L'hormone parathyroïdienne (hormone parathyroïdienne, parathyrine, PTH, hormone parathyroïdienne, PTH) est une substance hormonale biologiquement active sécrétée par les glandes parathyroïdes. La parathormone régule le taux de calcium et de phosphore dans le sang.

L’effet principal de l’hormone parathyroïdienne est une augmentation de la concentration en calcium et une diminution du phosphore sérique dues à une absorption accrue du calcium dans l’intestin et à une activation de son absorption par le corps.

La raison de l'étude des taux sanguins de cette hormone est une violation de la concentration de calcium et (ou) de phosphore dans le plasma sanguin.

Fonctions hormonales parathyroïdiennes

L'hormone parathyroïdienne est produite dans les glandes parathyroïdiennes. C'est une molécule protéique spéciale qui participe activement au métabolisme du calcium et indirectement du phosphore. Le niveau d'hormone dépend de la quantité d'ions calcium dans le sang - plus le niveau de calcium est bas, plus les glandes parathyroïdes actives sont sécrétées par cette hormone. Sa fonction principale dans le corps est:

  • diminution de la perte de calcium urinaire,
  • augmentation de l'excrétion de phosphore dans l'urine
  • extraction du calcium et du phosphore du tissu osseux dans le sang pendant sa carence,
  • le dépôt de calcium dans les os avec son excès dans le sang.

Le taux d'hormones fluctue au cours de la journée, ce qui est associé aux caractéristiques physiologiques du métabolisme du calcium et du biorythme humain. La concentration maximale de l'hormone est atteinte à 3 heures de l'après-midi, au minimum à 7 heures.

Causes et mécanismes des violations

Si la libération de l'hormone parathyroïdienne est altérée, le métabolisme phosphore-calcium du corps en souffre, en raison d'une perte de calcium par les reins, d'une violation de son absorption par les intestins et d'un lessivage des os.

Avec un excès d'hormone parathyroïdienne, la formation du tissu osseux ralentit, tandis que les vieilles poutres osseuses se dissolvent activement, ce qui conduit à un ramollissement des os (ostéoporose). La densité des os et leur force sont réduites, ce qui menace de fréquentes fractures, tandis que le taux de calcium dans le sang sera augmenté, à mesure que le calcium sous l'action de l'hormone est injecté dans le plasma.

Les reins souffrent de l’augmentation des sels de phosphore, de la formation de calculs et d’ulcérations dues à la calcification des vaisseaux et à des troubles de la circulation sanguine dans l’intestin et l’estomac.

Indications pour l'analyse

Si vous soupçonnez la pathologie des glandes parathyroïdes et de l’hormone métabolique parathyroïdienne, effectuez un test sanguin pour détecter cette hormone. Indications pour l'étude:

  • diminution ou augmentation du taux de calcium plasmatique,
  • fractures fréquentes des os
  • l'ostéoporose
  • processus sclérotiques dans la région des corps vertébraux,
  • changements kystiques dans les os,
  • suspicion de processus tumoraux dans les glandes parathyroïdes,
  • lithiase urinaire avec calculs de phosphate de calcium.

Préparation à l'étude

Pour l'analyse, le sang d'une veine est prélevé le matin sur un estomac vide. Le dernier repas doit être pris au plus tard huit heures avant le test. Pendant trois jours, il faut cesser de faire de l'effort, de boire de l'alcool, le jour de l'étude - de cesser de fumer. Avant de passer l'analyse, vous devez vous asseoir dans un état calme pendant une demi-heure.

Hormone parathyroïdienne

La quantité d'hormone varie selon l'âge et le sexe:

  • jusqu'à 20-22 ans - de 12 à 95 pg / ml
  • de 23 à 70 enfants - de 9,5 à 75 pg / ml
  • plus de 71 ans - 4,7 à 117 pg / ml
  • jusqu'à 20-22 ans - de 12 à 95 pg / ml
  • de 23 à 70 enfants - de 9,5 à 75 pg / ml
  • plus de 71 ans - 4,7 à 117 pg / ml

Pendant la grossesse, le taux d’hormone parathyroïdienne varie de 9,5 à 75 pg / ml.

Déviations de la norme

Une augmentation de l'hormone parathyroïdienne indique:

  • hyperparathyroïdie primaire ou secondaire à la suite d'une transformation du cancer, du rachitisme, de la maladie de Crohn, d'une colite, d'une insuffisance rénale ou de l'hypervitaminose D,
  • Syndrome de Zolinger-Ellison (tumeur dans le pancréas).

Une diminution de l'hormone parathyroïdienne indique:

  • hypoparathyroïdie primaire ou secondaire due à une carence en magnésium, sarcoïdose, chirurgie de la thyroïde, carence en vitamine D,
  • processus actif de destruction osseuse (ostéolyse).

Méthodes de correction du niveau de l'hormone parathyroïdienne

En cas de déficit en hormone parathyroïdienne, il est nécessaire d’appliquer un traitement hormonal substitutif de plusieurs mois à toute la vie, en fonction de la cause du déclin.

Avec un excès d’hormone parathyroïdienne, la résection chirurgicale d’une ou de plusieurs glandes est démontrée avec l’atteinte du niveau normal.

En cas de cancer, élimination complète des glandes suivie d'un traitement hormonal substitutif.

Diagnostic des symptômes

Découvrez vos maladies probables et le médecin chez qui vous devriez aller.

L'hormone parathyroïdienne dans le sang est élevée: qu'est-ce que cela signifie?

Quelle est l'hormone parathyroïdienne

L'hormone parathyroïdienne (ptg, hormone parathyroïdienne, parathyrine) est une hormone produite par les glandes parathyroïdes (il s'agit de quatre petites glandes endocrines situées derrière la surface de la glande thyroïde). La PTH est responsable de la régulation des niveaux de calcium, de vitamine D et de phosphore dans le sang et les os

Trop de calcium peut être un signe d'hyperparathyroïdie. Qu'est ce que cela signifie? Cette condition, tout de même, résulte de la suractivité des glandes parathyroïdes, qui produisent trop de PTH. Un excès de calcium dans le sang peut provoquer des calculs rénaux, des battements de coeur irréguliers et des anomalies cérébrales.

Le contenu de parathin dans le corps d'une femme est complètement différent de celui des hommes. Mais dans une plus grande mesure, la parathormone est produite chez les femmes avec l'âge.

Qu'est-ce que le niveau accru d'hormone parathyroïdienne

Des niveaux élevés de parathyrie dans le corps peuvent indiquer une perturbation dangereuse des processus métaboliques, indiquant une diminution du taux de calcium dans le sang humain. En cas de manque de substances nécessaires, l'organisme cherche un moyen de combler le déficit au détriment de toute source disponible. Presque tout le calcium est présent dans les os, d'où il est automatiquement absorbé par le corps à une concentration réduite de calcium dans les vaisseaux sanguins. Dans ce processus, l'hormone parathyroïde est impliquée et son niveau augmente.

L’augmentation de l’hormone parathyroïdienne chez la femme ralentit l’émergence de nouvelles cellules osseuses, ce qui contribue à la destruction des os, ce qui conduit au développement de l’ostéoporose, un ramollissement pathologique des os. En outre, un excès prolongé de calcium dans le sang affecte les reins et le système urinaire: le risque de formation de calculs augmente. Il a un effet significatif sur le système cardiovasculaire: un niveau élevé de l'hormone favorise le développement de la calcification, dans laquelle des dépôts salés apparaissent dans divers tissus et organes. Augmente le risque d'ulcères d'estomac, il y a des interruptions dans la circulation sanguine.

