La thyroïdite est une lésion inflammatoire de la glande thyroïde de nature aiguë, subaiguë, chronique, auto-immune. Elle se manifeste par une pression, des sensations douloureuses dans le cou, une difficulté à avaler, un enrouement. Dans les cas d'inflammation aiguë, un abcès peut se former. La progression de la maladie entraîne des modifications diffuses de la glande et une violation de ses fonctions: au début du phénomène de l'hyperthyroïdie, puis de l'hypothyroïdie, qui nécessitent un traitement approprié. En fonction des caractéristiques cliniques et de l'évolution, on distingue les thyroïdites aiguës, subaiguës et chroniques; sur l'étiologie - auto-immune, syphilitique, tuberculeuse, etc.

Thyroïdite

La thyroïdite est une lésion inflammatoire de la glande thyroïde de nature aiguë, subaiguë, chronique, auto-immune. Elle se manifeste par une pression, des sensations douloureuses dans le cou, une difficulté à avaler, un enrouement. Dans les cas d'inflammation aiguë, un abcès peut se former. La progression de la maladie entraîne des modifications diffuses de la glande et une violation de ses fonctions: au début du phénomène de l'hyperthyroïdie, puis de l'hypothyroïdie, qui nécessitent un traitement approprié.

La thyroïdite peut reposer sur un mécanisme et des causes différents, mais l'ensemble des maladies est uni par la présence d'un composant inflammatoire affectant le tissu thyroïdien.

Classification de la thyroïdite

L'endocrinologie clinique utilise dans sa pratique une classification de la thyroïdite, basée sur les caractéristiques du mécanisme de leur développement et de leur manifestation clinique. Il existe les formes suivantes de thyroïdite: aiguë, subaiguë et chronique. La thyroïdite aiguë peut se propager à un lobe entier ou à toute la glande thyroïde (diffuse) ou peut entraîner une lésion partielle du lobe de la glande (focale). En outre, l'inflammation dans la thyroïdite aiguë peut être purulente ou non purulente.

La thyroïdite subaiguë se présente sous trois formes cliniques: granulomateuse, pneumocystique et thyroïdite limitante; la prévalence est focale et diffuse. Le groupe de la thyroïdite chronique est représenté par la thyroïdite auto-immune de Hashimoto, le goitre fibroinvasif de Riedel et une thyroïdite spécifique d'étiologie tuberculeuse, syphilitique et septicotique. La forme purulente de la thyroïdite aiguë et du goitre fibro-invasif chronique de Riedel est extrêmement rare.

Causes de la thyroïdite

Le développement de la thyroïdite suppurée aiguë survient après avoir souffert de maladies infectieuses aiguës ou chroniques - amygdalite, pneumonie, sepsie, etc. du fait de la dérive hématogène de leurs agents pathogènes dans les tissus de la glande thyroïde. Une thyroïdite aiguë non suppurée peut se développer à la suite de lésions traumatiques de la glande thyroïde par irradiation, ainsi que d’hémorragies dans ses tissus.

La thyroïdite thyroïdienne subaiguë (granulomateuse) de thy Querten est l’atteinte virale des cellules thyroïdiennes par les agents responsables de diverses infections: adénovirus, rougeole, virus de la grippe et oreillons. La maladie se développe 5 à 6 fois plus souvent chez les femmes, généralement entre 20 et 50 ans, cliniquement manifestée plusieurs semaines ou mois après l’issue d’une infection virale. Les épidémies de thyroïdite de Querven sont associées à des périodes d'activité virale maximale. La thyroïdite subaiguë se développe 10 fois moins auto-immunes et s’accompagne de troubles réversibles et transitoires de la fonction thyroïdienne. Les infections chroniques du nasopharynx et des facteurs héréditaires génétiques prédisposent au développement de la thyroïdite subaiguë.

Dans la thyroïdite fibreuse (goitre de Riedel), on observe une prolifération significative du tissu conjonctif dans la région de la glande thyroïde et une compression des structures du cou. Le développement du goitre de Riedel est plus fréquent chez les femmes âgées de 40 à 50 ans. L'étiologie de la thyroïdite fibreuse n'est pas complètement élucidée: un certain rôle des infections est présumé dans son développement, certains chercheurs ont tendance à considérer le goitre de Riedel comme le résultat d'une glande thyroïde auto-immune dans la thyroïdite de Hashimoto. Les patients atteints de thyréotoxicose, de chirurgie de la thyroïde, de goitre endémique, de prédisposition génétique, ainsi que ceux souffrant de maladies auto-immunes et allergiques, le diabète sucré sont prédisposés au développement d'une thyroïdite fibreuse.

Symptômes de la thyroïdite

Thyroïdite aiguë

En cas de thyroïdite aiguë de forme purulente, on observe une infiltration inflammatoire de la glande thyroïde avec formation ultérieure d'un abcès (abcès). La zone de fusion purulente est désactivée par l'activité sécrétoire. Cependant, le plus souvent, elle capture une petite partie du tissu de la glande et ne provoque pas de troubles de la sécrétion d'hormones.

La thyroïdite purulente se développe de manière aiguë - avec une température élevée (jusqu'à 40 ° C) et des frissons. Il y a des douleurs aiguës à la surface antérieure du cou avec un décalage à l'arrière de la tête, la mâchoire, la langue, les oreilles, aggravées par la toux, la déglutition et les mouvements de la tête. L'intoxication augmente rapidement: faiblesse grave, faiblesse musculaire, douleurs articulaires, maux de tête et tachycardie se développent. Souvent, l'état du patient est jugé grave.

La palpation est déterminée par un élargissement local ou diffus de la glande thyroïde, une douleur aiguë, une consistance dense (au stade de l'inflammation infiltrante) ou ramollie (au stade de la fusion purulente et de la formation d'un abcès). Il existe une hyperémie de la peau du cou, une augmentation locale de la température, une augmentation et une sensibilité des ganglions lymphatiques cervicaux. Une forme grave de thyroïdite aiguë se caractérise par une inflammation aseptique du tissu thyroïdien et entraîne des symptômes moins graves.

Thyroïdite subaiguë

La thyroïdite subaiguë peut présenter des signes d'inflammation prononcés: température corporelle fébrile (38 ° C et plus), douleur à la face antérieure du cou irradiant vers la mâchoire, l'arrière de la tête, les oreilles, une faiblesse et une augmentation de la toxicité. Le plus souvent, cependant, le développement de la maladie est progressif et commence par un malaise, un inconfort, une douleur modérée et un gonflement de la glande thyroïde, en particulier lors de la déglutition, de la flexion et de la rotation de la tête. Les douleurs sont plus graves lors de la mastication d'aliments solides. La palpation de la glande thyroïde révèle habituellement une augmentation et une sensibilité de l'un de ses lobes. Les ganglions lymphatiques voisins ne sont pas élargis.

La thyroïdite subaiguë chez la moitié des patients s'accompagne du développement d'une sévérité légère ou modérée de la thyrotoxicose. Plaintes de patients associées à la transpiration, palpitations, tremblements, faiblesse, insomnie, nervosité, intolérance à la chaleur, douleurs dans les articulations.

La quantité excessive d'hormones thyroïdiennes sécrétées par la glande (thyroxine et triiodothyronine) exerce un effet inhibiteur sur l'hypothalamus et réduit la production de la thyréotropine, un régulateur des hormones. En cas de déficit en thyrotropine, la fonction de la partie non modifiée de la glande thyroïde diminue et l’hypothyroïdie se développe au cours de la deuxième phase de la thyroïdite subaiguë. L'hypothyroïdie n'est généralement pas longue et prononcée et, avec l'atténuation de l'inflammation, le niveau d'hormones thyroïdiennes revient à la normale.

