Toute grossesse est accompagnée de changements dans les processus de métabolisme des glucides, le plus important étant la diminution de la sensibilité des tissus à l'insuline - résistance à l'insuline. Le corps d'une femme en bonne santé parvient à faire face à ces changements, à maintenir le taux de glucose dans le sang dans la plage des valeurs normales. Si une femme présente certains facteurs de risque, la résistance à l'insuline augmente considérablement, une carence en insuline se développe, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie.

L'hyperglycémie chez les femmes enceintes, apparue au cours de cette période de leur vie, est appelée diabète gestationnel. En règle générale, il ne s'accompagne d'aucun symptôme externe, mais il peut causer beaucoup de problèmes à la fois à la mère et au fœtus. Afin de ne pas passer à côté de cette condition, les médecins recommandent aux femmes de subir une analyse spéciale au début du troisième trimestre de la grossesse: le test de tolérance au glucose (test de tolérance au glucose par voie orale, GTT). Il s’agit de cette méthode de recherche et sera discuté dans notre article.

Algorithme pour le diagnostic du métabolisme des glucides pendant la grossesse

Quand une femme devient enregistrée pour une grossesse, le gynécologue lui assigne un examen complet, y compris un test sanguin pour le sucre (glucose).

Cette étude est réalisée à jeun (au cours des 8 dernières heures, une femme ne devrait pas manger, on permet à l'eau de boire autant que vous le souhaitez). En règle générale, le technicien de laboratoire évalue la concentration de glucose dans le sang veineux. Pour une femme enceinte, la valeur de cet indicateur est inférieure à 5,1 mmol / l. Si le niveau de sucre dans le plasma veineux à jeun est supérieur à 5,1 mmol / l, on diagnostique un diabète gestationnel chez la femme. Bien sûr, cela est vrai si, avant la grossesse, le métabolisme des glucides n'était pas entravé par la femme, les valeurs de sucre dans le sang se situant dans les limites de la normale.

Dans le cas où l’étude primaire détermine la concentration de sucre dans le sang supérieure à 7,8 mmol / l, cela indique un diabète sucré manifeste (c’est-à-dire qu’il existait probablement avant la grossesse, mais qu’il a été diagnostiqué pour la première fois au cours de cette période).

Les femmes chez qui on n'a pas diagnostiqué de métabolisme des glucides au début de la grossesse devraient subir un test de tolérance au glucose par voie orale entre 24 et 28 semaines (mais pas plus tard que 32). Dans certains cas, il peut être recommandé à une femme immédiatement lors de son inscription.

Dois-je me préparer pour l'étude?

Dans les 3 jours précédant l’étude prévue sur une femme enceinte, vous devez suivre un régime alimentaire normal. Vous ne pouvez pas limiter les glucides - cela faussera les résultats et le diabète, même s'il en est un, ne sera pas détecté. Bien entendu, l'utilisation ciblée des seules brioches ne devrait pas l'être non plus - la quantité recommandée de glucides par jour est de 150 à 200 g.

Vous devez également observer un régime de boisson adéquat (restreindre le corps à l'eau est interdite) et exclure les efforts physiques intenses.

Est-il utile de mentionner qu'il est également impossible de fumer et de boire de l'alcool la veille de l'étude? Après tout, enceinte et donc absolument contre-indiquée! Malheureusement, toutes les femmes ne souscrivent pas aux recommandations du médecin. Nous concentrons donc votre attention sur le fait que pour obtenir des résultats fiables du GTT, vous devez abandonner les mauvaises habitudes au moins 24 heures avant.

Certains médicaments (suppléments de fer, vitamines, hormones, bêta-bloquants et autres) peuvent affecter la glycémie. Une femme devrait dire au médecin quels médicaments elle prend. Il recommandera soit de faire une pause dans le traitement, soit de prendre en compte, lors de l’analyse des résultats de l’analyse, la présence de tout médicament dans le corps du patient. Sans autorisation, sans le savoir d'un spécialiste, il n'est pas nécessaire d'arrêter de prendre les médicaments qu'il a prescrits.

Méthodologie de recherche

Il comprend 3 étapes:

  1. Entre 8 et 10 heures du matin, l’assistant de laboratoire prélève une certaine quantité de sang veineux chez le patient et détermine la concentration de glucose en dedans (estomac vide). Si la valeur est inférieure à 5,1 mmol / l, le test est poursuivi et s'il est supérieur à ce niveau, un diagnostic de diabète gestationnel ou nouvellement diagnostiqué est établi et le test est arrêté. Dans les cas où, pour une raison quelconque, il n’est pas possible de déterminer immédiatement la concentration en sucre, l’étude est toujours poursuivie et s’achève.
  2. La femme boit une solution de glucose pendant 5 minutes (75 mg de glucose sec et 200-250 ml d’eau pure et chaude). Toute cette boisson n’est pas agréable, car elle a un goût très sucré et sucré. Vous ne devriez pas le boire en une gorgée, quelques gorgées par minute suffiront. Après la prise de la solution de glucose, la femme enceinte détectera pendant 2 heures, au cours desquelles elle devrait s'asseoir ou (mieux encore) s'allonger.
  3. Au bout de deux heures, le technicien prélève de nouveau le sang dans une veine et détermine la concentration de glucose dans celle-ci. Parfois, l’étude est réalisée 1 et 2 heures après le chargement du glucose. Si le diagnostic peut être établi sur la base des résultats d’une analyse sanguine effectuée une heure plus tard, elle est terminée.

Le signe de vérification du diabète sucré gestationnel est le niveau de glucose 2 heures après une charge de 7,8 mmol / l.

En d'autres termes, le test de tolérance au glucose montre comment le corps d'une femme enceinte doit faire face à une tâche aussi difficile que l'absorption du glucose. Il aide à détecter les troubles métaboliques cachés des glucides, ceux qui semblent asymptomatiques, mais qui nuisent en même temps à la femme et au fœtus.

Un test de tolérance au glucose est-il dangereux pour une femme enceinte?

