Trois éléments importants régulent le métabolisme du calcium: la vitamine D₃, l'hormone parathyroïdienne et la calcitonine, l'hormone parathyroïdienne étant le plus puissant d'entre eux. Pour comprendre ce que c'est, il est nécessaire de considérer les caractéristiques, le mécanisme d'action, les causes des déviations par rapport à la norme.

Production d'hormones parathyroïdiennes

Les glandes parathyroïdes (parathyroïdiennes), qui devraient normalement être au nombre de quatre, sont responsables de la production de l'hormone parathyroïdienne. Ils sont disposés symétriquement - une paire de haut et de bas sur la glande thyroïde (à l'intérieur ou sur la surface arrière). Le nombre de glandes parathyroïdes n'est pas stable. Parfois, il y a trois (environ 3% des personnes) ou plus de quatre glandes (il peut même y en avoir onze).

L’hormone parathyroïdienne a pour objectif principal d’augmenter la concentration de calcium dans le sang. Ce processus est réalisé par l’activité des récepteurs des cellules de la glande parathyroïde, très sensibles à la diminution de la concentration de cations calciques dans le sang. Le signal entre dans la glande, la stimulant pour produire des hormones.

Caractéristiques et fonctions

La molécule entière de la parathormone intacte, qui est la forme active, contient 84 acides aminés. Après 2 à 4 minutes de vie, il se sépare en enzymes N et C-terminales.

Parmi les fonctions de l'hormone parathyroïdienne figurent les domaines suivants:

  • diminution de la quantité de calcium excrété dans l'urine avec une augmentation simultanée de la teneur en phosphore dans l'urine;
  • augmentation des niveaux de vitamine D₃, contribuant à une absorption accrue du calcium dans le sang;
  • pénétration dans les cellules des structures osseuses dans le but d'éliminer le calcium ou le phosphore avec une déficience de ces éléments dans le sang;
  • si le calcium dans le plasma est en excès, alors la parathormone stimule son dépôt dans les os.

Ainsi, l'hormone parathyroïdienne régule le métabolisme du calcium et contrôle les taux de phosphore plasmatique. Il en résulte une augmentation du calcium et une diminution de la quantité de phosphore.

Les raisons de l'augmentation ou de la diminution

Normalement, les fluctuations du niveau de l'hormone parathyroïdienne ont un biorythme quotidien, alors que le calcium atteint une concentration maximale de 15 heures et le minimum - à 7 heures.

Les violations de la production de l'hormone parathyroïdienne entraînent de graves pathologies.

  • Avec l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne, le taux de formation de tissu osseux diminue. Parallèlement, les structures osseuses déjà existantes commencent à se dissoudre et à se ramollir activement, provoquant l'ostéoporose. Dans une telle situation, des fractures plus fréquentes. Dans le sang, le calcium reste élevé en raison de l'activité de l'hormone, pénétrant dans le niveau cellulaire des os et le fournissant à partir de là. Se produit une calcification vasculaire conduit à une circulation sanguine altérée et à la formation d'ulcères gastriques, les intestins. Une concentration croissante de sels de phosphore dans les reins peut provoquer la formation de calculs.
  • Si une faible hormone parathyroïdienne (hypoparathyroïdie) est détectée, une violation de l'activité musculaire, des problèmes d'intestins et du cœur commencent alors. Changer la psyché de l'homme.

Les raisons suivantes de l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne au premier stade ont été identifiées:

L'hyperparathyroïdie secondaire peut être due aux maladies suivantes:

  • affaiblir la capacité de l'intestin à absorber le calcium;
  • changements pathologiques dans le fonctionnement des reins;
  • déminéralisation des os apparaissant avec l'âge;
  • le myélome;
  • carence chronique en vitamine D

Il existe également une hyperparathyroïdie tertiaire avec développement d'un adénome parathyroïdien.

  • retrait de la glande pour des raisons médicales ou ses dommages mécaniques;
  • malformations congénitales;
  • apport sanguin insuffisant à la glande;
  • lésion infectieuse.

Drogues provoquant des déviations

L’augmentation de la concentration en hormone parathyroïdienne affecte la prise de certains médicaments:

  • stéroïdes;
  • diurétiques thiazidiques;
  • substances anticonvulsivantes;
  • la vitamine D;
  • les phosphates;
  • la rifampicine;
  • l'isoniazide;
  • lithium.

Les symptômes

Parmi les signes d'hyperparathyroïdie débutante - production excessive d'hormone parathyroïdienne, on peut distinguer les indicateurs suivants:

  • soif constante;
  • besoin fréquent d'uriner.

Par la suite, avec une augmentation de l'hormone parathyroïdienne, des symptômes plus graves sont observés:

  • faiblesse musculaire entraînant une incertitude dans les mouvements, des chutes;
  • l'apparition de douleurs dans les muscles pendant les mouvements, conduisant au développement de la "démarche de canard";
  • affaiblissement des dents saines avec perte ultérieure;
  • développement dû à la formation de calculs d'insuffisance rénale;
  • déformation du squelette, fractures fréquentes;
  • retard de croissance chez les enfants.

Pour comprendre que l’hormone parathyroïdienne est diminuée, il est possible de ressentir les symptômes suivants:

  • crampes musculaires, contractions incontrôlables, identiques aux crises d'épilepsie;
  • manifestations spasmodiques dans la trachée, les bronches, les intestins;
  • l'apparition de froid, puis de chaleur intense;
  • douleur cardiaque
  • la tachycardie;
  • états dépressifs;
  • l'insomnie;
  • troubles de la mémoire.

Diagnostic et analyse de sang pour l'hormone parathyroïde

Les indications pour la livraison d'un test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne pour commencer le traitement nécessaire sont les signes suivants:

  • augmentation ou diminution du calcium, détectée lors de l'examen du plasma sanguin;
  • ostéoporose, fractures;
  • modifications de l'os kystique;
  • sclérose de la colonne vertébrale;
  • tumeurs parathyroïdiennes présumées;
  • la formation de calculs rénaux de phosphate de calcium.

Une analyse de l'hormone parathyroïdienne est prise le matin à jeun. La veille de l'après-midi, il est exclu de manger. Au cours des trois jours précédant les tests, il est recommandé de ne pas consommer d'alcool, afin de réduire l'activité physique. À la veille, ne fumez pas. Pour la recherche, il est nécessaire de faire un don de sang veineux.

Taux, écarts par rapport à la norme

Pour le niveau d'hormone parathyroïdienne, la norme présente les indicateurs suivants (en pg / ml) chez les femmes et les hommes, différents en fonction de l'âge:

  • 20 à 22 ans - la norme de l’hormone est de 12 à 95 ans;
  • 23 à 70 ans - ce chiffre est compris entre 9,5 et 75 ans;
  • plus de 71 ans - le niveau normal varie de 4,7 à 117.

