L'hormone prolactine est produite par la glande pituitaire. Il est responsable de la préparation des glandes mammaires pour l'alimentation de l'enfant, stimule la production de lait et contrôle le cycle menstruel. Si la prolactine est élevée chez la femme, cette affection est appelée hyperprolactinémie. La maladie provoque des troubles menstruels et d'autres problèmes dans le corps. Par conséquent, il est important de connaître les symptômes et le traitement de la maladie, ainsi que les causes et les conséquences de sa manifestation.

Fonctions hormonales

L'influence principale de la prolactine sur les organes reproducteurs et reproducteurs du beau sexe. Grâce à cette hormone, une femme a la capacité de porter un bébé et de le nourrir après la naissance. Toutes les fonctions de la prolactine n'ont pas été étudiées.

Les propriétés importantes suivantes du polypeptide peuvent être notées:

  • protection contre la reprise de grossesse pendant l'allaitement;
  • le transfert des organes immunitaires de la mère au bébé;
  • réduction de la sensibilité à la douleur pendant l'accouchement;
  • stimuler la croissance des glandes mammaires lors des repas suivants;
  • production de colostrum après l'accouchement;
  • production de lait maternel après l'accouchement;
  • planification de la grossesse;
  • obtenir un orgasme pendant les rapports sexuels;
  • régulation du cycle menstruel.

Ainsi, la prolactine est responsable de toutes les fonctions reproductives et sexuelles chez la femme.

Une seule hormone aide le corps à résoudre un certain nombre de problèmes, mais son absence, ou au contraire une surabondance, n’est toujours négative que pour le corps de la femme.

Raisons de l'augmentation

La quantité d'hormone prolactine dans le corps de la patiente dépend de la phase du cycle menstruel. La plus petite quantité de polypeptide est notée dans la période folliculaire (environ 5 ng / ml), la plus grande - dans la période ovulatoire (environ 50 ng / ml).

Après la conception, le taux de prolactine chez la femme augmente progressivement pour atteindre son maximum à 21 semaines de grossesse (jusqu'à 400 ng / ml). Après cette période, la concentration de l'hormone dans le corps de la femme diminue progressivement, mais son écart par rapport à la norme est observé pendant 2-3 ans après l'accouchement.

L'augmentation du polypeptide a plusieurs raisons:

Dans ce dernier cas, l'écart du niveau d'hormone par rapport à la norme est observé en raison de:

  • dysfonctionnement de l'hypophyse;
  • maladies hypothalamiques;
  • processus tumoraux, tels que la cirrhose du foie.

Il n'est pas toujours possible de parler de la présence de la maladie. Si la prolactine est élevée chez la femme, des facteurs physiologiques en deviennent la cause:

  • l'allaitement maternel;
  • régimes serrés;
  • exercice excessif;
  • situations stressantes;
  • période de gestation;
  • certaines procédures médicales, telles que le massage;
  • sous-vêtements serrés, en particulier soutien-gorge.

Tu devrais savoir! La prolactine élevée chez les femmes est diagnostiquée avec la consommation incontrôlée de certains médicaments - médicaments, antidépresseurs.

Symptômes de pathologie

Une augmentation de la prolactine affecte négativement tout le corps d'une femme. Le processus pathologique affecte dans une plus grande mesure le système de reproduction et l'état des glandes mammaires. Les signes les plus courants d'augmentation de la prolactine chez les femmes comprennent:

  1. Galactorrhée - sécrétion par les glandes mammaires. La quantité de liquide biologique n’est pas toujours directement liée à la concentration de prolactine. Avec un traitement en temps opportun, une plus petite quantité de colostrum est libérée.
  2. Violation de la menstruation. Parfois, un signe apparaît comme le seul symptôme d'une condition anormale. L'échec du cycle varie d'un retard de plusieurs jours à une absence complète de décharge (aménorrhée). Le symptôme est le plus caractéristique de l'hyperprolactinémie.
  3. L'impossibilité de concevoir un enfant. En raison de la perturbation hormonale dans le corps de la femme, le processus d'ovulation des œufs s'arrête. Pour cette raison, la patiente ne peut pas devenir enceinte.
  4. Hyperestrogénique - un taux élevé d’œstrogènes dans le sang. Le syndrome se manifeste par une diminution du désir sexuel et une production réduite de sécrétions vaginales. Lorsque le traitement tardif de l'hyperestrogénémie peut provoquer une endométriose et des tumeurs malignes dans l'utérus.
  5. Hyperandrogénie - augmentation du niveau d'hormones mâles dans le corps des patients. La condition provoque le développement de caractéristiques sexuelles secondaires et se manifeste par la croissance des poils du visage, une diminution du timbre de la voix et des dépôts graisseux dans la région abdominale.
  6. L'obésité.
  7. Problèmes de vision. Aux stades avancés de l'hyperprolactinémie, le nombre de cellules pituitaires, situées près des nerfs oculaires, augmente. Les glandes resserrent progressivement les nerfs et entraînent une diminution de la qualité de la vision.

Avec un excès prolongé de prolactine, on peut également noter des problèmes de sommeil, une perte de mémoire et une irritabilité.

L'augmentation du contenu de cette hormone dans le corps affecte extrêmement négativement le système reproducteur et les glandes mammaires, il est donc tout simplement impossible de passer à côté de changements graves et de la présence de problèmes.

Mesures de diagnostic

Le principal moyen de confirmer une condition pathologique est l'examen du matériel biologique pour déterminer la teneur en prolactine. Avant de donner du sang, les femmes doivent se soumettre à des activités préparatoires:

  • arrêter temporairement de prendre ses médicaments - le moment optimal une semaine avant la procédure;
  • refuser les rapports sexuels 3 jours avant l'analyse;
  • éviter l'irritation mécanique des glandes mammaires;
  • arrêter de fumer et de boire des boissons alcoolisées 24 heures avant la procédure.

Ces règles permettront au patient d'éviter la production douloureuse de prolactine dans le sang.

C'est important! Lors de l'évaluation de l'état, seules les indications de prolactine de la forme monomère sont prises en compte.

Le matériel biologique est pris le matin à jeun. Chez les patients en âge de procréer, des prélèvements sanguins sont effectués 3 à 5 jours et 22 à 25 jours du cycle. L'augmentation de la teneur en prolactine, observée une fois, ne signifie pas la présence de la maladie. Par conséquent, le matériel est pris pendant 3 cycles menstruels.

Pour l’exactitude du résultat, comme d’habitude, vous devez suivre un certain nombre de règles simples, tandis que le processus de collecte de sang lui-même ne diffère pas de la même chose lorsque vous donnez du sang pour une numération sanguine complète.

Un indicateur normal de prolactine dans le corps est considéré comme pouvant aller jusqu'à 500 mIU / L. L'augmentation de la valeur à 1000 mUI / l est la raison d'un examen régulier du patient et du suivi des modifications du niveau de prolactine dans la dynamique. Une augmentation de l'indice polypeptidique à 1500 MME / l indique la nécessité de prendre un médicament. Lorsque la prolactine contient plus de 2 000 mIU / l, on prescrit à la femme des médicaments, des examens réguliers ainsi que des tests de dépistage des tumeurs malignes.

