L'opération sur la glande thyroïde est effectuée lorsque d'autres méthodes de traitement n'apportent pas l'effet souhaité. L'opération sur la glande thyroïde est une voie radicale et unique, en raison de laquelle une pathologie grave est éliminée. Le traitement chirurgical est une procédure médicale comportant un certain pourcentage de complexité et de danger.

Dans quels cas prescrire une chirurgie de la thyroïde

La glande thyroïde est un organe endocrinien de petite taille, mais très important, car de nombreux processus du corps dépendent de son activité normale. De plus, l'organe est entouré d'un réseau de vaisseaux sanguins, de terminaisons nerveuses ramifiées. Par conséquent, la chirurgie de la glande thyroïde est une procédure complexe. L'endocrinologue décide, après les résultats de la recherche, si la procédure de retrait est nécessaire.

Avant d'envoyer le patient en salle d'opération, effectuez une série d'études. Il est nécessaire de s'assurer qu'il existe des indications pour une chirurgie de la thyroïde. Si, à la suite de ces contrôles, il s'avère que les tumeurs sont de nature bénigne, utilisez un traitement conservateur.

L’intervention chirurgicale n’est pas toujours utilisée; il est parfois possible de le faire même en cas de défauts esthétiques du cou, de thyréotoxicose ou d’attaques par asphyxie, si la méthode de biopsie a montré un caractère bénin de la formation.

Le traitement chirurgical est prescrit pour les pathologies, quand il existe des indications pour le retrait de la glande thyroïde:

  1. Lorsque la présence de cellules cancéreuses dans la glande thyroïde est confirmée;
  2. Lorsque des études ont confirmé la présence de toute nature maligne du néoplasme;
  3. En présence de goitre multinodulaire;
  4. Si la tumeur nodale est grande.

Un autre type de traitement est l’intervention non chirurgicale, elle est réalisée si elle est confirmée par la recherche:

  • la nature de la tumeur est bénigne;
  • goitre toxique nodulaire;
  • goitre toxique diffus;
  • goitre nodulaire et multinodulaire.

La méthode non chirurgicale est utilisée lorsque conservateur utilisé ne donne pas d'effet thérapeutique. L'hyperthermie au laser est applicable lorsque le patient ne veut pas se contenter d'une intervention chirurgicale.

Traitement chirurgical de la thyroïde

Le traitement chirurgical de la glande thyroïde peut être effectué par les méthodes suivantes:

  1. Hémithyroïdectomie - cette forme supprime le lobe de la glande thyroïde. Cette méthode est utilisée pour traiter une tumeur folliculaire ou un goitre toxique.
  2. Thyroïdectomie - dans ce cas, le fer est complètement enlevé. Utilisé pour éliminer le cancer de la thyroïde et le goitre multinodal ou diffus.
  3. La résection de l'organe, c'est-à-dire l'ablation partielle, lorsque seul le tissu affecté est excisé. Utilisé dans le traitement des formes rares de thyroïdite auto-immune. La chirurgie de résection d'un organe cervical est réalisée en présence de goitre nodulaire et de la présence d'un noeud sur l'isthme.
  4. La dissection des ganglions lymphatiques est utilisée lorsque les excroissances sont présentes, les ganglions lymphatiques sont enlevés avec l'organe affecté.
  5. Résection sous-totale - une partie du tissu endommagé est retirée. Il est rarement utilisé, car une récidive peut être provoquée et les cicatrices postopératoires sont également dangereuses si une deuxième opération est requise.

Il existe deux méthodes principales pour éliminer les nodules thyroïdiens:

  • hyperthermie laser;
  • Une intervention chirurgicale et l'ablation des nœuds sont effectuées lorsqu'une étude histologique confirme la nature maligne des nodules. Dans ce cas, une thyroïdectomie ou une résection peut être utilisée.

Comment opérer

La tâche principale de la chirurgie:

  1. Minimiser les lésions organiques.
  2. Pour obtenir le meilleur effet.

La thyroïde est un organe très sensible, même une petite erreur peut entraîner une perte de voix ou une carence en calcium, dont le patient sera toujours victime.

Avant l'intervention, le cou du patient est fixé de manière à ne pas se plier. Ceci est fait afin de réduire la douleur dans les muscles après la chirurgie, et empêche également de manière significative la formation de pression spasmodique.

Une incision et une couture sont faites proprement le long de la ligne qui coïncide avec le pli de peau, ceci est fait de sorte que la couture soit moins visible.

Au cours de l'opération, l'état des nerfs récurrents, qui répondent à la parole, est rigoureusement contrôlé pour minimiser les dommages. Le contrôle est effectué à l'aide d'une loupe binoculaire facilitant l'intervention du chirurgien.

La thérapie photodynamique vous permet de maintenir un état sain des glandes parathyroïdes, afin de ne pas perturber l'équilibre du calcium dans le sang.

L'utilisation de suture résorbable élimine le risque de rejet.

Une colle spéciale est appliquée sur les coutures, ce qui vous permet de ne pas utiliser le pansement.

Le drainage avec les méthodes modernes n'est pas utilisé, donc il n'y a pas de douleur.

L'opération sur la glande thyroïde - la suppression des nœuds se produit sous l'action de l'anesthésie.

L'opération d'enlèvement de la glande thyroïde peut être effectuée par une méthode moderne, qui est considérée comme une opération assistée par vidéo. Au cours de cette méthode, toutes les manipulations sont effectuées avec une petite incision de tissus mous, en utilisant la surveillance vidéo. Une caméra miniature est introduite sur le site de l'excision. Toutes les manipulations sont effectuées à l'aide d'outils miniatures.

Combien de temps dure le processus chirurgical sur la glande thyroïde

La durée d'une opération dépend principalement de la gravité de la lésion et des manipulations que le chirurgien doit effectuer. En règle générale, le processus dure environ une heure, parfois deux, mais s’il s'avère nécessaire de retirer les ganglions lymphatiques, le processus peut durer de 3,5 à 4,5 heures. La procédure garantit le moins de dommages possible aux tissus mous.

L'ensemble du processus chirurgical est une procédure particulièrement complexe. Par conséquent, le coût d'un tel traitement est élevé, en particulier si le processus de traitement est effectué par un chirurgien endocrinologue.

Et dans le montant final comprend des informations, quel type d'intervention a été faite, à savoir:

  • l'organe entier a été enlevé;
  • la suppression a été faite qu'une seule part;
  • ce qui a été enlevé exactement: goitre, kyste ou noeud.

La réponse exacte, à savoir combien l'opération consistant à supprimer les coûts de la glande thyroïde, ne peut être donnée que par le personnel de la clinique, après les procédures d'examen et l'installation d'un diagnostic précis.

Comment la chirurgie de la glande thyroïde dure-t-elle et combien de temps dure-t-elle?

