L'analyse de l'hormone parathyroïdienne ou de la PTH est prescrite aux patients en cas de suspicion de dysfonctionnement des glandes parathyroïdes. Dois-je réussir l'analyse ou puis-je me passer de recherche? Dans quel cas, il est recommandé d'analyser sur la TSH? Et comment le test est-il réellement effectué?

Pourquoi donner du sang?

Les glandes parathyroïdes situées sur la glande thyroïde produisent une hormone parathyroïdienne qui agit comme un régulateur du calcium et du phosphore dans le corps. Lorsqu'un patient souffre d'une pénurie ou d'un excès de ces substances, il y a de bonnes raisons de penser que l'hormone est produite avec des perturbations. Alors, il est temps de prendre l'analyse sur la PTH.

Parallèlement à l'analyse biochimique du sang, les modifications pathologiques de la concentration en oligo-éléments indiqueront la présence de:

  • picotements dans les doigts;
  • douleur dans l'abdomen;
  • la soif
  • des nausées;
  • fatigue
  • les saisies.

Il est nécessaire d'étudier le sang sur la PTH pour détecter l'ostéoporose. Outre les problèmes liés au métabolisme du calcium, le contrôle du fonctionnement des glandes parathyroïdes est motivé par des modifications du système urinaire, telles que la formation de calculs et une diminution de la filtration glomérulaire.

Un endocrinologue peut également commander une étude dans les cas suivants:

  • tumeurs des glandes parathyroïdes;
  • la rééducation après le retrait des néoplasmes des glandes parathyroïdes;
  • changement de taille des glandes parathyroïdes;
  • déformation de la structure des glandes parathyroïdes.

Envoyer à l'enquête ne peut pas seulement endocrinologue. Des thérapeutes compétents, des traumatologues orthopédiques et des rhumatologues font partie des médecins compétents.

Où faire un test sanguin pour la PTH? L'étude est menée dans des centres médicaux et des cliniques privés, et le coût minimum du test est de 550 roubles.

Le prix le plus élevé pour un service médical est de 3374 r.

La précision des résultats dépend de la préparation.

Comment se passe la préparation du don de l'hormone parathyroïde? La veille de l'étude, vous avez besoin d'un dîner léger.

Du dernier repas à la procédure devrait prendre de 8 à 14 heures.

Il est interdit aux patients de manger ou de boire autre chose que de l’eau non gazeuse. Nous devons même renoncer au thé et au café du matin.

Aussi, avant l'analyse devra légèrement changer le mode de vie habituel:

  1. 3 jours avant le test, vous devez renoncer à une activité physique excessive et à un entraînement.
  2. Le jour avant de donner du sang ne peut pas boire de l'alcool.
  3. 12 heures avant l'analyse ne peut pas fumer.

La procédure n'est prescrite que le matin: de 8 à 11 heures, la concentration en hormone parathyroïdienne dans le sang est la plus stable.

Il est important de se présenter au préalable à la procédure: 30 minutes avant la collecte de sang, elle doit être effectuée au repos. Les enfants de moins de 5 ans doivent boire progressivement un verre d’eau ordinaire pendant cette période.

Pourquoi les résultats peuvent être peu fiables?

Les résultats de l'étude peuvent affecter certains médicaments.

Par conséquent, avant de procéder à l'analyse, les médicaments suivants doivent être exclus:

  • La nifédipine;
  • Cyclosporine;
  • L'isoniazide;
  • La cimétidine;
  • Anaprilin;
  • préparations de lithium.

Si vous pouvez interrompre temporairement le traitement pour des raisons de santé, vous devez en informer votre médecin.

Déformer également ces études peut:

  • la grossesse
  • taux élevés de triglycérides;
  • excès de cholestérol;
  • maladies inflammatoires;
  • lactation;
  • études nécessitant une étiquette radioactive.

L’infirmière à la procédure et le médecin traitant doivent être informés de tout ce qui peut affecter les résultats de l’étude. Et si exclure tous les facteurs négatifs, il n’ya aucune possibilité, l’endocrinologue interprète ces études en tenant compte de toutes les circonstances.

Au bureau: comment analyser?

Les tests sanguins pour la PTH sont prélevés dans les veines du coude ou du dos de la main. Pour ce faire, utilisez vacutainer - un système jetable constitué d’une aiguille, d’un adaptateur et d’un tube à vide.

Avant la procédure, l'agent de santé est obligé de préparer:

  • se laver les mains avec du savon;
  • traitement antiseptique de la paume;
  • Portez des gants stériles à usage unique.

Le patient s'assied, pose sa main sur une surface dure. La procédure de prélèvement sanguin est réalisée selon les normes établies.

Voici comment l'infirmière agit:

  • attache le bras du patient avec un élastique;
  • demande au patient de travailler avec une brosse - pour serrer et dégrafer la paume de la main afin que les veines deviennent plus visibles;
  • désinfecte la zone cutanée sur le site de ponction;
  • insère une aiguille stérile dans la veine;
  • recueille le sang dans une éprouvette;
  • enlève le harnais;
  • enlève l'aiguille.

Est-il facile d'obtenir une analyse de la PTH chez les enfants? Lors du test d'hormone parathyroïdienne chez les enfants de moins de 5 ans, une aiguille peut ne pas être nécessaire.

Observant la stérilité, un professionnel de la santé doit:

  • essuyez la peau du bébé avec un antiseptique;
  • faire une incision dans la zone décontaminée;
  • effectuer des prélèvements sanguins sur la bandelette réactive ou le verre;
  • traiter la plaie.

Après cela, les mains sont traitées avec un antiseptique. Le patient reçoit un coton-tige, qui doit être fermement pressé contre le site de collecte de sang pendant 5 minutes. Parfois, un pansement compressif est appliqué à la place.

Le moment de la perspicacité: que va montrer l'analyse?

Les résultats du test de l’hormone parathyroïdienne seront connus au bout de 2 jours.

Les indicateurs sont mesurés en picogrammes par millilitre.

Selon les estimations d'experts, des valeurs comprises entre 10 et 55 pg pour 1 ml sont considérées comme normales. Chez les femmes enceintes, cette plage est plus large - de 9 à 75 pg pour 1 ml.

Si un patient a trop ou trop peu de calcium dans son taux de PTH en bonne santé, le problème ne réside pas dans les glandes parathyroïdes.

Le fait que le travail des corps ait échoué a donné les résultats suivants:

  1. Dans 1 ml de sang, moins de 9 pg de substance. Cette affection est appelée hypoparathyroïdie ou déficit en hormone parathyroïdienne.
  2. 1 ml de sang représente plus de 55 pg de l'hormone. En pratique médicale, on utilise le terme hyperparathyroïdie ou PTH en excès.

Les deux troubles indiquent la présence d'autres pathologies.

Ainsi, l'hypoparathyroïdie peut se développer dans les pathologies suivantes:

  • dommages radioactifs aux glandes parathyroïdes;
  • le cancer;
  • manque de magnésium dans le sang;
  • maladies auto-immunes;
  • la sarcoïdose;
  • surdosage de vitamine D;
  • surdosage avec des aliments riches en calcium.

L'hyperparathyroïdie est un satellite des tumeurs parathyroïdiennes. Le plus souvent, ce sont des formations bénignes.

