Le retrait de la glande thyroïde est indiqué lorsque des ganglions malins et de larges néoplasmes bénins compressant les organes et les structures du cou sont détectés dans ses tissus. En outre, l'intervention chirurgicale est réalisée en l'absence de l'effet du traitement médicamenteux et de la détérioration de maladies telles que le goitre multinodulaire toxique et non toxique, le goitre toxique diffus. L'opération s'appelle thyroïdectomie et implique l'élimination totale du tissu thyroïdien.

Contre-indications

La plupart des contre-indications à la chirurgie sont temporaires et nécessitent une longue période de préparation préopératoire. Cependant, il existe des pathologies dans lesquelles la résection est reportée ou remplacée par une chirurgie utilisant des méthodes de traitement conservateur.

Contre-indications pour le retrait:

  • noeuds bénignes simples;
  • thyrotoxicose (production accrue d'hormones);
  • maladies infectieuses aiguës (grippe, SRAS, mal de gorge, pneumonie, etc.);
  • exacerbations de pathologies chroniques;
  • insuffisance rénale chronique sévère;
  • cirrhose du foie, compliquée d'ascites (accumulation de liquide dans la cavité abdominale).

La thyroïdectomie est dangereuse pour les patients âgés et séniles souffrant de pathologies concomitantes du cœur ou du système broncho-pulmonaire.

Le recours à l'anesthésie pendant la grossesse menace le développement de complications chez le fœtus. Par conséquent, si possible, la thyroïdectomie est transférée à la période postpartum. En cas d'urgence, l'ablation de l'organe au cours du deuxième trimestre de la grossesse est autorisée. Si un cancer est confirmé chez une femme enceinte avec le développement de métastases à distance, la grossesse est interrompue.

Préparation à la chirurgie

  • consultation du thérapeute pour identifier les pathologies cachées;
  • traitement préliminaire des maladies actuelles, élimination des exacerbations;
  • consultation avec le chirurgien et l'endocrinologue;
  • diagnostic du corps (échographie de la glande thyroïde, tomodensitométrie du cou, biopsie des ganglions, fluorographie);
  • analyses (analyse complète du sang et de l'urine, biochimie sanguine, analyse de la coagulation, marqueurs tumoraux, analyse de toutes les hormones thyroïdiennes, tests de dépistage du VIH, de l'hépatite et des MST);
  • consultation avec un anesthésiste et choix de l'anesthésie (analyse de la tolérance anesthésique).

La fréquence de développement d'anomalies thyroïdiennes chez les femmes est beaucoup plus élevée que chez les hommes, respectivement, et le prélèvement d'un organe est plus souvent requis par les femmes.

Le prix du déménagement dépend du choix de la clinique et de la catégorie du médecin traitant.

L'opération sur la glande thyroïde - indications, préparation et technologie de la réalisation, réhabilitation et complications

L'intervention chirurgicale sur la glande thyroïde est une procédure de complexité accrue. Elle doit être effectuée dans des cliniques spécialisées par des médecins possédant les qualifications appropriées. La chirurgie est un moyen radical de traiter les pathologies de la glande, elle aide à éliminer les pathologies multiples. La chirurgie moderne est équipée de la dernière technologie permettant d'intervenir sur la glande par des techniques peu invasives, ce qui garantit une destruction rapide et de haute qualité de la zone touchée.

Quelle est la chirurgie de la thyroïde?

Certaines maladies de la glande thyroïde avec l'inefficacité des thérapies conservatrices nécessitent un traitement chirurgical complexe. La complexité des interventions chirurgicales est déterminée par les spécificités de la localisation de ce corps. Thyroïde proche de l'œsophage, cordes vocales, nerfs laryngés récurrents. En outre, la glande est entourée de nombreux gros vaisseaux et les mouvements imprudents du chirurgien peuvent entraîner des dommages et des saignements dangereux.

Indications pour le retrait de la glande thyroïde

Lors de la prescription d'un traitement chirurgical, il est important d'évaluer correctement le degré de danger de la maladie. Les indications pour la chirurgie thyroïdienne sont absolues et relatives. Les indications absolues de traitement chirurgical tiennent compte des cas suivants:

  1. Nœuds. Une des pathologies les plus courantes du corps. Il survient dans environ 45 à 50% des cas. En règle générale, ces formations sont bénignes. L'opération est prescrite pour l'inefficacité du traitement conservateur, une grande quantité de tumeurs bénignes (violations de la déglutition, de la respiration, de la compression de l'œsophage) ou lors de la formation d'un nœud toxique (goitre toxique diffus) lorsque les tissus envahis commencent à libérer de grandes quantités d'hormones.
  2. Le cancer La détection d'une tumeur maligne est une indication directe d'une thyroïdectomie totale urgente. Cela supprime la glande elle-même, la fibre proche et les ganglions lymphatiques.
  3. Thyroïdite auto-immune. C'est une inflammation chronique des tissus de la glande thyroïde, qui conduit à une violation de la sécrétion de sécrétion folliculaire et d'hormones thyroïdiennes.

Les indications relatives à une intervention chirurgicale sur la thyroïde incluent la présence de plusieurs tumeurs bénignes n’excédant pas 0,7-1 cm de diamètre, le kyste thyroïdien, le dépôt de sels de calcium dans le parenchyme de l’organe ou du tissu environnant, le goitre rétrosternal, qui, selon les études augmente de taille, ne serre pas les organes du médiastin.

La préparation

Avant de procéder à un traitement chirurgical, un examen complet du patient est nécessaire, dont les résultats évaluent le degré de développement des pathologies de la glande. En outre, des études instrumentales et de laboratoire permettent de déterminer le nombre d'interventions nécessaires, un accès rapide, la taille de l'incision. Les enquêtes comprennent:

  • Échographie de la structure de la glande;
  • tomodensitométrie du cou;
  • imagerie par résonance magnétique du médiastin;
  • tests sanguins généraux, urine,
  • biopsie par aspiration à l'aiguille fine et examen histologique de tissus, de cellules;
  • détermination du taux de saignement;
  • test sanguin pour le VIH;
  • étude des niveaux d'hormones thyroïdiennes.

Comment l'opération pour enlever la glande thyroïde

Le choix du type d'opération dépend du type de maladie, du stade de développement de la pathologie, du degré de lésion de la glande, de la malignité du néoplasme, du taux de croissance du goitre diffus, de la présence de facteurs compliquant concomitants ainsi que de l'âge et du sexe du patient. Selon les statistiques, les meilleures méthodes sont la résection et l'ablation partielle du tissu affecté. Il existe plusieurs types de chirurgie thyroïdienne:

  • hémithyroïdectomie (retrait d'un des lobes de la glande);
  • thyroïdectomie (retrait de la totalité de la glande);
  • résection (élimination partielle du tissu atteint).

Thyroïdectomie

L’opération consistant à retirer une partie ou une partie de la glande thyroïde est appelée thyroïdectomie. En règle générale, un traitement chirurgical radical est rarement pratiqué lorsque des néoplasmes malins sont découverts dans les tissus d'un organe et s'accompagne de l'ablation de certains muscles du cou, de la cellulose et de l'appareil lymphatique. La thyroïdectomie partielle est généralement pratiquée avec un goitre toxique diffus.

