L'hypothyroïdie peut se développer pour diverses raisons, mais la plupart des cas sont dus à un processus auto-immun; 25% des cas sont iatrogènes. Autres causes: hypoplasie congénitale ou aplasie; chirurgie de la thyroïde; défaut enzymatique héréditaire dans la synthèse de l'hormone; dysfonctionnement hypophysaire, thyroïdite infectieuse.

L'hypothyroïdie se manifeste par des symptômes tels que fatigue, somnolence, constipation, intolérance au froid, ménoragia, perte d'appétit, prise de poids, peau sèche, cheveux fins et maigres sur la tête et les sourcils. Il y a aussi une perte de cheveux dans les aisselles et les poils pubiens; ongles minces et cassants; changement de voix (il devient plus bas). Ces symptômes deviennent particulièrement prononcés dans le myxoedème, qui traduit un état d'hypothyroïdie prononcé et se manifeste par un œdème, une pâleur (parfois avec une teinte jaunâtre) de la peau; il devient sec, froid, feuilleté. Le visage est gonflé, les paupières enflées et la langue large. Le coeur est généralement élargi; l'intestin est souvent adynamique. Actuellement, le terme myxoedème désigne un œdème muqueux de la peau et du tissu sous-cutané.

Les principaux syndromes neurologiques:

1. Troubles mentaux (dépression, crétinisme)

Neuropathie périphérique (y compris la neuropathie tunnel, en particulier le syndrome du canal carpien)

4. Hypertrophie musculaire

5. Syndrome myotonique (pseudomyotonie avec tension musculaire, crampe et douleur)

7. syndrome céphalgique.

8. Affection du nerf crânien (ptose, altération du champ visuel, névralgie du trijumeau, neuropathie du nerf facial)

9. Ataxie cérébelleuse

11. Crises d'épilepsie

13. Syndrome d'apnée du sommeil (apnée obstructive, apnée centrale)

14. Syndrome d'anomalies paracliniques (dans le liquide céphalo-rachidien, le sérum, le scanner ou l'IRM).

1. Troubles mentaux.

Les troubles mentaux se manifestent le plus souvent par des symptômes tels que l'hypersomnie, l'apathie, la faiblesse, la dépression et une perte d'attention. Chez l'adulte, ils régressent rapidement sous l'influence de la thérapie de remplacement. Chez les enfants qui n'ont pas reçu de traitement dans les premières années de la vie, un retard irréversible dans la maturation des fonctions mentales peut atteindre le degré de l'idiotie <кретинизм). У взрослых выраженный гипотиреоз может быть причиной обра­тимой деменции. Психотические расстройства описываются ре­же (у 3—5 % больных с тяжёлым гипотиреозом) и проявляются бредом, слуховыми галлюцинациями («микседемное безумие»).

2. Neuropathie périphérique.

Les patients atteints d'hypothyroïdie se plaignent souvent de paresthésies aux extrémités (principale manifestation de la polyneuropathie), mais une polyneuropathie confirmée par l'électrophysiologie n'est observée que chez 10% des patients. La polyneuropathie sévère avec altérations motrices et sensorielles distales du type de myélinopathie est assez rare. Le traitement hormonal substitutif donne généralement un effet positif.

La variante la plus courante de la neuropathie périphérique dans l'hypothyroïdie est le syndrome du canal carpien (généralement unilatéral), associé à un œdème, à l'obésité et (ou) au dépôt de mucopolysaccharides dans la région du canal carpien.

Chez certains patients, le nerf laryngé récurrent est endommagé (lors d'une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde ou à la suite d'une compression par une hypertrophie de la glande thyroïde). Une augmentation de cette dernière peut également entraîner une compression de la chaîne sympathique dans le cou et ainsi provoquer un syndrome de Horner unilatéral ou bilatéral.

Une faiblesse musculaire proximale se développe chez environ 25% des patients atteints d'hypothyroïdie. La faiblesse est généralement exprimée avec modération et s'accompagne chez la majorité de patients de myalgies diffuses, de lenteurs de mouvements (lenteur de contraction et de relaxation), de tensions (raideurs) de muscles, subjectivement perçues comme des raideurs. Les secousses des tendons sont provoquées avec un retard important. Le taux de CPK n’est généralement pas informatif, car il est élevé chez 90% des patients atteints d’hypothyroïdie, même sans myopathie. EMG ne révèle souvent pas d’autres

Syndromes neurologiques de l'hypothyroïdie + 621

clones de la norme. La faiblesse musculaire augmente lentement sur plusieurs mois ou années.

4. Hypertrophie musculaire.

Les hypertrophies musculaires (voir ci-dessus) peuvent ressembler à la vraie hypertrophie et simuler une myotonie congénitale. Un gonflement des muscles est observé chez environ un tiers des patients atteints d'hypothyroïdie. Pour clarifier le diagnostic fait appel à EMG.

L'introduction de la thyroxine provoque le développement inverse de tous les troubles musculaires susmentionnés.

5. Syndrome myotonique.

La lenteur de la phase de contraction et, en particulier, de la phase de relaxation musculaire est déjà perceptible lorsque les réflexes sont induits.

6. Myastenia gravis.

La myasthénie peut également être associée à une hypothyroïdie et est plus grave qu’une hyperthyroïdie. Le diagnostic est confirmé par une étude EMG.

7. syndrome céphalgique.

Les maux de tête sont souvent observés chez les patients atteints d'hypothyroïdie. Dans leurs caractéristiques cliniques, ils ressemblent souvent au HDN, mais ils répondent bien au traitement hormonal substitutif.

8. La défaite des nerfs crâniens.

Les patients atteints d'hypothyroïdie se plaignent relativement souvent d'une perte auditive et d'acouphènes, qui sont corrigés par un traitement hormonal substitutif. Le bruit dans l'oreille et les vertiges sont moins courants. Une ptose des paupières supérieures s'observe dans 50 à 75% des cas, ce qui est associé à une diminution du tonus sympathique. Certains patients se plaignent de déficience visuelle et de doublement, ce qui, toutefois, ne trouve généralement pas de confirmation objective.

Dans l'hypothyroïdie primaire, une augmentation secondaire (hyperplasie) de l'hypophyse peut occasionnellement conduire à une compression du chiasme et, par conséquent, à une altération du champ visuel. Les troubles du goût et de l'odorat (également réversibles dans le traitement de l'hypothyroïdie) sont assez fréquents.

typique pour les patients atteints d'hypothyroïdie.

La dysarthrie est caractérisée par divers degrés d'hypothyroïdie, mais elle semble être plus probablement due au dépôt de mucopol-saccharides dans le larynx, les cordes vocales et la langue plutôt que par l'atteinte des nerfs crâniens.

La névralgie du nerf trijumeau, ainsi que la neuropathie du nerf facial, sont décrites dans l'hypothyroïdie. Mais ces formes sont observées avec l'hypothyroïdie si rarement que leur combinaison peut être accidentelle.

L'œdème des mamelons des nerfs optiques se retrouve dans l'image du pseudotumor cerebri, également décrite dans l'hypothyroïdie.

9. Ataxie cérébelleuse.

Une ataxie cérébelleuse est détectée chez environ 25 à 33% des patients atteints de myxoedème et est associée à une infiltration de la richesse en mucopolisaca du cervelet et de ses jambes, tous présentant une ataxie du tronc avec instabilité en position debout et à la marche; certains d'entre eux montrent également un manque de coordination dans les membres. Dysarthrie atactique et nystagmus rarement observés.

La manifestation la plus grave de l'hypothyroïdie est le coma. Il survient chez moins de 1% des patients atteints de myxoedème, généralement dans les cas d'hypothyroïdie non reconnue ou non traitée. Le plus souvent, il est observé chez les femmes âgées en hiver froid. En plus d'abaisser le niveau de conscience, l'hypothermie (souvent entre 34 et 35 ° C) est très caractéristique, de même que l'hypoventilation, la bradycardie et le son des contractions cardiaques lointain et déterminé. Hyponatrémie et hypoglycémie typiques.

11. Les crises d'épilepsie sont plus courantes dans le coma hypothyroïdien.

Les évanouissements dus à une pression systolique réduite, une bradycardie (souvent moins de 60 battements par minute), une anémie (plus de la moitié des patients) et une tendance à l'hypoglycémie ne sont pas rares chez les patients atteints d'hypothyroïdie.

13. Syndrome d'apnée du sommeil.

L'apnée Ostructive est observée chez les patients atteints d'hypothyroïdie, soit en raison d'obésité concomitante, soit en raison du dépôt de mucopolysaccharides dans la langue et les voies respiratoires supérieures. Dans l'hypothyroïdie, l'apnée centrale est également décrite.