La maladie survient également en conjonction avec d'autres maladies, notamment:

  • insuffisance rénale;
  • carence en calcium;
  • manque de vitamine D;
  • faiblesse musculaire;
  • faible concentration en phosphore.

L'étude des fonctions de la parathyroïde est une étape importante dans le diagnostic des pathologies. Sans test de PTH, aucun spécialiste ne sera en mesure de déterminer la cause exacte de la maladie, ce qui signifie que le traitement sera choisi au hasard. Au moindre soupçon d'anomalie dans les processus du métabolisme du calcium et du phosphore, il est nécessaire de faire un don de sang.

Quelques raisons de réussir l'analyse du niveau de parathormone

L'hormone parathyroïdienne est une hormone polypeptidique. La parathormone devrait réguler le métabolisme des minéraux. Les glandes sont situées chez un homme par paires à l'arrière de la glande thyroïde. Les cellules des glandes parathyroïdes le produisent lorsque les indices de Ca ionisé chutent. La composition cellulaire des glandes parathyroïdes a une sensibilité particulière, capable de détecter, d'analyser le calcium pénétrant dans le sang. En fonction de son accumulation dans le plasma, une hormone parathyroïdienne sera produite.

But hormone parathyroïde. Mécanisme d'action

L'hormone est composée de plus de quatre-vingts acides aminés et est conçue pour augmenter le niveau de Ca dans le sang. Plusieurs facteurs peuvent affecter ce processus:

  • L’action de l’hormone parathyroïdienne produit dynamiquement de la vitamine D dans les reins. Cela contribue à la formation de calcitriol, capable d'activer le processus d'absorption des sels de Ca dans l'intestin. Il est important que la «vitamine soleil» pénètre dans le corps en quantité acceptable, en permettant à la sécrétion d'hormone parathyroïdienne d'absorber le calcium;
  • sous l'action de l'hormone due aux tubules épithéliaux qui font partie du néphron des reins, il se produit une activation de la réabsorption du calcium par l'urine;
  • le corps humain contient des cellules "spéciales". Ils sont conçus pour répondre à la destruction du tissu osseux. Ils s'appellent les ostéoclastes. L’action de l’hormone parathyroïdienne augmente leur activité, ce qui entraîne la destruction du tissu osseux et l’apparition de maladies telles que l’ostéoporose, le syndrome de Shengren et les fractures.

L'hormone parathyroïdienne est responsable de plusieurs tâches: réduire le calcium, excréter le phosphore, obtenir le métabolisme phosphore-calcium des os, les transporter dans le sang en cas de déficit et déposer du calcium dans les os en état de satiété.

L’action de l’hormone parathyroïdienne n’attaque le système squelettique humain que lorsque celui-ci est constamment surélevé. Une hormone brièvement activée aide à renforcer le squelette entier, favorise la régénération des cellules osseuses.

La sécrétion de PTH obéit pleinement au processus de régulation de la production de minéraux dans le sang. Dès que le taux de Ca sérique diminue, la parathormone est immédiatement produite. Chez une personne ayant des glandes parathyroïdes en bonne santé, l’hormone parathyroïde ne produit que lorsque la densité de Ca dans le sang diminue.

Qu'est-ce que vous devez savoir sur l'hormone?

L'hormone parathyroïdienne n'a pas été complètement étudiée. Sa fonction n'est pas seulement l'échange de Ca et de P, mais sélectionne également des cibles dans divers systèmes du corps. Il affecte les os, le tissu adipeux, les reins, le foie et les intestins. L'hormone est impliquée dans le métabolisme des glucides et affecte la psyché humaine. La saturation de la sécrétion d'hormones entraîne des dépressions nerveuses, des dépressions, des névroses.

Les taux de sécrétion féminine et masculine sont normaux

Le niveau de l'hormone parathyrine est déterminé par deux types de mesures.

Chaque laboratoire a ses propres critères pour évaluer les normes moyennes. La réglementation internationale n'indique pas une seule norme d'hormone parathyroïdienne dans le sang des femmes et des hommes. Chaque laboratoire utilise des réactifs différents, utilise ses propres méthodes de recherche et définit donc des limites de référence pour sa forme dans les résultats.

Les résultats de la recherche basée sur le genre ne diffèrent pas. À l'aide de cette analyse, déterminez l'étymologie de diverses maladies, notamment le syndrome de Schengler.

Excès d'hormone parathyroïdienne dans le sang

Déviations de la parathormone dans le sang - annonciateur de maladies graves. Dans certains cas, une personne forme une cataracte, car une quantité excessive de minéraux affecte négativement le cristallin. Une augmentation des taux d'hormones suggère une hyperparathyroïdie. L'hyperparathyroïdie est divisée en trois types:

  • primaire. Le niveau d'hormone parathyroïdienne et de calcium est augmenté. Parfois, les mesures de phosphate sont réduites. De telles données peuvent indiquer la présence d'une tumeur bénigne dans la glande parathyroïde. Les indicateurs sont en ordre après un adénome opéré avec succès;
  • hyperparathyroïdie secondaire - diagnostic posé par le médecin sur la base d'une augmentation de la PTH, d'une diminution des sels de calcium. Sa peut montrer la norme. La carence en vitamine D indique une maladie;
  • hyperparathyroïdie tertiaire. Se produit chez les patients dits de dialyse. Le traitement mal choisi de l'hyperparathyroïdie secondaire entraîne l'apparition de cette forme de la maladie. Le patient dialysé en raison d'une maladie rénale chronique est plus sensible à cette pathologie. La calcification du coeur, les vaisseaux sanguins se produisent. Le scanner de la glande parathyroïde et l'analyse de l'hormone PTH aident à détecter le malaise.

Absence de sang parathyroïdien

L'hypoparathyroïdie est une affection dans laquelle le patient présente des niveaux réduits d'hormone parathyroïdienne et de calcium. La principale raison de ce phénomène est la récente intervention mini-invasive dans la glande thyroïde, qui a entraîné le retrait des glandes parathyroïdes. Le patient peut ressentir des picotements et des engourdissements désagréables dans les jambes, les doigts et les crampes musculaires. Plus la concentration en ions calcium dans le plasma est faible, plus le patient se sent mal. Avec ce diagnostic, le traitement est nécessairement prescrit, sinon une maladie progressive déclenchera des effets irréversibles désastreux.

Si les glandes parathyroïdes présentent des lésions réparables, une hormone parathyroïdienne, Ca et vitamine D, est prescrite pour maintenir l'hormone parathyroïde jusqu'à son rétablissement. En l'absence d'organe, un traitement hormonal substitutif choisi par le bijoutier est prescrit.

Quand une hormone parathyroïdienne est-elle prescrite?

L'analyse prescrit à un endocrinologue de suspecter diverses maladies endocriniennes. Les médecins vérifient le syndrome de Schengren et diagnostiquent les troubles du calcium qui pénètrent dans l'organisme. Il est souhaitable de le prendre immédiatement avec l'analyse pour déterminer le niveau de calcium ionisé, de phosphore et de calcitonine.

En ce qui concerne ce dernier point, il est nécessaire de noter un fait significatif. L'hormone parathyroïdienne et la calcitonine sont des antagonistes. Si la PTH provoque la destruction des faisceaux osseux, la calcitonine renforce les os. La corrélation des hormones se manifeste dans les affections héréditaires. Certains d'entre eux développent une tumeur. Il existe donc un processus qui active simultanément deux de ces hormones. Pour cette raison, les tests pour les deux hormones doivent être pris ensemble.

