Le système endocrinien humain est un département important, dans les pathologies pour lesquelles il y a un changement de la vitesse et de la nature des processus métaboliques, la sensibilité des tissus diminue, la sécrétion et la transformation des hormones sont perturbées. Dans le contexte de perturbations hormonales, les fonctions sexuelles et reproductives en souffrent, les changements d’apparence, les performances se détériorent et le bien-être se dégrade.

Chaque année, les médecins détectent de plus en plus des pathologies endocriniennes chez les jeunes patients et les enfants. La combinaison de facteurs environnementaux, industriels et autres indésirables avec le stress, le surmenage, la prédisposition héréditaire augmente le risque de pathologies chroniques. Il est important de savoir comment éviter le développement de troubles métaboliques, de perturbations hormonales.

Informations générales

Les principaux éléments sont situés dans différentes parties du corps. L’hypothalamus est une glande spéciale dans laquelle se produisent non seulement la sécrétion d’hormones, mais aussi le processus d’interaction entre le système endocrinien et le système nerveux pour une régulation optimale des fonctions dans toutes les parties du corps.

Le système endocrinien prévoit le transfert d'informations entre cellules et tissus, la régulation du fonctionnement des services à l'aide de substances spécifiques - des hormones. Les glandes produisent des régulateurs avec une certaine périodicité, à une concentration optimale. La synthèse des hormones s’affaiblit ou augmente dans le contexte de processus naturels, tels que la grossesse, le vieillissement, l’ovulation, la menstruation, la lactation, ou lors de changements pathologiques de nature différente.

Les glandes endocrines sont des structures et structures de différentes tailles qui produisent un secret spécifique directement dans la lymphe, le sang, le liquide céphalo-rachidien et le liquide intercellulaire. Le manque de canaux externes, comme dans les glandes salivaires, est un symptôme spécifique, sur la base duquel le thymus, l'hypothalamus, la thyroïde et l'épiphyse sont appelés les glandes endocrines.

Classification des glandes endocrines:

  • central et périphérique. La séparation est effectuée sur la connexion d'éléments avec le système nerveux central. Sections périphériques: les glandes sexuelles, la thyroïde, le pancréas. Glandes centrales: épiphyse, hypophyse, hypothalamus - coupes de cerveau;
  • indépendant de l'hypophyse et dépendant de l'hypophyse. La classification est basée sur l'effet des hormones hypophysaires hypophysaires sur le fonctionnement des éléments du système endocrinien.

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La structure du système endocrinien

La structure complexe produit divers effets sur les organes et les tissus. Le système se compose de plusieurs éléments qui régulent le fonctionnement d'un département particulier du corps ou de plusieurs processus physiologiques.

Les principaux départements du système endocrinien:

  • système diffus - cellules glandulaires produisant des substances qui ressemblent aux hormones en action;
  • système local - glandes classiques produisant des hormones;
  • un système de capture de composés précurseurs spécifiques d'amines et de décarboxylation ultérieure. Composants - cellules glandulaires produisant des amines et des peptides biogènes.

Organes endocriniens (glandes endocrines):

Organes qui ont un tissu endocrinien:

  • testicules, ovaires;
  • pancréas.

Organes ayant des cellules endocrines dans leur structure:

  • le thymus;
  • les reins;
  • organes du tube digestif;
  • système nerveux central (le rôle principal appartient à l'hypothalamus);
  • le placenta;
  • les poumons;
  • prostate.

Le corps régule les fonctions des glandes endocrines de plusieurs manières:

  • le premier. Effet direct sur les tissus des glandes à l'aide d'un composant spécifique dont le niveau est responsable d'une certaine hormone Par exemple, la glycémie diminue lorsque la sécrétion d'insuline augmente en réponse à une augmentation de la concentration de glucose. Un autre exemple est la suppression de la sécrétion de l'hormone parathyroïde avec une concentration excessive de calcium agissant sur les cellules des glandes parathyroïdes. Si la concentration de Ca diminue, la production d’hormone parathyroïdienne augmente au contraire;
  • la seconde. L'hypothalamus et les neurohormones assurent la régulation nerveuse du système endocrinien. Dans la plupart des cas, les fibres nerveuses affectent l'apport sanguin, le tonus des vaisseaux sanguins de l'hypothalamus.

Hormones: propriétés et fonctions

Sur la structure chimique des hormones sont:

  • stéroïde Base lipidique, les substances pénètrent activement dans les membranes cellulaires, l'exposition prolongée, provoquent des changements dans les processus de traduction et de transcription dans la synthèse des composés protéiques. Hormones sexuelles, corticostéroïdes, stérols de vitamine D;
  • dérivés d'acides aminés. Les principaux groupes et types de régulateurs sont les hormones thyroïdiennes (triiodothyronine et thyroxine), les catécholamines (noradrénaline et adrénaline, souvent appelées «hormones du stress»), un dérivé du tryptophane - la sérotonine, un dérivé de l'histidine - l'histamine;
  • protéine-peptide. La composition des hormones comprend de 5 à 20 résidus d’acides aminés dans les peptides et plus de 20 dans les composés protéiques. Glycoprotéines (follitropine et thyrotropine), polypeptides (vasopressine et glucagon), composés protéiques simples (somatotropine, insuline). Les hormones protéiques et peptidiques constituent un groupe important de régulateurs. Cela inclut également ACTH, STG, LTG, TSH (hormones hypophysaires), la thyrocalcitonine (TG), la mélatonine (hormone de l'épiphyse), l'hormone parathyroïdienne (glandes parathyroïdes).

Les dérivés d'acides aminés et d'hormones stéroïdes présentent le même type d'effet, les régulateurs peptidiques et protéiques ayant une spécificité d'espèce prononcée. Parmi les régulateurs, il y a les peptides du sommeil, de l'apprentissage et de la mémoire, le comportement de boire et manger, les analgésiques, les neurotransmetteurs, les régulateurs du tonus musculaire, de l'humeur et du comportement sexuel. Cette catégorie comprend les stimulants de l’immunité, de la survie et de la croissance,

Les peptides régulateurs n'affectent souvent pas les organes, mais en combinaison avec des substances bioactives, des hormones et des médiateurs, ils manifestent des effets locaux. Un trait caractéristique est la synthèse dans diverses parties du corps: tractus gastro-intestinal, système nerveux central, cœur, système reproducteur.

L'organe cible possède des récepteurs pour un certain type d'hormone. Par exemple, les os, l'intestin grêle et les reins sont sensibles à l'action des régulateurs de la parathyroïde.

Les principales propriétés des hormones:

  • spécificité;
  • forte activité biologique;
  • influence lointaine;
  • sécrétabilité

Le manque d'une des hormones ne peut être compensé avec l'aide d'un autre régulateur. En l’absence d’une substance spécifique, d’une sécrétion excessive ou d’une faible concentration, le processus pathologique se développe.

Diagnostic des maladies

Pour évaluer la fonctionnalité des glandes qui produisent les régulateurs, plusieurs types d’études de différents niveaux de complexité sont utilisés. Dans un premier temps, le médecin examine le patient et la zone à problème, par exemple la glande thyroïde, identifie les signes externes de déviations et d’échec hormonal.

Assurez-vous de recueillir vos antécédents personnels / familiaux: de nombreuses maladies endocriniennes ont une prédisposition héréditaire. Ce qui suit est un ensemble de mesures de diagnostic. Seule une série de tests combinés à des diagnostics instrumentaux nous permet de comprendre le type de pathologie en développement.

