Les hormones thyroïdiennes influencent les processus métaboliques dans le corps.

Les perturbations de la fonction thyroïdienne entraînent un déséquilibre hormonal et des maladies graves; il est donc important de contrôler le niveau d'hormones. Considérez ce que devraient être les normes de laboratoire et ce qui affecte leur déviation.

La glande thyroïde produit des hormones thyroïdiennes qui interviennent dans les systèmes cardiovasculaire et nerveux et contrôlent la fonction sexuelle.

Même le début de la grossesse n'est pas possible avec des changements dans les normes des hormones, car la progestérone et les œstrogènes ne seront pas entièrement produits.

Comment les hormones thyroïdiennes sont-elles synthétisées?

Les principales hormones de la thyroïde deux sont la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).

À première vue, la différence entre ces hormones est insignifiante - la molécule de thyroxine T4 contient un atome d'iode de plus que la molécule de triiodothyronine T3 - quatre atomes d'iode et trois atomes, respectivement.

Pour être actives, les hormones doivent être converties en forme libre (de libre à libre), l’abréviation est FT4 et FT3. La quantité de forme libre de l'hormone FT4 et FT3 dans le sang ne dépasse pas 0,5% de la quantité totale de T4 et de T3.

Dans le sang, les hormones thyroïdiennes peuvent également être associées à des transporteurs de protéines spéciaux.

Dans la synthèse des hormones, les glandes participent principalement à l'iode et à l'acide aminé tyrosine. La thyroglobuline est synthétisée - une protéine spéciale dont le stock est «stocké» dans le follicule de la glande thyroïde.

Pour que le corps fonctionne normalement, il doit y avoir une certaine quantité dans le sang. Les normes d'hormones varient selon le sexe, l'âge, l'heure et les maladies.

TSH thyrotropique

C'est une hormone, mais pas une glande. Sa signification est d'activer le travail de la glande thyroïde.

Il améliore l'apport sanguin à la glande et augmente le débit d'iode.

Son travail est contrôlé par les hormones thyroïdiennes. Le niveau de l'indicateur varie avec l'heure du jour.

Plus il se démarque à 2-3 heures du matin. Si une personne modifie ses habitudes de sommeil, la synthèse de la TSH est perturbée.

Le taux d'hormones peut augmenter ou diminuer en fonction de la maladie.

  • de l'adénome hypophysaire;
  • insuffisance surrénale;
  • pathologies mentales;
  • de prendre des médicaments.
  • avec un goitre toxique et endémique;
  • des dommages à l'hypophyse dus à une blessure à la tête.

Chaque âge a ses propres valeurs d'indicateur:

Triiodothyronine T3

Il est commun et libre, est la substance active. Son taux varie des fluctuations saisonnières. Le niveau maximal d'excrétion est en automne-hiver et le minimum en été.

Les normes de T3 total dépendent de l'âge:

L'indicateur de taux T3 est gratuit et le total des changements de maladies.

  • après hémodialyse;
  • glomérulonéphrite;
  • goitre toxique diffus;
  • en cas de maladie du foie;
  • avec des médicaments.
  • avec un régime pauvre en protéines;
  • insuffisance surrénale;
  • l'hypothyroïdie;
  • pathologies mentales;
  • avec des médicaments.

Thyroxine t4

Il peut être - libre et commun. Son indice sanguin reflète la fonction de la thyroïde.

Le taux de rejet augmente: de 8 heures à midi, en après-midi et en automne-hiver.

La diminution du niveau de l'hormone se produit la nuit de 23 à 3 heures et en été. Chez les femmes, le taux de thyroxine est plus élevé que chez les hommes, en raison de la fonction de fertilité.

  • maladie rénale (glomérulonéphrite);
  • Infection par le VIH;
  • goitre toxique diffus;
  • maladie chronique du foie;
  • prendre certains médicaments.
  • avec goitre endémique;
  • thyroïdite auto-immune;
  • l'hypothyroïdie;
  • avec des médicaments.

Tireoglobuline

C'est la base de la formation des hormones thyroïdiennes. Son examen nécessite une suspicion de cancer de la thyroïde et il est utilisé comme marqueur tumoral.

La principale raison de son augmentation est une tumeur de la glande à forte activité.

Le taux diminue lorsque:

Globuline liant la thyroxine

Il transporte l'iode dans le sang vers les cellules du corps. Les raisons du changement de la norme de concentration:

  • hépatite virale;
  • tout en prenant des médicaments;
  • hypofonction de la glande thyroïde.
  • stress, frustration;
  • glomérulonéphrite;
  • cirrhose du foie;
  • thyrotoxicose;
  • médicaments.

Les taux d'indicateurs dans le test sanguin

Les indicateurs standard dans l'analyse des hormones sont:

Les indicateurs d'hormones thyroïdiennes renseigneront le spécialiste sur l'état de santé de la glande.

Mais il est nécessaire de comprendre que le décodage de l'analyse se fera correctement, si le sexe et l'âge du patient sont pris en compte.

Un point important est le choix de l'indicateur d'analyse.

Par conséquent, il est nécessaire de tout confier à l'endocrinologue et de ne pas tenter de tirer une conclusion à partir de données disponibles sur Internet.

Hormones TSH, T3 et T4: fonctions et diagnostics

La glande thyroïde et ses hormones jouent un rôle important dans le fonctionnement normal de presque tous les systèmes du corps. La recherche des hormones TSH et T4 est recommandée pour presque toutes les maladies, tant pour la prévention que pendant la grossesse. À l'aide d'un test sanguin prophylactique, de nombreuses maladies peuvent être identifiées et corrigées à temps.

Description et fonction des hormones et affectation à l'analyse

T3 et T4 - hormones thyroïdiennes qui remplissent des fonctions très importantes dans le corps humain

La glande thyroïde est petite, mais joue un rôle important dans le système endocrinien du corps. Il produit les hormones T3 et T4 contenant de l'iode (thyroïde). L'hormone TSH (hormone stimulant la thyroïde) est souvent appelée hormone thyroïdienne, mais c'est une hormone hypophysaire qui contrôle le fonctionnement de la glande et régule la production hormonale.

Les hormones TSH et T4 remplissent diverses fonctions. Par exemple, les hormones thyroïdiennes sont principalement responsables du métabolisme énergétique dans le corps. Même avec un repos complet, le corps humain consomme une grande quantité d’énergie, qui est utilisée pour la contraction du muscle cardiaque, la respiration, etc. Si une défaillance du fond hormonal se produit et que le métabolisme énergétique est perturbé, tous les organes en souffrent.

L'hormone T4 est l'hormone thyroïdienne la plus produite (90% de toutes les hormones). Son nom reflète le fait qu'il y a 4 atomes d'iode dans la molécule. Lorsque l'un d'eux se déconnecte, l'hormone T3 se révèle.

Les hormones stimulant la thyroïde sont synthétisées dans la glande pituitaire, elles affectent la glande et régulent la production des hormones T3 et T4.

En règle générale, les indices T4 et TSH diffèrent par les violations car en cas de production hormonale insuffisante, l'hypophyse augmente la production de TSH et inversement. TSH et T4 régulent le travail de l'organisme dans son ensemble, sont responsables de la production de vitamine A, de la croissance correcte de l'organisme, du cycle menstruel, du travail des intestins, de l'audition et de la vision, du travail du système nerveux.

Un test sanguin pour les hormones TSH et T4 est prescrit pour tout symptôme d'hypo ou d'hyperthyroïdie:

  • Insomnie, anxiété, troubles de la mémoire et de la concentration. Il est souvent recommandé de passer l'analyse sur TSH et T4 aux écoliers ayant des problèmes d'attention et de mémoire.
  • Sensation désagréable dans le cou. S'il y a une pression périodique dans la région de la glande thyroïde, il devient impossible de porter des cols roulés et des écharpes, il y a des sensations d'étouffement et désagréables, il convient de vérifier le niveau hormonal.
  • Troubles des reins. Les troubles rénaux, l'œdème, la rétention urinaire peuvent être causés par des troubles hormonaux associés à la glande thyroïde.