75 g de glucose anhydre, c'est assez. Dommage pour une femme cette quantité de sucre, bien sûr, ne peut pas apporter. Par conséquent, cette recherche est absolument sans danger, elle ne mènera sûrement pas au diabète sucré! En même temps, le GTT est un test extrêmement important dont les conséquences peuvent être rejetées sont des complications graves chez la mère et le fœtus.

Dans certaines situations cliniques, son maintien n’est pas recommandé en raison du manque d’information. Les contre-indications sont:

  • toxicose précoce (prééclampsie) des femmes enceintes - nausées, vomissements;
  • caractère infectieux ou non infectieux aigu des maladies inflammatoires;
  • pancréatite chronique au stade aigu;
  • syndrome de dumping (évacuation accélérée de la nourriture de la souche gastrique à l'intestin après résection de l'estomac; accompagnée d'une violation du métabolisme des glucides);
  • strict repos de la femme.

Quel médecin contacter

Le test de tolérance au glucose est prescrit par un gynécologue qui observe une grossesse. Si des violations du métabolisme des glucides sont détectées, le patient est envoyé pour consultation chez l’endocrinologue.

Conclusion

Le test de tolérance au glucose par voie orale est une méthode de diagnostic qui permet de détecter les violations du métabolisme des glucides dans le corps d'une femme enceinte et d'évaluer l'adéquation de l'absorption du glucose. Adressez-le à toutes les femmes enceintes dans les 24 à 28 semaines et, dans certains cas, même avant - au cours du premier trimestre. L’essence de l’étude réside dans le fait qu’une femme passe un test sanguin pour le sucre à jeun, qu'elle boit ensuite une solution de glucose et, au bout de 2 heures, donne du sang. Sur la base des résultats de la dynamique de la concentration en glucose, le médecin détermine que la patiente est en bonne santé ou diagnostique son diabète gestationnel (survenu pendant la grossesse) ou manifeste.

Si le diabète gestationnel persiste, une femme est soumise à un examen médical. On lui prescrit tout d'abord un régime et une activité physique modérée (au moins 20 minutes trois fois par semaine). En raison de l’inefficacité des mesures ci-dessus, on recommande au patient une insulinothérapie. Les hypoglycémiants oraux pour cette pathologie ne s'appliquent pas.

1,5-2 mois après l'accouchement, le patient est examiné de nouveau. En cas de glycémie normale, les enquêtes sont répétées une fois par an et tous les trimestres, une fois la tolérance au glucose altérée détectée.

Une approche adéquate du diagnostic du diabète sucré gestationnel et, si nécessaire, de son traitement, réduit considérablement le risque de complications pendant la grossesse et l'apparition du diabète sucré à l'avenir.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Pendant la grossesse, chaque femme doit subir certains examens et réussir les tests nécessaires. À la fin du deuxième trimestre - au début du troisième trimestre de la grossesse, l'un de ces tests obligatoires est le test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Ce test montre comment le corps d'une femme enceinte décompose le glucose sanguin (sucre).

Le test de tolérance au glucose pendant la grossesse vise à identifier le diabète latent (caché). La détection d'une diminution de la tolérance au glucose est un facteur de risque précoce pour le développement d'un diabète sucré insulino-dépendant.

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: indications et contre-indications

Conformément à la lettre du ministère de la Santé de la Fédération de Russie datée du 17 décembre 2013, n ° 15-4 / 10 / 2-9478 pour la détection rapide du diabète sucré gestationnel entre 24 et 28 semaines de gestation (la période optimale de 24-26 semaines), un test de tolérance au glucose par voie orale est effectué pour toutes les femmes enceintes.. Dans des cas exceptionnels, un test de tolérance au glucose peut être effectué jusqu’à 32 semaines de gestation.

Les contre-indications pour le test de tolérance au glucose sont:

  • intolérance individuelle au glucose;
  • diabète manifeste (diabète sucré nouvellement diagnostiqué pendant la grossesse);
  • maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées d'une absorption insuffisante de glucose (syndrome de dumping ou de syndrome d'estomac réséqué, exacerbation d'une pancréatite chronique, etc.).

Les contre-indications temporaires au test sont:

  • toxicose précoce des femmes enceintes (vomissements, nausées);
  • la nécessité de respecter un repos au lit strict (le test n'est effectué qu'au moment où le mode moteur est étendu);
  • maladie inflammatoire ou infectieuse aiguë.

Comment effectuer un test de tolérance au glucose pendant la grossesse

Le test de tolérance au glucose est un test de charge avec glucose (75 g), qui est un test de diagnostic sûr pour détecter une violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Se préparer à cette étude est plus rigoureux et complet que de déterminer simplement le niveau de glucose dans le sang.

Le test est effectué sur le fond d'une alimentation normale (au moins 150 g de glucides par jour), au moins dans les 3 jours précédant l'étude. L'étude est menée le matin à jeun, après un jeûne nocturne de 8 à 14 heures. Le dernier repas devrait contenir 30 à 50 g de glucides. Les médicaments qui affectent la glycémie (multivitamines et suppléments de fer contenant des glucides, glucocorticoïdes, β-bloquants (médicaments sous pression), adrénomimiques (par exemple, le ginipral) doivent, si possible, être pris après la fin du test.

Pendant le test de tolérance au glucose pendant la grossesse, du sang est prélevé dans une veine pour obtenir du glucose trois fois:

  1. La glycémie à jeun (de base) à jeun est mesurée. Après le premier prélèvement de sang veineux, le niveau de glucose est mesuré immédiatement. Si le taux de glucose est égal ou supérieur à 5,1 mmol / l, un diabète gestationnel est alors diagnostiqué. Si l'indicateur est égal à 7,0 mmol / l ou plus, un diagnostic préliminaire est alors posé: diabète sucré manifeste (découvert) au cours de la grossesse. Dans les deux cas, le test ne sera plus effectué. Si le résultat est dans la plage normale, le test continue.
  2. Lors de la poursuite du test, une femme enceinte devrait boire une solution de glucose composée de 75 g de glucose sec (anhydrite ou anhydre) dissous dans 250 à 300 ml d’eau tiède (37-40 ° C), dans les 5 minutes qui suivent. Le début de la prise d'une solution de glucose est considéré comme le début du test.
  3. Les échantillons de sang suivants pour déterminer le taux de glucose du plasma veineux sont prélevés 1 heure et 2 heures après la charge de glucose. Lorsque des résultats indiquant un diabète sucré de grossesse sont obtenus après la deuxième collecte de sang, le test est arrêté et la troisième collecte de sang n'est pas effectuée.