L'intensité de la production de PTH est influencée par de nombreux facteurs, par exemple des facteurs naturels: la nuit, l'hormone est produite plus abondamment que le jour. La concentration maximale en parathin est atteinte vers 3 heures de l'après-midi et minimum vers 7 heures du matin.

Raisons pour augmenter l'hormone parathyroïde

L'hypoparathyroïdie peut résulter de taux élevés de PTH:

  • Hyperpatariose primaire - est une tumeur de nature bénigne de la glande parathyroïde, et le syndrome peut également survenir en raison de cellules virales malignes ou d'une hyperplasie.
  • L’hyperpatariose secondaire s’explique par un échange perturbé de minéraux ou une concentration insuffisante de calcium dans les vaisseaux sanguins. La raison peut aussi être une surabondance de phosphore dans le sang. Ces défaillances peuvent survenir pour les raisons suivantes: maladies des os, maladies du rein.
  • Pseudohypoparathyroïdie - oncologie.

Il est important que le médecin traitant établisse correctement le diagnostic, car son traitement varie beaucoup - dans un cas, l'intervention d'un chirurgien est nécessaire, dans l'autre, l'utilisation d'un traitement médicamenteux.

L'hyperparathyroïdie primaire est traitée chirurgicalement. Cette maladie affecte souvent les personnes âgées. Il convient de prêter attention au témoignage du médecin pour le traitement de la maladie.

L'hyperparathyroïdie secondaire est traitée par un traitement à la vitamine D, ainsi qu'à l'aide de médicaments contenant du calcium. Si le traitement n’a pas l’effet souhaité, des médecins spécialistes procéderont à une intervention chirurgicale.

L’indication de l’opération est l’augmentation de trois fois le taux excessif d’hormone parathyroïde. L'hyperparathyroïdie tertiaire est l'une des complications possibles d'une greffe de rein à un patient. La complication est traitée avec une parathyroïdectomie subtotale.

Symptômes de PTH élevée dans le sang

Avec une augmentation de la parathyrine, les symptômes suivants peuvent survenir:

  • faiblesse musculaire;
  • douleur dans les membres;
  • peau sèche, teinte terreuse;
  • articulations lâches;
  • démarche lourde;
  • somnolence;
  • irritabilité;
  • forte émotivité.

Le niveau de PTH dans le sang affecte grandement la santé humaine. Par conséquent, lorsque les premiers symptômes d’une anomalie du niveau hormonal apparaissent de la norme, il convient de consulter un médecin.

Faibles niveaux de PTH dans le sang

Toutefois, il ne faut pas ignorer l’abaissement du taux d’hormone parathyroïdienne. Cette déviation peut contribuer à l’excitabilité nerveuse, à la survenue de spasmes musculaires et de crampes. Les raisons suivantes peuvent influer sur la diminution du niveau de ptg dans le sang humain.

  • la sarcoïdose pulmonaire (sarcoïdose de Beck, maladie de Bénier - Beck - Schaumann), une pathologie touchant les poumons.
  • manque de magnésium dans les vaisseaux sanguins (vertiges et maux de tête).
  • chirurgie effectuée sur la glande thyroïde.
  • L'ostéolyse est une pathologie qui absorbe complètement les éléments contenus dans le tissu osseux.

Hormone parathyroïdienne dans le sang de femmes, d'hommes et d'enfants

Règles pour les hommes:

  • Jusqu'à 23 ans: la valeur minimale est de 12,0 pg / ml, la valeur maximale est de 95,0 pg / ml.
  • De 23 à 70 ans: la valeur minimale est de 9,5 pg / ml, la valeur maximale - 75,0 pg / ml.
  • À partir de 70 ans - la valeur minimale est de 4,7 pg / ml, la valeur maximale est de 117,0 pg / ml.

Règles pour les femmes:

  • Jusqu'à 20 ans: la valeur minimale de 12,0 pg / ml, la valeur maximale - 95,0 pg / ml.
  • De 20 à 70 ans: la valeur minimale de 9,5 pg / ml, la valeur maximale - 75,0 pg / ml.
  • À partir de 70 ans: la valeur minimale est de 4,7 pg / ml, la valeur maximale est de 117,0 pg / ml.
  • Pendant la grossesse: la valeur minimale est de 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Normes pour les enfants:

  • Invariablement de la naissance à la maturité complète à l'âge de 22 ans.
  • La valeur minimale est de 12,0 pg / ml, la valeur maximale est de 95,0 pg / ml.

Le niveau de PTH dans le sang des femmes pendant la grossesse

Pendant la gestation, l’analyse de la parathormone par les particules sanguines est nécessaire. Pendant la grossesse, la possibilité d'anomalies dans l'organisme augmente, ce qui entraîne des risques de complications pour l'enfant à l'avenir.

Les taux réduits de PTH dans le sang des femmes enceintes sont courants. La diminution du niveau de l'hormone est due à une diminution du niveau d'albumine (l'albumine sérique humaine, une protéine contenue dans le plasma sanguin).

Au cours des différentes périodes de grossesse, le taux de paratine dans le sang d'une femme varie.

  • Premier trimestre: 10-15 pg / ml.
  • Le deuxième trimestre: 8-25 pg / ml.
  • Le troisième trimestre: 9-26 pg / ml.

À quoi sert une analyse de sang pour Parathormone prescrite?

  • Lors du diagnostic de l'hypoparathyroïdie.
  • Surveiller les patients présentant une insuffisance chronique en calcium dans l'organisme.
  • Déterminer les causes du métabolisme du calcium.
  • Évaluer l'effet du traitement de la pathologie.

En outre, le médecin peut ordonner la délivrance de tests pour le ptg, si vous trouvez les pathologies suivantes:

  • Modifications de la colonne vertébrale sclérosées.
  • Urolithiase.
  • Écart de la concentration de calcium dans les vaisseaux sanguins par rapport au taux autorisé.
  • Suspicions d'ostéoporose.

Comment se préparer à la délivrance du sang veineux?

Attention! Avant de passer des tests pour détecter une éventuelle violation de la concentration de parathormone dans les vaisseaux sanguins d’une personne, vous devriez consulter un endocrinologue, un orthopédiste ou un thérapeute.

  • La veille de l'analyse, ne consommez pas de boissons alcoolisées.
  • Dans les 12 heures qui précèdent l'analyse n'est pas.
  • Ne vous fatiguez pas physiquement et émotionnellement la veille de l'étude.
  • Si une personne fume, il est nécessaire d'oublier cette habitude néfaste 3 heures avant le test.

Comment maintenir la PTH normale

Le traitement rapide des maladies virales et infectieuses est l’un des types de prévention les plus importants. Il est également important de maintenir un mode de vie sain. En cas de manque de vitamine D, vous devriez régulièrement vous promener au grand air et suivre un régime alimentaire contenant des vitamines.

Des soins spéciaux et un traitement approprié des personnes ayant subi une intervention chirurgicale sur les glandes parathyroïdes sont également nécessaires, ce qui aide à réduire le risque de processus irréversibles dans les glandes. Après une telle opération, le patient doit suivre un régime alimentaire spécifique comprenant des aliments riches en calcium. Les produits contenant de grandes quantités de phosphore, tels que les fruits de mer, le fromage cottage et le fromage, doivent être exclus des régimes spéciaux.

