Le cortisol dans le corps humain est le principal et le plus actif des glucocorticoïdes (glucocorticostéroïdes) appartenant au groupe catabolique. Son rôle principal est la préservation des ressources énergétiques du corps.

Cette baguette magique vient à la rescousse en commençant à décomposer des substances complexes en substances plus simples utilisées pour les besoins urgents du corps.

Le cortisol est souvent appelé une hormone de stress et est considéré comme le plus puissant des trois glucocorticoïdes produits par les glandes surrénales.

Quelles sont les raisons pour lesquelles le taux de cortisol est élevé dans le sang d'une femme et lorsqu'un traitement est nécessaire?

Le rôle de l'hormone dans le corps

Le rôle principal de cette substance est d'aider le corps pendant le stress. Lorsqu'une personne entre dans une situation de choc, c'est cette hormone qui soutient le système nerveux et stimule le cœur.

Si le cortisol est normal, les processus inflammatoires et les réactions allergiques sont supprimés avec succès, les échanges glucidiques et lipidiques sont régulés.

Dès qu'une personne se retrouve dans des conditions défavorables, l'hormone du stress est immédiatement activée - les fonctions les moins importantes sont désactivées et toute l'énergie est dirigée vers une solution instantanée du problème actuel.

Sous contrainte à court terme, cette substance contribue aux changements suivants dans le fonctionnement des systèmes internes:

  • augmentation du métabolisme;
  • augmentation de la concentration;
  • diminution de l'activité du système digestif;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • hypertension artérielle;
  • élargissement des bronchioles;
  • augmentation de la concentration de glucose dans le sang en raison de la synthèse accrue des réserves de glycogène dans le foie.

Il empêche les bodybuilders de développer la masse musculaire, car ils utilisent activement les protéines, les divisent en acides aminés et lors de charges excessives, en particulier dans les sports de haut niveau, il s'accumule, entraînant une sensation de faiblesse musculaire et de fatigue.

Si un athlète pompe ses muscles, vous devez surveiller en permanence le niveau de cortisol, sinon tous les efforts seront vains.

La concentration de cette hormone dans le sang n'est déterminée que par un laboratoire: le sang d'une veine est administré dans la première moitié de la journée à jeun.

Ils commencent à se préparer pour l'analyse en trois jours - à ce moment-là, ils ne pratiquent pas de sport intense, ne fument pas et ne consomment pas de boissons contenant de l'alcool, n'utilisent pas de médicaments hormonaux ni certaines préparations pharmaceutiques que le médecin devrait vous avertir lors de la rédaction des tests.

Le sel devra être réduit à 2 g par jour. Pour les femmes en âge de procréer, la concentration normale est la suivante:

  • le matin, 170–536 nmol / ml;
  • le soir de 65 à 327 nmol / ml.

Dites cette publication à propos de quelle hémoglobine est considérée comme la norme chez les femmes.

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Pourquoi le niveau augmente

Le niveau d'hormone de stress est soumis à des fluctuations quotidiennes et saisonnières.

La performance globale augmente à l'automne. Outre le stress, une concentration élevée de cortisol, une hormone, peut dépendre de ces raisons:

  • pathologie surrénale;
  • pathologie de l'hypophyse;
  • tout en prenant des contraceptifs oraux;
  • avec un effort physique prolongé et intense;
  • les filles de la puberté, l'entrée dans la période de procréer;
  • prendre certains médicaments;
  • insuffisance de sommeil;
  • ovaires polykystiques;
  • alcoolisme chronique;
  • le cancer;
  • utilisation à long terme d'un régime protéiné.
  • Niveaux élevés pendant la grossesse et après l'accouchement

    Une augmentation de la concentration de cortisol est considérée comme normale uniquement pendant la période de procréation. Il augmente avec l'âge gestationnel.

    Pendant la gestation, le niveau d'hormone de stress, qui contrôle le transport du glucose à travers le placenta et influence la formation des systèmes enzymatiques du foie, l'épithélium de l'intestin grêle du fœtus, peut être multiplié par 5.

    L'augmentation du contenu en cortisol contribue à l'apparition de vergetures pendant la grossesse - le collagène (une protéine responsable de l'élasticité de la peau) devient plus fragile et incapable de supporter des efforts prolongés.

    Après l'accouchement, le fond hormonal se normalise assez rapidement et cette période est propice à l'élimination des cicatrices laides sur l'abdomen.

    Symptômes et signes

    Les premiers signes sont des changements dans le comportement alimentaire, par exemple le besoin impérieux d'un certain type de nourriture. La tachycardie (battement de coeur rapide) avant l’apparition de la menstruation est un autre symptôme important.

    Si ces symptômes ne font pas attention, au fil du temps, d'autres s'ajoutent:

  • faim fréquente;
  • gonflement des membres, aggravé par le soir;
  • perturbations fréquentes du cycle menstruel;
  • infertilité;
  • éruption cutanée, taches de vieillesse;
  • croissance intense des cheveux de type masculin;
  • une augmentation de la graisse corporelle à la taille;
  • infections respiratoires aiguës et virales fréquentes;
  • la pression monte, principalement à la hausse;
  • incapacité de dormir quelle que soit la durée du sommeil.
  • Le taux d'analyse biochimique du sang chez la femme est présenté dans cette publication.

    Sur la façon de prendre les hormones thyroïdiennes chez les femmes, dites notre article.

    Que le danger, les conséquences possibles

    Si le corps est dans un état de stress pendant une longue période (en particulier avec les représentants du sexe faible), une concentration élevée dans le sang de l'hormone du stress devient un phénomène chronique qui commence progressivement à nuire à la santé:

    • l'augmentation constante de la pression rend le corps plus vulnérable et augmente le risque de maladie cardiaque et de vaisseaux sanguins;
    • une stimulation accrue de la synthèse du glucose entraîne une augmentation constante de son niveau dans le sang;
    • l'inhibition de la production d'insuline contribue également à une augmentation de la glycémie;
    • risque accru d'ostéoporose en raison de la suppression de la formation osseuse et de la détérioration de l'absorption du calcium;
    • affaiblissement du système immunitaire, car les lymphocytes T sont moins bien formés et fonctionnent moins bien;
    • déséquilibre électrolytique - le sodium est retenu dans le corps et l'eau et le potassium sont fortement excrétés.
    • accélérer le gain de poids.

    En plus des effets indésirables directs sur le corps, le cortisol est supérieur à la norme chez la femme et a un effet indirect:

  • problèmes digestifs;
  • augmentation du cholestérol;
  • troubles de la mémoire;
  • troubles du système reproducteur;
  • récupération lente après les blessures;
  • aggravation de la production d'hormones par la glande thyroïde.
  • A quel médecin consulter, diagnostic

    Si vous soupçonnez un déséquilibre du cortisol dans le corps, en particulier si vous ressentez une fatigue constante, vous devez contacter l’endocrinologue, qui déterminera vous-même le problème et orientera les tests.

    Identifier la véritable cause de cette pathologie pose certaines difficultés car, outre le dysfonctionnement du système, les maladies pour lesquelles une distorsion de la synthèse hormonale est un symptôme secondaire peuvent entraîner une augmentation des niveaux hormonaux.