Le taux de calcium total chez les femmes et les hommes est normalement compris entre 2,1 et 2,55 mmol / l; Au cours de la grossesse chez la femme, la concentration en hormone parathyroïdienne varie de 9,5 à 75 pg / ml.

Si un indicateur est abaissé ou excessivement élevé, ces écarts indiquent la présence de troubles pathologiques.

Méthodes de correction

Selon les résultats du test et après avoir établi les causes des violations du développement de l’hormone parathyroïdienne, un traitement est prescrit pour augmenter la concentration, en cas de déficit. Dans ce cas, un traitement hormonal substitutif est généralement prescrit, dont la durée dépend de nombreux facteurs et peut aller de plusieurs mois à plusieurs années, voire toute la vie.

En cas d’augmentation du taux d’hormone parathyroïdienne, un traitement utilisant des techniques chirurgicales peut être nécessaire pour éliminer le nombre requis de glandes parathyroïdiennes et atteindre ainsi des niveaux normaux.

Le traitement le plus grave, lorsque l’hormone parathyroïdienne est élevée, sera nécessaire s’il existe des néoplasmes malins dans les glandes parathyroïdes. Dans une telle situation, ils sont complètement retirés et un traitement hormonal substitutif est prescrit.

Régime avec augmentation de l'hormone parathyroïdienne

Si le taux d'hormone parathyroïdienne est élevé, il est recommandé, en même temps que les médicaments, l'organisation du régime optimal, ce qui vous permet de réguler sa concentration. Dans ce cas seulement, le traitement sera efficace. Assigné à un régime avec des produits avec une teneur minimale en phosphates. La consommation de sel est limitée.

Dans le régime alimentaire devraient être les graisses polyinsaturées contenues dans les huiles végétales et les glucides complexes dans les légumes. Limité à une augmentation de l'hormone parathyroïdienne dans des plats de viande marinés, fumés, salés.

Hormone parathyroïde

Pour restaurer le mécanisme de régulation du métabolisme calcique, des préparations hormonales parathyroïdiennes sont utilisées comme traitement hormonal substitutif.

En cas d'insuffisance des glandes parathyroïdes, la parathyroïdine est chargée d'activer leur fonction afin d'éliminer l'hypocalcémie. Afin d'éviter une éventuelle dépendance, le médicament est éliminé lorsqu'un effet prévisible apparaît avec la prescription de vitamine D et la nutrition avec des aliments riches en calcium avec une teneur minimale en phosphore.

Un autre remède, la tériparatide, contenant de l’hormone parathyroïdienne, est prescrit pour le traitement de l’ostéoporose chez la femme après la ménopause. Active efficacement les processus de Forsteo, un médicament de minéralisation osseuse, qui affecte la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore qui se produit dans les reins et le tissu osseux. Ce médicament est pris depuis longtemps.

L'activation des glandes parathyroïdes est observée lors de l'administration de Preotact, prescrit pour l'ostéoporose. La concentration de calcium plasmatique un jour après l’injection prend son sens original. Dans le même temps, l'expérience populaire recommande de boire du thé infusé avec des bourgeons de bouleau, des feuilles de cassis ou de la busserole.

Hormone parathyroïdienne augmentée: comme en témoigne

L'augmentation de l'hormone parathyroïdienne est un problème courant rencontré par les médecins. La maladie a plusieurs noms:

  • hyperparathyroïdie;
  • La maladie de Recklinghausen;
  • ostéodystrophie fibrocystique.

La maladie touche principalement les jeunes et nécessite des soins médicaux immédiats.

Des niveaux élevés d'hormone parathyroïdienne peuvent être causés par diverses raisons. Selon la cause de la maladie, le diagnostic est primaire, secondaire ou tertiaire.

Dans l'hyperpatariose primaire, le parathoromoron est significativement élevé en raison de lésions parathyroïdiennes. Elle peut être causée par une tumeur parathyroïdienne bénigne, une hyperplasie ou une tumeur maligne (carcinome).

L'hyperparathyroïdie secondaire est causée par une violation du métabolisme des minéraux, une carence chronique en calcium, de la vitamine D et une teneur élevée en phosphore dans le sang. Ces violations peuvent être recherchées dans les maladies suivantes:

  • Problèmes rénaux (rachitisme rénal, insuffisance, tubulopathie).
  • Absorption altérée de l'élément de calcium dans l'intestin (syndrome de malabsodécation).
  • Maladies osseuses (maladie de Paget),
  • Ostéomalacie sénile.
  • Troubles du myélome.
  • Apport insuffisant en vitamine D.

L'hyperparathyroïdie secondaire provoquée par des maladies des os, des reins, provoque une augmentation constante des taux d'hormone parathyroïdienne, entraînant un adénome produisant une hormone parathyroïdienne. Ainsi, le patient atteint d'hyperparathyroïdie tertiaire présente, en plus d'un adénome, une maladie de l'organe interne.

Un autre type de trouble est la pseudoparahyperthyroïdie, un niveau élevé d'hormone parathyroïdienne est soutenu par l'oncologie des organes internes.

Hormone parathyroïdienne. Norme et déviation

L'hormone parathyroïdienne est normalement nécessaire au renouvellement du tissu osseux. Un excès d'hormone entraîne la destruction du tissu osseux et une surabondance de sang avec du calcium. En conséquence, la maladie développe l'ostéoporose. Un excès de calcium dans le sang entraîne la formation d'oxalate ou de calculs de phosphate dans les reins.

Symptômes de la parathormone élevée:

  • faiblesse musculaire et faiblesse générale;
  • douleur dans les bras et les jambes;
  • peau sèche;
  • teint terreux;
  • promenade de canard;
  • articulations lâches;
  • démarche lourde.

Le premier symptôme est la soif et des mictions fréquentes. L'ostéoporose de la mâchoire entraîne la perte de dents saines. Les dernières phases de la maladie sont compliquées par des fractures fréquentes et des déformations osseuses.

  • somnolence;
  • émotivité excessive;
  • irritabilité;
  • sentimentalité.

Complications de l'hyperparathyroïdie

Une augmentation du calcium dans le sang jusqu'à 3 à 5 mmol entraîne une crise grave d'hyperparathyroïde pouvant être fatale.

Causes de la crise d'hyperparathyroïde:

  • la grossesse
  • maladies infectieuses;
  • intoxication du corps;
  • aliments saturés de calcium;
  • prendre des médicaments antiacides.

Le développement de la crise s'accompagne d'une soif accrue, de douleurs aux articulations et aux muscles, de vomissements, de fièvre, d'une perte de conscience.

Traitement de la maladie

La crise hypercalcémique est traitée lors de la réanimation du service endocrinologique. Mesures thérapeutiques visant à réguler le niveau de calcium dans le sang. Un test sanguin est nécessaire pour la diurèse. Les préparations pour la diurèse sont administrées par voie intraveineuse. Ceci est une solution isotonique de chlorure de sodium et de furasémide. Le calcium libre dans le sang est lié par le Complexon, puis le calcium est fixé dans les os par la calcitrine.