Selon les statistiques, les maladies de la glande thyroïde sont présentes dans chaque habitant de la planète sur 2, se classant au 2e rang après le diabète. La pathologie de la glande thyroïde est toujours dangereuse, mais avec un traitement opportun, elle est complètement curable.

L'essence du problème

Souvent, les gens ne font pas attention aux premières manifestations, qui durent assez longtemps, et vont chez le médecin quand la maladie se complique. Souvent, dans de tels cas, le traitement conservateur n’est pas pratique et il faut recourir à des méthodes radicales de traitement. L'enlèvement de la glande thyroïde est une opération assez compliquée, mais elle est souvent réalisée avec assez de succès. Le patient doit savoir quand il est possible de parler de la restauration de la glande, et quand c'est impossible et qu'une intervention chirurgicale est nécessaire?

Quelques mots sur le fer et ses fonctions

La glande thyroïde, la plus grande des glandes endocrines, est projetée près du cartilage thyroïdien, juste au-dessus de l'entaille jugulaire. Se compose de 2 lobes symétriques reliés par un isthme. Régule tous les types d’échange et est responsable de la résistance des os. Tout système du corps humain est associé à la glande thyroïde. La pathologie thyroïdienne est 4 à 5 fois plus fréquente chez les femmes.

De quoi la thyroïde est-elle responsable? Pour le taux métabolique, le tonus musculaire et le système osseux, le développement intellectuel des enfants; pour la MC normale chez les femmes et indirectement pour leur fertilité, leur puissance chez l'homme, les émotions humaines, la thermorégulation, l'hématopoïèse et la respiration cellulaire.

La thyroxine contribue à la normalisation de l’ensemble du fond hormonal dans le corps. Autrement, un déséquilibre de toutes les hormones se développe. Au sens plein du terme, c'est souvent la raison pour laquelle les endocrinologues considèrent la glande thyroïde comme l'organe omniprésent. Les violations de son travail peuvent prendre la forme d'une production accrue d'hormones ou d'une synthèse insuffisante.

Quelles causes peuvent causer des troubles de la glande thyroïde?

Les facteurs provocants sont les suivants:

  • mauvaise écologie;
  • carence en iode;
  • le stress;
  • tumeurs hypophysaires;
  • complications de maladies chroniques d'autres organes et systèmes;
  • mauvaise nutrition.

Quand puis-je suspecter une pathologie thyroïdienne?

Seul l'endocrinologue devrait examiner la thyroïde pour sa maladie. Le premier signe d'hyperfonctionnement est souvent un déséquilibre de l'humeur. En plus de cela, il y a transpiration, tachycardie, sensation de chaleur, augmentation de l'appétit, perte de poids.

Extérieurement, ces personnes ne ressemblent pas à des patients, elles rougissent sur les joues, ont des yeux brillants et expressifs en raison de l'expansion de la fissure palpébrale, une peau veloutée, elles semblent plus jeunes que leurs années. L'expression des yeux au fil du temps est remplacée par un œil de bogue, la paupière supérieure ne peut pas couvrir complètement l'œil. On dirait un courroucé.

Au niveau des organes internes, ils souffrent souvent de diarrhée, de cardiopathie, d’augmentation de la tension artérielle, d’essoufflement, de fatigue. Si tout cela continue, une insuffisance cardiaque se développe.

Lorsque l'hypofonction - la vitesse ralentit dans tous les domaines: une personne ralentit, devient somnolente, prend du poids, la pensée et la parole sont inhibées. Le pouls est réduit, il y a une bradycardie et une diminution de la pression artérielle.

Dans les maladies de la glande thyroïde, il se développe souvent un goitre qui, lorsqu'il se développe, serre la trachée et l'œsophage, perturbant ainsi l'avalement et la respiration.

La glande thyroïde est si importante pour le corps que la question se pose involontairement: est-il possible de vivre si la glande thyroïde est enlevée? Oui, c'est possible, mais un tel patient devrait prendre des hormones pour le remplacer à vie.

Dans quels cas est-il nécessaire de retirer la glande thyroïde? Un expert à la réception peut répondre à ces questions. Chirurgie thyroïdienne: comment s'appelle l'enlèvement? Thyroïdectomie ou extirpation. À l'examen, le médecin peut déterminer immédiatement la présence d'indications et de contre-indications à une ectomie.

Indications pour le retrait

L'opération pour enlever la glande thyroïde est montrée:

  • lorsqu'un cancer de la thyroïde est détecté;
  • avec l'inefficacité du traitement conservateur de l'hyperthyroïdie, qui s'est transformée en thyréotoxicose avec une maladie grave;
  • une opération pour enlever un goitre de la glande thyroïde - une taille nodulaire de plus de 3 cm ou diffuse;
  • avec des kystes récurrents;
  • avec goitre rétrosternale, qui serre le médiastin;
  • l'opération doit être réalisée en cas de lésion de la thyroïde avec sa destruction totale;
  • avec la croissance du goitre avec la respiration altérée et la déglutition;
  • en cas de défauts cosmétiques;
  • données de biopsie à l'aiguille fine permettant la prolifération;
  • avec une synthèse accrue d'hormones thyroïdiennes avec l'impossibilité d'appliquer le RIT (allergie);
  • lors de la calcination du parenchyme thyroïdien, ce qui indique un risque accru de cancer.

Le pronostic après l'ablation de la glande thyroïde est généralement favorable, même dans le cas de l'oncologie - elle peut être complètement guérie.

La glande peut être enlevée complètement ou partiellement, en fonction du degré de dommage. Glande thyroïde: combien de temps dure l'opération? L'opération de retrait est effectuée pendant 40 minutes à 1,5 heure, sous anesthésie générale. Les points qui suivent sont presque invisibles. L'opération est réalisée de manière classique ou par endoscopie.

Contre-indications à la chirurgie

Donc, à contre-indications comprennent:

  1. Le caractère bénin des tumeurs chez ces patients doit être traité de la manière la plus conservatrice possible. Et seulement si ça ne passe pas, l'opération est montrée.
  2. La vieillesse du patient - pour les opérations, c'est toujours un obstacle, on peut conseiller à ces patients de ne pas opérer sur la glande, mais d'effectuer un REA (traitement à l'iode radioactif), pour lequel l'âge ne donne pas de limitations.
  3. Infections sévères, tuberculose active, diabète grave, insuffisance hépatique et rénale, exacerbation de pathologies chroniques.

Effets de l'opération

Qu'est-ce qui menace d'enlever la glande thyroïde? Bien entendu, l'intervention des chirurgiens ne peut passer sans laisser de trace.

Puisque la glande thyroïde n’est plus, les processus d’échange sont ralentis au départ. Le poids corporel commence à augmenter. Par conséquent, il est recommandé de commencer un régime hypocalorique.

