Le médicament hormonal Eutiroks avec les instructions d'utilisation pour perdre du poids a une substance qui aide à perdre du poids. Le médicament est utilisé en violation de la glande thyroïde, dans certains cas, il est utilisé toute la vie. Les personnes qui veulent perdre du poids le prennent pour leur capacité à accélérer les processus métaboliques et à réduire le poids corporel plus rapidement.

Quel est eutiroks

La drogue synthétique est un analogue de la thyroxine, une hormone thyroïdienne. Grâce à la lévothyroxine sodique, la substance active d'Eutirox (Euthyrox), l'agent a un effet bénéfique sur le développement, la croissance et le métabolisme des tissus. Eutirox - un médicament pour compenser la carence en hormones thyroïdiennes. Un faible dosage du médicament augmente le taux de synthèse des protéines et des graisses, la moyenne étant destinée au développement et à la croissance des tissus, leur besoin en oxygène. L'utilisation d'une grande quantité du médicament inhibe le travail de l'hypothalamus et de l'hypophyse (glandes endocrines).

La composition

Un comprimé d'un médicament hormonal contient la substance active dans la quantité indiquée sur l'emballage du produit. La lévothyroxine sodique est le sel de sodium de la L-thyroxine et, après métabolisme dans les reins et le foie, affecte le développement des tissus. Parmi les substances supplémentaires, en plus du lactose monohydraté émettent: de la croscarmellose sodique, du stéarate de magnésium, de la gélatine, de l'amidon de maïs. Avant d’utiliser le médicament, assurez-vous de lire les instructions pour la composition afin d’éviter les réactions allergiques et le développement d’effets secondaires.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible en comprimés, ce qui facilite grandement la prise du médicament dans n’importe quel endroit. Les comprimés d'Eutiroks sont de couleur blanche, arrondis, plats et chanfreinés. Des deux côtés, il existe un risque de séparation pour une séparation confortable si nécessaire. Disponible dans des dosages de 25-150 mcg. Une distribution pratique de la dose permet à l'acheteur de choisir l'option de conditionnement souhaitée. Une large plage posologique comprend une forme de libération intermédiaire comprise entre 75 et 100 µg - 88 µg, ce qui n’est pas courant.

Mécanisme d'action

L'ingrédient actif est un isomère gaucher de la thyroxine. Lorsque la lévothyroxine pénètre dans les tissus des reins et du foie, elle est convertie en triiodothyronine. Ensuite, la lévothyroxine affecte le métabolisme et la croissance des tissus. Le patient commence à ressentir l'effet du médicament après 2 semaines. La posologie exacte est prescrite par le médecin, car elle affecte le corps de différentes manières. De petites doses de médicaments ont un effet anabolique (stimulation de la synthèse et de la croissance des tissus) sur le métabolisme des protéines et des graisses, alors que des doses élevées inhibent la production de thyréostimuline, l'hormone libérant de la thyrotropine.

Ce qui est prescrit

L’Eutirox étant un médicament hormonal, le médicament est utilisé pour compenser la carence en hormones thyroïdiennes. Le médicament est également utilisé dans un complexe thérapeutique avec d'autres médicaments contre la maladie de Basedow, la thyroïdite auto-immune, un test pour la suppression de la glande thyroïde. Les autres indications d'utilisation selon les instructions sont:

  • l'hypothyroïdie;
  • la période après la chirurgie pour le cancer de la thyroïde et d'autres maladies;
  • goitre toxique diffus;
  • goitre euthyroïdien;
  • mesures préventives contre la reformation du goitre;
  • après résection de la glande thyroïde;
  • comme méthode de diagnostic, un test de suppression de la thyroïde.

Instructions pour l'utilisation de l'eutirox pour la perte de poids

Certaines personnes utilisent ce médicament pour accélérer le processus de perte de poids. À en juger par les commentaires positifs, il est possible de perdre du poids avec Eutirox - l’outil corrige le travail du métabolisme, c’est-à-dire que le métabolisme ralenti est normalisé, ce qui a un effet positif sur l’élimination des dépôts de graisse. Les premiers qui ont commencé à utiliser Eutirox pour perdre du poids étaient des athlètes, des culturistes et des culturistes. La perte de poids est due aux propriétés spéciales conférées par les médicaments:

  • réduit l'appétit;
  • accélère le métabolisme associé à la combustion de calories;
  • favorise l'absorption du glucose;
  • stimule le système nerveux, ce qui conduit le corps à un état actif et la personne veut bouger.

Le traitement par Eutirox pour perdre du poids est de 28 jours. Comprimés lavés avec beaucoup d'eau. Pour obtenir le résultat souhaité, lors de la prise du médicament, il est nécessaire de corriger la nutrition et d'inclure dans le régime alimentaire quotidien des aliments contenant de grandes quantités de protéines et de fibres. Une dose élevée du médicament dans 150-200 microgrammes aide à perdre du poids, mais il est recommandé de prendre une quantité moyenne. Comment prendre des eutiroks? Il est nécessaire de suivre les recommandations:

  1. La réception commence à raison de 50 microgrammes par jour et augmente progressivement pour atteindre 300 microgrammes.
  2. La dose quotidienne d'Eutiroks est divisée en 3 doses.
  3. Les comprimés d’Eutiroks peuvent être consommés au plus tard à 18 heures.
  4. Prenez le médicament avant le repas ou 2 heures après.

Effets secondaires

Parmi les effets secondaires du médicament lorsqu’il prend pour la perte de poids dans les instructions allouer la charge sur le coeur. Cet effet négatif peut être réduit en prenant des bêta-bloquants en parallèle. Parmi les effets secondaires d'Eutirox, les réactions allergiques sont rarement observées. Il est extrêmement important de choisir votre posologie individuelle pendant le traitement ou la perte de poids, ce qui contribuera à réduire le risque de conséquences négatives. L'arrêt du traitement devrait entraîner des effets secondaires graves et permanents. Parmi les complications possibles sont:

  • douleur abdominale;
  • l'insomnie;
  • troubles digestifs;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • dysfonctionnements de la glande thyroïde;
  • la diarrhée;
  • la tachycardie;
  • transpiration accrue.