Diagnostic et taux d'âge

Prise de sang - diagnostic efficace des hormones thyroïdiennes

Le diagnostic des hormones TSH et T4 est effectué de manière standard. Le matin, l'estomac vide, vous devez vous présenter au laboratoire et faire un don de sang veineux.

La préparation ne diffère pratiquement pas de la préparation à un autre test sanguin:

  • Le test hormonal est donné après l'annulation de tout médicament régulant ces hormones. Ils doivent arrêter de prendre quelques semaines avant l'analyse. Les préparations ne peuvent être annulées indépendamment sans consultation du médecin. Dans certains cas, l'annulation n'est pas recommandée.
  • 2-3 jours avant l'analyse sanguine, il est nécessaire d'arrêter de prendre des préparations à base d'iode (iodure de potassium, iodomarine) et de réduire la consommation d'aliments contenant de grandes quantités d'iode (fruits de mer).
  • Quelques jours avant le don de sang, vous devez réduire le stress physique et émotionnel, si possible, et éviter le stress, car ils peuvent affecter la performance. Avant de visiter le laboratoire, il est conseillé de s’asseoir tranquillement pendant 5-7 minutes et de reprendre son souffle.
  • Le sang est donné l'estomac vide. Doit être au moins 6-8 heures après un repas. Il est important de gagner du temps de coagulation du sang. Il n'est pas souhaitable de prendre de l'alcool et de fumer à la veille de l'analyse.
  • Donner du sang pour les hormones est nécessaire avant d’autres procédures: compte-gouttes, rayons X, injections, IRM avec contraste.

Si vous suivez ces règles, vous pouvez obtenir un résultat fiable. Cependant, lorsque l’écart par rapport à la norme est souvent recommandé, il est conseillé de répéter l’analyse dans le même laboratoire avec toutes les règles de préparation.

Vidéo utile - Hormones thyroïdiennes:

Les niveaux d'hormone TSH peuvent changer avec l'âge:

  • Chez les nouveau-nés et les enfants jusqu'à 4 mois, il peut varier jusqu'à 11 µIU / ml.
  • À l’année, les limites de la norme sont réduites à 8,5 µUI / ml.
  • Chez l'adulte, la limite supérieure de la normale ne doit pas dépasser 4,2 à 4,3 µMU / ml. La limite inférieure est 0,3-0,5 µMU / ml.

Le niveau d'hormone T4 (total) dépend également de l'âge:

  • À l’âge néonatal, le taux est de 69-219 nmol / l.
  • Chaque année, la limite supérieure est réduite à 206 nmol / l.
  • Chez l’adulte, le taux de T4 est de 66-181 nmol / l.

Le niveau d'hormones change non seulement avec l'âge, mais aussi avec le cours de la grossesse. Par exemple, au cours du premier trimestre, le niveau de TSH est faible, allant jusqu'à 2,5 µUI / ml. Chez certaines femmes, il monte vers l'accouchement, chez d'autres, il reste faible.

Causes et signes d'augmentation

L'hyperthyroïdie est une maladie caractérisée par une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes.

Il convient de rappeler que la TSH et la T4 sont différentes hormones synthétisées par différents organes. En conséquence, les raisons de leur augmentation peuvent également être différentes, et elles sont loin d'augmenter toujours simultanément.

Une augmentation du taux de TSH indique qu'une défaillance est survenue dans la chaîne hypothalamus-hypophyse-thyroïde. Les raisons de l'augmentation du taux de TSH dans le sang sont divisées en deux groupes: les pathologies de la glande thyroïde et les pathologies de la glande pituitaire.

Souvent, l'hypophyse augmente la production de l'hormone si la glande elle-même ne fait pas face à la production des hormones T3 et T4. C'est-à-dire que le plus souvent un taux élevé de TSH se produit dans l'hypothyroïdie (manque et faible niveau de T4). Les signes de ceci seront caractéristiques de l'hypothyroïdie.

Les raisons de l'augmentation de l'hormone T4 sont associées à l'hyperthyroïdie, c'est-à-dire à la production excessive de cette hormone par la glande thyroïde.

Les raisons de cette condition peuvent être les suivantes.

  • Maladie de Basedow. Il s’agit d’une maladie de la thyroïde plutôt rare causée par un dysfonctionnement du système immunitaire. Il commence à produire des anticorps contre l'hormone TSH, ce qui provoque un travail plus actif de la glande thyroïde, produisant une grande quantité de l'hormone T4. La transpiration, la tachycardie, la perte de poids et une maladie oculaire caractéristique sont les symptômes typiques de la maladie de Graves.
  • Thyroïdite. C'est la cause la plus fréquente d'hyperthyroïdie et la maladie thyroïdienne la plus courante. Les femmes en souffrent 10 fois plus souvent que les hommes. Cette maladie est également plus associée au système immunitaire que la carence en iode. La thyroïdite s'accompagne de sensations douloureuses et oppressantes dans la gorge, de maux de gorge, de changements de voix, de transpiration, de tachycardie.
  • Adénome. Ceci est une tumeur bénigne, et avec un traitement approprié, il est curable. Dans certains cas, l'adénome, s'il n'est pas traité, renaît dans une tumeur maligne.
  • L'obésité. En règle générale, les hormones thyroïdiennes et le poids sont liés. Lorsqu'un déséquilibre hormonal, le corps commence à prendre du poids rapidement et inversement, en cas d'obésité, la production d'hormones est perturbée.

Causes et signes de déclin

La dépression, la fatigue, l'anémie, la peau sèche, l'insomnie et les troubles de la mémoire sont des signes d'hypothyroïdie.

Les raisons d'abaisser TSH et T4 sont également différentes. L'hormone TSH peut diminuer avec une augmentation ou une diminution de la T4, ainsi qu'avec un taux normal d'hormone thyroïdienne. Le plus souvent, on observe des taux élevés de TSH et des taux inférieurs de T4.

Il existe un lien étroit entre la glande thyroïde et le système hypothalamo-hypophysaire. Dès que la glande thyroïde cesse de produire des hormones, la glande pituitaire commence à travailler plus activement, rejetant la TSH afin de normaliser le niveau d'hormones.

Le taux de T4 peut également diminuer pour des raisons physiologiques, par exemple au cours du premier trimestre de la grossesse. Les contraceptifs oraux réduisent également la production de T4.

De faibles taux de TSH peuvent être détectés dans presque toutes les maladies de la thyroïde impliquant l'hyperthyroïdie.

Les raisons d'abaisser le niveau de l'hormone peuvent servir de maladies diverses:

  • Goitre endémique. Il s’agit d’une maladie dans laquelle l’organe augmente de taille, mais la production d’hormones est réduite (type hypothyroïdien). Le corps connaît un manque chronique d'iode, alors les tissus commencent à se développer. Les patients ressentent une pression et des douleurs au cou, le goitre est visible pendant la croissance et est bien palpable.
  • Tireopropinome. Ceci est une tumeur bénigne de l'hypophyse, qui supprime partiellement sa fonction. Le plus souvent, cette maladie conduit à une hyperthyroïdie, mais peut également conduire à une hypothyroïdie. Les symptômes correspondent à l'hypothyroïdie. L'IRM aide à détecter une tumeur.
  • Maladies de l'hypophyse. Les processus inflammatoires de l'hypophyse ou de l'hypothalamus entraînent une diminution du taux d'hormones. Une carence en TSH peut entraîner une carence en hormone T4, entraînant l'apparition d'une hypothyroïdie chronique.
  • Hypothyroïdie primaire et secondaire. L'hypothyroïdie peut se développer indépendamment ou dans le contexte d'autres maladies. Avec un manque de T4, les patients développent une faiblesse, une apathie, une dépression, une fatigue, un gonflement, une intolérance au froid, un surpoids, des problèmes intestinaux (flatulence, constipation).