Les principales méthodes de recherche du système endocrinien:

  • identification des symptômes caractéristiques des pathologies sur fond de perturbations hormonales et de métabolisme inapproprié;
  • analyse radio-immune;
  • effectuer une échographie du corps problématique;
  • orchiométrie;
  • densitométrie;
  • analyse immunoradiométrique;
  • test de tolérance au glucose;
  • IRM et CT;
  • l'introduction d'extraits concentrés de certaines glandes;
  • génie génétique;
  • balayage des radio-isotopes, utilisation des radio-isotopes;
  • détermination des niveaux d'hormones, des produits métaboliques des régulateurs dans divers types de liquides (sang, urine, liquide céphalo-rachidien);
  • étude de l'activité des récepteurs dans les organes et tissus cibles;
  • spécification de la taille de la glande à problèmes, évaluation de la dynamique de croissance de l'organe affecté;
  • prise en compte des rythmes circadiens dans le développement de certaines hormones en combinaison avec l'âge et le sexe du patient;
  • tests avec suppression artificielle de l'activité de l'organe endocrinien;
  • comparaison des indices sanguins entrant et sortant de la glande test

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Pathologies endocriniennes, causes et symptômes

Maladies de l'hypophyse, de la thyroïde, de l'hypothalamus, de la glande pinéale, du pancréas et d'autres éléments:

Les maladies du système endocrinien se développent dans les cas suivants sous l'influence de facteurs internes et externes:

  • un excès ou une déficience d'une certaine hormone;
  • dommages actifs aux systèmes hormonaux;
  • production d'hormones anormales;
  • résistance des tissus aux effets de l'un des régulateurs;
  • violation de la sécrétion d'hormone ou perturbation du mécanisme de transport du régulateur.

Les principaux signes d'insuffisance hormonale:

  • les fluctuations de poids;
  • irritabilité ou apathie;
  • détérioration de la peau, des cheveux, des ongles;
  • déficience visuelle;
  • changement dans la quantité de miction;
  • changement dans la libido, impuissance;
  • infertilité hormonale;
  • troubles menstruels;
  • changements spécifiques dans l'apparence;
  • changement de la concentration de glucose dans le sang;
  • chute de pression;
  • des convulsions;
  • maux de tête;
  • diminution de la concentration, troubles intellectuels;
  • croissance lente ou gigantisme;
  • changement des termes de la puberté.

Les causes de maladies du système endocrinien peuvent être multiples. Parfois, les médecins ne peuvent pas établir qu’il a donné une impulsion au mauvais fonctionnement des éléments du système endocrinien, à une insuffisance hormonale ou à des troubles métaboliques. Pathologies auto-immunes de la glande thyroïde, d'autres organes se développent avec des anomalies congénitales du système immunitaire, ce qui affecte négativement le fonctionnement des organes.

Vidéo sur la structure du système endocrinien, les glandes à sécrétion interne, externe et mixte. Et aussi sur les fonctions des hormones dans le corps:

Toutes les choses les plus importantes sur le système endocrinien que tout le monde devrait connaître

Ses cellules sécrètent ces substances qui sont ensuite libérées dans le système circulatoire ou pénètrent dans les cellules adjacentes. Si vous connaissez les organes et les fonctions du système endocrinien humain et sa structure, vous pouvez alors maintenir son travail en mode normal et corriger tous les problèmes en début de naissance, afin qu'une personne puisse vivre une vie longue et en bonne santé sans s'inquiéter de rien.

De quoi est-elle responsable?

En plus de la régulation du bon fonctionnement des organes, le système endocrinien est responsable du bien-être optimal d'une personne lors de son adaptation à divers types de conditions. De plus, il est étroitement lié au système immunitaire, ce qui en fait un garant de la résistance du corps à diverses maladies.

En fonction de son objectif, nous pouvons distinguer les fonctions principales:

  • assure un développement et une croissance complets;
  • affecte le comportement d'une personne et génère son état émotionnel;
  • est responsable du métabolisme correct et précis dans le corps;
  • corrige certaines violations de l'activité du corps humain;
  • affecte la production d'énergie dans un mode de vie approprié.

La valeur des hormones dans le corps humain ne peut être sous-estimée. L'origine de la vie elle-même est contrôlée par les hormones.

Types de système endocrinien et caractéristiques de sa structure

Le système endocrinien est divisé en deux types. La classification dépend du placement de ses cellules.

  • les cellules glandulaires sont placées et connectées ensemble pour former des glandes endocrines;
  • diffuse - cellules se propagent dans tout le corps.

Si vous connaissez les hormones produites dans le corps, vous pourrez alors identifier les glandes associées au système endocrinien.

Ceux-ci peuvent être des organes ou des tissus distincts appartenant au système endocrinien.

  • système hypothalamo-hypophysaire - les principales glandes du système - l'hypothalamus et l'hypophyse;
  • glande thyroïde - les hormones produites par elle stockent et contiennent de l'iode;
  • glandes parathyroïdes - sont responsables du contenu optimal et de la production de calcium dans le corps, de sorte que les systèmes nerveux et moteur fonctionnent sans défaillance;
  • les glandes surrénales - elles sont situées aux pôles supérieurs des reins et se composent de la couche corticale externe et de la médulla interne. L'écorce produit des minéralocorticoïdes et des glucocorticoïdes. Le minéralocorticoïde régule l'échange d'ions et maintient l'équilibre électrolytique dans les cellules. Les glycocorticoïdes stimulent la dégradation des protéines et la synthèse des glucides. La substance cérébrale produit de l'adrénaline, responsable du tonus du système nerveux. Et aussi les glandes surrénales produisent une petite quantité d’hormones mâles. Si le corps de la fille tombe en panne et que sa productivité augmente, les symptômes masculins augmentent;
  • le pancréas est l’une des plus grosses glandes qui produit des hormones du système endocrinien et qui se distingue par sa double action: il sécrète le suc pancréatique et les hormones;
  • épiphyse - la sécrétion de mélatonine et de noradrénaline entre dans la fonction endocrinienne de cette glande. La première substance affecte la circulation sanguine et l'activité du système nerveux et la seconde régule les phases du sommeil;
  • Les gonades sont les glandes sexuelles qui constituent l'appareil endocrinien humain. Elles sont responsables de la puberté et de l'activité de chaque personne.

Maladies

Idéalement, absolument tous les organes du système endocrinien devraient fonctionner sans défaillance. Toutefois, s'ils se produisent, une personne développe des maladies spécifiques. Ils sont basés sur l'hypofonction (dysfonctionnement des glandes endocrines) et l'hyperfonctionnement.

Toutes les maladies sont accompagnées de:

  • la formation de la résistance du corps humain aux substances actives;
  • production hormonale incorrecte;
  • production d'hormones anormales;
  • échec de leur aspiration et de leur transport.

Toute défaillance dans l'organisation des organes du système endocrinien a ses propres pathologies qui nécessitent le traitement nécessaire.

  • gigantisme - l'excès de sécrétion d'hormone de croissance provoque une croissance excessive mais proportionnelle d'une personne. À l'âge adulte, seules certaines parties du corps grandissent rapidement;
  • hypothyroïdie - faibles niveaux d'hormones accompagnés d'une fatigue chronique et d'un ralentissement des processus métaboliques;
  • hyperparathyroïdie - le surplus de parathyroïde provoque une mauvaise absorption de certains oligo-éléments;
  • le diabète - avec un manque d'insuline, cette maladie se forme, ce qui entraîne une mauvaise absorption des substances nécessaires à l'organisme. Dans ce contexte, le glucose est mal coupé, ce qui conduit à une hyperglycémie.
  • hypoparathyroïdie - convulsions et convulsions diverses;
  • goitre - en raison d'un manque d'iode accompagné d'une dysplasie;
  • thyroïdite auto-immune - le système immunitaire ne fonctionne pas correctement, ce qui entraîne un changement pathologique dans les tissus;
  • La thyrotoxicose est un excès d'hormones.

En cas de dysfonctionnement des organes et des tissus endocriniens, un traitement hormonal est utilisé. Un tel traitement soulage efficacement les symptômes associés aux hormones et leurs fonctions sont exercées pendant un certain temps, jusqu'à ce que la sécrétion d'hormone se stabilise:

  • fatigue
  • soif constante;
  • faiblesse musculaire;
  • besoin fréquent de vider la vessie;
  • un changement brutal de l'indice de masse corporelle;
  • somnolence constante;
  • tachycardie, douleur au coeur;
  • l'hyperexcitabilité;
  • diminution des processus de mémorisation;
  • transpiration excessive;
  • la diarrhée;
  • augmentation de la température.

