Trois éléments importants régulent le métabolisme du calcium: la vitamine D₃, l'hormone parathyroïdienne et la calcitonine, l'hormone parathyroïdienne étant le plus puissant d'entre eux. Pour comprendre ce que c'est, il est nécessaire de considérer les caractéristiques, le mécanisme d'action, les causes des déviations par rapport à la norme.

Production d'hormones parathyroïdiennes

Les glandes parathyroïdes (parathyroïdiennes), qui devraient normalement être au nombre de quatre, sont responsables de la production de l'hormone parathyroïdienne. Ils sont disposés symétriquement - une paire de haut et de bas sur la glande thyroïde (à l'intérieur ou sur la surface arrière). Le nombre de glandes parathyroïdes n'est pas stable. Parfois, il y a trois (environ 3% des personnes) ou plus de quatre glandes (il peut même y en avoir onze).

L’hormone parathyroïdienne a pour objectif principal d’augmenter la concentration de calcium dans le sang. Ce processus est réalisé par l’activité des récepteurs des cellules de la glande parathyroïde, très sensibles à la diminution de la concentration de cations calciques dans le sang. Le signal entre dans la glande, la stimulant pour produire des hormones.

Caractéristiques et fonctions

La molécule entière de la parathormone intacte, qui est la forme active, contient 84 acides aminés. Après 2 à 4 minutes de vie, il se sépare en enzymes N et C-terminales.

Parmi les fonctions de l'hormone parathyroïdienne figurent les domaines suivants:

  • diminution de la quantité de calcium excrété dans l'urine avec une augmentation simultanée de la teneur en phosphore dans l'urine;
  • augmentation des niveaux de vitamine D₃, contribuant à une absorption accrue du calcium dans le sang;
  • pénétration dans les cellules des structures osseuses dans le but d'éliminer le calcium ou le phosphore avec une déficience de ces éléments dans le sang;
  • si le calcium dans le plasma est en excès, alors la parathormone stimule son dépôt dans les os.

Ainsi, l'hormone parathyroïdienne régule le métabolisme du calcium et contrôle les taux de phosphore plasmatique. Il en résulte une augmentation du calcium et une diminution de la quantité de phosphore.

Les raisons de l'augmentation ou de la diminution

Normalement, les fluctuations du niveau de l'hormone parathyroïdienne ont un biorythme quotidien, alors que le calcium atteint une concentration maximale de 15 heures et le minimum - à 7 heures.

Les violations de la production de l'hormone parathyroïdienne entraînent de graves pathologies.

  • Avec l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne, le taux de formation de tissu osseux diminue. Parallèlement, les structures osseuses déjà existantes commencent à se dissoudre et à se ramollir activement, provoquant l'ostéoporose. Dans une telle situation, des fractures plus fréquentes. Dans le sang, le calcium reste élevé en raison de l'activité de l'hormone, pénétrant dans le niveau cellulaire des os et le fournissant à partir de là. Se produit une calcification vasculaire conduit à une circulation sanguine altérée et à la formation d'ulcères gastriques, les intestins. Une concentration croissante de sels de phosphore dans les reins peut provoquer la formation de calculs.
  • Si une faible hormone parathyroïdienne (hypoparathyroïdie) est détectée, une violation de l'activité musculaire, des problèmes d'intestins et du cœur commencent alors. Changer la psyché de l'homme.

Les raisons suivantes de l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne au premier stade ont été identifiées:

L'hyperparathyroïdie secondaire peut être due aux maladies suivantes:

  • affaiblir la capacité de l'intestin à absorber le calcium;
  • changements pathologiques dans le fonctionnement des reins;
  • déminéralisation des os apparaissant avec l'âge;
  • le myélome;
  • carence chronique en vitamine D

Il existe également une hyperparathyroïdie tertiaire avec développement d'un adénome parathyroïdien.

  • retrait de la glande pour des raisons médicales ou ses dommages mécaniques;
  • malformations congénitales;
  • apport sanguin insuffisant à la glande;
  • lésion infectieuse.

Drogues provoquant des déviations

L’augmentation de la concentration en hormone parathyroïdienne affecte la prise de certains médicaments:

  • stéroïdes;
  • diurétiques thiazidiques;
  • substances anticonvulsivantes;
  • la vitamine D;
  • les phosphates;
  • la rifampicine;
  • l'isoniazide;
  • lithium.