Contre-indications

Avant de suivre un traitement, il est important d’apprendre davantage sur Eutiroks - le mode d’emploi pour perdre du poids qui indique toutes les contre-indications. Pour les femmes enceintes, Eutirox n'est pas prescrit pour la perte de poids, mais est utilisé comme médicament pour compenser le déficit en hormone de la glande thyroïde. En prenant ce médicament pendant la grossesse, sachez qu’il affecte le fœtus. Une carence en thyroxine et son excès peuvent affecter la santé du bébé et entraîner des complications graves, telles qu'un retard mental.

Interaction

La combinaison de la drogue avec des boissons alcoolisées est possible, mais vous devez savoir quand arrêter et regarder comment vous vous sentez. Chaque organisme est individuel et il est impossible de prédire comment cette combinaison vous affectera. L'alcool étant connu pour ses propriétés réduisant l'efficacité des drogues, son utilisation n'est autorisée que par petites doses. Caractéristiques de l'interaction du médicament avec d'autres substances selon les instructions:

  1. L'effet de réduction de l'action de la substance active se produit lors de l'utilisation de sertraline.
  2. La consommation de ritonavir augmente le besoin de ce médicament.
  3. Réduit l'absorption d'une substance du tube digestif colestyramine.
  4. Le clofibrate, les salicylates, le furosémide et la dicoumarine peuvent déplacer le principe actif de son association avec les protéines.
  5. L'apparition d'une arythmie contribue à l'introduction de la phénytoïne.
  6. Les moyens qui affectent la coagulation sanguine augmentent leur efficacité.

Analogues d'Eutirox

Les substituts du médicament ont une action et une composition similaires. Tous les groupes de médicaments-analogues compensent le manque d'hormone thyroïdienne. L'analogue principal d'Eutiroks est la L-thyroxine avec des formes de libération moins rares, mais plus onéreuse. Parmi les autres substituts, les produits sont isolés: Tyro-4, Bagothyrox, Levothyroxine et Levothyroxine sodique.

Dans n'importe quelle pharmacie en Russie, y compris dans la capitale, vous ne pouvez acheter le médicament hormonal d'Eutiroks que sur ordonnance ou à moindre coût auprès du catalogue. Avant d'acheter dans la boutique en ligne, vous devez consulter un spécialiste. Le médecin vous expliquera comment calculer la dose d'Eutirox en poids. Le prix du médicament dépend du point de vente, du fabricant et du dosage. Le coût du médicament est de 100 à 300 roubles par paquet de 100 comprimés. Ci-dessous le coût de production approximatif de 100 comprimés (Moscou):

Eutirox - mode d'emploi, analogues, critiques et formes de libération (comprimés 25 µg, 50 µg, 75 µg, 100 µg, 125 µg et 150 µg) d'un médicament hormonal destiné au traitement de l'hypothyroïdie et du goitre chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse. Composition et alcool

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament hormonal Eutiroks. A présenté des critiques des visiteurs du site - les consommateurs de ce médicament, ainsi que les avis des médecins spécialistes sur l’utilisation d’Eutiroks dans leur pratique. Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues d'Eutiroks en présence d'analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement de l'hypothyroïdie et du goitre chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition et l'interaction de la drogue avec de l'alcool.

Eutirox est une préparation d'hormones thyroïdiennes. Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production d'hypothalamus, hormone libérant de la thyrotropine, et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique d'Eutirox est observé après 7 à 12 jours, pendant le même temps, il est conservé après l'arrêt du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

La composition

Lévothyroxine sodique + excipients.

Pharmacocinétique

Lors de l'ingestion, l'Eutirox est absorbé presque exclusivement dans le haut de l'intestin grêle. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger réduit l'absorption de la lévothyroxine. Plus de 99% du médicament absorbé se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, préalbumine liant la thyroxine et albumine). Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile.

Des indications

  • goitre euthyroïdien;
  • l'hypothyroïdie;
  • après résection de la glande thyroïde comme traitement substitutif et pour la prévention de la récurrence du goitre;
  • cancer de la thyroïde (après la chirurgie);
  • goitre toxique diffus après avoir atteint l'état euthyroïdien avec des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);
  • comme outil de diagnostic lors d’un test de suppression de la thyroïde.

Formes de libération

Comprimés 25 µg, 50 µg, 75 µg, 100 µg, 125 µg et 150 µg.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

Eutirox en dose quotidienne se prend par voie orale le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en lavant le comprimé avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, Eutirox est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes - 0,9 µg / kg de poids corporel.

Lorsque l'obésité est importante, le calcul de la dose doit être effectué sur le "poids idéal".

Avec le traitement substitutif de l'hypothyroïdie, la dose initiale chez les patients de moins de 55 ans (en l'absence de maladies cardiovasculaires) est de 75 à 100 µg par jour pour les femmes et de 100 à 150 µg par jour pour les hommes. Pour les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes, la dose initiale est de 25 mg par jour; augmenter la dose doit être de 25 µg avec un intervalle de 2 mois pour normaliser le niveau de TSH dans le sang; en cas de symptômes ou de détérioration du système cardiovasculaire, corrigez le traitement approprié.

En cas d'hypothyroïdie grave à long terme, le traitement doit commencer avec une extrême prudence par de petites doses - 12,5 mg par jour. La dose est augmentée jusqu'à 12,5 mcg par jour toutes les deux semaines pour augmenter la dose d'entretien et le niveau de TSH dans le sang est déterminé plus souvent.

Lors du traitement de l'hypothyroïdie congénitale chez l'enfant, les doses du médicament dépendent de l'âge:

  • 0 à 6 mois - dose quotidienne de 25 à 50 mg - 10 à 15 mg / kg;
  • 6-12 mois - dose quotidienne de 50-75 mcg - 6-8 mcg / kg;
  • 1-5 ans - une dose quotidienne de 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 ans - dose quotidienne de 100-150 mcg - 4-5 mcg / kg;
  • plus de 12 ans - dose quotidienne de 100-200 mcg - 2-3 mcg / kg.

