L'une des pathologies les plus courantes chez les patients de toutes les catégories d'âge est l'hypertrophie de la thyroïde. Le danger de ce processus est principalement que dans les premiers stades, ces changements sont presque imperceptibles.

Il est impossible de les ignorer catégoriquement, car une augmentation de la taille de la thyroïde peut indiquer le développement de maladies graves.

Glande thyroïde élargie: principales causes

Parmi les raisons générales pour lesquelles la thyroïde peut être agrandie sont les suivantes:

  • le corps manque d'iode et d'oligo-éléments tels que le sélénium et le fluor;
  • environnement écologique défavorable; effets toxiques sur le corps;
  • des inhibiteurs de la fusion hormonale sont présents dans le sang;
  • manque de vitamine D;
  • la présence de toute infection bactérienne qui entrave le fonctionnement normal de la glande thyroïde;
  • exposition au stress;
  • manque d'activité physique;
  • l'hérédité;
  • maladies de l'hypothalamus ou de l'hypophyse.

N'importe lequel de ces facteurs peut entraîner le développement de syndromes dans lesquels la glande thyroïde est plus ou moins dilatée:

  • L'hypothyroïdie. Dans les cas où le corps ne reçoit pas la quantité appropriée d'iode, les problèmes commencent par la production d'hormones thyroïdiennes. À la suite de cela, le travail intensif de l'organe de sécrétion interne et son augmentation progressive de la taille. Il y a le syndrome primaire et secondaire. La cause du primaire est un dysfonctionnement de la thyroïde. Le développement du secondaire est dû au manque d'hormone stimulant la thyroïde.
  • L'hyperthyroïdie. Le nombre d'hormones terrioïdes dépasse largement la norme. Un goitre diffus et toxique, une inflammation de la glande thyroïde, un néoplasme sur la glande, l'hypothalamus et l'hypophyse peuvent entraîner l'apparition de cette pathologie. Dans le même temps, il y a une accélération des processus métaboliques.
  • Euthyroïdie. Le niveau d'hormones ne dépasse pas la norme, mais la glande thyroïde est toujours élargie. Souvent diagnostiqué chez les femmes enceintes, les adolescentes et pendant la ménopause.

Signes d'une hypertrophie de la thyroïde

Les symptômes observés lorsque la taille de la glande thyroïde change sont très divers. Les patients observent souvent les modifications suivantes du corps:

  • changement de poids déraisonnable (éventuellement sous la forme d'une augmentation de l'indice de masse corporelle et d'une diminution);
  • troubles du rythme cardiaque;
  • perte de cheveux sévère;
  • problèmes de thermorégulation, de frissons ou de chaleur intense;
  • augmentation de la fatigue et de la fatigue;
  • insomnie et irritabilité fréquente;
  • échec du cycle menstruel;
  • l'émergence de problèmes de puissance;
  • troubles du tractus gastro-intestinal;
  • vomissements et nausées.

La perturbation de l'activité de la glande thyroïde a deux causes: une diminution et une augmentation du niveau d'hormones thyroïdiennes. Naturellement, les symptômes dans chacun de ces cas seront différents.

Les principaux symptômes de l'hypothyroïdie sont les suivants:

  • gain de poids;
  • fragilité et éventuellement sécheresse, perte de cheveux intense;
  • sensation de froid, de frissons, d'intolérance aux basses températures de l'air;
  • gonflement du visage, en particulier des paupières, des jambes et des bras;
  • perte d'appétit;
  • sensation de bouche sèche;
  • pouls moins de soixante battements par minute;
  • l'hypotension;
  • flatulences et constipation;
  • vomissements et nausées;
  • augmentation du cholestérol sanguin;
  • sentiment de faiblesse, de somnolence et de léthargie;
  • la respiration devient difficile;
  • enrouement et parfois perte totale de la voix;
  • problèmes d'audition;
  • état dépressif;
  • la migraine;
  • desquamation et sécheresse de la peau;
  • sensation de picotement dans les mains;
  • échec du cycle menstruel;
  • l'anémie;
  • problèmes de mémoire.

Les principaux symptômes de l'hyperthyroïdie sont les suivants:

  • perte de poids sans aucune raison;
  • pouls de plus de quatre vingt dix battements par minute;
  • hypertension et essoufflement;
  • fragilité de la plaque à ongles;
  • cheveux clairsemés et apparition de cheveux gris;
  • intolérance aux températures élevées et à la transpiration excessive;
  • la peau devient lisse, la pigmentation est perturbée;
  • soif constante;
  • miction très fréquente;
  • troubles gastro-intestinaux;
  • augmentation de la fatigue musculaire et de la faiblesse;
  • mains tremblantes;
  • déficience visuelle: peur de la lumière, larmoiement excessif et développement de la glaise;
  • nervosité, sentiment constant de peur et d'anxiété;
  • dysfonctionnement sexuel;
  • l'insomnie

Souvent, il n’ya pas tous, mais seulement quelques-uns de ces symptômes. Chez les personnes âgées, le tableau clinique peut être complètement effacé.

En cas de modification importante de la taille du corps lorsque vous appuyez avec un doigt dans la région de la trachée, la toux et l’essoufflement apparaissent.

Une forte pression sur l'œsophage entraîne certaines difficultés à avaler et la sensation de douleur lors de la prise d'aliments solides et durs. Des sensations désagréables apparaissent même lorsque vous portez des écharpes chaudes ou des pulls avec un col suffisamment haut.

Glande thyroïde: son degré d'augmentation

À l'état normal, la glande thyroïde n'est pratiquement pas excrétée et est difficilement détectable. Il n’existe pas de classification unique de la taille de ce corps. Ainsi, l’Organisation mondiale de la santé n’attribue que trois degrés de développement pathologique:

  • zéro. L'organe est palpable, mais les dimensions de ses lobes correspondent exactement à la longueur des ongles des phalanges sur les pouces;
  • le premier. Lors du sondage, une modification de la taille de la glande est détectée, mais le goitre est toujours imperceptible dans le cas d'une position normale de la tête;
  • la seconde. Le goitre est clairement palpable et devient perceptible même à l'œil nu.
  • Il existe une classification légèrement différente, largement utilisée dans les pays de la CEI. Selon ce système, on distingue jusqu'à cinq degrés de développement de la pathologie:
  • le premier. Orgue invisible. La palpation n'est également pas observé de changements. En avalant, vous pouvez voir un petit isthme, qui relie les lobes de la glande thyroïde;
  • la seconde. Les fractions lors de la palpation sont clairement visibles, elles peuvent être vues dans le processus de déglutition. Les contours du cou sont toujours inchangés;
  • le troisième. Le goitre et l'isthme deviennent visibles visuellement. Il y a un léger épaississement du cou, mais le patient ne ressent aucune gêne;
  • le quatrième. Il y a une augmentation de la taille du goitre et des modifications dans les contours du cou. Tous les lobes sont clairement dessinés même en l'absence de tout mouvement;
  • le cinquième. Augmentation significative de la taille du goitre. Il serre déjà la trachée, les artères, l'œsophage et les cordes vocales. Vous pouvez ressentir un essoufflement, des difficultés à mastiquer, une sensation de lourdeur à la poitrine, des migraines et des changements de la voix.

Pour la même chose, afin de déterminer avec précision la taille de la thyroïde, le patient est envoyé pour une échographie. L'examen visuel n'exclut pas les erreurs mineures, qui dépendent directement de l'épaisseur de la couche de graisse, de la localisation des glandes elles-mêmes et du degré de développement des muscles du cou.

Vous ne devez pas attendre que la glande thyroïde atteigne une taille telle qu'elle puisse être vue visuellement. Pour éviter un certain nombre de complications, il est recommandé de subir des examens réguliers et de s'assurer que le corps reçoit la quantité appropriée d'iode.

Seul un diagnostic opportun de la pathologie et un traitement adéquat peuvent rapidement faire face à la maladie et en éviter les conséquences.

Méthodes pour déterminer la taille de la glande thyroïde

La glande thyroïde est l'organe endocrinien le plus important et même une modification mineure de sa santé peut entraîner une détérioration de la santé. L'hypertrophie de la thyroïde est la pathologie la plus courante chez l'adulte et se développe le plus souvent chez la femme. Malheureusement, les premiers signes de dysfonctionnement de ce corps passent souvent inaperçus. Comment comprendre que la glande thyroïde est élargie? Pourquoi est-ce que cela se passe? Quels symptômes accompagnent cette maladie?

Comment reconnaître une glande thyroïde élargie

Le premier stade de la maladie des glandes est très difficile à détecter par une personne ordinaire. Même un spécialiste pour établir un diagnostic précis nécessite non seulement d'examiner et de palper cet organe, mais également d'étudier les résultats de tests sanguins des hormones thyroïdiennes.

Les endocrinologues appellent le "goitre" élargi de la thyroïde, classé par étapes. Ainsi, à la première étape des changements et des augmentations de la glande n'est pas détecté. Dans le second cas, la glande thyroïde est agrandie, alors qu'elle n'est pas visualisée, il n'y a pas de déformation du cou, elle ne peut être que palpée. La troisième étape indique que la glande est élargie, des changements visibles dans la région du cou sont perceptibles. Le fer aux quatrième et cinquième étapes a non seulement un volume considérablement modifié, mais exerce également une pression sur le tissu le plus proche, ce qui entraîne un enrouement et une difficulté à avaler des aliments solides.

