La prolactine est l’une des hormones hypophysaires. Une petite quantité de prolactine sécrète également l'endomètre, la couche interne de l'utérus. Le corps contient trois formes de prolactine: tétramère, dimère et monomère.

Monomère - une forme biologiquement active de l'hormone. Sa quantité dans le sang est la plus importante - environ 80%. Dimeric représente environ 5 à 20% de l'hormone totale et tétramère - 0,5 à 5%.

Effet de la prolactine

Jusqu'à présent, la science n'a pas encore complètement compris l'effet de cette hormone sur le corps. On sait qu'il est important pour:

  • croissance et développement des seins;
  • maturation et libération de colostrum;
  • augmenter le nombre de lobules et de conduits de laiterie;
  • la transformation du colostrum en lait;
  • prolongement de la phase du corps jaune;
  • régulation du métabolisme des sels d'eau.

En outre, chez les femmes, il agit comme un «contraceptif»: il empêche la conception pendant la grossesse et l’allaitement. La prolactine est libérée - et la grossesse ne se produit pas. Après le sevrage du sein, la probabilité de concevoir augmente à nouveau. Chez les hommes, cette hormone, en plus de contrôler le métabolisme des sels d'eau, améliore la libération de testostérone et stimule également la croissance des spermatozoïdes.

Avec un niveau accru de cette hormone par rapport à la norme, des problèmes de conception peuvent être observés.

Prolactine: quand prendre?

Quel jour prendre de la prolactine? Le sang contre la prolactine est administré à n'importe quel jour du cycle menstruel, que ce soit au stade folliculaire ou au stade lutéal. Au début du cycle, il est possible de combiner des tests pour d’autres hormones (le jour du cycle est le 2–5 ou le 5–8). La phase folliculaire convient au test sanguin pour les hormones sexuelles de l'hypophyse. Vous pouvez également rechercher simultanément la FSH, la LH et la prolactine (jour du cycle 3-5). Les femmes enceintes passent généralement ce test le même jour que les autres tests.

Si une étude sur l’hormone prolactine vous a été prescrite, peu importe quand, peu importe: les résultats sont interprétés en fonction du jour du cycle. Le niveau de cette hormone fluctue légèrement au cours du cycle. Par conséquent, pour déterminer sa concentration, vous n'avez pas à vous soucier du jour où vous devez passer le test. Même si le médecin vous a prescrit un jour précis, mais que cela ne vous convienne pas bien, précisez, il peut être possible de transférer l'analyse et dans votre laboratoire, la prolactine reçoit un jour plus pratique en fonction de votre emploi du temps.

2 jours avant l'analyse, vous devez vous abstenir de:

  • le sexe;
  • le stress;
  • doux
  • effort physique;
  • examen des glandes mammaires.

Étant donné que le niveau de cette hormone augmente pendant le sommeil, l'analyse doit être prise 2 à 3 heures après le réveil, pas plus tôt. L'analyse doit être prise à jeun. Même s'il y a une augmentation de la prolactine, donnez du sang une à deux fois: vous pouvez donc être sûr qu'il ne s'agit pas d'un saut ponctuel de l'hormone.

Les unités dans lesquelles le niveau de prolactine est le plus souvent déterminé sont ng / ml - nanogrammes par millilitre. Les laboratoires peuvent également mesurer les concentrations d'hormones en µIU / ml - micro unités internationales par millilitre. Pour convertir les unités de µUI / ml en prolactine en ng / ml, il est nécessaire de diviser la valeur en µMU / ml par 30,3.

La prolactine: la norme chez les femmes

En fonction du jour du cycle d’essais, le taux pour les femmes varie entre 4,5 et 49 ng / ml, ou entre 136 et 1483 μIU / ml. Les phases du cycle menstruel sont les suivantes:

  • phase folliculaire - 4,5–33 ng / ml ou 136–999 µIU / ml;
  • la phase ovulatoire, 6,3–49 ng / ml ou 190–1484 µIU / ml;
  • la phase lutéale est comprise entre 4,9 et 40 ng / ml, soit 148-1212 µMU / ml.

Augmentation de la prolactine chez les femmes pendant la grossesse

Pendant toute la période de la grossesse, les niveaux d'hormones changent:

  • I trimestre - 3.2–43.0 ng / ml;
  • II trimestre - 13,0–166,0 ng / ml;
  • Terme III - 13,0 à 318,0 ng / ml.

À la huitième semaine commence l'augmentation du niveau de l'hormone. Sa plus haute concentration dans le sang - environ la 20-25ème semaine. Le niveau de prolactine est très important pour le développement des poumons du bébé. Avant l'accouchement, on observe une diminution du niveau de l'hormone et la prochaine augmentation ne concerne que la période d'allaitement.

La prolactine chez l'homme: normal

Pour les hommes, le taux d'hormone est inférieur à celui des femmes. Dans un corps masculin en bonne santé, la concentration doit être comprise entre 2,5 et 17 ng / ml ou entre 75 et 515 µIU / l.

Faible prolactine

La quantité d'hormones dans le sang varie en fonction du moment de la journée. Immédiatement après le réveil, la prolactine diminue. Environ une heure après s'être endormi, le niveau d'hormone augmente et la concentration la plus élevée est atteinte tôt le matin. De faibles niveaux peuvent indiquer un dysfonctionnement de la glande pituitaire. Les niveaux hormonaux réduits sont moins fréquents que ceux augmentés.

La prolactine a augmenté: symptômes

Si le niveau de prolactine augmente dans un corps masculin ou féminin, les symptômes peuvent être les suivants:

  • cycle menstruel perturbé (la menstruation est rare ou absente);
  • problèmes de conception;
  • diminution de la libido;
  • écoulement des glandes mammaires;
  • croissance des poils sur le visage, la poitrine et le dos chez les femmes;
  • gain de poids;
  • l'acné;
  • manque d'ovulation (chez les femmes).

Avec une augmentation du taux d'hormones par rapport à la norme, tous les signes ci-dessus peuvent ne pas toujours être présents. Tant la prolactine réduite que l’augmentation de la prolactine, dont les symptômes ne sont pas difficiles à remarquer, peuvent indiquer une altération grave du fonctionnement du corps.

Impact sur la capacité de concevoir

Les hormones hypophysaires FSH et LH provoquent l'ovulation. La production de ces hormones réduit les taux élevés de prolactine et empêche la grossesse. Si vous ne pouvez pas tomber enceinte pendant plus de six mois, il est logique de donner du sang.

En cas de dysfonctionnement de l'organisme, une augmentation du niveau de cette hormone chez la femme peut provoquer non seulement un «froid sexuel» et une taille de poitrine trop malsaine, mais également un cancer du sein. Si un homme a un taux de prolactine plus élevé, les symptômes sont les suivants:

  • problèmes de conception;
  • l'impuissance;
  • grosseur de la poitrine;
  • libération de colostrum.

Si vous pensez que votre niveau d'hormones est élevé, les symptômes sans résultats d'analyse ne peuvent pas être à la base du traitement. Tout d'abord, prenez les tests qui aideront à déterminer la cause des défaillances dans le corps.

La prolactine a augmenté: causes

L'hyperprolactinémie est de deux types:

  • physiologique (normal);
  • pathologique (avec des anomalies).

L'hyperprolactinémie physiologique entraîne une augmentation des taux de prolactine dans un corps sain pour les raisons suivantes:

  • la grossesse
  • période d'allaitement;
  • exercice intense;
  • phase de sommeil profond;
  • régime riche en protéines;
  • rapports sexuels;
  • montée subite émotionnelle.

Normalement, le niveau d'hormones est augmenté chez les hommes et chez les femmes tôt le matin - entre 5 et 7 heures. L'hyperprolactinémie pathologique (une augmentation malsaine du niveau d'une hormone) peut avoir les causes suivantes:

  • tumeurs hypophysaires;
  • dommages chirurgicaux à la tige hypophysaire;
  • exposition aux radiations;
  • Syndrome de «selle turque vide» (hypophyse rétrécie);
  • tumeurs hypothalamiques;
  • dommages aux organes thoraciques, y compris la chirurgie mammaire;
  • tumeurs bénignes de la zone de selle turque;
  • maladies endocriniennes (ovaires polykystiques, hypothyroïdie, syndrome de Cushing);
  • insuffisance rénale et hépatique;
  • manque de vitamine B6;
  • prendre certains médicaments (y compris les contraceptifs oraux).

