L'adénome hypophysaire, symptôme dont le traitement et le diagnostic sont généralement décrits dans cet article, est une tumeur bénigne située dans son lobe antérieur. Selon les statistiques, les adénomes hypophysaires représentent environ 10 à 18% du nombre total de tumeurs intracrâniennes, également communes chez les hommes et les femmes, principalement entre 20 et 50 ans.

Que sont les adénomes?

L'adénome de l'hypophyse, selon ses cellules constituantes, peut être hormonalement actif ou inactif (respectivement 60% et 40% des cas). À leur tour, presque tous les adénomes hormonalement actifs produisent une hormone de l’hypophyse antérieure et 10% des tumeurs produisent plusieurs hormones à la fois.
Les tumeurs hormonalement actives, en fonction des hormones qu'elles produisent, sont des types suivants:

  1. Adénome gonadotrope (produit des hormones qui stimulent le travail des glandes sexuelles: hormone folliculostimulante et lutéinisante).
  2. Thyrotropinom (produit une hormone stimulant la thyroïde qui contrôle la glande thyroïde).
  3. La corticotropine (synthétise l'hormone corticotrope responsable de la production de glucocorticoïdes par les glandes surrénales).
  4. Hormone de croissance (sécrétion de l'hormone somatotrope, responsable de la croissance du corps, de la synthèse des protéines, de la dégradation des graisses et de la formation de glucose).
  5. Prolactinome (produit de la prolactine, responsable de la formation de lait).
  6. Adénomes mixtes (produisent plusieurs hormones simultanément).

En fonction de la taille de la tumeur, tous les adénomes hypophysaires sont divisés en micro– et macroadénomes. Les microadénomes peuvent ne pas être détectés même au cours d'une IRM et ils sont détectés périodiquement au cours d'autopsies pratiquées à l'occasion d'une maladie complètement différente.

À l’état normal, l’hypophyse se situe dans l’empreinte du sphénoïde du crâne, appelée selle turque. En ce qui concerne l'emplacement naturel de l'hypophyse dans cette selle, les adénomes peuvent se développer à l'intérieur et au-delà de cette dépression. Par conséquent, de par la nature de la croissance tumorale, les adénomes sont divisés en:

  • endosellaire (situé à l'intérieur de la selle);
  • endoinfrasellaire (grandir);
  • endosupsellaire (monte);
  • endolatosellaire (la tumeur va à droite ou à gauche par rapport à la selle turque);
  • mixte (par exemple, situé obliquement).

Pourquoi un adénome survient-il?

Les causes du développement de l'adénome hypophysaire ne sont pas établies avec précision. En général, on pense que certains types d'adénomes résultent d'une stimulation excessive de l'hypothalamus ou du fonctionnement insuffisant des glandes endocrines, qui sont «subordonnées» à la glande pituitaire.
Les facteurs qui contribuent à l'apparition de l'adénome sont:

  • lésion cérébrale traumatique;
  • maladies infectieuses du cerveau (par exemple, encéphalite);
  • utilisation à long terme de contraceptifs oraux.

Adénome hypophysaire: symptômes

Tous les symptômes pouvant accompagner un adénome hypophysaire peuvent être divisés en 2 grands groupes (syndromes):

  1. Syndromes résultant de la compression mécanique des tissus environnants par un adénome.
  2. Syndromes métaboliques endocriniens.

Syndromes d'écrasement mécanique

La compression mécanique et la destruction des tissus environnants provoquent des adénomes (macroadénomes) assez importants. Dans ce cas, les symptômes sont étroitement liés à la direction dans laquelle la tumeur se développe par rapport à la selle turque.
Up (adénomes endosuprasellaires). Au-dessus de l'hypophyse se trouve un chiasma optique, de tels adénomes conduisent souvent à des déficiences visuelles telles que:

  • modification des champs visuels (par exemple, en fonction du type d'hémianopsie bitemporale, voir ci-dessous);
  • cécité totale.

Si le champ de vision de chaque œil est divisé mentalement au milieu par une ligne verticale, vous obtenez 2 demi-cercles: l’extérieur (celui avec la partie convexe faisant face au temple - temporal, temporal) et l’intérieur (avec le visage convexe faisant face au nez - nasal). L'hémianopsie bitemporale se produit lorsqu'une personne continue à voir uniquement avec les moitiés nasale interne et que les moitiés temporales des deux yeux deviennent aveugles.

De plus, à mesure qu'elle se développe, la tumeur commence à exercer une pression sur le diaphragme de la selle turque, provoquant un mal de tête sourd dans la région fronto-temporale, qui ne dépend pas d'un changement de la position du corps, ne s'accompagne pas de vomissements et ne disparaît souvent pas après la prise d'analgésiques.

De très gros macroadénomes hypophysaires qui poussent dans cette direction peuvent même pincer le troisième ventricule (une des cavités cérébrales à travers lesquelles le liquide céphalo-rachidien circule), ce qui se traduira par des symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne: vomissements, maux de tête sévères.
Down (adénomes endoinfrasillaires). Dans ce cas, l'adénome peut progressivement détruire le bas de la selle turque et se propager directement dans le sinus de l'os sphénoïdal ou de l'ethmoïde. Cela peut s'accompagner d'une sensation de congestion nasale et d'un «nez qui coule», bien qu'en réalité ce soit le liquide céphalorachidien qui a fui de la cavité crânienne.
Aux côtés (adénomes endolatérocellulaires). Sur les côtés de l'hypophyse se trouvent divers nerfs crâniens impliqués dans le mouvement des globes oculaires, ainsi que le nerf optique. Dans ce cas, les symptômes les plus caractéristiques sont les suivants:

  • vision réduite;
  • vision double;
  • strabisme;
  • omission des paupières.

En outre, l'adénome peut comprimer d'autres parties de l'hypophyse, entraînant leur mort totale ou partielle. En conséquence, insuffisance hypophysaire progressivement formée: hypopituitarisme. Les principaux symptômes de l'hypopituitarisme:

  • l'obésité ou l'épuisement;
  • chez les femmes, troubles menstruels, atrophie de l'utérus, des ovaires et des glandes mammaires;
  • chez les hommes, atrophie du pénis, des testicules;
  • la léthargie;
  • les acouphènes;
  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • fatigue
  • somnolence;
  • taux métabolique réduit.

Système d'échange endocrinien

Les adénomes hypophysaires hormonalement actifs peuvent être détectés à un stade précoce car, en synthétisant une quantité accrue de certaines hormones, ils provoquent des modifications hormonales dans tout le corps, même dans les cas où la tumeur elle-même est de très petite taille.

