Le médicament eutirox est une hormone synthétique similaire aux hormones produites par la thyroïde.

Grâce à lui, la croissance et le développement des tissus sont stimulés, ainsi que le processus métabolique des protéines, des graisses et des glucides. Le médicament aide à augmenter la fonctionnalité du système cardiovasculaire et du système nerveux central.

Dans cet article, nous examinerons les raisons pour lesquelles les médecins prescrivent Eutirox, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament en pharmacie. Des commentaires réels de personnes ayant déjà utilisé Eutirox sont disponibles dans les commentaires.

Composition et libération

Disponible en comprimés eutiroks avec différents contenus de la substance active. Les comprimés sont conditionnés en plaquettes de 25 pièces, 2 et 4 plaquettes.

  • La composition d’un comprimé contient la substance active: lévothyroxine sodique - 25-150 md.

Groupe clinico-pharmacologique: préparation d'hormones thyroïdiennes.

À quoi sert Eutirox?

En ce qui concerne les instructions relatives à l'utilisation de l'euthyrox, il a, comme tout médicament, ses propres indications et contre-indications, qui doivent être examinées plus en détail. Commençons par les indications d'utilisation:

  • l'hypothyroïdie;
  • avec goitre euthyroïdien;
  • après une chirurgie pour cancer de la thyroïde;
  • dans le goitre toxique diffus, lorsque l'état euthyroïdien est atteint par thyréostatique;
  • pour la prévention de la rechute du goitre, en traitement substitutif et après résection de la glande thyroïde;
  • comme outil de diagnostic pour le test de suppression de la thyroïde.

Action pharmacologique

Drogue des hormones thyroïdiennes. Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production d'hypothalamus, hormone libérant de la thyrotropine, et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

Instructions d'utilisation

Selon les instructions d'utilisation, la posologie d'Eutirox est calculée en fonction des caractéristiques individuelles du patient, de son poids, de son âge et des symptômes de la maladie. Dans l'annotation aux comprimés, vous pouvez trouver un tableau pour calculer la dose. L’exactitude de la posologie des comprimés peut être obtenue en s’appuyant sur neuf dosages de base allant de 25 à 150 µg.

Le traitement commence par une dose d'entretien minimum, ajustée progressivement au traitement requis.

  1. Dans le goitre euthyroïdien et pour prévenir les rechutes après le traitement chirurgical du goitre euthyroïdien, on prescrit généralement aux patients entre 75 et 200 mcg de lévothyroxine par jour.
  2. Dans l’hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans et présentant un fonctionnement normal du système cardiovasculaire, 75 à 150 µg du médicament sont habituellement prescrits par jour.
  3. Lorsque l’hypothyroïdie chez les patients âgés de plus de 55 ans et / ou souffrant de dysfonctionnement du système cardiovasculaire est habituellement prescrite à une dose initiale de 25 mg, la dose est augmentée de 25 mg tous les 2 mois jusqu’à atteindre le niveau normal de TSH. En cas de détérioration du système cardiovasculaire, il est nécessaire de corriger le traitement cardiologique.
  4. L’hypothyroïdie congénitale chez les enfants de moins de 6 mois nécessite la nomination de 25 à 50 mcg / jour, de 6 à 12 mois 50 à 75 mcg / jour, de 1 à 5 ans 75 à 100 mcg / jour, de 6 à 12 ans 100 - 150 mcg / jour, à partir de 12 ans 100 - 200 mcg / jour. Pour les jeunes enfants, le médicament est prescrit pour 1 réception (le matin avant un repas) pour la vie.
  5. Les patients qui ont longtemps souffert d'hypothyroïdie, le médicament est prescrit avec précaution, en utilisant de faibles doses initiales. Le traitement commence généralement par une dose de 12,5 µg par jour, après quoi la dose quotidienne augmente de 12,5 µg toutes les 2 semaines. Chez les patients présentant une hypothyroïdie persistante lors de l'utilisation du médicament Eutiroks, il est recommandé de mesurer régulièrement le taux de TSH dans le sang.
  6. En cas d’hypothyroïdie, résultant de l’élimination complète ou partielle de la glande thyroïde, le traitement par Eutirox s’effectue tout au long de la vie.
  7. Pour le traitement de la thyréotoxicose, en association avec d'autres médicaments, la lévothyroxine est prescrite à raison de 50 à 100 microgrammes par jour et de 50 à 300 microgrammes par jour en tant que traitement suppressif.

Le médicament est recommandé de prendre le matin 30 minutes avant un repas. La dose quotidienne est prise à la fois, la pilule est avalée entière, sans mastication et avec une petite quantité d’eau. Les jeunes enfants dissolvent le comprimé dans de l'eau avant la formation d'une suspension fine. Le médicament doit être pris immédiatement après la dissolution du comprimé, le matin, de préférence 30 minutes avant le premier repas.

Trouvé un clou ennemi juré MUSHROOM! Les ongles seront nettoyés dans 3 jours! Prends le.

Eutirox

Description au 10 décembre 2014

  • Nom latin: Euthyrox
  • Code ATX: H03AA01
  • Ingrédient actif: lévothyroxine sodique (lévothyroxine sodique)
  • Fabricant: Merck KGaA., Allemagne.

La composition

La composition d’un comprimé contient la substance active: lévothyroxine sodique - 25-150 md.

Ingrédients supplémentaires: amidon de maïs, gélatine, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, lactose monohydraté.

Formulaire de décharge

Disponible en comprimés eutiroks avec différents contenus de la substance active. Les comprimés sont conditionnés en plaquettes de 25 pièces, 2 et 4 plaquettes.