Des mesures de diagnostic sont également nécessaires pour identifier les causes de la maladie. A cette fin, effectué:

  • TDM ou IRM du cerveau;
  • Échographie du tube digestif et de la glande thyroïde et des glandes mammaires;
  • détermination de la glycémie;
  • analyse des hormones thyroïdiennes;
  • test sanguin biochimique.

Si l'indicateur est augmenté, la consultation d'un endocrinologue, d'un neuropathologiste et d'un ophtalmologiste, qui déterminent conjointement ce qu'il faut faire dans une situation donnée, est nécessaire pour les femmes.

Régime de traitement

Le traitement de taux élevés de prolactine vise à identifier et à éliminer les facteurs provoquants. Une hyperprolactinémie se développe le plus souvent dans les tumeurs hypophysaires. Par conséquent, une IRM de la maladie est obligatoire pour déterminer la taille de la tumeur et son emplacement.

Sur la base des données de diagnostic, le médecin détermine pourquoi l'augmentation de la prolactine chez les femmes. La pathologie est traitée principalement avec des médicaments, moins souvent les patients sont prescrits une intervention chirurgicale. Un certain groupe de médicaments réduit le niveau de l'hormone dans le corps.

Comment traiter une pathologie à l'aide de médicaments, détermine un spécialiste. Le plus souvent dans la lutte contre la maladie sont nommés:

Le résultat thérapeutique de la prise de ces médicaments est observé 2 mois après le début de l’utilisation. Les médicaments normalisent non seulement les hormones, mais éliminent également les symptômes de la prolactine accrue chez les femmes. Après le traitement, le cycle menstruel se normalise, la taille des tumeurs diminue et la production de liquide par les glandes mammaires cesse.

Tous les médicaments ont approximativement le même effet thérapeutique. Mais dans le traitement de la pathologie chez la femme enceinte, il est recommandé d'utiliser la bromocriptine, dont la toxicité est la plus étudiée.

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux, les patients se voient proposer une chirurgie ou une radiothérapie. L'opération passe par les sinus nasaux sans pénétration dans le crâne.

C'est important! Même après la chirurgie, le risque de récurrence du risque reste élevé.

Règles de nutrition en pathologie

Il n’existe aucune preuve scientifique précise des produits bénéfiques et nocifs en cas d’hyperprolactinémie. Pour cette raison, les médecins ne pouvaient pas élaborer de régime clair. On pense qu'avec la maladie, il est nécessaire de limiter la consommation des aliments suivants:

Le manque de protéines dans le corps est compensé par les vitamines et l'acide folique, que l'on trouve en quantités accrues dans la laitue, le chou de Bruxelles et les épinards. Les produits suivants affectent positivement l’état du système hormonal:

  • les verts;
  • fruits et légumes frais;
  • les noix;
  • graines de tournesol.
Lorsqu'une pathologie est détectée, il convient de suivre un régime, bien que des instructions claires sur ce qu'il faut manger et ce qu'il ne faut pas manger ne sont pas encore déterminées.

Conséquences de l'augmentation de la prolactine

Quel est le danger d'augmenter la prolactine chez les femmes? Chaque femme devrait le savoir, car la pathologie est diagnostiquée chez 2 patients. Une quantité anormale de polypeptide dans le sang signifie qu'il peut y avoir une tumeur dans le cerveau.

Selon les revues de patients, même avec une légère augmentation de l'hormone dans le sang, il se produit une libération de colostrum par les glandes mammaires. La mastopathie entraîne une perte de calcium dans le corps, qui menace à son tour le développement de l'ostéoporose.

Avec un écart significatif de l'indicateur par rapport à la norme, il se produit un dysfonctionnement de la glande thyroïde. En conséquence, les patients ressentent constamment la sensation de faim. Ceci est caractéristique du symptôme d'hyperprolactinémie et entraîne une surcharge pondérale.

L'hyperprolactinémie est une maladie courante chez les femmes. Par conséquent, tous les représentants du beau sexe ont besoin de savoir comment la prolactine est élevée afin d'éliminer les facteurs prédisposant à la maladie. L'hormone est responsable du fonctionnement de l'appareil reproducteur et du système reproducteur de la femme, et un traitement rapide de la pathologie est nécessaire. Le principal moyen de traiter le problème est la médication, qui consiste à prescrire aux agonistes de la dopamine (Dostinex, Pergolid, etc.), des interventions chirurgicales dans de rares cas.

Augmentation de la prolactine chez les femmes: causes, symptômes, traitement et effets

La prolactine (mammotoprine) est une hormone synthétisée par l'hypophyse sous l'influence de l'hypothalamus. Cela affecte la fonction de reproduction du corps. Sa concentration accrue contribue à une diminution des niveaux de testostérone et d'œstrogènes.

La fonction principale de l'hormone est d'assurer l'allaitement chez les femmes après l'accouchement. Les récepteurs de la prolactine sont présents non seulement dans l'utérus et les ovaires, mais également dans le cœur, les reins, le foie, les poumons, la rate et les muscles squelettiques. Une petite quantité de l'hormone est produite dans les glandes mammaires, le placenta et les lymphocytes.

Dans la femme, plusieurs formes de prolactine sont produites:

  1. Monomère. C'est la forme la plus active qui provoque des changements dans le corps de la femme. Si la prolactine monomère est élevée chez une femme, divers troubles peuvent se développer. C'est pourquoi on pense que ce type d'hormone est le plus dangereux.
  2. Dimérique. Cette forme de prolactine ne se lie pas aux récepteurs cellulaires. Par conséquent, même en cas d'excès dans l'organisme, les symptômes d'hyperprolactinémie ne sont pas observés.
  3. Polymère La grande taille des molécules de cette substance ne passe pas à travers les parois des capillaires et, par conséquent, l'hormone n'affecte pas le corps. Même un taux élevé de mammotoprines de ce type ne provoque pas de symptômes d'hyperprolactinémie; il n'est donc pas nécessaire de l'abaisser.

Causes de l'augmentation de la prolactine

Chez les femmes normales non enceintes, la prolactine est produite à une concentration de 4,1 à 34 ng / ml.

Si la prolactine est élevée chez une femme, la cause en est le plus souvent la grossesse. Le niveau d'hormone augmente chaque trimestre. Cela permet de remplacer les tissus adipeux du sein par les tissus glandulaires, de supprimer les niveaux de progestérone et de réduire la sensibilité des glandes mammaires, en les préparant à l'allaitement.

Diverses raisons peuvent entraîner une augmentation du taux de prolactine chez les femmes.

Prolactinome

Ceci est une tumeur assez commune de l'hypophyse, qui est la cause de l'augmentation de la prolactine chez une femme. Selon la taille, la macroprolactine (plus de 1 cm) et la microprolactine (moins de 1 cm) sont isolées. Dans la plupart des cas, la tumeur ne provoque pas de symptômes désagréables, elle est donc généralement détectée par hasard.

Si la prolactine est élevée chez les femmes en raison de grosses tumeurs hypophysaires qui ne peuvent pas être traitées par un traitement médicamenteux, elles peuvent être détruites par les rayonnements ionisants.

Si la tumeur atteint une taille importante et entraîne une déficience visuelle, un traitement est nécessaire, le plus souvent à l'aide de médicaments hormonaux. Dans de très rares cas, une intervention chirurgicale est effectuée.