14. Syndrome de déviations paracliniques.

Chez certains patients atteints d'hypothyroïdie, on observe une teneur élevée en protéines dans le liquide céphalorachidien, une augmentation de l'activité de la CPK dans le sérum.

Syndromes neurologiques de l'hypothyroïdie + 623

la circulation sanguine, effet de masse suprasselnye avec CT ou IRM (hyperplasie hypophysaire, qui est inversée avec la thérapie de substitution hormonale).

* Parmi les autres complications neurologiques, il est possible de noter une description unique de la paraplégie avec réflexes pathologiques chez un patient atteint d'hypothyroïdie qui a subi une régression sous l'influence d'un traitement substitutif. Cependant, ce patient a reçu de petites doses de prednisone.

NB: La thyroïdite auto-immune (la thyroïdite de Hashimoto) est souvent accompagnée d'une myasthénie et, plus rarement, d'une artérite à cellules géantes et d'une neuropathie périphérique de nature vasculaire. En outre, une encéphalopathie récurrente est souvent associée à une thyroïdite de Hashimoto. Un titre élevé d'anticorps antithyroïdiens est caractéristique. Il y a confusion, crises d'épilepsie, épisodes ressemblant à un AVC, tremblements et myoclonies. Sur EEG, les modifications diffuses de l'activité bioélectrique; dans le liquide céphalo-rachidien - une augmentation du niveau de protéines sans pléocytose.

Syndromes neurologiques dans les maladies de la thyroïde.

1. Thyrotoxicose (hyperthyroïdie).

La céphalée est le plus souvent localisée dans les zones frontale et périorbitale et se caractérise par des céphalées de tension ou de migraine.
Des crises d'épilepsie sont notées chez 5 à 10% des patients, car les hormones thyroïdiennes réduisent le seuil de préparation à la convulsion. Les convulsions régressent ou diminuent lorsque l'état euthyroïdien est rétabli.
Dans les cas graves, en particulier sur fond de crise thyréotoxique avec une végétation prononcée (fièvre (hyperthermie allant jusqu'à 400 et plus), une tachycardie (habituellement supérieure à 150 battements par minute) et des troubles électrolytiques), une image détaillée de l'encéphalopathie thyréotoxique se manifestant par une confusion de conscience, un délire, une activation sympatho-surrénalienne se produit agitation psychomotrice, qui sont ensuite remplacés par sopor et coma. Dans ces cas, on détecte souvent des symptômes neurologiques focaux (signes pyramidaux (parésie, paralysie), syndrome bulbaire (dysphagie et dysarthrie)) et des crises d'épilepsie. Une insuffisance cardiovasculaire aiguë peut se développer. Parfois, une atrophie aiguë du foie se joint. La mort peut survenir dans les 2 à 8 jours. Lors de la correction de troubles endocriniens, les symptômes neurologiques régressent.
Parfois, une chorée ou une choréoathétose (parfois asymétrique), des tics, une dystonie cervicale se développent au cours d'une thyrotoxicose. Habituellement, ils régressent totalement ou partiellement pendant le traitement.
Les tremblements, qui sont de nature posturale et sont observés dans les bras étendus, la langue et les paupières saillantes, sont beaucoup plus fréquents. C'est un tremblement physiologique accru avec une fréquence de 8 - 12 Hz, il est conservé en mouvement, mais absent seul.
Les réflexes tendineux renaissent, ce qui est associé à une insuffisance pyramidale ou à une augmentation du taux de contraction musculaire et à un raccourcissement du temps de relaxation.
Dans le goitre toxique diffus, on détecte une orbitopathie distyroïde (ophtalmopathie) caractérisée par un œdème, une infiltration lymphocytaire des composants du tissu conjonctif de la fibre orbitale et des muscles externes de l'œil, avec accumulation de glycosamine glycanes et de fibrose musculaire.

Les patients s'inquiètent des sensations d'inconfort oculaire, de photophobie, de vision trouble, de larmoiement constant et parfois de sécheresse oculaire. La douleur dans les yeux est absente ou modérée. Lorsque les muscles externes des yeux augmentent, il se développe une exophtalmie. À l'examen, ont révélé une hyperémie conjonctivale, une chimiose et un œdème des paupières. Le processus est généralement bilatéral, mais il peut être asymétrique. Caractérisé par la rétraction des paupières (dilatation de la fissure palpébrale (symptôme de Dalrymple), l'apparition d'une bande sclérotique entre l'iris et la paupière en regardant vers le bas (symptôme de von Graeff), l'absence de contraction du muscle frontal en levant les yeux (symptôme de Joffroy) et un rare éclat qui donne l'impression yeux saillants (bombés) (symptôme de Stellvag), ainsi que la vision double, surtout à la verticale. La restriction de la mobilité des globes oculaires est d'abord détectée en levant les yeux, puis les muscles droits internes et parfois les muscles droits supérieurs sont impliqués.

En raison de la faiblesse des muscles droits internes, la capacité de convergence est altérée (symptôme de Moebius). Une ophtalmoplégie externe presque complète peut se développer progressivement (les muscles internes de l'œil et le droit externe des yeux restent généralement intacts), associée exclusivement à des causes mécaniques et non à des lésions des nerfs oculomoteurs. En imagerie, les orbites (tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM)) révèlent une augmentation asymétrique bilatérale des muscles externes de l'œil sans implication des tendons.

L'augmentation des muscles oculaires peut entraîner une infiltration ou une compression du nerf optique et le développement d'une neuropathie distyroïdienne du nerf optique, qui se manifeste par une limitation des champs visuels et une diminution de l'acuité visuelle. L'orbitopathie a un parcours ondulant - avec aggravations et améliorations spontanées. Avec la normalisation de la fonction thyroïdienne, les manifestations de l’orbitopathie régressent progressivement dans la plupart des cas.

Dans la thyréotoxicose, il existe une lésion du nerf récurrent, caractérisée par une paralysie des cordes vocales et une dysphonie.

La polyneuropathie est une complication rare qui régresse complètement pendant le traitement de la thyrotoxicose. Habituellement, il a un caractère sensorimoteur et concerne principalement les membres distaux. On rencontre parfois une neuropathie sévère à prédominance motorisée, se développant de manière aiguë, ressemblant au syndrome de Guillain-Barré (paraplégie à base de paraplégie). Elle se manifeste par une paraparésie flasque à croissance rapide, une aréflexie, des troubles de sensibilité modérée. Les données d'électroneuromyography indiquent un caractère démyélinisant axonal principalement démyélinisant ou mixte.

3/4 des patients développent une myopathie. La myopathie thyréotoxique se développe souvent chez l'homme que chez la femme. Il progresse lentement, est plus prononcé dans la section proximale et s'accompagne d'une atrophie musculaire (en particulier dans la région de la ceinture scapulaire et des mains). Les dommages musculaires sont accompagnés de myalgies, de fasciculations, de spasmes musculaires ou de myokimia. Les réflexes tendineux ne changent pas. Parfois, la faiblesse des muscles respiratoires, bulbaires et des muscles fléchisseurs du cou se développe. La sévérité de la myopathie est en corrélation avec la sévérité et la durée de la thyrotoxicose. L'électromyographie révèle des modifications myopathiques, mais pas les potentiels de fibrillation. Après avoir atteint l'euthyroïdie, la myopathie régresse lentement sur plusieurs mois.

La myasthénie peut être associée à une thyrotoxicose (ainsi qu’à d’autres maladies auto-immunes). Les symptômes de la thyréotoxicose peuvent se développer avant et après l'apparition des symptômes de la myasthénie. La fréquence de la myasthénie chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie est 20 à 30 fois supérieure à celle de la population. Caractérisé par une faiblesse grave et une fatigue musculaire. Les patients ne se lèvent guère en position assise ou, avec un effort considérable, montent les marches et ne peuvent pas lever les bras au-dessus de la tête. La correction de la thyréotoxicose dans la plupart des cas n'affecte pas de manière significative les symptômes de la myasthénie et conduit parfois à leur augmentation.

La paralysie périodique thyrotoxique est la variante la plus courante de la paralysie hypokaliémique secondaire. Parfois, les attaques de paralysie sont la première manifestation de la thyrotoxicose. De plus, 90% des patients atteints de paralysie thyréotoxique sont des hommes. Les attaques se caractérisent par une faiblesse soudaine des membres, en particulier dans les parties proximales, et n'impliquent pas les muscles oculaires et bulbaires externes. La faiblesse se développe généralement pendant le sommeil et est détectée au réveil. Les facteurs provocants sont l’effort physique intense précédent (la veille), la consommation d’aliments riches en glucides, les effets du froid. En cas d'attaque sévère, des dommages aux muscles respiratoires sont possibles. Les jambes sont généralement plus impliquées que les mains, la douleur est absente. Au plus fort de l'attaque, on observe souvent une réflexe. La durée de l'attaque dans la plupart des cas ne dépasse pas plusieurs heures. L'hypokaliémie peut être accompagnée d'une diminution des taux sanguins de phosphate et de magnésium. Lorsque l'état euthyroïdien est atteint, les crises cessent.