Action pharmacologique

Le médicament a une action qui peut compenser la carence en hormones thyroïdiennes.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Eutirox est un médicament créé sur la base de l'isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Son utilisation affecte la croissance et le développement des tissus, les processus métaboliques.

De petites doses peuvent avoir des effets anaboliques sur le métabolisme des graisses et des protéines. Les doses moyennes stimulent la croissance et le développement, les processus métaboliques, normalisent la demande en oxygène des tissus, ainsi que le travail du cœur, des vaisseaux sanguins et du système nerveux. Le développement de l'effet thérapeutique se manifeste après 7 à 12 jours, en maintenant la stabilité pendant ce temps et après l'arrêt du traitement.

L’absorption de la lévothyroxine sodique se produit dans l’intestin grêle, directement dans sa partie supérieure. Manger a un effet sur l'absorption de la substance active et la réduit considérablement. La concentration maximale du composant est atteinte 5 à 6 heures après son utilisation.

La majeure partie du médicament est associée aux protéines sériques. Ensuite, les hormones thyroïdiennes sont métabolisées, principalement dans les reins, le foie, le cerveau et les tissus musculaires. L'excrétion des métabolites se fait avec l'aide des reins et des intestins.

Indications d'utilisation

Eutirox est prescrit pour:

  • l'hypothyroïdie;
  • goitre euthyroïdien;
  • traitement de remplacement et prévention de la rechute du goitre après une intervention chirurgicale à la glande thyroïde;
  • cancer de la thyroïde;
  • goitre toxique diffus;
  • diagnostic pour tester la suppression de la thyroïde.

Contre-indications

Le médicament est contre-indiqué dans:

  • haute sensibilité à ses composants;
  • thyréotoxicose non traitée, insuffisance hypophysaire et surrénalienne;
  • grossesse en association avec des médicaments antithyroïdiens.

Il n'est pas recommandé d'utiliser Eutirox pour le traitement des patients présentant des formes aiguës d'infarctus du myocarde, de myocardite et de pancardite. Le contenu en lactose du médicament l'interdit pour les patients atteints de maladies héréditaires rares associées à une intolérance au galactose, à un manque de lactase ou au syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Les précautions à prendre lors de l’application nécessitent des maladies telles que: maladie coronarienne, hypertension artérielle, diabète, arythmie.

Eutirox pendant la grossesse et l'allaitement

Si le médicament a été prescrit pour le traitement de l'hypothyroïdie, il doit être poursuivi pendant la grossesse et l'allaitement. De plus, la grossesse peut nécessiter une augmentation de la posologie en raison d'une augmentation de la globuline se liant à la thyroxine. Dans le même temps, il est important de respecter scrupuleusement les doses recommandées par le médecin. Il a été constaté que la prise de doses élevées peut nuire au développement du fœtus.

Effets secondaires d'Eutirox

Avec l'utilisation appropriée de ce médicament, les effets secondaires ne se produisent pratiquement pas. Cependant, les effets secondaires tels que diverses formes de réactions allergiques ne doivent pas être exclus.

Instructions sur Eutiroks (méthode et dosage)

Comme indiqué dans le mode d'emploi eutiroksa, ce médicament est pris par voie orale. Dans ce cas, la dose quotidienne est définie individuellement, en tenant compte des indications et des caractéristiques du patient.

Il est recommandé de prendre une dose quotidienne le matin, l'estomac vide. Le comprimé doit être avalé entier avec un liquide. Lorsque la thérapie de remplacement de l'hypothyroïdie est effectuée, la dose est déterminée en fonction du poids des patients. Lors du traitement d'enfants de moins de 3 ans, le médicament est administré avant la première alimentation, en une demi-heure. Le comprimé doit être dissous dans de l'eau pour former une suspension fine.

L'hypothyroïdie grave et prolongée implique de commencer le traitement avec prudence et à petites doses. Ensuite, la dose est augmentée progressivement, jusqu’à 25 µg ou plus. Dans de tels cas, le médicament est généralement pris en continu, mais strictement comme prescrit par le médecin traitant.

Surdose

En cas de surdosage avec Eutirox, une augmentation significative du taux de processus métaboliques est possible. Cela conduit à l'apparition d'hyperthyroïdie, en particulier lorsque le niveau de tolérance individuel de la lévothyroxine sodique est dépassé, et la dose thérapeutique est également augmentée trop rapidement.

En même temps, des symptômes de surdosage tels que: arythmie, tachycardie, battement de coeur, angine, muscle et mal de tête, tremblement, hyperémie, fièvre, vomissements, hypertension intracrânienne bénigne, anxiété, insomnie, hyperhidrose, perte de poids, etc.

Le traitement dépend des symptômes. Il est possible que le médecin réduise la dose quotidienne ou recommande une pause en nommant des bêta-bloquants. En conséquence de recevoir des doses excessivement élevées, une plasmaphérèse est prescrite. Lorsque les symptômes de surdosage sont résolus, la reprise du traitement est effectuée avec prudence, à petites doses.

Instructions spéciales

Avant de commencer un traitement substitutif utilisant des hormones thyroïdiennes et effectuant un test de suppression de la thyroïde, il est nécessaire d'exclure ou de traiter des maladies ou anomalies telles que l'insuffisance coronaire aiguë, l'angine de poitrine, l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, l'insuffisance hypophysaire ou l'insuffisance surrénalienne. Ceci s'applique également à l'autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde.