Hormone parathyroïdienne chez la femme

L'hormone parathyroïdienne (hormone parathyroïdienne, PTH, hormone parathyroïdienne, PTH, parathyrine) est un secret que produisent les glandes parathyroïdiennes. Sa fonction principale est de réguler le niveau de phosphore et de calcium ionisé dans le sang. Si leur concentration diffère de la norme, un test sanguin est nécessaire.

Les violations du développement de la PTH touchent environ 1 personne sur 1 000, ce qui est déjà assez, et les femmes doivent prêter attention au fait que cette pathologie se retrouve chez elles trois fois plus souvent que chez les hommes.

Hormone parathyroïdienne chez la femme

L'analyse de l'hormone parathyroïdienne montrera son contenu dans le sang et aidera donc à identifier les maladies associées à une diminution de la concentration de PTH.

Le taux normal d’hormone parathyroïdienne dans le corps de la femme dépend de l’âge:

  • de vingt à vingt-trois ans - 12 à 95 pg / ml;
  • de vingt-trois à soixante-dix ans, ainsi que pendant la grossesse - 9,5-75 pg / ml;
  • plus de soixante et onze ans - 4,7-117 pg / ml.

La teneur en hormone parathyroïde dans le sang fluctue au cours de la journée, ce qui est directement lié aux rythmes biologiques du corps et aux spécificités physiologiques du métabolisme du calcium. Le taux le plus élevé sera de trois à quatre heures de l'après-midi, le plus bas à sept heures du matin.

Le taux pour les hommes est le même que le taux pour les femmes.

De quoi est responsable l'hormone parathyroïde?

La PTH produit des glandes parathyroïdes. L'hormone est une molécule de protéine spéciale, elle participe activement au métabolisme du calcium et d'une partie du phosphore. Si leur nombre diminue, les glandes parathyroïdes produisent plus de sécrétion.

Ses fonctions principales sont:

  • réduire la perte de calcium dans l'urine, en augmentant la réabsorption dans les tubules rénaux;
  • rendre plus intense l'excrétion de phosphore dans l'urine;
  • en cas de déficit en calcium et en phosphore dans le sang, retirez-les du tissu osseux;
  • avec un excès de calcium dans le sang, ajustez-le dans les os.

Grâce à l'hormone parathyroïde dans les reins, l'activité de la vitamine D augmente, produisant du calcitriol. Cette substance augmente l'absorption du calcium à travers la paroi intestinale et améliore leur absorption par les aliments. Il ne viendra pas en plus si la vitamine D ne suffit pas.

L'hormone parathyroïdienne est capable d'influencer fortement les ostéoclastes: ils détruisent le tissu osseux afin de libérer le calcium, qui pénètre instantanément dans le sang, mais les os deviennent finalement moins durables, le risque de fracture augmente. Cependant, ne vous inquiétez pas prématurément: cette action se produit lors d'une hypocalcémie sévère prolongée et dans les cas où la quantité d'hormone elle-même est extrêmement élevée. Sa libération à court terme sur le système musculo-squelettique a un effet positif en stimulant la formation de faisceaux osseux. La médecine moderne a même trouvé une utilisation à cet effet: un analogue synthétique, la tériparatide, est utilisé dans le traitement de l'ostéoporose pour renforcer le tissu osseux.

Pourquoi la déviation apparaît

L'hyperparathyroïdie indique généralement qu'il est nécessaire d'examiner les glandes parathyroïdes: le plus souvent, le niveau de PTH est élevé en raison de leur défaite. Cependant, la raison peut être différente. Parmi les facteurs possibles:

  • le cancer de la thyroïde ou de la parathyroïde, ou les métastases qu'ils contiennent, en raison d'une tumeur d'une autre localisation;
  • écarts de concentration en vitamine D: rachitisme ou hypovitaminose;
  • la colite;
  • Syndrome de Zollinger-Ellison (tumeur pancréatique);
  • La maladie de Crohn;
  • insuffisance rénale.

De faibles niveaux d'hormone parathyroïdienne causent:

  • carence en magnésium;
    chirurgie de la thyroïde;
    osteloiosis - destruction pathologique du tissu osseux;
    La sarcoïdose est une maladie qui affecte le foie, les reins et les ganglions lymphatiques.

En outre, certains médicaments affectent la quantité d’hormone parathyroïdienne. Augmenter temporairement ses hormones à base d'œstrogènes, de lithium, d'isoniazide, de cyclosporine, en diminuant les mêmes contraceptifs oraux, de famotidine, de sulfate de magnésium et de médicaments à forte teneur en vitamine D.

Qu'est-ce qui cause l'hyperparathyroïdie?

Les perturbations dans le développement de l'hormone parathyroïdienne entraînent une violation du métabolisme du calcium et du phosphore, qui nuit au fonctionnement de tous les organes. Une faiblesse musculaire apparaît, la marche devient plus difficile, la soif augmente et une dysurie apparaît (c.-à-d. Que la miction devient plus fréquente). Le développement d'une crise d'hyperparathyroïde n'est pas exclu: douleurs abdominales, élévation soudaine de la température et confusion en sont les caractéristiques.

Un surplus constant d'hormone ralentit la formation de nouvelles cellules osseuses en raison de la résorption des cellules anciennes. Ce déséquilibre entraîne un ramollissement pathologique des os, ou ostéoporose.

De plus, en raison de la quantité accrue de sels de phosphore, le risque de calculs (calculs) dans la vessie et les reins augmente.

La sécrétion excessive de parathyrine a également un effet négatif sur le système vasculaire. La calcification se développe, à la suite de quoi la circulation sanguine est perturbée et un ulcère peut se produire.

Comment passer des tests

Vous devez d’abord comprendre quels signes peuvent indiquer qu’il est temps de passer des tests. Ceux-ci comprennent:

  • hypocalcémie et hypercalcémie;
  • l'ostéoporose;
  • blessures fréquentes aux os et fractures sans raison suffisante;
  • sclérose des tissus de la colonne vertébrale;
  • calculs de phosphate de calcium dans la lithiase urinaire;
  • modifications de l'os kystique;
  • suspicion de formation de tumeurs dans les glandes parathyroïdes.

Si vous concluez que l’étude est nécessaire, vous devez savoir comment réussir l’analyse. Les règles sont les suivantes:

  • ne rien manger pendant 10 heures avant le test;
  • au moins un jour exclut la consommation d'alcool;
  • Ne fumez pas une heure avant de donner du sang;
  • pendant trois jours, n'exercez pas et ne restreignez pas les autres activités physiques;
  • un jour ou deux avant l'analyse, annulez le traitement, en particulier avec le calcium, ainsi que la vitamine D);
  • le sang doit être donné de 8 à 11 heures.

L'analyse présentée peut être prise dans presque n'importe quel laboratoire. Si les résultats confirment que la sécrétion est violée, il est nécessaire de consulter un endocrinologue.

Comment est le traitement?

L'hyperparathyroïdie est éliminée en traitant la maladie primaire ou en enlevant les glandes parathyroïdes, souvent partielles, si leur cause est en cause. Le retrait complet des glandes est indiqué pour leur cancer, après la prescription d'un traitement hormonal substitutif.

L'hypoparathyroïdie élimine le traitement de remplacement, qui normalise les hormones. Le cours peut durer plusieurs mois ou toute une vie, en fonction de la cause première de l’échec.

Si vous pensez que l'hormone parathyroïdienne n'est pas normale, il est préférable de ne pas retarder l'examen. La procédure est assez simple et si vous détectez le problème rapidement, vous éviterez des complications dangereuses.