Méthodes de normalisation des hormones thyroïdiennes

Le traitement des troubles hormonaux dépend de la cause de leur apparition, du diagnostic et de la gravité de l'état du patient.

Dans certains cas, il est possible de rétablir l'équilibre hormonal uniquement à l'aide d'une nutrition et de vitamines, tandis que dans d'autres cas, un traitement hormonal à long terme est nécessaire.

Certaines maladies restent incurables. Dans ce cas, le traitement aide à maintenir la fonction des glandes et les niveaux d'hormones pour arrêter le développement de complications. Malheureusement, la plupart des maladies sont déjà diagnostiquées à un stade avancé, car elles sont asymptomatiques au début et ne sont pas préoccupantes.

Avec une déficience en hormone T4 et une fonction thyroïdienne insuffisante, la L-thyroxine est souvent prescrite. Il s'agit d'une hormone synthétiquement créée qui compense sa déficience dans le corps. Le médicament est prescrit pour toutes les manifestations de l'hypothyroïdie, y compris pendant la grossesse. La posologie est prescrite individuellement en fonction du diagnostic (de 25 à 100 mg par jour). Avant de prendre le médicament devrait consulter un médecin.

S'il y a une tumeur, le médecin peut recommander le retrait chirurgical d'une partie de l'organe. Dans ce cas, le traitement peut être efficace en termes de complications, mais une hypothyroïdie tout au long de la vie se développe, nécessitant une thérapie hormonale constante.

Le traitement nécessite un régime obligatoire.

Si vous souffrez d'hypothyroïdie, je vous recommande de consommer davantage d'aliments riches en iode (fruits, légumes, fruits de mer, algues). Vous devez également surveiller votre apport en protéines: viande maigre, céréales, haricots. Certains médecins recommandent d'éviter les graisses animales et conseillent de suivre un régime végétalien pendant toute la durée du traitement.

Toute activité physique avec des perturbations hormonales doit être coordonnée avec votre médecin. Avec de légères déviations et des changements liés à l'âge, il est recommandé de boire une dose prophylactique d'iodomarine ou d'iodure de potassium. Il convient de rappeler que les préparations d’iode peuvent causer une surdose, alors que l’iode provenant des aliments ne provoquera jamais de surdosage ni d’effets secondaires, il est donc préférable de commencer par un régime.

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Qu'est-ce que TTG, T3 et T4?

La glande thyroïde affecte la performance de tous les organes du corps. Dans certaines maladies, les gens passent des tests de TSH, T3, T4. Cette procédure aide les médecins à vérifier les hormones thyroïdiennes et à s'assurer qu'elles fonctionnent normalement.

Symptômes de la maladie

L'hormone stimulant la thyroïde est le principal régulateur de toutes les actions de la thyroïde. Il est produit dans la glande pituitaire.

Ce type comprend la triiodothyronine et la thyroxine, qui sont abrégées en T3 et T4. Ces hormones sont responsables de l'énergie dans le corps. Lorsque leur volume dans le système circulatoire diminue, une nouvelle espèce apparaît, ce qui stimule à son tour l'apparition de la synthèse de TSH par l'hypophyse.

La maladie thyroïdienne n'apparaît pas immédiatement. Le stade initial de la maladie peut être causé par les facteurs suivants:

  • changements de poids rapides;
  • troubles menstruels chez les femmes et les filles;
  • des changements d'aspect, tels que des problèmes de peau;
  • dysfonctionnements dans le tractus gastro-intestinal et dans le coeur;
  • mauvais souvenir, discours incompréhensible;
  • faible immunité, rhumes fréquents.

De nombreux programmes de recherche doivent être testés pour les hormones. Si leur niveau est élevé ou, au contraire, abaissé, la personne peut avoir des problèmes. Grâce à la T3 et à la T4, l'organisme subit une régulation normale des glucides et d'autres types de métabolisme.

Un niveau hormonal stable contribue au développement normal du corps, mais lorsque le niveau global de T3 et de T4 change, une personne peut développer un trouble psychologique.

Analyses sur TTG, TZ, T4

Une hormone très importante est thyrotrope, qui affecte directement la fonction de la glande thyroïde. Les hormones TSH, T3 et T4 ont une relation très étroite les unes avec les autres. Par exemple, TSH produit d’autres hormones,
quand le niveau de sang baisse.

En outre, les hormones contribuent au bon fonctionnement du système sexuel, des systèmes cardiovasculaires et à la résistance au stress. L'indice normal de TSH dans l'analyse dépend de l'âge. Le tableau ci-dessous présente le rapport âge / âge normal.

Enfants jusqu'à 2 semaines

Enfants jusqu'à 10 semaines

Adultes de plus de 14 ans

Si l'indice de la TSH dans les tests sanguins est augmenté, nous pouvons alors conclure à la présence de la maladie. En général, une augmentation du niveau de l'hormone est un signe des maladies suivantes:

  • syndrome de production non régulée de TSH;
  • intoxication au plomb, etc.

L'abaissement du niveau de TSH est également une condition anormale. Il peut causer de telles maladies:

  • goitre toxique diffus;
  • épuisement du corps;
  • maladie mentale.

Le don de sang pour la TSH est une étape nécessaire dans le diagnostic des maladies de cet organe. Généralement, un test sanguin pour la TSH est effectué en même temps qu'un test pour les hormones thyroïdiennes.

Ces contrôles sont une étape très importante dans le diagnostic de la maladie thyroïdienne. Après avoir effectué de tels tests, un spécialiste peut déterminer la maladie dans cet organe. Cependant, il est parfois impossible de tirer des conclusions définitives. Pour déterminer la maladie est important de clarifier l'indice de la triiodothyronine et de la thyroxine.

Ceux à qui on a confié le don de sang pour différents types d'hormones doivent savoir quel niveau est considéré comme normal et ce qui provoque la perturbation de l'indicateur. La norme pour la triiodothyronine chez l'adulte est considérée comme étant de 08-3,14 nmol / l. Lorsque l'indicateur augmente ou diminue dans le corps, les maladies suivantes peuvent survenir:

  • Syndrome de Pendred;
  • adénome thyroïdien;
  • l'hyperthyroïdie;
  • syndrome néphrotique;
  • insuffisance rénale, etc.

La thyroxine est également une hormone importante dans le corps. Sa moyenne est de 71-142 nmol / l pour les femmes et de 59-135 nmol / l pour les hommes. Si le taux est supérieur à la normale, des problèmes de foie et un syndrome néphrotique peuvent survenir. Un niveau bas indique un gros problème de glande.

But de l'analyse

Les médecins peuvent renvoyer une personne à une analyse similaire si, à la suite du test, des anomalies de la glande thyroïde ont été constatées.

De plus, un don de sang à des fins de vérification est requis lorsqu'une personne est complètement examinée dans un établissement médical.

Avant de passer l'analyse, il est important de respecter les règles suivantes:

  1. Jeter la nourriture dans les 3 heures avant de prélever du sang. Il est permis d'utiliser une petite quantité d'eau non gazeuse.
  2. 48 heures avant le diagnostic, exclure les thyrotropes et les stéroïdes.
  3. Un jour avant la collecte de sang, il convient d'éviter les surcharges.
  4. Avant l'analyse, vous devez arrêter temporairement de fumer.

Les personnes de plus de 40 ans devraient également vérifier leur thyroïde car, à cet âge, il existe de graves problèmes de santé. Certains d'entre eux peuvent ne pas être remarqués au stade initial.

