Le crétinisme est une maladie associée à une perturbation du fonctionnement de la glande thyroïde, entraînant un retard dans le développement mental et physique d'une personne. La pathologie est caractérisée par un manque aigu d'hormones thyroïdiennes pendant la période prénatale et à un âge précoce.

La maladie est divisée en deux types:

  • Crétinisme endémique - courant dans les zones de déficit chronique en iode. L'absence de cet microélément contribue à la naissance d'un grand nombre d'enfants présentant le diagnostic considéré. Souvent, il est accompagné de goitre - la prolifération des tissus thyroïdiens. L'anomalie congénitale est caractéristique des hautes terres, où les habitants souffrent d'un manque d'iode et de sélénium.
  • Crétinisme sporadique - se présente comme une maladie congénitale causée par un défaut héréditaire de la synthèse des hormones thyroïdiennes. La pathologie n'est pas associée à la situation écologique de la région.

Le crétinisme à un âge précoce

Le trouble endocrinien est une forme d'hypothyroïdie congénitale. La maladie survient dans 1 naissance sur 4 000, les filles sont plus susceptibles de contracter la maladie. Le diagnostic du crétinisme congénital dans l'analyse du sang pour les hormones peut être effectué dans la première semaine de la vie. La manifestation des symptômes devient perceptible vers 3-4 mois:

  • l'enfant commence à prendre sensiblement du retard;
  • faire preuve de léthargie et de somnolence;
  • suce faiblement la poitrine;
  • la peau a une teinte jaune pendant longtemps;
  • le printemps ne se développe pas avec le temps;
  • Le bébé souffre souvent de constipation.

Les enfants atteints de crétinisme souffrent du manque d'hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3). La forme bénigne de la maladie survient sans signes évidents jusqu'à 3 à 5 ans. L'hypothyroïdie congénitale entraîne une dentition tardive, une perte d'audition et une odeur. La langue augmente de taille et ne rentre pas dans la bouche. La parole se développe lentement, le développement mental est inhibé. L'enfant commence à marcher seulement 4-5 ans.

Avec de graves déformations osseuses et une faiblesse musculaire, les enfants rampent. À l'adolescence, il y a un décalage notable à la puberté, tandis que chez les filles, les règles commencent tard. Il est plutôt difficile de diagnostiquer le crétinisme chez les enfants en raison de la similitude des symptômes avec d'autres maladies. Il est possible d’établir le développement anormal de la glande thyroïde grâce à ses recherches, à la mesure du niveau de thyroxine et à la radiographie des pieds de l’enfant.

Les bébés noirs sont plus souvent que les autres enfants nés avec le crétinisme, ils représentent un tiers de tous les patients.

Caractéristiques du crétinisme chez les adultes

Contrairement à l'hypothyroïdie congénitale, qui est associée à des problèmes de développement du fœtus, la forme acquise est caractéristique de l'âge adulte. Il se produit sur le fond des processus inflammatoires ou du retrait partiel de la thyroïde, ainsi que de la carence chronique en iode. La manifestation de l'hypothyroïdie chez l'adulte se transforme en myxoedème, entraînant un œdème, une diminution du taux métabolique et une détérioration de la circulation sanguine. Le développement de la pathologie entraîne une perte de compétences, des intérêts limités, une fatigue rapide.

Le crétinisme chez les adultes présente une grande liste de manifestations:

  • retard mental à des degrés divers;
  • déséquilibres du corps et du crâne;
  • membres raccourcis, articulations épaissies, pied tourné à l'intérieur;
  • la parole est perturbée, la surdité peut se développer;
  • le patient est léthargique, éprouvant des frissons;
  • les organes génitaux des femmes et des hommes sont sous-développés;
  • les crétins sont secrets et irritables, ils ont un mauvais contact avec les autres.

L'hypotériose conduit à des changements négatifs irréversibles dans le corps. Tous les systèmes et organes sont affectés par une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes.

Étiologie et pathogenèse de la maladie

Déterminer ce que c'est que le crétinisme est possible en identifiant son facteur étiologique. Le manque d'hormones thyroïdiennes est la principale cause de la pathologie du développement physique et mental. L'hypofonction de l'organe est causée par une carence en iode dans le corps d'une femme enceinte. Outre le facteur principal, il existe d'autres raisons:

  • Développement anormal de la glande thyroïde à la période embryonnaire - absence, sous-développement, placement inapproprié. La cause de la pathologie est un manque d'iode ou une thérapie avec des médicaments thyréostatiques pendant l'accouchement.
  • Goitre endémique subi par une femme pendant la grossesse.
  • Facteurs héréditaires, prédisposition génétique à l'hypofonction thyroïdienne.
  • Perte de capacité à transformer l'iode en forme active.
  • Inflammation chronique auto-immune.
  • Utilisation de la future mère de drogues d'iode radioactif.
  • Les conséquences de la chirurgie.
  • Les parents de l'enfant sont des parents proches.
  • Prenez des médicaments.
  • Hypoplasie de la glande thyroïde.

Symptomatologie

La croissance est caractéristique du crétinisme, surtout en l'absence de goitre. Un adulte atteint environ 120 cm alors que son corps se développe de façon disproportionnée.

La pathologie donne aux gens les traits typiques du visage:

  • nez large et plat;
  • yeux très étroits;
  • bouche ouverte, la langue pendante;
  • front ridé;
  • les poches

Les symptômes caractéristiques du crétinisme commencent à se développer dans les premiers mois de la vie d'un nouveau-né. Il n'est pas actif, suce lentement, ne répond pas aux stimuli. Les parents devraient être alertés par la longue prolifération de fontanelle et de peau jaune. Avec l'âge, il y a un retard notable dans le développement intellectuel, un retard de la parole. La manifestation d'une forme grave devient idiotie, impossibilité de se servir soi-même.

Les principaux symptômes de la maladie sont similaires pour tous les types de crétinisme:

  • retard mental et physique;
  • peau rugueuse et épaisse;
  • développement inadéquat des caractères sexuels secondaires;
  • violation des proportions du corps et de la tête (seulement un quart des patients sont pliés normalement);
  • les articulations des membres et de la colonne vertébrale ont une mobilité limitée;
  • les cheveux sont petits, ils ont une structure dure et une couleur sombre;
  • avec une taille de tête importante, une microcéphalie est présente;
  • perturbation de la démarche;
  • divers degrés de pathologie des organes de l'audition et de la parole;
  • les personnes atteintes de crétinisme sont indifférentes et dépressives, mais réagissent positivement à la caresse.