    Ceux-ci incluent l'obésité, l'alcoolisme, le diabète et beaucoup d'autres maladies.

    Si vous prenez plusieurs échantillons de sang au cours d'une même journée, à plusieurs heures d'intervalle, vous pourrez estimer le rythme quotidien des fluctuations hormonales. Même si le niveau du matin redevient normal, le soir, il sera déterminé que la concentration ne diminue pas.

    Si nécessaire, il est possible de renommer l'analyse au bout de quelques jours pour éviter d'influencer le résultat de facteurs externes. Toute petite chose peut grandement changer la "chimie" du corps.

    S'il est suspecté d'avoir la maladie d'Itsenko-Cushing, on lui donne non seulement du sang mais également de l'urine pour obtenir une analyse détaillée.

    Comment traiter: caractéristiques et méthodes de traitement

    Même si les tests de laboratoire ont révélé une augmentation du taux de cortisol, ils ne permettront pas de déterminer la cause de cette pathologie.

    Nous devrons mener des études supplémentaires car il n’existe pas de médicaments universels permettant de réduire le taux de cortisol.

    Si la sécrétion d'une hormone augmente en raison d'une maladie, le problème doit être résolu en commençant par l'élimination de la maladie.

    Puisque la cause principale de l’augmentation excessive et constante du taux de cortisol dans le corps est le stress, la première chose à apprendre est d’augmenter sa propre résistance au stress. Sans cela, toutes les autres mesures ne mèneront pas à un résultat positif.

    Il existe de nombreuses façons de gérer le stress. Il ne sera donc pas difficile de trouver le vôtre, d'aider à résister efficacement à l'assaut des circonstances.

    Premièrement, essayez les méthodes simples suivantes.

    Méditation La relaxation avec cette technique contribue à améliorer le bien-être, à améliorer l'humeur, à calmer les pensées et à influer positivement sur le cerveau en régulant la production d'hormones.

    Activité physique modérée et régulière. Seulement 30 minutes par jour de natation, de saut à la corde, de vélo, de marche rapide et de danse augmenteront considérablement la résistance du corps au stress.

    Réunions amicales avec des personnes partageant les mêmes idées. Une communication agréable régulière contribue au maintien de pensées positives et à la maîtrise de l'hormone du stress.

    Régime équilibré. Une alimentation saine qui nourrit le corps avec des substances essentielles contribue à son travail à part entière.

    Sommeil sain. Il est nécessaire de dormir au moins 7 heures et de ne pas rester éveillé tard dans la nuit mais de se coucher jusqu'à 12 heures le soir.

    Certains vitamines et oligo-éléments aident à réduire les niveaux de cortisol. Ainsi, la vitamine C, prise trois fois par jour avec les repas, a un effet positif sur la stabilisation du taux hormonal en général et du taux de cortisol en particulier.

    Rhodiola rosea, ginkgo biloba, millepertuis et éleuthérocoque, acides gras oméga-3, thé à la réglisse, lécithine aident à réduire le taux de cortisol.

    Les causes de vertiges à la pression normale chez les femmes sont discutées dans ce document.

    Vous trouverez une analyse de notre article sur l’ureaplasma chez la femme.

    Régime alimentaire

    Règles générales pour les régimes qui normalisent les taux d'hormones - ils doivent être équilibrés autour du pourcentage de protéines, de lipides et de glucides (2: 2: 1).

    Tous les produits qui entraînent la libération rapide d’une grande quantité de glucose dans le sang sont exclus du régime (sucre, sucreries, pâtisseries, fast food, sodas, etc.) et sont remplacés par des glucides «lents» contenus dans des aliments riches en fibres, permet non seulement de ressentir de la satiété pendant une longue période, mais également de maintenir les niveaux hormonaux au niveau d'une personne en bonne santé.

    Les aliments protéinés doivent être consommés avec une quantité égale de salade de légumes frais.

    Une quantité suffisante de liquide contribuera également à la réalisation de l'objectif visé. Pendant la journée, vous devriez boire de l'eau propre et du thé à la camomille. Et pendant les efforts physiques intenses - boissons glucidiques.

    Lutter contre le stress et la dépression facilitera l’infusion d’herbes apaisantes ou d’avoine.

    Quoi ne pas faire

    Tout d'abord, avec une augmentation du niveau d'hormone de stress, il ne faut pas être nerveux, s'inquiéter, se fâcher, être en colère et éprouver d'autres émotions négatives.

    Si, le soir, les hormones vous empêchent de vous endormir, vous ne devez pas boire d'alcool, car même si cela vous aide à vous endormir, la qualité du sommeil ne sera pas améliorée, car elle perturbera la phase de sommeil au cours de laquelle le corps se rétablira.

    Ignorer le problème ne peut pas être - c'est trop grave.

    Si le traitement approprié n'est pas instauré à temps, des problèmes encore plus graves se poseront progressivement, de nombreux organes et systèmes en souffriront.

    S'il est possible de réduire les performances du cortisol à la norme, le corps rembourse immédiatement grâce à une bonne santé, à un état pacifié, à la relaxation et à la tranquillité.

    Le cortisol est élevé: causes chez la femme, symptômes et traitement

    Le cortisol est une hormone stéroïde synthétisée dans le cortex surrénalien. Il stimule le cœur, soutient le système nerveux et participe aux processus métaboliques. On l'appelle aussi l'hormone du stress, car le niveau de cortisol dans le corps augmente après un choc, un stress mental ou physique. Selon les statistiques, une augmentation du niveau de l'hormone chez les femmes est observée dix fois plus souvent que chez les hommes. Dans la plupart des cas, la pathologie est détectée pour la première fois après 25 ans.

    Les niveaux de cortisol fluctuent au cours de la journée. Sa concentration maximale est observée le matin et peut aller de 45 à 225 mg / l. Le soir, la quantité d'hormone chez la femme diminue à 20–70 µg / l.

    Causes de cortisol élevé

    Si le cortisol est élevé chez une femme, la grossesse peut en être la cause. Après la grossesse, l'hormone est chargée de fournir à l'organisme l'énergie nécessaire et de maintenir un taux optimal de glucose dans le sang.

    Pendant l'accouchement, le niveau de cortisol augmentera constamment, car la grossesse elle-même est une situation stressante pour une femme et des changements psychologiques et physiologiques se produisent dans le corps de la future mère. Normalement, la quantité d'hormone suivante peut être observée:

    • J’ai un trimestre (jusqu’à la 13e semaine): les niveaux d’hormones peuvent aller de 206 à 392 nmol / litre.
    • Deuxième trimestre (de la 14ème à la 27ème semaine): la quantité de cortisol est doublée et peut aller de 392 à 536 nmol / litre.
    • IIIème trimestre (de la 28ème à la 41ème semaine): la plage va de 536 à 1141 nmol / litre.

    Cependant, selon des études, une quantité excessive de cette hormone chez les femmes en dehors de la grossesse entraîne une violation de la maturation et du relargage de l'œuf, ce qui peut entraîner une stérilité.