Au total, une femme enceinte passera environ 3 à 4 heures à faire un test de tolérance au glucose. Au cours du test, les activités actives sont interdites (vous ne pouvez pas marcher, vous tenir debout). Une femme enceinte devrait passer une heure entre la prise de sang au repos, s'asseoir confortablement pour lire un livre et ne pas ressentir de stress émotionnel. La nourriture est contre-indiquée, mais l'eau potable n'est pas interdite.

Norme de glycémie pendant la grossesse

L'interprétation des résultats du test est réalisée par des obstétriciens-gynécologues, des généralistes, des généralistes. Une consultation spéciale par un endocrinologue n'est pas nécessaire pour établir le fait qu'il y a eu violation du métabolisme des glucides pendant la grossesse.

Norme pour les femmes enceintes:

  • La glycémie à jeun du plasma veineux est inférieure à 5,1 mmol / l.
  • après 1 heure pendant le test pour une tolérance au glucose inférieure à 10,0 mmol / l.
  • après 2 heures, supérieure ou égale à 7,8 mmol / l et inférieure à 8,5 mmol / l.

Gestion et traitement des femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel

La thérapie par le régime alimentaire est démontrée avec l’exclusion complète des glucides et la restriction des graisses; distribution uniforme du volume quotidien d'aliments pour 4 à 6 réceptions. Les glucides à haute teneur en fibres alimentaires ne devraient pas représenter plus de 38 à 45% du contenu calorique quotidien des aliments, les protéines à 20-25% (1,3 g / kg) et les matières grasses - jusqu'à 30%. Il est recommandé aux femmes ayant un indice de masse corporelle (IMC) normal (18 - 24,99 kg / m²) d'avoir une valeur calorique quotidienne d'aliments égale à 30 kcal / kg; avec excès (poids corporel, dépassant l'idéal de 20 à 50%, IMC 25 - 29,99 kg / m²) - 25 kcal / kg; avec obésité (poids corporel, dépassant l'idéal de plus de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercice aérobique dosé sous forme de marche au moins 150 minutes par semaine, en nageant dans la piscine. Il est nécessaire d'éviter les exercices pouvant entraîner une augmentation de la pression artérielle et une hypertonicité de l'utérus.

Les femmes qui ont eu un diabète gestationnel courent un risque élevé de développement lors de grossesses ultérieures et de diabète de type 2 à l’avenir. Par conséquent, ces endocrinologues et ces obstétriciens-gynécologues devraient contrôler en permanence ces femmes.

Régime avec prédiabète

Description en date du 07/12/2017

  • Efficacité: effet thérapeutique après 21 jours
  • Dates: jusqu'à un an
  • Coût des produits: 1350-1450 roubles par semaine

Règles générales

L’état du métabolisme des glucides est dû à l’interrelation de l’activité des cellules B du pancréas, qui produisent de l’insuline, et de l’utilisation du glucose par les tissus. Au stade initial, l'utilisation du glucose après un repas est ralentie - la soi-disant tolérance réduite aux glucides se manifeste, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre. Dans le même temps, le taux de sucre à jeun est normal car il est compensé par une augmentation de la sécrétion d'insuline.

Une libération d'insuline en excès constante épuise les cellules β, l'aggravation du glucose dans divers tissus s'accentue et une hyperglycémie à jeun apparaît. Le terme «prédiabète» a été introduit dans les années 90 et combine deux types de modifications du métabolisme des glucides: une diminution de la tolérance au glucose et une hyperglycémie à jeun. Parfois, ces deux troubles surviennent chez le même patient. Ils constituent un risque de diabète et, en violation de la tolérance au glucose, il existe un risque supplémentaire de maladie cardiaque et vasculaire. Cette maladie touche 300 millions de personnes dans le monde et chaque année, 5 à 10% des patients présentant une tolérance au glucose altérée développent un diabète de type 2. Une augmentation de la glycémie à jeun supérieure à 5,6 mmol / l en association avec l’IGT augmente le risque de développer un diabète de 65%. Pour identifier ces troubles, un test de tolérance au glucose est effectué: la glycémie à jeun est mesurée et 2 heures après avoir bu 75 g de glucose.

La condition pré-diabétique est corrigée par la nutrition clinique - Le régime №9 est recommandé pour les patients. Ce régime normalise le métabolisme des glucides et prévient les troubles graisseux. Il y a une diminution significative des glucides (simple) et de l'apport en lipides, du cholestérol et du sel (jusqu'à 12 g par jour). Le nombre de protéines dans la plage normale. La quantité de glucides consommée et l'apport calorique dépendent du poids du patient.

Sous un poids normal, 300 à 350 grammes de glucides sont ingérés avec des céréales, du pain et des légumes.

En cas d'embonpoint, les glucides sont limités à 120 grammes par jour, tout en absorbant des quantités normales de matières grasses et de protéines avec de la nourriture. Les jours de jeûne sont également indiqués aux patients, car la perte de poids a un effet positif sur le métabolisme des glucides.

Le régime avec prédiabète prévoit l'exclusion des glucides facilement digestibles:

  • confiserie;
  • le sucre;
  • confitures et conserves;
  • crème glacée;
  • fruits sucrés, légumes, baies;
  • pain blanc;
  • des sirops;
  • des pâtes.

Il est recommandé de limiter (parfois exclure sur la recommandation d'un médecin):

  • les carottes, en tant que produit riche en amidon;
  • pommes de terre (pour les mêmes raisons);
  • les betteraves, qui ont un index glycémique élevé, et après les avoir utilisées, le niveau de sucre monte en flèche;
  • Tomates en raison de leur teneur élevée en sucre.

