L'analyse du cortisol libre dans l'urine (Free cortisol, urine) est utilisée dans le diagnostic des maladies des glandes surrénales et de l'hypophyse du cerveau. Sur la base de ses résultats, le médecin détermine la présence / l'absence de maladies systémiques graves, en particulier du syndrome de Cushing ou de la maladie d'Addison.

Informations générales sur le cortisol

Le cortisol est une hormone produite par le cortex surrénalien.

Ses fonctions principales sont:

  • protection du corps contre le stress psychologique (stress);
  • régulation de la pression artérielle (BP);
  • participation au métabolisme général (métabolisme).

Environ 90% du cortisol circule constamment dans le sang et intervient dans le métabolisme à l'aide de protéines porteuses («cortisol lié»). Le reste est dans un état non consolidé. Au cours de la journée, environ 1% est excrété dans l'urine de "cortisol libre". Mais même une si petite quantité de l'hormone permet de déterminer sa concentration totale dans le corps du patient avec une grande précision.

La production de cortisol régule l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) qui se forme dans l'hypophyse. Des niveaux élevés d'ACTH indiquent une production insuffisante de cortisol et, à l'inverse, une diminution de la concentration d'ACTH est caractéristique de son excès. À cet égard, le taux quotidien de cortisol dans le sang et / ou l'urine peut varier.

Un niveau hormonal insuffisant provoque une perte de poids rapide, une léthargie chronique, une hypotension (TA basse), une faiblesse musculaire et des douleurs à l'abdomen. La réduction de la concentration de cortisol dans le contexte de stress grave chez un patient peut provoquer le développement d'une crise surrénalienne - une affection potentiellement mortelle qui nécessite des soins médicaux urgents.

L'excès de concentration en hormones conduit à un ensemble de poids allant jusqu'à l'obésité, au développement du diabète et à l'hypertension (pression artérielle élevée). La peau devient fine et pâle, des vergetures (stries) apparaissent sur les surfaces latérales de l'abdomen.

Indications pour l'analyse

  • Suspicion de maladie de Cushing, d'Addison et d'autres pathologies endocrinologiques. Les symptômes aux fins d'analyse peuvent être:
    • instabilité de la pression artérielle;
    • changement déraisonnable du poids corporel;
    • hyperglycémie (augmentation du sucre dans le sang);
    • l'apparition de vergetures dans l'abdomen;
    • pigmentation de la peau;
    • dystrophie ou atrophie musculaire;
    • l'ostéoporose et les fractures fréquentes;
    • NMC (troubles menstruels) chez les femmes;
    • myopathie (violation du métabolisme du tissu musculaire, faiblesse et atrophie);
    • fatigue chronique;
    • retard de croissance (chez les enfants).
  • Diagnostic du dysfonctionnement surrénal ou hypophysaire.
  • Surveiller l'efficacité du traitement de l'hypertension chronique, notamment en l'absence de résultats cliniques prononcés.
  • Contrôle du traitement des maladies du système endocrinien par les glucocorticoïdes.
  • Examen de patients présentant des symptômes non caractéristiques de son âge (hypertension, ostéoporose, etc.).
  • Formations anormales dans la glande pituitaire ou les glandes surrénales (incidentome, adénome).

Préparation à l'analyse

L'urine (volume quotidien) est utilisée pour étudier le cortisol libre. Règles de préparation:

  • à la veille de la collecte des urines, excluez du menu les aliments acides, épicés et salés, ainsi que les produits qui tachent l'urine (carottes, betteraves);
  • pendant 2 jours devrait être interrompu par un traitement hormonal avec œstrogène et androgènes, annuler les contraceptifs oraux;
  • pendant plusieurs jours (en consultation avec le médecin), les médicaments diurétiques doivent être exclus du régime alimentaire;
  • il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, boissons énergisantes) pendant une journée;
  • le stress physique ou émotionnel est interdit le jour de l'analyse;
  • le jour de la procédure n'est pas interdit d'observer le régime de boire habituel.

Immédiatement avant de collecter l'urine, des procédures d'hygiène doivent être effectuées dans la région génitale externe. Les femmes ne veulent pas faire l'analyse pendant la menstruation. En cas de besoin aigu, il est recommandé d'utiliser un tampon hygiénique au moment de la collecte de l'urine.

Caractéristiques de la collection d'analyse

  1. Le patient se tourne vers le laboratoire et prend un conservateur.
  2. L'urine doit être collectée plusieurs fois par jour:
  • 1er le matin de 8 à 10 heures. Dans ce cas, la première portion d'urine (la nuit, immédiatement après le réveil) est évacuée dans les toilettes;
  • le volume total de conservateur est ajouté à la première portion quotidienne et mélangé;
  • ensuite, tout le liquide libéré au cours de la journée est collecté (dans le même récipient (volume d'au moins 2 litres), il doit être conservé au réfrigérateur, mais pas congelé);
  • l'avant-dernière collection entre 20 heures et 23 heures;
  • la dernière portion le lendemain matin à la même heure (de 8h00 à 10h00).

Pendant 24 heures, vous devez collecter environ 2000 ml de matériau.

Les boîtes de collecte doivent être propres et séchées, de préférence en verre ou en verre stérile à usage unique, toujours avec un couvercle.

Le jour de l'analyse, les assiettes contenant le biomatériau doivent être placées dans un endroit sombre et frais (il peut se trouver sur la tablette inférieure du réfrigérateur).

Après la date d'expiration (en jours), l'urine dans le réservoir est mélangée. Environ 100 ml d'urine sont drainés dans un récipient propre et envoyés au laboratoire aux fins de recherche.

Normes de cortisol libre dans l'urine

Pour étudier le matériel utilisé analyse immunochimique. Le résultat obtenu est mesuré en valeur absolue - la quantité de cortisol par unité de temps (nmol / jour).

  • La norme pour les adultes et les enfants est comprise entre 25 et 496 nmol / jour.

Déformer les résultats de test peut:

  • névrose et autres troubles mentaux;
  • stress après la chirurgie, traumatisme, chocs émotionnels;
  • médicaments: hormonaux (contraceptifs féminins, prednisone, dexaméthasone);
  • violation des règles de préparation et de collecte des analyses (y compris consommation d'alcool, tabagisme).

Le cortisol dans l'urine est élevé

Les niveaux excessifs de cortisol libre indiquent les pathologies suivantes:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing (corticotropinome);
  • cancers des poumons, du pancréas, du thymus (syndrome ectopique de l'ACTH);
  • dernier trimestre de la grossesse;
  • hypoglycémie chez les diabétiques (diminution de la glycémie);
  • tumeurs des glandes surrénales (corticostome, carcinome);
  • troubles mentaux, dépression prolongée.

Le cortisol dans l'urine est réduit

Une diminution de l'urine indique d'autres maladies:

  • insuffisance surrénalienne associée à l'apparition de tumeurs dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • La maladie d'Addison;
  • cirrhose du foie;
  • hépatite chronique;
  • syndrome adrénogénital, ce qui a entraîné le développement de l'hyperplasie surrénalienne;
  • dysfonctionnement thyroïdien (hypothyroïdie);
  • cours actuel de traitement par glucocorticoïdes.