Affection du nerf crânien. Environ 75% des patients ont une perte auditive neurosensorielle réversible (les patients se plaignent de perte auditive et d'acouphènes) et 60% ont un ptosis associé à une diminution du tonus sympathique. La perturbation du goût et de l'odorat (réversible dans le traitement de l'hypothyroïdie) est assez typique chez les patients atteints d'hypothyroïdie. Chez certains patients, une neuropathie du nerf optique est constatée avec une diminution de l’acuité visuelle, une atrophie de la tête du nerf optique et du scotome central. En cas d'hypothyroïdie primaire, une augmentation compensatoire de l'hypophyse peut survenir avec une compression du chiasma, ce qui entraîne des anomalies du champ visuel, parfois un œdème des disques nerveux optiques (les symptômes régressent sous hormonothérapie substitutive). L'hypothyroïdie prédispose au développement d'une neuropathie du nerf facial avec parésie des muscles faciaux. Les changements de voix sont plus souvent associés à des changements de miksematoznymi dans le larynx et les cordes vocales, ainsi qu’à une augmentation du langage.

Les crises d'épilepsie sont presque toujours généralisées, surviennent chez 20% des patients.

La syncope est associée à une pression systolique réduite, à une bradycardie (souvent moins de 60 battements par minute), à ​​une anémie et à une tendance à l'hypoglycémie.

Environ la moitié des patients atteints d'hypothyroïdie présentent une apnée du sommeil, souvent obstructive, associée à une hypertrophie de la langue (due au dépôt de mucopolysaccharides dans la langue), à ​​un œdème et à une myopathie dans la région de l'oropharynx et du larynx et à la pression du goitre. Avec une correction réussie de l'hypothyroïdie, l'apnée du sommeil peut régresser.

La dégénérescence cérébelleuse se manifeste chez 10% des patients sous forme de tremblements lors de la marche, de vertiges, de dysarthrie, de nystagmus.

Le coma de myxoedème survient chez moins de 1% des patients atteints de myxoedème, principalement chez les femmes âgées au cours de la saison froide, et se caractérise par une hypothermie, une bradycardie, une hypotension artérielle, une insuffisance respiratoire (hypoventilation), des crises d'épilepsie et une dépression croissante de la conscience. Ces troubles surviennent souvent à la suite de troubles électrolytiques (hyponatrémie) et d'hypoglycémie et entraînent parfois la mort. La principale cause de décès est un trouble grave du rythme cardiaque.

18% des patients développent une polyneuropathie sensorielle ou sensorimotrice distale légère ou modérée. Les patients se plaignent souvent de paresthésies dans les membres. Objectivement, on retrouve la perte des réflexes d'Achille, des perturbations lumineuses des sentiments vibratoires et musculo-articulaires. Avec le traitement, les symptômes régressent lentement. Dans 10% des patients ont révélé un syndrome du canal carpien. Une hypertrophie de la glande thyroïde peut pincer le nerf phrénique, provoquant une parésie du diaphragme, du tronc sympathique (syndrome de Horner), du nerf récurrent (dysphonie).

Dans l’hypothyroïdie, 5 à 10% des patients développent des lésions musculaires sous forme de myopathie, se manifestant par une faiblesse des muscles proximaux de la ceinture pelvienne et, chez la plupart des patients, accompagnées de myalgie diffuse, de lenteur des mouvements (lenteur de contraction et de relaxation), de tension musculaire, perçue subjectivement comme une raideur. Les secousses des tendons sont provoquées avec un retard important. La faiblesse musculaire augmente lentement sur plusieurs mois ou années.

L'hypertrophie musculaire peut ressembler à la vraie hypertrophie et simuler une myotonie congénitale. Environ un tiers des patients atteints d'hypothyroïdie ont un gonflement musculaire. L'introduction de la thyroxine provoque le développement inverse de tous les troubles musculaires susmentionnés.

Chez certains patients, principalement des enfants, on observe une hypertrophie des muscles des extrémités et de la langue (syndrome de Hoffmann), qui n'est pas associée à une augmentation de la taille des fibres musculaires, mais à une relaxation musculaire lente, c'est-à-dire syndrome myotonique est observé. La tension musculaire peut ressembler à la myotonie, mais elle n’est pas accompagnée d’activité EMG et est apparemment due à un gonflement musculaire.

La myasthénie peut également être associée à une hypothyroïdie et est plus grave qu’une hyperthyroïdie. Le diagnostic est confirmé par une étude EMG.

3. Tumeurs malignes de la glande thyroïde.

Le mal de tête peut indiquer une hypothyroïdie.

Chez les personnes souffrant de céphalées préexistantes, le risque d'apparition d'une nouvelle hypothyroïdie était augmenté de 21%. Chez les patients migraineux, ce risque était de 41%

Souffrez-vous de maux de tête? Dans ce cas, vous devez être conscient du fait que vous présentez un risque élevé de réduction de la fonction thyroïdienne - hypothyroïdie. 27 septembre 2016. Selon une nouvelle étude, les personnes souffrant de migraine, de céphalée en grappe, de céphalée de tension ou d'autres troubles de la céphalée sont plus à risque de développer une hypothyroïdie.

Les scientifiques ont montré que les maux de tête peuvent être un facteur de risque pour le développement de l'hypothyroïdie. L'hypothyroïdie se produit si le corps ne peut pas synthétiser une quantité suffisante d'hormones thyroïdiennes. En conséquence, les personnes souffrent de sautes d'humeur, de gain de poids, de perte de cheveux, de fatigue, de constipation; les femmes ont un cycle menstruel irrégulier.

Les scientifiques ont analysé les données de 8 412 personnes incluses dans le programme de surveillance médicale Fernald, un projet de 20 ans. Ils ont constaté que les personnes souffrant de céphalées préexistantes présentaient un risque accru de 21% de contracter une hypothyroïdie. Chez les patients migraineux, ce risque était de 41%! Les données ont montré que les migraineux étaient les plus susceptibles de développer une hypothyroïdie. La migraine affecte environ 12% de la population américaine et l'hypothyroïdie - 2%.

Les résultats de l'étude concordent avec ceux d'études précédentes, dans lesquelles il était démontré que l'hypothyroïdie était plus fréquente chez les patients souffrant de migraine ou d'autres maux de tête. Cependant, il existe des différences dans la façon dont cette étude a été développée par rapport aux précédentes.

Dans cette étude, un très grand échantillon a été prélevé. En outre, les scientifiques ont mesuré les niveaux d'hormones thyroïdiennes à différents moments au cours de l'étude. Les scientifiques ont identifié des personnes souffrant de maux de tête et les ont suivies pendant une longue période (en moyenne 12 ans!). Les chercheurs ont découvert que le développement de l’hypothyroïdie était associé au traitement des drogues induisant le sexe féminin, la vieillesse, l’obésité et l’hypothyroïdie.

Curieusement, les scientifiques ont constaté que le tabagisme protège réellement contre l'hypothyroïdie. Cependant, ils ne recommandent pas de fumer pour prévenir l'hypothyroïdie. Après tout, le risque de développer des maladies cardiovasculaires et le cancer dépasse de loin tout bénéfice. Cette étude a également confirmé que certains médicaments augmentent le risque de développer une hypothyroïdie.

Andrew Martin dit que plusieurs mécanismes pourraient expliquer le lien entre les maux de tête et les troubles de l'hypothyroïdie. Les maux de tête peuvent activer le système immunitaire, ce qui est la cause du développement futur de l'hypothyroïdie. De plus, ce risque augmente le stress provoqué par les maux de tête.

On ignore comment ces deux maladies interagissent. Il est possible que le développement de l'hypothyroïdie chez les patients souffrant de maux de tête augmente encore la fréquence des maux de tête. Des études récentes ont montré que le traitement de l'hypothyroïdie réduit la fréquence des maux de tête. La principale conclusion: les médecins devraient être plus vigilants dans le dépistage de l'hypothyroïdie chez les personnes souffrant de maux de tête. Source: Centre universitaire de santé de l'Université de Cincinnati

Faiblesse du visage, gonflement, chute des cheveux, maux de tête et autres symptômes de l'hypothyroïdie

Les manifestations cliniques de l'hypothyroïdie sont diverses et progressent progressivement. Les patients se plaignent de faiblesse générale, de fatigue, de baisse d'efficacité, de léthargie, de frissons, de perte de mémoire, d'intérêt pour le milieu environnant, de somnolence, d'irritabilité, de peau sèche, de fragilité et de perte de cheveux, d'apparition d'œdème au visage, de membres, de maux de tête et de constipation.