Le rôle fonctionnel de l'hormone parathyroïdienne dans le corps

Trois éléments importants régulent le métabolisme du calcium: la vitamine D₃, l'hormone parathyroïdienne et la calcitonine, l'hormone parathyroïdienne étant le plus puissant d'entre eux. Pour comprendre ce que c'est, il est nécessaire de considérer les caractéristiques, le mécanisme d'action, les causes des déviations par rapport à la norme.

Production d'hormones parathyroïdiennes

Les glandes parathyroïdes (parathyroïdiennes), qui devraient normalement être au nombre de quatre, sont responsables de la production de l'hormone parathyroïdienne. Ils sont disposés symétriquement - une paire de haut et de bas sur la glande thyroïde (à l'intérieur ou sur la surface arrière). Le nombre de glandes parathyroïdes n'est pas stable. Parfois, il y a trois (environ 3% des personnes) ou plus de quatre glandes (il peut même y en avoir onze).

L’hormone parathyroïdienne a pour objectif principal d’augmenter la concentration de calcium dans le sang. Ce processus est réalisé par l’activité des récepteurs des cellules de la glande parathyroïde, très sensibles à la diminution de la concentration de cations calciques dans le sang. Le signal entre dans la glande, la stimulant pour produire des hormones.

Caractéristiques et fonctions

La molécule entière de la parathormone intacte, qui est la forme active, contient 84 acides aminés. Après 2 à 4 minutes de vie, il se sépare en enzymes N et C-terminales.

Parmi les fonctions de l'hormone parathyroïdienne figurent les domaines suivants:

  • diminution de la quantité de calcium excrété dans l'urine avec une augmentation simultanée de la teneur en phosphore dans l'urine;
  • augmentation des niveaux de vitamine D₃, contribuant à une absorption accrue du calcium dans le sang;
  • pénétration dans les cellules des structures osseuses dans le but d'éliminer le calcium ou le phosphore avec une déficience de ces éléments dans le sang;
  • si le calcium dans le plasma est en excès, alors la parathormone stimule son dépôt dans les os.

Ainsi, l'hormone parathyroïdienne régule le métabolisme du calcium et contrôle les taux de phosphore plasmatique. Il en résulte une augmentation du calcium et une diminution de la quantité de phosphore.

Les raisons de l'augmentation ou de la diminution

Normalement, les fluctuations du niveau de l'hormone parathyroïdienne ont un biorythme quotidien, alors que le calcium atteint une concentration maximale de 15 heures et le minimum - à 7 heures.

Les violations de la production de l'hormone parathyroïdienne entraînent de graves pathologies.

  • Avec l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne, le taux de formation de tissu osseux diminue. Parallèlement, les structures osseuses déjà existantes commencent à se dissoudre et à se ramollir activement, provoquant l'ostéoporose. Dans une telle situation, des fractures plus fréquentes. Dans le sang, le calcium reste élevé en raison de l'activité de l'hormone, pénétrant dans le niveau cellulaire des os et le fournissant à partir de là. Se produit une calcification vasculaire conduit à une circulation sanguine altérée et à la formation d'ulcères gastriques, les intestins. Une concentration croissante de sels de phosphore dans les reins peut provoquer la formation de calculs.
  • Si une faible hormone parathyroïdienne (hypoparathyroïdie) est détectée, une violation de l'activité musculaire, des problèmes d'intestins et du cœur commencent alors. Changer la psyché de l'homme.

Les raisons suivantes de l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne au premier stade ont été identifiées:

L'hyperparathyroïdie secondaire peut être due aux maladies suivantes:

  • affaiblir la capacité de l'intestin à absorber le calcium;
  • changements pathologiques dans le fonctionnement des reins;
  • déminéralisation des os apparaissant avec l'âge;
  • le myélome;
  • carence chronique en vitamine D

Il existe également une hyperparathyroïdie tertiaire avec développement d'un adénome parathyroïdien.

  • retrait de la glande pour des raisons médicales ou ses dommages mécaniques;
  • malformations congénitales;
  • apport sanguin insuffisant à la glande;
  • lésion infectieuse.

Drogues provoquant des déviations

L’augmentation de la concentration en hormone parathyroïdienne affecte la prise de certains médicaments:

  • stéroïdes;
  • diurétiques thiazidiques;
  • substances anticonvulsivantes;
  • la vitamine D;
  • les phosphates;
  • la rifampicine;
  • l'isoniazide;
  • lithium.

Les symptômes

Parmi les signes d'hyperparathyroïdie débutante - production excessive d'hormone parathyroïdienne, on peut distinguer les indicateurs suivants:

  • soif constante;
  • besoin fréquent d'uriner.

Par la suite, avec une augmentation de l'hormone parathyroïdienne, des symptômes plus graves sont observés:

  • faiblesse musculaire entraînant une incertitude dans les mouvements, des chutes;
  • l'apparition de douleurs dans les muscles pendant les mouvements, conduisant au développement de la "démarche de canard";
  • affaiblissement des dents saines avec perte ultérieure;
  • développement dû à la formation de calculs d'insuffisance rénale;
  • déformation du squelette, fractures fréquentes;
  • retard de croissance chez les enfants.

Pour comprendre que l’hormone parathyroïdienne est diminuée, il est possible de ressentir les symptômes suivants:

  • crampes musculaires, contractions incontrôlables, identiques aux crises d'épilepsie;
  • manifestations spasmodiques dans la trachée, les bronches, les intestins;
  • l'apparition de froid, puis de chaleur intense;
  • douleur cardiaque
  • la tachycardie;
  • états dépressifs;
  • l'insomnie;
  • troubles de la mémoire.

Diagnostic et analyse de sang pour l'hormone parathyroïde

Les indications pour la livraison d'un test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne pour commencer le traitement nécessaire sont les signes suivants:

  • augmentation ou diminution du calcium, détectée lors de l'examen du plasma sanguin;
  • ostéoporose, fractures;
  • modifications de l'os kystique;
  • sclérose de la colonne vertébrale;
  • tumeurs parathyroïdiennes présumées;
  • la formation de calculs rénaux de phosphate de calcium.

Une analyse de l'hormone parathyroïdienne est prise le matin à jeun. La veille de l'après-midi, il est exclu de manger. Au cours des trois jours précédant les tests, il est recommandé de ne pas consommer d'alcool, afin de réduire l'activité physique. À la veille, ne fumez pas. Pour la recherche, il est nécessaire de faire un don de sang veineux.

Taux, écarts par rapport à la norme

Pour le niveau d'hormone parathyroïdienne, la norme présente les indicateurs suivants (en pg / ml) chez les femmes et les hommes, différents en fonction de l'âge:

  • 20 à 22 ans - la norme de l’hormone est de 12 à 95 ans;
  • 23 à 70 ans - ce chiffre est compris entre 9,5 et 75 ans;
  • plus de 71 ans - le niveau normal varie de 4,7 à 117.

Le taux de calcium total chez les femmes et les hommes est normalement compris entre 2,1 et 2,55 mmol / l; Au cours de la grossesse chez la femme, la concentration en hormone parathyroïdienne varie de 9,5 à 75 pg / ml.

Si un indicateur est abaissé ou excessivement élevé, ces écarts indiquent la présence de troubles pathologiques.