L'hyperparathyroïdie primaire est traitée chirurgicalement. La maladie affecte le plus souvent les personnes âgées, il est donc très important de faire attention à l'indication du traitement.

Si nécessaire, pratiquer l'excision d'une tumeur produisant une hormone. Dans certains cas, une partie de la glande est enlevée.

Si l'opération n'est pas indiquée, la patiente sous observation subira un test sanguin de calcium tous les six mois, surveillant les reins et les ultrasons, ainsi que la densitométrie osseuse.

Le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire est réalisé avec un cycle de vitamine D, en le associant à des médicaments contenant du calcium. Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, recourir à la chirurgie. L'indication de l'opération est un test sanguin montrant l'excès de l'hormone parathyroïdienne à trois reprises.

L'hyperparathyroïdie tertiaire peut compliquer l'état du patient après une greffe de rein. Le traitement de la maladie est effectué en utilisant une parathyroïdectomie subtotale.

Prévention des maladies parathyroïdiennes

La prévention des troubles parathyroïdiens consiste à adopter des mesures visant à préserver la santé des glandes parathyroïdiennes et à interdire la possibilité d’apparition de processus irréversibles. Une prévention importante est la prévention et le traitement approprié des maladies infectieuses et virales de l’enfance.

Des soins et un traitement appropriés des patients subissant une intervention chirurgicale sur les glandes constituent également une prévention des processus irréversibles dans les glandes parathyroïdes. Le régime alimentaire des patients opérés est composé d'aliments laitiers et riches en calcium, les aliments riches en phosphore étant exclus du régime. C'est du fromage fondu, du fromage, du poisson de mer, des crevettes, du fromage cottage.

Il est impossible de prévenir une maladie complexe et inexplorée appelée hypoparathyroïdie idiopathique, car son étiologie n'a pas encore été étudiée.

Hormone parathyroïdienne (PTH): rôle, fonction, taux, augmentation et diminution du test sanguin - causes

Une substance produite par les glandes parathyroïdes, de nature protéique, comprenant plusieurs parties (fragments) différentes entre elles par la séquence de résidus d’acides aminés (I, II, III), forme ensemble l’hormone parathyroïdienne.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminal, PTH, et enfin hormone parathyroïdienne ou hormone parathyroïdienne - sous de tels noms et abréviations dans la littérature médicale, vous pouvez trouver une hormone sécrétée par de petites glandes appariées (paires supérieure et inférieure), qui généralement situé à la surface de la plus grande glande endocrine d'une personne - la glande thyroïde.

L'hormone parathyroïdienne produite par ces glandes parathyroïdes contrôle la régulation du métabolisme du calcium (Ca) et du phosphore (P) et, sous son influence, le contenu d'un tel macrocellule lorsque le calcium dans le sang augmente.

Il n'a même pas 50 ans...

la séquence d'acides aminés de la ptg humaine et de certains animaux

Des hypothèses sur la valeur des glandes parathyroïdes et de la substance qu'elles produisent ont été exprimées à l'aube du XXe siècle (1909) par le professeur américain de biochimie McCollum. En observant des animaux dont les glandes parathyroïdes ont été retirées, il a été noté que dans des conditions de diminution importante du taux de calcium dans le sang, ils étaient submergés par des convulsions tétaniques, qui finissent par entraîner la mort de l'organisme. Cependant, des injections de solutions salines de calcium, effectuées à l’occasion de l’expérimentation «nos petits frères» souffrant de convulsions, pour une raison inconnue à l’époque, ont contribué à la réduction de l’épilepsie et les ont aidées non seulement à survivre, mais également à retrouver une existence normale.

Certaines clarifications concernant la substance mystérieuse sont apparues après 16 ans (1925), lorsqu’on a découvert un extrait doté de propriétés biologiquement actives (hormonales) et augmentant le taux de Ca dans le plasma sanguin.

Cependant, de nombreuses années ont passé et en 1970 seulement l'hormone parathyroïde pure a été isolée des glandes parathyroïdes du taureau. Dans le même temps, la structure atomique de la nouvelle hormone a été identifiée ainsi que ses connexions (structure primaire). De plus, il s'est avéré que les molécules de PTH sont constituées de 84 acides aminés situés dans une séquence spécifique et d'une chaîne polypeptidique.

Quant à «l’usine» de l’hormone parathyroïdienne elle-même, on peut l’appeler usine avec un très grand tronçon, elle est si petite. Le nombre de "pois" dans les parties supérieure et inférieure varie au total de 2 à 12 pièces, mais la variante classique est de 4. Le poids de chaque pièce de fer est également très faible - de 25 à 40 milligrammes. Lorsque la glande thyroïde (glande thyroïde) est retirée en raison du développement du processus oncologique, les glandes parathyroïdes (PSCH) laissent généralement le corps du patient avec elle. Dans d'autres cas, lors des opérations sur la glande thyroïde, ces «pois» sont supprimés à tort en raison de leur taille.

Hormone parathyroïdienne

Le test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne est mesuré dans différentes unités: µg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml et présente de très faibles valeurs numériques. Avec l'âge, la quantité d'hormones produites augmente donc chez les personnes âgées, son contenu peut être deux fois plus élevé que celui des jeunes. Cependant, afin de faciliter la compréhension du lecteur, les unités de mesure de l'hormone parathyroïdienne les plus couramment utilisées et les limites de la norme en fonction de l'âge sont présentés de manière plus appropriée dans le tableau:

Il est évident qu’il n’est pas possible de déterminer une norme (exacte) de l’hormone parathyroïdienne, car chaque laboratoire de diagnostic clinique qui étudie cet indicateur utilise ses propres méthodes, unités de mesure et valeurs de référence.

Dans le même temps, il est également évident qu'il n'y a pas de différence entre les glandes parathyroïdes masculines et féminines et que, si elles fonctionnent correctement, les normes de PTH chez les hommes et les femmes ne changent qu'avec l'âge. Et même dans des périodes aussi cruciales de la vie que la grossesse, l’hormone parathyroïdienne doit suivre à la lettre le calcium et ne pas aller au-delà des normes généralement acceptées. Cependant, chez les femmes présentant une pathologie latente (altération du métabolisme du calcium), le taux de PTH peut augmenter pendant la grossesse. Et ce n'est pas une variante de la norme.

Qu'est-ce qu'une hormone parathyroïde?

Nous en connaissons pas mal tous, sinon tous, à propos de cette hormone intéressante et importante.

Un polypeptide simple brin sécrété par les cellules épithéliales des glandes parathyroïdes et contenant 84 résidus d'acides aminés est appelé hormone parathyroïdienne intacte. Cependant, lorsqu’elle se forme pour la première fois, la PTH elle-même n’apparaît pas, mais son prédécesseur (préprohormone) - elle se compose de 115 acides aminés et, une fois dans l’appareil de Golgi, elle est transformée en une hormone parathyroïdienne à part entière, qui est emballée sous forme emballée et stockée pendant un certain temps dans des vésicules secrètes. sortir de là quand la concentration en Ca 2+ diminue.