En outre, différentes tumeurs qui bloquent le chemin entre l'hypothalamus et l'hypophyse peuvent provoquer des modifications du niveau de mammotoprine. Ils se produisent beaucoup moins fréquemment que les prolactinomes et provoquent une augmentation du niveau d'autres hormones.

Interventions chirurgicales et blessures

Si la chirurgie a été pratiquée dans l'abdomen, le taux de mammotoprine dans le sang peut augmenter de plusieurs jours. Lors d’une intervention chirurgicale à la poitrine ou lorsqu’elle est endommagée par une blessure, un taux élevé d’hormone peut persister dans le corps pendant plusieurs mois.

Prise de médicaments

Les neuroleptiques, les médicaments antituberculeux, les médicaments antiémétiques, les opiacés et les contraceptifs oraux ont un impact sur le taux de mammotropine. Après la fin / annulation du traitement, le traitement est normalisé.

Autres raisons

En outre, la prolactine chez les femmes se lève sur le fond des pathologies suivantes:

  • bardeaux;
  • crise cardiaque hypophyse;
  • maladies hypothalamiques;
  • hypothyroïdie primaire;
  • syndrome des ovaires polykystiques.

Symptômes d'augmentation de la prolactine chez les femmes

Les symptômes d'augmentation de la prolactine chez la femme sont associés à sa capacité à bloquer l'action de la progestérone et de l'œstrogène.

L'un des signes - le développement sexuel retardé. Les patients atteints de cette pathologie diffèrent de leurs pairs par l'absence de menstruation (aménorrhée primaire). De plus, ce sont des caractères sexuels secondaires sous-développés. Au cours d'un examen gynécologique, une hypoplasie des organes génitaux internes et externes est notée. Ils ont généralement une grande taille avec un corps relativement court, de longs bras et jambes.

Si la prolactine est une hormone élevée, les femmes peuvent avoir des menstruations irrégulières, des saignements et des douleurs abdominales intenses. Dans certains cas, la menstruation est absente pendant six mois ou plus.

La fonction principale de l'hormone est d'assurer l'allaitement chez les femmes après l'accouchement. Les récepteurs de la prolactine sont présents non seulement dans l'utérus et les ovaires, mais également dans le cœur, les reins, le foie, les poumons, la rate et les muscles squelettiques.

Un autre symptôme possible - décharge des glandes mammaires. La quantité de liquide peut aller de quelques gouttes par jour à plusieurs millilitres. Dans les cas graves, il peut y avoir une expiration non autorisée, ce qui donne à la femme un sérieux inconvénient. Le plus souvent, la décharge se produit lorsque vous appuyez sur le mamelon sur un ou deux côtés. Ils ressemblent à un liquide clair ou ressemblent à du lait. S'ils changent de couleur ou qu'un mélange de sang apparaît, la raison en est que le taux de prolactine n'est pas augmenté. Dans ce cas, vous devez demander conseil à un médecin.

Chez près de 60% des femmes présentant des taux élevés de mammotrophine, la rétention d'eau dans le corps et le dépôt de tissu adipeux entraînent un gain de poids rapide, difficile à éliminer.

Si la prolactine est élevée chez les femmes, la croissance des cheveux de type masculin peut en être une conséquence. Ils deviennent très rugueux et peuvent apparaître non seulement sur les bras et les jambes, mais également sur le visage, la poitrine, le dos et le ventre.

L’hormone a un effet négatif sur la peau. Par conséquent, les femmes présentant un niveau excessif d’acné ont souvent de l’acné sur le visage (menton), le dos ou la poitrine.

Si la cause de taux élevés de mammotoprine dans le sang est un adénome hypophysaire, le patient peut présenter des troubles de la vision périphérique, une vision double, des maux de tête et des vertiges.

Les autres signes de niveaux d'hormones sont:

  1. Infertilité Comme la deuxième phase du cycle menstruel est raccourcie et que l'ovulation peut être complètement absente, la femme a des problèmes de conception.
  2. Manque d'attirance sexuelle. Lorsque les niveaux de prolactine sont élevés, les femmes ressentent souvent une froideur sexuelle. Ils ne reçoivent pas de satisfaction pendant les rapports sexuels.
  3. Mémoire diminuée et concentration altérée.
  4. Caries dentaires multiples et fragilité accrue des os. Ils résultent de la lixiviation des sels de calcium du corps.
  5. Perturbations émotionnelles. Chez 20% des femmes présentant des taux élevés de prolactine, on observe des états dépressifs, anxieux et dépressifs.

Traitement de la prolactine élevée

Afin d'abaisser le niveau de mammotropine dans le corps, des médicaments hormonaux sont utilisés dans la plupart des cas. Ils sont prescrits par le médecin après avoir déterminé pourquoi la pathologie est apparue. Dans les cas où une femme a augmenté la prolactine, on peut utiliser pour le traitement:

  • les antagonistes des œstrogènes, qui augmentent la sensibilité des récepteurs à cette hormone;
  • analogues d'hormones thyroïdiennes;
  • les hormones surrénales;
  • agonistes des récepteurs de la dopamine.

Si la prolactine est élevée chez les femmes en raison de grosses tumeurs hypophysaires qui ne peuvent pas être traitées par un traitement médicamenteux, elles peuvent être détruites par les rayonnements ionisants.

Lorsqu'une tumeur provoque une déficience visuelle, elle est enlevée chirurgicalement. L'opération est réalisée à travers les sinus nasaux. Si l'adénome atteint une taille importante, il peut se reproduire dans 20% des cas.

Si dans le contexte d’une augmentation du niveau de l’hormone, l’apparition de symptômes désagréables n’est pas observée, elle ne doit pas être traitée.

Les neuroleptiques, les médicaments antituberculeux, les médicaments antiémétiques, les opiacés et les contraceptifs oraux ont un impact sur le taux de mammotropine. Après la fin / annulation du traitement, le traitement est normalisé.

Conséquences de la mammotropine élevée

Les conséquences du déséquilibre hormonal chez les femmes peuvent être difficiles à concevoir. L'irrégularité du cycle menstruel et l'absence d'ovulation sur fond de taux élevés de mammotoprines conduisent souvent à la stérilité.

Une fausse couche est également possible. Des niveaux élevés d'hormone provoquent une fausse couche précoce ou une naissance prématurée. Le blocage des conduits des glandes mammaires, qui se produit dans le contexte d’une augmentation du niveau de l’hormone, peut entraîner le développement d’une mastopathie ou l’apparition de kystes.

Autres conséquences possibles:

  • syndrome des ovaires polykystiques (la mammotropine affecte négativement l'ovulation, entraînant l'apparition de kystes sur le site des follicules mûrs);
  • l'ostéoporose (elle peut survenir en raison du fait que le calcium est excrété par l'organisme avec le lait);
  • violations de l'état général (troubles de la mémoire, problèmes de sommeil, inattention).

L'hormone mammotropine joue un rôle important dans le corps de la femme. Par conséquent, si vous identifiez des symptômes indiquant une augmentation de sa quantité dans le corps, consultez un gynécologue et un endocrinologue.

Augmentation du niveau de prolactine: norme ou pathologie?

L'augmentation de la prolactine est un problème qui n'est pas mentionné à tous les coins, bien qu'il mérite une attention appropriée. Tout cela s'explique par le fait qu'une augmentation de cette hormone peut signifier à la fois une maladie et un état physiologique normal. Pour comprendre tout cela, vous devez d'abord comprendre ce qu'est la prolactine et son rôle dans le corps humain.