Si la prolactine est élevée dans le corps, les raisons peuvent être associées à l'obésité. L'estradiol est formé dans le tissu adipeux, ce qui provoque une augmentation de «l'hormone de lactation». Plus il y a d'estradiol dans le corps, plus la concentration de prolactine est élevée. Par conséquent, le plus souvent, un niveau élevé de l'hormone chez les hommes et les femmes ayant un excès de poids.

Comment abaisser la prolactine?

Comment réduire le niveau de l'hormone, le médecin détermine, compte tenu des causes de l'hyperprolactinémie. Si le niveau de l'hormone a augmenté pendant l'allaitement, il diminuera dès que vous arrêtez d'allaiter votre bébé. Ce type d'hyperprolactinémie ne nécessite pas de traitement.

Prolactine augmenté: traitement

En plus de l'analyse du sang pour rechercher des hormones, l'IRM est prescrite - l'imagerie par résonance magnétique. Une IRM peut déterminer si un niveau élevé d'hormone est associé à une maladie: cette étude permet de détecter la présence de tumeurs.

Le traitement peut inclure:

  • des médicaments;
  • radiothérapie;
  • une opération.

Le médecin prescrit un traitement sur une base individuelle. Cependant, il tient compte de l'état actuel du corps, de la présence d'allergies aux drogues, du désir de devenir enceinte et d'autres facteurs.

Le taux de prolactine chez les femmes. Comment et quand prendre l'analyse?

La prolactine est l'une de ces hormones dont dépend en grande partie la santé des femmes. Il est nécessaire au développement des glandes mammaires et à la formation de lait pendant l'alimentation. La prolactine régule également le métabolisme des sels d’eau et la sécrétion d’une autre hormone féminine, la progestérone. La majeure partie de la prolactine est produite dans le lobe antérieur de l'hypophyse, une petite partie de l'endomètre.

Quand est-il nécessaire de tester la prolactine?

Il y a plusieurs raisons communes de donner du sang à la prolactine:

  • Galactorrhée - la libération de lait en dehors de la période de lactation.
  • Prolactinome révélé (tumeur de l'hypophyse antérieure). Ensuite, l'analyse est prise pour suivre son développement.
  • Symptômes de prolactinomes (maux de tête, vision floue).
  • Douleur dans les glandes mammaires.
  • Hypophyse soupçonnée d’échec de la fonction.
  • Infertilité
  • Violation du cycle menstruel.

La prolactine: la norme chez les femmes

Cet indicateur est mesuré en deux unités principales:

  • µMU / ml (micro unités internationales par millilitre)
  • ng / ml (nanogramme par millilitre)

Vous pouvez convertir une unité en une autre en appliquant la relation:

1 ng / ml = 21,28 μIU / ml

Vous pouvez voir un autre rapport de 1 ng / ml = 30,3 µUI / ml sur Internet. Peut-être est-ce également le cas pour certains laboratoires.

Le taux de prolactine chez les femmes dépend du jour du cycle sur lequel effectuer l'analyse:

  • phase folliculaire: 4,5 à 33 ng / ml = 97 à 709 µIU / ml
  • phase ovulatoire: 6,3-49 ng / ml = 135-1053 μIU / ml
  • phase lutéale: 4,9-40 ng / ml = 105-859 μIU / ml

Pendant la grossesse, les niveaux d'hormones changent considérablement. Et si, au cours du premier trimestre, les valeurs normales sont comparables à celles indiquées ci-dessus, sa croissance commence à partir de 8 à 9 semaines.

La limite normale au 2ème trimestre est augmentée à 3500 μIU / ml et au troisième trimestre à 6800 μIU / ml.

Quand prendre de la prolactine?

Le plus souvent, il n'y a pas de signification particulière pour quel jour du cycle prendre l'analyse, car les résultats sont interprétés en tenant compte de la phase du cycle. Pourtant, en règle générale, le sang contre la prolactine est administré au cours de la première phase du cycle.

Comment faire un test de prolactine?

Sang pour l'analyse, comme on le prend habituellement le matin et l'estomac vide. Mais il y a quelques caractéristiques de la préparation:

  • 24 heures avant l'analyse, exclure l'amour;
  • 24 heures avant l'analyse, retirez le sauna;
  • exclure fumer en 3 heures;
  • éliminez le stress physique et émotionnel avant le prélèvement de sang (si vous êtes en retard, il ne sert à rien de courir et de courir tête baissée, car le résultat ne sera pas fiable);
  • 48 heures pour arrêter de prendre des hormones stéroïdes (cet élément correspond à votre médecin);
  • Il est nécessaire d'exclure les effets physiques sur la poitrine (par exemple, le massage), car cela stimule la production de prolactine.

Le plus souvent, le niveau de l'hormone est fortement dévié. Pendant la lactation ou la grossesse, les taux élevés de prolactine sont normaux. Dans d'autres cas, il parle d'une sorte de violation du corps.

Vous trouverez des détails sur cette question dans l’article "Causes et effets de l’augmentation des taux de prolactine". Je tiens à noter immédiatement que dans aucun cas, il ne faut laisser ce problème sans l’attention du médecin.

«La prolactine chez les femmes - normes, causes et effets de l'augmentation»

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La prolactine joue un rôle clé lorsqu'une femme commence une période de lactation après l'accouchement. Il favorise la maturation du colostrum, puis en le transformant en lait à part entière. Mais chez les femmes non enceintes, cette hormone ne disparaît nulle part et a un effet tangible sur la maturation de l'ovule dans la première phase du cycle menstruel.

Si la prolactine est élevée, elle peut entraîner la stérilité et, à faibles valeurs, une femme peut non seulement avoir des difficultés à concevoir un enfant, mais aussi observer des menstruations irrégulières.

Le système endocrinien est organisé de telle sorte que l'augmentation du niveau de prolactine détermine directement la production des hormones FSH et LH, dont l'action vise la maturation du follicule dominant dans l'ovaire. Plus son niveau est élevé, plus la production d'hormones lutéinisantes et stimulantes du follicule est inhibée.

Caractéristiques de la sécrétion d'hormones et son effet sur le corps

Comment cette hormone est-elle produite?

La prolactine est sécrétée par les cellules hypophysaires, le tissu mammaire et, si la femme est enceinte, par les tissus du placenta. La production et la synthèse de l'hormone dépendent directement de l'œstrogène: plus le niveau d'hormones sexuelles féminines dans le sang est élevé, plus la production de prolactine sera importante.

L'effet de l'augmentation de la prolactine sur la première phase du cycle

Si le niveau d'hormones se situe à la limite supérieure de la norme ou s'il la dépasse, les processus d'inhibition de la maturation des œufs sont déclenchés. Plus l'hormone lactogène est élevée, plus la production de FSH et de LH est réduite. Par conséquent, une femme qui allaite a une certaine protection contre les grossesses non désirées.

Cependant, vous ne devriez pas utiliser ce déséquilibre hormonal comme principal moyen de protection: si avant la lactation, la FSH et la LH étaient également à la limite supérieure de la norme ou la dépassaient, un taux élevé de prolactine pendant l'allaitement ne pourrait pas ralentir la maturation de l'œuf et entraînerait l'ovulation.

En conséquence, si un taux élevé d’hormones lactogènes est observé chez une patiente non enceinte et qui n’allaite pas, le médecin diagnostiquera des cycles menstruels anovulatoires monophasiques réguliers sur une folliculométrie à ultrasons.

L'effet de l'augmentation de la prolactine sur la deuxième phase du cycle

Des niveaux élevés d'hormone lactogène ont un effet négatif sur la phase lutéale, en particulier sur le fonctionnement du corps jaune. Si la prolactine est normale chez une femme, la période entre le moment de l'ovulation et le début d'un nouveau cycle ne dépasse pas 12 à 14 jours.

  • Si l'hormone est supérieure à la normale, la deuxième phase du cycle est retardée.

Causes de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Pourquoi la prolactine peut-elle être élevée?

