«Aujourd'hui, le 19 septembre 2007, à la centrale nucléaire de Léningrad (région de Léningrad, filiale de Rosenergoatom Concern), un exercice d'intervention d'urgence intégré planifié a été lancé avec la participation du groupe d'assistance d'urgence pour les centrales nucléaires (OPAS). Publiée et diffusée à travers les recommandations des médias à la population sur la prophylaxie à l'iode. Les adultes doivent en particulier prendre 1 comprimé d'iodure de potassium pour les enfants de 5 à 14 ans - 0,5 comprimé, jusqu'à 5 ans - 0,25 comprimé.

Problèmes de perception

Dans la littérature médicale scientifique, le même terme «prophylaxie à l'iode» fait référence à deux concepts différents:

  • un ensemble de mesures visant à remédier à la carence en iode dans le régime alimentaire de la population en raison de sa déficience dans l'environnement naturel. Pour ce faire, le sel iodé est utilisé en masse, ainsi que plusieurs préparations d'iode contenant des doses d'iode correspondant aux besoins quotidiens de l'organisme, allant de 100 à 200 µg;
  • en cas d'accident radioactif avec dégagement d'iode radioactif, la "prophylaxie" à l'iode a pour objet de bloquer la fonction absorbant l'iode de la glande thyroïde, pour laquelle des doses presque mille fois plus élevées d'iode stable sont utilisées, à savoir des dizaines de milligrammes. [1]

Le danger de prendre de fortes doses d'iode stable est sous-estimé non seulement par le grand public, mais également par les représentants des services de protection civile, qui prétendent à tort que la protection de la glande thyroïde est nécessaire dans tout accident survenant dans une centrale nucléaire et à l'échelle de toute la région:

Le terme «prophylaxie à l'iode» crée l'illusion chez les non-professionnels qu'il s'agit d'une dose pour la santé totalement «inoffensive» pouvant être prise au cas où. Voici comment les médias décrivent la réaction de la population aux rumeurs d’un accident survenu dans une centrale nucléaire:

Les sources accessibles au public, y compris sur les sites Web du service de la défense civile, contiennent de nombreuses informations trompeuses sur le dosage et la fréquence des préparations à base d'iode. Par exemple:

Dans les encarts, les instructions relatives aux médicaments contenant de l'iode utilisés comme compléments alimentaires ou pour la correction médicale des états de carence en iode signifient "protection contre les radiations". Par exemple, si vous utilisez des comprimés classiques d'iodure de potassium à une dose de 100 µg comme agent de radioprotection lors d'un accident, les enfants de moins de 2 ans (!) Devront donner 400 comprimés à la fois.

L'Organisation mondiale de la santé a publié les premières recommandations sur la prophylaxie à l'iode lors d'un accident survenu dans une centrale nucléaire en 1988, peu après l'accident de la centrale nucléaire de Tchernobyl. Après 12 ans, l'OMS a clarifié ses recommandations, mais la plupart des spécialistes médicaux étroits sont au courant. La plupart des brochures et instructions destinées à la population concernant la prophylaxie à l'iode ont été compilées sur la base de la première version des recommandations de l'OMS et n'ont pas été mises à jour depuis.

Recommandations

Dans les messages destinés aux médias, au lieu du terme «prophylaxie à l'iode», il est préférable d'utiliser l'expression «prendre des préparations d'iode pour protéger la glande thyroïde».

En cas de rumeurs sans fondement concernant un accident survenu dans une centrale nucléaire, il est nécessaire d'expliquer, dans les messages d'information, pourquoi il n'est pas nécessaire de protéger préventivement la glande thyroïde. Par exemple:

«Prendre de l'iode est un effet protecteur, pas une prévention. L'obstruction de la glande thyroïde peut avoir des effets négatifs ou être accompagnée d'effets secondaires graves. Dans certaines maladies, il est contre-indiqué de prendre des préparations d'iode. " Les préparations d'iode stable ne doivent être prises qu'en cas de menace réelle d'exposition aux rayonnements, uniquement dans la zone de l'accident et sur ordre des personnes et des organismes autorisés (par exemple, l'administration territoriale d'EMERCOM). " Non, la situation de radiation est normale. Les données actuelles du système de surveillance territoriale de la situation des rayonnements sont publiées sur le site Web de l'administration de la N-ème région. "

Dans un accident de rayonnement, il est important de garder à l’esprit que

  • Les accidents de rayonnement dans les centrales nucléaires sont différents et il n'est pas toujours nécessaire de prendre des préparations d'iode stable. la décision concernant l'admission de préparations d'iode stable par les résidents en cas d'accident survenu dans une centrale nucléaire est prise par le président de la commission d'intervention d'urgence (CSF) de la municipalité. Le CoES comprend le chef du service médical de la municipalité.
  • L’organisme exploitant (centrale nucléaire) ne peut lui-même recommander à la population de prendre des préparations à base d’iode, car la protection de la population dépasse ses compétences, mais peut contribuer à la diffusion des recommandations approuvées par le chef du service médical de la municipalité.
  1. ↑ Gerasimov G.A. “Sur les recommandations de l'OMS concernant la prophylaxie à l'iode après des catastrophes nucléaires”. Thyroïdologie clinique. V. 1. 2003 n ° 4

ORGANISATION DE LA PREVENTION DE LA IODE

La prophylaxie à l'iode est un moyen efficace de protéger la glande thyroïde des effets des isotopes radioactifs de l'iode pénétrant dans le corps humain. Les comprimés d'iodure de potassium sont utilisés comme moyen de prophylaxie à l'iode (4 ans), dont les réserves devraient être créées pour l'ensemble de la population vivant dans la zone de 30 km de l'objet de l'installation nucléaire.

