Instructions d'utilisation:

La L-thyroxine est une préparation d'hormones thyroïdiennes.

Forme de libération et composition

Forme posologique de L-thyroxine - comprimés:

  • À une dose de 50 mg: 10 pcs. sous blister, 5 ou 10 paquets dans une boîte en carton; 50 chacun sous blister, 1 paquet dans une boîte en carton;
  • À une dose de 100 mg: 10 pcs. sous blister, 5 ou 10 paquets dans une boîte en carton; 50 chacun sous blister, 2 paquets dans une boîte en carton;

Le principe actif du médicament est la lévothyroxine sodique: 1 comprimé à 50 ou 100 µg.

Indications d'utilisation

  • Goitre toxique diffus (après une utilisation de la thyréostatique permettant d'atteindre l'état euthyroïdien);
  • Goitre euthyroïdien;
  • L'hypothyroïdie;
  • Cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical).

Pour le traitement substitutif et la prévention de la rechute du goitre, le médicament est prescrit aux patients après résection de la glande thyroïde.

En tant qu'outil de diagnostic, la L-thyroxine est utilisée lors du test de suppression de la thyroïde.

Contre-indications

  • Insuffisance surrénale non traitée;
  • Myocardite aiguë et infarctus aigu du myocarde;
  • Intolérance héréditaire au galactose, absorption réduite du glucose et du lactose, déficit en lactase;
  • Thyréotoxicose non traitée;
  • Hypersensibilité au médicament.

Relatif (attention particulière requise):

  • Syndrome de malabsorption;
  • Maladies cardiovasculaires: coronaropathie (angine de poitrine, athérosclérose, antécédents d'infarctus du myocarde), arythmies, hypertension artérielle;
  • Le diabète sucré;
  • Hypothyroïdie sévère existant de longue date.

Dosage et administration

Le médecin détermine la dose pour chaque patient individuellement, en fonction des preuves. La dose quotidienne complète est prise 1 fois le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas. Les comprimés sont avalés entiers, pas liquides, pressés 1/2 tasse d'eau.

Poitrine et enfants de moins de 3 ans, la dose quotidienne du médicament doit être administrée une fois 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé immédiatement avant de le prendre doit être dissous dans de l’eau jusqu’à formation d’une fine suspension.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans, à condition qu'il n'y ait aucune maladie du système cardiovasculaire, la L-thyroxine est prescrite à un taux de 1,6 à 1,8 µg par kilogramme de poids corporel par jour (la dose quotidienne initiale pour les femmes est généralement de 75 à 100 µg pour les hommes - 100-150 mcg). Les patients atteints de maladies cardiovasculaires et les personnes de plus de 55 ans se voient prescrire 0,9 mg / kg / jour. La dose initiale est généralement de 25 µg par jour. Ensuite, à intervalles de 2 mois, il est augmenté de 25 µg jusqu'à la normalisation des paramètres de la TSH (thyréostimuline). En cas d'apparition ou d'aggravation des symptômes du système cardiovasculaire, le traitement de ces maladies est corrigé. Les patients présentant une dose d'obésité sévère s'attendent à un poids idéal.

Posologie recommandée pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale, en fonction de l'âge du patient:

  • 0 à 6 mois: 10-15 µg / kg, dose quotidienne: 25-50 µg;
  • 6-12 mois: 6-8 µg / kg, dose quotidienne: 50-75 µg;
  • 1-5 ans: 5-6 µg / kg, dose quotidienne: 75-100 µg;
  • 6-12 ans: 4-5 mcg / kg, dose quotidienne: 100-150 mcg.
  • Plus de 12 ans: 2-3 mcg / kg, dose quotidienne - 100-200 mcg.

Posologie recommandée pour d'autres indications:

  • Traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 150 à 300 µg / jour;
  • Traitement du goitre euthyroïdien et prévention de sa récidive après traitement chirurgical - 75-200 mg / jour;
  • Traitement combiné de la thyrotoxicose - 50-100 mcg / jour.

Avant d'effectuer le test de suppression de la thyroïde, la L-thyroxine est prescrite aux doses quotidiennes suivantes:

  • 4 et 3 semaines avant le test - 75 µg;
  • 2 et 1 semaine avant le test - 150-200 mcg.

Dans tous les cas, la durée du traitement est déterminée par le médecin. Dans l'hypothyroïdie, le médicament est généralement pris tout au long de la vie.

Dans la thyréotoxicose, la L-thyroxine est utilisée dans le cadre d'une thérapie complexe en association avec des médicaments antithyroïdiens après avoir atteint l'état euthyroïdien.

Effets secondaires

Avec une administration appropriée de L-thyroxine sous la supervision d'un médecin, il n'y a pas d'effets secondaires.

Avec une sensibilité accrue, il y a une chance de développer des réactions allergiques.

Le surdosage peut développer des symptômes caractéristiques de la thyrotoxicose, tels que battement de coeur rapide, douleurs cardiaques, troubles du rythme cardiaque, tremblements, anxiété, transpiration excessive, troubles du sommeil, augmentation de l'appétit, diarrhée et perte de poids. En fonction de la gravité de ces symptômes, le médecin peut réduire la dose de L-thyroxine, interrompre le traitement pendant plusieurs jours ou prescrire des bêta-bloquants. Une fois l'état normalisé, le médicament doit être repris à une dose inférieure sous surveillance médicale spéciale.

Instructions spéciales

En cas d’hypothyroïdie, provoquée par des lésions de l’hypophyse, avant de prescrire le médicament, il est nécessaire d’examiner le patient afin d’éviter une insuffisance surrénalienne. Avant de commencer à utiliser des hormones thyroïdiennes, un traitement par glucocorticoïdes est mis en place afin de prévenir le développement d’une insuffisance surrénalienne aiguë.

Toute la durée du traitement doit surveiller périodiquement la concentration de TSH. Une augmentation de son niveau indique une dose insuffisante de L-thyroxine.

Le médicament peut être utilisé pendant la grossesse sur l'hypothyroïdie. Dans ce cas, une augmentation de la dose est nécessaire en raison d'une augmentation de la concentration de globuline liant la thyroxine. L'utilisation de L-thyroxine en association avec des médicaments antithyroïdiens pendant la grossesse est contre-indiquée, car en raison de la lévothyroxine, une augmentation de la dose de thyréostatique peut être nécessaire. Et comme ils peuvent, contrairement à la lévothyroxine sodique, pénétrer dans le placenta, l'hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

La L-thyroxine peut être administrée pendant l'allaitement, car la quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel n'est pas suffisante pour causer des troubles chez l'enfant. Cependant, une femme pendant cette période devrait être sous la surveillance étroite d'un docteur.