L'augmentation du niveau d'hormone lactogène, qui est diagnostiquée depuis longtemps, est dangereuse pour la santé de la patiente - un tel déséquilibre hormonal peut provoquer une tumeur maligne au sein. Avant de prescrire un traitement, le médecin doit déterminer la cause de l'hyperfonctionnement de l'hypophyse et du tissu mammaire. Il peut y avoir plusieurs raisons pour augmenter la prolactine chez les femmes:

  • Caractéristiques des processus physiologiques - sont considérées comme une hyperprolactinémie naturelle. Le niveau d'hormones augmente pendant le sommeil, la grossesse ou l'allaitement.
  • Tumeurs hypophysaires ou de l'hypothalamus. Comme ce sont ces parties du cerveau qui sont responsables de la production de l'hormone lactogène, leur dysfonctionnement entraîne une production accrue de prolactine.
  • Le SOPK est diagnostiqué par échographie des ovaires et par des tests d'hormone DEG et de 17-dihydroprogestérone. Une dysfonction ovarienne peut provoquer une hyperprolactinémie, en particulier dans les cas où une femme ne reçoit aucun traitement hormonal pour la maladie primaire.
  • Utilisation d'antihistaminiques ou de médicaments contenant des œstrogènes.
  • Curetage diagnostique de l'utérus, avortement sans médicament.
  • Maladie rénale chronique.
  • Dysfonctionnement du cortex surrénalien pouvant augmenter le niveau d'androgènes, d'estradiol et, par conséquent, de prolactine.

La détection des symptômes d'augmentation de la prolactine dépend de la mesure dans laquelle le niveau d'hormone dépasse les valeurs normales. Avec de petites déviations, la maladie n'a aucun signe brillant.

Si une quantité excessive d'une hormone pénètre dans le sang pendant une longue période, une hyperprolactinémie se manifeste de la manière suivante:

  1. Menstruations irrégulières régulières
  2. Pas de menstruation
  3. Infertilité
  4. Excrétion du lait maternel non liée à l'alimentation du bébé.
  5. Diminution du désir sexuel
  6. Pilosité excessive (hirsutisme)
  7. Surpoids
  8. Le développement de l'ostéochondrose, une diminution de la densité osseuse
  9. Dépression prolongée

Taux de prolactine par âge et par cycle

Une analyse sanguine de la prolactine doit être effectuée du 3ème au 5ème jour du cycle menstruel, si le but de l’examen est de déterminer le niveau de cette hormone dans le sang. Mais dans certains cas, le gynécologue a besoin de connaître son comportement, puis un test sanguin doit être effectué trois fois par cycle: dans la première phase, pendant l'ovulation et dans la seconde phase. Le tableau des normes de la prolactine chez les femmes dans ce cas sera le suivant:

  1. La phase folliculaire est comprise entre 136 et 999 mIU / ml. C’est le moment de la maturation du follicule dominant, de la croissance de l’endomètre et de l’accumulation de la concentration d’œstradiol, qui affecte directement l’augmentation progressive de l’hormone lactogène.
  2. La phase d'ovulation est de 190-1484 mIU / ml. Cette phase est courte et ne dure qu'une journée (exactement aussi longtemps que vit l'ovule). Pour être sûr que cela a commencé, vous devez visiter la salle d'échographie. La procédure de folliculométrie permet de calculer avec assez de précision le temps après lequel l’ovulation commencera - vous devrez alors faire un test sanguin pour la prolactine.
  3. La phase lutéale est comprise entre 148 et 1212 mIU / ml. Le corps se prépare à une éventuelle grossesse, de sorte que la concentration en hormone lactogène sera supérieure à celle des deux phases précédentes. Beaucoup de femmes remarquent des douleurs dans les seins.

En plus des phases du cycle menstruel, il convient de distinguer les normes de la prolactine chez la femme en fonction de l'âge:

  • Âge des enfants (7-10 ans) - 40 - 400 mU / l
  • Jeunesse et âge de procréer - 40 à 600 mU / l
  • Ménopause - 25 à 400 mU / l (tendance à la diminution constante).

Pour qu'un test sanguin ait une grande précision, vous devez suivre les règles de préparation:

  • Abstinence de rapports sexuels 2 jours avant de se rendre à la salle de traitement.
  • Réveil pendant plus de 4 heures jusqu'au don de sang (la concentration de prolactine augmente pendant le sommeil).
  • Le dernier repas devrait être 9-10 heures avant l'analyse.
  • La poitrine ne peut pas frotter ni pétrir - elle peut stimuler une augmentation à court terme du taux d'hormones.

Schémas thérapeutiques avec augmentation de la prolactine

Que faire dans ce cas?

Le type de traitement dépend de la cause de l'apparition de la maladie. Le traitement de la prolactine élevée peut être médical et chirurgical.

Élévation physiologique de l'hormone

Dans ce cas, aucune thérapie n'est effectuée, puisqu'un changement à court terme des paramètres sanguins ne cause aucun préjudice à l'organisme. Si l'hyperprolactinémie est due à la lactation, qui doit être interrompue artificiellement, le médecin vous prescrira un médicament tel que la bromocriptine ou la cabergoline.

Le sein ne peut en aucun cas être ligaturé, car cela conduirait à la stagnation du lait et à la formation de tumeurs, qui pourraient ensuite devenir malignes.

Améliorer l'hormone en prenant des médicaments

Si la prolactine est augmentée en raison d'un médicament antiémétique, contenant de l'œstrogène ou antihistaminique, le traitement consistera à supprimer ces fonds. Le niveau d'hormone devrait revenir à la normale dans les 3 à 5 jours.

Si le test sanguin a montré qu’il n’y avait pas de diminution de la concentration en hormone lactogène, il est nécessaire de consulter un médecin qui décidera de l’opportunité de prendre les moyens de réduire sa production.

Hyperprolactinémie pathologique

En règle générale, ce type de maladie est le plus difficile à corriger. L'impossibilité d'un rétablissement complet est souvent associée à un échec hormonal général. Le traitement le plus efficace dans ce cas est considéré comme un traitement médicamenteux, qui peut être effectué avec des médicaments utilisés en cas d’augmentation de la prolactine: bromocriptine, cabergoline ou quinagolide.

Les deux premiers sont des dérivés des ankaloïdes d'ergot. Les résultats de l'étude ont révélé que les patients toléraient le meilleur traitement par la quinagolide, considéré comme plus efficace que le Bromkriptonid.

Les soins chirurgicaux ne sont utilisés que lorsque le traitement médicamenteux n’aboutit pas. Au cours de la chirurgie, l'adénome de la glande mammaire est enlevé. Toutefois, les médecins soulignent qu'il existe un risque considérable de récidive, en particulier chez les patients présentant une intolérance aux médicaments pour la correction de la concentration élevée d'hormone lactogène.

Conséquences de l'hyperprolactinémie

L'infertilité et la mastopathie sont les conséquences les plus graves de l'augmentation de la prolactine. Et si le premier état ne représente pas une menace pour la vie d'une femme, le second peut alors provoquer l'apparition de kystes et d'adénomes dans la glande mammaire.

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La prolactine (également connue sous les noms de mammothropine, hormone lutéotrope, hormone lactotrope) est l'une des hormones du corps féminin produites dans les cellules hypophysaires atsidophiles. Le taux de prolactine chez les femmes peut être différent.

Nous tenterons de comprendre quelle est la raison de la concentration élevée de prolactine dans le cas où vous n'êtes pas une femme enceinte ou qui allaite.

Même avant le mariage, les jeunes mariés discutent de la question de ne pas avoir d'enfants immédiatement, et de plus en plus de jeunes filles se tournent vers les gynécologues de la famille ayant des problèmes de planification familiale.

Afin de choisir un contraceptif approprié, il est nécessaire de passer des tests d'hormones. Cependant, les résultats peuvent être une source de préoccupation inattendue. Si l'une des hormones - la prolactine - a des taux très élevés.

Il a été établi que les taux de prolactine chez la femme enceinte peuvent varier de 30 à 385 ng / ml. Cependant, il peut être observé et différent des indicateurs ci-dessus qui ne sont pas inclus dans le champ des données de mesure.

Un taux élevé de prolactine est observé chez les femmes en troisième mois de grossesse. Cependant, si vous n'avez jamais vécu sexuellement, la grossesse est exclue. En cas de taux élevé de prolactine, seuls les préservatifs peuvent être recommandés comme contraceptifs.