Étant donné que le régime alimentaire pré-diabétique est basé sur la restriction en glucides, il est conseillé de choisir des fruits dont l'indice glycémique (IG) est inférieur à 55: airelles, pamplemousses, abricots, canneberges, prunes, pommes, pêches, argousier, prunes, groseilles à maquereau, cerises, cerisiers rouges. Ils devraient être consommés limités (portion à 200 g). Si vous utilisez des aliments à IG élevé, il y a une augmentation significative de la glycémie, ce qui entraîne une augmentation de la sécrétion d'insuline.

Il faut se rappeler que le traitement thermique augmente les IG, de sorte que même manger des légumes autorisés (courgettes, aubergines, choux) dans les ragoûts peut avoir un effet défavorable sur la teneur en sucre.

Assurez-vous d'entrer dans le régime:

  • aubergines;
  • le chou;
  • laitue rouge (contient une grande quantité de vitamines);
  • courgettes et courges, qui normalisent le métabolisme des glucides;
  • une citrouille qui aide à réduire le glucose;
  • produits lipotropes (gruau, soja, fromage cottage);
  • produits contenant des fibres alimentaires contenant des glucides à absorption lente: légumineuses, pain à grains entiers, légumes, fruits, céréales à grains entiers.

Le régime peut comprendre des succédanés du sucre (xylitol, fructose, sorbitol) inclus dans la quantité totale de glucides. La saccharine peut être ajoutée aux plats de dessert. La dose quotidienne de xylitol est de 30 g, 1 c. À thé est suffisant en fructose. trois fois par jour en boissons. Il s’agit peut-être de la variante la plus efficace du succédané du sucre: il contient peu d’IG et de calories, mais est deux fois plus sucré que le sucre. Vous trouverez plus d'informations sur les aliments dans la section "Produits autorisés".

Pour déterminer la tolérance aux hydrates de carbone, le régime n ° 9 est prescrit peu de temps. Dans le cadre d'un régime d'essai, le sucre est testé tous les 5 jours sur un estomac vide. Avec la normalisation des indicateurs, le régime alimentaire est progressivement étendu, après 3 semaines, en ajoutant 1 unité de pain par semaine. Une unité de pain contient 12-15 g de glucides et ils sont contenus dans 25-30 g de pain, dans 2 morceaux de pruneaux, 0,5 tasse de céréales de sarrasin, 1 pomme. Développez-le pendant 3 mois à 12 XE, prescrit sous cette forme pendant 2 mois, puis ajoutez-en 4 XE supplémentaires et le patient suit un régime pendant un an, après quoi ils élargissent à nouveau le régime. Si le régime ne normalise pas le niveau de sucre, prenez une dose de comprimés.

Produits autorisés

Un régime en violation de la tolérance au glucose implique de manger du pain de seigle, avec du son et du blé gris à 300 g par jour.

Autorisé: viande maigre et poulet, qu'il faut bouillir ou cuire au four, ce qui réduit le contenu calorique des aliments. Le poisson fait également partie des variétés diététiques sélectionnées: sandre, merlu, goberge, morue, navaga, brochet. Les méthodes de cuisson sont les mêmes.

La quantité de céréales est limitée par le taux individuel pour chaque patient (en moyenne 8 cuillères à soupe par jour): orge, sarrasin, orge, flocons d'avoine, millet, légumineuses sont autorisés. Le nombre de céréales et de pain doit être ajusté. Par exemple, si vous avez utilisé des pâtes (autorisées rarement et de manière limitée), vous devez réduire la quantité de céréales et de pain ce jour-là.

Les premiers plats sont préparés sur le bouillon de viande secondaire, mais meilleurs sur les légumes. Concentrez-vous sur les soupes de légumes et les champignons, car ils sont moins caloriques que les céréales. Les pommes de terre dans les premiers plats sont autorisées dans une quantité minimale.

Les repas comprennent des légumes qui ne sont pas riches en glucides (courgettes, aubergines, citrouilles, concombres, salades, courges, choux), pouvant être utilisés cuits ou crus. Les pommes de terre sont limitées, en tenant compte du taux individuel de glucides - généralement jusqu’à 200 g par jour dans tous les plats. De nombreux glucides contiennent des betteraves et des carottes. C'est donc un médecin qui décide de les inclure dans le régime alimentaire.

Les produits laitiers à faible teneur en matière grasse devraient faire partie de l'alimentation quotidienne. Lait et fromage cottage gras consommés sous forme de bouillies de lait et de casseroles (le fromage cottage est meilleur sous sa forme naturelle). La crème sure - uniquement dans les plats, et pas de fromage fort faible en gras 30% est autorisé en petites quantités.

Les baies non sucrées sont autorisées (fraîches, gelées, mousses, compotes et confiture de xylitol). Autorisé à utiliser le miel pour 1 c. deux fois par jour, confiserie à base de sucre (produits pour sucreries, biscuits, gaufres diabétiques). Dans leur utilisation, il existe également la norme - 1 bonbon deux fois par semaine.

Du beurre et diverses huiles végétales sont ajoutés aux plats préparés. Les œufs - en quantités d'un par jour peuvent être utilisés doucement ou sous la forme d'une omelette. Café au lait et thé avec édulcorants, infusion de dogrose, jus de légumes sont autorisés.

Test de tolérance au glucose (Test de tolérance au glucose): Norme d'interprétation Signification pendant la grossesse

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Test de tolérance au glucose. Qu'est-ce que c'est

Le test de tolérance au glucose (GTT) est une méthode de recherche en laboratoire utilisée en endocrinologie pour le diagnostic de la tolérance au glucose altérée (prédiabète) et du diabète. Essentiellement, la capacité du corps à absorber le glucose (sucre) est déterminée

Par la méthode d'administration du glucose sont distingués:

  • oral (à partir du lat per os) (oGTT) et
  • test de tolérance au glucose par voie intraveineuse.

Détermination de la glycémie du plasma sanguin à jeun et toutes les 30 minutes pendant 2 heures après la charge en glucides, utilisée pour le diagnostic du diabète sucré, altération de la tolérance au glucose.