L'iodure de potassium protège la glande thyroïde de l'ingestion d'iode radioactif et, dans le cas de la pénétration de cette dernière dans la glande thyroïde, il réduit son exposition à 95%. En fonction de l'âge et de l'état physiologique d'une personne, l'iodure de potassium est appliqué comme suit:

L’organisation de la prophylaxie à l’iode et de l’approvisionnement de la population en iodure de potassium est confiée aux autorités et aux chefs d’entreprise, institutions et structures sociales, avec surveillance et consultation obligatoires des représentants des soins de santé.

En l'absence d'iodure de potassium ayant le même effet, une solution alcoolique à 5% d'iode peut être appliquée en l'appliquant sur la zone des plis interdigitaux ou sur un treillis sur l'avant-bras: quotidiennement pour un pli interdigital ou avant-bras, mais pas plus de 10 jours.

Dans les cas extrêmes, il est possible d'utiliser la teinture d'iode à l'intérieur comme suit:

- adultes et enfants de plus de 2 ans - 3-5 gouttes dans un verre de lait ou d’eau 3 fois par jour après les repas pendant 7 jours;

- enfants de moins de 2 ans - 1 à 2 gouttes par 100 ml de lait ou un mélange de nutriments 3 fois par jour pendant 7 jours.

La prophylaxie à l'iode est plus efficace si elle commence dans les prochaines heures après un accident de rayonnement.

Résolu par le groupe opérationnel des soins de santé du sujet de la Fédération de Russie

Salut d'un goitre endémique

La prophylaxie à l'iode est la prévention de l'apparition de troubles dus à une carence en iode, en particulier d'un goitre endémique. Qu'est-ce que la prophylaxie à l'iode? Vous trouverez la réponse dans l'article.

L’expression «moins cher pour prévenir une maladie que pour la soigner», je pense, est connue de beaucoup. Cela est particulièrement important pour la prévention du goitre causé par une carence en iode, c'est-à-dire un goitre endémique. Pour commencer, je voudrais vous en dire plus sur les caractéristiques nutritionnelles du goitre endémique, directement liées à la prévention du goitre.

La prophylaxie à l'iode commence par la consommation

Dans notre corps, 90% de l'iode provient de la nourriture. Il est donc nécessaire de porter une attention particulière à la qualité des aliments consommés. Le champion du contenu de l'iode, bien sûr, sont les produits marins. En outre, l'iode se trouve en grande quantité dans les noix et les produits laitiers. La teneur quantitative en iode pour 100 g de produit est indiquée dans le tableau ci-dessous.

Il est recommandé de manger des aliments crus, car dans ce cas, l'iode vient plus que si l'aliment a été traité thermiquement.

Dans le cas de la viande, du poisson ou d'autres produits que nous ne pouvons pas manger crus, il est nécessaire de suivre quelques règles simples afin de préserver autant que possible la teneur en iode du produit.

Voici les règles:

  1. Conservez les aliments dans un endroit sec, sombre et frais. L'endroit idéal est un réfrigérateur.
  2. Lors de la cuisson, plongez les produits dans de l'eau bouillante.
  3. Omettre devrait être des morceaux entiers ou volumineux.
  4. Il vaut mieux que vous fassiez de la vapeur dans un bain-marie.
  5. Ne portez pas le plat à forte ébullition, car la viande et le poisson perdent 50% d'iode, les légumes - jusqu'à 30% d'iode et, dans le lait, l'iode diminue de 25%.
  6. Si vous utilisez du sel iodé, il est préférable de l’utiliser pour remplir des plats déjà préparés, car lorsqu’il est chauffé, la perte en iode peut atteindre 22 à 60%.

Les besoins quotidiens en iode pour un adulte sont de 100 à 200 µg / jour. Les besoins quotidiens des autres groupes de la population sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Mais en raison de la dégradation de l'environnement, des causes sociales et des habitudes alimentaires associées à la nourriture, nous ne recevons que 40 à 70 µg / jour. En conséquence, il existe un risque de goitre endémique, à propos de cette maladie, lisez l'article "Carence en iode et goitre".

Par conséquent, les produits contenant une grande quantité d'iode ne sont parfois pas un substitut des préparations contenant de l'iode, d'autant plus que la perte d'iode sera inévitable, ne serait-ce que par le traitement thermique. Que faire?

Pour la reconstitution complète de la carence en iode, on procède à la prévention du goitre par l'iode. Ce peut être: masse et individu.

Prévention de masse du goitre par l'iode

Pour la prophylaxie massive du goitre par l'iode, on utilise des produits alimentaires spécifiquement soumis à l'iodation, c'est-à-dire un enrichissement en sel d'iode (iodate de potassium). Les produits choisissent les plus utilisés dans chaque famille. Ces produits sont: le sel, le lait et le pain.

L'iodation du sel s'est généralisée à travers le monde. En outre, d’un point de vue financier, c’est le moyen le moins coûteux et le plus efficace de prévenir le goitre.

Au cours des dernières décennies dans notre pays, la production de sel iodé a pratiquement été réduite. C'est pourquoi, avec le sel iodé, on trouve encore du sel ordinaire. Par exemple, aux États-Unis, il n’ya pratiquement pas de goitre endémique depuis 50 ou 60 ans, car tout le sel qu’ils vendent est iodé. La même situation est en Chine, ainsi que dans de nombreux pays européens.

Si vous décidez d'utiliser du sel iodé ou si vous l'utilisez déjà, je pense que vous aurez besoin de conseils pour choisir et stocker ce sel.

  1. Le sel doit être finement moulu de la classe "Extra".
  2. Il devrait être enrichi en iodate de potassium et non en iodite de potassium, car le premier composé est plus résistant.
  3. La teneur en sel garantie doit être d'au moins 40 µg / g (cette information est reflétée sur l'emballage).
  4. Durée de vie d'au moins 9 mois.
  5. Il doit avoir un bon emballage multicouche qui le protège de l'humidité et de la lumière.
  6. Ouvrez le sel doit être stocké dans un endroit sec et sombre sous un couvercle bien fermé.