Impact négatif sur les activités liées à la vitesse de réaction et à la capacité de concentration, la L-thyroxine n'a pas.

Interaction médicamenteuse

La lévothyroxine sodique peut augmenter le besoin de médicaments hypoglycémiants oraux et d’insuline. Au début de son utilisation et à chaque changement de dose, il est nécessaire de contrôler la concentration de glucose dans le sang.

Les concentrations plasmatiques de lévothyroxine sodique sont réduites par l'hydroxyde d'aluminium, le colestipol et la colestiramine; augmentation - salicylates, clofibrate, furosémide à fortes doses, phénytoïne.

La lévothyroxine sodique réduit l’efficacité des glycosides cardiaques; améliore l'effet des antidépresseurs et des anticoagulants indirects, ce qui peut nécessiter une diminution de la dose.

Avec l'utilisation simultanée de tamoxifène, d'asparaginase ou de stéroïdes anabolisants, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines.

Le phénobarbital, la rifampicine et la carbamazépine peuvent augmenter la clairance de la lévothyroxine sodique, ce qui peut nécessiter une augmentation de la dose.

Utilisée en association avec la lévothyroxine sodique, la somatotropine peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.

Les médicaments contenant des œstrogènes augmentent la teneur en globuline liant la thyroxine, de sorte que certains patients peuvent nécessiter une dose plus élevée de lévothyroxine sodique.

La phénytoïne réduit la quantité de lévothyroxine liée à la protéine et la concentration de l'hormone T4.

Le métabolisme et la distribution de la L-thyroxine sont influencés par les bêtabloquants, les antithyroïdiens, l'acide para-aminosalicylique, la carbamazépine, l'éthionamide, l'hydrate de chloral, l'aminoglutétimide, le métoclopramide, la dopamine, la lovastatine, la lévastopa,

Termes et conditions de stockage

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C dans un endroit sec et sombre, hors de portée des enfants.

Durée de vie - 3 ans.

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L-thyroxine - instructions d'utilisation, des critiques, des analogues et des formes de libération (comprimés 50 µg, 75 µg, 100 µg et 150 µg) de l'hormone synthétique de la thyroïde pour le traitement de l'hypothyroïdie et du goitre chez l'adulte, l'enfant et pendant la grossesse

Dans cet article, vous pouvez lire les instructions d'utilisation du médicament L-thyroxine. Présentation des commentaires des visiteurs du site - des consommateurs de ce médicament ainsi que de l'opinion de médecins spécialistes sur l'utilisation de la L-thyroxine dans leur pratique Nous vous demandons d’ajouter plus activement vos réactions au médicament: le médicament a aidé ou non à éliminer la maladie, les complications et les effets indésirables observés, que le fabricant n’a peut-être pas mentionnés dans l’annotation. Analogues de L-thyroxine en présence d’analogues structuraux disponibles. Utiliser pour le traitement de l'hypothyroïdie et du goitre chez l'adulte, l'enfant, ainsi que pendant la grossesse et l'allaitement. La composition du médicament.

La L-thyroxine est une préparation synthétique de l’hormone thyroïdienne, l’isomère lévogyre de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme.

À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production de TTRG de l'hypothalamus et de la TSH de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

La composition

Lévothyroxine sodique + excipients.

Pharmacocinétique

Après administration orale, la L-thyroxine est absorbée presque exclusivement par l’intestin grêle supérieur. Absorbé jusqu'à 80% de la dose. Un repas simultané réduit l'absorption de la lévothyroxine. Associée à des protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine) à plus de 99%. Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et des produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile.

Des indications

  • l'hypothyroïdie;
  • goitre euthyroïdien;
  • comme thérapie de remplacement et pour la prévention de la récidive du goitre après la résection de la glande thyroïde;
  • cancer de la thyroïde (après la chirurgie);
  • goitre toxique diffus: après avoir atteint l'état euthyroïdien des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);
  • comme outil de diagnostic lors d’un test de suppression de la thyroïde.

Formes de libération

Comprimés de 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg et 150 mkg.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

La dose quotidienne de L-thyroxine se prend oralement le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en buvant un comprimé avec un peu de liquide (un demi-verre d’eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, la L-thyroxine est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; patients âgés de plus de 55 ans ou atteints de maladies cardiovasculaires - 0,9 mcg / kg de poids corporel. Avec une obésité importante, le calcul doit être effectué sur le "poids corporel idéal".

Posologie recommandée de thyroxine pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale:

  • 0 à 6 mois - dose quotidienne de 25 à 50 mg;
  • 6-24 mois - dose quotidienne de 50-75 mcg;
  • de 2 à 10 ans - une dose quotidienne de 75-125 microgrammes;
  • de 10 à 16 ans - dose quotidienne de 100-200 mg;
  • plus de 16 ans - dose quotidienne de 100-200 mg.

Posologie recommandée de L-Thyroxine:

  1. Traitement du goitre euthyroïdien - 75-200 mg par jour;
  2. Prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mcg par jour;
  3. Dans le traitement de la thyréotoxicose - 50-100 mcg par jour;
  4. Traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 150 à 300 µg par jour.

Pour une posologie précise du médicament, utilisez la posologie la plus appropriée du médicament L-thyroxine (50, 75, 100, 125 ou 150 μg).

En cas d'hypothyroïdie grave à long terme, le traitement doit être démarré avec une extrême prudence. À des doses faibles (25 mcg par jour), la dose doit être augmentée jusqu'à un intervalle de temps prolongé, de 25 mcg par jour toutes les deux semaines et détermine plus souvent le taux de TSH dans le sang. Dans l'hypothyroïdie, la L-thyroxine est généralement prise toute la vie.

Dans la thyréotoxicose, la L-thyroxine est utilisée dans le traitement complexe des thyréostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée par le médecin.

Les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans reçoivent une dose quotidienne de L-thyroxine 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau pour former une suspension mince, préparée immédiatement avant la prise du médicament.

Effets secondaires

Contre-indications

  • thyréotoxicose non traitée;
  • infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë;
  • insuffisance surrénale non traitée;
  • sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement (l'allaitement), le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait continuer. Lorsque la grossesse nécessite une augmentation de la dose du médicament en raison de l’augmentation des taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant.