Hormone intacte (PTH1-84) capable de se décomposer en peptides plus courts (fragments),,ayant une signification différente et fonctionnelle et diagnostique:

  • N-terminal, N-terminal, N-terminal (fragments 1 à 34) est un fragment à part entière, car son activité biologique n’est pas inférieure à celle d’un peptide contenant 84 acides aminés, il trouve les récepteurs des cellules cibles et interagit avec eux;
  • La partie médiane (44 - 68 fragments);
  • C-terminal, partie C-terminale, C-terminale (53 - 84 fragments).

Le plus souvent, pour identifier les troubles du système endocrinien en laboratoire, ils ont recours à l'étude d'une hormone intacte. Parmi les trois parties, le C-terminal est reconnu comme le plus important du plan de diagnostic, il est nettement supérieur aux deux autres (moyen et N-terminal), il est donc utilisé pour déterminer les maladies liées aux troubles du métabolisme du phosphore et du calcium.

Calcium, phosphore et hormone parathyroïdienne

Le système osseux est la principale structure de dépôt de calcium; il contient jusqu'à 99% de la masse totale de l'élément trouvé dans le corps, le reste, une quantité relativement faible (environ 1%), est concentré dans le plasma sanguin saturé de Ca, puisé dans l'intestin (d'où il provient nourriture et eau) et des os (en train de se dégrader). Cependant, il convient de noter que le calcium dans le tissu osseux est principalement sous une forme légèrement soluble (cristaux d'hydroxyapatite) et que seulement 1% du total des os de Ca sont des composés phosphore-calcium qui peuvent facilement se décomposer et être envoyés au sang.

On sait que la teneur en calcium ne permet pas de fluctuations journalières spéciales dans le sang, étant maintenue à un niveau plus ou moins constant (de 2,2 à 2,6 mmol / l). Mais le rôle principal dans de nombreux processus (fonction de coagulation du sang, conduction neuromusculaire, activité de nombreuses enzymes, perméabilité des membranes cellulaires), assurant non seulement un fonctionnement normal, mais également la vie même de l'organisme, appartient au calcium ionisé, la norme dans le sang étant de 1 1 - 1,3 mmol / l.

En l'absence de cet élément chimique dans le corps (ou bien il ne provient pas de la nourriture, ni ne passe dans le tractus intestinal?), Une synthèse améliorée de l'hormone parathyroïdienne va naturellement commencer, l'objectif étant d'augmenter le niveau de Ca 2+ dans le sang par quelque moyen que ce soit. En aucun cas, parce que cette augmentation sera principalement due à la suppression de l'élément des composés phosphore-calcium de la substance osseuse, d'où il sort assez rapidement, puisque ces composés ne diffèrent pas par leur résistance particulière.

L'augmentation du calcium dans le plasma réduit la production de PTH et inversement: seule la quantité de cet élément chimique dans le sang diminue, la production de l'hormone parathyroïdienne commence immédiatement à montrer une tendance à augmenter. Dans de tels cas, en augmentant la concentration en ions calcium, l'hormone parathyroïde a des effets directs sur les organes cibles - reins, os, gros intestin et indirects sur les processus physiologiques (stimulation de la production de calcitriol, augmentation de l'efficacité des ions calcium dans le tractus intestinal).

Action PTH

Les cellules des organes cibles portent des récepteurs appropriés pour la PTH, et l'interaction de l'hormone parathyroïdienne avec celles-ci entraîne une série de réactions qui entraînent le mouvement du calcium des réserves de la cellule dans le liquide extracellulaire.

Dans le tissu osseux, les récepteurs de la PTH sont situés sur des cellules jeunes (ostéoblastes) et matures (ostéocytes). Cependant, les ostéoclastes jouent un rôle majeur dans la dissolution des minéraux osseux - des cellules multinucléées géantes appartenant au système des macrophages? C'est simple: leur activité métabolique excite les substances produites par les ostéoblastes. L'hormone parathyroïdienne fait fonctionner les ostéoclastes de manière intensive, ce qui entraîne une augmentation de la production de phosphatase alcaline et de collagénase, ce qui, par son influence, provoque la destruction de la substance principale des os et facilite ainsi le mouvement du Ca et du P dans le tissu extracellulaire.

La mobilisation du calcium des os dans le sang, excitée par la PTH, améliore la réabsorption (aspiration inverse) de ce macroélément dans les tubules rénaux, ce qui réduit son excrétion dans l'urine et son absorption dans le tractus intestinal. Dans les reins, l’hormone parathyroïdienne stimule la formation de calcitriol qui, avec le parathomon et la calcitonine, participe également à la régulation du métabolisme du calcium.

L'hormone parathyroïdienne réduit la réabsorption du phosphore dans les tubules rénaux, ce qui contribue à son élimination améliorée par les reins et à une diminution de la teneur en phosphate du liquide extracellulaire, ce qui entraîne une augmentation du Ca 2+ dans le plasma.

Ainsi, l'hormone parathyroïdienne est un régulateur de la relation entre le phosphore et le calcium (rétablit la concentration de calcium ionisé au niveau des valeurs physiologiques), assurant ainsi l'état normal:

  1. Conduction neuromusculaire;
  2. Fonctions de la pompe à calcium;
  3. Activité enzymatique;
  4. Régulation des processus métaboliques sous l'influence d'hormones.

Bien entendu, si le rapport Ca / P s'écarte de la plage normale, des signes de la maladie apparaissent.

Quand survient une maladie?

L'absence des glandes parathyroïdes (opération) ou leur défaillance pour quelque raison que ce soit conduit à un état pathologique appelé hypoparathyroïdie (le taux de PTH dans le sang est abaissé). Le principal symptôme de cette affection est considéré comme une teneur inacceptable en calcium dans le test sanguin (hypocalcémie), ce qui entraîne divers troubles graves pour le corps:

  • Troubles neurologiques;
  • Maladies oculaires (cataracte);
  • Pathologie du système cardiovasculaire;
  • Maladies du tissu conjonctif.

Un patient atteint d'hypothyroïdie a augmenté la conduction neuromusculaire, il se plaint de convulsions toniques, ainsi que de spasmes (laryngospasme, bronchospasme) et de convulsions du système musculaire de l'appareil respiratoire.

Parallèlement, la production accrue d’hormones parathyroïdiennes pose plus de problèmes au patient que son faible niveau.

Comme mentionné ci-dessus, sous l’influence de l’hormone parathyroïdienne, il se produit une accélération de la formation de cellules géantes (ostéoclastes), qui ont pour fonction de dissoudre les minéraux des os et de les détruire. (Tissu osseux "dévorant").