Il est recommandé d’exclure le développement d’une hyperthyroïdie au cours du traitement chez les patients présentant une insuffisance coronarienne ou cardiaque, une tachyarythmie. Pour cette raison, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration d'hormones thyroïdiennes.

Si l'on soupçonne la survenue d'une autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde, il est nécessaire de réaliser des réactions à l'administration de thyrolibérine, connue sous le nom de test TRG, ainsi qu'une scintigraphie suppressive.

Lors de l’hypothyroïdie diagnostiquée et du risque accru d’ostéoporose chez les femmes ménopausées, les concentrations physiologiques élevées de la matière active dans le sérum ne sont pas acceptables. Dans le même temps, il est nécessaire de surveiller régulièrement le travail de la glande thyroïde.

L'utilisation de la lévothyroxine sodique est contre-indiquée dans les troubles métaboliques accompagnés d'hyperthyroïdie. Les exceptions incluent l'utilisation concomitante dans le traitement de l'hyperthyroïdie par des agents antithyroïdiens. En cas de passage au traitement par un autre médicament, un ajustement de la posologie est nécessaire, en tenant compte de l'effet thérapeutique et des données de laboratoire.

Interaction

L'utilisation simultanée de ce médicament avec des antidépresseurs tricycliques peut augmenter leur effet.

La lévothyroxine sodique réduit l’efficacité des glycosides cardiaques.

La combinaison avec Kolestiramin, Kolestipol et l’hydroxyde d’aluminium réduit la concentration de la substance active dans le plasma en raison de son absorption inhibée dans le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, entre les doses de ces médicaments doivent résister à un intervalle de 4 à 5 heures.

L'utilisation simultanée d'eutirox et de stéroïdes anabolisants, l'asparaginase et le tamoxifène peut entraîner des interactions pharmacocinétiques au niveau de la communication avec les protéines plasmatiques. Il a également été établi que les inhibiteurs de protéase, à savoir le ritonavir, le lopinavir et l’indinavir, sont capables d’influencer l’efficacité de ce médicament. Il est nécessaire de contrôler la concentration d'hormones thyroïdiennes et d'ajuster la posologie en temps opportun.

Un traitement d'association avec la phénytoïne augmente souvent la concentration de lévothyroxine sodique, accélérant ainsi son métabolisme. Ce médicament peut réduire l'efficacité des agents hypoglycémiques et augmenter l'effet des anticoagulants.

L'utilisation de sevelamer réduit l'absorption de la substance active et les inhibiteurs de la tyrosine kinase, les médicaments contenant de l'aluminium, du fer et le carbonate de calcium réduisent son efficacité. Lors de l'utilisation de produits contenant du soja, une diminution de l'absorption du composant actif dans le tractus gastro-intestinal a été constatée.

Conditions de vente

Les Eutiroks sont disponibles sur ordonnance.

Conditions de stockage

Pour stocker le médicament nécessite un endroit frais et sombre inaccessible aux enfants.

Eutirox

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,975 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,95 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,925 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,912 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,90 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,888 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,875 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,863 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,85 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Drogue des hormones thyroïdiennes. Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production d'hypothalamus, hormone libérant de la thyrotrophine, et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

Aspiration et distribution

Une fois ingéré, la lévothyroxine sodique est principalement absorbée dans le haut de l'intestin grêle. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger réduit l'absorption de lévothyroxine sodique.

Cmax dans le sérum est atteint environ 5-6 heures après l'ingestion.

Plus de 99% du médicament absorbé se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, préalbumine liant la thyroxine et albumine).

Métabolisme et excrétion

Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et les produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins.

T1/2 fait 6-7 jours.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Lorsque thyrotoxicose T1/2 raccourcie à 3-4 jours, et avec l'hypothyroïdie est étendue à 9-10 jours.

- en thérapie de remplacement et en prévention de la récurrence du goitre après résection de la glande thyroïde;

- cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical);

- goitre toxique diffus après avoir atteint l'état euthyroïdien des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);

- en tant qu'outil de diagnostic lors d'un test de suppression de la thyroïde.

- sensibilité individuelle accrue au médicament;

- insuffisance hypophysaire non traitée;

- insuffisance surrénale non traitée;

- utiliser pendant la grossesse en association avec des agents antithyroïdiens.

Le traitement ne doit pas être commencé pour l'infarctus aigu du myocarde, la myocardite aiguë, la pancardite aiguë.

Non recommandé pour les patients atteints de maladies héréditaires rares associées à une intolérance au galactose, à un déficit en lactase ou au syndrome de malabsorption du glucose-galactose (en raison de la présence de lactose dans la formulation).

Le médicament doit être prescrit avec précaution en cas de maladie cardiaque ischémique (athérosclérose, angine de poitrine, infarctus du myocarde, antécédents), hypertension, arythmie, diabète sucré, avec hypothyroïdie grave à long terme, syndrome de malabsorption (peut nécessiter un ajustement de la dose), chez les patients prédisposés aux psychoses, psychose

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

Eutirox en dose quotidienne se prend par voie orale le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en lavant le comprimé avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, Eutirox est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes - 0,9 µg / kg de poids corporel.

Avec le traitement substitutif de l'hypothyroïdie, la dose initiale chez les patients de moins de 55 ans (en l'absence de maladies cardiovasculaires) est de 75 à 100 µg / jour pour les femmes et de 100 à 150 µg / jour pour les hommes. Pour les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes, la dose initiale est de 25 mg / jour; augmenter la dose doit être de 25 µg avec un intervalle de 2 mois pour normaliser le niveau de TSH dans le sang; Si les symptômes du système cardiovasculaire apparaissent ou s'aggravent, il est nécessaire de corriger le traitement des maladies cardiovasculaires.