L'utilisation du médicament en association avec des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse est contre-indiquée, car prendre de la lévothyroxine peut nécessiter une augmentation des doses thyréostatiques. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine, peut pénétrer dans la barrière placentaire, une hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant la période d'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

Utilisation chez les enfants

Chez les enfants, la dose quotidienne initiale est de 12,5 à 50 mg. Lors d’un traitement prolongé, la dose du médicament est déterminée à partir d’un calcul approximatif de 100-150 μg / m2 de surface corporelle.

Instructions spéciales

En cas d’hypothyroïdie, provoquée par une lésion de l’hypophyse, il est nécessaire de rechercher s’il existe simultanément une insuffisance surrénalienne. Dans ce cas, un traitement substitutif par glucocorticoïdes (GCS) doit être instauré avant le traitement de l'hypothyroïdie par les hormones thyroïdiennes afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Le médicament n'affecte pas la capacité d'activités professionnelles liées à la conduite de véhicules et aux mécanismes de contrôle.

Interaction médicamenteuse

La L-thyroxine renforce l'effet des anticoagulants indirects, qui peuvent nécessiter une réduction de la dose.

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine peut entraîner un effet accru des antidépresseurs.

Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'hypoglycémiants oraux. Une surveillance plus fréquente de la glycémie est recommandée pendant les périodes de début de traitement par la lévothyroxine, ainsi que lors du changement de dose du médicament.

La lévothyroxine réduit l'action des glycosides cardiaques. Avec l'utilisation simultanée de colestyramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium réduisent la concentration plasmatique de lévothyroxine en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines.

Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates, de clofibrate et de furosémide à fortes doses, la teneur en lévothyroxine et en T4 non liée aux protéines plasmatiques augmente.

La somatotropine, utilisée simultanément avec la L-thyroxine, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.

La consommation de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine et nécessiter une augmentation de la dose.

Les œstrogènes augmentent la concentration associée à la fraction de thyroglobuline, ce qui peut entraîner une diminution de l'efficacité du médicament.

L'amiodarone, l'aminoglutétimide, le PAS, l'éthionamide, les antithyroïdiens, les bêtabloquants, la carbamazépine, l'hydrate de chloral, le diazépam, la lévodopa, la dopamine, le métoclopramide, la lovastatine, la somatostatine agissent sur la synthèse, la sécrétion, la sécrétion, la distribution et le métabolisme du médicament.

Analogues du médicament L-thyroxine

Analogues structurels de la substance active:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine Hexal;
  • L-thyroxine acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Lévothyroxine sodique;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

L-TYROXINE

10 pièces - Packs de cellules profilées (5) - Packs de carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
50 pièces - Emballages de cellules de contour (2) - emballages en carton.

10 pièces - Packs de cellules profilées (5) - Packs de carton.
10 pièces - Emballages de cellules de contour (10) - emballages en carton.
50 pièces - Emballages de cellules de contour (1) - emballages en carton.

Isomère lévogyre synthétique de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme. À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production d'hypothalamus, hormone libérant de la thyrotropine, et de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

Une fois ingéré, la lévothyroxine sodique est absorbée presque exclusivement dans l’intestin grêle supérieur. Absorbé jusqu'à 80% de la dose du médicament. Manger réduit l'absorption de lévothyroxine sodique. Cmax environ 5-6 heures après l'ingestion. Après absorption, plus de 99% du médicament se lie aux protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine). Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine sodique est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et les produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins. La demi-vie du médicament est de 6-7 jours. Avec la thyréotoxicose, la demi-vie est réduite à 3-4 jours et, avec l'hypothyroïdie, à 9-10 jours.

- en thérapie de remplacement et en prévention de la récurrence du goitre après résection de la glande thyroïde;

- cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical);

- goitre toxique diffus: après avoir atteint l'état euthyroïdien avec des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);

- en tant qu'outil de diagnostic lors d'un test de suppression de la thyroïde.

- sensibilité individuelle accrue au médicament;

- infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë;

- insuffisance surrénale non traitée;

- intolérance héréditaire au galactose, déficit en lactase ou absorption réduite du glucose et du lactose.

Avec prudence: le médicament doit être prescrit pour les maladies du système cardiovasculaire: maladie coronarienne (athérosclérose, angine de poitrine, antécédents d’infarctus du myocarde), hypertension, arythmies; avec diabète sucré, hypothyroïdie grave et ancienne, syndrome de malabsorption (une adaptation de la posologie peut être nécessaire).

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

La dose quotidienne de L-thyroxine se prend oralement le matin à jeun, au moins 30 minutes avant les repas, en prenant une pilule avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladie cardiovasculaire, la L-thyroxine est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; chez les patients de plus de 55 ans ou souffrant de maladies cardiovasculaires - 0,9 µg / kg de poids corporel. En cas d'obésité grave (IMC ≥ 30 kg / m 2), le calcul doit être effectué sur le «poids idéal».

Les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans donnent une dose quotidienne de L-thyroxine 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau pour former une suspension mince, préparée immédiatement avant la prise du médicament.

En cas d'hypothyroïdie, la L-thyroxine est généralement prise toute la vie. Dans la thyréotoxicose, la L-thyroxine est utilisée dans le traitement complexe d'antithyroïdiens après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée par le médecin.

Avec l'utilisation appropriée de la L-thyroxine sous la surveillance d'un médecin, aucun effet secondaire n'est observé.

En cas d'hypersensibilité au médicament, des réactions allergiques peuvent survenir. L'apparition d'autres effets indésirables liés à un surdosage du médicament (voir «Surdosage»).

En cas de surdosage du médicament, on observe les symptômes caractéristiques de la thyrotoxicose: palpitations, troubles du rythme cardiaque, douleurs cardiaques, anxiété, tremblements, troubles du sommeil, transpiration excessive, augmentation de l’appétit, perte de poids, diarrhée. En fonction de la gravité des symptômes, le médecin peut recommander une diminution de la dose quotidienne du médicament, une interruption de traitement de plusieurs jours, la nomination de bêta-bloquants. Après la disparition des effets secondaires, le traitement doit commencer avec prudence par une dose plus faible.