La durée du stade thyrotoxicose (aigu, initial) avec la thyroïdite subaiguë est de 4 à 8 semaines. Au cours de cette période, il existe une douleur dans la glande thyroïde et le cou, une diminution de l'accumulation d'iode radioactif par la glande et une thyréotoxicose. Au stade aigu, l'épuisement des hormones thyroïdiennes se produit. Lorsque les hormones pénètrent dans le sang, le stade de l’euthyroïdie se développe, caractérisé par un taux normal d’hormones thyroïdiennes.

En cas de thyroïdite sévère, caractérisée par une diminution marquée du nombre de thyrocytes en activité et une diminution de la réserve d'hormones thyroïdiennes, un stade d'hypothyroïdie avec ses manifestations cliniques et biochimiques peut se développer. La phase de récupération complète le processus de thyroïdite subaiguë, au cours de laquelle la structure et la fonction de sécrétion de la glande thyroïde sont enfin restaurées. Le développement d'une hypothyroïdie stable est rarement observé. Chez la quasi-totalité des patients atteints de thyroïdite subaiguë, la fonction de la glande thyroïde est normalisée (euthyroïdie).

Thyroïdite fibreuse chronique

L’évolution prolongée de la thyroïdite fibreuse chronique n’est pas susceptible de nuire au bien-être au cours de la progression lente et progressive des modifications structurelles du tissu thyroïdien. La manifestation la plus précoce de la thyroïdite fibreuse est une difficulté à avaler et la sensation de "boule dans la gorge". Au stade avancé de la maladie, se développent la respiration, la déglutition, la parole, l'enrouement et le haut-le-cœur.

La palpation est déterminée par un élargissement important et inégal de la glande thyroïde (tubérosité), son compactage, une faible mobilité lors de la déglutition, une consistance "ligneuse" dense, une absence de douleur. La lésion de la glande est en général de nature diffuse et s'accompagne d'une diminution de son activité fonctionnelle avec le développement de l'hypothyroïdie.

La compression des structures voisines du cou provoque un syndrome de compression qui se manifeste par des maux de tête, une déficience visuelle, des acouphènes, une difficulté à avaler, des pulsations des vaisseaux cervicaux, une insuffisance respiratoire.

Thyroïdite spécifique

La thyroïdite spécifique comprend les modifications inflammatoires et structurelles du tissu thyroïdien de la glande thyroïde avec ses lésions tuberculeuses, syphilitiques et mycotiques. La thyroïdite spécifique est chronique; en cas d'adhésion, les infections secondaires deviennent aiguës.

Complications de la thyroïdite

L'inflammation purulente de la glande thyroïde dans la thyroïdite aiguë, provoquant la formation d'un abcès, se heurte à l'ouverture d'une cavité purulente dans les tissus environnants: le médiastin (avec le développement d'une médiastinite), la trachée (avec le développement de l'aspiration, une pneumonie et un abcès du poumon). La propagation du processus purulent sur les tissus du cou peut provoquer le développement de phlegmon du cou, des dommages vasculaires, la propagation hématogène de l'infection aux méninges (méningite) et au tissu cérébral (encéphalite) et l'apparition d'une sepsie.

La négligence de la thyroïdite subaiguë endommage un nombre important de thyrocytes et entraîne le développement d’une insuffisance thyroïdienne irréversible.

Diagnostic de thyroïdite

Dans toutes les formes de thyroïdite, les modifications de l'analyse générale du sang sont caractérisées par des signes d'inflammation: leucocytose neutrophilique, glissement leucocytaire à gauche, augmentation de la RSE. La forme aiguë de la thyroïdite ne s'accompagne pas d'une modification du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang. En cas d'évolution subaiguë, on constate d'abord une augmentation de la concentration d'hormones (stade de la thyréotoxicose), puis de leur diminution (euthyroïdie, hypothyroïdie). L'échographie de la glande thyroïde révèle son grossissement focal ou diffus, ses abcès et ses nœuds.

La scintigraphie de la glande thyroïde spécifie la taille et la nature de la lésion. Au stade de l'hypothyroïdie avec la thyroïdite subaiguë, on observe une diminution de l'absorption des radio-isotopes d'iode par la glande thyroïde (moins de 1%, à un taux de 15 à 20%); au stade de l'euthyroïdisme avec la restauration de la fonction des thyrocytes, l'accumulation d'iode radioactif est normalisée et au stade de récupération, en raison de l'activité accrue des follicules en régénération, elle augmente temporairement. La scintigraphie avec thyroïdite permet de détecter des dimensions, des contours flous et une forme altérée de la glande thyroïde.

Traitement de la thyroïdite

Dans les formes bénignes de thyroïdite, il est possible de se limiter à l'observation d'un endocrinologue, à la nomination d'anti-inflammatoires non stéroïdiens pour le soulagement de la douleur et à la thérapie symptomatique. Dans les cas d’inflammation diffuse grave, des hormones stéroïdiennes sont utilisées (prednisone avec diminution progressive de la dose).

Dans la thyroïdite aiguë purulente, le patient est admis au service de chirurgie. Un traitement antibactérien actif (pénicillines, céphalosporines), des vitamines B et C, des antihistaminiques (mébhydroline, chloropyramine, clémensine, cyproheptadine), un traitement de désintoxication par voie intraveineuse massive (solutions salines, reopolyglucine) sont prescrits. Lorsqu'un abcès se forme dans la glande thyroïde, son ouverture chirurgicale et son drainage sont effectués.

Le traitement de la thyroïdite subaiguë et chronique est effectué par les hormones thyroïdiennes. Avec le développement du syndrome de compression avec des signes de compression des structures du cou recours à la chirurgie. La thyroïdite spécifique est guérie par le traitement de la maladie sous-jacente.

Prévision et prévention de la thyroïdite

Le traitement précoce de la thyroïdite aiguë se termine par la guérison complète du patient en 1,5 à 2 mois. Rarement, après une thyroïdite purulente, une hypothyroïdie persistante peut se développer. Le traitement actif de la thyroïdite subaiguë permet de guérir en 2-3 mois. Les formes subaiguës lancées peuvent survenir jusqu'à 2 ans et devenir chroniques. La thyroïdite fibreuse est caractérisée par une progression pérenne et le développement de l'hypothyroïdie.

Pour prévenir la thyroïdite, la prévention des maladies infectieuses et virales joue un rôle important: durcissement, traitement par vitamines, alimentation saine et mode de vie. Il est nécessaire de réhabiliter en temps utile les foyers d’infection chroniques: traitement des caries, des otites moyennes, des amygdalites, des sinusites, des pneumonies, etc. Suivre des recommandations et des ordonnances médicales, empêcher une réduction indépendante de la dose d’hormones ou l’annulation de ces symptômes aidera à éviter les récidives de thyroïdite subaiguë.

Comment traite-t-on la thyroïde thyroïdienne?

Dans la plupart des cas, différents types de thyroïdite chronique surviennent chez les femmes de plus de 35 ans.

Les principales causes du développement de la thyroïde thyroïdienne chronique

Le terme thyroïdite chronique fait référence à un certain nombre de variétés de cette maladie. Les formes chroniques sont le goitre fibro-invasif de Riedel, la thyroïdite thyroïdienne auto-immune et la thyroïdite spécifique, qui peuvent avoir différentes étiologies, par exemple, développées en raison de la défaite du corps provoquée par la syphilis, la septicose ou la tuberculose. La forme purulente de la thyroïdite et le goitre de Riedel sont des phénomènes assez rares.

La thyroïdite auto-immune de la thyroïde, connue sous le nom de maladie de Hashimoto, est la variante la plus courante de la forme chronique de la maladie.

Biosynthèse des hormones thyroïdiennes de la glande thyroïde.