Outre l'inspection et la palpation, l'évolution de la thyroïde dépend de sa densité. Lorsqu'une sensation désagréable apparaît lors de l'ingestion de la salive, il est possible de parler de la probabilité d'une pathologie nodale dans cet organe. Le fait que la glande thyroïde soit en bonne santé est également indiqué par son élasticité et sa douceur. Lorsqu'une forte densité est détectée, la suspicion repose sur la maladie oncologique. La douleur à la palpation suggère un processus inflammatoire.

Le volume thyroïdien augmente avec les maladies suivantes:

  • goitre diffus non toxique;
  • thyroïdite subaiguë;
  • goitre toxique diffus;
  • thyroïdite auto-immune.

Si seul le volume d'un lobe ou d'un isthme change, la raison réside le plus souvent dans la croissance de la formation nodale.

Symptômes de la maladie thyroïdienne

Les symptômes d'un stade initial d'augmentation chez les femmes sont assez difficiles à détecter. Néanmoins, on peut suspecter indépendamment une déviation de cet organe: devant la nuque, il y a une gêne, une sensation de "coma", de pression et de manque d'air. En outre, une sensation désagréable dans la région cervicale apparaît en décubitus dorsal. Les femmes peuvent éprouver un malaise en portant des écharpes ou des cols roulés. Et encore une fois, de tels signes peuvent ne pas s'appliquer à la maladie thyroïdienne.

En plus des sensations désagréables chez les femmes dans la région de la glande elle-même, des troubles neurologiques sont également souvent rencontrés: nervosité, insomnie, irritabilité. Les troubles vasculaires se traduisent par une bradycardie ou une tachycardie, un essoufflement. De plus, en cas de dysfonctionnement de la glande thyroïde, on observe souvent une augmentation de poids ou, au contraire, une diminution, une sudation, une sensation de froid ou de chaleur. La perte de cheveux et la sécheresse peuvent également indiquer des problèmes dans cet organe endocrinien.

Comme, en l'absence de traitement approprié, la glande thyroïde se dilate progressivement, elle commence à exercer une pression sur l'œsophage, de sorte que la prise d'aliments solides et secs entraîne un inconfort physique. Une telle compression peut conduire à une toux sèche, capable de se renforcer en décubitus dorsal, ainsi qu’à l’apparition d’un enrouement.

Goitre diffus

Le goitre diffus se manifeste lorsque la fonction thyroïdienne est améliorée, de même que lors de processus auto-immuns, ce qui a pour effet que le corps commence à produire des anticorps dirigés contre cet organe, ce qui entraîne des modifications. Le plus souvent, cette maladie se développe chez les femmes à partir de 20 ans. Les scientifiques pensent que la cause réside dans le défaut héréditaire du système immunitaire, dans lequel sont produites des protéines-anticorps capables de se lier aux récepteurs de la thyroïde. La glande thyroïde commence alors à se développer et à synthétiser des hormones en excès.

Avec cette pathologie, les femmes développent divers symptômes se traduisant par une accélération du rythme cardiaque, des diarrhées fréquentes, des sueurs, une fièvre légère et des tremblements des doigts. Développer également la dépression, l'irritabilité. A ces signes de lésion thyroïdienne, au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, s'ajoute une modification de l'œil, exophtalmie, à laquelle les globes oculaires commencent à se gonfler.

À l'apparition de ces signes il est nécessaire de faire une enquête chez l'endocrinologue. Le spécialiste procède tout d'abord à la palpation et à un examen externe, puis envoie le patient à un test sanguin et à une échographie. La thyrotrophine, la triiodothyronine et la thyroxine sont systématiquement contrôlées. Si un processus auto-immun est suspecté, le sang est soumis à un test de dépistage des anticorps anti-thyroïdiens.

Pathologie nodale de la glande thyroïde

Les nœuds dans la glande thyroïde sont une pathologie commune, qui se présente sous la forme d'un site tissulaire lié par une capsule. Si le noeud est très petit, il est impossible de le détecter vous-même. Même un spécialiste pour identifier de petites entités a besoin de la conclusion d'une échographie. Les plus gros nœuds peuvent être palpés. Ils peuvent également être facilement déterminés par échographie.

Souvent, les femmes développent une pathologie multinodulaire dans laquelle les nœuds peuvent être reliés à une capsule. Le nœud se développe pour diverses raisons:

  • l'hérédité;
  • échec hormonal;
  • exposition aux radiations;
  • infections virales;
  • carence en minéraux et en vitamines;
  • carence en iode;
  • stress fréquent.

Les lésions nodulaires dans 95% des cas sont de nature bénigne et seul un faible pourcentage est en oncologie. Le volume des nœuds eux-mêmes et les modifications des paramètres hormonaux n'indiquent pas toujours la présence d'une maladie maligne.

Il existe des cas de formes nodales atypiques de localisation, lorsqu'elles se produisent derrière le sternum. Avec accumulation de liquide dans la formation du diagnostic du kyste de la glande thyroïde. Avec le développement des nœuds, la glande thyroïde augmente, mais il n'y a pas de douleur dans la phase initiale. Les principales plaintes apparaissent quand ils se développent et pressent le tissu environnant. Lorsque le nœud commence à appuyer sur la trachée, il y a une toux et une difficulté à respirer. Avec une augmentation du volume d'éducation, la douleur des symptômes augmente.

Un nœud élargi est diagnostiqué à l'aide d'ultrasons, ce qui vous permet d'identifier la taille et sa structure. Si un spécialiste soupçonne un processus malin, une biopsie à l'aiguille est prescrite au patient. En outre, le patient donne du sang pour les hormones et les anticorps, subit une radiographie avec un agent de contraste et une tomographie par ordinateur.

Le patient en présence d'une maladie nodulaire de la thyroïde doit être examiné par un spécialiste, ainsi que prendre les médicaments prescrits. Si une pathologie maligne est diagnostiquée, il est démontré que les nœuds sont enlevés chirurgicalement.

Augmentation du volume des lobes de la glande

La glande thyroïde consiste en une paire de lobes dont l’un (généralement le droit) est légèrement plus grand. Normalement, cet organe pèse environ 30 g et possède des lobes souples et élastiques qui ne bougent pas lorsqu'ils sont avalés. Si un lobe dépasse de manière significative la taille normale, cela peut indiquer une inflammation bénigne ou un kyste. Une augmentation du volume des lobes indique parfois un oncologie ou un goitre diffus.

L'augmentation du lobe gauche est le plus souvent le résultat d'un processus pathologique. Selon les statistiques, les kystes liés aux tumeurs bénignes sont considérés comme la cause la plus fréquente. Les kystes ne dépassent généralement pas 3 cm et sont indolores. Sa cavité est remplie d'un liquide de forme colloïdale. Il est sécrété par les follicules situés dans les pseudo-lobes de la glande thyroïde. Avec la croissance d'un kyste de plus de 3 cm, la douleur apparaît.

Les symptômes d'un kyste sont une toux, une sensation de mal de gorge, résultant de la pression du lobe gauche de la glande sur les organes proximaux. Pendant l'étude, la palpation et la ponction. Le patient donne également du sang pour les hormones thyroïdiennes. Avec de petites tailles de formation kystique, le patient est observé chez l’endocrinologue. Si le kyste est agrandi, une opération est prévue pour le supprimer.

Selon les statistiques, une augmentation de l'isthme est beaucoup plus rare comparée à d'autres anomalies de la thyroïde. Avec l'aide de l'isthme dans la glande, les deux lobes sont reliés. Il existe des exceptions lorsqu'une personne n'a pas de naissance depuis sa naissance. L'isthme élargi indique une forte probabilité de changements hormonaux. En outre, ses changements peuvent survenir à la suite du développement de métastases du lobe de la glande et d'autres organes. En bonne santé, l'isthme est élastique, ne cause pas de douleur.

Thyroïde élargie chez les femmes enceintes

Pendant la grossesse, on observe très souvent une augmentation de la thyroïde, car le fer agit pendant deux heures à ce moment-là. Une hormone, synthétisée par le fœtus et semblable à la thyrotropine, commence à circuler dans le sang d'une femme. De ce fait, il existe une stimulation et une augmentation du volume de la thyroïde, qui persistent presque tous les mois de la grossesse.

La faible valeur des hormones thyroïdiennes chez la femme enceinte est un phénomène extrêmement rare. Et pourtant, si l'hypothyroïdie se développe au cours de cette période, la femme se sent mal, l'irritabilité et la tendance à la dépression augmentent. Après un test sanguin pour détecter les hormones, une femme enceinte se voit prescrire un traitement médicamenteux visant à rétablir les niveaux normaux de triiodothyronine, de thyroxine et de thyrotropine.

Si une femme a une glande thyroïde produisant trop d'hormones, il se produit une hyperthyroïdie ou une thyrotoxicose se manifestant par une tachycardie, une irritabilité, une perte de poids, une augmentation de l'appétit et une transpiration. Avec une maladie avancée, il peut y avoir un risque de fausse couche ou d'accouchement précoce. C'est pourquoi, lorsqu'il y a un problème dans cet organisme avant la grossesse, il est si important d'être surveillé en permanence par un endocrinologue pendant qu'il porte un enfant.