    Tumeur

    La cause de l'augmentation de cortisol dans le corps peut être une tumeur bénigne ou maligne:

    1. Microadénome hypophysaire. Dans 80% des cas, c'est cette tumeur qui provoque une augmentation du niveau d'hormone corticotrope, qui à son tour contrôle la production de corticotropine. Il appartient aux tumeurs bénignes à contenu ferreux. La taille de la tumeur ne dépasse pas 20 mm. Une augmentation du niveau de l'hormone peut être observée à la fois brièvement et sur une longue période.
    2. Corticostome ou adénomatose (adénome multiple) du cortex surrénalien, qui synthétise de manière autonome une quantité excessive de cortisol. Dans 18% des cas, ce sont ces tumeurs qui provoquent une augmentation du niveau de l'hormone dans l'organisme et le développement de symptômes caractéristiques. Les néoplasmes malins, tels que les corticoblastomes et les adénocarcinomes, appartiennent également aux corticoïdes. Chez la femme, les tumeurs surrénaliennes sont cinq fois plus fréquentes que chez l'homme.

    Si le niveau de cortisol n'est pas réduit à la norme, la femme peut alors développer des conséquences telles que des maladies du système cardiovasculaire, l'ostéoporose et des troubles métaboliques.

    Traitement médicamenteux

    Le niveau de cortisol dans le corps peut être plus élevé que la normale chez les personnes prenant des drogues dans les groupes suivants:

    • les corticostéroïdes (hydrocortisone, prednisolone);
    • contraceptifs oraux;
    • les opiacés;
    • les barbituriques.

    Dans ce cas, le traitement n'est pas nécessaire et, après l'arrêt du médicament, le niveau d'hormone se normalise tout seul.

    En outre, la cause de niveaux élevés de cortisol peut être:

    • syndrome des ovaires polykystiques;
    • l'hypothyroïdie;
    • Aides;
    • cirrhose du foie;
    • diabète sucré;
    • difficulté à dormir;
    • l'obésité;
    • abus d'alcool;
    • régime protéiné.

    Le cortisol est élevé: symptômes et signes

    Les symptômes de cortisol élevé incluent:

    1. État dépressif. Apparaît capricieux, irritabilité, sautes d'humeur, anxiété. L'hormone affecte la production de dopamine et de sérotonine. Par conséquent, les personnes présentant des niveaux élevés de cette hormone sont souvent déprimées.
    2. Faiblesse musculaire La destruction du tissu musculaire sous l'influence d'une substance entraîne le fait que la fatigue apparaît même après un léger effort physique. Cela peut être accompagné d'une douleur dans les muscles. En raison de la faiblesse du péritoine, le ventre commence à pendre et les fesses semblent inclinées.
    3. Augmentation de la pression artérielle. Dans certains cas, l'hypertension se développe.
    4. Problèmes digestifs. On observe souvent des gastrites, des pancréatites, des cholécystites ou des ulcères gastroduodénaux à des niveaux élevés de l'hormone. Cela est dû à la fois à une violation des niveaux hormonaux et à une augmentation de l'appétit.
    5. Maladies fréquentes. La substance affecte le système immunitaire, inhibant l’immunité spécifique et conduisant à sa déficience.

    Si le cortisol est élevé, les femmes peuvent présenter des irrégularités menstruelles, une aménorrhée et une stérilité. Il y a souvent un manque de désir sexuel.

    Un excès d'hormone peut entraîner une augmentation de l'appétit et une dent sucrée apparaît. Les dépôts graisseux sont répartis de manière inégale, ils s'accumulent dans le visage, le cou, l'abdomen, le dos et la poitrine, et les membres peuvent rester excessivement minces. Parfois, une bosse de buffle se forme, caractérisée par un dépôt de graisse dans la région de la septième vertèbre cervicale. Dans certains cas, l'obésité se développe.

    Si le taux de cortisol est élevé dans le corps pendant longtemps, la peau devient sèche et squameuse. Elle acquiert un motif de marbre à mesure que les vaisseaux deviennent plus visibles. La fonction des glandes sudoripares augmente, et la fragilité capillaire conduit à la formation de bleus, même avec des blessures mineures. Il y a une tendance à la formation de l'acné, il y a souvent des plaques de rougeur. Avec le gain de poids rapide, il existe des vergetures assez larges qui peuvent se situer sur la poitrine, l'abdomen, le dos et les fesses.

    Comment traiter une concentration élevée de cortisol

    Afin d'abaisser le niveau de cette hormone dans le corps, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

    • des inhibiteurs de la synthèse des hormones surrénales;
    • antihypertenseurs (diurétiques, bêta-bloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, alpha-bloquants);
    • préparations de potassium;
    • agents hypoglycémiques;
    • stéroïdes anabolisants;
    • antidépresseurs

    Si le taux de cortisol est élevé pour des tumeurs bénignes ou malignes, un traitement chirurgical est effectué. Lorsque les tumeurs de l'hypothalamus ou de l'hypophyse peuvent prescrire un traitement par radiothérapie.

    Comment le cortisol est produit

    Le processus de production d'hormones est assez compliqué. Lorsque la personne se trouve dans une situation stressante, le système nerveux envoie une impulsion à l'hypothalamus (petite zone du cerveau comprenant un grand nombre de cellules qui régulent son activité neuroendocrinienne). Il produit une hormone qui envoie à la glande pituitaire (une glande endocrine, située à la base du cerveau et affectant la croissance, le développement et le métabolisme).

    L’hypophyse synthétise à son tour l’hormone adrénocorticotrope qui, avec le sang, pénètre dans les glandes surrénales et donne l’ordre de produire du cortisol. La substance est envoyée au foie et se lie à des protéines spéciales, formant des récepteurs. En combinaison avec d'autres hormones, il affecte le corps. La production de glucose augmente et la décomposition ralentit, ce qui permet d'économiser des ressources énergétiques et de les reconstituer à temps. Lorsque le niveau de cortisol dans le corps atteint la quantité requise, la synthèse de l'hormone adrénocorticotrope est arrêtée.

    Les niveaux de cortisol fluctuent au cours de la journée. Sa concentration maximale est observée le matin et peut aller de 45 à 225 mg / l.

    Dans le corps d'une femme, le cortisol remplit les fonctions suivantes:

    • protège le corps du stress;
    • a un effet anti-inflammatoire et vasoconstricteur;
    • participe au métabolisme;
    • améliore le système immunitaire.

    Si le niveau de cortisol n'est pas réduit à la norme, la femme peut alors développer des conséquences telles que des maladies du système cardiovasculaire, l'ostéoporose et des troubles métaboliques. Cette hormone joue un rôle important dans le corps humain. Par conséquent, lors de l’identification de signes indiquant un excès, il est nécessaire de consulter un endocrinologue pour obtenir des conseils.

    Cortisol élevé chez les femmes: causes, symptômes et traitement

    Le cortisol est une hormone synthétisée par le cortex surrénalien qui remplit de nombreuses fonctions dans le corps humain. Le cortisol en grande quantité est libéré lorsqu'une personne se trouve dans une situation stressante (c'est pourquoi il est également appelé l'hormone de la peur ou même l'hormone de la mort). Il participe également au métabolisme des glucides, des protéines et des graisses. Les scientifiques notent que la quantité d'hormone dans le sang dépend également de l'heure de la journée: la quantité maximale de cortisol dans le sang le matin et le minimum le soir.