Les nourrissons reçoivent une dose quotidienne d'Eutirox en une dose 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau en une suspension mince immédiatement avant de prendre le médicament.

Dans le traitement du goitre euthyroïdien prescrit 75-200 mg par jour.

Pour la prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mg par jour.

Dans le traitement de la thyréotoxicose - 50-100 mcg par jour.

Pour le traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 50-300 mcg par jour

Dans l'hypothyroïdie, Eutirox est généralement pris pour la vie. En cas de thyréotoxicose, Eutirox est utilisé dans le traitement complexe des thyréostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée individuellement.

Effets secondaires

Contre-indications

  • thyréotoxicose non traitée;
  • insuffisance hypophysaire non traitée;
  • insuffisance non traitée du cortex surrénalien;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • myocardite aiguë;
  • pancardite aiguë;
  • sensibilité individuelle accrue au médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait être poursuivi. Lorsque la grossesse nécessite une augmentation de la dose du médicament en raison de l’augmentation des taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec la thyréostatique est contre-indiquée, car prendre de la lévothyroxine peut nécessiter une augmentation des doses thyréostatiques. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine, peut pénétrer dans le placenta, l'hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant la période d'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

Instructions spéciales

En cas d’hypothyroïdie, provoquée par une lésion de l’hypophyse, il est nécessaire de rechercher s’il existe simultanément une insuffisance surrénalienne. Dans ce cas, un traitement substitutif par glucocorticoïdes doit être instauré avant le traitement de l'hypothyroïdie par les hormones thyroïdiennes afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Le médicament n'affecte pas les activités professionnelles associées à la conduite de véhicules et aux mécanismes de conduite.

Interaction médicamenteuse

L'Eutirox augmente l'effet des anticoagulants indirects, ce qui peut nécessiter une réduction de leur dose.

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine peut entraîner un effet accru des antidépresseurs.

Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'hypoglycémiants oraux. Une surveillance plus fréquente de la glycémie est recommandée pendant les périodes de début de traitement par la lévothyroxine, ainsi que lors du changement de dose du médicament.

La lévothyroxine réduit l'action des glycosides cardiaques.

Avec l'utilisation simultanée de colestyramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium réduisent la concentration plasmatique d'Eutirox en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin. À cet égard, la lévothyroxine doit être appliquée pendant 4 à 5 heures avant de prendre ces médicaments.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines.

Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne, de dicumarol, de salicylates, de clofibrate et de furosémide à fortes doses, la teneur en lévothyroxine non liée aux protéines plasmatiques augmente.

L'acceptation des médicaments contenant des œstrogènes augmente la teneur en globuline liant la thyroxine, ce qui peut augmenter le besoin d'Eutirox chez certains patients.

Le médicament est une hormone naturelle de la glande thyroïde. Par conséquent, boire de l'alcool avec Eutirox ne réside que dans le plan des préférences individuelles.

La somatotropine, lorsqu'elle est appliquée simultanément avec la lévothyroxine, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.

La consommation de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine et nécessiter une augmentation de la dose.

Analogues du médicament Eutiroks

Analogues structurels de la substance active:

  • L-thyroxine (l thyroxine);
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Lévothyroxine sodique;
  • Lévothyroxine sodique;
  • Tyro-4.

Eutirox

Description au 10 décembre 2014

  • Nom latin: Euthyrox
  • Code ATX: H03AA01
  • Ingrédient actif: lévothyroxine sodique (lévothyroxine sodique)
  • Fabricant: Merck KGaA., Allemagne.

La composition

La composition d’un comprimé contient la substance active: lévothyroxine sodique - 25-150 md.

Ingrédients supplémentaires: amidon de maïs, gélatine, croscarmellose sodique, stéarate de magnésium, lactose monohydraté.

Formulaire de décharge

Disponible en comprimés eutiroks avec différents contenus de la substance active. Les comprimés sont conditionnés en plaquettes de 25 pièces, 2 et 4 plaquettes.

Action pharmacologique

Le médicament a une action qui peut compenser la carence en hormones thyroïdiennes.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Eutirox est un médicament créé sur la base de l'isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Son utilisation affecte la croissance et le développement des tissus, les processus métaboliques.

De petites doses peuvent avoir des effets anaboliques sur le métabolisme des graisses et des protéines. Les doses moyennes stimulent la croissance et le développement, les processus métaboliques, normalisent la demande en oxygène des tissus, ainsi que le travail du cœur, des vaisseaux sanguins et du système nerveux. Le développement de l'effet thérapeutique se manifeste après 7 à 12 jours, en maintenant la stabilité pendant ce temps et après l'arrêt du traitement.

L’absorption de la lévothyroxine sodique se produit dans l’intestin grêle, directement dans sa partie supérieure. Manger a un effet sur l'absorption de la substance active et la réduit considérablement. La concentration maximale du composant est atteinte 5 à 6 heures après son utilisation.

La majeure partie du médicament est associée aux protéines sériques. Ensuite, les hormones thyroïdiennes sont métabolisées, principalement dans les reins, le foie, le cerveau et les tissus musculaires. L'excrétion des métabolites se fait avec l'aide des reins et des intestins.

Indications d'utilisation

Eutirox est prescrit pour:

  • l'hypothyroïdie;
  • goitre euthyroïdien;
  • traitement de remplacement et prévention de la rechute du goitre après une intervention chirurgicale à la glande thyroïde;
  • cancer de la thyroïde;
  • goitre toxique diffus;
  • diagnostic pour tester la suppression de la thyroïde.

Contre-indications

Le médicament est contre-indiqué dans:

  • haute sensibilité à ses composants;
  • thyréotoxicose non traitée, insuffisance hypophysaire et surrénalienne;
  • grossesse en association avec des médicaments antithyroïdiens.