La prolactine est donc une hormone protéique responsable de nombreux processus biologiques dans le corps humain, mais elle est particulièrement importante pour les femmes. Cette substance est sécrétée par les hommes, mais les scientifiques n’ont pas encore réussi à déterminer son importance dans le corps de l’homme. Il est produit dans un petit organe situé dans la formation osseuse, appelé selle turque et situé à la surface inférieure du cerveau. Il porte deux noms: l'hypophyse ou l'hypophyse.

La prolactine est produite dans la partie avant de celle-ci, comme certaines autres hormones (somatotropine, thyrotropine, hormone corticotrope). En outre, il est produit en quantités beaucoup plus petites dans l’endomètre de l’utérus, de la peau, des intestins, des reins, du foie et du tissu adipeux.

Intéressant à savoir: La prolactine a d’autres variantes de noms: hormone mammatrophe ou lutéotrope (LTG).

La quantité de mammotropine nécessaire à l'organisme étant contrôlée par la dopamine, cette hormone a un effet inhibiteur sur la sécrétion de l'hypophyse de la mamotropine. Normalement, la prolactine réagit avec une légère augmentation de nombreux aspects de la vie. Sommeil et alimentation, travail physique pénible et stress psycho-émotionnel, irritation du mamelon et sexe - tout cela conduit à une augmentation du LTG circulant dans le sang. C'est pourquoi les limites de la norme pour la prolactine sont extrêmement larges et vont de 40 à 500 mU / l, et même au-delà de la limite supérieure de 40 à 50 unités n'est pas considérée comme pathologique dans la plupart des cas.

Intéressant à savoir: L’hyperprolactinémie est une affection dans laquelle la prolactine est élevée dans le sang. Après l'ovulation dans le corps de la femme, la concentration normale de LTG augmente toujours.

Pourquoi l'hormone lutéotrope augmente-t-elle?

Toutes les causes d'augmentation de la prolactine peuvent être divisées en deux groupes:

Certaines des raisons de l'augmentation physiologique de la mammotoprine sont déjà décrites ci-dessus. Passons donc à celles dont nous n'avons pas encore parlé. Ainsi, la prolactine est élevée pendant la grossesse et nourrit le bébé avec du lait maternel. Tout cela s’explique facilement et logiquement: pendant le port de l’enfant, LTG prépare le sein de la future mère à la lactation et, après l’accouchement, stimule activement la production de lait pour le bébé dans les glandes mammaires.

Les nouveau-nés peuvent également avoir une prolactine élevée, quel que soit leur sexe, et quelques gouttes de liquide blanchâtre peuvent même être libérées des glandes thoraciques du bébé. Ceci est considéré comme la norme, est appelé la crise sexuelle et est associé à l'ingestion des hormones sexuelles de l'enfant de la mère lors de l'accouchement.

Il est utile de s'attarder davantage sur les causes pathologiques de l'augmentation de la prolactine, qui peuvent être divisées en deux groupes: l'hyperprolactinémie, qui se développe en réponse à des maladies des organes internes et de l'hypophyse, et l'élévation iatrogène de la LTH.

Peut-être vaut-il la peine de commencer par l’hyperprolactinémie iatrogène, qui se développe à la suite d’un traitement médicamenteux. Ceci peut être considéré comme un effet secondaire du traitement, et si l’augmentation de l’hormone lutéotrope n’est pas accompagnée de symptômes pathologiques, le médicament ne doit pas être arrêté, une meilleure solution serait d’ajuster la dose. L'élévation transitoire de la mammotoprine se produit après la chirurgie sous anesthésie générale.

Un taux élevé de prolactine est observé lors de la prise de contraceptifs à base d’œstrogènes, d’antidépresseurs, d’antipsychotiques, de médicaments antiparkinsoniens et antiémétiques, de certains antihypertenseurs et d’antiarythmiques.

Les stupéfiants et les boissons alcoolisées entraînent également une augmentation significative de la prolactine.

Il existe un concept d'hyperprolactinémie idiopathique dans lequel, malgré la mise en œuvre de toutes les méthodes de recherche possibles, il n'est pas possible de déterminer la raison de l'augmentation du nombre de LTG.

Une augmentation de la prolactine peut être observée dans des maladies telles que la cirrhose du foie et l'insuffisance rénale chronique, ainsi que dans les blessures graves à la poitrine, les brûlures étendues de cette région, les maladies de la glande thyroïde. Les maladies de l'appareil reproducteur de la femme entraînent également une hyperprolactinémie pathologique (syndrome des ovaires polykystiques, endométriose, fibromes et lésions inflammatoires des appendices). Dans certains cas, une prolactine élevée indique une lésion directe des structures cérébrales (hypothalamus) et de la glande pituitaire qui contrôlent les hormones, avec toutes les conséquences qui en découlent. Cela est possible en présence de tumeurs ou de métastases dans le cerveau ou à la suite des effets néfastes des neuroinfections (tuberculose, syphilis, etc.).

Quels symptômes indiquent une augmentation de LTG?

Chez la femme, le premier signe de cette pathologie sera un changement de la nature de la menstruation: leur durée diminuant, le délai entre les menstruations augmentant, elles peuvent devenir plus ou moins abondantes qu'auparavant. Si une femme vérifie régulièrement la température de base, elle peut constater que l'ovulation ne se produit pas. Cela est dû à la capacité des concentrations élevées de mammotropine de supprimer la maturation du follicule et la libération de l'œuf. Ainsi, l’une des conséquences graves de l’hyperprolactinémie est la stérilité.

C'est cette propriété du LTG qui est normale pendant l'allaitement qui provoque l'aménorrhée de l'allaitement. C'est une méthode de contraception naturelle dans la période post-partum, cependant, sa fiabilité n'est élevée que si les intervalles d'une alimentation à l'autre ne durent pas plus de quatre heures.

Même une femme peut être perturbée par la sécheresse de la muqueuse vaginale, ce qui peut causer des désagréments lors des rapports sexuels et une diminution de la libido.

Si une femme n'est pas enceinte et n'allaite pas, la décharge de lait ou d'un liquide similaire des glandes mammaires sera également un symptôme de l'augmentation de la prolactine. La gravité de ce symptôme n’est généralement pas liée à sa hauteur pour le moment et peut se manifester par l’apparition de plusieurs gouttes blanchâtres lorsqu’on serre le mamelon et un jet de lait provenant de la poitrine. Ce symptôme en médecine s'appelle galactorrhée et peut s'accompagner d'une augmentation du volume des glandes mammaires ou d'une sensation de gêne.

Si la cause de l'augmentation de la prolactine est une masse dans l'hypophyse ou dans la région adjacente, le patient peut être gêné par des vertiges, des maux de tête prolongés, des changements fréquents de l'humeur, une perte de vision, ainsi que de l'ostéoporose ou une augmentation occasionnelle de la pression artérielle pour des raisons inexpliquées.

Les hommes peuvent également ressentir certains des symptômes ci-dessus: galactorrhée, diminution du désir sexuel, problèmes oculaires et maux de tête, ainsi qu'une augmentation des glandes mammaires chez les personnes de sexe fort s'appelle gynécomastie.

