Selon les statistiques, la moitié de la population de la planète a des problèmes de santé associés à la glande thyroïde.

Dans certaines zones particulièrement défavorables du point de vue de l'écologie, ce chiffre atteint 95%.

Malheureusement, les anomalies pathologiques dans le travail de ce corps sont récemment diagnostiquées assez souvent chez les enfants.

Par conséquent, il est important de connaître leurs principaux symptômes et leurs prédispositions afin de pouvoir reconnaître et prévenir à temps.

Causes de la maladie thyroïdienne

De nombreux stress, des conditions environnementales médiocres, diverses infections peuvent être à l'origine de maladies. Quels sont les facteurs particulièrement critiques pour la glande thyroïde?

L'hérédité

La prédisposition à des anomalies de la glande thyroïde a la capacité d'être transmise au niveau génétique.

Carence en iode

La carence en iode est le facteur le plus grave de la maladie thyroïdienne.

Cet élément est nécessaire au bon fonctionnement de cet organe.

Une carence en iode peut entraîner une diminution de l'intelligence, la croissance de cette glande et l'apparition de nœuds dans celle-ci.

Chez les enfants présentant une déficience en iode dans l'organisme, le développement physique ralentit.

Situations stressantes

Le stress se cache partout. Ils peuvent provoquer une maladie. Les maladies de la glande thyroïde ne font pas exception. Dans une situation stressante, certaines hormones sont produites plus que nécessaire et, faute d'autres, elles deviennent déficientes. Il y a un dysfonctionnement des systèmes du corps et, par conséquent, de la maladie.

Mauvaise écologie

Le niveau de rayonnement n'a pas le meilleur effet sur la glande thyroïde. Les personnes vivant dans des zones radioactives sont plus susceptibles d'avoir des tumeurs.

Tous ces facteurs, ensemble ou séparément, provoquent des maladies de la thyroïde non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Il est important de les connaître pour vous protéger, ainsi que votre enfant, contre les maladies.

Types de maladies thyroïdiennes chez les enfants

Avec un niveau de développement de la médecine suffisamment élevé dans le monde moderne, les médecins sont souvent confrontés à des formes négligées de maladie thyroïdienne. Qu'est-ce qui empêche la détection de ces maladies à un stade précoce? Peut-être un manque de sensibilisation des adultes aux symptômes de ces maladies?

Considérez quels types de maladies peuvent se développer pendant l’enfance.

Dans l'enfance, il existe souvent de telles maladies de la glande thyroïde:

  • l'hyperthyroïdie;
  • l'hypothyroïdie;
  • goitre diffus;
  • thyroïdite.

Comment ces maladies se manifestent-elles?

Hyperthyroïdie (thyrotoxicose) chez les enfants - symptômes

Avec cette maladie, la quantité de thyroxine et de triiodothyronine augmente. Les enfants âgés de 3 à 12 ans souffrent le plus souvent de thyrotoxicose. L'hyperthyroïdie peut être reconnue par les symptômes suivants:

  • fièvre
  • transpiration accrue;
  • une forte augmentation ou diminution du poids corporel;
  • la tachycardie;
  • agressivité, déséquilibre.

Inconfort lors de la déglutition et douleur à l'avant du cou, nombreux à être responsables du rhume. Mais ce sont précisément ces symptômes qui surviennent lors d'une inflammation de la glande thyroïde. Comment diagnostiquer la maladie à temps, parlons dans le sujet suivant.

Lisez à ce sujet les hormones thyroïdiennes et leurs fonctions.

Saviez-vous que le goitre nodulaire de la glande thyroïde peut parfois aller en oncologie? Ce lien http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-chto-eto-takoe.html décrit en détail cette pathologie et ses méthodes de diagnostic.

L'hypothyroïdie

Cette maladie est une diminution de la quantité de thyroxine et de triiodothyronine.

Il est détecté assez tard car les symptômes ne sont pas évidents. L'hypothyroïdie se caractérise par les symptômes suivants:

  • fatigue
  • inattention;
  • troubles du sommeil;
  • gain de poids;
  • pâleur, poches.

Maladie de Basedow (goitre diffus)

La maladie de base souffre souvent d'adolescents. Symptômes qui devraient alerter les parents:

  • soi-disant yeux exorbités;
  • palpitations cardiaques;
  • réduction de poids;
  • transpiration;
  • nervosité.

La maladie de Graves (autre nom de la maladie) est généralement traitée pendant au moins un an.

Pour un patient, les infections, le stress et l'exercice sont dangereux car ils peuvent provoquer une augmentation des symptômes jusqu'à une crise thyrotoxique.

Thyroïdite

Ces maladies représentent un pourcentage insignifiant de toutes les maladies de la thyroïde. La nature de l’origine de la thyroïdite peut être la suivante:

  • viral;
  • bactérien;
  • parasite;
  • auto-immune.

Les causes de la thyroïdite aiguë sont les infections, l'intoxication, les traumatismes. À un stade précoce, la maladie est rarement diagnostiquée car les symptômes initiaux - maux de gorge, enrouement, léthargie - ne sont pas caractéristiques. La fièvre, la tachycardie et le compactage de la glande thyroïde durent jusqu’à 2 à 3 mois.

La thyroïdite subaiguë est une maladie assez rare. Il se développe plus souvent comme une complication après des infections virales.

Il présente les symptômes suivants:

  • douleur et élargissement de la glande thyroïde;
  • fièvre
  • irritabilité;
  • palpitations cardiaques.

La thyroïdite fibreuse est assez rare.

Il se manifeste par des symptômes tels que - difficulté à respirer et à avaler, la voix devient rauque, la toux apparaît.

Thyroïdite lymphomateuse plus commune. Cela est dû au fait qu’à notre époque, la situation écologique se dégrade. Les filles souffrent de cette maladie beaucoup plus souvent que les garçons. Dans la thyroïdite lymphomateuse, la glande thyroïde augmente de taille. Ceci est une caractéristique de cette maladie.

Les adultes doivent connaître les types de maladies thyroïdiennes qui se manifestent dans l’enfance et les signes qui les caractérisent. Mais en aucun cas être auto-médicamenté.

La consultation de l'endocrinologue et la mise en œuvre précise de toutes ses recommandations pour l'examen et le traitement ultérieur sont obligatoires.

Diagnostics

Un diagnostic précoce est extrêmement important pour identifier les maladies de cet organe. Le plus souvent, cela dépend des soins prodigués à vos proches.

Vous devriez faire attention aux symptômes suivants chez un enfant:

  • renflement du cou;
  • plaintes de fatigue, faiblesse;
  • troubles du sommeil;
  • inattention, nervosité, larmoiement;
  • l'apparition d'essoufflement;
  • une forte diminution ou augmentation de poids;
  • palpitations cardiaques.

Si un enfant présente l'un de ces signes, il est nécessaire de ne pas tarder à contacter un spécialiste - un médecin endocrinologue, pour effectuer les recherches nécessaires. Des tests opportuns pour les hormones sont d'une grande importance pour le bon diagnostic. Une échographie de la thyroïde devrait également être prescrite.

Les maladies d'un organe aussi vital que la thyroïde sont maintenant très courantes chez les personnes de tous âges. Les enfants sont soumis à eux. Un diagnostic opportun et un traitement approprié fournissent un pronostic favorable et évitent des effets irréversibles.