En outre, les conséquences: somnolence, fatigue, baisse d'humeur, fatigue constante - résultat d'un déficit en hormone thyroïdienne. Le médecin prescrit dans ces cas un traitement hormonal substitutif (à vie). Les hormones sont nécessaires, sinon un coma hypothyroïdien se développera de manière fatale.

Une autre conséquence de l'opération - des dommages au nerf laryngé - en tout ou en partie. Une violation de la sensibilité et de l'activité motrice du larynx peut alors se développer. Cela se reflète dans la perte de voix. En cas de dommage partiel, toutes les violations sont réversibles. En outre, pendant l'opération, les glandes parathyroïdes responsables du métabolisme phosphore-calcium peuvent être endommagées. Traitement symptomatique.

Préparation à la chirurgie

Retrait et préparation à la chirurgie thyroïdienne: un examen approfondi du corps est effectué:

  • Échographie;
  • Scanner;
  • test pour T3, T4, TSH;
  • OAK et OAM;
  • définition des marqueurs tumoraux;
  • biochimie sanguine;
  • en cas de lésion avec noeuds, une biopsie à l'aiguille spéciale des noeuds thyroïdiens est réalisée à l'aide d'une fine aiguille utilisant la méthode d'aspiration.

Lorsque l'état du patient est satisfaisant, le thérapeute est autorisé à subir une opération pour enlever la glande thyroïde et le patient signe un avertissement concernant les risques. Les patients atteints de thyrotoxicose se préparent plusieurs semaines avant l’euthyroïdisme (les taux d’hormones sont normaux).

Types de chirurgie de la thyroïde

Il y a plusieurs méthodes d'opération:

  1. Thyroïdectomie (élimination totale) - élimination complète de la glande thyroïde (pour le cancer). Ceci est déterminé par la pathologie et le degré de perturbation. Thyroïdectomie partielle - non pas un lobe est excisé, mais la majorité du parenchyme, à l'exception de la région parathyroïdienne. Ceci est réalisé avec un goitre diffus.
  2. Lobectomie (retrait de tout le lobe thyroïdien ou du cavalier) est fait si la glande est endommagée d’un côté.
  3. Dissection des ganglions lymphatiques - Le nom de l'opération pratiquée sur les ganglions lymphatiques cervicaux, plus souvent en oncologie.
  4. Résection de la thyroïde - élimination partielle d'un lobe de la glande thyroïde (son tissu affecté).
  5. Hémithyroïdectomie - la moitié du corps est enlevée.
  6. Chirurgie radicale - réalisée en oncologie - excision complète des ganglions lymphatiques, des fibres et des muscles du cou. Lorsque de tels patients sont opérés, il est souhaitable de laisser au moins une partie du parenchyme. Avec le retrait intrafascial, lorsque les fascias du cou ne sont pas touchés, les complications telles que les lésions du nerf laryngé et des glandes parathyroïdes sont généralement exclues. Cette opération est assez réussie.
  7. Méthode intracapsulaire - utilisé pour les nœuds simples. Option extrafasciale - la plus traumatisante, utilisée uniquement pour le cancer de la thyroïde.

Les tissus de la glande à enlever sont nécessairement envoyés à l'histologie. En cas de maladie de Graves, la proportion de la glande, de l'isthme et de la seconde partie est partiellement éliminée. La chirurgie pour enlever la glande thyroïde peut être une méthode endoscopique - de petites incisions réduisent les traumatismes.

Thyroïdectomie

Quand un patient est-il hospitalisé à temps? L'hospitalisation est prescrite un jour avant l'opération. Le dernier repas 12 heures avant l'opération, des sédatifs sont utilisés.

Comment se passe la chirurgie? Le patient reçoit une anesthésie générale. Techniquement, l'opération est simple mais prend du temps. Tout d'abord, une incision transversale est faite dans le cou à 6–8 cm, la graisse sous-cutanée est également coupée et la glande thyroïde est examinée pour sélectionner la tactique de l'opération. En présence d'un cancer, les tissus régionaux sont examinés afin de détecter la présence de métastases, puis l'incision est approfondie.

Selon le degré de dommage, une partie d'un lobe peut être enlevée, 1 ou 2 lobes immédiatement. Après le retrait, des points de suture sont appliqués et la plaie est suturée.

La zone de l'incision est enduite de composés spéciaux qui ne permettent pas la formation de cicatrices et facilitent la guérison rapide. Parfois, un drainage est laissé dans la plaie pour prévenir l'œdème, il peut être retiré le lendemain.

Bien que la déclaration soit faite pendant 2 à 3 jours, le patient rend visite à son médecin pendant un certain temps et subit des examens complémentaires. La période postopératoire ne prend pas plus de 10 à 12 jours; avec méthode endoscopique - 2-3 jours.

Après le retrait de la glande thyroïde, les effets ne sont pas particulièrement visibles avec l'utilisation constante d'hormones. L'activité, la possibilité de conception et d'accouchement sont sauvegardées. Les patients à vie sont observés par un endocrinologue.

Retrait sans intervention Outre le traitement RJT, il existe d'autres méthodes de retrait non chirurgicales. Ce sont des méthodes de destruction interstitielle. Indications: le nœud sur la glande thyroïde ne dépasse pas 3 cm, une rechute après une intervention chirurgicale, un kyste atteignant 4 cm, la réticence du patient à fonctionner. Contre-indications: troubles mentaux et troubles somatiques graves. Pendant la période de préparation, les analyses sont les mêmes.

La méthode de sclérothérapie à l'éthanol - de l'alcool est injecté dans le tissu du noeud, qui sclérosent les vaisseaux sanguins. Une autre méthode est la thermothérapie par induction laser et la destruction thermique par radiofréquences. L'avantage de ces méthodes est que l'impact sur la zone touchée est précis.

Ceci est particulièrement précieux pour les personnes âgées. Après 60 ans, l'apparition de nœuds sur la glande est un phénomène fréquent et normal. Dans ce cas, la thyroxine est produite en plus grande quantité et l’activité du système cardiovasculaire et du système nerveux central est perturbée. Étant donné que la chirurgie chez les personnes âgées est souvent fastidieuse, des méthodes de destruction sont utilisées. Ils ne donnent pas de cicatrices, sont effectués en ambulatoire et sans douleur.

Traitement hospitalier

Après la chirurgie, lorsque l’effet de l’anesthésie est terminé, les patients ressentent une douleur à l’avant du cou - c’est normal. Des affections courantes non spécifiques peuvent être notées: états: hyperhémie et gonflement de la suture, suppuration et saignements, si les ligaments et les muscles sont endommagés, limitation de la mobilité du cou, lors de l'injection de la trachée pendant l'anesthésie, la voix est temporaire et fait l'objet d'un traitement symptomatique.