Recherche nécessaire

Après avoir trouvé des signes d'augmentation de la prolactine, vous devez absolument consulter un médecin, et parfois même quelques-uns, car cela peut être causé par des troubles dans divers systèmes du corps. Les hommes et les femmes peuvent faire appel à un endocrinologue et déterminer avec lui quels autres spécialistes sont nécessaires. Lorsque vous communiquez avec un médecin, vous devez répondre de manière aussi significative que possible. Si vous prenez constamment des médicaments, vous devez préciser lesquels.

La gamme d'études prescrites avec une augmentation de la prolactine est très large et variée, mais il est naturel que vous deviez commencer par un test sanguin élémentaire pour la mammotrophine.

Les femmes doivent noter le jour du cycle menstruel où du sang a été donné.

Vous devrez également vérifier:

  1. niveau de sexe et d'hormones thyroïdiennes;
  2. indicateurs de la fonction hépatique et rénale.

À l'avenir, il pourrait être nécessaire de mettre en œuvre des méthodes instrumentales telles que:

  • craniogramme;
  • échographie des organes internes;
  • peut-être même une IRM de la tête;
  • dans certains cas, les médecins utilisent des tests de stress.

Comment traiter l'hyperprolactinémie?

Le traitement de cette affection est prescrit en fonction de la raison de l'augmentation de la mammotropine. La guérison des maladies inflammatoires des organes génitaux féminins ou une greffe de rein en cas d'insuffisance rénale peuvent réduire la LTG sans traitement spécifique. Cependant, dans le cas où la prolactine est élevée à la suite d'un adénome de l'hypophyse, les médicaments ne peuvent pas être abandonnés et il est parfois nécessaire de recourir à une intervention chirurgicale.

Les médicaments utilisés pour réduire la concentration de prolactine sont relativement sûrs et peuvent être administrés pendant la grossesse, si nécessaire. La bromocriptine est un exemple de ce type de médicament. Dans le contexte de son administration, la prolactine est assez bien réduite, parfois le traitement avec ce médicament permet d’éviter une intervention chirurgicale.

Causes de la production accrue de prolactine chez les femmes. Diagnostic et traitement

Le déséquilibre hormonal est la source de nombreuses maladies chez les femmes. Mauvais cycle de menstruations, absence d'ovulation, saignements abondants ou peu abondants provoquent la stérilité. Libération pérenne involontaire du lait par les mamelons, gonflement douloureux des glandes mammaires - tous ces problèmes sont associés à une production anormale de prolactine dans l'hypophyse. L'augmentation des niveaux d'hormones entraîne une diminution du désir sexuel. Cela affecte la santé mentale et physique des femmes. La normalisation des taux de prolactine aide à éliminer de nombreux symptômes désagréables.

Signes d'augmentation anormale de la prolactine

Le nom pathologique est le contenu de prolactine dans le sang des femmes de plus de 500 mIU / l (le contenu minimum est de 120 mIU / l). Si la concentration de prolactine atteint 1500 mUI / l, un examen est nécessaire pour déterminer la cause de l'hyperprolactinémie. À une concentration de 2 000 mIU / L ou plus, on suppose qu'une femme présente un prolactinome (une tumeur bénigne de l'hypophyse).

Une augmentation de la prolactine chez les femmes entraîne les pathologies suivantes:

  • périodes irrégulières, fluctuations de leur fréquence et de leur intensité, absence prolongée de menstruations (aménorrhée);
  • avortement spontané précoce (jusqu'à 12 semaines);
  • violations du processus de maturation de l'ovule dans l'ovaire (ovulation) - l'une des causes de l'infertilité chez la femme;
  • production de lait dans la glande mammaire, non liée à la grossesse et à l'accouchement, pouvant survenir pendant de nombreuses années avec une intensité variable;
  • l'apparition de cheveux féminins sur les mamelons, le visage, l'abdomen;
  • frigidité, diminution du désir sexuel, manque d'orgasme;
  • excès de poids important;
  • maladie de la thyroïde;
  • fragilité osseuse chez les femmes due à l'ostéoporose;
  • nette détérioration de la vue et affaiblissement de la mémoire, troubles du sommeil, état dépressif.

Ce dernier est associé à la croissance de cellules productrices de prolactine et à l'apparition de prolactinomes. Dans ce cas, la tumeur appuie sur le nerf optique et d’autres centres nerveux.

Vidéo: symptômes de tumeurs hypophysaires, excrétion du lait du sein

Causes de l'augmentation des taux de prolactine

Le taux de prolactine augmente naturellement avec le vieillissement du corps de la femme. Par conséquent, chez les personnes âgées, la vision diminue, l’ouïe se détériore et l’insomnie apparaît.

Augmentation excessive de la prolactine chez les jeunes femmes se produit au moment de la puberté, l'apparition de la menstruation, pendant la grossesse, l'allaitement.

Une augmentation temporaire du taux de prolactine se produit également lorsque les mamelons de la glande mammaire sont irrités par du lin grossier, lors d'un massage de la colonne vertébrale au niveau du cou. L'exercice intense peut conduire à une production accrue de prolactine, à une activité physique élevée (par exemple, pendant l'haltérophilie), au stress.

Les risques pour la santé des femmes sont liés à une élévation pathologique de l'hormone. Les raisons peuvent être:

  1. Maladies des glandes endocrines du cerveau - l'hypophyse (prolactinome, kystes du cerveau, méningiome) et l'hypothalamus (tuberculose, malformations et autres).
  2. Exposition aux radiations.
  3. Maladies du foie (cirrhose), de la glande thyroïde (hypothyroïdie).
  4. L'utilisation de certaines drogues (narcotiques, action psychotrope).

Vidéo: Causes de l'excès de prolactine chez les femmes, diagnostic et traitement

Détermination du taux de prolactine dans le sang et diagnostic des maladies causant l'hyperprolactinémie

En cas de signes de déséquilibre hormonal, un test de sérum sanguin est effectué pour déterminer le niveau de prolactine. Habituellement, pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé d'effectuer 2 à 3 analyses sur des jours différents afin de prendre en compte l'effet des facteurs suivants agissant sur la production d'une hormone:

  • l'état psychologique de la femme (le stress entraîne une augmentation de la concentration de l'hormone);
  • charges sportives, stress physique;
  • sensations de douleur;
  • apport alimentaire excessif ou à jeun;
  • l'insomnie;
  • contact sexuel;
  • tabagisme, intoxication alcoolique.

Tout spécialiste à qui une femme s'adresse pour des maladies du foie, des reins et de la glande thyroïde peut s'adresser à une étude du niveau de prolactine. La présence de troubles neuropsychiatriques, de maladies féminines et de tumeurs cérébrales est la raison pour laquelle on analyse le contenu de la prolactine dans le sang.

Vidéo: test sanguin pour la prolactine

Afin de déterminer la direction du traitement, il est nécessaire d'établir la cause de l'augmentation de la prolactine. À l'aide de tests supplémentaires pour les hormones, la glande thyroïde est examinée (l'hypothyroïdie est établie). De plus, le rapport des hormones restantes produites par l'hypophyse est en cours d'étude, car elles affectent le fonctionnement de l'ensemble du système endocrinien.

Un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer les maladies du foie, des reins et du métabolisme.

