L'hypothyroïdie - un syndrome qui se développe avec une faible concentration d'hormones thyroïdiennes, est l'une des maladies les plus courantes du système endocrinien.

L'hypothyroïdie congénitale est particulièrement dangereuse, et si à l'heure, immédiatement après la naissance de l'enfant, ne pas commencer le traitement, des dommages irréversibles à l'intellect, le développement du retard mental peuvent se produire.

Cette maladie peut ne pas se manifester avant longtemps. Cela se produit à la suite d'un début graduel et discret du processus pathologique. Dans le même temps, dans l'hypothyroïdie légère et modérée de la glande thyroïde, le patient se sent satisfait, les symptômes sont effacés. La maladie touche 1% des jeunes et 10% des personnes âgées.

Raisons

Pourquoi l'hypothyroïdie survient-elle et de quoi s'agit-il? Considérant l’hypothyroïdie, dont les causes peuvent être dues à divers facteurs, les experts notent qu’elles dépendent en premier lieu de la forme sous laquelle la maladie se déclare. À ce jour, il existe deux formes de maladie:

Hypothyroïdie acquise

La forme la plus commune de la maladie se produit. Les principales raisons de son développement sont les suivantes:

  • thyroïdite auto-immune chronique - lésion de la glande thyroïde par son propre système immunitaire, pouvant entraîner une hypothyroïdie pendant des années et même des décennies après son apparition;
  • hypothyroïdie iatrogène - se développe après l’élimination complète ou partielle de la glande thyroïde ou après un traitement à l’iode réactif;
  • prendre des thyréostatiques dans le traitement du goitre toxique diffus;
  • déficit important en iode dans l’eau et dans les aliments.

Hypothyroïdie congénitale

L'hypothyroïdie congénitale apparaît à la suite de:

  • aplasie congénitale et hypoplasie (réduction) de la glande thyroïde;
  • troubles structurels congénitaux du système hypothalamo-hypophysaire;
  • défauts héréditaires dans la biosynthèse des hormones thyroïdiennes (T3 et T4);
  • effets exogènes (présence d'anticorps maternels dans les pathologies auto-immunes, utilisation de médicaments) pendant la période prénatale.

Par exemple, en pénétrant à travers le placenta, les hormones thyroïdiennes maternelles compensent le contrôle du développement d'un fœtus présentant une pathologie thyroïdienne, mais après la naissance d'un enfant, lorsque le taux d'hormones maternelles dans son sang diminue fortement, leur carence peut entraîner un sous-développement irréversible du système nerveux central. particulier).

L'enfant a entravé le développement du squelette et d'autres organes et, plus important encore, un retard mental à des degrés divers, sans exclure le crétinisme complet.

Hypothyroïdie primaire

L'hypothyroïdie primaire est associée à une pathologie de la glande thyroïde, entraînant une diminution de la masse du tissu glandulaire de la glande thyroïde et une inhibition de la synthèse des hormones thyroxine et triiodothyronine. Cela peut être dû à une aplasie ou à une agénésie de la glande thyroïde, à des processus auto-immuns, à une carence en iode ou en sélénium.

Hypothyroïdie secondaire

L’hypothyroïdie secondaire est associée à une perte de la fonction tropique de l’hypophyse (réduction de la production de thyrotropine). Un apport insuffisant d'hormones thyroïdiennes dans le corps entraîne une violation du métabolisme des protéines et des glucides, un aplatissement de la courbe des sucres après une charge de glucose et une violation du métabolisme des lipides et de l'eau.

Degrés

Le degré de manifestation des formes suivantes de la maladie:

  • forme latente ou subclinique - pas de manifestations cliniques, une augmentation du niveau d'hormone stimulant la thyroïde (une hormone qui augmente l'activité de la glande thyroïde) est détectée avec un niveau normal de triiodothyronine et de thyroxine (hormones thyroïdiennes);
  • une forme claire - l'apparition de signes d'hypothyroïdie.

Symptômes de l'hypothyroïdie

La gravité des symptômes dépend du degré de dysfonctionnement de la glande thyroïde. L'hypothyroïdie se développe généralement progressivement. Les patients pendant longtemps ne remarquent pas les symptômes de la maladie et ne vont pas chez le médecin. Ils se plaignent souvent de léthargie, de réticence à bouger, d'une grave détérioration de la mémoire, de somnolence, d'un gonflement, d'une peau sèche et de constipation.

Les manifestations de l'hypothyroïdie sont multiples, les symptômes individuels ne sont pas spécifiques:

  • obésité, diminution de la température corporelle, frissons - sensation constante de froid due à un ralentissement du métabolisme, peau jaune, hypercholestérolémie, athérosclérose précoce;
  • œdème de myxoedème: gonflement autour des yeux, empreintes de dents sur la langue, difficulté à respirer par le nez et surdité (gonflement des muqueuses du nez et du tube auditif), enrouement;
  • somnolence, lenteur des processus mentaux (pensée, élocution, réactions émotionnelles), perte de mémoire, polyneuropathie;
  • essoufflement, surtout en marchant, mouvements brusques, douleur au coeur et derrière le sternum, myxoedème du coeur (diminution de la fréquence cardiaque, augmentation de la taille du coeur), hypotension;
  • tendance à la constipation, nausée, flatulence, foie hypertrophié, dyskinésie biliaire, maladie des calculs biliaires;
    l'anémie;
  • cheveux secs, cassants et avec perte de cheveux, ongles cassants avec rainures transversales et longitudinales;
  • troubles menstruels chez les femmes.

Avec l'évolution de la maladie, l'apparence des patients change, les mouvements deviennent lents, le regard est indifférent, le visage est rond, gonflé, gonflé, en particulier au niveau des paupières inférieures, les lèvres sont bleuâtres, le visage pâle rougit également avec une teinte bleutée. Les patients gèlent par tous les temps.

La peau est pâle, parfois avec une teinte jaunâtre en raison de la quantité accrue de carotène dans le sang, froide au toucher, sèche, rugueuse, épaissie, en flocons. Le pelage de la peau est souvent plus prononcé à l'avant des jambes. Caractérisé par une kératinisation excessive et un épaississement des couches superficielles de la peau sur les genoux et les coudes (symptôme de Beer).

Diagnostics

L'endocrinologue peut suggérer la présence d'hypothyroïdie sur les manifestations caractéristiques:

  • faiblesse grave, baisse des performances;
  • peau sèche, perte de cheveux, ongles cassants.

Certains tests de diagnostic sont assignés pour confirmer le diagnostic:

  1. Test sanguin pour les hormones thyroïdiennes: il est utilisé pour étudier l'indicateur quantitatif de la thyroxine et de la triiodothyronine dans le sang. Normalement, leur concentration est respectivement de 2,6-5,7 mmol / l et de 9,0-22,0 mmol / l. En cas d’hypothyroïdie, ces chiffres seront nettement inférieurs à la normale. De plus, il est très important d’examiner le sang du patient pour détecter l’hormone de stimulation de la thyroïde (TSH) de l’hypophyse: cette manipulation permet de déterminer la nature de l’hypothyroïdie chez une femme, qu’elle soit primaire ou secondaire.
  2. Scintigraphie thyroïdienne avec de l'iode radioactif. Dans cette étude, il y a une accumulation d'iode radioactif introduit dans le corps dans le tissu glandulaire. Conduit pour étudier la structure et la fonction de la glande thyroïde.
  3. Tomodensitométrie du cerveau en cas de suspicion de tumeur hypophysaire (une région du cerveau qui régule l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde).
  4. Échographie de la glande thyroïde.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres endocrinopathies: retard de croissance et nanisme, encéphalopathie, syndrome de Down, chondrodystrophie, rachitisme, maladie de Hirschsprung.

Traitement de l'hypothyroïdie

Grâce aux réalisations de l'industrie pharmaceutique, qui permettent la synthèse artificielle des hormones thyroïdiennes, l'endocrinologie moderne constitue un moyen efficace de traiter l'hypothyroïdie chez les femmes. Le traitement consiste à remplacer les hormones thyroïdiennes manquantes par un analogue de synthèse, la lévothyroxine (L-thyroxine).