Diagnostic d'anomalies thyroïdiennes

De nombreux patients qui ont une thyroïde élargie veulent savoir en quoi ce phénomène est dangereux: la thyroïde est un organe important responsable de nombreux processus dans le corps. Ainsi, avec des violations, en fonction du degré des changements apparus, les femmes commencent à souffrir d'irrégularités dans le cycle menstruel, l'aménorrhée et l'infertilité. Chez les hommes, la puissance diminue. En outre, les patients développent une fatigue chronique et une humeur dépressive.

Il existe un déséquilibre dans d'autres systèmes: les patients souffrent de tachycardie ou de bradycardie, d'arythmie, de fièvre légère ou d'une baisse de la température, de frissons ou de fièvre, de prise ou de perte de poids. En outre, on observe souvent une élévation du cholestérol sanguin et une perte de sensibilité au glucose. Presque tous les patients signalent l'apparition d'une faiblesse musculaire. Des signes neurologiques apparaissent souvent associés à des troubles mentaux et, par conséquent, des médicaments inutiles sont prescrits, qui aggravent l'évolution de la maladie à l'origine de ces symptômes.

Si vous constatez des signes de maladie dans votre thyroïde, vous devez consulter un endocrinologue. Tout d'abord, un spécialiste examine visuellement la glande et la palpe. Il est recommandé de passer des tests hormonaux si vous soupçonnez une violation dans cet organisme. Pour déterminer le fonctionnement, il est nécessaire de vérifier les niveaux d'hormone stimulant la thyroïde, de thyroxine libre et de triiodothyronine libre. Ces trois indicateurs principaux sont importants pour le diagnostic.

Pour clarifier la structure et la taille, la présence ou l'absence de tumeurs, il est recommandé au patient de subir une échographie. Si une telle étude montre la présence de ganglions, une biopsie à l'aiguille fine est attribuée pour aider à identifier leur nature et leur degré de danger. Dans certains cas, la tomodensitométrie est prescrite pour identifier non seulement la taille de la thyroïde altérée, mais également le degré de déplacement ou de contraction de la trachée provoqué par une compression exercée par le goitre.

Comment comprendre si votre glande thyroïde est agrandie

La carence en iode et d'autres facteurs négatifs entraînent une large prévalence des maladies de la thyroïde en Russie. Le goitre est plus souvent détecté chez les femmes que chez les hommes.

Quels sont les symptômes de la maladie thyroïdienne? Premièrement, la structure et le volume des tissus thyroïdiens changent. Deuxièmement, il peut y avoir un changement dans son activité fonctionnelle (diminution ou augmentation).

Volume glandulaire normal

La glande thyroïde se compose de deux lobes ovales et d'un isthme entre eux. Chez les femmes en bonne santé, le volume du tissu thyroïdien peut atteindre 18 ml (cm 3). Pendant la grossesse, un petit gonflement de la glande thyroïde est considéré comme normal - jusqu’à 20 ml (cm 3).

Le volume de l'organe endocrinien est généralement reconnu par échographie. L'étude prend 15 à 20 minutes. Le spécialiste mesure la longueur, la largeur, l'épaisseur de chaque lobe et calcule le volume de la glande à l'aide de la formule.

D'autres méthodes instrumentales permettent également de juger de la taille du tissu thyroïdien. Mais ils sont généralement réalisés dans un but diagnostique différent. Ainsi, il est possible d'estimer le volume thyroïdien à l'aide de la scintigraphie par radio-isotopes. En outre, vous pouvez voir la taille des lobes et de l'isthme sur la tomographie (ordinateur ou résonance magnétique).

Apprendre approximativement le volume de la glande thyroïde est possible sans équipement médical. Les médecins de différentes spécialités peuvent procéder à un examen palpatoire de l'organe. Cette technique permet d’utiliser la palpation du cou pour identifier les symptômes de troubles du tissu thyroïdien. Lors de la palpation, le médecin compare la taille des lobes à la phalange extrême du pouce. Il est considéré comme normal si leurs volumes sont approximativement égaux.

Un petit problème (hypertrophie de la thyroïde jusqu'à 30 ml) chez une femme ne peut être détecté que lors de la palpation ou de l'examen instrumental. Une telle violation est considérée comme modérée et correspond à 1 degré de goitre.

Si le volume du tissu thyroïdien est supérieur à 30 ml, cette augmentation est prononcée. Il est appelé goitre de 2e année.

Quand le volume de la thyroïde change

Il y a plusieurs raisons pour une augmentation de la glande chez les femmes.

Une augmentation uniforme du volume des deux lobes est observée:

  • avec goitre endémique (goitre diffus non toxique);
  • avec goitre toxique diffus;
  • avec thyroïdite auto-immune;
  • avec thyroïdite subaiguë.

Si la taille de la glande change principalement en raison d’un lobe ou d’un isthme, la raison principale en est la croissance du noeud. Ces lésions focales consistent généralement en cellules thyroïdiennes normales. Mais parfois, les médecins détectent une défaillance d'organe oncologique.

Signes de maladie

Pour détecter une hypertrophie de la thyroïde chez une femme, elle-même, sa famille ou son médecin. Les symptômes du goitre 1 degré assez invisible. Les environs ne voient pas une thyroïde élargie. Mais la femme elle-même peut se méfier du problème.

  • sensation constante de gêne dans le cou (à l'avant);
  • "Bosse" dans la gorge;
  • une sensation désagréable de se coincer en portant un foulard, un col roulé;
  • malaise au cou en décubitus dorsal;
  • difficulté à avaler la nourriture (solide);
  • sensation d'essoufflement.

Tous ces symptômes ne sont pas strictement spécifiques. Ils peuvent apparaître dans d'autres maladies, mais peuvent être des signes de goitre.

Si le volume de la glande thyroïde est supérieur à 30 ml, les femmes proches peuvent alors remarquer un goitre. Le corps est assez superficiel. Avec la maladie, il déforme la forme du cou. Un symptôme caractéristique est bombé. Il apparaît des deux côtés du larynx. La déformation peut être asymétrique. Dans les cas typiques, le goitre est visible dans le tiers inférieur du cou (avant).

Les contours de la glande thyroïde sont plus faciles à voir en tournant la tête sur le côté, la tête en arrière. À ce stade, les tissus mous du cou sont déplacés et la peau au-dessus du goitre se contracte.

Autres signes de problèmes de thyroïde

Les symptômes du goitre chez les femmes ne s’additionnent pas uniquement à cause des signes d’une glande élargie. Le plus souvent, les perturbations hormonales qui accompagnent cette maladie sont mises en avant.

Comment la fonction hormonale peut-elle changer?

Quand le goitre est observé:

  • euthyroïdie (goitre endémique);
  • hypothyroïdie (thyroïdite auto-immune chronique, goitre endémique);
  • thyrotoxicose (thyroïdite subaiguë, goitre toxique diffus).

La thyroïdite auto-immune entraîne une diminution progressive de la fonction. Les premières années, cette maladie se manifeste sans symptôme sur le fond de l’euthyroïdisme.

La thyroïdite subaiguë commence par une phase de thyrotoxicose. À l'avenir, le patient pourrait souffrir d'hypothyroïdie. Mais le déclin de la fonction est presque toujours temporaire.

Le goitre nodulaire peut être accompagné d'un fond hormonal normal. Moins fréquemment, les cellules du néoplasme commencent à synthétiser un excès de thyroxine et de triiodothyronine. Dans ce cas, la thyrotoxicose se développe.

Symptômes du goitre avec l'hypothyroïdie:

  • gain de poids;
  • irrégularités dans le cycle menstruel;
  • infertilité;
  • excrétion de colostrum par les glandes mammaires;
  • pouls rare;
  • troubles de la mémoire;
  • problèmes digestifs (constipation);
  • somnolence diurne;
  • apathie

Signes de goitre avec thyréotoxicose:

  • sentiment d'anxiété et de panique;
  • doigts tremblants
  • constamment des palpitations cardiaques;
  • les échecs dans le cycle menstruel;
  • une forte diminution du poids corporel avec un bon appétit;
  • larmoiement;
  • dépendance aux accès de colère;
  • sautes d'humeur rapides.

Si une hypertrophie de la glande thyroïde se produit avec une fonction normale (euthyroïdisme), aucun symptôme d'hypothyroïdie ni de thyréotoxicose ne se manifeste. Dans de tels cas, le bien-être durable de la femme.

Que faire si la glande thyroïde est agrandie, pour quelles raisons, symptômes possibles

La glande thyroïde est un organe qui peut causer un déséquilibre dans tout le corps humain. L'élargissement de la glande thyroïde est une pathologie courante à notre époque, qui affecte plus de 50% de la population mondiale. Malheureusement, dans la plupart des cas, le problème n'est pas résolu au stade initial, mais il est exposé au patient avec des complications lourdes de conséquences désagréables.