Il n'est pas recommandé d'utiliser Eutirox pour le traitement des patients présentant des formes aiguës d'infarctus du myocarde, de myocardite et de pancardite. Le contenu en lactose du médicament l'interdit pour les patients atteints de maladies héréditaires rares associées à une intolérance au galactose, à un manque de lactase ou au syndrome de malabsorption du glucose-galactose.

Les précautions à prendre lors de l’application nécessitent des maladies telles que: maladie coronarienne, hypertension artérielle, diabète, arythmie.

Eutirox pendant la grossesse et l'allaitement

Si le médicament a été prescrit pour le traitement de l'hypothyroïdie, il doit être poursuivi pendant la grossesse et l'allaitement. De plus, la grossesse peut nécessiter une augmentation de la posologie en raison d'une augmentation de la globuline se liant à la thyroxine. Dans le même temps, il est important de respecter scrupuleusement les doses recommandées par le médecin. Il a été constaté que la prise de doses élevées peut nuire au développement du fœtus.

Effets secondaires d'Eutirox

Avec l'utilisation appropriée de ce médicament, les effets secondaires ne se produisent pratiquement pas. Cependant, les effets secondaires tels que diverses formes de réactions allergiques ne doivent pas être exclus.

Instructions sur Eutiroks (méthode et dosage)

Comme indiqué dans le mode d'emploi eutiroksa, ce médicament est pris par voie orale. Dans ce cas, la dose quotidienne est définie individuellement, en tenant compte des indications et des caractéristiques du patient.

Il est recommandé de prendre une dose quotidienne le matin, l'estomac vide. Le comprimé doit être avalé entier avec un liquide. Lorsque la thérapie de remplacement de l'hypothyroïdie est effectuée, la dose est déterminée en fonction du poids des patients. Lors du traitement d'enfants de moins de 3 ans, le médicament est administré avant la première alimentation, en une demi-heure. Le comprimé doit être dissous dans de l'eau pour former une suspension fine.

L'hypothyroïdie grave et prolongée implique de commencer le traitement avec prudence et à petites doses. Ensuite, la dose est augmentée progressivement, jusqu’à 25 µg ou plus. Dans de tels cas, le médicament est généralement pris en continu, mais strictement comme prescrit par le médecin traitant.

Surdose

En cas de surdosage avec Eutirox, une augmentation significative du taux de processus métaboliques est possible. Cela conduit à l'apparition d'hyperthyroïdie, en particulier lorsque le niveau de tolérance individuel de la lévothyroxine sodique est dépassé, et la dose thérapeutique est également augmentée trop rapidement.

En même temps, des symptômes de surdosage tels que: arythmie, tachycardie, battement de coeur, angine, muscle et mal de tête, tremblement, hyperémie, fièvre, vomissements, hypertension intracrânienne bénigne, anxiété, insomnie, hyperhidrose, perte de poids, etc.

Le traitement dépend des symptômes. Il est possible que le médecin réduise la dose quotidienne ou recommande une pause en nommant des bêta-bloquants. En conséquence de recevoir des doses excessivement élevées, une plasmaphérèse est prescrite. Lorsque les symptômes de surdosage sont résolus, la reprise du traitement est effectuée avec prudence, à petites doses.

Instructions spéciales

Avant de commencer un traitement substitutif utilisant des hormones thyroïdiennes et effectuant un test de suppression de la thyroïde, il est nécessaire d'exclure ou de traiter des maladies ou anomalies telles que l'insuffisance coronaire aiguë, l'angine de poitrine, l'athérosclérose, l'hypertension artérielle, l'insuffisance hypophysaire ou l'insuffisance surrénalienne. Ceci s'applique également à l'autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde.

Il est recommandé d’exclure le développement d’une hyperthyroïdie au cours du traitement chez les patients présentant une insuffisance coronarienne ou cardiaque, une tachyarythmie. Pour cette raison, il est nécessaire de surveiller régulièrement la concentration d'hormones thyroïdiennes.

Si l'on soupçonne la survenue d'une autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde, il est nécessaire de réaliser des réactions à l'administration de thyrolibérine, connue sous le nom de test TRG, ainsi qu'une scintigraphie suppressive.

Lors de l’hypothyroïdie diagnostiquée et du risque accru d’ostéoporose chez les femmes ménopausées, les concentrations physiologiques élevées de la matière active dans le sérum ne sont pas acceptables. Dans le même temps, il est nécessaire de surveiller régulièrement le travail de la glande thyroïde.

L'utilisation de la lévothyroxine sodique est contre-indiquée dans les troubles métaboliques accompagnés d'hyperthyroïdie. Les exceptions incluent l'utilisation concomitante dans le traitement de l'hyperthyroïdie par des agents antithyroïdiens. En cas de passage au traitement par un autre médicament, un ajustement de la posologie est nécessaire, en tenant compte de l'effet thérapeutique et des données de laboratoire.

Interaction

L'utilisation simultanée de ce médicament avec des antidépresseurs tricycliques peut augmenter leur effet.

La lévothyroxine sodique réduit l’efficacité des glycosides cardiaques.

La combinaison avec Kolestiramin, Kolestipol et l’hydroxyde d’aluminium réduit la concentration de la substance active dans le plasma en raison de son absorption inhibée dans le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, entre les doses de ces médicaments doivent résister à un intervalle de 4 à 5 heures.

L'utilisation simultanée d'eutirox et de stéroïdes anabolisants, l'asparaginase et le tamoxifène peut entraîner des interactions pharmacocinétiques au niveau de la communication avec les protéines plasmatiques. Il a également été établi que les inhibiteurs de protéase, à savoir le ritonavir, le lopinavir et l’indinavir, sont capables d’influencer l’efficacité de ce médicament. Il est nécessaire de contrôler la concentration d'hormones thyroïdiennes et d'ajuster la posologie en temps opportun.

Un traitement d'association avec la phénytoïne augmente souvent la concentration de lévothyroxine sodique, accélérant ainsi son métabolisme. Ce médicament peut réduire l'efficacité des agents hypoglycémiques et augmenter l'effet des anticoagulants.