Méthodes d'analyse de la tolérance au glucose

  • Le patient doit consommer une certaine quantité de sucre (glucose). Cette quantité s'appelle la charge glucidique standard, c'est 75 g de glucose (50 et 100 g sont utilisés moins fréquemment)
  • Il est à noter que pendant l'analyse, le taux de glucose est mesuré sur un estomac vide, puis toutes les 30 minutes pendant 2 heures après la charge de glucides (glucose).
  • Ainsi, l'analyse est effectuée sur 5 points: à jeun, puis après 30, 60, 90 et 120 minutes (test classique).
  • Selon la situation, l'analyse peut être effectuée en trois ou deux points.

Qu'est-ce que la tolérance au glucose altérée?

  • augmentation modérée de la glycémie à jeun (inférieure au seuil de diagnostic du diabète),
  • apparition épisodique du glucose dans les urines sans augmentation de la glycémie à jeun,
  • symptômes de diabète sans hyperglycémie ni glycosurie enregistrées,
  • l'apparition de glucose dans les urines pendant la grossesse,
  • thyréotoxicose,
  • maladie du foie ou infections
  • neuropathie ou
  • rétinopathie d'origine inconnue.

Valeurs OK

Les valeurs sont normales (pas de diabète)

Déchiffrer le résultat

Concentration en glucose 2 h après l'ingestion de glucose:

  • 11,1 mmol / l - diabète

Raisons pour augmenter la glycémie:

  • tolérance au glucose altérée;
  • diabète sucré;
  • Un résultat faux positif est une maladie aiguë récente, une intervention chirurgicale ou une autre situation stressante.

Causes de faibles taux de glucose:

  • diabète compensé.

Comment passer l'analyse?

Il est recommandé de donner du sang le matin (de 8 à 11 heures), strictement à jeun (au moins 8 et au plus 14 heures de jeûne, vous pouvez boire de l'eau). À la veille, évitez la surcharge de nourriture.
  • Au cours des 3 jours précédant le jour du test de tolérance au glucose, il est nécessaire de suivre le régime alimentaire habituel sans restreindre les glucides; éliminer les facteurs pouvant causer la déshydratation de l'organisme (régime d'alcool inadéquat, augmentation de l'activité physique, présence de désordres intestinaux).
  • Trois jours avant l'étude, il est nécessaire de s'abstenir de prendre des médicaments dont l'utilisation pourrait affecter les résultats de l'étude (salicylés, contraceptifs oraux, thiazidiques, corticostéroïdes, phénothiazine, lithium, métapirone, vitamine «C», etc.).
  • Attention! L'annulation des médicaments est faite uniquement après consultation préalable du patient avec un médecin!
  • L'alcool est contre-indiqué 24 heures avant l'étude.
  • Le test de tolérance au glucose ne concerne pas les enfants de moins de 14 ans.

Indications pour

  • Lors de l'examen de patients présentant des facteurs de risque de diabète sucré (sédentarité, obésité, présence d'un patient diabétique avec un proche parent de première ligne, hypertension et autres maladies du système cardiovasculaire, troubles du spectre lipidique, tolérance au glucose altérée).
  • Surpoids (poids corporel).
  • Athérosclérose
  • L'hypertension.
  • La goutte
  • Les proches parents de patients diabétiques.
  • Femmes ayant fait une fausse couche, naissance prématurée, nouveau-né très grand ou enfant ayant une déficience intellectuelle, nouveau-né mort-né, diabète sucré pendant la grossesse.
  • Syndrome métabolique.
  • Maladie chronique du foie.
  • Ovaire polykystique.
  • Neuropathie d'étiologie incertaine.
  • Utilisation à long terme de diurétiques, de glucocorticoïdes et d’œstrogènes de synthèse.
  • Parodontose chronique et furonculose.

Analyse de la tolérance au glucose pendant la grossesse

Lors de l'enregistrement et de la collecte d'informations sur la santé d'une femme enceinte, il peut être possible de réussir un tel test plus tôt, tôt dans la grossesse. Avec un résultat positif, ces femmes observent toute la grossesse et écrivent les recommandations et procédures nécessaires leur permettant de réguler le taux de glucose dans le corps.

Il existe un certain groupe de risque, qui attire principalement l'attention lors de l'inscription. Cela inclut les femmes enceintes qui ont:

  • le diabète sucré peut être dépisté par héritage (non acquis, mais congénital);
  • la présence d'un excès de poids chez une femme enceinte et le degré d'obésité;
  • il y a eu des fausses couches précoces et des mortinaissances;
  • la présence d'un gros fœtus lors de la dernière naissance (à prendre en compte si le poids du fœtus dépasse 4 kg);
  • prééclampsie tardive, présence de maladies infectieuses chroniques du système urinaire;
  • fin de grossesse (on compte les femmes de plus de 35 ans).

Les femmes qui ne font pas partie de cette liste ne passent le test de tolérance au glucose pendant la grossesse qu'au début du troisième trimestre, au début de la vingt-huitième semaine.

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Intolérance au glucose pendant la grossesse

Une altération de la tolérance au glucose (prédiabète, diabète latent) est une prédisposition au développement du diabète de type 2, et constitue en fait le symptôme le plus précoce de la maladie pouvant être identifié 5 à 10 ans avant le développement du diabète. Selon les statistiques, 30% des personnes atteintes de prédiabète après quelques années diagnostiquent réellement cette maladie, et 30% développent des troubles métaboliques graves. En règle générale, le diabète latent ne se manifeste pas et est détecté uniquement à l'aide d'un test de tolérance au glucose. Dans certains cas, le prédiabète peut être suspecté par une maladie parodontale et un saignement constant des gencives, une sécheresse de la peau et de la peau, une cicatrisation prolongée des plaies et une aménorrhée.

Symptômes de la maladie

Tout symptôme est un signal de l'organisme indiquant qu'un organe, un département ou un système est violé. Pour savoir pourquoi il existe une violation de la tolérance au glucose chez la femme enceinte, il est nécessaire d’exclure certaines maladies. Établissez un diagnostic opportun, découvrez pourquoi le prédiabet est apparu et comment améliorer rapidement et efficacement votre condition.