En cas d'hypothyroïdie grave à long terme, le traitement doit commencer avec une extrême prudence par de petites doses de 12,5 µg / jour. La dose est augmentée jusqu'à des intervalles d'entretien plus longs - à raison de 12,5 µg / jour toutes les 2 semaines - et le niveau de TSH dans le sang est déterminé plus souvent.

Lors du traitement de l'hypothyroïdie congénitale chez l'enfant, les doses du médicament dépendent de l'âge.

Les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans reçoivent une dose quotidienne d'Eutirox une dose 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau en une suspension mince immédiatement avant de prendre le médicament.

Dans le traitement du goitre euthyroïdien prescrire 75-200 mg / jour.

Pour la prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mg / jour.

Dans le traitement de la thyréotoxicose - 50-100 mg / jour.

Pour le traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 150-300 mg / jour.

Lors du test de suppression de la thyroïde, le schéma posologique suivant est utilisé:

Dans l'hypothyroïdie, Eutirox est généralement pris pour la vie. En cas de thyréotoxicose, Eutirox est utilisé dans le traitement complexe des thyréostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée individuellement.

Avec l'utilisation appropriée du médicament Eutiroks sous la supervision d'un médecin, les effets secondaires ne sont pas observés.

En cas d'hypersensibilité au médicament, des réactions allergiques peuvent survenir.

En cas de surdosage du médicament, on observe une augmentation significative du taux métabolique. Des signes cliniques d'hyperthyroïdie peuvent survenir en cas de surdosage, si le seuil de tolérance individuel de la lévothyroxine sodique est dépassé ou si la dose du médicament augmente depuis le début du traitement.

Les symptômes caractéristiques de l’hyperthyroïdie sont les suivants: arythmies cardiaques, tachycardie, palpitations, angine de poitrine, mal de tête, faiblesse musculaire et crampes musculaires,, transpiration accrue, perte de poids, diarrhée. Des cas d’arrêt cardiaque soudain ont été rapportés chez des patients ayant pris des doses excessivement élevées de lévothyroxine sodique pendant de nombreuses années. Chez les patients prédisposés, il y avait des cas isolés de convulsions lorsque le seuil de tolérance individuel était dépassé.

Une surdose de lévothyroxine sodique peut provoquer des symptômes de psychose aiguë, en particulier chez les patients prédisposés aux troubles psychotiques.

Traitement: en fonction de la sévérité des symptômes, diminution de la dose quotidienne du médicament, interruption du traitement pendant plusieurs jours, nomination de bêta-bloquants. Lorsque le médicament est utilisé à des doses extrêmement élevées, une plasmaphérèse peut être prescrite. Après la disparition des effets secondaires, le traitement doit commencer avec prudence par une dose plus faible.

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine sodique peut entraîner un effet accru des antidépresseurs.

La lévothyroxine sodique réduit l’action des glycosides cardiaques.

Avec l'utilisation simultanée de colestyramine et de colestipol (résine échangeuse d'ions), ainsi que d'hydroxyde d'aluminium, la concentration plasmatique de lévothyroxine sodique est réduite en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin. À cet égard, la lévothyroxine sodique doit être appliquée pendant 4 à 5 heures avant de prendre ces médicaments.

Lorsqu'il est appliqué simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines plasmatiques.

Les inhibiteurs de protéase (tels que le ritonavir, l'indinavir, le lopinavir) peuvent influer sur l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Une surveillance minutieuse des concentrations d'hormones thyroïdiennes est recommandée. Si nécessaire, ajustez la dose de lévothyroxine sodique.

La phénytoïne peut affecter l'efficacité de la lévothyroxine sodique en raison du déplacement de la lévothyroxine sodique de son association avec les protéines plasmatiques, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de T4 et t3. Par ailleurs, la phénytoïne augmente le taux métabolique de lévothyroxine sodique dans le foie. Une surveillance minutieuse des concentrations d'hormones thyroïdiennes est recommandée.

La lévothyroxine sodique peut réduire l’efficacité des hypoglycémiants. Par conséquent, une surveillance fréquente de la concentration de glucose dans le sang est nécessaire depuis le début du traitement hormonal substitutif de la thyroïde. Si nécessaire, la dose du médicament hypoglycémique doit être ajustée.

La lévothyroxine sodique peut augmenter l’effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine) en les retirant de leur association avec
les protéines plasmatiques, qui peuvent augmenter le risque de saignement, par exemple les hémorragies du SNC ou les saignements gastro-intestinaux, en particulier chez les patients âgés. Par conséquent, une surveillance régulière des paramètres de la coagulation est nécessaire à la fois au début et pendant le traitement d'association avec ces médicaments. Si nécessaire, la dose d'anticoagulant doit être ajustée.

Les salicylates, le dicumarol, le furosémide à fortes doses (250 mg), le clofibrate et d'autres médicaments peuvent remplacer la lévothyroxine sodique de l'association avec les protéines plasmatiques, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de la fraction de T libre4.

En cas d'administration concomitante d'orlistat et de lévothyroxine sodique, l'hypothyroïdie peut se développer et / ou le contrôle de l'hypothyroïdie peut diminuer. La raison en est peut-être une diminution de l'absorption des sels de sodium d'iode et / ou de lévothyroxine.