Pour identifier la maladie à un stade précoce avec le moindre changement dans le comportement, l'apparence et la santé de l'enfant, il est nécessaire de consulter un médecin qui, sur la base de recherches, diagnostiquera et prescrira un traitement efficace. Les maladies de la glande thyroïde chez les enfants, dont les symptômes n'apparaissent pas immédiatement, doivent être identifiées par des méthodes de diagnostic modernes.

Le dysfonctionnement de la glande thyroïde se reflète fortement dans l’humeur et le bien-être d’une personne. Une hypertrophie de la thyroïde est le principal symptôme d'un dysfonctionnement organique.

Comment reconnaître les problèmes de glande thyroïde chez les femmes, vous apprendrez dans cette matière.

Thyroïde chez les enfants: symptômes de dysfonctionnement thyroïdien

La glande thyroïde est un organe conçu pour maintenir la capacité du corps humain à réguler et à maintenir l'environnement interne dans un état constant (homéostasie). La fonctionnalité de la glande thyroïde a un impact direct sur l'état de l'organisme dans son ensemble, y compris sur l'humeur d'une personne. Des problèmes de glande thyroïde conduisent à l'état pathologique de la majorité des organes et des systèmes.

Informations générales

La glande thyroïde est un organe qui affecte le développement d'une personne lorsqu'elle est encore dans l'utérus. Immédiatement après la naissance d'un enfant, des études sont menées pour déterminer son état. La déviation de la norme chez les enfants entraîne un trouble du développement qui se manifeste sous plusieurs formes de maladie.

Dans la glande thyroïde, il existe une synthèse constante des principales hormones:

Toutes ces hormones sont responsables de la maturation et de la croissance des organes (tissus) chez les enfants. En outre, les hormones thyroïdiennes régulent les fonctions métaboliques et énergétiques du corps. La calcitonine joue un rôle particulier dans la formation et le développement des os. Pour ces raisons, la glande thyroïde est l’un des principaux organes du corps de l’enfant.

Lorsque le dysfonctionnement de la thyroïde développe principalement le développement du système nerveux central, ce qui entraîne une déviation du développement mental et physique. La pathologie est l'excès de la norme vers le haut ou vers le bas. Cependant, réduire la quantité de triiodothyronine et de thyroxine est très dangereux, en particulier dans le développement du fœtus, car il entraîne un crétinisme progressif.

Un rôle important dans la restauration de la glande thyroïde joue un diagnostic précoce. Si des symptômes de maladie de la thyroïde apparaissent chez les enfants, un examen détaillé est prescrit, notamment:

  • tests de niveau d'hormone
  • thermographie
  • Échographie
  • IRM

Les résultats des études de laboratoire et du matériel informatique offrent l’occasion de déterminer la pathologie chez les enfants au stade initial de développement, lorsqu’on observe une augmentation de la taille et du volume de l’organe.

Lors de l'examen d'un patient avec une méthode de palpation, le médecin peut déterminer la consistance du tissu thyroïdien, une augmentation de la glande et la présence de nodules. Le traitement après le diagnostic chez les enfants doit commencer immédiatement.

Raisons

Les problèmes de glande thyroïde chez les enfants peuvent pour diverses raisons. Il est difficile de déterminer exactement ce qui a provoqué la pathologie, mais c’est l’une des tâches principales des spécialistes. Si, au cours de la période de traitement, la cause de la maladie n’est pas éliminée, le traitement ne donnera pas de résultats particuliers. Avec les anomalies congénitales, seules des améliorations mineures peuvent être apportées.

Excès de malbouffe

La violation de la fonctionnalité de la glande thyroïde est déclenchée dans la plupart des cas par plusieurs raisons:

  • mauvaise écologie
  • malnutrition (en particulier carcinogènes)
  • carence en eau et en produits iodés
  • manque de sélénium

Elle peut aussi être causée par un kyste d'un conduit organique ou une maladie auto-immune. Les hormones de l'hypothalamus ou de l'hypophyse affectent négativement la glande thyroïde.

Des pathologies thyroïdiennes acquises et congénitales sont possibles. Dans la forme congénitale de la maladie, l'état de la glande thyroïde de la mère a un effet significatif.

Symptômes communs

Les symptômes de la maladie de la thyroïde apparaissent progressivement chez les enfants. Au fil du temps, l'intensité des symptômes augmente et s'accompagne de déviations concomitantes.

Les parents doivent surveiller en permanence l'état des enfants, des signes communs indiquant des problèmes de thyroïde apparaissent.

Perturbation du rythme cardiaque (pour cela, vous pouvez calculer le pouls):

  • Développement intellectuel lent (manque de capacité de concentration)
  • Croissance lente du corps
  • Troubles du tube digestif

Les signes externes chez les enfants sont des indicateurs clairs des déviations de l'équilibre hormonal du corps:

  • léthargie
  • apathie
  • peau sèche avec dermatite
  • peau froide et humide avec œdème
  • perte de cheveux
  • discours inhibé

Des symptômes similaires ne sont que communs. Avec le développement d'une certaine forme de maladie thyroïdienne, le tableau clinique est complété par d'autres signes caractéristiques du type de pathologie.

Types de maladies

Ces dernières années, les maladies de la thyroïde sont diagnostiquées de plus en plus souvent chez les enfants. La raison en est généralement la dégradation de l'atmosphère écologique et la nutrition de produits non naturels contenant une petite quantité d'iode. Cet iode est l'élément principal pour le fonctionnement normal de la glande thyroïde. Avec la carence en iode, les processus pathologiques de la glande thyroïde commencent progressivement à progresser.

L'enfant le plus à naître est dans l'utérus. En cas de manque d'iode, la mère peut faire une fausse couche ou avoir un bébé présentant des anomalies congénitales.

Il existe de nombreux types de maladies thyroïdiennes. Les formes de maladie chez les enfants et les adultes ne sont pas différentes. Le plus commun:

Il existe également deux formes de pathologie, accompagnées de la pathologie du goitre:

Le goitre nodulaire est dangereux pour les enfants et les adultes car cette maladie peut devenir maligne.

L'hypothyroïdie

En raison du dysfonctionnement de la glande thyroïde chez les enfants, une maladie endocrinienne, une hypothyroïdie, peut commencer à se développer. Distinguer les formes primaires et secondaires. Dans la forme primaire, les processus pathologiques sont provoqués par des désordres dans la glande thyroïde elle-même. La forme secondaire se produit lorsque l'hypophyse et l'hypothalamus ne fonctionnent pas correctement.

L'hypothyroïdie primaire est divisée en deux types:

Le type congénital de la maladie chez les enfants entraîne une déviation du développement de la glande thyroïde ou de la production de ses hormones dans l'utérus. L’hypothyroïdie peut être causée par l’absence complète d’un organe, par son sous-développement ou par un défaut des enzymes qui forment la glande thyroïde. Une carence en iode chez la mère peut également avoir un effet.

L'hypothyroïdie acquise se produit avec une carence en iode dans le lait maternel ou les préparations pour nourrissons. Dans certains cas, la maladie est diagnostiquée après une exposition aux radiations ou à une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde.

La forme secondaire fait référence au traumatisme à la naissance dans l'inflammation et au traumatisme des méninges. Une tumeur au cerveau dans la région de l'hypophyse et de l'hypothalamus est un facteur provoquant. Toutes ces pathologies entraînent une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes.

