlé par les hormones libérant de l’hypophyse hypophysaire.

Hormones du lobe postérieur de l'hypophyse

  • asparotocine
  • vasopressine
  • vazotocine
  • valitocine
  • glumitocine
  • L'isotocine
  • mésotocine
  • ocytocine

Structure hypophysaire

L’hypophyse en latin signifie «appendice», elle est également appelée appendice inférieur du cerveau et hypophyse. La glande pituitaire est située à la base même du cerveau et est considérée comme un appendice cérébral, bien qu’elle appartienne au système endocrinien de notre corps. Avec le "cerveau endocrinien" de l'hypothalamus, il forme le système hypothalamus-hypophyse le plus proche et produit des hormones qui affectent tous les processus vitaux majeurs de notre corps.

Glande pituitaire

L'hypophyse est la glande endocrine et, si elle est anatomiquement connectée au cerveau, elle fait partie du système endocrinien du corps humain. Il a de très petites tailles, mais remplit les fonctions les plus importantes du corps - il est responsable de la croissance, du métabolisme et de la reproduction. Par conséquent, les scientifiques ont reconnu ce processus cérébral comme l'organe central du système endocrinien.

La glande pituitaire est située dans l'os sphénoïde du crâne - dans une poche osseuse spéciale appelée selle turque. Au centre de cette dépression se trouve une petite fosse hypophysaire dans laquelle se trouve la glande pituitaire. En haut, la selle turque est protégée par un diaphragme - un processus de la dure-mère du cerveau. En son centre se trouve un trou par lequel passe une mince tige hypophysaire reliant cette glande à l'hypothalamus.

Dimensions de la glande pituitaire

La forme et le volume de la glande pituitaire du cerveau ressemblent à un pois rond, mais sa taille et son poids sont très individuels. Les paramètres dimensionnels de l'hypophyse incluent trois points:

  • antéropostérieur (sagittal) - 6-15 mm;
  • supérieure basse (coronale) - 5-9 mm
  • transversal (axial ou transversal) - 10-17 mm.

Le poids de l'hypophyse varie également considérablement - en fonction de l'âge de la personne et de son sexe. Chez les nouveau-nés, l'organe pèse entre 0,1 et 0,15 gramme; à 10 ans, il en contient déjà 0,3 et, à la puberté, il atteint les volumes caractéristiques de l'hypophyse adulte. Pour un homme, cela représente 0,5-0,6 grammes, pour une femme, il est légèrement supérieur: 0,6-0,7 grammes (parfois il atteint 0,75). Chez les futures mères, à la fin de la grossesse, l'hypophyse peut être doublée.

Structure anatomique

La structure de la glande pituitaire est assez simple: elle consiste en deux parties de taille, structure et fonction différentes. Ce sont le lobe antérieur du gris (adénohypophyse) et le lobe postérieur du blanc (neurohypophyse). Certains scientifiques ont également identifié une région intermédiaire, mais cette partie est très développée uniquement chez les animaux, en particulier chez les poissons. Chez l'homme, la part intermédiaire est une fine couche de cellules située entre les deux principales zones de l'hypophyse et produit les hormones d'un groupe - la mélanocytestimulante.

La plus grande partie de l'hypophyse est le lobe antérieur. L'adénohypophyse comprend 70 à 80% de l'appendice cérébral total. Il est divisé en 3 parties:

  • partie distale;
  • morceau de roche;
  • part intermédiaire.

Toutes les parties du lobe antérieur de l'hypophyse sont constituées de cellules endocrines glandulaires de divers groupes, chacune étant responsable de la production d'hormones spécifiques. En général, cette région de l'hypophyse produit des hormones tropicales (thyrotropes, adrénocorticotropes, somatotropes, etc.).

Le lobe postérieur de l'hypophyse a une structure complètement différente - il se compose de cellules nerveuses et est formé à partir du bas du diencephale. L'hypophyse postérieure comprend trois parties:

  • élévation médiane;
  • entonnoir;
  • lobe nerveux de l'hypophyse.

Cette zone hypophysaire ne produit pas ses propres hormones. Il accumule les hormones produites par l'hypothalamus (ocytocine, vasopressine, etc.) et les jette dans le sang.