Sevelamer peut diminuer l’absorption de la lévothyroxine sodique. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par exemple, l'imatinib, le sunitinib) peuvent réduire l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, au début ou à la fin du traitement concomitant par ces médicaments, il est recommandé de surveiller les modifications de la fonction thyroïdienne chez les patients. Si nécessaire, la dose de lévothyroxine sodique est ajustée.

Médicaments contenant de l'aluminium (antiacides, sucralfate), médicaments contenant du fer,
Le carbonate de calcium a été décrit dans la littérature comme pouvant potentiellement réduire l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, il est recommandé de prendre de la lévothyroxine sodique au moins 2 heures avant l’utilisation de tels médicaments.

La somatropine, lorsqu'elle est appliquée simultanément avec la lévothyroxine sodique, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.

Le propylthiouracile, le GCS, les bêta-sympatholytiques, les agents de contraste contenant de l'iode, l'amiodarone inhibent la transformation périphérique du T4 dans t3. En raison de la teneur élevée en iode, l'utilisation d'amiodarone peut s'accompagner d'un développement à la fois d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie. Une attention particulière doit être portée au goitre nodulaire avec le développement possible d'une autonomie fonctionnelle non reconnue.

Sertralin, chloroquine / proguanil réduisent l'efficacité de la lévothyroxine sodique et augmentent les taux sériques de TSH.

Les médicaments qui favorisent l'induction des enzymes hépatiques (par exemple, les barbituriques, la carbamazépine) peuvent contribuer à la clairance hépatique de la lévothyroxine sodique.

Chez les femmes qui utilisent des contraceptifs contenant des œstrogènes ou chez les femmes ménopausées recevant un traitement hormonal substitutif, le besoin de lévothyroxine sodique peut augmenter.

La consommation d'aliments co-contenant peut réduire l'absorption intestinale de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, une adaptation de la posologie peut être nécessaire, en particulier au début ou à la fin de l'utilisation de produits contenant du soja.

Avant de commencer le traitement hormonal substitutif de la thyroïde ou avant d'effectuer le test de suppression de la thyroïde, il est nécessaire d'exclure ou de traiter les maladies ou affections pathologiques suivantes: insuffisance coronaire aiguë, angine de poitrine, athérosclérose, hypertension artérielle, insuffisance hypophysaire ou surrénalienne. En outre, avant le début du traitement par les hormones thyroïdiennes, il convient d'exclure ou de traiter l'autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde.

Chez les patients présentant un risque de développer des troubles psychotiques, il est recommandé de commencer le traitement par une faible dose de lévothyroxine sodique, suivie d'une lente augmentation au début du traitement. La surveillance du patient est recommandée. En cas de signes de troubles psychotiques, la dose de lévothyroxine sodique doit être ajustée.

Il est nécessaire d’exclure la possibilité d’hyperthyroïdie, même mineure, induite par un médicament chez les patients présentant une insuffisance coronaire, une insuffisance cardiaque ou une tachyarythmie. Par conséquent, dans ces cas, une surveillance régulière de la concentration d'hormones thyroïdiennes est nécessaire.

Avant le traitement de substitution par les hormones thyroïdiennes, il est nécessaire de déterminer l’étiologie de l’hypothyroïdie secondaire. Si nécessaire, un traitement de substitution doit être instauré pour compenser l'insuffisance surrénalienne.

Si vous suspectez le développement d'une autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde avant le traitement, il est recommandé de réaliser un test TRG ou une scintigraphie suppressive.

Chez les femmes ménopausées atteintes d'hypothyroïdie diagnostiquée et présentant un risque accru d'ostéoporose, il est nécessaire d'exclure la présence de lévothyroxine sérique sérique en excès par rapport aux concentrations physiologiques dans le sérum. Dans ce cas, une surveillance attentive de la fonction thyroïdienne est recommandée.

L'utilisation de lévothyroxine sodique n'est pas recommandée en présence de troubles métaboliques accompagnés d'hyperthyroïdie. Une exception est l'utilisation d'antithyroïdiens lors du traitement de l'hyperthyroïdie.

Depuis le début du traitement par la lévothyroxine sodique en cas de passage d'un médicament à un autre, il est recommandé d'ajuster la dose en fonction de la réponse clinique du patient au traitement et des résultats des recherches en laboratoire.

Avec l’utilisation simultanée d’orlistat et de lévothyroxine sodique, l’hypothyroïdie peut survenir et / ou le contrôle de l’hypothyroïdie peut diminuer. Les patients prenant de la lévothyroxine sodique doivent consulter un médecin avant d'utiliser orlistat, vous devrez peut-être prendre de l'orlistat et de la lévothyroxine sodique à différents moments de la journée et ajuster la dose de lévothyroxine sodique. Une surveillance supplémentaire de la fonction thyroïdienne est recommandée.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les études de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes n'ont pas été menées. Cependant, depuis La lévothyroxine sodique étant identique à l’hormone thyroïdienne naturelle, aucun effet sur l’aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes n’est prévu.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait être poursuivi. Pendant la grossesse, vous devrez peut-être augmenter la dose du médicament en raison de l'augmentation des taux de globuline liant la thyroxine.

Il n’existe aucune preuve d’apparition d’effets tératogènes et fœtotoxiques lors de l’utilisation du médicament aux doses thérapeutiques recommandées. L'utilisation du médicament pendant la grossesse à des doses excessivement élevées peut nuire au développement du fœtus et à la naissance.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec la thyréostatique est contre-indiquée, car prendre de la lévothyroxine sodique peut nécessiter une augmentation des doses thyréostatiques. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine sodique, peut pénétrer dans la barrière placentaire, l’hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant l'allaitement, le médicament doit être pris strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin. Lors de l'utilisation du médicament aux doses thérapeutiques recommandées, la concentration d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel est insuffisante pour provoquer une hyperthyroïdie et supprimer la sécrétion de TSH chez l'enfant.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, Eutirox est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes - 0,9 µg / kg de poids corporel.