La prolactine est plus élevée que la normale chez les femmes lorsque:

  • la grossesse
  • dans le cas de maladies telles que le prolactinome (dysfonctionnement de l'hypophyse), l'hypothyroïdie (manque d'hormones thyroïdiennes);
  • maladies provoquant des changements dans les niveaux hormonaux.

Le taux de prolactine est augmenté dans le cas où, avec des études répétées, un indice de 200 ng / ml est détecté.

Quelle est l'hormone de prolactine, comment elle affecte le corps de la femme, est-il vraiment dangereux d'augmenter son niveau - lisez ci-dessous dans l'article.

Comment la prolactine affecte-t-elle la santé d'une femme?

La prolactine est une hormone produite dans le lobe antérieur de l'hypophyse (l'hypophyse fait partie du cerveau). La prolactine revêt une grande importance pour le corps de la femme car elle affecte la fonction de reproduction. Il contrôle la formation de progestérone en soutenant le corps jaune (il s’agit d’une glande endocrine temporaire dans le corps d’une femme qui se forme après l’ovulation pour produire une hormone féminine, la progestérone). La prolactine contribue à l’implantation d’un œuf fécondé car elle augmente le nombre de récepteurs sensibles à la progestérone. Cependant, le rôle de la prolactine dans la régulation de la fonction ovarienne n’est pas encore totalement compris. On sait que la prolactine affecte la lactation chez les mères qui allaitent. De plus, cette hormone a des effets anaboliques et métaboliques, c’est-à-dire qu’elle affecte le métabolisme, accélère la synthèse des protéines. Il convient de noter caractéristique de son effet immunorégulateur. En outre, la prolactine peut affecter les réponses comportementales. Il inhibe la fonction thyroïdienne et perturbe la rétroaction entre la thyroxine et la thyréostimuline (TSH). Le taux de TSH peut être élevé.

Ce qui précède indique l’importance du niveau normal de prolactine dans le corps de la femme.

Pourquoi l'augmentation du niveau de prolactine chez une femme est-elle une raison de se méfier?

Si la production de prolactine est supérieure à la normale, on peut parler d'hyperprolactinémie. Chez les femmes atteintes d'hyperprolactinémie, une violation du cycle menstruel sous forme d'allongement est possible, pouvant aller jusqu'à l'absence complète d'écoulement menstruel pendant plusieurs mois, voire quelques années (aménorrhée). Chez les femmes présentant des taux élevés de prolactine, une stérilité primaire et secondaire peut survenir, une perte sanguine utérine anormale est parfois observée. Dans certains cas, ces femmes font de l'embonpoint ou sont obèses, certains patients s'inquiètent des maux de tête et de l'instabilité émotionnelle. Les femmes atteintes de mastopathie, de galactorrhée (écoulement des glandes mammaires) et de myomes doivent faire l'objet d'une attention particulière.

Quel examen est requis dans ces cas?

Le niveau de prolactine est déterminé le 3-4 ou le 5ème jour du cycle menstruel. Étant donné que le niveau de prolactine affecte directement la labilité émotionnelle (il existe également une relation inverse), lors d’une analyse, une femme doit essayer de rester calme. De plus, la veille de l'étude, il est nécessaire d'exclure le sexe et la chaleur. Si nécessaire, en particulier chez les femmes émotionnellement instables, le niveau de prolactine doit être déterminé deux fois et même trois fois (un jour sur deux). La portée complète de la recherche comprend:
● imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau, de l'hypophyse;
● étude de l'état fonctionnel de la glande thyroïde - détermination du niveau de TSH, SvT4, SvT3;
● chez les femmes en surpoids, on détermine le cholestérol, les lipoprotéines de haute densité, les lipides de basse densité, les triglycérides, ainsi que la glycémie à jeun et 2 heures après la consommation de 75 g de glucose (test de tolérance au glucose);
● Lorsqu'une pathologie est détectée sur une IRM du cerveau, un examen oculiste est requis (champ visuel, fond d'œil).

Quelles sont les options de traitement possibles?

Lorsque l'hyperprolactinémie prescrit des médicaments liés aux agonistes de la dopamine.

Les doses et la durée d'utilisation des médicaments sont individuelles, le traitement a lieu sous contrôle régulier du taux de prolactine. Si un microadénome hypophysaire (prolactinome) est détecté, une IRM répétée de la glande pituitaire est nécessaire tous les 6 mois. En présence de prolactine, la surveillance par un endocrinologue est obligatoire. La question des médicaments est résolue individuellement. Avec une diminution de la fonction thyroïdienne, des médicaments pour la thyroïde sont prescrits.

Quel est le pronostic de récupération?

Dans chaque cas, le temps de traitement est déterminé individuellement. Avec la normalisation persistante du niveau de prolactine, un sevrage progressif des médicaments est nécessaire (réduction systématique de la dose jusqu'au retrait complet). Dans le cas des microadénomes, une IRM cérébrale régulière est nécessaire. La consultation d'un neurochirurgien peut être nécessaire.

De nombreux médecins modernes notent que les valeurs de la prolactine chez les femmes enceintes ne jouent aucun rôle et que leur diagnostic est en principe dépourvu de sens. Cela est dû au fait que le taux de prolactine chez les femmes enceintes sera toujours différent en raison de l'individualité personnelle de chaque organisme, y compris toutes sortes de changements hormonaux.

Le taux de prolactine aujourd'hui n'est pas un indicateur statique, qui est le même pour toutes les femmes. Nous avons déjà noté plus haut la présence de plusieurs isoformes de l'hormone, mais ce n'est pas la seule raison pour laquelle le taux de l'hormone prolactine chez la femme est un indicateur variable. Il est également important que différents centres de diagnostic de laboratoire utilisent différentes méthodes de recherche et que leurs propres valeurs de référence soient déterminées pour différents réactifs. En outre, différents laboratoires utilisent différents niveaux de prolactine dans différents laboratoires.

Malgré ce qui précède, il est possible de déterminer les limites approximatives de la norme pour toutes les femmes. Notez que le niveau normal de prolactine chez les femmes en bonne santé et non enceintes prévoit une limite inférieure de 4,1 à 4,5 ng / ml et une limite supérieure de 24 à 34 ng / ml.

Le taux de cycle de la prolactine

Les taux de prolactine par jour de cycle diffèrent selon le type de phase:

  • La norme de la prolactine dans la phase folliculaire est de 4,1-30 ng / ml.
  • La norme dans la phase ovulatoire (le niveau de prolactine pour la conception) est de 6,5 à 50 ng / ml. Cette valeur nous permet de conclure que ces indicateurs sont la norme de la prolactine pour la conception.
  • La norme de la prolactine dans la phase lutéale est de 5-41 ng / ml.

Le taux de prolactine chez les femmes par âge

Pour la production de lait maternel est responsable de la prolactine. Il affecte les processus physiques importants dans le corps d'une jeune mère.

En connaissant la norme de l'hormone prolactine chez les femmes, vous pouvez éviter les complications dangereuses.

Quelle est la fonction de la prolactine dans le corps de la femme?

Les fonctions suivantes sont distinguées:

  1. Prévention de la grossesse pendant la période post-partum.
  2. Activité au cours du métabolisme du sodium et de l'eau.
  3. Influence sur le corps jaune.
  4. Glandes dilatées avant la lactation.
  5. La formation de caractères sexuels secondaires.

La prolactine est également responsable du soulagement de la douleur.

Effet de la prolactine sur le corps jaune

Un lien a été établi entre son activité et son attirance pour le sexe opposé.

Performance normale

Ce peptide est cyclique pendant 24 heures et sa concentration maximale en prolactine est observée le matin.

En fonction de l'âge, la concentration de prolactine peut diminuer et augmenter.

L'augmentation du peptide est observée dans les premières années de la vie, jusqu'à 7 ans. La deuxième vague de croissance s'observe après l'âge de 16 ans.

Après 20 ans, le peptide est stabilisé. Pendant la ménopause, la concentration de prolactine diminue.

Par age

Quelle est la norme de la prolactine chez les femmes? Les données sur l'âge sont présentées dans le tableau.

Chez les femmes enceintes

Le tableau indique la norme de prolactine dans le sang des femmes attendant l’apparition d’un enfant.

Phase du cycle

Le taux de prolactine dans le sang dépend de la phase du cycle. Au tout début, son contenu est optimal.

Dans la période ovulatoire, un pic est observé. Au cours de la période lutéale, la concentration augmente encore plus.