Le thérapeute de district, l’endocrinologue ou le neurologue peuvent déchiffrer les résultats de l’analyse. Si un cancer est suspecté, un oncologue rédige une directive pour l'analyse du cortisol libre dans l'urine.

Analyse d'urine quotidienne pour le cortisol, comment collecter correctement

Le cortisol est une hormone stéroïde synthétisée dans les glandes surrénales. La tâche principale de l'hormone est de stabiliser le corps pendant le stress émotionnel et le stress. L'analyse urinaire du cortisol permet de déterminer la pathologie touchant les glandes surrénales ou l'hypophyse.

La valeur du cortisol pour le corps

L'hormone stéroïde est produite dans le cortex surrénalien. Comme indiqué ci-dessus, la fonction principale du cortisol est de prévenir l'impact négatif sur le psychisme du stress et de la surcharge psycho-émotionnelle.

Fonctions de l'hormone cortisol:

  • normalisation de la pression artérielle;
  • ajustement du glucose, du calcium et du sodium dans le sang;
  • divise les cellules graisseuses;
  • participe à l'accumulation de cholestérol bénéfique;
  • avoir des effets anti-inflammatoires.

Les changements dans le niveau de cortisol affectent le bien-être d'une personne, provoquant diverses pathologies.

L'augmentation du contenu en corticostéroïde entraîne les conséquences suivantes:

  • la pression artérielle augmente;
  • l'activité cérébrale diminue;
  • les processus pathologiques dans la glande thyroïde se développent;
  • une faible teneur en calcium entraîne une perte de dureté osseuse, pouvant se manifester dans de nombreuses fractures;
  • le poids augmente;
  • développer le diabète;
  • la peau devient fine et pâle;
  • les changements d'état mental, les états dépressifs se produisent;
  • augmente le risque de développer un cancer.

Une carence en cortisol conduit à:

  • perte de poids;
  • faiblesse générale, léthargie et apathie;
  • faiblesse musculaire;
  • l'hypotension;
  • fonctionnalité thyroïdienne réduite;
  • l'apparition de douleurs dans l'abdomen;
  • dommages au foie - hépatite, cirrhose;
  • changements hyperplasiques dans les glandes surrénales;
  • augmente le risque de crise d'adrénaline.

Causes du changement des niveaux d'hormones

L'augmentation ou la diminution du contenu de cortisol peut provoquer de nombreuses maladies des organes internes. Les maladies suivantes affectent l'augmentation du niveau hormonal:

  • l'apparition de tumeurs d'étiologies diverses dans l'hypothalamus;
  • kystes ou adénomes dans l'hypophyse;
  • hyper-fonctionnalité surrénalienne et production accrue de substances glucocorticoïdes (syndrome de Cushing);
  • néoplasmes dans les organes internes et reproducteurs (bronches, testicules et ovaires, glandes surrénales);
  • augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde;
  • obésité sévère.

Raisons pour réduire le cortisol libre:

  • maladie du bronze - insuffisance surrénalienne;
  • formations tumorales dans le cerveau;
  • insuffisance fonctionnelle de la glande thyroïde;
  • utilisation à long terme de stéroïdes hormonaux;
  • pathologie du tissu conjonctif, bronches (asthme).

Norme de cortisol dans l'urine quotidienne

Il est à noter que dans le sang, le volume de cortisol change pendant la journée et que son niveau dans l'urine est stable. Le cortisol dans l'urine quotidienne présente normalement les caractéristiques suivantes:

  • chez l'adulte, 55-248 nanomoles / litre;
  • à l'adolescence - 14-152 nanomoles / litre;
  • à l'âge de l'enfant - 6-74 nanomoles / litre.

Chez les femmes enceintes, les niveaux d'hormones peuvent augmenter de 4 à 5 fois.

Indications pour l'analyse

En règle générale, l'analyse de l'urine quotidienne est prescrite pour diverses maladies endocriniennes suspectées, en particulier pour le dysfonctionnement surrénalien. Les principaux symptômes pour effectuer un examen de l'urine:

  • pression artérielle différentielle;
  • perte grave ou gain de poids;
  • élévation de la glycémie;
  • l'apparition de longues vergetures rouges dans l'abdomen;
  • taches de vieillesse sur la peau;
  • changements dystrophiques dans les tissus musculaires et osseux, accompagnés de fractures fréquentes;
  • retard de croissance dans l'enfance;
  • violation de la fréquence du flux menstruel;
  • sensation constante de fatigue et de faiblesse dans le corps.

Analyse d'urine

Le cortisol dans l'urine est à l'état libre et n'est pas associé à des substances protéiques. La collecte quotidienne d'urine permettra de diagnostiquer le développement de diverses pathologies aux stades précoces (par exemple, le syndrome de Cushing) et de les différencier d'autres maladies associées.

En règle générale, l’urine ne contient pas plus de 1% de tout le cortisol libre qui n’est pas associé aux protéines excrétées dans l’urine quotidienne et donne une image complète de la maladie. Il est important de savoir que pour obtenir des indicateurs précis et fiables des niveaux de cortisol, il est nécessaire de collecter l'urine quotidienne.

Comment se préparer à la collecte d'urine pour analyse

Avant de commencer à collecter du matériel de recherche, une certaine préparation est effectuée. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de s'abstenir de faire de l'exercice et de prendre des médicaments pendant plusieurs jours afin d'éviter toute distorsion des résultats de la recherche. La veille des tests, vous devez exclure du régime les aliments salés, épicés, les épices et les légumes colorants (carottes, betteraves). Il est également recommandé d'éviter le tabagisme et le stress émotionnel. Immédiatement avant de prendre le matériel, vous devez bien laver les organes génitaux.

Comment collecter l'urine quotidienne?

Les excréments au cours de la journée sont collectés comme suit:

  1. Un récipient en verre de 2-3 litres est prélevé, stérilisé et séché.
  2. Afin d'éviter le développement de microbes et de normaliser le niveau d'urée, versez 1 g dans le récipient. acide borique.
  3. L'urine du matin accumulée pendant la nuit n'est pas prise. La collecte commence à partir du 2e appel et est collectée pendant la journée.
  4. La dernière urine est collectée le lendemain matin.
  5. Le vaisseau contenant l’urine doit être conservé dans un endroit frais.
  6. 100 ml de liquide (après agitation du récipient) émettent ensuite du volume d'urine recueilli dans un pot propre et stérilisé.
  7. Il est nécessaire de remettre le biomatériau au laboratoire au plus tard 2 heures.

Déchiffrer les résultats d'analyse

Les analyses réussies sont examinées en laboratoire, où le contenu de cortisol dans l'urine est calculé et les résultats sont transmis au médecin qui a prescrit l'examen. En règle générale, l'endocrinologue, le thérapeute, le neurologue ou l'oncologue interprète les résultats et le diagnostic.

La limite inférieure et supérieure de l'hormone est normalement de 39 à 348 mg / jour.