Si possible, il est nécessaire d'éliminer la cause du développement de l'hypothyroïdie acquise, par exemple:

  • éliminer les médicaments qui entraînent une diminution de l'activité des hormones thyroïdiennes,
  • traiter la thyroïdite,
  • normaliser la consommation d'iode dans les aliments.

L'hypothyroïdie manifeste (clinique) nécessite la mise en place d'un traitement substitutif, quels que soient l'âge et les comorbidités du patient. Une option attribuée individuellement commence le traitement, la dose initiale du médicament et son taux d'augmentation.

Prévisions

Sous réserve de l’apport quotidien d’hormones thyroïdiennes, le pronostic est favorable: les patients mènent une vie normale. Dans les cas où il n’existe pas de traitement de l’hypothyroïdie, les manifestations cliniques peuvent s’aggraver jusqu’à l’apparition du coma mexédémateux.

Régime alimentaire

Comme mentionné ci-dessus, l'hypothyroïdie est caractérisée par une déficience en hormones thyroïdiennes. Si expliquer en termes simples, cela signifie que tous les processus métaboliques du corps humain ralentissent. C'est pourquoi le régime alimentaire pour l'hypothyroïdie de la glande thyroïde devrait être faible en calories.

Les aliments doivent être choisis avec un soin particulier, car leur action doit viser à restaurer et à stimuler tous les processus oxydatifs. Le moyen le plus simple consiste à réduire la quantité de glucides et de lipides.

La liste des produits non recommandés comprend:

  • viandes grasses (porc, agneau) et volaille (oie, canard);
  • foie (cervelle, foie, reins);
  • la confiture, le miel sont limités;
  • moutarde, poivre, raifort;
  • thé fort ou café, cacao, coca-cola;
  • pain à base de farine de haute qualité, toutes pâtisseries, gâteaux, pâtisseries, produits frits (tartes, pancakes, pancakes);
  • œufs de poisson;
  • poisson fumé et salé, poisson en conserve;
  • variétés de saucisses grasses;
  • margarine, saindoux, huile de cuisson;
  • toutes les légumineuses;
  • viande, volaille et poisson;
  • viande fumée, cornichons;
  • crucifères (toutes sortes de chou, navet, radis, radis, navet);
  • champignons sous n'importe quelle forme;
  • bouillons riches de
  • les pâtes et le riz sont limités.

La liste des produits recommandés comprend:

  • poissons, principalement marins (morue, maquereau, saumon), riches en phosphore, en acides gras polyinsaturés et en iode;
  • tous les fruits, notamment le kaki, le feijoa, le kiwi, qui sont riches en iode, ainsi que les cerises, les raisins, les bananes, les avocats;
  • légumes sauf crucifères, légumes verts frais;
  • boissons légèrement infusées (café et thé), thé au citron ou au lait, jus fraîchement pressés, extraits d'églantier et de son;
  • Le lait et les boissons lactiques faibles en gras, ainsi que le fromage cottage, la crème sure - dans les plats;
  • fromage non salé, faible en gras et doux;
  • pain de farine 1 et 2 variétés, hier ou biscuits secs et secs;
  • viande maigre, viande de poulet «blanche» contenant de la tyrosine;
  • saucisses faibles en gras;
  • salades de légumes frais, assaisonnées d'huile végétale, vinaigrette, aspic;
  • beurre avec prudence, huiles végétales - dans les plats et lors de la cuisson;
  • omelettes aux protéines, œufs à la coque, jaune avec soin;
  • les céréales (sarrasin, millet, orge), les ragoûts et leurs plats;
  • fruits de mer (moules, pétoncles, huîtres, algues, petits pains et sushis).

Le régime alimentaire pour l'hypothyroïdie n'implique pas une restriction marquée des produits et le passage à un aliment spécial. Le système nutritionnel reste savoureux et sain, avec quelques règles spécifiques. L'observance de la nutrition clinique a un effet bénéfique sur les processus métaboliques et, ce qui est important, atténue les symptômes de la maladie chez un patient. Une bonne nutrition nourrit les cellules en oxygène et réduit le risque de développer des formes graves de la maladie.

Symptômes de l'hypothyroïdie féminine

L'hypothyroïdie est une maladie endocrinienne caractérisée par une diminution de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes par les tissus thyroïdiens. Une carence en thyroxine et en triiodothyronine dans le corps d'une femme entraîne une violation du métabolisme, affecte le travail des organes de la reproduction, du système nerveux digestif et du système cardiovasculaire.

Comment l'hypothyroïdie se manifeste

La maladie peut se développer à tout âge, mais le plus souvent, elle est diagnostiquée chez les patients de plus de 45 ans. Cela coïncide généralement avec le début de la ménopause.

Au début, les signes d'hypothyroïdie chez la femme se manifestent par une faiblesse générale, la fatigue, la somnolence et l'apathie. En raison de la perturbation des processus métaboliques, la température corporelle baisse, les membres gèlent constamment. Les signes étant non spécifiques, ils sont souvent confondus avec le surmenage ou d'autres maladies.

En cas de déficit prolongé en hormones thyroïdiennes, les symptômes de l'hypothyroïdie chez la femme sont plus prononcés:

  • couleur jaune de la peau;
  • gonflement du visage;
  • séchage des muqueuses;
  • fragilité, perte de cheveux;
  • violation du cycle menstruel;
  • hyperkératose des coudes, des talons;
  • enrouement;
  • surpoids;
  • hypotension artérielle;
  • diminution de la fréquence cardiaque;
  • phalanges épaisses des doigts;
  • acné sur le corps et le visage non traitable;
  • affaiblissement de l'immunité, rhumes fréquents;
  • diminution du désir sexuel;
  • troubles de la mémoire, léthargie.

Le déséquilibre hormonal conduit à une perturbation du cycle menstruel. Des périodes retardées peuvent survenir, la perte de sang devient plus abondante ou, au contraire, trop rare, des saignements intermenstruels se produisent. Il existe des signes caractéristiques du syndrome prémenstruel: douleurs abdominales, migraine, irritabilité, bouffées de chaleur. Ces symptômes sont particulièrement intenses pendant la ménopause.

La glande thyroïde thyroïde chez les femmes en âge de procréer peut causer l'infertilité, la ménopause prématurée. Lorsque le déséquilibre hormonal est perturbé, le follicule ne mûrit pas et le processus d'ovulation est perturbé. En cas de fécondation de l'œuf, l'ovule ne peut pas se consolider sur les parois de l'utérus.

Les symptômes de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde peuvent se manifester par la sécheresse des muqueuses de la bouche, de la cavité nasale et du pharynx. De ce fait, la langue grossit et grossit, il devient difficile de parler, de respirer et une voix s’assied. Les virus et les bactéries pénètrent facilement dans les voies respiratoires supérieures, provoquant des maladies infectieuses et catarrhales.

Pourquoi l'hypothyroïdie apparaît-elle?

La maladie est primaire acquise, secondaire et congénitale. À cet égard, les symptômes de la pathologie peuvent différer. Les principales causes de l'hypothyroïdie chez les femmes:

  • maladie thyroïdienne inflammatoire et auto-immune (thyroïdite);
  • anomalies congénitales;
  • effets de la thérapie à l'iode radioactif;
  • effectué des opérations sur la glande thyroïde;
  • utilisation à long terme de la thyréostatique, en supprimant la synthèse de la thyroxine.

L'hypothyroïdie centrale secondaire peut survenir lorsque la glande pituitaire est endommagée à la suite d'une blessure, d'une inflammation ou de la formation d'une tumeur. La forme tissulaire de la maladie est caractérisée par la résistance des tissus périphériques aux hormones thyroïdiennes.

L'effet de l'hypothyroïdie sur le corps

L'anémie est souvent diagnostiquée chez les patientes. La pathologie est causée par une absorption retardée des nutriments dans l'intestin. De plus, la composition du sang change. L'agrégation plaquettaire diminue, la concentration en lipoprotéines de basse densité augmente. Cela peut conduire au développement de l'athérosclérose, une mauvaise coagulation du sang.