L'intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde est réalisée sous anesthésie générale. Sur la face antérieure du cou, le chirurgien pratique une incision cutanée longitudinale de 8 à 10 cm, coagulant, serrant ou serrant les vaisseaux sanguins. La partie de la glande à enlever est soigneusement coupée du tissu sain et retirée de la plaie chirurgicale. L'incision est suturée en couches, les systèmes de drainage sont installés pendant 12 à 48 heures et un pansement stérile est appliqué. La durée de l'opération est de 2-3 heures.

Dans certains cas, le chirurgien utilise une méthode endoscopique pour effectuer une thyroïdectomie: en utilisant de petites incisions, une caméra optique et des instruments miniatures spéciaux, la glande est détruite. L'avantage de ce type d'intervention est l'absence de nécessité d'une grande incision, une courte période postopératoire et un faible risque de développer des complications postopératoires.

Hémithyroïdectomie

Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le lobe atteint de la glande avec l'isthme. Les néoplasmes bénins multinodulaires sont l’une des indications les plus fréquentes de cette opération. En outre, l'hémithyroïdectomie est efficace pour le traitement du stade initial des lésions cancéreuses, avec adénome et thyroïdite chronique. Une opération est prescrite pour les tumeurs de grande taille qui déforment le cou et provoquent une sensation de suffocation.

Aujourd’hui, l’opération est réalisée à travers une petite incision sur la peau: sa taille doit être suffisante pour recouvrir toute la zone opérée et assurer un effet cosmétique optimal. Cette intervention chirurgicale est réalisée sans croiser les muscles courts du cou, ce qui aide à réduire la douleur, le gonflement. Les incisions sont faites avec un scalpel harmonieux, ce qui aide à réduire les pertes de sang pendant la chirurgie. La durée de l'intervention est d'environ 2 heures. L'hémithyroïdectomie comprend les étapes suivantes:

  1. Le médecin au cou effectue le balisage.
  2. Le patient est administré sous anesthésie générale.
  3. Le chirurgien donne accès à la glande en pratiquant une incision sur la peau d'environ 6 à 8 cm de long, sépare les muscles du cou sans incision.
  4. Le médecin visualise la glande thyroïde, évalue la nature des lésions tissulaires, alloue le nerf laryngé récurrent, le plus grand faisceau neurovasculaire, puis excise le lobe endommagé de la glande avec l'isthme.
  5. Le chirurgien procède à l'hémostase, à des points de suture et installe un drainage.

Résection

La résection chirurgicale consiste à retirer la partie affectée de la glande. Les indications d'utilisation sont les nodules, les tumeurs bénignes. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin procède à une petite incision transversale de 5–8 cm à la face antérieure du cou, après quoi le tissu pathologique des glandes est séparé. Dans le même temps, les vaisseaux alimentant la glande sont doucement attachés.

En règle générale, la résection laisse une quantité maximale de tissu glandulaire. Sur la peau et le tissu sous-cutané cousus. L'opération de résection complète prend environ 2 heures. Une plaie chirurgicale non compliquée guérit pendant deux à trois semaines; à sa place, il reste une petite cicatrice discrète cachée dans les plis de la peau. Quelques jours après la chirurgie, un traitement de substitution par la L-thyroxine est instauré pour compenser le déficit en hormone dans l'organisme.

Période postopératoire

Après l'opération sur la glande thyroïde, le patient doit rester sous la surveillance du personnel médical pendant au moins trois jours, à condition qu'il n'y ait pas de complications. Dans certains cas, le traitement hospitalier est prolongé de 7 à 10 jours, par exemple en présence d'exacerbations de maladies chroniques concomitantes. Pendant la période postopératoire, le patient doit protéger la zone de suture contre la contamination et les blessures avec un patch adhésif spécial en silicone et colle. Ils assurent la stérilité de la plaie postopératoire et minimisent les risques de cicatrices, d'adhérences ou de cicatrices.

Après la fin de son hospitalisation, le patient devrait consulter un endocrinologue pour déterminer les schémas thérapeutiques à suivre et choisir un traitement de remplacement à vie, à savoir des préparations à base d’iode. Les repas de la première semaine après la chirurgie doivent être composés d'aliments purs et non gras: viande bouillie, poisson, bouillies liquides et purées de légumes. Il est nécessaire d'exclure les produits laitiers, les aliments solides.

Au cours du premier mois suivant la chirurgie de la glande thyroïde, le patient doit mener une vie calme et mesurée. Il faut éviter les surtensions nerveuses, émotionnelles, le travail physique prolongé, l'entraînement sportif. Il est interdit de consommer de l'alcool et du tabac. Le contrôle de l'état du patient comprend des tests instrumentaux (rayons X, scintigraphie, ultrasons) et des tests de laboratoire (tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes).

Des complications

Toute intervention chirurgicale peut être accompagnée de certaines complications. En règle générale, ils se produisent rarement, mais certains patients se manifestent. Voici quelques complications possibles après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde:

  • saignements;
  • lésions infectieuses;
  • dommages au nerf récurrent;
  • hypocalcémie;
  • hématome;
  • dommages aux cordes vocales.

Implications de la chirurgie pour enlever la glande thyroïde

Chez la femme, les effets de l'opération sont plus prononcés que chez l'homme, car de nombreuses autres pathologies des systèmes reproducteur et endocrinien se développent:

  • dysfonctionnement ovarien;
  • développement de kystes, tumeurs bénignes des organes pelviens;
  • troubles menstruels (dysménorrhée).

En outre, les complications impliquent la nécessité d'un examen supplémentaire instrumental ou de laboratoire du patient, d'une surveillance du fonctionnement des organes reproducteurs, d'une consultation avec le gynécologue et d'un endocrinologue. Si l'opération réussit, le corps est rapidement restauré, le fonctionnement normal de tous les systèmes vitaux est rétabli.

Coût de

Le coût de la chirurgie sur la glande thyroïde dépend de la complexité de l'opération, de la nécessité de recherches supplémentaires et de la spécificité de la période postopératoire. Découvrez le coût approximatif du traitement chirurgical:

Quand la glande thyroïde est-elle enlevée?

Il y a beaucoup de raisons pour une augmentation de la thyroïde. Ce peut être:

  • carence en iode dans le corps;
  • troubles dans la glande elle-même;
  • troubles de l'hypophyse;
  • troubles de l'hypothalamus;
  • et même la formation de tumeurs.

Au total, trois syndromes entraînent une augmentation de la glande:

Ils ont tous des causes différentes. Dans ce cas, les conséquences de la survenue d'un des syndromes deviennent souvent un goitre.

La chirurgie est-elle nécessaire?

Malheureusement, aujourd'hui, malgré la diversité des thérapies et des progrès de la médecine, l'intervention chirurgicale est la plus efficace pour lutter contre cette maladie. Bien qu'il existe d'autres traitements pour la glande thyroïde. Par exemple, thermothérapie au laser ou destruction thermique par radiofréquence.