La maladie de l'organe thyroïdien, même avec la moindre violation de ses fonctions, peut avoir un effet néfaste sur l'état dans son ensemble. Il est donc préférable de détecter toutes les déviations le plus tôt possible.

Tests d'hormones thyroïdiennes: TSH, T4

La glande thyroïde est un organe endocrinien qui régule les principaux processus métaboliques du corps. Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes vous permet de déterminer les causes des violations du métabolisme des protéines et des graisses, de l'activité cardiaque, du système nerveux, etc.

Indications pour


L'étude du niveau d'hormones thyroïdiennes est un élément important dans le diagnostic des troubles endocriniens et est désignée en cas de détection d'augmentation anormale ou de nodules.

Analyses pouvant être prescrites pour suspicion de maladie de la thyroïde:

  • hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • thyroxine totale et libre (T4);
  • triiodothyronine commune et libre (T3);
  • la thyrocalcitonine (TK);
  • anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (AT TPO);
  • anticorps anti-thyroglobuline (AT TG).

Avec les résultats de l'échographie, l'analyse des hormones thyroïdiennes confirme le développement des maladies suivantes:

  • goitre non toxique nodulaire;
  • goitre toxique diffus;
  • thyroïdite auto-immune;
  • tumeur maligne de la glande thyroïde.

Symptômes pour lesquels il est important de déterminer la quantité d'hormones pour le diagnostic:

  • gonflement des jambes, des paupières;
  • la tachycardie;
  • transpirer avec des causes inexpliquées;
  • changement de voix, enrouement, prise de poids rapide ou perte de poids sans changement de la nutrition;
  • perte de cheveux, sourcils;
  • échec du cycle menstruel;
  • puissance réduite;
  • gonflement des glandes mammaires chez les hommes.

En outre, des études sur les hormones sont recommandées pour les problèmes des systèmes cardiovasculaire, reproducteur et nerveux afin d'exclure les troubles endocriniens des maladies présentant des symptômes communs (fibrillation auriculaire, augmentation de la pression, troubles nerveux, etc.).

Préparation à l'analyse


Pour que les résultats des tests d'hormones thyroïdiennes correspondent à des indicateurs réels, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles avant la procédure:

  • faire un don de sang le matin à jeun;
  • éviter les efforts physiques avant l'analyse;
  • ne buvez pas d'alcool à la veille de l'étude;
  • Pas besoin de sauter l'utilisation de médicaments hormonaux, si les médicaments sont prescrits par un médecin;
  • Évitez les situations stressantes quelques jours avant le test hormonal.

En préparation à l'analyse des hormones thyroïdiennes, les phases du cycle menstruel chez la femme ne sont pas prises en compte car elles n'affectent pas la quantité d'hormones stimulant la thyroïde et thyroïdiennes dans le sang.

Normes des hormones thyroïdiennes (tableau)

Si vous suspectez une déficience ou une activité accrue de la glande thyroïde, vous êtes affecté à une étude sur la TSH, T4 totale et libre. L'analyse pour la T3 générale et libre est prescrite pour l'hyperthyroïdie présumée de T3, ainsi que pour les maladies du foie, des reins et du cœur, car elle indique le taux de processus métaboliques dans les tissus périphériques du corps.

Analyse de décodage de TSH, T3, T4

Aujourd'hui, je vais vous montrer comment déchiffrer de manière indépendante un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes (TSH, T3 et T4) et vous présenter un livre merveilleux qui apprendra à toute personne sans formation médicale à comprendre les données de laboratoire, en toute indépendance.

On m'a diagnostiqué de l'hypothyroïdie et de l'AIT il y a 3 ans, alors qu'on me prescrivait un "traitement" à la L-thyroxine. Mais j'ai récemment découvert que le diagnostic était incorrect: un endocrinologue a justifié le besoin de prendre une hormone en disant que j'avais élevé la TSH. J'ai surveillé un seul indicateur pour les trois années - TSH.

Lorsque le livre "Analyse de sang pour les maladies de la glande thyroïde" est entré dans mes mains, mes idées sur le diagnostic ont complètement basculé. Ce livre est devenu un véritable salut pour moi et m'a permis de protéger ma santé des médecins illettrés qui ne comprennent pas l'importance d'un diagnostic complet des tests sanguins.

Je vous invite à parcourir avec moi toutes les étapes du «décodage» indépendant des tests d'hormones thyroïdiennes. Même si vous avez une maladie complètement différente (euthyroïdie ou hyperthyroïdie), vous réaliserez que ce n'est pas aussi difficile qu'il y paraît.

19/12/2016 Je suis allé dans un laboratoire privé de diagnostic clinique et j'ai fait don de sang pour les indicateurs suivants: TSH, T3 total, T4 total, T3 libre, T4 libre, anti-TPO et anti-TG. Le résultat était le suivant:

Un endocrinologue d'une clinique locale «comprendrait» immédiatement que je dois prescrire de toute urgence de la L-thyroxine, car elle ne comprend pas ce que signifie l'augmentation de la valeur de la TSH. Et des anticorps anti-TG supérieurs à la normale la feraient me regarder avec un regard plein de sympathie. Elle me raconterait une autre histoire sur le fait que «le processus auto-immunitaire a provoqué l'hypothyroïdie» et que «la prise de L-thyroxine et le contrôle de la TSH sont nécessaires». Nous avons passé - nous savons :)

Par conséquent, je ne me suis pas dépêché avec ces analyses pour voir un médecin, mais j'ai ouvert le livre «Test sanguin pour les maladies de la thyroïde», armé d'un stylo, d'un papier et d'une calculatrice, et j'ai commencé à étudier mon cas individuel.

Le livre "Test sanguin pour les maladies de la glande thyroïde"

Encore une fois, je vous préviens que je ne donne ici qu'un échantillon du décodage de mon analyse. Je ne vais pas exposer une méthodologie détaillée et je le fais avec les meilleures intentions. Parce que si vous ne comprenez pas l'essence des trois états - euthyroïdie, hypothyroïdie et hyperthyroïdie et états compensatoires du métabolisme thyroïdien, alors, sans cette connaissance, déchiffrer l'analyse vous en donnera peu. Je vais vous parler de quelque chose de toute façon, mais il vaut mieux que vous ayez une image complète. La classification des maladies de la glande thyroïde du Dr Ushakov est fondamentalement différente de ce que les médecins vous avaient dit auparavant et de ce que vous pouviez trouver indépendamment sur Internet. Le livre vaut à 150% d'acheter et de lire d'un bout à l'autre.

Décodage de l'analyse TSH

Commençons d'abord - avec la TSH. Dans mon cas, TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Qu'est ce que cela signifie?

Une augmentation de la TSH est un signe d'hypothyroïdie. Mais chez 99% des endocrinologues de notre pays, la définition incorrecte de l'hypothyroïdie est fermement ancrée dans leurs têtes. Et vous, cher lecteur, savez-vous ce qu’est l’hypothyroïdie? Vous avez peut-être entendu ou lu quelque part que "l'hypothyroïdie est une déficience en hormones thyroïdiennes" ou "une diminution de la fonction thyroïdienne".

Si vous examinez attentivement le formulaire dans mes analyses, vous constaterez peut-être qu’avec une TSH élevée, je n’ai pas de déficit en hormones thyroïdiennes. Et ce n'est pas un cas rare - selon les données de l'ouvrage "Blood test", plus de 30% des patients atteints d'hypothyroïdie ont une quantité complète d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Ils peuvent même ne pas soupçonner qu'ils souffrent d'hypothyroïdie jusqu'à ce qu'ils entrent accidentellement dans le bureau chez l'endocrinologue (comme ce fut le cas avec moi).