Prévention

Des médicaments anti-inflammatoires et raffermissants sont prescrits à des fins de prévention. Iode radioactif utilisé. Ils résolvent de nombreux problèmes. Bien que la chirurgie soit considérée comme la plus efficace, les médecins ont très rarement recours à cette méthode.

Une alimentation équilibrée, une bonne activité physique, l'absence d'habitudes malsaines et la prévention des situations stressantes contribuent à maintenir le système endocrinien en bonne santé. De bonnes conditions naturelles pour la vie jouent également un rôle important dans la prévention des maladies.

S'il y a des problèmes, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Dans ce cas, l'autotraitement n'est pas autorisé car il peut provoquer des complications et un développement ultérieur de la maladie. Ce processus affecte négativement l'ensemble du système endocrinien.

Système endocrinien

Le système endocrinien forme une pluralité des glandes endocrines (glande endocrine) et le groupe de cellules endocrines dispersées dans différents organes et tissus, qui synthétisent et sécrètent dans le sang des substances biologiques très actives - hormones (du grec hormon -. Cité en mouvement) qui ont un effet stimulateur ou inhibiteur sur les fonctions du corps: métabolisme et énergie, croissance et développement, fonctions de reproduction et adaptation aux conditions d'existence. La fonction des glandes endocrines est contrôlée par le système nerveux.

Système endocrinien humain

Système endocrinien - un ensemble de glandes endocrines, les organes et les tissus, qui sont en interaction étroite avec les systèmes immunitaires et nerveux effectuer la régulation et de la coordination des fonctions corporelles par la sécrétion de substances physiologiquement actives transportées dans le sang.

Les glandes endocrines (glandes endocrines) sont des glandes qui ne possèdent pas de canaux excréteurs et qui sécrètent un secret par diffusion et exocytose dans l'environnement interne du corps (sang, lymphe).

Les glandes endocrines ne possèdent pas de canaux excréteurs, elles sont entrelacées de nombreuses fibres nerveuses et d'un réseau abondant de capillaires sanguins et lymphatiques dans lesquels les hormones pénètrent. Cette caractéristique les distingue fondamentalement des glandes de sécrétion externes, qui secrètent leurs secrets à travers les canaux excréteurs jusqu'à la surface du corps ou dans la cavité de l'organe. Il existe des glandes à sécrétions mixtes, telles que le pancréas et les glandes sexuelles.

Le système endocrinien comprend:

Glandes endocrines:

Organes avec tissu endocrinien:

  • pancréas (îlots de Langerhans);
  • gonades (testicules et ovaires)

Organes à cellules endocrines:

  • SNC (surtout l'hypothalamus);
  • coeur
  • les poumons;
  • tractus gastro-intestinal (système APUD);
  • les reins;
  • le placenta;
  • thymus
  • prostate

Fig. Système endocrinien

Les propriétés distinctives des hormones sont leur forte activité biologique, leur spécificité et leur distance d'action. Les hormones circulent à des concentrations extrêmement faibles (nanogrammes, picogrammes dans 1 ml de sang). Ainsi, 1 g d'adrénaline est suffisant pour renforcer le travail de 100 millions de cœurs de grenouilles isolés et 1 g d'insuline est capable d'abaisser le taux de sucre dans le sang de 125 000 lapins. Une déficience d'une hormone ne peut pas être complètement remplacée par une autre et son absence entraîne généralement le développement d'une pathologie. En entrant dans le sang, les hormones peuvent affecter l’ensemble du corps, ainsi que les organes et tissus situés loin de la glande où elles se forment, c’est-à-dire les hormones recouvrent l'action distante.

Les hormones sont détruites relativement rapidement dans les tissus, en particulier dans le foie. Pour cette raison, leur libération constante par la glande correspondante est nécessaire pour maintenir une quantité suffisante d'hormones dans le sang et pour assurer une action plus durable et continue.

Des hormones comme support, circulant dans le sang interagissent avec les seuls organes et de tissus dans lesquels les cellules sur les membranes, ont chimiorécepteurs spéciales dans le cytoplasme ou le noyau capable de former un complexe de l'hormone - récepteur. Les organes qui ont des récepteurs pour une hormone particulière sont appelés organes cibles. Par exemple, pour les hormones parathyroïdiennes, les organes cibles sont les os, les reins et l’intestin grêle; pour les hormones sexuelles féminines, les organes féminins sont les organes cibles.

Le complexe hormone-récepteur dans les organes cibles déclenche une série de processus intracellulaires, allant jusqu’à l’activation de certains gènes, ce qui entraîne une augmentation de la synthèse des enzymes, une augmentation ou une diminution de leur activité et une augmentation de la perméabilité des cellules pour certaines substances.

Classification des hormones par structure chimique

D'un point de vue chimique, les hormones constituent un groupe de substances assez diversifié:

hormones protéiques - se composent de 20 résidus d’acides aminés ou plus. Ceux-ci incluent les hormones hypophysaires (STG, TSH, ACTH, LTG), le pancréas (insuline et glucagon) et les glandes parathyroïdes (hormone parathyroïdienne). Certaines hormones protéiques sont des glycoprotéines, telles que les hormones hypophysaires (FSH et LH);

hormones peptidiques - contiennent de 5 à 20 résidus d’acides aminés. Ceux-ci incluent les hormones hypophysaires (vasopressine et ocytocine), l'épiphyse (mélatonine), la glande thyroïde (thyrocalcitonine). Les hormones protéiques et peptidiques sont des substances polaires qui ne peuvent pas pénétrer dans les membranes biologiques. Par conséquent, pour leur sécrétion, le mécanisme de l'exocytose est utilisé. Pour cette raison, des récepteurs d'hormones protéiques et peptidiques sont incorporés dans la membrane plasmique de la cellule cible et le signal est transmis aux structures intracellulaires par des messagers secondaires - messagers (Fig. 1);

les hormones, les dérivés d'acides aminés, - les catécholamines (adrénaline et noradrénaline), des hormones thyroïdiennes (thyroxine et la triiodothyronine) - les dérivés de tyrosine; la sérotonine est un dérivé du tryptophane; l'histamine est un dérivé de l'histidine;

hormones stéroïdes - ont une base lipidique. Ceux-ci comprennent les hormones sexuelles, les corticostéroïdes (cortisol, aldostérone, hydrocortisone) et métabolites actifs de la vitamine D. hormones stéroïdes liés aux substances non polaires, de sorte qu'ils pénètrent facilement à travers les membranes biologiques. Les récepteurs correspondants sont situés à l'intérieur de la cellule cible - dans le cytoplasme ou le noyau. À cet égard, ces hormones ont une action à long, provoquant un changement dans les processus de transcription et de traduction dans la synthèse des protéines. Les hormones thyroïdiennes, la thyroxine et la triiodothyronine, ont le même effet (Fig. 2).

Fig. 1. Le mécanisme d'action des hormones (dérivés d'acides aminés, nature protéine-peptide)

a, 6 - deux variantes de l'action de l'hormone sur les récepteurs membranaires; PDE - phosphodizérase, PC-A - protéine kinase A, protéine PC-C kinase C; DAG - diacelglycérol; TFI - triphosphoinositol; In, 1,4, 5-F-inositol 1,4, 5-phosphate

Fig. 2. Le mécanisme d'action des hormones (nature des stéroïdes et de la thyroïde)

Et - inhibiteur; GH - récepteur d'hormone; Complexe récepteur hormonal activé par Gras

Les hormones protéiques-peptidiques ont une spécificité d'espèce, tandis que les hormones stéroïdiennes et les dérivés d'acides aminés n'ont pas de spécificité d'espèce et ont généralement un effet similaire sur les membres d'espèces différentes.