    Le cortisol dans le corps humain remplit de nombreuses fonctions:

    • Participe au métabolisme des glucides. C'est grâce au cortisol que les protéines sont converties en glucose (la gluconéogenèse). En outre, le cortisol agit comme un antagoniste de l'insuline: il augmente la concentration de glucose dans le sang (en raison de la transformation des protéines en glucose) et ralentit la transformation périphérique du glucose en d'autres substances.
    • Participe au métabolisme des protéines. Cette hormone réduit la quantité de protéines dans le sang. La réduction se produit en raison de deux mécanismes - en ralentissant la synthèse des protéines et en transformant les protéines en d'autres substances. Le cortisol stimule également l'excrétion d'azote dans les urines.
    • Prend part au métabolisme des graisses. Cette hormone augmente considérablement le traitement de diverses substances en triglycérides. Le cortisol affecte également la répartition de la graisse corporelle dans le corps.
    • Participe à l'échange d'énergie. Le cortisol contribue à la conservation des ressources énergétiques bénéfiques du corps. Cette économie est due à deux mécanismes: en réduisant la dégradation du glycogène dans les cellules du foie et en réduisant la dégradation du glucose dans les fibres musculaires.
    • Participe à l'équilibre eau-sel. Le cortisol est une substance auxiliaire qui régule l'équilibre du potassium et du sodium dans l'organisme. qui affecte la perméabilité des cellules, la vitesse de transmission des signaux nerveux et ainsi de suite.
    • Participe au travail du système immunitaire. Le cortisol est un puissant régulateur de la concentration de nombreuses cellules et composés immunitaires dans le corps humain (par exemple, il réduit le nombre de lymphocytes, affecte le nombre de globules rouges, etc.). En outre, le cortisol ralentit le mouvement des cellules souches de la moelle osseuse rouge.
    • Participe au travail du système digestif. Lorsque de fortes doses de cortisol sont libérées dans le sang, la stimulation de la pepsine (une enzyme digestive puissante) et de l'acide chlorhydrique est stimulée, ce qui améliore considérablement la digestion.
    • Participe à la synthèse de nombreuses hormones. Avec la libération de cortisol dans le sang, la production d'ACTH, hormone stimulant la thyroïde et gonadotrope, est supprimée.

    Stress et cortisol

    Le cortisol est appelé à juste titre l'hormone de la peur. Le fait est que lorsqu'il est frappé dans une situation stressante (traumatisme physique ou psychologique, douleur intense, faim, chaleur, etc.), il est très important que le corps s'adapte rapidement pour survivre à la situation stressante. Notamment pour une telle restructuration psychologique et physique et un cortisol responsable, qui est activement synthétisé dans une situation stressante dans le corps. En fait, chez toutes les femmes, le cortisol assure la transition du corps vers un mode d'économie d'énergie, ce qui nous permet de survivre dans une situation difficile et stressante.

    Il est également nécessaire de se rappeler que la libération de cortisol sous contrainte est un processus auto-régulateur automatique. Le mécanisme d'autorégulation du cortisol est le suivant:

    • L'homme s'est retrouvé dans une situation stressante.
    • Le cerveau envoie un signal pour augmenter la synthèse d'adrénaline et de certaines autres catécholamines.
    • L'épinéphrine augmente la synthèse de corticolibérine.
    • La corticolibérine commence la synthèse de l'ACTH (ce travail est effectué par le cortex surrénalien).
    • L’ACTH augmente considérablement la synthèse du cortisol et de certains autres corticostéroïdes.
    • Atteignant une certaine concentration dans le sang, le cortisol commence à inhiber la synthèse de l'ACTH, ce qui entraîne à son tour un arrêt de la production de nouvelles doses de cortisol.
    • Au fil du temps, la concentration de cortisol dans le sang diminue. Si une personne se retrouve à nouveau dans une situation stressante, le cerveau envoie à nouveau un signal pour augmenter la synthèse d'adrénaline, ce qui déclenche à nouveau un mécanisme qui aboutit à la libération de grandes quantités de cortisol dans le sang. Ainsi, nous obtenons un processus autonome avec retour.

    Cortisol normal chez la femme

    Le cortisol est un régulateur naturel du travail de certains organes. Il est donc toujours présent dans le sang humain à petites doses (le cortex surrénalien est responsable de ce travail). A l'état normal, le cortisol chez la femme varie entre 150 et 700 nmol / l. Il est important de se rappeler que des fluctuations du cortisol sont possibles en une journée (mais dans la plage de 150 à 700 nmol / l). La concentration maximale de cette hormone est observée le matin immédiatement après le réveil; le soir, la quantité d'hormone dans le sang est minime. Pendant la grossesse, la concentration de cortisol augmente de 2 à 5 fois, ce qui est un phénomène tout à fait naturel. Il faut également se rappeler que, lorsque le sang est libéré dans une situation stressante, la quantité de cortisol dans le sang augmente considérablement de façon temporaire, ce qui est également un phénomène naturel absolument normal.

    Augmentation du cortisol chez les femmes - causes

    Parfois, le taux de cortisol dans le sang augmente chez les femmes. Les médecins appellent ce phénomène hypercortisolisme ou syndrome de Cushing. Les causes de l'augmentation pathologique du cortisol sont les suivantes:

    • Diabète sucré et hypoglycémie.
    • Dommages au cortex surrénalien.
    • Quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie).
    • Ovaire polykystique.
    • Obésité modérée et sévérité élevée.
    • Maladies graves - hépatite, sida, cirrhose du foie.
    • L'anorexie.
    • Alcoolisme sévère.

    Il faut également se rappeler que dans certains cas, une élévation du cortisol n'indique pas toujours la présence de maladies graves et peut survenir pour des raisons naturelles. Ces raisons incluent:

    • La période de puberté active (10-16 ans).
    • Utilisation prolongée de médicaments sédatifs (peut affecter le travail du cortex surrénalien).
    • Pilules contraceptives contenant des œstrogènes.
    • En outre, le niveau de l'hormone augmente pendant la grossesse, ce qui est absolument normal.