Il est clair que la diminution de Ca 2+ dans le plasma sanguin donne un signal aux glandes parathyroïdes à une augmentation de la production de l'hormone, elles "pensent" que cela n'est pas suffisant et commencent à travailler activement. Par conséquent, le rétablissement de niveaux normaux de calcium dans le sang devrait également servir de signal pour la cessation de cette activité. Cependant, ce n'est pas toujours le cas.

Niveau de PTH élevé

L'hyperparathyroïdie est une pathologie dans laquelle la production de l'hormone parathyroïdienne en réponse à une augmentation de la teneur en calcium dans le sang est appelée hyperparathyroïdie (le taux d'hormone parathyroïdienne est élevé). La maladie peut être primaire, secondaire et même tertiaire.

Les causes de l'hyperparathyroïdie primaire peuvent être:

  1. Processus tumoraux affectant directement les glandes parathyroïdes (y compris le cancer de la PSG);
  2. Hyperplasie diffuse des glandes.

La production excessive d'hormone parathyroïdienne entraîne une augmentation des mouvements de calcium et de phosphate à partir des os, une accélération de la recapture du calcium et une augmentation de l'excrétion des sels de phosphore par le système urinaire (avec l'urine). Dans le sang, dans de tels cas, dans le contexte d’une augmentation de la PTH, on observe un taux élevé de calcium (hypercalcémie). Des conditions similaires sont accompagnées d'un certain nombre de symptômes cliniques:

  • Faiblesse générale, léthargie du système musculaire, provoquée par une diminution de la conduction neuromusculaire et une hypotension musculaire;
  • Baisse de l'activité physique, apparition rapide d'une sensation de fatigue après un effort mineur;
  • Sensations douloureuses localisées dans les muscles individuels;
  • Risque accru de fractures dans diverses parties du système squelettique (colonne vertébrale, hanche, avant-bras);
  • Le développement de la lithiase urinaire (en raison de l'augmentation des niveaux de phosphore et de calcium dans les tubules des reins);
  • Réduire la quantité de phosphore dans le sang (hypophosphatémie) et l'apparition de phosphates dans les urines (hyperphosphaturie).

Les raisons de l'augmentation de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne dans l'hyperparathyroïdie secondaire sont, en règle générale, d'autres conditions pathologiques:

  1. Insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale chronique);
  2. Carence en calciférol (vitamine D);
  3. Absorption réduite de Ca dans les intestins (en raison du fait que les reins malades ne sont pas en mesure de fournir une formation adéquate de calcitriol).

Dans ce cas, un faible taux de calcium dans le sang fait que les glandes parathyroïdes produisent activement leur hormone. Toutefois, un excès de PTH ne permet toujours pas d'obtenir un rapport calcium-phosphore normal, car la synthèse de calcitriol laisse beaucoup à désirer et le Ca 2+ est très peu absorbé dans l'intestin. Les faibles niveaux de calcium dans de telles circonstances sont souvent accompagnés d'une augmentation du phosphore dans le sang (hyperphosphatémie) et se manifestent par l'apparition d'une ostéoporose (lésion du squelette due à une augmentation du mouvement de Ca 2+ à partir des os).

Une variante rare de l'hyperparathyroïdie est tertiaire. Dans certains cas, il se forme une tumeur PSGa (adénome) ou un processus hyperplasique localisé dans les glandes. L’augmentation indépendante de la production de taux de PTH, l’hypocalcémie (le taux de Ca dans le test sanguin est abaissé) et conduit à une augmentation du contenu de ce macrocellule, c’est-à-dire à une hypercalcémie.

Toutes les causes de modifications du taux de PTH dans le test sanguin

Pour résumer l’action de l’hormone parathyroïdienne dans le corps humain, je voudrais faciliter la tâche des lecteurs qui cherchent des raisons d’augmenter ou de diminuer les valeurs de l’indicateur (PTH) dans leur propre test sanguin et d’énumérer à nouveau les options possibles.

Ainsi, on observe une augmentation de la concentration de l'hormone dans le plasma sanguin lorsque:

  • Amélioration de la fonction de PShZH (primitive), accompagnée d'une hyperplasie de la glande parathyroïde, due au processus tumoral (cancer, carcinome, adénome);
  • L'hyperfonctionnement secondaire des glandes parathyroïdes, dont la cause peut être une tumeur du GSP, le cancer, l'insuffisance rénale chronique, le syndrome de malabsorption;
  • Isolement de substances telles que l’hormone parathyroïdienne, des tumeurs d’autres localisations (la sécrétion de ces substances est la plus caractéristique des cancers bronchiques et des cancers du rein);
  • Niveaux élevés de calcium dans le sang.

Il convient de rappeler que l’accumulation excessive de Ca 2+ dans le sang entraîne de nombreux dépôts de composés phosphore-calcium dans les tissus (tout d’abord, la formation de calculs rénaux).

Un test sanguin réduit le taux de PTH dans les cas suivants:

  1. Anomalies congénitales;
  2. L'extraction erronée des glandes parathyroïdes lors d'une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde (maladie d'Albright);
  3. Thyroïdectomie (ablation complète de la thyroïde et de la parathyroïde en raison du processus malin);
  4. Exposition aux radiations (traitement par iode radioactif);
  5. Maladies inflammatoires dans PSZHZH;
  6. Hypoparathyroïdie auto-immune;
  7. La sarcoïdose;
  8. Consommation excessive de produits laitiers ("syndrome alcalin du lait");
  9. Myélome multiple (parfois);
  10. Thyrotoxicose sévère;
  11. Hypercalcémie idiopathique (chez les enfants);
  12. Surdosage de calciférol (vitamine D);
  13. Améliorer les capacités fonctionnelles de la glande thyroïde;
  14. Atrophie du tissu osseux après un long séjour dans un état fixe;
  15. Les néoplasmes malins, caractérisés par la production de prostaglandines ou de facteurs activant la dissolution osseuse (ostéolyse);
  16. Processus inflammatoire aigu localisé dans le pancréas;
  17. Faible taux de calcium dans le sang.

Si le taux de l'hormone parathyroïdienne dans le sang est abaissé et qu'il n'y a pas de réaction à une diminution de la concentration de calcium dans le sang, il est possible qu'une crise hypocalcémique se développe, avec pour principal symptôme les convulsions tétaniques.

Les muscles respiratoires (laryngospasme, bronchospasme) sont dangereux pour la vie, surtout si cette affection survient chez les jeunes enfants.

Test sanguin de la PTH

Une analyse de sang qui révèle un état particulier de la PTH (l’hormone parathyroïdienne est élevée ou diminuée) implique non seulement l’étude de cet indicateur (généralement par une méthode de dosage immunoenzymatique). En règle générale, pour compléter le tableau, ainsi que pour le test de PTH (PTH), la teneur en calcium et en phosphore est déterminée. De plus, tous ces indicateurs (PTH, Ca, P) doivent être déterminés dans l'urine.