La lévothyroxine sodique renforce l’effet des anticoagulants indirects, qui peuvent nécessiter une diminution de la dose. L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine sodique peut entraîner un effet accru des antidépresseurs. Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'hypoglycémiants oraux. Il est recommandé d'effectuer une surveillance plus fréquente de la concentration de glucose dans le sang pendant les périodes de début de traitement par la lévothyroxine sodique, ainsi que lors de la modification de son schéma posologique. La lévothyroxine sodique réduit l’action des glycosides cardiaques. Avec l'utilisation simultanée de colestyramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium réduisent la concentration plasmatique de lévothyroxine sodique en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines. Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates, de clofibrate et de furosémide à fortes doses, la teneur en lévothyroxine sodique et en thyroxine (T4) non liée aux protéines plasmatiques augmente. La prise de médicaments contenant des œstrogènes augmente la teneur en globuline liant la thyroxine, ce qui peut augmenter le besoin de lévothyroxine sodique chez certains patients. La somatotropine, utilisée simultanément avec la lévothyroxine sodique, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires. La consommation de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine sodique et nécessiter une augmentation de la dose.

L'amiodarone, l'aminoglutétimide, le PASK, l'éthionamide, les antithyroïdiens, les bêta-bloquants, la carbamazépine, l'hydrate de chloral, le diazépam, la lévodopa, la dopamine, la métoclopramide, la lovastatine, la somatostatine, influent sur la distribution et le métabolisme du médicament.

En cas d'utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates et de furosémide (à doses élevées), le clofibrate augmente la concentration du médicament dans le sang.

La phénytoïne réduit la quantité de lévothyroxine liée à la protéine et la concentration en T4 de 15 et 25%, respectivement.

En cas d’hypothyroïdie, provoquée par une lésion de l’hypophyse, il est nécessaire de rechercher s’il existe simultanément une insuffisance surrénalienne. Dans ce cas, le traitement substitutif par glucocorticoïdes doit commencer avant le traitement de l'hypothyroïdie par les hormones thyroïdiennes afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

Il est recommandé de déterminer périodiquement la concentration sanguine de l'hormone stimulante de la thyroïde (TSH), une augmentation indiquant un déficit de dose.

Le médicament n'affecte pas les activités associées à la conduite de véhicules et aux mécanismes de conduite.

Pendant la grossesse et l'allaitement, le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait continuer. Pendant la grossesse, augmentation de la dose du médicament en raison de la hausse des taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant.

L'utilisation du médicament pendant la grossesse en association avec des médicaments antithyroïdiens est contre-indiquée, car la prise de lévothyroxine sodique peut nécessiter une augmentation de la dose des médicaments antithyroïdiens. Comme les médicaments antithyroïdiens, contrairement à la lévothyroxine sodique, peuvent pénétrer dans le placenta, l'hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant la période d'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

L-thyroxine

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La L-thyroxine - un médicament appartenant au groupe des hormones thyroïdiennes, est destinée au traitement des maladies causées par une déficience en hormones produites par celle-ci.

Forme de libération et composition

La L-thyroxine est disponible sous forme de comprimés dont la teneur en principe actif, représentée par la lévothyroxine sodique, est dosée à 50 ou 100 µg. Le médicament est mis en oeuvre dans des boîtes en carton contenant 1, 3, 5 ou 10 boîtes, chacune pouvant contenir 10, 20 ou 50 comprimés.

Indications d'utilisation

Selon les instructions officielles de la L-thyroxine, le médicament est utilisé pour:

  • États hypothyroïdiens;
  • Goitre diffus toxique après l’utilisation de médicaments thyréostatiques et la formation d’un état euthyroïdien (en association ou en monothérapie);
  • Cancer de la glande thyroïde après une chirurgie visant à éliminer le risque de récurrence de la tumeur;
  • Goitre euthyroïdien diffus;
  • Prévention du goitre nodulaire récurrent après le retrait d'une partie de la glande thyroïde tout en maintenant ses fonctions.

Le médicament est également utilisé dans le traitement complexe de la thyroïdite auto-immune, de la maladie de Graves, et pour effectuer un test qui détermine le degré de fonction thyroïdienne avec l'utilisation de la L-thyroxine comme médicament de diagnostic.

Pendant la grossesse et l'allaitement, l'arrêt du traitement contre l'hypothyroïdie est recommandé. Aux deuxième et troisième trimestres de la grossesse, un ajustement de la dose du médicament est nécessaire en raison du besoin croissant d'hormones thyroïdiennes. L'utilisation de la L-thyroxine pendant les périodes d'allaitement et de grossesse doit être effectuée sous contrôle médical conformément aux doses recommandées. Autorisé également l'utilisation du médicament chez les enfants et les patients âgés selon le schéma posologique prescrit.

Contre-indications

Selon les instructions jointes à la L-thyroxine, son utilisation est contre-indiquée dans

  • Thyréotoxicose non traitée;
  • Hypersensibilité à la lévothyroxine sodique;
  • Infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë;
  • Non compensé avant de prendre le médicament une insuffisance surrénale;
  • Intolérance héréditaire au galactose, un défaut d'absorption du glucose et du lactose.

Il est également contre-indiqué pendant la grossesse lors de l'utilisation combinée de L-thyroxine par des médicaments antithyroïdiens, car cela pourrait augmenter leur posologie. Cela peut déclencher l'hypothyroïdie chez le fœtus en raison de la capacité des médicaments antithyroïdiens à traverser le placenta (contrairement à la lévothyroxine sodique).

Avec une extrême prudence, prescrit le traitement à la L-thyroxine en arrière-plan:

  • L'angine de poitrine;
  • Athérosclérose;
  • Histoire de l'infarctus du myocarde;
  • Le diabète;
  • L'hypertension;
  • Hypothyroïdie longue et grave;
  • Les arythmies;
  • Syndrome de malabsorption (un ajustement de la posologie est probable).

Dosage et administration

Selon les instructions de la L-thyroxine, le médicament est pris par voie orale, une fois le matin à jeun, ou au plus tard une demi-heure avant les repas, en buvant de l'eau. Les enfants de moins de trois ans dose prescrite du médicament, dissous dans l'eau immédiatement avant l'utilisation, il est recommandé de prendre 30 minutes avant la première alimentation. La posologie quotidienne et la durée du cours sont prescrites par le médecin individuellement et dépendent des preuves.

Au cours du traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez l'adulte, la dose recommandée de L-thyroxine par jour est de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel chez les patients de moins de 55 ans et ne présentant pas de violation des fonctions du système cardiovasculaire (SSS), la posologie initiale étant égale à 75-100 mcg par jour. Chez les patients âgés de plus de 55 ans ou présentant des lésions cardiovasculaires, la posologie quotidienne est prescrite à un taux de 0,9 µg / kg de poids corporel, la dose initiale est de 25 µg, avec une augmentation supplémentaire de 1,5 à 2 mois à une dose complète.

