L'hormone parathyroïdienne est une protéine produite dans les glandes parathyroïdiennes (parathyroïdiennes). Cette hormone est responsable du bon métabolisme du calcium et du phosphore dans le corps humain. Une augmentation du niveau de l'hormone parathyroïdienne dans le sang peut signaler une altération grave des processus métaboliques.

Les glandes parathyroïdes (ou, comme on les appelle, parathyroïdiennes) produisent une hormone appelée hormone parathyroïdienne. Cette substance protéique a plusieurs noms synonymes, utilisent le plus souvent le nom court "parathyrine" ou l'abréviation PTH.

Quelle est l'hormone parathyroïdienne, ses fonctions

La tâche principale des glandes parathyroïdes est de réguler les processus métaboliques dans le corps à l'aide de l'hormone qu'elles produisent. La parathyrine est l’un des principaux outils de gestion des échanges de phosphore et de calcium dans le corps humain: elle favorise l’absorption efficace du calcium par le corps en empêchant son excrétion dans les urines.

Si la parathormone est élevée, cela signifie que certains dysfonctionnements se sont produits dans le corps. Bien que l’intensité de production de l’hormone parathyroïdienne dépende de nombreux facteurs, y compris naturels, par exemple, la nuit, la parathyrine est libérée beaucoup plus intensément que le jour. Par conséquent, l'affirmation selon laquelle les enfants grandissent dans un rêve ne semble pas si naïve: puisque le «champ d'action» de l'hormone parathyroïdienne est la formation d'un tissu osseux sain, c'est la nuit que ce processus se produit de la manière la plus productive. De plus, cette substance fait partie des médicaments utilisés pour traiter l'ostéoporose.

L’hormone parathyroïde «Sphère d’influence» couvre également:

  • les reins,
  • système musculo-squelettique (tissu osseux),
  • absorption du calcium dans l'intestin grêle,
  • assimilation des glucides
  • composition sérique (taux de lipides),
  • sphère sexuelle (libido, puissance),
  • état de l'épiderme (peau saine ou manifestations de dermatite).

Pourquoi l'hormone parathyroïdienne augmente-t-elle?

Normalement, le taux de calcium doit être compris entre 9 et 11 milligrammes par 100 ml de sang. En cas d'augmentation de l'hormone parathyroïdienne, cela signifie que le corps subit une diminution du taux de calcium dans le sang.

Le corps humain est conçu de telle sorte qu'en cas de pénurie de substances, il commence immédiatement à rechercher les moyens les plus rapides de reconstituer son équilibre, qu'il s'agisse de réserves internes ou de sources externes. Dans le cas du calcium, le corps sait bien qu'il contient beaucoup de ce bien et vous devez faire ce qui est le plus facile à faire: le déplacer d'un endroit à un autre.

Presque toutes les réserves de calcium humain qu’il contient se trouvent dans le tissu osseux et pour le reste des besoins (par exemple, la participation à des processus biochimiques), seul un centième de toutes ces réserves est disponible. Et lorsque le calcium dans le sang diminue, le corps commence automatiquement à le retirer des os. Et ceci est également impliqué dans l'hormone parathyroïdienne, dont le niveau est considérablement augmenté.

Si vous décrivez ce qui se passe de manière simplifiée, les glandes parathyroïdes, recevant un signal du corps pour abaisser le taux de calcium dans le sang, commencent à produire intensément de la parathyrine, qui «exproprie» le calcium du tissu osseux - il transfère la substance nécessaire d’une partie du corps à une autre.

Si, lors du travail normal et non urgent de ces glandes, l'hormone parathyroïdienne est excrétée en une quantité nécessaire au renouvellement du tissu osseux, une sécrétion excessive de l'hormone perturbe cet équilibre et l'ostéoporose se produit: le tissu osseux ne se renouvelle pas, les os, privant ainsi la quantité nécessaire de calcium, deviennent poreux et fragiles..

Cependant, une augmentation du taux de parathyrine ne peut pas être un symptôme de toute maladie des glandes parathyroïdes: ces organes peuvent être normaux et d'autres troubles peuvent être à l'origine de l'hyperparathyroïdie.

D'autres conséquences désagréables de l'augmentation du niveau de l'hormone parathyroïdienne:

  • Le calcium, qui passe en grande quantité dans le système urinaire, «se coince» dans les reins, formant des calculs.
  • L'excès de calcium dans le sang se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins. Ce processus s'appelle la calcification et peut capturer tout le corps, pas seulement le système cardiovasculaire.

Il ne reste plus qu’à ajouter que l’augmentation du niveau de l’hormone parathyroïdienne est appelée hyperparathyroïdie.

Symptômes de la maladie et traitement

Un autre nom pour cette maladie est la maladie de Recklinghausen. Malheureusement, cette maladie n'est pas si rare: selon des statistiques, un millième de personnes est hyperparathyroïdien et l'incidence chez les femmes est presque trois fois plus élevée que chez les hommes. Les gens sont malades loin de la vieillesse, mais au contraire, les plus aptes, entre 20 et 50 ans.

Comment comprendre que l'hormone parathyroïdienne est élevée? Les symptômes les plus caractéristiques de cette maladie sont:

  • faiblesse générale
  • réduction significative du tonus musculaire
  • grave faiblesse des membres inférieurs,
  • la douleur est localisée dans des groupes musculaires distincts,
  • les patients atteints d'hyperparathyroïdie commencent à avoir des problèmes de coordination motrice et d'activité motrice (ils se lèvent et marchent avec difficulté),
  • la nature de la démarche change: elle devient lâche et, lorsqu’une personne marche comme si elle se roulait pied à pied, comme un canard,
  • des dents saines avec de l'émail intact commencent à se desserrer et, si elles ne sont pas traitées, elles tombent ensuite - ceci est un symptôme de l'ostéoporose de la mâchoire,
  • la peau devient sèche et prend une teinte terreuse,
  • dans les cas graves, on observe des déformations squelettiques et des fractures des os, même à partir de charges mineures ou de blessures mineures,
  • le patient a constamment une forte soif et une forte envie d'uriner (c'est la raison principale pour laquelle il est nécessaire de poser un diagnostic différentiel avec d'autres maladies - par exemple, le diabète sucré),
  • une insuffisance rénale se développe, qui s'accompagne de la formation de calculs rénaux et d'une néphrocalcinose (dépôt de calcium directement dans les tissus des reins),
  • dans certains cas, des changements comportementaux sont observés: hystérie, irritabilité, tendance aux larmes sans cause,
  • fatigue psychologique, somnolence.

La première chose à faire si l’un des symptômes est observé ou associé est de consulter un médecin qui vous enverra passer un examen.

Si vous ne prenez pas de mesures pour traiter l'hyperparathyroïdie, la complication la plus grave peut survenir - la crise d'hyperparathyroïde.

Symptômes observés chez un patient en état de crise:

  • détérioration soudaine de la santé,
  • vomissements indomptables,
  • soif forte
  • tout mouvement est accompagné de douleurs musculaires et articulaires graves,
  • le patient se plaint d'un boulon dans l'estomac,
  • La température monte à 40 degrés.