Il existe également de nombreuses méthodes populaires, et pourtant, l'opération permet une récupération complète sans rechute, dont les chances sont très élevées lorsque d'autres méthodes sont utilisées.

Un autre avantage de l'intervention est la courte durée du traitement par rapport aux autres traitements. En cas de nécessité d'opérations chirurgicales, beaucoup sont intéressés par la question, combien coûte l'opération? La réponse à cette question dépend de nombreux facteurs:

  • le pays où le site est supprimé;
  • type de clinique (dans une clinique spécialisée, cette procédure coûte plus cher);
  • les raisons de l'opération (par exemple, une tumeur maligne du noeud de la glande).

Se préparer à la chirurgie

Après le diagnostic de la maladie de l'organe et le rendez-vous de l'opération, le patient est préparé pour la chirurgie. Tous les tests nécessaires sont attribués, après que le patient subisse une préparation standard pour la chirurgie.

Comment se passe la chirurgie?

L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale, sa durée dépend de la gravité de la pathologie. Le retrait de la glande thyroïde peut être complet ou partiel, selon le type de pathologie. En général, le prélèvement complet d'un organe (thyroïdtomie) est utilisé s'il contient de nombreux nœuds des deux côtés de la glande, des tumeurs cancéreuses, un goitre toxique ou diffus dont les dimensions menacent la santé du patient.

Combien de temps dure l'opération?

L'opération dure entre une demi-heure et deux heures, selon la complexité de la pathologie et le type d'intervention chirurgicale. Le patient au cours de la procédure chirurgicale est sous anesthésie générale, qui ne provoque que des douleurs postopératoires. Cependant, dans ce cas, la douleur est sourde et disparaît dans les 2-3 jours suivant la chirurgie.

Dans quels cas une intervention chirurgicale est-elle prescrite?

Lors du diagnostic d’une pathologie thyroïdienne, qu’il s’agisse de la détection d’un nœud pathologique ou de la croissance de l’organe lui-même, dans la plupart des cas, les médecins recommandent une procédure de retrait chirurgical. Cela est dû à la faible efficacité du traitement médicamenteux, lorsqu'une opération, comme le montre la pratique, empêche la récurrence possible du ganglion ou d'autres pathologies de la glande. C’est là un argument de poids alors qu’il vaut vraiment la peine de réfléchir à la question «être ou ne pas être»

Avantages et inconvénients de la chirurgie

Parmi les inconvénients, bien sûr, l'invalidité à court terme et la période de réadaptation. Cependant, lorsqu'un patient est traité avec des médicaments, le traitement dure de 6 mois à 2 ans. Il convient de rappeler que l'efficacité de ce traitement est extrêmement faible et qu'après une longue période, rien ne garantit que l'opération ne sera pas nécessaire, ce qui entraînera des coûts supplémentaires. En outre, il convient de considérer la durée du traitement chirurgical et de le comparer à la durée du traitement médicamenteux.

Un autre inconvénient majeur de la pharmacothérapie est la réponse du corps à la compensation hormonale, qui permet au patient de prendre du poids en excès.

Quand se produit une ablation partielle de la thyroïde?

Habituellement, les médecins utilisent l'ablation partielle pour diagnostiquer une lésion dans un seul des lobes thyroïdiens. Il peut être

  • la formation d'un nœud ou foyer d'inflammation;
  • goitre diffus;
  • goitre toxique.

L'extraction partielle s'appelle en hémithyroïdectomie en médecine. Pour un diagnostic précis, utilisez un tomographe ou une échographie.

En cas de goitre diffus ou toxique, une élimination partielle est indiquée lorsque la lésion d'un seul lobe de la glande est confirmée. Dans tous les autres cas, par exemple, dans le cas d’un goitre multinodulaire, l’élimination complète de l’organe est désignée.

L'élargissement de la glande thyroïde est déterminé par la palpation et la malignité par une procédure de biopsie spéciale (TAB). Les données de tomographie électromagnétique permettent d'obtenir des données plus complètes, tant sur la nature de la maladie que sur les lésions de la glande et leur taille.

Quelles sont les conséquences de l'élimination de la glande thyroïde?

Le succès de tout traitement est un diagnostic précis. Avec un tel diagnostic de lésions partielles de la thyroïde après la période de rééducation, les patients ne ressentent pas la différence, sans compter la disparition des symptômes (difficulté à avaler, sensation de suffocation constante), provoquée par des ganglions pathologiques.

En termes d'élimination complète, les patients doivent utiliser des médicaments qui compensent l'équilibre des hormones thyroïdiennes produites par l'organisme. Cependant, dans les cas où la thyroïde est complètement retirée, la maladie ne peut pas rechuter.

Comme le montrent les statistiques des observations postopératoires, les complications ne représentent toutefois pas plus de 1%, à condition que le patient se conforme aux recommandations du médecin traitant. Par conséquent, elles ne doivent pas être négligées.

Pourquoi les nœuds pathologiques apparaissent-ils?

Les causes de déviations et l'apparition d'un nœud d'organe anormal sont nombreuses.

  • Les médecins identifient les personnes vivant dans les grandes villes à risque - la situation environnementale de la plupart d'entre elles laisse beaucoup à désirer;
  • de plus, l’une des principales causes du développement de maladies de la thyroïde est la carence en iode dans le corps;
  • la cause peut être une augmentation du bruit de fond.

Toutes ces raisons contribuent à l'émergence et au développement de nœuds ou de kystes de l'organe affecté.

Combien de temps dure la période de rééducation?

Ici, tout dépend de l'immunité du patient, ainsi que de la complexité de l'opération. La période normale de rééducation postopératoire est de 7 jours en hospitalisation et de 14 jours en consultation externe. Si le médecin le juge nécessaire, il peut également, à sa discrétion, demander une surveillance supplémentaire à l'hôpital ou des visites périodiques chez le médecin. Il est difficile de dire exactement combien de temps une telle observation peut prendre, mais beaucoup dépend de la négligence de la maladie.

Malheureusement, aujourd’hui, l’élimination la plus efficace des problèmes endocrinologiques est l’élimination du fabricant des hormones thyroïdiennes. Cependant, il convient de rappeler que l'élimination complète de la glande thyroïde est associée à une médication constante. Par conséquent, dès les premiers soupçons de maladie thyroïdienne (somnolence, léthargie, sensation de pincement à la gorge), demandez de l'aide à un spécialiste qualifié. Dans ce cas, il est possible d'éviter complètement une intervention chirurgicale, en la limitant uniquement avec un traitement médicamenteux. Bien entendu, il est nécessaire de surveiller le régime afin qu’il contienne toutes les vitamines et tous les oligo-éléments nécessaires au bon fonctionnement de la glande thyroïde.

Comment est l'opération sur la glande thyroïde

La chirurgie thyroïdienne est une procédure médicale de complexité et de danger accrus. Ils doivent être effectués dans des cliniques spécialisées avec des chirurgiens qualifiés. Une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde est une méthode de traitement radicale, mais elle permet d’éliminer des pathologies très graves qui ne peuvent être guéries par des méthodes conservatrices. La médecine moderne est équipée de technologies de pointe qui permettent de réaliser des opérations sur la glande thyroïde par des techniques peu invasives, ce qui assure un retrait rapide et de haute qualité de la zone touchée.