L'utilisation de sevelamer réduit l'absorption de la substance active et les inhibiteurs de la tyrosine kinase, les médicaments contenant de l'aluminium, du fer et le carbonate de calcium réduisent son efficacité. Lors de l'utilisation de produits contenant du soja, une diminution de l'absorption du composant actif dans le tractus gastro-intestinal a été constatée.

Conditions de vente

Les Eutiroks sont disponibles sur ordonnance.

Conditions de stockage

Pour stocker le médicament nécessite un endroit frais et sombre inaccessible aux enfants.

Eutiroks: mode d'emploi, indications, revues et analogues

Eutirox est un médicament contenant des hormones thyroïdiennes. Il appartient au groupe pharmacologique des hormones à usage systémique (à l’exception des hormones sexuelles et de l’insuline) et est administré strictement sur ordonnance. C'est un médicament hormonal de synthèse semblable à la thyroxine, une hormone thyroïdienne.

L'ingrédient actif du médicament est la lévothyroxine sodique. Après un métabolisme partiel dans le foie et les reins (transition dans les cellules du corps), il affecte le développement et la croissance des tissus ainsi que le métabolisme intracellulaire.

L'Eutirox à faible dose a un effet anabolique sur le métabolisme des graisses et des protéines. À doses moyennes, il active la croissance, accélère le métabolisme et, par conséquent, augmente le besoin en oxygène des cellules, augmente l'activité des systèmes nerveux central et cardiovasculaire (SNC et CCC), accélère la dégradation et la digestibilité des glucides, des lipides et des protéines. À fortes doses, il inhibe la production de hormone libérant de la thyrotropine et de la thyréostimuline.

Il est prescrit pour prévenir les récidives après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien, traitement des pathologies bénignes de la thyroïde, traitement de substitution de l'hypothyroïdie, traitement suppressif d'une tumeur maligne de la thyroïde.

Composition et libération

Les comprimés sont disponibles avec 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 µg de lévothyroxine sodique.

Pour le traitement de chaque patient, en fonction de ses besoins, Eutirox est disponible sous forme de comprimés contenant de 25 à 150 µg de lévothyroxine sodique. Par conséquent, les patients ne sont généralement prescrits qu’à 1 comprimé par jour.

Dans le traitement de l'hypothyroïdie diagnostiquée, l'effet clinique du médicament intervient au 4ème jour d'utilisation. Lorsque l'ingestion est absorbée à environ 80% (sur un estomac vide, l'absorption de la substance active se produit beaucoup plus rapidement).

L'effet thérapeutique d'Eutirox est observé après 7 à 12 jours, pendant le même temps, il est conservé après l'arrêt du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

Indications d'utilisation eutiroks

  • l'hypothyroïdie;
  • goitre euthyroïdien;
  • prévention et traitement complémentaire de la récidive du goitre après résection de la glande thyroïde;
  • cancer de la thyroïde (après la chirurgie);
  • goitre toxique diffus après avoir atteint l'état euthyroïdien avec des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);
  • utilisé dans le diagnostic du test de suppression de la thyroïde.

Il est nommé endocrinologue par Eutirox après avoir procédé à un examen complet du corps et obtenu des résultats de recherche confirmant le manque de thyroxine dans le corps en raison d'une production insuffisante de sa glande thyroïde. En fonction de la gravité de la déficience en cette hormone, la posologie est choisie et le déroulement du traitement est déterminé. Dans ce cas, les effets secondaires seront mineurs.

Instructions pour l'utilisation Eutiroks dosage

La dose quotidienne est déterminée individuellement, en fonction des paramètres de laboratoire et du tableau clinique de la maladie.

Dans le traitement du goitre dans la période active et après l'intervention chirurgicale, la dose prescrite du médicament varie de 75 à 200 μg.

Avec la thyrotoxicose, le volume minimum est de 50 µg et peut atteindre 100.

Dans le traitement de l'oncologie de la thyroïde, une dose de 50 µg peut être augmentée à 300.

Dans l'hypothyroïdie, le volume est calculé en fonction de l'âge du patient et dépend de son poids. C'est-à-dire qu'un patient de moins de 55 ans peut recevoir une dose allant jusqu'à 1,8 mcg pour chaque kilogramme de poids. Si le patient a plus de 55 ans, le volume ne doit pas dépasser 0,9 mcg par kg de poids.

Lors du traitement de l'hypothyroïdie congénitale chez l'enfant, les doses quotidiennes optimales d'Eutirox dépendent de l'âge et du poids:

- Plus de 12 ans - 100-200 mcg par 2-3 kg de poids corporel.
- 6-12 ans - 100-150 mkg / 4-5 kg.
- 1-5 ans - 75-100 mg / 5-6 kg.
- 6-12 mois - 50-75 mkg / 6-8 kg.
- 0-6 mois - 25-50 mg / 10-15 kg.

Caractéristiques de l'application

La plupart des experts s'accordent pour dire que l'Eutirox et l'éthanol (combinés) ne provoquent pas de réactions négatives, mais cela ne signifie pas pour autant que vous devriez boire de l'alcool de manière incontrôlable.

Le médicament n'affecte pas la capacité d'une personne à conduire des véhicules.

Avant de commencer un traitement avec des hormones thyroïdiennes ou d'effectuer des tests de suppression thyroïdienne, la présence ou le prétraitement de maladies telles que l'insuffisance coronaire, l'angine de poitrine, l'artériosclérose, l'hypertension, l'insuffisance hypophysaire, l'insuffisance surrénalienne doivent être exclues.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par Eutirox® se poursuit. Pendant la grossesse, une augmentation de la dose du médicament due à une augmentation des taux de globuline liant la thyroxine est nécessaire.

Pendant la période d'allaitement doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées, sous la surveillance d'un médecin.

En cas d’hypothyroïdie, résultant de l’élimination complète ou partielle de la glande thyroïde, le traitement par Eutirox s’effectue tout au long de la vie.