Diagnostics

L'efficacité du traitement du crétinisme et d'autres formes d'hypothyroïdie dépend du moment du diagnostic. Plus la maladie est détectée tôt, plus les chances d'obtenir un résultat favorable sont grandes. Le temps perdu entraîne des modifications irréversibles du squelette, de la psyché, de la structure des organes. Par conséquent, le diagnostic assigné un rôle important. Si l'on soupçonne un développement de crétinisme, un dépistage est effectué.

Il est prescrit aux nouveau-nés dans les 72 premières heures de la vie. Du sang est prélevé dans le talon, une analyse est réalisée, donnant des informations sur les troubles du développement génétique. Non moins importante est l'analyse de la glande thyroïde de l'enfant, elle est déterminée par le niveau d'hormones thyroïdiennes. Effectuer un test sanguin général aide à compléter le tableau clinique.

Le diagnostic échographique de la glande fournit des informations précieuses sur l'emplacement, la forme et la taille de l'organe. L'étude permet de détecter des modifications de la structure, des anomalies congénitales de la glande thyroïde. En cas de doute sur la définition du crétinisme, une radiographie est réalisée. Avec son aide, on étudie l'état des os. Si le durcissement n'a pas atteint la norme, le diagnostic est confirmé.

Traitement

La maladie est causée par un dysfonctionnement de la glande thyroïde. C'est donc l'endocrinologue qui prescrit le traitement principal. Mais pour établir un diagnostic précis, il est nécessaire de consulter un neuropathologiste, un orthopédiste, un pédiatre (pour les enfants) ou un médecin généraliste (pour les adultes), un psychiatre. La base du traitement est la thérapie de remplacement. Le manque d'hormones synthétisées est reconstitué avec les médicaments "lévothyroxine" et "triiodtironine". Ces pilules sont liées aux hormones thyroïdiennes. Les formulations sont prises tout au long de la vie. Le médecin prescrit le dosage personnellement au patient, en tenant compte de son poids, de son âge et d'autres facteurs.

Un traitement médicamenteux non systématique et une modification non autorisée de la posologie réduisent l'efficacité du traitement. Une dose réduite ne fournit pas l'effet thérapeutique nécessaire, dans une augmentation conduit à des manifestations négatives:

  • anxiété;
  • croissance accélérée;
  • troubles du sommeil;
  • palpitations cardiaques.

La nomination de médicaments hormonaux au cours du premier mois de la vie d'un enfant permet de normaliser les indicateurs physiques de croissance et de développement. La dose initiale augmente avec l'âge, le médecin augmente progressivement une dose unique du médicament. En plus des substituts hormonaux, la thérapie inclut l'apport de vitamine A et B12, qui améliore l'état de la peau. L'utilisation à long terme de "Piracetam" améliore la mémoire et les fonctions cérébrales. En parallèle acceptées formulations contenant de l'iode. Une grande importance est attachée à une alimentation équilibrée. Le médecin surveille le traitement en vérifiant périodiquement le taux de thyroxine dans le sang. La condition physique du patient, son activité et son développement intellectuel sont également observés.

Les enfants en traitement pour crétinisme doivent fréquenter des établissements d’enseignement spécial. Le choix de la future profession devrait tenir compte des caractéristiques physiques et mentales de l'adolescent.

Prévention

Dans les pays et les régions où la population locale manque traditionnellement d'iode, il est nécessaire d'expliquer l'importance de prélever l'élément et les conséquences de sa carence.

L'utilisation de sel iodé sera une solution abordable et efficace. Les produits contenant de l'iode doivent être présents dans le régime alimentaire d'une femme enceinte au cours des trois trimestres. Ils fourniront au corps un élément nécessaire au fonctionnement normal de la glande thyroïde. Réduire les risques de crétinisme chez le fœtus permettra l’utilisation de produits à haute teneur en iode:

  • foie de morue;
  • fruits de mer et poissons de mer (saumon, plie, hareng);
  • feijoa;
  • le varech;
  • produits laitiers;
  • champignons.

Recevoir Iodomarina est une prévention efficace des pathologies associées à une carence en iode dans le corps.

À titre préventif, on prescrit aux enfants un médicament contenant de l'iode et de la vitamine D. Ce traitement renforcera le tissu osseux et éliminera l'apparence du rachitisme. L'allaitement est très utile pour les enfants car il fournit à leur corps non formé des nutriments essentiels et des hormones.

La pathologie de la glande thyroïde n'est pas un obstacle à la conception et à la naissance d'un enfant. Mais la future mère devrait consulter un endocrinologue et consulter un médecin pendant toute la durée de la grossesse.

Signes et symptômes du crétinisme

Il y a un dilemme médical, qu'est-ce que le crétinisme? Est-ce une maladie ou un dysfonctionnement du corps?

Il s'agit d'une pathologie grave mettant la vie en danger, d'un trouble psychophysique complexe. De par sa nature, il est associé à une carence en iode, directement proportionnelle à l’impact sur le développement intellectuel.

Les symptômes du crétinisme, à leur tour, sont directement liés à la forme de cette maladie. En conséquence, ils se manifestent de différentes manières, en fonction de la véritable cause de la carence en iode dans le corps.

Pour qu'un médecin soupçonne un tel état pathologique chez un enfant, la présence dans les symptômes de plusieurs signes caractéristiques de déviation, qui ne disparaissent pas avec le temps, est nécessaire.

Symptômes typiques de la maladie

Les signes les plus caractéristiques du crétinisme sont:

  • jaunisse chez le nouveau-né et plus tard dans l'enfance;
  • des organes anormalement petits, sous-développés;
  • les ressorts de la tête pendant longtemps ne se développent pas;
  • manque d'appétit;
  • ventre gonflé.