La peau est pâle avec une teinte jaunâtre due au dépôt de carotène (parfois une rougeur au niveau des joues), sèche, squameuse, épaissie à cause de l'accumulation de mucopolysaccharides et de poches. Les œdèmes ne sont pas collectés dans le pli et ne quittent pas les fosses lorsqu'ils sont pressés

Lorsque l'hypothyroïdie apparaît, une sorte de tuméfaction de divers tissus et organes, appelée œdème muqueux. Il se développe à la suite d'une accumulation extracellulaire de mucopolysaccharides dans divers organes et tissus, ce qui augmente le caractère hydrophile des tissus. Le développement de l'oedème muqueux a provoqué le nom d'hypothyroïdie de myxoedème.

La peau sèche est causée par une diminution de la fonction de sécrétion des glandes sudoripares. Au toucher, la peau est froide, rugueuse à cause de l'hyperkératose, particulièrement prononcée dans la région des paumes, de la plante des pieds. Les cheveux sur la tête sont secs, cassants, clairsemés. Il y a une perte de cils, des poils dans la région du tiers externe des sourcils, du pubis, aux aisselles. Les ongles poussent lentement et deviennent fragiles. Le visage est gonflé, en forme de masque. Dans la forme sévère de la maladie due au gonflement des paupières, les fissures palpébrales sont rétrécies, les lèvres sont bombées. Membres épaissis. Les doigts sont épais et donnent l'impression de courts. Fosse supraclaviculaire réalisée. En raison du gonflement et de l’épaississement des cordes vocales, la voix est basse, rugueuse, enrouée. Il peut y avoir une perte auditive due à un œdème de l'oreille moyenne.

Pour les patients atteints d'hypothyroïdie, les modifications du système nerveux central sont caractéristiques. La léthargie mentale générale observée, le manque d'intérêt, ont ralenti les réactions mentales aux stimuli externes.

On note somnolence, diminution de la mémoire, intelligence; les réactions mimiques et la parole sont lentes. Parallèlement à cela, les patients peuvent être irritables, agités, excités, ils ont une nuit de sommeil. Lorsque l’hypothyroïdie est exprimée, elle peut entraîner de graves changements psychiques allant jusqu’à la psychose. Maux de tête persistants observés, vertiges, acouphènes.

Les modifications du système nerveux périphérique se manifestent par des douleurs aux membres, des paresthésies, des convulsions et se manifestent par une sciatique, une polynévrite. Les réflexes tendineux sont lents. Le signe diagnostique de l'hypothyroïdie est basé sur ceci - allongement du temps de contraction et relaxation des muscles lors de l'induction d'un réflexe du tendon d'Achille.

Il y a violation de l'odorat et du goût. En raison du gonflement de la muqueuse nasale, la respiration nasale est difficile et des maladies inflammatoires chroniques du nez surviennent souvent. La respiration est difficile. Patients prédisposés aux maladies respiratoires, pneumonie. La pneumonie se produit sans réaction de température et dure longtemps. En raison de la faiblesse des muscles intercostaux ou de la dépression du centre respiratoire, la capacité vitale des poumons est réduite.

Chez les patients atteints d'hypothyroïdie, la langue est épaissie avec des empreintes de dents sur les bords et recouverte d'une floraison grisâtre. Le goût et l'appétit sont réduits. Il peut y avoir des nausées, des vomissements. La fonction sécrétoire et excrétrice de l'estomac est réduite, la fonction d'absorption est lente. La fonction de mouvement des intestins est altérée, ce qui conduit au développement de la constipation atonique, le météorisme est caractéristique. Parfois, il existe un tableau clinique d’obstruction dynamique des intestins.

Fonction hépatique neutralisante-synthétique réduite. Il y a souvent une dyskinésie des voies biliaires de type hypotonique. Il y a une diminution de la capacité de filtration des glomérules et de la capacité de sécrétion des tubules. Parfois, une protéinurie modérée est détectée. Il y a souvent des infections des voies urinaires de faible intensité.

Chez les femmes, il y a violation du cycle ovarien-menstruel, ménorragie, métrorragie, rarement aménorrhée. La capacité de concevoir est préservée, mais il peut y avoir une infertilité. Les complications de la grossesse, la toxicose, les fausses couches à différents moments, le travail prématuré sont fréquents; chez les hommes, diminution du désir sexuel et de la puissance.

La température corporelle chez les patients atteints d'hypothyroïdie est réduite. Les maladies infectieuses et les processus inflammatoires peuvent survenir sans une réaction prononcée de la température. Il y a une augmentation de la masse corporelle associée à la rétention d'eau dans le corps.

En cas d’hypothyroïdie, le système cardiovasculaire est significativement affecté. Les patients se plaignent d'essoufflement à l'effort, de douleurs dans la région du cœur de nature différente, aggravées par l'exercice. Les sons du coeur sont auscultatoires, les frontières du coeur sont élargies. Le coeur est élargi en raison de l'accumulation dans le myocarde de la substance mucineuse. On constate parfois un épanchement péricardique contenant une grande quantité de protéines et de cholestérol. Le nombre de battements de coeur est réduit, mais dans certains cas, une bradycardie peut ne pas être présente ou elle est remplacée par une tachycardie (en cas d'insuffisance cardiaque, d'anémie, chez les patients opérés pour thyréotoxicose).

L’accident vasculaire cérébral et le volume infime de sang sont réduits, le débit sanguin est ralenti, la masse de sang en circulation est réduite. La perméabilité capillaire augmente. Dans le myocarde, le niveau des processus métaboliques est réduit, l'absorption d'oxygène est réduite. Sur l'électrocardiogramme, outre la bradycardie sinusale, une basse tension, le prolongement des intervalles PQ et ST, la réduction de l'onde T (souvent négative) est déterminée. Bien que les patients atteints d'hypothyroïdie, en particulier les plus jeunes, développent rarement une insuffisance cardiaque, un infarctus du myocarde, des modifications de l'électrocardiogramme de nature métabolique peuvent ressembler à une image d'une maladie ischémique. Dans le contexte du traitement hormonal substitutif de la thyroïde, ces modifications disparaissent. La fonction contractile du myocarde dans l'hypothyroïdie est réduite et le débit cardiaque est réduit.

La pression artérielle chez les patients atteints d'hypothyroïdie peut être normale, basse et souvent élevée. Les facteurs contribuant à une augmentation de la pression artérielle sont une augmentation de la résistance périphérique et une rigidité accrue des artères rencontrées dans cette pathologie. À l'origine de l'hypertension, le rôle des facteurs hormonaux ne peut être exclu. Dans l'hypothyroïdie, il y avait une augmentation de l'excrétion de vasopressine, une normalisation après un traitement avec des hormones thyroïdiennes, une augmentation de la concentration de noradrénaline à un niveau normal d'adrénaline et une modification de l'activité de la rénine plasmatique.

Plus de la moitié des patients développent une anémie, parfois elle est détectée avant l'apparition de signes cliniques d'hypothyroïdie. Les hormones thyroïdiennes stimulent l'érythropoïèse, probablement en raison de l'activation des érythropoïétines et de l'absorption accrue d'oxygène dans les tissus. Dans l'hypothyroïdie, la demi-vie des globules rouges est réduite. L'anémie peut également se développer en raison d'une absorption réduite de fer dans l'intestin. En raison d'une diminution de l'absorption de la vitamine Cyanocobalamin, une anémie mégaloblastique peut se développer. Des combinaisons d'hypothyroïdie primaire et d'anémie pernicieuse sont décrites. Dans le sang, le nombre de leucocytose n'est pas changé, la lymphocytose relative, la RSE augmentée.

Lorsque l'hypothyroïdie souffrent de protéines, glucides, métabolisme des graisses. La synthèse de la protéine et sa décomposition sont réduites. En cas d'hypothyroïdie grave et prolongée, une ostéoporose modérée peut se développer, probablement en raison d'une synthèse protéique insuffisante. L'hypothyroïdie spontanée augmente dans le sang le contenu en globulines. La glycémie est normale. La courbe glycémique après la charge de glucose est aplatie en raison d’une absorption plus lente et d’une diminution du taux de métabolisme du glucose.