Les symptômes de l'hypothyroïdie ne semblent pas intenses. Chez les enfants malades peuvent être observés:

  • diminution de la température corporelle
  • manque d'appétit
  • somnolence et faiblesse
  • peau sèche
  • réaction retardée

L'hypothyroïdie de la glande thyroïde se caractérise par l'apparition d'une hernie ombilicale et d'une poussée dentaire prolongée. Avec un traitement rapide, presque tous les symptômes peuvent être éliminés, mais il ne sera pas possible de restaurer les parties du cerveau touchées. En raison de la dystrophie des cellules cérébrales, la masse cérébrale est réduite, ce qui affecte le développement mental et physique des enfants. Dans la plupart des cas, ces enfants souffrent d'oligophrénie.

L'hyperthyroïdie

En raison de la progression de l'hyperthyroïdie, il se produit un excès d'hormones thyroïdiennes. Le principal groupe à risque est constitué par les enfants de trois à douze ans, quel que soit leur sexe. La principale raison est l'augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes thyroïdiennes, ainsi que la destruction cellulaire.

Hyperthyroïdie chez les enfants

La pathologie se développe avec une surdose de drogues contenant de l'iode ou hormonales (synthétiques). Assez souvent, une augmentation de la fonction thyroïdienne est déclenchée par:

  • tumeurs (carcinome, adénome, etc.)
  • Syndrome d'Albright (la formation de multiples nœuds dans le corps)
  • exposition aux hormones hypophysaires

Sous l'influence de l'hyperthyroïdie peut commencer à se développer:

  • Syndrome de Cushing, caractérisé par le dépassement de la norme des hormones produites par le cortex surrénalien
  • puberté précoce (surtout chez les filles)
  • acromégalie, avec cette pathologie, il y a une augmentation des mains, des pieds et de la partie faciale du crâne

Chez les nouveau-nés, la maladie thyroïdienne peut être diagnostiquée pour un certain nombre de signes:

  • anxiété
  • l'élargissement de la thyroïde
  • transpiration excessive
  • réponse accrue au son et à la lumière
  • rate élargie, foie et ganglions lymphatiques

Une attaque de fièvre est possible, accompagnée de battements de coeur fréquents et de fièvre. Certains enfants ont un teint jaune et des hémorragies cutanées. La défécation se produit beaucoup plus souvent. Syndrome de gonflement oculaire observé. Les enfants avec ce diagnostic à la naissance ont moins de poids et de taille en raison d'un développement intra-utérin altéré. Les enfants grossissent très lentement.

Thyroïdite

Distinctif du type précédent de pathologie de la glande thyroïde. Les parasites, les bactéries, les virus ou les maladies auto-immunes provoquent la maladie. La thyroïdite est divisée en quatre types:

  • aigu (accompagné d'un processus purulent ou non purulent provoqué par des parasites ou des bactéries)
  • subaiguë (causée par des virus)
  • Riedel (chronique ou fibreux)
  • Hashimoto (lymphomateux auto-immun)

En plus des types énumérés ci-dessus, la maladie se divise en deux formes qui se présentent sous forme de pathologie comorbide de la tuberculose, de la syphilis et d'autres maladies à caractère immunitaire et parasitaire:

La cause de la thyroïdite peut être une maladie infectieuse (scarlatine, grippe, mal de gorge, etc.). L'intoxication au plomb ou à l'iode peut avoir un effet négatif. Le plus souvent, l'inflammation se produit lorsqu'il y a des problèmes avec le larynx. Dans de rares cas, la cause n'est pas établie.

Goitre endémique

En raison d'une carence en iode chez les enfants, une maladie telle que le goitre endémique commence à progresser. La pathologie survient dans le contexte d'effets environnementaux et nutritionnels, lorsque la carence en iode est présente dans les aliments et dans l'air.

Les symptômes du goitre endémique apparaissent au tout premier stade de la maladie, malgré le maintien de la taille naturelle de la glande thyroïde. La maladie provoque les anomalies suivantes chez les enfants:

  • faiblesse
  • fatigue
  • malaise dans la région du coeur
  • douleur persistante à la tête

Des symptômes similaires indiquent des problèmes avec les systèmes nerveux et cardiovasculaire.

Un goitre endémique se caractérise par une augmentation de la glande thyroïde, ce qui entraîne une compression progressive des organes situés à proximité. Sous l'influence de la pression sur les organes voisins, l'enfant malade ressent une pression dans la région cervicale, augmentant en position couchée. En outre, il y a des problèmes de respiration et de déglutition. Si le goitre augmente au point de pincer la trachée, la toux (sèche) et les crises de suffocation constantes s'ajoutent aux symptômes énumérés.

Goitre nodulaire

Chez les enfants, le goitre nodulaire est diagnostiqué extrêmement rarement. Cette pathologie est attribuée à des lésions de nature bénigne. Le goitre nodulaire est une formation sous la forme de nodules simples dans la glande thyroïde.

Cette maladie comprend:

  • thyroïdite lymphocytaire
  • adénome bénin
  • ectopique du tissu thyroïdien normal situé
  • kyste du canal kystique
  • kyste thyroïdien
  • agénésie d'un lobe thyroïdien avec hypertrophie collatérale
    abcès

Malgré le fait que la pathologie se réfère à des néoplasmes bénins, la forme maligne est encore diagnostiquée dans 15% des cas.

Le plus souvent, la maladie se manifeste sans manifestation de symptômes. Un processus pathologique est observé uniquement lorsque les nœuds atteignent une taille importante et deviennent visibles visuellement à travers la peau du cou. L’épaississement se forme à l’avant du goitre. À mesure que le goitre nodulaire progresse, la glande thyroïde augmente asymétriquement.

Si toux prolongée

Avec l'augmentation des néoplasmes, il se produit une compression des organes les plus proches (vaisseaux sanguins, œsophage, fibres nerveuses et trachée). Le processus pathologique est également accompagné de symptômes mécaniques:

  • sensation de nausée dans la gorge causée par une compression de la trachée et du larynx
  • enrouement
  • problèmes respiratoires qui s'aggravent
  • toux prolongée (sèche)
  • attaques d'étouffement persistantes

Les enfants ont du mal à avaler en raison de la pression exercée par les noeuds situés sur l'œsophage. Avec une pression sur les vaisseaux, due à un mauvais apport sanguin au cerveau, il y a du bruit dans les oreilles, des vertiges et le syndrome de la foi creuse progresse. La sensation de douleur dans le goitre est déclenchée par la croissance rapide des ganglions, une hémorragie ou une inflammation.

CV pour les parents

Dans la plupart des pathologies, la glande thyroïde peut être guérie avec un diagnostic précoce. Si la thérapie est positive, la récupération des compétences physiques et mentales de l’enfant peut être couronnée de succès. Cependant, dans certaines formes de maladie thyroïdienne, il est impossible de corriger les changements déjà survenus et les pathologies congénitales.

Le traitement des enfants présentant une altération de la fonction thyroïdienne est assuré par un endocrinologue pédiatre possédant les qualifications appropriées. Mais dans un premier temps, il est nécessaire de contacter le médecin de district qui, après avoir examiné l’enfant et entendu les plaintes du parent, devrait renvoyer le patient à un endocrinologue.

Afin de réduire le risque de problèmes thyroïdiens chez les enfants, des mesures préventives doivent être prises. Pour ce faire, les produits contenant de l'iode doivent être inclus dans le régime alimentaire des enfants. En outre, un médicament contenant de l'iode peut être prescrit par un spécialiste. Vous ne devez pas donner de tels médicaments à un enfant tout seul, car il peut exister une pathologie caractérisée par le dépassement de la teneur normale en iode de l'organisme. Tout traitement doit être prescrit par un spécialiste, uniquement après le diagnostic du corps de l’enfant.