Quand une étude est-elle prévue?

L’étude est désignée dans les cas suivants:

  1. Lorsque des écarts dans les résultats de l'analyse.
  2. S'il existe des symptômes indiquant un excès de calcium: nausée, soif intense, douleur abdominale, fatigue.
  3. S'il y a des symptômes qui indiquent un manque de calcium dans le sang: convulsions, engourdissements, fourmillements dans les membres.
  4. Glande parathyroïde avec pathologie.
  5. Lorsque l'adénome parathyroïdien, après son élimination.
  6. Dans le diagnostic de l'ostéoporose, pseudo fractures.
  7. Neurofibromatose soupçonnée.
  8. Chez les patients dialysés.
  9. Syndrome de Schengren - une bonne raison pour l’enquête.

Comment prendre l'hormone parathyroïde?

Avant de passer l'analyse en laboratoire, vous devez suivre plusieurs recommandations:

  1. L'analyse doit être prise à jeun, pendant 12 heures.
  2. Pour deux jours pour annuler le médicament, qui est composé de calcium ou de vitamine D.
  3. Ne pas utiliser de tabac pendant trois heures avant l'analyse.
  4. Ne prenez pas d'alcool la veille du test.
  5. Pendant 24 heures pour exclure la possibilité de toute activité physique.

Quels sont les obstacles à une analyse fiable?

Les résultats de l'analyse sont influencés par de nombreux phénomènes, parmi lesquels on peut appeler:

  • boire du lait;
  • ajustement hormonal féminin en raison de la grossesse;
  • Maladie de Burnett;
  • médicament ou comprimé augmentant ou diminuant le niveau d'hormone parathyroïdienne (conseillé par le médecin traitant).

Les analyses de laboratoire, révélées par des maladies, sont effectuées le matin entre 8h00 et 11h00 car, à ce moment, le niveau hormonal prend des valeurs minimales. Il est recommandé d’effectuer le test et, par la suite, d’évaluer uniquement les valeurs de calcium.

Parathormone

Hormone parathyroïde - qu'est-ce que c'est?

L'hormone parathyroïdienne est une hormone parathyroïdienne (il est plus correct de dire «glandes parathyroïdes», mais de nombreux patients sont déjà habitués au terme «glandes parathyroïdiennes», bien que cela ne soit pas tout à fait correct du point de vue de la formation des mots).

L'hormone parathyroïdienne est produite par les cellules parathyroïdiennes en réponse à une diminution du taux de calcium ionisé dans le sang. À la surface des cellules des glandes parathyroïdes, il existe des récepteurs spéciaux capables d'évaluer la concentration de calcium ionisé dans le sang et, en fonction de son niveau, de produire de l'hormone parathyroïdienne en quantités plus ou moins grandes.

Très souvent, le terme «hormone parathyroïdienne» (hormone parathyroïdienne - de l'hormone parathyroïdienne) est mal écrit, car il est difficile pour un profane d'entendre toutes les caractéristiques de l'orthographe correcte. Souvent, sur Internet, vous pouvez trouver des termes tels que «hormone parath», «hormone de parade» et même «défilé d'hormones». Le terme correct, bien sûr, est un - l'hormone parathyroïdienne (écrite ensemble et sans trait d'union).

L’hormone parathyroïdienne est une hormone polypeptidique (c’est-à-dire constituée d’acides aminés). L'hormone parathyroïdienne contient 84 résidus d'acides aminés. Actuellement, la structure de l'hormone parathyroïdienne est complètement déchiffrée par les scientifiques. Il a été constaté que dans la molécule d’hormone parathyroïdienne, les 34 premiers résidus d’acides aminés sont responsables de l’activité biologique et que les autres sont responsables de la liaison de l’hormone aux récepteurs et de la stabilité de la molécule dans son ensemble.

L’hormone parathyroïdienne a pour principal effet d’augmenter le taux de calcium ionisé dans le sang. Cette action est réalisée à travers trois effets différents.

Premièrement, l'hormone parathyroïdienne améliore l'activation de la vitamine D dans les reins, ce qui conduit à la formation de vitamine D d'une substance semblable à la hormone, le calcitriol. Le calcitriol stimule l'absorption du calcium dans l'intestin, ce qui entraîne une augmentation du flux de calcium des aliments dans le sang. La présence d'une quantité suffisante de vitamine D dans l'organisme est une condition préalable à la mise en œuvre de cet effet de la parathormone. Sans apport suffisant de vitamine D dans le sang, l'hormone parathyroïdienne ne peut pas augmenter l'absorption du calcium dans l'intestin.

Deuxièmement, l'hormone parathyroïde améliore la réabsorption des ions calcium des urines primaires. Cet effet est réalisé au niveau des tubules rénaux.

Troisièmement, l'hormone parathyroïdienne renforce l'activité des ostéoclastes, des cellules qui détruisent le tissu osseux. Les ostéoclastes, comme les bulldozers ou les excavateurs, commencent à détruire activement les faisceaux osseux et à rejeter le calcium qui en résulte dans le sang. En conséquence, la concentration de calcium dans le sang augmente, cependant, cela diminue la résistance du tissu osseux, ce qui augmente le risque de fracture.

L'hormone parathyroïdienne est une hormone très intéressante, car l'effet de l'hormone parathyroïdienne sur l'os dépend directement du mode de production de celui-ci. Tout ce que nous avons dit plus haut sur l’effet négatif de l’hormone parathyroïdienne sur le tissu osseux n’est valable que dans les cas où l’hormone parathyroïdienne est constamment élevée et en permanence. Cependant, l'hormone parathyroïdienne périodique et à court terme dans le sang a un effet positif sur le tissu osseux, entraînant une formation accrue de faisceaux osseux et un renforcement de l'os. Or, cet effet est utilisé dans le traitement de l'ostéoporose - même l'analogue médicamenteux de la parathormone (tériparatide) a été synthétisé. Son introduction périodique dans le corps peut augmenter la résistance des os et réduire le risque de fractures.

Développement de l'hormone parathyroïdienne

La production de l'hormone parathyroïdienne est régulée par le taux de calcium ionisé dans le sang. Si le calcium dans le sang diminue, l'hormone parathyroïdienne commence à se distinguer plus activement.

À la surface des cellules des glandes parathyroïdes se trouve un récepteur de liaison au calcium, directement capable de "détecter" la concentration de calcium dans le sang et de réguler le taux de production de l'hormone parathyroïdienne. C’est le seul récepteur scientifique connu à ce jour qui soit «contrôlé» non par des peptides ou des hormones, mais par la substance elle-même - ou plutôt par ses ions. Cependant, normalement, l'hormone parathyroïde est produite par les glandes parathyroïdes uniquement lorsque la concentration de calcium dans le sang diminue.

Hormone parathyroïdienne et calcium

Il y a deux «amis» dans le corps, deux substances qui sont inséparablement liées l'une à l'autre - la parathormone, le calcium. Dans le même temps, il existe entre eux des relations qui, en endocrinologie, sont qualifiées de «double feedback». Ils semblent se réguler les uns les autres. Avec une diminution du taux de calcium dans le sang, l'hormone parathyroïde commence à ressortir plus fortement, ce qui entraîne la montée du calcium dans le sang et son action sur les cellules des glandes parathyroïdes par l'intermédiaire du récepteur, ce qui les empêche de libérer la parathormone. Après la fin de la libération de l'hormone parathyroïdienne, le calcium commence à diminuer progressivement jusqu'à atteindre un niveau auquel les cellules de la glande parathyroïde sont activées avec la libération de l'hormone parathyroïde - et le cycle sera répété à nouveau. Le calcium est la principale cause de l’hormone parathyroïdienne, qui en même temps est l’une des substances les plus importantes affectées par le calcium.