L'utilisation indépendante du médicament, dont le but principal est de se débarrasser de la graisse corporelle, peut avoir des résultats très défavorables. Un tel médicament contenant des hormones ne doit être utilisé que sous des indications strictes et sous la surveillance d'un spécialiste, mais il est inacceptable de le prendre pour perdre du poids.

Effets secondaires et contre-indications Eutiroks

Avec l'utilisation appropriée d'Eutirox sous la surveillance d'un médecin, aucun effet secondaire n'est observé.

En cas d'hypersensibilité au médicament, des réactions allergiques peuvent survenir.

Surdose

En cas de surdosage, les patients présentent des symptômes de thyrotoxicose, notamment: tachycardie, arythmie cardiaque, douleurs cardiaques, tremblements des extrémités (tremblements), troubles du sommeil et de la veille. En outre, les patients signalent une anxiété accrue, une perte d'appétit, des sueurs (hyperhidrose) et des selles anormales (constipation ou diarrhée).

Si le diagnostic est posé après le dépassement d'une dose d'Eutirox, un appel à un spécialiste s'affiche alors le plus rapidement possible. Seuls les médecins peuvent évaluer objectivement l’état du patient et prendre des mesures rapides pour prévenir le développement d’effets secondaires graves et des effets du surdosage.

Selon les symptômes, des bêta-bloquants peuvent être prescrits ou une interruption du traitement sans prescription de médicaments supplémentaires (réduction de la posologie). Ensuite, le traitement peut être poursuivi avec une dose plus faible d'Eutirox.

Contre-indications

Eutirox est contre-indiqué en cas d'insuffisance de l'hypophyse, des glandes surrénales, de thyrotoxicose, de myocardite aiguë, d'infarctus du myocarde, de pancardite, d'allergies (d'intolérance) aux composants.

Le traitement d'association par la lévothyroxine et des antithyroïdiens pendant la grossesse n'est pas indiqué.

Analogues d'Eutiroks, la liste des médicaments

Les analogues du médicament Les Eutiroks sont des médicaments (liste):

  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • L-thyroxine;
  • Lévothyroxine sodique;
  • Lévothyroxine sodique.

Il est important de comprendre que les instructions d'utilisation d'Eutiroks, les prix et les avis ne peuvent pas être utilisés pour guider l'action, la prescription ou le remplacement du médicament. Tous les rendez-vous thérapeutiques doivent être pris par un médecin compétent. Lors du remplacement d'Eutiroks par un analogue, un ajustement de la posologie ou la totalité du traitement peuvent être nécessaires. Ne pas se soigner soi-même!

Eutirox

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,975 mg.

25 pièces - blisters (2) - packs de carton.
25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,95 mg.

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Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,925 mg.

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Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,912 mg.

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Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,90 mg.

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Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,888 mg.

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Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,875 mg.

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Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,863 mg.

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25 pièces - blisters (4) - packs de carton.

Comprimés blancs, ronds, plats des deux côtés, avec une facette. Il y a un risque de séparation des deux côtés de la tablette. D'un côté de la tablette, il y a une gravure «dosage EM +».

Excipients: amidon de maïs - 25,00 mg, gélatine - 5,00 mg, croscarmellose sodique - 3,50 mg, stéarate de magnésium - 0,50 mg, lactose monohydraté - 65,85 mg.

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Drogue des hormones thyroïdiennes. Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production d'hypothalamus, hormone libérant de la thyrotrophine, et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

Aspiration et distribution

Une fois ingéré, la lévothyroxine sodique est principalement absorbée dans le haut de l'intestin grêle. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger réduit l'absorption de lévothyroxine sodique.

Cmax dans le sérum est atteint environ 5-6 heures après l'ingestion.

Plus de 99% du médicament absorbé se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, préalbumine liant la thyroxine et albumine).

Métabolisme et excrétion

Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et les produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins.

T1/2 fait 6-7 jours.

Pharmacocinétique dans des situations cliniques spéciales

Lorsque thyrotoxicose T1/2 raccourcie à 3-4 jours, et avec l'hypothyroïdie est étendue à 9-10 jours.

- en thérapie de remplacement et en prévention de la récurrence du goitre après résection de la glande thyroïde;

- cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical);

- goitre toxique diffus après avoir atteint l'état euthyroïdien des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);

- en tant qu'outil de diagnostic lors d'un test de suppression de la thyroïde.

- sensibilité individuelle accrue au médicament;

- insuffisance hypophysaire non traitée;

- insuffisance surrénale non traitée;

- utiliser pendant la grossesse en association avec des agents antithyroïdiens.

Le traitement ne doit pas être commencé pour l'infarctus aigu du myocarde, la myocardite aiguë, la pancardite aiguë.

Non recommandé pour les patients atteints de maladies héréditaires rares associées à une intolérance au galactose, à un déficit en lactase ou au syndrome de malabsorption du glucose-galactose (en raison de la présence de lactose dans la formulation).

Le médicament doit être prescrit avec précaution en cas de maladie cardiaque ischémique (athérosclérose, angine de poitrine, infarctus du myocarde, antécédents), hypertension, arythmie, diabète sucré, avec hypothyroïdie grave à long terme, syndrome de malabsorption (peut nécessiter un ajustement de la dose), chez les patients prédisposés aux psychoses, psychose

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

Eutirox en dose quotidienne se prend par voie orale le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en lavant le comprimé avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, Eutirox est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes - 0,9 µg / kg de poids corporel.

Avec le traitement substitutif de l'hypothyroïdie, la dose initiale chez les patients de moins de 55 ans (en l'absence de maladies cardiovasculaires) est de 75 à 100 µg / jour pour les femmes et de 100 à 150 µg / jour pour les hommes. Pour les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes, la dose initiale est de 25 mg / jour; augmenter la dose doit être de 25 µg avec un intervalle de 2 mois pour normaliser le niveau de TSH dans le sang; Si les symptômes du système cardiovasculaire apparaissent ou s'aggravent, il est nécessaire de corriger le traitement des maladies cardiovasculaires.