Propriétés générales des peptides régulateurs:

  • Synthétisé partout, y compris dans le système nerveux central (neuropeptides), gastro-intestinaux (GI) peptides, les poumons, le cœur (atriopeptidy), endothélium (endothélines, etc..), le système reproducteur (inhibine, la relaxine, etc.)
  • Ils ont une demi-vie courte et, après administration intraveineuse, sont stockés dans le sang pendant une courte période.
  • Ils ont un effet principalement local.
  • Ont souvent un effet non indépendant, mais en interaction étroite avec des médiateurs, des hormones et d'autres substances biologiquement actives (effet modulateur des peptides)

Caractéristiques des principaux régulateurs de peptides

  • Peptides-analgésiques, système antinociceptif du cerveau: endorphines, enxfaline, dermorphines, kiotorfine, casomorphine
  • Mémoire et apprentissage des peptides: fragments de vasopressine, d'oxytocine, de corticotropine et de mélanotropine
  • Peptides de sommeil: peptide de sommeil delta, facteur Uchizono, facteur Pappenheimer, facteur Nagasaki
  • Stimulants immunitaires: fragments d'interféron, tuftsine, peptides de thymus, muramyl dipeptides
  • Stimulateurs de nourriture et de consommation d'alcool, y compris les substances qui suppriment l'appétit (anorexigène) neyrogenzin, la dynorphine, les analogues de la cholécystokinine cérébrale, la gastrine, l'insuline
  • Modulateurs de l'humeur et du confort: endorphines, vasopressine, mélanostatine, thyrolibérine
  • Stimulants du comportement sexuel: fragments de lyuliberin, d'ocytocic, de corticotropine
  • Régulateurs de la température corporelle: bombésine, endorphines, vasopressine, thyrolibérine
  • Régulateurs du tonus des muscles striés: somatostatine, endorphines
  • Régulateurs du tonus des muscles lisses: ceruslin, xénopsine, fizalemine, cassinine
  • Neurotransmetteurs et leurs antagonistes: neurotensine, carnosine, proctoline, substance P, inhibiteur de la neurotransmission
  • Peptides antiallergiques: analogues de la corticotropine, antagonistes de la bradykinine
  • Stimulants de croissance et de survie: glutathion, stimulateur de la croissance cellulaire

La régulation des fonctions des glandes endocrines s'effectue de plusieurs manières. L'un d'eux est l'effet direct sur les cellules de la glande de la concentration dans le sang d'une substance dont le niveau est régulé par cette hormone. Par exemple, un taux élevé de glucose dans le sang traversant le pancréas entraîne une augmentation de la sécrétion d'insuline, qui réduit les taux de sucre dans le sang. Un autre exemple est l'inhibition de la production d'hormones parathyroïdiennes (qui augmente le taux de calcium dans le sang) lorsque les cellules des glandes parathyroïdes sont exposées à des concentrations élevées de Ca 2+ et la stimulation de la sécrétion de cette hormone lorsque les taux sanguins de Ca 2+ chutent.

La régulation nerveuse de l'activité des glandes endocrines s'effectue principalement par l'hypothalamus et les neurohormones sécrétées par celle-ci. Les effets nerveux directs sur les cellules sécrétoires des glandes endocrines ne sont généralement pas observés (à l'exception de la médullosurrénale et de l'épiphyse). Les fibres nerveuses qui innervent la glande régulent principalement le tonus des vaisseaux sanguins et l'apport sanguin à la glande.

Les violations de la fonction des glandes endocrines peuvent être dirigées à la fois vers une activité accrue (hyperfonctionnement) et vers une diminution de l'activité (hypofonction).

Physiologie générale du système endocrinien

Le système endocrinien est un système permettant de transmettre des informations entre différentes cellules et tissus du corps et de réguler leurs fonctions à l'aide d'hormones. Le système endocrinien du corps humain est représenté par les glandes endocrines (hypophyse, surrénales, thyroïde et parathyroïde, épiphyse), les organes à tissu endocrinien (pancréas, glandes sexuelles) et à fonction endocrinienne des cellules (placenta, glandes salivaires, foie, rognons, cœur, etc.)..) L'hypothalamus occupe une place particulière dans le système endocrinien. Celui-ci, d'une part, est le siège de la formation d'hormones et, d'autre part, assure l'interaction entre les mécanismes nerveux et endocriniens de la régulation systémique des fonctions du corps.

Les glandes endocrines, ou glandes endocrines, sont ces structures ou structures qui sécrètent le secret directement dans le liquide extracellulaire, le sang, la lymphe et le liquide cérébral. La totalité des glandes endocrines forme le système endocrinien, dans lequel plusieurs composants peuvent être distingués.

1. Le système endocrinien local, qui comprend les glandes endocrines classiques: hypophyse, glandes surrénales, épiphyse, glandes thyroïdiennes et parathyroïdiennes, partie insulaire du pancréas, glandes sexuelles, hypothalamus (ses noyaux sécréteurs), placenta (glande temporaire), thymus ( thymus). Les produits de leur activité sont des hormones.

2. Système endocrinien diffus, constitué de cellules glandulaires localisées dans divers organes et tissus et sécrétant des substances similaires aux hormones produites dans les glandes endocrines classiques.

3. Un système de capture des précurseurs d'amines et de leur décarboxylation, représenté par des cellules glandulaires produisant des peptides et des amines biogènes (sérotonine, histamine, dopamine, etc.). Il existe un point de vue selon lequel ce système comprend le système endocrinien diffus.

Les glandes endocrines sont classées comme suit:

  • en fonction de la gravité de leur connexion morphologique avec le système nerveux central - au centre (hypothalamus, hypophyse, épiphyse) et au périphérique (thyroïde, glandes sexuelles, etc.);
  • en fonction de la dépendance fonctionnelle de l'hypophyse, qui se réalise au travers de ses hormones tropicales, dépendante de l'hypophyse et indépendante de l'hypophyse.

Méthodes d'évaluation de l'état des fonctions du système endocrinien chez l'homme

Les fonctions principales du système endocrinien, reflétant son rôle dans le corps, sont les suivantes:

  • contrôler la croissance et le développement du corps, contrôler la fonction de reproduction et participer à la formation d'un comportement sexuel;
  • ainsi que le système nerveux - régulation du métabolisme, régulation de l'utilisation et du dépôt de substrats énergétiques, maintien de l'homéostasie du corps, formation de réactions adaptatives du corps, assurant le plein développement physique et mental, contrôle de la synthèse, de la sécrétion et du métabolisme des hormones.
Méthodes pour l'étude du système hormonal
  • Enlèvement (extirpation) de la glande et description des effets de l'opération
  • Introduction d'extraits de glandes
  • Isolement, purification et identification du principe actif de la glande
  • Suppression sélective de la sécrétion d'hormones
  • Greffe de glandes endocrines
  • Comparaison de la composition du sang qui coule et qui coule de la glande
  • Détermination quantitative des hormones dans les liquides biologiques (sang, urine, liquide céphalo-rachidien, etc.):
    • biochimique (chromatographie, etc.);
    • tests biologiques;
    • analyse radio-immune (RIA);
    • analyse immunoradiométrique (IRMA);
    • analyse par radiorécepteur (PPA);
    • analyse immunochromatographique (bandelettes réactives de diagnostic rapide)
  • Introduction d'isotopes radioactifs et balayage par radio-isotopes
  • Surveillance clinique des patients atteints de pathologie endocrinienne
  • Echographie des glandes endocrines
  • Tomodensitométrie (TDM) et imagerie par résonance magnétique (IRM)
  • Génie génétique

Méthodes cliniques

Ils sont basés sur des données issues d'un questionnement (anamnèse) et de l'identification de signes externes de dysfonctionnement des glandes endocrines, y compris leur taille. Par exemple, les signes objectifs de dysfonctionnement des cellules acidophiles de l'hypophyse chez l'enfant sont le nanisme hypophysaire - nanisme (hauteur inférieure à 120 cm) avec libération insuffisante de l'hormone de croissance ou gigantisme (croissance supérieure à 2 m) avec sa libération excessive. Les signes externes importants de dysfonctionnement du système endocrinien peuvent être un poids excessif ou insuffisant, une pigmentation excessive de la peau ou son absence, la nature du cheveu, la sévérité des caractéristiques sexuelles secondaires. Les signes de diagnostic de dysfonctionnement endocrinien très importants sont les symptômes de soif, de polyurie, de troubles de l'appétit, de vertiges, d'hypothermie, de troubles menstruels chez la femme et de troubles du comportement sexuel détectés au moyen d'un interrogatoire attentif d'une personne. En identifiant ces signes et d’autres signes, on peut penser qu’une personne présente divers troubles endocriniens (diabète, maladie de la thyroïde, dysfonctionnement des glandes sexuelles, syndrome de Cushing, maladie d’Addison, etc.).

