La glande thyroïde au cours de son fonctionnement produit diverses hormones. La thyroxine est l'une de ses deux hormones les plus importantes, qui affecte tous les processus vitaux du corps. Il participe à la régulation du métabolisme et affecte la croissance et le développement de l'organisme.

Pourquoi avez-vous besoin d'une hormone

Parmi toutes les hormones produites par la glande thyroïde, seules deux contiennent de l'iode - la thyroxine et la triiodothyronine. De plus, le premier d'entre eux représente 90% du nombre total d'hormones produites par cette glande. La thyroxine est inactive, mais peut passer à la phase active et se transformer en triiodothyronine sous l'influence d'enzymes. Les deux hormones ont la même fonction. Ils optimisent les processus énergétiques, affectent le système nerveux et l'activité de nombreux organes vitaux - cœur, reins, foie.

La thyroxine est une hormone qui affecte la pression artérielle et l’augmente. L'activité mentale d'une personne, son énergie, sa mobilité dépendent également du niveau de cette hormone. La thyroxine affecte de manière significative les processus métaboliques dans le corps et la vitesse de la pensée. Cela influence la fréquence du battement de coeur.

Avec le contenu normal de cette hormone dans le sang d'une personne, l'excès de poids n'est pas menacé, à moins, bien sûr, qu'il ne souffre d'aucune maladie qui contribue à la prise de poids. Cela est dû au fait que la thyroxine affecte le taux métabolique. Quand une personne avec une quantité normale de thyroxine dans le corps mange plus que la norme, l'hormone est produite de manière accélérée, ce qui augmente le taux métabolique et les graisses sont brûlées plus activement.

Carence et ses symptômes

Le manque de thyroxine affecte immédiatement la santé de la personne. Lorsque la glande thyroïde produit une quantité insuffisante de cette hormone, la personne développe une hypothyroïdie. Le degré extrême de cette maladie s'appelle myxoedème. Parmi ses principaux symptômes sont les suivants:

  • la peau du patient devient sèche, se détache;
  • les patients deviennent léthargiques, somnolents, ils se fatiguent rapidement;
  • ils ont les cheveux et les ongles cassants;
  • souvent, ces personnes ont une pression artérielle basse;
  • le visage devient enflé, les yeux sont réduits, un rougissement apparaît sur les joues;
  • des problèmes de conception peuvent survenir;
  • il y a un excès de poids.

Un manque de thyroxine n'est pas rare, surtout chez les femmes âgées. Il est assez simple de traiter l'hypothyroïdie - on prescrit aux patients des médicaments contenant des substituts de thyroxine et la personne reprend complètement sa vie normale. Des médicaments à haute teneur en iode sont également prescrits à ces patients.

Il existe également une forme congénitale de cette maladie. Ensuite, une personne doit prendre toute sa vie de médicaments pour corriger le contenu de la thyroxine dans le corps. Il est très important de détecter la présence d'une hypothyroïdie congénitale dans le temps. L'analyse de cette maladie est donc effectuée chez le nouveau-né le quatrième ou le cinquième jour après la naissance.

Excès et conséquences

Un excès de thyroxine entraîne un métabolisme accéléré. Malgré le fait que le métabolisme accéléré ait un effet bénéfique sur le corps, le rajeunissant et le gain de poids, un excès de cette hormone n’est pas bon. Le poids de la personne dans ce cas diminue à un niveau anormal. Ces personnes rappellent physiquement les adolescents, elles ont souvent la diarrhée, elles transpirent, sont nerveuses. Ils peuvent avoir une maladie de Basedow.

Avec le métabolisme accéléré, de nombreux éléments utiles sont éliminés du corps, qu’il n’a tout simplement pas le temps d’absorber.

Le cœur commence à battre plus vite et conduit le sang vers les tissus affamés, saturés de nutriments, mais les tissus n'ont pas le temps de les assimiler. Dans le même temps, la glande thyroïde fonctionne à un rythme accéléré - tout cela conduit à une détérioration du corps et à un vieillissement précoce.

Pour réduire le taux de thyroxine, il est recommandé aux patients de suivre un régime alimentaire spécial limitant la consommation de produits contenant de l'iode: œufs, chou marin, fruits de mer, poisson et lait. Le traitement de cette maladie se fait à la fois par un médicament et par une méthode chirurgicale.

Étant donné que la thyroxine accélère le métabolisme et brûle activement les graisses, elle est souvent utilisée par les athlètes et les femmes pour perdre du poids. L'utilisation de cette hormone dans le bodybuilding est très répandue. Le revers de la médaille est qu'un excès de thyroxine affecte négativement le cœur et le système nerveux central.

Ainsi, le contenu de l'hormone thyroxine dans le corps humain est très important pour son fonctionnement normal. Cette hormone affecte à la fois la personne, son humeur et le fonctionnement normal des organes les plus importants. Le manque de thyroxine, ainsi que son excès, peuvent être corrigés à l'aide de médicaments spéciaux. Il est seulement important de diagnostiquer avec le temps l'évolution du niveau de production de la thyroïde par cette hormone essentielle.

Hormone Thyroxine Une des hormones les plus importantes

Le corps humain est si complexe que la plupart d’entre nous n’ont aucune idée des nombreux processus physiologiques qui l’entraînent. Par exemple, peu de gens ont entendu parler de l'hormone thyroxine. En même temps, il s’agit de l’une des hormones les plus importantes, qui joue un rôle actif dans le métabolisme du corps humain. La thyroxine, qui produit la glande thyroïde, régule le métabolisme des lipides, stimule la synthèse de la vitamine A dans le foie, normalise la glycémie et la pression artérielle et réduit les niveaux de cholestérol.

La synthèse de la thyroxine est directement affectée par la quantité d'iode contenue dans le corps humain. Avec une teneur en iode normale, le pancréas produit avec succès cette hormone qui, lorsqu'elle est déficiente, entraîne une diminution importante de la synthèse de la thyroxine. En conséquence, le métabolisme est perturbé, la graisse se dépose et le poids augmente. Par conséquent, la thyroxine est considérée comme une hormone d’harmonie et de beauté.

Les personnes dans le corps desquelles cette hormone est produite sans interruption ont une structure élancée et, en règle générale, ne vont jamais mieux. De plus, le niveau normal de thyroxine active les processus se déroulant dans le cerveau et améliore généralement le tonus de tout l'organisme. En cas de manque de thyroxine, les processus métaboliques sont ralentis et amplifiés en excès. Si le niveau de cette hormone change dans une direction ou une autre, le métabolisme est perturbé, ce qui nuit à l'état de santé.

À première vue, il peut sembler que le processus métabolique accéléré soit une bénédiction pour l'homme. Après tout, l'activation du métabolisme rajeunit le corps, favorise la perte de poids. Cependant, avec une teneur accrue en thyroxine, le poids est réduit à un niveau anormal. Ces personnes ont la peau fine et humide, elles sont si fines qu'elles ressemblent à des adolescents. Cette maladie s'appelle l'anorexie, accompagnée de diarrhée fréquente et de transpiration excessive. Une augmentation constante du métabolisme associée à l'élimination des toxines et des scories élimine de nombreux nutriments que l'organisme n'a pas le temps d'absorber.

Chez les patients souffrant d’anorexie, il existe une irritabilité accrue ainsi qu’un rythme cardiaque rapide (tachycardie). Le cœur cherche à aider le corps en envoyant du sang aux organes affamés, riches en nutriments, mais les tissus n’ont pas le temps de l’assimiler. Bien entendu, la vie de telles personnes est extrêmement difficile. Malgré leur maigreur et leur jeunesse, ils sont sujets à une colère incontrôlable, deviennent souvent ingérables, ont des conflits constants au travail et à la maison. Ainsi, en raison du déséquilibre de leurs antécédents hormonaux, les personnes présentant un excès de thyroxine sont en mauvaise santé.

Une déficience dans le corps de cette hormone est également un phénomène anormal. La lenteur du métabolisme fait qu'une personne a une pression artérielle et une température corporelles constamment basses, sa mémoire, sa vision, son audition sont affaiblies et sa perception est pire. Le manque de cette hormone peut conduire à la critique. La peau est ridée, les ongles sont exfoliés, les cheveux tombent. Toute condition humaine est exprimée en léthargie, apathie, refus de résoudre des problèmes urgents. Cela est dû au fait que le corps tente de fournir des nutriments aux organes internes, mais ses dépenses d'activité physique et mentale sont considérablement réduites. Ces personnes changent souvent d'humeur, elles s'accompagnent d'un sentiment constant de fatigue chronique. La carence en hormone thyroxine conduit souvent à l'obésité, les femmes ont des problèmes de conception. Cette maladie a également un nom médical - l'hypothyroïdie. Dans de tels cas, un traitement intraveineux à la thyroxine est prescrit, l'administration de médicaments contenant de l'iode est prescrite.

Bien sûr, si les problèmes de normalisation des taux d'hormones étaient résolus simplement, il n'y aurait pas de personnes malades. Mais l'intervention médicale dans cette partie du corps humain doit être hautement qualifiée. Après tout, le déséquilibre hormonal est extrêmement dangereux et peut provoquer le développement de maladies graves.

Ainsi, un indicateur de la santé humaine est l’équilibre de tous les processus intervenant dans le corps. Trop manger est également dangereux, car la malnutrition, une surabondance d'hormones ne fait pas moins de mal que de désavantage. Prends soin de toi!

Signes et symptômes de surdosage L-thyroxine

La L-thyroxine est un médicament pharmacologique, un analogue des hormones thyroïdiennes. Il est prescrit aux patients présentant une fonction réduite de cet organe, afin de compenser et de stabiliser les niveaux hormonaux. Une surdose de L-thyroxine peut survenir chez les patients ne respectant pas le schéma thérapeutique prescrit par le médecin. Afin d'éviter les symptômes de surdosage, il est nécessaire de calculer avec précision la quantité de substance absorbée, en tenant compte du poids, de l'âge et du degré de la pathologie du patient. L'augmentation de la posologie à des fins thérapeutiques chez les personnes qui prennent ce médicament pour la première fois entraîne l'apparition de signes d'intoxication.

Le médicament contient la substance lévothyroxine. Par son action, il est similaire aux hormones thyroïdiennes humaines, qui sont produites par la glande thyroïde. Ils régulent la croissance et le développement des cellules, différencient les tissus, participent aux processus métaboliques.

Le médicament est prescrit pour l'hypothyroïdie, les patients après l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde, après un traitement à l'iode radioactif.

La L-thyroxine, en fonction de la dose, a un effet différent sur le corps humain. L'absence de thyroxine augmente l'effet anabolique (augmente la synthèse des protéines, favorise la croissance du tissu musculaire). Sa présence active le travail du système cardiovasculaire, stimule l'activité nerveuse. La substance est capable d’accélérer la dégradation des protéines, des graisses et des glucides, entraînant ainsi un besoin accru de cellules en oxygène.