Ainsi que les médecins émettent des signes externes de la maladie:

  • violation ou manque de parole, jusqu'au silence complet;
  • mauvaise audition, dans les cas graves, c'est une surdité complète du patient;
  • physique avec violation de la proportionnalité (se manifestant généralement par une tête anormalement grande, des bras et jambes courts et des proportions de corps réduites);
  • retard de croissance (ce symptôme se produit absolument avec toutes les formes de crétinisme). Nanisme de gravité variable;
  • l'hypotension;
  • retard mental (même idiotie) et développement physique;
  • les caractères sexuels secondaires ne sont pas clairement manifestés ou sont complètement absents;
  • les gonades sont nettement sous-développées, caractérisées par des kystes ovariens chez les femmes et par la cryptorchidie chez les hommes;
  • l'enfant bouge à contrecœur, paresseux et apathique (changements comportementaux graves);
  • étrange fragilité et sécheresse des cheveux des enfants;
  • retard dans la croissance des dents, les dents de lait pendant très longtemps ne sont pas remplacées par des dents permanentes;
  • les yeux bien écartés, avec une expression vitreuse;
  • la mimique est extrêmement pauvre et fortement ralentie (les crétins transmettent lourdement leurs sentiments aux autres);
  • la taille de la langue est considérablement augmentée, il arrive même souvent qu'elle ne rentre pas dans la bouche, caractérisée par une salivation incontrôlée;
  • délié frontal des cheveux;
  • la transpiration est pathologiquement réduite;
  • déformation importante du squelette du visage et du crâne: les zones frontale et pariétale du crâne sont particulièrement épaissies. En outre, ces patients ont des pommettes saillantes bien définies;
  • cheveux noirs, fins;
  • les traits du visage sont généralement rugueux: le visage est dit gonflé;
  • les patients ont un nez en forme de selle: celui-ci est large et plat et le dos est concave vers l'intérieur;
  • gonflement des tissus mous;
  • os et articulations courbés, il existe une courbure de différentes parties de la colonne vertébrale;
  • la peau est durcie et épaissie. La couleur de la peau est généralement pâle, mais l’apparition d’un grand nombre de taches de naissance est caractéristique.
  • la peau s'estompe de façon dramatique avec l'âge, des flasques et des rides apparaissent.

Ainsi, cette maladie chez un enfant se manifeste principalement par des retards dans le développement normal:

  • psyché;
  • l'intelligence (il n'est pas capable d'apprendre et d'assimiler le matériel);
  • corps et organes.

Un adulte peut également tomber malade du crétinisme. Le diagnostic principal repose donc sur l’apparence spécifique de ce patient.

Il convient de noter que l’intensité des signes de crétinisme dépend de l’âge auquel la maladie est apparue: dans le crétinisme congénital, les symptômes sont beaucoup plus prononcés que chez les patients atteints de cette maladie à un âge plus avancé.

Qui fait le diagnostic?

Les enfants qui viennent de naître, ainsi que les enfants, reçoivent un diagnostic de crétinisme (auras) par un néonatologiste ou un pédiatre. L'indicateur principal du nouveau-né est l'augmentation du niveau d'hormones thyroïdiennes.

Les enfants plus âgés et les adultes ne peuvent être diagnostiqués avec une pathologie que par un endocrinologue.

Comment examiner pour le diagnostic?

En cas de suspicion de crétinisme, le médecin prescrit et produit les études suivantes:

  • radiographie et échographie des organes internes (principalement la glande thyroïde);
  • analyses générales de sang et d'urine;
  • un test sanguin pour le pourcentage d'hormones thyroïdiennes;
  • analyse l'effet du fonctionnement de la glande thyroïde sur la réaction de la globuline sanguine;
  • chez le nouveau-né après trois jours de vie, une étude exhaustive spéciale sur le sujet des maladies congénitales
  • anomalies métaboliques et développementales.

Classification des maladies

Cette maladie présente des manifestations cliniques très différentes, ce qui nécessite une approche thérapeutique spécifique. Ainsi, le crétinisme se distingue par les formes caractéristiques suivantes:

  • atyréoïde - survient principalement à la suite d'une aplasie de la glande thyroïde (son absence congénitale pathologique);
  • destruction absolue de la glande thyroïde (structure anormale du tissu glandulaire, bloquant complètement sa fonctionnalité).

Dans ces cas, le nouveau-né a immédiatement prescrit un traitement hormonal substitutif. Il existe de telles formes de crétinisme:

  • La forme spatiale (topographique) est une manifestation assez fréquente de la maladie associée à un trouble fonctionnel du cerveau, accompagnée d'une diminution de la mémoire visuelle et d'une défaillance circulatoire dans le cerveau. Diffère l'incapacité caractéristique d'un tel nerd à naviguer dans l'espace;
  • endémique, associé à une insuffisance d'iode dans le corps. Si cette déficience n'est pas éliminée, la maladie progressera. Cette situation entraînera des troubles fonctionnels persistants de la vision, de l’ouïe, de la parole et de la motricité. Les conséquences de tels troubles seront des maladies du système cardiovasculaire, ainsi que des retards de développement mental et physique.
  • Myxedema: se manifeste par un œdème spécifique du myxedema.

Les causes de la maladie

Les causes du crétinisme chez les enfants sont des perturbations complexes du système endocrinien sur la base d'un trouble fonctionnel prolongé de la glande thyroïde.

Mais ces défaillances complexes du système endocrinien sont à leur tour dues à plusieurs circonstances:

  • des causes congénitales associées ou associées à des désordres géniques, telles que, par exemple, une pathologie héréditaire du système enzymatique, conduisant ensuite au développement d'un goitre non toxique. La cause héréditaire du crétinisme est prouvée par les exemples de jumeaux identiques également affectés par le crétinisme;
  • liée à l'état de la mère (maladie de la thyroïde) pendant la grossesse;
  • le crétinisme acquis, surgissant indépendamment au cours du développement humain.

Chez un enfant, la maladie survient plus souvent si une femme ne reçoit pas suffisamment d'iode pendant sa grossesse.

Forme endémique de la maladie

Dans de nombreux cas, le crétinisme endémique se développe chez les enfants nés de mères avec un diagnostic de déficit en iode, qui se développe sur la base d'une teneur insuffisante en iode naturel dans l'eau de boisson et dans les aliments.

En outre, le crétinisme a d’autres facteurs initiateurs:

  • le manque d'iode et de sélénium (les matériaux de construction les plus importants des hormones thyroïdiennes) dans le régime, auquel la mère de l'enfant malade a adhéré pendant sa grossesse;
  • Thyroïdite de Hashimoto;
  • congénitale ou due à une intervention chirurgicale, l’absence de glande thyroïde (euthyrose);
  • goitre endémique chez la femme enceinte;
  • le sous-développement de la glande thyroïde est déjà au stade embryonnaire du développement fœtal;
  • inceste, relations matrimoniales étroitement liées;
  • déficience dans la production d'hormones spécifiques par la glande thyroïde, y compris chez la femme au troisième semestre de l'enfant et également chez l'enfant au cours des six premiers mois suivant la naissance;
  • diverses anomalies du développement de la thyroïde;
  • incapacité physiologique de transformer l'iode en la forme active nécessaire à l'organisme;
  • complications après la chirurgie;
  • croissance anormale du tissu thyroïdien;
  • couper la réduction de la nutrition de la glande thyroïde, jusqu'à son extinction complète (atrophie);
  • traitement d'une femme enceinte avec des médicaments contenant de l'iode radioactif ou des médicaments thyréostatiques;
  • prédisposition génétique: c'est la cause la plus courante du développement de la pathologie.