Méthodes de recherche biochimiques et instrumentales

Basé sur la détermination du niveau d'hormones et de leurs métabolites dans le sang, le liquide céphalo-rachidien, l'urine, la salive, la vitesse et la dynamique quotidienne de leur sécrétion, leurs indicateurs contrôlés, l'étude des récepteurs hormonaux et les effets individuels dans les tissus cibles, ainsi que la taille de la glande et son activité.

Les études biochimiques utilisent des méthodes chimiques, chromatographiques, radiorécepteurs et radioimmunologiques pour déterminer la concentration d'hormones, ainsi que pour tester les effets des hormones sur les animaux ou sur les cultures cellulaires. Déterminer le niveau d'hormones triples libres, en tenant compte des rythmes circadiens de sécrétion, du sexe et de l'âge des patients, revêt une grande importance diagnostique.

L'analyse radio-immune (RIA, analyse radioimmunologique, analyse immunologique isotopique) est une méthode de détermination quantitative de substances physiologiquement actives dans divers milieux, basée sur la liaison compétitive des composés et des substances radiomarquées similaires avec des systèmes de liaison spécifiques, suivie d'une détection à l'aide de spectromètres radio spéciaux.

L'analyse immunoradiométrique (IRMA) est un type spécial d'AIR qui utilise des anticorps marqués par un radionucléide et non un antigène marqué.

L'analyse par radiorécepteur (PPA) est une méthode de détermination quantitative de substances physiologiquement actives dans divers milieux, dans laquelle les récepteurs hormonaux sont utilisés comme système de liaison.

La tomodensitométrie (TDM) est une méthode de rayons X basée sur l’absorption inégale des rayons X par divers tissus corporels, qui différencie les tissus durs et mous par la densité et est utilisée pour diagnostiquer la pathologie de la glande thyroïde, du pancréas, des glandes surrénales, etc.

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode de diagnostic instrumentale qui permet d'évaluer l'état du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien, du squelette, des organes de la cavité abdominale et du petit pelvis en endocrinologie.

La densitométrie est une méthode de radiographie utilisée pour déterminer la densité osseuse et diagnostiquer l'ostéoporose, ce qui permet de détecter une perte de masse osseuse déjà de 2 à 5%. Appliquez une densitométrie à un ou deux photons.

Le balayage radio-isotopique (balayage) est une méthode permettant d'obtenir une image en deux dimensions qui reflète la distribution du produit radiopharmaceutique dans divers organes à l'aide d'un scanner. En endocrinologie est utilisé pour diagnostiquer la pathologie de la glande thyroïde.

L'échographie (échographie) est une méthode basée sur l'enregistrement des signaux réfléchis par ultrasons pulsés, utilisée dans le diagnostic des maladies de la glande thyroïde, des ovaires et de la prostate.

Le test de tolérance au glucose est une méthode de stress pour étudier le métabolisme du glucose dans le corps. Il est utilisé en endocrinologie pour diagnostiquer une altération de la tolérance au glucose (prédiabète) et du diabète. Le taux de glucose est mesuré à jeun, puis, pendant 5 minutes, il est proposé de boire un verre d'eau tiède dans laquelle le glucose est dissous (75 g). Le taux de glucose dans le sang est à nouveau mesuré après 1 et 2 heures. Un niveau inférieur à 7,8 mmol / l (2 heures après la charge de glucose) est considéré comme normal. Niveau supérieur à 7,8, mais inférieur à 11,0 mmol / l - altération de la tolérance au glucose. Niveau supérieur à 11,0 mmol / l - "diabète sucré".

Orchiométrie - mesure du volume des testicules à l'aide d'un instrument orchiomètre (testomètre).

Le génie génétique est un ensemble de techniques, méthodes et technologies permettant de produire de l'ARN et de l'ADN recombinants, d'isoler des gènes du corps (cellules), de manipuler des gènes et de les introduire dans d'autres organismes. En endocrinologie est utilisé pour la synthèse des hormones. La possibilité d'une thérapie génique des maladies endocrinologiques est à l'étude.

La thérapie génique est le traitement de maladies (infectieuses) héréditaires, multifactorielles et non héréditaires en introduisant les gènes dans les cellules de patients afin de modifier les anomalies génétiques ou de conférer de nouvelles fonctions aux cellules. Selon la méthode d’introduction d’ADN exogène dans le génome du patient, la thérapie génique peut être réalisée en culture cellulaire ou directement dans le corps.

Le principe fondamental de l'évaluation de la fonction des glandes pituitaires est la détermination simultanée du niveau des hormones tropiques et effectrices et, le cas échéant, de la détermination supplémentaire du niveau de l'hormone de libération hypothalamique. Par exemple, la détermination simultanée du cortisol et de l’ACTH; hormones sexuelles et FSH avec LH; hormones thyroïdiennes contenant de l’iode, TSH et TRH. Des tests fonctionnels sont effectués pour déterminer la capacité de sécrétion de la glande et la sensibilité des récepteurs de la CE à l'action des hormones régulatrices. Par exemple, déterminer la dynamique de la sécrétion d'hormones par la thyroïde pour l'administration de TSH ou pour l'introduction de TRH en cas de suspicion d'une insuffisance de sa fonction.

Pour déterminer la prédisposition au diabète sucré ou pour détecter ses formes latentes, un test de stimulation est effectué avec introduction de glucose (test de tolérance au glucose oral) et la détermination de la dynamique de modification de son taux sanguin.

Si une hyperfonction est suspectée, des tests suppressifs sont effectués. Par exemple, pour évaluer la sécrétion d’insuline, le pancréas mesure sa concentration dans le sang pendant un jeûne prolongé (jusqu’à 72 heures), lorsque le taux de glucose dans le sang (stimulant naturel de la sécrétion d’insuline) diminue de manière significative. Dans des conditions normales, il s'accompagne d'une diminution de la sécrétion d'hormones.

Pour identifier les violations de la fonction des glandes endocrines, les ultrasons instrumentaux (le plus souvent), les méthodes d'imagerie (tomodensitométrie et tomographie par magnétorésonance), ainsi que l'examen microscopique du matériel de biopsie sont largement utilisés. Appliquez également des méthodes spéciales: angiographie avec prélèvement sanguin sélectif, écoulement de glande endocrine, études par radio-isotopes, densitométrie - détermination de la densité optique des os.

Identifier le caractère héréditaire des troubles des fonctions endocriniennes à l'aide de méthodes de recherche en génétique moléculaire. Par exemple, le caryotypage est une méthode assez informative pour le diagnostic du syndrome de Klinefelter.

Méthodes cliniques et expérimentales

Utilisé pour étudier les fonctions de la glande endocrine après son élimination partielle (par exemple, après l'élimination d'un tissu thyroïdien lors d'une thyréotoxicose ou d'un cancer). Sur la base des données relatives à la fonction hormonale résiduelle de la glande, une dose d'hormones est établie. Elle doit être introduite dans l'organisme aux fins du traitement hormonal substitutif. La thérapie de remplacement en ce qui concerne le besoin quotidien en hormones est effectuée après l'élimination complète de certaines glandes endocrines. Dans tous les cas, l’hormonothérapie est déterminée par le taux d’hormones dans le sang afin de sélectionner la dose optimale d’hormones et de prévenir les surdoses.