L'hypothyroïdie chez la femme affecte l'état du système nerveux, les patients sont inquiets pour la faiblesse, l'apathie, la tendance à la dépression, les attaques de panique. Les réflexes de mouvement sont perturbés, la sensibilité des tissus diminue. Au stade avancé, la paresthésie, la polyneuropathie des extrémités et la démence se développent à des degrés divers. Capacités mentales considérablement détériorées, mémoire.

Chez la femme enceinte, l'hypothyroïdie peut entraîner un avortement spontané, un travail compliqué. Violation du fond hormonal de la mère affecte le développement du fœtus, le bébé peut avoir des anomalies congénitales, il sera en retard dans le développement mental et physique de leurs pairs.

Souffrant et système digestif, il y a une tendance à la constipation. La détérioration du péristaltisme intestinal conduit à une mauvaise absorption des nutriments et à une utilisation réduite des toxines. Cela se reflète dans l'état de la peau, des cheveux, des ongles, est la cause de l'acné. Le cours prolongé de l'hypothyroïdie chez les femmes avec une glande thyroïde affecte négativement le coeur, une tachycardie, une insuffisance cardiaque, une maladie coronaire peut survenir.

Avant l'apparition du coma de myxoedème, la température corporelle chute en dessous de 35 ° C, la respiration devient rare, le cerveau manque d'oxygène du cerveau, la conscience se trouble, des convulsions apparaissent, la sensibilité disparaît et la réaction aux autres est perdue. Ensuite, le patient perd conscience. Sans aide ponctuelle, cela peut être fatal.

Classification de l'hypothyroïdie

Selon la gravité de la maladie thyroïdienne, on distingue les hypothyroïdies subcliniques et manifestes. La forme subclinique ou latente se manifeste par une augmentation du taux d'hormone stimulant la thyroïde avec des taux normaux de thyroxine et de triiodothyronine. Les symptômes à ce stade peuvent être légers.

Dans l'hypothyroïdie manifeste, le taux de thyrotrophine (TSH) est élevé et la thyroxine libre (T4) diminuée. Les signes de maladie sont clairement exprimés. À son tour, cette forme de la maladie est divisée en compensée, décompensée et compliquée.

S'il est possible de normaliser l'équilibre hormonal pendant le traitement, on parle alors d'hypothyroïdie compensée. En cas de progression de la pathologie, le développement d'effets secondaires diagnostiquent le stade décompensé. Une forme compliquée est caractérisée par la présence de lésions graves du cœur, des vaisseaux sanguins et du système nerveux.

Méthodes de diagnostic de l'hypothyroïdie

Pour identifier et attribuer le traitement correct de l'hypothyroïdie chez la femme, un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer le niveau d'hormones thyroïdiennes.

Résultats de laboratoire:

Symptômes et traitement de l'hypothyroïdie chez la femme: photos et signes

L'hypothyroïdie est l'une des pathologies du corps associées à une perturbation de la glande thyroïde. La maladie se développe sur fond de production insuffisante d'hormones chez les femmes et les hommes.

Ce type de dysfonctionnement de la thyroïde est le plus commun, souvent diagnostiqué chez les femmes, l'âge ne joue pas un rôle. Il existe des formes d'hypothyroïdie congénitales et acquises.

Le traitement est effectué à l'aide de préparations hormonales et vitaminées sélectionnées individuellement.

En règle générale, un traitement approprié et opportun donne un résultat durable, vous permettant de vous débarrasser des symptômes caractéristiques et de mener une vie normale. Le traitement convient à presque toutes les femmes.

Causes de développement chez les femmes

Quelles sont les causes de la maladie et de quoi s'agit-il? L’hypothyroïdie congénitale étant plus fréquente que celle contractée chez la femme, les premières causes peuvent être une prédisposition génétique. Le développement de la maladie chez les femmes peut être dû aux facteurs suivants:

  1. Déformation de la thyroïde - aplasie ou hypoplasie;
  2. Emplacement incorrect de la glande thyroïde - dans la région hypoglossale du larynx;
  3. Violation de la biosynthèse des hormones thyroïdiennes.

Il existe de tels types d'hypothyroïdie acquise:

L'hypothyroïdie primaire se développe dans la lésion directe de la glande thyroïde. Causes - chirurgie sur la glande thyroïde, ses blessures, maladies à caractère infectieux et à filtration, irradiation aux rayons X, carence en iode dans le corps, thyroïdite auto-immune.

Hypothyroïdie secondaire, sa formation est causée par des lésions de la glande pituitaire, qui entraînent des modifications pathologiques dans les cellules de la glande thyroïde et réduisent la production d'hormone stimulant la thyroïde. C'est un effet secondaire fréquent dans les tumeurs et les lésions de l'hypophyse.

L’hypothyroïdie tertiaire est une conséquence de la défaite des régions de l’hypothalamus responsables de la synthèse de l’hormone thyrolibérine (TRH) chez les femmes et les hommes.

La forme périphérique de la maladie est observée lors du blocage des hormones hypothyroïdropiques en circulation ou de la résistance des cellules du corps à celles-ci.

La science ne peut donner d’informations précises sur les raisons de ce phénomène. Il s’agit vraisemblablement d’une prédisposition génétique héréditaire.

Aujourd'hui, seuls les signes sont fixés et un traitement approprié est prescrit.

Comment reconnaître l'hypothyroïdie, les symptômes

La diminution de la production d'hormones, caractéristique de toute forme d'hypothyroïdie, affecte le fonctionnement de presque tous les organes et systèmes internes d'une personne: le tube digestif, le cœur, les vaisseaux sanguins, les systèmes urogénital et nerveux central. Les symptômes dans chaque cas sont assez évidents.

Le développement et l'évolution de la maladie sont longs, presque toujours sans symptômes prononcés au stade initial. Cette variété de manifestations, souvent similaires aux symptômes d'autres maladies, rend difficile le diagnostic opportun de l'hypothyroïdie. Les symptômes les plus courants chez les femmes incluent:

  • Fatigue chronique, fatigue;
  • Somnolence;
  • Diminution de l'activité cérébrale et de la capacité de mémoire;
  • Perturbation du cycle menstruel;
  • Gain de poids inexpliqué;
  • La constipation;
  • Peau sèche, cheveux et ongles cassants;
  • Gonflement du visage et des membres;
  • État de froid sans fièvre, mains et pieds constamment froids.

Visuellement, il est parfois possible de noter un élargissement de la glande thyroïde - on note le développement du soi-disant «goitre», «syndrome des yeux saillants», ces signes ne peuvent pas être manqués.

La maladie se déroule en trois étapes: latente, manifeste et compliquée. La première étape dans la plupart des cas passe inaperçue, c’est plutôt la cause de la maladie, quand une personne ressent déjà de l’inconfort, mais qu’il n’ya aucune raison de diagnostiquer, que les signes ne sont pas si évidents et que le traitement n’est pas encore nécessaire.

L'inconfort et les symptômes se réduisent à l'apathie et aux humeurs dépressives fréquentes chez les femmes, aux troubles de la mémoire et aux performances.

L'hypothyroïdie manifeste est également appelée en médecine hypothyroïdie vraie. Il y a deux sous-espèces:

Les symptômes sont plus prononcés sous la forme décompensée.

L’hypothyroïdie compliquée de notre époque est extrêmement rare; en règle générale, les organes vitaux d’une personne sont gravement atteints, une insuffisance cardiaque aiguë, un retard mental progressif (crétinisme) et une polysérosite sont observés.

Méthodes de diagnostic

En raison du tableau clinique flou de la maladie et du grand nombre de symptômes qui caractérisent également les pathologies d'autres organes, il est assez difficile de diagnostiquer la maladie, même dans les conditions d'une clinique moderne.

Il est important de ne pas confondre l'hypothyroïdie avec d'autres dysfonctionnements hormonaux, dont les conséquences sont le rachitisme, la maladie de Hirschsprung, le retard de croissance, la chondrodystrophie. Chaque maladie présente des symptômes similaires.

Pour vérifier le niveau d'hormones thyroïdiennes, le sang est prélevé dans une veine. Si le niveau de triiodothyronine et de thyroxine est réduit et si l'hormone stimulant la thyroïde est réduite ou augmentée, le développement de la maladie peut être supposé.