Les symptômes

Parmi les signes d'hyperparathyroïdie débutante - production excessive d'hormone parathyroïdienne, on peut distinguer les indicateurs suivants:

  • soif constante;
  • besoin fréquent d'uriner.

Par la suite, avec une augmentation de l'hormone parathyroïdienne, des symptômes plus graves sont observés:

  • faiblesse musculaire entraînant une incertitude dans les mouvements, des chutes;
  • l'apparition de douleurs dans les muscles pendant les mouvements, conduisant au développement de la "démarche de canard";
  • affaiblissement des dents saines avec perte ultérieure;
  • développement dû à la formation de calculs d'insuffisance rénale;
  • déformation du squelette, fractures fréquentes;
  • retard de croissance chez les enfants.

Pour comprendre que l’hormone parathyroïdienne est diminuée, il est possible de ressentir les symptômes suivants:

  • crampes musculaires, contractions incontrôlables, identiques aux crises d'épilepsie;
  • manifestations spasmodiques dans la trachée, les bronches, les intestins;
  • l'apparition de froid, puis de chaleur intense;
  • douleur cardiaque
  • la tachycardie;
  • états dépressifs;
  • l'insomnie;
  • troubles de la mémoire.

Diagnostic et analyse de sang pour l'hormone parathyroïde

Les indications pour la livraison d'un test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne pour commencer le traitement nécessaire sont les signes suivants:

  • augmentation ou diminution du calcium, détectée lors de l'examen du plasma sanguin;
  • ostéoporose, fractures;
  • modifications de l'os kystique;
  • sclérose de la colonne vertébrale;
  • tumeurs parathyroïdiennes présumées;
  • la formation de calculs rénaux de phosphate de calcium.

Une analyse de l'hormone parathyroïdienne est prise le matin à jeun. La veille de l'après-midi, il est exclu de manger. Au cours des trois jours précédant les tests, il est recommandé de ne pas consommer d'alcool, afin de réduire l'activité physique. À la veille, ne fumez pas. Pour la recherche, il est nécessaire de faire un don de sang veineux.

Taux, écarts par rapport à la norme

Pour le niveau d'hormone parathyroïdienne, la norme présente les indicateurs suivants (en pg / ml) chez les femmes et les hommes, différents en fonction de l'âge:

  • 20 à 22 ans - la norme de l’hormone est de 12 à 95 ans;
  • 23 à 70 ans - ce chiffre est compris entre 9,5 et 75 ans;
  • plus de 71 ans - le niveau normal varie de 4,7 à 117.

Le taux de calcium total chez les femmes et les hommes est normalement compris entre 2,1 et 2,55 mmol / l; Au cours de la grossesse chez la femme, la concentration en hormone parathyroïdienne varie de 9,5 à 75 pg / ml.

Si un indicateur est abaissé ou excessivement élevé, ces écarts indiquent la présence de troubles pathologiques.

Méthodes de correction

Selon les résultats du test et après avoir établi les causes des violations du développement de l’hormone parathyroïdienne, un traitement est prescrit pour augmenter la concentration, en cas de déficit. Dans ce cas, un traitement hormonal substitutif est généralement prescrit, dont la durée dépend de nombreux facteurs et peut aller de plusieurs mois à plusieurs années, voire toute la vie.

En cas d’augmentation du taux d’hormone parathyroïdienne, un traitement utilisant des techniques chirurgicales peut être nécessaire pour éliminer le nombre requis de glandes parathyroïdiennes et atteindre ainsi des niveaux normaux.

Le traitement le plus grave, lorsque l’hormone parathyroïdienne est élevée, sera nécessaire s’il existe des néoplasmes malins dans les glandes parathyroïdes. Dans une telle situation, ils sont complètement retirés et un traitement hormonal substitutif est prescrit.

Régime avec augmentation de l'hormone parathyroïdienne

Si le taux d'hormone parathyroïdienne est élevé, il est recommandé, en même temps que les médicaments, l'organisation du régime optimal, ce qui vous permet de réguler sa concentration. Dans ce cas seulement, le traitement sera efficace. Assigné à un régime avec des produits avec une teneur minimale en phosphates. La consommation de sel est limitée.