Maintenant, de plus en plus sur les étagères du magasin, vous pouvez trouver du lait iodé. On l'appelle aussi le lait "intelligent". Ce lait contient de la caséine (protéine du lait), enrichie en iode. Pour goûter, ce lait n'est pas différent de l'habituel, et il y a plus d'avantages.

En outre, il existe des données sur l'enrichissement des produits de pain.

Un fait intéressant est que la prévention du goitre à l'iode avec de l'huile iodée est largement utilisée dans les pays tropicaux. Il est disponible en gélules pour administration orale et en ampoules pour injections intramusculaires. Une de ces doses répond au besoin en iode pendant un an.

Prévention individuelle du goitre d'iode

Pour la prophylaxie individuelle à l'iode du goitre endémique diffus, des médicaments à base de tochno-dose, des complexes de vitamines et de minéraux, ainsi que des additifs biologiques actifs (BAA) sont utilisés. Dans cet article, je n'aborderai pas intentionnellement la question des compléments alimentaires, car il s'agit d'une question importante qui nécessite un article séparé.

La prévention individuelle est absolument nécessaire pour les femmes enceintes et les enfants, même en cas d'utilisation de produits iodés. Cela est nécessaire car, à l’heure actuelle, il existe un besoin accru en iode pour l’organisme en croissance, et l’iode dans les produits iodés est calculé pour un adulte moyen.

La prévention du goitre, due à une carence en iode, est réalisée avec les mêmes préparations à base d’iode utilisées dans le traitement du goitre endémique. Seule la dose du médicament est 2 fois inférieure. Les contre-indications d'utilisation sont exactement les mêmes et vous pouvez lire l'article "Nous traitons le goitre endémique".

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Avec endurance et endocrinologie Dilyara Lebedeva

Organisation de la prophylaxie à l'iode

La prophylaxie à l'iode est un moyen efficace de protéger la glande thyroïde des effets des isotopes radioactifs de l'iode pénétrant dans le corps humain. Les comprimés d'iodure de potassium sont utilisés comme moyen de prophylaxie à l'iode (4 ans), dont les réserves devraient être créées pour l'ensemble de la population vivant dans la zone de 30 km de l'objet de l'installation nucléaire.

L'iodure de potassium protège la glande thyroïde de l'ingestion d'iode radioactif et, dans le cas de la pénétration de cette dernière dans la glande thyroïde, il réduit son exposition à 95%. En fonction de l'âge et de l'état physiologique d'une personne, l'iodure de potassium est appliqué comme suit:

Procédure d'application d'iodure de potassium

Sur 1 comprimé (0,125 gr.) Une fois par jour pendant toute la période de rejet de substances radioactives, mais pas plus de 10 jours

Enfants de 3 à 14 ans

À ½ table. (0,063 g.) Une fois par jour jusqu'à 10 jours

À ½ table. (0,063 gr.) Une fois par jour après les repas avec du thé ou un autre liquide pendant 2 jours

Femmes enceintes et mères allaitantes

1 onglet. (0,125 gr.) Une fois par jour pendant 2 jours

Nourrissons allaités

Obtenez la dose requise d'iodure de potassium avec du lait maternel

L’organisation de la prophylaxie à l’iode et de l’approvisionnement de la population en iodure de potassium est confiée aux autorités et aux chefs d’entreprise, institutions et structures sociales, avec surveillance et consultation obligatoires des représentants des soins de santé.

En l'absence d'iodure de potassium ayant le même effet, une solution alcoolique à 5% d'iode peut être appliquée en l'appliquant sur la zone des plis interdigitaux ou sur un treillis sur l'avant-bras: quotidiennement pour un pli interdigital ou avant-bras, mais pas plus de 10 jours.

Dans les cas extrêmes, il est possible d'utiliser la teinture d'iode à l'intérieur comme suit:

- adultes et enfants de plus de 2 ans - 3-5 gouttes dans un verre de lait ou d’eau 3 fois par jour après les repas pendant 7 jours;

- enfants de moins de 2 ans - 1 à 2 gouttes par 100 ml de lait ou un mélange de nutriments 3 fois par jour pendant 7 jours.

La prophylaxie à l'iode est plus efficace si elle commence dans les prochaines heures après un accident de rayonnement.

Tâches résolues par le groupe opérationnel des soins de santé du sujet de la Fédération de Russie au point de contrôle de la réserve

Afin d'alerter le point de contrôle suburbain (ZPU), puis de s'assurer qu'il gère les soins de santé d'une entité constitutive de la Fédération de Russie en fonction du degré de préparation de GO «PM-2», un groupe opérationnel est proposé pour résoudre les tâches suivantes:

1. Alerte du matériel de communication appartenant à la ZPU.

2. Établir une connexion avec:

- le principal point de contrôle de l'administration du sujet de la Fédération de Russie;

- le point principal de la gestion des soins de santé du sujet de la Fédération de Russie;

- Direction générale des situations d'urgence, ministère de la Fédération de Russie;

- chefs de gouvernement et d’établissements de santé de la Fédération de Russie;

3. Organiser les contacts avec les responsables des groupes opérationnels du Service de la défense civile et des situations d'urgence et les organes de commandement militaire sur le territoire de la Fédération de Russie.

4. Mise en place d'activités préparatoires à l'accueil de l'équipe de gestion des soins de santé et création de conditions de travail

5. Mise en place de la drogue sur le LSD conformément aux normes de sécurité standard.

6. Contrôle de qualité des aliments promis au LSD.

Pendant la période de redéploiement de la gestion des soins de santé d'une entité constitutive de la Fédération de Russie du point principal au LSD, le groupe opérationnel assume le contrôle de toutes ses forces et de ses moyens.

Le groupe de travail doit avoir:

Le plan de fourniture médicale de la population de la région pour une période spéciale.

Le plan de soutien médical des activités de la région GO.

Planifier la gestion du placement des soins de santé à la ZPU.