Thyroïde chez les enfants: symptômes de troubles

En cas de défaillance de la glande thyroïde d'un enfant, les conséquences peuvent être graves: retard de développement, obésité, agressivité ou dépression, troubles de la coordination, etc. Mais si vous remarquez les premiers symptômes alarmants à temps, le développement de la maladie peut être ralenti, voire arrêté.

Les troubles de la glande peuvent être de deux types:

  • hypothyroïdie - diminution des performances de la glande thyroïde. Le résultat est un ralentissement du développement mental et physique.
  • hyperthyroïdie - fonctionnement excessif du corps. Les enfants hyperactifs et excitables peuvent avoir ce diagnostic.

Les parents attentifs dès le premier signe d'un problème de thyroïde sont obligés de montrer immédiatement l'enfant à un spécialiste.

En reconnaissant les symptômes d'une fonction thyroïdienne insuffisante ou excessive et en prenant des mesures, vous pouvez éviter des conséquences graves et commencer le traitement à temps.

En réduisant la fonction du corps:

  • l'enfant a l'air fatigué pendant la journée, même après le sommeil, l'état de sommeil ne le quitte pas;
  • triste sans raison, déprimé;
  • se souvient mal des informations;
  • incomplètement en croissance;
  • visage pâle;
  • la peau est plutôt sèche;
  • la coordination des mouvements est perturbée;
  • un enfant se plaint de douleurs musculaires et articulaires;
  • les cheveux sur sa tête tombent au-dessus de la norme et deviennent cassants et secs;
  • la constipation se produit souvent;
  • membres enflés.

Le retard de développement sera plus prononcé à un plus jeune âge. Avec les cas avancés et la détérioration de l'état, des enfants meurent.

Il est nécessaire de vérifier la glande thyroïde chez un enfant lorsque:

  • la fréquence cardiaque et le pouls augmentent même sans effort physique;
  • la pression artérielle est élevée;
  • l'enfant souvent et transpire beaucoup;
  • il s'irrite facilement, réagit agressivement;
  • il y a des problèmes pour s'endormir;
  • pas d'appétit;
  • dans la région de la glande thyroïde, il y a un gonflement;
  • il y a une sensation de sable dans les yeux;
  • l'enfant se lève souvent aux toilettes la nuit.

Les violations du cycle menstruel d'une adolescente, ainsi que la prise de poids soudaine peuvent être un signe d'hypo et d'hyperthyroïdie.

À la maison, vous pouvez vérifier s’il ya des problèmes dans ce domaine.

  • vous devez demander à l'enfant de prendre plus d'eau dans sa bouche. En cas d'ingestion, aucun gonflement de la région supraclaviculaire ne devrait se produire. Si cela se produit, la glande thyroïde est agrandie;
  • Un crayon est appliqué à l'extérieur de l'œil. Un front qui dépasse de ses limites est le signe d'une norme. Si les cheveux ne suffisent pas, la glande thyroïde peut ne pas fonctionner à pleine force.

N'attendez pas la manifestation de tous les symptômes et utilisez des tests à domicile. La performance réduite, les changements de comportement, les sautes d'humeur de l'enfant peuvent déjà être la raison d'aller chez le médecin.

Maladies de la glande thyroïde chez les enfants

La glande thyroïde est l’une des plus importantes glandes endocrines qui ont un effet direct sur la santé de l’enfant et sur son bien-être. Même des perturbations mineures dans son activité fonctionnelle entraînent le développement de perturbations d'autres glandes (hypophyse, hypothalamus), de processus métaboliques dans le corps, de changements d'humeur et d'apparence.

Dans cet article, nous examinons quelles maladies de la glande thyroïde sont les plus courantes chez les enfants.

Vue d'ensemble de la thyroïde

La glande thyroïde (ci-après, la glande thyroïde) sécrète 3 hormones qui ont un effet significatif sur le corps dans son ensemble:

Les deux premiers sont impliqués dans la régulation de la maturation et de la croissance des organes et des tissus, processus métaboliques dans le corps. La calcitonine est impliquée dans le développement du système squelettique et régule le métabolisme du calcium. L'iode et la tyrosine (un acide aminé) sont nécessaires à la formation des hormones thyroïdiennes.

Pour évaluer le fonctionnement de la glande thyroïde, on utilise une détermination en laboratoire des hormones dans le sang de l’enfant. Les niveaux d'hormones admissibles dans le sang dépendent de l'âge des enfants. Si l'on soupçonne une pathologie, le contenu de la TSH, une hormone stimulant la thyroïde produite par l'hypophyse et régulant la formation d'hormones thyroïdiennes, est d'abord déterminé. Si cela révèle des anomalies, déterminez les autres hormones: T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine).

Dans certaines maladies, il est important de détecter des anticorps dans le sang (anti-thyroglobuline et antithyroperoxydase). Parmi les méthodes instrumentales, on utilise les ultrasons, la thermographie, l'IRM (imagerie par résonance magnétique), la biopsie.

Causes de la maladie thyroïdienne

Une altération de la fonction thyroïdienne (excès ou manque d'hormones) apparaît dans ses maladies. Ces dysfonctionnements conduisent au développement de diverses maladies chez les enfants.

Les causes de l'apparition d'une maladie de la thyroïde sont nombreuses:

  • mauvaise situation environnementale;
  • nourriture de qualité inférieure;
  • manque d'iode dans les aliments et l'eau;
  • déficit en sélénium dans le corps;
  • les infections;
  • maladies auto-immunes;
  • glande de conduit de kyste.

Outre les maladies, les hormones de l'hypophyse et de l'hypothalamus (régions du cerveau) affectent directement l'activité de la glande thyroïde. À son tour, la glande thyroïde affecte leur activité hormonale.

Types de maladies thyroïdiennes chez les enfants

Pour les enfants atteints de maladie de la thyroïde:

  • hypothyroïdie: primaire (congénitale et acquise) et secondaire;
  • thyrotoxicose;
  • thyroïdite (aiguë, subaiguë et chronique);
  • goitre diffus (maladie de Basedow);
  • goitre nodulaire;
  • kyste thyroïdien;
  • maladie de la thyroïde chez le nouveau-né.

L'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie fait référence aux maladies endocriniennes qui surviennent chez les enfants en raison d'une fonction thyroïdienne réduite. L'hypothyroïdie peut être primaire et secondaire. Dans l'hypothyroïdie primaire, le déficit en hormone thyroïdienne est associé au processus directement dans la glande. Dans l'hypothyroïdie secondaire, le déficit en hormone est associé à un dysfonctionnement de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.

Il existe de tels types d'hypothyroïdie primaire:

  • congénitale: associée à des malformations prénatales de la glande ou à une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes;
  • acquis: il se développe lorsque l’iode est déficient dans la nutrition du bébé, après un processus inflammatoire de la glande, s’il est endommagé par la radioactivité, ou après une intervention chirurgicale sur cet organe.

L’hypothyroïdie congénitale chez les nourrissons est causée par de tels troubles:

  • hypoplasie (sous-développement) de la glande thyroïde;
  • aplasie (absence complète) de la glande en raison de mutations;
  • défaut d'enzymes impliquées dans la production d'hormones thyroïdiennes;
  • carence en iode dans l'organisme maternel.

L'hypothyroïdie secondaire est causée par une diminution de la libération d'hormone stimulant la thyroïde à la suite de:

  • blessure à la naissance;
  • méningo-encéphalite (inflammation des membranes et des substances du cerveau);
  • lésion cérébrale;
  • tumeurs cérébrales (région hypothalamo-hypophysaire).