Cette condition peut être un symptôme de toute maladie ou pathologie, elle est observée principalement dans:

  • les soi-disant fractures spontanées, c'est-à-dire les fractures survenant sans raison apparente,
  • traiter les infections graves
  • intoxication sévère,
  • apport excessif de calcium avec de la nourriture,
  • déviations au cours de la grossesse,
  • traitement du tractus gastro-intestinal avec l'utilisation d'antiacides et d'alcalinisants.

La crise d'hyperparathyroïde est détectée de la manière la plus précise et la plus fiable par un test sanguin (le sang est prélevé dans une veine). Le taux de calcium dans le sang dans cet état terminal est presque le double de la norme.

Si vous ne prenez pas les mesures nécessaires, le crépuscule de la conscience se produit, après quoi la probabilité de décès est très élevée: dans environ la moitié des cas de crises graves, des patients décèdent.

Traitement de l'hyperparathyroïdie - chirurgical.

Augmentation du niveau de parathyrine dans les pathologies

L’augmentation de l’hormone parathyroïdienne peut être un symptôme de conditions pathologiques:

  • tumeurs malignes parathyroïdes,
  • hyperplasie (augmentation) des glandes parathyroïdes,
  • insuffisance rénale chronique
  • multiples néoplasmes dans les organes de la sécrétion interne,
  • carence en vitamine D et rachitisme à la suite de cela,
  • La maladie de Crohn et d'autres maladies, y compris le tractus gastro-intestinal.

Les médicaments qui déclenchent l'hormone parathyroïde

Certains médicaments peuvent entraîner une production accrue d'hormone parathyroïdienne, alors que d'autres indicateurs seront normaux.

Ainsi, le traitement d'une maladie aussi complexe et grave que la tuberculose est impossible sans traitement médicamenteux. La prise de cyclosporine et d'isoniazide entraîne une augmentation du taux de parathyrine dans le sang.

Le traitement au lithium et le traitement hormonal (œstrogènes) peuvent également provoquer des symptômes d'hyperparathyroïdie.

Augmentez également le niveau de cortisol, de nifédipine et de cortisol de la PTH.

Hormone parathyroïdienne élevée

Après avoir reçu le résultat de l'analyse, qui indique que la parathormone est élevée, beaucoup de gens commencent à s'inquiéter, car tout le monde ne sait pas quel type d'hormone il s'agit, quelle est sa norme et ce qu'il faut faire pour la lever.

Quelle est la PTH

L'hormone parathyroïdienne, qui se réduit à l'abréviation PTH, est une hormone synthétisée par les glandes parathyroïdes. Son rôle dans le sang est plus qu'important. Il est notamment responsable de la normalisation des niveaux de calcium et de phosphore.

Ces glandes sont situées sur chaque lobe de la thyroïde derrière celui-ci. La composition de la PTH intacte plus de huit douzaines d'acides aminés. Cette PTH se caractérise par un temps de décomposition rapide, mais constitue la principale forme d'hormone en termes d'activité biologique.

La PTH est responsable du maintien d'un niveau stable de calcium et de phosphore dans la vie du type extracellulaire. L'hormone parathyroïdienne est étroitement liée à un certain nombre d'oligo-éléments présents dans le corps. Pour la régulation de la sécrétion, un mécanisme de retour est utilisé.

Lorsque la concentration de calcium dans le sang est réduite, la PTH commence à ressortir avec plus de force, respectivement, la tendance inverse s’observe avec la croissance des taux de calcium. Avec l'aide de tels mécanismes, le niveau nécessaire de cette microcellule est maintenu dans le sang humain. Dans le même temps, une augmentation de la PTH entraîne le fait que les os commencent à perdre du calcium, leur absorption augmente.

La calcitonine agit en tant qu'antagoniste de la PTH, responsable de la sécrétion des cellules C de la glande thyroïde. S'il existe une pathologie ou si la synthèse de la PTH est marquée par un excès, une hypercalcémie, une hyperphosphaturie et un certain nombre d'autres maladies graves peuvent se développer.

Il est à noter que lors de l'analyse de la PTH dans le sang, il est également important d'évaluer le taux de calcium libre et ionisé dans le sang. Cela vous permet de diagnostiquer des pathologies très complexes et de déterminer quel traitement sera le plus efficace.

Norme et déviations

Le taux normal de PTH dans le sang est un indicateur de 15 à 65 pg / ml. Dans ce cas, le taux n’est nullement observé par tous ceux qui subissent une telle analyse. Parfois, le taux de PTH peut rester inchangé, alors que le taux de calcium dans le sang est faible. Cela peut indiquer une synthèse insuffisante des hormones par les glandes. De plus, si l'analyse fait état d'un taux élevé de PTH associé à une concentration accrue de l'oligo-élément, alors l'hyperparathyroïdie peut en être la cause.

Pourquoi la norme n'est-elle pas toujours observée, pourquoi l'indicateur peut-il être augmenté ou réduit? Les raisons, bien sûr, sont différentes. Très souvent, lorsque l'analyse montre que le taux est dépassé, en particulier avec sérieux, on peut parler de la défaite des glandes parathyroïdes. Cependant, vous pouvez parfois obtenir une analyse aussi mauvaise pour d'autres raisons.

Il convient de noter que la norme augmente souvent chez les femmes. Par rapport aux hommes, on leur diagnostique une augmentation de la PTH trois fois plus souvent. Dans ce cas, les femmes manifestent le plus souvent une telle pathologie à l'âge de procréer. Parlant des raisons possibles de l’augmentation de la PTH, il convient de souligner:

  • tumeurs de la thyroïde et des glandes parathyroïdes, métastases;
  • manque de vitamine D ou augmentation de la concentration dans le sang;
  • La maladie de Crohn;
  • la colite;
  • insuffisance rénale;
  • tumeur du pancréas.

Il convient de noter que l'analyse peut démontrer une diminution primaire et secondaire du niveau de PTH. Les raisons pour lesquelles l'hormone est abaissée varieront en fonction de la nature secondaire.

En particulier, l'analyse met souvent en évidence une diminution de la carence en magnésium, une pathologie systémique affectant les ganglions lymphatiques, le foie et les reins. Le même effet est une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde. Surtout quand il s'agit d'opérations radicales.

De plus, la cause d'une diminution de l'hormone peut être l'ostéolyse. Ce processus est pathologique, dans son cadre les tissus osseux sont détruits. Le niveau de l'hormone peut également changer pendant le traitement hormonal, ce qui est très important pour les femmes. Pour réduire le niveau de l'hormone chez les femmes, on peut même utiliser des contraceptifs oraux.

Les femmes ne doivent pas non plus oublier leur grossesse. Pendant la grossesse, le corps subit une restructuration colossale, des changements hormonaux. Bien entendu, le niveau de PTH ne peut rester inchangé. Pendant la grossesse, le taux de PTH se situe normalement entre 9,5 et 75 pg / ml.

Conséquences de l'échec

Lorsque la production de PTH est effectuée de manière incorrecte par l'organisme, il existe un risque d'altération du métabolisme de type calcium-phosphore. Dans ce cas, il s’agit à la fois d’une diminution et d’un loisir de la PTH. Cela se reflète dans l'état de tous les organes.