Symptômes de surdosage

L'acceptation de la L-thyroxine à des doses supérieures à la norme entraîne une perturbation des processus physiologiques dans l'organisme, ainsi qu'un dysfonctionnement des organes et des systèmes. Avec une quantité excessive d'hormone stimulant la thyroïde (TSH) dans le corps, la synthèse de substances biologiquement actives augmente brusquement, ce qui accélère les processus métaboliques.

La thyroxine affecte principalement le système cardiovasculaire. Observé de tels symptômes:

  • Pouls rapide;
  • Tachycardie (palpitations cardiaques);
  • Fibrillation auriculaire (trouble du rythme cardiaque);
  • Thromboembolie (blocage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins);
  • Une attaque d'angine.

Par conséquent, le médicament est strictement interdit pour une utilisation chez les personnes souffrant de maladies cardiologiques graves:

  • Infarctus du myocarde, y compris les microinfarctus;
  • L'angine de poitrine;
  • Athérosclérose;
  • Maladie coronarienne (CHD);
  • Échec de la circulation coronaire;
  • Hypertension sévère;
  • Lésions organiques des structures cardiaques (péricardite, myocardite).

Symptômes de surdosage léger

Selon l'âge et l'état général de la personne, les premiers signes d'intoxication peuvent apparaître dans les prochaines heures après la prise du médicament ou dans quelques jours.

  1. Système digestif - troubles de la digestion et de l'absorption d'aliments, diarrhée, douleurs dans les intestins, lourdeur dans la région épigastrique, perte d'appétit;
  2. Système cardiovasculaire - rythme cardiaque rapide et pouls;
  3. Système nerveux disturb perturbation du sommeil, transpiration excessive, sensation de fatigue;
  4. Esprit rest agitation motrice, excitation de la parole, anxiété et peur, tremblements des membres (tremblements);
  5. Légère augmentation de la température corporelle;
  6. Réactions allergiques.

Ces symptômes sont également caractéristiques d'une intoxication chronique.

Symptômes de surdosage chronique

L'empoisonnement chronique se développe chez les personnes qui sont obligées de prendre une hormone pendant une longue période. Les symptômes dans leur manifestation sont similaires à la thyrotoxicose.

  • Perte de poids avec appétit normal et apport calorique;
  • Violations des processus métaboliques;
  • Vomissements et douleurs abdominales;
  • Mictions fréquentes;
  • Pression systolique élevée et basse pression diastolique;
  • Irritabilité nerveuse, sautes d'humeur;
  • Violation de la mémoire, timbre de voix;
  • Difficulté à avaler;
  • Perte de cheveux

Symptômes de surdosage aigu

L'empoisonnement aigu du corps se produit lors de la prise de thyroxine en grande quantité, lorsque la substance agit comme un poison pour le corps.

Les symptômes apparaissent le premier jour. Une personne ressent une forte douleur dans la région du cœur, des bouffées de chaleur. Sur fond d’excitation nerveuse, une faiblesse musculaire aiguë se fait sentir. L'utilisation de fortes doses de thyroxine entraîne des troubles respiratoires, une insuffisance rénale et un infarctus du myocarde.

L'effet indésirable le plus grave du surdosage de la thyroxine est la crise thyréotoxique, caractérisée par une augmentation rapide de tous les signes de thyréotoxicose. Troubles mentaux observés sous forme de perte de conscience délire, folie. Une personne peut être dans un état d'évanouissement qui conduit au développement du coma.

Symptômes de l'apparition d'une crise thyréotoxique:

  • Augmentation de la température jusqu'à 40-41 °;
  • Vomissements et diarrhée;
  • Apathie et prosternation;
  • Hypertension artérielle;
  • La quantité d'urine excrétée diminue, jusqu'à l'anurie.

La condition est aggravée par un processus aigu d'atrophie du foie. Au lieu de l'excitation vient la stupeur, puis vient la perte de conscience avec le passage au coma.

La dose mortelle d'El thyroxine n'a pas été établie. La réponse du corps à l'une ou l'autre quantité d'une substance dépend de la masse corporelle de la personne et de la force physique du corps.

Surdosage de L-thyroxine chez les femmes enceintes et les enfants

La grossesse n’est pas un obstacle à la prise de l’hormone thyroxine. Le médicament n'affecte pas l'embryon dans le premier trimestre de la grossesse, ne provoque pas de mutations géniques. Même avec l'utilisation de fortes doses par la mère, l'enfant n'est soumis à aucune influence, car cela empêche la barrière placentaire. L'hormone dans le lait maternel est contenue à petites doses et il ne suffit pas de provoquer des troubles physiologiques chez l'enfant.

Chez les enfants, les médicaments peuvent provoquer des tremblements des membres. La prescription doit être prudente si l'enfant est atteint d'épilepsie ou s'il est sujet aux crises convulsives. Dans ce cas, la thyroxine augmentera les symptômes et aggravera l’état général.

Diagnostics

Afin de reconnaître le surdosage et de déterminer la gravité de l'intoxication, des analyses sont effectuées pour évaluer la production d'hormone stimulant la thyroïde. Avec une teneur élevée en hormone thyroxine dans le sang, il existe un écart entre les concentrations sériques d'hormones et les manifestations cliniques.

La victime reçoit un échantillon de sang veineux d'un volume de 5 ml pour la recherche sur les hormones thyroïdiennes (TSH, T3, T4). Dans le même temps, dans les résultats, la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3) seront toujours augmentées, de même que l'hormone thyréotrope.

Assistance médicale en cas de surdose de drogue

Que faire si, après avoir pris le médicament, l’état de santé a commencé à se détériorer de façon notable? Si vous ne vous sentez pas bien, si vous avez une faiblesse ou si vous avez d'autres symptômes qui ne se sont pas manifestés auparavant, vous devriez consulter un médecin. Si vous vous sentez bien, vous devriez vous rendre à la clinique ou appeler un médecin à la maison. Si la situation empire, vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Dans quels cas une intervention médicale urgente est nécessaire:

  • Un enfant, un homme âgé, une femme enceinte a été blessé;
  • Douleur intense au cœur, insuffisance de la fréquence cardiaque;
  • Hypertension artérielle;
  • Diarrhée profuse mêlée de sang;
  • Pathologie neurologique ─ parésie, paralysie, convulsions;
  • Dépression, dans laquelle une personne ne répond pas aux stimuli externes;
  • État inconscient.

Il n'y a pas d'antidote spécifique à la L-thyroxine. Par conséquent, l’aide consiste à éliminer les symptômes d’empoisonnement. Selon la gravité de l’intoxication, une personne peut être traitée à domicile ou à l’hôpital, dans le service endocrinien.

Traitement médicamenteux symptomatique:

  1. Pour rétablir le rythme cardiaque prescrit des inhibiteurs adrénergiques (augmenter le tonus sympathique);
  2. Pour les troubles nerveux, les sédatifs;
  3. Avec haute pression, antihypertenseurs;
  4. Réduire la température ─ antipyrétique.

En tant que sédatif, il est absolument impossible d'utiliser des antipsychotiques. Ils augmenteront les symptômes de la thyrotoxicose et augmenteront le risque d'arythmie. Des glucocorticoïdes sont prescrits pour supprimer l’effet de fortes doses de thyroxine.

Dans les cas graves, l'hémosorption est réalisée en nettoyant le sang du poison et des substances toxiques. Cette procédure est utilisée chez les patients en phase d’inconscience ou de coma. Le sang passe dans un appareil spécial, où il réagit avec le sorbant et est ainsi purifié.

Une autre procédure de purification du sang est la plasmophorèse. La victime est connectée à un appareil spécial, un certain volume de sang lui est chassé. Dans ce cas, le plasma contenant une grande quantité de thyroxine est séparé et les composants restants sont renvoyés dans la circulation sanguine.

Soins d'urgence en cas de surdosage aigu de thyroxine à la maison

Il est recommandé de ne prendre des soins d'urgence que si les symptômes sont apparus immédiatement après la prise du médicament, ainsi que dans le cas d'une détection rapide du suicide, lorsqu'une personne a pris une dose importante une fois.

La réanimation doit être effectuée si plus de 30 à 40 minutes se sont écoulées depuis que la substance a été consommée:

  1. Faites un lavage gastrique. Donnez à la victime un verre 3-4 verres d'eau pendant un court laps de temps. Puis induire des vomissements artificiels. Pour ce faire, appuyez sur la racine de la langue avec deux doigts;
  2. Prenez l’un des absorbants contenus dans la trousse de premiers soins à domicile carbon charbon actif, Polysorb, Enterosgel, Polifepan;
  3. Prenez un laxatif salin ─ chlore de sodium, sulfate de magnésium, une solution saline (une cuillère à soupe de sel pour un demi-verre d’eau). De telles solutions retiennent l'eau dans les intestins, augmentent son volume. En conséquence, son contenu est adouci, puis rapidement et facilement excrété du corps.

Conséquences et complications d'un surdosage de thyroxine

Les complications courantes incluent:

  • L'angine de poitrine;
  • Bronchospasme;
  • Réduire la production d'hormones hypophysaires qui régulent la glande thyroïde;
  • L'hyperthyroïdie;
  • L'ostéoporose

Faites rarement l'expérience de manifestations allergiques graves: œdème de Quincke, asthme bronchique, lupus érythémateux.

Pour éviter tout surdosage, vous devez suivre le schéma thérapeutique. En cas de premiers signes d'intoxication, le médecin est obligé d'examiner le patient et de réduire la dose unique du médicament.

Qu'est-ce que la thyroxine et pourquoi est-ce nécessaire?

La glande thyroïde produit plusieurs types d’hormones, les plus importantes étant les hormones thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3).

La thyroxine est constituée d'atomes de protéine tyrosine et de quatre atomes d'iode.

Il peut être synthétisé non seulement naturellement, mais aussi synthétique.

Où se produit la synthèse de la thyroxine?

Dans les cellules de la glande thyroïde, appelées thyrocytes, il existe une capture active de molécules par des micro-éléments qui pénètrent dans le sang par la nourriture et la production de thyroglobuline se produit.

À partir de là, les thyrohormones seront synthétisées. Des cellules spéciales de la glande, les follicules, sont saturées de cette protéine et dès que le corps reçoit le signal de produire de la thyroxine, une hormone thyroïdienne et la T3, la protéine est libérée et transformée.