Ainsi, selon les facteurs pathogènes à l'origine de cette violation, le crétinisme est divisé en deux grands groupes:

  • sporadiques - il s'agit de cas isolés de troubles associés à une carence en iode dans le corps humain (ne dépendant pas d'une région spécifique);
  • forme endémique est caractérisée par des lésions massives. De par sa nature, il est associé à des caractéristiques environnementales, à une eau de boisson locale et à des aliments pauvres en composés iodés digestibles. La forme endémique de la maladie commence à se développer assez tôt: au cours de la deuxième année de vie, l’enfant présente des signes de cette maladie.

Justification des causes de la maladie

Cependant, les conditions locales ne provoquent pas toujours l'apparition de la maladie (tous les résidents de la zone dangereuse ne souffrent pas d'un goitre endémique). Il est donc trop tôt pour parler de la cause réelle de cette maladie.

Probablement, une cause plus cohérente est une prédisposition héréditaire au crétinisme, en raison du fait que dans une région d'endémie, il y a des familles malades et en bonne santé.

Dans le même temps, parmi les demi-soeurs ou frères qui parlent du crétinisme, ceux qui ont des crétins sont les deux parents, même si une telle famille vit dans une région extrêmement défavorisée en raison d'une carence en iode.

De plus, la probabilité d'avoir un enfant atteint de cette maladie augmente si le père et la mère sont malades.

La prédisposition au crétinisme est également transmise par le plasma de l'ovule d'une mère malade, alors que le père d'un tel enfant est en bonne santé. Une telle mère donne naissance à presque tous les enfants malades, contrairement à une mère en bonne santé, mais qui passe d'un père malade à un enfant.

De plus, selon les observations de certains scientifiques, le crétinisme peut être transmis, en tant que maladie infectieuse, par les animaux domestiques.

Kucher Research

L'érudit autrichien Kucher a mené des études intéressantes visant à identifier la véritable cause du crétinisme.

Aux fins d'une expérience scientifique, un scientifique a observé des chiens domestiques placés dans des familles créées par les crétins.

Il s’est avéré qu’après avoir vécu quelque temps dans une famille de ce type, ne respectant généralement pas les règles élémentaires d’hygiène, les animaux adoptaient des pathologies provenant d’hôtes malades.

Les animaux à l’origine complètement sains ont acquis au fil du temps une déformation externe notable. Le comportement de l'animal a également considérablement changé pas pour le meilleur, étant comme un maître inadéquat.

Traitement

Un traitement médical est prescrit dès que le diagnostic est confirmé, car un traitement correct et, si possible, précoce du crétinisme donne à ces patients une chance de vivre longtemps et en bonne santé.

L'endocrinologue choisit chaque méthode de traitement en fonction des résultats de la recherche effectuée par le patient.

Le traitement repose sur un traitement hormonal substitutif, qui permet de combler le manque critique d'hormones naturelles stimulant la thyroïde dans le corps.

Ce traitement hormono-dépendant sera permanent et tout au long de la vie.

Prévention des maladies

Pour le futur enfant n'est pas né un crétin, il est nécessaire d'exclure complètement la création de couples mariés entre parents proches.

En outre, il est recommandé aux femmes enceintes d’adhérer à une alimentation préventive déterminée, plus équilibrée et riche en vitamines et en iode.

En outre, les futures mères reçoivent des médicaments contenant de l'iode.

À tous les stades de la grossesse, un obstétricien-gynécologue contrôle nécessairement l'état de la glande thyroïde et, en cas de pathologie révélée, un traitement adéquat est prescrit.

Prévisions

Lors du diagnostic précoce, une thérapie spécialisée est généralement prescrite. Si le crétinisme n'est pas traité, la maladie progressera rapidement, entraînant de graves complications qui, en règle générale, entraîneront la mort à 39 ans.

Comment prévenir le crétinisme

Le crétinisme est une pathologie du système endocrinien qui se forme en raison de la perturbation de l'activité des structures de la glande thyroïde et se manifeste par un retard marqué du développement mental et physique. Spécialistes reconnus pour l'une des formes d'hypothyroïdie congénitale.

À ce jour, il est habituel de faire la distinction entre une version endémique de la maladie - plusieurs cas dus à un manque d'iode dans une région donnée, et un type sporadique - l'identification de patients isolés.

Raisons principales

La plupart des experts sont d'avis que les dommages causés aux systèmes enzymatiques responsables de la libération et de l'échange d'hormones thyroïdiennes jouent un rôle majeur dans l'apparition du crétinisme. Un tel échec entraînera la formation de goitre non toxique, ainsi que d'hypothyroïdie.

Avec des antécédents minutieux, il est souvent possible d'établir le caractère héréditaire de la maladie.

Les principales causes du crétinisme:

  • violation de la formation embryonnaire de structures de la glande thyroïde;
  • des anomalies de l'organe de nature congénitale, par exemple l'athyréose;
  • l'hypoplasie;
  • ectopie glande;
  • immunité héréditaire à l'hormone stimulante de la thyroïde.

Parmi les raisons acquises au cours des premières années de la vie, on peut citer les suivantes:

  • inflammation dans le tissu de la glande thyroïde;
  • interventions chirurgicales;
  • néoplasmes intracrâniens affectant la production d'hormones;
  • les blessures;
  • autres options thyroïdite.

Classification

Les cliniciens adhèrent généralement à la classification suivante du crétinisme:

  1. La destruction de la glande thyroïde - son sous-développement ou son absence complète, devient la cause première de la forme atyroïde de la maladie chez un bébé.
  2. Le manque d'iode dans le corps dans un certain nombre de régions est un crétinisme endémique. La progression d'un état négatif entraîne des conséquences assez graves, pouvant aller jusqu'à la surdité, et un retard important du développement physique associé à un retard intellectuel peut également se produire.