Le plus souvent, les personnes souffrant de problèmes de PTH basse émettent un certain nombre de symptômes. Il s’agit d’une faiblesse des muscles, de problèmes de marche, d’une soif accrue et de mictions fréquentes. Il est à noter que le développement d'une crise d'hyperparathyroïde est très dangereux.

Cette condition est la vie en danger. Ses signes sont une forte augmentation de la température, une confusion, associée à une douleur dans l'abdomen.

En parlant de l'excès constant de cette hormone, les médecins émettent une condition aussi dangereuse que la formation retardée de nouvelles cellules osseuses, tandis que les vieilles poutres osseuses se dissolvent.

Un tel déséquilibre peut provoquer une ostéoporose, un ramollissement des os au niveau pathologique. Les organes urinaires souffrent également de cette situation.

En particulier, le niveau de sels de phosphate augmente. En conséquence, le risque de formation de calculs augmente. L'effet est l'augmentation des niveaux de PTH sur le système vasculaire. En particulier, il peut être confronté à une calcification des vaisseaux sanguins. Cela augmente également le risque d'ulcération de l'estomac et de troubles circulatoires généraux.

Préparation à l'analyse

Pour que les résultats de l'analyse soient les plus véridiques, il est nécessaire de procéder à une préparation correcte. En particulier, le sang nécessaire aux tests est prélevé dans une veine. Le jour avant l'accouchement devrait être exclu l'alcool, ainsi que des médicaments.

Si les médicaments ne peuvent pas être annulés, il est nécessaire de coordonner avec le médecin leur dose. Un jeûne de huit à dix heures était recommandé avant l'analyse. Au cours des derniers jours précédant l'analyse, il est nécessaire d'exclure les efforts physiques importants, ainsi que les efforts excessifs d'un point de vue émotionnel.

Si vous fumez, vous devrez vous abstenir de cette habitude au moins trois heures avant le test. Il est à noter qu'il est également important de connaître certains points pouvant affecter les performances.

En particulier, l'utilisation de produits laitiers avant l'étude peut sous-estimer le niveau de PTH. Des résultats accrus sont observés pendant la grossesse et l’allaitement. Le syndrome du lait-alcali peut également entraîner une fausse diminution de la PTH.

L'utilisation de médicaments du groupe des radio-isotopes, même au cours de la semaine précédant les tests, conduira à des résultats incorrects. Bien entendu, tout médicament augmentant le taux de PTH dans le sang provoquera des chiffres excessifs à la suite de l'analyse. En revanche, un certain nombre de médicaments peuvent entraîner une diminution du taux de PTH.

Il est à noter que le niveau de cette hormone, ainsi que d'autres, est sujet à des rythmes du type circadien. Les changements normaux se produisent tout au long de la journée. La concentration maximale est observée dans la seconde moitié de la journée. La valeur de base est d'environ huit heures du matin.

Hormone parathyroïdienne élevée - qu'est-ce que cela signifie? Fonctions, analyse, taux et traitement

L'hormone parathyroïdienne ou hormone parathyroïdienne a été décodée dans les années 80 du XXe siècle par la scientifique américaine Rosalyn Yalow, pour laquelle elle a reçu le prix Nobel. Cette hormone permet au corps d'absorber le calcium en quantité suffisante pour la santé. Si l'hormone parathyroïdienne est élevée, cela indique diverses pathologies, ainsi qu'un volume réduit de la substance.

Fonctions et production de PTH

L'hormone est produite par les glandes parathyroïdes, qui peuvent se trouver dans l'épaisseur de la thyroïde ou sur sa surface arrière. Les glandes parathyroïdes, en général, chez l'homme 4, bien qu'il existe des cas de détection d'un plus grand nombre.

La principale fonction de la PTH est la production de calcium, qui joue un rôle dans la santé d'une personne et de ses organes (intestins, cœur, tissus musculaires). Le calcium, à l'aide de l'hormone parathyroïdienne, est extrait du système squelettique. Si le corps manque de calcium, les récepteurs des glandes parathyroïdes y réagissent et la sécrétion de l'hormone commence, ce qui augmente le contenu de l'élément dans le sang.

Si le taux de calcium d'une personne est trop élevé, cela indique une élimination excessive de l'élément par les os et son entrée dans le sang du patient, ce qui entraîne une augmentation de l'hormone parathyroïdienne. Tous les problèmes de calcium et en violation du travail des glandes parathyroïdes sont associés à la production d'hormone parathyroïdienne.

La PTH remplit les fonctions suivantes:

  • Il inhibe l'excrétion du calcium du corps avec l'urine;
  • Favorise la production de phosphore;
  • Régule le contenu en vitamine D;
  • Favorise la santé des reins et des glandes surrénales;
  • Un effet positif sur la santé des organes endocriniens;
  • Avec l'augmentation de la production de calcium stimule son dépôt dans les os;
  • Bloque le rachitisme;
  • Interfère avec le diabète;
  • Il protège contre la thyrotoxicose (une maladie caractérisée par une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes et perturbant ainsi le fonctionnement des organes du corps et le métabolisme).

La quantité d'hormone parathyroïdienne peut varier au cours de la journée pour diverses raisons. Ces fluctuations sont prises en compte dans l'étude des hormones.

Signes d'augmentation de la PTH

Qu'est-ce que cela signifie quand l'hormone parathyroïdienne est élevée? L'excès de substance peut affecter de nombreux systèmes et organes du corps humain:

  • Système osseux et muscles:
    • Douleur constante dans les articulations et les os;
    • Fractures fréquentes dues à la fragilité des os;
    • Déformation des jambes sous la forme de la lettre X;
    • Diagnostiquer l'ostéoporose;
    • Affaiblissement des dents;
    • Malformations squelettiques;
    • Retard de croissance chez l'enfant;
    • Kystes des mâchoires.
  • Reins et organes urinaires, organes génitaux:
    • Douleur dans la région lombaire;
    • Calculs rénaux ou vessie;
    • Les coliques;
    • Autres maladies rénales (pyélonéphrite, etc.);
    • Réduire le niveau de puissance chez les hommes, la libido chez les femmes.
  • Effets sur le tractus gastro-intestinal:
    • Nausées et vomissements;
    • Sécheresse de la muqueuse buccale;
    • Soif constante;
    • Douleur à l'estomac;
    • Constipation fréquente;
    • Perte d'appétit;
    • Perte de poids rapide;
    • Diagnostic de gastrite, ulcères gastriques ou duodénaux, pancréatite.
  • Violation du système nerveux central:
    • Faiblesse et fatigue;
    • Humeur maussade;
    • Troubles de la mémoire;
    • Psychoses
  • Effets sur le coeur et les vaisseaux sanguins:
    • Augmentation de la pression artérielle;
    • Bradycardie (rythme cardiaque lent);
    • Trouble du rythme cardiaque (arythmie);
    • Effet négatif sur les lipides sanguins.

Lorsqu'un patient développe des symptômes tels que des crampes musculaires, une bouche sèche, des spasmes des bronches ou de l'estomac, une forte fièvre ou des frissons, une douleur cardiaque, une insomnie, une altération de la mémoire, une attention particulière doit être portée à cela.