Les changements dans le métabolisme des lipides sont caractérisés par une augmentation de la teneur en lipides totaux, du cholestérol total et de ses fractions, des triglycérides, de la teneur totale en lipoprotéines prébêta et bêta, une diminution de la concentration en acides gras non estérifiés (NEFA) et en alpha-lipoprotéines.

On pense que ces troubles du métabolisme lipidique dans l'hypothyroïdie affectent le tonus, la perméabilité de la paroi vasculaire et conduisent au développement de l'athérosclérose vasculaire. Cependant, il existe un autre avis basé sur des données cliniques et sectorielles. Selon les données cliniques, l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde se développent rarement chez les patients jeunes atteints d'hypothyroïdie et l'athérosclérose des vaisseaux coronaires n'est pas observée dans les cas en coupe.

A.Efimov, N.Skrobonskaya, A.Cheban

"Faiblesse, gonflement du visage, chute des cheveux, maux de tête et autres symptômes de l'hypothyroïdie" - un article de la section de la glande thyroïde

L'hypothyroïdie est un voleur silencieux volant la vie. Symptômes, traitement de l'hypothyroïdie.

L'hypothyroïdie (myxoedème) est une maladie causée par un apport insuffisant d'organes en hormones thyroïdiennes. Avec l'hypothyroïdie, presque rien ne fait mal, mais la vie passe: rien ne plaît, la qualité de vie des patients atteints d'hypothyroïdie laisse beaucoup à désirer. Les patients atteints d'hypothyroïdie souffrent souvent d'états dépressifs et ne peuvent souvent pas eux-mêmes comprendre ce qui leur arrive.

Symptômes de l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est plus fréquente chez les femmes. Les symptômes de l'hypothyroïdie sont souvent imputés à la fatigue, au surmenage, à certaines autres maladies ou à la grossesse en cours. L'hypothyroïdie est donc rarement détectée immédiatement. Seule une sévérité des symptômes et le développement rapide de l'hypothyroïdie peuvent le diagnostiquer à temps. L'hypothyroïdie infraclinique est souvent longtemps méconnue. Un test avec la thyrolibérine révélera des formes cachées d'hypothyroïdie primaire.

Comment suspecter une hypothyroïdie

Lorsque l'hypothyroïdie est concernée depuis longtemps:

  • Somnolence (les patients atteints d'hypothyroïdie peuvent dormir 12 heures par jour pendant plusieurs jours consécutifs). Quand l'hypothyroïdie tourmente la somnolence diurne.
  • Frilosité sans rhume, diminution de la température corporelle, transpiration excessive.
  • Immunité diminuée, infections catarrhales fréquentes, y compris les maladies infectieuses (par exemple, maux de gorge).
  • Léthargie générale, saisies la paresse l'hypothyroïdie n'est pas rare.
  • Labilité émotionnelle: irritabilité, larmoiement.
  • Mémoire et performance réduites, fatigue.
  • Perception difficile de nouvelles informations.
  • Taux de réaction réduit, réflexes plus lents.
  • Puffiness du visage et des extrémités (contrairement à d'autres oedèmes dans l'hypothyroïdie, il n'y a pas de trou lorsque vous appuyez sur la surface avant du tibia).
  • Peau pâle, éventuellement avec une teinte jaunâtre.
  • Yeux ternes, fragilité et perte de cheveux.
  • Tendance à l'hypotension (pression artérielle basse).
  • Épaississement de la langue, empreintes des dents sur ses bords (symptôme caractéristique non seulement de l'hypothyroïdie, mais aussi des maladies du pancréas).
  • Motilité gastrique avec facultés affaiblies (gastrostase). Dans le même temps, la vidange gastrique ralentit, les soucis sont éructés, une sensation de lourdeur dans l'estomac.
  • Une sensation de coma dans la gorge et une gêne dans le cou (symptôme optionnel).
  • Rythme cardiaque ou rythme cardiaque lent, douleur au cœur.
  • Un gain de poids inexplicable, malgré l'absence de calories quotidiennes excessives. L'hypothyroïdie provoque un ralentissement marqué du métabolisme; perdre du poids avec l'hypothyroïdie devient problématique, mais cela est possible si vous suivez les prescriptions du médecin et les suivantes. recommandations.
  • Des taux élevés de cholestérol dans le sang peuvent déclencher le développement de l'athérosclérose.
  • Parfois, les patients atteints d'hypothyroïdie s'inquiètent d'une arthralgie (douleur dans les articulations).

La gravité des symptômes de l'hypothyroïdie dépend du degré d'insuffisance thyroïdienne et des caractéristiques individuelles de l'organisme.

En cas de maladies concomitantes, la clinique des hypothyroïdiennes est complétée par des symptômes supplémentaires.

Y a-t-il un lien entre l'hypothyroïdie et le cancer du sein?

L’hypothyroïdie, comme d’autres maladies chroniques, augmente le risque de développer cancer du sein. Les femmes de plus de quarante ans doivent subir une mammographie du sein tous les ans en deux projections pour pouvoir attraper la maladie au tout début et commencer le traitement à temps. Après 50 ans, la mammographie est pratiquée une fois tous les six mois, même si la femme n'est pas gênée par rien et qu'elle ne souffre pas d'hypothyroïdie.

Comment l'hypothyroïdie se produit-elle pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, les symptômes de l'hypothyroïdie peuvent s'aggraver.

En l'absence de traitement ou de traitement inapproprié de l'hypothyroïdie, un coma hypothyroïdien (myxédémateux) peut se développer. Mortalité (mortalité) qui atteint 80% en l'absence de traitement adéquat.

L’hypothyroïdie congénitale chez l’enfant est particulièrement dangereuse. Elle doit être reconnue et traitée dès que possible, et mieux encore: révéler une hypothyroïdie latente en préparation de la grossesse afin de donner naissance à un enfant. bébé en bonne santé.

Causes de l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie distingue primaire et secondaire.

  1. L'hypothyroïdie primaire se développe dans le contexte de la pathologie de la glande thyroïde elle-même:
  • Avec anomalies congénitales ou ablation chirurgicale de la glande thyroïde
  • Lorsque l'inflammation de la glande thyroïde (thyroïdite)
  • En cas de dommage auto-immun ou après administration d'iode radioactif
  • Avec goitre nodulaire ou endémique
  • Infections chroniques dans le corps
  • Avec un manque d'iode dans l'environnement
  • Dans le traitement des thyréostatiques (mercazolil - ingrédient actif tiamazol).
  • Consommer des aliments et des médicaments qui inhibent le fonctionnement de la glande thyroïde (par exemple, rutabaga, chou, navets, salicylates et sulfamides, thym à l'utilisation prolongée).

L’hypothyroïdie auto-immune primaire peut être associée à une insuffisance surrénalienne, à une parathyroïde et à des glandes pancréatiques. L'hypothyroïdie développe souvent une anémie ferriprive. Peut-être une combinaison d'hypothyroïdie, de lactorrhée (à la suite d'une hyperprolactinémie) et d'aménorrhée (sans menstruation).

  1. L'hypothyroïdie secondaire et tertiaire (centrale) est causée par une altération de la fonction de l'hypophyse et de l'hypothalamus.
  2. Une hypothyroïdie périphérique se produit lorsque la résistance des tissus aux hormones thyroïdiennes, l'inactivation de la T3 (triiodothyronine) et de la T4 (thyroxine) ou de la TSH (hormone stimulante de la thyroïde) circulent dans le sang. Les symptômes de l'hypothyroïdie se produisent souvent avec des niveaux élevés cortisol et oestrogène, ces derniers stimulent la production de globuline liant la thyroxine (TSH) dans le foie et peuvent affaiblir les effets des hormones thyroïdiennes.

Traitement de l'hypothyroïdie

Après une enquête sur le niveau d'hormone stimulant la thyroïde, thyroxine et triiodothyronine, nommée par l'endocrinologue, selon le témoignage, un traitement substitutif de l'hypothyroïdie par des hormones synthétiques de la thyroïde est réalisé. La posologie de la lévothyroxine ou de l’eutirox pour le traitement de l’hypothyroïdie n’est déterminée que par un médecin. En l'absence de pathologie cardiaque, pendant la grossesse, lorsque la patiente a moins de 50 ans, pour atteindre l'état euthyroïdien, une dose de remplacement complète est administrée (sans augmentation progressive). En cas d'hypothyroïdie secondaire, le traitement de l'insuffisance existante du cortex surrénalien doit être effectué avant même l'administration de la L-thyroxine afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

Si les recommandations pour la prise du médicament ne sont pas suivies, il est difficile d'obtenir une indemnisation complète. Cela est aggravé par le fait que les patients atteints d'hypothyroïdie sont souvent dans un état de dépression, ils n'écoutent pas ce qu'on leur dit, ils ratent le médicament. Par conséquent, le traitement de l'hypothyroïdie devrait être complexe, y compris la correction de l'état psychologique du patient.