Complications spécifiques - lorsque le nerf laryngé et les glandes parathyroïdes sont touchés. Une hypocalcémie se développe avec une sensation de paresthésie des jambes et de convulsions.

L'objectif du traitement est d'éliminer l'hypocalcémie. Des préparations de calcium sont prescrites.

Une cicatrice en forme de mince bande brillante sur la gorge se forme en 2 à 4 semaines. À la fin du mois, il n’ya ni rougeur, ni gonflement ni écoulement.

Lorsque la glande thyroïde est retirée, un traitement hormonal substitutif est instauré à l'hôpital. Les médicaments sont injectés par voie parentérale - leur utilisation est nécessaire.

L'extrait se produit à 3-7 jours. Ensuite, le patient est sous la surveillance externe d'un médecin de la clinique. La durée du stade ambulatoire est de 1 à 3 mois, période pendant laquelle les maladies chroniques peuvent s'aggraver. Au terme de cette période, la liste des malades est fermée.

Complications spécifiques à ce moment: élévation périodique de la température, modification du rythme cardiaque dans toutes les directions, somnolence, fatigue, perte d’appétit ou états complètement opposés + peau sèche, perte de cheveux, éruption cutanée, fluctuations de poids. Ces effets ne sont pas du tout nécessaires et suggèrent la nécessité d'une correction de la dose de thyroxine, ils ne doivent pas être tolérés.

Après la phase de consultation externe, une période d’observation indépendante commence. Deux fois par an, vous devrez consulter un endocrinologue. Si la glande thyroïde est enlevée, prenez des hormones de vie.

Chirurgie thyroïdienne: ce que vous devez savoir à ce sujet

Aujourd'hui, grâce au développement de la technologie médicale, des instruments chirurgicaux, de l'anesthésiologie, les interventions chirurgicales sur la glande thyroïde sont souvent effectuées par intervention et présentent un pourcentage de complications plus faible que par le passé.

Quels sont les types de chirurgie sur la glande thyroïde?

Les principales interventions sont les suivantes:

  • biopsie de la thyroïde, ce type de chirurgie est rarement utilisé;
  • hémithyroïdectomie - élimination du lobe thyroïdien;
  • retrait de l'isthme de la glande thyroïde (c'est assez rare, seulement avec de petites formations de l'isthme);
  • résection partielle de la glande thyroïde
  • extirpation de la glande thyroïde ou thyroïdectomie - élimination complète de la glande.

Les méthodes ci-dessus peuvent être effectuées à la fois ouvertes et endoscopiques.

Dans quels cas est-il possible de pratiquer une hémithyroïdectomie et de préserver le deuxième lobe?

L'hémithyroïdectomie est mise en œuvre dans de tels cas:

  • avec défaite formation nodulaire d'un seul lobe de la glande thyroïde;
  • l'absence de sa croissance à la capsule de la glande;
  • taille de la tumeur

Est-il possible de guérir la glande thyroïde sans chirurgie? La glande thyroïde est-elle traitée sans chirurgie?

La décision de l'opération comprend de nombreux facteurs (la probabilité d'un processus malin, la prévalence de changements ganglionnaires ou goitres, l'état général du patient, etc.). Il convient de noter que le traitement chirurgical n'est pas indiqué dans tous les cas. Toutefois, seul votre médecin sera en mesure de déterminer la présence d'indications de la chirurgie dans votre cas.

Quand une opération est-elle effectuée sur la glande thyroïde, combien de temps dure-t-elle? Combien de temps dure une chirurgie de la thyroïde?

Il n'y a pas de réponse claire à cette question. Tout dépend du volume d'opération prévu, de l'ampleur du processus, de l'équipement technologique de la salle d'opération. En moyenne, l'opération dure de 1 à 2,5 heures.

Les opérations sur le laser thyroïdien?

À ce jour, il existe vraiment une méthode de destruction au laser des nodules thyroïdiens. Cependant, cette procédure a un éventail d'indications d'utilisation très limité.

Lorsque l'opération sur la glande thyroïde aura été effectuée, que comprendra la rééducation?

En règle générale, aucune méthode de réadaptation spécifique n'est requise. Il est nécessaire de respecter les recommandations de l'endocrinologue, le chirurgien, pour ne pas rater les examens de contrôle. Il est possible d'effectuer des exercices pour les cordes vocales en cas d'enrouement.

Opération

Tous les types de chirurgie de la thyroïde sont des interventions extrêmement complexes. Les interventions sur la glande thyroïde sont fréquentes, bien que la méthode opératoire soit utilisée lorsque la méthode conservatrice ne donne pas le résultat attendu ou que la période de validité des médicaments ne convient pas à une pathologie grave. Grâce aux technologies médicales modernes, la part du mode opératoire a été réduite par rapport au conservateur, mais le problème de la nécessité d’une opération n’est pas complètement éliminé.

Indications pour la chirurgie

Les indications pour la chirurgie ne sont pas toutes les pathologies de l'organe endocrinien. Le type et la nature de la tumeur détermineront l’élimination partielle ou complète de l’organe endocrinien. Lorsqu'un endocrinologue reçoit un résultat échographique révélant la présence d'un ou de plusieurs nœuds d'un excès de 1 cm, le patient subit une biopsie à l'aide d'une fine aiguille.

Plus souvent, des analyses histologiques après une biopsie indiquent la nature bénigne de la tumeur nodale.

Les opérations avec des ganglions bénins ne sont pas menées en raison de l'efficacité potentielle du schéma de traitement conservateur mis au point et de l'absence de danger pour la vie lors de l'utilisation de médicaments.

Dans le cas d'une tumeur de type folliculaire, son caractère est, si possible, clarifié avant l'intervention dans l'épithélium de l'organe endocrinien. L'une des tumeurs bénignes résécables est un adénome folliculaire. Tout type de tumeur maligne, y compris le carcinome folliculaire, est soumis à une intervention chirurgicale obligatoire.

Souvent, il n'est pas possible de connaître la nature du néoplasme. Par conséquent, le tissu après la chirurgie est soumis à une analyse histologique, au cours de laquelle il est déterminé si la tumeur est maligne ou bénigne.

Une tumeur cancéreuse est une indication garantie pour la chirurgie thyroïdienne. La systématisation des pathologies cancéreuses comprend:

  1. Le cancer anaplasique - le plus rare des patients, est retrouvé dans 1% des cas. Tout le tissu thyroïdien est enlevé;
  2. le cancer médullaire s'étend jusqu'à 8% de toutes les pathologies courantes chez les patients atteints de néoplasmes thyroïdiens malins;
  3. On trouve un cancer folliculaire chez un cinquième patient chez qui on a diagnostiqué un cancer de la thyroïde;
  4. le cancer le plus courant est papillaire, il est noté dans trois des quatre tumeurs malignes de l'organe endocrinien.