Symptômes chez les enfants

Les effets immédiats et à long terme de l’hypothyroïdie chez l’enfant se manifestent par les symptômes suivants:

  • échec de la formation des structures cérébrales liée à l'âge;
  • une diminution significative du nombre total de cellules nerveuses à part entière;
  • la formation de composés actifs qui interfèrent avec l'activité physiologique des fibres nerveuses et des tissus;
  • manque d'énergie et de protéines dans le corps;
  • ralentissement de la croissance et de la formation du squelette;
  • hypotrophie de la carcasse musculaire;
  • insuffisance de la formation du sang dans la moelle osseuse, ainsi que du fonctionnement des autres structures endocriniennes et des organes internes.

Dans ce contexte, le crétinisme chez les enfants se manifestera comme suit:

  • poids du bébé à la naissance supérieur à 4 kg;
  • le cordon ombilical disparaît plus tard;
  • le nouveau-né est inactif, trop somnolent;
  • réduction de l'appétit - au moment de l'allaitement, arrêt respiratoire, on observe une modification de la couleur de la peau du visage en une teinte bleuâtre;
  • chez les enfants, respirer par le nez est beaucoup plus difficile et les flatulences se produisent assez souvent;
  • les paramètres de température sont réduits à 36 degrés et même plus bas;
  • les sources poussent beaucoup plus lentement;
  • quand on les regarde, les groupes musculaires semblent beaucoup plus denses à cause de leur gonflement.

La présence de tels symptômes caractéristiques du crétinisme dès les premiers jours devrait alerter les parents et le personnel de santé: il est impératif que l'enfant soit examiné avec soin afin d'exclure les maladies endocriniennes congénitales.

En vieillissant, les signes de crétinisme chez les bébés deviennent plus évidents: ils présentent un retard de croissance, ils ne prennent pas de poids, mais ils n’ont pas l’air minces car un excès de liquide s’accumule dans les tissus.

Visuellement, un enfant diagnostiqué avec le crétinisme semble disproportionné - membres plutôt courts en même temps qu'un corps allongé. Le nez large et les yeux étroits, alors que la taille du crâne est normale. La langue peut ne pas tenir dans la bouche à cause du gonflement, les dents éclatent beaucoup plus tard. Au fil du temps, les signes de retard mental se rejoignent, même au degré d'idiotie - l'enfant est considérablement en retard sur ses pairs en ce qui concerne les paramètres intellectuels.

Symptomatologie chez l'adulte

Chez les adultes souffrant d'insuffisance sévère d'hormone thyroïdienne dans le sang, les symptômes du crétinisme seront les suivants:

Bien que visuellement la tête paraisse disproportionnée, la taille de la cavité interne du crâne, ainsi que le cerveau lui-même, sont minimes.

La croissance peut être différente, cependant, en général, elle est beaucoup plus faible que celle des personnes en bonne santé hormonale.

Déséquilibres des parties du corps - chez 75% des patients, les membres sont raccourcis, mais un peu plus épais, de sorte que les mouvements apparaissent maladroits sur le fond des pieds repliés, des articulations massives. C'est pourquoi le crétinisme chez l'adulte peut être suspecté même en apparence.

Les mouvements dans la colonne vertébrale changent également - il est pratiquement absent et presque toutes les personnes atteintes de crétinisme ont un bassin étroit.

Parmi les caractéristiques distinctives, en plus de ce qui précède, vous pouvez spécifier une petite quantité de poils sur le corps, elles sont plus rigides et plus sombres. Le front est haut, mais les pommettes sont larges, ainsi que l'arête du nez, les oreilles bombées, les lèvres épaisses. De plus, il se forme une diminution de la taille des organes génitaux - leur activité fonctionnelle est insuffisante, ce qui peut être compliqué par la stérilité.

La plupart des patients atteints de crétinisme présentent, d'une manière ou d'une autre, un retard mental (débilité, imbécillité ou même idiotie). Les signes d'oligophrénie peuvent être tellement prononcés qu'une personne n'est même pas capable de se servir.

Dans certains cas, les changements physiques ne sont pas aussi caractéristiques, alors que l'activité intellectuelle est minimale - une personne n'est pas en mesure d'effectuer des opérations arithmétiques simples, ne perçoit pas la lettre en tant que telle.

Un trouble mental peut être exprimé, entre autres, par l'apathie, la somnolence, la léthargie, moins souvent par des tentatives de suicide. Dans la plupart des cas, les symptômes sont si caractéristiques que le diagnostic n’est pas difficile.

Diagnostics

Le spécialiste principal, bien entendu, est un endocrinologue.

Pour déterminer la cause du déficit en hormone thyroïdienne et du crétinisme, des examens de laboratoire et des instruments sont nécessaires:

  • détermination des paramètres des hormones hypophysaires - dans les maternités modernes, chaque nouveau-né est pris dans le sang pour évaluer la concentration d'hormone stimulant la thyroïde, une substance qui contrôle le travail de la glande;
  • pour exclure la thyroïdite auto-immune, la présence d'anticorps antithyroïdiens dans le sang est évaluée;
  • pour visualiser la glande thyroïde - sa taille, son emplacement, ainsi que sa structure, la présence d'inclusions étrangères, contribuent à cette échographie;
  • La défaillance dans la formation des os et du squelette dans son ensemble est déterminée par rayons X.

Seule l'ensemble des informations obtenues grâce aux méthodes de diagnostic ci-dessus aide un spécialiste à définir un tel diagnostic comme étant du crétinisme.

Tactique de traitement

Toute forme d'hypothyroïdie nécessite la prise immédiate d'une pharmacothérapie de substitution - la prise de médicaments hormonaux qui compensent le manque d'hormones thyroïdiennes. Plus les médicaments commencent tôt, plus le pronostic est favorable.

Les doses et la durée totale du traitement dépendent directement de la gravité du processus pathologique, ainsi que de l'âge et du poids du patient. En règle générale, les médicaments suivants sont recommandés par un spécialiste pour le traitement du crétinisme:

  1. L-thyroxine et Triiodothyronine - vous permettent de créer des hormones artificielles qui favorisent une activité adéquate du système endocrinien dans son ensemble, à commencer par les doses minimales pour l'âge, avec leur augmentation progressive, nécessairement sous le contrôle de tests sanguins;
  2. vitamines A et B12 - aident à corriger l’état de la peau, des organes internes;
  3. Nootropiques - les médicaments de ce groupe améliorent la circulation sanguine dans les structures cérébrales, activent l'apport de nutriments, ce qui contribue à l'amélioration de l'activité intellectuelle.