L'exactitude du traitement substitutif peut également être évaluée par les effets finaux des hormones injectées. Par exemple, un critère pour le dosage correct d'une hormone pendant l'insulinothérapie est de maintenir le taux physiologique de glucose dans le sang d'un patient souffrant de diabète sucré et de l'empêcher de développer une hypo- ou une hyperglycémie.

SYSTÈME ENDOCRIN

Les organes du système endocrinien, ou glandes endocrines, produisent des substances biologiquement actives - des hormones qui sont libérées par elles dans le sang et, se propageant avec elle dans tout le corps, agissent sur les cellules de divers organes et tissus (cellules cibles), régulant ainsi leur croissance et leur activité en raison de la présence de ces cellules sont des récepteurs hormonaux spécifiques.

Les glandes endocrines (telles que, par exemple, l'hypophyse, la glande pinéale, les glandes surrénales, la thyroïde et les glandes parathyroïdes) sont des organes distincts, mais des hormones sont également produites par des cellules endocrines individuelles et leurs groupes dispersés dans des tissus non endocriniens - telles que leurs groupes forment un système endocrinien dispersé (diffus). Un nombre important de cellules du système endocrinien dispersé se trouvent dans les membranes muqueuses de divers organes, en particulier dans le tube digestif, où leur combinaison a été appelée système gastro-entéro-pancréatique (HEP).

Les glandes endocrines, ayant une structure organique, sont généralement recouvertes d'une capsule de tissu conjonctif dense, à partir de laquelle pénètrent des trabécules amincissantes, constituées de tissu conjonctif fibreux lâche, portant des vaisseaux et des nerfs, dans le corps. Dans la plupart des glandes endocrines, les cellules forment des brins et adhèrent étroitement aux capillaires, ce qui assure la sécrétion d'hormones dans le sang. Contrairement aux autres glandes endocrines, les cellules de la thyroïde ne forment pas de cordons, mais sont organisées en petites vésicules appelées follicules. Les capillaires des glandes endocrines forment des réseaux très denses et, en raison de leur structure, ont augmenté leur perméabilité - ils sont fenestrés ou sinusoïdaux. Comme les hormones sont sécrétées dans le sang et non à la surface du corps ou dans la cavité des organes (comme dans les glandes exocrines), les canaux excréteurs des glandes endocrines sont absents.

Sur le plan fonctionnel, le tissu principal (produisant des hormones) des glandes endocrines est traditionnellement considéré comme épithélial (lié à divers types histogénétiques). En effet, l'épithélium est le tissu le plus fonctionnel de la majorité des glandes endocrines (thyroïde et parathyroïde, lobes antérieur et intermédiaire de l'hypophyse, substance corticale de la glande surrénale). Certains éléments endocriniens des gonades - cellules épithéliales de l'ovaire, suscétocytes testiculaires, etc., ont également un caractère épithélial. Cependant

À l'heure actuelle, il ne fait aucun doute que tous les autres types de tissus sont également capables de produire des hormones. En particulier, les hormones sont produites par les cellules musculaires (lisses faisant partie de l'appareil juxtaglomérulaire du rein - voir chapitre 15 et striés, y compris les cardiomyocytes sécréteurs situés dans les oreillettes - voir chapitre 9).

Certains éléments gonadiques endocriniens ont une origine dans le tissu conjonctif (par exemple, endocrinocytes interstitiels - cellules de Leydig, cellules de la couche interne du follicule ovarien, cellules chyle de la moelle ovarienne - voir chapitres 16 et 17). L'origine neurale est caractéristique des cellules neuroendocrines de l'hypothalamus, des cellules de la glande pinéale, de la neurohypophyse, de la médullosurrénale, de certains éléments du système endocrinien dispersé (par exemple, des cellules C de la glande thyroïde - voir ci-dessous). Certaines glandes endocrines (hypophyse, glandes surrénales) sont formées de tissus d'origine embryonnaire différente et situés séparément chez les vertébrés inférieurs.

Les cellules des glandes endocrines se caractérisent par une activité sécrétoire élevée et un développement important de l'appareil synthétique; leur structure dépend en premier lieu de la nature chimique des hormones produites. Dans les cellules formant des hormones peptidiques, le réticulum endoplasmique granulaire, le complexe de Golgi est très développé, et dans la synthèse des hormones stéroïdiennes, il existe un réticulum endoplasmique agranulaire, une mitochondrie avec des vergues vésiculaires tubulaires. L'accumulation d'hormones se produit généralement au niveau intracellulaire sous forme de granules de sécrétion; Les neurohormones hypothalamiques peuvent s'accumuler en grande quantité à l'intérieur des axones, les étirant considérablement dans certaines zones (corps neurosécréteurs). Le seul exemple d'accumulation d'hormones extracellulaires se situe dans les follicules de la glande thyroïde.

Les organes endocriniens appartiennent à plusieurs niveaux d'organisation. Les plus basses sont occupées par des glandes produisant des hormones qui affectent divers tissus du corps (effectrices ou glandes périphériques). L'activité de la plupart de ces glandes est régulée par les hormones tropicales spéciales de l'hypophyse antérieure (deuxième niveau supérieur). À son tour, la libération d'hormones tropicales est contrôlée par des neurohormones spéciales de l'hypothalamus, qui occupent la position la plus haute dans l'organisation hiérarchique du système.

L'hypothalamus est un segment du cerveau intermédiaire contenant des noyaux neurosécréteurs spécifiques dont les cellules (cellules neuroendocrines) produisent et sécrètent des neurohormones dans le sang. Ces cellules reçoivent des impulsions efférentes d'autres parties du système nerveux et leurs axones se terminent sur les vaisseaux sanguins (synapses neurovasculaires). En fonction de la taille des cellules et de leurs caractéristiques fonctionnelles, les noyaux neurosécréteurs de l'hypothalamus sont divisés en grandes et petites cellules.

Les gros noyaux cellulaires de l'hypothalamus sont formés par les corps de cellules neuroendocrines dont les axones quittent l'hypothalamus, formant le tractus hypothalamo-hypophysaire, franchissent la barrière hémato-encéphalique, pénètrent dans l'hypophyse postérieure, où ils forment des terminaisons sur les capillaires (Fig. 165). Ces noyaux comprennent les gènes supra-optique et paraventriculaire, qui sécrètent une hormone antidiurétique, ou vasopressine (augmente la pression artérielle, réabsorbe de l'eau dans les reins) et l'ocytocine (provoque des contractions de l'utérus pendant le travail, ainsi que des cellules myoépithéliales du sein pendant la lactation).

Les noyaux à petites cellules de l'hypothalamus produisent un certain nombre de facteurs hypophysotropes qui améliorent (facteurs de libération, ou liberines) ou inhibent (facteurs inhibiteurs, ou statines) la production d'hormones par les cellules du lobe antérieur, en les atteignant par le système vasculaire porte. Les axones des cellules neuroendocrines de ces noyaux forment les terminaisons du réseau capillaire primaire dans l'élévation médiane, qui correspond à la zone de contact neurohémique. Ce réseau est ensuite assemblé dans les veines porte, pénétrant dans le lobe antérieur de l’hypophyse et se désintégrant dans le réseau capillaire secondaire entre les brins d’endocrinocytes (voir Fig. 165).

Les cellules neuroendocrines hypothalamiques sont une forme de processus, avec un grand noyau vésiculaire, un nucléole bien marqué et un cytoplasme basophile contenant un réticulum endoplasmique granulaire développé et un grand complexe de Golgi, à partir duquel des granules neurosécréteurs sont séparés (Fig. 166 et 167). Les granules sont transportés le long de l'axone (fibre neurosécrétoire) le long du faisceau central de microtubules et de microfilaments et, à certains endroits, s'accumulent en grande quantité, en étirant l'axone par des prolongements d'axone variqueux et pré-terminaux et terminaux. Les plus grandes de ces zones sont clairement visibles au microscope optique et sont appelées corps neurosécréteurs (Gerring). Les terminaux (synapses neuro-hémales) sont caractérisés par la présence, en plus des granules, de nombreuses bulles lumineuses (la membrane est restituée après l'exocytose).