Pour la sécrétion d'hormones, l'hormone TSH hypophyse est également nécessaire, ce qui facilite la régulation du niveau de thyrohormone.
La différence entre T3 et T4 est la suivante:

  1. Le nombre d'atomes d'iode: 3 atomes dans la triiodothyronine et 4 - dans la thyroxine.
  2. Dans la quantité d'hormones dans le sang: T4 60 fois plus que T3.
  3. En tant qu'hormones: la T3 est considérée comme une hormone active, tandis que la T4 représente un apport d'hormones contenant de l'iode. Si nécessaire, il libère 1 atome d'iode et devient triiodothyronine.

Dans la circulation sanguine, la thyroxine circule librement et sous forme liée.

Afin de pénétrer dans la cellule du corps, la T4 se combine avec des protéines de transport spéciales. Pendant le diagnostic, la quantité de T4 libre et le total sont calculés.

Fonctions thyroxine

La thyroxine est une hormone qui remplit les fonctions suivantes:

  1. Augmente le métabolisme.
  2. Améliore l'apport de tissus corporels en oxygène.
  3. Participe au travail du système nerveux central.
  4. Améliore la fonction cardiaque.
  5. Affecte le travail des cellules des organes internes.
  6. Régule le système thermodynamique.
  7. Affecte l'épaississement de la membrane muqueuse des organes génitaux féminins.

La thyroxine a pour fonctions principales le catabolisme, c’est-à-dire qu’elle libère des ressources énergétiques provenant des graisses et du glycogène.

Une augmentation de l'hormone thyroxine dans le sang augmente la vitesse de tous les processus dans le corps et une personne peut commencer à perdre du poids, à changer psychologiquement.

La norme de la thyroxine fournit au corps les dynamiques positives suivantes:

  • maintenir une couche de graisse optimale;
  • normalisation du sang;
  • équilibre du développement du squelette;
  • maintenir les normes de cholestérol.

Dans certaines conditions, un excès de thyroxine dans le sang peut devenir la norme.
Ce sont principalement les états suivants:

  • le début de la grossesse;
  • traitement avec certains médicaments;
  • maladies du tissu hépatique.

Le diagnostic du fonctionnement de la thyroïde doit être effectué en tenant compte de ces états.

Thyroxine libre

La plus significative en termes cliniques est la thyroxine, une hormone thyroïdienne, qui est représentée à l'état libre.
Cette hormone n'affecte pas que les organes humains suivants:

  • glandes reproductrices mâles;
  • cellules de matière grise;
  • la rate.

La T4 disponible ne représente pas tellement, seulement moins de 1% de la quantité totale de thyroxine dans le sang. Mais ses indicateurs sont d'une grande importance pour le diagnostic des pathologies de la glande thyroïde.

C'est la T4 libre impliquée dans l'oxydation des tissus corporels et, à mesure qu'elle diminue, l'apport en oxygène commence à diminuer.

Manque d'hormone et causes de carence

Les facteurs qui influent sur le déclin des hormones thyroïdiennes peuvent inclure les pathologies suivantes:

  1. Manque d'iode dans le régime.
  2. Dommages à l'hypophyse ou à l'hypothalamus.
  3. Le manque d'aliments protéinés nutritionnels.
  4. Travailler dans l'industrie chimique.
  5. Violation régulière du mode de travail et de repos.
  6. Réception de médicaments, d'hormones.
  7. Alcoolisme ou toxicomanie.

De telles causes peuvent provoquer un manque de thyroxine, ainsi que déclencher un élargissement de la glande thyroïde, ce qui affectera non seulement le bien-être du patient, mais également son apparence.

Symptômes de carence

Les symptômes d’une réduction du taux d’hormones thyroïdiennes consistent en les manifestations suivantes:

  • état apathique léthargique;
  • détérioration des capacités intellectuelles;
  • peau sèche, ongles cassants;
  • gain de poids;
  • diminution de la température corporelle;
  • gonflement et mauvaise performance intestinale;
  • l'émergence d'échecs dans le coeur.

Le non-respect prolongé de ce symptôme peut nuire au travail de l'organisme dans son ensemble: une quantité insuffisamment régulière de T4 provoque un coma hypothyroïdien, pouvant être provoqué par une maladie infectieuse ou virale.

Une évolution sévère de cette pathologie peut être fatale.

Hypofonction chez les enfants

Le plus grand danger est une diminution de la quantité de thyroxine dans le sang d'un nouveau-né ou d'un jeune enfant.
Il est chargé des troubles suivants:

  • altération du développement du squelette;
  • violation du développement intellectuel;
  • inhibition du développement mental;
  • changements d'aspect;
  • langue gonflée et élargie;
  • désordre de toutes les réactions du corps.

Il est important de réaliser que de telles violations du travail de la glande thyroïde chez les jeunes enfants sont irréversibles et changent en permanence leur développement, entraînant une invalidité permanente.

Il est important de reconnaître correctement les signes de réduction de la T4 chez les enfants et de vérifier périodiquement l'hormone à l'aide d'une prise de sang.

L'excès d'hormone et l'hypersécrétion provoque

Les maladies suivantes peuvent être les raisons de l'excès d'hormones hormonales:

  1. Violations dans le système urogénital.
  2. Dysfonctionnement du foie.
  3. Ostéochondrose de la colonne cervicale.
  4. Perturbations auto-immunes.
  5. En cas de non-respect des règles de nutrition, utiliser dans les aliments une grande quantité de produits contenant de l'iode.
  6. Traitement à l'héparine.

L'hypothyroïdie est le plus souvent une nature auto-immune, mais elle peut également être provoquée par des médicaments à forte teneur en iode (l'utilisation non contrôlée d'El thyroxine en est un exemple).

Symptômes de l'excès

Si la thyroxine est une hormone produite en grande quantité, les symptômes suivants peuvent alors apparaître:

  • augmentation de la performance des glandes sudoripares;
  • l'émergence d'un changement d'humeur privé;
  • arythmie et tachycardie;
  • réduction de poids;
  • la diarrhée;
  • tremblement des membres.

Les complications de ce trouble dans le fonctionnement de la thyroïde peuvent être l'ostéoporose, ainsi qu'une perturbation grave du cœur.

Hormone T4 pendant la grossesse

L'augmentation de la concentration de T4 dans le sang d'une femme enceinte peut être une variante de la norme. Pour avoir une confiance totale dans le cours normal de la grossesse, il est nécessaire de réaliser des tests pour toutes les hormones stimulant la thyroïde du complexe, y compris la TSH.

Il est nécessaire de surveiller un niveau suffisant de l'hormone thyroxine, car c'est cette hormone maternelle qui affecte le développement intra-utérin du système nerveux de l'embryon. Avec son aide, le travail futur de tout le système nerveux central de l'enfant est pondu.

Le T4 à l'état libre décrit avec le plus de précision le travail de la glande thyroïde d'une femme enceinte. Qu'il a une signification clinique.

Détermination de la norme des hormones thyroïdiennes

Les indicateurs du résultat de la norme des hormones thyroïdiennes dépendent des réactifs avec lesquels le laboratoire travaille.

Le plus souvent, si la thyroxine à l'état libre est mesurée en pmol / l, sa norme est d'environ 9 à 19 unités.

N'oubliez pas les règles nécessaires à l'analyse:

  1. Strictement sur un estomac vide et pas plus tard que 9 heures.
  2. Quelques jours avant l'analyse, arrêtez de prendre certains médicaments.
  3. Quelques jours avant l'accouchement, ne buvez pas d'alcool.
  4. Réduit les effets du stress sur le corps.

Tous les retraits de médicaments (1 thyroxine ou un groupe de médicaments) doivent faire l'objet d'un accord avec votre médecin. En règle générale, il s'agit d'un endocrinologue ou d'un thérapeute.

Qu'est-ce qui influence le résultat?

Médicaments ayant une incidence sur le résultat du test:

  • L'amiodarone;
  • Lévothyroxine;
  • Le propyl thiouracile;
  • L'aspirine;
  • Le danazol;
  • Le furosémide;
  • Tamoxifène.

Ce qui suit signifie réduire la quantité de T4 dans le sang:

  • Stéroïdes anabolisants;
  • La phénytoïne;
  • La carbamazépine;
  • Thyréostatique;
  • Clofibrate

La prise de ces médicaments ne peut pas dépendre du résultat correct de l'analyse.

Arrêter temporairement leur réception est nécessaire, sans nuire à la santé.

Quand une étude est-elle prévue?

La recherche sur la thyroxine, ainsi que sur d'autres hormones thyroïdiennes, est prescrite si vous suspectez les maladies suivantes:

  1. Hyperfonction de la glande.
  2. Hypofonction de la glande.
  3. Prévention des maladies de la thyroïde dans les zones d'endémie.
  4. Lorsque prescrit le traitement de toute maladie de la glande thyroïde.
  5. Infertilité
  6. Après le début de la grossesse.
  7. Le nouveau-né pendant 2-4 jours.

Si le patient prend des médicaments contre l'hypothyroïdie tels que El thyroxx, le test d'hormone T4 montre l'efficacité de ce traitement.

Traitement du déficit hormonal

L'hypothyroïdie est traitée par un traitement hormonal substitutif, ainsi que par l'administration de préparations d'iode. L’analogue médicinal de l’hormone naturelle thyroxine est considéré comme l’agent L thyroxine.

Il est efficacement absorbé par le corps humain et n’a pas d’effets secondaires.

El thyroxin est utilisé une fois par jour à la même heure. Sa dose est calculée par les médecins après les tests. Les tests de contrôle de la première année sont effectués tous les 3 mois.

La lévothyroxine affecte les processus suivants dans le corps humain:

  • développement du tissu osseux;
  • travail du muscle cardiaque;
  • le travail des reins et du foie;
  • absorption d'oxygène par le corps.

Le médicament L thyroxine, ainsi que l'hormone naturelle, peut provoquer une hyperthyroïdie si la dose est dépassée.

Traitement de l'excès

L'hyperthyroïdie est traitée de la manière suivante:

  1. L'utilisation de médicaments qui inhibent la fonction thyroïdienne.
  2. Iode radioactif.
  3. Méthode chirurgicale.
  4. Hydrothérapie.
  5. Régime alimentaire

Bien entendu, pour les personnes souffrant d'un excès de thyroxine dans le sang, il convient de réduire la consommation de fruits de mer, ainsi que de sel iodé.

En une semaine, la TSH est passée de 4,6 à 9,6. Quelle est la raison?

Bonne journée! Les sauts TSH sont assez fréquents dans la pratique médicale.

Cependant, pour un tableau clinique complet, il n’ya pas assez de données. Quelle est la cause des tests fréquents? Quels sont les indicateurs de T3 et d’AT-TPO? Quels sont les diagnostics dans l'histoire?

La TSH est une hormone importante produite par l'hypophyse. Il joue un rôle très important dans la synthèse des hormones thyroïdiennes - thyroxine (T4) et triiodinone (T3).