En cas d'hypothyroïdie provoquée par une carence en iode, Endonorm est efficace (contient de l'iode organique). Il y a des contre-indications à l'utilisation d'Endonorm, consultez votre médecin.

Pas mal pour l'hypothyroïdie aide la méthode de réflexologie informatique et d'acupuncture (une sorte de réflexologie), menée par des experts compétents. Mais à condition que l'hypothyroïdie ne soit pas causée par une lésion organique du tissu thyroïdien.

Quelles vitamines peuvent être bues avec l'hypothyroïdie en plus?

Régime alimentaire pour l'hypothyroïdie

Lorsque l'hypothyroïdie est nécessaire d'exclure du régime alimentaire des produits qui inhibent la fonction de la glande thyroïde (énumérés ci-dessus). Les préparations contenant du soja peuvent réduire l'absorption de la lévothyroxine et le traitement de l'hypothyroïdie sera inefficace.

L’hypothyroïdie devrait également contenir moins de matières grasses, car elles sont mal absorbées par les tissus et peuvent entraîner le développement de l’athérosclérose.

La nutrition pour l'hypothyroïdie doit être équilibrée, riche en vitamines et en oligo-éléments (en particulier le sélénium). Pour créer l’ambiance, il est souhaitable d’inclure dans le régime des aliments contenant tryptophane.

L'ennemi caché est l'hypothyroïdie!

L'hypothyroïdie est un état général du corps causé par une déficience en hormones thyroïdiennes.

Il est difficile à diagnostiquer, car la maladie est presque asymptomatique. Souvent, lorsque nous ressentons de la somnolence, de la léthargie, des douleurs articulaires, nous imputons tout à la carence en vitamines ou au surmenage.

La glande thyroïde est une mini-usine de substances bioactives, grâce à laquelle des millions de réactions chimiques se produisent chaque jour dans le corps humain, ce qui permet de produire et de consommer de l'énergie. La localisation de la glande thyroïde correspond au tiers inférieur du cou situé devant, sa taille varie de 18 à 25 g. Elle dépend normalement de l'âge de la personne et de son poids.

Il arrive souvent que la taille de la thyroïde se modifie dans le sens de son augmentation, mais cela n’est pas toujours associé à sa maladie. Ainsi, la glande thyroïde peut augmenter de taille pendant la puberté, ainsi que pendant la grossesse, et si cela maintient un niveau normal de sécrétion hormonale de la glande, c'est la norme.

Les hormones thyroïdiennes affectent le travail de tous les organes. Il est donc important d’identifier le problème rapidement et de commencer le traitement avec un endocrinologue.

L'hypothyroïdie (hypothyroïdie, insuffisance thyroïdienne, myxoedème) peut survenir à tout âge, mais elle survient le plus souvent entre 45 et 50 ans.
Les femmes sont plus sensibles à cette maladie - le ratio hommes / femmes souffrant d'hypothyroïdie est de 1: 4. Le début de son développement coïncide souvent avec la période climatérique.

Par la nature du développement des symptômes, distinguent l’hypothyroïdie subclinique et manifeste.

Dans le premier cas, les symptômes de la maladie sont notés immédiatement, ils sont longtemps non spécifiques et sans rapport avec l'évolution de la maladie; L'hypothyroïdie infraclinique est généralement détectée par hasard, lors d'un examen de routine, lorsque les modifications des organes internes sont déjà assez graves.

L'hypothyroïdie manifeste se caractérise par une augmentation rapide et brutale des symptômes de la maladie.

En raison du développement de l'hypothyroïdie peut être:

  • primaire - manque d'hormones associées à une pathologie de la glande thyroïde;
  • secondaire - un problème dans l'hypophyse;
  • l'hypothyroïdie tertiaire s'est développée en raison de la pathologie de l'hypothalamus;
  • tissu - la cause de la maladie réside dans le changement ou l'absence de récepteurs pour les hormones thyroïdiennes.

12 signes que vous devez vérifier la glande thyroïde

Les manifestations de l'hypothyroïdie sont diverses mais, sous une forme prononcée, elles se caractérisent par des plaintes clairement exprimées et des indicateurs objectifs. L'hypothyroïdie primaire se rencontre principalement chez les femmes.

Si caractériser leur état en un mot, alors c'est «léthargie», et si en une phrase, alors «pour une raison quelconque, je ne veux rien du tout». Tout le temps, peu importe leur habillement, leur froid, leur froid, leur sommeil, ils se fatiguent rapidement. Mémoire des mains, langue un peu tressée.

1. Dépression et dépression

Une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes provoque souvent une dépression, une apathie et une dépression en raison du fait que ces hormones sont directement liées à la production de sérotonine dans le cerveau.

En même temps, un excès d'hormones thyroïdiennes nous rend agressifs, irritables et anxieux.

2. constipation

L'un des symptômes les plus courants de l'hypothyroïdie.

Les dysfonctionnements de la glande thyroïde entraînent une indigestion et une constipation.

Les patients se plaignent également d'éructations et de lourdeurs à l'estomac.

3. somnolence

Une personne atteinte d'hypothyroïdie peut dormir 12 heures par jour pendant plusieurs jours d'affilée, mais se sent toujours fatiguée.

La léthargie matinale constante et la somnolence sont des signaux très inquiétants.

4. Perte de cheveux et peau sèche

En raison du ralentissement du métabolisme causé par les déséquilibres hormonaux, les cheveux et la peau ne reçoivent pas une nutrition suffisante.
Cela conduit à une détérioration de leur état. Les cheveux sur la tête, sur le tiers inférieur des sourcils et du pubis sont cassants, fragiles, tombent en grande quantité.

Les coudes et les talons ressemblent généralement à du papier sablé. Ce changement de la peau est associé à une fonction réduite de la sueur et des glandes sébacées.

Les ongles ne sont pas bons - exfolier, plier, même déchirer.

Yeux ternes, peau pâle avec une teinte jaunâtre - portrait d'un patient atteint d'hypothyroïdie

L'acné et les éruptions semblables à l'acné apparaissent souvent sur le visage et le dos.

5. Gain de poids déraisonnable

Une augmentation soudaine de poids sans aucune raison est un symptôme très important.

Dans ce cas, tous les efforts visant à réduire le poids corporel sont vains.

6. Diminution de la libido

Une fonction thyroïdienne insuffisante affecte également la production d'hormones, responsable du désir sexuel.

7. Douleurs musculaires, convulsions

Une petite quantité d'hormones thyroïdiennes peut endommager les nerfs, lesquels transmettent des signaux du cerveau au reste du corps.

Pour cette raison, il existe différents types de spasmes musculaires et de crampes, un engourdissement des membres.

8. trouble du rythme cardiaque

Les insuffisances du rythme cardiaque, son ralentissement ou son augmentation, ainsi que des douleurs dans la région cardiaque peuvent indiquer un manque d'hormones thyroïdiennes.

On observe une bradycardie (diminution du rythme cardiaque à moins de 55 battements par minute) et, lorsque l'état est négligé, une tachycardie survient (augmentation du rythme cardiaque à plus de 90 battements par minute).

9. Absent-mindedness

Les dysfonctionnements de la glande thyroïde entraînent une perte de mémoire et de performances.

Il devient difficile pour une personne de percevoir de nouvelles informations.

Les femmes attribuent souvent ce symptôme à l'oubli naturel, bien que, dès qu'elles commencent à traiter la glande thyroïde, la clarté de la pensée revient.

10. abaisser la pression artérielle

Une hypotension artérielle dans le complexe avec léthargie, somnolence et distraction est une raison importante pour consulter un médecin.

11. Oedème

Épaississement de la langue, marques latérales sur les dents.

Membres épaissis. Les doigts sont épais et donnent l'impression de courts.

Dans l’hypothyroïdie, le visage et les extrémités gonflent, mais d’une manière particulière: lorsque l’on appuie avec le doigt, il n’ya pas de fosse dans la surface antérieure du tibia.


Le corps chez les patients atteints d'hypothyroïdie ne transpire généralement pas, mais seules les mains peuvent transpirer.

12. inconfort dans le cou, la cavité nasale

Il peut y avoir une boule dans la gorge, une gêne dans le cou, et même une respiration sifflante inhabituelle peut apparaître (ou une voix enrouée à la moindre excitation, car les cordes vocales gonflent)

Une augmentation de la taille des glandes est un symptôme pour une visite immédiate chez un endocrinologue.