En cas d'hypothyroïdie grave à long terme, le traitement doit commencer avec une extrême prudence par de petites doses de 12,5 µg / jour. La dose est augmentée jusqu'à des intervalles d'entretien plus longs - à raison de 12,5 µg / jour toutes les 2 semaines - et le niveau de TSH dans le sang est déterminé plus souvent.

Lors du traitement de l'hypothyroïdie congénitale chez l'enfant, les doses du médicament dépendent de l'âge.

Les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans reçoivent une dose quotidienne d'Eutirox une dose 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau en une suspension mince immédiatement avant de prendre le médicament.

Dans le traitement du goitre euthyroïdien prescrire 75-200 mg / jour.

Pour la prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mg / jour.

Dans le traitement de la thyréotoxicose - 50-100 mg / jour.

Pour le traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 150-300 mg / jour.

Lors du test de suppression de la thyroïde, le schéma posologique suivant est utilisé:

Dans l'hypothyroïdie, Eutirox est généralement pris pour la vie. En cas de thyréotoxicose, Eutirox est utilisé dans le traitement complexe des thyréostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée individuellement.

Avec l'utilisation appropriée du médicament Eutiroks sous la supervision d'un médecin, les effets secondaires ne sont pas observés.

En cas d'hypersensibilité au médicament, des réactions allergiques peuvent survenir.

En cas de surdosage du médicament, on observe une augmentation significative du taux métabolique. Des signes cliniques d'hyperthyroïdie peuvent survenir en cas de surdosage, si le seuil de tolérance individuel de la lévothyroxine sodique est dépassé ou si la dose du médicament augmente depuis le début du traitement.

Les symptômes caractéristiques de l’hyperthyroïdie sont les suivants: arythmies cardiaques, tachycardie, palpitations, angine de poitrine, mal de tête, faiblesse musculaire et crampes musculaires,, transpiration accrue, perte de poids, diarrhée. Des cas d’arrêt cardiaque soudain ont été rapportés chez des patients ayant pris des doses excessivement élevées de lévothyroxine sodique pendant de nombreuses années. Chez les patients prédisposés, il y avait des cas isolés de convulsions lorsque le seuil de tolérance individuel était dépassé.

Une surdose de lévothyroxine sodique peut provoquer des symptômes de psychose aiguë, en particulier chez les patients prédisposés aux troubles psychotiques.

Traitement: en fonction de la sévérité des symptômes, diminution de la dose quotidienne du médicament, interruption du traitement pendant plusieurs jours, nomination de bêta-bloquants. Lorsque le médicament est utilisé à des doses extrêmement élevées, une plasmaphérèse peut être prescrite. Après la disparition des effets secondaires, le traitement doit commencer avec prudence par une dose plus faible.

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine sodique peut entraîner un effet accru des antidépresseurs.

La lévothyroxine sodique réduit l’action des glycosides cardiaques.

Avec l'utilisation simultanée de colestyramine et de colestipol (résine échangeuse d'ions), ainsi que d'hydroxyde d'aluminium, la concentration plasmatique de lévothyroxine sodique est réduite en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin. À cet égard, la lévothyroxine sodique doit être appliquée pendant 4 à 5 heures avant de prendre ces médicaments.

Lorsqu'il est appliqué simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines plasmatiques.

Les inhibiteurs de protéase (tels que le ritonavir, l'indinavir, le lopinavir) peuvent influer sur l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Une surveillance minutieuse des concentrations d'hormones thyroïdiennes est recommandée. Si nécessaire, ajustez la dose de lévothyroxine sodique.

La phénytoïne peut affecter l'efficacité de la lévothyroxine sodique en raison du déplacement de la lévothyroxine sodique de son association avec les protéines plasmatiques, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration de T4 et t3. Par ailleurs, la phénytoïne augmente le taux métabolique de lévothyroxine sodique dans le foie. Une surveillance minutieuse des concentrations d'hormones thyroïdiennes est recommandée.

La lévothyroxine sodique peut réduire l’efficacité des hypoglycémiants. Par conséquent, une surveillance fréquente de la concentration de glucose dans le sang est nécessaire depuis le début du traitement hormonal substitutif de la thyroïde. Si nécessaire, la dose du médicament hypoglycémique doit être ajustée.

La lévothyroxine sodique peut augmenter l’effet des anticoagulants (dérivés de la coumarine) en les retirant de leur association avec
les protéines plasmatiques, qui peuvent augmenter le risque de saignement, par exemple les hémorragies du SNC ou les saignements gastro-intestinaux, en particulier chez les patients âgés. Par conséquent, une surveillance régulière des paramètres de la coagulation est nécessaire à la fois au début et pendant le traitement d'association avec ces médicaments. Si nécessaire, la dose d'anticoagulant doit être ajustée.

Les salicylates, le dicumarol, le furosémide à fortes doses (250 mg), le clofibrate et d'autres médicaments peuvent remplacer la lévothyroxine sodique de l'association avec les protéines plasmatiques, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de la fraction de T libre4.

En cas d'administration concomitante d'orlistat et de lévothyroxine sodique, l'hypothyroïdie peut se développer et / ou le contrôle de l'hypothyroïdie peut diminuer. La raison en est peut-être une diminution de l'absorption des sels de sodium d'iode et / ou de lévothyroxine.

Sevelamer peut diminuer l’absorption de la lévothyroxine sodique. Les inhibiteurs de la tyrosine kinase (par exemple, l'imatinib, le sunitinib) peuvent réduire l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, au début ou à la fin du traitement concomitant par ces médicaments, il est recommandé de surveiller les modifications de la fonction thyroïdienne chez les patients. Si nécessaire, la dose de lévothyroxine sodique est ajustée.

Médicaments contenant de l'aluminium (antiacides, sucralfate), médicaments contenant du fer,
Le carbonate de calcium a été décrit dans la littérature comme pouvant potentiellement réduire l'efficacité de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, il est recommandé de prendre de la lévothyroxine sodique au moins 2 heures avant l’utilisation de tels médicaments.