S'il existe plusieurs symptômes de différents systèmes et organes du corps, il est nécessaire de mener une étude sur l'hormone parathyroïdienne. Un endocrinologue peut prendre rendez-vous pour une analyse. Le même médecin décidera du traitement du patient ou de la référence à un spécialiste d'un autre profil.

Lorsque le niveau de calcium dans le corps est élevé pendant de nombreuses années, il est possible qu'une crise hypercalcémique menace le coma. L'hormone élevée est dangereuse. Il est impossible de lancer l'état en tout cas. Une détérioration soudaine de l'état de santé, des vomissements, une augmentation de la température pouvant aller jusqu'à 40 degrés, une douleur à l'abdomen, des douleurs dans les mouvements sont des signes d'une crise imminente. Dans ce cas, il est urgent d'appeler une ambulance.

Causes de la PTH élevée

Des niveaux élevés d'hormone peuvent indiquer une maladie grave:

  • Carcinome - une tumeur maligne affectant les cellules épithéliales;
  • Adénome - une tumeur bénigne de l'épithélium glandulaire;
  • Blastome - croissance maligne non maîtrisée de cellules déformées;
  • Insuffisance rénale due à une carence excessive en phosphore et en calcium;
  • Tumeur bénigne des glandes parathyroïdes;
  • Pseudohyperparathyroïdie - survient en cas de maladies tumorales, lorsque la PTH n'est pas produite par les glandes correspondantes, mais par de nouvelles croissances.

Avec des maladies tumorales identifiées à un stade précoce, les étapes chirurgicales peuvent ne pas être nécessaires Traitement prescrit des médicaments. Mais si le médecin estime qu’une opération est nécessaire, plus elle est faite tôt, plus le patient a de chances de se rétablir complètement.

Ces maladies sont l'hyperparathyroïdie primaire. Les causes de l'hyperparathyroïdie secondaire sont les suivantes:

  • Manque de calcium dans le corps;
  • Carence en vitamine D;
  • Tendance au rachitisme;
  • Pathologie des reins;
  • SD du premier et du second type;
  • Dysfonctionnements du tube digestif;
  • Malabsorption - perte de tout élément nutritif par le tube digestif en raison d'un faible niveau d'absorption par l'intestin grêle;
  • Thyrotoxicose.

Il existe également une hyperparathyroïdie tertiaire, qui implique un cancer du poumon, du rein ou du foie. On peut observer à ce stade de la maladie une néoplasie endocrinienne dans laquelle la production de PTH est réalisée par les tissus inactifs des glandes endocrines. Le stade de la maladie peut être déterminé par le contenu de la PTH dans le sang. Si le niveau d'hormone est de 2 à 4 fois supérieur à la normale, il s'agit de la principale augmentation de la PTH, de 4 à 10 fois supérieure, plus de 10 fois supérieure.

La raison de l'excès de PTH dans le sang peut être la prise de certains médicaments. Par exemple, si un patient est atteint de tuberculose et prend de la cyclosporine ou de l’isoniazide pour le traitement, cela augmente l’hormone parathyroïdienne. Il augmente l'utilisation de médicaments hormonaux du groupe des œstrogènes.

Hormone parathyroïdienne

Les taux de maintenance hormonale ne diffèrent pas entre les hommes et les femmes, mais dépendent de l'âge. La quantité de PTH chez les femmes enceintes constitue une exception. Puisqu'ils ont besoin de calcium pour le développement normal du fœtus, le taux de la quantité d'hormone peut être différent.

Pourquoi une hormone parathyroïdienne est-elle élevée?

L'hormone parathyroïdienne peut être élevée à la fois avec la défaite des glandes parathyroïdes et sans leur pathologie apparente. Dans cet article, vous découvrirez des maladies ou des affections dans lesquelles la parathormone est élevée. Bonjour, cher lecteur! Si vous ne me connaissez pas encore, je m'appelle Dilyara Lebedeva. Je suis un endocrinologue et auteur du blog “Les hormones sont normales!”, Où vous êtes maintenant.

Lorsque l'hormone parathyroïdienne est élevée, une telle affection en médecine est appelée hyperparathyroïdie. Il existe également d'autres noms: ostéodystrophie fibrocystique, maladie de Recklinghausen. La maladie est assez fréquente et la fréquence est de 1: 1000 personnes, les femmes tombent plus souvent malades 2 à 3 fois. Cette maladie touche principalement les personnes âgées de 20 à 50 ans, c'est-à-dire les personnes les plus en âge de travailler. De cette maladie devient encore plus important et nécessite un diagnostic et un traitement en temps opportun. Si vous n'avez pas lu l'article “Glandes parathyroïdes”, je vous recommande fortement de le faire d'abord, sinon vous ne comprendrez pas de quoi parle cet article.

États quand l'hormone parathyroïdienne est élevée

L'augmentation de l'hormone parathyroïdienne peut être causée par plusieurs raisons. À cet égard, il est habituel de distinguer entre:

  • Hyperparathyroïdie primaire
  • Hyperparathyroïdie secondaire
  • Hyperparathyroïdie tertiaire

Dans l'hyperparathyroïdie primaire, une augmentation de l'hormone parathyroïdienne est provoquée par une lésion des glandes parathyroïdiennes elles-mêmes. Les maladies des glandes parathyroïdes dans lesquelles l'hormone parathyroïdienne est augmentée sont les suivantes:

  • Adénome parathyroïdien (tumeur bénigne)
  • Hyperplasie parathyroïdienne
  • Carcinome parathyroïdien (tumeur maligne)

Dans l'hyperparathyroïdie secondaire, une augmentation du taux de parathormone est une réponse à une carence chronique en vitamine D, en calcium et à des taux élevés de phosphore dans le sang. De tels changements dans le métabolisme des minéraux sont observés dans les conditions suivantes:

  • Maladies rénales (insuffisance rénale, rachitisme rénal, tubulopathie)
  • Problèmes intestinaux, et plus spécifiquement, altération de l'absorption du calcium, qui peut être le cas du syndrome de malabsorption
  • Maladies des os (ostéomalacie sénile ou sénile, maladie de Paget)
  • Myélome
  • Carence chronique en vitamine D

L'hyperparathyroïdie tertiaire se caractérise par la formation d'un adénome parathyroïdien, mais non par le foyer principal, comme décrit dans l'hyperparathyroïdie primaire. Dans ce cas, l'adénome se développe en réponse à une augmentation à long terme de l'hormone parathyroïdienne, ce qui est possible avec les maladies que j'ai mentionnées lors de la description de l'hyperparathyroïdie secondaire. Je vais essayer d’expliquer différemment, car c’est vraiment difficile à comprendre. Même moi je n'ai pas compris la première fois ce qui se passait.

En termes simples, s’il existe une cause pouvant entraîner une hyperparathyroïdie secondaire (reins, os, etc.), le niveau de l’hormone parathyroïdienne commence à augmenter, mais la glande elle-même est en bonne santé, c’est-à-dire qu’il n’ya ni adénome ni hyperplasie glandulaire. Si cette augmentation dure longtemps, il en résulte un adénome qui se développe dans la glande, qui commence également à produire l'hormone parathyroïdienne. Ainsi, une personne atteinte d'hyperparathyroïdie tertiaire a une maladie d'un autre organe et un adénome parathyroïdien. Ouf! Cela semble clair expliqué. Si vous avez des questions, vous pouvez les poser directement dans les commentaires.