L’augmentation de la prolactine chez la femme peut s’exprimer par des écarts par rapport à la concentration normale en sucre, cholestérol, enzymes et triglycérides, qui empêchent le dépôt de graisse dans le foie. La teneur en bilirubine dans le sang donne une idée de la production de bile dans le foie, travail du pancréas.

Pour un examen approfondi du cerveau, des organes de l'appareil génital féminin et d'autres organes, des ultrasons (ultrasons) et des rayons X sont utilisés. Lors de la détection de lésions graves des tissus, ainsi que des tumeurs, un examen par tomodensitométrie (TDM) est appliqué. La méthode d’examen la plus précise et la plus sûre est l’imagerie par résonance magnétique (IRM), qui permet d’obtenir une image tridimensionnelle des organes et d’étudier en profondeur la nature des modifications du cerveau, des glandes mammaires et des organes internes.

Traitement et prévention de l'hyperprolactinémie

Si des symptômes d'augmentation du taux d'hormones dans le sang sont constatés, la femme doit être placée sous la surveillance d'un médecin afin de pouvoir commencer le traitement avec des médicaments si nécessaire.

La réception de médicaments n'est pas prescrite dans les cas suivants:

  • si la concentration de prolactine est inférieure à 1000 mUI / l;
  • aucune anomalie dans l'état de l'hypophyse;
  • le système reproducteur fonctionne normalement;
  • le poids corporel est normal.

Traitement de la toxicomanie

Nommé uniquement dans le cas où l'augmentation ne découle pas de médicaments ni de changements physiologiques (grossesse, allaitement, etc.).

En cas de détection de tumeurs cérébrales avec une teneur accrue en prolactine chez les femmes, un traitement médicamenteux avec des préparations hormonales est nécessairement effectué. Dans la nomination du médicament prend en compte le poids corporel du patient, ainsi que le contenu de la prolactine. L'utilisation de ces médicaments aide à réduire la tumeur hypophysaire, à réduire les niveaux d'hormones. Les médicaments sont pris pendant une longue période (de 1 à 3 ans).

Le traitement avec ces agents est utilisé pour les troubles des ovaires, pour la formation pathologique du lait. En rétablissant le ratio hormones hypophysaires, les médicaments aident à lutter contre l’acromégalie (augmentation anormale des pieds, des mains et du visage).

Leur utilisation est contre-indiquée pendant la grossesse, les maladies cardiaques graves, les réactions allergiques. Les médicaments sont contre-indiqués chez les enfants.

Traitements chirurgicaux

Utilisé pour enlever l'adénome hypophysaire. Le retrait s'effectue de deux manières: par le nez ou en ouvrant le crâne. Les opérations sont effectuées dans les cas où le traitement médicamenteux ne donne aucun résultat ou en cas d'allergie aux médicaments.

Radiothérapie

Il est utilisé en cas d'intolérance aux médicaments ou de contre-indications à la chirurgie.

Prévention de l'hyperprolactinémie

Il consiste à effectuer des examens réguliers chez le gynécologue, endocrinologue, le traitement opportun des maladies associées aux troubles hormonaux.

Augmentation de la prolactine chez la femme: symptômes, traitement, causes, effets

La prolactine élevée chez les femmes (hyperprolactinémie) est une affection caractérisée par une augmentation de la concentration de l'hormone lactotrope dans le sang.

La prolactine (lactotropine, mammatropine, hormone mammotropine, hormone lactotrope LTG) est une hormone peptidique synthétisée par les cellules acidophiles de l'hypophyse antérieure. Pratiquement tous les effets connus de la prolactine sont associés à la fonction de reproduction. Il assure la croissance et le développement des glandes mammaires, favorise la sécrétion et la maturation du colostrum, ainsi que la transformation de ce dernier en lait mature.

Dans le sang, la LTG se présente sous plusieurs formes (monomère, dimère, tétramère). La forme biologiquement active de l'hormone est monomère (consiste en une seule chaîne peptidique).

La prolactine élevée chez les femmes est plus souvent détectée entre 25 et 40 ans. Chez les hommes du même groupe d'âge, cette affection est enregistrée beaucoup moins souvent.

Une LTG élevée entraîne souvent une augmentation de l'appétit et, par conséquent, du poids corporel, jusqu'à l'obésité, qui est enregistrée dans 40 à 60% des cas d'hyperprolactinémie chez les femmes.

Causes de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Les raisons qui entraînent une augmentation de la concentration de LTG chez les femmes sont physiologiques, pharmacologiques et pathologiques.

La concentration de prolactine dans le sang augmente chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, lors d'efforts physiques excessifs, lors de rapports sexuels, de sommeil, de stress et de consommation de protéines. La production d'hormones ressemble à une vague - il y a des changements distincts dans la sécrétion au cours de la journée. Ainsi, une augmentation constante de la concentration de prolactine est observée pendant le sommeil (qu’il s’agisse de sommeil diurne ou nocturne). Le contenu de l'hormone dans le sang augmente au bout d'une heure et demie après s'être endormi et, au réveil, diminue fortement. Les valeurs de cet indicateur sont les plus basses vers la fin de la matinée et, dans l'après-midi, la concentration de l'hormone commence à augmenter. En l'absence de situations stressantes, les fluctuations quotidiennes de la prolactine dans le sang ne vont généralement pas au-delà de la plage normale.

L'hyperprolactinémie peut provoquer des médicaments, notamment des antidépresseurs, des antipsychotiques, des antihistaminiques, des contraceptifs à forte teneur en œstrogènes et des médicaments antiémétiques.

Les augmentations pathologiques de la prolactine chez les femmes peuvent être organiques et fonctionnelles. L'hyperprolactinémie organique est généralement causée par des néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Les adénomes hypophysaires sécrétant de la prolactine sont appelés prolactinomes et font partie des tumeurs hypophysaires les plus courantes. Le taux de LTG dans le prolactinome est extrêmement élevé et peut dépasser 200 ng / ml. Mais les tumeurs qui ne produisent pas de prolactine provoquent parfois une prolactinémie secondaire en réduisant la production ou la perturbation du transport de la dopamine, un neurotransmetteur qui régule la synthèse de la prolactine.

L'hyperprolactinémie neuroleptique chez la femme enceinte peut entraîner un ralentissement de la croissance du fœtus, ainsi qu'une interruption prématurée de la grossesse, en début et en fin de période.

L'hyperprolactinémie fonctionnelle se développe dans le contexte de nombreux processus pathologiques. L'hormone prolactine est augmentée chez les femmes présentant les pathologies suivantes:

  • syndrome de selle turque vide;
  • maladies du cerveau (néoplasmes, encéphalite, méningite);
  • l'hypothyroïdie;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • insuffisance rénale chronique (augmentation de la LTG chez 65% des patients hémodialysés);
  • cirrhose du foie;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • augmentation des taux d'œstrogènes dans le sang (puisque les œstrogènes ont un effet stimulant sur la synthèse de la prolactine);
  • opération sur la poitrine;
  • avortements fréquents et / ou curetage de l'utérus.

Il existe une forme idiopathique d'hyperprolactinémie, dans laquelle la fonction des cellules hypophysaires augmente sans que leur nombre change. Pourquoi cela se produit n'est pas encore établi.