L'essence de la maladie

Compte tenu des spécificités de la localisation et de la structure du corps, la chirurgie de la glande thyroïde est considérée comme une intervention chirurgicale très complexe. Les principaux paramètres de tout traitement chirurgical sont le montant de l'intervention et la manière de garantir l'accès à la zone touchée. Sur la base de ces caractéristiques, les opérations sur la glande thyroïde sont divisées en plusieurs types de base:

  • hémithyroïdectomie (un seul lobe de l'organe est retiré);
  • thyroïdectomie (retirer toute la glande thyroïde);
  • résection d’un organe (élimination partielle des seuls tissus affectés, par exemple résection de l’isthme d’un organe);
  • intervention chirurgicale sur la glande thyroïde (sans prélever de tissu) ou les ganglions lymphatiques

En outre, la résection sous-totale est parfois utilisée lorsqu'une grande partie des tissus glandulaires est retirée, mais il reste de petites zones capables d'assurer le fonctionnement de la glande.

Le type d'opération et le volume de tissu prélevé dépendent du type de pathologie, du stade de son évolution, du degré d'atteinte à un organe, de la malignité de la formation, du taux de croissance du goitre, de la présence de facteurs de complication. Les méthodes les plus couramment utilisées sont la résection et le prélèvement partiel de tissu.

Quand une opération est prescrite

Lors de la nomination, il est important d'évaluer correctement le degré de danger du développement de la pathologie. Les indications absolues pour la chirurgie sont les cas suivants:

  • cancer de la thyroïde;
  • identification des ganglions à tendance maligne à la scintigraphie et à la ponction;
  • surcroissance de formations (double augmentation de volume en 6 mois);
  • la présence de nœuds d'une taille supérieure à 30 mm;
  • noeuds, accompagnés d'une thyroïdite auto-immune;
  • adénome thyréotoxique avec libération excessive d'hormones;
  • thyrotoxicose progressive avec l'inefficacité des méthodes de traitement conservateur;
  • difficulté à respirer et à avaler en raison du développement des nœuds.

Consilium médical doit choisir clairement la méthode d’exposition souhaitée. La chirurgie thyroïdienne de la thyroïde est indiquée pour les pathologies suivantes:

  • organe d'oncologie;
  • goitre multinodulaire de type non toxique, présentant un risque de cancer, une taille excessive et des signes de compression dangereuse des organes cervicaux;
  • goitre multinodulaire de nature toxique;
  • goitre toxique de type diffus avec échec de traitement, présence de complications ophtalmiques;
  • volume corporel supérieur à 45 ml.

L'hémithyroïdectomie du lobe glandulaire est indiquée dans la détection de tels cas comme:

  • tumeur folliculaire (même avec un seul noeud);
  • adénome toxique après tentative d'utilisation de méthodes peu invasives (sclérothérapie, ablation par radiofréquence).

L'opération sur la glande thyroïde avec résection partielle est réalisée pour éliminer un kyste envahi par la végétation, s'il n'a pas été possible de l'éliminer de manière mini-invasive. Une résection partielle est également effectuée pour éliminer les petits nœuds, lorsque seuls les nœuds sont coupés sans détruire le tissu sain adjacent. Le plus souvent, une telle opération est effectuée sur l'isthme de la glande thyroïde. La résection partielle est indiquée pour l'élimination d'un goitre toxique de type diffus ou pour la thyroïdite de Hashimoto.

Préparation préopératoire

L'opération sur la glande thyroïde est réalisée uniquement après un diagnostic précis de la maladie et la vérification des résultats. La préparation à la chirurgie comprend les études suivantes:

  • effectuer une numération globulaire complète et une analyse des taux d'hormones thyroïdiennes (y compris des anticorps);
  • Échographie de la glande thyroïde et des ganglions lymphatiques du cou;
  • biopsie du goitre et du ganglion lymphatique par aspiration à l'aiguille fine;
  • laryngoscopie des cordes vocales;
  • TDM du thorax et de la région cervicale;
  • scintigraphie des glandes;
  • recherche génétique pour différencier le carcinome médullaire.

Traitement chirurgical

L'intervention sur la glande thyroïde est réalisée sous anesthésie générale. La question de la durée de la chirurgie dépend du type d'exposition et de l'étendue de la lésion. En moyenne, l’opération sur la thyroïde dure 50 à 120 minutes, mais s’il est nécessaire de retirer davantage les ganglions lymphatiques cervicaux, sa durée peut atteindre 3,5 à 4,5 heures. Pendant la chirurgie, les dommages aux tissus sont minimisés.

Les méthodes modernes de chirurgie incluent la thyroïdectomie assistée par vidéo peu invasive. Dans ce cas, l'accès à l'organe affecté est fourni avec une très petite dissection de tissus mous, et le processus est surveillé à l'aide d'une caméra vidéo miniature, qui est insérée dans la zone opérée. L'excision elle-même est réalisée avec un instrument chirurgical miniature spécial.

L'opération avec résection partielle est réalisée lorsque de petites lésions bénignes sont supprimées. En règle générale, on tente de sauver au moins la moitié du lobe glandulaire. La résection sous-totale préserve environ 5 à 10 g de tissu glandulaire dans chaque lobe, le plus souvent près de la trachée, dans la région des nerfs laryngés récurrents et des glandes parathyroïdes.

La chirurgie thyroïdienne moderne évite des dommages importants aux tissus sains. Par conséquent, la période postopératoire du séjour du patient à la clinique est d'environ 3 à 4 jours. Le repos au lit n’est prévu que le premier jour après la chirurgie. Le pansement est changé tous les jours. Naturellement, après traitement chirurgical, un ensemble d’études est réalisé pour déterminer l’efficacité de l’exposition.

Complications possibles

Les complications après traitement chirurgical de la glande thyroïde sont extrêmement rares et ne touchent pas plus de 1,2 à 1,3% des personnes opérées, à un degré ou à un autre. Dans le même temps, ces complications doivent être divisées en chirurgie générale pouvant survenir lors de toute intervention chirurgicale et en conséquences spécifiques résultant spécifiquement de leurs effets sur la glande thyroïde. Le premier type de complication comprend le saignement et la suppuration des plaies chirurgicales.

Des complications spécifiques sont causées par plusieurs facteurs. En opérant sur la thyroïde, il existe un risque de lésion des nerfs gutturaux récurrents. Ils sont situés derrière la glande à proximité. Leur fonction principale est de fournir la capacité de parler. Ces nerfs sont endommagés par des anomalies dans l'opération ou le manque de professionnalisme du chirurgien, pouvant entraîner une perte de voix. De petits changements de voix de nature temporaire sont possibles dans un processus normal à la suite de certains effets. De tels phénomènes passent assez rapidement.

La deuxième variante d’une complication spécifique est l’atteinte des glandes parathyroïdes adjacentes à la thyroïde à l’extérieur. Leur lésion peut provoquer une hypoparathyroïdie, caractérisée par une carence en calcium dans l'organisme. Un symptôme caractéristique est la chair de poule sur le visage, les extrémités inférieures et supérieures.