Avec des doses de médicaments bien choisies, il est possible dans la plupart des cas de faire face aux manifestations négatives de la maladie - l'enfant grandit et se développe en fonction de son âge.

Parfois, les paramètres physiques peuvent correspondre à la normale, alors que l'activité intellectuelle est toujours à la traîne. Cela est dû au fait qu'à la naissance du bébé, les structures cérébrales étaient le plus souvent déjà formées et que l'insuffisance hormonale les avait déjà affectées. Dans ces cas, la thérapie de remplacement ne fait qu’aplanir la situation, mais l’enfant devient mentalement déficient, car le crétinisme reste une pathologie irréversible.

Prévention

En raison de l'énorme importance de la pathologie pour la population, le personnel médical accorde une attention particulière aux mesures préventives - reconstitution du stock d'iode dans le corps humain, activités éducatives.

Outre l'information dans les médias, il existe des écoles de santé dans les régions où la carence en iode est particulièrement élevée et où le taux d'hypothyroïdie endémique n'est pas sporadique, mais répandu.

  • l'introduction d'iode dans les produits - par exemple, il semble optimal d'utiliser du sel iodé, des algues, des fruits de mer;
  • ajustement alimentaire - sa saturation en légumes, fruits divers;
  • examen des femmes planifiant une grossesse - réalisation de tests de dépistage de sang pour les hormones thyroïdiennes.

Une grande importance est attachée à l'examen en temps opportun des nouveau-nés, en prenant le sang de tous les bébés pour déterminer le niveau d'hormone stimulant la thyroïde, de sorte que le crétinisme puisse être exclu déjà à l'hôpital.

Les personnes appartenant à des sous-groupes à risque - futures mères, adolescents vivant dans des zones défavorisées sur le plan endémique - doivent suivre un traitement prophylactique avec des préparations à base d’iode.

Types, causes, symptômes et diagnostic du crétinisme

Combien de fois, fatigué d'un homme pour expliquer certaines choses évidentes, nous l'appelons un nerd! Il est important de comprendre que ce concept a plusieurs significations: il existe une maladie du crétinisme et le crétinisme, qui se révèle être en réalité une désignation du degré extrême de matité dans un champ d'activité humaine étroit (le crétinisme topographique est un exemple typique).

Maladie ou déficience?

Le crétinisme en tant que maladie est une maladie du système endocrinien qui se développe à la suite d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde. La manifestation principale est un retard dans le développement intellectuel, physique et mental. Les symptômes de la maladie commencent à apparaître dans la petite enfance et restent inchangés tout au long de la courte vie.

Avec cette maladie chez l'adulte, l'apparence d'une personne attire immédiatement le regard, mais le crétinisme (l'hypothyroïdie) des enfants se manifeste par une incapacité à apprendre, un langage médiocre ou même en son absence. Ces enfants sont paresseux, très apathiques. Aujourd'hui, une relation très étroite a été établie entre la carence en iode (principale cause de l'hypothyroïdie) et le développement du niveau de l'intelligence. Dans les zones à faible teneur en iode, les résidents peu intelligents représentent 14% de plus.

Sans traitement rapide, les symptômes augmentent rapidement. Par conséquent, les nerds ne vivent généralement pas plus de 40 ans.

Il existe deux types de cette maladie: le crétinisme est endémique et sporadique. De plus, il existe d'autres types de maladies qui ne sont pas considérées comme une maladie: crétinisme typographique, professionnel, géographique...

  • Crétinisme sporadique. Le plus souvent, ce crétinisme se présente sous la forme d'une hypothyroïdie congénitale, mais il se développe parfois au cours du processus de croissance ultérieure de l'enfant. Ses causes sont généralement associées à des troubles du développement de l'embryon qui entraînent un dysfonctionnement du système endocrinien. Le dernier stade de l'hypothyroïdie est le myxoedème (ou crétinisme chez l'adulte). En outre, un adulte peut avoir un myxoedème secondaire causé par une lésion de l'hypothalamus ou de l'hypophyse. Il existe un lien évident entre la gravité des anomalies physiologiques et la gravité des changements mentaux dans le crétinisme sporadique. Mais avec le crétinisme endémique, ce lien n’est pas aussi prononcé;
  • Crétinisme endémique. Il s’agit d’un complexe de pathologies psychophysiques se développant chez les habitants de localités à faible teneur en iode (généralement dans les zones montagneuses). Ce type de maladie est souvent accompagné de goitre et de surdimutisme, qui se développe le plus souvent au début de la vie d’un enfant. Mais tous les patients souffrant de goitre endémique dans ces régions ne souffrent pas de crétinisme. Parfois, le crétinisme endémique survient lorsqu'il n'y a pas de manque marqué d'iode. Et des études récentes n'excluent même pas le fait d'infection par cette maladie.

Si le crétinisme en tant que maladie revêt deux formes distinctes, le crétinisme, en tant que caractéristique du développement de zones individuelles du cerveau, se distingue par diverses espèces. Cependant, le crétinisme en tant que maladie n'appartient pas du tout à de telles violations.

Une personne ne peut pas comparer une carte géographique avec un lieu réel (ce qu’on appelle le crétinisme topographique), une autre, malgré la présence d’un institut, n’assimile pas ce qu’il faut mettre des signes de ponctuation (le crétinisme typographique), crétinisme professionnel... Le crétinisme spatial ou topographique est le phénomène le plus connu.

  • Crétinisme topographique (ou démence spatiale). Pas un terme médical, mais l'incapacité d'une personne à naviguer dans une zone inconnue. Cela est dû aux caractéristiques fonctionnelles de l'activité cérébrale, dans lesquelles certaines personnes ont des difficultés à faire de l'orientation. Il ne s'agit en aucun cas d'une maladie, mais d'une sorte de particularité psychologique propre aux femmes. Chez les hommes comme chez les gauchers, l'hémisphère droit, qui est responsable de la perception de l'espace, est généralement beaucoup plus développé. Cependant, les «gauchers formés» peuvent également avoir une orientation spatiale médiocre, car leurs hémisphères peuvent échouer.

Le manque chronique de sommeil exacerbe les manifestations du crétinisme topographique en raison d'une altération de l'apport sanguin au cerveau et de la mémoire visuelle. Le crétinisme géographique contribue également à la paresse, à la distraction. Une telle violation peut même être héréditaire. Pour réduire sa gravité, il est nécessaire de renforcer la mémoire visuelle ainsi que la pensée spatiale.