Dans le régime alimentaire devraient être les graisses polyinsaturées contenues dans les huiles végétales et les glucides complexes dans les légumes. Limité à une augmentation de l'hormone parathyroïdienne dans des plats de viande marinés, fumés, salés.

Hormone parathyroïde

Pour restaurer le mécanisme de régulation du métabolisme calcique, des préparations hormonales parathyroïdiennes sont utilisées comme traitement hormonal substitutif.

En cas d'insuffisance des glandes parathyroïdes, la parathyroïdine est chargée d'activer leur fonction afin d'éliminer l'hypocalcémie. Afin d'éviter une éventuelle dépendance, le médicament est éliminé lorsqu'un effet prévisible apparaît avec la prescription de vitamine D et la nutrition avec des aliments riches en calcium avec une teneur minimale en phosphore.

Un autre remède, la tériparatide, contenant de l’hormone parathyroïdienne, est prescrit pour le traitement de l’ostéoporose chez la femme après la ménopause. Active efficacement les processus de Forsteo, un médicament de minéralisation osseuse, qui affecte la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore qui se produit dans les reins et le tissu osseux. Ce médicament est pris depuis longtemps.

L'activation des glandes parathyroïdes est observée lors de l'administration de Preotact, prescrit pour l'ostéoporose. La concentration de calcium plasmatique un jour après l’injection prend son sens original. Dans le même temps, l'expérience populaire recommande de boire du thé infusé avec des bourgeons de bouleau, des feuilles de cassis ou de la busserole.

Hormone parathyroïdienne: norme de l'hormone, tests, causes d'augmentation chez la femme

L'hormone parathyroïdienne (parathyrine, PTH, hormone parathyroïdienne) est une substance sécrétée par les glandes parathyroïdes. Comme la calcitonine, il est responsable de la régulation du taux de calcium et de phosphore dans le corps humain. Par sa structure chimique, l’hormone parathyroïdienne appartient aux polypeptides simple brin. Il est dépourvu de cystéine et est formé de 84 résidus d’acides aminés.

Conditions pathologiques dans lesquelles le niveau d'hormone parathyroïdienne est élevé, les femmes sont observées plus souvent que les hommes.

Hormone parathyroïdienne

La quantité d'hormone parathyroïdienne dans le sang est instable. Le niveau de cette substance varie en fonction de l'heure de la journée, ce qui est associé au biorythme humain et aux caractéristiques du métabolisme du calcium. Sa concentration minimale dans le corps est observée à sept heures du matin, alors que le maximum est atteint à trois heures de l'après-midi.

La quantité d’hormone parathyroïdienne dans le corps d’une femme dépend de son âge. Chez les enfants de la naissance à la pleine maturité (jusqu'à 22 ans), la quantité de l'hormone peut aller de 12 à 95 pg / ml. Dans le corps d'un adulte, âgé de 23 à 70 ans, le taux d'hormone parathyroïdienne doit être compris entre 9 et 75 pg / ml. Chez les femmes de plus de 71 ans, le taux d’hormone parathyroïdienne est de 4,7 à 117 pg / ml.

Test d'hormone parathyroïdienne

Afin de déterminer le niveau de parathyrine dans le corps, le sang est prélevé dans une veine. La procédure est effectuée sur un estomac vide, après la dernière utilisation de la nourriture doit passer au moins 8 heures. Trois jours avant l'analyse, après consultation du médecin, vous devez arrêter de prendre des suppléments de calcium. Il est également nécessaire d’exclure les efforts physiques importants et d’arrêter de boire de l’alcool.

Un jour avant de passer le test de recherche de l'hormone parathyroïdienne, vous devez éliminer les aliments gras de votre régime alimentaire et le jour de l'intervention, vous devez vous abstenir de fumer. Il est recommandé de se rendre au laboratoire un peu plus tôt que prévu (environ une demi-heure avant la collecte du matériel). À ce stade, le patient bénéficie d'une totale tranquillité d'esprit.

L'analyse de l'hormone parathyroïdienne est prescrite dans les cas suivants:

  • augmentation ou diminution du taux de calcium dans le sang;
  • l'ostéoporose;
  • pseudo fractures d'os longs;
  • fractures fréquentes;
  • changements sclérotiques dans la région vertébrale;
  • formations kystiques dans le tissu osseux;
  • la lithiase urinaire, dans laquelle des calculs de calcium-phosphate se forment dans les reins;
  • suspicion de néoplasmes bénins ou malins dans les glandes parathyroïdes;
  • néoplasie endocrinienne multiple du premier ou du second type;
  • neurofibromatose.