Adénome produisant de la prolactine (prolactinome)
Chez les femmes - une violation du cycle menstruel, la libération de lait (galactorrhée), l'infertilité; surpoids, séborrhée, acné, diminution de la libido peuvent également se produire.
Chez les hommes, augmentation des glandes mammaires (gynécomastie), diminution de la libido, impuissance.
Adénome produisant une hormone somatotrope (somatotrophine)
Les enfants ont du gigantisme.
Chez l'adulte - les phénomènes d'acromégalie (grandes arches zygomatiques, oreillettes, nez, etc.).
Adénome produisant des glucocorticoïdes (corticotropinomes)
Il se caractérise par des symptômes d'hypercorticisme et se retrouve très souvent dans la maladie de Itsenko-Cushing. Les symptômes suivants sont les plus caractéristiques de l'hypercortisolisme:

  • l'obésité;
  • visage rond et lunaire;
  • réduire la quantité de tissu musculaire;
  • l'acné;
  • augmentation de la pigmentation de la peau;
  • hypertension artérielle;
  • diminution de la libido;
  • l'ostéoporose, accompagnée de fractures spontanées des côtes;
  • maux de tête;
  • faiblesse générale.

Adénome, qui synthétise une quantité excessive d'hormone stimulant la thyroïde (thyrotrophine)
Cet adénome conduit à une thyréotoxicose, qui s'accompagne de:

  • augmentation du rythme cardiaque;
  • puchlose caractéristique;
  • perte de poids, etc.

Adénome produisant des hormones sexuelles (gonadotropinome)
Femmes - saignements utérins, troubles menstruels.
Chez les hommes, gynécomastie, impuissance.

Diagnostic, traitement et prévention

À la maison, vous pouvez remarquer certains des symptômes énumérés ci-dessus. Cependant, pour un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un neurologue et de subir un examen plus approfondi, qui peut inclure une radiographie des os du crâne (dans diverses projections), une IRM, un scanner et la détermination du fond hormonal (par exemple, une étude du niveau d'hormones de l'hypophyse antérieure).

Le traitement de l'adénome hypophysaire dépend de sa taille, de son taux de croissance et de son activité hormonale. En général, le traitement est effectué à l'aide de médicaments, de manière chirurgicale, ainsi que par irradiation à distance.

Afin de prévenir les adénomes, les experts recommandent: pour éviter la survenue de lésions cranio-cérébrales, de traiter rapidement diverses maladies infectieuses afin de prévenir l’infection du cerveau, et de ne pas utiliser de contraceptifs oraux à long terme.

En cas de détection d'anomalies ophtalmologiques, neurologiques ou de changements hormonaux, il est recommandé de consulter rapidement un médecin.

Quel médecin contacter

Si vous présentez un ou plusieurs symptômes ressemblant à des signes d'adénome hypophysaire, consultez un médecin généraliste. Les manifestations de cette tumeur sont souvent diverses et comprennent des changements d'aspect, ce qui en dit long au médecin sur le diagnostic. Après examen du patient présentant l’adénome hypophysaire présumé, il est envoyé à l’endocrinologue. En outre, un neurologue, un neurochirurgien, un ophtalmologue, un gynécologue ou un gynécologue-endocrinologue, un andrologue et un mammologue seront examinés.

«Adénome hypophysaire - qu'est-ce que c'est? Danger, symptômes et directives de traitement. "

4 commentaires

Les maladies du système hypothalamo-hypophysaire, qui comprennent divers types d'adénomes hypophysaires, posent problème aux médecins généralistes. Ils peuvent être difficiles à diagnostiquer, surtout si les symptômes décrits dans les manuels d’endocrinologie sont inégaux et que certains sont totalement absents. On peut dire que beaucoup de patients vont sans succès aux thérapeutes de district, mais ils ne trouvent pas de raison d'envoyer une telle personne pour consultation chez un endocrinologue. Et ce n’est que lorsque des preuves irréfutables se présentent, ou qu’il est nécessaire de subir une intervention chirurgicale, que cette personne reçoit des soins médicaux ciblés, même si cela aurait pu être fait beaucoup plus tôt.

Cette situation est associée à la complexité des symptômes cliniques. Les adénomes de l'hypophyse peuvent provoquer des manifestations complètement opposées, ou il peut ne pas y avoir de signes du tout si nous parlons d'une formation hormonale inactive qui ne se développe pas et ne provoque pas de compression. Adénome hypophysaire - de quoi s'agit-il? Comment dangereux et comment peut-il être guéri?

Qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire?

Vue générale + photo

Bien sûr, beaucoup ont déjà deviné qu’aucune maladie commune, ainsi appelée, n’existe tout simplement. L'adénome est une tumeur glandulaire. L'hypophyse est une véritable "plante" qui produit de nombreuses hormones différentes, avec une grande variété d'effets. Par conséquent, l'adénome hypophysaire n'est pas un diagnostic, mais seulement le début de sa formulation.

Ainsi, les adénomes hypophysaires comprennent la prolactine, la somatotrophine, la thyrotropine, la corticotrophine, la gonadotrophine. Ce sont tous des adénomes apparus dans diverses parties de l'hypophyse et qui ont violé la sécrétion de ses différentes hormones. Au sens figuré, de telles tumeurs productrices d'hormones se manifestent par une augmentation significative de la concentration des hormones tropicales de l'hypophyse dans le plasma sanguin et se manifestent par des effets hormonaux excessifs.

  • Ce sont ces effets qui marquent divers symptômes.

Mais il arrive que l'adénome, malgré le fait qu'il s'agisse d'une tumeur glandulaire, n'affecte pas les structures qui synthétisent les hormones. Ensuite, la personne évite volontiers les symptômes des maladies endocriniennes, mais cela ne signifie pas pour autant que la situation est sans danger. Une telle tumeur peut provoquer d'autres manifestations - après tout, un adénome hypophysaire est une tumeur au cerveau. Il faut se rappeler que l'hypophyse est divisée en partie antérieure, moyenne et postérieure. Dans la partie postérieure, la structure du tissu est différente. Par conséquent, l'adénome peut également être appelé tumeur dans ses régions moyenne et antérieure.

Petites hormones tropiques

Pour clarifier, il convient de préciser quelles hormones sont synthétisées par l'hypophyse chez la femme est normal. En conséquence, nous verrons plus clairement comment se manifestent les symptômes de divers néoplasmes du tissu glandulaire.