Pour confirmer le diagnostic, une échographie de la glande thyroïde est réalisée, ce qui permet d'identifier les modifications structurelles de l'organe et de sa localisation exacte, ainsi que la biopsie.

Traitement

Pour être vaincu par la maladie, une thérapie complexe est nécessaire. Tout d'abord, le fonctionnement normal de la glande thyroïde doit être rétabli - des préparations hormonales sont prescrites à cette fin, après quoi les symptômes deviennent moins prononcés.

En règle générale, ce sont des substituts synthétiques des hormones thyroïdiennes. Individuellement, en fonction de l’âge, des caractéristiques et de la forme de la maladie du patient, on choisit un médicament et un traitement, dont le principe actif est le lévothyroxne sodique.

Dans le même temps, l'iodothérapie est également souvent prescrite en cas de pénurie de cet oligo-élément. Le régime est corrigé et les médicaments correspondants sont prescrits. Toutes les prescriptions doivent être strictement établies par le médecin après avoir examiné les résultats de l'analyse confirmant une carence en iode.

Complications possibles et conséquences

L'hypothyroïdie est une maladie grave et dangereuse dont la méconnaissance peut entraîner des complications graves pouvant aller jusqu'à la mort. Le traitement doit nécessairement être effectué sous la surveillance d'un médecin, avec une surveillance constante du niveau d'hormones thyroïdiennes et d'autres indicateurs. Même après un traitement réussi, une surveillance constante par un spécialiste est nécessaire.

La complication la plus dangereuse est le coma hypothyroïdien, lié à une forme lente de la maladie, qui n'a pas été diagnostiquée à temps. Dans la plupart des cas, il touche les personnes âgées, l'hypothermie banale, les tremblements nerveux, les traumatismes peuvent devenir des provocateurs. Lorsque le coma hypothyroïdien est caractéristique:

Sans intervention médicale rapide, le patient décède.

Le cœur et les vaisseaux sanguins sont gravement touchés. La teneur en cholestérol nocif dans le sang augmente considérablement, l'insuffisance cardiaque se développe et le risque de crise cardiaque augmente considérablement.

L'absence de diagnostic et l'évolution incontrôlée de la maladie associée à un dysfonctionnement congénital de la glande thyroïde chez les enfants sont particulièrement dangereuses. Retard de croissance, retard physique et mental - ce ne sont que les principales conséquences de la maladie si vous ne recevez pas d'hormonothérapie à temps.

Prévisions

La condition principale pour un traitement réussi est un accès rapide à un médecin et la mise en œuvre stricte de toutes ses recommandations. En l'absence de complications, le traitement et l'hormonothérapie donnent des résultats remarquables et durables, les symptômes ne gênent pas du tout le patient, l'apathie et les états dépressifs disparaissent.

Il est à noter que le traitement complet et la guérison de la forme innée de la maladie sont extrêmement rares. Tout au long de sa vie, le patient devra prendre des médicaments, suivre un régime pour maintenir un état normal du corps. Les médicaments hormonaux modernes n'ont pratiquement aucun effet secondaire et vous permettent de mener un mode de vie qui ne diffère pas des autres.

La forme acquise peut être soignée et finalement guérie et les symptômes disparaissent. Étant donné que la diminution de la production d'hormones thyroïdiennes est associée au dysfonctionnement de tout organe, il est également possible de restaurer la capacité de la glande thyroïde à produire la quantité requise d'hormones.

Hypothyroïdie: symptômes et traitement chez les femmes

L'hypothyroïdie est un état pathologique du corps, résultant d'un manque d'hormones thyroïdiennes. L'hypothyroïdie présente de nombreux symptômes hautement non spécifiques, car les hormones thyroïdiennes interviennent dans la régulation de l'activité de presque tous les organes et systèmes humains. L'hypothyroïdie peut être latente, ne pas présenter de symptômes du tout et peut être si prononcée que le patient devient comateux. L'hypothyroïdie est beaucoup plus répandue chez les femmes, en particulier chez les personnes âgées. Quand l'hypothyroïdie survient-elle, comment peut-elle se manifester, comment est-elle diagnostiquée et comment est-elle traitée? Vous recevrez des réponses à toutes ces questions en lisant cet article.

L'hypothyroïdie est l'un des troubles endocriniens les plus fréquents. Tout d'abord, il faut comprendre que cette condition n'est pas une maladie distincte. Il s'agit d'un syndrome clinique qui se développe en raison d'un manque d'hormones thyroïdiennes (hormones thyroïdiennes - thyroxine T4 et triiodothyronine T3). Et les maladies qui causent l'hypothyroïdie, beaucoup, et ce n'est pas nécessairement une maladie de la glande thyroïde.

L'hypothyroïdie est plus fréquente chez les personnes âgées, sa prévalence augmente avec l'âge. Selon les statistiques, le genre féminin prévaut dans la structure du malade. Ainsi, sur 1 000 femmes en Russie, 19 sont atteintes d'hypothyroïdie et sur 1 000 hommes, une.

Comment l'hypothyroïdie se développe-t-elle? Types d'hypothyroïdie

Normalement, la glande thyroïde produit des hormones à base d'iode, d'origine alimentaire: la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4). La thyroxine est moins active et se transforme en triiodothyronine, qui se lie directement aux cellules du corps, les faisant fonctionner correctement. Les hormones thyroïdiennes régulent de nombreux processus:

  • métabolisme;
  • activité du système cardiovasculaire;
  • le fonctionnement du tractus gastro-intestinal;
  • fonction de reproduction;
  • niveau de défense immunitaire;
  • activité intellectuelle;
  • les émotions;
  • état de la peau, des cheveux, des ongles.

Pratiquement toutes les sphères de l'activité humaine nécessitent la participation des hormones thyroïdiennes. En l'absence de contenu suffisant de ces hormones dans aucune de ces zones, des violations se produisent. C'est pourquoi l'hypothyroïdie se caractérise cliniquement par une grande variété de symptômes qui semblent n'avoir aucun rapport avec la glande thyroïde.

L’activité de la glande thyroïde elle-même est régulée par l’hypophyse et l’hypothalamus: organes situés dans le cerveau. L'ajustement est effectué par l'hormone stimulant la thyroïde sécrétée par l'hypophyse. Le schéma est assez simple: tout en réduisant la production de T3 et de T4, la libération d'hormone stimulant la thyroïde augmente, ce qui stimule la production de T3 et de T4. En conséquence, avec une augmentation du contenu en hormones thyroïdiennes, la production d'hormone stimulant la thyroïde diminue. Ainsi, le corps s'adapte aux conditions environnementales. La survenue d'une pathologie dans n'importe quelle partie de cette chaîne de régulation peut provoquer une hypothyroïdie.

Si le problème survient dans la glande thyroïde elle-même, alors l'hypothyroïdie est primaire, mais s'il s'agit d'hypophyse ou d'hypothalamus, alors cette hypothyroïdie est considérée comme secondaire. En outre, l’hypothyroïdie peut être congénitale (par exemple, avec un développement anormal de la glande thyroïde) ou acquise (par exemple, après l’ablation d’une partie de la glande thyroïde). La gravité des symptômes cliniques de l'hypothyroïdie est la suivante:

  • latent (subclinique). L’hypothyroïdie ne présente aucun symptôme, elle ne peut être détectée que lors de la détermination du taux d’hormones dans le sang;
  • manifeste. Dans ce cas, il existe un tableau clinique détaillé.

L'hypothyroïdie peut être compensée et décompensée. La décompensation extrême de l’hypothyroïdie est un coma hypothyroïdien (myxoedème).

Causes de l'hypothyroïdie

Les causes les plus courantes d'hypothyroïdie sont:

  • thyroïdite auto-immune (maladie de Hashimoto);
  • retrait d'une partie de la glande thyroïde;
  • blessure à la thyroïde;
  • médicaments à base de lithium (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), agents de contraste à base d'iode;
  • carence aiguë en iode et en sélénium dans les aliments;
  • traitement à l'iode radioactif, irradiation du tissu thyroïdien;
  • pathologie de l'hypophyse et de l'hypothalamus (tumeurs, blessures, hémorragies, opérations dans cette région, etc.).