Mais ce n'est pas tout. Comme on dit, "contrôle de tir".

Il existe également une pseudoparagiperthyroïdie. Dans ce cas, le niveau de l'hormone parathyroïdienne est augmenté en raison de sa synthèse par des tumeurs d'autres organes. Ainsi, si vous avez été examiné et que vous n'avez trouvé aucun adénome ni aucune maladie somatique pouvant augmenter l'hormone, vous devez alors rechercher une tumeur dans un autre organe. En effet, il existe de nombreux exemples dans lesquels une tumeur produit une hormone inhabituelle, et cela ne concerne pas uniquement l'hormone parathyroïdienne.

Que se passe-t-il quand l'hormone parathyroïdienne est boostée?

Comme vous le savez, en quantité normale, l'hormone parathyroïdienne favorise le renouvellement du tissu osseux (les cellules anciennes sont détruites et de nouvelles cellules les remplacent). Avec un excès d’hormone parathyroïdienne, cet équilibre est perturbé par la destruction du tissu osseux et tout le calcium est envoyé au sang.

L'ostéoporose se développe dans les os. Pour en savoir plus sur l'ostéoporose, consultez l'article «Ostéoporose: concepts de base». Dans le sang, à cause de ces processus, un excès de calcium est libéré par les reins. Le calcium en grande quantité affecte la structure rénale, provoquant une polyurie (augmentation de la miction). En raison de l'excrétion excessive de calcium dans l'urine, des calculs se forment dans les reins.

Les pierres présentant une hyperparathyroïdie sont généralement de l’oxalate, du phosphate ou mélangées. L'urolithiase se développe dans 10-15% de tous les cas d'hyperparathyroïdie. Les pierres ont une forme de corail, c'est comme une empreinte de la structure interne du rein.

De plus, avec cette maladie, des calculs se forment dans la lumière du pelvis rénal, le dépôt de sels de calcium se produit également dans le tissu rénal lui-même. Ce phénomène s'appelle la néphrocalcinose.

La néphrocalcinose est un signe de négligence du processus. En raison du dépôt de sels de calcium, le fonctionnement normal des reins est perturbé et une insuffisance rénale se développe, laquelle est malheureusement irréversible, même avec l'élimination des taux élevés d'hormone parathyroïdienne.

Comment la parathormone augmente-t-elle chez un patient?

Tous les symptômes sont initialement associés à une augmentation du taux de calcium dans le sang. Les symptômes peuvent être:

  • Faiblesse générale et musculaire, en particulier des membres inférieurs. Il y a des douleurs dans des groupes distincts de muscles.
  • Il devient difficile de marcher (les patients trébuchent, tombent), de se lever d'une chaise (s'appuyer sur les mains), la soi-disant démarche de canard et le relâchement des articulations se développent.
  • Peau sèche à l'ombre jaunâtre.

L'un des premiers signes est la soif et une augmentation de la miction. Parfois, la première augmentation de l'hormone parathyroïde est confondue avec le diabète insipide. Le relâchement et la perte de dents saines sont très caractéristiques. Il est associé à l'ostéoporose des mâchoires. Aux derniers stades de la déformation du squelette, fractures fréquentes accompagnées d'une blessure mineure.

Les lésions rénales se développent sous forme de calculs et de néphrocalcinose. Le développement ultérieur de l'insuffisance rénale est possible.

Troubles mentaux possibles sous la forme de:

  • Épuisement mental rapide
  • L'irritabilité
  • En pleurant
  • Somnolence

Crise d'hyperparathyroïde

La complication la plus grave de l'hyperparathyroïdie est la crise d'hyperparathyroïde. Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle qui se produit lorsque le taux de calcium dans le sang est compris entre 3,5 et 5 mmol / l.

La crise d'hyperparathyroïde se produit lorsque:

  1. Fractures spontanées.
  2. Les infections.
  3. L'intoxication.
  4. Grossesse
  5. Lorsque vous prenez des aliments riches en calcium.
  6. Acceptation des médicaments antiacides et alcalinisants (almagel, rhénium, etc.).

La crise se développe soudainement. Vomissements, soif, douleurs dans les muscles et les articulations, douleurs abdominales, fièvre jusqu'à 40 ° C, troubles de la conscience. Le pronostic d'une crise dépend du diagnostic et du traitement en temps opportun, mais la mortalité reste élevée jusqu'à 50-60%.

À partir de cet article, vous avez découvert les principales raisons de l’augmentation du niveau de l’hormone parathyroïdienne. Sur le diagnostic et les méthodes de traitement, lisez l'article "Comment identifier et éliminer une hormone parathyroïdienne élevée?"

Avec endurance et endocrinologie Dilyara Lebedeva

Que faire si la parathormone est élevée

L'hormone parathyroïdienne dans l'analyse sanguine n'est pas comprise dans le nombre de mesures obligatoires, mais son importance pour le corps est élevée. Cela s'appelle également l'hormone parathyroïde. Qu'est ce que c'est C'est le produit des glandes parathyroïdes - glandes endocrines de petite taille situées derrière la glande thyroïde.

L'importance de l'hormone parathyroïdienne est confirmée par de rares cas d'ablation accidentelle des glandes parathyroïdes lors d'une intervention chirurgicale pour l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde. Après avoir été enlevé peu de temps après, une personne présentait une crise hypocalcémique se traduisant par de multiples crampes musculaires, suivies de la mort.

Il s'avère que les crampes dans les jambes la nuit sont des problèmes de métabolisme calcium-phosphore. La parathormone est l’un des principaux régulateurs de cet échange. Un peu de calcium dans le sang - ici vous avez des crampes.

Cependant, si la parathormone est élevée, dans ce cas, les problèmes ne peuvent pas être évités. Les principaux lieux d'application de l'hormone parathyroïdienne sont les os et les reins. Un taux trop élevé d’hormone parathyroïdienne dans le sang peut entraîner une maladie appelée hyperparathyroïdie aux conséquences désagréables (hypercalcémie ou maladie de Recklinghausen).

Hormone parathyroïde - de quoi s'agit-il

Dans diverses maladies des glandes parathyroïdes, la parathormone (PTH) est produite en quantité excessive ou insuffisante. Une augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne (hyperparathyroïdie) est accompagnée d'une lixiviation de Ca provenant du tissu osseux et d'une résorption osseuse (destruction). Les ions de calcium libérés au cours de ce processus entrent dans la circulation sanguine et provoquent une hypercalcémie. Cette affection contribue au développement de calculs rénaux, d'ulcères gastriques et duodénaux, de pancréatite, etc.

La diminution de la production d'hormone parathyroïde (hypoparathyroïdie) dans les glandes parathyroïdes donne à penser qu'en raison d'une hypocalcémie, des convulsions apparaissent (jusqu'à la tétanie mortelle), des douleurs dans l'abdomen et les muscles, des fourmillements et des fourmillements dans les membres.