Plus d'informations sur ce qui constitue l'hormone prolactine est la norme chez les femmes, décrite dans le tableau.

Augmentation de la concentration de prolactine

Les indicateurs peuvent "sauter" pour des raisons à la fois physiologiques et pathologiques. Dans le premier cas, une augmentation de la concentration de prolactine est considérée comme normale.

L'allaitement maternel est l'une des raisons de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Les principales raisons physiques incluent:

  • la gestation;
  • période de lactation;
  • excès de protéines dans le régime alimentaire;
  • dormir
  • surcharge émotionnelle;
  • effort physique.

Principales causes pathologiques

Si la prolactine est augmentée chez les femmes, cela peut indiquer un développement:

Une autre raison est la défaite de l'hypothalamus.

Signes de prolactinomes

Cette maladie développe une tumeur bénigne de l'hypothalamus. Les symptômes de la pathologie sont assez spécifiques.

La prolactine augmente en raison de prolactinomes

Tout d'abord, le cycle menstruel s'arrête. Une femme ne peut concevoir et porter un enfant.

En même temps, le colostrum apparaît des mamelons. Cette condition est accompagnée de migraine sévère.

Sans raison apparente, la myopie se développe. Le poids augmente rapidement et "ne répond pas" à un changement de régime alimentaire.

Signes d'hypothyroïdie

Le signe principal du développement de cette maladie est une diminution des capacités intellectuelles.

Une personne se fatigue vite même si elle n'est pas très occupée. Dans le même temps, le poids augmente rapidement. Se débarrasser de cela n’aide ni le régime alimentaire ni le sport.

Augmentation de la concentration de prolactine due à l'hypothyroïdie

L'état de la peau et des cheveux change. Il y a une violation de la fonction sexuelle.

L'usage de drogues

L'augmentation de la concentration de prolactine affecte l'application:

  • les glucocorticoïdes;
  • médicaments psychotropes;
  • drogues de type amphétamine;
  • préparations contraceptives orales combinées;
  • médicaments contenant des œstrogènes.

Parfois, pour normaliser les indicateurs, il suffit de refuser l’utilisation de ces médicaments.

Mais cela devrait être fait sous la supervision d'un médecin.

Faible concentration

La diminution de la concentration de prolactine est due à la résolution récente du fardeau. En outre, la prolactine peut diminuer pour les mêmes raisons qu’elle augmente.

Les commotions cérébrales, l'une des raisons de la diminution de la prolactine chez les femmes

La concentration de ce peptide diminue dans le fond:

  1. Commotion cérébrale.
  2. Le développement de la tuberculose dans l'hypophyse.
  3. Hémorragie dans l'hypophyse.
  4. L'utilisation de certains médicaments.

Comment aider avec des taux élevés

Si l'hormone prolactine est élevée, la norme peut être rétablie à l'aide de la radiothérapie. Dans les cas les plus difficiles, la chirurgie est prescrite.

Si l'aide est opportune et que l'approche est complexe, le néoplasme produisant des hormones sera rapidement éliminé. La concentration de prolactine est proche de la normale.

Comment aider avec des taux bas

Si le niveau de prolactine chez les femmes est abaissé, le taux peut être rétabli à l'aide de:

  • antibiothérapie;
  • les vasodilatateurs;
  • médicaments contre la douleur;
  • médicaments sédatifs.

Un traitement antibiotique est prescrit lorsque la prolactine est réduite au cours du développement d’une maladie infectieuse.

Les médicaments vasodilatateurs sont prescrits pour soulager le développement de maladies vasculaires.

Si la cause principale de la diminution de la concentration de prolactine était une pathologie neurologique, il est recommandé au patient de prendre des sédatifs ou des analgésiques.

Si la cause initiale était un néoplasme, seul un neurochirurgien hautement qualifié peut aider.

Comment prendre une analyse

Les normes de la prolactine les jours du cycle peuvent être établies après l'analyse.

Analyse pour la détermination de la concentration de prolactine

Pour vous y préparer, vous avez besoin de:

  1. arrêtez de manger 12 heures avant la procédure;
  2. 2 jours avant l'analyse, cesser d'utiliser des médicaments hormonaux;
  3. la veille de la procédure, arrêtez d'utiliser d'autres médicaments;
  4. 24 heures avant l'analyse, abandonner les charges sportives;
  5. 2 jours avant la procédure, refuser d'avoir des contacts sexuels;
  6. pendant 2-3 heures pour abandonner les cigarettes.

Il n'est pas recommandé d'être nerveux et fatigué. La gymnastique respiratoire de A. Strelnikova aidera à faire face au stress.

Conclusion

Le fond hormonal de chaque personne est individuel. Les fluctuations peuvent ne correspondre à aucune norme.

Le changement dans la concentration de prolactine dans le sang ne signale pas toujours le développement d'une maladie dangereuse.

Mais avec l'apparition de symptômes alarmants, vous devriez demander l'aide d'un médecin. Le diagnostic principal n’est établi qu’après le décodage des résultats du test.

Taux moyens de prolactine chez les femmes à différentes périodes de la vie

La prolactine est produite dans l'hypophyse et joue un rôle particulier dans le corps de la femme. Il est impliqué dans la régulation du cycle menstruel et de l'ovulation. Chez les femmes enceintes, l’hormone régule le volume et la composition du liquide amniotique et prépare les glandes mammaires à la lactation. Sous son action, le développement et la croissance de la poitrine, ses conduits. Après la naissance, la prolactine favorise la formation du lait maternel en augmentant la production de ses protéines et de sa graisse. Sa participation à la balance eau-sel, processus de protection immunitaire, a été prouvée.

Le contenu de l'hormone dans le sang varie selon les périodes de la vie. Observé les fluctuations de sa concentration au cours de la journée. Chaque laboratoire a ses propres plages de valeurs normales de prolactine et son niveau peut être déterminé dans différentes unités. Il existe également des moyennes qui peuvent être utilisées si nécessaire.

La sécrétion de prolactine dans l'hypophyse débute à 5-7 semaines de développement intra-utérin. Chez les nouveau-nés, son niveau atteint l'âge d'un mois et demi, puis diminue progressivement. Une augmentation significative de la sécrétion d'hormone est notée pendant la puberté, mais son rôle dans ce processus n'a pas encore été établi.

Modifications du niveau de prolactine en fin de grossesse et après l'accouchement

Pendant l'accouchement, la prolactine est sécrétée par l'hypophyse et le placenta. Son niveau augmente à partir de la 20e semaine. Au troisième trimestre, une augmentation de l'hormone jusqu'à 320 ng / ml est autorisée. Après l'accouchement, sa concentration diminue et atteint les valeurs normales du 4 au 6ème jour. Si une femme allaite, le taux de prolactine dans le sang reste élevé. En conséquence, l'ovulation est supprimée et une contraception physiologique est fournie. La valeur de l'indicateur dépend de la fréquence d'attachement de l'enfant au sein.

Caractérisé par des fluctuations du niveau de prolactine à différents moments de la journée. Les valeurs les plus basses sont observées vers 10 heures et, après 12 heures de la journée, la concentration de l'hormone augmente progressivement. Son contenu chez une personne endormie augmente considérablement et diminue rapidement après le sommeil. Tous les indicateurs ne sont pas en dehors de la plage normale.

Le niveau de prolactine dans le sérum à différents moments de la journée

Au cours du cycle menstruel, la teneur en prolactine varie. Au cours de la première phase, le niveau a tendance à augmenter. Lors de l'ovulation, l'hormone est libérée à court terme dans le sang. Des valeurs plus élevées de prolactine sont observées dans la deuxième phase. Après la ménopause, sa concentration diminue progressivement.

L'indicateur peut être influencé par un grand nombre de facteurs. Une augmentation modérée de l'hormone - jusqu'à 50 ng / ml, s'observe pendant l'effort physique, le stress émotionnel et les rapports sexuels. En outre, une augmentation du niveau de prolactine peut provoquer un examen gynécologique et une palpation du sein.

Test sanguin pour la prolactine: normal et anomalies

La prolactine est l'hormone de la partie frontale de l'hypophyse, qui régule la lactation, le développement des caractères sexuels secondaires et est responsable du fonctionnement normal du système de reproduction féminin dans son ensemble. Par conséquent, un écart par rapport à la norme de la prolactine dans le sang des femmes peut indiquer une violation assez grave dans le corps.