La liste des maladies pour lesquelles un diabète latent survient chez les femmes enceintes:

Le pré-diabète peut survenir pendant la grossesse pour de nombreuses raisons. Mais les principaux facteurs de risque sont l’âge de 30 ans, la prédisposition familiale, le diabète gestationnel lors de grossesses précédentes, l’obésité. De plus, le surpoids est particulièrement dangereux s'il apparaît chez une femme après une période de puberté.

Traitement et spécialistes

Le traitement de la tolérance au glucose altérée chez la femme enceinte ne doit être traité que par un spécialiste qualifié. Seul un médecin peut vous expliquer comment traiter le pré-diabète au cours des différents trimestres, comment se débarrasser des complications du diabète latent et comment prévenir leur apparition future.

La question de savoir quoi faire si une future mère a une violation de la tolérance au glucose peut être résolue par ces experts:

Le plus souvent, le prédiabète se manifeste en fin de grossesse, puis le médecin établit un diagnostic - diabète gestationnel. Son traitement repose sur un régime alimentaire efficace dans 70% des cas. Quelle que soit la raison de la violation de la tolérance au glucose chez la femme enceinte, en règle générale, après la naissance, tous ses signes disparaissent. Si les régimes ne vous aident pas, un traitement de remplacement de l'insuline est prescrit.

Armez-vous de connaissances et lisez un article informatif utile sur la tolérance au glucose altérée par la maladie pendant la grossesse. Après tout, être parents, c'est étudier tout ce qui contribuera à maintenir un degré de santé dans la famille égal à «36,6».

Découvrez ce qui peut causer une violation de la tolérance au glucose pendant la grossesse, comment le reconnaître rapidement. Trouvez des informations sur les signes permettant de déterminer l’incertitude. Et quels tests aideront à identifier la maladie et à poser le bon diagnostic.

Dans l'article, vous en apprendrez plus sur les méthodes de traitement de maladies telles que la diminution de la tolérance au glucose pendant la grossesse. Découvrez ce que les premiers soins efficaces devraient être. Comment traiter: choisir des médicaments ou des méthodes traditionnelles?

Vous apprendrez également ce qui peut constituer un retard dangereux dans le traitement d'une maladie altérant la tolérance au glucose pendant la grossesse et pourquoi il est si important d'éviter les conséquences. Tout sur la manière de prévenir une altération de la tolérance au glucose pendant la grossesse et de prévenir les complications. Vous bénisse!

Test de tolérance au glucose pendant la grossesse: comment se préparer, à quelle heure et comment passer

Quand dans votre vie, chères femmes, vous avez une période heureuse pour porter un enfant, vous devrez subir un certain nombre d'examens médicaux, de manipulations, de tests, de tests, etc. L'un d'entre eux est le test de tolérance au glucose (GTT).

Ce qui permet de révéler

Le GTT est un test sanguin spécial d'une femme enceinte détectant un diabète gestationnel ou une grossesse. Ceci est une enquête obligatoire.

Test de sécurité pour un enfant à naître

Le test de tolérance au glucose fœtal pendant la grossesse n’est pas dangereux s’il est effectué avant la 32e semaine. Suivant - les avis des médecins divisés. Certains le considèrent sécuritaire et non obligatoire pour le moment. D'autres disent que 75 g de glucose sec, que maman doit prendre pendant l'étude, peuvent nuire au fœtus.

Obligatoire ou non

Votre gynécologue vous expliquera le mieux quel est le test de tolérance au glucose pendant la grossesse. Il insistera sur le fait que le GTT est requis. La raison en est qu’avec un résultat positif, le risque augmente principalement pour le bébé et pour Maman, cette situation n’est pas sûre. Si un diabète gestationnel est détecté, il est tout d'abord possible de «nourrir» excessivement le fœtus et, par conséquent, de compliquer le travail. Deuxièmement, si le sucre de la momie pendant la grossesse était significativement augmenté, puis après la naissance, le niveau chutait à un niveau très bas. Ce qui encore est très dangereux pour le nouveau-né. Vous ne devez donc pas risquer la santé du bébé ou de la mère.

Indications d'utilisation

GTT doit réussir toutes, sans exception, les femmes enceintes. Mais il existe une autre catégorie, à laquelle le test est extrêmement nécessaire à plusieurs reprises. C'est ce qu'on appelle le «groupe à risque». Cela inclut les femmes suivantes:

  • qui sont en surpoids;
  • qui ont du sucre dans la composition de l'urine;
  • résultats d'un test sanguin de routine pour un taux de sucre supérieur à la normale;
  • les diabétiques;
  • en présence de l'hérédité diabétique;
  • grossesse précédente, qui a abouti à la naissance d'un enfant mort-né;
  • la grossesse précédente avait un très gros fœtus (plus de 4,5 kg);
  • qui ont déjà eu un diabète gestationnel pendant la grossesse;
  • polyhydramnios lors de la précédente grossesse.

Quel est le terme

Quand procéder à une analyse de la tolérance au glucose, un médecin (endocrinologue ou gynécologue) vous en avisera. Il va donner la direction. En outre, vous devez vous assurer de réussir tous les examens nécessaires. La question de savoir combien de temps faut-il passer le test de tolérance au glucose pendant la grossesse a été posée, ce qui a déjà été dit jusqu'à 32 semaines. Plus loin - en détail. GTT peut être fait en deux étapes. Sera tenu le deuxième, montre le premier. Si le résultat du premier test est négatif et que la femme ne fait pas partie du groupe à risque (voir ci-dessus), il est fort probable qu'elle ne sera pas obligée de répéter le test. Si le premier test est positif, alors le second est sûr de suivre le premier. La première session dure jusqu'à 24 semaines, la seconde 32 semaines (de préférence 24-26 semaines). Il est également important de se rappeler qu’avec un résultat positif, une femme devra subir un traitement GTT 6 à 7 semaines après l’accouchement. Vérifier le sang pour le sucre ne fait jamais de mal.