On sait que les glandes endocrines, par exemple la thyroïde, produisent des hormones. Mais elle obéit aux ordres de l'hypophyse. Il produit une variété d'hormones tropicales qui régulent l'activité des glandes endocrines de la périphérie. Ainsi, l'hypophyse synthétise:

  • La TSH est une hormone stimulant la thyroïde qui régule la fonction de la glande thyroïde (métabolisme de base, température corporelle).
  • STH - hormone somatotrope responsable de la croissance du corps;
  • ACTH - hormone corticotrope. Il régule l'action du cortex surrénalien, qui est lui-même capable de produire un certain nombre d'hormones (corticostéroïdes);
  • FSH, ou hormone folliculo-stimulante. Il fait référence aux régulateurs des gonades: chez les femmes, la maturation des œufs a lieu;
  • LH (hormone lutéinisante). Régule la quantité d'œstrogène chez la femme.

Et chacune de ces hormones tropicales est produite par son propre site de la glande pituitaire. En conséquence, si un adénome survient, l’un de ces processus est perturbé et des symptômes apparaissent. Mais la difficulté est que les adénomes ne se développent pas exactement le long des limites de la «division des pouvoirs».

En outre, il peut y avoir une clinique d’hormone en excès et son absence. Tout dépend de l'emplacement et de la nature de la croissance tumorale. Cela pose d'importantes difficultés de diagnostic, notamment dans les conditions d'accueil du médecin de district «torturé» par les rapports. Il convient de rappeler que le métabolisme du corps féminin a une tension hormonale supérieure à celle des hommes, en raison de changements réguliers du cycle menstruel.

Je suis heureux que les adénomes, malgré les nombreux problèmes qu’ils provoquent, soient presque toujours bénins. Les néoplasmes malins - les adénocarcinomes - sont rares, et le plus souvent les corticotropinomes sont sujets à cela. Ils donnent des métastases et ont le pire pronostic en ce qui concerne la qualité de vie.

Beaucoup seront intéressés par la question: qui réglemente la production d'hormones tropicales? Cela se produit dans l'hypothalamus - le département sus-jacent, qui est "l'état-major général" de l'ensemble du système endocrinien. Il produit des facteurs de libération - qui permettent normalement à la glande pituitaire de contrôler le système endocrinien et, à son tour, à l’ensemble du corps.

Causes de l'adénome

Pourquoi les adénomes hypophysaires se produisent-ils? Et pourquoi les tumeurs apparaissent-elles? La question est toujours ouverte. Tout peut conduire au développement de cette pathologie. Selon les statistiques, les causes les plus courantes de tumeurs sont:

  • Lésion cérébrale traumatique;
  • Diverses neuroinfections, y compris spécifiques (méningite, encéphalite, neurosyphilis);
  • Pathologie fœtale;
  • En raison de l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux chez les femmes;
  • Avec une activité accrue de l'hypothalamus, si les glandes à la périphérie réduisent leur activité. Un excès de facteurs de libération peut entraîner une croissance excessive du tissu glandulaire hypophysaire. Cela peut être, par exemple, dans l'hypothyroïdie.

Le plus souvent, cette pathologie apparaît chez les femmes en âge de procréer, ainsi que pendant la ménopause. Chez les personnes âgées et l'âge sénile est beaucoup moins commun. L'âge le plus probable est de 30 à 50 ans.

Quel est le danger de l'éducation?

Si la tumeur est bénigne, elle peut provoquer des symptômes de diverses maladies endocriniennes, par exemple une thyrotoxicose grave avec une crise (avec une thyrotropinose).

Si la tumeur se développe "toute seule" et ne modifie pas le fond hormonal, elle provoque alors divers troubles de la vision et symptômes neurologiques, décrits ci-dessous.

Symptômes et signes de l'adénome hypophysaire

Comment reconnaître les premiers signes d'une tumeur?

Pour faciliter le diagnostic, les médecins distinguent plusieurs syndromes qui indiquent différents domaines de croissance et de dommages.

Symptômes communs

Ainsi, le médecin peut rencontrer les signes suivants de croissance tumorale dans l'hypophyse (nous énumérons tout d'abord les caractéristiques communes caractéristiques des tumeurs tant hormonales que inactives):

  • Changement et rétrécissement des champs visuels.

La glande pituitaire renferme les nerfs optiques, la récession des voies visuelles et les conduits optiques. Le plus souvent, laisser tomber les champs de vision de côté, selon le type de "shor" chez un cheval. Une telle femme ne pourra pas conduire de voiture, car pour regarder le rétroviseur, il faut le regarder directement en tournant la tête.

  • Syndrome de céphalgie ou maux de tête.

Comme le volume dans le cerveau ne peut pas être ajouté (le crâne est une balle fermée), la pression augmente. Il y a un mal de tête au nez, au front, en orbite. Douleur possible dans les temples. Cette douleur est sourde et diffuse. Les patients ne montrent pas le doigt «là où ça fait mal», mais ils sont tenus avec la paume de la main.

  • Avec la croissance de l'adénome, il peut y avoir des difficultés avec la respiration nasale et avec la germination maligne des os - l'apparition de saignements du nez et même de la liqueur, en cas de rupture des méninges.

Symptômes de tumeurs hormonalement actives

Les tumeurs hormonalement actives peuvent commencer par les symptômes décrits ci-dessus, mais le plus souvent, la manifestation de la maladie commence par l'un des suivants (ou plusieurs) à la fois:

  • Perte de poids corporel, irritabilité, larmoiement, sensation de chaleur, palpitations, tendance à la diarrhée, fièvre, augmentation possible de la glande thyroïde avec thyrotropinome;
  • La croissance soudaine du nez, des oreilles, des doigts, qui donne aux traits un regard grotesque. L’apparition soudaine de symptômes du diabète (soif, perte de poids, démangeaisons) ou inversement - obésité, transpiration et faiblesse. C'est un signe de somatotropinomes. Quand l'apparition précoce de la maladie conduit au gigantisme;
  • La présence de corticotropinomie chez la femme entraîne l'apparition de symptômes d'hypercorticisme, qui fait l'objet d'un article séparé. Il existe un type particulier d'obésité avec des bras et des jambes minces, une traînée violette, un visage lunaire, une pigmentation de la peau. Chez les femmes, l'hirsutisme survient, l'ostéoporose survient, la pression artérielle augmente. Le diabète peut également survenir.

Il est important de se rappeler que l'apparition de ces symptômes est le plus souvent associée à l'apparition de corticotropinomes et que cette tumeur est la plus défavorable sur le plan pronostique en termes de malignité ou de malignité.

  • Parmi les adénomes hypophysaires qui affectent la fonction des hormones sexuelles, les prolactinomes sont plus fréquents chez les femmes.

Le prolactinome est classiquement l'aménorrhée et la galactorrhée. En d'autres termes - c'est la cessation de la menstruation, et l'apparition de l'écoulement des mamelons. Puis l'infertilité rejoint. On observe une éruption cutanée liée à l’acné, on observe une obésité modérée, la libido est fortement réduite, jusqu’à l’anorgasmie. Les cheveux deviennent gras. Un cinquième patient atteint de prolactinome a une déficience visuelle.