Causes de l'élargissement de la thyroïde

Une glande thyroïde élargie a un nom - le goitre. Cette pathologie peut se développer chez les personnes indépendamment de leur âge, de leur sexe et les causes de la violation peuvent être les suivantes:

Les causes de la pathologie sont nombreuses

  • Abus d'alcool et tabagisme. Les habitudes néfastes frappent le système immunitaire, ce qui affaiblit considérablement le corps et rend difficile la résistance aux virus et aux bactéries.
  • Les maladies chroniques sous forme aiguë peuvent entraîner des complications pour tout organe humain, y compris la glande thyroïde.
  • Mauvaise écologie.
  • Travail en production dangereuse.
  • Violation des règles de nutrition. Consommation fréquente de malbouffe, les plats préparés affectent négativement l'état de la glande thyroïde.
  • Manque d'iode dans le corps.
  • Travail inadéquat de l'hypothalamus et de la glande pituitaire. La violation du signal de ces organes affecte de manière destructive le travail de tout l'organisme.
  • Tumeur.
  • Changer le fond hormonal. Sous cet élément appartiennent le plus souvent à la femme, car leur corps subit un tel changement plus d’une fois dans la vie, c’est: la puberté (début des règles), la grossesse, l’accouchement, la ménopause.
  • Surtension nerveuse, stress.
  • Changements dans la glande pour diverses raisons.
  • L'impact négatif des médicaments pouvant inhiber les hormones thyroïdiennes.

La glande thyroïde produit des hormones vitales qui sont responsables de tous les processus métaboliques dans le corps. Les violations dans le travail de cet organe entraînent des processus irréversibles.

Les endocrinologues notent que la cause principale d'une hypertrophie de la glande thyroïde est une carence prolongée en iode. À la recherche de ce composant, le corps commence à augmenter son volume et peut atteindre des tailles impressionnantes, dangereuses pour la santé de l'organisme.

Les symptômes

Le patient ne remarque pas immédiatement les symptômes de troubles de la taille de la glande thyroïde, le plus souvent les pathologies visibles apparaissent en fonction du stade. Il est possible de révéler une augmentation corporelle au moyen d’une sonde (palpation), d’une échographie, d’une radiographie. Les principaux symptômes sont les suivants:

Douleur en avalant

  1. Au stade initial, il est impossible de remarquer une augmentation par vous-même, mais lorsque le patient avale de la nourriture ou des aliments, il remarque une gêne.
  2. Lors de la deuxième étape, il est possible de sonder certaines parties de la glande élargie et de l’isthme.
  3. Dans la troisième étape, l’augmentation peut être vue de manière visuelle, alors que le cou s’épaissit et prend des contours anormaux.
  4. Le quatrième degré se produit lorsque la thyroïde apparaît sur les côtés et empêche la déglutition.
  5. La cinquième étape est l'une des plus difficiles. Pendant cette période, le cou est défiguré, il y a une forte pression sur l'œsophage et la trachée. Une personne a de la difficulté à respirer, avale mal, remarque des changements dans le timbre de la voix et souffre constamment.

Également sur le problème avec la thyroïde parle des symptômes mineurs:

  • le poids corporel devient inférieur ou supérieur, sans raison apparente
  • arythmie se développe (augmentation du rythme cardiaque)
  • changements de caractère, irritabilité apparente
  • l'insomnie
  • les cheveux perdent leur apparence saine et commencent à tomber
  • la transpiration augmente
  • il y a des échecs dans un cycle menstruel
  • vision réduite
  • une toux qui ne cause pas un rhume ou un problème de poumon
  • constipation ou diarrhée
  • tremblement de la main

Où la douleur se manifeste lorsque la glande thyroïde est agrandie

Une glande dilatée provoque des sensations désagréables que les experts ne peuvent appeler douleur. Mais de nombreux patients se plaignent d'avoir mal au cou. Le plus souvent, les patients notent l'inconfort suivant:

  • sensation de brûlure
  • pression
  • interfère constamment avec le col, l'écharpe
  • sensation désagréable dans le cou

La douleur se manifeste dans les diagnostics suivants:

La douleur survient dans la région de la gorge, de l'œsophage, de la trachée et peut provoquer une élévation de la température. En outre, la douleur entraîne une faiblesse grave, des douleurs articulaires et des maux de tête.

Si vous avez des douleurs dans la glande thyroïde, il est recommandé de contacter d'urgence un endocrinologue. Étant donné que de telles manifestations de la maladie peuvent avoir des conséquences graves, voire mortelles.

Étapes du processus

La pathologie évolue progressivement. Au début, les symptômes de la maladie ressemblent à ceux de la fatigue chronique ou du rhume banal et ne représentent aucun danger pour la vie du patient.

La glande thyroïde est élargie avec les maladies suivantes:

Les experts divisent l'apparence du goitre en plusieurs étapes. La classification de l'OMS en compte trois et les endocrinologues russes cinq:

  1. Le stade initial ou zéro, quand il n'y a pas de manifestations visibles et d'inconfort.
  2. La première étape. Dans ce cas, les lobes de la glande sont légèrement augmentés, des désagréments surviennent pendant le processus de déglutition.
  3. La deuxième étape. Des signes de grossissement sont perceptibles lorsque vous appuyez légèrement et visuellement.
  4. Troisième étape. Une glande thyroïde élargie est visible à l'œil nu.
  5. Quatrième étape. Forme asymétrique de la glande visuellement perceptible, l'isthme visible sans dispositifs spéciaux. Durant cette période, il existe un essoufflement important, difficile à manger.
  6. La cinquième étape. Cette phase se caractérise par l'apparition d'un important épaississement au niveau du cou, qui provoque une douleur et peut entraîner la mort du patient.

Formes de grossissement

Les formes de goitre sont réparties dans les pathologies suivantes:

  • endémique, caractérisée par une carence en iode
  • sporadique
  • goitre toxique diffus, également appelé thyrotoxicose, maladie de Graves
  • hypothyroïdie due à une diminution de la fonction glandulaire
  • thyroïdite ou inflammation de la thyroïde
  • tumeurs, dommages
  • hyperthyroïdie, due à une augmentation de la fonction des glandes

Changements diffus

Dans ce cas, la fonction de la glande augmente, et elle augmente en raison de changements auto-immuns dans le corps. L'anomalie est typique des femmes de 20 à 50 ans. La cause la plus commune de cette forme est l'hérédité, qui est associée à un défaut du système immunitaire. Un tel processus affecte négativement l’apparition des protéines - des auto-anticorps qui stimulent la production d’hormones ou augmentent la glande thyroïde.

Au début du processus, les patients se plaignent d'un changement d'humeur, d'insomnie, d'arythmie, de diarrhée, d'une perte de poids et d'une augmentation de leur appétit. Avec la progression de la maladie apparaît tremblant dans les doigts. Dans certains cas, les experts notent l'expansion des pupilles du patient et l'apparition d'un éclat spécial.

Élargissement de la glande

La manifestation la plus fréquente du goitre. Un nœud est un morceau de tissu délimité par une capsule spécifique. À la palpation, une zone compactée est ressentie et de telles manifestations sont clairement visibles par échographie. Les nœuds peuvent apparaître, à la fois au singulier et au pluriel, et ne sont pas toujours la conséquence de troubles hormonaux:

  1. Les nœuds peuvent être malins et bénins.
  2. Il existe des cas où les nœuds sont situés derrière le sternum.
  3. Si un liquide apparaît à l'intérieur du nœud, les experts diagnostiquent le kyste d'un organe.

Les raisons de l'apparition des nœuds incluent:

  • l'hérédité
  • rayonnement accru
  • carence en iode
  • infections virales
  • écologie défavorable
  • stress, tension nerveuse
  • carence en minéraux, vitamines

Les symptômes de la pathologie incluent:

  • toux
  • problèmes de respiration
  • déglutition
  • sensation de coma dans la gorge
  • maux de gorge

Une augmentation de la proportion de la glande thyroïde

Cette maladie affecte le plus souvent l'ensemble du système endocrinien. L'organe est situé à la paroi avant de la gorge et est divisé en deux lobes: droit et gauche.

Le lobe droit de la glande thyroïde est le plus souvent plus large que le gauche, ce sont des indicateurs normaux.

Une augmentation de la proportion de la glande signale un processus inflammatoire ou un kyste bénin. Les kystes peuvent apparaître sur les deux lobes. Mais en même temps, à droite et à gauche, cela se produit exceptionnellement. Avec une augmentation du lobe gauche, l’endocrinologue après l’examen peut diagnostiquer un oncologie ou un goitre diffus.

Élargissement de l'isthme

Cette pathologie se produit dans de rares cas et parle de troubles hormonaux ou d'oncologie de l'un des lobes. L'isthme est un fil conducteur entre les lobes droit et gauche de la glande thyroïde et se situe dans la région des deuxième et troisième cartilages de la trachée.

Augmentation du volume glandulaire

Les indicateurs de la masse normale de la glande thyroïde sont de 20 à 30 grammes; les lobes droit et gauche sont à l’état mou, ne causent ni douleur ni inconfort en avalant. Si la glande augmente, alors il parle de maladies de l'organe.

Chez une personne en bonne santé, chaque lobe ne devrait pas avoir plus d’une vignette. Pour calculer les indicateurs normaux du corps, il existe une formule:

Hauteur * largeur * longueur * 0.479 = volume de partage

Complications et conséquences de la pathologie

Une augmentation de la glande affecte non seulement l'activité de l'organe lui-même, mais désactive également de nombreuses fonctions de l'organisme. Ces violations comprennent:

  • problèmes de poids
  • l'insomnie
  • problèmes avec les organes digestifs
  • réaction aux changements de température

Si un traitement adéquat n'est pas administré à temps, le goitre peut entraîner une crise thyréotoxique et un coma hypothyroïdien. Ce qui peut être fatal.