Avec le traitement substitutif de l'hypothyroïdie, la dose initiale chez les patients de moins de 55 ans (en l'absence de maladies cardiovasculaires) est de 75 à 100 µg / jour pour les femmes et de 100 à 150 µg / jour pour les hommes. Pour les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes, la dose initiale est de 25 mg / jour; augmenter la dose doit être de 25 µg avec un intervalle de 2 mois pour normaliser le niveau de TSH dans le sang; en cas de symptômes ou de détérioration du système cardiovasculaire, corrigez le traitement approprié.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

Eutirox - mode d'emploi, analogues, critiques et formes de libération (comprimés 25 µg, 50 µg, 75 µg, 100 µg, 125 µg et 150 µg) d'un médicament hormonal destiné au traitement de l'hypothyroïdie et du goitre chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. Composition et alcool

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament hormonal Eutiroks. A présenté des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l’utilisation d’Eutiroks dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues d'Eutiroks en présence d'analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement de l'hypothyroïdie et du goitre chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition et l'interaction de la drogue avec de l'alcool.

Eutirox est une préparation d'hormones thyroïdiennes. Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production d'hypothalamus, hormone libérant de la thyrotropine, et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique d'Eutirox est observé après 7 à 12 jours, pendant le même temps, il est conservé après l'arrêt du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

La composition

Lévothyroxine sodique + excipients.

Pharmacocinétique

Lors de l'ingestion, l'Eutirox est absorbé presque exclusivement dans le haut de l'intestin grêle. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger réduit l'absorption de la lévothyroxine. Plus de 99% du médicament absorbé se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, préalbumine liant la thyroxine et albumine). Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile.

Des indications

  • goitre euthyroïdien;
  • l'hypothyroïdie;
  • après résection de la glande thyroïde comme traitement substitutif et pour la prévention de la récurrence du goitre;
  • cancer de la thyroïde (après la chirurgie);
  • goitre toxique diffus après avoir atteint l'état euthyroïdien avec des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);
  • comme outil de diagnostic lors d’un test de suppression de la thyroïde.

Formes de libération

Comprimés 25 µg, 50 µg, 75 µg, 100 µg, 125 µg et 150 µg.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

Eutirox en dose quotidienne se prend par voie orale le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en lavant le comprimé avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, Eutirox est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes - 0,9 µg / kg de poids corporel.

Lorsque l'obésité est importante, le calcul de la dose doit être effectué sur le "poids idéal".

Avec le traitement substitutif de l'hypothyroïdie, la dose initiale chez les patients de moins de 55 ans (en l'absence de maladies cardiovasculaires) est de 75 à 100 µg par jour pour les femmes et de 100 à 150 µg par jour pour les hommes. Pour les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes, la dose initiale est de 25 mg par jour; augmenter la dose doit être de 25 µg avec un intervalle de 2 mois pour normaliser le niveau de TSH dans le sang; en cas de symptômes ou de détérioration du système cardiovasculaire, corrigez le traitement approprié.

En cas d'hypothyroïdie grave à long terme, le traitement doit commencer avec une extrême prudence par de petites doses - 12,5 mg par jour. La dose est augmentée jusqu'à 12,5 mcg par jour toutes les deux semaines pour augmenter la dose d'entretien et le niveau de TSH dans le sang est déterminé plus souvent.

Lors du traitement de l'hypothyroïdie congénitale chez l'enfant, les doses du médicament dépendent de l'âge:

  • 0 à 6 mois - dose quotidienne de 25 à 50 mg - 10 à 15 mg / kg;
  • 6-12 mois - dose quotidienne de 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 ans - une dose quotidienne de 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 ans - dose quotidienne de 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • plus de 12 ans - dose quotidienne de 100-200 mcg - 2-3 mcg / kg.

Les nourrissons reçoivent une dose quotidienne d'Eutirox en une dose 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau en une suspension mince immédiatement avant de prendre le médicament.

Dans le traitement du goitre euthyroïdien prescrit 75-200 mg par jour.

Pour la prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mg par jour.

Dans le traitement de la thyréotoxicose - 50-100 mcg par jour.

Pour le traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 50-300 mcg par jour

Dans l'hypothyroïdie, Eutirox est généralement pris pour la vie. En cas de thyréotoxicose, Eutirox est utilisé dans le traitement complexe des thyréostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée individuellement.

Effets secondaires

Contre-indications

  • thyréotoxicose non traitée;
  • insuffisance hypophysaire non traitée;
  • insuffisance non traitée du cortex surrénalien;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • myocardite aiguë;
  • pancardite aiguë;
  • sensibilité individuelle accrue au médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait être poursuivi. Lorsque la grossesse nécessite une augmentation de la dose du médicament en raison de l’augmentation des taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec la thyréostatique est contre-indiquée, car prendre de la lévothyroxine peut nécessiter une augmentation des doses thyréostatiques. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine, peut pénétrer dans le placenta, l'hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant la période d'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

Instructions spéciales

En cas d’hypothyroïdie, provoquée par une lésion de l’hypophyse, il est nécessaire de rechercher s’il existe simultanément une insuffisance surrénalienne. Dans ce cas, un traitement substitutif par glucocorticoïdes doit être instauré avant le traitement de l'hypothyroïdie par les hormones thyroïdiennes afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Le médicament n'affecte pas les activités professionnelles associées à la conduite de véhicules et aux mécanismes de conduite.