Documents réglementaires

Lors d’un accident de rayonnement avec le dégagement de substances radioactives, la mise en œuvre d’un certain nombre de mesures de protection simples aide à prévenir ou à affaiblir les lésions radioactives.

La prophylaxie à l'iode est l'une des mesures médicales les plus importantes pour prévenir tout rejet accidentel d'émissions radioactives. Sa mise en œuvre a pour objectif principal - d'empêcher la défaite de la glande thyroïde. Cela est dû au fait que les émissions accidentelles de centrales nucléaires contiennent une grande quantité d'iode radioactif. En se concentrant dans la glande thyroïde, l'iode radioactif l'irradie et provoque une déficience fonctionnelle, qui disparaît après quelques mois.

Une telle hypothèse peut donner l’impression que la pénétration de l’iode radioactif dans le corps n’est pas si dangereuse. Cependant, cela est erroné, car les effets à long terme se manifestent après quelques années et se traduisent par une augmentation ou une diminution de la glande, la formation de tumeurs nécessitant un traitement chirurgical.

Pour la prophylaxie à l'iode, on utilise des préparations d'iode stable - comprimés ou poudres d'iodure de potassium. Une seule dose de la dose prescrite du médicament procure un effet protecteur élevé dans les 24 heures. Pour maintenir la concentration requise d'iodure de potassium dans la glande thyroïde, en particulier s'il existe un risque de consommation répétée d'iode radioactif, une administration répétée d'iode stable une fois par jour est nécessaire pendant toute la période où il est possible de le recevoir, mais pas plus de 10 jours pour les adultes 24 jours - pour les femmes enceintes et les enfants jusqu'à 3 ans.

Si le risque d'iode persiste au-delà de la période spécifiée, il est nécessaire d'appliquer d'autres mesures de protection, y compris d'évacuation.

L’iodure de potassium est utilisé selon le dosage suivant:

Adultes et enfants de plus de 2 ans - un comprimé de 0,125 g par réception.

Enfants jusqu'à 2 ans - 1 comprimé de 0,04 g par réception.

Femmes enceintes - 1 comprimé de 0,125 g chacun avec administration simultanée de 0,75 g de perchlorate de potassium (3 comprimés de 0,25 g chacun)

Les nouveau-nés allaités reçoivent la dose requise du médicament avec le lait de leur mère, qui a pris 125 mg. Iode stable.

Le médicament est appliqué par voie orale après les repas avec de la gelée, du thé ou de l'eau une fois par jour.

En l'absence d'iodure de potassium, d'autres préparations d'iode peuvent être utilisées à titre prophylactique - solution de Lugol et 5% de teinture d'iode. Les adultes et les adolescents de plus de 14 ans prennent le médicament à la posologie suivante:

Solution de Lugol, 22 gouttes, 1 fois par jour, ou 10 à 11 gouttes, 2 fois par jour pour un demi-verre de lait ou d'eau après un repas;

Teinture d'iode à 5%, 44 gouttes 1 fois par jour ou 20 à 22 gouttes 2 fois par jour pour un demi-verre de lait ou d'eau après un repas.

Pour les enfants de moins de 5 ans, la solution de Lugol et la teinture d'iode à 5% ne sont pas prescrites pour un usage interne et ne seront pas utilisées.

La teinture d'iode peut également être appliquée en appliquant sur la peau. La teinture est appliquée avec un coton-tige sous forme de bandes sur l'avant-bras, la jambe. L'effet protecteur est comparable à la prise de la même dose à l'intérieur. Cette méthode de protection est particulièrement adaptée aux enfants de moins de 5 ans. Pour éliminer les brûlures cutanées, il est conseillé d'utiliser une teinture d'iode à 2,5%. Pour les enfants de 2 à 5 ans, il est appliqué à raison de 20 à 22 gouttes par jour, pour les enfants de moins de 2 ans à raison de 10 à 11 gouttes par jour.

L'efficacité de la prophylaxie à l'iode en fonction du moment d'administration des préparations d'iode stable:

6 heures avant l'inhalation - 100%;

pendant l'inhalation - 90%;

2 heures après une prise unique - 10%;

6 heures après une seule admission - 2%.

Être en retard avec le début de la prophylaxie à l'iode le jour à partir du moment où l'iode radioactif est introduit dans le corps réduit pratiquement son résultat à néant. Cela devrait tout savoir et c'est fondamentalement important.

La prophylaxie à l'iode est organisée et réalisée par des agences et des institutions de santé publique avec la participation d'un actif sanitaire (postes sanitaires dans les installations de GO). Dans les 10 premiers jours après l'accident survenu à la centrale, une prophylaxie à l'iode est extrêmement nécessaire.

Prophylaxie à l'iode, de masse et individuelle

Pour répondre aux besoins du corps en iode, les recommandations de consommation quotidienne suivantes, proposées par l'Organisation mondiale de la santé, sont recommandées:

  • 50 µg pour les nourrissons (12 premiers mois);
  • 90 µg pour les plus jeunes enfants (de 2 à 6 ans);
  • 120 µg pour les enfants d'âge scolaire (de 7 à 12 ans);
  • 150 µg pour les adultes (12 ans et plus);
  • 200 mcg pour les femmes enceintes et allaitantes.

Pour compenser le manque d'iode dans le corps, il est nécessaire d'utiliser les méthodes de prophylaxie individuelle, de groupe et de masse à l'iode:

La prophylaxie massive à l'iode est la méthode la plus efficace et la plus économique pour combler le déficit en iode. Elle est obtenue en ajoutant des sels d'iode (iodure ou iodate de potassium) aux aliments les plus courants: sel de table, pain et eau. Cette méthode de prévention peut être "muette" - le consommateur peut ne pas savoir qu'il consomme un produit alimentaire enrichi en iode.