Cette variante de la maladie appartient aux maladies auto-immunes et présente des caractéristiques de développement caractéristiques. La cause de ce type de maladie chronique réside dans le défaut des lymphocytes CD8, également appelés suppresseurs de T. De ce fait, les lymphocytes CD4, c’est-à-dire les lymphocytes T, commencent à interagir avec les antigènes des cellules thyroïdiennes. Il est nécessaire de prendre en compte: chez la plupart des personnes souffrant de cette forme de thyroïdite, on détecte HLA-DR5, ce qui indique le caractère génétique de cette pathologie. Lorsque survient la thyroïdite de Hashimoto, une infiltration de leucocytes dans les tissus de la thyroïde et une détérioration progressive du travail de cet organe, accompagnée d'une nodulation.

Les thyroïdites spécifiques sont des complications assez rares des maladies infectieuses. Cette complication est une conséquence de la progression à long terme de maladies telles que la syphilis et la tuberculose, si la personne n'a pas reçu de traitement de qualité et dans les délais impartis.

La thyroïdite fibreuse est une maladie inflammatoire extrêmement rare de la nature, accompagnée du remplacement du tissu fibreux des cellules saines de la glande thyroïde. Actuellement, il n’existe pas de données précises sur ce qui provoque exactement cette forme de thyroïdite. Comme cette maladie est très rare, de nombreuses données concernant son développement et les caractéristiques du cours ne sont pas encore confirmées. La thyroïdite fibreuse chronique souvent associée à des foyers de sclérose localisés dans d’autres parties du corps. Dans environ 20-25% des cas chez les patients, en plus de ce type de maladie, l'hypothyroïdie est également observée. De plus, dans ce cas, le goitre peut atteindre une très grande taille, en comprimant les tissus environnants et en bloquant les voies respiratoires.

Symptômes de la thyroïdite de la glande thyroïde

Les manifestations de la maladie peuvent être extrêmement diverses et dépendent en grande partie du type de maladie. Étant donné que la majorité des patients présentant le symptôme principal de la maladie est le goitre, l'un des premiers signes de cette maladie est une augmentation de la taille de la glande thyroïde. Les patients se plaignent souvent de:

  • tension dans le cou;
  • douleur dans le cou pendant l'effort ou la palpation;
  • enrouement;
  • sensation de pression dans le cou.

Dans de rares cas, il peut y avoir des plaintes de somnolence persistante et de bradycardie. La plupart des symptômes ne sont pas très intenses, mais la taille du goitre augmente rapidement. On pense que les manifestations symptomatiques de cette maladie résultent de la compression des tissus environnants par le goitre. La thyroïdite chronique s'accompagne souvent d'hypothyroïdie, d'euthyroïdisme et de thyréotoxicose. Au fil du temps, la fonction de la glande diminue considérablement.

Le goitre avec palpation est dense et mobile, dans de rares cas, un seul nœud peut être détecté.

Le goitre avec palpation est dense et mobile. La cohérence de l'éducation peut être épineuse. La nodulation est généralement inégale. Dans de rares cas, un seul nœud peut être détecté. Étant donné que la plupart des symptômes sont de nature bénigne, de nombreux patients ne commencent à y prêter attention qu’une fois que le goitre est devenu très gros, ce qui provoque un défaut esthétique.

Diagnostic et traitement de la thyroïdite chronique

Comme l'apparition du goitre peut indiquer d'autres problèmes de la glande thyroïde, un examen externe et la palpation du goitre existant ne suffisent pas pour poser un diagnostic.

Dans environ 80% des cas de thyroïdite chronique, les taux de T4 et de T3, ainsi que ceux de la TSH dans l'étude du sérum, sont normaux. Un signe clair de la présence de thyroïdite auto-immune est un titre élevé d'autoanticorps anti-thyroglobuline.

Lors de la réalisation d'une scintigraphie de la glande thyroïde, un agrandissement bilatéral de l'organe est détecté et l'isotope utilisé dans la procédure est uniformément réparti. Dans de rares cas, l’étude a révélé un seul nœud. Dans cette maladie, on peut observer une absorption normale de l'iode par la glande thyroïde et une diminution ou une diminution du niveau d'absorption de cet élément. Lorsqu'un nœud est détecté, une biopsie à l'aiguille fine est effectuée. S'il n'y a pas de formation nodulaire, une biopsie de la zone élargie peut être prescrite.

Le traitement de base de la thyroïdite chronique repose sur le traitement hormonal substitutif de la thyroïde. La thérapie de remplacement permet d’éliminer l’hypothyroïdie, si elle a été détectée chez un patient, et contribue également à réduire la taille du goitre, ce qui entraîne la disparition des symptômes de la maladie. La thérapie de remplacement est réalisée à l'aide d'un médicament tel que la lévothyroxine. Dans 95% des cas de thyroïdite auto-immune chronique 3 à 6 mois après le début du traitement de substitution, une diminution significative du goitre est observée. Dans de rares cas, lorsque le goitre ne régresse pas, une augmentation de la dose de médicaments destinés à un traitement substitutif peut être prescrite.

Il convient de noter qu’avec l’effet positif du traitement substitutif, les patients doivent prendre des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes pour le reste de leur vie.

Les glucocorticoïdes sont souvent utilisés dans les cas de compression du nerf laryngé récurrent en raison de l'augmentation rapide du goitre, mais un tel traitement n'est pas toujours justifié.

En l'absence de dynamique positive dans le traitement avec des méthodes conservatrices et d'un risque accru de compression grave des tissus environnants, un traitement chirurgical peut être prescrit. Il convient de noter que le traitement chirurgical est extrêmement rare.

Inflammation de la glande thyroïde. Thyroïdite de Kerven

La thyroïdite auto-immune chronique est-elle traitée?

Comment traiter la thyroïdite chronique

La thyroïdite chronique est un groupe de maladies de la thyroïde, parmi lesquelles on trouve souvent la thyroïdite auto-immune.

Les symptômes

La thyroïdite chronique peut survenir en deux variétés, respectivement, agissant comme une forme de la maladie en tant que thyroïdite lymphocytaire ou fibreuse.

Parmi les noms communs qui définissent cette maladie figurent les options suivantes:

  • thyroïdite auto-immune;
  • thyroïdite chronique non suppurée;
  • thyroïdite / goitre Hashimoto ou Hashimoto;
  • struma lymphomateux;
  • thyroïdite lymphomateuse.

Le plus couramment utilisé est la définition de la thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde, dont les symptômes sont un peu plus faibles, considérons-nous, en nous concentrant sur les caractéristiques de cette forme de la maladie dans son ensemble.

Ainsi, la thyroïdite lymphocytaire chronique est, comme vous l’avez probablement deviné à partir d’une description généralisée de ce groupe de maladies, une inflammation de la glande thyroïde de nature auto-immune. Cela implique notamment la formation dans le corps du patient de lymphocytes et d'anticorps qui ont un effet destructeur sur les cellules appartenant à la glande thyroïde.

Une thyroïdite à prédominance chronique de la forme auto-immune est observée chez les patients âgés de 40 à 50 ans, comme indiqué précédemment. Ici aussi, l'incidence chez les femmes est beaucoup plus élevée que l'incidence chez les hommes, et presque 10 fois. Sous cette forme, la thyroïdite de Hashimoto, dont les symptômes peuvent être assez prononcés dans les manifestations, survient le plus souvent et, récemment, la susceptibilité du groupe de patients jeunes ainsi que celle des enfants est apparue.

Il existe un avis selon lequel cette forme de la maladie est héréditaire, tandis que la mise en œuvre de l'hérédité en tant que facteur prédisposant à l'apparition de la maladie en question nécessite l'influence supplémentaire de certains facteurs externes de nature défavorable. Ceux-ci comprennent notamment les maladies respiratoires virales et les foyers de type chronique dans les zones des amygdales et des sinus, les lésions des dents dues à la carie, etc. En d'autres termes, l'hérédité ne peut être considérée comme le principal et unique facteur d'apparition de la maladie.