Raisons

Le crétinisme chez l'homme est principalement dû à l'absence d'hormones thyroïdiennes spécifiques. Cette perturbation endocrinienne se développe sous l’influence de différents facteurs:

  • hypoplasie dans l'embryon de la glande thyroïde, son emplacement incorrect ou son absence totale;
  • absence d'hormones spécifiques à la femme enceinte ou absence de celles-ci chez le bébé;
  • traitement des femmes enceintes atteintes d'iode radioactif;

L'emplacement de la glande thyroïde

carence en sélénium, en iode;

  • thyroïdite auto-immune;
  • troubles de la glande pituitaire;
  • troubles génétiques (réaction d'hormone stimulant la thyroïde);
  • mariages étroitement liés;
  • lithium thérapie et autres éléments chimiques.
  • Parfois, la cause de cette maladie est une carence en iode dans une zone de résidence spécifique. Dans ces cas, le crétinisme endémique est diagnostiqué. Quoi qu'il en soit, le crétinisme a des symptômes invariables, quelles que soient les raisons de son apparition.

    Symptomatologie

    • Lag ou développement physique altéré. Croissance lente ou changement de dents, croissance lente du corps (le soi-disant nanisme). Physique disproportionné et peu harmonieux (très grosse tête à membres courts). Longue non-friction des fontanelles sur le crâne, déformation du crâne avec un épaississement des os, pommettes saillantes. Parfois, il y a une déformation des articulations ou des os des membres, une scoliose prononcée est également possible;
    • Le visage Il présente des traits grossiers dus au gonflement des tissus mous: un nez «carré» à dos fortement enfoncé, un hypertélorisme oculaire (yeux écarquillés), une bouche ouverte et baveuse avec une langue tirée. Son mimétisme est très pauvre et son expression est indifférente, stupide;
    • Autres signes externes. Déficience de l'audition et de la parole (jusqu'à la surdité-mutisme). Sous-développement des caractères sexuels secondaires. La peau est rugueuse, épaisse, très pâle, il y a des taches pigmentaires, généralement enflées. Après vingt ans, la peau devient ridée et molle. Les cheveux sur la tête sont sombres et clairsemés, les ongles sont cassants et la transpiration est réduite.

    Différentes manifestations du crétinisme

    Symptômes cliniques. Ralentissement des processus et réflexes de pensée, bradycardie, hypotension artérielle. Les organes internes sont considérablement réduits en taille. Des problèmes dans le tractus gastro-intestinal, le myxoedème, parfois des symptômes de l'IRR. Violé la fonction des glandes génitales. La présence de goitre arrive, mais ce n'est pas nécessaire. Rarement, un œdème de myxoedème (appelé crétinisme de myxoedème) se produit;

  • Violations de comportement, développement de la psyché, intelligence (à l'idiotie). Les crétins sont lents, lents, assoupis. Selon son attitude envers les autres - généralement méfiant, hostile. Ils sont facilement suggestibles, aiment l'affection, mais émotionnellement instables. S'ils deviennent violemment en colère, ils peuvent même être dangereux, mais les éclairs d'affect sont rares, ils s'épuisent rapidement;
  • Le crétinisme augmente la propension au suicide et aux états dépressifs. De plus, le risque de développer une psychose et une schizophrénie est élevé. En grandissant, il y a des signes de vieillissement précoce rapide de tout l'organisme. Les patients sont souvent obèses. Les patients ont extrêmement besoin de chaleur et passent beaucoup de temps au lit. Il y a des cas d'abus de drogue et d'alcool. Les perspectives de ces personnes sont très étroites, il s'agit le plus souvent de besoins élémentaires.

    Diagnostiquer

    En bas âge, le diagnostic est difficile. Une déficience congénitale en hormones thyroïdiennes ne peut révéler qu'un examen spécifique, qui est effectué dans la première semaine après la naissance. La confirmation de la présence de cette maladie est un taux élevé d'hormones pituitaires dans le sang d'un nourrisson. Le diagnostic de cette maladie chez les enfants plus âgés repose sur diverses analyses cliniques, de laboratoire et radiologiques.

    Diagnostic clinique: des signes externes de la maladie peuvent survenir au début de la vie, mais le plus souvent, le crétinisme est confirmé vers 5-6 ans. Lors du diagnostic des nourrissons, une attention particulière devrait être portée à la succion lente du sein et à la somnolence constante. Pour un tel enfant se caractérise par un "visage lunaire" terne. Strabisme souvent trouvé. Il y a une perte complète ou une audition et une odeur graves. L'enfant est loin derrière ses pairs dans le développement de l'intelligence, ne grandit presque pas, il est difficile de dire les premiers mots, il est très tard. Dans les cas graves, l'enfant ne fait que des sons inarticulés.

    Si le crétinisme se manifestait chez un enfant de plus de 3 ou 4 ans, il n'y aurait aucune anomalie mentale grave, mais le niveau d'intelligence serait réduit et la capacité d'apprentissage est considérablement affaiblie. Dans le diagnostic, il est nécessaire de différencier clairement cette maladie du gargo tilisme (maladie de Pfaundler-Gurler), du syndrome de Down et de certaines autres maladies.

    Aujourd'hui, le crétinisme est rare, car dans les maternités déjà dans la première semaine de vie, tous les enfants subissent une analyse clinique du sang pour détecter la présence d'hormones thyroïdiennes. Un tel diagnostic d'hypothyroïdie contribue à un traitement rapide, permettant à chaque enfant de se développer correctement.

    Crétinisme: symptômes et traitement

    Crétinisme - les principaux symptômes:

    • Perte d'appétit
    • Des ballonnements
    • Retard de développement
    • Pression artérielle basse
    • Fragilité des cheveux
    • Jaunisse
    • Physique disproportionné
    • Réduction de l'activité motrice
    • Retard de croissance chez un enfant
    • Retard mental
    • Troubles du développement mental
    • Caractéristiques brutes
    • Dentition intempestive
    • Grande langue
    • Délié
    • Peau épaisse
    • Peau rugueuse
    • Cheveux secs
    • Longue non communication de la fontanelle du crâne

    Le crétinisme est une maladie du système endocrinien qui commence à progresser à la suite d'un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Sa principale manifestation chez l'homme est un retard dans le développement mental, intellectuel et physique. Les premiers signes du crétinisme commencent à apparaître dans l'enfance. En règle générale, ils restent inchangés tout au long de la vie.