Chacune de ses anomalies indique un échec dans le contexte hormonal.

Il convient de noter immédiatement que le plus souvent, des sauts brusques de l'hormone se produisent après l'annulation des médicaments hormonaux.

Par conséquent, si vous avez pris des médicaments et que vous en avez indépendamment terminé, il est préférable de contacter un endocrinologue pour stabiliser rapidement le taux de TSH.

S'il n'y a pas eu de retrait de médicament, un saut aussi rapide peut indiquer les maladies suivantes:
• tumeurs malignes de l'hypophyse;
• insuffisance surrénalienne primaire décompensée;
• troubles mentaux graves;
• hypothyroïdie chez l'adolescent.

Un saut de TSH peut également causer les médicaments suivants:
1) administration à long terme de préparations d'iode;
2) prednisolone;
3) béta-adrénoblakatorov;
4) médicaments anticonvulsifs;
5) neuroleptiques.

Une telle augmentation de la TSH peut être causée par une intoxication générale au plomb, une fatigue physique intense, ainsi que par un retrait chirurgical de la vésicule biliaire et une hémodialyse.

Comme vous pouvez le constater, les raisons sont multiples. Il est important de comprendre qu'une augmentation de la TSH n'est pas une maladie. Par conséquent, vous devez rechercher la source du développement de cette pathologie.

Une forte augmentation des hormones est un phénomène plutôt dangereux. Vous devez donc consulter immédiatement un médecin.

Ce que vous aimeriez savoir sur l’hypothyroïdie - déficit en hormone thyroïdienne

D'une manière ou d'une autre, la plupart des gens devaient entendre parler de la glande thyroïde. Sans parler du fait qu'elle est décrite dans le manuel scolaire de biologie et qu'elle est "l'héroïne" de nombreuses œuvres littéraires. Des maladies de la glande thyroïde et divers changements (qui ne sont en réalité pas la même chose) se produisent si souvent qu’on peut dire sans se tromper qu’il existe des patients endocrinologues dans l’environnement de chacun. Les termes «goitre» et «crétinisme» sont bien connus de tous. Beaucoup ont probablement entendu parler de la carence en iode, mais l’hypothyroïdie, une diminution de la fonction thyroïdienne, a été dite jusqu’à présent, bien que cette maladie puisse être considérée comme socialement importante. Cela fait que l’on en parle non seulement pour les médecins, mais aussi pour les patients.

Où se trouve la glande thyroïde et comment ça marche?

Parlons donc de certains termes et concepts médicaux parfois difficiles à prononcer en raison de leur origine grecque ou latine. Tout d'abord sur notre "héroïne" - la glande thyroïde. La glande thyroïde est en grec appelée glandula thyreoidea (thyroïde) et, par conséquent, la racine "thyreo" est utilisée dans tous les termes médicaux qui y font référence. La glande thyroïde est de taille assez petite et se situe sur le cou, presque sous la peau, ce qui la rend facilement accessible pour la recherche. Pour la désignation figurative de la glande thyroïde, le papillon est le plus souvent utilisé car il se compose de deux parties arrondies (lobes) reliées entre elles par un pont étroit (isthme) (Fig. 1).

La glande thyroïde produit l'hormone thyroxin. C'est sa tâche principale. Immédiatement, faites une réserve que si vous ne plongez pas dans certaines des subtilités, alors la production de thyroxine est pratiquement la seule fonction de la glande thyroïde. Parfois, la structure de la glande thyroïde peut être modifiée d'une manière ou d'une autre (des «nœuds» y sont souvent formés), mais si elle produit également la quantité de thyroxine dont le corps a besoin, elle remplit sa tâche principale, qui est la chose la plus importante. L'hormone est une terrible, alimentée par des légendes, et parfois un mot de gloire sombre - ne signifie rien de plus qu'une certaine substance présente dans le sang et qui affecte le travail de certaines structures. La thyroxine a une structure plutôt simple (Fig. 2), ce qui a permis de la synthétiser facilement et de la vêtir sous forme de comprimé. La thyroxine contient quatre atomes d'iode, et c'est pour sa synthèse que l'iode doit être ingéré dans le corps humain en quantité suffisante. Par le nombre d'atomes d'iode, la thyroxine est appelée T4. Cette hormone de la circulation sanguine est délivrée de la glande thyroïde à toutes les cellules de notre corps et contrôle le travail de ces cellules. En l'absence de thyroxine, le travail des cellules qui composent tous les organes et systèmes, sans exception, est perturbé. Les modifications survenant dans le corps sont appelées hypothyroïdie.

La principale difficulté que nous devons comprendre est peut-être le principe de la régulation du fonctionnement de la glande thyroïde. Tout d’abord, nous constatons que tout est réglementé dans le corps: la fonction est régulée, ainsi que le régulateur et le régulateur sont régulés et, en conséquence, le cercle de régulation se ferme très souvent s’il s’avère que le lien le plus bas dans ce système régule le plus haut. Ainsi, la fonction de la glande thyroïde, c'est-à-dire la production de thyroxine, régule l'hormone stimulant la thyroïde, qui est produite dans la glande pituitaire, c'est-à-dire que la production d'une hormone est régulée par une autre. Thyrotrope signifie avoir une affinité pour la glande thyroïde et l'hypophyse est une très petite glande située dans le cerveau. L'hormone stimulant la thyroïde (employons l'abréviation TSH, que vous trouverez probablement non seulement dans ce livre 1), induit la glande thyroïde à produire de la thyroxine, c'est-à-dire qu'elle la stimule. Comment "apprend-il" combien pour stimuler la production de thyroxine? Très simple: il s’avère que la thyroxine affecte l’hypophyse de telle sorte que la production de TSH diminue, c’est-à-dire que la thyroxine supprime la production de TSH (Fig. 2).

Comme le montre la Fig. 3, le niveau de T4 et de TSH est normal. Lorsque le taux de T4 diminue (hypothyroïdie), son effet suppresseur sur l'hypophyse diminue et cette dernière commence à produire plus de TSH (le taux de TSH dans l'hypothyroïdie est élevé). Quel est le sens de cette augmentation des produits TSH? Tout est très simple: cela se produit afin d'éviter une diminution de la production de T4, si nécessaire pour tout le corps. En regardant un peu plus loin dans l’avenir, nous notons que c’est très souvent une situation dans laquelle on détecte un niveau de TSH légèrement élevé et un niveau de T4 normal. On parle d'hypothyroïdie infraclinique. Ce dernier, en règle générale, précède l’hypothyroïdie manifeste (avec une diminution du taux de T4), et le taux normal de T4 dans ce cas est maintenu par une stimulation excessive de la glande thyroïde «malade» avec un taux de TSH élevé. pour une raison ou une autre, les niveaux de thyroxine (hyperthyroïdie) vont-ils augmenter? Cela se produira en cas d'ingestion excessive de préparations de thyroxine provenant de l'extérieur. Évidemment, le niveau de TSH va diminuer (Fig. 3).

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie?

Le mot "hypothyroïdie" a deux racines grecques: le "thyreo" déjà connu et une autre - "hypo" (hypo), qui signifie réduction, réduction ou insuffisance. Ainsi, l'hypothyroïdie est une maladie dans laquelle la glande thyroïde produit une quantité insuffisante d'hormones. Comme les hormones thyroïdiennes sont nécessaires à tout le corps, à tous les organes, tissus et cellules sans exception, l’hypothyroïdie peut se manifester par divers troubles, souvent très similaires à d’autres maladies.

À quelle fréquence l'hypothyroïdie se produit-elle?

Comme mentionné, l'hypothyroïdie est une maladie courante. Il survient chez 1 à 10% des adultes. On le trouve 8 à 10 fois plus souvent chez les femmes alors que sa prévalence augmente progressivement avec l'âge chez les personnes des deux sexes. Dans certains pays, chez les personnes de plus de 60 ans, la prévalence de l'hypothyroïdie atteint 9 à 16%. Pour Moscou, selon nos données, ce chiffre est d’environ 6 à 7%, ce qui est également considérable. Chez les jeunes femmes (âgées de 25 à 35 ans), la prévalence de l’hypothyroïdie est d’environ 2 à 4%. Chez les enfants, l'hypothyroïdie est assez rare.

Quelles sont les causes les plus courantes d'hypothyroïdie?

L'hypothyroïdie se développe à la suite de la destruction des cellules thyroïdiennes qui synthétisent la thyroxine, tandis que pour le développement de l'hypothyroïdie, la plupart de ces cellules doivent être détruites.

Le plus souvent, l'hypothyroïdie se développe à la suite d'une thyroïdite auto-immune et c'est cette hypothyroïdie à développement lent et implicite qui pose le plus grand problème en termes de détection. La thyroïdite auto-immune est une maladie plutôt compliquée. Son essence réside dans le fait que, pour des raisons qui ne sont pas parfaitement compréhensibles, le système immunitaire est défaillant et qu’il dirige tout son pouvoir contre ses propres cellules, en l’espèce contre les cellules de la glande thyroïde. En conséquence, une inflammation se développe dans la glande thyroïde, à la suite de quoi la glande thyroïde s'affaisse et cesse de produire suffisamment de thyroxine. Dans la plupart des cas, cette destruction se produit lentement - pendant de nombreuses années et même des décennies. Dans le sang de la plupart des patients atteints de thyroïdite auto-immune, on trouve des anticorps contre la glande thyroïde, des protéines qui jouent un rôle dans le développement de cette maladie. Il est important de noter que la déclaration inverse ne sera pas correcte - en d’autres termes, la détection d’anticorps dirigés contre la glande thyroïde n’indique pas toujours la présence d’une thyroïdite auto-immune, et plus encore d’une hypothyroïdie. Malheureusement, les traitements qui pourraient affecter le processus d'inflammation immunitaire dans la glande thyroïde elle-même ne sont pas développés actuellement. Développé seul traitement du résultat final de la thyroïdite auto-immune - hypothyroïdie, qui sera discuté plus loin.

Une autre cause fréquente d'hypothyroïdie (environ 1/3 des cas) est une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, qui peut être entreprise pour diverses maladies (goitre toxique, goitre multinodulaire et nodulaire, tumeurs de la thyroïde, etc.), ainsi que le traitement à l'iode radioactif - principale méthode de traitement. goitre toxique à l'étranger. La cause de l'hypothyroïdie dans ces cas est évidente: dans le premier cas, la glande thyroïde est retirée chirurgicalement et dans le second cas, elle est exposée à la destruction par radiation. Dans les deux cas, la détection de l'hypothyroïdie ne pose pas de difficultés sérieuses, car elle se développe dès que possible après le traitement et fait l'objet d'une surveillance active par les médecins.