Les symptômes

L'hypothyroïdie se caractérise par un polyorganisme de la lésion, c'est-à-dire par la présence simultanée de symptômes indiquant la pathologie de divers organes. Un seul symptôme d'hypothyroïdie est toujours non spécifique, ce qui rend difficile le diagnostic de cette affection. Un patient n'a pas nécessairement tous les signes en même temps. Habituellement, plusieurs d’entre eux prédominent et les autres sont présents sous forme effacée ou inexistante. La gravité des symptômes individuels fluctue également, parfois ils sont simplement confondus avec la manifestation de changements séniles dans le corps (car l'hypothyroïdie est plus fréquente après 55 à 60 ans).

Les principaux symptômes de l'hypothyroïdie sont:

  • syndrome asthénique. Les patients atteints d'hypothyroïdie s'inquiètent d'une faiblesse générale, d'une léthargie, d'une fatigue ou d'un sentiment constant de fatigue. Mémoire, la vitesse des processus de pensée diminue, la capacité de travail diminue. Il y a de la somnolence, même avec suffisamment de sommeil par jour. Perte d'intérêt pour la vie, développement d'une stupidité émotionnelle et indifférence à tout ce qui se passe. Il y a souvent de nombreuses sensations désagréables dans tout le corps: ramper, frissons, engourdissement, fourmillements, sensation de brûlure, etc. Maux de tête, douleurs dans les muscles et les articulations;
  • troubles trophiques d'échange. Tout d’abord, c’est la peau sèche (parfois avec une teinte ictérique), son gonflement (surtout sur le visage et les parties périphériques des extrémités, ce qui donne l’apparence d’une personne, pardonne, se réveille après une expiration trépidante la veille), une fragilité et une perte de cheveux accrue. Les ongles minces, exfoliants, ont une striation transversale ou longitudinale. De tels patients ont généralement un excès de poids, bien qu'ils puissent manger un peu. Cela est dû à une rétention excessive de liquide dans le corps et à une diminution du taux de processus métaboliques. Les patients atteints d'hypothyroïdie gèlent constamment, même pendant la saison chaude, et les gelées sont mal tolérées. La température corporelle est souvent inférieure à 36,6 ° C;
  • gonflement des tissus. En plus des poches du visage et des extrémités, dans l'hypothyroïdie, la voix est souvent dure en raison du gonflement des ligaments du larynx, la respiration nasale est perturbée (devient difficile et le ronflement) en raison du gonflement de la muqueuse nasale, l'audition est détériorée (en raison de l'œdème du tube auditif et de l'oreille moyenne), les lèvres s'épaississent les dents restent dans la langue, la parole ralentit un peu (en raison de la gêne de la langue enflée). Comme vous pouvez le constater, de nombreux symptômes semblent avoir quelque chose en commun avec le processus naturel de vieillissement de l'organisme. Ils ne sont donc pas perçus comme une pathologie, ni par le patient ni par autrui.
  • une diminution de la fréquence cardiaque (bradycardie) et une diminution de la pression artérielle (hypotension). Lors de l'examen de tels patients, la pression artérielle systolique («supérieure») est souvent réduite ou normale et diastolique (supérieure). L'ECG est caractérisé par la tension dite basse (l'amplitude de toutes les dents est basse), la dent négative de T. L'effusion de fluide entre les membranes du cœur est possible. Dans ce cas, la péricardite se développe. L'hypothyroïdie est une manifestation courante de l'insuffisance cardiaque avec essoufflement et douleur dans la région du cœur;
  • problèmes avec le tractus gastro-intestinal. L'hypothyroïdie ralentit la motilité de l'estomac et des intestins, la nourriture reste longtemps dans chaque service, ce qui entraîne l'apparition de lourdeurs d'estomac, d'éructations, de perte d'appétit, de flatulence, de constipation et de nausées. Peut-être une augmentation de la taille du foie (hépatomégalie) due à la rétention d'eau dans le tissu conjonctif du foie, le phénomène de dyskinésie biliaire de type hypotonique;
  • problèmes avec les glandes sexuelles. Le fonctionnement de la glande thyroïde est étroitement lié à la sécrétion d’hormones sexuelles. En cas d'hypothyroïdie chez la femme, le cycle menstruel est perturbé; jusqu'à une absence complète de menstruation, des saignements utérins sont parfois observés, la probabilité de tomber enceinte approche de zéro. Peut-être la sécrétion de la sécrétion des glandes mammaires par type de lait maternel, le développement de la mastopathie. Le désir sexuel est réduit;
  • l'anémie. Le nombre total de globules rouges et la teneur en hémoglobine diminuent;
  • augmentation du cholestérol dans le sang et athérosclérose vasculaire précoce;
  • tendance à des infections fréquentes en raison d'une immunité réduite.

La complication la plus terrible de l'hypothyroïdie est le coma hypothyroïdien (myxoedème). Il peut se développer si l'hypothyroïdie n'est pas traitée ou dans des cas extrêmement avancés. Le coma de Myxedema est provoqué par des exigences accrues sur le corps lorsque la mobilisation des forces est nécessaire. Ceux-ci peuvent être des maladies infectieuses, un stress psycho-émotionnel, une hypothermie, la prise de neuroleptiques et de barbituriques, un traumatisme physique, une chirurgie, une intoxication alimentaire, etc.

Le coma hypothyroïdien se développe progressivement. Lorsque cela se produit, tous les symptômes de l'hypothyroïdie augmentent: la conscience de la somnolence au coma est inhibée, le rythme cardiaque ralentit et la respiration est ralentie, la pression artérielle baisse encore, la température corporelle chute à 35 ° C et même plus bas, le corps gonfle, la miction diminue, une obstruction intestinale se développe, il y a épanchement dans les cavités pleurale, péricardique et abdominale, la teneur en glucose dans le sang diminue, les cheveux sur la tête et les aisselles tombent. Avec l’accroissement des phénomènes d’échec respiratoire et cardiovasculaire sans traitement adéquat, le patient peut mourir. La mortalité dans le coma hypothyroïdien atteint 80%.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hypothyroïdie est assez simple. Le plus important est de suspecter sa présence, en tenant compte de tous les symptômes du patient dans son ensemble. Parfois, les manifestations individuelles de l'hypothyroïdie ne sont pas considérées ensemble, ce qui entraîne un diagnostic tardif.

La principale méthode de diagnostic, ou plutôt la confirmation, de l'hypothyroïdie consiste en des analyses de sang pour déterminer le contenu en hormones thyroïdiennes. Il est nécessaire de déterminer le contenu en hormone thyrotrope (TSH), en thyroxine (T4) et en triiodothyronine (T3). Dans l'hypothyroïdie, le taux de TSH peut être élevé, diminué ou même normal, mais les taux de T3 et de T4 sont réduits.

Toutes les autres méthodes de diagnostic de l'hypothyroïdie (échographie de la glande thyroïde, détermination du niveau d'autoanticorps au tissu thyroïdien, scintigraphie thyroïdienne, imagerie par résonance magnétique du cerveau, etc.) ne visent pas à confirmer la présence d'hypothyroïdie, mais à rechercher la cause véritable, à savoir la maladie., la manifestation dont il est.

Traitement

Le traitement principal de l'hypothyroïdie est aujourd'hui un traitement de substitution par des hormones synthétiques de la thyroïde. Le plus souvent, la lévothyroxine (L-thyroxine, Eutirox) est utilisée à cette fin. La dose est choisie individuellement pour chaque patient (habituellement administrée à une dose croissante jusqu'à la normalisation des hormones sanguines). La posologie minimale du médicament est de 12,5 mcg. La lévothyroxine doit être prise le matin 20 à 30 minutes avant les repas.

La durée du médicament est déterminée individuellement et dépend en grande partie de la cause de l'hypothyroïdie. Par exemple, dans la thyroïdite auto-immune, un traitement de substitution est prescrit à vie, dans l’hypothyroïdie due à la prise de certains médicaments, jusqu’à ce que le niveau des hormones thyroïdiennes dans le sang soit normalisé. Parfois, pour atteindre des taux normaux d'hormones dans le sang, il est nécessaire de prendre de la lévothyroxine pendant plusieurs mois (c'est particulièrement le cas chez les patients âgés). Avec la prise constante de lévothyroxine, il est périodiquement nécessaire de passer des tests de teneur en TSH, T3 et T4 afin d’ajuster la posologie.