Méthodes chirurgicales modernes

L'une des méthodes modernes de traitement chirurgical est la chirurgie au laser - destruction par laser des nœuds. Après une telle opération, une période de récupération n'est plus nécessaire car l'ouverture des tissus mous n'est pas effectuée. La procédure ne dure pas plus de 5 à 7 minutes et le séjour à la clinique ne dure pas plus d'une journée.

L'opération est effectuée en insérant une fine aiguille à travers laquelle le scalpel laser est passé. Le contrôle du processus est effectué à l'aide d'un appareil à ultrasons. L'inconvénient de cette méthode est la nécessité d'un équipement spécial, qui n'est disponible que dans les grandes cliniques spécialisées.

L'opération sur la glande thyroïde est le moyen le plus efficace de traiter la pathologie de cet organe. Il doit être effectué dans une clinique spécialisée et s’il existe des indications appropriées.

Comment la chirurgie de la glande thyroïde dure-t-elle et combien de temps dure-t-elle?

Selon les statistiques, les maladies de la glande thyroïde sont présentes dans chaque habitant de la planète sur 2, se classant au 2e rang après le diabète. La pathologie de la glande thyroïde est toujours dangereuse, mais avec un traitement opportun, elle est complètement curable.

L'essence du problème

Souvent, les gens ne font pas attention aux premières manifestations, qui durent assez longtemps, et vont chez le médecin quand la maladie se complique. Souvent, dans de tels cas, le traitement conservateur n’est pas pratique et il faut recourir à des méthodes radicales de traitement. L'enlèvement de la glande thyroïde est une opération assez compliquée, mais elle est souvent réalisée avec assez de succès. Le patient doit savoir quand il est possible de parler de la restauration de la glande, et quand c'est impossible et qu'une intervention chirurgicale est nécessaire?

Quelques mots sur le fer et ses fonctions

La glande thyroïde, la plus grande des glandes endocrines, est projetée près du cartilage thyroïdien, juste au-dessus de l'entaille jugulaire. Se compose de 2 lobes symétriques reliés par un isthme. Régule tous les types d’échange et est responsable de la résistance des os. Tout système du corps humain est associé à la glande thyroïde. La pathologie thyroïdienne est 4 à 5 fois plus fréquente chez les femmes.

De quoi la thyroïde est-elle responsable? Pour le taux métabolique, le tonus musculaire et le système osseux, le développement intellectuel des enfants; pour la MC normale chez les femmes et indirectement pour leur fertilité, leur puissance chez l'homme, les émotions humaines, la thermorégulation, l'hématopoïèse et la respiration cellulaire.

La thyroxine contribue à la normalisation de l’ensemble du fond hormonal dans le corps. Autrement, un déséquilibre de toutes les hormones se développe. Au sens plein du terme, c'est souvent la raison pour laquelle les endocrinologues considèrent la glande thyroïde comme l'organe omniprésent. Les violations de son travail peuvent prendre la forme d'une production accrue d'hormones ou d'une synthèse insuffisante.

Quelles causes peuvent causer des troubles de la glande thyroïde?

Les facteurs provocants sont les suivants:

  • mauvaise écologie;
  • carence en iode;
  • le stress;
  • tumeurs hypophysaires;
  • complications de maladies chroniques d'autres organes et systèmes;
  • mauvaise nutrition.

Quand puis-je suspecter une pathologie thyroïdienne?

Seul l'endocrinologue devrait examiner la thyroïde pour sa maladie. Le premier signe d'hyperfonctionnement est souvent un déséquilibre de l'humeur. En plus de cela, il y a transpiration, tachycardie, sensation de chaleur, augmentation de l'appétit, perte de poids.

Extérieurement, ces personnes ne ressemblent pas à des patients, elles rougissent sur les joues, ont des yeux brillants et expressifs en raison de l'expansion de la fissure palpébrale, une peau veloutée, elles semblent plus jeunes que leurs années. L'expression des yeux au fil du temps est remplacée par un œil de bogue, la paupière supérieure ne peut pas couvrir complètement l'œil. On dirait un courroucé.

Au niveau des organes internes, ils souffrent souvent de diarrhée, de cardiopathie, d’augmentation de la tension artérielle, d’essoufflement, de fatigue. Si tout cela continue, une insuffisance cardiaque se développe.

Lorsque l'hypofonction - la vitesse ralentit dans tous les domaines: une personne ralentit, devient somnolente, prend du poids, la pensée et la parole sont inhibées. Le pouls est réduit, il y a une bradycardie et une diminution de la pression artérielle.

Dans les maladies de la glande thyroïde, il se développe souvent un goitre qui, lorsqu'il se développe, serre la trachée et l'œsophage, perturbant ainsi l'avalement et la respiration.

La glande thyroïde est si importante pour le corps que la question se pose involontairement: est-il possible de vivre si la glande thyroïde est enlevée? Oui, c'est possible, mais un tel patient devrait prendre des hormones pour le remplacer à vie.

Dans quels cas est-il nécessaire de retirer la glande thyroïde? Un expert à la réception peut répondre à ces questions. Chirurgie thyroïdienne: comment s'appelle l'enlèvement? Thyroïdectomie ou extirpation. À l'examen, le médecin peut déterminer immédiatement la présence d'indications et de contre-indications à une ectomie.

Indications pour le retrait

L'opération pour enlever la glande thyroïde est montrée:

  • lorsqu'un cancer de la thyroïde est détecté;
  • avec l'inefficacité du traitement conservateur de l'hyperthyroïdie, qui s'est transformée en thyréotoxicose avec une maladie grave;
  • une opération pour enlever un goitre de la glande thyroïde - une taille nodulaire de plus de 3 cm ou diffuse;
  • avec des kystes récurrents;
  • avec goitre rétrosternale, qui serre le médiastin;
  • l'opération doit être réalisée en cas de lésion de la thyroïde avec sa destruction totale;
  • avec la croissance du goitre avec la respiration altérée et la déglutition;
  • en cas de défauts cosmétiques;
  • données de biopsie à l'aiguille fine permettant la prolifération;
  • avec une synthèse accrue d'hormones thyroïdiennes avec l'impossibilité d'appliquer le RIT (allergie);
  • lors de la calcination du parenchyme thyroïdien, ce qui indique un risque accru de cancer.

Le pronostic après l'ablation de la glande thyroïde est généralement favorable, même dans le cas de l'oncologie - elle peut être complètement guérie.

La glande peut être enlevée complètement ou partiellement, en fonction du degré de dommage. Glande thyroïde: combien de temps dure l'opération? L'opération de retrait est effectuée pendant 40 minutes à 1,5 heure, sous anesthésie générale. Les points qui suivent sont presque invisibles. L'opération est réalisée de manière classique ou par endoscopie.