L’hypothyroïdie congénitale (crétinisme), selon les statistiques, se produit chez un nouveau-né sur 4 000. En outre, elle est observée deux fois plus rarement que chez les filles. Une déficience en hormones thyroïdiennes affecte la croissance de tous les organes, mais le cerveau est plus affecté.

Les symptômes de la maladie apparaissent chez les nourrissons dès les premiers jours de la vie: diminution de la température corporelle, somnolence, perte d'appétit, constipation, ralentissement du rythme des contractions cardiaques.

Au cours des semaines suivantes, d'autres symptômes se sont également clairement manifestés: développement et croissance lents, diminution du tonus musculaire, peau sèche, réflexes lents. Une hernie ombilicale peut apparaître. La croissance lente des dents est également caractéristique.

Le traitement commencé à ce stade permet de se débarrasser de la plupart de ces manifestations, à l’exception des lésions cérébrales. Bien que le développement mental d'un enfant dépend de l'âge auquel le traitement hormonal a été instauré: si un nourrisson reçoit un traitement dès le premier mois de sa vie, son intelligence risque de ne pas en souffrir.

Actuellement, sur recommandation de l'OMS, dans la quasi-totalité des pays du monde, un nouveau-né est en cours d'examen à la maternité: le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang est déterminé.

Si une hypothyroïdie est détectée, le traitement est démarré immédiatement. Si le traitement est commencé après 1-1,5 mois, les changements dans le cerveau seront irréversibles. Dans ce cas, la pathologie conduira à un retard mental et à un développement physique altéré: la petite taille de ces enfants est associée à la disproportion de parties du corps, au surdimutisme et au handicap mental.

L'hypothyroïdie acquise peut être associée à des lésions d'autres glandes (parathyroïde, pancréas, surrénales, glandes sexuelles). Ces lésions de nature auto-immune sont diagnostiquées comme une insuffisance polyendocrine primaire. Parfois, ces patients ont d'autres maladies avec un mécanisme de développement auto-immun (anémie pernicieuse, asthme bronchique, etc.).

Lorsque les processus auto-immuns à la suite de troubles du système immunitaire dans le corps produisent des anticorps contre les cellules thyroïdiennes, ce qui entraîne sa défaite et une synthèse insuffisante des hormones.

Dans l'hypothyroïdie, tous les types de métabolisme (métabolisme) sont perturbés, ce qui entraîne un retard important, non seulement du développement physique, mais aussi mental de l'enfant. Parfois, il est possible de soupçonner cette condition en raison des mauvais résultats de l'enfant, de son incapacité à apprendre le programme scolaire.

Symptômes cliniques de l'hypothyroïdie:

  • faiblesse générale;
  • mauvais sommeil;
  • fatigue accrue;
  • retard de croissance et raccourcissement des membres;
  • puberté retardée; mais il y a des cas de puberté précoce dans 7-12 ans;
  • les filles ont des irrégularités menstruelles;
  • gain de poids;
  • perte de mémoire;
  • type de visage typique: poches, large pont du nez, lèvres et langue élargies, yeux écartés, pâleur et gonflement du visage (myxoedème);
  • peau sèche;
  • les cheveux sont ternes et cassants;
  • gonflement des membres;
  • manque de coordination des mouvements;
  • perturbation du rythme cardiaque (interruptions);
  • les fluctuations de la pression artérielle (dystonie);
  • taux élevé de cholestérol sérique;
  • humeur dépressive, indifférence, dépression;
  • constipation

La masse du cerveau peut diminuer à mesure que les cellules nerveuses subissent des modifications dystrophiques. Le retard mental domine. À l’avenir, l’oligophrénie (retard mental) se manifeste à différents degrés de gravité. L'enfant n'est pas intéressé par les jeux, il lui est difficile d'apprendre quelque chose de nouveau, d'apprendre quelque chose, de faire du sport. De plus en plus, le bébé est en retard dans son développement global.

Le visage d'un enfant atteint d'hypothyroïdie (le visage d'un nerd) peut ressembler à une personne atteinte du syndrome de Down. Mais la maladie de Down est caractéristique: coupe des yeux (mongoloïde), apparence normale des cheveux et de la peau, articulations lâches, taches de Brushfield sur l'iris.

Les signes cliniques de l'hypothyroïdie dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant au moment du déficit en hormone thyroïdienne. Mais au premier plan - le retard dans le développement, mental et physique. Plus l'enfant est âgé au moment de l'apparition de la maladie, moins le retard de développement sera long.

Dans les états d'hypothyroïdie graves et persistants, le fonctionnement de tous les organes et systèmes est perturbé. Si non traité, la mort est possible.

En cas d’hypothyroïdie, le traitement substitutif à la thyroïde s’effectue toute la vie En outre, des traitements par la cérébrolysine et des préparations vitaminées sont en cours. Pour la correction des retards de développement, une pédagogie thérapeutique et des exercices de physiothérapie sont utilisés. La thérapie par l'exercice prévient et élimine les déformations du système musculo-squelettique, améliore le métabolisme, normalise le travail du tube digestif.

Hyperthyroïdie (thyrotoxicose) chez les enfants

La thyrotoxicose est une maladie associée à un taux excessif d'hormones thyroïdiennes dans le corps d'un enfant. La maladie se développe plus souvent chez les enfants de 3 à 12 ans et ne dépend pas du sexe de l'enfant.

Les causes de l'hyperthyroïdie peuvent être:

  • augmentation de la fonction thyroïdienne sous forme de formation excessive et de sécrétion des hormones T4 et T3;
  • destruction des cellules des glandes et libération des hormones T4 et T3 synthétisées précédemment;
  • surdosage de médicaments hormonaux de synthèse (hormones thyroïdiennes);
  • surdosage de médicaments iodés.

L'activité fonctionnelle accrue de la glande thyroïde se produit;

  • autonome: en cas de tumeurs de la glande (adénome ou carcinome) ou en cas de syndrome d'Albright (pour l'essence et la description du syndrome, voir ci-dessous); Les tumeurs thyroïdiennes chez les enfants se développent rarement;
  • associée à la stimulation de la fonction thyroïdienne par les hormones hypophysaires.

Le syndrome d'Albright est le développement d'un ou de plusieurs ganglions adénomateux dans les tissus de la glande avec une fonction accrue. Les manifestations cliniques du syndrome: en plus du trouble du développement (dysplasie) du squelette, il existe une pigmentation cutanée inégale et une augmentation de l'activité des glandes endocrines (glandes parathyroïdes et sexuelles, glandes surrénales).

À la suite de ces lésions, en plus de l'hyperthyroïdie, du syndrome de Cushing (une maladie associée à une quantité excessive d'hormones du cortex surrénalien), de l'acromégalie (une maladie de l'hypophyse avec une augmentation des pieds, des mains, du crâne facial) et un développement sexuel précoce peuvent être notés.

L'hyperthyroïdie chez le nouveau-né (hyperthyroïdie néonatale) est extrêmement rare (1 cas sur 30 000 nouveau-nés). Il se développe 7 fois moins fréquemment que l'hypothyroïdie congénitale. La condition ne dépend pas du sexe de l'enfant. Parfois, des bébés prématurés naissent. Dans ce cas, l’hyperthyroïdie est associée à l’ingestion d’anticorps dans le corps de l’enfant, stimulant la synthèse des hormones thyroïdiennes, provenant du corps d’une mère atteinte de la maladie de Graves. Dans le corps du nourrisson, ces anticorps provoquent également un excès d'hormones.