Comment se préparer

Comment faire un test de tolérance au glucose pendant la grossesse, le médecin vous le dira en détail. Tout d’abord, il est nécessaire de préparer le GTT. Premièrement, la femme doit être complètement en bonne santé. Toute manifestation de la maladie: nez qui coule, toux, hypertension, etc. peut fausser le résultat.

Deuxièmement, le test est donné à jeun. Au moins 8 heures avant le test, une femme ne doit pas manger, boire du thé et du café. Ne peut que l'eau en petites quantités. Troisièmement, si vous prenez des médicaments prescrits, informez le médecin (bien que lui-même devrait le savoir, car ce sont ses rendez-vous). Enfin, l'exercice, le stress avant le test est contre-indiqué.

Comment est le

Comment est le test de test de tolérance au glucose pendant la grossesse, le médecin va éclairer. Au début, la participation d'une femme enceinte est minime: le sang est prélevé dans une veine le matin à jeun. Le niveau de sucre dans le sang est immédiatement déterminé. S'il est élevé, le diagnostic est établi immédiatement: diabète gestationnel. Des études supplémentaires ne sont pas menées. L'endocrinologue prescrit une femme pour l'alimentation, le traitement et la prévention.

Règles et interprétation des résultats

Le taux de test de tolérance au glucose pendant la grossesse aura des performances sensiblement différentes de celles d'une femme ordinaire (non enceinte). Les normes du test ont les chiffres suivants:

  • lors de la prise de sang - 5,1 mmol / l;
  • 1 heure après la prise d'une solution aqueuse de glucose - 10 mmol / l;
  • après 2 heures - 8,6 mmol / l;
  • après 3 heures - 7,8 mmol / l.
Les résultats avec un seuil égal ou supérieur sont le diabète gestationnel. Si, au premier stade, le niveau est supérieur à 7,0 mmol / l, le diagnostic est alors posé: diabète du second type. Des études supplémentaires ne sont pas menées. Qu'est-ce qui coûte plus cher que la santé de l'enfant et de sa mère? C'est une question rhétorique. Par conséquent, quels que soient les tests et tests prescrits par le médecin, veillez à suivre ses recommandations.

Tolérance au glucose altérée?

Tolérance au glucose altérée

Je n’étais intimidé par rien, je devais faire un régime (tableau 9, mais le médecin me donnait simplement la liste des substances autorisées, interdites et celles qui devaient être limitées) et mesurais le sucre au glucomètre 4 fois par jour. Il dépasse souvent la norme, mais il ne me guérit pas du tout, il ne fait que me réprimander que je ne diète pas (et je suppose que je ne connais pas de pancake, mais je mange vraiment des sucreries, je ne peux pas m'en empêcher), mais je grossis normalement, et en général ne dit rien de plus.

Étrange... dans mon analyse, il est indiqué que dans une heure, il est permis entre 3,30 et 9,99, et que dans deux heures, entre 3,30 et 8,49... le médecin vous a-t-il posé un diagnostic?
Le bébé n'est pas en danger, le maximum vous mettra au régime et le sucre sera mesuré

Je comprends ce qu'il y a de mieux pour un médecin. Mais sur rendez-vous jusqu'au moment venu izdus tous. Le bébé est le premier et très attendu donc tout est près du coeur...

tolérance au glucose altérée

ensemble dangereux de surpoids, une forte baisse de la glycémie après l'accouchement et un risque accru de mort fœtale intra-utérine

donc les mains sur les jambes sont strictement au régime

Test de tolérance au glucose. Gsd? Que faire


Premièrement, vous devez réussir le test de tolérance. Deuxièmement, même s'il y a des écarts, vous ne devez pas paniquer immédiatement. En ce qui concerne la nutrition, vous devez savoir quels aliments réduisent la glycémie. Pour en savoir plus, consultez http://life-dieta.ru/zhenskoe-menyu/lechebnye-diety/dieta-dlya-snizheniya-saxara.html#i-2. mais il suffit de le faire, vous devez consulter un spécialiste compétent qui vous prescrira des tests et un traitement supplémentaires. L'essentiel est que les résultats soient fiables et que vous puissiez alors commencer à être traités en toute sécurité. Quelqu'un tire plus efficacement que les pilules. tous individuellement.

Redéfinir ce n'est certainement pas nécessaire. L'endocrinologue m'a dit que si le résultat est mauvais, commencez immédiatement à tenir un journal alimentaire, enlevez le sucre visible tel que les sucreries et piétinez-le à la réception. Et il y a de l'hémoglobine glycémique, en fonction des déviations, du régime alimentaire et mesurer le sucre pendant un certain temps.

En bref, il est nécessaire de suivre un régime et de mesurer le sucre pour la première fois. Et jusqu’à lundi, il suffit d’écrire quoi, quand et en quelle quantité tu manges pour pouvoir dire immédiatement quoi et comment

Triple test de glucose

Je suis passé mercredi dernier. Elle a également pensé que c'était terrible, mais que le diable n'était pas si mal; comment ils prient pour lui))) Cependant, après une demi-heure, j'étais couvert de chaleur, un état de nidification. Est allé, lavé et l'état est revenu à la normale. Aujourd'hui, le médecin a eu un bon résultat))))

Test de tolérance au glucose

Elle a tout transféré calmement, elle a lu davantage ici, car c'était dégoûtant et effrayé. Seulement j'ai pris du sang 3 fois et par veine, et j'ai ajouté du jus de citron à la solution, très bien, un peu d'eau sucrée, comme il me semblait) pour les dents sucrées est probablement plus facile

Il est plus facile de faire passer l'hémoglobine glyquée et un résultat plus fiable que la charge en sucre. Nous avons à la fois un ginya et un endocrinologue contre le sommeil.

Je l’ai transférée normalement, bien que je ne connaisse toujours pas le résultat.

violation du métabolisme des glucides, polykystose

Affect, et fortement. Ma soeur a le même maintenant. Être traité

Diabète gestationnel.