Cependant, divers facteurs peuvent affecter les lectures:

  • la grossesse
  • les médicaments (morphine, veroshpiron, danazol, réserpine, etc.) et les contraceptifs hormonaux;
  • dépression prolongée;
  • blessures récentes ou chirurgies;
  • l'abus d'alcool et de produits du tabac;
  • violation des règles de collecte d'urine des patients.

Lorsque de telles influences négatives sont détectées, une nouvelle analyse est prescrite.

Les taux élevés d'hormone cortisol dans l'urine quotidienne - l'hypercorticisme - peuvent ne pas toujours être le signe d'une maladie. Un petit nombre de personnes tout au long de leur vie maintiennent un niveau élevé d'hormone et ne causent aucune anomalie.

De plus, parfois, le changement du contenu en "hormone de stress" n'est pas associé à des processus pathologiques et peut être causé par un surpoids, un déséquilibre hormonal lors de l'activation des fonctions sexuelles chez les enfants à l'adolescence, chez les athlètes en raison d'efforts physiques excessifs et chez les femmes enceintes. Ainsi, l’analyse du cortisol dans les urines est considérée comme la méthode la plus efficace et la plus diagnostique pour la majorité des maladies endocriniennes, y compris le cancer.

Analyse de cortisol dans l'urine

Cette méthode de recherche est activement utilisée dans le traitement des maladies hormonales.

Ses résultats permettent d'identifier ou d'éliminer les pathologies systémiques du corps, dont les plus graves sont le syndrome d'Itsenko-Cushing et la maladie d'Addison. L'analyse du cortisol libre dans l'urine décrit très précisément l'état de la glande pituitaire du cerveau. Cette hormone est produite dans le cortex surrénalien et aide le corps à faire face au stress, à l'épuisement émotionnel et à la surcharge mentale. En outre, l'hormone remplit d'autres fonctions:

  • régule le niveau de pression artérielle;
  • stimule le rythme cardiaque;
  • améliore la concentration de l'attention;
  • participe à la décomposition des graisses;
  • améliore la dégradation des lymphocytes, combattant ainsi les processus inflammatoires;
  • affecte la teneur en glucose dans le sang, la concentration de calcium et de sodium;
  • augmente l'activité cérébrale;
  • régule la glande thyroïde.

La majeure partie de cette hormone dans le sang est étroitement liée aux protéines, qui interfèrent certainement avec l’étude. Les 10% restants de l'hormone sont appelés "cortisol libre": ils ne sont pas associés aux protéines et sont rapidement excrétés par le corps avec l'urine. Malgré la faible présence de la substance excrétée, cela suffit largement pour le diagnostic des maladies. Les médecins prescrivent donc une analyse du contenu du cortisol dans les urines.

Si elle est élevée pendant longtemps, cela indique un stress constant, qui devient chronique et entraîne toutes sortes d'échecs: diminution de l'activité, fragilité des os, pression élevée.

Norme de cortisol dans l'urine quotidienne

Tout d'abord, il convient de noter que son taux sanguin change au cours de la journée: il est plus élevé le matin, il diminue le soir. Mais l'hormone qui contient de l'urine est toujours stable. Normalement, le cortisol dans l'urine quotidienne présente les indicateurs suivants:

  • adultes de plus de 18 ans - de 55 à 248 nanomoles par litre
  • chez les adolescents, de 14 à 152 nanomoles;
  • chez les enfants, de 6 à 74 nanomoles par jour;

Il est à noter que chez les femmes enceintes, le taux de cortisol peut «bondir» et augmenter de 4 à 5 fois la norme, mais il n’existe pas de valeur moyenne généralement acceptée.

L'analyse quotidienne de l'urine est effectuée à l'aide d'une technologie spéciale. Son efficacité dépend en grande partie du patient lui-même et de la qualité de la collecte du matériel. Voici les facteurs qui peuvent fausser les totaux:

  • surmenage émotionnel, névrose, dépression;
  • faiblesse générale après l'anesthésie, les blessures et les chirurgies;
  • prendre des contraceptifs oraux, des glucocorticoïdes de synthèse, de la morphine, du danazol, du veroshpiron et d’autres;
  • consommation d’alcool et tabagisme au cours de la journée précédant l’analyse.

L'oncologue, l'endocrinologue ou le neurologue intervient dans l'interprétation des données d'analyse et l'oncologue en cas de suspicion de tumeur.

Comme en témoigne l'augmentation de cortisol

Lorsque l'urine quotidienne montre un taux d'hormones élevé, ce phénomène est appelé hypercorticisme. Les médecins disent que ce n'est pas toujours une pathologie - pour certaines personnes, de tels indicateurs tout au long de la vie sont considérés comme la norme.

Il y a un certain nombre de raisons fonctionnelles qui n'ont rien à voir avec des changements dans le travail des organes. Ceux-ci incluent: l'obésité, l'instabilité hormonale pendant la puberté chez les adolescents, l'exercice excessif et la grossesse.

Toutes ces conditions entraînent une production accrue de cortisol, mais ceci est temporaire.

Mais il y a aussi des causes plus graves, pathologiques, dans le fond desquelles le cortisol se lève:

  • La maladie de Cushing;
  • maladies oncologiques;
  • néoplasmes de l'hypophyse, des glandes surrénales, des bronches, des ovaires, de l'utérus;
  • diabète sucré;
  • hyperthyroïdie de la glande thyroïde.

Pourquoi le cortisol dans l'urine diminue

La concentration de l'hormone chez les femmes est particulièrement remarquable. À un niveau réduit, il y a violation du cycle menstruel, prolongation, ou inversement, absence de menstruation, développement du syndrome adrénogénital. L'analyse d'urine vous permet d'identifier ou d'éliminer les anomalies gynécologiques et la pathologie surrénalienne.

Chez les patients des deux sexes, une diminution du cortisol libre peut indiquer les maladies suivantes:

  • l'hypothyroïdie;
  • processus tumoraux dans le cerveau;
  • La maladie d'Addison;
  • insuffisance rénale;
  • hépatite chronique;
  • cirrhose du foie;

En outre, une faible concentration de cortisol est due à une intoxication du corps après une utilisation prolongée de médicaments hormonaux et corticostéroïdes. L'absence de cortisol provoque des douleurs abdominales, une léthargie, une faiblesse musculaire, une perte de poids et une tension artérielle. Combiné à un stress constant, il peut provoquer une situation critique - une crise surrénalienne.

Comment collecter l'urine quotidienne pour l'analyse

Par la méthode utilisée, cette analyse est très différente de l'analyse bien connue de toutes les analyses d'urine en général.

Beaucoup de gens sont sûrement déprimés par les règles de collecte de l'urine, mais les recommandations pour la réussite de l'analyse doivent être suivies à la lettre: il est dans l'intérêt du patient lui-même d'obtenir les données les plus fiables disponibles.