Une analyse de sang pour la PTH est prescrite pour:

  • Modifications de la concentration en calcium dans un sens ou dans l’autre (taux faible ou élevé de Ca 2+);
  • L'ostéosclérose des corps vertébraux;
  • L'ostéoporose;
  • Formations kystiques dans le tissu osseux;
  • Urolithiase;
  • Processus néoplasique soupçonné affectant le système endocrinien;
  • Neurofibromatose (maladie de Recklinghausen).

Ce test sanguin ne nécessite pas de préparation particulière. Le sang est prélevé le matin à jeun dans la veine cubitale, comme pour toute autre étude biochimique.

L'hormone PTH ou parathyroïdienne est élevée chez les femmes: signification, causes et symptômes du processus pathologique, méthodes de réduction du taux de calcium sanguin

L'excès de calcium dans le sang est un signe du développement d'une hyperprathyroïdie. Dans les formes primaire, secondaire et tertiaire de la pathologie, les glandes parathyroïdes produisent activement de la PTH.

L'hormone parathyroïdienne est élevée chez les femmes: causes, symptômes, complications possibles sur fond de perturbation prolongée du taux de Ca dans le sang. Norm PTH. Signes de crise hypercalcémique. Comment traiter l'hyperparathyroïdie? Quelle est la dangerosité des dépôts de sel dans les reins lors d'une hypercalcémie? Réponses dans l'article.

Parathormone: c'est quoi

Les glandes parathyroïdes produisent une substance bioactive - la parathyrine ou la PTH. Les récepteurs (cellules sensibles) de l'organe endocrinien réagissent à la concentration de Ca dans le sang: une diminution du taux de calcium libre est un signal pour la production active d'hormone parathyroïdienne.

La parathiryrine est constituée de 84 acides aminés. L'hormone parathyroïdienne affecte les organes cibles: les reins, le système squelettique et les intestins. Dès que le taux de calcium dans le sang atteint son niveau optimal, la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne cesse temporairement. La plus forte concentration de substance bioactive est notée à 15 heures, le niveau minimum - tôt le matin à 7 heures. Ce fait est important à prendre en compte lors de la prise de sang pour identifier le dysfonctionnement des glandes parathyroïdes.

Fonctions dans le corps

L'effet principal de la parathyrine est la stimulation d'une augmentation de la concentration de calcium dans le sang. L'hormone parathyroïdienne réduit le taux d'excrétion de Ca dans l'urine et affecte le métabolisme phosphore-calcium.

Effets de la parathyrine:

  • stimule les ostéocytes et les ostéoclastes pour éliminer le calcium du tissu osseux dans le sang;
  • active l'action de la vitamine D pour une absorption optimale du calcium dans l'intestin;
  • réduit le taux d'élimination du calcium dans les tubules rénaux dans le contexte de l'osmose inverse, accélère l'excrétion du phosphore.

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Autres effets importants de l’hormone parathyroïde chez la femme:

  • activation de la filtration glomérulaire dans les reins;
  • stimule la fréquence cardiaque optimale;
  • améliore la production de pepsine et d'acide chlorhydrique dans l'estomac;
  • dans la plupart des cellules, la PTH accélère l'excrétion du calcium dans le dépôt intracellulaire ou les zones extracellulaires;
  • effet minimal sur le métabolisme des glucides;
  • augmente la pression artérielle;
  • un excès de parathyrine affecte négativement la production de spermatozoïdes sains.

Norme chez les femmes par âge

La quantité admissible de paratohomon dans le sang varie selon les périodes de la vie. Une augmentation des indices de PTH provoque divers effets négatifs sur le tube digestif, les muscles, le système osseux, le système nerveux central, les organes génitaux et les reins, le système vasculaire et le cœur. Les valeurs optimales pour les femmes et les hommes sont les mêmes: la concentration admissible ne dépend pas du sexe, mais de l'âge.

Niveau de parathyrine chez la femme (en PTH / ml):

  • moins de 22 ans - de 12 à 95 ans;
  • 23-70 ans - de 9,5 à 75 ans;
  • femmes de plus de 71 ans - de 4,7 à 117.

Le niveau optimal de Ca dans le sang est compris entre 2,1 et 2,55 mmol / l.

PTH accrue chez les femmes: causes

Selon le type d'hyperparathyroïdie, il existe plusieurs facteurs provoquants. Dans la plupart des cas, une libération excessive de PTH dans le sang se produit dans le contexte de maladies chroniques et d'un processus tumoral, souvent de nature maligne.

Causes de l'hyperparathyroïdie primaire:

  • néoplasmes: adénome, carcinome, blastome;
  • tumeurs bénignes des glandes parathyroïdes;
  • insuffisance rénale avec excès de déficit en phosphore et en calcium;
  • pseudohyperparathyroïdie. La condition se développe sur le fond de la formation de tumeurs produisant des hormones dans lesquelles la sécrétion de PTH se produit.

Les facteurs déclenchant l'hyperparathyroïdie secondaire:

  • apport insuffisant de vitamine D;
  • faible concentration de Ca dans le corps;
  • mauvaise absorption des nutriments dans les intestins - le patient a révélé un syndrome de malabsorption;
  • diabète sucré (premier et deuxième types de pathologie endocrinienne);
  • perturbation du tube digestif;
  • développement de thyrotoxicose avec hyperthyroïdie.

Causes de l'hyperparathyroïdie tertiaire chez la femme:

  • dommages malins au foie, aux organes respiratoires ou aux reins.

Pour clarifier le stade de la pathologie, les médecins prescrivent une analyse pour déterminer la concentration de parathyrine. Avec l'augmentation primaire des taux de PTH, le taux est divisé par 2 à 4 fois, le taux secondaire - 4 à 10 fois, dans le contexte du développement d'une tumeur maligne produisant des hormones et d'une néoplasie endocrinienne - plus de 10 fois.

Signes d'hyperparathyroïdie

Quels symptômes indiquent que la parathormone est élevée chez les femmes? Il est conseillé aux médecins d'étudier les informations relatives à un complexe de symptômes négatifs avec un excès de PTH afin de consulter un endocrinologue et un urologue à temps.

L'excès de parathyrine affecte les organes du système excréteur:

  • la douleur dans la région lombaire apparaît;
  • des concrétions se forment dans la vessie et les reins;
  • des processus inflammatoires se développent (pyélonéphrite);
  • coliques néphrétiques douloureuses inquiètes

L'hyperparathyroïdie affecte la fonctionnalité du système nerveux central:

  • faiblesse, somnolence;
  • humeur souvent déprimée;
  • des troubles neuropsychiatriques se développent;
  • la mémoire se détériore.

L'excès de parathyrine a également des effets néfastes sur les organes digestifs:

  • constamment soif;
  • diminution de l'appétit;
  • nausée, vomissements possibles;
  • une constipation persistante se forme;
  • il y a des plaintes de douleur dans l'épigastre;
  • le patient perd du poids;
  • analyses, gastroduodénoscopie, échographie montrent la formation de lésions ulcéreuses du système digestif;
  • une pancréatite se développe (une inflammation du pancréas se produit).