Aujourd'hui réussi le test de tolérance au glucose. Hélas, tout est au-dessus de la norme. (((

Sur le taux de toshchak à 5,1, j'ai 5,6.

Une heure après le glucose, le taux atteint 10,0, j'ai 10,5.

2 heures après le glucose, le taux va jusqu'à 8,5, j'ai 9,5.

J'ai lu et c'est devenu effrayant. (((

Une chose plaît, c’était aujourd’hui à l’échographie, tout va bien pour nous. Les pieds et les poignées fermaient mon petit visage au visage attrayant. Les dimensions correspondent au terme, cœur 152 battements / min, les organes sont normaux, le tout sans pathologies.

Signé le 9 décembre auprès de l'endocrinologue MONIIAG.

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Bonjour, pouvez-vous me dire comment vous pouvez peindre le régime alimentaire et faire le menu des repas, quoi et quand et combien de manger à l'avance ATP

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J'ai lu l'histoire. J'ai maintenant commencé à marcher en cercle alors que le 4ème mois est parti. Mais comprenant l'essentiel du problème, je ne veux pas m'empoisonner avec des pilules et écouter les médecins sur le fait que la sortie est une FIV. Pas une sortie. J'ai travaillé dans une clinique de FIV. Et cela a laissé une empreinte sur la vision de cette procédure! Ce n'est certainement pas à propos de moi! Votre histoire a laissé espérer que vous pourrez tout résoudre vous-même, au moins partiellement. Depuis pendant que j'assigne moi-même le test, je sélectionne moi-même les résultats et tire les conclusions. J'ai moi-même attribué une échographie de la glande à poils et
les glandes surrénales. Et les docteurs, quels docteurs?

Je suis venu dans une clinique payée sans mois après avoir annulé OK. Je dis que nous prévoyons une grossesse. Inspection, échographie, analyse de l'hCG. À l'échographie, tout est déjà clair: l'endomètre est fin, comme si il y a deux jours, les règles étaient terminées, bien que le vingt-septième jour du retard et les ovaires autour du périmètre, comme des perles, soient couverts de follicules. Le verdict est un ovaire polykystique. D'accord Assigne-moi des injections de progestérone, à appeler tous les mois. Mais pas un mot sur les tests hormonaux. Pour trouver la raison, bien sûr, cela ne m'intéresse que. Mais je crois le docteur. Injecter de la progestérone. Tous les mois sont venus. Je prends rendez-vous, je viens, mais ils ne se souviennent pas de moi. Naturellement, ils ne doivent pas se souvenir de moi, mais attention, je suis sur rendez-vous, puis-je voir la carte? En général, encore une fois, super, toute mon histoire, pour quoi. A propos du mot tests. Je répète, je veux tomber enceinte, beaucoup! Et ils me prescrivent «Duphaston» pendant 3 mois! La question est pourquoi? Il dit faire des tests pour l'ovulation, attraper, puis des tests de grossesse. Avec ça de 11 à 25 mètres. Oui, comment pouvons-nous l'attraper s'il n'y a pas de polykystose et si Duphaston n'y est pour rien.

Et maintenant je suis seul, à la recherche d'un bon médecin. Ou plutôt, comme le dit ma mère, en tant que pou sur une coquille Saint-Jacques, je passe d’un médecin à l’autre. Et créez l'image collective du médecin idéal.

Daria, merci beaucoup pour le post! Je l'ai trouvé beaucoup dans le temps.
À partir de juin 2014, nous prévoyons qu'en janvier 2015, je suis allé chez le médecin, hyperplasie. nettoyage, janvier 2016 nettoyage polype, janvier 2017 laPara + hister.

LH, FSH étaient élevés, était avec un médecin, puis est allé libre, puis est retourné au premier. Alors qu'il y avait un médecin gratuit prescrit exactement ce que je lui dis. Folliculométrie sans fin. L’année dernière, j’ai récupéré 58 kg avec une taille de 160, j’ai perdu du poids à 54 par moi-même en quelques mois, un régime avec PCOS + exercice. Maintenant que j’ai récupéré à 56 kg, j’ai recommencé à maigrir, au refus de la farine et au moins sucré (je ne peux pas être complètement exclu, basse pression, étourdissements). J'ai passé les tests lundi pour 2 dz, tout est normal, à l'exception des LG 17 et AMG 21. Hier, nous avons eu une consultation avec un spécialiste de la fertilité, nous pensions déjà à la FIV. On ne nous a offert que le protocole de cryo, tk peut être hyper avec cet AMH. J'ai donc décidé de ne pas y aller, je veux boire de la metformine puis essayer la stimulation avec Purgon. Et peut-être que le vôtre apparaîtra. Je suis à l'écoute, 3-6 mois de metformine est mieux que le cryo et l'hyper. Dasha, puis-je être amis? Je voudrais parler et commentaires de vous à l'avenir)))

Daria, merci pour ton histoire! J'ai été revigoré rapidement. Très semblable à ma situation, beaucoup de médecins incompétents (gynécologues, gynécologues et endocrinologues) ont épuisé le choix d'un bon médecin, passant divers tests, prenant des hormones et des COC (assis sur eux pendant 5 ans) et, dans la plupart des cas, perdant de l'argent et du temps... Après l'abolition du COC, j'ai aussi attrapé des cycles vides (sans ovulation) aux toilettes. Avec un diagnostic de SOPK, tout ce que je pouvais offrir, c’était Lapara, car j’avais peur de stimuler le gynécologue, Dieu merci, à cause de la stimulation excessive. Considérant laparu comme un dernier recours, j'ai décidé d'établir également une connexion Internet... En conséquence, je recevais moi-même la Metformine (ce qui, bien sûr, ne peut absolument pas être fait) à une dose de 850 jours et le tour est joué, après une réception de 6 jours, le cycle tant attendu sans utrik prolactine accrue, mais bien sûr, seulement lors de la réception de son cycle ne l’était pas. Son expérience vient juste de commencer, voyons ce qui se passera ensuite (ses cycles et son ovulation). J'espère un résultat positif dans les deux bandes tant attendues =))

Vous Pouvez, Comme Pro Hormones