Dans les ORL de l'Académie des sciences médicales de Russie (Centre scientifique endocrinologique de l'Académie des sciences de la médecine de Russie), des méthodes de masse pour la reconstitution de la carence en iode ont été développées et testées: à l'aide de sel iodé et de pain iodé. Il a été établi qu'une consommation régulière supplémentaire de 100 à 150 µg d'iode, quelle que soit la méthode d'administration utilisée, entraînait une diminution significative (de 50 à 65%) de la fréquence d'augmentation de la glande thyroïde chez les enfants d'âge scolaire dans les zones de déficit en iode léger et modéré pendant 6 à 9 mois. dès le début de la prophylaxie à l'iode.

Dans la plupart des cas, l’utilisation de sel de table iodé est la méthode de base pour la prévention des troubles dus à la carence en iode. L’universel, c’est-à-dire À l'échelle nationale, l'iodation du sel peut donner un résultat positif uniquement si le produit utilisé dans le ménage contient la quantité requise d'iode et que ce sel est utilisé par 90% de la population du pays.

La prophylaxie individuelle à l'iode implique l'utilisation de médicaments prophylactiques fournissant la quantité nécessaire d'iode, par exemple l'iodure de potassium 200 Berlin-Chemie («Berlin-Chemie AG»). Pour remédier efficacement à la carence en iode, la prophylaxie individuelle nécessite une formation et une motivation suffisantes de la part du patient.

La prophylaxie par groupe d'iode implique la prise de médicaments contenant de l'iode par des groupes de la population présentant le risque le plus élevé de développer des troubles dus à une carence en iode (enfants, adolescents, femmes enceintes et allaitantes).

Bon conseil

Avec un stockage approprié, l'iode s'évapore complètement du sel iodé après 6 mois. Pour que l’iode ne s’évapore pas prématurément du sel, il faut le conserver dans un récipient bien fermé et dans un endroit sombre.

Grande Encyclopédie du Pétrole et du Gaz

Prophylaxie à l'iode

La prophylaxie à l'iode consiste à prendre un appareil stable à l'iode et à l'iodure de potassium. Il peut être remplacé par d'autres sels d'iode (iodure de sodium, sajondine), de teinture alcoolique d'iode ou de solution de Lugol. Dans ce cas, le degré maximum de protection contre l'accumulation d'iode radioactif dans la glande thyroïde peut être atteint. [1]

Il est important de procéder le plus tôt possible à une prophylaxie à l'iode consistant à prendre des préparations à base d'iode stable: l'iodure de potassium ou une solution hydroalcoolique d'iode. L'iodure de potassium est pris après les repas avec du thé, de la gelée ou de l'eau 1 fois par jour pendant 7 jours. Avec une prophylaxie à l'iode appropriée, on obtient un degré de protection de la glande thyroïde de 100% contre l'accumulation d'iode radioactif. [2]

Il faut se rappeler que la violation de ce calendrier de prophylaxie à l'iode (augmentation, accélération) peut entraîner une toxicose chimique. [3]

Pour protéger la glande thyroïde des adultes et des enfants contre les effets des isotopes radioactifs de l'iode, la prophylaxie à l'iode est effectuée au début de l'accident. Il consiste à prendre de l'iode stable, principalement de l'iodure de potassium. [4]

Gr dans les 10 premiers jours sur tout le corps; évacuation - 500 mGy au cours des 10 premiers jours sur tout le corps; prophylaxie à l'iode: pour adultes - 2500 mGy et pour enfants - 1000 mGy au cours des 10 premiers jours pour la glande thyroïde. [5]

Lors de l'accident survenu à la centrale nucléaire de Tchernobyl le 26 avril 1986, 115 000 personnes ont été évacuées des zones les plus proches de la centrale nucléaire, 5 4 millions de personnes ont été couvertes de prophylaxie à l'iode et les produits agricoles ont été infectés sur de vastes superficies. [6]

Il est recommandé: d’abriter immédiatement la population dans les locaux; séjour restreint dans des zones ouvertes; prise en compte de la situation radiologique spécifique à la centrale nucléaire, évacuation organisationnelle opérationnelle; prophylaxie à l'iode; exclusion ou restriction de l'ingestion de produits contaminés; conversion du bétail laitier en pâturages ou fourrages non pollués. [8]

Étant donné que le fait de loger des personnes dans des maisons urbaines ordinaires réduit la dose de rayonnement gamma externe de 2 à 5 fois [10], et que la prophylaxie à l'iode à des moments optimaux réduit la dose de rayonnement d'une glande thyroïde humaine d'environ 100 fois [11], ces activités il suffira d'attribuer cette zone de pollution à la zone la plus sans danger pour les radiations - la zone O. [9]

Autrement dit, les personnes dans l’AMM recevront une lésion légère et resteront jusqu’à 10 jours si vous n’utilisez pas d’équipement de protection (même le plus simple) et n’effectuez pas de prophylaxie à l’iode. [11]

Déterminer la taille des zones de contamination radioactive possible, sur le territoire desquelles il est nécessaire de prendre des mesures de protection pour abriter et évacuer la population, ainsi que la taille des zones d'exposition, sur le territoire desquelles une prophylaxie à l'iode des enfants et des adultes devrait être mise en œuvre. [12]

Ainsi, à la suite d’un accident de rayonnement, il peut se former des zones présentant différents niveaux de danger pour la santé humaine: une zone de contamination radioactive potentiellement dangereuse; zone de mesures d'urgence pour protéger la population; zone de mesures préventives (par exemple, prophylaxie à l'iode de la population); zone de restriction (par exemple, agriculture); zone d'accident de rayonnement. [13]

Afin de prévenir le goitre endémique chez l'homme et chez l'animal dans les zones de carence en iode dans notre pays à l'échelle nationale, la soi-disant iodation du sel de table est réalisée en ajoutant 10 g KJ par tonne de NaCl. La prophylaxie à l'iode a permis, dans les zones de carence aiguë en iode, de réduire considérablement l'incidence du goitre ou de l'éliminer complètement. [14]