Dans mon école, ma matière préférée était la physique et j'avais un diplôme d'ingénieur technique. Par conséquent, afin de vous aider à comprendre l'essence de l'hypothyroïdie, je vous demanderai de fournir l'image suivante dans votre tête. Imaginez que la glande thyroïde est un ouvrier des plantes. Il fabrique des "produits" - les hormones thyroïdiennes consommées par le corps. La glande thyroïde a un «surveillant» supérieur - il s’agit de la glande pituitaire (il existe une autre tête plus «supérieure» - vous en apprendrez plus dans le livre). Ce gardien hypophysaire a un haut-parleur à travers lequel il donne des instructions à la glande thyroïde. Sur ce haut-parleur se trouve un contrôle de volume qui vous permet d’augmenter ou de diminuer la fréquence du son émis par le haut-parleur.

Donc, je veux que vous imaginiez que TSH est la quantité de volume à partir de laquelle l'hypophyse donne des ordres à la glande thyroïde. Qu'est-ce qu'il lui commande? Développer des hormones thyroïdiennes, bien sûr!

TSH et amplitude de stimulation

Nous arrivons donc au point principal et vous allez maintenant comprendre à quel point les définitions de l'hypothyroïdie sont absurdes, données par des médecins et pleines d'Internet. L'analyse de décodage du TTG sera claire pour tout le monde!

La TSH est une hormone hypophysaire conçue pour stimuler la glande thyroïde. L'hypothyroïdie est donc un symptôme stimulant. Pas une déficience en hormones thyroïdiennes ni une diminution de la fonction thyroïdienne, à savoir un signe d'activation excessive de la glande thyroïde par la TSH.

Si les hormones thyroïdiennes sont suffisantes mais que la TSH augmente davantage que la normale, cette affection sera toujours appelée hypothyroïdie.

L'indice TSH nous permet de classer notre hypothyroïdie en fonction de l'amplitude de la stimulation. Plus la TSH est grande, plus l'hypophyse «crie» fort et plus elle provoque le resserrement de la glande thyroïde et la production d'hormones. Dans le livre, M. Ushakov décrit trois degrés de stimulation de la glande thyroïde - mineur, modéré et significatif.

Déchiffrer mes tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes

Dans mon cas, TSH = 9,02 [0,4-3,77]. Un tel excès de la valeur de référence supérieure (jusqu'à 7-10 mU / l) indique une augmentation marquée, mais relativement faible, de la production de production d'hormones thyroïdiennes. Cela me dit que les besoins de mon corps en ces hormones ont augmenté, mais que jusqu'à présent, la glande thyroïde a suffisamment de forces compensatoires dues à une production accrue pour satisfaire pleinement ces besoins. Ce degré de stimulation de la glande thyroïde est appelé hypothyroïdie mineure.

L'hypothyroïdie modérée est déterminée par la magnitude de la TSH entre 10 et 20-30 mU / l. *

À des valeurs de TSH supérieures à 30 mU / L, on peut penser à une hypothyroïdie significative. *

* à un taux de 0,4 à 4,0 mU / l.

Pour plus d'informations sur la classification de l'hypothyroïdie, vous pouvez lire dans le livre du Dr Ushakov "Test sanguin pour les maladies de la glande thyroïde."

T3 St. et T4 de sv.

Si votre médecin ne vous a référé qu’à la TSH, comment va-t-il contrôler la suffisance des hormones thyroïdiennes? Je suis tombé sur un tel médecin qui, sur la base d'une seule TSH élevée, a jugé nécessaire de me prescrire une dose moyenne (50 µg) de L-thyroxine. Maintenant, des années plus tard, je comprends que cet endocrinologue n'était tout simplement pas au courant des principes de l'évaluation quantitative et de la relation entre les hormones thyroïdiennes.

Je suis très heureux qu'une telle histoire ne m'arrive ni à vous, car les connaissances données par le Dr Ushakov dans son manuel à l'intention des patients dépassent de loin le niveau de l'endocrinologue «ordinaire».

Si vous regardez la figure ci-dessus, où j'ai affiché une transcription de mes analyses sur une feuille de papier dans une cellule, vous remarquerez que pour chaque indicateur, j'ai dessiné des segments qui représentent l'intervalle de référence du laboratoire. Pour les hormones T3 et T4, ces segments doivent être divisés en 4 parties.

Mes niveaux d'hormones T4 St. et T3 de sv. sont dans la zone de la moyenne 50% de la norme (zone ombrée), c'est-à-dire dans l'optimum. En même temps le drapeau rouge T4 St. est situé légèrement à gauche du drapeau T3sv. Cette condition s'appelle compensation thyroïdienne.

Qu'est ce que cela signifie? Que la glande thyroïde ait une capacité compensatoire suffisante pour fournir au corps des hormones. Dans le cas d'une compensation thyroïdienne, il n'est pas nécessaire de prescrire la lévothyroxine, mais cela se fait partout, schématiquement, «juste au cas où».

Si T3sv. et T4sv. se situent dans le plus petit des 25% de l’écart de référence, un tel schéma de test sanguin est appelé une sous-compensation de la thyroïde.

Les valeurs des deux hormones T3sv. et T4sv. moins de normes sont liées à la décompensation thyroïdienne.

Que signifient les concepts de «sous-compensation» et de «décompensation» dans la section «États compensateurs du métabolisme hormonal» à la page 101 du manuel pour les patients «Test sanguin pour les maladies de la thyroïde».

Le rapport des hormones T3sv. à T4sv.

Les données des tests sanguins nous permettent de calculer un autre indicateur important - le rapport entre les centiles T3cv / T4cv. Le résultat de cette relation peut signaler certains processus dans la glande thyroïde et dans le corps.

Que sont les centiles et comment calculer leur ratio?

Les pourcentages sont les caractéristiques d'un ensemble de données qui expriment les rangs des éléments d'un tableau sous forme de nombres de 1 à 100 et indiquent le pourcentage de valeurs inférieures à un certain niveau. Par exemple, la valeur du 30e centile indique que 30% des valeurs se situent en dessous de ce niveau.

Il est facile de les calculer - vous devez calculer la longueur du segment du début au drapeau rouge et diviser la valeur résultante par la longueur de l'intervalle de référence complet. C'est, pour mon indicateur T3 de St. le centile sera égal à (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. En effet, la valeur de T3 St. est situé quelque part au milieu de l'intervalle de référence.

Ensuite, nous calculons le ratio des centiles T3 de St. au T4 de sv. Le meilleur résultat sera compris entre 1,1 et 2,8. Dans l'état optimal T4 St. converti en T3 à vitesse normale et en T3cb. également consommé à vitesse normale.

Valeurs de la relation T3sv./T4sv. plus de 2,8 sont appelées compensation améliorée de la thyroïde et moins de 1,1 sont appelées thyroïde hyperpuissance (p. 107 du manuel du patient, Analyse sanguine des maladies de la glande thyroïde).

Anticorps (anti-TPO et anti-TG)

Comme l'écrit le Dr Ushakov dans son livre, les patients présentent souvent une augmentation des anticorps anti-TPO. J'ai l'inverse - les anticorps anti-TPO sont normaux, mais les anticorps anti-TG sont élevés, ce qui se produit moins souvent. En conjonction avec l'image de mon échographie, cela suggère un processus auto-immun dans la glande thyroïde.

Que signifient les abréviations TPO et TG?

La TPO est la thypéroxydase, un agent oxydant présent dans les cellules de la glande thyroïde et impliqué dans la formation d'hormones (thyroxine et triiodothyronine). On peut dire que l'anti-TPO est un anticorps anti-thyrocytes (cellules thyroïdiennes).

Selon le Dr Ushakov, une augmentation de AT-TPO se produit

  1. principalement lorsque les cellules sont surmenées, 2) dans une moindre mesure - quand elles sont épuisées, 3) encore moins quand elles meurent.
A. V. Ouchakov, 'Analyse de sang pour les maladies de la glande thyroïde'

La thyroglobuline (TG) est une substance protéinacée qui se trouve dans le colloïde des follicules thyroïdiens et participe à la formation et à l’accumulation d’hormones. Par conséquent, on peut dire que l'anti-TG est un anticorps dirigé contre le tissu thyroïdien.