L'excès d'hormone parathyroïdienne a un effet négatif sur les muscles et les os:

  • la croissance squelettique linéaire chez les enfants ralentit;
  • la fragilité des os augmente, le risque de fracture augmente;
  • les femmes se plaignent de douleurs aux articulations;
  • déformation squelettique se produit, la scoliose, la cyphose se développe;
  • kystes de la mâchoire sont formés;
  • la densité de l'émail et du tissu dentaire diminue;
  • Des études confirment le développement de l'ostéoporose.

Le système cardiovasculaire réagit également négativement à une augmentation de la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne:

  • les taux sanguins de triglycérides sont perturbés;
  • développer des attaques d'arythmie;
  • des douleurs cardiaques apparaissent;
  • l'hypertension artérielle se développe;
  • fréquence cardiaque réduite (bradycardie).

Lorsque l'hyperparathyroïdie chez les femmes apparaissent souvent d'autres signes de pathologie:

  • troubles du sommeil;
  • un changement brusque de la température corporelle;
  • syndrome convulsif.

Une augmentation persistante du taux de Ca dans le sang pendant plusieurs mois et années conduit souvent au développement d'une crise hypercalcémique dangereuse. En l'absence de soins médicaux compétents et opportuns, un coma se développe et le décès est possible. Il est important de connaître les signes d’un excès critique du niveau de Ca pour pouvoir appeler l’équipe d’urgence à temps. Symptômes de crise hypercalcémique: douleur aiguë lors du changement de la position du corps et de la région abdominale, faiblesse soudaine, détérioration de la santé, la température augmente brusquement à 40 degrés, des vomissements apparaissent.

En savoir plus sur les fonctions de la glande parathyroïde et sur les hormones produites par l'organe endocrinien.

Les symptômes d’excès d’œstrogènes chez l’homme, ainsi que les moyens de corriger les taux d’hormones sont décrits sur cette page.

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Le danger de l'augmentation des niveaux de parathyrine

Le niveau optimal de PTH favorise la régénération du tissu osseux: lorsque de vieilles cellules sont détruites, de nouvelles cellules prennent leur place. L'excès de parathyrine perturbe l'équilibre: les processus de destruction sont plus actifs que la restauration des structures, le calcium pénètre dans le sang. La conséquence du processus pathologique est le développement de l'ostéoporose dans le contexte de la lixiviation du calcium des os et une diminution de la densité des tissus.

Qu'advient-il de l'excès de calcium dans le sang? Le minéral pénètre dans les reins, affecte les néphrons et les tubules, s’installe dans les organes en forme de haricot, provoque la polyurie. Plus le niveau de calcium est élevé, plus le risque de formation de calculs est élevé - dépôts de sel. Les calculs rénaux sont détectés par échographie chez 15% des patients atteints d'hyperparathyroïdie. Par composition chimique, avec une augmentation de la PTH, des calculs de phosphate, d'oxalate ou mélangés sont émis.

En cas de néphrocalcinose, les sels de calcium s'accumulent dans les tissus rénaux et dans la lumière du pelvis. Processus pathologique lancé provoque le développement de l'insuffisance rénale. Éliminer les effets des formes graves de néphrocalcinose sur le système excréteur est presque impossible, même avec la stabilisation du niveau de l'hormone parathyroïdienne. En cas d'insuffisance rénale avec une diminution significative de la clairance de la créatinine, les patients reçoivent une hémodialyse (clairance sanguine extrarénale).

Comment réduire les performances de l'hormone

La nature du traitement dépend du stade de l'hyperparathyroïdie:

  • dans la forme primaire de la maladie, un traitement médical ou chirurgical des tumeurs est effectué. Dans la plupart des cas, vous devez retirer la tumeur, ce qui produit une portion supplémentaire d'hormone parathyroïdienne. En oncopathologie, après excision de la tumeur, le patient reçoit une chimiothérapie et un traitement de soutien. En période postopératoire et au cours de la période suivante, il est important de donner périodiquement du sang pour la PTH: dans le contexte de taux faibles, un traitement hormonal substitutif est prescrit pour le déficit en hormone parathyroïdienne;
  • Le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire est effectué par diverses méthodes, en tenant compte de la cause de la production excessive d'hormone parathyroïdienne. Si la sécrétion active de la parathyrine se produit sur fond d'une carence en ions calcium, vous devez alors prendre un traitement médicamenteux contenant de la vitamine D, traiter les pathologies du tube digestif, les reins. Jusqu'à ce que le travail des organes du tube digestif soit rétabli, l'apport de calciférol étant inférieur à la normale, les glandes parathyroïdes produiront activement de la PTH, ce qui peut entraîner une violation du niveau de la substance bioactive;
  • Dans le cadre de l'hyperparathyroïdie tertiaire, les médecins spécifient le stade du processus malin, conduisent la radiothérapie, la résection de la tumeur. Après la chirurgie, l'utilisation de cytostatiques est prescrite pour prévenir les récidives, supprimer la croissance des cellules atypiques.

Pourquoi une hormone parathyroïdienne est-elle élevée?

L'hormone parathyroïdienne peut être élevée à la fois avec la défaite des glandes parathyroïdes et sans leur pathologie apparente. Dans cet article, vous découvrirez des maladies ou des affections dans lesquelles la parathormone est élevée. Bonjour, cher lecteur! Si vous ne me connaissez pas encore, je m'appelle Dilyara Lebedeva. Je suis un endocrinologue et auteur du blog “Les hormones sont normales!”, Où vous êtes maintenant.

Lorsque l'hormone parathyroïdienne est élevée, une telle affection en médecine est appelée hyperparathyroïdie. Il existe également d'autres noms: ostéodystrophie fibrocystique, maladie de Recklinghausen. La maladie est assez fréquente et la fréquence est de 1: 1000 personnes, les femmes tombent plus souvent malades 2 à 3 fois. Cette maladie touche principalement les personnes âgées de 20 à 50 ans, c'est-à-dire les personnes les plus en âge de travailler. De cette maladie devient encore plus important et nécessite un diagnostic et un traitement en temps opportun. Si vous n'avez pas lu l'article “Glandes parathyroïdes”, je vous recommande fortement de le faire d'abord, sinon vous ne comprendrez pas de quoi parle cet article.