En règle générale, ce type d’hyperthyroïdie n’est pas lourd et ne nécessite pas de traitement, car, le plus souvent, les anticorps sont éliminés du corps de l’enfant en 2-3 mois, indépendamment. Dans de très rares cas, avec des titres très élevés en anticorps, une thyrotoxicose aiguë peut se développer, nécessitant un traitement pour supprimer la synthèse des hormones. L'hyperthyroïdie congénitale (néonatale) persiste parfois pendant plusieurs années.

Lors de l'hyperthyroïdie du nouveau-né chez l'enfant, il existe de tels signes: augmentation de la glande thyroïde, anxiété, augmentation de l'activité motrice et de l'excitabilité du nourrisson à la lumière ou au son, augmentation de la transpiration, augmentation des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate; de la fièvre, une respiration rapide et des battements de coeur peuvent apparaître.

Il peut y avoir un jaunissement de la peau et ponctuer une hémorragie, des selles fréquentes. Les yeux d'un enfant sont grands ouverts, comme gonflés (exophtalmie). Les indicateurs de poids et de poids à la naissance chez le nourrisson sont réduits en raison du retard de croissance intra-utérin. La prise de poids est insignifiante, même si le bébé tète bien. Le nombre de plaquettes et de prothrombine diminue dans le sang.

Les manifestations cliniques de la maladie sont détectées déjà après la naissance, parfois pendant 3 à 7 jours et parfois plus tard - à un mois, voire un mois et demi.

En général, l'hyperthyroïdie néonatale n'a pas besoin de traitement, ses manifestations disparaissent progressivement. Parfois, en cas d'hyperthyroïdie transitoire, des bêta-bloquants et de l'iodure de potassium sont prescrits pour supprimer la libération d'hormones préalablement formées.

Des médicaments qui inhibent la synthèse des hormones stimulant la thyroïde sont utilisés seulement dans certains cas graves. Un tel traitement est sans danger pour les bébés. En peu de temps, avec l'aide de ces médicaments, il est possible d'éliminer les symptômes de l'hyperthyroïdie.

L'hyperthyroïdie peut être un symptôme de lésions de la glande thyroïde telles que la maladie de Graves (maladie de Graves) et la thyroïdite (inflammation du tissu thyroïdien), qui se développent selon différents mécanismes. L'hyperthyroïdie dans la maladie de Basedow est associée à la stimulation des récepteurs stimulant la thyroïde par des anticorps anti-récepteurs. La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente (95%) d'hyperthyroïdie chez les enfants. Une description détaillée de ces maladies, voir ci-dessous.

Quelle que soit la cause de l’augmentation de la fonction thyroïdienne, la thyrotoxicose présente les principaux symptômes cliniques suivants:

  • augmentation du rythme cardiaque;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • une augmentation de la glande thyroïde;
  • transpiration accrue;
  • agressivité et irritabilité, sautes d'humeur fréquentes;
  • troubles du sommeil;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse et fatigue;
  • symptômes oculaires: vision double, sensation de pression derrière les yeux, sensation de sable dans les yeux, "saillie" des yeux (dans des conditions négligées);
  • se sentir trembler dans le corps;
  • paupières tremblantes;
  • mictions fréquentes la nuit;
  • troubles menstruels chez les filles;
  • augmentation ou diminution du poids corporel de l'enfant.

Thyroïdite

La thyroïdite est une maladie inflammatoire de la glande thyroïde d'origines diverses: virale, bactérienne, parasitaire ou auto-immune. La thyroïdite représente 1 à 2% de toutes les maladies de la thyroïde.

Selon la classification existante, on distingue la thyroïdite:

  • aigu (non purulent et purulent);
  • subaiguë (viral);
  • thyroïdite chronique Ridel (fibreuse) et thyroïdite Hashimoto (auto-immune lymphomateuse).

La thyroïdite non spécifique et spécifique (tuberculeuse, actinomyceuse, syphilitique, parasitaire) est également isolée.

La thyroïdite aiguë peut être causée par une infection aiguë ou chronique (ARI, maux de gorge, scarlatine, tuberculose, grippe, etc.). La cause de l'inflammation peut également être un traumatisme, une intoxication au plomb ou à l'iode, et parfois la cause de la maladie ne peut pas être établie.

Le début de l'inflammation peut être invisible, lent. Il y a une douleur dans le cou et lors de la déglutition, une faiblesse, un enrouement. La température peut rester normale. Et seulement quelques jours plus tard (parfois quelques semaines), une augmentation de la taille de la glande apparaît, une douleur aiguë de la glande thyroïde.

La température augmente, les manifestations d'intoxication (faiblesse, nausée ou vomissements, transpiration, maux de tête) augmentent. La déglutition ou les mouvements de la tête exacerbent la douleur dans la région de la glande qui est dense au toucher. Ganglions lymphatiques cervicaux élargis. Dans le sang, le nombre de leucocytes augmente, on note une ESR accélérée.

Au stade initial de la maladie, la fonction thyroïdienne est augmentée, c’est-à-dire qu’une hyperthyroïdie se développe et que des signes transitoires d’hypothyroïdie peuvent apparaître.

Les jeunes patients guérissent après un mois ou un mois et demi, mais des rechutes peuvent survenir. La restauration complète de la fonction des glandes peut prendre jusqu'à 6 mois.

En plus du parcours régulier, il peut y avoir des cas de foudre sévère, pouvant entraîner une suppuration des glandes. Un abcès peut être ouvert à travers la peau vers l'extérieur, mais il peut également s'ouvrir dans l'œsophage, la trachée ou le médiastin. La thyroïdite purulente peut entraîner une fibrose glandulaire avec développement de l'hypothyroïdie.

Principes de traitement de la thyroïdite aiguë:

  • repos au lit;
  • antibiothérapie jusqu'à 3-4 semaines;
  • hypothyroïdie - la nomination de l'hormone L-thyroxine;
  • thérapie de désintoxication;
  • traitement symptomatique (analgésiques, médicaments pour le coeur, hypnotiques selon les indications);
  • thérapie de vitamine;
  • traitement chirurgical des processus purulents;
  • diététique (repas fractionnés, aliments liquides).

La thyroïdite subaiguë est aussi appelée granulomateuse, elle est rare chez les enfants. Il se développe souvent après des infections virales (rougeole, grippe et oreillons) et est donc supposé être de nature virale. Après ces maladies, des auto-anticorps se trouvent dans le sang, qui détruisent le tissu thyroïdien et forment des tubercules (granulomes) à partir de cellules géantes.

Les manifestations de la thyroïdite subaiguë sont hypertrophiées, glande douloureuse, fièvre, symptômes d'intoxication. La douleur est donnée à l'arrière de la tête, dans la région parotide.

Au cours de la maladie, l'hyperthyroïdie, avec ses manifestations caractéristiques, est remplacée (en raison de l'épuisement de la synthèse des hormones) par les symptômes de l'hypothyroïdie; les niveaux d'hormones thyroïdiennes sont en baisse.

Dans le traitement de la thyroïdite subaiguë, on utilise des corticostéroïdes, de la pyrazolone et de la salicylique. Les antibiotiques ne sont utilisés que lors de l’utilisation de glucocorticoïdes.

Au stade de l'hyperthyroïdie, les préparations pour supprimer la fonction de la glande ne sont pas utilisées, car un niveau élevé d'hormones n'est pas associé à une synthèse accrue, mais à la libération d'hormones formées précédemment lorsque le tissu de la glande est détruit.

Étant donné que l’hypothyroïdie est transitoire dans la nature, les hormones thyroïdiennes ne s’appliquent pas non plus.