Hormone parathyroïdienne et calcitonine

Contrairement aux substances telles que le calcium, l’hormone parathyroïdienne et la calcitonine, ce sont des "ennemis", des antagonistes. L’hormone parathyroïdienne vise à augmenter le taux de calcium dans le sang et la calcitonine - à le réduire. L'hormone parathyroïdienne stimule la destruction des faisceaux osseux avec une longue augmentation et la calcitonine - au contraire, provoque la formation de nouveau tissu osseux et renforce ainsi l'os. La relation entre les hormones, si vous «creusez» profondément, voire plus profondément - par exemple, avec certains syndromes héréditaires (syndrome de néoplasie endocrinienne multiple, MENH), se développent simultanément des tumeurs produisant les deux hormones - hormone parathyroïde, calcitonine. Par conséquent, lors du test d'hormone parathyroïdienne accrue, la calcitonine doit être administrée.

Vitamine D et hormone parathyroïdienne

La vitamine D et l'hormone parathyroïdienne sont des substances dont les effets sont similaires et dépendent largement les uns des autres. Les deux substances - et la vitamine D et l’hormone parathyroïdienne - ont pour principal effet d’augmenter le taux de calcium sanguin. Comme pour le calcium, l’hormone parathyroïde et la vitamine D peuvent s’affecter. Cet effet est très intéressant et est mis en œuvre de manière générale comme suit. Avec une diminution du taux de calcium dans le sang, les glandes parathyroïdes commencent à produire activement de l'hormone parathyroïde, ce qui augmente l'hydroxylation de la vitamine D dans les reins et la formation de calcitriol, la forme active de la vitamine D, qui peut être reconnue comme une hormone par la force de son action. Le calcitriol, d’une part, améliore la sécrétion dans la paroi intestinale d’une protéine de transport spéciale, la calmoduline, qui «traîne» le calcium de la lumière intestinale dans le sang et, d’autre part, il affecte directement un récepteur spécifique à la surface des cellules parathyroïdiennes (il est également appelé récepteur de la vitamine D ou VDR, récepteur de la vitamine D). L’activation du récepteur de la vitamine D entraîne la suppression de la prolifération des cellules parathyroïdiennes, c’est-à-dire agit indirectement pour réduire le niveau d'hormone parathyroïdienne.

Il est important de comprendre qu'une diminution de l'apport de vitamine D dans le corps humain conduit à une «désinhibition» de la division cellulaire de la parathyroïde et à une stimulation simultanée de la production d'hormones parathyroïdiennes par ces cellules. Cela se produit avec une petite quantité de lumière solaire tombant sur la peau, car la vitamine D est produite dans la peau humaine. La deuxième cause de carence en vitamine D est un apport insuffisant en vitamine D provenant des aliments. Une faible teneur en vitamine D dans le sang entraîne une faible consommation de calcium dans le sang, ce qui active la production de l'hormone parathyroïde par les cellules des glandes parathyroïdes.

La carence en vitamine D augmente la fréquence d'apparition de tumeurs bénignes - adénomes parathyroïdiens (probablement en raison de l'élimination de l'effet inhibiteur de la vitamine D sur la division cellulaire de la parathyroïde lorsqu'elle est déficiente).

La deuxième situation fréquente dans laquelle les patients sont référés au Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest est ce qu’on appelle l’hyperparathyroïdie secondaire, c’est-à-dire une affection dans laquelle l'hormone parathyroïdienne est élevée dans le sang et le calcium est normal. La détection de taux de calcium normal ou réduit tout en augmentant le niveau d'hormone parathyroïdienne indique généralement un faible taux de vitamine D dans le sang. Vous pouvez bien sûr faire un test sanguin pour la vitamine D, mais vous pouvez le faire différemment - prescrire des suppléments de vitamine D et de calcium au patient et, après un à deux mois, un deuxième test sanguin pour la parathormone et le calcium ionisé. Si la réanalyse révèle une diminution ou une normalisation de l’hormone parathyroïdienne et que le taux de calcium est normal, le degré de certitude que le patient aura besoin d’utiliser des suppléments de calcium et de vitamine D pendant une période prolongée sera très élevé. - toujours élevé et augmentation du calcium au-dessus de la norme - cela indiquera que le patient a une hyperparathyroïdie primitive, une tumeur parathyroïdienne.

Test sanguin pour l'hormone parathyroïde

L’analyse de l’hormone parathyroïdienne est l’un des plus importants de la liste des examens prescrits pour les violations présumées du métabolisme du calcium, y compris le développement de l’ostéoporose. Le sang pour l'hormone parathyroïdienne est généralement donné en même temps que l'analyse du calcium, du phosphore et de la calcitonine ionisés, puisqu'un tel bloc de recherches permet à l'endocrinologue d'évaluer plus en détail l'état du métabolisme. Il est également hautement souhaitable d’effectuer simultanément la densitométrie - une étude de la densité osseuse, qui montre la probabilité de développer des fractures osseuses.

Parathormone - analyse, dont la qualité est très différente selon les laboratoires. Actuellement, les méthodes les plus courantes pour effectuer des analyses de sang pour la parathormone sont la méthode immunoenzymatique (méthode dite de 2ème génération) et la méthode immunochimiluminescente (méthode de 3ème génération).

La plupart des laboratoires analysent l’hormone parathyroïdienne à l’aide de la méthode de la deuxième génération, étant donné que l’équipement et les réactifs pour le dosage immuno-absorbant enzymatique (ELISA) sont peu coûteux - même des réactifs de fabrication domestique peuvent être utilisés. Dans le même temps, l'utilisation de la méthode ELISA entraîne une diminution de la précision de l'analyse de l'hormone parathyroïdienne dans le sang et une augmentation de l'erreur.

Le laboratoire spécialisé du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest utilise l'analyseur automatique d'immunochimiluminescence de troisième génération, DiaSorin Liaison XL (Italie), un appareil d'analyse extrêmement précise, pour l'analyse de l'hormone parathyroïdienne. Selon les endocrinologues de notre centre, le principal diagnostic est l’exactitude d’une telle étude, qui consiste en une analyse sanguine de l’hormone parathyroïdienne. Nous prenons donc les problèmes de qualité de la recherche très au sérieux. Le laboratoire spécialisé du centre n’effectue JAMAIS l’analyse de l’hormone parathyroïdienne selon la méthode de la 2e génération et n’utilise JAMAIS de réactifs nationaux ou chinois - uniquement des réactifs de DiaSorin produits en Italie.

Si vous décidez où prendre une hormone parathyroïdienne et que vous ne savez pas quels tests valent la peine de faire des tests supplémentaires, effectuez le test sanguin suivant: hormone parathyroïdienne et calcium (de préférence ionisé), phosphore, calcitonine. Si vous passez l'urine quotidienne pour le calcium, ce sera formidable, tout endocrinologue apprécierez votre lecture dans les questions de test.