La préparation

Quelques jours avant de passer l'analyse, il est nécessaire d'abandonner non seulement les mauvaises habitudes, mais aussi les sports actifs. Vous pouvez reprendre l'effort physique immédiatement après l'accouchement. L'essentiel est de ne pas provoquer de saut de cortisol avant l'étude. Arrêtez de prendre des diurétiques, des hormones et des contraceptifs oraux. Si, pour des raisons objectives, l'annulation n'est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments existants - ceux-ci peuvent avoir un impact significatif sur les résultats de l'analyse.

La veille de l'accouchement n'est pas recommandée:

  • manger des aliments salés, épicés et acides, des légumes aux couleurs vives;
  • fumer, boire de l'alcool et des boissons énergisantes;
  • émotionnellement surmené, nerveux.

En dernier recours, il est conseillé aux femmes de ne pas effectuer d'analyse pendant la menstruation. Observez attentivement les toilettes des organes externes et utilisez des tampons.

Collecte d'urine quotidienne pour le cortisol

Comme son nom l'indique, l'urine doit être collectée dans les 24 heures. Pendant ce temps, le patient doit accumuler environ 2000 ml de biomatériau. Cela nécessitera un grand contenant de grande capacité - le bocal en verre de trois litres avec couvercle convient parfaitement. Il contient un conservateur de l'acide borique, qui maintiendra le niveau optimal d'acidité de l'urine. Les conservateurs peuvent être achetés à la pharmacie ou obtenus gratuitement au laboratoire de la clinique.

La toute première portion d'urine du matin ne convient pas à la recherche et est donc intégrée aux toilettes. La collecte d'urine quotidienne commence à la deuxième partie et dure toute la journée. Pendant tout ce temps, vous devez ranger le récipient avec le produit dans un endroit sombre et froid. Vous devez le mettre au réfrigérateur, mais assurez-vous que le liquide ne gèle pas.

Le jour de la collecte, vous pouvez observer votre régime de consommation habituel. L'avant-dernière partie de l'urine doit être évacuée dans un récipient de 9 heures à 23 heures, puis se coucher. Le lendemain matin, immédiatement après la levée du patient, le patient recueille la dernière portion d'urine et l'ajoute au fluide précédemment collecté. Après cela, le matériau doit être mélangé, mesurer le volume total et l'écrire sous la forme du sens de l'analyse. Ensuite, il est nécessaire de verser environ 100 ml d’urine dans un récipient stérile séparé et de l’apporter au laboratoire le plus tôt possible.

L'analyse urinaire du cortisol reste l'un des moyens les plus fiables et les plus efficaces pour se renseigner à temps sur les problèmes du système endocrinien et de nombreuses maladies graves, notamment l'oncologie.

Analyse du cortisol dans l'urine

La quantité d'hormones dans l'étude détermine l'état du corps qui le produit. Par exemple, le cortisol urinaire montre le travail de glandes aussi importantes que les glandes surrénales. Ils sont responsables du comportement du corps humain dans les moments critiques, c'est-à-dire en état de choc ou de stress. Le cortisol détecté dans l'urine indique des maladies surrénaliennes et hypophysaires, ainsi que des anomalies graves telles que le syndrome d'Addison ou de Cushing. Une collecte et une analyse appropriées déterminent la précision des résultats.

En analysant le niveau de cortisol dans l'urine, vous pouvez déterminer l'état des glandes surrénales.

Qu'est-ce que le cortisol?

Pour le développement impliqué le cortex surrénalien. En soi, l'hormone se lie aux protéines, aux protéines et aux globules rouges. Dans cet état, il circule librement dans le système circulatoire en participant au métabolisme des glucides, à la dégradation des lymphocytes, à la dégradation des graisses. L'effet du cortisol dans la conservation des ressources énergétiques du corps. Il appartient au groupe des stéroïdes. La concentration maximale dans le sang est observée le matin de la journée. Le niveau de cortisol permet de déterminer sa quantité totale dans le corps humain. En bonne santé, environ 1% de l'hormone est excrété par jour. Symptômes d'amélioration du cortisol:

  • hypertension artérielle;
  • distraction;
  • échec de la thyroïde;
  • l'ostéoporose.

La détermination de concentrations élevées de cortisol est caractéristique des femmes occupant ce poste.

Quel test réussi pour vérification?

Un test d’urine est effectué dans les cas où l’état de la personne est préoccupant. Une étude de l'urine sur les hormones, en particulier le cortisol, est effectuée lorsqu'il est nécessaire de confirmer un diagnostic tel que le syndrome d'hypercorticisme. Pour plus de fiabilité, répétez plusieurs fois pour éliminer les effets du stress. Aux fins de l'étude en utilisant uniquement la collecte d'urine quotidienne. Le cortisol dans l'urine quotidienne est à l'état libre, c'est-à-dire non lié. Prescrit la procédure, l'endocrinologue.

Indications pour l'analyse d'urine pour le cortisol

Les raisons de vérifier le niveau de cortisol dans l'urine peuvent être multiples. Des changements dans la santé ou le bien-être, ainsi que chez les femmes et une défaillance du cycle menstruel, indiquent des fluctuations des hormones. Les plaintes de détérioration de l'activité, de douleurs abdominales, de seuil de pression bas ou de perte de poids rapide sont des signes évidents d'abaissement du cortisol. Une telle maladie chronique est assez dangereuse, dans le cas d'une forte émotion, il existe un risque de formation de stress surrénal. En sortir sans soins médicaux est impossible. Si la concentration est plus élevée, il existe des écarts tels que la prise de poids, la formation de vergetures de couleur lilas, la quantité de sucre dans le sang augmente, le cycle menstruel est perturbé chez la femme. Émotionnellement, une personne honore un manque de pensée ou ne peut pas se concentrer sur une action spécifique.

Préparation à l'analyse et qu'est-ce qui affecte les résultats?

Après avoir reçu une recommandation d'un endocrinologue, le patient devra se préparer à la procédure de prélèvement d'échantillon. Il est nécessaire d'informer le personnel médical de la prise de médicaments, car leurs substances actives peuvent affecter le résultat de l'étude. Si possible, le médicament est annulé. Quelques jours avant la procédure, il est nécessaire d'abandonner la consommation d'alcool, des produits qui augmentent l'acidité, réduisent l'effort physique et ne se mettent pas dans des situations stressantes.

Comment passer l'analyse et collecter correctement le matériel?

Après le réveil, il n'est pas nécessaire de recueillir la première urine (la nuit). La collecte de l'urine commence à la deuxième partie du matin après les organes génitaux avant la toilette. L'échantillon s'accumule dans un récipient stérile de 2 litres, où l'agent de conservation est distribué en laboratoire. La collecte est effectuée toute la journée. Matériel de recherche conservé dans un endroit frais, de préférence au réfrigérateur. Dernière portion - recueillie le lendemain matin.

En fin de compte, environ 2 litres de liquide devraient sortir, mais seulement 150 ml devraient être amenés au laboratoire et pas plus tard que 12 heures à partir du moment où la dernière portion a été placée.