Une distorsion des résultats d'analyse peut survenir si la patiente prend des médicaments antituberculeux, anticonvulsivants ou contraceptifs oraux. Certains antibiotiques ou vitamine D ont également un effet.

Fonctions hormonales parathyroïdiennes

L'hormone parathyroïdienne joue un rôle actif dans le métabolisme du calcium et du phosphore. Son niveau dépend de la quantité d'ions calcium dans le sang: plus il est bas, plus la parathyroïde active commence à produire cette hormone.

Le mode de consommation d'alcool joue un rôle majeur dans l'augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne. Chaque jour, vous devez boire au moins deux litres d'eau pure non gazeuse.

Les principales fonctions de parathyrin:

  • réduire la quantité de calcium perdue pendant la miction;
  • une augmentation de la quantité de phosphate excrétée dans l'urine;
  • extraction du phosphore et du calcium du tissu osseux et leur extraction dans le sang avec une carence en ces éléments;
  • le dépôt de calcium dans les os et sa quantité excessive dans le sang.

Raisons pour élever l'hormone parathyroïde

Une augmentation de la concentration de PTH dans le sang peut être observée dans les pathologies suivantes:

  • carcinome parathyroïdien;
  • hyperplasie des glandes parathyroïdes;
  • insuffisance rénale chronique;
  • rachitisme;
  • adénome parathyroïdien;
  • La maladie de Crohn;
  • tumeurs dans le pancréas;
  • la colite;
  • métastases dans la glande parathyroïde.

Si la synthèse de la parathyrine est altérée, il y a violation du métabolisme calcium-phosphore dans le corps. Le calcium est éliminé par lavage des os, rapidement perdu et son absorption dans le tractus gastro-intestinal devient insuffisante. En conséquence, la formation osseuse ralentit, conduisant à l'ostéoporose.

Les os perdent leur force et se cassent souvent. Dans le même temps, la quantité de calcium dans le sang sera augmentée car, sous l'action de la parathyrine, elle est éliminée par lavage et pénètre dans le plasma. La calcification des vaisseaux sanguins provoque une violation de la circulation sanguine, des ulcères se forment dans l'estomac et le duodénum et, en raison de l'augmentation du niveau de sels de phosphore, des calculs apparaissent dans les reins.

Signes d'augmentation des taux d'hormone parathyroïdienne

Au stade initial, il n'y a pratiquement aucun signe d'augmentation des taux d'hormones parathyroïdiennes. Cela peut être déterminé par hasard quand une hypercalcémie est détectée.

En outre, le patient présente les symptômes suivants du système urinaire:

  • mictions fréquentes;
  • soif intense;
  • calculs rénaux;
  • processus inflammatoires fréquents dans les reins (pyélonéphrite).

Dans les cas graves, une insuffisance rénale peut se développer.

Les symptômes suivants peuvent apparaître dans le tractus gastro-intestinal:

  • manque d'appétit;
  • des nausées et des vomissements;
  • processus inflammatoire dans le pancréas (pancréatite);
  • calculs dans le pancréas (cholécystite calcique);
  • ulcère d'estomac et ulcère duodénal;
  • flatulences

Au niveau du système musculo-squelettique, des symptômes tels que:

  • l'ostéoporose;
  • douleur musculaire et faiblesse;
  • destruction du tissu cartilagineux des articulations (chondrocalcinose);
  • fractures fréquentes.

Normaliser le niveau de l'hormone parathyroïde dans le sang en utilisant des médicaments hormonaux. Il est également possible d'utiliser des bisphosphonates. Ils sont prescrits par le médecin en fonction des causes de la pathologie.

Si le niveau de l'hormone parathyroïdienne dans le corps est élevé pendant une longue période, des complications des systèmes nerveux et cardiovasculaire peuvent survenir:

  • hypertension artérielle;
  • l'hyperexcitabilité;
  • confusion
  • somnolence;
  • états dépressifs.