    Cortisol élevé chez les femmes - symptômes

    Des niveaux élevés de cortisol naturel provoquent les symptômes suivants:

    • L'apparition de troubles mentaux. Comme mentionné ci-dessus, le cortisol est une hormone qui est activement synthétisée dans le corps lorsqu'il est libéré dans une situation stressante. Cela modifie non seulement le métabolisme, mais affecte également nos réactions mentales (le corps en a besoin pour aider la personne à survivre au stress). S'il n'y a pas de source de stress, mais en raison de pathologies internes, une augmentation du niveau de l'hormone apparaît, puis divers changements psychologiques sont observés. Le danger ici est que si vous entrez dans une situation stressante au fil du temps, la concentration de l'hormone diminue naturellement, de sorte que les changements mentaux protecteurs ne durent pas trop longtemps, tandis que l'hypercorticisme peut provoquer de graves troubles mentaux qui peuvent subsister même lorsque l'hormone redevient normale.. Les troubles mentaux les plus courants sont l'irritabilité, la dépression, l'insomnie, l'apathie, l'épuisement, etc.
    • Perturbation de l'équilibre des protéines et des glucides dans le corps. Normalement, le cortisol est un régulateur secondaire de l'équilibre glucidique-protéique dans le corps, mais avec un taux élevé d'hormone, le corps commence à transformer massivement les protéines en glucides, ce qui entraîne divers troubles. Les muscles d'une personne souffrent surtout parce que leur concentration en protéines est très élevée. Si l'hypercorticisme dure longtemps, de tels symptômes sont possibles: les muscles deviennent flasques et affaiblis, des douleurs aux bras et aux jambes apparaissent, une faiblesse est observée, etc.
    • Forte activation de l'appétit. Une personne a constamment faim; au cours du repas, la saturation est assez tardive ou pas du tout (si l'hypercorticisme est à un stade avancé de développement). Cela conduit à l'apparition de divers troubles gastro-intestinaux - gastrite, pancréatite, brûlures d'estomac, etc. En outre, une personne prend énormément de poids.
    • En raison du déséquilibre des protéines, une altération du fonctionnement du cortex surrénal et des modifications des réactions psychologiques augmentent la charge sur le cœur et les vaisseaux sanguins. En raison de la maladie, une personne peut développer une insuffisance cardiaque, ce qui peut déclencher une crise cardiaque et même la mort. En outre, cette maladie peut perturber les glandes surrénales.

    Cortisol élevé chez les femmes - traitement

    Le traitement de l'hypercortisolisme dépend du stade de la maladie. Il existe plusieurs stades de développement de la maladie, qui ne diffèrent les uns des autres que par le nombre et la gravité des symptômes douloureux. Ils distinguent également le type d'évolution de la maladie - si la maladie se développe rapidement (la transition du stade précoce au stade avancé peut aller jusqu'à 1 an), ils parlent alors d'un développement progressif de la maladie; si la maladie se développe lentement (la transition du stade précoce au stade tardif prend plus de 3 ans), on parle alors de l'évolution de la maladie.

    Le type de traitement prescrit dépend du stade de la maladie et de son taux. La qualité du diagnostic, la disponibilité des médicaments, la présence de contre-indications pour le patient, etc., revêtent également une grande importance. Le traitement de l'hypercortisolisme ne devrait pas viser tant à s'attaquer aux causes de l'hypercorticisme qu'à en éliminer les principales manifestations cliniques. L'approche la plus couramment utilisée consiste à rétablir la concentration d'ACTH dans le corps, ce qui conduit à l'élimination de l'hormone du corps avec l'urine.

    Le cortisol élevé est traité avec ces méthodes:

    • Les médicaments qui bloquent la production d’ACTH ou de corticostéroïdes peuvent économiser des niveaux élevés de cortisol (hypercortisolisme). Ceci conduit au fait que le corps cesse de synthétiser le cortisol en excès, ce qui entraîne à moyen terme une diminution du cortisol dans le corps, ce qui conduit à la récupération.
    • Si la maladie est à un stade avancé ou si l'utilisation de médicaments s'est révélée inefficace, le médecin peut recourir à la radiothérapie. À l'aide de radiations, l'hypophyse est irradiée, ce qui réduit la synthèse d'ACTH, ce qui conduit finalement à la production de l'hormone à la normale.
    • Si le traitement médicamenteux n'a donné aucun résultat positif et que la radiothérapie est impossible pour quelque raison que ce soit (par exemple, si l'organe à irradier est atteint d'une tumeur), le médecin peut recourir à une intervention chirurgicale. Une surrénalectomie (ablation du cortex surrénalien) peut également sauver des niveaux élevés de cortisol (hypercortisolisme). L'adrénalectomie aboutit à une guérison de presque 100%, cependant, il est nécessaire de ne recourir à cette dernière qu'en dernier recours. Le fait est qu’après le retrait, il sera nécessaire pour le reste de votre vie de prendre des préparations spéciales qui sont des analogues chimiques de substances synthétisées par les glandes surrénales afin d’éviter une insuffisance surrénalienne aiguë.

    Augmentation du cortisol chez les femmes: causes et effets, norme, comment réduire

    La vie quotidienne moderne de presque toutes les femmes n’est pas sans stress. Problèmes persistants, délais, enfants, longues journées de travail, etc. Vous savez comment cela se produit, et vous savez quels sentiments vous ressentez dans une situation stressante, mais savez-vous ce qui se passe dans votre corps lorsque des facteurs défavorables vous affectent? Lorsque vous êtes stressé, votre hypothalamus, une région minuscule à la base de votre système nerveux central, vous donne un système d'anxiété, ce qui amène votre système nerveux et votre système hormonal à faire en sorte que vos glandes endocrines couplées dans les reins supérieurs libèrent une augmentation des hormones adrénaline et cortisol.

    Le cortisol (un glucocorticoïde biologiquement actif) est appelé "l'hormone du stress".

    Qu'est-ce que le cortisol et pourquoi est-il nécessaire?

    Le cortisol est une hormone stéroïde, plus particulièrement un glucocorticoïde libéré par les glandes surrénales (une hormone est une substance chimique appelée hormone corticotrope (ACTH)) produite dans une partie du corps mais transmise par la circulation sanguine et ayant des effets sur les autres organes. Il y a deux petites glandes surrénales situées au-dessus de chaque rein.

    L'hormone glucocorticoïde biologiquement active de nature stéroïde est la principale hormone impliquée dans le stress et la réponse. Il s’agit d’une réaction naturelle et défensive à une menace ou à un danger, qu’il s’agisse d’un gros chien qui aboie contre vous ou du mécontentement d’un patron. Une augmentation des niveaux de cortisol entraîne l'émergence d'une nouvelle énergie et d'une nouvelle force.

    En réponse, le cortisol inhibe toute fonction inutile ou nuisible. Pendant la réponse, vous pouvez:

    • rythme cardiaque fréquent;
    • la bouche sèche apparaît;
    • provoquer une indigestion et la diarrhée;
    • attaque de panique se produisent.

    Mais pour vivre et être en bonne santé, nous avons tous besoin de cortisol. Les petites doses libérées dans le corps ont des effets positifs, notamment:

    • Régulation de l'hormone protéique pancréatique (insuline) pour maintenir le taux de saccharose dans le sang à un niveau adéquat;
    • Surveille l'état de surtension;
    • Maintient la pression artérielle normale;
    • Contribue à la protection du système immunitaire humain.

    Pourquoi faire des tests?

    Une analyse du niveau de glucocorticoïde naturel est réalisée pour vérifier son niveau de reproductibilité par l'organisme. Certaines maladies, telles que la maladie d'Addison et la maladie d'Itsenko-Cushing, affectent la quantité de cortisol reproductible par les glandes surrénales. Des analyses sur l'indicateur de cette substance sont effectuées dans le diagnostic de ces 2 maladies et comme moyen d'évaluer le fonctionnement des glandes surrénales et de l'hypophyse.

    Le cortisol joue un rôle dans plusieurs systèmes corporels. Ces systèmes comprennent:

    • Réponse au stress;
    • Changements dans le système immunitaire;
    • Système nerveux;
    • Système cardiovasculaire;
    • Clivage des protéines, des graisses et des glucides.