Dans les temps anciens, le goitre était la principale cause du développement du crétinisme de masse.

L'hyperthyroïdie peut entraîner:

  • conditions fébriles
  • l'hypertension
  • perte de clarté de conscience, apparition de délires
  • tachycardie
  • perte de poids
  • insuffisance cardiaque

En cas d'hypothyroïdie, le patient peut observer les troubles suivants en l'état:

  • prise de poids
  • Troubles du système nerveux central
  • fatigue chronique et fatigue
  • confusion
  • les poches
  • problèmes de mémoire
  • dysfonctionnement du cœur et du système respiratoire

La glande thyroïde est un organe très important responsable du fonctionnement de tout l'organisme. Les maladies de la glande peuvent entraîner des violations de tous les processus métaboliques, des pathologies cardiovasculaires, une réduction de l'activité mentale, des états nerveux, du diabète et d'autres conséquences désagréables.

Diagnostics

Le diagnostic de goitre a deux groupes.

Le premier groupe implique des changements anatomiques dans l'organe, qui peuvent être définis comme suit:

  • Échographie
  • palpation
  • biopsie, c’est-à-dire matériel de recherche
  • IRM
  • thermographie
  • tests d'hormones thyroïdiennes
  • balayage radio-isotopique

Le moyen le plus simple et le plus simple d’étudier le goitre est la palpation. En utilisant cette méthode, le médecin a la capacité de déterminer le degré d’augmentation de la glande, de sa forme, de sa tendresse et de ses nœuds. Si une augmentation après l'examen initial a été détectée, le patient est alors dirigé vers les examens suivants.

L'échographie est l'une des méthodes de recherche les plus abordables et peu coûteuses qui ait fait la preuve de sa fiabilité. La procédure est assez rapide et ne nécessite aucune préparation particulière. L'étude est totalement indolore et ne cause aucun préjudice à la personne. Les résultats de l'enquête n'auront pas à attendre, car ils seront prêts au bout de 10 à 20 minutes.

Avec l'aide de l'échographie, un spécialiste a la capacité d'évaluer visuellement la glande, les vaisseaux adjacents, les ganglions lymphatiques. En outre, l'appareil a la capacité de montrer l'emplacement de l'orgue et de désigner ses paramètres. Le décryptage aidera à détecter:

  • kystes
  • tumeurs
  • caillots sanguins
  • les phoques
  • taille des néoplasmes
  • et autres écarts par rapport aux normes établies

Biopsie

Une biopsie de la glande thyroïde vous permet de déterminer quelles cellules font partie de l'organe et du nœud (le cas échéant). Avec un résultat négatif, l’étude montre que l’éducation sur le corps se réfère à une manifestation bénigne ou maligne de la maladie.

Le processus est similaire à la prise de sang d'une veine, seule une fine aiguille est insérée dans la glande thyroïde, à partir de laquelle le matériel nécessaire est prélevé. Une préparation spéciale avant de passer l'analyse n'est pas nécessaire.

L'imagerie par résonance magnétique vous permet de voir un organe dans une image tridimensionnelle qui montre la présence d'un changement dans la glande, le néoplasme, les ganglions lymphatiques hypertrophiés, la compression de l'œsophage et la trachée. Le spécialiste reçoit les résultats de l’étude très rapidement et, le jour de l’examen, a la possibilité d’étudier les informations reçues.

Thermographie

La thermographie est une technique qui vous permet de déterminer la pathologie de la glande thyroïde en déterminant les indicateurs de température de chaque zone du corps humain à l'aide d'un imageur thermique spécial.

Le rayonnement infrarouge aide à déterminer l'origine du site, en raison des changements même minimes de température. La procédure est totalement inoffensive et peut être effectuée plusieurs fois.

La thermographie nécessite une formation spéciale:

  • dans les dix jours n'est pas recommandé de prendre des médicaments hormonaux
  • cesser d'utiliser toute pommade dans la région thyroïdienne

Test sanguin pour les niveaux d'hormone

Test sanguin pour les hormones

Le patient donne du sang pour les hormones thyroïdiennes afin qu'un spécialiste puisse déterminer le niveau d'hormones thyroïdiennes (triiodothyronine, thyroxine), ainsi que d'hormone thyréotrope. Pour que l'analyse donne les résultats les plus corrects, il est donné à jeun, tôt le matin. L'alcool n'est pas recommandé plusieurs jours avant le test. Médicaments hormonaux pris après la collecte de sang. Avant l'analyse, il est déconseillé de pratiquer une échographie, un ECG, une radiographie ou toute autre procédure de physiothérapie.

Balayage des radio-isotopes

Le balayage radio-isotopique consiste à utiliser une glande particulière pour attirer les molécules de technétium et d'iode radioactif, les accumulant. De telles molécules émettent un rayonnement gamma, qui peut attraper un appareil spécial.

Pour effectuer une étude sur le corps, installez un capteur qui mesure et affiche l'intensité de l'absorption de technétium ou d'iode. Cela permettra de faire une image de la forme, de la taille, de l’emplacement du corps et d’autres déviations. Par cette procédure devra préparer à l'avance:

  • dans un mois, ils cessent de prendre des médicaments et des produits contenant de l'iode
  • vous ne pouvez pas faire de radiographie avec contraste pendant trois mois
  • annuler pendant trois mois avant la procédure en prenant cordarone
  • sept jours excluent l'aspirine, les antihistaminiques et les sirops contre la toux
  • La numérisation se fait le matin à jeun.

Toutes les méthodes de recherche énumérées sont prescrites par le médecin. Le plus souvent, pour effectuer un diagnostic précis, il est suffisant de faire une analyse de sang, une échographie, une palpation.

Méthodes de traitement

Les méthodes de traitement du goitre consistent en trois méthodes appliquées à un stade ou à un autre:

  1. Méthode conservatrice basée sur la prise de médicaments.
  2. La méthode opératoire consiste à utiliser une intervention chirurgicale pour enlever les lobes de l'organe, les nœuds ou la totalité de la glande thyroïde.
  3. Traitement à l'iode radioactif, dans lequel la fonction de la glande est réduite au maximum.

Le traitement est choisi en fonction de la cause du problème, de l'évolution de la maladie et de l'état de l'organe.

Si un diagnostic d'hypothyroïdie est diagnostiqué, l'endocrinologue vous prescrit un traitement substitutif et, en cas d'hyperthyroïdie, il est recommandé d'utiliser des médicaments qui réduisent la libération excessive d'hormones.

Traitement de l'élargissement de la thyroïde dans l'hyperthyroïdie

Pour le traitement du goitre avec hyperfonctionnement, il y a trois façons:

  • traitement médicamenteux
  • utilisation d'iode radioactif
  • la chirurgie

Thyréostatiques sont utilisés pour le traitement de la toxicomanie. Ces médicaments ne permettent pas à la glande d'absorber l'iode dans leurs cellules. Au début, le spécialiste recommande de prendre de fortes doses jusqu'à ce que les niveaux d'hormones reviennent à la normale. La dose est ensuite ajustée et un traitement de substitution par la lévothyroxine est proposé. Les préparations durent jusqu'à deux ans.

Pendant le traitement à l'iode radioactif, le patient prend des isotopes de l'iode en capsules ou sous forme liquide. Cette méthode détruit les cellules de la glande, ce qui entraîne une diminution de l'hyperfonctionnement. Dans quelques semaines, tous les symptômes de la maladie devraient disparaître.

L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Le spécialiste compare tous les indicateurs, y compris le type de blessure, l’âge et le sexe, et définit le champ de l’opération. En médecine moderne, il est recommandé de supprimer la totalité de la part, car la suppression d'une partie des actions s'est avérée être une méthode inefficace. Avec les lésions étendues, l'organe entier est enlevé. Pour ces opérations, une suture esthétique est utilisée, ce qui évite les cicatrices.

Traitement du goitre avec hypothyroïdie

En cas d'hypofonction thyroïdienne, seul un traitement à la lévothyroxine est utilisé, dans certains cas à vie.

Le traitement est prescrit par un endocrinologue.

Quand recommander une intervention chirurgicale

La chirurgie est recommandée dans les cas suivants:

  • Si on vous a diagnostiqué un cancer de la thyroïde.

Il faut savoir que le cancer de la thyroïde est curable dans 95% des cas.

Indications pour la chirurgie

Il n’existe aucun moyen de poser un diagnostic précis sur la qualité du processus malin ou bénin.

  • Le noeud grandit trop vite. L'augmentation se produit deux fois en six mois.
  • Le noeud a une taille de plus de trois centimètres.
  • La thyroïdite auto-immune se trouve dans un complexe avec goitre et se présente sous une forme chronique. Dans ce cas, le médecin s'inquiète de l'apparition de tumeurs.
  • L'adénome thyrotoxique est le moment où les formations dans la glande affectent l'augmentation de la production d'hormones.
  • Les médicaments ne permettent pas de contrôler l'excès de sécrétion d'hormones.
  • Le noeud est si grand que le travail de la gorge et de la trachée est difficile.
  • Avant l'opération, le patient établit un diagnostic des vaisseaux sanguins et du cœur, du système respiratoire.