Les anticorps anti-TG correspondent principalement à l'épuisement du tissu de la glande qu'à sa surcharge excessive.

L'estimation de la taille des anticorps est importante car elle reflète le degré de surtension et d'épuisement de la glande thyroïde.

En référence à anti-TPO (AT-TPO):

  • Jusqu'à 300 U / l est une légère augmentation des anticorps,
  • Jusqu'à 1000 U / l - augmentation modérée (moyenne),
  • Plus de 1000 U / l - significatif (augmentation importante)

Pour anti-TG (AT-TG):

  • Jusqu'à 200 U / l - légère augmentation
  • 200-500 U / l - augmentation modérée (moyenne),
  • Plus de 500 U / l - une augmentation significative des anticorps.

Toutes ces valeurs sont conditionnelles, car elles dépendent des valeurs de référence.

Par exemple, avec une valeur AT-TPO de 734,8 U / L [0-35], on peut penser non seulement à une augmentation modérée de ces anticorps, mais également au même surpotentiel modéré et à un certain épuisement du tissu thyroïdien.

Qu'ai-je fait?

Selon la classification du Dr Ushakov, l’image de mon test sanguin correspond à une petite hypothyroïdie avec compensation de la thyroïde et à une augmentation modérée des anticorps anti-TG. L'introduction de L-thyroxine dans le corps n'est pas nécessaire, car les hormones thyroïdiennes sont suffisantes et un excès d'hormones peut aggraver l'état d'autres organes et le bien-être.

Que faire ensuite?

Ensuite, j'ai besoin de comprendre quels facteurs défavorables ont provoqué une stimulation accrue de la glande thyroïde par le système hypophysaire et nerveux, ce qui a accru les besoins du corps en hormones thyroïdiennes. Il est également nécessaire d'évaluer l'état fonctionnel des systèmes qui participent avec la glande thyroïde à la fourniture du métabolisme énergétique (principal).

Quels tests j'ai réussi en plus (ainsi que des tests pour les hormones thyroïdiennes), je vais le dire dans le prochain article.

Que montrent les tests sur TSH, T4 et T3

Les maladies de la glande thyroïde ont commencé à apparaître plus souvent ces dernières années, nettement "plus jeunes", et les cas de maladies héréditaires associées à des modifications de la glande thyroïde ont cessé d'être rares. En grande partie, cela est dû à l'environnement écologique défavorable, aux conséquences de l'industrialisation et au rythme de vie moderne.

La consommation d'aliments contenant une quantité insuffisante d'iode et l'eau potable contenant du chlore et du fluor jouent un rôle important. L'intelligence humaine dépend directement du contenu en iode du corps. Selon l'OMS, une déficience en iode a provoqué un retard mental chez plus de 45 millions de personnes.

Glande thyroïde et son rôle dans le corps

La glande thyroïde est l'une des huit glandes endocrines, située près de la trachée, entre la pomme d'Adam et la clavicule, en forme de papillon. La glande thyroïde produit des hormones contenant de l'iode et de la calcitonine et est également une sorte de gardien de l'iode.

La calcitonine est une hormone qui favorise l'incorporation de calcium dans les tissus osseux, aide à la reproduction, à l'activité des cellules jeunes qui forment les os - les ostéoblastes.

Les hormones contenant de l'iode, nécessaires au corps, sont appelées tironine. Subdivisé par le nombre de molécules d'iode:

  • triiodothyronine ou T3 abrégé;
  • tétraiodothyronine - T4.

Ces hormones sont des participants indispensables au processus métabolique de notre corps. Les hormones diffèrent non seulement par le nombre d'unités d'iode. Donc, T4 - est dans le corps en plus grandes quantités, et T3 - dans un plus petit, mais T3 est plus actif, mais les deux servent, sont responsables de l'autorégulation du corps, du taux de métabolisme.

Avec une teneur réduite en hormone T4 (hypothyroïdie), le corps vieillit rapidement, le métabolisme est ralenti, avec une augmentation (hyperthyroïdie), le taux de change augmente, ce qui entraîne une détérioration rapide des organes. Cela et un autre ne donnent rien de bon pour la santé.

Le travail de la glande thyroïde elle-même, la production de ses T3 et T4, la régulation de son activité sécrétoire, sont influencés par l'hormone stimulant la thyroïde - TSH - produite par l'hypophyse.

Les signes qui identifient un dysfonctionnement de la thyroïde

Votre corps a besoin d'être capable d'écouter et d'entendre. Quand il y a des échecs dans son travail, il le signale. Si vous ne faites pas attention aux "cloches" du corps à propos de la détérioration de la santé, traitez avec connivence, le risque de contracter une maladie grave augmente considérablement. Le corps ne peut pas toujours se débrouiller tout seul, il a souvent besoin d'une aide extérieure.

Les premiers signes à surveiller:

  • une forte diminution ou une augmentation de poids, avec un mode et un régime normaux, un appétit normal;
  • sensation de fatigue constante, léthargie, état de nervosité, irritabilité sans fondement, insomnie, troubles de la mémoire, attention;
  • hypertrophie de la glande thyroïde (goitre);
  • trouble du rythme cardiaque;
  • gonflement des jambes, du visage, du cou;
  • douleur ou inconfort en avalant, enrouement;
  • violation de la thermorégulation. L'hypothyroïdie donne des frissons et avec l'hyperthyroïdie - la fièvre, la transpiration augmente;
  • troubles menstruels, infertilité chez les femmes, diminution de la libido chez les hommes;
  • peau sèche, perte de cheveux et fragilité, ongles cassants.

Quels tests les femmes passent-elles?

Les experts mènent une étude sur les principales hormones thyroïdiennes:

  • T3 - triiodothyronine. L'hormone est synthétisée par la glande thyroïde d'une femme. Il régule les processus métaboliques, active la production de vitamine A. Il régule le métabolisme des protéines et a un effet bénéfique sur l'état du système cardiovasculaire.
  • T4 - thyroxine. L'hormone améliore le métabolisme, participe à de nombreux processus métaboliques, influence favorablement le travail du cœur et du système nerveux, maintient la couche de graisse normale chez l'homme, soutient la composition sanguine normale et le développement du squelette.
  • TSH - hormone stimulant la thyroïde. Il est synthétisé par l'hypophyse. Il a un impact direct sur la glande thyroïde. L'augmentation du contenu conduit à une augmentation de l'intensité du corps, faible - conduit à une diminution de la synthèse des hormones.
  • Dans certains cas, des tests d'anticorps sont prescrits. En règle générale, leur présence est une indication de la présence d'une maladie.

Auto-test

  1. Pour vérifier si vous devez vous tenir devant le miroir, examinez avec soin si le cou ne gonfle pas entre la pomme d'Adam et la clavicule.
  2. Buvez un peu d'eau près du miroir en inclinant légèrement la tête en arrière - si vous avalez, l'adderism devrait être bien visible, le cou sans gonflement, les plis transversaux. Pour plus de précision, un tel test est effectué plusieurs fois;
  3. Appliquez un filet d'iode sur le talon du pied et du cou. La glande fonctionne normalement si, au bout d'une heure, la maille disparaît presque complètement du cou et au bout de sept à huit heures au talon.

Au moindre écart par rapport à la norme, vous devez contacter votre médecin qui, si nécessaire, rédigera une demande de test sanguin pour les analyses hormonales TSH, T3, T4 et sera adressée à un endocrinologue.