Déchiffrement et débit

Déterminer le niveau de cortisol dans les urines permet d’étudier la réponse immunitaire de l’antigène avec l’anticorps. Norme - 25-496 nmol par jour. L'indicateur quantitatif varie dans une large gamme et dépend de nombreux facteurs - le moment de la journée, la présence de stress, l'activité physique pendant la journée. L'analyse quotidienne de l'urine pour le cortisol change souvent pendant la grossesse, chez les enfants qui sont constamment en état d'éveil émotionnel, chez les patients ayant déjà subi une opération ou une blessure.

Raisons pour élever

Lorsque le taux de cortisol est augmenté, la cause peut être le fonctionnement incorrect de l'hypophyse, qui envoie des signaux sur la production d'une hormone. Les troubles et les blessures à la tête entraînent des troubles de l'hypophyse. Un excès de cortisol entraîne le développement de l'hypercortisolisme. Les symptômes de la maladie sont l'obésité, l'enflure du visage et de graves rougeurs aux joues. Les dépôts graisseux sont notés autour du col, de l'abdomen et de la poitrine. Les mains et les pieds ne sont pratiquement pas sujets à la déformation. Le cancer des glandes surrénales, la cirrhose du foie ou une maladie de la thyroïde peuvent également conduire au développement de cette maladie. Le cortisol est élevé si une personne a:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing et pseudo-maladie;
  • les dernières semaines de grossesse;
  • état de stress constant;
  • Tumeurs produisant de l'ACTH;
  • polyurie (lorsque plus de 5 litres sont alloués).
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Pourquoi abaissé?

Le manque d'hormones hypophysaires provoque un certain nombre de maladies qui compliquent la vie d'une personne et nécessitent des médicaments. Un faible cortisol conduit à l'apathie, à un état dépressif et à l'épuisement émotionnel. Si l'indice est abaissé, alors au niveau physique, un tel état peut ne pas se manifester, il s'agit plutôt d'un problème sur le plan émotionnel. Une personne souffrant d'asthme, d'arthrite ou de colite ulcéreuse a souvent un taux de cortisol bas. Une diminution du niveau indique de tels états:

  • Syndrome d'Addison;
  • hyperplasie congénitale des surrénales;
  • hypopituitarisme;
  • insuffisance rénale.
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Que faire

Vous devez d’abord contacter un spécialiste qui trouvera la cause des écarts par rapport à la norme. Après cela, vous pouvez prescrire un médicament. La cause principale du déséquilibre hormonal est l'épuisement émotionnel et physique. Pour prévenir une telle situation, il est nécessaire de limiter l'utilisation de substances excitables, telles que le café, le thé noir ou les boissons énergisantes. Pour stabiliser le métabolisme hormonal dans l'organisme, vous devez dormir suffisamment et passer beaucoup de temps à l'air frais.

Cortisol normal chez les femmes et les hommes

Le cortisol (hydrocortisone) est une hormone stéroïde produite par le cortex surrénalien sous l'influence de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH). Participe à la régulation du métabolisme des glucides dans le corps, ainsi qu'au développement des réactions de stress.

Les cellules cibles principales du cortisol sont les hépatocytes - les cellules du foie. En raison de sa nature lipophile, l'hormone pénètre facilement dans la membrane cellulaire dans le cytoplasme et le noyau, où elle se lie à des récepteurs spécifiques. Le complexe hormone-récepteur active la transcription de segments d'ADN individuels, ce qui entraîne une augmentation de la synthèse du glucose dans les hépatocytes et une diminution de sa décomposition dans les muscles. En outre, le cortisol contribue à la formation de glycogène dans le foie. Ainsi, cette hormone contribue à la préservation des ressources énergétiques du corps.

La concentration en hydrocortisone est déterminée en examinant le sang, l'urine et également (beaucoup moins souvent) la salive du patient.

Dans le sang, l'hydrocortisone est sous forme libre, ainsi que sous forme de composés avec l'albumine, la globuline, en conjonction avec les globules rouges. Une partie importante du cortisol se lie à la transcortine (globuline liant les corticostéroïdes). L'activité biologique a une fraction libre de l'hormone, qui représente 5-10% de la quantité totale de cortisol. Une fois liée, l'hormone perd son activité biologique. Le cortisol est métabolisé dans le foie, filtré dans les glomérules rénaux et, à l'état libre, excrété dans l'urine.

L'hydrocortisone forme une réaction protectrice du corps lors de menaces externes et de situations stressantes. Il contribue à l'hypertension artérielle (mais ne permet pas les changements critiques), aux palpitations cardiaques, à la diurèse et à la sécrétion du suc gastrique. L'augmentation de la concentration de cortisol dans le sang sur la base d'une rétroaction négative réduit la production de corticolibérine, ainsi que celle d'hormone adrénocorticotrope. Si nécessaire, le cortisol active le travail des muscles, réduisant ainsi la consommation de glucose dans ces derniers. En outre, il réduit le nombre de leucocytes circulant dans le sang périphérique, régule la biosynthèse des protéines (inhibe le tissu musculaire, conjonctif, adipeux et osseux et stimule le foie).

Pour normaliser la concentration de cortisol dans le sang, il est recommandé de corriger le surpoids, d'arrêter de boire du café et de l'alcool, d'inclure régulièrement dans le régime une quantité suffisante d'aliments protéiques. De plus, vous avez besoin d'une nuit complète de sommeil. La stabilisation du cortisol chez les femmes après l’accouchement ou le retrait de contraceptifs oraux prend environ six semaines.

Cortisol normal chez les hommes et les femmes

Le taux de cortisol chez les femmes et les hommes est presque le même. La sécrétion de l'hormone varie peu avec l'âge, mais est soumise au rythme quotidien. Sa concentration maximale dans le sang est notée le matin et son minimum le soir.

En cas de stress, la quantité d'hormone dans le sang peut être multipliée par six par rapport à la norme du cortisol seul. Cet excès est physiologique et ne constitue pas une menace pour la santé.

Les taux de cortisol dans le sang en fonction de l'heure de la journée sont présentés dans le tableau, mais il convient de garder à l'esprit qu'ils peuvent différer selon les laboratoires.

Tableau Cortisol normal dans le sang chez les femmes et les hommes

Valeurs de référence, µg / dl

Le taux de cortisol dans l'urine (par jour) est de 58 à 403 mg / 24 h.

Une anomalie du cortisol affecte les processus métaboliques, en particulier, perturbe l'équilibre eau-sel, provoque une hypernatrémie (une maladie pouvant entraîner la mort, entraînant une déshydratation due à une rétention excessive de sodium dans le corps), une carence en potassium, une hypertension artérielle, une augmentation risque d'insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde.

Le rythme quotidien de la sécrétion de cortisol est perturbé chez les patientes atteintes du syndrome d'Itsenko-Cushing et chez les femmes enceintes.

Analyse du cortisol dans le sang et l'urine

La concentration en hydrocortisone est déterminée en examinant le sang, l'urine et également (beaucoup moins souvent) la salive du patient.