Dans le laboratoire du centre d'endocrinologie, l'analyse du calcium ionisé est effectuée à l'aide d'un analyseur biochimique automatisé Olympus AU-680 (Japon) - un automate hautes performances de haute précision, capable de réaliser jusqu'à 680 tests biochimiques par heure! En combinaison avec une haute précision de l'hormone parathyroïdienne et de la calcitonine, une analyse précise du calcium fournira des résultats de diagnostic optimaux.

Où passer l'hormone parathyroïde

Le laboratoire spécialisé du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest effectue des tests de recherche de l'hormone parathyroïdienne, du calcium, du phosphore et de la calcitonine, ainsi que d'autres tests (plus de 1000 études) aux adresses suivantes à Saint-Pétersbourg et à Vyborg:

- Branche de Petrograd du centre d'endocrinologie - le centre de Saint-Pétersbourg, à 200 mètres à gauche de la station de métro Gorkovskaya, située au 31, avenue Kronverksky. Heures d'ouverture de la succursale: de 7h30 à 20h00, sans congés. Téléphone: 498-10-30. Pour les voitures il y a un parking.

- Branche Primorsky du Centre d'endocrinologie - District Primorsky de Saint-Pétersbourg, à 250 mètres à droite de la station de métro Begovaya. Adresse de la succursale: st. Savushkina, maison 124, bâtiment 1. Heures de bureau de la succursale: de 7h00 à 20h00, sept jours sur sept. Téléphone: 344-0-344. Pour les voitures il y a un parking.

- Succursale Vyborg du Centre d’endocrinologie - Vyborg, région de Léningrad, 27A Pobedy Avenue. Heures d'ouverture des succursales: 7 h 30 à 20 h, sept jours par semaine. Téléphone: 36-306. Pour les voitures il y a un parking.

Les antennes du centre d’endocrinologie assuraient tout pour le confort des patients qui venaient subir des tests de parathormone, de calcium et d’autres tests - pas de file d’attente, salles de traitement confortables avec fauteuils confortables et dessins pour une attitude positive, systèmes de climatisation et de purification de l’air en profondeur, systèmes modernes de collecte du sang sous vide.

Les résultats de l'analyse sanguine de l'hormone parathyroïdienne et d'autres indicateurs que vous pouvez recevoir par courrier électronique immédiatement après leur performance. Dans la très grande majorité des cas, les analyses sont effectuées en une journée (souvent l'analyse de l'hormone parathyroïdienne et du calcium est prête le soir du jour où le patient vient effectuer l'analyse).

Vous trouverez ici une liste complète des laboratoires de la région de Léningrad (Luga, Gatchina, Kingisepp, Svetogorsk).

Si vous ne savez pas encore où prendre une hormone parathyroïdienne à Saint-Pétersbourg ou dans la région de Léningrad, adressez-vous au Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest. Vous aurez confiance en la qualité de la recherche et la dépenserez confortablement. Il est important que, dans le même centre, vous puissiez obtenir les conseils d’un endocrinologue ayant une grande expérience du traitement des troubles de l’hormone parathyroïdienne.

Comment prendre l'hormone parathyroïde

L'essentiel - prendre l'hormone parathyroïdienne l'estomac vide. La durée du jeûne devrait être d'environ 10-12 heures. Si vous prenez des médicaments (en particulier ceux contenant du calcium et de la vitamine D), annulez-les un à deux jours avant l'analyse.

Hormone parathyroïdienne - normale

Lorsque vous donnez du sang dans un laboratoire moderne spécialisé et que vous obtenez le résultat de l'analyse de l'hormone parathyroïdienne, le taux est indiqué sur l'en-tête du laboratoire immédiatement après votre résultat individuel.

Le niveau d'hormone parathyroïdienne peut être exprimé en deux unités de mesure différentes - pg / ml et pmol / l. Entre eux, il est possible de recalculer selon la formule suivante:

hormone parathyroïdienne en pmol / lx 9,8 = taux de parathormone en pg / ml

L'hormone parathyroïdienne est normale lorsqu'elle se situe dans les limites spécifiées en tant que limites de référence (normes). Cet indicateur n'est pas dépendant du sexe - si vous donnez une hormone parathyroïdienne, le taux pour les femmes ne différera pas de celui des hommes.

Hormone parathyroïdienne élevée

L'augmentation de l'hormone parathyroïdienne est l'une des raisons les plus fréquemment invoquées par les patients pour consulter un endocrinologue - et à juste titre, car une hormone trop élevée parathyroïdienne dans le sang implique toujours une maladie à traiter.

L’élévation des hormones parathyroïdiennes est appelée «hyperparathyroïdie». La parahormone élevée est le principal symptôme de l'hyperparathyroïdie. Il existe deux variantes principales de cette affection: l'hyperparathyroïdie primaire et l'hyperparathyroïdie secondaire. De plus, l'hyperparathyroïdie tertiaire survient chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique qui subissent une hémodialyse - mais nous n'en tiendrons pas compte dans cet article.

Hyperparathyroïdie primaire est une condition lorsque dans le même temps dans le sang, l'hormone parathyroïdienne est élevée, le calcium est élevée. Les symptômes supplémentaires de l'hyperparathyroïdie primaire sont une diminution du phosphore sanguin (introuvable dans tous les cas) et une augmentation du taux de calcium dans les urines quotidiennes (également pas dans tous les cas). L’hormone parathyroïdienne élevée dans l’hyperparathyroïdie primaire est associée à la formation d’un adénome parathyroïdien - généralement une tumeur bénigne produisant une hormone parathyroïdienne de manière incontrôlable. L’augmentation de l’hormone parathyroïdienne dans le sang dépend directement de la taille de l’adénome - plus il est gros, plus la parathormone est détectée. Si un patient présente une hyperparathyroïdie primitive et que la parathormone est élevée - le traitement est toujours chirurgical - l'ablation de l'adénome donne d'excellents résultats, en ramenant tous les composants du métabolisme calcium-phosphore dans les limites de la normale.

Lorsqu'un patient a une forte hormone parathyroïdienne, les causes de cette affection peuvent être associées à une carence en vitamine D (nous en avons déjà parlé auparavant). Si l'hormone parathyroïdienne est élevée dans le sang et si le calcium est normal ou réduit, il s'agit très probablement d'hyperparathyroïdie secondaire, associée à une faible quantité de vitamine D dans l'organisme.

Il est très important de comprendre les raisons pour lesquelles l'hormone parathyroïdienne est élevée, afin de ne pas confondre l'hyperparathyroïdie secondaire avec l'hyper primitive - sinon le patient sera une intervention chirurgicale absolument inutile, dont les résultats ne plairont bien sûr ni au médecin ni au patient.

L'hormone parathyroïdienne est élevée - comment guérir, où guérir?

Pour un diagnostic précis, il est conseillé à tous les patients de contacter des centres spécialisés en endocrinologie et chirurgie endocrinienne, tels que le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest à Saint-Pétersbourg, leader russe du traitement de l'hyperparathyroïdisme.