Quelles méthodes de diagnostic sont utilisées:

  1. général, biochimique, si nécessaire, autres tests sanguins spécifiques (teneur en protéines, lipides, etc.);
  2. un test sanguin pour la TSH, T3 (gratuit) et T4 (libre);
  3. analyse des anticorps anti-thyroperoxydase-AT anti-TPO;
  4. échographie;
  5. recherche sur l'absorption d'iode radioactif;
  6. la scintigraphie;
  7. tomographie;
  8. thermographie;
  9. biopsie.

Pour un diagnostic plus précis, avant de consulter un endocrinologue, rappelez-vous autant que possible des signes qui vous inquiètent, des maladies que vous avez subies récemment, même des événements qui pourraient vous avoir causé beaucoup de stress et d’anxiété. Afin de ne rien oublier et de ne pas confondre, il est souhaitable d'enregistrer les données.

Recommandations pour la préparation des tests pour les hormones T3, T4, TSH et autres

  • 1-2 jours avant l'analyse, excluez les aliments épicés et gras;
  • essayez de ne pas fumer au moins un jour avant le test;
  • éviter les efforts physiques, les allers-retours au bain et au sauna pendant trois jours avant l'analyse;
  • dans le cas des médicaments hormonaux et autres, le cours est interrompu pendant deux semaines avant l'analyse sur recommandation d'un médecin!
  • un jour avant le test, arrêtez de prendre des vitamines, des compléments alimentaires;
  • vous pouvez boire de l'eau ordinaire, non minérale, sans gaz, ni chlorée ni fluorée;
  • une semaine avant le test, excluez les préparations d'iode;
  • Votre état mental est également important. Quelques jours avant votre analyse, essayez de ne pas être nerveux ou ennuyé - cela peut également affecter les résultats.
  • le soir, avant de faire une analyse, essayez de vous abstenir complètement de manger, idéalement, refusez de manger pendant 12 à 24 heures;
  • Si vous avez subi un diagnostic par rayons X, une échographie, une tomographie, une numérisation, 3 à 5 jours avant le test, veillez à consulter votre médecin.
  • 3 jours avant l'analyse, renoncez complètement à l'alcool;
  • analyse de TSH, T3, T4 une femme peut-elle prendre n'importe quel jour du cycle menstruel;
  • le sang doit être donné avant 10 heures, l'estomac vide;
  • pour l'analyse des hormones T3, T4, TSH et autres, le sang est prélevé dans une veine.

Normes T3, T4, TSH, AT à TPO de la glande thyroïde

  • T4 free est responsable du métabolisme des protéines. Les indications vont normalement de 10,0 à 25,0 pmol / l. Total T4 - de 52 à 155 nmol / L. À des taux élevés, le métabolisme est accéléré, l'absorption d'oxygène est activée, ce qui est caractéristique de l'hypothyroïdie, du goitre toxique, etc., et des indices plus faibles indiquent un traumatisme à la glande pituitaire;
  • T3 free est responsable de l’activation des processus métaboliques des tissus et de l’absorption de l’oxygène par les tissus corporels. Les indications de T3 libre vont normalement de 4,0 à 8,6 pmol / l. T3 est commun - de 1,02 à 3,0 nmol / l. Les déviations par rapport à la norme parlent de dysfonctionnement des glandes;
  • La TSH est produite par la glande pituitaire et est nécessaire à la production de T3, T4 libre et à la régulation interne des processus de la glande thyroïde. Les indicateurs se situent normalement dans la plage de 0,3 à 4,0 µIU / ml, entre 0,2 et 3,5 µIU / ml pendant la grossesse. Des taux élevés de TSH suggèrent un dysfonctionnement surrénal, une hyperthyroïdie et des troubles mentaux;
  • Des taux élevés allant jusqu'à 30 UI / ml peuvent indiquer une maladie auto-immune. Cette maladie est également appelée thyroïdite de Hashimoto ou indique la présence d'un cancer.

Toute personne, indépendamment de son sexe et de son état de santé, âgée de plus de 40 ans, doit être contrôlée tous les deux ans par un endocrinologue et subit un test sanguin de recherche des hormones, avant que cet âge soit suffisant une fois tous les cinq ans.

Qui est à risque?

Tout d'abord, ce sont des femmes et des enfants. La glande thyroïde nécessite une attention particulière pendant la grossesse, l'allaitement et la ménopause. Personnes prédisposées aux maladies de la glande thyroïde, vivant ou séjournant quelque temps dans des endroits où l'équilibre écologique est gravement perturbé ou dans des zones où le fond radioactif est élevé.

En Fédération de Russie, une carence en iode n'a pas été observée dans la plupart des régions, mais une carence en iode a été enregistrée dans 30 régions. Quelles unités administratives et territoriales leur appartiennent, il est nécessaire et important de connaître leurs habitants.

Ce sont la République des Komis, Sakha, Tyva, Carélie. Une carence en iode est observée dans les régions de Kabardino-Balkarie, d'Ossétie du Nord, de Kalmykia, d'Oudmourtie, du district de Khanty-Mansiysk, de Moscou et des régions de Moscou, de Saint-Pétersbourg et de Léningrad, à Krasnoïarsk, pratiquement dans tout le District fédéral central, ainsi que dans les régions de Tioumen, Sakhalin et Novosibirsk.

Dans ces régions, il est recommandé de manger du sel iodé.

Selon l’OMS, parmi les maladies endocriniennes, le diabète sucré occupe la première place et la deuxième est la maladie de la thyroïde. Prenez soin de vous et soyez en bonne santé!

Norme des hormones T3 et T4 dans le corps, causes de déviations et de déséquilibres

Pour assurer le métabolisme énergétique de toutes les cellules et de tous les organes humains, diverses hormones sont nécessaires, et la plupart d'entre elles sont produites par la glande thyroïde, contrôlée par le cerveau, l'hypophyse.

Quelle est l'hormone T3, T4

L'hypophyse supérieure est responsable de l'hormone TSH, une hormone stimulant la thyroïde qui affecte la production de la glande thyroïde:

La T4 est plus active, sous l'influence de l'enzyme thyroperoxydase (TPO), elle est convertie en T3. Dans le sang, ils sont combinés en composés protéiques et circulent sous cette forme et, si nécessaire, quittent le ligament et sont libérés. De telles hormones libres T3 et T4 fournissent l'activité métabolique et biologique de base. Dans le sang, le taux d'hormones libres représente moins de 1% du total, mais ces indicateurs sont importants pour le diagnostic.

Comment T4 et T3 affectent le corps

Les hormones polypeptidiques iodées interconnectées agissent sur le développement général du corps et activent tous les systèmes. À la suite d'un travail bien coordonné:

  • la pression artérielle se stabilise;
  • produit de la chaleur;
  • l'activité physique augmente;
  • la saturation en oxygène de tous les organes est accélérée;
  • les processus mentaux sont stimulés;
  • produit une fréquence cardiaque et un rythme normaux;
  • accélération de l'absorption des protéines;
  • les hormones sont impliquées dans tous les processus métaboliques, enrichissant les cellules et les tissus du corps en énergie.

Tout écart par rapport à la norme de l'une ou l'autre des hormones entraîne un déséquilibre et peut entraîner divers écarts:

  • diminution des capacités intellectuelles;
  • violation de l'activité mentale;
  • abaisser la pression artérielle;
  • dysfonctionnements dans les contractions du muscle cardiaque;
  • l'apparition d'œdème du corps;
  • violations dans le système reproducteur, y compris infertilité;
  • violé la fonctionnalité du tractus gastro-intestinal;
  • développement de la maladie coronarienne.

Si les niveaux de T3, T4 et TSH diminuent brusquement pendant la grossesse, cela peut alors perturber la formation du système nerveux chez le fœtus.