En plus du cancer, une intervention chirurgicale est réalisée dans le cas d'un goitre toxique diffus, lorsque le traitement médicamenteux principal échoue. Certains patients acceptent une intervention chirurgicale pour pouvoir concevoir un enfant plus rapidement. Si un patient demande une intervention chirurgicale pour se débarrasser plus rapidement de problèmes endocrinologiques avec un goitre toxique diffus, il tente de satisfaire sa demande.

Le traitement de multiples ganglions de la glande thyroïde et d'un adénome toxique dans la moitié des cas ne produit pas l'effet escompté. La chirurgie n'est donc pas exclue.

La défaite de la thyroïde sous la forme d'un goitre a pour conséquence de comprimer les organes et les tissus voisins, entraînant des difficultés avec les processus de déglutition et de respiration normale. Pour éliminer le patient de symptômes désagréables et dangereux, une résection partielle du tissu glandulaire est réalisée.

Préparation préopératoire

L'endocrinologue prescrit un certain nombre de procédures de diagnostic avant la réalisation de l'opération sur la glande thyroïde. Ceux-ci comprennent:

  1. analyse de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang (thyroxine, triiodothyronine, thyrotropine);
  2. échographie de la thyroïde et des ganglions lymphatiques dans le cou;
  3. biopsie par aspiration avec une fine aiguille;
  4. examen préopératoire et postopératoire de l'état de fonctionnement des cordes vocales;
  5. la cavité thoracique et le cou sont examinés par tomodensitométrie;
  6. balayage (scintigraphie) de la glande thyroïde par recherche de radionucléides;
  7. Dans certains cas de suspicion de cancer (type médullaire), des recherches génétiques sont en cours sur le contenu d'un gène mutant à l'origine du développement d'une tumeur maligne.

En plus des procédures de diagnostic spécifiques, avant le retrait de la glande thyroïde, des tests sanguins de laboratoire standard, des rayons X et une analyse d’urine sont effectués. Si nécessaire, il est proposé au patient de réaliser des tests d’une autre nature.

Avant de retirer l'organe endocrinien du patient, l'anesthésiste et le médecin généraliste l'examinent.

Lorsque l'exacerbation de maladies chroniques non liées à la maladie de la thyroïde, l'opération est reportée à la récupération après un cours aigu de la maladie.

La portée et la typologie des opérations

Le volume de prélèvement correspond à la quantité de tissu glandulaire de l'organe endocrinien qui est prélevée. Selon la pathologie révélée, il existe plusieurs types d'élimination.

Hémithyroïdectomie

Dans l'hémithyroïdectomie, l'un des deux lobes de l'organe est arrêté. Le choix d'un lobe supprimé (gauche ou droit) est dû à la présence d'une formation nodale dans celui-ci.

Dans le cas d'un néoplasme folliculaire, la partie affectée est démontée.

L'hémithyroïdectomie est indiquée en présence de ganglions «chauds» présentant une hyperactivité d'hormones dans le lobe gauche ou droit.

Après une opération sur l'un des lobes, l'activité des hormones thyroïdiennes peut diminuer, entraînant un état d'hypothyroïdie. Dans un tel cas, une surveillance constante de l'état des hormones thyroïdiennes dans le sang et le traitement substitutif par la lévothyroxine sont nécessaires.

Thyroïdectomie

L'ectomie de l'organe thyroïdien implique l'élimination totale du tissu folliculaire. Lorsqu'une tumeur cancéreuse est détectée à n'importe quel stade et quel que soit son type, ainsi que lorsque plusieurs ganglions conduisent à une thyréotoxicose grave, il est dangereux de quitter les cellules glandulaires. Après la chirurgie, le patient est sous surveillance d'éventuelles récidives d'une tumeur maligne et on évite les métastases du cancer. Les cellules sur lesquelles reposent les glandes parathyroïdes afin de prévenir l’état d’hypoparathyroïdie ne sont pas éliminées. La masse maximale de la glande après une ectomie est de 2 grammes.

Résection

Résection de la glande - élimination partielle des zones touchées. Pour prévenir le tissu cicatriciel, la chirurgie de ce type de glande thyroïde est rarement effectuée. La thyroïdite auto-immune de nature héréditaire (Hashimoto) constitue l’indication principale de ce type d’élimination.

Technique de fonctionnement

Avant que l'organe thyroïdien ne soit retiré, la patiente subit les examens nécessaires et, après avoir reçu les résultats, est placée à la clinique la veille de l'opération.

Le prélèvement de l'organe endocrinien est réalisé en une heure et demie sous une anesthésie locale.

Une incision cutanée est pratiquée à l'avant du cou, dans la partie inférieure, en bordure des clavicules. Lors de l’expansion des muscles du cou, surveillez l’intégrité des nerfs laryngé supérieur et récurrent pour éviter toute perte de la voix. Avec une résection totale de la glande, les glandes parathyroïdes sont laissés, le reste du tissu doit être enlevé.

Lorsque la glande thyroïde est retirée, la zone de tissu touchée est envoyée en urgence pour un examen histologique. Si, lors de la résection, la présence d'une tumeur cancéreuse n'est pas confirmée par l'histologie, seule une élimination supplémentaire est effectuée sur les zones touchées, à condition que les organes adjacents du cou ne soient pas compressés.

Lorsqu'une tumeur maligne est détectée, les ganglions lymphatiques cervicaux sont examinés. Si le tissu des ganglions dégénère en cancer, l'incision cutanée est agrandie pour l'excision et la résection des ganglions lymphatiques. Le temps d'intervention chirurgicale augmente de 200 à 240 minutes.

Après la chirurgie, l'incision est suturée. Le patient est transféré à la salle commune, la sortie de l'hôpital est effectuée un jour après son retrait. Restant sous la surveillance d'un endocrinologue, le patient doit être examiné par le chirurgien 7 jours après l'ectomie de la glande.

Destruction laser des nœuds

La méthode de fonctionnement au laser a été introduite il y a environ 20 ans et a été immédiatement répandue pour plusieurs raisons:

  • la procédure est courte (jusqu’à 5 minutes);
  • séjour à l'hôpital pendant plusieurs heures;
  • pas de points de suture et des cicatrices après la chirurgie;
  • la période de récupération est presque absente.

Sous le contrôle des ultrasons, une fine aiguille jetable est insérée au centre du noeud, à travers lequel le faisceau laser est dirigé.

Mesures pour éliminer les complications

Les opérations sur la glande thyroïde, quelle que soit leur complexité, n'excluent pas le développement de conséquences indésirables et de complications sur d'autres organes. La thyroïde est fortement tressée par un réseau de vaisseaux sanguins. Dans ses tissus se trouvent des formations endocriniennes responsables du métabolisme du calcium et du phosphore dans l'organisme (glandes parathyroïdes). Au-dessus de la glande passent les nerfs laryngés récurrents et supérieurs. Derrière la thyroïde se trouvent des voies respiratoires et digestives conductrices. Les dommages causés à ces structures anatomiques entraînent des déficiences fonctionnelles dangereuses pour la santé et la vie.