Dans notre centre, nous conseillons chaque année plusieurs milliers de patients, dont les médecins (!) Font référence à une opération destinée à retirer un adénome parathyroïdien. En fait, les patients ne présentent qu'une carence ou un déficit en vitamine D, qui peut être facilement éliminé en prenant des pilules. Certes, il existe également des situations opposées lorsque des patients présentant de gros adénomes de la parathyroïde, qui n'ont pas été diagnostiqués depuis plusieurs années, se présentent chez nous pour une intervention chirurgicale, ce qui entraîne des conséquences catastrophiques pour le corps. Chaque année, plusieurs patients présentant une augmentation de l'hormone parathyroïdienne en raison d'un adénome doivent être réanimés en raison du risque de coma. Il y a des situations où les patients sont opérés le premier jour, l'adénome est enlevé, puis un cycle de réanimation et de réadaptation de deux à trois mois est nécessaire - le processus pathologique va jusque-là.

Dans l'immense majorité des cas, les patients du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest russes bénéficient d'un traitement chirurgical gratuit, selon le système des quotas fédéraux ou simplement sous la politique de l'assurance maladie obligatoire. Un examen ambulatoire est payant, mais son coût est rarement élevé.

Donc, si vous avez une augmentation de l'hormone parathyroïdienne, il est préférable de vous rendre dans un centre spécialisé en endocrinologie pour examen et traitement, où vous recevrez l'aide d'un expert.

Hormone parathyroïdienne réduite

La diminution de l'hormone parathyroïdienne survient rarement dans la vie. La principale raison de la diminution de l'hormone parathyroïdienne dans le sang est une intervention chirurgicale antérieure sur la glande thyroïde, au cours de laquelle de petites glandes parathyroïdes pas toujours bien marquées ont été retirées ou privées de sang.

Habituellement, lorsque l'hormone parathyroïdienne est réduite, les symptômes comprennent un engourdissement des doigts et des orteils, l'apparition d'une sensation désagréable de «frissons» sur la peau, l'apparition de contractions musculaires convulsives. La gravité de ces symptômes dépend du taux de calcium dans le sang. Plus le patient est bas, plus le patient se sent mal. Dans les cas graves, des crises générales peuvent se développer. Si non traité, le patient peut mourir.

Dans le cas d'une pathologie dans laquelle l'hormone parathyroïdienne est réduite, il existe un terme spécial: «hypoparathyroïdie». De nombreux patients présentant un problème similaire tentent de comprendre comment augmenter l'hormone parathyroïdienne, mais il y aura une augmentation de l'hormone parathyroïdienne à l'avenir ou non - après la chirurgie dépend généralement du nombre de blessures causées par la parathyroïde. Si la restauration de la fonction des glandes parathyroïdes est possible, elle se produira définitivement. Cependant, pendant toute la période d'abaissement de la parathormone, les patients doivent prendre des suppléments de vitamine D et de calcium, parfois à des doses assez fortes.

Glandes parathyroïdes

Informations générales sur les glandes parathyroïdes (emplacement, nombre, fonction, antécédents de découverte, principales maladies, opérations)

Parathormone

Tout sur l'hormone parathyroïdienne - ce que c'est, la structure de l'hormone parathyroïdienne et son action, le mécanisme de production, l'interaction avec d'autres substances (calcium, calcitonine, vitamine D), les raisons de l'augmentation et la diminution de l'hormone parathyroïdienne, des informations sur les points de passage du parahormone

Vitamine D et adénomes parathyroïdiens

Il existe une relation étroite entre la concentration de vitamine D dans le sang et les maladies des glandes parathyroïdes. Un faible taux de vitamine D dans le sang peut entraîner le développement d’une hyperparathyroïdie secondaire ou l’apparition d’adénomes parathyroïdiens (hyperparathyroïdie primaire).

Syndrome de néoplasies endocriniennes multiples de type I (syndrome MEN-1)

Le syndrome des néoplasies endocrines multiples de type 1, autrement appelé syndrome de Vermere, est une combinaison de tumeurs ou d'hyperplasies de deux ou plusieurs organes du système endocrinien (généralement, les glandes parathyroïdes sont impliquées dans le processus tumoral, avec détection des tumeurs à cellules îlots du pancréas et de l'adénome hypophysaire).

Adénome parathyroïdien (hyperparathyroïdie primaire, hyperparathyroïdie secondaire et tertiaire)

Adénome parathyroïdien - informations sur les causes, les symptômes, les méthodes de diagnostic et le traitement

Si le taux de calcium dans le sang est élevé.

Que faire si le calcium sanguin est élevé? Quelles maladies peuvent parler de calcium sanguin élevé? Quels examens supplémentaires faut-il effectuer sur des patients avec un taux de calcium élevé? Où trouver des conseils sur les taux élevés de calcium dans le sang? Cet article répond à toutes ces questions.

Pseudohypoparathyroïdie

La pseudohypoparathyroïdie ou maladie d'Albright est une maladie héréditaire rare caractérisée par des lésions du système squelettique dues à une altération du métabolisme phosphorique-calcique résultant de la résistance de la parathormone produite par les glandes parathyroïdes.

Analyses à Saint-Pétersbourg

L'une des étapes les plus importantes du processus de diagnostic est la réalisation des tests de laboratoire. Le plus souvent, les patients doivent effectuer une analyse de sang et une analyse d’urine, mais souvent, d’autres matériels biologiques font l’objet de recherches en laboratoire.

Chirurgie parathyroïdienne

Le Centre d’endocrinologie et de chirurgie endocrinienne du Nord-Ouest effectue des opérations d’élimination des glandes parathyroïdes avec adénomes dans tous les types d’hyperparathyroïdie. Chaque année, plus de 300 patients atteints de cette maladie deviennent nos patients.

Consultation de l'endocrinologue

Les spécialistes du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest diagnostiquent et traitent les maladies des organes du système endocrinien. Les endocrinologues du centre reposent dans leurs travaux sur les recommandations de l’Association européenne des endocrinologues et de l’Association américaine des endocrinologues cliniques. Les technologies diagnostiques et thérapeutiques modernes fournissent le résultat optimal du traitement.

Ultrason thyroïdien expert

L'échographie thyroïdienne est la principale méthode d'évaluation de la structure de cet organe. En raison de son emplacement superficiel, la glande thyroïde est facilement accessible pour les ultrasons. Les appareils à ultrasons modernes vous permettent d'inspecter toutes les parties de la glande thyroïde, à l'exception de celles situées derrière le sternum ou la trachée.

Échographie du cou

Informations sur l'échographie du cou - recherche incluse, leurs caractéristiques

Opérations dans l'hyperparathyroïdie secondaire et tertiaire

Informations destinées aux patients atteints d'insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale chronique) nécessitant un traitement chirurgical en cas d'hyperparathyroïdie secondaire ou tertiaire

Consultation avec un chirurgien-endocrinologue

Chirurgien endocrinologue - médecin spécialisé dans le traitement des maladies des organes du système endocrinien nécessitant le recours à des techniques chirurgicales (traitement chirurgical, interventions peu invasives).

Pourquoi faire un test sanguin pour l'hormone parathyroïde et son décodage

Dans le corps humain, les hormones remplissent de nombreuses fonctions différentes. Souvent, ces substances agissent comme un régulateur des processus métaboliques. La parathyrine (ou parathormone, ptg) régule l'équilibre des deux éléments (phosphore et calcium) dans le sang. L'analyse porte sur le contenu en ptg en cas de perturbation de l'équilibre normal de ces substances.