Il est à noter que la thyroïdite auto-immune chronique, dont les symptômes peuvent apparaître dans le contexte des effets d'une utilisation prolongée et non contrôlée de médicaments en composition avec de l'iode, ainsi que dans le contexte de l'effet de radiation sur le corps, est généralement caractérisée par la complexité du mécanisme qui provoque l'agression immunitaire.

Maintenant, parlons directement des symptômes de la maladie. Il convient de noter que la thyroïdite auto-immune peut souvent survenir sans manifestations spéciales. On peut parler des premiers signes de la maladie lorsqu'une sensation désagréable apparaît dans la région de la glande thyroïde, ainsi qu'une sensation dans la gorge du coma, qui survient en particulier lors de la déglutition. En outre, il existe également une sensation de pression, concentrée dans la région de la gorge. La palpation de la glande thyroïde peut entraîner des douleurs mineures; dans certains cas, il y a une faiblesse et une douleur dans les articulations.

Lorsque le patient souffre d'hyperthyroïdie, provoquant une libération importante d'hormones dans le sang à la suite de lésions cellulaires dans la zone touchée, des symptômes tels qu'une augmentation de la pression artérielle, une sudation et une tachycardie apparaissent. L'hyperthyroïdie apparaît souvent au tout début de la maladie.

La thyroïdite auto-immune, dont les symptômes apparaissent en fonction du tableau clinique actuel et de la taille de la glande thyroïde, se divise en deux formes:

  • Thyroïdite auto-immune atrophique. Dans ce cas, un élargissement de la glande thyroïde est absent. En général, cette forme est observée chez la plupart des patients, généralement à un âge avancé, ou chez des patients ayant déjà été exposés à une radiation radioactive. La forme considérée de la maladie découle principalement de l'hypothyroïdie (diminution des fonctions caractéristiques de la glande thyroïde).
  • Thyroïdite auto-immune hypertrophique. Ici, au contraire, il y a toujours une augmentation de la glande thyroïde et une augmentation se produit à la fois sur tout son volume (forme diffuse hypertrophique) et en combinaison avec la présence de nodules (forme nodulaire). De plus, une combinaison de formes diffuses et nodulaires est possible. L’apparition de la maladie sous cette forme est souvent caractérisée par des manifestations de thyrotoxicose, mais les fonctions de la glande thyroïde sont principalement définies comme normales ou quelque peu réduites.

Traitement

Le traitement sans ambiguïté de la thyroïdite chronique n'existe pas. La phase thyréotoxique de la thyroïdite auto-immune ne nécessite pas de médicaments thyréostatiques, qui ont un effet inhibiteur sur la glande thyroïde, car la glande n'est pas encore devenue hyperfonctionnelle. Dans ce cas, prescrire, en règle générale, des agents symptomatiques. En cas de manifestations persistantes d'hypothyroïdie, un traitement substitutif est prescrit à partir de préparations hormonales synthétiques de la glande thyroïde (par exemple, la lévothyroxine - L-thyroxine). L'utilisation de médicaments pour la thyroïde commence par la prise de petites doses, augmentant chaque fois jusqu'à la normalisation de l'état. Le contrôle du niveau d'hormone stimulant la thyroïde dans le sérum sanguin ne doit pas être effectué plus d'une fois par mois.

Les glucocorticoïdes (prednisone) sont attribués exclusivement aux manifestations simultanées de la thyroïdite auto-immune (AIT) et de la thyroïdite subaiguë (prednisone), généralement en période automne-hiver.

Les thyréostatiques sont prescrits (mercazole, tiamazole), ainsi que les bêta-bloquants et les anti-inflammatoires non stéroïdiens nécessaires à la réduction de la production d'anticorps (métindole, indométacine, voltarène). En outre, des médicaments et des vitamines à ajustement immunitaire peuvent être prescrits.

Comment identifier les symptômes de la thyroïdite aiguë que vous devez savoir

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La grossesse

Pendant la grossesse, ne négligez pas une maladie telle que la thyroïdite. Le fait est que cela est particulièrement dangereux au premier trimestre, lorsque la thyroïdite peut provoquer une fausse couche. Selon des études, 48% des femmes atteintes de thyroïdite étaient menacées de fausse couche pendant la grossesse et 12,5% souffraient de fortes formes de toxicose à un stade précoce.

Ces données suggèrent que la thyroïdite peut avoir un certain effet négatif sur le déroulement de la grossesse. Cependant, ne soyez pas pressé d'être intimidé. Vous devez d’abord diagnostiquer avec précision. Il ne suffit absolument pas de sentir la glande thyroïde dans ce cas. Le fait est que pendant la grossesse, la glande thyroïde fonctionne et que sa qualité varie quelque peu. Par conséquent, la palpation ne donne pas une image objective. Vous devez faire un test sanguin pour les niveaux d'anticorps. En outre, assurez-vous de passer une échographie de la glande thyroïde. Si la glande thyroïde est plus grande que la norme et qu’un test sanguin donne des résultats positifs, vous devez envisager un traitement.

La normalisation relative de la glande thyroïde est possible avec le traitement à la L-thyroxine. Assurez-vous d'inclure dans le traitement et les médicaments contenant de l'iode. Il s’agit généralement d’iodure 200, mais il est également possible d’utiliser d’autres préparations à base d’iode, car la glande thyroïde ne peut pas fonctionner sans la quantité requise de cet oligo-élément. Lorsque la thyroïdite dans le corps d'une femme enceinte présente un déficit en calcium, celui-ci est mal absorbé. Par conséquent, pour rétablir l'équilibre du calcium dans le corps devrait être pris de la vitamine D3 et du calcium. La quantité de médicaments que vous devez nommer uniquement le médecin traitant.

Si vous recevez un diagnostic de thyroïdite pendant la grossesse, vous devez subir tous les trois mois un examen de la glande thyroïde. Mais même si le diagnostic n’est pas posé exactement et qu’il n’ya qu’un soupçon de thyroïdite, de tels examens vous aideront à naître et à donner naissance à un bébé en bonne santé. Si vous consultez un médecin à temps et suivez scrupuleusement toutes ses instructions, le risque de fausse couche diminuera de quatre-vingt-douze pour cent. En règle générale, le médicament doit être pris même après une livraison d'au moins six mois. Le fait est qu’au bout de six mois, la formation du cerveau du bébé se termine enfin. Par conséquent, avant cette heure, il devrait recevoir toutes les hormones et substances nécessaires avec du lait.

Pendant la grossesse, consultez un médecin selon un horaire établi, surveillez votre santé et prenez des suppléments spéciaux (suppléments alimentaires) pour les femmes enceintes. Cela vous aidera à faire et à donner facilement naissance à un bébé fort.

Avec nodulation

Les nœuds sont souvent associés à des symptômes de thyroïdite chronique. La réaction auto-immune forme des foyers d’inflammation folliculaire de gravité variable. Par conséquent, avec une échographie, on note non seulement le changement du tissu lui-même, mais aussi une augmentation de l'organe.

Le traitement est choisi en fonction de la structure de la glande, de son état fonctionnel et des plaintes.

En médecine moderne, la méthode chirurgicale de traitement de la thyroïdite chronique à nœuds est de moins en moins utilisée, préférant une thérapie complexe.

  • Les iodures, préparations d'analogues de l'isomère lévogyre de la thyroxine sont utilisés.
  • Un certain nombre d'études prouvent de manière convaincante l'effet bénéfique de la normalisation de l'état psycho-émotionnel sur la stabilisation de la glande thyroïde, une diminution du titre en anticorps.
  • Pour cela, la psychothérapie, la sophrologie, la musicothérapie peuvent être utilisées.
  • Phytothérapie

Lymphocytaire

La thyroïdite lymphocytaire chronique est une maladie auto-immune spécifique à un organe. On pense que cela s’explique principalement par le défaut des lymphocytes CD8 (suppresseurs de T), ce qui permet aux lymphocytes CD4 (cellules T auxiliaires) d’interagir avec les antigènes des cellules thyroïdiennes. Chez les patients atteints de thyroïdite lymphoïde chronique, on trouve souvent HLA-DR5, ce qui indique une prédisposition génétique à cette maladie. La thyroïdite lymphoïde chronique peut être associée à d'autres maladies auto-immunes.