En raison des fluctuations journalières de l'hormone, il est recommandé de prélever le sang pour analyse le matin (de 07h00 à 10h00) l'estomac vide ou l'après-midi. Un jour avant l’analyse, il est nécessaire d’éviter les surmenages mentaux et émotionnels, les efforts physiques, d’abandonner la consommation de boissons alcoolisées et d’aliments gras. Le jour de l'étude, vous devez arrêter de fumer, 30 minutes avant la prise de sang, le patient doit être au repos.

S'il est nécessaire d'étudier la concentration d'hydrocortisone dans la dynamique, une série d'analyses répétées est effectuée, et le sang pour chaque étude doit être prélevé à peu près au même moment.

Des niveaux élevés persistants d'hydrocortisone montrent souvent la présence de tumeurs dans le cerveau.

Dans certains cas, effectuez des tests de résistance à la dexaméthasone. Parallèlement, des médicaments hormonaux qui réduisent la production de cortisol sont prescrits au patient 1 à 2 jours avant la prise de sang.

Pour déterminer le contenu de cortisol dans l'urine, il est nécessaire de recueillir l'urine quotidiennement. Avant de mener une étude, vous devriez consulter votre médecin sur la nécessité d’annuler les médicaments pris afin d’éviter leur influence sur les résultats de l’étude. Généralement, il est nécessaire d’exclure l’utilisation d’œstrogènes, d’opiacés, d’analogues synthétiques de glucocorticoïdes et de contraceptifs oraux. Lors de la collecte du matériel à des fins de recherche, la première partie de l'urine du matin est rejetée dans les toilettes. Toutes les urines subséquentes par jour (y compris l'urine du lendemain) sont recueillies dans un récipient propre pour la collecte de l'urine avec un agent de conservation. Pendant toute la période de collecte, le conteneur est stocké dans un endroit frais et sombre.

L'analyse du cortisol est prescrite dans les cas suivants:

  • suspicion de néoplasme produisant de l'hormone corticotrope;
  • l'ostéoporose;
  • hypertension artérielle;
  • changement significatif du poids corporel sans raison apparente;
  • l'apparition de vergetures sur la peau;
  • pigmentation anormale de la peau;
  • puberté prématurée;
  • croissance excessive des poils sur le visage et le corps chez les femmes de type masculin (hirsutisme);
  • infertilité;
  • troubles menstruels;
  • candidose récurrente.

En outre, la détermination du niveau de cortisol est destinée à contrôler le traitement des maladies des glandes surrénales, en particulier dans le cas de la réception d’hormones glucocorticoïdes.

L'hydrocortisone forme une réaction protectrice du corps lors de menaces externes et de situations stressantes.

Conditions dans lesquelles le cortisol est élevé

Une augmentation de la concentration de cortisol dans le sang est observée dans les états pathologiques suivants:

  • Syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • l'obésité;
  • tumeurs bénignes ou malignes des glandes surrénales;
  • syndrome de sécrétion ectopique d'hormone adrénocorticotrope;
  • syndrome d'immunodéficience acquise;
  • maladies infectieuses;
  • cirrhose du foie;
  • hypo ou hyperthyroïdie;
  • blessures étendues;
  • certaines interventions chirurgicales;
  • stress chronique ou sévère ponctuel;
  • l'alcoolisme.

La concentration d'hydrocortisone est augmentée chez les femmes pendant la grossesse (au troisième trimestre, le niveau de l'hormone est 2 à 5 fois plus élevé qu'avant le taux de grossesse).

En cas de stress, la quantité d'hormone dans le sang peut être multipliée par six par rapport à la norme du cortisol seul. Cet excès est physiologique et ne constitue pas une menace pour la santé, car après 1,5 à 2 heures après un choc nerveux, la concentration de l'hormone se normalise.

Des niveaux élevés persistants d'hydrocortisone montrent souvent la présence de tumeurs dans le cerveau. Au cours de la formation d'une tumeur hypophysaire, la production d'hormone adrénocorticotrope augmente, ce qui entraîne une augmentation de la production de cortisol.

Chez les enfants, des niveaux élevés de cortisol peuvent être suggérés avec une puberté prématurée (chez les garçons et les filles), une glycémie élevée, une carence en potassium, une guérison lente des lésions cutanées, un œdème et / ou des ecchymoses fréquents et sans cause.

La stabilisation du cortisol chez les femmes après l’accouchement ou le retrait de contraceptifs oraux prend environ six semaines.

Conditions dans lesquelles le cortisol est réduit

Une diminution de la concentration de cortisol est observée dans les situations suivantes:

  • hypopituitarisme (réduction ou cessation de la production d'hormones par l'hypophyse);
  • Maladie d'Addison (insuffisance chronique du cortex surrénalien);
  • insuffisance congénitale du cortex surrénalien;
  • syndrome adrénogénital;
  • hépatite, cirrhose du foie;
  • perte de poids importante sans raison apparente;
  • prendre un certain nombre de médicaments (en particulier les barbituriques), ainsi que l’annulation brutale des glucocorticoïdes après leur utilisation à long terme.

Les signes du fait que le taux de cortisol dans le sang est inférieur à la normale sont une fatigue rapide, une faiblesse croissante, un manque d'appétit et une pression artérielle basse.

Lors de l'analyse du cortisol dans l'urine quotidienne est nécessaire

L'analyse urinaire du cortisol n'est pas une des plus nécessaires et des plus utilisées. L'étude de la sphère hormonale est nécessaire si l'on soupçonne des troubles métaboliques graves qui ne peuvent être diagnostiqués d'aucune autre manière.

En bref sur le cortisol

Le cortisol est un composant de la chaîne du cortex hypophyso-surrénalien. Cette hormone est étroitement liée à l'adrénocorticotrope (ACTH). L'augmentation de la formation d'ACTH stimule la synthèse de cortisol et inversement, avec une quantité excessive de cortisol dans les urines, la production d'ACTH diminue.

Le cortisol est l'une des principales hormones de l'écorce de la glande surrénale. Il remplit les fonctions biologiques suivantes:

  • protège le corps des situations stressantes;
  • réduit la sensibilité aux allergènes et autres substances étrangères;
  • a une activité anti-inflammatoire et immunomodulatrice;
  • retient les ions sodium dans les tissus corporels;
  • augmente la quantité d'urine excrétée;
  • légèrement (par rapport à l'adrénaline) rétrécit les vaisseaux sanguins;
  • contrairement à l'insuline, il augmente la glycémie en réduisant son utilisation dans les tissus et en stimulant la synthèse;
  • améliore la dégradation des composés gras, ce qui conduit au développement de l'hypercholestérolémie et de l'hyperlipidémie.

Ainsi, la détermination du contenu de cette hormone peut confirmer ou infirmer de nombreux troubles métaboliques graves. Il aide également à évaluer le travail du cortex surrénalien et à révéler indirectement le déséquilibre d'autres hormones et métabolites. Seul un médecin (endocrinologue, gynécologue, médecin de famille) peut prescrire cet examen après avoir préalablement expliqué tous les détails de la préparation.