    Dans le cas du développement de pathologies chez l'adulte, leur apparition est d'abord frappante. Le crétinisme chez les enfants se manifeste par l'incapacité de l'enfant à apprendre, il parle mal ou ne parle pas du tout, il est paresseux et apathique. Si le traitement ne commence pas à temps, les symptômes de la pathologie augmenteront rapidement. Ces personnes sans thérapie adéquate ne vivent pas plus de 40 ans. Il convient également de noter que le traitement est nécessaire pour éviter la progression de complications dangereuses.

    Raisons

    Le développement de la pathologie a de nombreuses raisons. Les scientifiques ont découvert que le crétinisme infantile se développait plus souvent si une carence en iode avait été diagnostiquée dans le corps de la mère pendant le port de l’enfant. Toujours en médecine, il existe des cas où des femmes atteintes de goitre endémique ont donné naissance à des enfants présentant un dysfonctionnement de la thyroïde.

    Contribuer également à la progression de la maladie sont les raisons suivantes:

    • euthyroïdie (absence totale de glande thyroïde);
    • carence en iode dans les produits que la mère a consommés pendant la gestation;
    • goitre endémique chez la mère pendant la grossesse;
    • anomalie congénitale - l'incapacité du corps à traduire l'iode en forme active;
    • hypoplasie de la glande thyroïde;
    • ectopie glande;
    • anomalies congénitales de la glande thyroïde;
    • un facteur héréditaire (une cause fréquente de progression de la maladie);
    • atrophie de la glande;
    • la cause de la progression du crétinisme chez un enfant devient souvent la prise par la mère de médicaments thyréostatiques ainsi que de médicaments à base d'iode radioactif pendant la grossesse;
    • déficit en hormones synthétisées par la glande thyroïde;
    • vivant dans une région où l'on observe une carence en iode;
    • Thyroïdite de Hashimoto;
    • complications postopératoires;
    • mariage entre proches parents.

    Classification

    En médecine, les cliniciens utilisent la classification suivante du crétinisme:

    • forme thyréoïde. La principale cause de sa progression est une aplasie de la glande thyroïde. Il peut également se développer en raison de la destruction complète de cet organe chez un enfant. Le traitement de cette forme de maladie devrait commencer immédiatement après la naissance du bébé;
    • forme géographique (crétinisme spatial ou topographique). Cela arrive assez souvent. Le crétinisme topographique se manifeste par l'incapacité de l'enfant de naviguer dans une zone inconnue. Le développement de la pathologie est une caractéristique fonctionnelle du cerveau. Certains experts soutiennent que le crétinisme topographique n'est pas une maladie, mais une certaine caractéristique psychologique, qui dans la plupart des cas est plus caractéristique de la belle moitié de l'humanité. Le manque chronique de sommeil chez l'homme peut exacerber de manière significative les symptômes du crétinisme topographique, car il provoque une violation de la circulation cérébrale et une altération de la mémoire visuelle.
    • crétinisme endémique. La principale raison du développement de cette forme de la maladie est la carence en iode dans le corps humain. Sa progression conduit à la surdité, au mutisme, ainsi qu’à un dysfonctionnement moteur et spastique du corps humain. Dans ce contexte, des complications peuvent se développer - dysfonctionnement du système cardiovasculaire, retard du développement physique, retard mental chronique.

    Symptomatologie

    Les symptômes qui se manifestent peuvent différer légèrement en fonction de la forme de maladie développée par l'enfant. Mais le tableau clinique principal est présenté par de tels symptômes:

    • retard de croissance (ce symptôme se manifeste sous toute forme de pathologie);
    • retard de la dentition;
    • retard dans le développement physique et mental;
    • altération du développement mental;
    • la fontanelle sur le crâne pendant longtemps ne pousse pas;
    • la peau est rugueuse et épaisse;
    • caractéristiques brutes;
    • La langue est grande. Souvent, cela ne rentre même pas dans la bouche d’une personne;
    • manque d'appétit;
    • les cheveux sont cassants et secs;
    • disproportionnalité des parties du corps;
    • les caractères sexuels secondaires sont peu développés;
    • délié des cheveux;
    • petite taille;
    • quand le crétinisme chez les enfants, il y a une violation du développement de l'intellect, une activité réduite, la jaunisse est possible;
    • La pression artérielle a diminué;
    • des ballonnements;
    • un symptôme tel que l'oedème de myxoedème ne se manifeste que dans le cas du développement du crétinisme de myxoedème.

    Diagnostics

    À la naissance d'un enfant, le crétinisme est diagnostiqué par ses symptômes caractéristiques. Dans d'autres situations cliniques, l'endocrinologue s'occupe du diagnostic de la pathologie. Pour un diagnostic précis, vous devez passer les examens suivants:

    • radiographie;
    • si un enfant est malade, il est nécessaire d'effectuer un test de détermination des anomalies congénitales et des troubles métaboliques le 3ème jour de sa vie;
    • test sanguin;
    • Échographie de la glande thyroïde;
    • un test sanguin pour déterminer le niveau d'hormones thyroïdiennes;
    • Une évaluation de la relation entre la glande thyroïde et la globuline est en cours.

    Traitement

    Le traitement de la maladie doit commencer immédiatement après le diagnostic et la confirmation du diagnostic. Un plan de traitement adéquat est la clé d'une vie normale et longue d'un patient diagnostiqué avec le crétinisme.

    Le traitement est prescrit par un endocrinologue en fonction des résultats de l'examen. Le traitement comprend des médicaments hormonaux, dont la tâche principale est de compenser la carence en hormones stimulant la thyroïde dans le corps. Une telle thérapie sera nécessaire tout au long de la vie pour éviter la progression des troubles du développement physique, mental et mental.

    Prévention

    La prévention du crétinisme repose sur les activités suivantes:

    • la nutrition pendant la grossesse doit être équilibrée. Une quantité suffisante de vitamines, oligo-éléments et nutriments doit être ingérée
    • devrait rapidement procéder à la prévention ou au traitement de la maladie thyroïdienne
    • pendant la grossesse, il est recommandé de prendre des médicaments dont le composant actif est l'iode;
    • interdire les mariages étroitement liés.

    Si vous pensez souffrir de crétinisme et des symptômes caractéristiques de cette maladie, un endocrinologue peut vous aider.

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