La maladie est le plus souvent détectée chez les femmes d'âge moyen atteintes d'un goitre asymptomatique. Les femmes représentent environ 95% des patients. Les manifestations cliniques sont diverses: du petit goitre sans symptômes d'hypothyroïdie au myxoedème. Le signe le plus ancien et le plus caractéristique de la maladie est un élargissement de la glande thyroïde. Plaintes courantes: sensation de pression, tension ou douleur sur le devant du cou. On observe parfois une légère dysphagie ou un enrouement.

Un élargissement rapide de la glande thyroïde peut provoquer des sensations désagréables sur le devant du cou, mais il augmente le plus souvent progressivement et de manière asymptomatique. Le tableau clinique au moment de l'inspection est déterminé par l'état fonctionnel de la glande thyroïde (présence d'hypothyroïdie, d'euthyroïdisme ou de thyréotoxicose).

Régime alimentaire

Une alimentation avec une thyroïdite chronique nécessite le respect d'un équilibre optimal d'éléments nutritifs: protéines, lipides, glucides. La même exigence s'applique aux autres formes de la maladie.

Mangez souvent (avec un intervalle de trois heures). La priorité doit rester pour les plats de légumes et les produits contenant des acides gras insaturés (notamment le poisson ou l'huile de poisson). Une restriction sévère est imposée sur les graisses saturées.

En outre, les patients doivent se concentrer sur les glucides contenus dans les céréales - il est utile de manger du pain, des céréales et des pâtes. Il a été observé que l'hyperthyroïdie présente un risque élevé de développer des maladies concomitantes (en particulier l'ostéoporose). Pour prévenir les problèmes du système squelettique, il est recommandé d’introduire dans le régime alimentaire des aliments riches en calcium (tels que lait, herbes, cresson, cynorrhodon, etc.).

Le taux d'apport en protéines est calculé individuellement et sur une moyenne de 3 g pour 1 kg de poids du patient. Sont exclus les aliments frits, ainsi que les produits épicés, salés et fumés. Les patients sont invités à boire beaucoup d'eau non gazeuse.

La nutrition pour la thyroïdite, comme pour toute autre maladie, a ses propres caractéristiques. Étant donné que les problèmes de glande thyroïde provoquent un dysfonctionnement des organes et des systèmes du corps, le régime alimentaire doit être basé sur des maladies concomitantes.

Thyroïdite chronique de la glande thyroïde - de quoi s'agit-il et comment le traiter?

Divers dysfonctionnements de la thyroïde sont l’une des raisons les plus fréquentes de traiter des patients par des spécialistes.

Récemment, les médecins diagnostiquent souvent la thyroïdite chronique et tant de patients s’intéressent à ce qu’elle est, à ses manifestations cliniques et à la question de savoir s’il existe un traitement efficace.

Qu'est-ce que la thyroïdite chronique?

Il comprend les maladies inflammatoires de la glande thyroïde dont les mécanismes de développement étiopathogénétiques sont complètement différents, qui se caractérisent par une longue durée et qui nécessitent des tactiques de traitement différenciées.

Selon la classification moderne, on distingue les types de maladies suivants:

  • post-partum;
  • auto-immune (appelée thyroïdite de Hashimoto);
  • fibroinvasif (goitre de Riedel);
  • formes spécifiques (se produisent dans le cas de la généralisation de l'infection avec la syphilis, la tuberculose, les infections fongiques).

Causes de la maladie

Les causes de la thyroïdite chronique sont très diverses et dépendent en grande partie du type de maladie. Les facteurs contribuant le plus souvent au développement de la pathologie sont:

  • dysfonctionnement du système immunitaire;
  • augmentation du rayonnement ionisant (en particulier, irradiation antérieure de la tête et du cou);
  • la présence de foyers d'infection chronique (otite, sinusite, amygdalite, cystite, pyélonéphrite, dents carieuses);
  • prédisposition génétique aux pathologies auto-immunes et thyroïdiennes;
  • long séjour au soleil;
  • une histoire de maladies allergiques;
  • mauvaises habitudes (tabagisme, alcoolisme);
  • fort bouleversement psycho-émotionnel, stress chronique;
  • ARVI transféré, grippe;
  • intoxication chronique;
  • longue utilisation incontrôlée de fortes doses d’iode.

Pathogenèse de la maladie

La thyroïdite de Hashimoto occupe une place prépondérante dans la structure de l’inflammation chronique de la glande thyroïde.

Le développement de cette maladie repose sur une réponse immunitaire inadéquate, lorsque les propres cellules de l'organe endocrinien sont perçues comme un agent étranger.

Cela conduit à la destruction du tissu thyroïdien sous l'influence d'anticorps protecteurs avec le développement d'une réaction inflammatoire.

En raison de la réduction du nombre de thyrocytes en activité, l'hypothyroïdie est le résultat d'une thyroïdite auto-immune.

Des processus pathologiques similaires sont caractéristiques de la thyroïdite post-partum et la grossesse devient le mécanisme déclencheur.

Le goitre de Riedel, quant à lui, se caractérise par la prolifération de tissu conjonctif à l'intérieur de l'organe avec envahissement des faisceaux neurovasculaires et de la capsule, ce qui permet à la glande thyroïde d'acquérir une densité «pierreuse».

L'état de la glande thyroïde, dans lequel la glande thyroïde est diagnostiquée, n'est pas dangereux. En règle générale, les modifications de l'organe sont mineures. Qui est à risque, lisez attentivement.

Sur le pronostic du traitement du cancer papillaire de la thyroïde, lisez ici.

La thyroïdite auto-immune est plus fréquente chez les femmes âgées de 40 à 50 ans. Ici http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-simptomy.html vous pouvez vous familiariser avec les causes et les complications possibles de cette maladie.

Les symptômes

Les stades initiaux de la thyroïdite chronique se produisent souvent sous une forme latente, sans manifestations cliniques prononcées. Dans sa forme hypertrophique, une légère augmentation de la taille de la glande thyroïde peut être détectée, souvent sans que le patient ne soit absolument gêné.

Dans certains cas, le début de la maladie s'accompagne d'une augmentation temporaire de la concentration d'hormones thyroïdiennes, provoquée par la destruction des follicules. Au cours de cette période, les patients peuvent formuler les plaintes suivantes:

  • l'hypertension;
  • la tachycardie;
  • l'hyperhidrose;
  • fatigue accrue;
  • condition subfébrile;
  • tremblement des membres;
  • irritabilité;
  • la dysménorrhée;
  • perte de poids, etc.

Lorsque le tissu thyroïdien est détruit, les symptômes hypothyroïdiens apparaissent au premier plan dans le tableau clinique de la maladie. Parmi eux se trouvent:

  • la bradycardie;
  • abaissement de la température corporelle;
  • apathie, dépression;
  • faiblesse musculaire;
  • lenteur de parole et de pensée;
  • troubles de la mémoire;
  • la constipation;
  • sécheresse excessive de la peau.

Aux stades avancés de la maladie, en particulier avec le goitre de Riedel, une thyroïdite hypertrophique ou sa combinaison avec des néoplasmes, une compression des organes proches est possible, laquelle se manifeste par les symptômes suivants:

  • dysphagie;
  • insuffisance respiratoire;
  • enrouement et changement de voix;
  • sensation de présence d'un corps étranger dans la gorge.