    Prévention

    Comme l'ont montré des études, la prévention des maladies goitres n'est possible que par sa manifestation endémique, c'est-à-dire lorsqu'une carence prolongée en iode est constatée. La prévention dans ce cas est divisée en trois types:

    Hanziger (Suisse) a proposé en 1915 une forme moderne de prévention de la maladie par le sel iodé, sur la base des affirmations de David Marina selon lesquelles "le goitre endémique est la plus facile à prévenir de toutes les maladies connues".

    Prévention de masse

    Cette méthode consiste dans le fait que le sel d'iode est ajouté à de nombreux produits de consommation de masse. Le plus souvent, c'est le sel habituel, sans lequel une journée ne passe pas aux consommateurs. Cela est également dû au fait que le produit lors de l'ajout d'iode ne modifie pas le goût et est très bon marché.

    Les experts ont constaté que les vertébrés (baleines bleues, tortues de mer), qui vivent dans l'océan et reçoivent la dose maximale d'iode, ont une espérance de vie élevée et une taille impressionnante. Tandis que leurs parents vivant sur la terre à la plus petite taille vivent la vie beaucoup plus courte. La même chose est observée dans le monde végétal, qui est associé à une saturation insuffisante en iode de l'environnement.

    Prévention de groupe

    Dans ce cas, les préparations à base d'iode sont prescrites à des groupes de personnes à risque. Le plus souvent, ce groupe comprend les enfants, les adolescents qui fréquentent les jardins d'enfants et les écoles. Également dans ce groupe, vous pouvez inclure les femmes enceintes qui ont un très grand besoin d'iode.

    Prophylaxie individuelle

    La prévention individuelle inclut la prise du médicament, qui est attribué à une personne spécifique avec le calcul de la dose en fonction des indicateurs personnels du patient.

    Pour prévenir les dysfonctionnements de la glande thyroïde, il est recommandé de manger du chou de mer, des fruits de mer, des carottes, du poivron, des pois et du kaki chez une personne en bonne santé.

    Si une carence en iode est observée, il convient de réduire l'utilisation de: cacahuètes, chou blanc, radis. Cela est dû au fait que ces produits contribuent à l'assimilation d'un oligo-élément vital.

    Le plus souvent, le pronostic des endocrinologues atteints de goitre est positif. Mais il faut garder à l'esprit que cela dépend des causes de la maladie. Selon les statistiques, environ 70% des patients sont complètement guéris. Le plus important est de commencer le traitement à temps et de respecter toutes les recommandations du médecin.

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    Causes, symptômes, degrés et traitement de l'élargissement de la thyroïde

    La glande thyroïde est un organe appartenant aux glandes endocrines. Il est situé sur le devant du cou et se compose de deux lobes situés sur les côtés de la trachée et reliés par un isthme. La taille de chaque lobe est d'environ 3 × 2 × 1,5 cm. La thyroïde d'un nouveau-né pèse entre 2 et 3 g, celle d'un adulte, entre 12 et 25 g. Le volume normal de la glande thyroïde est compris entre 25 ml chez l'homme et 18 ml chez la femme.

    Le tissu conjonctif de la thyroïde contient des follicules dont les cellules (thyrocytes) produisent des hormones thyroïdiennes contenant de l'iode: la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). Ces hormones interviennent dans la régulation du métabolisme des graisses, des protéines et des glucides, dans le fonctionnement du tractus gastro-intestinal, des systèmes cardiovasculaire, nerveux et reproducteur. Normalement, la glande thyroïde n’est pratiquement pas palpable.

    Qu'est-ce qu'un élargissement de la glande thyroïde?

    L'élargissement de la glande thyroïde est un symptôme clinique d'un certain nombre de maladies de cet organe d'étiologies différentes. Chez la population, un élargissement de la glande thyroïde est généralement appelé «goitre», car dans ce cas, une formation saillante notable ressemblant au goitre d'un oiseau apparaît sur le cou.

    La cause la plus courante de goitre est une diminution de la fonction des glandes due à une déficience en iode entrant dans le corps (hypothyroïdie). Une hypothyroïdie grave est diagnostiquée dans 2 à 5% de la population russe, des symptômes mineurs sont observés dans 20 à 40% des cas. Chez la femme, la pathologie thyroïdienne est 5 fois plus fréquente que chez l'homme, les jeunes souffrent moins souvent que les personnes plus âgées. L'hypothyroïdie reste souvent non détectée, car ses symptômes tels qu'une diminution générale de la vitalité, la léthargie, des frissons, la fragilité et la perte de cheveux, etc., ne sont pas spécifiques, mais peuvent être des signes de nombreuses maladies.

    Causes de l'élargissement de la thyroïde

    Les causes courantes de l'élargissement de la thyroïde sont les suivantes:

    Carence en nourriture et en eau d’iode et d’autres oligo-éléments (fluor, sélénium);

    Mauvaises conditions environnementales, lorsque des substances toxiques provenant de l'environnement pénètrent dans l'organisme, ce qui affecte le fonctionnement de la glande thyroïde;

    La présence dans le sang d'inhibiteurs de la synthèse des hormones thyroïdiennes, parmi lesquelles les sulfamides, l'acide aminosalicylique, la résorcine. On croit que les navets et les produits à base de soja contiennent des substances qui empêchent la production d’hormones thyroïdiennes;

    La présence dans le corps de certaines infections bactériennes qui suppriment l'activité de la glande thyroïde;

    Manque d'activité physique;

    Prédisposition héréditaire congénitale;

    Pathologie de l'hypophyse et de l'hypothalamus, hormones qui régulent et contrôlent le fonctionnement de la glande thyroïde.

    Les raisons ci-dessus peuvent conduire au développement de l'un des trois syndromes caractérisés par une hypertrophie de la glande thyroïde:

    L'hypothyroïdie. Une quantité insuffisante d'iode dans le régime alimentaire entraîne une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, ce qui a pour conséquence que la thyroïde commence à travailler de manière intensive et à prendre de la taille. L'hypothyroïdie est primaire et secondaire. Primaire, directement causé par un dysfonctionnement de la glande thyroïde, secondaire à des pathologies de l’hypophyse et de l’hypothalamus, avec une déficience en hormone stimulant la thyroïde produite par l’hypophyse.

    L'hyperthyroïdie. Dans ce cas, une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes est produite, dépassant la norme. La raison en est peut-être une maladie de Bazedov (goitre toxique diffus), une thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde), divers néoplasmes tumoraux de la glande elle-même, de l'hypophyse et de l'hypothalamus. Dans l'hyperthyroïdie, les processus métaboliques dans le corps sont accélérés.

    Euthyroïdie. Avec cette pathologie, la glande thyroïde est agrandie, mais le niveau d'hormones dans le sang ne change pas en fonction des résultats des tests. À l'aide de mécanismes compensatoires, le corps fait face à une carence en iode: la thyréostimuline est produite par la glande pituitaire dans un mode amélioré, maintenant ainsi la fonction de la glande thyroïde. Le goitre euthyroïdien se développe souvent pendant la puberté, la grossesse ou les femmes ménopausées.

    Le goitre peut être diffus lorsque la glande thyroïde est agrandie uniformément et nodulaire, avec des lésions locales autonomes dans la glande. Dans ce dernier cas, dans le contexte de la carence en iode, certains thyrocytes sortent sous l’influence régulatrice de l’hormone stimulant la thyroïde, produite par la glande pituitaire, qui s'accompagne de la formation de ganglions dans le tissu glandulaire. Le goitre nodulaire est plus fréquent chez les personnes de plus de 50 ans.

    En outre, en fonction des causes, une glande thyroïde élargie est subdivisée en goitre endémique et sporadique. L'apparition d'un goitre endémique due à un manque d'iode dans l'environnement: dans les aliments, le sol, etc. Le goitre sporadique se développe chez les personnes vivant dans des régions contenant une quantité suffisante d'iode. Comme endémique, il peut être diffus ou nodal, ainsi que mélangé. Dans ce cas, les facteurs de provocation peuvent être un mauvais environnement, les effets des radiations, une hérédité défavorable, la prise de certains médicaments.

    Symptômes de l'élargissement de la thyroïde

    Les symptômes courants du dysfonctionnement de la thyroïde sont les suivants:

    Changement de poids dans le sens de l'augmentation ou de la diminution en l'absence de changements dans le volume et le régime alimentaire;

    Trouble du rythme cardiaque;

    Perte de cheveux progressive;

    Perturbation de la thermorégulation: frissons ou sensation de chaleur;

    Fatigue, fatigue constante;

    Irritabilité, troubles du sommeil;

    Violations du cycle menstruel chez les femmes et problèmes de puissance chez les hommes;

    Problèmes de vision;

    Comme mentionné ci-dessus, le dysfonctionnement de la thyroïde peut prendre deux formes: sa réduction (hypothyroïdie), caractérisée par une réduction du taux d'hormones thyroïdiennes, et une activité excessive (hyperthyroïdie ou thyrotoxicose), se manifestant par une production excessive d'hormones. En fonction de cela, les symptômes de l'élargissement de la glande thyroïde peuvent varier.