Méthodes de correction

Selon les résultats du test et après avoir établi les causes des violations du développement de l’hormone parathyroïdienne, un traitement est prescrit pour augmenter la concentration, en cas de déficit. Dans ce cas, un traitement hormonal substitutif est généralement prescrit, dont la durée dépend de nombreux facteurs et peut aller de plusieurs mois à plusieurs années, voire toute la vie.

En cas d’augmentation du taux d’hormone parathyroïdienne, un traitement utilisant des techniques chirurgicales peut être nécessaire pour éliminer le nombre requis de glandes parathyroïdiennes et atteindre ainsi des niveaux normaux.

Le traitement le plus grave, lorsque l’hormone parathyroïdienne est élevée, sera nécessaire s’il existe des néoplasmes malins dans les glandes parathyroïdes. Dans une telle situation, ils sont complètement retirés et un traitement hormonal substitutif est prescrit.

Régime avec augmentation de l'hormone parathyroïdienne

Si le taux d'hormone parathyroïdienne est élevé, il est recommandé, en même temps que les médicaments, l'organisation du régime optimal, ce qui vous permet de réguler sa concentration. Dans ce cas seulement, le traitement sera efficace. Assigné à un régime avec des produits avec une teneur minimale en phosphates. La consommation de sel est limitée.

Dans le régime alimentaire devraient être les graisses polyinsaturées contenues dans les huiles végétales et les glucides complexes dans les légumes. Limité à une augmentation de l'hormone parathyroïdienne dans des plats de viande marinés, fumés, salés.

Hormone parathyroïde

Pour restaurer le mécanisme de régulation du métabolisme calcique, des préparations hormonales parathyroïdiennes sont utilisées comme traitement hormonal substitutif.

En cas d'insuffisance des glandes parathyroïdes, la parathyroïdine est chargée d'activer leur fonction afin d'éliminer l'hypocalcémie. Afin d'éviter une éventuelle dépendance, le médicament est éliminé lorsqu'un effet prévisible apparaît avec la prescription de vitamine D et la nutrition avec des aliments riches en calcium avec une teneur minimale en phosphore.

Un autre remède, la tériparatide, contenant de l’hormone parathyroïdienne, est prescrit pour le traitement de l’ostéoporose chez la femme après la ménopause. Active efficacement les processus de Forsteo, un médicament de minéralisation osseuse, qui affecte la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore qui se produit dans les reins et le tissu osseux. Ce médicament est pris depuis longtemps.

L'activation des glandes parathyroïdes est observée lors de l'administration de Preotact, prescrit pour l'ostéoporose. La concentration de calcium plasmatique un jour après l’injection prend son sens original. Dans le même temps, l'expérience populaire recommande de boire du thé infusé avec des bourgeons de bouleau, des feuilles de cassis ou de la busserole.

L'hormone parathyroïdienne est élevée dans le sang: qu'est-ce que cela signifie, normes, préparation à l'étude

L'hormone parathyroïdienne (PTH, parathyroïde, parathyrine), sécrétée par les glandes parathyroïdiennes, régule le métabolisme calcium-phosphore. Et c'est très important pour le travail du cœur, des muscles et du système nerveux. Il semblerait que mal si cette hormone sera produite en excès? Pour rétablir le niveau requis de calcium, non seulement contribue à une meilleure absorption de cet élément dans l'intestin, mais il le lave également des os, réduit son adsorption dans les reins, ce qui entraîne la formation de calculs. Si l’hormone parathyroïdienne est produite en quantités normales, elle n’affecte pas les organes et les systèmes. Nous comprendrons quelles pathologies dans le sang peuvent être augmentées l'hormone parathyroïdienne.

Norm PTH dans le sang

L'hormone parathyroïdienne est sécrétée de manière impulsive. La plus grande partie est produite pendant le sommeil nocturne (3 à 4 fois plus). Normalement, la quantité moyenne de PTH dans le sang est de 0,15 à 0,6 ng / ml (15 à 76 pg / ml). Avec l'âge, ces chiffres changent.

De plus, les laboratoires utilisent différentes approches pour déterminer le contenu de la parathyrine dans le sérum. Révéler le montant de:

  • Fragments N-terminaux (230-630 pg / ml);
  • Fragments C-terminaux (20–70 µeq / ml);
  • contenu total (4–9 µeq / ml);
  • hormone immunoréactive (3 µg / l);
  • hormone intacte (20–65 pg / ml).

Le contenu du taux de PTH dans le sang est déterminé par radioimmunologie. Les plus fiables sont les tests de détection des fragments C-terminaux.

L'analyse de la PTH est prescrite pour:

  • l'ostéoporose;
  • ostéosclérose des corps vertébraux;
  • pseudo-fractures d'os longs;
  • modifications de l'os kystique;
  • urolithiase;
  • thyroïdectomie;
  • néoplasie endocrinienne suspectée;
  • évaluer le métabolisme du calcium.

Pour déterminer la fonction des glandes parathyroïdes, effectuez un test avec EDTA. Après l'introduction de ce médicament, le taux de calcium devrait revenir à la normale dans les 12 heures. Si la glande parathyroïde est altérée, le processus dure beaucoup plus longtemps.

L'augmentation de la sécrétion de parathyrin n'est pas seulement dangereuse car elle a un effet dévastateur sur les os. Son excès peut indiquer la présence d'une maladie grave.

Pourquoi le niveau de PTH augmente-t-il?

Normalement, lorsque la concentration de calcium dans le sang diminue, la parathormone est immédiatement produite. Dès que l'équilibre est rétabli, la sécrétion s'arrête.

  1. Les os. Il favorise la libération de calcium, inhibe la synthèse du collagène, entraîne la destruction des parties minérales et organiques de l'os. L'excès d'hormone parathyroïdienne est la principale cause de l'ostéoporose.
  2. Intestin. Augmente l'absorption du calcium, du phosphore. Cela augmente la sécrétion de gastrine, conduisant à une production excessive d'acide chlorhydrique et de pepsine dans l'estomac, ce qui entraîne la formation d'ulcères.
  3. Les bourgeons. Augmente la réabsorption du calcium de l'urine dans le sang, augmente l'excrétion de phosphore, de sodium et de bicarbonates. Les calculs rénaux commencent à se former.

Le plus souvent, un excès d'hormones survient lors de l'hyperparathyroïdie. Ça arrive:

  1. Primaire. La sécrétion de l'hormone est renforcée par des adénomes ou une hyperplasie parathyroïdienne.
  2. Secondaire. C'est compensatoire. L'hyperfonctionnement des glandes parathyroïdes est dû à une hypocalcémie constante, à une hyperphosphatémie résultant d'une insuffisance rénale, à des pathologies du tube digestif et à des maladies des os.
  3. Tertiaire. Développe dans le contexte du secondaire. En raison de l'hyperplasie prolongée des glandes parathyroïdes, un adénome se produit, la relation entre la concentration de calcium dans le sang et la production de PTH est perturbée.
  4. Pseudo-hyperparathyroïdie. Une quantité excessive d'hormone parathyroïde est synthétisée non par la glande parathyroïde, mais par les tumeurs d'autres tissus.

Pour que l'analyse de la PTH soit la plus précise possible, le patient doit s'y préparer. Sinon, les résultats peuvent être erronés.