Lorsque l'on serre les faisceaux neurovasculaires du cou, on observe une faiblesse non motivée, des acouphènes, une tachycardie, des pulsations des veines du cou.

La plus grande importance doit être donnée au tableau clinique général, car les symptômes individuels peuvent apparaître dans diverses maladies.

Diagnostic et traitement

L'identification de la thyroïdite chronique est assez difficile, car les premiers stades de la maladie sont caractérisés par une évolution latente et par l'absence de changements caractéristiques dans les études de laboratoire et les études instrumentales.

L’examen palpatoire de la glande thyroïde peut donner certaines informations: ainsi, dans le processus auto-immun hyperplasique, on observe une augmentation de sa taille et de son volume, tandis que dans le processus atrophique, on observe une diminution. Dans le cas du goitre de Riedel, une glande très dense et immobile est soudée aux tissus environnants.

L’échographie de l’organe endocrinien et les examens de laboratoire attachent une grande importance au diagnostic de la thyroïdite chronique.

  • test sanguin général;
  • détermination des taux sanguins de marqueurs spécifiques du processus auto-immunitaire - anticorps anti-thyroïdiens et anti-thyroperoxydase (TPO); avec le goitre de Riedel, cet indicateur est normal.
  • mesurer le niveau de tri- et de tétraiodothyronine, ainsi que de la thyréostimuline (TSH).

En outre, pour le diagnostic différentiel de l'inflammation avec d'autres pathologies de la glande thyroïde sont utilisés:

  • la scintigraphie;
  • biopsie à l'aiguille fine (si une tumeur cancéreuse est suspectée).

Si le besoin de recherche sur les radio-isotopes survient chez les mères allaitantes (par exemple, en excluant ou en confirmant le goitre toxique diffus), l'allaitement doit être arrêté.

À ce jour, les principaux critères de diagnostic permettant de confirmer la thyroïdite thyroïdienne auto-immune chronique sont:

  • augmentation du volume corporel de plus de 18 ml chez la femme et de 25 ml chez l'homme;
  • signes d'hypothyroïdie (d'après les résultats d'une étude hormonale);
  • augmentation du titre d'anticorps contre la TPO et les tissus thyroïdiens;
  • signes échographiques de la thyroïdite auto-immune (hypoéchogénicité du parenchyme).

Peu de gens savent à quel point la glande thyroïde fait mal, aussi de nombreuses maladies de cet organe sont diagnostiquées à un stade avancé. Les principaux symptômes des maladies du système endocrinien doivent être connus de tous, car le traitement a plus de succès avec le dépistage rapide de la maladie.

Si les changements diffus dans la glande thyroïde sont dangereux, lisez la suite.

Traitement de la maladie

Il est à noter qu’aujourd’hui, il n’existe aucun traitement spécifique pour la thyroïdite chronique.

Selon les données cliniques disponibles, les tentatives d'influencer les processus auto-immuns à l'aide d'immunomodulateurs, d'immunosuppresseurs, de glucocorticoïdes ou de plasmaphérèse ont été infructueuses et n'ont pas arrêté la progression de la maladie vers l'hypothyroïdie.

Dans les situations cliniques où le début de la thyroïdite de Hashimoto, ainsi que l’inflammation post-partum du tissu thyroïdien, se manifeste par une thyréotoxicose transitoire, la nomination de thyréostatique n’est pas indiquée, l’état pathologique n’étant pas associé à une hyperfonction thyroïdienne.

Dans le cas d'un tableau clinique grave d'hyperthyroïdie, un traitement symptomatique avec des bêta-bloquants est possible pour éliminer les palpitations cardiaques, la transpiration excessive, les tremblements des extrémités et l'hypertension.

L'hypothyroïdie se développe toujours aux derniers stades de la thyroïdite chronique. Dans ce cas, la stratégie de traitement implique la nomination d'un traitement hormonal substitutif. Si avec la thyroïdite de Hashimoto et le goitre de Riedel, la lévothyroxine doit être prise à vie, puis avec la thyroïdite post-partum, la correction ne dure que 9 à 12 mois, car pendant ce temps, la maladie régresse complètement.

Les recommandations actuelles pour le traitement de la thyroïdite auto-immune stipulent que l’hormonothérapie ne doit être pratiquée que lorsque l’hypothyroïdie se manifeste selon les résultats des études de laboratoire (augmentation du taux de TSH et diminution de la concentration en T4).

Dans la forme infraclinique de la maladie (augmentation du taux de thyrotropine avec un taux sanguin de thyroxine normal), une observation dynamique avec analyse hormonale répétée après 3 à 6 mois est montrée.

Cependant, si une hypothyroïdie infraclinique est détectée pendant la grossesse, la lévothyroxine doit être administrée immédiatement.

Les traitements chirurgicaux sont rarement utilisés pour corriger la maladie.

Ils ne concernent que l'hyperplasie sévère de la glande thyroïde, entraînant une compression de la trachée et de l'œsophage, ainsi que l'association du processus inflammatoire avec divers néoplasmes du tissu thyroïdien.

La thyroïdite chronique nécessite souvent la prise d'un traitement hormonal pendant toute la vie du patient en raison de l'hypothyroïdie développée.

Par conséquent, la tâche principale d'un spécialiste est de choisir la bonne dose de médicaments qui maintiendra le niveau de TSH dans les limites de la norme physiologique.

Conclusion

Il est évident qu'un spécialiste doit être impliqué dans l'étude, le diagnostic et le traitement de la maladie, car seuls des soins médicaux qualifiés peuvent garantir le succès de la lutte contre la maladie et contribuer à la prévention efficace du développement de complications dangereuses.

Thyroïdite de la glande thyroïde. Causes, symptômes, diagnostic et traitement

Le terme "thyroïdite" est compris comme un vaste groupe de maladies pouvant être classiquement désignées par inflammation de la glande thyroïde. L'absence de traitement adéquat en temps voulu entraîne le passage de la pathologie à la forme chronique, ce qui affecte nécessairement la santé humaine.

Description de la maladie

La thyroïdite de la glande thyroïde implique un caractère inflammatoire de la maladie, qui se manifeste par une sensation constante de pression et une gêne douloureuse au niveau du cou, difficile à avaler. La progression de la pathologie entraîne inévitablement des modifications diffuses et la violation des fonctions habituelles du corps. La thyroïdite peut reposer sur divers mécanismes et causes de développement. Toutefois, ce groupe de maladies est uni par la présence d’un processus inflammatoire dans le tissu thyroïdien.

Selon les experts, ces pathologies sont aujourd'hui les plus répandues au monde après le diabète bien connu. Les changements anormaux dans la glande ont été décrits pour la première fois dans la Chine ancienne. Auparavant, la principale cause de leur formation était considérée comme un manque d'iode dans le corps. Plus tard, E. Kocher a opéré sur la glande et fourni des preuves évidentes de l'efficacité de l'iode dans le traitement du goitre. En 1909, ce célèbre chirurgien reçut le prix Nobel pour sa découverte. Cependant, Kocher avait déjà à cette époque des patients pour lesquels l’iodothérapie ne donnait pas le résultat attendu.

En 1912, un autre scientifique japonais (le plus riche d’Iode) lors de l’opération d’extraction de la glande thyroïde a remarqué les premiers changements inflammatoires dans cette région. Cela a permis de supposer que d'autres causes peuvent précéder l'apparition du goitre. En 1956, N. Rose a créé un modèle expérimental de la maladie chez l’animal et en a prouvé la nature auto-immune. La thyroïdite de la glande thyroïde est toujours activement étudiée par des scientifiques du monde entier qui tentent de déterminer les véritables causes du développement de la maladie et proposent en retour des méthodes de traitement appropriées.

Classification

En pratique médicale, cette maladie est classée en fonction des caractéristiques du mécanisme de développement et des manifestations cliniques.