Fonctions dans le corps

La sécrétion complète de l'hormone parathyroïde fournit:

  • régulation de l'échange de Ca et P;
  • équilibre des ions calcium et phosphore dans le fluide extracellulaire;
  • la formation de la forme active de la vitamine D3;
  • minéralisation osseuse complète;
  • stimulation de la régénération du tissu osseux lors de fractures;
  • augmentation de la lipolyse dans les tissus adipeux et de la gluconéogenèse dans le foie;
  • augmentation de la réabsorption de Ca par les tubules rénaux distaux;
  • absorption complète des ions calcium dans l'intestin grêle;
  • augmentation de l'excrétion de phosphate.

Hormone parathyroïdienne et calcium

  • sont un composant structurel du tissu osseux;
  • jouer un rôle de premier plan dans le processus de contraction musculaire;
  • favoriser l'augmentation de la perméabilité d'une membrane cellulaire pour le potassium;
  • affecter l'échange de sodium;
  • normaliser le fonctionnement des pompes à ions;
  • participer à la sécrétion d'hormones;
  • maintenir une coagulation sanguine normale;
  • impliqué dans la transmission de l'influx nerveux.

En cas de violation du niveau d'hormone parathyroïdienne, la concentration en calcium dans l'extracellulaire et, par conséquent, dans le liquide intracellulaire change. Cela conduit à une perturbation de l'excitabilité cellulaire et à la transmission de l'influx nerveux, à un déséquilibre hormonal, à des perturbations du système hémostatique, etc.

En outre, une modification des niveaux d'ions calcium et phosphore dans le liquide extracellulaire entraîne une altération de la minéralisation osseuse.

Mécanismes de régulation du niveau de l'hormone parathyroïdienne

La réduction de la quantité de calcium dans le sang (hypocalcémie) stimule la production et la libération de l'hormone dans le sang. En conséquence, l'hypercalcémie (augmentation de la concentration de Ca dans le sang) inhibe la production de l'hormone parathyroïdienne.

Un tel mécanisme de régulation labile vise à maintenir un équilibre électrolytique normal dans les fluides extra et intracellulaires.

Ce qui est dangereux en changeant le niveau de parathomon

Avec une augmentation de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne, l'activité des ostéoclastes est activée et la résorption osseuse augmente. Cela conduit à un ramollissement des os et à une ostéopénie. L’hyperparathyroïdie entraîne une lixiviation du calcium dans les os par l’ostéodystrophie parathyroïdienne. Cliniquement, ce processus se manifeste par une douleur osseuse sévère et des fractures fréquentes.

La sécrétion accrue de l'hormone parathyroïde améliore également l'absorption de Ca dans l'intestin et l'accumulation de calcium lessivé des os dans le sang.

L'hypercalcémie émergente se manifeste:

  • les arythmies;
  • troubles mentaux, léthargie, fatigue prononcée;
  • hypotonie musculaire;
  • troubles de la coagulation et risque accru de thrombose (augmente l’agrégation plaquettaire),
  • l'apparition de calculs dans les reins et le GVP de la vésicule biliaire (voies biliaires);
  • une pancréatite;
  • la constipation;
  • ulcères peptiques de l'estomac et du duodénum.

Hypocalcémie, violation cliniquement manifeste du trophisme tissulaire, apparition précoce de cheveux gris, perte de cheveux et ongles cassants, problèmes dentaires, cataractes précoces, troubles mentaux (dépression, sautes d'humeur fréquentes, instabilité émotionnelle), insomnie, maux de tête, douleurs aux muscles et à l'estomac, vomissements, arythmies.

Les principaux symptômes spécifiques de l’hypoparathyroïdie seront des convulsions, une tétanie musculaire (contractions musculaires douloureuses) et des troubles du système nerveux autonome (sensation de picotement, rampement, chaleur, etc.).

Dans les cas d'hypoparathyroïdie grave, la tétanie musculaire (laryngospasme, arrêt cardiaque, etc.) peut être fatale.

Indications pour l'analyse

En plus du diagnostic des causes d'hypocalcémie et d'hypercalcémie, un test sanguin de recherche de l'hormone parathyroïdienne est effectué chez les patients présentant:

  • l'ostéoporose (surtout à un jeune âge);
  • fractures fréquentes;
  • l'urine et la maladie de calculs biliaires;
  • néoplasie endocrinienne multiple;
  • arythmies d'origine inconnue;
  • hypotonie musculaire;
  • neurofibromatose;
  • tumeurs dans la thyroïde et les glandes parathyroïdes;
  • maladie rénale chronique.

Hormone parathyroïdienne. Norma

Les résultats de l'analyse peuvent être enregistrés en pg / millilitre ou pmol / litre.

L’hormone parathyroïdienne en pg / millilitre se situe dans l’intervalle de 15 à 65 ans.

Lorsque vous utilisez pmol / litre:

  • chez les enfants de moins de 17 ans, le taux de parathormone est de 1,3 à 10;
  • après 17 ans - de 1,3 à 6,8.

Les données obtenues dans différents laboratoires peuvent varier quelque peu, il est donc nécessaire de se concentrer sur les normes indiquées dans le formulaire.

Chez les femmes enceintes, le niveau d'hormone parathyroïdienne ne change pas normalement et ne s'approche pas de la limite supérieure de la normale. Une augmentation marquée du taux d'hormone parathyroïdienne peut être associée à une hypocalcémie (augmentation compensatoire de la sécrétion d'hormone en réponse à une diminution du taux d'ions calcium dans le sang). Dans ce cas, il est nécessaire d'étudier le niveau de calcium et de phosphates dans le sang.

Très important! L'hypocalcémie chez les femmes enceintes peut entraîner:

  • fausse couche,
  • retard de croissance intra-utérine,
  • arythmies mères,
  • gestose,
  • saignements pendant l'accouchement.

Caractéristiques de l'analyse

L'analyse doit être effectuée le matin (de manière optimale - à huit heures du matin, la valeur basale de l'hormone dans le sang est alors observée). Faire un don de sang doit être sur un estomac vide. La consommation d'alcool est exclue pendant 48 heures et il faut fumer une heure avant l'étude.

Il faut également tenir compte du fait que le traitement par la cyclosporine, le cortisol, la nifédipine, le vérapamil, le kétoconazole et les œstrogènes entraîne une augmentation de la PTH.

Le taux de PTH à ​​la limite supérieure de la normale peut être observé chez les femmes enceintes et allaitantes.

Obtenir une sous-estimation des résultats de l'analyse peut conduire à:

  • recevoir du lait avant de donner du sang,
  • traitement:
    • la cimétidine,
    • contraceptifs oraux combinés,
    • diurétiques thiazidiques,
    • vitamine D,
    • la famotidine,
    • diltiazem

Après l'introduction du radio-isotope cf-in, l'analyse de la PTH doit être différée d'au moins 7 jours en raison de la distorsion des résultats.

Augmentation de l'hormone parathyroïde - qu'est-ce que cela signifie?