La force du système musculo-squelettique dépend du rapport calcium / phosphore dans le sang humain. L'hormone parathyroïdienne, synthétisée dans les glandes parathyroïdiennes, régule l'équilibre entre ces éléments. Cette substance est un complexe de résidus d’acides aminés, mais la composition du ptg n’a pas encore été étudiée à fond.

Description

Si, au cours de l'examen, il existe des suspicions de modifications des glandes parathyroïdes ou d'autres pathologies qui violent le rapport calcium / phosphore, une analyse de la teneur en PTG dans le sang est réalisée.

Rôle de la substance

La fonction principale de l'hormone parathyroïdienne est de maintenir la concentration optimale en ions calcium dans le plasma. Chez une personne en bonne santé, le contenu de ptg dépend directement du contenu de cet élément dans le sang.

Plus elle est petite, plus l'hormone parathyroïdienne est produite de manière intensive. Une fois le taux de calcium atteint, la production de ptg est réduite. L'hormone a les effets suivants sur le corps:

  • réduit l'excrétion de calcium et augmente l'excrétion de phosphore par les reins;
  • favorise la lixiviation du calcium des os en l'absence de cet élément;
  • stimule la formation de calcium dans le tissu osseux avec une quantité suffisante de cet élément dans le sang.

Astuce! L'hormone parathyroïdienne est produite de manière impulsive, c'est-à-dire que sa production au cours de la journée est inégale. La plus faible concentration de PTH dans le sang le matin, le maximum - au milieu de la journée. Cette circonstance doit être prise en compte lors de l'analyse.

Des indications

Dans quels cas il est nécessaire de faire une analyse sur le contenu de ptg? Le médecin peut donner des instructions dans les cas suivants:

  • a révélé un écart par rapport aux normes pour la concentration de calcium dans le sang;
  • il y a des soupçons d'ostéoporose;
  • le patient présente des modifications scléreuses des vertèbres;
  • trouvé des cavités kystiques dans les os;
  • on soupçonne une tumeur dans les glandes parathyroïdes;
  • la lithiase urinaire a été diagnostiquée avec la formation de calculs de phosphate ou de calcium.

Comment se préparer?

Si une étude sur l’hormone parathyroïdienne est prescrite, la préparation de la délivrance du produit est standard. Recommandé:

  • passer l'analyse le matin à jeun;
  • au moins trois jours avant le jour fixé pour le prélèvement de sang afin de renoncer à l'alcool et aux aliments trop gras;
  • le jour de l'analyse, ne fumez pas jusqu'à ce que le matériel soit collecté;
  • éliminer le stress physique et le stress émotionnel.

Effectuer la procédure

Pour analyse utilisant du sang veineux. Le matériel est prélevé au laboratoire à l'aide d'un instrument stérile à usage unique.

Astuce! Avant de prendre le matériel, on peut proposer au patient de s’asseoir tranquillement pendant 30 minutes, de manière totalement relaxante.

Les résultats

Les résultats de l'analyse sont analysés par le spécialiste qui a publié l'orientation de l'étude, car il est uniquement possible d'interpréter les résultats de l'étude en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. En moyenne, les normes relatives au contenu en hormone parathyroïdienne sont les suivantes:

  • le taux pour les adultes de moins de 70 ans est compris entre 9,5 et 75 pg / ml;
  • Le taux pour les personnes âgées de plus de 70 ans est compris entre 4,7 et 117 pg / ml.

Si le résultat est supérieur à la normale

Que signifie une teneur en ptg élevée lorsque le taux réduit est dépassé de manière significative? Dans ce cas, il existe un risque élevé d'ostéoporose, une maladie dans laquelle le tissu osseux perd de sa résistance. Étant donné que cela augmente considérablement la teneur en ions calcium dans le sang, une calcification des vaisseaux sanguins, principalement du système circulatoire du tube digestif, peut se développer.

Ceci, à son tour, provoque la formation d'ulcères. En outre, en raison de la concentration élevée de phosphore dans l'urine, une lithiase urinaire se développe souvent avec la formation de calculs de phosphate.

Si le résultat est inférieur à la normale

Si l'hormone parathyroïdienne est présente dans le sang en quantités inférieures aux quantités requises, la concentration d'ions calcium dans le plasma est fortement réduite, mais la teneur normale en phosphore est largement dépassée. En conséquence, des symptômes tels que:

  • irritabilité nerveuse;
  • des convulsions;
  • spasmes musculaires.

Ainsi, l'hormone parathyroïdienne est une substance complexe, grâce à laquelle l'équilibre en phosphore et en potassium est maintenu dans le corps. Si vous soupçonnez que le rapport de ces éléments est violé, une analyse du contenu de PTG est effectuée. Si le contenu en hormone parathyroïdienne est dépassé ou sous-estimé, un traitement correctif doit être prescrit au patient.

Le rôle fonctionnel de l'hormone parathyroïdienne dans le corps

Trois éléments importants régulent le métabolisme du calcium: la vitamine D₃, l'hormone parathyroïdienne et la calcitonine, l'hormone parathyroïdienne étant le plus puissant d'entre eux. Pour comprendre ce que c'est, il est nécessaire de considérer les caractéristiques, le mécanisme d'action, les causes des déviations par rapport à la norme.

Production d'hormones parathyroïdiennes

Les glandes parathyroïdes (parathyroïdiennes), qui devraient normalement être au nombre de quatre, sont responsables de la production de l'hormone parathyroïdienne. Ils sont disposés symétriquement - une paire de haut et de bas sur la glande thyroïde (à l'intérieur ou sur la surface arrière). Le nombre de glandes parathyroïdes n'est pas stable. Parfois, il y a trois (environ 3% des personnes) ou plus de quatre glandes (il peut même y en avoir onze).

L’hormone parathyroïdienne a pour objectif principal d’augmenter la concentration de calcium dans le sang. Ce processus est réalisé par l’activité des récepteurs des cellules de la glande parathyroïde, très sensibles à la diminution de la concentration de cations calciques dans le sang. Le signal entre dans la glande, la stimulant pour produire des hormones.

Caractéristiques et fonctions

La molécule entière de la parathormone intacte, qui est la forme active, contient 84 acides aminés. Après 2 à 4 minutes de vie, il se sépare en enzymes N et C-terminales.

Parmi les fonctions de l'hormone parathyroïdienne figurent les domaines suivants:

  • diminution de la quantité de calcium excrété dans l'urine avec une augmentation simultanée de la teneur en phosphore dans l'urine;
  • augmentation des niveaux de vitamine D₃, contribuant à une absorption accrue du calcium dans le sang;
  • pénétration dans les cellules des structures osseuses dans le but d'éliminer le calcium ou le phosphore avec une déficience de ces éléments dans le sang;
  • si le calcium dans le plasma est en excès, alors la parathormone stimule son dépôt dans les os.

Ainsi, l'hormone parathyroïdienne régule le métabolisme du calcium et contrôle les taux de phosphore plasmatique. Il en résulte une augmentation du calcium et une diminution de la quantité de phosphore.

Les raisons de l'augmentation ou de la diminution

Normalement, les fluctuations du niveau de l'hormone parathyroïdienne ont un biorythme quotidien, alors que le calcium atteint une concentration maximale de 15 heures et le minimum - à 7 heures.

Les violations de la production de l'hormone parathyroïdienne entraînent de graves pathologies.