Le cortisol dans l'urine est facile à déterminer. Cette recherche est effectuée par la majorité des grands laboratoires certifiés. La conservation du matériel biologique permet de livrer le conteneur pour étude ultérieure, même sur de longues distances. Déterminer la concentration de cortisol dans le sang est beaucoup plus difficile, ce test est donc utilisé moins fréquemment.

Norme de cortisol dans l'urine quotidienne

Comme beaucoup d'autres hormones, le cortisol libre dans l'urine est sujet à des fluctuations importantes. Ils dépendent de l'heure de la journée, des médicaments, de certaines dépendances alimentaires et d'autres facteurs.

La concentration la plus élevée de cortisol dans le sang et l'urine est observée tôt le matin et la plus basse en fin de soirée. Le contenu de cette hormone peut augmenter de 50% ou plus. Par conséquent, il est nécessaire d'évaluer non pas le niveau dans le sang sur une période donnée, mais dans l'urine collectée pendant 24 heures.

Les changements d’âge pour le cortisol sont assez caractéristiques, comme le montre clairement le tableau.

Cortisol dans l'urine

L'analyse urinaire du cortisol est effectuée avec certaines indications. Le cortisol est une hormone qui affecte plutôt fortement les processus métaboliques. Qu'il va réagir et protéger le corps pendant le jeûne et le stress. Pour que l'analyse soit correcte, il est nécessaire de la réaliser un certain jour.

Pour identifier le niveau de cette hormone, du sang est prélevé. Un tel examen est prescrit pour le développement de maladies assez complexes. Il peut également être déterminé à l'aide d'une analyse d'urine. Comment le cortisol libre d'urine est-il testé? Que peut déterminer le test d'urine quotidien? Quand examine-t-on le cortisol dans l'urine? Qu'est-ce que cela signifie si le niveau est élevé?

Test d'urine

Quel indicateur indique que le niveau est élevé? Que signifie cortisol dans l'urine quotidienne? Niveau autorisé de cortisol dans l'urine quotidienne? Comment collecter et combien vous avez besoin d'urine quotidienne? Pour examiner l'urine, il faut la recueillir dans un verre propre et stérile. Si le niveau de cortisol dans l'urine augmente, vous devez procéder à un examen détaillé de la personne.

Comment collecter l'urine quotidienne? La première fois, ils le font juste après la nuit. Assurez-vous d'examiner toutes les indemnités journalières perçues. Dans cette étude, la norme est considérée de 60 à 413.

Une augmentation de la quantité de cortisol se produit lorsque:

  1. Grossesse
  2. Stress fréquent.
  3. Grandes quantités de liquide.
La quantité d'hormone diminue avec:
  • hépatite sur fond d’alcool;
  • maladie du foie;
  • hépatite chronique;
  • dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Pour mener correctement une étude, les femmes doivent passer une analyse de 3 à 7 jours du cycle menstruel. Parfois, il est modifié pour la période allant du premier jour à la maturation de l'œuf. Cela dépend des caractéristiques du patient, le moment de l'analyse est déterminé par le médecin.

Pendant la période de menstruation, les indicateurs peuvent varier considérablement et ne pas correspondre à la réalité. Il est donc préférable de ne pas le faire pendant cette période.

Le sexe fort peut donner de l'urine ou du sang à tout moment. Mais toujours, l'interprétation des résultats doit être traitée par un médecin. Il est donc impossible de tirer des conclusions et de prescrire un traitement. L'urine est l'un des éléments importants de l'examen du patient.

Effectuer des recherches

Pour obtenir les résultats corrects de l’étude, vous devez suivre certaines règles de préparation.

Ce seront:

  • le matériel nécessaire à l'étude est pris le matin à jeun;
  • avant cela, vous ne pouvez pas faire de sport ou un travail physique intense;
  • Ne buvez pas d'alcool pendant 3 jours.
Une augmentation du cortisol dans le sang ou l'urine sera considérée comme normale si:
  1. La femme est enceinte
  2. Le patient a consommé de l'alcool ou a fumé avant l'analyse.
  3. Après la chirurgie.
  4. Avec des blessures.
  5. Lorsque vous utilisez des contraceptifs.
  6. Avec un stress fréquent.
Le niveau d'hormones diminue lorsque le patient utilise des médicaments:
  • la dexaméthasolone;
  • prednisone

Une telle étude vous permet de brosser un tableau complet de l’évolution de la maladie.

À un niveau élevé, une personne développe certains symptômes:

  1. Faiblesse générale.
  2. Douleur abdominale.
  3. Basse pression
  4. Perte de poids nette.

Le stress de l'adrénaline peut provoquer une diminution de l'hormone.

Dans ce cas, le patient sera observé:

  • gain de poids;
  • l'apparition de vergetures lilas sur le corps;
  • augmentation de la pression;
  • augmentation du taux de sucre.

Un endocrinologue peut identifier la nécessité d'une analyse urinaire du cortisol. Avec un écart par rapport à la norme, on peut supposer que sa production dans le corps est altérée.

Assurez-vous de mener cette analyse est assignée à:

  1. Insuffisance chronique du cortex surrénalien.
  2. Augmentation de la pression artérielle.
  3. Avec un excès d'hormones surrénales.

La quantité d'hormone et les indications pour l'examen

Déterminer le niveau de l'hormone est nécessaire pour identifier des maladies complexes.

Si elle est élevée, cela peut être:

  1. Toute tumeur dans le système nerveux central.
  2. La croissance des cheveux non désirés chez les femmes.
  3. Maladies du tissu osseux.
  4. Pression accrue.
  5. Faiblesse musculaire

Le niveau de cette hormone variera en fonction de l'âge du patient et même pendant la journée. Cela se produit également pendant la période de procréation.

Quels résultats d'analyse seront considérés comme normaux?

Niveaux d'hormones autorisés dans le sang humain:

  • chez les bébés de moins d'un an, la norme sera de 28 à 966 nmol par litre;
  • de 1 à 5 ans, il varie de 28 à 718 nmol par litre;
  • de 5 à 10 ans, la norme est de 28 à 1049 nmol par litre;
  • chez les adolescents de 10 à 14 ans, le taux varie de 55 à 690 nmol par litre;
  • entre 14 et 16 ans, les taux devraient aller de 28 à 856 nmol par litre;
  • Les taux de 16 ans et plus vont de 140 à 640 nmol par litre.

Une autre règle dépend de l'heure de l'analyse. Le matin, les taux vont de 170 à 536 nmol par litre. Le soir, le taux de cortisol sera de 65 à 327 unités par litre.

Cortisol dans l'urine quotidienne

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Les glandes surrénales produisent une hormone spéciale, le cortisol, responsable de l'état stable du corps dans les situations stressantes. Le cortisol dans l'urine reflète le plus fidèlement le travail des glandes surrénales et caractérise leur état. L'analyse de l'urine a une technologie spéciale, grâce à laquelle les médecins parviennent à obtenir les résultats les plus précis. De plus, le succès de la procédure dépend du patient. Il est donc important de connaître la méthode de collecte de l’analyse.