Préparation à l'étude

Si un médecin vous prescrit un test de PTH, vous devez savoir si le patient prend des suppléments de calcium. Et contribuer également à élever le niveau de l'hormone parathyroïdienne:

  • le cortisol;
  • l'isoniazide;
  • préparations de lithium;
  • les oestrogènes;
  • la rifampicine;
  • le vérapamil

Le sang veineux est nécessaire pour déterminer le niveau de parathyrine. Pour rendre le résultat aussi fiable que possible, vous devez suivre certaines règles:

  1. Pendant 3 jours, il est nécessaire de limiter l'effort physique. Il est conseillé de ne pas s'inquiéter. Le stress physique et émotionnel affecte de manière significative la concentration d'hormones dans le sang. Vous ne pouvez même pas boire de boissons alcoolisées.
  2. Pendant 12 heures avant la procédure ne peut pas être mangé. L'analyse est prise le matin, vous devez donc perdre le dîner et le petit-déjeuner.
  3. Dormir au moins 8 heures. Le niveau de PTH dans le sang est augmenté 4 fois à 4 heures à partir du moment où il s'endort.
  4. Au moins 1 heure avant la procédure, ne fumez pas.
  5. Pas moins d'une demi-heure avant la manipulation, asseyez-vous devant le bureau et retrouvez votre calme. Dans une telle situation, la présence de la file d'attente sera la solution.
  6. Si l'analyse est répétée, il est nécessaire de la prendre dans le même laboratoire au même moment de la journée.
  7. Pendant quelques jours pour éliminer l'utilisation de médicaments contenant du calcium, du phosphore, affectant la production d'hormones. Il est possible de refuser des médicaments, mais seulement si vous consultez votre médecin au préalable.

L'analyse de la PTH seule n'est pas suffisante pour établir un diagnostic précis. Pour identifier la cause de la maladie, il ne peut que consulter un médecin, en fonction d'autres indicateurs (taux de calcium, de phosphore dans le sang) et de symptômes.

Quel médecin contacter

Un test sanguin pour l'hormone parathyroïde est prescrit par un endocrinologue. Il est souvent utilisé par les orthopédistes dans la pathologie des os. Il sera utile de mener cette étude sur la lithiase urinaire et l'insuffisance rénale. Dans ce cas, vous devez contacter votre urologue.

Le chirurgien et endocrinologue M. Yu. Bolgov parle de l'hyperparathyroïdie primaire:

Hormone parathyroïdienne: norme de l'hormone, tests, causes d'augmentation chez la femme

L'hormone parathyroïdienne (parathyrine, PTH, hormone parathyroïdienne) est une substance sécrétée par les glandes parathyroïdes. Comme la calcitonine, il est responsable de la régulation du taux de calcium et de phosphore dans le corps humain. Par sa structure chimique, l’hormone parathyroïdienne appartient aux polypeptides simple brin. Il est dépourvu de cystéine et est formé de 84 résidus d’acides aminés.

Conditions pathologiques dans lesquelles le niveau d'hormone parathyroïdienne est élevé, les femmes sont observées plus souvent que les hommes.

Hormone parathyroïdienne

La quantité d'hormone parathyroïdienne dans le sang est instable. Le niveau de cette substance varie en fonction de l'heure de la journée, ce qui est associé au biorythme humain et aux caractéristiques du métabolisme du calcium. Sa concentration minimale dans le corps est observée à sept heures du matin, alors que le maximum est atteint à trois heures de l'après-midi.

La quantité d’hormone parathyroïdienne dans le corps d’une femme dépend de son âge. Chez les enfants de la naissance à la pleine maturité (jusqu'à 22 ans), la quantité de l'hormone peut aller de 12 à 95 pg / ml. Dans le corps d'un adulte, âgé de 23 à 70 ans, le taux d'hormone parathyroïdienne doit être compris entre 9 et 75 pg / ml. Chez les femmes de plus de 71 ans, le taux d’hormone parathyroïdienne est de 4,7 à 117 pg / ml.

Test d'hormone parathyroïdienne

Afin de déterminer le niveau de parathyrine dans le corps, le sang est prélevé dans une veine. La procédure est effectuée sur un estomac vide, après la dernière utilisation de la nourriture doit passer au moins 8 heures. Trois jours avant l'analyse, après consultation du médecin, vous devez arrêter de prendre des suppléments de calcium. Il est également nécessaire d’exclure les efforts physiques importants et d’arrêter de boire de l’alcool.

Un jour avant de passer le test de recherche de l'hormone parathyroïdienne, vous devez éliminer les aliments gras de votre régime alimentaire et le jour de l'intervention, vous devez vous abstenir de fumer. Il est recommandé de se rendre au laboratoire un peu plus tôt que prévu (environ une demi-heure avant la collecte du matériel). À ce stade, le patient bénéficie d'une totale tranquillité d'esprit.

L'analyse de l'hormone parathyroïdienne est prescrite dans les cas suivants:

  • augmentation ou diminution du taux de calcium dans le sang;
  • l'ostéoporose;
  • pseudo fractures d'os longs;
  • fractures fréquentes;
  • changements sclérotiques dans la région vertébrale;
  • formations kystiques dans le tissu osseux;
  • la lithiase urinaire, dans laquelle des calculs de calcium-phosphate se forment dans les reins;
  • suspicion de néoplasmes bénins ou malins dans les glandes parathyroïdes;
  • néoplasie endocrinienne multiple du premier ou du second type;
  • neurofibromatose.

Une distorsion des résultats d'analyse peut survenir si la patiente prend des médicaments antituberculeux, anticonvulsivants ou contraceptifs oraux. Certains antibiotiques ou vitamine D ont également un effet.

Fonctions hormonales parathyroïdiennes

L'hormone parathyroïdienne joue un rôle actif dans le métabolisme du calcium et du phosphore. Son niveau dépend de la quantité d'ions calcium dans le sang: plus il est bas, plus la parathyroïde active commence à produire cette hormone.

Le mode de consommation d'alcool joue un rôle majeur dans l'augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne. Chaque jour, vous devez boire au moins deux litres d'eau pure non gazeuse.

Les principales fonctions de parathyrin:

  • réduire la quantité de calcium perdue pendant la miction;
  • une augmentation de la quantité de phosphate excrétée dans l'urine;
  • extraction du phosphore et du calcium du tissu osseux et leur extraction dans le sang avec une carence en ces éléments;
  • le dépôt de calcium dans les os et sa quantité excessive dans le sang.

Raisons pour élever l'hormone parathyroïde

Une augmentation de la concentration de PTH dans le sang peut être observée dans les pathologies suivantes:

  • carcinome parathyroïdien;
  • hyperplasie des glandes parathyroïdes;
  • insuffisance rénale chronique;
  • rachitisme;
  • adénome parathyroïdien;
  • La maladie de Crohn;
  • tumeurs dans le pancréas;
  • la colite;
  • métastases dans la glande parathyroïde.

Si la synthèse de la parathyrine est altérée, il y a violation du métabolisme calcium-phosphore dans le corps. Le calcium est éliminé par lavage des os, rapidement perdu et son absorption dans le tractus gastro-intestinal devient insuffisante. En conséquence, la formation osseuse ralentit, conduisant à l'ostéoporose.

Les os perdent leur force et se cassent souvent. Dans le même temps, la quantité de calcium dans le sang sera augmentée car, sous l'action de la parathyrine, elle est éliminée par lavage et pénètre dans le plasma. La calcification des vaisseaux sanguins provoque une violation de la circulation sanguine, des ulcères se forment dans l'estomac et le duodénum et, en raison de l'augmentation du niveau de sels de phosphore, des calculs apparaissent dans les reins.