La somatropine, lorsqu'elle est appliquée simultanément avec la lévothyroxine sodique, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.

Le propylthiouracile, le GCS, les bêta-sympatholytiques, les agents de contraste contenant de l'iode, l'amiodarone inhibent la transformation périphérique du T4 dans t3. En raison de la teneur élevée en iode, l'utilisation d'amiodarone peut s'accompagner d'un développement à la fois d'hyperthyroïdie et d'hypothyroïdie. Une attention particulière doit être portée au goitre nodulaire avec le développement possible d'une autonomie fonctionnelle non reconnue.

Sertralin, chloroquine / proguanil réduisent l'efficacité de la lévothyroxine sodique et augmentent les taux sériques de TSH.

Les médicaments qui favorisent l'induction des enzymes hépatiques (par exemple, les barbituriques, la carbamazépine) peuvent contribuer à la clairance hépatique de la lévothyroxine sodique.

Chez les femmes qui utilisent des contraceptifs contenant des œstrogènes ou chez les femmes ménopausées recevant un traitement hormonal substitutif, le besoin de lévothyroxine sodique peut augmenter.

La consommation d'aliments co-contenant peut réduire l'absorption intestinale de la lévothyroxine sodique. Par conséquent, une adaptation de la posologie peut être nécessaire, en particulier au début ou à la fin de l'utilisation de produits contenant du soja.

Avant de commencer le traitement hormonal substitutif de la thyroïde ou avant d'effectuer le test de suppression de la thyroïde, il est nécessaire d'exclure ou de traiter les maladies ou affections pathologiques suivantes: insuffisance coronaire aiguë, angine de poitrine, athérosclérose, hypertension artérielle, insuffisance hypophysaire ou surrénalienne. En outre, avant le début du traitement par les hormones thyroïdiennes, il convient d'exclure ou de traiter l'autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde.

Chez les patients présentant un risque de développer des troubles psychotiques, il est recommandé de commencer le traitement par une faible dose de lévothyroxine sodique, suivie d'une lente augmentation au début du traitement. La surveillance du patient est recommandée. En cas de signes de troubles psychotiques, la dose de lévothyroxine sodique doit être ajustée.

Il est nécessaire d’exclure la possibilité d’hyperthyroïdie, même mineure, induite par un médicament chez les patients présentant une insuffisance coronaire, une insuffisance cardiaque ou une tachyarythmie. Par conséquent, dans ces cas, une surveillance régulière de la concentration d'hormones thyroïdiennes est nécessaire.

Avant le traitement de substitution par les hormones thyroïdiennes, il est nécessaire de déterminer l’étiologie de l’hypothyroïdie secondaire. Si nécessaire, un traitement de substitution doit être instauré pour compenser l'insuffisance surrénalienne.

Si vous suspectez le développement d'une autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde avant le traitement, il est recommandé de réaliser un test TRG ou une scintigraphie suppressive.

Chez les femmes ménopausées atteintes d'hypothyroïdie diagnostiquée et présentant un risque accru d'ostéoporose, il est nécessaire d'exclure la présence de lévothyroxine sérique sérique en excès par rapport aux concentrations physiologiques dans le sérum. Dans ce cas, une surveillance attentive de la fonction thyroïdienne est recommandée.

L'utilisation de lévothyroxine sodique n'est pas recommandée en présence de troubles métaboliques accompagnés d'hyperthyroïdie. Une exception est l'utilisation d'antithyroïdiens lors du traitement de l'hyperthyroïdie.

Depuis le début du traitement par la lévothyroxine sodique en cas de passage d'un médicament à un autre, il est recommandé d'ajuster la dose en fonction de la réponse clinique du patient au traitement et des résultats des recherches en laboratoire.

Avec l’utilisation simultanée d’orlistat et de lévothyroxine sodique, l’hypothyroïdie peut survenir et / ou le contrôle de l’hypothyroïdie peut diminuer. Les patients prenant de la lévothyroxine sodique doivent consulter un médecin avant d'utiliser orlistat, vous devrez peut-être prendre de l'orlistat et de la lévothyroxine sodique à différents moments de la journée et ajuster la dose de lévothyroxine sodique. Une surveillance supplémentaire de la fonction thyroïdienne est recommandée.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Les études de l'effet du médicament sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes n'ont pas été menées. Cependant, depuis La lévothyroxine sodique étant identique à l’hormone thyroïdienne naturelle, aucun effet sur l’aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes n’est prévu.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait être poursuivi. Pendant la grossesse, vous devrez peut-être augmenter la dose du médicament en raison de l'augmentation des taux de globuline liant la thyroxine.

Il n’existe aucune preuve d’apparition d’effets tératogènes et fœtotoxiques lors de l’utilisation du médicament aux doses thérapeutiques recommandées. L'utilisation du médicament pendant la grossesse à des doses excessivement élevées peut nuire au développement du fœtus et à la naissance.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec la thyréostatique est contre-indiquée, car prendre de la lévothyroxine sodique peut nécessiter une augmentation des doses thyréostatiques. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine sodique, peut pénétrer dans la barrière placentaire, l’hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant l'allaitement, le médicament doit être pris strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin. Lors de l'utilisation du médicament aux doses thérapeutiques recommandées, la concentration d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel est insuffisante pour provoquer une hyperthyroïdie et supprimer la sécrétion de TSH chez l'enfant.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, Eutirox est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes - 0,9 µg / kg de poids corporel.

Avec le traitement substitutif de l'hypothyroïdie, la dose initiale chez les patients de moins de 55 ans (en l'absence de maladies cardiovasculaires) est de 75 à 100 µg / jour pour les femmes et de 100 à 150 µg / jour pour les hommes. Pour les patients âgés de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires concomitantes, la dose initiale est de 25 mg / jour; augmenter la dose doit être de 25 µg avec un intervalle de 2 mois pour normaliser le niveau de TSH dans le sang; en cas de symptômes ou de détérioration du système cardiovasculaire, corrigez le traitement approprié.

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, à l'abri de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C. Durée de vie - 3 ans.

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