En dépit de sa petite taille, l'hypophyse est une partie essentielle du système endocrinien humain. Cet organe commence à se former dans l'embryon dès l'âge de 4-5 semaines, mais continue à se modifier jusqu'à la période de la puberté. Après la naissance, tous les lobes de l'hypophyse sont presque complètement formés chez les bébés et la région intermédiaire est plus développée que chez les adultes. Cette proportion diminue avec le temps et l'adénohypophyse augmente.

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Tout sur les hormones hypophysaires: importance, normes et pathologies

L'hypophyse est un centre de régulation important qui coordonne les interactions des systèmes endocrinien et nerveux du corps humain. Cet organe est appelé "glande principale" car ses hormones contrôlent l'activité d'autres glandes endocrines, notamment les glandes surrénales, la thyroïde et les glandes reproductrices (ovaires et testicules) et ont parfois un effet régulateur direct sur les tissus principaux. La perturbation de l'hypophyse affecte le travail de tous les organes et systèmes du corps et provoque de nombreuses pathologies ou anomalies du développement humain.

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Quelle est la glande pituitaire

L'hypophyse est un minuscule organe endocrinien situé à la base du cerveau, dans une formation osseuse, appelée "selle turque". Il a une forme ovale et a à peu près la taille d’un pois - environ 10 mm de long et 12 mm de large. Normalement, chez une personne en bonne santé, le poids de l'hypophyse n'est que de 0,5 à 0,9 g, alors qu'il est plus développé chez la femme en raison de la synthèse de l'hormone prolactine, responsable de la manifestation de l'instinct maternel. La capacité étonnante de l'hypophyse - son augmentation pendant la grossesse et après la naissance, la taille précédente n'est pas restaurée.

La glande pituitaire est en grande partie contrôlée par l'hypothalamus, qui se trouve au-dessus et légèrement derrière la glande. Ces deux structures sont reliées par une tige pituitaire ou en forme d’entonnoir. L’hypothalamus est capable d’envoyer des hormones stimulantes ou inhibitrices à l’hypophyse, régulant ainsi ses effets sur les autres glandes endocrines et sur l’organisme dans son ensemble.

Le "chef d'orchestre endocrinien" comprend un lobe frontal, une zone intermédiaire et un lobe arrière. Le lobe antérieur est le plus grand (occupe 80%), produit une grande quantité d'hormones et les libère. Le lobe postérieur ne produit pas d'hormones en tant que telles. Cela se fait par les cellules nerveuses de l'hypothalamus, mais il les libère dans la circulation sanguine. La zone intermédiaire produit et sécrète une hormone stimulant les mélanocytes.

L'hypophyse est impliquée dans plusieurs fonctions du corps, notamment:

  • régulation de l'activité d'autres organes du système endocrinien (glandes surrénales, thyroïde et glandes sexuelles);
  • contrôler la croissance et le développement des organes et des tissus;
  • surveiller le travail des organes internes - reins, glandes mammaires, utérus chez la femme.

Hormones de l'hypophyse antérieure

Cette partie de l'hypophyse est appelée adénohypophyse. Son activité est coordonnée par l'hypothalamus. Le lobe antérieur de l'hypophyse régule l'activité des glandes surrénales, du foie, de la thyroïde et des glandes génitales, des tissus osseux et musculaires. Chaque hormone adénohypophyse joue un rôle essentiel dans la fonction endocrinienne:

Considérons plus en détail chaque hormone de l'hypophyse antérieure.

Hormone de croissance (somatotropine)

Le système endocrinien régule la croissance du corps humain, la synthèse des protéines et la réplication cellulaire. La principale hormone impliquée dans ce processus est l'hormone de croissance, également appelée somatotrophine, une hormone protéique produite et sécrétée par l'hypophyse antérieure. Sa fonction principale est anabolique: il accélère directement le taux de synthèse des protéines dans les muscles et les os du squelette. Le facteur de croissance analogue à l'insuline est activé par l'hormone de croissance et favorise indirectement la formation de nouvelles protéines dans les cellules musculaires et les os. Après 20 ans, tous les 10 ans, le taux d’hormone de croissance chez l’homme diminue de 15%.

L'hormone de croissance a l'effet d'un immunostimulant: elle peut affecter le métabolisme des glucides, augmenter le taux de glucose dans le sang, réduire le risque de formation de dépôts adipeux et augmenter la masse musculaire. La somatotrophine stimule la lipolyse, ou la dégradation du tissu adipeux, libérant des acides gras dans le sang. En conséquence, de nombreux tissus passent du glucose aux acides gras en tant que source d'énergie principale, ce qui signifie que moins de glucose sanguin provient du sang.