Un peu de diagnostics

Nous n'approfondirons pas les principes du diagnostic des adénomes hypophysaires. Il est clair que les méthodes de recherche en visualisation, en particulier l’IRM, ont commencé à jouer un rôle colossal. Par conséquent, le nombre de «découvertes aléatoires» a fortement augmenté.

En règle générale, il s'agit de formations hormonales - inactives. Mais généralement, la femme se plaint d’abord de troubles endocriniens, de modifications du cycle menstruel et s’adresse à un médecin généraliste, un gynécologue et, si elle a de la chance, à un endocrinologue.

La «voie alternative» est une visite chez un neurologue. S'il y a des plaintes de maux de tête, une vision floue, alors, en règle générale, l'IRM est un type d'étude inévitable. Ensuite, la confirmation de l'activité hormonale de la tumeur est requise et le diagnostic final consiste en une biopsie du matériel chirurgical et une vérification histologique. Alors seulement, vous pourrez avoir confiance en vos prévisions.

Principes de traitement de l'adénome - la chirurgie est-elle toujours nécessaire?

D'habitude, tout le monde commence immédiatement à penser à l'opération et la question principale est le prix de l'opération pour l'adénome hypophysaire. Bien sûr, l’opération est gratuite (en vertu de la loi), mais vous devez parfois attendre longtemps et continuer à payer pour le service. Tant de personnes paient pour l’opération. En moyenne, une intervention classique (transnasale) peut coûter entre 60 000 et 100 000 roubles. L'utilisation de "cyberknife" et d'autres méthodes coûte beaucoup plus cher.

Si un somatotropinome ou un prolactinome a été diagnostiqué chez un patient, un traitement médicamenteux est alors possible: ces types de tumeurs vont bien aux médicaments qui stimulent la synthèse des récepteurs de la dopamine (Parlodel, Bromocriptine). En conséquence, la synthèse des adénomes hormonaux diminue et il reste à l'observer. Si elle continue de croître, alors la chirurgie est nécessaire.

Si nous parlons de chirurgie, il y a différentes façons. Les neurochirurgiens ont donc recours à une intervention transnasale (par le nez) et transcranienne (en effectuant une trépanation du crâne). Bien entendu, l'accès transnasal est moins traumatisant, mais la tumeur ne doit pas dépasser 4 à 5 mm.

Actuellement, la radiochirurgie non invasive («cyber-couteau») est devenue très populaire. La précision est de 0, 5 mm. Le rayonnement directionnel détruit exactement les cellules de la tumeur et n'endommage pas les tissus sains.

Les fonctions visuelles (en présence de troubles) sont rétablies chez 2/3 des patients. Le pronostic le plus sombre pour la somatotrophine et le prolactinome. La «norme» hormonale n'est rétablie que chez 25% des patients. Cela signifie qu'après l'opération, vous devez continuer à être observé plus souvent par l'endocrinologue et à corriger les violations.

Parfois, il y a des complications après la chirurgie. Les conséquences les plus courantes sont:

  • Dommages au chiasma optique, au nerf ou au tractus et à la déficience visuelle. Cela arrive si une tumeur est étroitement soudée au nerf;
  • Saignement de la zone d'opération. Cela peut être la cause du décès - selon les statistiques, le taux de mortalité est de 5%. Mais il s’agit de la mortalité totale, y compris dans les cas avancés et dans le diagnostic tardif de la maladie;
  • Infection et développement de méningites et d'encéphalites postopératoires.

Adénome hypophysaire - des premiers signes aux schémas thérapeutiques

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Tout système biologique hautement organisé, auquel l'homme s'applique également, dispose de plusieurs systèmes de contrôle. Ils se chevauchent dans l'exécution de nombreuses fonctions. Il s'agit du système nerveux et du système de régulation humorale. Les nerfs jouent leur rôle de fils, qui sont transportés par des impulsions sensibles et motrices. Parallèlement à cela, des «substances de commande» - des hormones, qui sont produites par les glandes endocrines, sont libérées dans le sang. Ils proviennent des organes endocriniens périphériques - la glande thyroïde, les îlots pancréatiques du pancréas et les glandes surrénales.

Les organes de commandement suprêmes du système endocrinien sont l’hypophyse et le centre situé encore plus haut - l’hypothalamus. L'hypophyse est une petite glande, de la taille d'un haricot et pesant environ un gramme. Il produit diverses hormones "tropnyh". Ce sont des hormones qui contrôlent les glandes endocrines, ce qui les oblige à augmenter ou à diminuer la production d'hormones.

Par exemple, ACTH ou hormone adrénocorticotrope. En raison de sa production accrue, le cortex surrénalien produit intensément du cortisol (hormone du stress), ainsi que des hormones sexuelles mâles - les androgènes.

L'hormone du lobe postérieur de l'hypophyse, la vasopressine, agit sur le tissu rénal. Ils commencent à absorber vigoureusement l'eau et le corps libère finalement moins d'urine. L'équipe de libération de vasopressine est activée par les osmorécepteurs de l'hypothalamus, qui commencent à "sentir" que le sang est devenu plus épais.

Il existe de nombreux exemples de ce type si vous démontez séparément chaque hormone sécrétée par l'hypophyse. Mais nous ne ferons pas cela, afin de ne pas raconter l’histoire d’un adénome hypophysaire ennuyeux et trop savant. Au lieu de cela, nous rappelons que la glande pituitaire elle-même est une glande et consiste en des cellules hautement spécialisées du tissu glandulaire. Cela signifie que, comme dans toute glande, dans l'hypophyse, comme dans la prostate, un adénome peut "se développer".

Adénome hypophysaire: de quoi s'agit-il?

L'adénome hypophysaire est avant tout une tumeur de cette formation. L'adénome est une tumeur bénigne, mais il est trop tôt pour se calmer. Après tout, même une tumeur bénigne peut être très dommageable. Les hormones hypophysaires sont des substances normalement produites à des doses ultramicroscopiques.

Et dans le tissu de l'adénome commence la sécrétion d'hormones de manière incontrôlable et en grande quantité. Par conséquent, tout dépend de la localisation de cette formation: les adénomes hypophysaires, situés à un millimètre de distance, peuvent produire des hormones différentes et différer dans des cliniques complètement différentes.

Pourquoi les tumeurs se produisent?