Signes d'augmentation des taux d'hormone parathyroïdienne

Au stade initial, il n'y a pratiquement aucun signe d'augmentation des taux d'hormones parathyroïdiennes. Cela peut être déterminé par hasard quand une hypercalcémie est détectée.

En outre, le patient présente les symptômes suivants du système urinaire:

  • mictions fréquentes;
  • soif intense;
  • calculs rénaux;
  • processus inflammatoires fréquents dans les reins (pyélonéphrite).

Dans les cas graves, une insuffisance rénale peut se développer.

Les symptômes suivants peuvent apparaître dans le tractus gastro-intestinal:

  • manque d'appétit;
  • des nausées et des vomissements;
  • processus inflammatoire dans le pancréas (pancréatite);
  • calculs dans le pancréas (cholécystite calcique);
  • ulcère d'estomac et ulcère duodénal;
  • flatulences

Au niveau du système musculo-squelettique, des symptômes tels que:

  • l'ostéoporose;
  • douleur musculaire et faiblesse;
  • destruction du tissu cartilagineux des articulations (chondrocalcinose);
  • fractures fréquentes.

Normaliser le niveau de l'hormone parathyroïde dans le sang en utilisant des médicaments hormonaux. Il est également possible d'utiliser des bisphosphonates. Ils sont prescrits par le médecin en fonction des causes de la pathologie.

Si le niveau de l'hormone parathyroïdienne dans le corps est élevé pendant une longue période, des complications des systèmes nerveux et cardiovasculaire peuvent survenir:

  • hypertension artérielle;
  • l'hyperexcitabilité;
  • confusion
  • somnolence;
  • états dépressifs.

Dans les cas graves, un taux élevé d'hormone parathyroïdienne peut entraîner le développement d'une crise hypercalcémique. Il s'agit d'une maladie grave mortelle dans 65% des cas. Presque toujours cela se développe soudainement. Le patient a une faiblesse, il refuse la nourriture. À l'avenir, le tonus musculaire diminue, des douleurs articulaires, des troubles neuropsychiatriques apparaissent, le travail du système digestif est perturbé.

Il y a des nausées, des vomissements indomptables, non associés à la prise de nourriture, et des douleurs abdominales, qui simulent une appendicite aiguë. Il peut aussi y avoir des symptômes de pancréatite aiguë ou d’ulcère perforé.

La température corporelle du patient atteint 40 ° C, il y a la soif, des mictions fréquentes et une tachycardie. Une calcification pulmonaire est également observée, ce qui est difficile à distinguer d'une pneumonie grave ou d'un œdème pulmonaire.

Dans le cas d'une crise rénale, un patient présentant un niveau élevé d'hormone parathyroïdienne présente des symptômes d'insuffisance rénale. Si le système nerveux est endommagé, il devient irritable, hallucinations visuelles, convulsions épileptiques, perte de mémoire. Lorsque la crise hypercalcémique nécessite une hospitalisation immédiate.

Comment faire baisser le niveau d'hormone parathyroïdienne

Normaliser le niveau de l'hormone parathyroïde dans le sang en utilisant des médicaments hormonaux. Il est également possible d'utiliser des bisphosphonates. Ils sont prescrits par le médecin en fonction des causes de la pathologie. Dans certains cas, pour abaisser le niveau de l'hormone, une intervention chirurgicale est nécessaire et l'ablation d'une partie des glandes parathyroïdes.

Les indications absolues pour la chirurgie sont:

  • tumeurs malignes situées dans la région des glandes parathyroïdes;
  • tumeur bénigne de la glande parathyroïde solitaire;
  • jeune âge du patient;
  • troubles des reins;
  • hypercalcémie de haut degré;
  • faible masse osseuse.

Un tel traitement est efficace dans plus de 97% des cas. La récurrence de la maladie n’est possible qu’avec la forme génétique du syndrome d’hypercalcémie.

L'hormone parathyroïdienne joue un rôle actif dans le métabolisme du calcium et du phosphore. Son niveau dépend de la quantité d'ions calcium dans le sang: plus il est bas, plus la parathyroïde active commence à produire cette hormone.

Si la quantité d'hormone est légèrement supérieure à la norme, vous pouvez ajuster son niveau à l'aide de la nutrition. Le régime comprend des aliments riches en calcium, magnésium, glucides complexes et acides gras, exclut les aliments gras, frits, épicés, les viandes fumées, les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses. Il est nécessaire de limiter strictement la quantité de sel.

Le mode de consommation d'alcool joue un rôle majeur dans l'augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne. Chaque jour, vous devez boire au moins deux litres d'eau pure non gazeuse.

Si vous soupçonnez une augmentation du taux d'hormone parathyroïdienne dans votre corps, demandez conseil à un endocrinologue. L'autotraitement est inacceptable car il peut avoir des conséquences irréversibles.

Hormone parathyroïdienne: fonctions hormonales, normales, déviations

L'hormone parathyroïde est synthétisée par les glandes parathyroïdes. Par sa structure chimique, il s’agit d’un polypeptide simple brin composé de 84 résidus d’acides aminés, dépourvu de cystéine et ayant un poids moléculaire de 9500.

Synonymes: hormone parathyroïdienne, parathyrine, PTH.

Une augmentation du niveau de l'hormone parathyroïdienne dans le sang peut indiquer la présence d'hyperparathyroïdie primaire ou secondaire du syndrome de Zolinger-Ellison, d'une fluorose et d'une lésion de la moelle épinière.

Le précurseur biologique de l’hormone parathyroïdienne est l’hormone prop, qui contient 6 acides aminés supplémentaires sur NH.2-la fin. La proparathormone est produite dans le réticulum endoplasmique granulaire des cellules principales des glandes parathyroïdes et se transforme en une hormone parathyroïdienne due au clivage protéolytique du complexe de Golgi.

Les fonctions hormonales parathyroïdiennes dans le corps

La PTH a des effets à la fois anaboliques et cataboliques sur le tissu osseux. Son rôle physiologique consiste à affecter la population d'ostéocytes et d'ostéoblastes, ce qui a pour effet d'inhiber la formation osseuse. Les ostéoblastes et les ostéocytes sous l'influence de la PTH libèrent le facteur de croissance analogue à l'insuline 1 et des cytokines, qui stimulent le métabolisme des ostéoclastes. Ces derniers sécrètent à leur tour de la collagénase et de la phosphatase alcaline, détruisant la matrice osseuse. L'action biologique est réalisée en se liant à des récepteurs spécifiques de la parathormone (récepteurs de la PTH) situés à la surface de la cellule. Les récepteurs de l'hormone parathyroïde sont situés sur les ostéocytes et les ostéoblastes, mais ils sont absents sur les ostéoclastes.

L'hormone parathyroïdienne augmente indirectement l'excrétion de phosphate par les reins, la réabsorption tubulaire des cations de calcium, en induisant la production de calcitriol, augmente l'absorption de calcium dans l'intestin grêle. En raison de la PTH, le taux de phosphate dans le sang diminue, la concentration de calcium dans le sang augmente et diminue dans les os. Dans les tubules convolutés proximaux, la PTH stimule la synthèse des formes actives de la vitamine D. En outre, les fonctions hormonales parathyroïdiennes comprennent une augmentation de la gluconéogenèse dans les reins et le foie et une augmentation de la lipolyse des adipocytes (cellules du tissu adipeux).