États quand l'hormone parathyroïdienne est élevée

L'augmentation de l'hormone parathyroïdienne peut être causée par plusieurs raisons. À cet égard, il est habituel de distinguer entre:

  • Hyperparathyroïdie primaire
  • Hyperparathyroïdie secondaire
  • Hyperparathyroïdie tertiaire

Dans l'hyperparathyroïdie primaire, une augmentation de l'hormone parathyroïdienne est provoquée par une lésion des glandes parathyroïdiennes elles-mêmes. Les maladies des glandes parathyroïdes dans lesquelles l'hormone parathyroïdienne est augmentée sont les suivantes:

  • Adénome parathyroïdien (tumeur bénigne)
  • Hyperplasie parathyroïdienne
  • Carcinome parathyroïdien (tumeur maligne)

Dans l'hyperparathyroïdie secondaire, une augmentation du taux de parathormone est une réponse à une carence chronique en vitamine D, en calcium et à des taux élevés de phosphore dans le sang. De tels changements dans le métabolisme des minéraux sont observés dans les conditions suivantes:

  • Maladies rénales (insuffisance rénale, rachitisme rénal, tubulopathie)
  • Problèmes intestinaux, et plus spécifiquement, altération de l'absorption du calcium, qui peut être le cas du syndrome de malabsorption
  • Maladies des os (ostéomalacie sénile ou sénile, maladie de Paget)
  • Myélome
  • Carence chronique en vitamine D

L'hyperparathyroïdie tertiaire se caractérise par la formation d'un adénome parathyroïdien, mais non par le foyer principal, comme décrit dans l'hyperparathyroïdie primaire. Dans ce cas, l'adénome se développe en réponse à une augmentation à long terme de l'hormone parathyroïdienne, ce qui est possible avec les maladies que j'ai mentionnées lors de la description de l'hyperparathyroïdie secondaire. Je vais essayer d’expliquer différemment, car c’est vraiment difficile à comprendre. Même moi je n'ai pas compris la première fois ce qui se passait.

En termes simples, s’il existe une cause pouvant entraîner une hyperparathyroïdie secondaire (reins, os, etc.), le niveau de l’hormone parathyroïdienne commence à augmenter, mais la glande elle-même est en bonne santé, c’est-à-dire qu’il n’ya ni adénome ni hyperplasie glandulaire. Si cette augmentation dure longtemps, il en résulte un adénome qui se développe dans la glande, qui commence également à produire l'hormone parathyroïdienne. Ainsi, une personne atteinte d'hyperparathyroïdie tertiaire a une maladie d'un autre organe et un adénome parathyroïdien. Ouf! Cela semble clair expliqué. Si vous avez des questions, vous pouvez les poser directement dans les commentaires.

Mais ce n'est pas tout. Comme on dit, "contrôle de tir".

Il existe également une pseudoparagiperthyroïdie. Dans ce cas, le niveau de l'hormone parathyroïdienne est augmenté en raison de sa synthèse par des tumeurs d'autres organes. Ainsi, si vous avez été examiné et que vous n'avez trouvé aucun adénome ni aucune maladie somatique pouvant augmenter l'hormone, vous devez alors rechercher une tumeur dans un autre organe. En effet, il existe de nombreux exemples dans lesquels une tumeur produit une hormone inhabituelle, et cela ne concerne pas uniquement l'hormone parathyroïdienne.

Que se passe-t-il quand l'hormone parathyroïdienne est boostée?

Comme vous le savez, en quantité normale, l'hormone parathyroïdienne favorise le renouvellement du tissu osseux (les cellules anciennes sont détruites et de nouvelles cellules les remplacent). Avec un excès d’hormone parathyroïdienne, cet équilibre est perturbé par la destruction du tissu osseux et tout le calcium est envoyé au sang.

L'ostéoporose se développe dans les os. Pour en savoir plus sur l'ostéoporose, consultez l'article «Ostéoporose: concepts de base». Dans le sang, à cause de ces processus, un excès de calcium est libéré par les reins. Le calcium en grande quantité affecte la structure rénale, provoquant une polyurie (augmentation de la miction). En raison de l'excrétion excessive de calcium dans l'urine, des calculs se forment dans les reins.

Les pierres présentant une hyperparathyroïdie sont généralement de l’oxalate, du phosphate ou mélangées. L'urolithiase se développe dans 10-15% de tous les cas d'hyperparathyroïdie. Les pierres ont une forme de corail, c'est comme une empreinte de la structure interne du rein.

De plus, avec cette maladie, des calculs se forment dans la lumière du pelvis rénal, le dépôt de sels de calcium se produit également dans le tissu rénal lui-même. Ce phénomène s'appelle la néphrocalcinose.

La néphrocalcinose est un signe de négligence du processus. En raison du dépôt de sels de calcium, le fonctionnement normal des reins est perturbé et une insuffisance rénale se développe, laquelle est malheureusement irréversible, même avec l'élimination des taux élevés d'hormone parathyroïdienne.

Comment la parathormone augmente-t-elle chez un patient?

Tous les symptômes sont initialement associés à une augmentation du taux de calcium dans le sang. Les symptômes peuvent être:

  • Faiblesse générale et musculaire, en particulier des membres inférieurs. Il y a des douleurs dans des groupes distincts de muscles.
  • Il devient difficile de marcher (les patients trébuchent, tombent), de se lever d'une chaise (s'appuyer sur les mains), la soi-disant démarche de canard et le relâchement des articulations se développent.
  • Peau sèche à l'ombre jaunâtre.

L'un des premiers signes est la soif et une augmentation de la miction. Parfois, la première augmentation de l'hormone parathyroïde est confondue avec le diabète insipide. Le relâchement et la perte de dents saines sont très caractéristiques. Il est associé à l'ostéoporose des mâchoires. Aux derniers stades de la déformation du squelette, fractures fréquentes accompagnées d'une blessure mineure.

Les lésions rénales se développent sous forme de calculs et de néphrocalcinose. Le développement ultérieur de l'insuffisance rénale est possible.

Troubles mentaux possibles sous la forme de:

  • Épuisement mental rapide
  • L'irritabilité
  • En pleurant
  • Somnolence

Crise d'hyperparathyroïde

La complication la plus grave de l'hyperparathyroïdie est la crise d'hyperparathyroïde. Il s'agit d'une maladie potentiellement mortelle qui se produit lorsque le taux de calcium dans le sang est compris entre 3,5 et 5 mmol / l.

La crise d'hyperparathyroïde se produit lorsque:

  1. Fractures spontanées.
  2. Les infections.
  3. L'intoxication.
  4. Grossesse
  5. Lorsque vous prenez des aliments riches en calcium.
  6. Acceptation des médicaments antiacides et alcalinisants (almagel, rhénium, etc.).

La crise se développe soudainement. Vomissements, soif, douleurs dans les muscles et les articulations, douleurs abdominales, fièvre jusqu'à 40 ° C, troubles de la conscience. Le pronostic d'une crise dépend du diagnostic et du traitement en temps opportun, mais la mortalité reste élevée jusqu'à 50-60%.

À partir de cet article, vous avez découvert les principales raisons de l’augmentation du niveau de l’hormone parathyroïdienne. Sur le diagnostic et les méthodes de traitement, lisez l'article "Comment identifier et éliminer une hormone parathyroïdienne élevée?"

Avec endurance et endocrinologie Dilyara Lebedeva

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