Répondez à cette question est certainement difficile. Dans certains cas, il est possible d’établir l’influence d’un facteur indésirable, mais uniquement parce qu’il est prononcé et que le patient peut le signaler. Ces raisons possibles incluent:

  • commotions et ecchymoses au cerveau;
  • diverses infections aiguës et chroniques du système nerveux (méningite et encéphalite, abcès, formes précoces de neurosyphilis et tuberculose);
  • évolution pathologique de la grossesse;
  • longue période d'utilisation chez la femme de contraceptifs oraux.

Parfois, la cause de l'apparition d'un adénome est la "tête" directe de l'hypophyse - l'hypothalamus. Parfois, les glandes endocrines périphériques réduisent leur travail et l'hypothalamus y répond plus rapidement que l'hypophyse. Il commence à agir et produit ses propres facteurs de libération, ou libérines, qui ne peuvent pas améliorer directement la fonction des glandes périphériques.

Ils ne peuvent affecter que la glande pituitaire. C’est une brillante illustration de l’application biologique du principe «vassal de mon vassal - pas mon vassal». Un exemple typique est l'hypogonadisme primaire, ainsi que l'hypothyroïdie (myxoedème), qui conduisent parfois au développement d'un adénome hypophysaire.

Symptômes de l'adénome hypophysaire chez l'homme

Les signes d'adénome hypophysaire ne sont pas du tout les symptômes d'une maladie en particulier. Après tout, l'hypophyse contrôle une variété de processus - de la puberté aux changements dans la quantité d'urine, de la croissance des tissus corporels aux changements dans la température corporelle. Par conséquent, nous n'ennuierons pas nos lecteurs avec une liste détaillée des symptômes de divers types d'adénomes. Nous disons seulement qu'un adénome «bien développé» se manifeste de deux manières:

  • Il serre les tissus de passage situés à proximité (en premier lieu, les voies visuelles), ce qui se manifeste par des symptômes neurologiques, appelés syndrome neurologique ophtalmique;
  • Dans le cas où l'adénome produit des hormones, c'est-à-dire qu'il est actif, il existe divers troubles métaboliques. Très souvent, une glande endocrine, par exemple la glande thyroïde, commence à "bourdonner". Les patients sont pleinement convaincus d'avoir une thyroïde, mais personne ne soupçonne que la cause en est un adénome de l'hypophyse jusqu'à ce que la personne subisse un examen complet.
  • Dans des cas rares et négligés, un panhypopituitarisme peut survenir. Ce nom complexe signifie "déclin total de la fonction hypophysaire". Habituellement, un adénome produit une hormone qui le caractérise et pendant longtemps, il provoque une clinique caractéristique, mais à la fin il détruit la glande pituitaire, bien qu’il ne soit pas malin. Toute la nourriture y passe, et les autres départements "se flétrissent" et cessent de produire des hormones tropicales dans leur intégralité.

Examinons plus en détail les symptômes cliniques des adénomes hypophysaires produisant des hormones.

Ophtalmoneurologie

Le plus souvent réside dans la perte de champs visuels, due au fait que la tumeur serre un ou deux chemins visuels à la fois. Compte tenu du fait que chaque trajet contient des informations visuelles partielles provenant de la rétine des deux yeux, diverses précipitations se produisent, mais dans les adénomes hypophysaires, seul le milieu du chiasme, ou du chiasme optique, est le plus souvent affecté. Juste là et "assis" la tumeur.

  • Il en résulte une hémianopsie bitemporale: les champs de vision externe ou temporal sont «aveugles».

Cela peut être très facilement vérifié: vous devez vous asseoir face à face, regarder droit dans les yeux et ne pas détourner le regard. Ensuite, vous devez prendre un objet vertical, tel qu'un doigt, strictement latéral. Dès qu'il disparaît de la vue, vous devez le signaler. Chez un patient atteint d'hémianopsie temporale, il disparaît beaucoup plus tôt des deux côtés que chez une personne en bonne santé. Une personne présentant une telle lésion peut pendant longtemps ne pas remarquer les angles morts sur les côtés, elle commence simplement à regarder autour de lui et à tourner la tête plus souvent.

En outre, il peut y avoir des maux de tête temporaux, une atrophie des nerfs optiques avec une compression sévère, ce qui entraîne une perte progressive de la vision, ainsi qu'une vision double (rarement). Dans le cas où une tumeur hypophysaire se développe vers le haut, en direction de l'hypothalamus, un mal de tête bilatéral survient dans la région frontale, puisque la tumeur étend initialement le diaphragme de la selle turque.

Quand elle le casse, la douleur diminue. Mais alors, des troubles hypothalamiques surviennent: chute de la libido, diminution de la taille des organes génitaux, apparition de l'obésité.

Syndrome d'échange endocrinien

Ici, nous allons simplement procéder à un petit examen des tumeurs individuelles, mais allons au contraire - synthétique, du symptôme au diagnostic. Nous n'allons pas en profondeur et nous ne nommerons que les points d'appui les plus importants. Donc:

  • si, chez les jeunes, la croissance est incontrôlable et si une personne se trouve à plus de 2 mètres et que, à l'âge adulte, elle commence à se développer dans les oreilles, le nez et les doigts, cela indique la présence d'une synthèse excessive de somatotropine - il s'agit d'un somatotropinome;
  • si les femmes présentent des symptômes tels qu'une violation du cycle, jusqu'à sa disparition et une infertilité, la libération arbitraire de colostrum par les mamelons - cet adénome hypophysaire est alors appelé prolactinome. Les hommes souffrent également de galactorrhée (colostrum). De plus, ils développent l'impuissance et il n'y a pas de désir sexuel;
  • si une personne commence à déposer des graisses sur le visage, le dos, l'abdomen et les épaules, une pigmentation de la peau apparaît, si elle devient obèse, mais avec des bras et des jambes minces, cet adénome pituitaire est appelé corticotrophine et produit de la corticotrophine. Une personne a la strie sur la peau, de couleur violette ou violette. Il a les joues rouges et son visage est ovale en forme de lune. Les poils se développent en abondance, comme l'hirsutisme. Tous ces symptômes, ainsi que d’autres, sont associés à la survenue d’un hypercortisolisme, qui se produit lorsque les glandes surrénales répondent à une tumeur lors de la production de cortisol.

Peut-être que c'est la seule tumeur qui peut dégénérer en malin, et même métastaser.

  • si nervosité, palpitations, sensation de chaleur, perte de poids incontrôlable - il s'agit alors de symptômes d'hyperthyroïdie. Leur apparition contribue à la thyréotropine;
  • enfin, si une diminution des organes génitaux se développe avec la même galactorrhée, il peut en résulter une tumeur produisant une gonadotrophine.