L’hormone de croissance déclenche également un effet diabétogène, dans lequel elle stimule le foie à détruire le glycogène en glucose, qui se précipite ensuite dans le sang. Le nom «diabétique» vient de la similarité des taux de glycémie élevés observés entre les personnes atteintes de diabète non traité et les personnes souffrant d'un excès de somatotropine. La glycémie augmente en raison d’une combinaison d’effets réducteurs du glucose et d’économie de glucose.

La quantité d'hormone de croissance dans le corps humain change au cours de la journée. Le maximum est atteint après 2 heures de sommeil la nuit et toutes les 3 à 5 heures pendant la journée. Le niveau maximal de l'hormone est observé chez un enfant au cours de la période de développement intra-utérin de 4 à 6 mois, soit 100 fois plus que chez l'adulte. Pour augmenter le niveau d'hormone de croissance, vous pouvez utiliser le sport, le sommeil, l'utilisation de certains acides aminés. Si le sang contient de grandes quantités d’acides gras, de somatostatine, de glucocorticoïdes et d’œstradiols, le taux d’hormone de croissance diminue.

Un dysfonctionnement du contrôle de la croissance endocrinienne peut entraîner plusieurs troubles. Par exemple, le gigantisme est un trouble chez l’enfant provoqué par la sécrétion de quantités anormalement élevées d’hormone de croissance, ce qui entraîne une croissance excessive.

L'acromégalie, une maladie qui entraîne la croissance des os du visage, des mains et des jambes en réponse à un taux excessif d'hormone de croissance, est une complication similaire chez l'adulte. Sur l'état général, cela se traduit par une faiblesse musculaire, un pincement des nerfs. Des niveaux anormalement bas de l'hormone chez les enfants peuvent causer un ralentissement de la croissance - un trouble appelé carnalisme pituitaire (également appelé déficit en hormone de croissance), le développement sexuel et mental (ce dernier est grandement affecté par le sous-développement de la glande pituitaire).

Hormone stimulant la thyroïde (TSH)

L'hormone thyrotrope est conçue pour réguler les fonctions de la glande thyroïde et régule la synthèse des substances T3 (thyroxine) et T4 (triiodothyronine) associées aux processus métaboliques, aux systèmes digestif et nerveux, ainsi qu'au travail du cœur. Avec un niveau élevé de TSH, la quantité de substances T3 et T4 diminue et inversement. Le taux d'hormones stimulant la thyroïde varie en fonction de l'heure du jour, de l'âge et du sexe. Pendant la grossesse au cours du premier trimestre, le taux de TSH est considérablement réduit, mais il peut même dépasser la norme au troisième trimestre.

Une déficience en hormone stimulante de la thyroïde peut être observée en raison de:

  • blessures et inflammations dans le cerveau;
  • processus inflammatoires, tumeurs et maladies oncologiques de la glande thyroïde;
  • mauvaise thérapie hormonale;
  • stress et surtension nerveuse.
  • Une production excessive de TSH peut survenir en raison de:
  • maladie de la thyroïde;
  • adénomes hypophysaires;
  • production instable de thyréotropine;
  • prééclampsie (pendant la grossesse);
  • troubles nerveux, dépression.

Le test du niveau de TSH par des recherches en laboratoire doit avoir lieu simultanément avec la vérification de T3 et de T4, sinon le résultat de l'analyse ne permettra pas d'établir le résultat exact. Tout en réduisant simultanément la TSH, la T3 et la T4, le médecin peut diagnostiquer un hypopituitarisme et, avec une quantité excessive de ces composants, une thyrotoxicose (hyperthyroïdie). Une augmentation de toutes les hormones de ce groupe peut indiquer une hypothyroïdie primaire, et divers niveaux de T3 et de T4 sont un signe possible de thyrotropinomie.

Hormone corticotrope (ACTH)

L'hormone adrénocorticotrope affecte l'activité du cortex surrénalien, produisant du cortisol, de la cortisone et des adrénocorticoïdes, et a également un léger effet sur les hormones sexuelles qui contrôlent le développement sexuel et la fonction de reproduction de l'organisme. Le cortisol est essentiel pour les processus incluant la fonction immunitaire, le métabolisme, la gestion du stress, la régulation de la glycémie, le contrôle de la pression artérielle et les réactions anti-inflammatoires.