Le goitre Riedel a le nom de thyroïdite chronique (fibreuse). Chez les enfants, se produit rarement. Dans la glande, il y a prolifération de tissu conjonctif dense (fibrose). La maladie se développe inaperçue. Une formation de densité ligneuse et indolore apparaît sur le cou en raison d'une augmentation de la glande. Les ganglions lymphatiques n'augmentent pas, la peau au-dessus de la protrusion n'est pas modifiée. Avec un long processus, la respiration et la déglutition peuvent être perturbées; il y a un enrouement, parfois une toux sèche causée par une compression ou un déplacement de l'œsophage et de la trachée.

L'état général des enfants ne souffre pas. Les fonctions de la glande thyroïde restent normales.

Traitement chirurgical: une partie de la glande et son isthme sont retirés pour éviter la compression de la trachée.

Thyroïdite de Hashimoto (auto-immune chronique)

Dans le corps des enfants, le système lymphatique est plus actif que chez les adultes. En conséquence, les enfants développent plus souvent des processus auto-immuns. La glande thyroïde a le même anneau lymphatique que les amygdales pharyngiennes. Par conséquent, un processus inflammatoire se développe dans le contexte de l’amygdalite chronique.

Questions de prédisposition génétique aux processus auto-immuns. Une prédisposition familiale est observée chez 65% des enfants et sur la lignée maternelle 3 fois plus souvent. L'immunité peut être causée par une infection virale, certains médicaments ou des blessures. Mais jusqu'à la fin de la cause de la maladie n'a pas été étudié.

Les anticorps sont produits contre les cellules de la glande thyroïde elle-même, qui sont perçues comme étrangères, entraînant la destruction des tissus. Lorsque les cellules sont endommagées, une quantité importante d'hormones précédemment synthétisées est libérée, ce qui entraîne une hyperthyroïdie temporaire accompagnée des symptômes appropriés. Cette phase de la maladie ne dure pas plus de 6 mois. À l'avenir, la fonction thyroïdienne diminue et une hypothyroïdie se développe.

La thyroïdite de Hashimoto peut se développer à tout âge, mais ses symptômes apparaissent progressivement et il est difficile d'identifier la maladie à un stade précoce. Plus souvent, les enfants malades à l'adolescence, au moins - au préscolaire. Les filles sont malades 4 à 5 fois plus souvent que les garçons. Le premier signe est souvent un ralentissement soudain de la croissance. Diminue souvent la performance de l'enfant.

Il y a une protrusion (goitre) sur le cou, une fatigue accrue, une activité réduite de l'enfant, une augmentation de poids corporel, une peau sèche et une constipation. La glande thyroïde peut être douloureuse lors de la palpation. Dans 5 à 10% des cas (avec forme atrophique), le goitre ne se développe pas. Le diagnostic repose sur l'apparition du goitre.

Selon la classification de l’OMS, on distingue les tailles de goitre suivantes:

  • 0 degré - la glande thyroïde n'est pas agrandie, c'est-à-dire pas de goitre;
  • I degré - la glande thyroïde est plus grande que la phalange distale (extrémité) du pouce de l'enfant examiné, mais n'est pas visible à l'œil nu;
  • Grade II - une glande élargie et palpable, et visible à l'œil nu.

Chez les enfants, le goitre de grade 2 est plus commun. La surface de la glande peut être inégale. la glande elle-même est dense ou élastique au toucher et bouge en cas d'ingestion.

La thyroïdite de Hashimoto peut être l’une des manifestations du syndrome auto-immun polyendocrine, c’est-à-dire combinée à la défaite de diverses glandes endocrines.

Différentes méthodes sont utilisées pour le diagnostic: détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes et des titres d'anticorps thyroïdiens dans le sang, échographie, biopsie à l'aiguille fine (méthode la plus précise).

Un traitement efficace n'est pas développé. Pour les sensations douloureuses, un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien est utilisé. Il n’existe aucune preuve convaincante de l’efficacité du traitement immunomodulateur. Au stade de l'hyperthyroïdie, les β-bloquants et les sédatifs sont utilisés.

Metizol est prescrit en cas de manifestations sévères de thyrotoxicose. La L-thyroxine est utilisée au stade hypothyroïdien (les niveaux d'hormones sont contrôlés régulièrement). Pour les grosses tailles de goitre, une intervention chirurgicale est effectuée: retrait d'une partie, lobe de la glande.

Maladie de Graves ou maladie de Graves - goitre toxique diffus - une des lésions auto-immunes de la glande thyroïde dans laquelle se forment des anticorps qui se lient aux récepteurs des hormones stimulant la thyroïde. En conséquence, la synthèse des hormones augmente, la taille de la glande thyroïde augmente.

Les enfants sont malades principalement à l'adolescence (généralement entre 10 et 15 ans) et les filles tombent malades 8 fois plus souvent que les garçons. Dans certains cas, la maladie de Bazedov peut être associée à d'autres maladies de nature auto-immune (vitiligo, polyarthrite rhumatoïde, diabète, etc.).

Le tableau clinique des maladies infantiles chez les enfants peut être très diversifié. En plus d'une augmentation de la glande thyroïde, la thyrotoxicose est associée à des lésions de nombreux organes et systèmes:

  • Du côté du système nerveux: sautes d'humeur fréquentes, pleurs, irritabilité, manque de sommeil, agitation, fatigue. Certains enfants semblent faire des mouvements incohérents, tremblements, doigts tremblants, langue, paupières. Il peut y avoir une transpiration, une augmentation de la température corporelle.
  • Du côté du système cardiovasculaire: palpitations paroxystiques, sensation de pulsation dans la région épigastrique, dans la tête et dans les membres; le rythme cardiaque peut être perturbé. L'augmentation du pouls - symptôme constant et précoce de la maladie - persiste pendant le sommeil. La pression artérielle systolique augmente alors que la pression artérielle diastolique diminue. En cas d'évolution prolongée de la maladie, des modifications de l'ECG apparaissent et les frontières du cœur se dilatent.
  • Au niveau du tube digestif: soif, augmentation de l'appétit, selles molles, foie hypertrophié. Dans le même temps, on observe une perte de poids rapide et significative d'un enfant.
  • Symptômes oculaires: exophtalmie bilatérale («saillie» des yeux) avec les yeux écarquillés, pigmentation, gonflement des poches et tremblements des paupières, rares clignotements, éclat des yeux amélioré.

En cas de maladie de Graves, cela augmente toujours. Mais le degré de son augmentation est différent, et cela ne détermine pas la gravité de la maladie.

Le degré d'augmentation de la glande thyroïde:

  • Je degré - l'isthme de la glande est palpable, mais il n'est pas visible à l'œil nu lorsqu'il est vu;
  • Grade II - le fer devient visible lors de la déglutition;
  • Grade III - lorsque l'inspection du fer est clairement visible, il remplit complètement l'espace entre les muscles du cou;
  • IV degré - le fer est fortement augmenté dans les parties et en avant;
  • V degrés - la taille de la glande est très grande.

La glande dilatée peut pincer la trachée et l'œsophage, provoquant une violation de la déglutition, de la respiration; la voix devient enrouée.

Lorsque vous sentez la glande, vous pouvez sentir la pulsation, tout en écoutant - pour entendre le bruit. Souvent marquée augmentation uniforme diffuse dans la glande, au moins - avec la présence de nœuds. S'il y a des nœuds, un balayage de glande obligatoire est nécessaire pour exclure la présence d'un kyste ou d'un cancer.