En cas d'hypothyroïdie congénitale, il est recommandé aux enfants jusqu'à 6 mois d'utiliser la L-thyroxine par jour à une dose de 8 à 10 µg / kg de poids corporel. Les enfants âgés de 6 mois à un an reçoivent une dose de 6 à 8 µg / kg par jour, de 1 an à 5 ans - de 5 à 6 µg / kg, entre 6 et 12 ans - de 4 à 5 µg / kg, les adolescents plus âgés 12 ans - 2-3 µg / kg.

Effets secondaires

Selon les examens de patients, l'utilisation de L-thyroxine avec les doses prescrites du médicament et le contrôle de son médecin est rarement accompagnée d'effets indésirables. Dans certains cas, en cas d'intolérance au médicament, une réaction allergique peut survenir - démangeaisons et rougeur de la peau, éruption cutanée. Le développement est possible en cas d'utilisation de doses trop élevées de L-Thyroxine: modifications du rythme cardiaque, tachycardie, anxiété, insomnie, perte de poids, tremblements, diarrhée, transpiration excessive, augmentation de l'appétit, alopécie et insuffisance rénale chez l'enfant. Lorsque ces symptômes sont observés par un médecin, la posologie quotidienne de L-thyroxine peut être réduite ou l'utilisation du médicament pendant plusieurs jours peut être annulée, des glucocorticostéroïdes par voie intraveineuse ou des bêta-bloquants peuvent être prescrits.

Instructions spéciales

Lors du traitement de la L-Thyroxine, toute autre préparation contenant de l'iode ne devrait, si nécessaire, être prise qu'après avoir consulté un médecin.

Avant le traitement par la L-thyroxine, il est nécessaire d’éliminer le risque d’hypothyroïdie hypothalamique ou hypophysaire.

Lors de la prescription de ce médicament chez les patients âgés, la posologie initiale ne doit pas dépasser 50 mg.

Les analogues

Parmi les analogues de la L-thyroxine, produits avec le même principe actif que dans ce médicament, on citera Bagotiroks, Levothyroxine, Eutiroks. Selon le mécanisme d’action et la similitude de l’effet thérapeutique, les analogues du médicament sont Yodocomb, Tyreocomb, Jodtirox, Tyreote, Novotiral.

Termes et conditions de stockage

La durée de conservation de la L-Thyroxine est de 36 mois, à condition que les règles de stockage spécifiées dans les instructions officielles soient respectées - un lieu sec et frais (avec une température inférieure à 25 ° C), à l’abri de sources de lumière.

Le médicament "L-thyroxine": avis de médecins et d'acheteurs

"L-thyroxin" - un médicament qui vous permet de maintenir le fonctionnement normal du corps pendant l’hypofonction de la glande thyroïde. Cet agent de synthèse, analogue de la thyroxine, qui se transforme partiellement en triiodothyronine dans le foie et les reins en pénétrant dans les cellules du corps, affecte le métabolisme, le développement des tissus et la croissance.

Action pharmacologique et pharmacocinétique

Lorsqu'il est utilisé à petites doses, le médicament a un effet anabolique sur le métabolisme des graisses et des protéines. Le médicament à doses moyennes contribue à l'activation des processus de croissance et de développement, ainsi qu'au métabolisme des protéines, des lipides et des glucides. En de telles quantités, le médicament améliore le fonctionnement du système nerveux central et du système cardiovasculaire. Prendre de fortes doses du médicament entraîne une inhibition de la production de TSH et de TTRG.

L'effet thérapeutique peut être atteint après 7 à 12 jours d'administration de L-thyroxine. Les analyses indiquent qu’après le retrait du médicament, l’effet obtenu est maintenu pendant la même période. Il faut 3 à 5 jours pour manifester un effet clinique et 3 à 6 mois pour réduire un goitre diffus.

En cas d'ingestion, jusqu'à 80% de la "L-thyroxine" acceptée est absorbée. Si le médicament est pris en même temps que de la nourriture, son absorption se détériore. Le médicament se lie bien aux protéines sériques (plus de 99%). Environ 80% de la lévothyroxine est mono-désiodée dans les tissus, ce qui entraîne la formation de triiodothyronine et de produits inactifs. Le métabolisme des hormones thyroïdiennes s'effectue principalement dans les reins, le foie, les tissus musculaires et le cerveau. Dans le foie, une petite partie du médicament est décarboxylée et désamidée, conjuguée aux acides glucuronique et sulfurique. Les métabolites sont éliminés du corps avec la bile et l'urine.

Des indications

Dans quels cas utiliser l'outil "L-thyroxin"? Les revues indiquent l’efficacité de ce médicament dans l’hypothyroïdie, conséquence de certains troubles (quantités insuffisantes d’hormones thyroïdiennes, cancer de la thyroïde, goitre euthyroïdien bénin).

La "L-thyroxine" est souvent utilisée pour le test, dont les résultats révèlent la fonctionnalité de la glande thyroïde, pour le traitement complexe de la thyroïdite auto-immune et de la maladie de Graves.

Le médicament est indiqué en cas d'hypothyroïdie pour son traitement pendant la grossesse et en cas de thyréotoxicose (après avoir atteint l'état euthyroïdien) - en tant que moyen supplémentaire.

Contre-indications

Le médicament "L-thyroxin" est interdit d'utiliser quand il est intolérable. Le médicament est prescrit avec prudence si identifié:

  • hypofonction sévère de la glande thyroïde, présente chez un patient pendant une longue période;
  • thyrotoxicose;
  • syndrome de malabsorption;
  • insuffisance hypophysaire ou du cortex surrénalien;
  • diabète (sucre, pas sucre);
  • maladies du système cardiovasculaire.

Lors du traitement des femmes enceintes, l'hypothyroïdie hypophysaire et hypothalamique est d'abord exclue, puis la «L-thyroxine» est prescrite. Des revues de médecins indiquent que ce médicament aggrave l'action des médicaments oraux réduisant la quantité d'insuline et de sucre, améliore l'efficacité des antidépresseurs tricycliques et des anticoagulants indirects.

Certains médicaments, tels que le clofibrate, la phénytoïne, les salicylates et le furosémide, augmentent sa concentration dans le sang. Antithyroïdiens, aminoglutétimide, métoclopramide, somatostatine, diazépam, lovastatine, dopamine, carbamazépine, lévodopa, chloralhydrate, bêta-bloquants, amidarone et dial-up d'Amiodarone. affecter la pharmacocinétique du médicament.