Le médecin traitant est obligé d'avertir le patient des éventuels effets indésirables durant la période postopératoire:

  1. En l'absence de son pour tenter de parler, ainsi que des difficultés respiratoires, il est conclu que le nerf récurrent est une parésie des deux côtés. Les dommages unilatéraux se manifestent à voix basse, puis se répercutent à voix basse.
  2. Après le retrait de la glande avec un saignement diffus du goitre n'est pas exclu. En période postopératoire, des saignements peuvent survenir avec un ou plusieurs nœuds.
  3. Accumulation prolongée de sang ou de liquide extracellulaire sous suture opératoire avec formation d'un hématome.
  4. Rarement, mais il y a des cas de pénétration de l'infection dans la cavité de la plaie, pourquoi cette dernière peut commencer à s'infecter. Le traitement comprendra un lavage de la plaie avec des solutions désinfectantes. Le drainage n'est pas exclu.
  5. Les effets physiques sur les cellules parathyroïdiennes peuvent entraîner un affaiblissement de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne, suivie d'un état d'hypoparathyroïdie temporaire.

Il y a un risque d'autres conséquences. Toute complication peut être prévenue et éliminée par un traitement rapide et continu.

Période de récupération

En période postopératoire, un patient présentant tout type de pathologie et d’opération a besoin d’un traitement par médicaments hormonaux. La thérapie compensatoire vise à prévenir l’hypothyroïdie et l’œdème dans le tissu glandulaire d’un organe.

Après le retrait du cancer, le patient peut être soumis à une irradiation radiologique ou à un traitement utilisant un isotope d'iode radioactif.

L'état de la glande thyroïde dans la période postopératoire est contrôlé deux fois par an par un endocrinologue. L'acceptation orale de médicaments hormonaux ne pose pas de problèmes. Les patients dont le cancer a été retiré subissent un examen diagnostique plus souvent que les autres. Ils se voient attribuer une échographie de la région cervicale et un test sanguin pour déterminer le niveau de thyroglobuline.

La suture postopératoire est souvent résolue indépendamment.

Dans le cas de la conservation à long terme du tissu cicatriciel visible, des procédures cosmétiques peuvent être effectuées. Chez l'homme, les races négroïde et mongoloïde sont plus visibles et peuvent avoir une structure colloïdale. Dans ce cas, l'élimination des conséquences de la résection est effectuée selon un schéma individuel.

Caractéristiques de la chirurgie sur la glande thyroïde

L’opération sur la glande thyroïde est l’une des plus difficiles. Il n'est prescrit que dans la variante lorsqu'il existe une menace pour la vie du patient. En effet, dans ce cas, il est impossible de prévoir et de prévoir toutes les complications possibles. Même le spécialiste le plus expérimenté ne sera pas en mesure de garantir toutes les conséquences.

Nœuds dans la glande thyroïde - une pathologie rare, présente dans 60% de la population. Cependant, tous les sites ne sont pas malins, selon les statistiques, seulement 5%. Et bien que les tumeurs bénignes ne menacent pas la vie du patient, il est inapproprié de refuser un examen approfondi et une observation régulière.

Techniques Opérationnelles

Enlever l'enlèvement est différent. Et n’ayez pas peur si vous subissez une opération. La médecine moderne a atteint un stade de développement où même des diagnostics aussi terribles que des anomalies de la thyroïde peuvent être éliminés sans l'utilisation d'un scalpel - avec un laser. En chirurgie, il existe deux méthodes d'opération:

Une opération pour enlever la glande thyroïde n'est prescrite que si les examens prouvent la malignité des formations. Le médecin conclut en fonction de l'étendue de la lésion: retirez complètement la glande thyroïde et les ganglions lymphatiques voisins ou ne retirez que les ganglions thyroïdiens. Après de telles manipulations, le patient a besoin d'hormones de soutien.

L'élimination au laser implique le chauffage de la zone pathologique à l'aide d'un appareil spécial jusqu'à une température à laquelle les protéines se décomposent. En conséquence, le processus s’arrête.

Bien que la perspective de se rendre à la table d’opération soit effrayante, il convient de réfléchir aux raisons pour lesquelles les chirurgiens recommandent de réaliser une opération même s’il n’est pas absolument certain que l’intervention est nécessaire. Le risque de récidive est extrêmement élevé si vous ne supprimez que la zone de l'anomalie et la probabilité de guérison pour la deuxième fois est beaucoup moins grande. Une opération secondaire de la glande thyroïde comporte beaucoup plus de risques que la principale.

Et pourtant pourquoi l'opération?

Beaucoup n'ont pas peur du processus d'intervention du chirurgien, ni du prix. Mais réfléchissez-y, votre santé dépend de cette opération pour le reste de votre vie. Vous souciez-vous du genre de spécialiste qui vous évoquera pendant que vous êtes sous anesthésie? Par conséquent, il vaut la peine de le mener dans une clinique hautement spécialisée avec un endocrinologue expérimenté. Les interventions chirurgicales sur la glande thyroïde et les interventions mini-invasives ont des coûts, mais aussi des résultats différents. En outre, l'investissement financier porte ses fruits pendant la période de réadaptation, lorsque le patient a besoin d'un soutien supplémentaire sous forme de médicaments hormonaux.

La pharmacothérapie, bien qu’elle présente un certain pourcentage de résultats positifs, reste discutable. Le risque de rechute, beaucoup plus dangereux qu'une opération, est trop grand. Par conséquent, avant de refuser le patient à la procédure, de nombreux autres tests sont effectués pour identifier la cause des contre-indications. Une méthode alternative à la méthode médicamenteuse est considérée comme une chirurgie mini-invasive pour enlever les nœuds de la glande thyroïde, à l'aide d'un laser.

Les opérations d'élimination de la thyroïde sont divisées en plusieurs types, selon le cas:

  • Supprimer une des actions;
  • Enlèvement de la totalité de la thyroïde et des ganglions lymphatiques;
  • Élimination de la pathologie touchée uniquement: kyste, goitre, noeud);
  • Élimination sélective des tissus;

Après des manipulations chirurgicales, le patient est immédiatement mesuré au niveau des concentrations d'hormones et prescrit un traitement approprié en fonction des résultats. Par la suite, une telle enquête est réalisée à plusieurs reprises.

Effectuer la procédure

Si vous êtes opéré, vous voulez absolument être sûr de tout et fournir des détails. Et, bien sûr, il est important de connaître en détail le déroulement de l'opération, sa durée, la séquence et les caractéristiques de la procédure.