Contre-indications à la chirurgie

Donc, à contre-indications comprennent:

  1. Le caractère bénin des tumeurs chez ces patients doit être traité de la manière la plus conservatrice possible. Et seulement si ça ne passe pas, l'opération est montrée.
  2. La vieillesse du patient - pour les opérations, c'est toujours un obstacle, on peut conseiller à ces patients de ne pas opérer sur la glande, mais d'effectuer un REA (traitement à l'iode radioactif), pour lequel l'âge ne donne pas de limitations.
  3. Infections sévères, tuberculose active, diabète grave, insuffisance hépatique et rénale, exacerbation de pathologies chroniques.

Effets de l'opération

Qu'est-ce qui menace d'enlever la glande thyroïde? Bien entendu, l'intervention des chirurgiens ne peut passer sans laisser de trace.

Puisque la glande thyroïde n’est plus, les processus d’échange sont ralentis au départ. Le poids corporel commence à augmenter. Par conséquent, il est recommandé de commencer un régime hypocalorique.

En outre, les conséquences: somnolence, fatigue, baisse d'humeur, fatigue constante - résultat d'un déficit en hormone thyroïdienne. Le médecin prescrit dans ces cas un traitement hormonal substitutif (à vie). Les hormones sont nécessaires, sinon un coma hypothyroïdien se développera de manière fatale.

Une autre conséquence de l'opération - des dommages au nerf laryngé - en tout ou en partie. Une violation de la sensibilité et de l'activité motrice du larynx peut alors se développer. Cela se reflète dans la perte de voix. En cas de dommage partiel, toutes les violations sont réversibles. En outre, pendant l'opération, les glandes parathyroïdes responsables du métabolisme phosphore-calcium peuvent être endommagées. Traitement symptomatique.

Préparation à la chirurgie

Retrait et préparation à la chirurgie thyroïdienne: un examen approfondi du corps est effectué:

  • Échographie;
  • Scanner;
  • test pour T3, T4, TSH;
  • OAK et OAM;
  • définition des marqueurs tumoraux;
  • biochimie sanguine;
  • en cas de lésion avec noeuds, une biopsie à l'aiguille spéciale des noeuds thyroïdiens est réalisée à l'aide d'une fine aiguille utilisant la méthode d'aspiration.

Lorsque l'état du patient est satisfaisant, le thérapeute est autorisé à subir une opération pour enlever la glande thyroïde et le patient signe un avertissement concernant les risques. Les patients atteints de thyrotoxicose se préparent plusieurs semaines avant l’euthyroïdisme (les taux d’hormones sont normaux).

Types de chirurgie de la thyroïde

Il y a plusieurs méthodes d'opération:

  1. Thyroïdectomie (élimination totale) - élimination complète de la glande thyroïde (pour le cancer). Ceci est déterminé par la pathologie et le degré de perturbation. Thyroïdectomie partielle - non pas un lobe est excisé, mais la majorité du parenchyme, à l'exception de la région parathyroïdienne. Ceci est réalisé avec un goitre diffus.
  2. Lobectomie (retrait de tout le lobe thyroïdien ou du cavalier) est fait si la glande est endommagée d’un côté.
  3. Dissection des ganglions lymphatiques - Le nom de l'opération pratiquée sur les ganglions lymphatiques cervicaux, plus souvent en oncologie.
  4. Résection de la thyroïde - élimination partielle d'un lobe de la glande thyroïde (son tissu affecté).
  5. Hémithyroïdectomie - la moitié du corps est enlevée.
  6. Chirurgie radicale - réalisée en oncologie - excision complète des ganglions lymphatiques, des fibres et des muscles du cou. Lorsque de tels patients sont opérés, il est souhaitable de laisser au moins une partie du parenchyme. Avec le retrait intrafascial, lorsque les fascias du cou ne sont pas touchés, les complications telles que les lésions du nerf laryngé et des glandes parathyroïdes sont généralement exclues. Cette opération est assez réussie.
  7. Méthode intracapsulaire - utilisé pour les nœuds simples. Option extrafasciale - la plus traumatisante, utilisée uniquement pour le cancer de la thyroïde.

Les tissus de la glande à enlever sont nécessairement envoyés à l'histologie. En cas de maladie de Graves, la proportion de la glande, de l'isthme et de la seconde partie est partiellement éliminée. La chirurgie pour enlever la glande thyroïde peut être une méthode endoscopique - de petites incisions réduisent les traumatismes.

Thyroïdectomie

Quand un patient est-il hospitalisé à temps? L'hospitalisation est prescrite un jour avant l'opération. Le dernier repas 12 heures avant l'opération, des sédatifs sont utilisés.

Comment se passe la chirurgie? Le patient reçoit une anesthésie générale. Techniquement, l'opération est simple mais prend du temps. Tout d'abord, une incision transversale est faite dans le cou à 6–8 cm, la graisse sous-cutanée est également coupée et la glande thyroïde est examinée pour sélectionner la tactique de l'opération. En présence d'un cancer, les tissus régionaux sont examinés afin de détecter la présence de métastases, puis l'incision est approfondie.

Selon le degré de dommage, une partie d'un lobe peut être enlevée, 1 ou 2 lobes immédiatement. Après le retrait, des points de suture sont appliqués et la plaie est suturée.

La zone de l'incision est enduite de composés spéciaux qui ne permettent pas la formation de cicatrices et facilitent la guérison rapide. Parfois, un drainage est laissé dans la plaie pour prévenir l'œdème, il peut être retiré le lendemain.

Bien que la déclaration soit faite pendant 2 à 3 jours, le patient rend visite à son médecin pendant un certain temps et subit des examens complémentaires. La période postopératoire ne prend pas plus de 10 à 12 jours; avec méthode endoscopique - 2-3 jours.

Après le retrait de la glande thyroïde, les effets ne sont pas particulièrement visibles avec l'utilisation constante d'hormones. L'activité, la possibilité de conception et d'accouchement sont sauvegardées. Les patients à vie sont observés par un endocrinologue.

Retrait sans intervention Outre le traitement RJT, il existe d'autres méthodes de retrait non chirurgicales. Ce sont des méthodes de destruction interstitielle. Indications: le nœud sur la glande thyroïde ne dépasse pas 3 cm, une rechute après une intervention chirurgicale, un kyste atteignant 4 cm, la réticence du patient à fonctionner. Contre-indications: troubles mentaux et troubles somatiques graves. Pendant la période de préparation, les analyses sont les mêmes.

La méthode de sclérothérapie à l'éthanol - de l'alcool est injecté dans le tissu du noeud, qui sclérosent les vaisseaux sanguins. Une autre méthode est la thermothérapie par induction laser et la destruction thermique par radiofréquences. L'avantage de ces méthodes est que l'impact sur la zone touchée est précis.

Ceci est particulièrement précieux pour les personnes âgées. Après 60 ans, l'apparition de nœuds sur la glande est un phénomène fréquent et normal. Dans ce cas, la thyroxine est produite en plus grande quantité et l’activité du système cardiovasculaire et du système nerveux central est perturbée. Étant donné que la chirurgie chez les personnes âgées est souvent fastidieuse, des méthodes de destruction sont utilisées. Ils ne donnent pas de cicatrices, sont effectués en ambulatoire et sans douleur.