Dans les cas graves, un taux élevé d'hormone parathyroïdienne peut entraîner le développement d'une crise hypercalcémique. Il s'agit d'une maladie grave mortelle dans 65% des cas. Presque toujours cela se développe soudainement. Le patient a une faiblesse, il refuse la nourriture. À l'avenir, le tonus musculaire diminue, des douleurs articulaires, des troubles neuropsychiatriques apparaissent, le travail du système digestif est perturbé.

Il y a des nausées, des vomissements indomptables, non associés à la prise de nourriture, et des douleurs abdominales, qui simulent une appendicite aiguë. Il peut aussi y avoir des symptômes de pancréatite aiguë ou d’ulcère perforé.

La température corporelle du patient atteint 40 ° C, il y a la soif, des mictions fréquentes et une tachycardie. Une calcification pulmonaire est également observée, ce qui est difficile à distinguer d'une pneumonie grave ou d'un œdème pulmonaire.

Dans le cas d'une crise rénale, un patient présentant un niveau élevé d'hormone parathyroïdienne présente des symptômes d'insuffisance rénale. Si le système nerveux est endommagé, il devient irritable, hallucinations visuelles, convulsions épileptiques, perte de mémoire. Lorsque la crise hypercalcémique nécessite une hospitalisation immédiate.

Comment faire baisser le niveau d'hormone parathyroïdienne

Normaliser le niveau de l'hormone parathyroïde dans le sang en utilisant des médicaments hormonaux. Il est également possible d'utiliser des bisphosphonates. Ils sont prescrits par le médecin en fonction des causes de la pathologie. Dans certains cas, pour abaisser le niveau de l'hormone, une intervention chirurgicale est nécessaire et l'ablation d'une partie des glandes parathyroïdes.

Les indications absolues pour la chirurgie sont:

  • tumeurs malignes situées dans la région des glandes parathyroïdes;
  • tumeur bénigne de la glande parathyroïde solitaire;
  • jeune âge du patient;
  • troubles des reins;
  • hypercalcémie de haut degré;
  • faible masse osseuse.

Un tel traitement est efficace dans plus de 97% des cas. La récurrence de la maladie n’est possible qu’avec la forme génétique du syndrome d’hypercalcémie.

L'hormone parathyroïdienne joue un rôle actif dans le métabolisme du calcium et du phosphore. Son niveau dépend de la quantité d'ions calcium dans le sang: plus il est bas, plus la parathyroïde active commence à produire cette hormone.

Si la quantité d'hormone est légèrement supérieure à la norme, vous pouvez ajuster son niveau à l'aide de la nutrition. Le régime comprend des aliments riches en calcium, magnésium, glucides complexes et acides gras, exclut les aliments gras, frits, épicés, les viandes fumées, les boissons alcoolisées et les boissons gazeuses. Il est nécessaire de limiter strictement la quantité de sel.

Le mode de consommation d'alcool joue un rôle majeur dans l'augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne. Chaque jour, vous devez boire au moins deux litres d'eau pure non gazeuse.

Si vous soupçonnez une augmentation du taux d'hormone parathyroïdienne dans votre corps, demandez conseil à un endocrinologue. L'autotraitement est inacceptable car il peut avoir des conséquences irréversibles.

Hormone parathyroïdienne: normale

L'hormone parathyroïdienne (PTH) est une substance hormonale, biologiquement active. Ses glandes parathyroïdes sont produites. La structure chimique de l'hormone est complexe, elle se compose de plusieurs dizaines d'acides aminés. Environ un tiers d'entre eux sont responsables de l'activité biologique de la PTH, le reste assurant la liaison de la substance aux récepteurs et sa stabilité.

L'hormone parathyroïdienne a pour but de réguler les taux sanguins de calcium et de phosphore. Selon leur contenu, la sécrétion de PTH est stimulée ou suspendue.

Calcium et PTH

La teneur en parathormone et en calcium est interdépendante. Il y a une rétroaction entre ces deux substances, au cours de laquelle elles se corrigent l'une l'autre.

La quantité de PTH dépend directement du niveau d'ions calcium dans le sang. Si elle tombe en panne, alors la glande parathyroïde produisant de l'hormone parathyroïde se développe instantanément.

La principale mission que doit remplir la PTH est de maintenir la quantité requise de cations de calcium dans le sang. Sa mise en œuvre implique plusieurs actions.