Symptômes d'augmentation de la prolactine chez les femmes

Une augmentation de la prolactine chez les femmes ne se manifeste souvent pas et est détectée par hasard au cours de l'examen pour une autre raison. Dans d'autres cas, les symptômes de l'hyperprolactinémie sont les suivants:

  • troubles menstruels;
  • la sécrétion de lait des glandes mammaires en dehors de la période de lactation (galactorrhée);
  • diminution du désir sexuel, anorgasmie;
  • modifications atrophiques de la membrane muqueuse du vagin et de l'urètre;
  • virilisation;
  • séborrhée du cuir chevelu, amincissement des cheveux sur la tête;
  • propension à l'acné;
  • augmentation de la sécrétion de salive.

Les troubles du cycle menstruel chez les femmes atteintes d'hyperprolactinémie peuvent prendre les formes suivantes:

  • l'aménorrhée - l'absence de menstruation sur plusieurs cycles menstruels;
  • oligoménorrhée - raccourcir la durée des saignements menstruels à un ou deux jours;
  • Opsménorrhée - augmentation de l'intervalle entre les menstruations pendant plus de 35 jours;
  • ménométorragie - saignements menstruels beaucoup plus longs que d’habitude en durée ou en intensité;
  • cycles anovulatoires - cycles menstruels sans ovulation et formation du corps jaune;
  • raccourcissement de la phase lutéale du cycle menstruel.

L'augmentation de la prolactine chez les femmes représente environ 30% de tous les cas d'infertilité.

Dans certains cas d'hyperprolactinémie, le cycle menstruel de la patiente n'est pas perturbé.

Si une hyperprolactinémie s'est développée sur le fond d'un néoplasme de l'hypophyse, alors que la tumeur se développe, des maux de tête et des troubles visuels commencent à gêner le patient.

Diagnostic et traitement de l'augmentation de la prolactine chez la femme

L'hyperprolactinémie est détectée par des tests de laboratoire qui déterminent la quantité de prolactine dans le sang. Afin de clarifier les causes de la pathologie, recourir à des diagnostics avancés, en fonction d'indications, notamment:

  • déterminer le niveau d'autres hormones;
  • Examen aux rayons X de la zone de selle turque (détermination de la taille de l'hypophyse);
  • imagerie par ordinateur et / ou par résonance magnétique (évaluation de l'hypophyse et des tissus environnants);
  • examen ophtalmologique;
  • examen gynécologique.

Le taux de prolactine dans le sang des femmes en âge de procréer est de 2,8 à 29,2 ng / ml, chez les femmes ménopausées, de 1,8 à 20,3 ng / ml, mais peut varier selon les laboratoires. Des prélèvements sanguins pour l'analyse de la prolactine sont recommandés le matin de 9 heures à 11 heures.

L'hyperprolactinémie physiologique n'a pas besoin d'être traitée.

Si une augmentation de la concentration de prolactine est causée par la prise du médicament, le médicament est annulé. Le cycle menstruel est généralement rétabli dans les 4-5 semaines.

Dans le traitement de l'hyperprolactinémie, on utilise des agonistes de la dopamine. Si le niveau de LTG est élevé en raison d’une insuffisance surrénalienne ou thyroïdienne, il est indiqué un traitement hormonal substitutif, qui vous permet de normaliser le niveau de l’hormone dans le sang et d’éliminer les signes d’hyperprolactinémie.

Une augmentation de la prolactine chez les femmes ne se manifeste souvent pas et est détectée par hasard au cours de l'examen pour une autre raison.

Le traitement chirurgical est généralement indiqué pour les troubles de l’analyseur visuel et l’absence d’effet d’un traitement conservateur. L'intervention chirurgicale consiste à enlever une tumeur de l'hypophyse.

La radiothérapie est utilisée dans de rares cas (avec l'inefficacité ou l'intolérance d'autres types de traitement, ainsi qu'en cas d'échec de patients atteints de prolactinome résultant d'une chirurgie).

Conséquences de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Les effets de concentrations élevées prolongées de prolactine chez les femmes sont défavorables. Dans le contexte de l'hyperprolactinémie se développent:

L'augmentation de la prolactine chez les femmes représente environ 30% de tous les cas d'infertilité.

L'hyperprolactinémie neuroleptique chez la femme enceinte peut entraîner un ralentissement de la croissance du fœtus, ainsi qu'une interruption prématurée de la grossesse, en début et en fin de période.

Une LTG élevée entraîne souvent une augmentation de l'appétit et, par conséquent, du poids corporel, jusqu'à l'obésité, qui est enregistrée dans 40 à 60% des cas d'hyperprolactinémie chez les femmes. Cela augmente le taux de cholestérol total, les lipoprotéines de densité très basse et très basse, diminue la concentration de lipoprotéines de densité élevée, entraînant le développement d'une hypertension artérielle et d'une maladie coronarienne. Un taux élevé de prolactine chez les femmes est dangereux en raison du risque de résistance à l'insuline, qui s'explique par l'effet stimulant direct de l'hormone sur les cellules β du pancréas.

Une LTG élevée à long terme entraîne une diminution de la densité minérale osseuse, ce qui provoque l'ostéopénie et l'ostéoporose chez le patient.

Augmentation de la prolactine

La prolactine est l'une des principales hormones de l'hypophyse. Son effet sur le corps ne peut être surestimé.

La prolactine régule le métabolisme des graisses, le système immunitaire et les reins.

Fonctions de l'hormone chez la femme:

  • stimule la croissance du tissu mammaire;
  • stimule le développement de canaux dans la glande;
  • participe à la formation et au maintien de l'excrétion du lait maternel;
  • favorise le déroulement normal de la grossesse;
  • participe à la survenue d'une affection maternelle chez le bébé;
  • inhibe la maturation des œufs chez les mères allaitantes.

Chez les hommes, la prolactine:

  • soutient la sécrétion de testostérone;
  • stimule la maturation du sperme.

Si l'hormone est trop produite, un état d'hyperprolactinémie se développe. Un taux élevé de prolactine est normal et dans diverses maladies.

Taux de prolactine normal

Pour identifier l'hyperprolactinémie, une étude de laboratoire est menée pour déterminer la concentration d'hormones dans le sang.

Il est recommandé de procéder à une analyse le matin, 2 à 3 heures après le réveil.

L'hormone répond très fortement à l'humeur émotionnelle et au bien-être du patient. Un excès de prolactine peut être détecté chez une personne en parfaite santé si des facteurs de stress ont influencé le corps le jour de l'analyse et le jour précédent.

Causes de l'hyperprolactinémie fonctionnelle:

  • stress psychologique;
  • exercice actif;
  • peur d'un établissement médical;
  • la douleur
  • troubles du sommeil;
  • rapports sexuels;
  • dîner copieux;
  • fumer;
  • le jeûne

Pour exclure une augmentation de l'hormone due à ces effets aléatoires, il est souhaitable de mesurer le taux au moins deux fois à des jours différents.

La norme de prolactine chez les femmes est de 40–530 mU / l et chez les hommes de 53–400 mU / l. Dans certaines périodes de femmes, le niveau de l'hormone augmente de manière significative.

Les causes d'une augmentation de l'hormone sont une grossesse, un accouchement et une allaitement normaux. Pourquoi dans ces périodes, la mesure de la prolactine n'est pas recommandée? Cela est dû au fait que les normes pour ces groupes de patients ne sont pas approuvées.

Signes de taux élevés de prolactine

Les symptômes d'augmentation de la prolactine sont détectés à un niveau d'hormone de 1000 mU / L.