Il y a aussi une violation de l'odorat et du goût. En raison du gonflement de la muqueuse nasale, la respiration nasale est difficile, ce qui contribue au développement de processus inflammatoires dans les voies respiratoires supérieures.
Par ailleurs, les maladies infectieuses chez les patients atteints d'hypothyroïdie se produisent souvent à des températures basses, associées à un ralentissement du taux métabolique.

Faites attention aux signaux que le corps vous donne pour maintenir la santé pendant de nombreuses années.
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Symptômes de l'hypothyroïdie

Si l’hypothyroïdie n’est pas soignée de manière adéquate, il peut apparaître un gonflement du visage, une lenteur de la parole (langage «interfère», commençant à «occuper» la majeure partie de la cavité buccale), non traitable même avec des diurétiques).

La plupart des personnes souffrant d'hypothyroïdie développent une anémie (anémie). Dans certains cas, il précède les manifestations cliniques de l'insuffisance thyroïdienne. L'anémie résulte d'une absorption réduite de fer dans l'intestin.

Les perturbations de l'activité du système nerveux dans l'hypothyroïdie se manifestent par des maux de tête, des douleurs dans les membres. La douleur dans le bas du dos est le type de sciatique.
Chez les femmes, il existe des violations de la fonction sexuelle et du cycle menstruel, la ménopause peut survenir prématurément, tandis que chez les hommes, la puissance diminue fortement.

L'insuffisance d'hormones thyroïdiennes dans l'organisme contribue également à la déposition de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, principalement le cœur, ce qui entraîne non seulement leur compactage, mais également le rétrécissement de la lumière. En même temps, des douleurs compressives (comme l'angine de poitrine) apparaissent dans la région du cœur, appelée familièrement angine de poitrine.
Il est vrai que, malgré de graves modifications du cœur (dans les vaisseaux et les muscles - myocarde), les plaintes de douleur dans la région du cœur sont rares. Et seulement avec des changements trop prononcés, avec un net rétrécissement de la lumière des vaisseaux coronaires (c.-à-d. Cardiaques), les patients remarquent un syndrome douloureux de nature sténocardique.

En règle générale, dans les premiers stades de l'hypothyroïdie, les symptômes ne sont pas spécifiques et le traitement qui en résulte est différé jusqu'à ce que la maladie se transforme en une forme négligée.
Aux stades avancés, si un traitement adéquat n'est pas initié, la maladie peut entraîner le développement de pathologies représentant un danger de mort pour le patient: insuffisance cardiaque, cardiomyopathie, coma hypothyroïdien ou formation d'épanchement pleural.

En cas d'hypothyroïdie, des lésions dystrophiques du cœur et des vaisseaux sanguins sont possibles, ce qui entraîne de nombreux infarctus du myocarde et des troubles neuropsychiatriques. Mais la complication la plus terrible est le coma hypothyroïdien, qui se développe chez les patients souffrant d’insuffisance thyroïdienne et qui est provoqué par un refroidissement, une infection (grippe, pneumonie), une intervention chirurgicale, la prise d’hypnotiques, des sédatifs, des narcotiques.
Ils peuvent devenir des facteurs déclencheurs dans le développement des complications de l'hypothyroïdie, car il a été démontré que cela réduit l'activité des processus métaboliques (y compris la génération de chaleur) qui, chez les patients qui n'en ont pas, sont dans une activité minimale.

Causes de l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une pathologie endocrinienne répandue. L’absence d’hormones thyroïdiennes, à des degrés divers, est présente dans 3 à 5% des cas, alors que le risque d’hypothyroïdie augmente avec l’âge.

Les causes les plus probables du développement de l'hypothyroïdie primaire sont:

  • dommages directs à la thyroïde dus à des anomalies congénitales, à des processus inflammatoires (avec infections chroniques) ou à la nature auto-immune,
  • lésion de la glande thyroïde après l'administration d'iode radioactif,
  • opérations sur la glande thyroïde (plusieurs mois après le retrait d'une certaine partie de l'organe, un certain pourcentage de la personne opérée développe une hypothyroïdie, qui devient toute la vie)
  • en raison du manque d'iode pénétrant dans le corps
  • surdosage du médicament merkazolil (si une femme a longtemps pris pour une raison ou une autre des médicaments thyréostatiques - substances qui inhibent la fonction de la glande thyroïde)

Les causes de l'hypothyroïdie secondaire sont des lésions infectieuses, tumorales ou traumatiques du système hypothalamo-hypophysaire.

Souvent, le développement de l'hypothyroïdie contribue à des maladies d'organes internes et vit dans une région avec un climat principalement froid. Puisque la glande thyroïde a pour principale fonction de réguler le métabolisme énergétique dans divers organes et cellules, également appelé calorifique (c’est le côté du métabolisme qui appartient au domaine des kilocalories obtenues par le corps à partir de la nourriture et de ses propres réserves, et est utilisé par les cellules des organes en train d’activité vitale) en cas de maladies des organes internes et des états à déficit énergétique, le besoin en hormones thyroïdiennes augmente.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hypothyroïdie devrait être complet; il est très important de l'avoir dès les premiers signes de cette pathologie.

À propos de ce que la femme doit savoir sur la norme des hormones thyroïdiennes. Cela aidera à préserver la santé et à améliorer le fonctionnement du corps. Pour ce faire, il est nécessaire de consulter un spécialiste aussi souvent que possible et de savoir exactement quelles hormones sont produites par la glande thyroïde chez les femmes et les hommes.

Il existe plusieurs méthodes de base pour déterminer si une personne souffre d'hypothyroïdie:

Premièrement, un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes (thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3)), ainsi que pour la thyréostimuline (TSH).
Normalement, leur concentration sérique est la suivante:

T3: 2,6-5,7 mmol / l;

T4: 9,0-22,0 mmol / l;

TTG: 0,4-4,0 mU / L.

En cas d’hypothyroïdie, le taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang sera extrêmement bas.
La quantité de TSH dépendra du type de pathologie - elle détermine la nature de l'hypothyroïdie chez une femme, c'est-à-dire primaire ou secondaire.
Si le taux de TSH est inférieur à 0,4 mU / l, la cause du développement de la pathologie réside dans l'hypofonction de l'hypophyse;
si l'indicateur de la thyréostimuline dans le sang est supérieur à 4 mU / l, on parle alors d'hypothyroïdie primaire, c'est-à-dire que la maladie s'est développée en raison de problèmes de la glande thyroïde elle-même.

Deuxièmement, en plus des tests hormonaux, il est très important d’examiner le sang d’une femme pour détecter la présence de composants spécifiques - anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG) et thyroperoxydase (AT-TPO).

Normalement, leur concentration dans le sang est

AT-TG: 0-18 U / ml;

AT-TPO: 0-5,6 U / ml

Elles augmentent avec le développement de pathologies graves et extrêmement dangereuses chez l’homme - des maladies auto-immunes de la glande thyroïde, dans lesquelles l’hypothyroïdie peut également se développer.

Troisièmement, la scintigraphie thyroïdienne est une méthode permettant de déterminer l'activité fonctionnelle de la glande, ou plutôt sa capacité à capturer l'iode dans le sang et à synthétiser ainsi les hormones thyroïdiennes.
La méthode consiste dans le fait qu'une femme reçoit une certaine quantité d'iode étiquetée à l'intérieur, et un jour plus tard, son corps est balayé et il est déterminé quelle quantité de l'élément que la glande thyroïde a été capable d'absorber. Lorsque l'hypothyroïdie dans la glande sera marquée faible teneur en iode.

Il existe également d'autres méthodes de diagnostic de l'hypothyroïdie, qui peuvent également être utilisées pour le détecter:

  • L’hypothyroïdie chez la femme s’accompagnant dans certains cas d’une augmentation de la taille de l’organe, il est très important de réaliser une méthode de diagnostic telle que la palpation de la glande thyroïde. Il repose sur le fait que l’endocrinologue sonde soigneusement et méthodiquement avec ses doigts chaque lobe et l’isthme de la glande thyroïde. En utilisant cette technique, tout d'abord, les volumes de la glande thyroïde, la présence de formations nodulaires ou tumorales y sont déterminées, ainsi que la consistance, la structure de l'organe, sa cohésion avec les tissus environnants et la douleur.
    Normalement, la glande thyroïde est douce, mobile, indolore, a une surface lisse et des bords lisses.
  • Il est important de procéder à une échographie (examen échographique) de la glande thyroïde afin de diagnostiquer la présence de structures tumorales ou nodulaires dans l'organisme, ce qui pourrait être à l'origine du développement de l'hypothyroïdie.
  • La tomodensitométrie et les rayons X peuvent être utilisés dans cette pathologie à la discrétion du médecin ou pour déterminer la pathologie ayant provoqué l'hypothyroïdie.
  • La recherche sur les radio-isotopes détermine la capacité de capture réduite des cellules endocrines de la glande thyroïde.
  • IRM (imagerie par résonance magnétique), radiographie du cerveau (pour l'étude de l'hypophyse et de l'hypothalamus)

À l'aide de toutes ces techniques, il est possible d'étudier la glande pour détecter la présence éventuelle de formations nodulaires ou tumorales, la présence d'un processus inflammatoire dans l'organe, déterminer l'état de sa surface, sa structure, la circulation sanguine.