    Cortisol normal chez les femmes par âge

    Voici un petit tableau des indicateurs normaux par âge:

    Causes de niveaux élevés de cortisol

    Des analyses de sang peuvent indiquer des problèmes de santé. Une condition dans laquelle le niveau de glucocorticoïdes naturels dans le corps est trop élevé pendant une période prolongée peut être provoquée par une certaine maladie appelée syndrome de Itsenko-Cushing.

    Certaines des causes de la maladie d'Itsenko-Cushing:

    • Être constamment dans un état de surtension.
    • Problèmes de paires de glandes endocrines, situées au-dessus de la partie supérieure des reins. Il existe divers troubles rares des glandes endocrines jumelées qui peuvent provoquer des taux élevés de cortisol.
    • Stéroïdes De nombreuses personnes prennent des médicaments anti-inflammatoires hormonaux puissants (glucocorticoïdes, GCS).
    • L'abus d'alcool (on pense souvent que l'alcool détend le système nerveux central (SNC), mais ce n'est pas tout à fait vrai; au moment de l'utilisation, l'effet de la relaxation sera présent, mais après l'apparition de l'état post-intoxication, des lésions de divers organes comme le foie, le système nerveux central, le cœur, etc. qui stimule l’amélioration du glucocorticoïde naturel).
    • Trouble mental complexe (une forme de dépression sévère).

    Les conséquences

    Les conséquences d'une quantité élevée de cette hormone sur la santé peuvent être:

    • L'impact négatif sur chaque fonction cognitive dans la partie centrale du système nerveux (attention, mémoire, langage, perception visuelle et spatiale);
    • Psychose maniaco-dépressive (trouble bipolaire);
    • TDAH;
    • L'anorexie;
    • Boulimie;
    • Des niveaux élevés de cortisol détruisent un nombre important de cellules cérébrales, les stimulant littéralement jusqu'à la mort;
    • Démence;
    • Alcoolisme;
    • Trouble de la personnalité limite (trouble de la personnalité émotionnellement instable)
    • Réduire la production de nouvelles cellules dans le cerveau en réduisant la production de facteur neurotrophique du cerveau (BDNF), une protéine qui stimule la formation de nouvelles cellules dans le cerveau.

    Heureusement, il existe de nombreuses façons de traiter et de surmonter le stress, en réduisant le niveau de glucocorticoïdes naturels et en améliorant le bien-être général.

    Quels sont les symptômes de cortisol élevé (syndrome de Cushing)?

    Changements d'humeur - par exemple, irritabilité grave, dépression ou anxiété

    L’état de dépression et de vide, dans certaines situations, est une réaction tout à fait normale, mais un effet prolongé dans un état de dépression et / ou d’anxiété peut être causé par l’effet prolongé du cortisol sur la formation de sérotonine et de dopamine.

    Problèmes avec le système cardiovasculaire et hypertension artérielle

    Un excès de glucocorticoïdes dans le sang des femmes peut être causé par une activité stressante. L'énorme niveau de stress augmente la pression du sang sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui peut entraîner un risque accru de problèmes cardiaques.

    Troubles du sommeil ou insomnie

    L'hormone du stress se forme tôt le matin pour aider une personne aux yeux brillants à se réveiller, prête à agir. Les personnes qui augmentent le travail de leurs glandes surrénales pour surproduire le cortisol modifient la concentration de cortisol. Les changements et les violations des heures de sommeil biologiques conduiront au fait que son niveau baissera le matin et que l’augmentation de l’après-midi ou du soir augmentera.

    Vieillissement de la peau, apparition de rides

    Une quantité élevée d'hormone de stress entraîne une déshydratation de la peau. Les effets de la déshydratation sont les rides et le vieillissement prématuré.

    • Douleur et malaise - en particulier mal de dos.
    • Sensibilité du corps aux microbes pathogènes - cette hormone peut affaiblir et modifier la réaction de votre système immunitaire.
    • La croissance des cheveux abondante sur le menton et au-dessus de la lèvre chez les femmes.
    • Il peut apparaître des stries pourpre foncé, semblables à celles observées chez la femme enceinte.

    Dans de nombreux cas (sauf lorsque les stéroïdes médicamenteux sont à blâmer), les symptômes progressent lentement. Le diagnostic est difficile et long, car la plupart des symptômes peuvent également être causés par d’autres pathologies et troubles courants du corps.

    Il est à noter que si vous ressentez l'un des symptômes ci-dessus, cela n'indique pas que le niveau de cortisol est élevé. Les symptômes ci-dessus peuvent indiquer d'autres pathologies non liées. Il est préférable d’être examiné par des spécialistes d’un établissement médical.

    Comment le sexe féminin peut-il réduire le niveau d'une substance?

    Vous pouvez réussir à réduire les niveaux de cortisol en modifiant votre alimentation.

    Voici quelques aliments qui ont bien fonctionné: ils nourrissent, protègent le cerveau et réduisent les taux d'hormones:

    • Saumon Sauvage:
    • Chocolat noir;
    • Baies;
    • L'ail;
    • L'huile d'olive;
    • Le curcuma;
    • Thé vert;
    • Thé à la camomille.

    Il existe également des produits probiotiques. Les aliments qui stimulent la croissance des bactéries intestinales, en mangeant des aliments probiotiques, peuvent réduire les niveaux de cortisol et améliorer votre humeur. Produits probiotiques:

    • asperges;
    • les bananes;
    • l'orge;
    • le poireau;
    • l'ail;
    • le jicama;
    • les lentilles;
    • feuilles de moutarde;
    • oignons et tomates;
    • chocolat noir et cacao en poudre.

    Étant donné que la plupart de ces aliments sont savoureux, leur ajout au régime ne pose pas de problème. Mais il ne sera pas facile de supprimer les deux produits populaires que consomment la majorité des filles de la planète - le sucre et la caféine.

    Ironiquement, beaucoup de gens mangent des aliments sucrés pour se détendre, mais le sucre stimule l'augmentation des glucocorticoïdes naturels et de l'adrénaline, qui restent dans le corps jusqu'à 5 heures. La caféine, que vous consommez dans le café, les boissons énergisantes et les sodas, stimule les glandes surrénales pour qu'elles libèrent de grandes quantités de cortisol.

    La consommation régulière de caféine peut plus que doubler votre niveau d'hormone de stress dans le sang.

    Mais le thé vert, qui contient environ un quart de caféine, contient également deux composés relaxants uniques: la L-théanine (acide aminé) et l’EGCG (épigallocatéchine gallate). La L-théanine est un acide aminé contrôlant le cortisol qui contrecarre la tendance à la croissance du cortisol en caféine.

    Prenez également des suppléments de vitamines et de minéraux, en particulier de la vitamine C, qui réduit naturellement le taux de glucocorticoïdes naturels. L'acide folique contrôle les actions et les fonctions des glandes surrénales produisant du cortisol.

    Le stress chronique entraîne la libération constante de cortisol, une hormone du stress, qui nuit à la santé et au bien-être mental, cognitif, émotionnel et physique. Heureusement, vous pouvez réduire l'excès de production d'hormones en mangeant les bons aliments, en faisant de l'exercice modéré et en respirant correctement.