  1. La thyroïdite aiguë peut se propager à l’ensemble de la surface de l’organe (thyroïdite diffuse de la glande thyroïde) ou à une partie de celle-ci (variante focale de la maladie). Le processus inflammatoire lui-même peut être de nature purulente / purulente. Cette forme de la maladie est rarement diagnostiquée. Il se développe principalement à la suite de diverses infections (par exemple, pneumonie, amygdalite) ou après un traitement à l'iode du goitre toxique dit diffus.
  2. La thyroïdite subaiguë ne se rencontre pratiquement que dans trois formes cliniques: lymphocytaire, granulomateuse et pneumocystique. En règle générale, la maladie est diagnostiquée chez le beau sexe à l'âge de 30-35 ans.
  3. La forme chronique est représentée par la thyroïdite auto-immune de Hashimoto, le goitre fibroinvasif de Riedel et des maladies spécifiques de la tuberculose / étiologie syphilitique.

En outre, la thyroïdite auto-immune se divise en plusieurs formes:

  • Latent. La glande est légèrement élargie, il n'y a aucune violation de ses fonctions.
  • Hypertrophique Cette forme de la maladie s'accompagne d'une augmentation du goitre. Dans ce cas, la glande elle-même peut être augmentée uniformément dans tout le volume et en raison de la formation de nœuds (thyroïdite nodulaire). Lorsque l'organe s'épuise, une hypothyroïdie se développe et les symptômes correspondants apparaissent. Tous les changements sont très facilement diagnostiqués par échographie.
  • Atrophique. Dans cette forme de maladie de fer, sa taille n’augmente pratiquement pas, reste normale ou même diminue. Certains patients présentent des manifestations cliniques d'hypothyroïdie, car le fer produit toujours moins d'hormones.

Les principales causes de la thyroïdite

La forme aiguë de la maladie est le plus souvent causée par diverses blessures mécaniques, par une radiothérapie préalable ou par une hémorragie dans la glande. La pathologie se développe dans le contexte d'infections aiguës ou chroniques. Si vous pouvez les soigner rapidement, vous ne saurez peut-être pas l'existence d'une maladie aussi grave.

Le facteur principal dans le développement de la forme subaiguë est l’infection virale.

La thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde est une prédisposition héréditaire. Avec la forme chronique de la maladie, qui se développe progressivement et ne se manifeste pas par des signes cliniques évidents, les gens ne commencent à sonner l’alarme qu’après l’apparition du goitre. Il interfère avec le mode de vie habituel et provoque une gêne. La forme chronique de la maladie commence à progresser après avoir souffert de pathologies virales, de l'usage de médicaments ou d'une exposition à des radiations, accompagnée de caries.

Comment se manifeste la thyroïdite? Les symptômes

Les signes cliniques de la maladie dépendent uniquement de sa forme. La variante purulente aiguë se manifeste par une gêne et des douleurs dans le cou, qui irradient à l'arrière de la tête et deviennent de plus en plus intenses lors de mouvements de la tête ou d'une déglutition normale. En règle générale, les ganglions lymphatiques sont élargis. Il y a une augmentation persistante de la température, des frissons, une détérioration de l'état général. Tous ces symptômes obligent le patient à consulter immédiatement un médecin.

Symptômes de la thyroïdite formes aiguës purulentes moins prononcées. Au début de la maladie, les patients signalent une transpiration excessive, des battements de coeur rapides, des tremblements des mains et une diminution marquée du poids corporel. Au cours de l'examen, les taux d'hormones thyroïdiennes étaient élevés. En cas d'évolution à long terme de cette forme de maladie, il se produit un remplacement lent des cellules de la région glandulaire de l'organe qui ont été détruites directement par le tissu conjonctif et l'inflammation elle-même est remplacée par une fibrose. Les patients deviennent léthargiques et somnolents sans raison apparente. Leur visage gonfle, la peau devient sèche. Le fer augmente de taille, il y a un inconfort douloureux au toucher.

Les symptômes des formes subaiguës ont leurs propres caractéristiques distinctives. En règle générale, on observe une augmentation de la taille de la glande et des douleurs sévères apparaissent dans la région antérieure du cou. La peau dans cette zone a une teinte rougeâtre en raison de la forte augmentation du débit sanguin et de la température, qui se fait également sentir au toucher. Les ganglions lymphatiques ne varient pas en taille.

La thyroïdite chronique de la glande thyroïde pendant une longue période peut ne pas montrer les symptômes. Le symptôme le plus précoce de la maladie est l'apparition d'une sensation de boule dans la gorge et d'une difficulté à avaler. Au stade avancé de la pathologie, une violation du processus respiratoire, se développe un enrouement de la voix. À la palpation, le spécialiste détermine l'élargissement inégal de l'orgue, la présence de phoques. La lésion est le plus souvent diffuse. La compression des structures voisines du cou peut provoquer un syndrome de compression qui se manifeste sous la forme de maux de tête, d'acouphènes, de troubles visuels et de pulsations des vaisseaux cervicaux.

Faire un diagnostic

Jusqu'à l'apparition de troubles évidents de la thyroïde, il est pratiquement impossible de confirmer une thyroïdite. Seuls des tests de laboratoire permettent d’établir la présence ou, au contraire, l’absence de pathologie. Si les proches parents de la famille ont des antécédents de violation de la nature auto-immune, il est recommandé de réaliser périodiquement un examen complet. Cela peut inclure les activités suivantes:

  • Numération sanguine complète (indique la quantité de lymphocytes).
  • Détermination du niveau de TSH (hormone stimulant la thyroïde) dans le sang.
  • Immunogramme
  • Échographie de la glande thyroïde pour déterminer sa taille, modifications possibles de la structure.
  • Biopsie à l'aiguille fine.

Après un examen diagnostique complet, un spécialiste peut confirmer la présence de la maladie et prescrire un traitement individuel. Notez que vous ne devez pas essayer de vous débarrasser de la pathologie par vous-même, car les conséquences peuvent ne pas être les plus agréables. Un traitement mal choisi peut nuire à l'état de santé général et la maladie continuera à évoluer dans l'intervalle.

Quel devrait être le traitement?

Après l'examen diagnostique, le médecin prescrit un traitement approprié en fonction de la forme de la maladie. Pour le traitement de variantes auto-immunes de la pathologie utilisé divers médicaments. Malheureusement, aujourd'hui, les experts ne peuvent pas proposer de méthodes spécifiques de traitement spécifique. Si la fonction de la glande est augmentée, des thyréostatiques sont prescrits (médicaments Mercazolil, Tiamazol) et des soi-disant bêta-bloquants.

Grâce à l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, la production d'anticorps est réduite. Dans ce cas, les patients sont recommandés "Metindol", "Indometacin", "Voltaren". Tous les outils ci-dessus peuvent vaincre la thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde. Le traitement de cette maladie doit nécessairement être complexe. Cela signifie que les patients peuvent en outre se voir attribuer des complexes de vitamines, des adaptogènes et des préparations pour corriger l'état de l'immunité.

Si la fonction thyroïdienne est réduite, des hormones synthétiques sont recommandées. En raison de l'évolution lente de la maladie, ces médicaments peuvent non seulement ralentir le processus pathologique, mais également permettre une rémission prolongée.

Dans le cas de la variante subaiguë de la maladie, des glucocorticoïdes sont prescrits. Ils réduisent les manifestations du processus inflammatoire, réduisent la douleur, l’inconfort et l’enflure. Également utilisé pour le traitement des stéroïdes ("prednisolone"). La durée du traitement dans chaque situation spécifique est déterminée par le médecin. En règle générale, les anti-inflammatoires non stéroïdiens n’ont d’effet positif que dans le cas d’une forme bénigne de la maladie. Avec la bonne approche et en suivant toutes les recommandations d'un spécialiste, il est possible de vaincre complètement la maladie en quelques jours seulement. Cependant, il existe des cas où la maladie a duré plus longtemps, avec une récurrence manifeste.