Interaction médicamenteuse

L'Eutirox augmente l'effet des anticoagulants indirects, ce qui peut nécessiter une réduction de leur dose.

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine peut entraîner un effet accru des antidépresseurs.

Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'hypoglycémiants oraux. Une surveillance plus fréquente de la glycémie est recommandée pendant les périodes de début de traitement par la lévothyroxine, ainsi que lors du changement de dose du médicament.

La lévothyroxine réduit l'action des glycosides cardiaques.

Avec l'utilisation simultanée de colestyramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium réduisent la concentration plasmatique d'Eutirox en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin. À cet égard, la lévothyroxine doit être appliquée pendant 4 à 5 heures avant de prendre ces médicaments.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines.

Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne, de dicumarol, de salicylates, de clofibrate et de furosémide à fortes doses, la teneur en lévothyroxine non liée aux protéines plasmatiques augmente.

L'acceptation des médicaments contenant des œstrogènes augmente la teneur en globuline liant la thyroxine, ce qui peut augmenter le besoin d'Eutirox chez certains patients.

Le médicament est une hormone naturelle de la glande thyroïde. Par conséquent, boire de l'alcool avec Eutirox ne réside que dans le plan des préférences individuelles.

La somatotropine, lorsqu'elle est appliquée simultanément avec la lévothyroxine, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.

La consommation de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine et nécessiter une augmentation de la dose.

Analogues du médicament Eutiroks

Analogues structurels de la substance active:

  • L-thyroxine (l thyroxine);
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Lévothyroxine sodique;
  • Lévothyroxine sodique;
  • Tyro-4.

Eutirox ® (Euthyrox ®)

Ingrédient actif:

Le contenu

Groupe pharmacologique

Classification nosologique (CIM-10)

Images 3D

La composition

Description de la forme posologique

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Action pharmacologique

Pharmacodynamique

Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine, dans son action identique à la thyroxine, synthétisée par la glande thyroïde humaine. Après conversion partielle en triiodothyronine (T3) (dans le foie et les reins) et la transition dans les cellules du corps affecte le développement et la croissance des tissus, le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolisant sur le métabolisme des protéines et des graisses, à doses moyennes, stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides, augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central et inhibe en grande quantité la production de thyréotropine. hypothalamus hormone et TSH hypophyse.

L'effet thérapeutique se développe entre 7 et 12 jours et dure le même temps après l'arrêt du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît en 3 à 6 mois.

Pharmacocinétique

Aspiration Une fois ingéré, la lévothyroxine sodique est principalement absorbée par le haut de l’intestin grêle (jusqu’à 80% de la dose prise). Manger réduit l'absorption de la lévothyroxine. Cmax dans le plasma sanguin est atteint environ 5-6 heures après l'ingestion.

Distribution Après absorption, plus de 99% du médicament se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine). Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodinée pour former du T3 et produits inactifs.

Métabolisme Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie).

T1/2 - 6–7 jours, avec thyréotoxicose - 3-4 jours, avec hypothyroïdie - 9–10 jours.

V estiméed fait 10–12 l. La clairance métabolique est d’environ 1,2 litre de plasma sanguin par jour.

Inférence. Les métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins.

Indications d'Eutirox ®

traitement de remplacement et prévention de la récurrence du goitre après une intervention chirurgicale à la glande thyroïde;

traitement suppressif et de substitution dans les tumeurs malignes de la glande thyroïde, principalement après un traitement chirurgical;

goitre toxique diffus après avoir atteint un état euthyroïdien sur fond de traitement antithyroïdien (sous forme d'association ou en monothérapie);

comme outil de diagnostic pour le test de suppression de la thyroïde.

Contre-indications

sensibilité individuelle accrue au médicament;

insuffisance hypophysaire non traitée;

insuffisance surrénale non traitée;

utiliser pendant la grossesse en association avec des agents antithyroïdiens.

Vous ne devez pas commencer le traitement avec le médicament en présence d'infarctus aigu du myocarde, de myocardite aiguë et de pancardite aiguë. Le médicament contient du lactose, son utilisation n'est donc pas recommandée chez les patients atteints de maladies héréditaires rares associées à une intolérance au galactose, à un déficit en lactase ou au syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Précautions: coronaropathie (athérosclérose, angine de poitrine, antécédents d'infarctus du myocarde), hypertension artérielle, arythmie, diabète sucré, hypothyroïdie grave à long terme, syndrome de malabsorption (une adaptation de la posologie peut être nécessaire), patients présentant une prédisposition à des réactions psychotiques.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait continuer. Pendant la grossesse, il peut être nécessaire d’augmenter la dose du médicament en raison de l’augmentation du contenu en globuline liant la thyroxine.