La concentration en hormone parathyroïdienne dans le corps varie au cours de la journée, ce qui est associé au biorythme humain et aux caractéristiques physiologiques du métabolisme du calcium. Le niveau maximum de PTH dans le sang est noté à 15 heures et le minimum, vers 7 heures du matin.

Les conditions pathologiques dans lesquelles la parathormone est élevée, chez la femme, sont plus courantes que chez l'homme.

Le principal régulateur de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne sur la base du feedback est le niveau de calcium extracellulaire (un effet stimulant sur la sécrétion de parathormone entraîne une diminution de la concentration de cations de calcium dans le sang). Une carence prolongée en calcium conduit à une hypertrophie et à la prolifération de parathyrocytes. La diminution de la concentration en magnésium ionisé stimule également la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne, mais est moins prononcée que dans le cas du calcium. Les niveaux élevés de magnésium inhibent la production d'hormones (par exemple, dans l'insuffisance rénale). La vitamine D a également un effet inhibiteur sur la sécrétion de PTH.3.

En cas de violation de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne, les reins perdent du calcium, le lixiviant des os et altérant l'absorption dans l'intestin.

Avec l'augmentation des concentrations de parathormone, les ostéoclastes sont activés et la résorption osseuse est améliorée. L'effet indiqué de la PTH est provoqué par les ostéoblastes produisant des médiateurs stimulant la différenciation et la prolifération des ostéoclastes. Dans le cas d'une PTH élevée à long terme, la résorption osseuse prévaut sur sa formation, qui est à l'origine du développement de l'ostéopénie. Avec une production excessive d'hormone parathyroïdienne, une diminution de la densité osseuse (développement de l'ostéoporose) est observée, ce qui augmente le risque de fractures. Le taux de calcium sérique chez ces patients est augmenté car, sous l'influence de l'hormone parathyroïdienne, le calcium pénètre dans le sang. Il y a une tendance à la formation de calculs dans les reins. La calcification des vaisseaux sanguins et les troubles circulatoires peuvent conduire au développement de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Une diminution de la concentration en hormone parathyroïdienne indique une hypoparathyroïdie primaire ou secondaire, ainsi qu'un syndrome de Di George, une ostéolyse active.

L'hormone parathyroïdienne sert de marqueur du dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, ainsi que de la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore dans le corps. Les principaux médiateurs de l'homéostasie calcique sont la PTH, la calcitonine et la vitamine D, dont les cibles sont l'intestin grêle, les reins et les os.

Test d'hormone parathyroïdienne

Si vous suspectez une pathologie des glandes parathyroïdes et un échange insuffisant de la PTH, une étude de la concentration de cette hormone dans le sang est réalisée.

En règle générale, une analyse est attribuée dans les conditions suivantes:

  • augmentation ou diminution du taux de calcium dans le sang;
  • l'ostéoporose;
  • modifications de l'os kystique;
  • fractures fréquentes des os, pseudo-fractures des os longs;
  • changements sclérotiques dans les vertèbres;
  • lithiase urinaire avec formation de calculs de phosphate de calcium dans les reins;
  • suspicion de néoplasmes parathyroïdiens;
  • suspicion de néoplasie endocrinienne multiple de type 1 et 2;
  • neurofibromatose suspectée.

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine l'estomac vide le matin. Après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler. Avant la clôture, si nécessaire, il est nécessaire de coordonner avec le médecin prenant des suppléments de calcium. Trois jours avant l'analyse, il est nécessaire d'éliminer les efforts physiques excessifs et d'abandonner l'usage de boissons alcoolisées. À la veille de l'étude exclure les aliments gras de l'alimentation, ne pas fumer le jour du test. Une demi-heure avant le prélèvement de sang, le patient doit bénéficier d'un état de repos complet.

L'hormone parathyroïdienne dans le sang est comprise entre 18,5 et 88 pg / ml.

Certains médicaments faussent les résultats de l'analyse. Une augmentation de la concentration de l'hormone dans le sang est observée dans le cas de l'utilisation d'œstrogènes, d'anticonvulsivants, de phosphates, de lithium, de cortisol, de rifampicine et d'isoniazide. Des valeurs réduites de cet indicateur sont observées sous l'influence du sulfate de magnésium, de la vitamine D, de la prednisolone, des thiazidiques, de la gentamicine, du propranolol, du diltiazem, des contraceptifs oraux.

Une légère augmentation de la concentration de l'hormone parathyroïdienne est corrigée par le biais d'un traitement médicamenteux, d'un régime alimentaire et d'une consommation excessive d'alcool.

Conditions dans lesquelles la parathormone est augmentée ou diminuée

L’augmentation des taux sanguins d’hormone parathyroïdienne peut indiquer la présence d’une hyperparathyroïdie primaire ou secondaire (cancer, rachitisme, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, insuffisance rénale chronique, hypervitaminose D), syndrome de Zollinger-Ellison, fluorose et lésions de la colonne vertébrale. Les conditions pathologiques dans lesquelles la parathormone est élevée, chez la femme, sont plus courantes que chez l'homme.

Signes d'augmentation de la PTH: soif constante, miction fréquente, faiblesse musculaire, douleurs musculaires lors des mouvements, difformité du squelette, fractures fréquentes, affaiblissement des dents saines, retard de croissance chez les enfants.

Une diminution de la concentration en hormone parathyroïdienne indique une hypoparathyroïdie primaire ou secondaire (peut être une carence en magnésium, une chirurgie de la thyroïde, une sarcoïdose, une carence en vitamine D), ainsi que le syndrome de Di George, processus actif de destruction du tissu osseux (ostéolyse).

Symptômes de faibles concentrations d’hormone parathyroïdienne: crampes musculaires, spasmes dans les intestins, trachée, bronches, frissons ou forte fièvre, tachycardie, douleurs cardiaques, troubles du sommeil, troubles de la mémoire, états dépressifs.

Correction hormonale parathyroïdienne

Une légère augmentation de la concentration de l'hormone parathyroïdienne est corrigée par le biais d'un traitement médicamenteux, d'un régime alimentaire et d'une consommation excessive d'alcool. Pour le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire, des suppléments de calcium et de vitamine D sont utilisés.

Le régime comprend des aliments riches en calcium, ainsi que des acides gras polyinsaturés (huiles végétales, huile de poisson) et des glucides complexes (principalement sous forme de légumes).

Avec un niveau accru d'hormone parathyroïdienne, sa concentration peut être réduite en limitant l'utilisation de sel de table, ainsi que d'aliments salés, fumés, marinés et de viande.

Si une quantité excessive d'hormone parathyroïdienne peut nécessiter la résection chirurgicale d'une ou de plusieurs glandes parathyroïdiennes. En cas de lésion maligne, les glandes parathyroïdes sont sujettes à une ablation complète (parathyroïdectomie), suivie d'un traitement hormonal substitutif.

La concentration en hormone parathyroïdienne dans le corps varie au cours de la journée, ce qui est associé au biorythme humain et aux caractéristiques physiologiques du métabolisme du calcium.

En cas d'insuffisance en PTH, l'hormonothérapie substitutive est prescrite pour une période de plusieurs mois à plusieurs années, parfois à vie. La durée du cours dépend de la cause du déficit en hormone parathyroïdienne.

Une augmentation ou une diminution de la concentration de l'automédication parathormone est inacceptable, car cela aggrave la situation et peut avoir des conséquences néfastes, y compris menaçant le pronostic vital. Le traitement doit être administré par un endocrinologue avec un contrôle systématique du contenu en PTH et en oligo-éléments dans le sang du patient.

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