Le traitement de la thyroïdite dans la forme aiguë de la glande thyroïde empêche toute intervention chirurgicale ou radiothérapie. Dans ce cas, le fait que la maladie commence très souvent spontanément doit être pris en compte. Le traitement est réalisé exclusivement par le blocage bêta-adrénergique "Propranolol".

Dans certains cas (combinaison d’une thyroïdite auto-immune et d’un processus dit néoplasique, augmentation du goitre, absence d’effet d’un traitement conservateur), il est décidé de procéder à une opération appelée thyroïdectomie.

Caractéristiques nutritionnelles de la thyroïdite

La thyroïdite chronique de la glande thyroïde est reconnue comme la forme la plus courante de la maladie. Le traitement de cette pathologie implique non seulement la prise de médicaments, mais également l'observance d'un régime alimentaire particulier. Le régime ne devrait imposer aucune restriction sérieuse à l'apport calorique de l'alimentation quotidienne. Les mêmes recommandations s'appliquent aux autres formes de maladie. Si vous réduisez le contenu calorique à environ 1200 kcal, vous remarquerez l’évolution de la maladie et l’état général du patient. Les produits les plus dangereux pour la glande thyroïde sont le soja, le trèfle rouge et le mil. Ils sont riches en isoflavones et autres composés qui entravent le travail des enzymes.

Quelle nourriture est nécessaire dans le diagnostic de la thyroïdite auto-immune (régime)? Dans cette forme de maladie, les experts recommandent fortement, si possible, d’adhérer à la nourriture végétarienne. Le régime alimentaire de base doit comprendre principalement des herbes fraîches, des noix, des légumes et des fruits, des légumineuses et diverses plantes-racines. D'autre part, il ne faut pas négliger les fruits de mer et les viandes faibles en gras. Sarrasin, raisins, kaki très utiles.

En général, il est recommandé d’observer un équilibre alimentaire dans toutes les formes de la maladie. Il doit être rationnel et aussi équilibré que possible. Il devrait être consommé toutes les trois heures, par petites portions. Le régime est recommandé pour diversifier les plats à partir de légumes frais, de produits contenant des acides gras insaturés (par exemple, le poisson). En outre, le patient doit manger quotidiennement des glucides dérivés des céréales.

Les experts ont constaté que l'hyperthyroïdie est souvent accompagnée d'ostéoporose. Afin de prévenir le développement de cette maladie, vous devez enrichir votre régime en calcium. Cependant, tous les aliments gras, fumés et épicés sont interdits. Bien sûr, il vaudra mieux abandonner la pâtisserie et les sucreries. Mayonnaise, ketchup, adjika épicée devront également être exclus de la ration journalière. Les aliments bien préparés, la restauration rapide, les produits contenant des colorants chimiques et divers exhausteurs de goût sont strictement contre-indiqués.

La thyroïdite de la glande thyroïde est une maladie assez grave, ne négligez pas les recommandations du médecin en matière de nutrition. Compte tenu du fait que le problème de cet organe affecte directement le travail des autres systèmes du corps, le régime alimentaire devrait être élaboré en tenant compte des maladies existantes.

Aide la médecine traditionnelle

La phytothérapie est une mesure auxiliaire qui vous permet de vaincre rapidement la maladie. Ne pas utiliser les recettes de nos grand-mères comme seule mesure pour le traitement de la pathologie. En outre, avant d’utiliser telle ou telle méthode, il est recommandé de consulter votre médecin au préalable.

Les herboristes offrent les remèdes populaires suivants:

  1. Thyroïdite et boutons de pin. Au total, vous avez besoin de deux packs de fonds. Il peut être acheté dans presque toutes les pharmacies. Les reins doivent être broyés dans un mélangeur, versés dans un pot de 0,5 litre et remplis de vodka. Pour insister, un tel médicament devrait être dans un endroit chaud pendant 21 jours. Après cela, il est nécessaire de filtrer l'infusion et de presser les boutons de pin. Le résultat devrait être un liquide brun. Cette infusion doit être nettoyée trois fois par jour dans le cou, dans la région où se trouve la glande thyroïde.
  2. Jus de légumes et thyroïdite. Les symptômes de la maladie disparaissent très rapidement (sous forme aiguë) si vous buvez du jus de carotte et de betterave quotidiennement. Pour sa préparation, vous devrez prendre trois morceaux de carottes pour une part de betterave. Dans le jus, vous pouvez ajouter de l'huile de lin (pas plus d'une cuillère à soupe).
  3. Teinture d'elecampane. À la mi-juillet, il est nécessaire de collecter les fleurs de la plante et de les mettre dans un récipient, leur nombre ne devant pas occuper plus de la moitié du volume du bateau. Ensuite, vous devriez verser la vodka. Ce médicament doit être insisté pendant 14 jours, puis filtré. La version finie est utilisée pour se gargariser tous les jours (de préférence au coucher).
  4. Teinture de noix verte et thyroïdite chronique de la thyroïde. Le traitement dans ce cas implique une recette assez simple. Il faudra 30 noix, un litre de vodka, un verre de miel. Tous les ingrédients doivent être mélangés et laissés à infuser pendant 15 jours. Ensuite, la teinture doit être filtrée et prise quotidiennement le matin par une cuillère à thé.

Complications possibles

L'inflammation de la thyroïde purulente, qui est principalement diagnostiquée dans la thyroïdite aiguë, est dangereuse si la cavité est ouverte dans les tissus environnants. La propagation d'un tel processus pathologique sur les tissus du cou peut entraîner le développement d'une cellulite et d'une sepsie, des dommages vasculaires, une propagation de l'infection directement aux méninges (méningite) et aux parties adjacentes du cerveau (encéphalite).

La thyroïdite thyroïdienne sous une forme subaiguë peut endommager un nombre important de thyrocytes et entraîner le développement ultérieur d'une défaillance irréversible de cet organe.

Pronostic de la thyroïdite

Le traitement opportun de la forme aiguë de la maladie s'achève en règle générale avec la guérison du patient environ 1,5 à 2 mois après le début du traitement. Une hypothyroïdie persistante se développe très rarement après une version purulente de la maladie.

Un traitement adéquat de la forme subaiguë permet une guérison finale au bout de trois mois environ. Les variantes lancées de cette maladie peuvent durer jusqu'à deux ans et se développer souvent en une thyroïdite auto-immune chronique de la glande thyroïde.

La forme fibreuse de la maladie se caractérise par une évolution pérenne et le développement ultérieur de l'hypothyroïdie.

Prévention

La maladie est plus facile à prévenir qu'à soigner. En ce qui concerne la thyroïdite de formes diverses, dans ce cas, les médecins recommandent vivement de traiter en temps voulu toutes les maladies de nature infectieuse. Une attention particulière devrait être accordée à un mode de vie sain et à une nutrition adéquate. Un durcissement périodique à l'air frais peut être utile.

Une fois le diagnostic de thyroïdite confirmé, le traitement doit être exclusivement sous la surveillance d'un spécialiste et dans un établissement médical. Tout mépris des recommandations entraîne des conséquences plutôt désagréables.

Conclusion

Dans cet article, nous avons expliqué de manière aussi détaillée que possible en quoi consiste un trouble de la thyroïdite de la thyroïde, nous en avons examiné les causes, les principales formes et les options de traitement. Le recours opportun au médecin donne presque 100% de garantie que la maladie sera vaincue. Autrement, le risque de développer des complications plutôt déplaisantes augmente, ce qui nécessite un traitement plus sérieux.

Nous espérons que toutes les informations fournies sur le sujet vous seront vraiment utiles. Vous bénisse!

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