En outre, l’ACTH contribue à l’oxydation des graisses, active la synthèse de l’insuline et du cholestérol et augmente la pigmentation. La redondance pathologique de l'ACTH peut déclencher la maladie de Itenko-Cushing, accompagnée d'hypertension, de dépôts graisseux et d'une immunité affaiblie. La déficience en hormone est un processus métabolique altéré dangereux et une capacité d'adaptation réduite.

Le taux d'hormone corticotrope dans le sang varie en fonction du moment de la journée.

La plus grande quantité d'ACTH est contenue le matin et le soir. La production de cette hormone est stimulée par des situations stressantes telles que le froid, la douleur, des efforts émotionnels et physiques, ainsi que par une diminution du taux de glucose dans le sang. L'influence du mécanisme de rétroaction inhibera la synthèse de l'ACTH.

Une quantité accrue d'ACTH peut être observée en raison de:

  • Maladie d'Addison (maladie du bronze) - insuffisance chronique du cortex surrénalien;
  • Maladie Itsenko-Cushing, se manifestant par l'obésité, l'hypertension, le diabète, l'ostéoporose, une diminution de la fonction des glandes sexuelles, etc.
  • la présence de tumeurs dans l'hypophyse;
  • insuffisance surrénale congénitale;
  • Syndrome de Nelson - maladie caractérisée par une insuffisance rénale chronique, une hyperpigmentation de la peau et des muqueuses, la présence d'une tumeur hypophysaire;
  • Syndrome ectopique de production d’ACTH, dont le symptôme est une augmentation rapide de la faiblesse musculaire et une sorte d’hyperpigmentation;
  • prendre certains médicaments;
  • période postopératoire.

Les raisons de la réduction de l'ACTH peuvent être:

  • dysfonctionnement du cortex hypophysaire et / ou surrénalien;
  • la présence de tumeurs surrénales.

La prolactine

La prolactine, ou hormone protéique lutéotrope, affecte le développement sexuel chez la femme - participe à la formation de caractères sexuels secondaires, stimule la croissance des glandes mammaires, régule le processus de lactation (notamment en prévenant l'apparition de la menstruation et la nouvelle conception du fœtus), est responsable de la manifestation de la maternité instinct, aide à maintenir la progestérone. Chez les hommes, la prolactine régule la synthèse de la testostérone et la fonction sexuelle, à savoir la spermatogenèse, affecte également la croissance de la prostate. Sa performance chez la femme augmente pendant la lactation. Sa participation au métabolisme de l'eau, du sel et des graisses, à la différenciation des tissus est incontestable.

Un excès de prolactine chez les femmes peut provoquer un manque de menstruation et la libération de lait non nourrissant. Un déficit en hormone peut causer des problèmes de conception chez la femme et de dysfonctionnement sexuel chez l’homme.

Il est important de noter que quelques jours avant l'analyse de la prolactine, il est absolument impossible d'avoir des relations sexuelles, de se rendre dans des bains et des saunas, de boire de l'alcool, de subir du stress et des tensions nerveuses. Sinon, le résultat de l'analyse sera faussé et montrera un niveau accru de prolactine.

Des taux élevés de prolactine dans le sang peuvent être causés par:

  • prolactinome - une tumeur bénigne hormonalement active de l'hypophyse antérieure;
  • l'anorexie;
  • hypothyroïdie - faible production d'hormones thyroïdiennes;
  • ovaires polykystiques - nombreuses formations kystiques dans les glandes sexuelles.

La déficience en hormone prolactine peut être:

  • tumeur hypophysaire ou tuberculose;
  • blessure à la tête, qui inhibe l'hypophyse.

Hormone folliculo-stimulante et hormone lutéinisante

Les glandes endocrines sécrètent un certain nombre d'hormones qui contrôlent le développement et la régulation du système reproducteur. Les gonadotropines comprennent deux hormones glycoprotéiques:

  • Hormone folliculo-stimulante (FSH) - stimule la production et la maturation de cellules germinales, ou gamètes, y compris l'ovule chez la femme et le sperme chez l'homme. La FSH favorise également la croissance des follicules, qui libèrent ensuite des œstrogènes dans les ovaires de la femme. Dans le corps masculin, la FSH a une fonction importante: elle stimule la croissance des tubes séminifères et la production de testostérone, essentielle à la spermatogenèse;
  • L'hormone lutéinisante (LH) provoque l'ovulation chez les femmes, ainsi que la production d'œstrogène et de progestérone dans les ovaires. La LH stimule la production de testostérone chez les hommes. L'hormone affecte la perméabilité du tissu testiculaire, permettant ainsi à davantage de testostérone d'entrer dans le sang. Tout en maintenant un niveau normal de LH, des conditions favorables sont créées pour la spermatogenèse.