Il faut dire que, dans l’ensemble, le plus souvent, il ya des signes de troubles métaboliques - hypercortisolisme, thyréotoxicose. Cela crée une certitude absolue que les glandes surrénales et la thyroïde sont à blâmer pour cela, respectivement. Cela se produit donc plus souvent, mais vous devez toujours vous souvenir de l'adénome hypophysaire. Tout d'abord, des troubles endocriniens apparaissent, puis seulement des symptômes ophtalmoneurologiques, qui indiquent précisément la localisation du trouble.

En outre, il ne faut pas oublier qu'il existe également des hormones non sécrétantes de la tumeur de l'hypophyse et des tissus environnants, susceptibles d'affecter indirectement sa fonction: craniopharyngiomes, méningiomes et autres formations émanant de structures voisines.

Il convient également d'ajouter qu'outre les syndromes directs, d'autres affections associées à la localisation de la croissance de l'adénome peuvent se développer, par exemple le diabète insipide (si la tige pituitaire est endommagée dans un endroit élevé). Il se manifeste par une forte soif, un volume fortement exprimé de l'urine émise par une faible densité, une perte de poids.

Adénome hypophysaire chez les enfants

L'adénome hypophysaire chez l'enfant remet souvent en cause l'expérience et les connaissances du pédiatre. Après tout, le corps des enfants n'a pas un travail hormonal aussi bien réglé et la puberté est loin devant. Par conséquent, le tableau clinique peut être très différent, jusqu'à ce que les formes effacées.

Par exemple, une agitation constante ou une léthargie, la présence de gynécomastie chez les garçons et les filles - voilà une raison de montrer l'enfant à un endocrinologue. La raison en est peut-être un ralentissement de la puberté et d'autres causes apparemment non directement associées à l'état d'adénome.

Comment diagnostiquer une tumeur?

Actuellement, la détection d'un adénome hypophysaire est incomparablement plus facile qu'auparavant grâce à l'IRM. Elle "voit" les moindres anomalies structurelles, permet de distinguer les kystes des tumeurs, d'identifier les zones d'hémorragie. Et si l'IRM est utilisée avec contraste, les possibilités de recherche deviennent encore plus grandes.

Auparavant, personne ne pouvait voir l'adénome avant son retrait par un neurochirurgien, puisque le diagnostic était posé indirectement - en raison de la présence d'un taux élevé d'hormones, du tableau clinique et de l'absence d'autres causes de la maladie.

Bien sûr, tout commence par la radiographie de routine du crâne, qui montre l’état de la selle turque, car les grosses tumeurs entraînent un amincissement et une augmentation de cette formation. Mais s'il existe une clinique typique, par exemple l'acromégalie ou la maladie de Cushing (avec la corticotrophine), vous devez d'abord faire une IRM et confirmer le diagnostic avec une étude des hormones dans le sang périphérique, puis, en termes de préparation, par exemple, pour une intervention chirurgicale, faire une radiographie du crâne.

Schémas thérapeutiques pour l'adénome hypophysaire

Paradoxalement, une récupération spontanée est également possible. Ainsi, le prolactinome - une tumeur qui sécrète de la prolactine - présente un risque élevé d'hémorragie spontanée dans le corps de la tumeur. Après cela elle meurt. Cela se produit rarement et il n'y a pas d'autre moyen de s'auto-guérir par nature.

Mais cette «auto-guérison» est également tragique et dangereuse, car une hémorragie entraîne une augmentation soudaine du volume de l'adénome. Il s’agit d’une apoplexie hypophysaire qui entraîne une perte de vision aiguë. Dans ce cas, une opération urgente est requise - décompression rapide du chiasma optique.

Par conséquent, vous devez oublier tous les contes de fées, que cela peut "se dissoudre", et aller chez le médecin - endocrinologue. Le traitement de l'adénome hypophysaire est une combinaison de médicaments, de chirurgie et de radiothérapie. Bien sûr, il est préférable d'opérer sur un adénome.

Traitement chirurgical

Le retrait de l'adénome hypophysaire peut être effectué de deux manières. Si la tumeur est petite, les neurochirurgiens l'enlèvent rapidement et de manière atraumatique à l'aide de techniques endoscopiques par le nez, c'est-à-dire de manière transnasale. Mais si elle a atteint une taille énorme et serre d'autres tissus, alors une grosse opération est nécessaire, avec une trépanation du crâne.

Il est également possible d'effectuer une élimination non complète mais partielle, par exemple si l'élimination complète représente un danger pour les tissus environnants (thrombose du sinus caverneux). Dans ce cas, le patient reçoit alors une radiothérapie. Il est également démontré chez les personnes âgées, ainsi que chez les patients présentant des contre-indications à la chirurgie.

Traitement médicamenteux

Mais certains adénomes ne doivent pas être enlevés, simplement parce qu'ils «vont» bien pour un traitement conservateur. En particulier, ils comprennent le prolactinome. Médicaments initialement prescrits tels que "bromocriptine", "Abergin" ou "Parlodel". Ces médicaments sont des agonistes de la dopamine et remplacent son apport par l'hypothalamus.

En plus de la prolactine, les patients atteints de corticotropinomes et du syndrome coussingoïde sont bien traités. Souvent, après la prescription de ces médicaments, la tumeur se stabilise, cesse de croître et, par la suite, est bien détruite par la radiothérapie.

Radiothérapie

La radiothérapie peut enlever toutes les petites tumeurs (microadénomes). Pratiquement toutes les méthodes sont utilisées: gamma-thérapie (gamma-knife), protonthérapie ou même introduction directe de microcapsules contenant une substance radioactive dans la glande pituitaire.

Il est vrai que cette dernière méthode (curiethérapie) fait actuellement l’objet d’études approfondies et n’a pas encore été largement utilisée dans le traitement des adénomes, la seule indication de l’utiliser dans la cavité crânienne étant la tumeur maligne du globe oculaire.

Risque d'adénome et pronostic

On a dit plus haut que l'adénome presque (à de rares exceptions près) ne devient pas malin. Cela signifie que même avec une augmentation significative, il n'est pas capable de détruire d'autres parties du cerveau et ne fait pas germer d'os. Mais son inconvénient réside peut-être dans le fait qu'en poussant la formation voisine, l'adénome provoque une violation de la circulation sanguine en leur sein, ce qui entraîne un dysfonctionnement et l'apparition de divers symptômes progressifs.

Les effets de l'adénome hypophysaire sur le cerveau sont différents, en fonction de la taille de la formation. On sait que le meilleur moyen de traiter un adénome est la chirurgie. Ainsi, beaucoup pensent que plus la tumeur est grosse, plus elle est facile à enlever et moins elle a de conséquences. En fait, ce n'est pas le cas.