    L'augmentation du poids corporel due au ralentissement des processus métaboliques dans le corps;

    Sec, cassant et perte de cheveux;

    Tendance au froid, au froid, faible tolérance au froid;

    Gonflement du visage et des paupières, ainsi que des extrémités;

    Fréquence cardiaque lente: fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute;

    Nausée, vomissement, constipation, flatulence;

    Faiblesse générale, léthargie, somnolence;

    Difficulté à respirer, enrouement, déficience auditive;

    Sécheresse, desquamation, pâleur ou jaunissement de la peau;

    Picotements dans les mains;

    Violation du cycle menstruel chez les femmes;

    Troubles de la mémoire, performances réduites.

    Perte de poids avec une bonne nutrition et un appétit accru;

    Accélération du rythme cardiaque: pouls supérieur à 90 battements par minute;

    Cheveux clairsemés et ongles cassants, cheveux gris précoces;

    Humidité de la peau, dans certains cas - violations de sa pigmentation;

    Sensation de soif, mictions fréquentes;

    Violations du tractus gastro-intestinal: vomissements, diarrhée, constipation;

    Faiblesse musculaire et fatigue;

    Problèmes de vision: photophobie, larmoiement, développement de vitrages;

    Trouble de la fonction sexuelle;

    Excitabilité accrue, nervosité, irritabilité, anxiété, sentiment de peur;

    Habituellement, seuls certains des symptômes énumérés sont observés. À un âge avancé, les symptômes graves peuvent être totalement absents. Les troubles de l'audition dans l'hypothyroïdie résultent d'un gonflement de la trompe d'Eustache. Dans le goitre euthyroïdien (lorsque la teneur en hormones dans le sang se situe dans la plage normale), la plainte principale est un défaut esthétique, un inconfort et une lourdeur au cou. Une augmentation significative de la glande peut exercer une pression sur les vaisseaux sanguins et les organes situés à proximité. Lorsque la trachée est comprimée, des toux, un essoufflement apparaissent et lorsque l'œsophage est comprimée, il est difficile et douloureux d'avaler des aliments, en particulier des aliments solides. Il y a un inconfort lorsque vous portez des écharpes et des vêtements à col haut.

    Lorsque l'inflammation de la glande ou l'hémorragie du goitre nodulaire, la température augmente, la taille du goitre augmente rapidement.

    Les symptômes concernant le système nerveux sont presque toujours observés. Une personne devient irritable, nerveuse, colérique, sujette aux sautes d'humeur. Dans l'hyperthyroïdie, cela s'accompagne d'une augmentation de l'activité physique et de l'agressivité. Un symptôme fréquent est un petit tremblement des doigts, renforcé par l'étirement des bras. Les enfants ont des tics - des mouvements violents des muscles du visage et des membres.

    Un autre symptôme caractéristique est une modification du travail du système cardiovasculaire. Une augmentation de la fonction thyroïdienne est accompagnée d'une tachycardie, une diminution - d'une bradycardie. Souvent, ces symptômes précèdent l'élargissement visuel de la glande. La dyspnée dans l'hyperthyroïdie n'est généralement pas associée à une activité cardiaque, mais à une sensation constante de chaleur. Une augmentation typique de la pression systolique (supérieure), alors que la pression diastolique (inférieure) peut rester normale. En cas d'hyperthyroïdie prolongée et d'absence de traitement, il existe un risque d'ostéoporose.

    L'hyperfonctionnement de la glande thyroïde est toujours accompagné d'une transpiration sévère de tout le corps. La peau devient fine, humide, sujette aux rougeurs, des démangeaisons sont possibles. La faiblesse musculaire affecte principalement les muscles des bras et de la ceinture scapulaire.

    L'ophtalmopathie endocrine, qui est une conséquence de la maladie thyroïdienne auto-immune (maladie grave), est une caractéristique du goitre diffus. Au début du processus, on note des yeux secs, une photophobie et un gonflement des paupières. À l'avenir, il y a une saillie des globes oculaires et la restriction de leur mobilité peut développer une exophtalmie (fermeture incomplète des paupières supérieures et inférieures).

    Comment déterminer l'élargissement de la glande thyroïde?

    La taille normale de la glande thyroïde est comprise entre 25 ml chez l’homme et 18 ml chez la femme. Avec le développement de maladies, le volume de la glande augmente, car elle commence à fonctionner de manière renforcée, produisant une quantité excessive d'hormones ou essayant de maintenir leur production au niveau requis.

    Si vous placez votre main devant votre cou de sorte que votre pouce soit d'un côté du cartilage et les quatre autres de l'autre, vous pouvez trouver une formation molle. Ceci est la glande thyroïde. Normalement, sa longueur est égale à la longueur de la phalange extrême du pouce (sur laquelle se trouve le clou). La glande doit avoir une consistance douce et élastique et se déplacer avec le cartilage lors des mouvements de déglutition. S'il semble que la taille de la glande soit plus grande et que sa structure soit trop dense ou que des nodules locaux s'y trouvent, il est recommandé de consulter un endocrinologue pour un examen.

    Test pour déterminer le niveau d'iode dans le corps

    Il est nécessaire de prendre les 3 à 5% d'iode habituels et, à l'aide d'un coton-tige, d'appliquer pendant la nuit sur toute partie du corps (à l'exception de la glande thyroïde) le filet d'iode. Il peut s'agir de la poitrine, du bas-ventre ou de la cuisse. Si le matin, la grille disparaît ou devient complètement pâle, cela indique une carence en iode. Si pendant la journée la couleur de la grille reste presque inchangée, cela indique un excès d'iode dans le corps.

    Vous pouvez rendre ce test plus précis. Au coucher, appliquez trois lignes sur l’avant-bras avec une solution d’iode: fine, légèrement plus épaisse et épaisse. Si le matin la première ligne disparaît, tout ira bien avec le contenu en iode du corps. Si deux plus épais disparaissent, il est recommandé de vérifier la glande thyroïde. Si la peau ne laisse pas de traces - il y a un manque évident d'iode.

    Le degré d'élargissement de la glande thyroïde

    Normalement, la glande thyroïde est visuellement imperceptible et à peine palpable.

    La classification la plus simple des tailles de goitre est utilisée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et comprend trois degrés d'élargissement de la thyroïde:

    Zéro degré: le goitre est absent, la glande est palpable, la taille des lobes correspond à la longueur des phalanges des ongles du pouce;

    Premier degré: une augmentation de la glande est palpée, mais le goitre n'est pas perceptible à la position habituelle de la tête;

    Deuxième degré: le goitre est palpable et visible à l’œil.

    En Russie, la classification la plus courante du professeur O.V. Nikolaev.

    Selon ce système de classification, il existe cinq degrés de développement du goitre, chacun ayant ses propres caractéristiques cliniques:

    Premier degré: La glande thyroïde n'est pas altérée visuellement, les modifications ne sont pas palpables, mais au moment de la déglutition, un isthme est visible reliant les lobes de la glande.

    Deuxième degré: Les lobes de la glande sont bien palpables et visibles lors de la déglutition. Les contours du cou restent toujours les mêmes.

    Troisième degré: le goitre et l'isthme de la glande deviennent clairement visibles, le cou s'épaissit, mais cela ne cause pas encore d'inconfort physique.

    Le quatrième degré: le goitre continue de croître, les contours du cou sont très variables, les contours des lobes de la glande sont visibles, même dans l'état d'immobilité et de repos.

    Cinquième degré: Le goitre acquiert une grande taille et commence à serrer les organes voisins: trachée, œsophage, artères sanguines, cordes vocales, pouvant être accompagnés d'essoufflement, de difficultés à mastiquer et à avaler, de lourdeur à la poitrine, de maux de tête et de changements de voix.

    La détermination la plus précise de la taille de la glande thyroïde permet de réaliser une échographie, comme pour l'inspection visuelle des erreurs éventuelles dépendant du développement des muscles du cou, de l'épaisseur de la couche adipeuse, de la localisation de la glande. Sa valeur est calculée par la formule:

    Le volume d'une part = (longueur) × (largeur) × (épaisseur) × 0,48.

    Ensuite, les volumes des deux actions sont résumés. La taille de l'isthme n'a pas de valeur diagnostique significative.

    Qu'est-ce qui menace d'élargir la glande thyroïde?

    Les pathologies de la glande thyroïde provoquent des violations de tous les types de métabolisme: protéines, glucides, lipides; nuire à l'activité des systèmes nerveux et cardiovasculaire.

    L'absence de traitement peut avoir des conséquences graves, parfois mortelles:

    Une hypertrophie de la thyroïde exerce une pression sur les organes voisins, qui s'accompagne de troubles de la circulation sanguine, des voies respiratoires et de la déglutition.

    Au niveau du système cardiovasculaire, des troubles du rythme cardiaque (tachycardie, bradycardie, arythmie), des sauts de pression artérielle se produisent;

    Du côté du système nerveux, un déséquilibre apparaît, une incapacité à contrôler ses émotions, une tendance aux états dépressifs;

    En soi, un gros goitre est un défaut esthétique majeur;

    Dans l'hyperthyroïdie (thyrotoxicose), une complication telle qu'une crise thyréotoxique (libération brusque dans le sang d'une grande quantité d'hormones thyroïdiennes) est possible. Dans ce cas, une hospitalisation immédiate est nécessaire, car une crise grave peut être fatale.