Tâches prolactine

Les principaux objectifs de cette hormone dans le corps de la femme sont les suivants:

  • participation à la normalisation des glandes surrénales en raison de l'intensification de la synthèse des androgènes;
  • contribue au développement de caractéristiques sexuelles secondaires chez les filles, en particulier l'augmentation du tissu laitier;
  • prépare les glandes mammaires pour la lactation;
  • régule le processus de production du lait maternel après l'accouchement;
  • joue le rôle d'un contraceptif naturel. Ainsi, une femme ne peut pas devenir enceinte lorsqu'elle porte un bébé et allaite;
  • contribue à la formation de l'instinct maternel;
  • maintient les niveaux de progestérone pendant l'accouchement, prévenant les fausses couches et les naissances prématurées.

Chez les hommes, cette hormone contrôle la production de sperme et de sécrétions prostatiques.

On peut donc en conclure que la prolactine est l’une des hormones responsables du sexe et de la fertilité chez les femmes et les hommes.

Indications pour effectuer un test sanguin pour la prolactine

Le gynécologue peut prescrire à un patient une analyse sanguine de la prolactine dans les cas suivants:

  • l'absence de menstruations chez les femmes en âge de procréer pendant plusieurs cycles menstruels, non associées à la grossesse;
  • l'apparition de colostrum ou de lait maternel chez les femmes qui ne sont pas enceintes ou qui n'allaitent pas leur enfant;
  • infertilité;
  • perte de vision déraisonnable;
  • maux de tête gratuits et fréquents;
  • tumeurs hypophysaires.

Caractéristiques de la préparation et de l'analyse du sang pour la prolactine

Pour déterminer la quantité de prolactine, on utilise du sang veineux, qui est le plus souvent prélevé dans la veine cubitale. Le médecin qui a prescrit le test sanguin doit expliquer comment bien se préparer pour la procédure, car l’exactitude du résultat du test en dépend.

En préparation de l'analyse du sang pour la prolactine doit suivre les recommandations suivantes:

  • 24 heures avant l'étude, les rapports sexuels doivent être exclus;
  • la veille de l'analyse, vous devez porter des sous-vêtements souples qui ne vont pas irriter les mamelons;
  • à la veille de l'analyse, vous devez réduire votre effort physique et vous protéger du stress;
  • ne buvez pas d'alcool la veille de l'analyse;
  • test sanguin pour la prolactine passent strictement à jeun. Le dernier repas doit être au plus tard huit heures avant le test sanguin. Le dîner à la veille doit consister en un aliment facile à digérer (yogourt, kéfir, ragoûts ou salade de légumes);
  • Avant d'analyser, vous devez dormir, alors essayez de vous coucher tôt. Il est également recommandé de donner du sang au plus tôt trois heures après le sommeil;
  • Ne fumez pas deux heures avant la prise de sang.
  • Rendez-vous à la clinique 20 à 30 minutes avant l'heure prévue pour vous détendre de la route et vous calmer, car même un léger effort physique ou une anxiété peuvent affecter le niveau de prolactine dans le sang.

Il est également important de choisir le bon moment de la journée pour un test sanguin, car la prolactine, une hormone, est sécrétée de manière inégale tout au long de la journée.

Le moment le plus approprié pour le prélèvement sanguin est de 8h à 10h.

En outre, les niveaux de prolactine dans le sang sont influencés par les phases du cycle menstruel, il est donc préférable d'effectuer une analyse entre le cinquième et le huitième jour suivant la période menstruelle.

Si l'analyse de la prolactine a été confiée à une femme qui a cessé d'allaiter, il est recommandé de donner du sang pour l'étude 7 à 8 jours après la dernière application du bébé au sein.

La prolactine: la norme chez les femmes

La quantité de prolactine dans un test sanguin peut être indiquée dans les unités suivantes:

Mais le plus souvent, les laboratoires modernes utilisent mUI / l (unités internationales molaires par litre) et ng / ml (nanogrammes par millilitre), chaque laboratoire spécifiant son propre taux de prolactine.

Tableau des normes de prolactine chez les femmes par âge

Le taux de prolactine chez les femmes en phases et en jours du cycle

Prolactine supérieure à la normale: causes, symptômes et traitement

L'augmentation du taux de prolactine dans le sang s'appelle l'hyperprolactinémie.

Les taux élevés de prolactine dans le sang peuvent être dus à des conditions à la fois physiologiques et pathologiques. Considérez-les.

Facteurs physiologiques:

  • exercice excessif;
  • manque de sommeil;
  • le jeûne;
  • régime riche en glucides;
  • fort choc psycho-émotionnel;
  • le sexe;
  • la grossesse
  • lactation.

Facteurs pathologiques:

  • tumeurs hypophysaires. Le plus souvent, une hyperprolactinémie est observée dans une tumeur de la partie antérieure de l'hypophyse - prolactinome;
  • l'hypothyroïdie;
  • ovaires polykystiques;
  • blessures à la poitrine dans la région des glandes mammaires;
  • chirurgie thoracique;
  • l'herpès zoster;
  • insuffisance hépatique chronique;
  • insuffisance rénale chronique;
  • maladies hypothalamiques, y compris les tumeurs;
  • tumeurs de toute localisation, constituées de cellules produisant des œstrogènes;
  • hyperprolactinémie idiopathique.

En outre, certains médicaments peuvent déclencher une hyperprolactinémie, à savoir:

  • Aminazine;
  • L'halopéridol;
  • La lévodopa;
  • Métoclopramide;
  • Motilium;
  • La morphine;
  • Le vérapamil;
  • La réserpine;
  • contraceptifs hormonaux oraux.

Les signes d'augmentation de la prolactine dans le sang des femmes peuvent être les suivants:

  • absence ou irrégularité de la menstruation;
  • infertilité;
  • excrétion de colostrum ou de lait maternel chez les femmes enceintes ou non allaitantes;
  • déficience visuelle;
  • maux de tête gratuits et fréquents;
  • diminution du désir sexuel;
  • la croissance des cheveux de type masculin (sur le visage, la poitrine);
  • acné sur le visage, le dos et la poitrine;
  • fractures fréquentes des os associées à l'ostéoporose;
  • prise de poids déraisonnable;
  • états dépressifs;
  • troubles du sommeil sous forme d'insomnie.

Le traitement de l'hyperprolactinémie consiste à en éliminer les causes.

Par exemple, dans le cas de tumeurs hypophysaires, une intervention chirurgicale est nécessairement indiquée et des tactiques médicales supplémentaires sont déterminées en fonction des résultats de l'examen histologique du spécimen de biopsie. Si une femme a un cancer des ovaires polykystiques, alors, dans la plupart des cas, des médicaments hormonaux sont utilisés et, si nécessaire, une intervention chirurgicale. Dans l'hypothyroïdie, on prescrit un traitement hormonal substitutif aux patients.

Prolactine inférieure à la normale: causes, symptômes et traitement

On appelle hypoprolactinémie en médecine un trouble dans lequel l'hormone prolactine est abaissée dans le sang.

Les raisons de la faible prolactine dans le sang des femmes peuvent être les facteurs suivants:

  • les néoplasmes hypophysaires;
  • tuberculose pulmonaire et extrapulmonaire;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • radiothérapie pour les tumeurs malignes de la tête et du cerveau;
  • saignements pendant la grossesse et l'accouchement;
  • hormonothérapie;
  • syndrome de diabète insipide;
  • ovaires polykystiques;
  • inflammation des ovaires #
  • pathologie endocrinienne de nature héréditaire;
  • pré et ménopause;
  • nutrition déséquilibrée;
  • régime pauvre en glucides;
  • le jeûne;
  • le végétarisme;
  • exercice excessif;
  • le stress;
  • abus d'alcool;
  • fumer; utilisation de substances narcotiques.

Les signes cliniques de la prolactine réduite peuvent être les suivants:

  • l'apparition de colostrum chez les femmes non enceintes et non allaitantes;
  • arrêt de la lactation chez les mères allaitantes;
  • irrégularité ou absence complète de menstruation;
  • prise de poids rapide;
  • l'apparition d'acné sur la peau du visage, de la poitrine, du dos et d'autres zones du corps;
  • infertilité;
  • pilosité excessive, en particulier sur le visage, la poitrine, l'abdomen, etc.
  • troubles psycho-émotionnels (dépression, apathie, névrose, insomnie, somnolence et autres).