Pendant l'allaitement, le médicament doit être pris strictement aux doses recommandées, sous la surveillance d'un médecin. Lors de la prise des doses thérapeutiques recommandées, la concentration d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement est insuffisante pour provoquer une hyperthyroïdie et supprimer la sécrétion de TSH chez un enfant. Il n’existe aucune preuve de la survenue d’effets tératogènes et fœtotoxiques lors de l’utilisation du médicament aux doses thérapeutiques recommandées. Prendre le médicament pendant la grossesse à des doses excessivement élevées peut nuire au développement du fœtus et à la naissance.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec des médicaments antithyroïdiens est contre-indiquée, car La prise de lévothyroxine sodique peut nécessiter une augmentation des doses d'antithyroïdiens. Étant donné que les médicaments antithyroïdiens, à la différence de la lévothyroxine sodique, peuvent pénétrer dans le placenta, l'hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Effets secondaires

Avec l'utilisation appropriée du médicament Eutiroks ® sous la supervision d'un médecin, les effets secondaires ne sont pas observés. Des réactions allergiques sous forme d'œdème de Quincke ont été rapportées.

Interaction

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine sodique peut entraîner un effet accru des antidépresseurs.

La lévothyroxine sodique réduit l’action des glycosides cardiaques.

Avec l'utilisation simultanée de colestyramine et de colestipol (résine échangeuse d'ions), ainsi que d'hydroxyde d'aluminium, la concentration plasmatique de lévothyroxine sodique est réduite en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin. À cet égard, la lévothyroxine sodique doit être appliquée pendant 4 à 5 heures avant de prendre ces médicaments.

Lorsqu'il est appliqué simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines plasmatiques. Les inhibiteurs de protéase (par exemple, le ritonavir, l'indinavir, le lopinavir) peuvent influer sur l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Une surveillance minutieuse des concentrations d'hormones thyroïdiennes est recommandée. Si nécessaire, ajustez la dose de lévothyroxine sodique.

La phénytoïne peut affecter l'efficacité de la lévothyroxine sodique en raison du déplacement de la lévothyroxine sodique de son association avec les protéines plasmatiques, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de thyroxine libre (T4) et T3. Par ailleurs, la phénytoïne augmente le taux métabolique de lévothyroxine sodique dans le foie. Une surveillance minutieuse des concentrations d'hormones thyroïdiennes est recommandée.

La lévothyroxine sodique peut réduire l’efficacité des hypoglycémiants. Par conséquent, une surveillance fréquente de la concentration de glucose dans le sang est nécessaire depuis le début du traitement hormonal substitutif de la thyroïde. Si nécessaire, la dose du médicament hypoglycémique doit être ajustée.

La lévothyroxine sodique peut augmenter l’effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine) en les empêchant de se lier aux protéines plasmatiques, ce qui peut augmenter le risque de saignement, comme les hémorragies du SNC ou les saignements gastro-intestinaux, en particulier chez les patients âgés. Par conséquent, une surveillance régulière des paramètres de la coagulation est nécessaire à la fois au début et pendant le traitement d'association avec ces médicaments. Si nécessaire, la dose d'anticoagulant doit être ajustée.

Les salicylates, le dicumarol, le furosémide à fortes doses (250 mg), le clofibrate et d'autres médicaments peuvent remplacer la lévothyroxine sodique de l'association avec les protéines plasmatiques, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de la fraction de T libre4.

Orlistat: en cas d’administration concomitante d’orlistat et de lévothyroxine sodique, une hypothyroïdie peut se développer et / ou une diminution du contrôle de l’hypothyroïdie. La raison en est peut-être une diminution de l'absorption des sels de sodium d'iode et / ou de lévothyroxine.

Sevelamer peut diminuer l’absorption de la lévothyroxine sodique.

Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par exemple, l'imatinib, le sunitinib) peuvent réduire l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, au début ou à la fin du traitement concomitant par ces médicaments, il est recommandé de surveiller les modifications de la fonction thyroïdienne chez les patients. Si nécessaire, la dose de lévothyroxine sodique est ajustée.

Les médicaments contenant de l'aluminium (antiacides, sucralfate), du fer, le carbonate de calcium sont décrits dans la littérature pour réduire potentiellement l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, il est recommandé de prendre de la lévothyroxine sodique au moins 2 heures avant l’utilisation de tels médicaments.

La somatropine, lorsqu'elle est appliquée simultanément avec la lévothyroxine sodique, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.

Propylthiouracile, GCS, bêta-sympatholytiques et agents de contraste contenant de l’iode, l’amiodarone inhibe la transformation périphérique T4 dans t3. En raison de la teneur élevée en iode, l'utilisation d'amiodarone peut s'accompagner d'un développement à la fois d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie. Une attention particulière doit être portée au goitre nodulaire avec le développement possible d'une autonomie fonctionnelle non reconnue.

Sertralin, chloroquine / proguanil réduisent l'efficacité de la lévothyroxine sodique et augmentent la concentration sérique de TSH.

Les médicaments qui favorisent l'induction des enzymes hépatiques (par exemple, les barbituriques, la carbamazépine) peuvent contribuer à la clairance hépatique de la lévothyroxine sodique.

Chez les femmes qui utilisent des contraceptifs contenant des œstrogènes ou chez les femmes ménopausées recevant un traitement hormonal substitutif, le besoin de lévothyroxine sodique peut augmenter.

La consommation d'aliments contenant du soja peut réduire l'absorption intestinale de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, une adaptation de la posologie peut être nécessaire, en particulier au début ou à la fin de l'utilisation de produits contenant du soja.

Posologie et administration

La dose quotidienne est déterminée individuellement, en fonction des preuves, de l'état clinique du patient et des données de l'examen de laboratoire.

Eutirox ® doit être pris quotidiennement, au moins 30 minutes avant le repas, l'estomac vide, en lavant une pilule avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, Eutirox ® est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg / jour; patients âgés de plus de 55 ans ou atteints de maladies cardiovasculaires - 0,9 mcg / kg / jour.

Vous Pouvez, Comme Pro Hormones