Méthode d'application

Considérez la méthode d'utilisation de l'outil "L-thyroxin." Les instructions d'utilisation, les examens indiquent que pour le traitement de l'hypothyroïdie débutante, les médecins prescrivent 25-100 mcg / jour du médicament, tandis que la dose d'entretien est de 125-250 mcg / jour. En ce qui concerne le traitement des enfants, il est d’abord recommandé de prendre 12,5 à 50 µg de traitement et 100 à 150 µg par m² de surface corporelle comme dose d’entretien. Dans l’hypothyroïdie congénitale, on prescrit aux enfants pour 1 kg de poids corporel par jour:

  • enfants de moins de 6 mois - 8-10 mcg;
  • enfants de 6 à 12 mois - 6 à 8 µg;
  • enfants âgés de 1 à 5 ans - 5 à 6 µg;
  • enfants de plus de 6 ans (jusqu'à 12 ans) - 4-5 mcg.

La L-thyroxine est souvent prescrite pour le traitement du goitre endémique. Les critiques contiennent des informations sur la posologie utilisée dans ce cas. On utilise généralement 50 µg par jour. Cette dose est progressivement ajustée à 100-200 µg.

Lorsque le goitre euthyroïdien et après une intervention chirurgicale, le médicament est prescrit comme agent prophylactique. Il est conseillé aux adultes d’utiliser 75 à 200 µg du médicament par jour et de 12,5 à 150 µg pour les enfants.

Si un traitement supplémentaire à base de médicament thyréostatique est utilisé, il est administré à raison de 50 à 100 µg du médicament par jour.

Lorsque la glande thyroïde est testée, 3 mg de «L-thyroxine» sont pris pour le test. Il est utilisé à jeun ou après un repas léger au petit-déjeuner. Une semaine avant l'étude est réalisée une dose unique du médicament "L-thyroxine." Des instructions et des examens de patients opérés en onclogologie recommandent d'utiliser quotidiennement 150 à 300 mg de cet outil.

Les changements pathologiques affectant le système cardiovasculaire nécessitent l'utilisation de "L-thyroxine" à petites doses. Dans le même temps, la quantité de médicament utilisée doit être augmentée progressivement, en tenant compte des résultats d'une étude électrocardiographique.

La dose du médicament utilisé pour le traitement à long terme chez les patients âgés est de 25 mg; pendant 6 à 12 mois, elle est augmentée à une dose complète, ce qui suffit pour le traitement d'entretien.

Pendant la grossesse (trimestres 1er et 2e), de fortes doses du médicament sont utilisées. La posologie est augmentée de 25%.

Utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement, une utilisation spéciale de L-thyroxine est requise. Pendant la grossesse, il est conseillé aux médecins de poursuivre le traitement de l'hypothyroïdie avec une forte dose du médicament. Une posologie accrue est nécessaire en raison de la teneur accrue en globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne qui pénètre dans le lait maternel n'est pas suffisante pour nuire à la santé de l'enfant.

Il est interdit aux femmes enceintes d’utiliser la L-thyroxine en association avec des médicaments thyréostatiques, car il pourrait être nécessaire d’augmenter la posologie de la thyréostatique, capable de franchir la barrière placentaire et de provoquer le développement d’un hypothyroïdisme chez le fœtus.

L'allaitement implique une utilisation prudente de l'outil et uniquement aux doses recommandées par un médecin, sous sa supervision.

Réception "L-thyroxine" pour perdre du poids

Peut-être que l'utilisation de "L-thyroxine" signifie une perte de poids. Les examens confirment que le médicament a vraiment la capacité d'éliminer l'excès de poids. Lorsque vous avez besoin de vous débarrasser de vos kilos en trop, la L-thyroxine est utilisée tous les jours à une dose de 50 mg. Cette quantité de médicament est prise deux fois, il est nécessaire dans la première moitié de la journée. De plus, des β-bloquants sont utilisés, la dose requise étant définie en fonction de la fréquence du pouls.

La dose initiale de "L-thyroxine" est progressivement ajustée à 150-300 mcg. Cette quantité de médicament est divisée en 3 doses, à effectuer au plus tard à 18h00. Il est nécessaire d'augmenter non seulement le dosage de L-thyroxine. Pour la perte de poids (les avis le confirment), une augmentation de la dose quotidienne de β-bloquant est également requise. La posologie des médicaments est définie individuellement. Il est attribué correctement si, au repos, le pouls est compris entre 60 et 70 battements. en quelques minutes Si les effets secondaires sont prononcés, réduisez la dose du médicament.

Pour perdre du poids, il suffit bien sûr d'une durée de 4 à 7 semaines. Pas besoin d'abandonner brusquement le médicament, il faut le faire en douceur. Appliqué signifie tous les 14 jours, consommé en petites quantités. Si cette méthode de perte de poids provoque la diarrhée, il convient d’ajouter «Loperamide» au médicament utilisé. Ce médicament est pris en gélules tous les jours (1 ou 2 gouttes). "L-thyroxin" sont traités avec des cours, en observant des intervalles d'au moins 3-4 semaines.

Effets secondaires

Considérez les réactions négatives du corps après la prise du médicament "L-thyroxine" - effets secondaires. Les examens reflètent l’absence d’effets secondaires dans les cas où le médicament est pris conformément à toutes les recommandations du médecin et sous son contrôle. Les patients sensibles à l'action de la L-thyroxine peuvent développer des allergies. Dans d’autres cas, c’est principalement le surdosage qui conduit au fait que les effets secondaires se développent avec le traitement par L-thyroxin. Les examens indiquent que les effets suivants peuvent survenir:

  • extrasystole, sténocardie, arythmie, tachycardie, palpitations;
  • convulsions, fièvre, faiblesse grave, perte de poids, hyperthermie, hyperhidrose;
  • troubles menstruels;
  • maux de tête, tremblements, agitation, insomnie, pseudo-tumeurs cérébrales;
  • démangeaisons, éruptions cutanées, œdème de Quincke;
  • vomissements et diarrhée.

À la révélation des effets secondaires il est nécessaire de réduire la dose du médicament "L-thyroxin". Les examens font également état d'une brève cessation de traitement dans de tels cas.

Il existe des informations sur la mort subite après une longue dose de fortes doses du médicament, ce qui a provoqué une violation du coeur.

Lorsque les effets secondaires disparaissent, le traitement continue. Cependant, dans ce cas, une nouvelle dose est choisie avec prudence. Les réactions allergiques nécessitent l’arrêt du médicament.