  • Sous l'influence de la PTH, la vitamine D est activée activement dans les reins. Il est converti en calcitriol (une substance ressemblant à une hormone). Cela stimule l'absorption du calcium par les intestins et son flux actif des aliments dans le sang.

Pour la réussite de la mise en œuvre d'une telle action dans le corps, il faut suffisamment de vitamine D.

  • L'hormone parathyroïde améliore l'absorption des cations de calcium de l'urine primaire (ultrafiltrat glomérulaire). Il se produit au niveau des tubules rénaux. Cela réduit la perte de matière avec l'urine, tout en augmentant l'excrétion de phosphore.
  • En cas de carence en calcium, la PTH aide à la retirer du tissu osseux et à la transférer dans le sang. L'hormone renforce l'activité des ostéoclastes, des cellules multinucléées géantes qui détruisent le tissu osseux. Ils l'enlèvent, dissolvent le composant minéral et détruisent le collagène. Les ostéoclastes détruisent activement les faisceaux osseux et libèrent du calcium dans le sang, qui se forme au cours de telles actions. Sa concentration dans le fluide vital augmente.
  • Mais il y a aussi des conséquences négatives: la force du tissu osseux diminue, ce qui signifie que la probabilité de fractures augmente.

    Il convient de noter que cela ne devient possible que si l'hormone dépasse la norme pendant une longue période. Avec une entrée périodique et à court terme de la PTH dans le sang, un effet positif sur le tissu osseux se produit: il se renforce. L'hormone parathyroïdienne favorise la déposition de calcium dans les os, s'il est trop dans le sang.

    Hormone parathyroïdienne - la norme chez les femmes

    Dans le sang féminin, le niveau standard d'hormone parathyroïdienne change rarement. Cela varie en fonction de l'âge d'une femme.

    Jusqu'à l'âge de vingt ans, la teneur en PTH doit être comprise dans les limites suivantes (pg / ml):

    Toutes les années suivantes, jusqu'à 70 ans, le taux diminue et ses limites sont les suivantes (pg / ml):

    Après 70 ans, la norme la plus basse est fixée à 4,7, soit deux fois moins que la précédente. Le niveau maximal admissible de PTH augmente de manière significative et est de 117,0.

    La teneur en hormone parathyroïdienne varie tout au long de la journée. Les vibrations sont influencées par les rythmes biologiques et les propriétés physiologiques du métabolisme du calcium. Le niveau maximum de PTH est observé dans l'après-midi, vers trois ou quatre heures de l'après-midi, et le minimum - à sept heures du matin.

    Pour les femmes pendant la grossesse, la teneur admissible en hormone parathyroïdienne doit être comprise dans les limites suivantes (pg / ml):

    Hormone parathyroïdienne - la norme chez l'homme

    Le niveau optimal d'hormone parathyroïdienne est compris entre 12,0 et 65,0 (pg / ml). La norme de la PTH pour les hommes ne diffère pas de celle des indicateurs féminins.

    Bien que la plage des valeurs normales soit la même, il a été constaté que la production de l’hormone augmente avec l’âge de plus en plus avec le beau sexe.

    Hormone parathyroïde chez les enfants

    La quantité autorisée de parathormone chez l’enfant n’a pas changé depuis le jour de la naissance jusqu’à sa pleine maturité (jusqu’à 22 ans). Son intervalle est le suivant (pg / ml):

    Comme chez l'adulte, la quantité d'hormone parathyroïdienne varie tout au long de la journée. Cela est dû au métabolisme dans le corps et à ses biorythmes.

    Diagnostiquer la PTH

    Le test de l'hormone parathyroïdienne est attribué à:

    La nécessité d'une étude apparaît dans le cas de:

    • L'ostéoporose.
    • Urolithiase avec des pierres (pierres), qui sont dominées par le calcium et le phosphore.
    • Sclérose de la colonne vertébrale.
    • Tumeur possible dans la glande parathyroïde.
    • Blessures et fractures osseuses fréquentes dans des situations apparemment sans danger.
    • Niveaux faibles ou élevés de calcium dans le corps.
    • Modifications du tissu osseux.

    Le test est effectué le matin. Avant la procédure, vous devez suivre les règles standard:

    • après le dîner et avant l'analyse, il n'y a rien;
    • ne touchez pas à l'alcool la veille de l'examen;
    • Ne pas fumer au moins une heure avant le diagnostic.
    • exercice ou exercice intense pour arrêter pendant trois jours.