L’hypophyse régule l’activité d’un certain nombre de glandes endocrines et sert de site pour la libération des hormones hypothalamiques des noyaux à grandes cellules de l’hypothalamus. En interagissant avec l'hypothalamus, l'hypophyse forme avec elle un seul système neurosécrétoire hypothalamo-hypophysaire. L'hypophyse est constituée de deux parties embryologiquement, structurellement et fonctionnellement différentes - le lobe neural (postérieur) - la partie du processus du cerveau intermédiaire (neurohypophyse) et de l'adénohypophyse, dont le tissu principal est l'épithélium. L'adénohypophyse est divisée en un lobe antérieur plus grand (partie distale), une partie intermédiaire étroite (lobe) et une partie tubulaire peu développée.

L'hypophyse est recouverte d'une capsule de tissu conjonctif fibreux dense. Son stroma est représenté par de très fines couches de tissu conjonctif lâche associées à un réseau de fibres réticulaires qui, dans l'adénohypophyse, entourent les cordons de cellules épithéliales et de petits vaisseaux.

Le lobe antérieur (partie distale) de l'hypophyse chez l'homme constitue la majorité de sa masse; il est formé de trabécules anastomosés, ou de cordons de cellules endocrines, étroitement associés au système de capillaires sinusoïdaux. Sur la base des particularités de leur coloration cytoplasmique, ils se distinguent: 1) des cellules chromophiles (intensément colorées) et 2) des cellules chromophobes (colorants percevant mal) (endocrinocytes).

Selon la couleur des granules de sécrétion contenant des hormones, les cellules chromophiles sont divisées en endocrinocytes acidophiles et basophiles (Fig. 168).

Les endocrinocytes acidophiles produisent de l'hormone de croissance, ou hormone de croissance, qui stimule la croissance, ainsi que de la prolactine ou de l'hormone lactotrope, qui stimule le développement des glandes mammaires et la lactation.

Les endocrinocytes basophiles comprennent les cellules gonadotropiques, thyrotropes et corticotropiques qui produisent de la cyrone: la sté.

Les cellules chromophobes sont un groupe hétérogène de cellules, qui comprend les cellules chromophiles après la sécrétion de granules de sécrétion, des éléments cambiaux peu différenciés pouvant se transformer en basophiles ou en acidophiles.

La partie intermédiaire de l'hypophyse chez l'homme est très peu développée et consiste en des cordons étroits intermittents de cellules basophiles et chromophobes qui entourent un certain nombre de cavités kystiques (follicules) contenant un colloïde (substance non hormonale). La plupart des cellules sécrètent de l'hormone stimulant les mélanocytes (régulant l'activité des mélanocytes), certaines ayant les caractéristiques des corticotropes.

Le lobe postérieur (neural) contient: des processus (fibres neurosécrétoires) et les extrémités des cellules neurosécrétrices des noyaux hypothalamiques à grandes cellules par lesquels la vasopressine et l'ocytocine sont transportées et libérées dans le sang; zones étendues le long des processus et dans la zone terminale - corps neurosécréteurs (Gerring); nombreux capillaires fenêtrés; cellules hypophysaires - cellules gliales de traitement qui remplissent des fonctions de soutien, trophiques et de régulation (Fig. 169).

La glande thyroïde, la plus grande des glandes endocrines du corps, est formée de deux lobes reliés par un isthme. Chaque lobe est recouvert d'une capsule de tissu conjonctif fibreux dense, à partir duquel les couches (cloisons), les vaisseaux et les nerfs s'étendent dans le corps (fig. 170).

Les follicules, unités morphofonctionnelles de la glande, sont des structures fermées et arrondies, dont la paroi consiste en une seule couche de cellules folliculaires épithéliales (thyrocytes). La lumière contient leur produit sécrétoire, le colloïde (voir Fig. 170 et 171). Les cellules folliculaires produisent des hormones thyroïdiennes contenant de l'iode (thyroxine, triiodothyronine), qui régulent l'activité des réactions métaboliques et les processus de développement. Ces hormones sont associées à la matrice protéique et à la composition de la thyroglobuline stockée dans les follicules. Les cellules folliculaires sont caractérisées par de gros noyaux brillants avec un nucléole clairement visible, de nombreuses citernes dilatées du réticulum endoplasmique granulaire et un grand complexe de Golgi; de multiples microvillosités sont situées sur la surface apicale (voir Fig. 4 et 172). La forme des cellules folliculaires peut varier de plate à colonnaire, en fonction de l'état fonctionnel. Chaque follicule est entouré d'un réseau capillaire périfolliculaire. Entre les follicules, il y a de fines couches de tissu conjonctif fibreux lâche (stroma de la glande) et des îlots compacts de l'épithélium interfolliculaire (voir fig. 170 et 171), qui servent probablement de source

Surnom de la formation de nouveaux follicules, cependant, il a été constaté que les follicules peuvent être formés en divisant ceux existants.

Les cellules C (cellules parafolliculaires) ont une origine neurale et produisent la calcitonine, une hormone protéique qui a un effet hypocalcémique. Ils ne sont détectés que par des méthodes de coloration spéciales et se situent le plus souvent seuls ou en petits groupes parafolliculaires, dans la paroi du follicule située entre les thyrocytes et la membrane basale (voir Fig. 172). La calcitonine s'accumule dans les cellules C dans des granules denses et est excrétée des cellules par le mécanisme de l'exocytose avec une augmentation du taux de calcium dans le sang.

Les glandes parathyroïdes produisent une hormone polypeptidique parathyroïdienne (hormone parathyroïdienne) qui participe à la régulation du métabolisme du calcium en augmentant le taux de calcium dans le sang. Chaque glande est recouverte d'une fine capsule de tissu conjonctif dense, à partir de laquelle les séparations se séparent, la divisant en segments. Les lobules sont formés par des cordons de cellules glandulaires - parathyrocytes, entre lesquels se trouvent de minces couches de tissu conjonctif avec un réseau de capillaires fenêtrés contenant des adipocytes, dont le nombre augmente de manière significative avec l'âge (Fig. 173 et 174).

Les parathyrocytes sont divisés en deux types principaux - majeur et oxyphile (voir Fig. 174).

Les principaux parathyrocytes constituent la partie principale du parenchyme de l'organe. Ce sont de petites cellules polygonales avec un cytoplasme faiblement oxyphile. On les trouve dans deux variantes (parathyrocytes principaux clairs et foncés), reflétant respectivement une activité fonctionnelle faible et élevée.

Les parathyrocytes oxyphiles sont plus gros que les principaux, leur cytoplasme est intensément coloré avec des colorants acides et a une teneur très élevée en grosses mitochondries avec un développement faible d’autres organites et l’absence de granules sécréteurs. Chez les enfants, ces cellules sont rares, leur nombre augmentant avec l'âge.

Les glandes surrénales - les glandes endocrines, qui se composent de deux parties - la corticale et la moelle épinière, avec des origines, une structure et une fonction différentes. Chaque glande surrénale est recouverte d'une épaisse capsule de tissu conjonctif dense, à partir de laquelle des trabécules minces transportant des vaisseaux et des nerfs forment un cortex.

La substance corticale (cortex) de la glande surrénale se développe à partir de l'épithélium coelomique. Il faut

La majeure partie du volume de l'organe est formée de trois couches (zones) concentriques non délimitées: (1) la zone glomérulaire, (2) la zone de touffes et (3) la zone de maillage (Fig. 175). Les cellules du cortex surrénalien (corticostéroïdes) produisent des corticostéroïdes - un groupe d'hormones stéroïdiennes synthétisées à partir de cholestérol.

Zone glomérulaire - mince externe, adjacente à la capsule; formés par des cellules en colonne avec cytoplasme de couleur uniforme, qui forment des arcs arrondis ("glomeruli"). Les cellules de cette zone sécrètent des minéraux corticoïdes, des hormones qui affectent le contenu en électrolytes du sang et de la pression artérielle (chez l’homme, le plus important est l’aldostérone).