Il est plus facile de retirer une petite tumeur et elle n'a tout simplement pas le temps d'étendre ses «tentacules» sur une longue distance. C’est pourquoi, dans le cas où une tumeur occupe un diamètre de plus de 2 cm et est gigantesque, le risque de récidive après son élimination la plus complète reste élevé. Si, après 5 ans, cela ne s'est pas produit, le risque d'apparition dans une période ultérieure est fortement réduit.

En plus de la taille, le type de tissu glandulaire influe également de manière significative sur le pronostic. En moyenne, si vous ne démontez pas certains types d'adénomes, la restauration complète du fonctionnement et la normalisation de la sécrétion de tous les types d'hormones dans le sang (c'est-à-dire la récupération, à la fois clinique et biochimique) se produisent dans 68% des cas. Mais, si nous considérons un sous-groupe d'adénomes, qui produisent l'hormone somatotrope (GH), seul un patient sur quatre récupère complètement. Le reste nécessite une thérapie corrective à vie.

Nous avons brièvement examiné certains des symptômes chez les femmes et les hommes, les principes de traitement et le pronostic de diverses formes d'adénome hypophysaire. Cette maladie, qui se situe à la jonction de la neurologie, de la neurochirurgie, de la thérapie, de l'oncologie et de l'endocrinologie. Les méthodes et technologies les plus modernes participent à son diagnostic et à son traitement.

Par conséquent, il existe aujourd'hui toutes les chances que le plus rapidement possible - en quelques jours à peine, incluant le traitement primaire, établisse un diagnostic précis et, s'il existe des indications pour un traitement chirurgical, au bout de quelques jours (en l'absence de file d'attente pour une opération), se débarrasse de cette tumeur..

Maladies de l'hypophyse: kystes, adénomes de l'hypophyse

L'hypophyse est une partie du cerveau qui est responsable de la production d'hormones qui régulent bon nombre des fonctions importantes pour le fonctionnement complet du corps humain. Parfois, la structure cellulaire de l'hypophyse sous l'influence de divers facteurs commence à changer, ce qui conduit à l'apparition de tumeurs. Les néoplasmes peuvent être bénins et malins (les tumeurs bénignes peuvent également dégénérer en tumeurs malignes).

Qu'est-ce que c'est, un adénome hypophysaire du cerveau? Les tumeurs bénignes les plus courantes qui affectent la glande pituitaire antérieure. Ce type de tumeur cérébrale appartient à la catégorie primaire et concerne assez souvent les hommes et les femmes âgés de 20 à 40 ans. Il se caractérise par une croissance lente, une structure bénigne, il est souvent impossible à détecter sans enquête globale et diagnostic approfondi par un bon spécialiste.

Si une tumeur hypophysaire est petite (jusqu'à 1 cm), sa présence ne se manifeste pas. Une telle évolution asymptomatique peut ne pas affecter la vie d'une personne ou affecter lentement certaines fonctions du corps. L'effet principal d'une tumeur se manifeste lorsqu'il est hormonalement actif ou de grande taille, ce qui entraîne un impact sur la structure cérébrale adjacente à l'hypophyse ou la perte de l'activité des structures hormonales actives de l'hypophyse elle-même.

Symptômes d'adénome hypophysaire du cerveau et types chez les femmes et les hommes

Une tumeur peut être hormonalement active, c'est-à-dire produire certaines hormones, et hormonalement inactive, c'est-à-dire ne pas synthétiser des hormones. Il existe différents critères pour classer une tumeur.

Parmi eux, trois principaux:

  • taille et localisation de la tumeur (par rapport à la selle turque);
  • si la production d'hormones se produit;
  • par le type d'hormones qui sont produites en excès.

Par exemple, si une tumeur a une taille inférieure à 10 mm, on parle alors de microadénome, une telle tumeur ne dépasse pas les limites du squelette pituitaire - la selle turque. Une tumeur est capable de provoquer la production d'hormones telles que la prolactine, l'ACTH, l'hormone de croissance, la TSH, etc. Selon le type d'hormone produite, la tumeur se manifeste par divers symptômes.

Les adénomes hypophysaires hormonalement actifs se divisent en deux types:

  • adénome produisant de l'hormone de croissance (somatotropinome);
  • adénome produisant de la prolactine (prolactinome);
  • adénome sécrétant de l'hormone corticotrope (corticotropinome);
  • les adénomes produisant des hormones stimulant la thyroïde (thyrotropinome) et les hormones gonadotropes - hormones lutéinisantes et stimulant les follicules (gonadotropinomes) - sont extrêmement rares.

Quels sont les symptômes de l'adénome hypophysaire?

La présence d'une tumeur peut être complètement asymptomatique ou, au contraire, se manifester comme suit:

  • changements hormonaux et perturbation du système hormonal
  • maux de tête et problèmes de vision graves;
  • augmentation de l'activité des glandes endocrines;
  • diminution de la libido, impuissance, troubles sexuels;
  • fatigue, faiblesse, dépression;
  • prise de poids, vergetures;
  • peau sèche;
  • perte d'appétit, nausée, vertiges.

Chez les enfants, l'adénome hypophysaire avec production accrue d'hormone de croissance provoque un gigantisme.

Les adénomes hormonalement inactifs ne provoquent pas de troubles endocriniens et peuvent parfois ne présenter aucun symptôme. La détection d'une tumeur peut survenir par hasard lors de tout examen ou toute suspicion d'autres maladies.

Adénome (kyste) de l'hypophyse chez la femme enceinte

Ce type de tumeur appartient à la catégorie des sécrétions de prolactose, c'est-à-dire la production d'une quantité excessive de l'hormone prolactine, qui, dans cet état chez la femme, est déjà considérablement augmentée physiologiquement. S'il y a des signes ou des soupçons, le patient devrait consulter un médecin.

Quel médecin dois-je contacter pour un adénome hypophysaire?

Tout dépend du patient et de ses antécédents médicaux, mais le traitement et l'observation des patients atteints de tumeurs cérébrales font principalement appel à des spécialistes tels qu'un endocrinologue, un neurochirurgien.

Au centre médical Energo de Saint-Pétersbourg, vous pouvez obtenir une aide professionnelle dans le diagnostic et le traitement de l'adénome hypophysaire. Notre clinique utilise des équipements modernes pour les procédures de diagnostic et de recherche, ainsi que des spécialistes de haut niveau.

Conséquences et complications de l'adénome hypophysaire (kystes) du cerveau

La plupart des adénomes sont de nature bénigne et ne se manifestent pas. Mais une augmentation de la taille de la tumeur peut entraîner des dommages mécaniques et une compression des zones environnantes du cerveau. Qu'est-ce qu'un adénome hypophysaire dangereux?