Contrairement aux idées reçues, une carence légère ou modérée en iode, observée dans la plupart des régions de la Russie, ne conduit presque jamais au développement de l'hypothyroïdie chez l'adulte. La carence chronique en iode peut entraîner de graves changements à la fois de la glande thyroïde et, dans certaines situations et à un certain âge, d'autres systèmes, mais ce problème dépasse le cadre de notre discussion. Il ne faut que réserver que l'iode est un substrat pour la production d'hormones thyroïdiennes. Dans une situation où un adulte a développé une hypothyroïdie, il a besoin d'une thérapie avec des hormones thyroïdiennes (thyroxine), mais pas d'iode. Si les cellules thyroïdiennes sont détruites (thyroïdite, ablation chirurgicale), quelle que soit la quantité d'iode prescrite, ces cellules ne commenceront pas à synthétiser des hormones. Par analogie: si le moteur tombait en panne au niveau de la voiture, quelle que soit la quantité d'essence versée dans le réservoir, cela n'éliminerait pas les dégâts.

Comment l'hypothyroïdie est-elle manifestée et dangereuse?

Lorsque l'hypothyroïdie est une violation de tous les processus métaboliques dans le corps. L'activité cardiaque, le travail du système nerveux, de l'estomac, des intestins, des reins, du foie et du système reproducteur sont altérés. L'hypothyroïdie peut se manifester par un dysfonctionnement de tout organe ou système.

Sans exception, tous les symptômes et manifestations de l'hypothyroïdie se caractérisent par les caractéristiques suivantes:

  • Leur gravité varie d'une absence totale à des troubles graves, mettant parfois la vie en danger.
  • Pratiquement aucun symptôme d'hypothyroïdie n'est strictement spécifique à cette maladie. En d'autres termes, l'hypothyroïdie est souvent «masquée» pour d'autres maladies, ce qui la rend difficile à reconnaître. En conséquence, pendant de nombreuses années, les patients ont souvent différents diagnostics (anémie, infertilité, dyskinésie biliaire, etc.), bien que les symptômes détectables soient associés à une hypothyroïdie.
  • De nombreux patients, en particulier ceux présentant une insuffisance thyroïdienne minime (hypothyroïdie infraclinique), ne se plaignent pas du tout.

Les manifestations les plus typiques de l'hypothyroïdie, en présence desquelles l'évaluation de la fonction thyroïdienne est nécessaire, sont (Fig. 4):

  • Symptômes courants: faiblesse, fatigue, prise de poids, frissons (sensation de froid tout le temps), perte d'appétit, gonflement et rétention d'eau, enrouement, crampes musculaires, peau sèche et légère jaunisse, poils anémiques.
  • Système nerveux: somnolence, perte de mémoire et rapidité des processus de pensée, incapacité à se concentrer, perte auditive, dépression.
  • Système cardiovasculaire: pouls lent, augmentation de la pression artérielle diastolique («basse»), épanchement péricardique, taux élevés de cholestérol dans le sang.
  • Appareil digestif: cholélithiase et dyskinésie des voies biliaires, augmentation des taux d'enzymes hépatiques, constipation chronique et tendance à ces enzymes.
  • Le système reproducteur: toute violation du cycle menstruel, infertilité, troubles de l'érection chez l'homme, avortement spontané.

Si vous analysez ces symptômes, il devient clair qu'il est possible de suspecter la présence d'hypothyroïdie chez de très nombreuses personnes, en particulier les plus âgées.

Comment diagnostique-t-on l'hypothyroïdie?

Il est facile de confirmer ou de rejeter le diagnostic d'hypothyroïdie. À cette fin, la détermination du taux de thyréostimuline (TSH) est effectuée. C'est le test le plus important et le plus indispensable pour le diagnostic de tout trouble de la glande thyroïde. La détermination du taux de TSH est plus importante que celle du taux de T4, car aux premiers stades du dysfonctionnement de la thyroïde, c’est le taux de TSH qui change. Il est important de souligner que la présence d'un taux normal de TSH élimine presque complètement la violation de la fonction thyroïdienne. En cas d’hypothyroïdie, les taux de TSH seront élevés. Si nécessaire, le médecin complétera l’étude en déterminant le taux de T4 dans le sang. Avec l'hypothyroïdie apparente, le niveau de T4 est abaissé. Dans les laboratoires hormonaux, deux variantes d’essais sont effectuées pour déterminer la T4: la T4 dite totale peut être déterminée - il s’agit de la thyroxine présente dans le sang et de la T4 libre. La dernière étude, dans laquelle une hormone non liée à une protéine est déterminée, est beaucoup plus informative et, à l'exception de situations assez rares, il est souhaitable de se concentrer sur cette hormone.

Qui a besoin de déterminer le taux de TSH dans le sang pour exclure ou confirmer un dysfonctionnement de la thyroïde?

Parmi toutes sortes d'études hormonales prescrites non seulement par les endocrinologues, mais également par des médecins de nombreuses autres spécialités, le test de TSH est un détenteur absolu du record. Il s'agit de la recherche sur les hormones la plus fréquemment menée dans le monde. La raison en est claire si nous analysons les symptômes de l'hypothyroïdie présentés ci-dessus. De manière générale, il est rare qu'un adulte en ait au moins un absent temporairement. Apportez au moins des symptômes tels que dépression, gain de poids, peau sèche, etc.?

Ainsi, la définition du niveau de TSH apparaît dans les situations suivantes:

  • prise de poids inexplicable et incapacité à la réduire compte tenu du régime et de l'exercice réellement observés;
  • une tendance à la constipation ou à des selles instables;
  • avoir froid (toujours froid quand les autres se sentent à l'aise);
  • léthargie, lenteur, fatigue;
  • diminution de la mémoire et de la concentration;
  • dépression, anxiété;
  • peau sèche et rugueuse;
  • perte de cheveux intense;
  • un abaissement de la voix et son enrouement sans cause;
  • sensation de rétention d'eau, gonflement du visage;
  • douleur commune des articulations;
  • toute menstruation irrégulière (absence, irrégularité, profusion, etc.);
  • diminution du désir sexuel;
  • écoulement des glandes mammaires (sans contact avec l'allaitement);
  • infertilité 2;
  • sensibilité aux maladies infectieuses;
  • ronfler dans un rêve;
  • sensation désagréable dans le cou (sensation d'une bosse dans la gorge);
  • Vitiligo (sites de dépigmentation de la peau).

Cette liste peut être poursuivie indéfiniment, néanmoins, nous distinguons des groupes de personnes beaucoup plus susceptibles d’être atteintes d’hypothyroïdie que d’autres (en fait, il s’agit d’une continuation de la liste des indications permettant de déterminer le niveau de TSH):

  • les femmes de plus de 40 ans;
  • les femmes dans la période post-partum (après 6 mois), en présence de ces symptômes;
  • augmentation du taux de cholestérol dans le sang;
  • dans le passé, il y avait une sorte de maladie de la thyroïde (aucune);
  • dans le passé, la radiothérapie était pratiquée sur la tête et / ou le cou;
  • prendre des médicaments tels que le lithium et l'amiodarone (cordarone);
  • la présence de maladies telles que la maladie d'Addison (insuffisance surrénalienne); diabète de type 1; anémie pernicieuse; la polyarthrite rhumatoïde; lupus érythémateux disséminé (en fait, toute maladie auto-immune);
  • les parents directs avaient (ont) une maladie de la thyroïde;
  • glande thyroïde élargie.

Je me surprends à penser qu'il est plus facile de décrire des situations dans lesquelles la définition de TSH n'est pas montrée ou plutôt à peine montrée. Ce sont peut-être des jeunes, principalement des hommes, qui n’ont pas le moindre problème de santé. Les gels dont nous parlons sont des femmes (jeunes et en bonne santé), soulignent la nécessité de déterminer le niveau de TSH lors de la planification de la grossesse. Étant donné que l’hypothyroïdie est diagnostiquée chez environ 2% des femmes enceintes, un certain nombre de communautés médicales recommandent d’offrir activement aux femmes le test de dépistage de la TSH lors de la planification de la grossesse ou à un stade précoce.

Comment traite-t-on l'hypothyroïdie?

L'hypothyroïdie, comme indiqué, est une déficience de l'hormone thyroxine dans le corps. À cet égard, le traitement implique une compensation pour cette déficience, appelée thérapie de remplacement. En d'autres termes, le traitement de l'hypothyroïdie n'implique pas

- L'infertilité d'un couple est définie par l'absence de conception après un an de vie sexuelle régulière (en moyenne deux fois par semaine) sans l'utilisation de moyens et méthodes anti-embryonnaires.

la désignation d'une substance qui n'est pas caractéristique du corps humain - il est nécessaire de compenser la thyroxine manquante en quantités strictement nécessaires. Il est très simple de le faire en ingérant quotidiennement des comprimés modernes de thyroxine, dont la structure ne diffère absolument pas de celle de la thyroxine, qui produit normalement la glande thyroïde humaine. Eutiroks® fait partie de ces médicaments. Une thérapie de remplacement bien choisie pour l'hypothyroïdie prévient tous les effets indésirables possibles d'un déficit en hormone thyroïdienne et vous permet de mener un mode de vie pratiquement identique à celui habituel. Dans la plupart des cas, l'hospitalisation n'est pas nécessaire pour la nomination d'un traitement substitutif à la thyroxine.

Si nous parlons d'hypothyroïdie sévère, en particulier chez les personnes âgées atteintes de pathologie cardiovasculaire, le traitement commence par une petite dose du médicament (généralement 25 μg, par exemple, Eutirox® 25 μg), qui augmente progressivement jusqu'au maximum. Pour les jeunes, le médicament peut être immédiatement prescrit en une dose complète qui, pour l'orientation initiale, est calculée en fonction du poids du patient (1,6 µg par kilogramme de poids corporel). De même, ils agissent dans une situation où la glande thyroïde a été retirée rapidement - le lendemain, une dose de remplacement complète est prescrite, laquelle est ensuite corrigée individuellement.

Lorsqu'un patient atteint d'hypothyroïdie commence à recevoir un traitement substitutif à la thyroxine, les manifestations de la maladie et ses symptômes ne disparaissent pas immédiatement après la prise du premier comprimé. Cela prend du temps, mesuré en semaines, après le début d'une dose complète du médicament. Une fois l’amélioration atteinte, vous ne devez en aucun cas arrêter de prendre de la thyroxine. Sinon, tous les symptômes et toutes les manifestations de l'hypothyroïdie réapparaîtront après un certain temps.

Comment et quand prendre thyroxin?