  • Avec l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne, le taux de formation de tissu osseux diminue. Parallèlement, les structures osseuses déjà existantes commencent à se dissoudre et à se ramollir activement, provoquant l'ostéoporose. Dans une telle situation, des fractures plus fréquentes. Dans le sang, le calcium reste élevé en raison de l'activité de l'hormone, pénétrant dans le niveau cellulaire des os et le fournissant à partir de là. Se produit une calcification vasculaire conduit à une circulation sanguine altérée et à la formation d'ulcères gastriques, les intestins. Une concentration croissante de sels de phosphore dans les reins peut provoquer la formation de calculs.
  • Si une faible hormone parathyroïdienne (hypoparathyroïdie) est détectée, une violation de l'activité musculaire, des problèmes d'intestins et du cœur commencent alors. Changer la psyché de l'homme.

Les raisons suivantes de l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne au premier stade ont été identifiées:

L'hyperparathyroïdie secondaire peut être due aux maladies suivantes:

  • affaiblir la capacité de l'intestin à absorber le calcium;
  • changements pathologiques dans le fonctionnement des reins;
  • déminéralisation des os apparaissant avec l'âge;
  • le myélome;
  • carence chronique en vitamine D

Il existe également une hyperparathyroïdie tertiaire avec développement d'un adénome parathyroïdien.

  • retrait de la glande pour des raisons médicales ou ses dommages mécaniques;
  • malformations congénitales;
  • apport sanguin insuffisant à la glande;
  • lésion infectieuse.

Drogues provoquant des déviations

L’augmentation de la concentration en hormone parathyroïdienne affecte la prise de certains médicaments:

  • stéroïdes;
  • diurétiques thiazidiques;
  • substances anticonvulsivantes;
  • la vitamine D;
  • les phosphates;
  • la rifampicine;
  • l'isoniazide;
  • lithium.

Les symptômes

Parmi les signes d'hyperparathyroïdie débutante - production excessive d'hormone parathyroïdienne, on peut distinguer les indicateurs suivants:

  • soif constante;
  • besoin fréquent d'uriner.

Par la suite, avec une augmentation de l'hormone parathyroïdienne, des symptômes plus graves sont observés:

  • faiblesse musculaire entraînant une incertitude dans les mouvements, des chutes;
  • l'apparition de douleurs dans les muscles pendant les mouvements, conduisant au développement de la "démarche de canard";
  • affaiblissement des dents saines avec perte ultérieure;
  • développement dû à la formation de calculs d'insuffisance rénale;
  • déformation du squelette, fractures fréquentes;
  • retard de croissance chez les enfants.

Pour comprendre que l’hormone parathyroïdienne est diminuée, il est possible de ressentir les symptômes suivants:

  • crampes musculaires, contractions incontrôlables, identiques aux crises d'épilepsie;
  • manifestations spasmodiques dans la trachée, les bronches, les intestins;
  • l'apparition de froid, puis de chaleur intense;
  • douleur cardiaque
  • la tachycardie;
  • états dépressifs;
  • l'insomnie;
  • troubles de la mémoire.

Diagnostic et analyse de sang pour l'hormone parathyroïde

Les indications pour la livraison d'un test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne pour commencer le traitement nécessaire sont les signes suivants:

  • augmentation ou diminution du calcium, détectée lors de l'examen du plasma sanguin;
  • ostéoporose, fractures;
  • modifications de l'os kystique;
  • sclérose de la colonne vertébrale;
  • tumeurs parathyroïdiennes présumées;
  • la formation de calculs rénaux de phosphate de calcium.

Une analyse de l'hormone parathyroïdienne est prise le matin à jeun. La veille de l'après-midi, il est exclu de manger. Au cours des trois jours précédant les tests, il est recommandé de ne pas consommer d'alcool, afin de réduire l'activité physique. À la veille, ne fumez pas. Pour la recherche, il est nécessaire de faire un don de sang veineux.

Taux, écarts par rapport à la norme

Pour le niveau d'hormone parathyroïdienne, la norme présente les indicateurs suivants (en pg / ml) chez les femmes et les hommes, différents en fonction de l'âge:

  • 20 à 22 ans - la norme de l’hormone est de 12 à 95 ans;
  • 23 à 70 ans - ce chiffre est compris entre 9,5 et 75 ans;
  • plus de 71 ans - le niveau normal varie de 4,7 à 117.

Le taux de calcium total chez les femmes et les hommes est normalement compris entre 2,1 et 2,55 mmol / l; Au cours de la grossesse chez la femme, la concentration en hormone parathyroïdienne varie de 9,5 à 75 pg / ml.

Si un indicateur est abaissé ou excessivement élevé, ces écarts indiquent la présence de troubles pathologiques.

Méthodes de correction

Selon les résultats du test et après avoir établi les causes des violations du développement de l’hormone parathyroïdienne, un traitement est prescrit pour augmenter la concentration, en cas de déficit. Dans ce cas, un traitement hormonal substitutif est généralement prescrit, dont la durée dépend de nombreux facteurs et peut aller de plusieurs mois à plusieurs années, voire toute la vie.

En cas d’augmentation du taux d’hormone parathyroïdienne, un traitement utilisant des techniques chirurgicales peut être nécessaire pour éliminer le nombre requis de glandes parathyroïdiennes et atteindre ainsi des niveaux normaux.

Le traitement le plus grave, lorsque l’hormone parathyroïdienne est élevée, sera nécessaire s’il existe des néoplasmes malins dans les glandes parathyroïdes. Dans une telle situation, ils sont complètement retirés et un traitement hormonal substitutif est prescrit.

Régime avec augmentation de l'hormone parathyroïdienne

Si le taux d'hormone parathyroïdienne est élevé, il est recommandé, en même temps que les médicaments, l'organisation du régime optimal, ce qui vous permet de réguler sa concentration. Dans ce cas seulement, le traitement sera efficace. Assigné à un régime avec des produits avec une teneur minimale en phosphates. La consommation de sel est limitée.

Dans le régime alimentaire devraient être les graisses polyinsaturées contenues dans les huiles végétales et les glucides complexes dans les légumes. Limité à une augmentation de l'hormone parathyroïdienne dans des plats de viande marinés, fumés, salés.

Hormone parathyroïde

Pour restaurer le mécanisme de régulation du métabolisme calcique, des préparations hormonales parathyroïdiennes sont utilisées comme traitement hormonal substitutif.

En cas d'insuffisance des glandes parathyroïdes, la parathyroïdine est chargée d'activer leur fonction afin d'éliminer l'hypocalcémie. Afin d'éviter une éventuelle dépendance, le médicament est éliminé lorsqu'un effet prévisible apparaît avec la prescription de vitamine D et la nutrition avec des aliments riches en calcium avec une teneur minimale en phosphore.

Un autre remède, la tériparatide, contenant de l’hormone parathyroïdienne, est prescrit pour le traitement de l’ostéoporose chez la femme après la ménopause. Active efficacement les processus de Forsteo, un médicament de minéralisation osseuse, qui affecte la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore qui se produit dans les reins et le tissu osseux. Ce médicament est pris depuis longtemps.

L'activation des glandes parathyroïdes est observée lors de l'administration de Preotact, prescrit pour l'ostéoporose. La concentration de calcium plasmatique un jour après l’injection prend son sens original. Dans le même temps, l'expérience populaire recommande de boire du thé infusé avec des bourgeons de bouleau, des feuilles de cassis ou de la busserole.

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