    Pourquoi y a-t-il une diminution ou une augmentation de la PTH?

    Des niveaux excessifs d'hormone parathyroïdienne indiquent le plus souvent des lésions des glandes parathyroïdes. La maladie est assez commune, trois fois plus souvent diagnostiquée chez les femmes.

    Causes de l'amélioration persistante de l'hormone parathyroïdienne:

    • Tumeurs dans la thyroïde et les glandes parathyroïdes, métastases à ces organes à partir d'une autre localisation de la tumeur.
    • Rachitisme (carence en vitamine D).
    • La maladie de Crohn.
    • Tumeur dans le pancréas.
    • Insuffisance rénale.
    • La colite

    Pourquoi l'hormone parathyroïdienne est-elle réduite? Les raisons possibles pour réduire la quantité d'hormone parathyroïdienne sont les suivantes:

    • Le développement de la sarcoïdose - une pathologie systémique affectant les poumons.
    • Manque de magnésium.
    • Intervention chirurgicale sur la glande thyroïde.
    • Ostéoliosis - résorption complète du tissu osseux, tous ses éléments.

    Le niveau de l'hormone parathyroïdienne est influencé par des médicaments tels que le lithium, l'isoniazide, la cyclosporine, des agents hormonaux à base d'œstrogènes. Ils sont capables d'augmenter temporairement la teneur en PTH dans le sang.

    Pour réduire la quantité d’hormone parathyroïde chez les femmes sous le pouvoir des contraceptifs oraux, des médicaments contenant de la vitamine D, de la prednisone, du sulfate de magnésium, de la famotidine.

    Conséquences de l’écart par rapport à la PTH normale

    Lorsque le niveau d'hormone parathyroïdienne s'écarte de la norme dans un sens ou dans l'autre, il y a violation de l'échange de calcium et de phosphore. Cela affecte le travail de tous les organes internes. Il a observé:

    • faiblesse musculaire;
    • difficulté à marcher;
    • soif constante;
    • dysurie - mictions fréquentes.

    Les risques de crise hyperparathyroïdienne - une affection grave qui progresse rapidement dans le contexte d’une forte augmentation du taux de calcium - sont élevés. Il est caractérisé par:

    • augmentation significative de la température corporelle;
    • confusion
    • sensations douloureuses dans l'abdomen.

    Un excès prolongé de calcium dans le sang ralentit la formation de cellules osseuses. Et les vieilles poutres en os continuent à se dissoudre. Il existe un déséquilibre entre la formation des tissus et leur destruction. Ceci est lourd d'ostéoporose et ramollissement pathologique des os.

    Les processus négatifs atteignent les reins et le système urinaire: le risque de formation de calculs augmente.

    Les déviations du niveau de PTH par rapport à la norme affectent également le système vasculaire. La calcification se développe, c'est-à-dire que les sels de calcium se déposent dans les tissus et les organes où ils ne devraient pas se trouver. Ils touchent également les vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque d'ulcération de l'estomac et provoque un trouble circulatoire général.

    Si, lors de l'examen du patient, des soupçons sur la présence d'une pathologie des glandes parathyroïdes ou d'autres affections, qui violent la proportion de calcium et de phosphore, sont apparus, cela sert de prétexte à un test sanguin d'hormone parathyroïdienne.

    Raisons pour élever et abaisser l'hormone parathyroïdienne

    Quand ils disent que l'hormone parathyroïdienne est élevée, ils désignent l'hormone parathyroïdienne produite par les glandes parathyroïdes. Une personne en bonne santé en a quatre, chacune de la taille d'un bouton. Ils sont situés à l'arrière de la glande thyroïde, à la base de la gorge et produisent des hormones qui régulent le calcium sanguin (Ca), qui est nécessaire au fonctionnement normal des muscles, des nerfs, du cœur, de la coagulation du sang et de la formation d'os. Par conséquent, en cas de déviation de l'hormone parathyroïdienne dans le corps peut causer de graves problèmes. Par exemple, en l’absence de glandes parathyroïdes, le patient présente des convulsions et, au bout d’un moment, une issue fatale.