Si une femme est déterminée uniquement en dessous de la norme de prolactine et que d'autres indicateurs sont normaux et qu'aucun autre changement pathologique dans le corps n'a été identifié, aucune mesure thérapeutique n'est effectuée. Dans ce cas, les experts recommandent de limiter le stress physique et mental, de normaliser les habitudes de sommeil, de suivre un régime alimentaire équilibré et approprié, de se protéger du stress, d’abandonner les mauvaises habitudes et de mener une vie active.

Si l'hyperprolactinémie a été causée par une maladie, le traitement lui sera adressé. Par exemple, dans les néoplasmes du cerveau, des ovaires ou des glandes surrénales, une intervention chirurgicale est effectuée; en cas de névrose, des sédatifs sont prescrits, en cas d'inflammation des appendices, de traitements anti-inflammatoires, antibactériens, etc.

En conséquence, nous pouvons conclure que la prolactine est essentiellement plus une hormone féminine que masculine. Mais, néanmoins, il est responsable de la fonction sexuelle et de la maternité chez les femmes et les hommes.

Si nous parlons de la norme de la prolactine, vous devez savoir que le niveau de cette hormone dépend de l'âge et de l'état physiologique du corps. Les changements dans la quantité de prolactine dans le sang peuvent être le résultat de maladies assez graves, de sorte que tout changement dans ce paramètre ne doit pas être négligé et nécessite la consultation en temps utile d'un spécialiste - gynécologue ou endocrinologue.

Qu'est-ce qui détermine le taux de prolactine chez les femmes?

Le taux de prolactine chez les femmes, comme toute autre hormone, diffère principalement par son âge et, pour mieux représenter la différence entre les standards, les experts utilisent un tableau.

Cette forme d'affichage des valeurs de référence est pratique et facile à utiliser.

Chaque laboratoire peut avoir son propre tableau en fonction des réactifs.

Types de prolactine dans le sang

La prolactine, hormone peptidique, est synthétisée dans la glande pituitaire, sa partie antérieure. Soutenu par sa sécrétion et la fonction endométriale de l'utérus. Au total, trois formes de ce peptide circulent dans le sang:

  1. Le monomère, représenté par les protéines actives dans le plus grand nombre total - 80%.
  2. Dimérique, constituant jusqu'à 15% du volume.
  3. Tétramère, inactif, pouvant aller jusqu'à 5%.

La forme tétramère est aussi appelée macroprolactine, un type spécial d’hormone présente dans un état associé à des auto-anticorps.

En raison de la charge supplémentaire, les molécules de cette forme d'hormone sont les plus grosses et sont excrétées beaucoup plus lentement par l'organisme.

Fonctions de la mammotropine

La monoprolactine joue un rôle majeur dans tous les processus, mais son effet n'a pas été complètement étudié. Tout d'abord, les propriétés peptidiques suivantes sont distinguées:

  1. La formation de caractères sexuels secondaires féminins, en particulier les seins.
  2. Elargit les glandes en préparation à l'alimentation.
  3. Cela a un effet sur le corps jaune.
  4. Participe au métabolisme de l'eau et du sodium.
  5. Avertit la conception dans la période post-partum.

En outre, son rôle dans la fourniture d'un effet analgésique, ainsi que dans l'apparition du désir sexuel.

Qui devrait être testé pour la prolactine?

Une femme qui surveille sa santé ou a des problèmes avec elle, par exemple l'infertilité, devrait connaître le niveau de prolactine, y compris la macroprolactine. En particulier, il convient d'alerter les symptômes désagréables suivants:

  1. La survenue d'une aménorrhée prolongée.
  2. Apparition soudaine d'une galactorrhée.
  3. Vision altérée
  4. L'absence de conception pour une période de plus d'un an.
  5. La migraine

Dans ce cas, vous devez contacter le gynécologue endocrinologue, qui se référera au dépistage. Pour naviguer dans les normes de résultats présentées, vous devez vous fier aux facteurs suivants:

  • étage;
  • l'âge;
  • période de grossesse ou d'allaitement.

Pour les deux sexes, il existe différentes normes d'hormone PRL. Les femmes qui portent un enfant auront un taux accru de prolactine, contrairement aux femmes ordinaires.

Prolactine pendant la grossesse et l'allaitement

La prolactine commence à augmenter sa concentration pendant la grossesse à la fin du deuxième mois. Cette condition s'appelle l'hyperprolactinémie physiologique.

Il est nécessaire pour le corps féminin dans une période de temps donnée. L'augmentation de la concentration en hormone lactogène se produit sous l'influence d'œstrogènes.

La mammothropine atteint son état maximal à 24 semaines, puis commence à s’affaiblir. La prolactine mère affecte le développement des systèmes suivants du corps de l'enfant:

  • système respiratoire;
  • immunité;
  • système nerveux central.

La restauration des niveaux élevés précédents de l'hormone hypophysaire a lieu à partir du moment de la première application du nouveau-né au sein.

Les récepteurs des mamelons transmettent un signal à l'hypothalamus, qui stimule la glande pituitaire à synthétiser l'hormone lactogène.

Les taux de prolactine chez les femmes enceintes sont présentés dans le tableau.

Pour une mère qui allaite, la mamotropine joue le rôle suivant:

  1. Assurer le bon fonctionnement des glandes mammaires.
  2. Contraceptif, en ralentissant le processus d'ovulation.
  3. Un analgésique qui atténue la douleur.
  4. Relaxant, vous permettant de vous sentir plus calme.

Selon certaines informations, l'hormone serait également impliquée dans la formation de l'instinct maternel, ou plutôt de son amplification.

Systèmes de notation pour mesurer la prolactine

On trouve les unités de mesure suivantes du niveau de prolactine dans le sang:

  • nanogrammes par millilitre (ng / ml);
  • micro-unités internationales par millilitre (mmu / ml);
  • micro unités par litre ou millilitre (UI / ml ou L).

Les plus couramment utilisés sont ng / ml ou meme / ml.

Norme chez les femmes

L'hormone lactogène est fidèle tout au long de la vie. Ce n'est pas seulement cyclique pendant la journée, ayant le plus grand nombre le matin, mais aussi augmente et diminue en fonction de l'âge. Voici quelques caractéristiques de chaque âge dès la naissance:

  1. Dans les premières années, le nombre d'hormones lutéotropes commence à augmenter.
  2. Le premier pic survient à l'âge de sept ans.
  3. La deuxième croissance de la prolactine est enregistrée après 16 ans.
  4. Au cours de la période fertile, la mammotropine se stabilise, excluant la pathologie et la grossesse.
  5. Avec le début de la ménopause chez les femmes ou les personnes âgées chez les hommes, son nombre diminue.

Chez les hommes, les chiffres sont légèrement inférieurs à ceux des femmes. Mais pour eux, la quantité de substance active est importante pour le fonctionnement normal du système reproducteur.

Vous trouverez ci-dessous un tableau des normes de prolactine chez les femmes par âge.

La valeur normale de la prolactine chez les femmes dépend non seulement de son âge, mais également de sa position. Si la femme est enceinte, la concentration de prolactine varie.

Sa synthèse dépend de la phase du cycle. Donc, il y a trois états de sécrétion de l'hormone:

  1. Au début du cycle, sa concentration est optimale.
  2. Le pic se produit pendant la période d'ovulation.
  3. La phase lutéale est caractérisée par une quantité plus élevée que la phase folliculaire.

Pour déchiffrer les tests, il est utile d’utiliser les instructions jointes à chaque test au point de collecte des tests.

Tableau de la prolactine chez la femme:

Hyperfonctionnement

La pathologie la plus courante devient une situation où le résultat de l'hormone prolactine est supérieur à la normale. L'augmentation de la quantité de substance active dépend des troubles suivants:

  • tumeurs hypophysaires;
  • augmentation de la fonction thyroïdienne;
  • l'anorexie;
  • SOPK;
  • insuffisance rénale;
  • maladie grave du foie;
  • tumeurs dans l'hypothalamus.

Ces maladies sont graves et peuvent causer de graves problèmes de santé aux femmes.