Si la cause de l'hypothyroïdie est une carence en iode dans les aliments, son utilisation accrue (sel iodé) et, parfois, son administration sous forme de médicaments sans traitement de remplacement approprié, peuvent contribuer au rétablissement.

La plupart des symptômes de l'hypothyroïdie sont complètement réversibles. L'essentiel est de ne pas déclencher la maladie et de ne pas se soigner. N'ayez pas peur du traitement hormonal substitutif. Avec une posologie bien choisie, les effets secondaires sont rares et la qualité de vie améliorée de manière significative. Et vous ne devriez pas faire de réduction sur l'âge: et dans 70-80 ans, le bien-être devrait être satisfaisant!

Ainsi, l'hypothyroïdie peut être le résultat de divers processus pathologiques dans le corps humain. Les symptômes de cette affection sont nombreux et non spécifiques. Le diagnostic de l'hypothyroïdie n'est pas si difficile, l'essentiel est de suspecter sa présence. Le traitement vise principalement l’hormonothérapie substitutive, qui permet au patient de reprendre une vie active.

Spécialiste de la clinique "Siena-Med" parle de l'hypothyroïdie:

Hypothyroïdie - Description, causes, signes, symptômes, traitement et prévention

L'hypothyroïdie est une affection du corps caractérisée par un déficit en hormones thyroïdiennes. Le corps réagit à l'hypofonction de la glande en prenant du poids, de la fatigue et de la fatigue, des réflexes lents, de l'hypotension et, chez la femme, des problèmes de cycle menstruel.

Examinons en quoi consiste la maladie, quelles en sont les causes et les symptômes caractéristiques, ainsi que le traitement de l'hypothyroïdie chez l'adulte.

L'hypothyroïdie: qu'est-ce que c'est?

L'hypothyroïdie est la forme la plus courante de troubles fonctionnels de la glande thyroïde. Elle se développe à la suite d'un déficit persistant prolongé en hormones thyroïdiennes ou d'une diminution de leur action biologique au niveau cellulaire.

Les principales fonctions de la glande thyroïde sont les suivantes:

  • régulation des processus métaboliques dans le corps; régulation des processus directement liés au développement et à la croissance;
  • renforcement des processus d'échange de chaleur;
  • renforcement des processus d'oxydation, ainsi que des processus associés à la consommation de graisses corporelles, de protéines et de glucides (cette fonction joue un rôle crucial dans la fourniture d'énergie);
  • excrétion de potassium et d'eau;
  • activation des glandes surrénales, des glandes mammaires et des gonades; stimulation du système nerveux central.

La perturbation de l'état normal de la glande thyroïde entraîne une perturbation de la sécrétion d'hormones. Les maladies les plus courantes sont l’hypothyroïdie, l’hyperthyroïdie, la thyroïdite, le goitre nodulaire et diffus de la glande thyroïde.

Au cours des dernières décennies, toutes les maladies auto-immunes, y compris l’hypothyroïdie, ont augmenté. À cet égard, la tranche d’âge s’est considérablement élargie (la maladie est observée chez les enfants, les adolescents et les personnes âgées) et le sexe a commencé à s’effacer.

L'hypothyroïdie chez les femmes, surtout après 60 ans, survient généralement le plus souvent - 19 femmes sur 1000, alors que chez les hommes, ce chiffre n'est que de 1 sur 1000. Ces problèmes de thyroïde s'observent également chez les personnes vivant dans des régions éloignées de la mer.

Si nous parlons de statistiques mondiales, alors les médecins disent que la population totale avec un manque d'hormones thyroïdiennes est d'environ 2%.

La classification de l'hypothyroïdie comprend les types suivants:

Hypothyroïdie congénitale

Hypothyroïdie congénitale - cette forme est rarement familiale, les cas isolés sont plus fréquents. Ils sont dus à une mutation du gène responsable de la formation de la glande thyroïde ou à un défaut congénital de cet organe.

Une quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes dans l'hypothyroïdie congénitale entraîne une perturbation persistante du développement du système nerveux central, y compris du cortex cérébral, ce qui le retarde dans son développement mental, la mauvaise structure du système musculo-squelettique et d'autres organes importants.

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L'hypothyroïdie acquise peut survenir avant l'âge de 18 ans et à l'âge adulte. L'hypothyroïdie chez les adultes est appelée myxoedème. Il se développe à la suite de maladies de la glande thyroïde apparues au cours de la vie. Par exemple:

  • après le retrait chirurgical d'une partie de la glande thyroïde;
  • lorsque ses tissus sont détruits par des radiations ionisantes (traitement avec des préparations d'iode radioactif, irradiation des organes cervicaux, etc.);
  • après la prise de certains médicaments: préparations de lithium, bêta-bloquants, hormones du cortex surrénalien, vitamine A à fortes doses;
  • avec une carence en iode dans les aliments et le développement de certaines formes de goitre endémique.

Selon le mécanisme de développement distinguer l'hypothyroïdie:

  1. Primaire (thyrogénique). se produit en raison de troubles congénitaux ou acquis de la synthèse des hormones thyroïdiennes
  2. Secondaire (hypophyse). La régulation des fonctions de la glande thyroïde est généralement altérée en raison de la défaite de l'hypophyse, qui produit l'hormone stimulant la thyroïde.
  3. Tertiaire (hypothalamique) - survient lorsque l'activité fonctionnelle de l'hypothalamus est altérée.

Dans de rares cas, des types d'hypothyroïdie secondaires et tertiaires se développent à la suite de radiations, d'hémorragies, de facteurs traumatiques, d'opérations et de tumeurs.

Séparément, il est possible d'isoler l'hypothyroïdie périphérique (on l'appelle aussi transport ou tissu), en raison d'une violation du transport des hormones thyroïdiennes dans le corps ou de la résistance des tissus.

Raisons

La cause de l’hypothyroïdie réside principalement (dans 99% des cas) dans l’hypofonction (production insuffisante) d’hormones thyroïdiennes - la triiodothyronine, la thyroxine et la calcitonine, c’est le cas dans l’hypertension primaire. La cause de l'hypofonction elle-même est généralement la thyroïdite - une maladie inflammatoire de la glande thyroïde.

L’hypothyroïdie est plus souvent congénitale chez l’enfant, elle est acquise chez l’adulte. Le déroulement de la grossesse de la mère joue un rôle important dans le corps de l’enfant: risques professionnels, maladies de la femme, infections, malnutrition, air pollué par des émissions industrielles, qui peuvent tous affecter la glande thyroïde du bébé.

Chez l’adulte, l’hypothyroïdie est souvent due à un manque d’iode dans l’environnement, à des maladies inflammatoires de la thyroïde et à une intervention chirurgicale pour goitre toxique diffus.

Les principales causes de l'hypothyroïdie congénitale sont:

  • Absence ou hypoplasie du tissu thyroïdien (agénésie, hypoplasie, dystopie).
  • L'effet sur la glande thyroïde de l'enfant des anticorps maternels qui circulent dans le sang des femmes atteintes de thyroïdite auto-immune.
  • Défauts héréditaires de synthèse de la T4 (défauts de la péroxydase thyroïdienne, de la thyroglobuline, etc.).
  • Hypothyroïdie congénitale hypothalamo-hypophysaire.

Les principales causes d'hypothyroïdie acquise sont:

  • thyroïdite auto-immune chronique (lésion directe du parenchyme de la glande thyroïde par son propre système immunitaire). Il en résulte une hypothyroïdie des années plus tard et des décennies après.
  • hypothyroïdie iatrogène (avec élimination partielle ou complète de la glande thyroïde ou après traitement à l'iode radioactif).
  • thyroïdite auto-immune;
  • ablation chirurgicale de la glande thyroïde;
  • traitement à l'iode radioactif;
  • hypoplasie congénitale de la glande thyroïde;
  • les malformations congénitales de la synthèse de ses hormones;
  • carence en iode, excès d'iode dans le corps;
  • exposition à des substances toxiques (thyréostatiques, préparations de lithium, etc.).
  • après une lésion cérébrale traumatique;
  • pour les tumeurs hypophysaires;
  • hématomes du cerveau;
  • après des accidents vasculaires cérébraux dans le bassin de l'artère cérébrale moyenne.