    Diagnostic de l'élargissement de la thyroïde

    Les principales procédures nécessaires au diagnostic comprennent:

    Examen médical L'endicrinologue écoute les plaintes et palpe l'organe. Avec la palpation superficielle, la taille globale de la glande et la nature de l'élargissement (diffuse ou nodulaire) sont déterminées. Avec la palpation profonde, la consistance de l'organe est analysée (douce ou dense), la douleur, la pulsation (normalement, il n'y a pas de douleur et de pulsation), la mobilité. Une thyroïde en bonne santé est douce, mobile, a une texture uniforme et une surface lisse, il n’ya pas de cohésion avec les tissus environnants.

    Test sanguin pour les hormones. Pour diagnostiquer les pathologies de la glande thyroïde, on détecte le niveau d'hormone stimulant la thyroïde (TSH), ainsi que les hormones T4 et T3. L'hormone stimulant la thyroïde est produite par l'hypophyse et régule la fonction thyroïdienne. La concentration élevée de cette hormone indique sa faible fonction. Les hormones propres à la thyroïde, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3), se trouvent principalement dans le sang, à l'état lié, et dépendent des protéines de lactosérum. L'activité hormonale de la glande thyroïde est déterminée par la concentration en T3 et T4 libres. Cependant, en général, on observe un taux élevé de thyroxine et de triiodothyronine avec hyperfonctionnement de la glande (hyperthyroïdie et thyroïdite) et un niveau réduit - avec hypothyroïdie.

    Échographie de la glande thyroïde. Une échographie examine la taille de la glande, le degré d'élargissement, l'absence ou la présence de nodules.

    S'il existe des noeuds de plus de 1 cm de diamètre dans la glande thyroïde, des études supplémentaires peuvent être prescrites:

    Biopsie à l'aiguille. Conduit si une tumeur est suspectée. Dans ce cas, une analyse cytologique et histologique des cellules du tissu retiré du sceau dans la glande est effectuée.

    Résonance magnétique et tomodensitométrie. Ces méthodes sont plus informatives que les ultrasons. Emplacement estimé, taille, contours, structure de la glande thyroïde, densité des nœuds existants.

    Recherche de radio-isotopes (balayage). Avec son aide, la taille et la forme du corps, l'activité des nodules sont déterminées. On pense que les résultats de l'application de cette méthode peuvent suggérer la présence ou l'absence d'un processus malin dans la glande.

    L'étude de l'absorption de l'iode radioactif thyroïdien (utilisé dans de rares cas).

    Aussi nommé études et analyses générales:

    Numération globulaire complète;

    Analyse d'urine;

    Test sanguin biochimique pour déterminer le niveau de bilirubine, d'enzymes hépatiques, d'urée, de créatinine, de protéines de lactosérum, etc.

    Détermination du taux de cholestérol: avec l'hyperfonction de la glande, le cholestérol est généralement abaissé, avec hypofonction - augmenté. Cependant, de nombreuses autres maladies peuvent être à l'origine d'un taux de cholestérol élevé (l'utilisation la plus informative de cet indicateur lors du diagnostic chez les enfants);

    Radiographie thoracique. Aux grosses tailles de goitre et à son arrangement rétrosternal, une radiographie permet d'identifier le degré d'élargissement de la glande, d'évaluer l'état de l'œsophage et de la trachée;

    Électrocardiogramme, etc.

    Dans chaque cas, les méthodes de diagnostic sont sélectionnées individuellement, en fonction de l'historique et des caractéristiques de la pathologie.

    Traitement de l'élargissement de la thyroïde

    Avec un traitement opportun et adéquat, il est possible de réduire la glande à sa taille naturelle et de restaurer son fonctionnement normal. La tâche principale consiste à normaliser le niveau d'hormones thyroïdiennes.

    Traitement de l'hypothyroïdie

    Les médicaments à base d'hormones thyroïdiennes sont pris comme traitement de remplacement. Ceux-ci incluent la lévothyroxine sodique, l’Eutirox, la Liothyronine, la Triiodothyronine. La posologie est prescrite individuellement en fonction des résultats de l'enquête. Ces médicaments sont également utilisés dans les tumeurs de la glande thyroïde, en tant que suppresseurs dans le goitre diffus et non toxique, afin de prévenir les récidives après le retrait d’une partie de la glande.

    Avec l'hypofonction primaire et le goitre endémique pendant le traitement hormonal, il est nécessaire de surveiller le niveau d'hormone stimulant la thyroïde; dans l'hypothyroïdie secondaire, observez le niveau de T4 libre.

    Avec une extrême prudence, les hormones thyroïdiennes doivent être utilisées par les patients atteints de maladies cardiovasculaires (ischémie, angine de poitrine, hypertension) et de troubles du foie et des reins. Pendant la grossesse, le besoin en hormones augmente de 30 à 45%.

    Traitement de l'hyperthyroïdie

    Il existe trois moyens principaux de traiter l'hyperthyroïdie: le traitement médicamenteux, l'ablation chirurgicale de la glande entière ou de sa partie, et le traitement à l'iode radioactif, qui détruit l'excès de tissu et de nodules glandulaires.

    Le traitement médicamenteux consiste à utiliser des agents thyréostatiques qui suppriment l'activité excessive de la glande thyroïde. Ceux-ci incluent les préparations de propylthiouracile, de propitsil, de mercazolil, de tiamazol, de tyrazol et de lithium. Les préparations d'iode inhibent la libération de T3 et de T4 de la glande thyroïde, leur synthèse, la capture de l'iode par la glande et le transfert des hormones thyroïdiennes vers la forme active. Contre-indications à leur objectif sont des dommages graves au foie, la leucopénie, l'allaitement.

    Le traitement à l'iode radioactif est indiqué chez les patients de plus de 40 ans. La complexité de cette méthode réside dans le fait qu'il est très difficile de choisir le bon dosage et de prédire la réaction de la glande thyroïde. Il n’est pas rare qu’après la normalisation de la fonction thyroïdienne, l’hypothyroïdie commence à se développer et qu’un traitement symptomatique soit nécessaire.

    L'intervention chirurgicale est réalisée dans les cas suivants:

    La présence de nœuds dans la glande thyroïde, dont les dimensions dépassent 2,5–3 cm;

    La présence de kystes de plus de 3 cm;

    Adénome thyroïdien;

    La position latérale du goitre nodulaire;

    Tumeur maligne suspectée.

    Prévention de l'élargissement de la thyroïde

    Lorsque vous vivez dans des régions liées à une carence en iode, il est recommandé de prendre des préparations à base d'iode, de manger des aliments riches en iode et de remplacer le sel de table ordinaire par du sel iodé. Les préparations d'iode doivent être prises systématiquement, par cours, et doivent être mieux effectuées sous la surveillance d'un médecin, de sorte qu'une surdose d'iode est aussi dangereuse que son carence. Les personnes âgées présentant une hypertrophie de la thyroïde et les personnes présentant un goitre nodulaire doivent être traitées avec un soin particulier.

    Aliments riches en iode:

    Chou marin (séché, congelé, en conserve);

    Tous les fruits de mer: crevettes, calmars, moules, palourdes;

    Noyaux germinaux; pain de farine et de son de qualité inférieure.

    Pour compenser le manque d'iode, ces produits doivent être consommés régulièrement plutôt qu'occasionnellement. Le traitement culinaire à long terme réduit la teneur en iode du produit.

    En outre, certains légumes et légumineuses contiennent des substances qui affectent l'absorption de l'iode par l'organisme: ils l'empêchent de pénétrer dans la glande thyroïde ou inhibent l'activité des enzymes impliquées dans la synthèse des hormones thyroïdiennes. Ceux-ci incluent les navets, le rutabaga, les radis, l'aneth, les haricots.

    Nutrition pour l'hypothyroïdie

    Lorsque l'hypothyroïdie est recommandée pour réduire l'apport calorique, en particulier dans les glucides et les graisses saturées avec un taux de cholestérol élevé. La consommation d'aliments protéinés doit respecter les normes physiologiques. Des loisirs appropriés sont également nécessaires, les vacances en mer sont utiles.

    Nutrition pour l'hyperthyroïdie

    Avec la thyrotoxicose, le taux métabolique de base est accéléré, ce qui entraîne une dépense énergétique accrue. Dans ce cas, un régime hypercalorique est recommandé, dans lequel la teneur en protéines, en glucides et en lipides devrait être bien équilibrée. Les protéines faciles à digérer devraient être préférées, parmi lesquelles les produits laitiers peuvent être mis. En outre, les produits laitiers sont une excellente source de calcium, dont le besoin est accru chez les personnes souffrant d'hyperthyroïdie.

    La teneur élevée en vitamines et en oligo-éléments dans les aliments revêt une grande importance pour l'hyperfonctionnement de la thyroïde. Il est nécessaire de limiter l’utilisation de plats et de boissons stimulant le système cardiovasculaire et le système nerveux central: café et thé forts, chocolat, cacao, épices, bouillons de viande et de poisson riches. Il est préférable de suivre un régime fractionné, 4 à 5 fois par jour, de boire suffisamment d’eau. Parmi les boissons sont des bouillons utiles de rose sauvage et de son de blé, jus de fruits dilués (à l'exception de prune, abricot, raisin).

    Vous Pouvez, Comme Pro Hormones