Instructions spéciales

Les hormones thyroïdiennes, utilisées à petites doses, entraînent l’apparition d’un effet anabolique et, à forte dose, la manifestation d’un puissant effet catabolique sur le métabolisme des protéines.

Pour déterminer correctement la dose optimale de médicament, les patients sont d'abord examinés, puis, en fonction des indicateurs obtenus, la posologie nécessaire est sélectionnée. Pour les femmes, la norme de thyroxine est de 71-142 nmol / l, pour les hommes - 59-135 nmol / l.

Après le retrait de la glande thyroïde, on observe généralement une diminution de la thyroxine T4 totale. Le même résultat est également présent après le traitement de l'hyperfonctionnement thyroïdien, du traitement avec des médicaments contenant de l'iode radioactif, ainsi que de la thyroïdite auto-immune. La norme de cette substance est de 9-19,1 nmol / l. Une diminution de la thyroxine T4 indique la présence d'une hypothyroïdie et nécessite un traitement.

Analogs, avis

La "L-thyroxine" a des analogues efficaces, dont l'un est "Eutiroks". Quel est le meilleur - "Eutiroks" ou "L-thyroxin"? Les revues montrent que ces médicaments sont dosés de la même manière et qu'ils sont prescrits pour traiter les mêmes troubles. Les moyens ont les mêmes contre-indications, ce qui signifie que l'action de «Eutirox» est similaire à celle de «L-thyroxine». Les deux médicaments sont efficaces, ce qui signifie que le choix n'a pas d'importance: Eutirox ou L-thyroxin. Les critiques montrent que l’original peut être remplacé par un analogue. Les analogues structuraux, à l'exception du médicament "Eutiroks", appartiennent à "L-thyroxin 50" et "L-thyroxin 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Avis sur le médicament "L-thyroxine" dans la plupart des cas, positif. Cet outil rétablit l'équilibre des hormones dans le corps, ce qui améliore considérablement la santé globale. Malgré le grand nombre de bonnes critiques, il en existe également de mauvaises. Ils sont principalement associés aux effets secondaires que le médicament a parfois.

Il est important de comprendre que la «L-thyroxine» ne peut être traitée qu'après avoir été prescrite par un médecin et uniquement si une fonction thyroïdienne réduite est détectée. Une telle violation conduit souvent à une série de livres supplémentaires. Quels commentaires élogieux sur l'utilisation de cet outil pour perdre du poids, nous pouvons en conclure que la correction de son utilisation est vraiment possible. Un effet particulièrement bénéfique est observé lors de l’association de cette méthode à un régime alimentaire faible en glucides. Ne commencez pas à prendre le médicament "L-thyroxin" si la glande thyroïde fonctionne normalement.

Interaction avec d'autres médicaments

Considérons la réaction du corps, qui peut être présente dans le traitement de l'outil original "L-thyroxine" ou d'un analogue, par exemple, "L-thyroxine 100". Les examens montrent que la prise de ces médicaments avec un traitement antidiabétique devient moins efficace.

S'il est nécessaire d'effectuer un traitement complexe, une coagulation sanguine régulière est requise. Avec des performances médiocres, réduisez le dosage des anticoagulants.

Il n'est pas recommandé de prendre ce médicament simultanément avec les inhibiteurs de protéase, car dans ce cas, son action peut être faible.

"Kolestiramin" et "Kolestipol" altèrent l'absorption de "L-thyroxine et d'agents similaires, par exemple, le médicament" L-thyroxine 50 ". Les revues contiennent des informations sur la nécessité d’utiliser le médicament au plus tard 4 à 5 heures avant de prendre Kolestiramin et Kolestipol.

Les préparations à base de fer, de carbonate de calcium et d'aluminium aggravent l'effet de la «L-thyroxine», c'est pourquoi le médicament est pris au plus tard 2 heures avant leur utilisation.

Lors de la prescription d'autres médicaments, le médecin doit tenir compte non seulement des caractéristiques individuelles du patient, mais également de leur interaction avec la L-thyroxine. Le risque de développer des actions indésirables sera alors minime et l'efficacité de la L-thyroxine sera maximale.

L Thyroxine (comprimés 50 µg, 75 µg, 100 µg et 150 µg) - instructions d'utilisation, analogues, critiques, indications pour le traitement de l'hypothyroïdie ou du manque d'hormones thyroïdiennes, goitre et effets secondaires du médicament chez l'adulte et l'enfant. La composition

Cette page fournit des instructions pour l’utilisation de L Thyroxine. Il est disponible en différentes formes posologiques du médicament (comprimés 50 μg, 75 μg, 100 μg et 150 μg) et contient également un certain nombre d'analogues. Ce résumé est vérifié par des experts. Laissez vos commentaires sur l'utilisation de L Thyroxine, ce qui aidera les autres visiteurs du site. Le médicament est utilisé dans diverses maladies (hypothyroïdie ou manque d'hormones thyroïdiennes, euthyroïdien et toxique diffus). L'outil présente un certain nombre d'effets secondaires et d'interactions avec d'autres substances. Les doses du médicament varient pour les adultes et les enfants. L'utilisation de médicaments pendant la grossesse et l'allaitement est soumise à des restrictions. Le traitement par L Thyroxine ne peut être prescrit que par un médecin qualifié. La durée du traitement peut varier et dépend de la maladie spécifique. La composition du médicament.

Instructions pour l'utilisation et le dosage

La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.

L Thyroxin en dose quotidienne est pris oralement le matin à jeun, au moins 30 minutes avant un repas, en prenant une pilule avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d’eau) et en ne mâchant pas.

En cas de traitement substitutif de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladies cardiovasculaires, L Thyroxine est prescrit à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 µg / kg de poids corporel; patients âgés de plus de 55 ans ou atteints de maladies cardiovasculaires - 0,9 mcg / kg de poids corporel. Avec une obésité importante, le calcul doit être effectué sur le "poids corporel idéal".

Posologie recommandée de thyroxine pour le traitement de l'hypothyroïdie congénitale:

  • 0 à 6 mois - dose quotidienne de 25 à 50 mg;
  • 6-24 mois - dose quotidienne de 50-75 mcg;
  • de 2 à 10 ans - une dose quotidienne de 75-125 microgrammes;
  • de 10 à 16 ans - dose quotidienne de 100-200 mg;
  • plus de 16 ans - dose quotidienne de 100-200 mg.