Symptômes de prolactinomes

Les symptômes de la tumeur bénigne de la glande pituitaire sont les suivants:

  1. Terminaison du cycle mensuel.
  2. Absence de grossesse
  3. L'apparition de colostrum à partir des mamelons en l'absence de grossesse.
  4. La migraine
  5. Myopie sans raison apparente.
  6. Un ensemble de poids corporel excessif.

Cette maladie est diagnostiquée par les méthodes suivantes:

  • analyse de la prolactine;
  • Diagnostics IRM;
  • examen de la selle turque par rayons X.

Le traitement ultérieur est effectué par un endocrinologue et un neurochirurgien.

L'hypothyroïdie

Les symptômes de cette maladie peuvent être les manifestations suivantes:

  • déclin mental;
  • fatigue rapide de tout type d'activité;
  • gain de poids;
  • changements dans l'état de la peau et des cheveux;
  • échec de la fonction sexuelle.

Dans la prévention de l'hypothyroïdie, la consommation de produits contenant de l'iode joue un rôle important.

Médicaments agissant sur les taux de prolactine

L'hypofonction hypophysaire peut résulter de l'utilisation de certains médicaments. En voici quelques unes:

  • médicaments contenant des œstrogènes;
  • contraceptifs oraux combinés;
  • drogues d'amphétamine;
  • substances psychotropes;
  • glucocorticoïdes.

Cette hypoprolactinémie est traitée par l'abolition du médicament ou son remplacement par un analogue. Dans le même temps, le contrôle de la mammotoprine se poursuit pendant plusieurs années.

Comment abaisser la prolactine?

Comment obtenir un résultat réduit, si le patient a des problèmes avec son augmentation? Il est nécessaire d'appliquer le traitement adapté à chaque diagnostic spécifique. La maladie la plus courante, la prolactine, est traitée comme suit:

Avec une approche intégrée, vous pouvez vous débarrasser efficacement des tumeurs produisant des hormones et obtenir un résultat faible en prolactine, qui sera proche de la normale.

Macroprolactine

Une protéine spéciale, la macroprolactine, ne se trouve que dans 5% de la quantité totale de prolactine totale. Il s’agit d’une molécule d’hormone de grande taille associée à des anticorps G.

Ce sont des protéines spéciales qui inhibent l'activité de la prolactine dans les cellules. Au total, trois formes d'hormone lutéotrope circulent dans le sang:

  • mammotropine active;
  • la macroprolactine;
  • hormone dimérique.

Les anticorps rendent l'hormone lactogène inactive. Sa présence dans le sang du patient n'affecte pas le bien-être général.

Mais dans le diagnostic de diverses maladies, si une teneur élevée en prolactine totale était trouvée, un test détaillé est effectué avec décodage de toutes les valeurs.

Analyse de la macroprolactine

La quantité de macroprolactine dans l’essai standard n’est pas déterminée. Son montant est considéré comme sujet à l'obtention du résultat de la prolactine totale élevée.

Pour identifier les causes de l'augmentation, un précipité de macroprolactine, appelé PEG, ou POST-PEG, est testé. Ses résultats sont estimés en pourcentage selon le principe suivant:

  1. Si l'hormone lactotrope reste en quantité ≤ 40%, le taux de macroprolactine augmente alors.
  2. Si le résultat est ≥ 60%, alors une hyperprolactinémie est présente.
  3. Le résultat entre ces indicateurs nécessite la retransmission de l'analyse.

Les valeurs normales de macroprolactine chez les femmes et les hommes sont inférieures à 2/5 du total.

Traitement macroprolactinémie

Si un patient présente une augmentation constante du nombre de mammotoprines biologiquement inactives sans symptôme d'augmentation de la forme active, aucun traitement n'est effectué.

Si des signes de pathologie sont observés, le diagnostic est d'abord effectué, puis le traitement de la maladie initiale ayant entraîné un déséquilibre hormonal.

Comment se préparer à l'analyse de la macroprolactine?

Pour réussir l'analyse, il existe certaines normes de préparation:

  1. Ne mangez pas pendant une demi-journée avant de prendre le biomatériau.
  2. Sous la supervision d'un endocrinologue, annulez les préparations hormonales 48 heures avant l'analyse.
  3. Pendant 24 heures, ne buvez aucune pilule.
  4. Ne fais pas de sport.
  5. Ne soyez pas excité émotionnellement.
  6. Ne vous engagez pas dans l'intimité pendant 48 heures.
  7. Dans la matinée s'abstenir de fumer.

Le sang est prélevé dans une veine, il est recommandé de s'asseoir un peu et de manger quelque chose de sucré pour éviter une hypoglycémie légère.

Si l'hormone est abaissée?

L'hormone prolactine chez la femme au moment de l'analyse peut être inférieure à la normale. Les conditions suivantes peuvent causer une faible mammotoprine:

  • consommation de drogue;
  • hémorragie dans l'hypophyse;
  • processus tuberculeux dans l'hypophyse;
  • commotion cérébrale.

De telles conditions sont suffisamment graves et nécessitent une intervention médicale. Appliquez les méthodes de traitement suivantes:

  1. Les antibiotiques sont utilisés pour traiter les infections.
  2. Pour éliminer les tumeurs besoin d'aide neurochirurgien.
  3. Dans le traitement des pathologies vasculaires, il est nécessaire d'utiliser des moyens pour les développer.
  4. Pour l’élimination des problèmes neurologiques, des analgésiques et des sédatifs sont utilisés.

En utilisant une thérapie différenciée, la prolactine, qui se situe en dessous de la norme, peut atteindre des niveaux normaux.

Si des symptômes de violation de la synthèse de la prolactine apparaissent, il est nécessaire de passer des tests indiquant une possible pathologie.

Dans ce cas, il est chaque fois nécessaire de prendre en compte les normes des résultats de la recherche en laboratoire, contenues dans un mémo spécial.

J'ai 40 ans, la prolactine 228,84 mIU / L est normale

Chez les femmes enceintes et les femmes non enceintes, les chiffres diffèrent. Puisque vous n'avez pas clarifié ce point, je donne des informations pour le second cas. Si vous n'êtes pas encore entré dans la période de ménopause (cela arrive tôt), alors traitez les femmes en âge de procréer, ce qui signifie que l'indicateur du niveau de prolactine doit être de 61-512 mIU / l, c'est la norme.

Merci Mais j'ai encore une question: j'ai passé les tests avec les hormones suivantes: TG 3.31 (intervalle 1.68-15.0) et FSH 9.84 (intervalle 1.37-8.08). En échographie pelvienne, la taille de l'ovaire gauche est de 4,38, celle de droite de 4,19. Ils m'ont expliqué que c'était le début de la ménopause précoce. Dis-moi si c'est le cas. Nommé Qi-Klim. Dois-je toujours subir des tests de détection d'hormones, telles que l'inhibine B et l'hormone antimulers? Merci d'avance.

En effet, vos données indiquent très probablement le début de la ménopause précoce.

Qi-Klim est une alternative aux médicaments hormonaux, mais pas un médicament, mais un complément alimentaire. Étant donné que la ménopause précoce est le plus souvent associée à diverses maladies provoquant la destruction de l'ovaire, je recommanderais donc de rechercher les inhibines B et AMg, car au début de la période préménopausique, leur nombre diminue plus tôt que le volume d'estradiol et d'inhibine A.

Inhibin B est un type de marqueur permettant d’exclure le cancer de l’ovaire. De plus, ces indicateurs sont nécessaires pour déterminer la réserve ovarienne.

La ménopause précoce est dangereuse dans la mesure où la consommation de calcium dans le tissu osseux est perturbée plus profondément que pendant la ménopause, ce qui augmente le risque de résorption osseuse et donc le développement d'ostéopénie, d'ostéoporose et de pathologies auto-immunes.

Je recommanderais des recherches plus poussées: déterminez le taux de gonadotropes, d'estradiol, de thyréotropine.

Pour exclure les maladies de l'hypophyse - IRM et rayons X de la selle turque, échographie et mammographie pour vérifier l'état des glandes mammaires, densitométrie pour le diagnostic de l'ostéoporose.

Malheureusement, pour le moment, les médicaments ne peuvent pas arrêter le développement de la ménopause précoce, mais le traitement hormonal substitutif résiste efficacement aux symptômes et aide à prévenir l'apparition de pathologies plus graves.

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