En ce sens que cela entraîne une ou plusieurs conséquences sous forme de troubles endocriniens, visuels ou neurologiques:

  • une production excessive de certaines hormones peut entraîner un retard de développement chez les enfants et les adolescents ou, au contraire, une puberté prématurée, des symptômes de divers troubles endocriniens, dépendant de l'hormone produite en excès, ou inversement, ne se produisent pas sous l'influence de la tumeur;
  • dégénérescence en adénome hypophysaire kystique (liquide céphalo-rachidien, colloïde, etc., kyste cérébral);
  • dans certains cas, le diabète insipide se développe, ce qui se manifeste par une soif sévère et des mictions fréquentes;
  • en cas d'adénome hypophysaire avec hémorragie, de problèmes de vision et de divers types d'intensité et de déficience de la conscience, des troubles neurologiques surviennent.

Dans tous les cas, quels que soient les symptômes et les signes de la tumeur que vous avez observés chez vous ou chez vos proches, la consultation d'un endocrinologue est nécessaire. Un diagnostic précoce des signes et des causes réduira au minimum les conséquences et le danger d’une tumeur et préviendra les récidives.

Causes de l'adénome hypophysaire

Les causes de ce type de tumeur cérébrale ne sont pas encore complètement établies et étudiées, mais un certain nombre de facteurs peuvent déclencher l'apparition d'un néoplasme:

  • lésion du tissu hypophysaire;
  • troubles géniques;
  • maladies infectieuses du système nerveux;
  • blessures à la tête.

Le développement anormal de cellules hypophysaires peut être provoqué par divers facteurs. Parfois, la cause est l'utilisation fréquente de contraceptifs oraux. Il convient de noter que le rôle de l'hérédité dans la survenue d'une tumeur hypophysaire n'est pas clairement démontré.

Tout traitement commence par une visite au cabinet du médecin, qui doit recueillir des informations complètes sur le patient et les envoyer pour examen et diagnostic.

La réception primaire dans le traitement des adénomes (kystes) du cerveau implique une consultation complète du médecin, c'est-à-dire la collecte des plaintes des patients, l'anamnèse et l'examen du patient (mesure de la taille, du poids, de la pression, etc.). En outre, les études hormonales de fond et les tests fonctionnels nécessaires peuvent être effectués. Le médecin envoie également le patient pour examen.

L'une des méthodes les plus efficaces et les plus fréquemment prescrites pour le diagnostic de l'adénome hypophysaire est l'IRM (imagerie par résonance magnétique utilisant un agent de contraste).

Les tests et examens suivants peuvent également être prescrits:

  • tomographie par ordinateur
  • test sanguin pour les hormones;
  • examen neurologique;
  • Consultation ophtalmologique pour déficience visuelle.

Pour chaque patient atteint d'adénome hypophysaire, un plan d'examen séparé est établi. Il doit être passé avec succès et permettre de comprendre comment traiter le patient.

Dans le choix des traitements, les tactiques jouent un rôle:

  • taille et emplacement de la tumeur;
  • la pression sur les structures environnantes, en particulier, les changements de la selle turque;
  • la nature de la croissance de l'éducation;
  • détection de troubles endocriniens
  • la présence de troubles ophtalmiques.

Un plan de diagnostic correctement sélectionné vous permettra d'établir un diagnostic précis (ou de le réfuter), d'identifier toutes les données nécessaires (signes et causes d'adénome ou de kystes hypophysaires chez les femmes et les hommes) et d'élaborer un plan efficace pour l'ablation de la tumeur.

La réception

L'accueil répété implique le début du traitement (élimination de l'adénome hypophysaire ou du traitement conservateur sans chirurgie), la définition des termes et méthodes ainsi que la préparation d'un plan de visite individuelle. Le plan de traitement inclut nécessairement la définition de contre-indications pour cette maladie et une surveillance constante du patient.

Quelles méthodes peuvent inclure un plan de traitement:

  • ablation chirurgicale d'un adénome hypophysaire (endoscopie transnasale (ablation par le nez) ou intervention transcrânienne): méthode cardinale de résolution d'un problème, généralement postopératoire, un traitement hormonal substitutif est requis ainsi qu'une observation par un endocrinologue;
  • la radiothérapie ou la radiochirurgie, dont la taille de la tumeur est limitée: est prescrite comme méthode principale ou auxiliaire de traitement (souvent attribuée à des patients âgés);
  • traitement médicamenteux (traitement médicamenteux), des médicaments peuvent également être prescrits comme préparation aux principales étapes du traitement.

Le traitement d'un patient dépend directement des symptômes et de la taille de la tumeur hypophysaire, avec des symptômes prononcés de dysfonctionnement hormonal, et dépend également de l'âge du patient et de son état de santé général.

Contrôler la réception

En fonction de la méthode de traitement et de la complexité du cas, la durée du séjour du patient à l'hôpital est déterminée. Après sa sortie, le patient doit suivre scrupuleusement le programme de rééducation pour éviter les rechutes et l'apparition de symptômes d'adénome hypophysaire. Rendez-vous chez le médecin selon un plan de visite individuel.

Selon le cas, le patient est totalement ou partiellement restauré (les fonctions visuelles ne sont complètement restaurées que dans les premières étapes). Si un patient a été diagnostiqué avec une tumeur hypophysaire, le patient peut commencer l'activité physique et l'exercice physique au plus tôt dans quelques mois et uniquement avec l'autorisation du médecin.

Dans les cas graves (avec troubles visuels et endocriniens irréversibles), le patient est déterminé à une incapacité perpétuelle. Dans tous les cas, le patient doit être sous la surveillance de spécialistes.

Il est presque impossible d'empêcher l'apparition d'adénomes pour la première fois, car les causes de l'apparition d'une tumeur n'ont pas été établies avec précision ni bien comprises. Par conséquent, il est recommandé que si l'un des symptômes ci-dessus apparaît (par exemple, en cas de déficience visuelle, de Cushing, etc.), il est impératif de consulter un médecin. Plus tôt le diagnostic est posé, plus il sera facile et rapide de suivre un traitement et de se rétablir.

Que faire pour éviter les rechutes et récupérer plus rapidement après le traitement?

Le médecin traitant ne peut répondre à cette question que lui seul, qui connaît l'historique de la maladie et l'état initial du patient.

Néanmoins, un certain nombre de mesures peuvent être mentionnées à titre de prévention:

  • contrôles réguliers chez le médecin;
  • éviter les lésions cérébrales traumatiques;
  • traitement rapide et complet des maladies infectieuses;
  • traitement en temps opportun des troubles hormonaux.

Si vous soupçonnez une tumeur au cerveau ne peut pas être reporté à une visite chez le médecin.

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