Posologie recommandée de L Thyroxine:

  1. Traitement du goitre euthyroïdien - 75-200 mg par jour;
  2. Prévention des rechutes après traitement chirurgical du goitre euthyroïdien - 75-200 mcg par jour;
  3. Dans le traitement de la thyréotoxicose - 50-100 mcg par jour;
  4. Traitement suppressif du cancer de la thyroïde - 150 à 300 µg par jour.

Pour une administration précise du médicament, vous devez utiliser la posologie la plus appropriée du médicament L Thyroxine (50, 75, 100, 125 ou 150 μg).

En cas d'hypothyroïdie grave à long terme, le traitement doit être démarré avec une extrême prudence. À des doses faibles (25 mcg par jour), la dose doit être augmentée jusqu'à un intervalle de temps prolongé, de 25 mcg par jour toutes les deux semaines et détermine plus souvent le taux de TSH dans le sang. Dans l'hypothyroïdie, la L-thyroxine est généralement prise toute la vie.

Dans la thyréotoxicose, la L thyroxine est utilisée dans le traitement complexe des thyréostatiques après avoir atteint l'état euthyroïdien. Dans tous les cas, la durée du traitement médicamenteux est déterminée par le médecin.

Les nourrissons et les enfants jusqu'à 3 ans reçoivent une dose quotidienne de Thyroxin L 30 minutes avant le premier repas. Le comprimé est dissous dans de l'eau pour former une suspension mince, préparée immédiatement avant la prise du médicament.

La composition

Lévothyroxine sodique + excipients.

Formes de libération

Comprimés de 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg et 150 mkg.

L Thyroxine est une préparation synthétique de l’hormone thyroïdienne, l’isomère lévogyrate de la thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il influence le développement et la croissance des tissus et le métabolisme.

À petites doses, il a un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et des graisses. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, inhibe la production de TTRG de l'hypothalamus et de la TSH de l'hypophyse.

L'effet thérapeutique est observé après 7-12 jours, pendant le même temps, il est conservé après le retrait du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.

Pharmacocinétique

Après ingestion, la Thyroxine est absorbée presque exclusivement par l’intestin grêle supérieur. Absorbé jusqu'à 80% de la dose. Un repas simultané réduit l'absorption de la lévothyroxine. Associée à des protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine) à plus de 99%. Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et des produits inactifs. Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). Les métabolites sont excrétés dans l'urine et la bile.

Des indications

  • l'hypothyroïdie;
  • goitre euthyroïdien;
  • comme thérapie de remplacement et pour la prévention de la récidive du goitre après la résection de la glande thyroïde;
  • cancer de la thyroïde (après la chirurgie);
  • goitre toxique diffus: après avoir atteint l'état euthyroïdien des thyréostatiques (en association ou en monothérapie);
  • comme outil de diagnostic lors d’un test de suppression de la thyroïde.

Contre-indications

  • thyréotoxicose non traitée;
  • infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë;
  • insuffisance surrénale non traitée;
  • sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament.

Instructions spéciales

En cas d’hypothyroïdie, provoquée par une lésion de l’hypophyse, il est nécessaire de rechercher s’il existe simultanément une insuffisance surrénalienne. Dans ce cas, un traitement substitutif par glucocorticoïdes (GCS) doit être instauré avant le traitement de l'hypothyroïdie par les hormones thyroïdiennes afin d'éviter le développement d'une insuffisance surrénalienne aiguë.

Influence sur l'aptitude à conduire des moyens de transport et des mécanismes de commande

Le médicament n'affecte pas la capacité d'activités professionnelles liées à la conduite de véhicules et aux mécanismes de contrôle.

Effets secondaires

Interaction médicamenteuse

L Thyroxin améliore l'effet des anticoagulants indirects, ce qui peut nécessiter une réduction de leur dose.

L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine peut entraîner un effet accru des antidépresseurs.

Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'hypoglycémiants oraux. Une surveillance plus fréquente de la glycémie est recommandée pendant les périodes de début de traitement par la lévothyroxine, ainsi que lors du changement de dose du médicament.

La lévothyroxine réduit l'action des glycosides cardiaques. Avec l'utilisation simultanée de colestyramine, le colestipol et l'hydroxyde d'aluminium réduisent la concentration plasmatique de lévothyroxine en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec des stéroïdes anabolisants, asparaginase, tamoxifène, une interaction pharmacocinétique est possible au niveau de la liaison aux protéines.

Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne, de salicylates, de clofibrate et de furosémide à fortes doses, la teneur en lévothyroxine et en T4 non liée aux protéines plasmatiques augmente.

La somatotropine, utilisée simultanément avec la L thyroxine, peut accélérer la fermeture des zones de croissance épiphysaires.

La consommation de phénobarbital, de carbamazépine et de rifampicine peut augmenter la clairance de la lévothyroxine et nécessiter une augmentation de la dose.

Les œstrogènes augmentent la concentration associée à la fraction de thyroglobuline, ce qui peut entraîner une diminution de l'efficacité du médicament.

L'amiodarone, l'aminoglutétimide, le PAS, l'éthionamide, les antithyroïdiens, les bêtabloquants, la carbamazépine, l'hydrate de chloral, le diazépam, la lévodopa, la dopamine, le métoclopramide, la lovastatine, la somatostatine agissent sur la synthèse, la sécrétion, la sécrétion, la distribution et le métabolisme du médicament.

Analogues du médicament L Thyroxine

Analogues structurels de la substance active:

  • L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxine 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxine Hexal;
  • L-thyroxine acre;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagothyrox;
  • L-Tirok;
  • Lévothyroxine sodique;
  • Tyro-4;
  • Eutirox.

Utilisation chez les enfants

Chez les enfants, la dose quotidienne initiale est de 12,5 à 50 mg. Lors d’un traitement prolongé, la dose du médicament est déterminée à partir d’un calcul approximatif de 100-150 μg / m2 de surface corporelle.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Pendant la grossesse et l'allaitement (l'allaitement), le traitement par L Thyroxine, prescrit pour l'hypothyroïdie, devrait être poursuivi. Lorsque la grossesse nécessite une augmentation de la dose du médicament en raison de l’augmentation des taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant.

L'utilisation du médicament en association avec des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse est contre-indiquée, car prendre de la lévothyroxine peut nécessiter une augmentation des doses thyréostatiques. Comme la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine, peut pénétrer dans la barrière placentaire, une hypothyroïdie peut se développer chez le fœtus.

Pendant la période d'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées sous la surveillance d'un médecin.

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