Un excès significatif du niveau d'hormones peut être causé par:

  • le jeûne;
  • condition stressante;
  • syndrome testiculaire polykystique;
  • tumeur hypophysaire;
  • l'alcoolisme;
  • fonction insuffisante des gonades;
  • syndrome d'épuisement ovarien;
  • exposition excessive aux rayons X;
  • l'endométriose;
  • effort physique intense;
  • insuffisance rénale.

Pendant la ménopause, un tel résultat d'analyse est considéré comme normal.

Les niveaux hormonaux réduits peuvent également être une norme physiologique et peuvent être causés par:

  • déficit en phase lutéale;
  • fumer;
  • manque de menstruation;
  • ovaires polykystiques;
  • Maladie de Simmonds - perte totale de la fonction de l'hypophyse antérieure;
  • retard de croissance (nanisme);
  • l'obésité;
  • utilisation systématique de médicaments puissants;
  • Syndrome de Sheehan - infarctus du postpartum (nécrose) de l'hypophyse;
  • activité altérée de l'hypothalamus et / ou de l'hypophyse;
  • Syndrome de Denny-Morfan;
  • augmentation de la concentration de prolactine dans le sang;
  • la grossesse
  • fin de la menstruation après l’établissement du cycle.

Un excès de FSH et de LH conduit à une puberté prématurée, et un manque d'hormones peut provoquer une infertilité et une hypofonction secondaire des glandes sexuelles.

Hormones du lobe postérieur de l'hypophyse

L'hypophyse postérieure, également appelée neurohypophyse, fonctionne comme un simple réservoir d'hormones sécrétées par l'hypothalamus, notamment l'hormone antidiurétique et l'ocytocine.

En outre, le lobe postérieur de l'hypophyse contient un certain nombre d'autres hormones ayant des propriétés similaires: la mésotocine, l'isotocine, la vasotocine, la valitocine, la glumocine, l'asparotocine.

Ocytocine

L'ocytocine est une hormone qui joue un rôle essentiel dans le travail. Il stimule la contraction de l'utérus, ce qui contribue à la naissance d'un enfant. Il peut être utilisé sous une forme synthétisée, en tant que médicament qui aide à accélérer les contractions. En outre, l'hormone est responsable de la manifestation de l'instinct maternel et participe à la lactation - stimule la libération du lait maternel lors de la tétée du nouveau-né, en réponse à l'apparence, aux sons de l'enfant, à ses pensées, pleine d'amour. L'ocytocine est produite par l'action des œstrogènes. Le mécanisme de l'effet de l'hormone sur le corps masculin est une augmentation de la puissance.

L'ocytocine est également appelée «hormone de l'amour», car elle pénètre dans le sang lors des orgasmes, tant chez l'homme que chez la femme. L’ocytocine affecte de manière significative le comportement, l’état mental, l’excitation sexuelle et peut être associée à une amélioration des émotions telles que la confiance en soi, l’empathie et une diminution de l’anxiété et du stress. L'hormone ocytocine est un neurotransmetteur: elle peut donner une sensation de bonheur et de sérénité. Il existe des cas d’aide hormonale dans le fonctionnement social des personnes atteintes d’autisme.

L'ocytocine ne peut être augmentée que par des actions améliorant l'humeur, telles que des traitements relaxants, des promenades, des rapports sexuels, etc.

Hormone antidiurétique (vasopressine)

La fonction principale de l'hormone antidiurétique, également connue sous le nom de vazoprésine, est de maintenir l'équilibre hydrique. Il augmente le volume de liquide dans le corps, stimulant l'absorption d'eau dans les canaux des reins. Cette hormone est libérée par l'hypothalamus lorsqu'elle détecte une carence en eau dans le sang.

Une fois que l'hormone est libérée, les reins réagissent en absorbant plus d'eau et en produisant une urine plus concentrée (moins diluée). Ainsi, cela aide à stabiliser le niveau d'eau dans le sang. L'hormone est également responsable de l'augmentation de la pression artérielle due au rétrécissement des artérioles, ce qui est extrêmement important pour la perte de sang de choc en tant que mécanisme d'adaptation.