Quelle que soit la procédure choisie par le chirurgien, ils sont tous unis par l'objectif principal: obtenir un résultat positif avec un traumatisme minimal. La tâche d'un endocrinologue expérimenté consiste à effectuer la procédure avec une précision mathématique, en éliminant le risque de dommages aux vaisseaux et aux veines vitaux. Pour cette raison, vous ne devez choisir que des cliniques spécialisées pour le traitement, avec des spécialistes étroitement ciblés.

Alors, comment une opération compétente devrait-elle avoir lieu:

  1. Tout d’abord, le personnel médical porte une attention particulière à la fixation. Afin d'éviter les sensations désagréables dans les muscles du cou et les coups de bélier, le cou et la tête sont fermement fixés.
  2. Une incision est faite le long de la ligne des plis de la peau afin de préserver l'aspect esthétique du patient. Ne vous inquiétez pas - la qualité de l'examen pour le chirurgien ne diminue pas du tout à partir d'un tel emplacement d'incision.
  3. Afin d'éviter toute douleur postopératoire, les muscles voisins ne sont pas affectés.
  4. Les nerfs responsables de l'appareil vocal sont étroitement surveillés, grâce à des lunettes binoculaires. Ainsi, l'activité chirurgicale devient aussi sûre que possible.
  5. La détection photodynamique est obligatoire afin de ne pas endommager le taux de calcium dans le sang.
  6. Seul un fil à dissolution automatique est utilisé pour éliminer le risque de rejet.
  7. Afin de ne pas porter la ligature après les procédures, vous devez appliquer une composition adhésive médicale spéciale sur les coutures.
  8. Au cours de la procédure, une anesthésie complète est utilisée et, pour les méthodes peu invasives, l’anesthésie locale.

Des complications

Il est impossible de prévoir tous les risques, vous devez donc toujours prévoir les complications possibles:

  • L'opération sur la glande thyroïde pour enlever les nœuds peut entraîner une perturbation de la voix et des ligaments;
  • Un gonflement des tissus peut perturber la période prolongée du patient.
  • En raison des dommages causés aux glandes parathyroïdes, une forte diminution de la concentration de calcium dans le sang peut survenir.

Conclusion

Malgré toutes les craintes, les risques et les préoccupations, il ne faut pas oublier que la médecine moderne a depuis longtemps prévu toutes ses faiblesses. Et à chaque risque, il existe sa propre méthode auxiliaire. Par exemple, si le niveau de calcium a été perturbé après l'opération, on prescrit au patient un médicament qui remplacera le composant manquant. Cependant, ils devront prendre le même traitement que les médicaments d'entretien hormonaux - toute ma vie.

Le plus difficile est la période postopératoire, mais sous la supervision de médecins expérimentés, elle ne peut durer très longtemps et le patient reprend rapidement sa vie normale.

L'opération sur la glande thyroïde - indications, préparation et technologie de la réalisation, réhabilitation et complications

L'intervention chirurgicale sur la glande thyroïde est une procédure de complexité accrue. Elle doit être effectuée dans des cliniques spécialisées par des médecins possédant les qualifications appropriées. La chirurgie est un moyen radical de traiter les pathologies de la glande, elle aide à éliminer les pathologies multiples. La chirurgie moderne est équipée de la dernière technologie permettant d'intervenir sur la glande par des techniques peu invasives, ce qui garantit une destruction rapide et de haute qualité de la zone touchée.

Quelle est la chirurgie de la thyroïde?

Certaines maladies de la glande thyroïde avec l'inefficacité des thérapies conservatrices nécessitent un traitement chirurgical complexe. La complexité des interventions chirurgicales est déterminée par les spécificités de la localisation de ce corps. Thyroïde proche de l'œsophage, cordes vocales, nerfs laryngés récurrents. En outre, la glande est entourée de nombreux gros vaisseaux et les mouvements imprudents du chirurgien peuvent entraîner des dommages et des saignements dangereux.

Indications pour le retrait de la glande thyroïde

Lors de la prescription d'un traitement chirurgical, il est important d'évaluer correctement le degré de danger de la maladie. Les indications pour la chirurgie thyroïdienne sont absolues et relatives. Les indications absolues de traitement chirurgical tiennent compte des cas suivants:

  1. Nœuds. Une des pathologies les plus courantes du corps. Il survient dans environ 45 à 50% des cas. En règle générale, ces formations sont bénignes. L'opération est prescrite pour l'inefficacité du traitement conservateur, une grande quantité de tumeurs bénignes (violations de la déglutition, de la respiration, de la compression de l'œsophage) ou lors de la formation d'un nœud toxique (goitre toxique diffus) lorsque les tissus envahis commencent à libérer de grandes quantités d'hormones.
  2. Le cancer La détection d'une tumeur maligne est une indication directe d'une thyroïdectomie totale urgente. Cela supprime la glande elle-même, la fibre proche et les ganglions lymphatiques.
  3. Thyroïdite auto-immune. C'est une inflammation chronique des tissus de la glande thyroïde, qui conduit à une violation de la sécrétion de sécrétion folliculaire et d'hormones thyroïdiennes.

Les indications relatives à une intervention chirurgicale sur la thyroïde incluent la présence de plusieurs tumeurs bénignes n’excédant pas 0,7-1 cm de diamètre, le kyste thyroïdien, le dépôt de sels de calcium dans le parenchyme de l’organe ou du tissu environnant, le goitre rétrosternal, qui, selon les études augmente de taille, ne serre pas les organes du médiastin.

La préparation

Avant de procéder à un traitement chirurgical, un examen complet du patient est nécessaire, dont les résultats évaluent le degré de développement des pathologies de la glande. En outre, des études instrumentales et de laboratoire permettent de déterminer le nombre d'interventions nécessaires, un accès rapide, la taille de l'incision. Les enquêtes comprennent:

  • Échographie de la structure de la glande;
  • tomodensitométrie du cou;
  • imagerie par résonance magnétique du médiastin;
  • tests sanguins généraux, urine,
  • biopsie par aspiration à l'aiguille fine et examen histologique de tissus, de cellules;
  • détermination du taux de saignement;
  • test sanguin pour le VIH;
  • étude des niveaux d'hormones thyroïdiennes.

Comment l'opération pour enlever la glande thyroïde

Le choix du type d'opération dépend du type de maladie, du stade de développement de la pathologie, du degré de lésion de la glande, de la malignité du néoplasme, du taux de croissance du goitre diffus, de la présence de facteurs compliquant concomitants ainsi que de l'âge et du sexe du patient. Selon les statistiques, les meilleures méthodes sont la résection et l'ablation partielle du tissu affecté. Il existe plusieurs types de chirurgie thyroïdienne:

  • hémithyroïdectomie (retrait d'un des lobes de la glande);
  • thyroïdectomie (retrait de la totalité de la glande);
  • résection (élimination partielle du tissu atteint).