La thyroxine se prend quotidiennement (sans pause) le matin à jeun, 30 à 40 minutes avant le petit-déjeuner. Le comprimé est lavé avec de l'eau. En aucun cas, il ne peut être avalé simplement avec de la salive ou avec un autre verre. Plus de temps peut s'écouler avant le début du repas, l'essentiel ne l'est pas moins. Nous disons habituellement: la première chose qu’un patient devrait faire après son réveil est de prendre une pilule. Le comprimé doit tomber dans un estomac vide (après une nuit de jeûne) et ne doit pas se mélanger immédiatement avec de la nourriture. Si cela se produit, une grande partie du médicament n'entrera pas dans le sang. En fait, il n’ya rien de difficile à prendre la thyroxine - elle est progressivement amenée à l’automatisme.

Même si la dose de thyroxine, qui doit être prise quotidiennement, est suffisamment grande, il n’est pas nécessaire de la diviser en 2 doses ou plus. Contrairement à beaucoup d'autres hormones, la thyroxine circule depuis longtemps dans le sang et une seule dose d'une dose unique «par jour» suffit à imiter sa production naturelle de la glande thyroïde de manière presque exacte.

Si, en plus de la thyroxine, vous prenez d’autres médicaments, discutez de la date de leur prise avec votre médecin. Par exemple, les préparations de calcium peuvent réduire de manière significative l’absorption de la thyroxine par l’intestin. Par conséquent, leur consommation, dans ce cas, doit être reportée au milieu de la journée ou de la soirée.

Comment la dose de thyroxine est-elle sélectionnée?

La dose de thyroxine est ajustée individuellement pour chaque patient. Les femmes reçoivent généralement 75-125 mcg de thyroxine, les hommes - 100-150 mcg. Le principal paramètre qui indique que la consommation de drogue est correcte est le taux de TSH dans le sang - il doit être maintenu dans les limites de la normale. Normalement, le niveau de TSH est compris entre 0,4 et 4,0 mU / l 3. Après la prescription d'un médicament à base de thyroxine à un patient atteint d'hypothyroïdie, le premier contrôle du niveau de TSH est effectué au plus tôt deux à trois mois plus tard, car la normalisation de cet indicateur prend beaucoup de temps. Si le niveau de TSH était au départ très élevé, il pourrait ne pas redevenir normal même pendant cette période. En d'autres termes, si plusieurs mois après la prise d'une dose de remplacement complète, un taux élevé de TSH est maintenu, ce n'est pas toujours la raison pour laquelle la dose de thyroxine doit être augmentée. Une augmentation du taux de TSH indique une dose insuffisante de thyroxine, une diminution indique une dose excessive. Au cours de la première année de traitement, 3-4 définitions des taux de TSH sont généralement requises. Une fois la dose sélectionnée, la détermination du niveau de TSH est contrôlée chaque année, voire un peu moins. En règle générale, la dose de thyroxine choisie reste constante et change très rarement, dans les situations décrites ci-dessous. La dose de remplacement requise de lévothyroxine, qui maintient un taux normal de TSH, est très individuelle. Même un léger changement de cette dose peut conduire au fait que le niveau de TSH est hors des limites normales. À cet égard, il est très important d'observer l'exactitude de la consommation de drogue. Casser les comprimés est indésirable, d’autant plus que certains médicaments sont disponibles en neuf dosages, avec un très petit «pas» (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 et 150 μg par comprimé), ce qui rend le choix de la dose plus flexible, individuel et élimine le besoin d'écraser les comprimés.

Y at-il des effets secondaires de la lévothyroxine?

Avec l'utilisation appropriée du médicament lévothyroxine sous la supervision d'un médecin, les effets secondaires ne sont pas observés. Comme mentionné, les préparations de thyroxine ne sont pas différentes de celles de la thyroxine, que la thyroïde produit elle-même. Peut-il y avoir des effets secondaires à vos propres hormones thyroïdiennes? Bien sur que non! Une autre question est de savoir si la thyroxine est prise en dose insuffisante ou excessive! Par analogie, l’eau peut même avoir des effets secondaires si vous ne la buvez pas du tout, ni en grande quantité. Donc, si la dose de thyroxine est insuffisante, l'hypothyroïdie se développe d'une manière ou d'une autre, si la dose de thyroxine est excessive, un surdosage se développe, ce qui est désigné par le terme «médicament thyrotoxicose». Les préparations de thyroxine elles-mêmes ne provoquent pas d'effets secondaires du tractus gastro-intestinal et d'autres organes. Il est important de noter que si vous avez des symptômes après avoir pris le médicament, cela ne signifie pas qu'ils sont associés à la thyroxine. Ainsi, le début de la prise du médicament peut coïncider avec une exacerbation saisonnière (ou prochaine) de l’ulcère gastroduodénal, une réaction allergique au pollen, etc.

Faites immédiatement le constat que l’hypothyroïdie n’est peut-être pas (tôt ou tard) le seul problème avec votre santé. Il est dans votre intérêt de ne pas blâmer l’hypothyroïdie (surtout si elle est indemnisée) et / ou de prendre la thyroxine dans tous les «péchés», allant de la mauvaise humeur aux échecs personnels, en passant par une pathologie grave des organes internes. D'une part, cela entraînera une décompensation de l'hypothyroïdie (dans le contexte d'un changement non systématique des doses de thyroxine) et, d'autre part, cela ne conduira pas à une solution parallèle au problème existant. Si vous prenez la bonne dose de thyroxine, vous maintenez un niveau normal de TSH - vous êtes peu différent des personnes sans hypothyroïdie et, comme eux, vous avez «droit» à d'autres maladies.

Quels sont les signes d'une overdose de thyroxine?

Les symptômes d’une surdose de thyroxine (thyrotoxicose médicale) sont les suivants: battement de coeur, pouls rapide, perte de poids, transpiration, faiblesse musculaire, fatigue. Lorsqu’ils se présenteront, contactez votre médecin, qui décidera s’ils doivent prendre la mauvaise dose de thyroxine ou s’ils ont une autre raison.

Combien de temps devrais-je prendre de la thyroxine?

Dans la plupart des cas, la destruction de la glande thyroïde, conduisant au développement de l'hypothyroïdie, est irréversible. L'hypothyroïdie, qui s'est développée chez la femme au cours de la première année après l'accouchement, constitue une exception importante à cette règle. Une telle hypothyroïdie est temporaire dans environ 50 à 80% des cas.

Ainsi, dans la plupart des cas, la thyroxine doit être prise de manière continue, c'est-à-dire pour la vie. Hélas, il en est ainsi et, même selon les prévisions les plus optimistes, aucun progrès n’est à prévoir dans les décennies à venir. Cela ne devrait pas être un motif de pessimisme, car, comme on le répétera souvent, dans l'hypothèse d'un traitement de substitution adéquat, les patients atteints d'hypothyroïdie ont peu de choses limitées - tout dépend de la nécessité d'une consommation journalière du médicament.

Comme le montrent la pratique et les résultats de nombreuses études de population, dans le monde moderne, la plupart des gens commencent tôt ou tard à prendre des médicaments, allant des contraceptifs aux antihypertenseurs, en passant par les vitamines, etc. Dans notre cas, il s'agit de la thyroxine.

Si vous pensez que vous n’avez pas d’hypothyroïdie ou que vous n’avez plus l’hypothyroïdie (c’est-à-dire qu’il est passé), ne vous reposez pas, n’annulez pas le médicament seul. Demandez à votre médecin (à titre expérimental) de réduire temporairement la dose du médicament. Après avoir déterminé le niveau de TSH au fil du temps, vous verrez qu'il a naturellement augmenté. Après cela, reprenez la prise du médicament avec la dose précédente et abstenez-vous de faire des expériences similaires avec vous-même. Il est impossible de ne pas écrire à ce sujet car, comme le montre la pratique, de telles expériences sont toujours en cours. Donc, il vaut mieux ne pas le faire de manière incontrôlable.

Quel médicament thyroxine choisir?

La pharmacie peut vous proposer diverses préparations de thyroxine, dont la plupart sont de grande qualité. Tous appartiennent à la catégorie des médicaments sur ordonnance et doivent être délivrés sur ordonnance. Faites attention à la durée de conservation du médicament et de l'achat, et en train de prendre. Il est conseillé de prendre constamment le médicament du même fabricant, car, en raison des différences entre plusieurs composants (agents de remplissage, etc.), même en prenant de la thyroxine à la même dose, le changement de médicament peut entraîner une modification du niveau de compensation de l'hypothyroïdie. Les préparations du même fabricant, bien qu'à des doses différentes, ont les mêmes propriétés (cinétique), mais contiennent des quantités différentes de la substance active (lévothyroxine).

Cela ne signifie nullement qu'il est impossible de modifier les préparations de thyroxine. Cela peut être fait, mais pas au hasard. Si cela s’est produit à votre initiative personnelle ou en raison d’un certain nombre de circonstances (vous étiez en voyage d’affaires et vous n’avez pas eu un autre médicament à la pharmacie de la station), vous devez informer le médecin afin qu’il ne comprenne pas pourquoi vous êtes sur le même la même dose de thyroxine a modifié le taux de TSH.

Et si vous avez oublié de prendre une pilule de thyroxine?

De telles situations devraient être évitées si possible. Si cela se produit, il n'est pas nécessaire d'augmenter la dose de thyroxine le lendemain, continuez à la prendre comme d'habitude, comme prescrit par votre médecin. La demi-vie de la thyroxine dans le sang étant d'environ une semaine, une admission du médicament n'affectera pas sérieusement votre santé, bien que cela puisse avoir un effet sous forme de symptômes peu exprimés de faiblesse générale et de léthargie. Si vous partez en voyage d'affaires ou en vacances, vous devez emporter avec vous une quantité suffisante du médicament.

Comment changer votre style de vie avec l'hypothyroïdie?

Si vous prenez la bonne dose de thyroxine, qui garantit un maintien stable du taux de TSH à un niveau normal, le mode de vie ne fait l'objet d'aucune restriction. Vous pouvez manger comme d'habitude, pratiquer n'importe quel sport, aucun climat ni aucune activité ne vous sont contre-indiqués. Prenez le médicament - et vivez heureux!

Est-il nécessaire de contrôler le niveau d'anticorps dirigés contre la glande thyroïde pendant l'hypothyroïdie?

Non, non! Si l'hypothyroïdie s'est développée à la suite d'une thyroïdite auto-immune, vous avez probablement déterminé le niveau d'anticorps dirigés contre la glande thyroïde lors du diagnostic initial de la maladie. Ils sont détectés chez la plupart des patients atteints de thyroïdite auto-immune. Évaluer à nouveau n'a pas le moindre sens. Même dans une situation où la glande thyroïde est complètement détruite, ces anticorps peuvent être détectés pendant plusieurs décennies. Cela n'a aucune signification (du moins dans la pratique), car ils ont déjà commis leur propre "sale action", c'est-à-dire contribué à la destruction de la glande thyroïde, qui nécessite un traitement de substitution par la thyroxine. Pour contrôler ce dernier, comme indiqué, il est nécessaire de déterminer le niveau de TSH.