L'effet du cortisol sur le corps

Le cortisol est produit par les glandes surrénales et se forme dans leur écorce. La fonction principale de l'hormone est de protéger le corps contre les effets de situations stressantes. Grâce au cortisol, la pression dans les artères est régulée, ce qui affecte indirectement la glycémie, la quantité de calcium et de sodium. En outre, il aide à décomposer les graisses, mais contribue à l'accumulation de cholestérol. L'effet anti-inflammatoire du cortisol s'explique par sa capacité à stabiliser les membranes lysosomales et à améliorer le processus de dégradation des lymphocytes. Les particules hormonales sont excrétées dans l'urine. L'analyse de l'urine et le calcul de leur nombre montreront si tout est en ordre avec le travail et l'état des glandes surrénales.

Si les hormones sont continuellement élevées, cela a de lourdes conséquences pour le corps. Cet état du corps du patient suggère qu'il est constamment stressé. Le stress devient chronique. Lorsque le cortisol est élevé se produit:

  • augmenter la pression artérielle dans les artères;
  • diminution de l'activité cérébrale;
  • altération du fonctionnement de la glande thyroïde;
  • augmentation de la fragilité osseuse.
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Norme de cortisol dans l'urine quotidienne

Le taux de cortisol chez les femmes et les hommes varie normalement en fonction du moment de la journée - il augmente le matin et diminue le soir. Les taux journaliers sont plus élevés pour les femmes. Mais de tels changements ne peuvent être observés que dans le sang. Dans l'analyse de l'urine, les niveaux d'hormones seront stables. La concentration ne change que si les glandes surrénales augmentent ou diminuent la quantité d'hormone sécrétée ou si l'hypophyse libère une quantité atypique de substance adrénocorticotrope. En moyenne, le taux de cortisol adulte dans les urines quotidiennes varie entre 55 et 248 nmol par jour. Pour les adolescents, le taux varie de 14 à 152 nmol par jour. Chez l'enfant, les valeurs de l'indicateur comprises entre 6 et 74 nmol par jour sont considérées comme normales.

Test de cortisol dans l'urine

Dans l'urine est libre cortisol, il ne se lie pas aux protéines. L'étude de l'urine pour déterminer les niveaux hormonaux a pour but de déterminer le début du développement du syndrome de Cushing et de ne pas confondre le syndrome avec l'obésité. La concentration de cortisol libre dans l'urine ne dépasse pas 1% de la quantité totale libérée par les glandes surrénales par jour, mais reflète néanmoins pleinement l'état des organes de la sécrétion.

Si le médecin soupçonne le patient d'être atteint de la maladie d'Itsenko-Cushing, le test d'urine est pris, mais aussi du sang. De plus, la détermination est effectuée par la salive. Cela donne une image globale du niveau d'hormone. Les indicateurs de recherche sont établis plusieurs fois. Cela est nécessaire pour que les résultats ne soient pas faussés par l'influence de situations stressantes.

La préparation

La préparation est nécessaire avant de prendre l'analyse. Le patient doit pendant quelque temps annuler les activités sportives et prendre des médicaments susceptibles d'affecter les résultats de l'étude. Après avoir réussi l'analyse, la personne est autorisée à reprendre son mode de vie habituel et à poursuivre son traitement. Les recommandations d'analyse correctement appliquées donneront au patient une fiabilité maximale des données obtenues à la suite de l'étude.

Comment collecter l'urine quotidienne?

Pour réussir l'analyse quotidienne de l'urine pour le cortisol, il est nécessaire de préparer un récipient spécial d'une capacité de 2-3 litres. Auparavant, on y verse de l'acide borique pour maintenir un niveau d'acidité de l'urine normal. La collecte de l'urine quotidienne, comme son nom l'indique, a lieu toute la journée. La première partie du matériel collecté n'est plus utilisée pour l'étude. Toutes les autres portions doivent être collectées dans un bateau. Un jour, l'urine devrait être ajoutée au matériel recueilli chaque jour après le sommeil. Après cela, l'urine collectée est mélangée et le volume résultant est noté.

Comment prendre une analyse?

De la portion quotidienne de l'urine est recueilli 90-120 millilitres pour analyse. Cette partie indique la concentration de cortisol libre. Le conteneur avec le matériel pour l'étude doit être renvoyé au laboratoire dans les 2 heures. Conservez le matériel recueilli dans un endroit froid. Ensuite, le médecin détermine la concentration hormonale dans l'urine et les valeurs obtenues sont enregistrées. Ces données sont transmises au médecin traitant du patient pour diagnostic.

Facteurs influant sur le résultat de l'analyse

La liste des facteurs pouvant fausser les résultats de l’étude est assez longue. Une augmentation de la concentration de l'hormone dans l'urine peut être observée chez les femmes enceintes, les personnes constamment stressées, récemment opérées ou blessées. En outre, il existe des médicaments qui augmentent également le niveau de cortisol dans les urines. Parmi ceux-ci figurent "Veroshpiron", "Réserpine", "Fenotiazine", "Morphine", "Danazol" et des contraceptifs à prendre par la bouche.

Affecte la quantité de cortisone libre et le traitement prolongé par corticostéroïdes. En outre, l'alcool et le tabagisme faussent le comptage du cortisol Des médicaments tels que ceux contenant de l'acide éthacrynique, des thiazidiques, de la dexaméthasone, du kétoconazole et de la prednisolone influent sur la diminution du niveau. L'insuffisance rénale aura également un impact significatif sur le résultat. Le patient lui-même peut gâter le matériau pour analyse sans se conformer aux recommandations relatives au stockage du conteneur ou à la collecte de toute l'urine quotidienne.

Causes de l'augmentation des niveaux de cortisol dans les urines quotidiennes

Certaines maladies entraînent une augmentation de la quantité de cortisol dans la collecte quotidienne des urines. Le cortisol est élevé dans la maladie de Cushing. La maladie de Cushing est provoquée par un adénome hypophysaire, des néoplasmes hypothalamiques, des tumeurs hormonales adrénocorticotropes, dans les testicules, les ovaires et les bronches. Le développement du syndrome de Cushing est influencé par la formation d'un caractère malin et bénin dans les glandes surrénales, la croissance de la substance corticale du même organe, des néoplasmes produisant du cortisol dans d'autres organes. En outre, un niveau hormonal dans le corps augmente le problème d'obésité et d'hyperthyroïdie (augmentation de la production de cortisol par la glande thyroïde).

Causes d'une diminution du taux de cortisol dans les urines quotidiennes

Le niveau d'hormones contenues dans l'urine peut diminuer la maladie d'Addison, qui affecte les glandes surrénales. Cela affecte la couche corticale. Souvent, il provoque des maladies auto-immunes. Les problèmes congénitaux de la couche corticale des glandes surrénales (syndrome adrénogénital) affectent la cortisone dans la composition de l'urine, ce qui la rendra faible. La glande thyroïde, qui se caractérise par une faible fonctionnalité, provoque une diminution de la production d'hormones et des glandes surrénales. Le cortisol peut être réduit pendant le traitement par corticostéroïdes.

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