Zone de faisceau - moyenne, forme le gros de l'écorce; se compose de grandes cellules de vacuolisation oxyphiles - des corticostéroïdes spongieux (spongiocytes), qui forment des cordons orientés radialement («faisceaux»), séparés par des capillaires sinusoïdaux. Elles se caractérisent par une teneur très élevée en gouttes lipidiques (plus que dans les cellules glomérulaires et puchkovyh), des mitochondries à crêtes tubulaires, le développement puissant du réticulum endoplasmique agranulaire et du complexe de Golgi (Fig. 176). Ces cellules produisent des glucocorticoïdes - des hormones qui ont un effet prononcé sur divers types de métabolisme (en particulier les glucides) et sur le système immunitaire (le cortisol est le principal chez l'homme).

La zone réticulaire - une zone interne étroite adjacente à la moelle - est représentée par des cordons épithéliaux anastomosés, allant dans différentes directions (formant un «réseau»), entre lesquels circulent des vaisseaux sanguins.

piliers. Les cellules de cette zone sont plus petites que dans la zone de faisceau; Dans leur cytoplasme, il existe de nombreux granules de lysosomes et de lipofuscine. Ils produisent des stéroïdes sexuels (les principaux chez l'homme - la déshydroépiandrostérone et son sulfate - ont un faible effet androgène).

La médullosurrénale est d'origine neurale - elle est formée lors de l'embryogenèse par des cellules migrant de la crête neurale. Il est constitué de cellules chromaffines, de cellules ganglionnaires et de cellules de soutien.

Les cellules chromaffin medulla sont localisées sous la forme de nids et de cordes, ont une forme polygonale, un grand noyau, un cytoplasme à grain fin ou à vacuolation. Ils contiennent de petites mitochondries, des rangées de citernes du réticulum endoplasmique granulaire, un grand complexe de Golgi, de nombreux granules de sécrétion. Ils synthétisent des catécholamines - l'adrénaline et la noradrénaline - et sont divisés en deux types:

1) les adrénalocytes (cellules de la chromaffine légère) - à prédominance numérique, produisent de l'adrénaline, qui s'accumule dans des granules à matrice moyennement dense;

2) noradrénalocytes (cellules chromaffines noires) - produisent de la noradrénaline qui s'accumule dans des granules avec une matrice compactée au centre et une lumière à la périphérie. Les granules de sécrétion des cellules des deux types contiennent, outre les catécholamines, des protéines, notamment des chromogranines (stabilisants osmotiques), des enképhalines, des lipides et de l'ATP.

Les cellules ganglionnaires sont contenues dans un petit nombre et sont des neurones autonomes multipolaires.

SYSTÈME ENDOCRIN

Fig. 165. Schéma de la structure du système neurosécrétoire hypothalamo-hypophysaire

1 - noyaux neurosécréteurs de grandes cellules de l'hypothalamus, contenant les corps des cellules neuroendocrines: 1.1 - supraoptiques, 1,2 - paraventriculaires; 2 - le tractus neurosécrétoire hypothalamo-hypophysaire formé d'axones de cellules neuroendocrines à extensions variqueuses (2.1), se terminant par des synapses neurovasculaires (neurohématiques) (2.2) sur les capillaires (3) du lobe postérieur de l'hypophyse; 4 - barrière hémato-encéphalique; 5 - noyaux neurosécréteurs de petites cellules de l'hypothalamus contenant les corps de cellules neuroendocrines, dont les axones (5.1) se terminent par des synapses neurohémales (5.2) sur les capillaires du réseau primaire (6) formé par l'artère hypophysaire supérieure (7); 8 - veines porte de la glande pituitaire; 9 - réseau secondaire de capillaires sinusoïdaux dans l'hypophyse antérieure; 10 - artère hypophysaire inférieure; 11 - veines pituitaires; 12 - sinus caverneux

Les noyaux neurosécréteurs de grandes cellules de l'hypothalamus produisent de l'ocytocine et de la vasopressine, des petites cellules - libérines et statines

Fig. 166. Cellules neuroendocrines du noyau supra-optique de l'hypothalamus

Coloration: paraldéhyde-fuchsine et azan par Heidenhain

1 - cellules neuroendocrines dans différentes phases du cycle de sécrétion: 1.1 - accumulation périnucléaire de neurosécrét; 2 - processus des cellules neuroendocrines (fibres neurosécrétoires) avec des granules de neurosécrét; 3 - corps neurosécrétoire (Gerring) - expansion variqueuse de l'axone de la cellule neuroendocrine; 4 - noyaux de gliocytes; 5 - capillaire sanguin

Fig. 167. Schéma de l'organisation ultrastructurale de la cellule neuroendocrinienne hypothalamique:

1 - perikaryon: 1.1 - le noyau, 1.2 - réservoirs du réticulum endoplasmique granulaire, 1.3 - le complexe de Golgi, 1.4 - granules neurosécrétoires; 2 - le début des dendrites; 3 - axone avec des extensions variqueuses; 4 - corps neurosécréteurs (Gerring); 5 - synapse neurovasculaire (neurohémal); 6 - capillaire sanguin

Fig. 168. L'hypophyse. Zone du lobe frontal

Endocrinocyte 1 - chromophobe; Endocrinocyte acidophile - 2; Endocrinocyte 3 - basophile; 4 - capillaire sinusoïdal

Fig. 169. Glande pituitaire. L'intrigue du lobe neural (postérieur)

Coloration: paraldéhyde-fuchsine et azan par Heidenhain

1 - fibres neurosécrétoires; 2 - corps neurosécréteurs (Gerring); 3 - noyau de pituitsite; 4 - capillaire sanguin fenêtré

Fig. 170. Glande thyroïde (vue générale)

1 - capsule fibreuse; 2 - stroma du tissu conjonctif: 2.1 - vaisseau sanguin; 3 - follicules; 4 - îlots interfolliculaires

Fig. 171. Glande thyroïde (site)

1 - follicule: 1.1 - cellule folliculaire, 1.2 - membrane basale, 1.3 - colloïde, 1.3.1 - vacuoles de résorption; 2 - îlot interfolliculaire; 3 - tissu conjonctif (stroma): 3.1 - vaisseau sanguin

Fig. 172. Organisation ultrastructurale des cellules folliculaires et des cellules C thyroïdiennes

1 - cellule folliculaire: 1.1 - réservoirs du réticulum endoplasmique granulaire, 1.2 - microvillosités;

2 - colloïde dans la lumière du follicule; 3 - Cellule C (parafolliculaire): 3.1 - Granules de sécrétion; 4 - membrane basale; 5 - capillaire sanguin

Fig. 173. La glande parathyroïde (vue générale)

1 - capsule; 2 - brins de parathyrocytes; 3 - tissu conjonctif (stroma): 3.1 - adipocytes; 4 - vaisseaux sanguins

Fig. 174. La glande parathyroïde (site)

1 - les principaux parathyrocytes; Parathyrocyte 2 - oxyphile; 3 - stroma: 3.1 - adipocytes; 4 - capillaire sanguin

Fig. 175. Glande surrénale

1 - capsule; 2 - substance corticale: 2.1 - zone glomérulaire, 2.2 - zone de puchkovy, 2.3 - zone de maillage; 3 - médulla; 4 - capillaires sinusoïdaux

Fig. 176. Organisation ultrastructurale des cellules du cortex surrénalien (corticostéroïdes)

Cellules de la substance corticale (corticostéroïdes): A - glomérulaire, B - puchkovoy, C - zone réticulaire

1 - le noyau; 2 - cytoplasme: 2,1 - réseaux endoplasmique lisse réservoir 2.2 - réservoir de réticulum endoplasmique granulaire, 2,3 - complexe de Golgi, 2,4 - mitochondries avec un élément tubulaire vésiculaire Kristen 2,5 - mitochondries avec crêtes lamellaire, 2,6 - gouttelettes lipidiques, 2,7 - granules de lipofuscine

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