Traitement hospitalier

Après la chirurgie, lorsque l’effet de l’anesthésie est terminé, les patients ressentent une douleur à l’avant du cou - c’est normal. Des affections courantes non spécifiques peuvent être notées: états: hyperhémie et gonflement de la suture, suppuration et saignements, si les ligaments et les muscles sont endommagés, limitation de la mobilité du cou, lors de l'injection de la trachée pendant l'anesthésie, la voix est temporaire et fait l'objet d'un traitement symptomatique.

Complications spécifiques - lorsque le nerf laryngé et les glandes parathyroïdes sont touchés. Une hypocalcémie se développe avec une sensation de paresthésie des jambes et de convulsions.

L'objectif du traitement est d'éliminer l'hypocalcémie. Des préparations de calcium sont prescrites.

Une cicatrice en forme de mince bande brillante sur la gorge se forme en 2 à 4 semaines. À la fin du mois, il n’ya ni rougeur, ni gonflement ni écoulement.

Lorsque la glande thyroïde est retirée, un traitement hormonal substitutif est instauré à l'hôpital. Les médicaments sont injectés par voie parentérale - leur utilisation est nécessaire.

L'extrait se produit à 3-7 jours. Ensuite, le patient est sous la surveillance externe d'un médecin de la clinique. La durée du stade ambulatoire est de 1 à 3 mois, période pendant laquelle les maladies chroniques peuvent s'aggraver. Au terme de cette période, la liste des malades est fermée.

Complications spécifiques à ce moment: élévation périodique de la température, modification du rythme cardiaque dans toutes les directions, somnolence, fatigue, perte d’appétit ou états complètement opposés + peau sèche, perte de cheveux, éruption cutanée, fluctuations de poids. Ces effets ne sont pas du tout nécessaires et suggèrent la nécessité d'une correction de la dose de thyroxine, ils ne doivent pas être tolérés.

Après la phase de consultation externe, une période d’observation indépendante commence. Deux fois par an, vous devrez consulter un endocrinologue. Si la glande thyroïde est enlevée, prenez des hormones de vie.

Retrait de la glande thyroïde

Dans la pratique médicale mondiale, il existe des cas où le traitement conservateur des pathologies de la thyroïde est inefficace ou impossible. Dans de telles situations, la chirurgie est utilisée.

Dans certains cas, la glande thyroïde, qui est incapable de faire face à la charge fonctionnelle, est partiellement ou totalement enlevée. Les spécialistes en endocrinologie chirurgicale pratiquent un certain nombre d'interventions chirurgicales caractéristiques de diverses anomalies de la thyroïde. Une opération de la glande thyroïde est associée à certains risques et complications. Le fonctionnement normal de la glande thyroïde est très important, les maladies de l'organe endocrinien contribuent à des perturbations de l'activité vitale du corps.

Types de chirurgie et préparation pour

Les opérations sur la glande thyroïde sont réalisées pour des néoplasmes ganglionnaires ou tumoraux du tissu de l'organe et des processus pathologiques qui y sont associés. Les modifications pathologiques les plus dangereuses de la glande thyroïde sont traitées à l'aide de méthodes chirurgicales, c'est-à-dire qu'une opération est effectuée. Plusieurs techniques ont été développées pour éliminer totalement une partie, un lobe ou la thyroïde.

Il existe actuellement plusieurs procédures invasives courantes:

  1. Thyroïdectomie.
  2. Résection de sous-total.
  3. Ablation endoscopique
  4. Destruction laser.
  5. Résection de l'isthme.
  6. Hémithyroïdectomie.

Les techniques présentées ont des nuances positives et négatives. Ainsi que des contre-indications et des indications pour la procédure.

Pour l'opération, la glande thyroïde doit être examinée. La préparation à la chirurgie endocrinologique comprend un certain nombre d'études de matériel et de laboratoire étroitement ciblées:

  • établir le niveau d'hormones et d'anticorps dans le corps;
  • échographie de l'organe et des ganglions lymphatiques;
  • prélèvement de biopsie;
  • inspection visuelle du larynx et des cordes vocales;
  • évaluation des modifications morphologiques des tissus par tomographie assistée par ordinateur;
  • l'étude du proto-oncogène dans l'établissement du carcinome médullaire;
  • scintigraphie d'organes.

En plus des procédures obligatoires susmentionnées, le patient doit réussir une série de tests cliniques généraux et une série d'examens à effectuer avant l'hospitalisation:

  • test sanguin biochimique;
  • analyse complète du sérum;
  • analyse d'urine;
  • hémostasiogramme;
  • fluorographie;
  • détermination du groupe sanguin et du facteur Rh;

En fonction des caractéristiques individuelles du patient, le spécialiste évaluera son statut hormonal, la possibilité d'une opération et choisira la méthode chirurgicale la plus appropriée et la plus nécessaire.

Thyroïdectomie

L'ectomie de l'organe, l'ablation complète des deux lobes avec l'isthme s'appelle la thyroïdectomie. Une opération pour enlever la glande thyroïde est effectuée dans des cas extrêmement rares. Les indications pour le retrait de la glande thyroïde sont les suivantes:

  • maladies oncologiques de l'organe;
  • kystes bénins;
  • l'hyperteriose;
  • la présence de formations nodulaires simples et multiples (plus de 3 cm);
  • goitre taille impressionnante, respiration difficile;
  • goitre en arrière;
  • Maladie de Graves;
  • autonomie fonctionnelle;

L'indication absolue d'une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde est la présence de néoplasmes malins dans les tissus.

Retirer complètement la glande thyroïde n'est pas facile. Les interventions chirurgicales sont effectuées par des chirurgiens endocrinologues qualifiés. L'opération d'enlèvement de la glande thyroïde est effectuée de manière planifiée. De nombreux centres médicaux sont pré-inscrits pour la procédure. Il est plus opportun de s’inscrire à une opération immédiatement après en avoir diagnostiqué la nécessité.

La glande thyroïde est enlevée sous anesthésie générale.

Le déroulement de la procédure:

  1. Introduction de l'anesthésie endotrachéale.
  2. Incision horizontale dans l'entaille jugulaire.
  3. Ectomie de l'organe (les lobes de la glande et l'isthme sont enlevés).
  4. Fin de correction chirurgicale.
  5. Tissu disséqué suturé avec des fils médicaux.
  • dommages aux glandes parathyroïdes;
  • traumatisme au larynx;
  • développement postopératoire de l'hypothyroïdie;

La durée de la procédure peut être variable. En moyenne, cela prend 50 à 70 minutes. Les patients reçoivent des médicaments à base d'hormones thyroïdiennes à des fins de traitement suppressif.

Retrait endoscopique des glandes

La chirurgie thyroïdienne mini-invasive utilisant un accès minimal et un appareil endovidéo-chirurgical est le retrait vidéo de la glande.

  1. L'introduction de l'anesthésie.
  2. Une incision arquée de 2–3 cm est pratiquée dans la région sous-thyroïdienne.
  3. Un endoscope spécial est inséré et mobilisé dans la cavité opératoire.
  4. Des ciseaux à ultrasons croisent les organes du corps.
  5. Avec l'aide de la vidéo assistée, l'hémostase est contrôlée.
  6. Ectomie de la glande.
  7. Couture cosmétique.
  8. La fin de la procédure.