Une augmentation compensatoire de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne est possible en réponse à une diminution du taux de calcium dans le sang. Dans ce cas, une PTH élevée contribue à augmenter l'absorption de Ca et sa mobilisation à partir du dépôt. Dans les analyses, hypocalcémie marquée à l'arrière-plan de la PTH élevée.

Dans l'hyperparathyroïdie primaire, les niveaux de PTH et de Ca augmentent. La quantité de phosphates (normale ou réduite) dépend de la gravité de l'hyperparathyroïdie.

Hyperparathyroïdie primaire est observée dans l'hyperplasie des glandes parathyroïdes, leur défaite par le cancer ou l'adénome. En outre, l'hyperproduction primaire de PTH peut être associée à une néoplasie endocrinienne multiple.

Dans l'hyperparathyroïdie secondaire, l'hormone parathyroïdienne est élevée dans le contexte d'un taux normal ou légèrement réduit de calcium. Dans le même temps, le taux de calcitonine diminue.

Une hypersécrétion secondaire est observée chez les patients présentant:

  • insuffisance rénale chronique;
  • le rachitisme de la vitamine D et l'hypovitaminose de la vitamine A;
  • UIC (colite ulcéreuse);
  • La maladie de Crohn;
  • lésion de la moelle épinière;
  • formes familiales de cancer de la thyroïde;
  • syndrome de malabsorption.

Les tumeurs autonomes sécrétant des hormones dans les glandes parathyroïdes, les reins, les poumons, etc., conduisent à une hyperproduction tertiaire de PTH.

Une cause rare de l'augmentation de la PTH peut être la résistance des tissus périphériques dans le syndrome de Zollinger-Ellison, Albright, l'ostéodystrophie héréditaire, etc.

L'hormone parathyroïdienne est également élevée dans les lésions métastatiques osseuses.

Hormone parathyroïdienne réduite. Raisons

La violation des fonctions des glandes parathyroïdes conduit à l'hypoparathyroïdie primaire (diminution de la PTH et du Ca).

Le développement de l'hypothyroïdie secondaire peut être provoqué;

  • complications après traitement chirurgical d'anomalies de la thyroïde ou après résection des glandes parathyroïdes;
  • abaisser le niveau de magnésium dans le sang;
  • vitamine D ou A hypervitaminose;
  • hyperkalicémie idiopathique;
  • thyréotoxicose sévère;
  • l'hyperchromatose;
  • Maladie de Konovalov-Wilson;
  • la sarcoïdose et le myélome multiple;
  • certaines maladies auto-immunes;
  • destruction active du tissu osseux.

Normalisation du niveau de PTH

L'endocrinologue doit prescrire un traitement après un examen complet et l'identification de la cause de la déviation du test.

Les tentatives d’auto-traitement peuvent causer des dommages irréparables à la santé. La correction des niveaux hormonaux et de l'équilibre électrolytique doit être effectuée strictement sous contrôle en laboratoire des indicateurs corrigés (hormone parathyroïdienne, calcium, phosphates, etc.).

L'hormone PTH ou parathyroïdienne est élevée chez les femmes: signification, causes et symptômes du processus pathologique, méthodes de réduction du taux de calcium sanguin

L'excès de calcium dans le sang est un signe du développement d'une hyperprathyroïdie. Dans les formes primaire, secondaire et tertiaire de la pathologie, les glandes parathyroïdes produisent activement de la PTH.

L'hormone parathyroïdienne est élevée chez les femmes: causes, symptômes, complications possibles sur fond de perturbation prolongée du taux de Ca dans le sang. Norm PTH. Signes de crise hypercalcémique. Comment traiter l'hyperparathyroïdie? Quelle est la dangerosité des dépôts de sel dans les reins lors d'une hypercalcémie? Réponses dans l'article.

Parathormone: c'est quoi

Les glandes parathyroïdes produisent une substance bioactive - la parathyrine ou la PTH. Les récepteurs (cellules sensibles) de l'organe endocrinien réagissent à la concentration de Ca dans le sang: une diminution du taux de calcium libre est un signal pour la production active d'hormone parathyroïdienne.

La parathiryrine est constituée de 84 acides aminés. L'hormone parathyroïdienne affecte les organes cibles: les reins, le système squelettique et les intestins. Dès que le taux de calcium dans le sang atteint son niveau optimal, la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne cesse temporairement. La plus forte concentration de substance bioactive est notée à 15 heures, le niveau minimum - tôt le matin à 7 heures. Ce fait est important à prendre en compte lors de la prise de sang pour identifier le dysfonctionnement des glandes parathyroïdes.

Fonctions dans le corps

L'effet principal de la parathyrine est la stimulation d'une augmentation de la concentration de calcium dans le sang. L'hormone parathyroïdienne réduit le taux d'excrétion de Ca dans l'urine et affecte le métabolisme phosphore-calcium.

Effets de la parathyrine:

  • stimule les ostéocytes et les ostéoclastes pour éliminer le calcium du tissu osseux dans le sang;
  • active l'action de la vitamine D pour une absorption optimale du calcium dans l'intestin;
  • réduit le taux d'élimination du calcium dans les tubules rénaux dans le contexte de l'osmose inverse, accélère l'excrétion du phosphore.

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Autres effets importants de l’hormone parathyroïde chez la femme:

  • activation de la filtration glomérulaire dans les reins;
  • stimule la fréquence cardiaque optimale;
  • améliore la production de pepsine et d'acide chlorhydrique dans l'estomac;
  • dans la plupart des cellules, la PTH accélère l'excrétion du calcium dans le dépôt intracellulaire ou les zones extracellulaires;
  • effet minimal sur le métabolisme des glucides;
  • augmente la pression artérielle;
  • un excès de parathyrine affecte négativement la production de spermatozoïdes sains.

Norme chez les femmes par âge

La quantité admissible de paratohomon dans le sang varie selon les périodes de la vie. Une augmentation des indices de PTH provoque divers effets négatifs sur le tube digestif, les muscles, le système osseux, le système nerveux central, les organes génitaux et les reins, le système vasculaire et le cœur. Les valeurs optimales pour les femmes et les hommes sont les mêmes: la concentration admissible ne dépend pas du sexe, mais de l'âge.

Niveau de parathyrine chez la femme (en PTH / ml):

  • moins de 22 ans - de 12 à 95 ans;
  • 23-70 ans - de 9,5 à 75 ans;
  • femmes de plus de 71 ans - de 4,7 à 117.

Le niveau optimal de Ca dans le sang est compris entre 2,1 et 2,55 mmol / l.

PTH accrue chez les femmes: causes

Selon le type d'hyperparathyroïdie, il existe plusieurs facteurs provoquants. Dans la plupart des cas, une libération excessive de PTH dans le sang se produit dans le contexte de maladies chroniques et d'un processus tumoral, souvent de nature maligne.

Causes de l'hyperparathyroïdie primaire:

  • néoplasmes: adénome, carcinome, blastome;
  • tumeurs bénignes des glandes parathyroïdes;
  • insuffisance rénale avec excès de déficit en phosphore et en calcium;
  • pseudohyperparathyroïdie. La condition se développe sur le fond de la formation de tumeurs produisant des hormones dans lesquelles la sécrétion de PTH se produit.