    Le cortisol est élevé chez les femmes - causes normales

    Contenu:

    Cortisol = hydrocortisone = glucocorticoïde = hormone stéroïde de la zone du faisceau du cortex surrénalien, appartient au groupe des 11,17-hydroxy stéroïdes.

    Les glandes surrénales sont des glandes endocrines appariées situées au pôle supérieur des reins.

    Le cortisol endogène (origine interne) sécrété par le cortex surrénalien est une hormone vitale. Un patient présentant une insuffisance surrénalienne aiguë sans l'administration de corticostéroïdes exogènes (hormones synthétisées artificiellement) décède.

    La production de cortisol endogène est sous le contrôle constant du système nerveux central et dépend du travail coordonné du système hypothalamo-hypophyso-corticoïde (surrénalien).

    L'autorégulation de la sécrétion de cortisol est un mécanisme de rétroaction.

    1. Sous l'influence de facteurs de stress, les centres supérieurs du système nerveux central sont excités, ce qui active la sécrétion et la libération de catécholamines dans le sang, y compris l'adrénaline par la médullosurrénale.

    2. L'épinéphrine stimule la production de corticolibérine par l'hypothalamus (CRH = hormone de libération de la corticotropine = facteur de libération de la corticotropine).

    3. La corticolibérine CRH active la sécrétion de l’hormone hypophysaire adrénocorticotrope, l’ACTH.

    4. L’ACTH agit sur les glandes surrénales et stimule la production de corticostéroïdes, y compris les glucocorticoïdes - le taux de cortisol dans le sang augmente.

    Sans une sécrétion adéquate d'ACTH, la fonction normale du cortex surrénalien et la libération de cortisol sont impossibles.

    5. Une concentration élevée de cortisol dans le sang inhibe à son tour la production de CRH par hypothalamus et la sécrétion hypophysaire d’ACTH, ce qui entraîne une diminution de l’activité du cortex surrénalien - le niveau de cortisol dans le sang diminue.

    L'effet du cortisol sur le corps

    - contribue à la conversion des protéines en glucose (gluconéogenèse);
    - retarde l'utilisation périphérique du glucose, augmente le glucose sanguin (antagoniste de l'insuline).

    - retarde la synthèse des protéines;
    - accélère la dégradation des protéines;
    - augmente l'excrétion d'azote dans l'urine.

    Économie d'énergie domestique:
    - augmente les dépôts de glycogène dans le foie, réduit la dégradation du glucose dans les muscles.

    - active la formation de triglycérides (graisses);
    - affecte le dépôt de graisse et la distribution du tissu adipeux.

    - augmente le taux de filtration glomérulaire;
    - affecte l'équilibre électrolytique sodium / potassium.

    - augmente la pression artérielle (le mécanisme de l'effet du cortisol sur la pression artérielle n'est pas clair);
    - réduit la perméabilité de la paroi vasculaire.

    - réduit le nombre d'éosinophiles et de lymphocytes dans le sang;
    - affecte le nombre de neutrophiles et d'erythrocytes dans le sang;
    - inhibe la production d'anticorps, le γ-interféron;
    - inhibe la libération de médiateurs inflammatoires: cytokines, prostaglandines;
    - induit la formation de lipocortines œdémateuses;
    - inhibe le développement du tissu lymphoïde, conjonctif, réticulo-endothélial;
    - réduit le nombre de mastocytes.

    - inhiber la migration des cellules souches de la moelle osseuse.

    - stimule la sécrétion de pepsine et d'acide muqueux gastrique d'acide chlorhydrique.

    Affecte l'activité de l'hypophyse:
    - inhibe la sécrétion d'ACTH;
    - inhibe la formation d'hormones gonadotropes;
    - inhibe la formation de la thyréostimuline (TSH).

    Agissant sur tous les liens de l’échange principal et de l’immunité, le cortisol a:

    • anti-inflammatoire,
    • antiallergique et désensibilisant,
    • cytostatique,
    • décongestionnant,
    • anti-choc;
    • action antitoxique.

    Cortisol et stress

    Le cortisol est souvent appelé "l'hormone du stress". Mais il est plus juste de le considérer comme une «hormone adaptative». Le cortisol aide le corps à s'adapter et à survivre dans des conditions défavorables (stressantes). Les facteurs de stress peuvent être: un traumatisme physique, des émotions fortes, un inconfort psychologique, une douleur, une infection, une maladie, la faim, le froid, la chaleur, la fatigue, le manque de sommeil, etc.

    Une augmentation du taux de cortisol dans le sang des femmes indique souvent non pas une maladie des glandes surrénales, mais plutôt un processus d'adaptation aux changements de l'environnement interne / externe.

    Le processus d'adaptation s'accompagne non seulement de la sécrétion active de cortisol, mais également de la restructuration des réactions nerveuses, du passage de l'organisme au mode économie d'énergie.

    Le cortisol est la norme chez les femmes

    Le niveau de cortisol dans le corps change au cours de la journée: entre 6 et 8 heures du matin, la sécrétion de l'hormone est maximale; le soir, vers 23 heures - minime.

    Le cortisol est une hormone très active, dans le sang en circulation est libéré à petites doses et très rapidement détruit. La dégradation du cortisol se produit dans le foie, où il se transforme en une forme hydrosoluble inactive et est excrété par les reins dans les urines.

    L'excrétion quotidienne de cortisol et de ses dérivés 17-OX (17-hydroxycorticostéroïdes) dans l'urine reflète avec précision l'activité du cortex surrénalien et constitue un indicateur de laboratoire important dans les études cliniques sur le fond hormonal.


    ACTH, 17-ACS et Cortisol chez les femmes - normes *

    Hypercorticisme

    Dans des conditions de stress prolongé, la sécrétion accrue de cortisol devient chronique.

    L'action prolongée de fortes doses de cortisol entraîne certains changements négatifs dans le corps et est appelée syndrome d'hypercorticisme.

    Premiers signes d'hypercortisolisme chez les femmes:

    • augmentation de l'appétit;
    • tolérance au glucose altérée;
    • gain de poids;
    • hypertension instable;
    • faiblesse musculaire, diminution de l'activité physique;
    • affaiblissement de l'immunité;
    • somnolence, apathie.
    La cause de l'hypercortisolisme physiologique:
    • La grossesse
    Causes de l'hypercortisolisme fonctionnel:
    • Adolescence (puberté).
    • Point culminant.
    • L'obésité.
    • Syndrome métabolique.
    • Le diabète.
    • Maladie chronique du foie (hépatite, cirrhose).
    • Alcoolisme
    • Névrose / troubles mentaux / dépression.
    • Maladies gynécologiques (syndrome des ovaires polykystiques).
    Causes de l'hypercorticisme exogène / de l'hypercorticisme médicamenteux /

    Utilisation à long terme des analogues de l’ACTH, l’utilisation des glucocorticostéroïdes (cortisone / ses analogues synthétiques) peut être accompagnée d’une augmentation du cortisol dans le sang et provoquer un hypercorticisme.

    Causes pathologiques de l'hypercorticisme

    Les causes pathologiques de la sécrétion excessive de cortisol comprennent un groupe de maladies accompagnées d’hyperfonctionnement du cortex surrénalien.