Valeur des analyses

Pour diagnostiquer l'état de la glande thyroïde, le médecin vous prescrira un test pour toutes les trois hormones - T3, T4 et TSH, et les indicateurs quantitatifs seront déterminés à l'état libre et au niveau général:

  • TSH - régule la production d'hormones; si son niveau commence à augmenter, la thyroïde produit alors moins de T4 et de T3 - cette déviation est appelée hypothyroïdie;
  • l'hormone libre t4 est responsable de la production de protéines dans le corps; ses anomalies indiquent un dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  • les niveaux totaux de thyroxine sont affectés par la concentration de protéines de transport dans le sang;
  • T3 free est impliqué dans le métabolisme de l'oxygène et son assimilation par les cellules.

L'hormone T3 free se forme à la suite de la synthèse de T4, qui ne se distingue que par un atome d'iode dans la molécule.

Normes T3, T4 et TTG pour différents groupes d’individus

La norme chez les femmes est la même que chez les hommes.

Pourquoi un déséquilibre entre T4 et T3?

Les conséquences d'un manque ou d'un excès de T4 Les hormones T3 affectent tous les systèmes du corps, et les déséquilibres sont causés par des anomalies de la glande thyroïde ou de l'hypophyse:

  • goitre toxique (forme diffuse ou multinodulaire);
  • adénome toxique;
  • thyroïdite auto-immune;
  • goitre endémique;
  • tumeur hypophysaire;
  • maladies oncologiques de la glande thyroïde.

Un déséquilibre hormonal survient pendant la grossesse et la production de T4 et T3 peut être perturbée. Le plus souvent, le niveau de 3T est abaissé, en particulier au cours des premier et deuxième trimestres. Pour le développement normal du fœtus, il a besoin d'iode et, comme sa propre glande thyroïde n'est pas encore formée, il tire des réserves du corps de la mère. Afin de compenser ce déficit, la thyroïde commence à produire plus de T3, tandis que la sécrétion de la TSH hypophysaire diminue fortement. Si l'écart par rapport à la norme chez une femme enceinte est proche de zéro, alors cet indicateur doit alerter et nécessite une étude plus détaillée.

Le problème du diagnostic des hormones chez les femmes enceintes est lié au fait que les symptômes ressemblent beaucoup à ceux de la toxicose et que de nombreuses femmes, même les médecins, ne leur prêtent pas suffisamment attention.

Comme en témoignent les anomalies de l'hormone T3

L’hormone T3 est principalement responsable des processus métaboliques dans le corps. Par conséquent, sa carence contribuera à:

  • maladies fréquentes;
  • réduire les fonctions de protection du corps;
  • incapacité des tissus à récupérer des blessures.

Il est possible de déterminer que le niveau T3 est abaissé grâce aux caractéristiques suivantes:

  • pâleur de la peau;
  • température corporelle réduite;
  • troubles de la mémoire;
  • la constipation;
  • mauvaise digestion des aliments.

Une diminution du taux de T3 est observée dans les maladies suivantes:

  • l'anorexie mentale;
  • maladie du foie;
  • thyroïdite;
  • éclampsie (chez les femmes enceintes).

Lorsque le niveau de triiodothyronine est réduit chez les enfants, cela peut entraîner un retard dans le développement mental.

Si T3 free est élevé, cela peut être le signe de telles maladies:

  • goitre toxique;
  • le choriocarcinome;
  • le myélome;
  • résistance vasculaire périphérique;
  • thyroïdite.

Il est possible de déterminer si la norme chez les hommes est dépassée pour plusieurs raisons:

  • puissance réduite;
  • manque d'attirance sexuelle;
  • formation d'une silhouette de type féminin (augmentation des glandes mammaires, apparition d'une couche graisseuse dans le bas de l'abdomen).

Si l'hormone chez la femme est abondante, alors elle peut provoquer:

  • menstruations douloureuses et irrégulières;
  • la température augmente fréquemment;
  • un gain de poids important ou, inversement, une perte de poids;
  • sautes d'humeur, explosions émotionnelles;
  • doigts tremblants.

Un enfant peut avoir une hormone accrue avec:

  • intoxication par les métaux lourds;
  • troubles neuropsychiatriques;
  • due à un effort physique excessif sur le corps;
  • le développement de l'hypothyroïdie.

Ce qui est affecté par les niveaux de T4 bas et élevés

En outre, l'hormone T4, responsable de la synthèse des protéines et de son acheminement vers les cellules, a une grande influence sur le corps de la femme - elle dépend de sa fonction de reproduction.

Si le taux de l'hormone T4 est réduit, les femmes peuvent présenter les symptômes suivants:

  • forte fatigue;
  • larmoiement;
  • faiblesse musculaire;
  • perte de cheveux;
  • gain de poids;
  • menstruations abondantes;
  • échecs de l'ovulation.

Si t4 free est élevé chez les hommes, ils peuvent ressentir:

  • faiblesse et fatigue accrue;
  • irritabilité;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • transpiration;
  • perte de poids;
  • tremblement des doigts.

Lorsque le taux de t4 est dépassé, cela peut indiquer de telles maladies:

  • la porphyrie;
  • adénome toxique;
  • thyrotropinome;
  • maladies tumorales de l'hypophyse;
  • l'hypothyroïdie;
  • Infection par le VIH.

Le plus souvent, la T4 est élevée chez un enfant atteint de goitre toxique, lorsqu'il y a une inflammation de la glande thyroïde et que son volume augmente considérablement. En deuxième lieu parmi les raisons prend des médicaments, tels que:

  • la lévothyroxine;
  • le propranolol;
  • l'aspirine;
  • le tamoxifène;
  • le furosémide;
  • acide valproïque.

L'hormone T4 totale ne peut augmenter que lorsqu'un enfant prend ces médicaments depuis longtemps. Si de tels médicaments sont prescrits à l'enfant, ils doivent être administrés en stricte conformité avec les instructions du médecin.

T3, T4 gratuit et commun - quelle est la différence?

Dans le sang, les deux hormones circulent dans deux états:

  • gratuit;
  • protéines de transport associées.

L'indicateur global est une combinaison d'hormones libres et d'hormones associées.

Les effets sur le corps T4 total et libre sont très différents. Le chiffre global peut dépasser la norme, mais la quantité d'hormone à l'état libre sera considérablement réduite. Par conséquent, pour une analyse adéquate, les informations sur les T4 et T3 libres sont importantes. Sous forme liée aux protéines, la thyroxine et la triiodothyronine n’ont aucun effet sur le corps. Ils peuvent circuler dans le sang pendant des mois et s'accumuler. Mais si le processus de désintégration est perturbé, il y aura une pénurie d'hormones libres. C'est pourquoi une analyse est nécessaire pour déterminer les T4 et T3 libres, ainsi que leur niveau général.

Il est difficile de déterminer quel indicateur est le plus important: total ou libre T4. L'analyse la plus significative est pendant la grossesse. À ce stade, la quantité de protéines dans le sang qui concentre la thyroxine dans le corps augmente considérablement dans le corps de la femme. Par conséquent, sa valeur globale peut être normale, mais dans la forme libre de l’hormone T4, elle sera oubliée, ce qui affectera négativement le développement du foetus.

Comment déterminer le niveau d'hormones

Pour évaluer les performances de la glande thyroïde, ou si un ou plusieurs symptômes de déséquilibre hormonal sont présents, l’endocrinologue vous prescrira un test sanguin. Avant de réussir le test pour l'hormone T4, T3, TSH, vous devez préparer:

  • pendant un mois pour arrêter de prendre des médicaments hormonaux;
  • deux jours excluent les médicaments contenant de l'iode;
  • éliminer l'activité physique pendant deux jours;
  • essayez de ne pas être nerveux;
  • 12 heures pour arrêter de manger, vous ne pouvez boire que de l'eau
  • vous devez passer un test hormonal à jeun le matin;

L'analyse pour t4 libre en dynamique sera plus indicative, il est nécessaire de la prendre une fois par mois pendant six mois.

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