Signes d'hormone élevée dans le sang:

  • une augmentation du volume des glandes mammaires;
  • la libération de colostrum du sein;
  • gain de poids;
  • diminution du désir sexuel;
  • impuissance chez les hommes;
  • cessation de la menstruation chez les femmes;
  • infertilité;
  • fractures osseuses avec traumatismes minimes;
  • caries multiples;
  • augmentation du sucre dans le sang;
  • humeur dépressive constante;
  • troubles du sommeil.

Quelles maladies augmentent la prolactine?

L'hyperprolactinémie pathologique est 10 fois plus fréquente chez la femme que chez l'homme.

Les principales raisons de l'augmentation de la prolactine:

  • adénome hypophysaire;
  • tumeurs cérébrales;
  • blessures à la poitrine;
  • ovaires polykystiques;
  • insuffisance rénale;
  • la cirrhose et le cancer du foie;
  • hypothyroïdie.

En outre, les substances médicamenteuses et les médicaments peuvent entraîner une augmentation de la concentration sanguine de prolactine.

Surtout affecte le niveau d'hormone:

  • antidépresseurs (imipramine, amitriptyline, halopéridol);
  • les bloqueurs de la dopamine (sulpiride, métoclopramide, dompéridone, antipsychotiques);
  • antihypertenseurs (réserpine);
  • médicaments anti-arythmiques (vérapamil);
  • œstrogènes (y compris les contraceptifs);
  • opiacés (morphine, héroïne, promédol);
  • la cocaïne.

Diagnostic de la prolactine élevée

Un médecin de toute spécialité peut recommander le dépistage de la prolactine si le patient présente des symptômes caractéristiques.

Le taux élevé révélé d'hormone de prolactine est la raison de l'examen obligatoire de l'endocrinologue.

Le diagnostic commence généralement par une nouvelle détermination de la concentration de prolactine. Si l'hyperprolactinémie persiste, un examen approfondi est recommandé au patient.

Pour rechercher une tumeur sécrétant de la prolactine, une radiographie du crâne est réalisée en projection latérale, en imagerie par résonance magnétique ou en tomodensitométrie.

Le meilleur adénome se voit sur un imageur à résonance magnétique. Il est conseillé d'étudier les petites tumeurs à l'aide d'agents de contraste. Ces solutions sont administrées par voie intraveineuse. Les contrastes contiennent une grande quantité d'iode, ils sont donc contre-indiqués dans les allergies à cet élément chimique et dans les maladies de la glande thyroïde.

L'examen radiographique a une faible sensibilité. Cela peut aider à diagnostiquer seulement une grosse tumeur hypophysaire.

Signes d'adénome sur les radiographies:

  • destruction de la paroi de l'hypophyse;
  • double contour osseux.

Quels tests doivent être effectués pour l'hyperprolactinémie?

Si la prolactine est élevée, le patient doit étudier le fonctionnement de la glande thyroïde. Pour cela, il est recommandé de prendre l'hormone thyrotrope (TSH), la triiodothyronine (T3), la thyroxine (T4). TSH élevé favorise l'hypothyroïdie. Cette maladie peut causer une hyperprolactinémie.

En outre, avec un taux élevé de prolactine et d’adénome hypophysaire, le niveau de toutes les hormones tropicales dans le sang doit être déterminé. Ces substances affectent l'activité fonctionnelle de toutes les glandes endocrines. Les hormones tropicales sont sécrétées par la glande pituitaire. Avec l'hyperprolactinémie, il peut y avoir à la fois une augmentation de leur concentration et une diminution.

Analyse recommandée des hormones hypophysaires:

  • adrénocorticotrope (ACTH);
  • somatotrope (hormone de croissance);
  • stimulation folliculaire (FSH);
  • lutéinisante (LH).

De plus, on prescrit au patient des tests de biochimie sanguine. Les médecins s'intéressent aux indicateurs du métabolisme et de la fonction rénale et hépatique.

L'hyperprolactinémie peut provoquer un taux élevé:

  • sucre dans le sang;
  • le cholestérol;
  • les triglycérides;
  • la bilirubine;
  • la créatinine;
  • l'urée.

Pourquoi exactement tel ou tel indicateur est déterminé par des médecins spécialistes (thérapeute, néphrologue, gastro-entérologue).

Dans certains cas, il est recommandé à un patient présentant un taux élevé d'hormones d'étudier l'immunogramme.

Ultrasons avec haute prolactine

L'échographie peut aider:

  • établir la cause d'une concentration élevée de prolactine;
  • effets de l'hyperprolactinémie.

Les patients ont reçu une échographie du sein. Chez l’homme, cette étude confirme la présence d’une grande quantité de tissu glandulaire. On diagnostique chez les femmes de nombreux canaux laiteux, qui alimentent activement les tissus en sang.

Une échographie thyroïdienne est prescrite en cas d'hypothyroïdie suspectée. Pendant l'étude, une diminution de la taille de l'organe, une structure hétérogène du tissu, un faible nombre de vaisseaux sanguins peuvent être détectés.

L'échographie des glandes sexuelles donne beaucoup d'informations à des niveaux élevés de prolactine. Chez l'homme, l'étude révèle souvent une diminution de la taille des testicules. Chez les femmes, le cancer des ovaires polykystiques peut être diagnostiqué sur des ultrasons, réduisant ainsi l'épaisseur de l'endomètre.

De plus, il est recommandé aux patients de subir une échographie abdominale. Déterminez en premier lieu la taille et la structure du foie et des reins. À l’échographie, on peut détecter une cirrhose, un cancer, des métastases hépatiques et diverses néphrites.

Traitement des patients avec haute prolactine

Un taux élevé de prolactine nécessite une observation ou un traitement actif.

Quand puis-je me débrouiller avec uniquement des visites de suivi chez un endocrinologue?

Le traitement de la prolactine élevée n'est pas effectué avec:

  • concentrations d'hormones jusqu'à 1000 mU / l;
  • structure hypophysaire normale;
  • fonction sûre du système reproducteur;
  • poids corporel normal.

Dans le cas où les patients présentent des symptômes d'augmentation de la prolactine ou si un adénome hypophysaire est détecté, le traitement est obligatoire.

Le moyen le plus efficace - des comprimés à base d'alcaloïde d'ergot. Il existe deux principaux médicaments: la cabergoline et la bromocriptine. Le médecin choisit la dose individuellement, en tenant compte du poids corporel et du niveau de l'hormone dans le sang.

Les alcaloïdes de l'ergot conduisent à une concentration d'hormones normale en 1 à 2 mois. Le grand avantage de ces médicaments est leur capacité à réduire le volume de la tumeur hypophysaire. Le traitement est prescrit pour une longue période (12–36 mois).

Dans le cas où l'adénome est insensible au traitement par la cabergoline et la bromocriptine, l'option du traitement chirurgical ou de la radiothérapie est envisagée. Les deux méthodes sont assez efficaces, mais endommagent les tissus de la glande pituitaire et les vaisseaux du cerveau.

Les remèdes populaires dans les institutions médicales ne sont pas recommandés. L'innocuité de tels traitements n'a pas été étudiée. Et les conséquences dangereuses des conseils populaires peuvent être assez lourdes. Tout d’abord, l’automédication empêche les patients de recevoir à temps des soins médicaux efficaces.

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