Les comorbidités et les autres médicaments affectent-ils les approches du traitement de substitution de l'hypothyroïdie?

Si un patient a développé une hypothyroïdie, quelle que soit la présence ou l'absence de maladies concomitantes, un traitement de substitution par la thyroxine lui est présenté [1]. Seul le taux d’atteinte de la dose de remplacement complète de la thyroxine, qui devrait être faible chez les patients âgés atteints de pathologie cardiovasculaire, peut varier.

L’administration parallèle d’un certain nombre de médicaments peut affecter le traitement de la thyroxine, c’est-à-dire qu’il peut être nécessaire de modifier la dose d’une manière ou d’une autre. Ces médicaments comprennent les œstrogènes, notamment les contraceptifs oraux, la testostérone, certains anticonvulsivants et plusieurs antidépresseurs. Les préparations de fer, de soja, de calcium, ainsi que certains moyens permettant de normaliser le taux de cholestérol sanguin peuvent entraîner une violation de l'absorption de la thyroxine dans l'intestin. Le médecin doit être informé de l’accueil de tous les médicaments, ainsi que des complexes de minéraux et de vitamines. Il faut éviter de recevoir des compléments alimentaires dont le contenu n’est souvent pas vraiment connu.

Est-il nécessaire de limiter l'activité physique en prenant de la thyroxine?

Si l'hypothyroïdie est compensée (normalisation stable des taux de TSH), elles sont utiles, comme tout le monde. On peut citer de nombreux noms de champions du monde dans toutes sortes de sports, qui ont remporté leurs prix en prenant de la thyroxine en liaison avec l'hypothyroïdie.

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie infraclinique et est-il nécessaire de recevoir un traitement substitutif?

La diminution minimale de la fonction thyroïdienne, qui détermine l'augmentation du taux de TSH et du taux normal de T4 dans le sang, est désignée par le terme "hypothyroïdie subclinique". Selon des recherches effectuées au cours des dernières décennies, une insuffisance thyroïdienne même minime peut être accompagnée de changements assez peu souhaitables. Un certain nombre de patients atteints d'hypothyroïdie infraclinique peuvent présenter des symptômes qui disparaissent avec l'administration de thyroxine. Cependant, comme le niveau de thyroxine est maintenu en même temps, la nomination de patients avec une seule augmentation du niveau de traitement substitutif par la TSH n’est pas acceptée par tous les chercheurs. La question de savoir si cela doit être fait ou non est décidée par le médecin avec le patient après avoir discuté de tous les avantages et inconvénients d’une telle intervention. Il existe une exception importante à cette règle: la thérapie de remplacement dans l'hypothyroïdie infraclinique est absolument nécessaire si nous parlons d'une femme enceinte ou d'une femme prévoyant une grossesse dans un proche avenir.

Existe-t-il des caractéristiques spécifiques au traitement de l'hypothyroïdie et à l'observation des patients atteints d'hypothyroïdie se développant après une chirurgie de la thyroïde et après un traitement à l'iode radioactif?

Il n'y a probablement pas de différences fondamentales. Néanmoins, dans certains cas, si un patient a précédemment présenté une augmentation plus ou moins prolongée de la fonction thyroïdienne (goitre toxique), à ​​propos duquel un traitement chirurgical a été entrepris, quelque temps après l'opération, même avec une compensation adéquate pour l'hypothyroïdie, symptômes similaires à l'hypothyroïdie. Dans certains cas, dans une telle situation, une légère augmentation de la dose de thyroxine aide, ce qui ne peut en aucun cas être effectué indépendamment, sans surveillance médicale.

Une question que nous ne discutons pas dans cette brochure concerne l'observation des patients ayant reçu un traitement complet pour le cancer de la thyroïde.

Une femme atteinte d'hypothyroïdie peut-elle planifier une grossesse?

C’est une question très importante à laquelle nous pouvons aujourd’hui répondre en toute confiance. Oui ça peut! Les conditions principales sont la compensation de l'hypothyroïdie (TSH normale), l'augmentation rapide de la dose de thyroxine et un contrôle adéquat tout au long de la grossesse.

Avant de supprimer la contraception ou immédiatement après, il est nécessaire d'évaluer le niveau de TSH. Gels il est normal - il n'y a pas de contre-indications à la planification d'une grossesse. Après le début de la grossesse sans étude hormonale, il est nécessaire d'augmenter immédiatement la dose de thyroxine d'environ 50% (le besoin en thyroxine pendant la grossesse est d'environ 2,3 µg par kg de poids). Ainsi, si une femme prend 100 µg de thyroxine par jour, vous devez passer à 150 µg par jour. S'il y a une légère diminution du niveau de TSH - ce n'est pas un problème, car la majorité des femmes en début de grossesse ont un niveau de TSH inférieur. À l'avenir, il est nécessaire d'étudier le niveau de TSH et de T4 libre environ tous les 2 mois, car il peut être nécessaire d'augmenter la dose de thyroxine. Après l'accouchement, vous devez revenir à la dose initiale du médicament, qui avait été prise avant la grossesse, avec une surveillance ultérieure du niveau de TSH après 2-3 mois. Les données de nombreuses études ont montré que dans le contexte d'un traitement de substitution adéquat, la grossesse chez les femmes atteintes d'hypothyroïdie ne s'accompagnait d'aucun risque d'altération du développement de l'enfant.

Et si une hypothyroïdie était détectée après le début de la grossesse?

Il est nécessaire de commencer immédiatement à prendre la thyroxine en dose de remplacement complète (pour les femmes enceintes: environ 2,3 µg par kilogramme de poids). Dans ce contexte, le risque de perturber le développement de l'enfant est nivelé.

Est-ce possible dans le contexte de l'allaitement maternel à la thyroxine?

Oui Dans ce cas, le médicament ne doit pas être annulé. Après l'accouchement, vous devez revenir à la dose de thyroxine, prise avant la grossesse, et allaiter au même moment que l'admission.

Quels contraceptifs une femme souffrant d'hypothyroïdie peut-elle obtenir?

Tout! Il convient de garder à l'esprit qu'avec le début des contraceptifs oraux, dont la plupart contiennent des œstrogènes, il est possible que tous (pas tous) légèrement (généralement pas plus de 25 µg) augmentent les besoins en thyroxine. Il n’ya rien de mal à cela, c’est-à-dire que ce n’est pas une raison pour refuser la contraception orale, et plus encore pour la thyroxine.

De plus, je voudrais souligner encore une fois que la grossesse avec hypothyroïdie doit être clairement planifiée (évaluation préliminaire du niveau de TSH, augmentation de la dose de thyroxine).

L'hypothyroïdie est-elle héritée?

L'hypothyroïdie (ou plutôt la thyroïdite auto-immune, à cause de laquelle elle se développe) est une prédisposition génétique certaine, mais pas grande. L'héritage direct et la prédisposition génétique ne sont pas la même chose. Toutefois, si vous constatez une hypothyroïdie chez vos proches, il est conseillé de faire un don de sang pour déterminer le niveau de TSH. Si vous souffrez d'hypothyroïdie et avez eu de la thyroxine pendant la grossesse, aucun examen spécial de votre enfant n'est nécessaire. La prédisposition héréditaire à la thyroïdite auto-immune est extrêmement rare dans l’enfance. Si cela est destiné à se produire (ce qui arrive presque dix fois plus souvent chez les femmes), cela ne se produira pas plus tôt qu'à la fin de la deuxième ou troisième décennie de la vie, et plus souvent, même plus tard.

Existe-t-il des hormones thyroïdiennes «naturelles»?

Tout d’abord, tout ce qui nous entoure vient de la nature. Je ne pense pas que, par «nature», il faut entendre uniquement ce qui était inclus dans le régime alimentaire d’un homme des cavernes, et tout le reste devrait être considéré comme une sorte de «chimie». À propos, la "chimie" est la même eau - comme vous le savez, dans le langage de cette science, elle s'appelle H2O.

Si vous plongez dans l'histoire un peu plus tôt, avant la création de préparations synthétiques modernes de thyroxine, l'extrait séché de glandes thyroïdiennes de bétail était utilisé pour traiter l'hypothyroïdie. Vaches ou cochons... (Souhaitez-vous encore parler d'hormones "naturelles"?) Dans certains pays, cet extrait continue à être produit, parfois même sous forme de compléments alimentaires. En endocrinologie moderne, il n'est pas utilisé et n'est même pas pris en compte.

Le problème de l'hypothyroïdie est le manque de thyroxine, du fait qu'elle n'est pas produite par la glande thyroïde. La solution à ce problème - nul besoin de penser avec sagesse - implique la reconstitution de la thyroxine manquante, alors qu'il est absolument évident que vous devez le remplir avec exactement ce qui manque. Comme on l'a répété à maintes reprises, les préparations modernes de thyroxine ne sont pas différentes de leur propre thyroxine. Il est évident que dans toute "herbe", la thyroxine humaine n'est pas contenue.

Par ailleurs, presque tous les produits dits «naturels» (additifs alimentaires, préparations à base de plantes, etc.) sont rarement pleinement qualifiés de «naturels», car la plupart d'entre eux contiennent divers produits chimiques pour le composant principal («naturel»). sous forme de comprimés, de capsules et ainsi de suite. Pour ce faire, utilisez des substances "non naturelles" telles que le talc, la silice, le stéarate de magnésium, le dioxyde de titane, l'hydroxyéthylbenzoate de sodium, etc.

Comment traiter la triiodothyronine et des médicaments combinés contenant de la thyroxine et de la triiodothyronine?

La triiodothyronine (TZ) est également une hormone synthétisée en quantités minimes par la glande thyroïde. La plupart d'entre elles sont formées à partir de la thyroxine, de sorte que dans la plupart des cas, aucun traitement supplémentaire n'est nécessaire. Ces dernières années, les médicaments contenant de la thyroxine en association avec une petite dose de triiodothyronine ont suscité un regain d'intérêt parmi les scientifiques. Néanmoins, ce problème en est toujours au stade du développement.

Les médicaments à base d'hormones thyroïdiennes peuvent-ils améliorer mon état si je ne souffre pas d'hypothyroïdie, mais que des symptômes similaires à ceux de l'hypothyroïdie se manifestent?

Si nous analysons les symptômes de l'hypothyroïdie ci-dessus, il devient évident qu'en raison de leur non-spécificité, la plupart d'entre eux peuvent survenir non seulement dans d'autres maladies, mais également à certaines périodes chez des personnes en bonne santé. Longue fatigue, le stress chronique peut entraîner des symptômes sous une forme ou une autre, similaires à ceux de l'hypothyroïdie. À cet égard, dans la plupart des cas, la suspicion d'hypothyroïdie chez le patient, exprimée sur la base de certains symptômes, n'est pas confirmée par les recherches sur les hormones.