Le risque d'inhalation est déterminé par la concentration mesurée d'iode radioactif dans l'air ou calculé par les ratios indiqués ci-dessous. Dans le cas où le risque d'inhalation projeté pourrait dépasser le niveau A, il est conseillé de fournir à la population des préparations d'iode stable pour la prophylaxie à l'iode. La décision d'évacuer avec un risque d'inhalation estimé supérieur à 2 5 Gy n'est prise que si d'autres mesures de protection ne peuvent pas garantir une réduction de la dose au niveau spécifié. [15]

La prophylaxie à l'iode est

Après avoir reçu une notification par radio (ou par tout autre moyen de notification) concernant le danger que présente le rayonnement pour le public, il est recommandé de procéder immédiatement:

  • Refuge dans les maisons. Il est important de savoir que les murs d'une maison en bois atténuent le rayonnement ionisant de 2 fois et la brique de 10 fois! Les abris encastrés (sous-sols) réduisent davantage la dose de rayonnement: avec un revêtement en bois 7 fois, avec une brique ou du béton 40 à 100 fois.
  • Prenez des mesures pour vous protéger contre la pénétration dans l'air de substances radioactives: fermez les bouches d'aération, scellez les cadres et les portes.
  • Faire des réserves d'eau potable; récupérez de l'eau dans des récipients fermés, préparez des installations sanitaires simples (solutions de savon pour la manipulation des mains, par exemple), fermez les robinets.

Prophylaxie à l'iode de la population

La prophylaxie à l'iode est conçue pour prévenir l'accumulation d'iode radioactif dans le corps humain (la glande thyroïde). C’est le principal événement pour la protection de la glande thyroïde contre le radio-isotope d’iode, qui intervient lors d’un accident survenu dans une centrale nucléaire.

Procéder à une prophylaxie d'urgence à l'iode (dès que possible, mais seulement après une alerte spéciale!). La prophylaxie à l'iode implique la prise de préparations à base d'iode stable: l'iodure de potassium ou une solution hydroalcoolique d'iode. Lorsque cela est atteint, 100% du degré de protection contre l'accumulation d'iode radioactif dans la glande thyroïde.

L'iodure de potassium doit être pris après les repas avec du thé, de la gelée ou de l'eau 1 fois par jour pendant 7 jours:

  • enfants jusqu'à deux ans - à 0,040 g par réception;
  • enfants de plus de deux ans et adultes - à 0,125 g par réception.

Une solution hydroalcoolique d'iode doit être prise après les repas 3 fois par jour pendant 7 jours:

  • enfants de moins de deux ans - 1 à 2 gouttes de 5% de teinture pour 100 ml de lait (en conserve) ou de mélange nutritif;
  • les enfants de plus de deux ans et les adultes 3 à 5 gouttes dans un verre de lait (en conserve) ou d’eau.

Appliquez sur la surface des mains la teinture d'iode sous forme de grille 1 fois par jour pendant 7 jours.

Préparation de la population à l'évacuation

Après avoir reçu le message concernant l'évacuation par radio, la population devrait se préparer à une éventuelle évacuation. Préparez des documents et de l’argent, des produits de première nécessité, des médicaments, sur lesquels vous allez souvent appliquer, un minimum de linge et de vêtements (1 à 2 équipes). Ramassez vos réserves de nourriture en conserve, y compris du lait pour enfants pendant 2 à 3 jours. Les objets collectés doivent être emballés dans des sacs en plastique et placés dans une pièce à l’abri de toute contamination extérieure (éloignement des fenêtres, des portes, etc.).

Essayez de respecter les règles suivantes:

  • utiliser dans les aliments uniquement le lait en conserve et les produits alimentaires stockés dans des espaces clos et non exposés à la contamination radioactive. Ne buvez pas de lait de vaches qui continuent de brouter des champs pollués - des substances radioactives ont déjà commencé à circuler dans les chaînes dites biologiques;
  • ne pas manger de légumes qui ont poussé dans le sol et qui sont arrachés après le début du rejet de substances radioactives dans l'environnement;
  • ne pas boire de l'eau de sources ouvertes et d'un système d'approvisionnement en eau après l'annonce officielle du danger des radiations;
  • couvrir les puits avec un film ou des couvertures;
  • éviter les mouvements prolongés dans la zone polluée, en particulier sur une route poussiéreuse ou sur de l'herbe, ne pas marcher dans la forêt, s'abstenir de nager dans les plans d'eau à proximité.
  • changez de chaussures en entrant dans la pièce depuis la rue (les chaussures «sales» doivent rester sur le palier ou sur le porche).

En cas de déplacement dans des zones ouvertes, il est nécessaire d'utiliser les moyens de protection disponibles:

  • organes respiratoires - couvrez la bouche et le nez avec un bandage de gaze, un mouchoir, une serviette ou tout autre vêtement humecté d'eau;
  • couverture de peau et de cheveux - couvrir avec tous les vêtements, chapeaux, mouchoirs, capes, gants. Si vous avez un besoin urgent de sortir, nous vous recommandons de porter des bottes en caoutchouc.

Veuillez noter que la consommation d'alcool (*) au cours de cette période, la période de stress maximal, peut influer sur la justesse de la décision. De nombreuses études ont démontré que la consommation d'alcool n'avait pas d'effet préventif lorsque le corps humain était irradié, mais aggravait au contraire le développement de lésions par rayonnement.

(*) Remarque - Selon les données scientifiques existantes, la consommation d’alcool avant exposition a un effet radioprotecteur. Il est important que pour la manifestation de l'effet de l'alcool doit être dans le corps avant l'irradiation.

Prophylaxie à l'iode des lésions de rayonnement thyroïdien.

Iodure de potassium. L'utilisation de l'iodure de potassium dans l'incorporation d'iode radioactif repose sur le principe de la dilution dite isotopique. Si une substance radioactive est déjà entrée dans l'environnement interne, l'introduction d'un isotope stable du même élément ou d'un autre élément du même tableau périodique, qui remplace chimiquement les substances radioactives dans l'organisme, peut interférer avec le processus de sa liaison aux tissus et, parfois, favoriser la libération d'un radionucléide déjà lié.