L'hypothyroïdie a un très grand nombre de symptômes, ce que les médecins paresseux utilisent, qui, même si les patients souffrent, même si les gencives saignent, même s'ils ont mal aux articulations, le renvoient vers un endocrinologue. Mais vous ne paniquez pas.
Si vous êtes furieux sans raison apparente en vous jetant sur le premier, ou au contraire si votre comédie préférée vous déprime et vous permet de gagner un tour de luxe aux Canaries - décourageant, cela ne signifie pas que vous souffrez d'hypothyroïdie. Il dit seulement que vous devez vous adresser à un bon médecin, faire un test sanguin pour les hormones, sans faire attention à son coût élevé (et il est souvent payé, bien qu'il soit inclus dans le programme de garanties de l'État relatives aux soins médicaux), puis suivez attentivement les recommandations du médecin, sans crainte de la phrase "thérapie hormonale." Elle est vraiment seulement pour le bien.
Si les tests s'avèrent normaux, il vous suffit de vous adresser à un psychothérapeute ou de continuer à gâcher la vie de personnes de mauvaise humeur: 0.
Mais une visite chez l’endocrinologue est obligatoire, car l’hypothyroïdie n’est pas aussi terrible que ses complications.

Traitement de l'hypothyroïdie

Le traitement de l'hypothyroïdie est un processus plutôt long et, généralement, qui dure toute la vie. La thérapie doit être complète, il est nécessaire d’inclure non seulement un traitement médicamenteux, mais également une amélioration générale du corps, une nutrition adéquate avec un contenu nécessairement équilibré en protéines, lipides, glucides, vitamines et sous le contrôle du liquide consommé.

Il y a quarante ans, il n'existait aucun médicament efficace pour traiter les maladies de la glande thyroïde, y compris l'hypothyroïdie. À cet égard, il a évolué de manière sévère tout au long de la vie. Ces formes d'hypothyroïdie s'appelaient avant le myxoedème.
Dans les cas avancés, en particulier lorsque la maladie a débuté au cours du développement prénatal d'un enfant ou au cours des premiers mois et des premières années de sa vie, le myxoedème s'est transformé en crétinisme ou même en idiotie, une maladie qui, heureusement, ne se produit presque jamais. Aujourd'hui, divers types de troubles de la glande thyroïde sont rapidement diagnostiqués et corrigés avec l'aide d'un traitement médicamenteux.

Il est important de lui soumettre un diagnostic complet, qui doit être examiné non seulement par un endocrinologue, mais également par un gynécologue, un gastro-entérologue et un immunologiste. Ce n’est qu’après avoir reçu un avis complet sur l’état de santé d’une femme que le médecin lui prescrira un traitement complet, à la base de l’hormonothérapie.

Les principaux médicaments utilisés dans le traitement de l'hypothyroïdie sont des substituts naturels ou synthétiques des hormones thyroïdiennes. Ils reçoivent leur congé strictement individuellement, après un diagnostic approfondi du patient, et doivent être pris sous la surveillance d'un endocrinologue.

Chaque patient doit choisir la dose optimale d'un médicament thyroïdien (L-thyroxine, T-reocomb, Thyrotome ou leurs analogues). Le traitement commence par la dose minimale pour protéger le cœur).
Dans le même temps, plus le patient est âgé, plus les doses de médicament débutées commencent avec 1/6, 1/4 de pilules.

À mesure que l'état du patient s'améliore et que le médicament est bien toléré, la dose d'hormone est augmentée, en ajoutant 1/4 comprimé au précédent tous les 3-4 semaines. En règle générale, la dose quotidienne de médicament pour la thyroïde est comprise entre 1 et 1,5 comprimés.

Le principe de base du traitement hormonal est la fixation des doses maximales tolérées. C’est le seul moyen de compenser l'évolution de la maladie, ce qui permet à de nombreux patients de se sentir pratiquement en bonne santé après plusieurs mois.

Contrairement à la croyance populaire, il est impossible de récupérer des médicaments hormonaux utilisés pour traiter l’hypothyroïdie. Vous devez vous rappeler que les hormones thyroïdiennes (thyroxine, lévothyroxine), prescrites pour l'hypothyroïdie, accélèrent et améliorent le métabolisme du corps afin que la femme ne puisse tout simplement pas gagner ces kilos en trop.
Au contraire, certains les prennent sans témoigner pour ne pas aller mieux, et cela, bien sûr, en vain, car vous pouvez ainsi perturber le métabolisme et cela est très nocif pour votre corps.

Grâce à un traitement de substitution mis en place en temps utile et en permanence, les patients conservent leur capacité de travail. Avec la thérapie thyroïdienne, même la tendance à l'hypotension diminue ou disparaît en général.

Il existe une hypothyroïdie chirurgicale (chirurgicale) qui entraîne l'ablation d'une partie critique de la glande thyroïde, ce qui provoque chirurgicalement un stress pour l'organe et le manque d'hormones qui s'ensuit. En cas d’hypothyroïdie opératoire, un apport constant (tout au long de la vie) en médicaments contenant des hormones est nécessaire.

L’hypothyroïdie par carence en iode est due à un apport insuffisant en iode dans le corps, ce qui ne permet pas à une glande thyroïde fonctionnant normalement de produire la quantité requise d’hormones, car l’iode est inclus dans la formule chimique des hormones (T3 et T4). La principale direction dans le traitement de l'hypothyroïdie par carence en iode est l'introduction de l'iode nécessaire.

Avec le développement de l'anémie, des suppléments de fer facilement absorbables et de la vitamine B12 (vitamine antianémique) sont prescrits aux patients.

Mode de vie

En plus du traitement principal de l'hypothyroïdie chez les femmes, il est très important d'observer le bon régime alimentaire. Le fait est qu'avec l'hypothyroïdie, le corps est déjà sujet à l'obésité et à l'œdème, vous devez donc vous conformer strictement au régime alimentaire prescrit par votre médecin.

Les aliments doivent être faciles à digérer, enrichis en vitamines des groupes B, A et surtout C, ainsi qu'en micro et macroéléments, qui peuvent améliorer le fonctionnement de la glande thyroïde (si, bien sûr, ils ont des réserves).
En outre, une telle nutrition peut restaurer les processus métaboliques altérés. En cas d'obésité (chez les patients atteints d'hypothyroïdie, c'est souvent parce que les nutriments dus à une diminution des processus métaboliques sont difficiles à transformer jusqu'au bout), le contenu calorique de l'alimentation quotidienne doit être limité par les graisses animales et les glucides facilement digestibles, contenus dans des produits sucrés à base de farine.

  • exclure: les viandes grasses, peaux, saindoux, saucisses, saucisses et autres agents de conservation, farine, pâtisserie, chocolat et autres aliments trop sucrés et gras;
  • limite: beurre, poisson gras, plats sucrés;
  • il y a plus de fibres, de viande de poulet, de fromage cottage faible en gras, de fromage, le pain peut être remplacé par des craquelins;
  • boire moins de liquide (500-600 ml par jour) pour prévenir l'œdème;

En plus des produits principaux, il ne faut pas oublier les vitamines et les minéraux. Pour obtenir tous les oligo-éléments dans la quantité voulue, il est préférable d’acheter des complexes spéciaux de vitamines et de minéraux dans une pharmacie.


Il est important de se rappeler!

L'hypothyroïdie est particulièrement dangereuse pour une femme car tôt ou tard, elle deviendra définitivement une mère. Lors de la planification d'une grossesse, un endocrinologue devrait soigneusement examiner la future mère pour exclure la maladie de la thyroïde.

Si la pathologie de la glande thyroïde est retrouvée, il est très important, avant le début de la grossesse, d'éliminer le déficit en hormones et de ramener l'activité vitale du corps à la normale.

Si l'hypothyroïdie a déjà été diagnostiquée pendant la grossesse, il est nécessaire de commencer immédiatement le traitement sous la surveillance stricte de spécialistes: un manque d'hormones thyroïdiennes peut nuire à la santé du futur bébé.

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