La durée de la chirurgie est de 45 à 70 minutes. En raison du mini-accès, l'expression de la douleur postopératoire est modérée.

Une petite incision en forme d'arc fournit un excellent effet cosmétique.

Élimination de la glande partielle

La résection partielle de la thyroïde est une procédure invasive dans laquelle un segment plus important de l'organe endocrinien est prélevé et 4 à 7 grammes de tissu thyroïdien restent sur les surfaces latérales des glandes parathyroïdes, du nerf laryngé et de la trachée. L'élimination partielle de la glande thyroïde contribue à la formation de tissu cicatriciel et à l'apparition de complications possibles. L’un des moments postopératoires négatifs principaux est l’apparition de rechutes des pathologies suivantes:

  • goitre diffus toxique;
  • cancer de la thyroïde.

Selon les statistiques médicales, on pense que si la première procédure a été réalisée en raison de la présence d’un gros nœud, la probabilité d’une rechute est d’environ 6 à 8%. Si l'opération a été causée par plusieurs nodules, mais qu'une partie seulement de l'organe a été retirée, la probabilité de rechute dans ce segment est de 22%. Lorsqu'une intervention réopératoire est nécessaire, des difficultés surviennent en raison de la présence de cicatrices et le risque de complications augmente.

La résection partielle de la thyroïde est réalisée en tenant compte des indications suivantes:

  • diverses formes de goitre;
  • thyréotoxicose.

Le déroulement de la résection:

  1. L'introduction de l'anesthésie.
  2. Incision d'arc dans le cou.
  3. Extirpation d'une partie de la glande.
  4. Contrôle de l'hémostase.
  5. Couture cosmétique.
  6. Fin de l'opération.

Après la résection, on prescrira au patient un traitement hormonal substitutif par la L-thyroxine.

Hémithyroïdectomie

Le retrait de la moitié gauche ou droite du lobe thyroïdien est appelé hémithyroïdectomie.

Les indications pour mener sont:

  • calcification du noeud;
  • kystes folliculaires;
  • tumeurs bénignes;
  • thyroïdite chronique;
  • la formation rapide de gros nodules;
  1. Le patient est injecté dans un sommeil de drogue.
  2. Incision dans l'entaille jugulaire.
  3. Visualisation de la glande et évaluation des dommages aux tissus adjacents et détermination de l'emplacement exact des foyers pathologiques.
  4. Mobilisation du nerf récurrent.
  5. Résection des lobes thyroïdiens avec intersection de l'isthme.
  6. Sutures.
  7. La fin de la procédure.

Les complications possibles incluent:

  1. Hypoparathyroïdie.
  2. Lésion nerveuse accompagnée d'un dysfonctionnement de la voix.
  3. Saignements postopératoires.
  4. Parésie du larynx.

La durée de la procédure varie de 40 à 60 minutes.

Résection de l'isthme

Ce type d'opération est utilisé lorsqu'un petit noeud de l'isthme de la glande est diagnostiqué et que le volume d'ectomie de chaque lobe ne dépasse pas 5 g.

  1. L'introduction de l'anesthésie.
  2. Faire un arc coupé.
  3. Tissu de résection chargé.
  4. Sutures.
  5. Fin de l'opération.

La durée de la procédure est de 50 à 80 minutes.

La résection des tissus affectés de la glande thyroïde à l'aide d'un système laser médical est appelée destruction par laser. Les méthodes modernes utilisées pour éliminer les nodules bénins gagnent en popularité dans la pratique clinique. L'un des principaux avantages de l'exposition à la chaleur est la possibilité d'effectuer la procédure sous anesthésie locale et sans douleur.

Les rayons de chaleur de faible puissance contribuent à la destruction des tissus dont la charge ne dépasse pas 400 mm. La technique ne laisse pas de cicatrices postopératoires ni de défauts cosmétiques sur la peau. Si la taille de la formation nodale est supérieure à 400 mm, la procédure doit être répétée.

Les nodules bénins sont sujets à la destruction par laser. Une condition préalable à la destruction par laser est la confirmation de la nature de la formation par biopsie.

  1. Soulagement de la douleur avec anesthésique local.
  2. Ponction et insertion d'une aiguille de ponction.
  3. Uz - contrôle.
  4. Introduction du quartz LED.
  5. L'effet de la lumière sur les tissus affectés.
  6. Destruction des structures des néoplasmes.
  7. Retrait de l'aiguille.
  8. Le site de ponction est traité et bandé.
  9. La fin de la procédure.

La durée d'exposition au laser est d'environ 60 minutes. La période de récupération n'est pas requise.

  • inflammation du système musculaire de la colonne cervicale;
  • amygdalite;
  • diminution de l'activité vocale.

Le septième jour après la destruction du laser, un diagnostic par échographie de contrôle est attribué au patient.

Période de rééducation

Dans la période postopératoire, un traitement médicamenteux est prescrit au patient selon les indications individuelles. Dans la plupart des cas, une thérapie de remplacement est nécessaire: des médicaments hormonaux qui soutiennent le niveau d'hormones nécessaires dans le corps. En cas d'ablation partielle de la glande, il est nécessaire de faire procéder à une observation programmée par un spécialiste du contrôle de l'état de l'organe endocrinien et des tissus environnants.

Le contrôle de l'état du patient est effectué en effectuant des recherches sur le matériel:

  • échographie;
  • la scintigraphie;
  • analyse des taux sériques d'hormones;

Sur la base de cette étude, le spécialiste évalue la dynamique et, si nécessaire, corrige le schéma de traitement de la toxicomanie.

Pendant la période de rééducation, il est recommandé:

  1. Dosage de l'activité physique de manière uniforme.
  2. Dormir au moins 7 heures.
  3. S'abstenir de visiter les saunas.
  4. Adhérer à une nutrition adéquate.
  5. Abandonnez les mauvaises addictions.

Le processus de rééducation sera plus rapide si vous prenez l'hormonothérapie nécessaire, à surveiller par un endocrinologue.

Avec les pathologies endocriniennes, on rencontre un plus grand nombre de personnes d'âge et de sexe différents. Les tâches de la glande thyroïde sont très importantes, à savoir: la libération d'hormone thyroïdienne produite dans le sang, la stimulation du métabolisme dans toutes les cellules du corps humain, le maintien de l'activité cérébrale et le fonctionnement normal du cœur, le système musculo-squelettique, les systèmes fertile et immunitaire de l'homme.

Conduire des opérations sur la glande thyroïde est un événement passionnant. Au cours de l'ectomie d'un organe, la patiente pose une question: puis-je vivre sans une thyroïde, une vie bien remplie? Une intervention chirurgicale peut améliorer considérablement la qualité de vie de la personne opérée et ne change pas complètement avec le mode de vie habituel. La chirurgie moderne permet de corriger le fond hormonal d'une personne en peu de temps. Pour obtenir un résultat positif après avoir effectué des opérations sur la glande, il est nécessaire de suivre les recommandations du médecin traitant.

Vous Pouvez, Comme Pro Hormones