Le médicament est disponible en comprimés de 0,125 g pour la réception de 1 comprimé par jour. Avec une utilisation prophylactique, l'absorption de l'iode radioactif par la glande thyroïde peut être réduite de 95 à 97%. La réception de l'iode stable après la fin de l'ingestion de l'isotope radioactif de cet élément est beaucoup moins efficace et au bout de quatre heures, elle est pratiquement inutile. Cependant, avec l'ingestion à long terme d'iode radioactif, un effet significatif est obtenu même si l'ingestion d'iode stable est démarrée avec un retard.

En l'absence d'iodure de potassium, la teinture d'iode est administrée dans du lait ou même de l'eau (44 gouttes 1 fois par jour ou 22 gouttes 2 fois par jour après les repas dans 1/2 tasse de liquide), solution de Lugol (22 gouttes 1 fois par jour après le repas). 1/2 tasse de lait ou d'eau), ainsi que la lubrification de la peau de la teinture d'iode de l'avant-bras ou du bas des jambes. L’effet protecteur de l’utilisation externe de l’iode est comparable à celui de la même quantité ingérée.

Avec l'idiosyncrasie à l'iode, l'iodure de potassium peut être remplacé par du perchlorate de potassium, dont les ions entrent en compétition avec les ions iode. Les comprimés de perchlorate de potassium en association avec de l'iodure de potassium sont recommandés pour les femmes enceintes si nécessaire.

À des doses inférieures à 0,7 Gy, les médicaments qui augmentent la résistance non spécifique du corps sont utilisés comme agents de radioprotection:

- adaptogènes - préparations d'éleuthérocoque, de ginseng, de schisandra; le dibazol; venin d'abeille (polypeptide de venin d'abeille - mellitine); venin de serpent; extraits de mollusques (moules);

- stimulants de la formation du sang - pentoxyle, hémostimuline, etc.

- stimulants du système nerveux central - endopam, bemegride, autres antipsychotiques, tranquillisants, antidépresseurs, médicaments psychotropes;

- médicaments antihémorragiques - sérotonine, mexamine, cystamine (en association avec d’autres médicaments), bathilol, tesan liniment (pour les brûlures de la peau par irradiation à usage local), etc.

Pour prévenir l'absorption des radionucléides capturés sur la peau, la mesure la plus efficace consiste à assainir le plus tôt possible après la contamination (lavage à l'eau et au savon, il est conseillé d'utiliser le médicament Protection, Radez-D et une solution d'acide chlorhydrique ou de citrate de sodium à 1-3%)..

La condition la plus importante pour obtenir l'effet thérapeutique maximal des antidotes est leur utilisation la plus précoce. Les antidotes universels n'existent pas. Une brève description du calendrier MSIZ, leurs formulaires de publication sont présentés dans le tableau 8.

Suite du tableau numéro 8

Les antidotes prophylactiques pour le FOV (P-10M) et le monoxyde de carbone (Arizol) doivent être appliqués immédiatement avant d'entrer dans le centre de l'accident. Les antidotes les plus efficaces peuvent être les traitements intramusculaire, sous-cutané et intraveineux. Les antidotes destinés à être utilisés par la population sont présentés sous forme de comprimés et utilisés conformément aux instructions ci-jointes.

La protection antibactérienne comprend deux directions:

1. Prévention générale des urgences.

En cas d'impossibilité d'immuniser la population de manière proactive et si l'agent pathogène n'est pas établi, une antibiothérapie est réalisée avec des médicaments à large spectre par voie orale (tétracycline, doxycycline, rifampicine, sulfate). Lors du passage d'une prophylaxie générale d'urgence à une prophylaxie spéciale, la continuité de la prescription et des doses du médicament doit être respectée.

Les antibiotiques à large spectre peuvent également être utilisés avec succès pour prévenir le développement d'infections de plaies lors de brûlures étendues et de plaies des tissus mous afin de retarder avec force les interventions chirurgicales nécessaires. Les pansements aseptiques sont également largement utilisés pour lutter contre les infections de plaies.

2. Prévention d'urgence spéciale.

Elle prévoit l'immunisation de la population (vaccination) avec des préparations bactériennes (vaccins, anatoxines) et l'utilisation de médicaments ayant un effet étiotrope sur l'agent causal d'une infection spécifique identifiée.

À l’heure actuelle, la DIMS normalisée comprend: une trousse de premiers soins individuelle (AI-2), un ensemble individuel de produits chimiques (IPP-8, IPP-10, IPP-11), un ensemble de pansements individuels (PPI). La composition des trousses de premiers secours peut varier en fonction de la disponibilité des antidotes et du but recherché (personnel militaire dans une guerre locale ou à grande échelle; secouristes lors d'accidents en temps de paix ou de guerre, etc.).

La trousse de premiers soins AI-2 individuelle est conçue pour prévenir ou réduire les effets de divers facteurs dommageables, ainsi que pour prévenir le développement de chocs lors de blessures traumatiques. Les médicaments contenus dans la trousse de secours sont appliqués en fonction de la situation, soit selon les instructions du médecin (commandant, chef d’établissement), soit indépendamment, conformément aux instructions jointes à la trousse de secours, que le public et les sauveteurs apprennent au cours du processus de formation. Il est nécessaire de respecter scrupuleusement les doses prescrites de médicaments afin d'éviter de réduire leur efficacité ou, au contraire, les manifestations des effets négatifs d'un surdosage.

Dans le nid n ° 1 de la trousse de secours, il y a un tube seringue avec une solution de promedol à 2%. Il est utilisé pour prévenir les chocs en cas de douleur intense causée par des fractures, des plaies étendues, des tissus écrasés et des brûlures.