Symptômes de l'hypothyroïdie chez l'adulte

Les symptômes cliniques de l'hypothyroïdie chez l'homme et la femme dépendent de sa cause, de l'âge du patient et du taux de croissance du déficit en hormone thyroïdienne. Les signes sont généralement caractérisés par une polysystémie, bien que la plupart des patients se plaignent de n’importe quel système organique, ce qui explique pourquoi le diagnostic et le traitement sont souvent difficiles.

Les principaux signes d'hypothyroïdie sont:

  • faiblesse
  • somnolence
  • fatigue
  • lenteur de parole et de pensée
  • sensation constante de froid due à un métabolisme plus lent
  • gonflement du visage et gonflement des extrémités causé par l'accumulation de substance muqueuse dans les tissus
  • altération de la voix et de l'audition due à un gonflement du larynx, de la langue et de l'oreille moyenne dans les cas graves
  • gain de poids, qui traduit une diminution du taux de change, mais aucune augmentation significative n’est observée, car l’appétit est réduit
  • tendance à abaisser la pression artérielle
  • nausée, flatulence, constipation
  • chute des cheveux, sécheresse et fragilité, parfois jaunissement de la peau
  • troubles menstruels chez les femmes.

Symptômes de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né:

  • l'hyperbilirubinémie (jaunisse) dure plus d'une semaine,
  • ventre gonflé, hernie ombilicale,
  • voix basse enrouée
  • fontanelle arrière et glande thyroïde élargies,
  • hypotension (réduction du tonus musculaire).

À partir du 3ème mois de vie, les symptômes de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde sont rejoints par:

  • perte d'appétit
  • difficulté à avaler
  • flatulences
  • écarts par rapport aux normes de prise de poids et de croissance linéaire,
  • pâleur et sécheresse de la peau.

À 9 mois avec une hypothyroïdie congénitale, le développement psychomoteur retardé de l'enfant devient apparent.

Symptômes de l'hypothyroïdie:

Integuments

  • Les premiers signes d'hypothyroïdie de la glande thyroïde se manifestent par des ongles cassants avec formation de rainures sur les plaques des ongles, une couleur terne et une perte de cheveux massive.
  • On note une pâleur de la peau avec des lésions squameuses et des zones d'hyperkératose sur les coudes et les pieds.
  • Jaune faible possible en raison d'une augmentation du foie, d'une diminution de la température corporelle à 35 ° C

Du sang

  • Le système hématopoïétique répond à une insuffisance hypothyroïdienne par une anémie, ce qui augmente les manifestations de la faiblesse générale.
  • L'immunité réduite se manifeste par des rhumes fréquents.

Insuffisance cardiaque

  • Cardiomégalie
  • Péricardite
  • Hypotension ou hypertension paradoxale
  • Il y a une diminution de l'appétit. Cela s'explique par une diminution de l'acidité gastrique.
  • La constipation est due à la faiblesse des muscles moteurs intestinaux.

Système nerveux central (SNC)

Le SNC est le système le plus volatil. En raison d'une diminution du métabolisme des glucides, peu d'énergie est libérée.

Les symptômes suivants sont les plus prononcés:

  • Apathie, léthargie
  • Insomnie nocturne et somnolence diurne
  • Diminution de l'intelligence, de la mémoire
  • Déprimé
  • Réflexes réduits.

Organes sexuels

  • Chez les femmes: trouble du cycle par type d'aménorrhée ou de ménorragie, infertilité
  • Chez les hommes: manque de libido, puissance réduite, gynécomastie

La gravité et la rapidité des symptômes dépendent de la cause de la maladie, du degré d’insuffisance thyroïdienne et des caractéristiques individuelles du patient. La thyroïdectomie totale entraîne le développement rapide de l'hypothyroïdie. Cependant, après l'opération de sous-total au cours de la première année ou plus tard, 5 à 30% des patients opérés développent une hypothyroïdie. La présence d'anticorps antithyroïdiens peut être l'une de ses causes.

Degrés de gravité

Le tableau clinique dépend du degré d'hypothyroïdie chez le patient. Les symptômes énumérés ci-dessus ne surviennent pas tous en même temps. Aux stades initiaux de la lésion du corps et de ses organes, les systèmes sont modérés et assez faciles à traiter. Avec des formes avancées, des complications irréversibles et dangereuses peuvent survenir.

Il y a 3 sévérité de l'hypothyroïdie:

  • Lumière (le patient devient lent, la pensée est perturbée, le potentiel intellectuel est réduit, la fréquence des contractions cardiaques est réduite; la performance reste dans la plage normale);
  • Moyenne (on note une bradycardie, la peau du patient est sèche, il se plaint de constipation, de somnolence, d'irritabilité sans cause; les femmes ont des saignements utérins, la performance est modérément réduite; dans le test sanguin général, une anémie est détectée);
  • Lourd Il y a des dommages graves aux systèmes d'organes. Souvent, les conséquences ne sont pas traitables. Insuffisance rénale et cardiaque, infertilité, cancer de l'ovaire polykystique, développement d'un coma de myxoedème et décès sont connus.

Pendant longtemps, la maladie peut ne pas se manifester. Cela est dû au fait que le processus se développe progressivement. Dans une maladie légère à modérée, le bien-être de la patiente peut être satisfaisant et les symptômes supprimés sont traités comme de la dépression, du surmenage ou une grossesse (le cas échéant).

Des complications

Un diagnostic tardif, une thérapie inadéquate ou un refus de traitement déclenchera les complications suivantes de l'hypothyroïdie:

  • une déficience significative de l'immunité, dans laquelle une femme souffrira souvent de maladies infectieuses;
  • diminution de la libido;
  • troubles de la reproduction;
  • taux élevé de cholestérol;
  • développement précoce de la maladie coronarienne;
  • risque accru d'infarctus du myocarde;
  • risque d'accident ischémique cérébral;
  • la menace de l'athérosclérose du cerveau.

Si une femme enceinte est atteinte d'hypothyroïdie, les prévisions du médecin sont les suivantes: un enfant peut être né avec une malformation cardiaque, des anomalies des organes internes ou une insuffisance thyroïdienne fonctionnelle.

Dans certains cas, l'hypothyroïdie peut entraîner des complications assez graves: insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, crétinisme, coma hypothyroïdien.

Une complication très difficile, mais heureusement rare, est un coma hypothyroïdien. Le plus souvent, il est observé chez les femmes et les hommes d'un âge avancé, ayant:

  • hypothyroïdie prolongée, qui n'a pas été traitée;
  • statut social bas;
  • maladies concomitantes graves.

Le coma hypothyroïdien peut être déclenché par un refroidissement, des maladies infectieuses aiguës ou autres, une intoxication, un traumatisme.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie comprend plusieurs étapes. Le patient est examiné par un médecin, le tableau symptomatique est précisé et des instructions pour les tests sont données. Des tests sanguins montreront la TSH, les niveaux hormonaux de la thyroxine, la triiodothyronine. Ces indicateurs, dépassant la norme ou ne l’atteignant pas, imposeront un autre examen: un test sanguin biochimique révélant le taux de cholestérol. Sa valeur accrue indique un déficit hormonal.

Le patient subit également un examen par:

  • Scintigraphie par ultrasons "glande thyroïde";
  • ECG (détection du dysfonctionnement du système cardiovasculaire).

Ce qui est nécessaire pour la consultation avec l'hypothyroïdie:

  1. L'histoire du patient au médecin sur sa santé ces derniers temps.
  2. Cette échographie de la glande thyroïde, faite peu de temps avant la consultation et plus tôt en date.
  3. Les résultats du test sanguin (total et hormones de la glande).
  4. Informations sur les opérations transférées, en cas de sortie de l'hôpital (consignées dans l'historique médical du rapport du médecin, qui contient des informations sur l'état du patient, le diagnostic et le pronostic de sa maladie, les recommandations de traitement, etc.).
  5. Traitements utilisés ou appliqués.
  6. Informations sur l'étude des organes internes, le cas échéant.