    1. Maladie d'Itsenko-Cushing - hypercortisolisme hypothalamo-hypophysaire (central).

    Causes possibles de la maladie:
    - blessures à la tête; inflammation / neuroinfection; les tumeurs cérébrales, y compris l'adénome hypophysaire antérieur.
    Raisons de l'augmentation du cartosol dans le sang:
    - augmenter la sécrétion de KRG;
    - libération excessive d'ACTH;
    - hyperactivation du cortex surrénal et sécrétion de glucocorticoïdes.
    Symptômes différentiels:
    - Echographie, TDM: hyperplasie bilatérale du cortex surrénalien;
    - taux élevés d'ACTH et de cortisol dans le sang;
    - évolution subclinique à long terme de la maladie, symptômes effacés / implicites.

    2. Le cortikostérome (adénome, carcinome) est une tumeur hormonalement active du cortex surrénalien.

    La raison de l'augmentation du cortisol dans le sang:
    - la tumeur sécrète un excès de glucocorticoïdes, du cortisol dans le sang.
    Symptômes différentiels:
    - ACTH dans le sang - faible, cortisol - élevé;
    - Echographie, scanner: hypoplasie du cortex surrénalien intact, formation de volume dans les tissus de la glande surrénale du patient.
    - évolution progressive de la maladie avec augmentation rapide des symptômes d'hypercorticisme.

    3. Tumeur maligne produisant de la corticotropine avec localisation dans les bronches / les poumons / les ovaires / les testicules / les intestins / le pancréas / autres.
    (Hypercortisolisme ectopique ACTH).

    La raison de l'augmentation du cortisol dans le sang:
    - Une tumeur maligne / carcinoïde produit des composés analogues à l'ACTH et / ou à la CRH, qui stimulent la sécrétion excessive de cortisol.
    Symptômes différentiels:
    - Echographie, TDM: hyperplasie normale / modérée du cortex surrénalien;
    - L’ACTH dans le sang est très élevé (≈ 800 pg / mol et plus), le cortisol est élevé.
    - La progression rapide des symptômes cliniques d'hypercortisolisme avec le développement d'une insuffisance circulatoire, d'une hypertrophie du foie, d'une ascite.
    Pour détecter l'emplacement des tumeurs produisant de l'ACTH, des radiographies des poumons, une échographie des ovaires, une tomodensitométrie / IRM d'autres organes sont effectuées.

    Symptômes de l'hypercorticisme

    Les symptômes de l'hypercorticisme sont les mêmes pour tous ses types et ne dépendent pas des raisons qui ont conduit à une haute sécrétion de cortisol. Les manifestations de l'hypercortisolisme sont combinées en un complexe de symptômes - syndrome de Cushing / syndrome d'Itsenko-Cushing.

    L’hypercorticisme de toute étiologie est accompagné du même type de troubles métaboliques:

    • Activation du catabolisme (destruction) de la protéine.
    • Modifications du métabolisme des graisses avec formation excessive de triglycérides.
    • Changement pathologique dans le métabolisme des glucides avec le développement du prédiabète / diabète sucré.

    Premières manifestations de l'hypercorticisme

    1. Obésité stéroïde - une redistribution caractéristique de la graisse sous-cutanée avec accumulation dans la poitrine, le cou, le visage et l'abdomen.

    2. Rougeur persistante, parfois hyperpigmentation de la peau, rougissement stéroïde "cramoisi".

    3. Eruption cutanée ressemblant à de l'acné.

    4. Vergetures violet-bleuâtre / «rouge» aux hanches et à l'abdomen.

    5. Hypertension artérielle instable.

    Syndrome d'Itsenko-Cushing

    1. Maux de tête fréquents.

    2. Faiblesse musculaire avec hypotrophie / atrophie de gros muscles de la ceinture scapulaire, des membres (amincissement des bras et des jambes).

    3. Obésité stéroïde dysplasique sévère: visage hyperémique en forme de lune; dépôt de graisse sur le corps, à l'arrière du cou sous forme de bosse / tubercule.

    4. Eruption cutanée pourpre-bleuâtre sous forme d'ecchymoses, de vergetures rouges, de protrusions herniales le long de la ligne blanche de l'abdomen / ventre affaissé (conséquence de la malnutrition du tissu conjonctif).

    5. Hypertension persistante résistante aux antihypertenseurs.

    7. Dystrophie du myocarde avec insuffisance circulatoire congestive, œdème.

    8. Ostéoporose diffuse avec syndrome douloureux, fractures osseuses pathologiques, fractures de compression de la colonne vertébrale. Néphrolithiase due à une hypercalcémie.

    9. Hirsutisme (croissance capillaire pathologique sur le visage et la poitrine).

    10. Violation du cycle menstruel (dysménorrhée suivie d'aménorrhée), infertilité.

    11. Signes de diabète sucré de type stéroïde avec polyurie, soif.

    12. Immunité réduite / déficit immunitaire secondaire: développement d’infections pustuleuses, d’acné; exacerbation d'infections chroniques / latentes; diminution de la résistance du corps.

    13. Mémoire et intelligence réduites, troubles du sommeil, dysphorie, dépression, moins souvent psychose stéroïdienne, convulsions.

    Manifestations cliniques et d'hypercortisolisme de laboratoire

    1. Hypernatrémie - augmentation du sodium (Na +) dans le sang.

    2. Hypokaliémie - diminution du potassium (K +) dans le sang.

    3. Intolérance au glucose / hyperglycémie.

    5. La créatinine dans le sang est élevée.

    7. Leucocytose neutrophile.

    9. Les signes de laboratoire de l'ostéoporose.

    10. Urine alcaline, glycosurie.

    Diagnostic de l'hypercortisolisme

    Il est souvent difficile de distinguer l'hypercorticisme fonctionnel (en particulier chez les femmes obèses en âge de climatère présentant un syndrome métabolique) de l'hypercorticisme pathologique endogène uniquement en fonction de l'évaluation du statut endocrinien.

    Dans le diagnostic différentiel de l'hypercorticisme, les études de laboratoire jouent un rôle important. Lorsqu'un tableau clinique incertain est déterminé:
    - rythme quotidien de la sécrétion de cortisol dans le sang;
    - excrétion quotidienne de cortisol libre et de 17-OX dans les urines;
    - effectuer des tests de Dexaméthasone de petite taille ou de grande taille, avec du métopiron.

    L'IRM et la tomodensitométrie sont les méthodes de vérification les plus informatives pour l'hyperplasie et les tumeurs surrénaliennes.

    Prévisions

    L’élimination des causes de l’augmentation fonctionnelle / exogène du cortisol chez la femme est réduite à l’adhésion de la patiente à un mode de vie sain et rationnel (il est parfois nécessaire de consulter un psychothérapeute), au traitement de la maladie sous-jacente, à l’ajustement / annulation de la prise de corticostéroïdes.

    Le pronostic de l'hypercorticisme endogène pathologique est déterminé par la nature de la cause de ce processus. Avec un traitement approprié, commencé au stade précoce de la maladie, avant l'apparition de la dystrophie du myocarde et de l'ostéoporose prononcée, les chances de survie sont élevées.

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