Thyroïdectomie

L’opération consistant à retirer une partie ou une partie de la glande thyroïde est appelée thyroïdectomie. En règle générale, un traitement chirurgical radical est rarement pratiqué lorsque des néoplasmes malins sont découverts dans les tissus d'un organe et s'accompagne de l'ablation de certains muscles du cou, de la cellulose et de l'appareil lymphatique. La thyroïdectomie partielle est généralement pratiquée avec un goitre toxique diffus.

L'intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde est réalisée sous anesthésie générale. Sur la face antérieure du cou, le chirurgien pratique une incision cutanée longitudinale de 8 à 10 cm, coagulant, serrant ou serrant les vaisseaux sanguins. La partie de la glande à enlever est soigneusement coupée du tissu sain et retirée de la plaie chirurgicale. L'incision est suturée en couches, les systèmes de drainage sont installés pendant 12 à 48 heures et un pansement stérile est appliqué. La durée de l'opération est de 2-3 heures.

Dans certains cas, le chirurgien utilise une méthode endoscopique pour effectuer une thyroïdectomie: en utilisant de petites incisions, une caméra optique et des instruments miniatures spéciaux, la glande est détruite. L'avantage de ce type d'intervention est l'absence de nécessité d'une grande incision, une courte période postopératoire et un faible risque de développer des complications postopératoires.

Hémithyroïdectomie

Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le lobe atteint de la glande avec l'isthme. Les néoplasmes bénins multinodulaires sont l’une des indications les plus fréquentes de cette opération. En outre, l'hémithyroïdectomie est efficace pour le traitement du stade initial des lésions cancéreuses, avec adénome et thyroïdite chronique. Une opération est prescrite pour les tumeurs de grande taille qui déforment le cou et provoquent une sensation de suffocation.

Aujourd’hui, l’opération est réalisée à travers une petite incision sur la peau: sa taille doit être suffisante pour recouvrir toute la zone opérée et assurer un effet cosmétique optimal. Cette intervention chirurgicale est réalisée sans croiser les muscles courts du cou, ce qui aide à réduire la douleur, le gonflement. Les incisions sont faites avec un scalpel harmonieux, ce qui aide à réduire les pertes de sang pendant la chirurgie. La durée de l'intervention est d'environ 2 heures. L'hémithyroïdectomie comprend les étapes suivantes:

  1. Le médecin au cou effectue le balisage.
  2. Le patient est administré sous anesthésie générale.
  3. Le chirurgien donne accès à la glande en pratiquant une incision sur la peau d'environ 6 à 8 cm de long, sépare les muscles du cou sans incision.
  4. Le médecin visualise la glande thyroïde, évalue la nature des lésions tissulaires, alloue le nerf laryngé récurrent, le plus grand faisceau neurovasculaire, puis excise le lobe endommagé de la glande avec l'isthme.
  5. Le chirurgien procède à l'hémostase, à des points de suture et installe un drainage.

Résection

La résection chirurgicale consiste à retirer la partie affectée de la glande. Les indications d'utilisation sont les nodules, les tumeurs bénignes. L'intervention chirurgicale est réalisée sous anesthésie générale. Le médecin procède à une petite incision transversale de 5–8 cm à la face antérieure du cou, après quoi le tissu pathologique des glandes est séparé. Dans le même temps, les vaisseaux alimentant la glande sont doucement attachés.

En règle générale, la résection laisse une quantité maximale de tissu glandulaire. Sur la peau et le tissu sous-cutané cousus. L'opération de résection complète prend environ 2 heures. Une plaie chirurgicale non compliquée guérit pendant deux à trois semaines; à sa place, il reste une petite cicatrice discrète cachée dans les plis de la peau. Quelques jours après la chirurgie, un traitement de substitution par la L-thyroxine est instauré pour compenser le déficit en hormone dans l'organisme.

Période postopératoire

Après l'opération sur la glande thyroïde, le patient doit rester sous la surveillance du personnel médical pendant au moins trois jours, à condition qu'il n'y ait pas de complications. Dans certains cas, le traitement hospitalier est prolongé de 7 à 10 jours, par exemple en présence d'exacerbations de maladies chroniques concomitantes. Pendant la période postopératoire, le patient doit protéger la zone de suture contre la contamination et les blessures avec un patch adhésif spécial en silicone et colle. Ils assurent la stérilité de la plaie postopératoire et minimisent les risques de cicatrices, d'adhérences ou de cicatrices.

Après la fin de son hospitalisation, le patient devrait consulter un endocrinologue pour déterminer les schémas thérapeutiques à suivre et choisir un traitement de remplacement à vie, à savoir des préparations à base d’iode. Les repas de la première semaine après la chirurgie doivent être composés d'aliments purs et non gras: viande bouillie, poisson, bouillies liquides et purées de légumes. Il est nécessaire d'exclure les produits laitiers, les aliments solides.

Au cours du premier mois suivant la chirurgie de la glande thyroïde, le patient doit mener une vie calme et mesurée. Il faut éviter les surtensions nerveuses, émotionnelles, le travail physique prolongé, l'entraînement sportif. Il est interdit de consommer de l'alcool et du tabac. Le contrôle de l'état du patient comprend des tests instrumentaux (rayons X, scintigraphie, ultrasons) et des tests de laboratoire (tests sanguins pour les hormones thyroïdiennes).

Des complications

Toute intervention chirurgicale peut être accompagnée de certaines complications. En règle générale, ils se produisent rarement, mais certains patients se manifestent. Voici quelques complications possibles après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde:

  • saignements;
  • lésions infectieuses;
  • dommages au nerf récurrent;
  • hypocalcémie;
  • hématome;
  • dommages aux cordes vocales.

Implications de la chirurgie pour enlever la glande thyroïde

Chez la femme, les effets de l'opération sont plus prononcés que chez l'homme, car de nombreuses autres pathologies des systèmes reproducteur et endocrinien se développent:

  • dysfonctionnement ovarien;
  • développement de kystes, tumeurs bénignes des organes pelviens;
  • troubles menstruels (dysménorrhée).

En outre, les complications impliquent la nécessité d'un examen supplémentaire instrumental ou de laboratoire du patient, d'une surveillance du fonctionnement des organes reproducteurs, d'une consultation avec le gynécologue et d'un endocrinologue. Si l'opération réussit, le corps est rapidement restauré, le fonctionnement normal de tous les systèmes vitaux est rétabli.

Coût de

Le coût de la chirurgie sur la glande thyroïde dépend de la complexité de l'opération, de la nécessité de recherches supplémentaires et de la spécificité de la période postopératoire. Découvrez le coût approximatif du traitement chirurgical:

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