La croissance active de la vasopressine est favorisée par une diminution de la pression, une déshydratation et une perte de sang importante. L'hormone peut excréter du sodium dans le sang, saturer les tissus de l'organisme avec des liquides et, en association avec l'ocytocine, améliorer l'activité cérébrale.

Un faible taux de vasopressine dans le sang contribue au développement du diabète insipide - une maladie caractérisée par une polyurie (excrétion de 6 à 15 litres d'urine par jour) et une polydipsie (soif). La production excédentaire de cette hormone est assez rare. Cela conduit à l'apparition du syndrome de Parhona, caractérisé par une densité sanguine réduite et une teneur élevée en sodium. En outre, ces patients manifesteront un certain nombre de symptômes «désagréables»: prise de poids rapide, maux de tête, nausées, perte d’appétit et faiblesse générale.

Zone intermédiaire de l'hypophyse

C'est la plus petite part, et sa fonction est de produire et de sécréter plusieurs hormones:

  • hormone stimulant les mélanocytes - affecte la pigmentation de la peau, des cheveux et la décoloration de la rétine;
  • hormone gamma-lipotrope - stimule le métabolisme des graisses;
  • endorphine bêta - réduit la douleur et le stress; gamma
  • Met-Enkephalin - régule le comportement humain et la douleur.

La conséquence d'un manque d'hormone stimulant les mélanocytes est l'albinisme. Cette maladie se caractérise par l'absence de pigment mélanique qui tache la peau, les cheveux et la rétine des yeux. Excès de lipotropine menace d'épuisement, de manque - d'obésité.

Lorsque vous avez besoin d'une analyse des hormones hypophysaires

La perturbation de l'hypophyse entraîne une augmentation ou une diminution du taux d'hormones dans le sang, ce qui entraîne l'apparition de diverses maladies et anomalies. Par conséquent, il est important de procéder au diagnostic opportun de la "glande principale" du système endocrinien et à la correction du taux d'hormones. Aux fins de la prophylaxie, des tests sont recommandés 1 à 2 fois par an. Cela aidera à minimiser les éventuels effets négatifs sur le corps.

Il est généralement recommandé d’examiner l’hypophyse et le cerveau dans les cas suivants:

  • puberté trop précoce ou retardée;
  • croissance excessive ou insuffisante;
  • vision floue;
  • la disproportionnalité de l'augmentation de certaines parties du corps;
  • l'élargissement du sein et la lactation chez les hommes;
  • l'incapacité de concevoir un enfant;
  • maux de tête;
  • une grande quantité d'urine avec une soif accrue;
  • l'obésité;
  • insomnie la nuit et somnolence le jour;
  • état dépressif à long terme, qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux ni à des méthodes psychothérapeutiques;
  • sensation de faiblesse, nausée, vomissement (s'il n'y a pas de problème avec le tractus gastro-intestinal);
  • fatigue sans cause;
  • diarrhée prolongée.

L'étude de la glande pituitaire est possible par des diagnostics instrumentaux et de laboratoire.

Troubles hypophysaires

Un trouble fréquent de l'hypophyse est la formation de tumeurs. Cependant, ces tumeurs ne sont pas malignes. Ils peuvent être de deux types;

  • sécrétoire - produit trop d'hormones;
  • non secrète - empêche la glande pituitaire de fonctionner de manière optimale.

L'hypophyse peut augmenter ou diminuer non seulement en raison de changements liés à la grossesse ou à l'âge, mais également en raison de l'action de facteurs néfastes:

  • utilisation à long terme de médicaments contraceptifs oraux;
  • processus inflammatoire;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • intervention chirurgicale dans le cerveau;
  • une hémorragie;
  • formations kystiques et tumorales;
  • exposition aux radiations.

Les maladies hypophysaires chez les femmes provoquent des troubles menstruels et la stérilité, chez les hommes, des dysfonctions érectiles et des troubles métaboliques.

Le traitement des maladies hypophysaires en fonction des symptômes de la pathologie peut être effectué par différentes méthodes:

  • des médicaments;
  • chirurgical;
  • radiothérapie.

La lutte contre la violation de l’activité de l’hypophyse peut durer très longtemps et, dans la plupart des cas, le patient doit prendre des médicaments à vie.

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