Dans le n ° 2, il y a un boîtier rond rouge avec un antidote prophylactique pour FOV-taren (6 comprimés). Une tablette est prise sur commande. Si des signes d'empoisonnement apparaissent, vous devez prendre vous-même une autre pilule. La reprise de la drogue ne peut être prise avant 5-6 heures.

Le nid numéro 3 contient un long boîtier rond sans agent antibactérien n ° 2. Il contient 15 comprimés de sulfadiméthoxine. Il est pris en cas de troubles gastro-intestinaux après irradiation, de blessures et de brûlures pour prévenir l'infection. Le premier jour, 7 comprimés sont pris, au cours des deux prochains jours - 4 comprimés par jour.

Dans le nid n ° 4, il y a deux caisses octaédriques roses, contenant l'agent de radioprotection n ° 1 - la cystamine (6 comprimés chacune). 30-60 minutes avant d'entrer dans la zone contaminée devrait prendre 6 comprimés. Si nécessaire, la réadmission est autorisée après 4-5 heures.

Dans le nid numéro 5, il y a deux bidons tétraédriques sans coloration avec l'agent antibactérien n ° 1 avec 5 comprimés chacun. La chlortétracycline est utilisée comme moyen d'urgence de prévention non spécifique des maladies infectieuses. Le médicament est pris avec le risque d'infection bactérienne, ainsi que de plaies et de brûlures étendues afin de prévenir les complications suppuratives. La première dose est de 5 comprimés, à nouveau (après 6 heures), 5 de plus. On peut utiliser du biseptol ou de la Septrine, ainsi que tout antibiotique moderne (ampicilline, kefzol, céfobide, cytran, etc.).

Dans le nid n ° 6, un boîtier tétraédrique blanc contient un agent de radioprotection n ° 2 - iodure de potassium (10 comprimés de 0,125 g chacun). Les adultes et les enfants à partir de 2 ans prennent le médicament à raison de 0,125 g, soit 1 comprimé une fois par jour pendant 7 jours à compter de la date des retombées radioactives (les enfants de moins de 2 ans en prennent 0,04 g par jour) après avoir bu, gelée, thé ou eau. Les femmes enceintes prenant de l'iodure de potassium (0,125 g chacune) doivent être associées à l'administration simultanée de perchlorate de potassium - 0,75 g (3 comprimés de 0,25 g chacun).

Dans le nid n ° 7, il y a un boîtier rond bleu dans lequel se trouve l'un des agents anti-émétiques - latran, diméthramide ou étaférazine (5 comprimés). Le médicament est pris sur 1 comprimé immédiatement après l'irradiation, ainsi que l'apparition de la nausée, des vomissements à la fois après l'irradiation et après la contusion, avec une commotion cérébrale. En cas de nausée persistante, la décaprazine doit être reprise, 1 comprimé toutes les 3 à 4 heures.

Les enfants âgés de moins de 8 ans qui prennent tous les médicaments de AI-2 sont administrés en une fois par 1/4 comprimé (sauf l'iodure de potassium), entre 8 et 15 ans et par 1/2 comprimé. L'agent antibactérien, qui est utilisé chez les enfants de plus de 8 ans en pleine dose, jusqu'à deux ans - non utilisé, constitue une exception.

Dans la trousse de premiers soins individuelle, il n’existe aucun moyen d’agir de manière générale, ce qui affaiblit le sentiment de peur. Comme l'expérience l'a montré, ces fonds sont nécessaires en cas d'urgence. Par conséquent, nous pouvons recommander à la population, en plus du contenu en AI-2, d’utiliser des tranquillisants (tels que Elenium, Sibazon, Fénozépam).

Un emballage chimique individuel est conçu pour protéger et décontaminer la peau exposée (visage, cou, mains) lorsqu'un agent est infecté. Il prévient les lésions pendant 6 heures. Le temps nécessaire à la préparation d'un colis pour utilisation ne dépasse pas 15 secondes.

La peau est traitée avec du liquide IPP immédiatement après l'exposition d'AOXB et de l'OS. Un traitement effectué dans les 5 minutes suivant l'exposition peut prévenir complètement les dommages.

En l'absence d'un ensemble individuel de produits chimiques, un traitement spécial partiel peut être effectué avec une solution à 5% d'ammoniac, une solution à 1,0% de chloramine, du lait chloro-calcaire et d'autres moyens.

Le paquet de pansement individuel est conçu pour appliquer un pansement aseptique principal sur la plaie, la surface de la brûlure. Il contient un matériau de pansement stérile, qui est enfermé dans deux coques: l’extérieur en tissu caoutchouté (avec une description de la méthode de dissection et de l’utilisation imprimée dessus) et l’intérieur en papier.

En cas de blessure à la poitrine, en cas de pneumothorax ouvert (un liquide mousseux est libéré de la plaie ou en inspirant, de l'air est aspiré), un pansement occlusif est appliqué sur la plaie. Pour cela, on utilise une gaine en caoutchouc, qui est directement superposée sur la plaie avec la face interne, recouverte de coussinets et bien épinglée.

Le développement de la protection médicale de la population et des sauveteurs en cas d’urgence est la recherche et l’utilisation de moyens de protection médicale en cas d’effets néfastes sur le corps de facteurs physiques, ainsi que leur combinaison avec des facteurs chimiques et autres qui se produisent en cas d’urgence.

Comme MCD des effets indésirables de la température élevée sont utilisés - thermoprotecteurs (médicaments à effet hypothermique modéré et stimulant cardiaque, avec une activité antihypoxique), tels que le bomitil, le bromantan.

Un travail actif est en cours avec un groupe de médicaments qui augmentent la tolérance au froid du corps - les frigoprotecteurs.

Des préparations sont en cours d’élaboration pour accroître l’efficacité du fonctionnement des mécanismes naturels de désintoxication. Cependant, le problème consistant à renforcer les propriétés protectrices de l'organisme en améliorant le MISM utilisé dans les situations d'urgence doit être développé.

Date d'ajout: 2015-12-01; Vues: 462; ECRITURE DE TRAVAIL

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