Les facteurs déclenchant l'hyperparathyroïdie secondaire:

  • apport insuffisant de vitamine D;
  • faible concentration de Ca dans le corps;
  • mauvaise absorption des nutriments dans les intestins - le patient a révélé un syndrome de malabsorption;
  • diabète sucré (premier et deuxième types de pathologie endocrinienne);
  • perturbation du tube digestif;
  • développement de thyrotoxicose avec hyperthyroïdie.

Causes de l'hyperparathyroïdie tertiaire chez la femme:

  • dommages malins au foie, aux organes respiratoires ou aux reins.

Pour clarifier le stade de la pathologie, les médecins prescrivent une analyse pour déterminer la concentration de parathyrine. Avec l'augmentation primaire des taux de PTH, le taux est divisé par 2 à 4 fois, le taux secondaire - 4 à 10 fois, dans le contexte du développement d'une tumeur maligne produisant des hormones et d'une néoplasie endocrinienne - plus de 10 fois.

Signes d'hyperparathyroïdie

Quels symptômes indiquent que la parathormone est élevée chez les femmes? Il est conseillé aux médecins d'étudier les informations relatives à un complexe de symptômes négatifs avec un excès de PTH afin de consulter un endocrinologue et un urologue à temps.

L'excès de parathyrine affecte les organes du système excréteur:

  • la douleur dans la région lombaire apparaît;
  • des concrétions se forment dans la vessie et les reins;
  • des processus inflammatoires se développent (pyélonéphrite);
  • coliques néphrétiques douloureuses inquiètes

L'hyperparathyroïdie affecte la fonctionnalité du système nerveux central:

  • faiblesse, somnolence;
  • humeur souvent déprimée;
  • des troubles neuropsychiatriques se développent;
  • la mémoire se détériore.

L'excès de parathyrine a également des effets néfastes sur les organes digestifs:

  • constamment soif;
  • diminution de l'appétit;
  • nausée, vomissements possibles;
  • une constipation persistante se forme;
  • il y a des plaintes de douleur dans l'épigastre;
  • le patient perd du poids;
  • analyses, gastroduodénoscopie, échographie montrent la formation de lésions ulcéreuses du système digestif;
  • une pancréatite se développe (une inflammation du pancréas se produit).

L'excès d'hormone parathyroïdienne a un effet négatif sur les muscles et les os:

  • la croissance squelettique linéaire chez les enfants ralentit;
  • la fragilité des os augmente, le risque de fracture augmente;
  • les femmes se plaignent de douleurs aux articulations;
  • déformation squelettique se produit, la scoliose, la cyphose se développe;
  • kystes de la mâchoire sont formés;
  • la densité de l'émail et du tissu dentaire diminue;
  • Des études confirment le développement de l'ostéoporose.

Le système cardiovasculaire réagit également négativement à une augmentation de la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne:

  • les taux sanguins de triglycérides sont perturbés;
  • développer des attaques d'arythmie;
  • des douleurs cardiaques apparaissent;
  • l'hypertension artérielle se développe;
  • fréquence cardiaque réduite (bradycardie).

Lorsque l'hyperparathyroïdie chez les femmes apparaissent souvent d'autres signes de pathologie:

  • troubles du sommeil;
  • un changement brusque de la température corporelle;
  • syndrome convulsif.

Une augmentation persistante du taux de Ca dans le sang pendant plusieurs mois et années conduit souvent au développement d'une crise hypercalcémique dangereuse. En l'absence de soins médicaux compétents et opportuns, un coma se développe et le décès est possible. Il est important de connaître les signes d’un excès critique du niveau de Ca pour pouvoir appeler l’équipe d’urgence à temps. Symptômes de crise hypercalcémique: douleur aiguë lors du changement de la position du corps et de la région abdominale, faiblesse soudaine, détérioration de la santé, la température augmente brusquement à 40 degrés, des vomissements apparaissent.

En savoir plus sur les fonctions de la glande parathyroïde et sur les hormones produites par l'organe endocrinien.

Les symptômes d’excès d’œstrogènes chez l’homme, ainsi que les moyens de corriger les taux d’hormones sont décrits sur cette page.

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Le danger de l'augmentation des niveaux de parathyrine

Le niveau optimal de PTH favorise la régénération du tissu osseux: lorsque de vieilles cellules sont détruites, de nouvelles cellules prennent leur place. L'excès de parathyrine perturbe l'équilibre: les processus de destruction sont plus actifs que la restauration des structures, le calcium pénètre dans le sang. La conséquence du processus pathologique est le développement de l'ostéoporose dans le contexte de la lixiviation du calcium des os et une diminution de la densité des tissus.

Qu'advient-il de l'excès de calcium dans le sang? Le minéral pénètre dans les reins, affecte les néphrons et les tubules, s’installe dans les organes en forme de haricot, provoque la polyurie. Plus le niveau de calcium est élevé, plus le risque de formation de calculs est élevé - dépôts de sel. Les calculs rénaux sont détectés par échographie chez 15% des patients atteints d'hyperparathyroïdie. Par composition chimique, avec une augmentation de la PTH, des calculs de phosphate, d'oxalate ou mélangés sont émis.

En cas de néphrocalcinose, les sels de calcium s'accumulent dans les tissus rénaux et dans la lumière du pelvis. Processus pathologique lancé provoque le développement de l'insuffisance rénale. Éliminer les effets des formes graves de néphrocalcinose sur le système excréteur est presque impossible, même avec la stabilisation du niveau de l'hormone parathyroïdienne. En cas d'insuffisance rénale avec une diminution significative de la clairance de la créatinine, les patients reçoivent une hémodialyse (clairance sanguine extrarénale).

Comment réduire les performances de l'hormone

La nature du traitement dépend du stade de l'hyperparathyroïdie:

  • dans la forme primaire de la maladie, un traitement médical ou chirurgical des tumeurs est effectué. Dans la plupart des cas, vous devez retirer la tumeur, ce qui produit une portion supplémentaire d'hormone parathyroïdienne. En oncopathologie, après excision de la tumeur, le patient reçoit une chimiothérapie et un traitement de soutien. En période postopératoire et au cours de la période suivante, il est important de donner périodiquement du sang pour la PTH: dans le contexte de taux faibles, un traitement hormonal substitutif est prescrit pour le déficit en hormone parathyroïdienne;
  • Le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire est effectué par diverses méthodes, en tenant compte de la cause de la production excessive d'hormone parathyroïdienne. Si la sécrétion active de la parathyrine se produit sur fond d'une carence en ions calcium, vous devez alors prendre un traitement médicamenteux contenant de la vitamine D, traiter les pathologies du tube digestif, les reins. Jusqu'à ce que le travail des organes du tube digestif soit rétabli, l'apport de calciférol étant inférieur à la normale, les glandes parathyroïdes produiront activement de la PTH, ce qui peut entraîner une violation du niveau de la substance bioactive;
  • Dans le cadre de l'hyperparathyroïdie tertiaire, les médecins spécifient le stade du processus malin, conduisent la radiothérapie, la résection de la tumeur. Après la chirurgie, l'utilisation de cytostatiques est prescrite pour prévenir les récidives, supprimer la croissance des cellules atypiques.

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