Le diagnostic avec des symptômes graves n'est pas difficile. La confirmation du diagnostic est une augmentation des niveaux de T3 et de T4, ainsi que de l'iode dans le sang, une activité accrue de la glande pendant le balayage.

La maladie de Basedow chez l’enfant peut avoir une forme légère, modérée et grave. Dans le cas d'une évolution favorable de la maladie dure au moins un à un an et demi. La stratification de toute infection contribue à l'augmentation des symptômes de la thyrotoxicose.

Pour le développement défavorable de la maladie est caractérisée par la survenue d'une crise thyréotoxique. Causer une crise peut stresser, maladie infectieuse, exercice. Une crise peut survenir après une intervention chirurgicale pour enlever une partie de la glande sans préparation (sans éliminer la thyréotoxicose).

Chez les enfants, une telle crise se manifeste par des violations importantes du système cardiovasculaire: augmentation brutale de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque. La température corporelle augmente également, une agitation motrice, une déshydratation et une insuffisance surrénalienne se développent. La condition peut aggraver le développement du coma et même la mort.

Traitement de la thyroïdite chronique

Le traitement des enfants atteints de formes graves et modérées de la maladie est effectué dans un hôpital. Le repos au lit devrait être observé pendant environ un mois. Dans le régime alimentaire comprennent des aliments contenant des vitamines et riches en protéines.

Afin de supprimer la production d'hormones thyroïdiennes, le mercazolil est prescrit à la dose quotidienne requise pendant un an et demi à deux mois. Dans la dose suivante du médicament est progressivement réduit à une dose quotidienne de soutien. Le traitement d'entretien est effectué entre 6 et 12 mois.

Outre le mercazolil, d'autres médicaments peuvent être utilisés, tels que le propylthiouracile, le carbimazole. Dans certaines situations, le médecin peut prescrire une combinaison de médicaments de substitution hormonale et de médicaments qui inhibent l'activité de la glande thyroïde. Dans de rares cas, l'iode radioactif est utilisé chez les enfants.

En outre, un traitement symptomatique est mis en place (antihypertenseurs, sédatifs, complexes vitaminiques).

Les enfants atteints d'une maladie grave de Grave sont traités en ambulatoire. Les préparations d'iode (diiodotyrosine) sont prescrites par cycles répétés de 20 jours espacés de 10 jours. Ce traitement n'est pas toujours efficace: des rechutes peuvent survenir en liaison avec le développement de la résistance au traitement.

Dans ces cas, le mercazolil est également utilisé, mais les doses quotidiennes prescrites sont moindres et le traitement est plus court que pour les formes modérées ou graves.

Si le traitement conservateur effectué au cours de l'année n'entraîne aucun effet, la chirurgie est effectuée. Cependant, le traitement chirurgical n’exclut pas non plus la récurrence de la maladie. En outre, l'hypothyroïdie peut entraîner le développement d'un sous-total de la glande qui nécessitera l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif à vie.

Après le traitement hospitalier des enfants, ceux-ci ne sont autorisés à fréquenter l’école pas avant un mois, voire un mois et demi. avec leur libération de l'effort physique et un jour de congé supplémentaire.

Les mesures de prévention de la thyréotoxicose comprennent l'observation d'un pédiatre avec une augmentation de la glande thyroïde avec une fonction préservée, en particulier si l'enfant a une prédisposition familiale à la maladie. Ces enfants doivent suivre des cours généraux de thérapie réparatrice et des foyers désinfectés de toutes les infections chroniques.

Goitre endémique

Le goitre dans l'enfance est rare. Plus souvent, un goitre endémique se développe, ce qui est associé à une teneur insuffisante en iode dans la zone de l’eau et dans les produits reçus par l’enfant. L'activité hormonale de la glande n'est pratiquement pas perturbée. La manifestation principale est un élargissement de la glande, qui se manifeste sous la forme d'une formation convexe sur le cou. Une échographie révèle une modification de la structure thyroïdienne.

Le traitement consiste à prescrire des préparations d'iode et à consommer des produits iodés.

Goitre nodulaire

Le goitre nodulaire est un concept collectif, incluant la présence de formations dans la glande thyroïde, se différenciant du tissu de la glande elle-même par sa structure, sa composition et sa structure. Les nœuds sont des formations tumorales: malignes et bénignes. Un diagnostic précis ne peut être fait que sur la base d'une enquête.

La cause des nœuds peut être le stress, les effets toxiques, le manque d'iode dans le corps. La prédisposition familiale aux dommages aux glandes est également importante. Il peut y avoir plusieurs nœuds. Ils peuvent avoir des densités différentes. Les tailles peuvent également varier de 1 cm à des tailles telles que l'enfant a du mal à respirer.

Le plus souvent, les nœuds sont indolores. Les nodules bénins ne causent pas de dommages importants au corps, contrairement aux nodules malins qui ont tendance à se développer et à provoquer des métastases.

Parfois, les enfants ressentent une boule dans la gorge, des difficultés à respirer. Si l'une de ces manifestations se produit, vous devriez consulter un médecin. Clarifier la nature du site étudié. L'échographie aide à détecter tous les nœuds à un stade précoce.

Parfois, d'autres études (imagerie par résonance magnétique, tomographie par ordinateur, biopsie par aspiration à l'aiguille fine) sont également effectuées.

Le principal danger des nœuds est la possibilité de les transformer en tumeurs malignes. Par conséquent, l'observation systématique par un médecin est obligatoire. Si le nœud est petit, une surveillance par échographie trimestrielle est effectuée.

La question du traitement n'est résolue qu'une fois le diagnostic clarifié. Une intervention chirurgicale est effectuée pour les nœuds de grande taille. Mais cela peut s'avérer inefficace, car les nœuds peuvent se former à nouveau, si la cause de leur apparition n'a pas été éliminée. En outre, après l’élimination du lobe de la glande, l’hypothyroïdie et la nécessité de prendre des médicaments hormonaux tout au long de la vie peuvent se développer.

Les gros nœuds peuvent également entraîner une hyperthyroïdie s'ils produisent et sécrètent des hormones en même temps que la glande. Les nœuds peuvent également déclencher le développement d'autres maladies de la thyroïde.

Par conséquent, leur éducation et leur traitement ne doivent pas être ignorés. Il est nécessaire d'éliminer les causes et les facteurs contribuant à ou provoquant leur apparition. Il est nécessaire de réfléchir et de corriger la nutrition de l’enfant, de lui recommander de se débarrasser des mauvaises habitudes (adolescents), des situations stressantes et des efforts physiques excessifs, y compris le sport.

CV pour les parents

Si les parents ont constaté une augmentation ou une saillie dans le cou de l'enfant, ont remarqué des manifestations de la maladie ou des modifications du comportement, de l'humeur et des performances, il est nécessaire de traiter immédiatement l'enfant chez un médecin et de mener les recherches nécessaires. La cause de la pathologie réside peut-être dans la glande thyroïde et ses hormones.

Un diagnostic et un traitement rapides aideront à prévenir les formes graves de la maladie et leurs conséquences irréversibles. De nombreuses maladies de la thyroïde sont traitées avec succès à un stade précoce. Le pronostic pour un traitement opportun et approprié est favorable.

Quel médecin contacter

S'il existe des signes suspects de lésions de la glande thyroïde, vous pouvez contacter votre pédiatre. Après le diagnostic initial, si les problèmes avec la glande sont confirmés, l’enfant sera traité par un endocrinologue. Un neurologue, un cardiologue, peut apporter une aide supplémentaire au traitement.

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