Dans certains cas, les plaintes formulées par la patiente s'inscrivent si clairement dans le tableau clinique de l'hypothyroïdie que, malgré les résultats normaux de l'étude hormonale, «la main est toujours tirée» au rendez-vous de la thyroxine. En aucun cas cela ne peut être fait!

Les médecins sont bien conscients des situations dans lesquelles une telle nomination a conduit à une amélioration imaginaire du bien-être: apparition de légèreté, montée en force, perte de poids et même euphorie. Très souvent, ces rendez-vous se terminaient par des complications graves de la thyréotoxicose (un excès d'hormones thyroïdiennes dans le corps). Récemment, une étude très sérieuse a été menée dans laquelle il a été démontré que l'administration de thyroxine à des personnes sans fonction thyroïdienne, avec quelques plaintes non résolues, n'entraînait une amélioration du bien-être pas plus qu'un placebo (le même type de comprimé, mais ne contenant pas de thyroxine).

Quoi que vous disiez, la thyroxine est une hormone qui a une multitude d’effets sur presque tous les organes et tissus, et sa fonction n’est nécessaire que si le corps manque de thyroxine.

Existe-t-il un lien entre la fonction thyroïdienne et le poids corporel?

Existe certainement. La thyroxine régule le métabolisme principal dans la plupart des organes et des tissus, y compris les graisses. Comme nous l’avons déjà mentionné, une diminution de la fonction thyroïdienne (hypothyroïdie) s’accompagne d’une certaine tendance à la prise de poids qui, pour l’hypothyroïdie seule, n’est jamais significative. Si cette augmentation se produit, elle ne dépasse généralement pas 2-4 kg. De plus, l'hypothyroïdie s'accompagnant d'une légère diminution de l'appétit, de nombreux patients perdent au contraire un peu de poids. Si nous parlons d’une augmentation plus importante du poids, ce n’est ni l’hypothyroïdie ni uniquement l’hypothyroïdie qui est à blâmer. Le fait est que, dans la régulation du métabolisme de base, l’équilibre entre la consommation et le stockage de l’énergie dans les dépôts graisseux, en plus de la thyroxine, implique une très grande quantité d’hormones et d’autres substances. La principale cause de l'obésité est le mauvais mode de vie, une mauvaise alimentation, combinée à une faible activité physique. Hélas, c'est comme ça! Il serait beaucoup plus facile si la nomination d’un traitement substitutif à la thyroxine conduirait à une normalisation complète du poids chez les patients présentant une combinaison d’hypothyroïdie et d’obésité.

Parallèlement à une légère tendance à la prise de poids, une certaine rétention hydrique se produit avec l'hypothyroïdie. Ces deux manifestations sont nivelées dans le contexte du traitement substitutif à la thyroxine, dans le cadre duquel les patients peuvent perdre du poids, mais légèrement - en général pas plus de 10% du poids corporel initial.

Dans ce contexte, la thyroxine ne peut pas être utilisée pour traiter l'obésité. Un excès excessif d'hormones thyroïdiennes dans le corps peut entraîner une perte de poids, mais il peut également entraîner le développement de complications graves telles que des arythmies cardiaques et l'ostéoporose.

Existe-t-il une relation entre le travail de la glande thyroïde et un symptôme tel que la perte de cheveux?

La croissance des cheveux est vraiment très sensible à l'état de la fonction thyroïdienne: elle peut être perturbée à la fois dans l'hypothyroïdie et dans la thyréotoxicose. Si les problèmes de pilosité persistent, il est fort probable que l'on parle d'une maladie indépendante du cheveu et que vous devriez consulter un dermatologue ou un trichologue. La perte excessive de cheveux ne peut pas être une complication du traitement par la thyroxine si la thyroxine est prescrite à la dose appropriée. S'il est prescrit à une dose inférieure, ce symptôme est une manifestation d'hypothyroïdie non compensée, s'il est à une dose supérieure, une manifestation de thyréotoxicose induite par un médicament.

Est-ce que travailler sur un ordinateur sur le travail de la glande thyroïde?

Selon les rapports, non. Les patients atteints d'hypothyroïdie compensée n'ont aucune contre-indication à aucune activité.

Beaucoup de gens pensent que dans le cas de maladies de la thyroïde, le principal est de prendre de l'iode. Est-ce vrai?

Non, ce n'est pas le cas! Dans l'environnement philistin, il existe une perception selon laquelle la thyroïde est une maladie unique et que l'iode aide à lutter contre cette maladie. En fait, ce n'est pas le cas - il existe plusieurs dizaines de maladies de la thyroïde, dont les approches en matière de traitement peuvent être diamétralement différentes. L'iode est nécessaire à la production d'hormones thyroïdiennes. En cas d’hypothyroïdie, la glande thyroïde est détruite et il n’est plus en mesure de les synthétiser à l’aide d’iode. Par conséquent, il est inutile de prendre des préparations à base d’iode pour traiter l’hypothyroïdie - un traitement substitutif par la thyroxine est nécessaire.

Beaucoup pensent que l'exposition au soleil est nocive pour la glande thyroïde. Est-ce vrai?

Non, ce n'est pas le cas, et pour être plus précis, il n'y a pas une seule preuve à ce sujet - aucune recherche n'a été menée sur ce sujet. L'hypothyroïdie est à peu près commune en Australie, en Afrique du Sud et, par exemple, en Scandinavie. Ainsi, les patients atteints d'hypothyroïdie compensée n'ont pas de limite climatique: vivez où vous voulez et comme vous voulez, prenez simplement de la thyroxine et surveillez périodiquement le niveau de TSH.

Plus étrange encore est l'interdiction faite aux patients souffrant de maladies de la glande thyroïde de se rendre dans des bains, des saunas, des salles de massage, de porter des vêtements ouverts, etc.

Où trouver des informations sur les maladies de la thyroïde sur Internet? www.thyronet.ru

Quelques préjugés et idées fausses sur l'hypothyroïdie et le traitement substitutif par les hormones thyroïdiennes

  1. Dans l'hypothyroïdie, comme dans toute autre maladie de la thyroïde, il est nocif d'être au soleil, de recevoir un traitement de physiothérapie, de masser le cou, etc.
  2. Les préparations modernes d'hormones thyroïdiennes à long terme, même si la dose est bien choisie, peuvent endommager l'estomac, le foie et d'autres organes.
  3. L'acceptation des médicaments à base de thyroxine (à la dose correcte) entraîne une augmentation de l'agressivité.
  4. Prendre de la thyroxine crée une dépendance - vous pouvez vous asseoir dessus.
  5. Si vous devez déjà boire de la thyroxine, il est préférable de le faire à des doses minimales.
  6. Le plus souvent pour évaluer la fonction de la glande thyroïde (déterminer le niveau de TSH), mieux ce sera.
  7. Pour contrôler la compensation de l'hypothyroïdie, la détermination du niveau d'anticorps dirigés contre la glande thyroïde revêt une grande importance.
  8. Pendant un ou deux jours par semaine, vous devez prendre une pause pour prendre de la thyroxine.
  9. Parfois, vous devez alterner différentes doses du médicament (par exemple, en alternant une dose ou une autre tous les deux jours).
  10. Si vous prenez le médicament après un repas, il préviendra ses effets indésirables sur l’estomac et d’autres organes internes.
  11. Si la thyroxine est prise, la prise d'autres médicaments hormonaux, y compris les contraceptifs oraux, n'est pas souhaitable.
  12. Quelle que soit la glande thyroïde, dans tous les cas, il est préférable d’utiliser davantage d’iode et de produits contenant de l’iode.
  13. Si un traitement chirurgical est indiqué, il est préférable de laisser autant que possible et de retirer le moins possible.
  14. L'hypothyroïdie est l'un des pires résultats du traitement chirurgical des maladies de la thyroïde et du traitement à l'iode radioactif.
  15. Le patient atteint d'hypothyroïdie est désactivé.
  16. Si l’hypothyroïdie est identifiée, toutes les plaintes et tous les problèmes de santé du patient sont associés à l’hypothyroïdie et à l’hypothyroïdie (quelle que soit sa compensation).
  17. Même si l'hypothyroïdie est compensée (le niveau de TSH à la base de la prise de thyroxine est normal), tout problème de santé est associé à la thyroïde et l'endocrinologue doit résoudre tous ces problèmes.
  18. Les gels de la glande thyroïde ne fonctionnent pas (avec l'hypothyroïdie) - une femme, bien qu'elle reçoive un traitement substitutif, est absolument contre-indiquée pendant la grossesse et, le cas échéant, un avortement est nécessaire.
  19. Même si une femme reçoit un traitement substitutif bien choisi pour son hypothyroïdie, si elle tombe enceinte et donne naissance, son enfant souffrira de retard mental.
  20. Les maladies thyroïdiennes sont héréditaires, ce qui signifie que les enfants de femmes présentant une pathologie thyroïdienne en souffriront probablement aussi et qu’ils devraient être examinés aussi souvent que possible dès la petite enfance (pour mener des études hormonales).
  21. Gels femme prend de la thyroxine, elle est contre-indiquée à l'allaitement.
  22. Le surpoids est généralement associé à certaines maladies endocriniennes («trouble métabolique») et très souvent à des maladies de la glande thyroïde.
  23. Les gels avec hypothyroïdie commencent à prendre de la thyroxine, vous pouvez complètement normaliser le surpoids.
  24. Des symptômes tels que fragilité et perte de cheveux, gonflement, ainsi qu'une sensation de pression dans le cou («bosse dans la gorge») sont généralement associés à des maladies de la glande thyroïde.
  25. Pour contrôler le traitement de l'hypothyroïdie, en plus des études hormonales, il est nécessaire de faire périodiquement des ultrasons et de la glande thyroïde.
  26. La raison de l'augmentation de la dose de thyroxine est la préservation de ses symptômes possibles, tels que la faiblesse générale, le manque de performance, la somnolence et la préservation de l'excès de poids.

Fadeev Valentin Viktorovich

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[1] L’exception dans certains cas peut être une hypothyroïdie infraclinique, qui sera examinée séparément.

Professeur V. Fadeev F15

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Cette brochure aborde les problèmes associés à l’une des maladies endocriniennes les plus courantes, l’hypothyroïdie (diminution de la fonction thyroïdienne). Les raisons du développement de cette maladie, ses méthodes de diagnostic et son traitement sont discutés sous une forme accessible. La brochure contient les réponses aux questions les plus fréquemment posées par les patients sur les maladies de la thyroïde.

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