Le traitement de l'hypothyroïdie doit commencer le plus tôt possible afin d'éviter des complications graves. Surtout quand il s'agit d'enfants. Par conséquent, dès que maman remarque l'apparition des symptômes énumérés ci-dessus, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin endocrinologue.

Traitement de l'hypothyroïdie de la glande thyroïde

Le traitement de toutes les formes d'hypothyroïdie repose sur l'utilisation d'un traitement de substitution. L'effet se produit pendant le premier mois de traitement. Habituellement, le traitement de substitution commence par la prise de médicaments thyroïdiens ou d’analogues synthétiques

Ils sont utilisés quotidiennement, pendant plusieurs mois ou à vie avec un régime spécial. Par exemple, le dernier médicament contribue à la normalisation du métabolisme, une hypothyroïdie altérée.

Le traitement aux hormones thyroïdiennes doit être effectué avec le plus grand soin et la posologie appropriée doit être choisie pour chaque patient individuellement sous contrôle constant de l'ECG, du taux de cholestérol, du pouls et des douleurs de la région cardiaque.

Les patients atteints d'hypothyroïdie sont prescrits:

  • Cardioprotecteurs (riboxine, trimétazidine, préductal, mildronate, ATP);
  • Glycosides cardiaques (digoxine, strophantine, Korglikon) en présence de signes d’insuffisance cardiaque;
  • Préparations de vitamines (acide ascorbique, neurobex, milgam, aevit, tocophérol, complexes multivitaminiques);
  • Préparations d'hormones sexuelles chez la femme pour la normalisation de la fonction menstruelle et de l'ovulation;
  • Préparations pour améliorer les processus métaboliques dans le cerveau (nootropiques, neuroprotecteurs).

Si l’hypothyroïdie a été provoquée par la prise de certains médicaments, ses manifestations disparaissent après l’abolition de ces médicaments. Si la maladie est causée par une carence en iode, il est montré au patient des médicaments à haute teneur en iode, des fruits de mer et du sel iodé.

Il est important d'apprendre aux personnes atteintes d'hypothyroïdie à se maîtriser: contrôle du bien-être, pouls, tension artérielle, poids, tolérance à la thyroxine, tenue d'un journal de bord des observations. Cela aidera à éviter les complications et les effets secondaires des hormones utilisées.

Nutrition et régime

La nutrition dans l'hypothyroïdie joue un rôle important, car très souvent, les patients ne pensent pas que la nourriture et sa préparation adéquate sont la clé d'un corps sain et fort. Dans notre société moderne, il est de plus en plus possible de rencontrer des patients atteints de cette maladie. Et chaque année, l'âge de la maladie se fait plus jeune. Auparavant, le trouble était diagnostiqué chez les femmes en âge de ménopause, mais il survient maintenant chez les 20 à 30 ans.

  1. De l'alimentation devraient être exclus les aliments gras, les glucides rapides. Les protéines, qui stimulent les processus métaboliques, et les fibres, en tant que source d’énergie calorique, devraient constituer le cœur du régime alimentaire.
  2. Il est nécessaire de manger plus de légumes, de fruits non sucrés et de baies. Ces produits contiennent de nombreuses vitamines et, en outre, ils nettoient parfaitement les intestins et ont un effet bénéfique sur le système digestif.

Produits acceptables pour l'hypothyroïdie:

  • Chou marin, poisson de mer, foie de morue, maquereau, saumon. Ces produits sont très riches en phosphore, en acides gras polyinsaturés et en iode;
  • Salades de légumes frais (de tous les légumes, sauf de la famille des crucifères! Par exemple, des carottes, des épinards, des pommes de terre, des concombres, des betteraves et bien sûr des légumes verts frais);
  • Kashi: gruau de sarrasin, de mil et d'orge;
  • Viande maigre et poulet;
  • Les fruits (n'importe lequel), en particulier le kaki, le feijoa et le kiwi, qui sont riches en iode;
  • Fruits de mer (moules, coquilles Saint-Jacques, calmars, huîtres, y compris les rouleaux et les sushis);
  • Hier ou pain séché, biscuits secs;
  • Omelettes et œufs à la coque (jaune avec prudence);
  • Docteur saucisse;
  • Lait et produits lactiques faibles en gras, fromage cottage, crème sure;
  • Le fromage doit être choisi non salé et non gras.
  • pain à base de farine de haute qualité, toutes pâtisseries, gâteaux, pâtisseries, produits frits (tartes, pancakes, pancakes);
  • viandes grasses (porc, agneau) et volaille (oie, canard);
  • foie (cervelle, foie, reins);
  • œufs de poisson;
  • poisson fumé et salé, nourriture en conserve;
  • variétés de saucisses grasses;
  • margarine, saindoux, huile de cuisson;
  • toutes les légumineuses;
  • crucifères (toutes sortes de chou, navet, radis, radis, navet);
  • champignons sous n'importe quelle forme;
  • bouillons riches de viande, de volaille et de poisson;
  • la confiture, le miel sont limités;
  • moutarde, poivre, raifort;
  • thé fort ou café, cacao, boissons gazeuses;
  • viande fumée, cornichons;
  • pâtes et riz

Remèdes populaires

L'utilisation de remèdes populaires pour l'hypothyroïdie n'est possible qu'après consultation d'un endocrinologue.

  1. Noix (tasse des deux tiers) soigneusement broyées avec 5 c. Aneth sec. Ajoutez une livre de miel, 2 c. ail, précuit, écrasé Prendre trois fois par jour et 1 cuillère à soupe. 30 minutes avant les repas.
  2. Versez le zeste de citron de 1 litre d'eau bouillante. Ajoutez 1 c. miel et huile de lin. Faire tremper pendant 10 minutes dans un bain-marie. Laisser refroidir, filtrer et diluer avec de l'eau pour obtenir le volume d'origine. Boire pendant la journée.
  3. Les racines d'angélique, de réglisse, de Rhodiola rosea, de dogrose, de chélidoine, de millepertuis et de feuilles de fucus doivent être broyées et mélangées. Chaque ingrédient doit être pris dans la même quantité. Trois cuillères à soupe de mélange à base de plantes doivent être préparées avec 0,5 litre d’eau chaude, allumées et portées à ébullition. Insister quatre heures, puis, en utilisant de la gaze ou un tamis, filtrer. 4 fois par jour après les repas, vous devez boire une cuillerée à thé de bouillon.

Prévisions

  • Le pronostic de l'hypothyroïdie congénitale dépend de la rapidité du traitement de substitution instauré.
  • Grâce à la détection précoce et au traitement de remplacement précoce de l'hypothyroïdie chez le nouveau-né (1 à 2 semaines de vie), le développement du système nerveux central n'est pratiquement pas affecté et correspond à la norme.
  • Quand une hypothyroïdie congénitale compensée tardivement développe la pathologie du système nerveux central de l'enfant (oligophrénie), la formation du squelette et d'autres organes internes est perturbée.

En général, l'efficacité du traitement de l'hypothyroïdie est caractérisée par des taux relativement élevés. Ainsi, la régression des symptômes survient 1 à 2 semaines après le début du traitement. Un traitement plus sévère de la maladie est toléré par les personnes âgées. La durée du traitement est généralement indiquée à vie.

Prévention

Les mesures préventives pour la prévention de l'hypothyroïdie comprennent:

  • apport en iode suffisant, y compris une femme enceinte à raison de 200 mg par jour;
  • traitement opportun des troubles endocriniens de la thyroïde (thyroïdite, goitre, etc.);
  • amélioration des interventions chirurgicales sur la glande thyroïde;
  • sélection des dosages optimaux de médicaments dans le traitement de la glande;
  • alimentation saine, régime enrichi en iode.

L'hypothyroïdie n'est pas une pathologie indépendante, mais un complexe de symptômes qui accompagne telle ou telle maladie de la glande thyroïde ou de la région du cerveau hypothalamo-hypophysaire. Dans la très grande majorité des cas, il se développe sur le fond d'une thyroïdite auto-immune ou après une intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde.

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