    Pourquoi avez-vous besoin de l'hormone parathyroïde

    Environ 99% du calcium dans le corps se trouve dans les tissus des dents et des os, le reste circulant dans le sang. Une partie de sa quantité est perdue par le corps tous les jours, filtrée par les reins, ce qui entraîne le Ca avec l'urine hors du corps.

    Pour réguler le calcium, l'hormone parathyroïdienne fonctionne dans le cadre d'un système de rétroaction comprenant du calcium, du phosphore (sous forme de phosphate) et de la vitamine D. Le phosphore est un autre minéral qui agit conjointement avec le calcium dans diverses fonctions du corps. La majeure partie du phosphore est associée au calcium, formant les tissus des dents et des os. Sous l'action de la vitamine D, le calcium est absorbé dans l'intestin.

    Le rôle des glandes parathyroïdes dans ce processus est de fournir la concentration souhaitée de calcium dans le sang, qui est maintenue dans un cadre assez étroit. Si sa concentration plasmatique diminue, les glandes parathyroïdes produisent de l'hormone parathyroïdienne (PTH) et l'injectent dans le sang, ce qui agit comme suit pour augmenter le taux de calcium sanguin:

    • Affecte les reins, qui arrêtent la fonction d'abaissement du calcium, filtrant le Ca dans l'urine et favorisant l'excrétion de phosphates dans l'urine.
    • Stimule les reins pour transformer la vitamine D de la forme inactive en forme active, ce qui entraîne une augmentation du calcium absorbé par les aliments dans l'intestin.
    • Favorise la libération du calcium des os dans la circulation sanguine.

    À mesure que le calcium sanguin augmente, la production de PTH dans les glandes parathyroïdes diminue. Cela est nécessaire pour abaisser le niveau de Ca qui dépasse la norme. Ce système de rétroaction maintient une concentration de calcium dynamique, mais assez stable dans le sang.

    Excès d'hormone parathyroïdienne

    La maladie parathyroïdienne est une affection qui affecte la quantité d’hormone parathyroïdienne qui a un effet direct sur le niveau de calcium dans le sang. Il y a deux états possibles - production accrue et diminution de la parathormone. De nombreux patients atteints de maladies parathyroïdiennes aux stades précoces peuvent ne présenter que peu ou pas de symptômes, tandis que d’autres, dans la même phase, présentent des symptômes assez importants.

    L'hyperparathyroïdie est une maladie caractérisée par une augmentation de l'hormone parathyroïdienne par les glandes parathyroïdes. Le taux chez les femmes est plus élevé que chez les hommes. Pendant la grossesse et l’allaitement, les normes de cette hormone sont augmentées.

    Les symptômes montrant un taux élevé de calcium incluent:

    • Fatigue
    • Nausée, perte d'appétit, douleurs abdominales.
    • Soif excessive
    • Mictions fréquentes.
    • Douleur osseuse et fragilité.
    • Les calculs rénaux (un excès de calcium dans l'urine peut se cristalliser et former des calculs).
    • Constipation
    • La dépression

    La pathologie est divisée en hyperparathyroïdie primaire, secondaire et tertiaire. Primaire - il s'agit de l'état dans lequel l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne survient en raison d'un dysfonctionnement des glandes parathyroïdes. Ce patient produit trop de PTH, ce qui peut augmenter le taux de calcium dans le sang. Comme Ca est lavé des os, ils s'affaiblissent avec le temps, entraînant des fissures et des fractures.

    Selon des études génétiques, le gène du syndrome endocrinien héréditaire MEN1 ou MEN2 est responsable de l'apparition de l'hyperparathyroïdie primaire. Dans environ 85% des cas, la parathyroïdie primitive est provoquée par une tumeur bénigne dans l'une des glandes. Une cause moins fréquente de cette maladie est l'adénome multiple ou l'hyperplasie, qui s'accompagne d'une augmentation de la taille et de l'activité de toutes les glandes parathyroïdes. L'hyperparathyroïdie primaire survient très rarement en raison d'un cancer de la glande dans lequel un excès de PTH commence à se produire.

    L'hyperparathyroïdie secondaire est généralement due à une quantité insuffisante de calcium dans le sang. Cela peut être causé par les raisons suivantes:

    • L'insuffisance rénale augmente la quantité de phosphates et réduit le nombre de formes actives de vitamine D, ce qui entraîne une augmentation de la production de PTH.
    • Carence en vitamine D.
    • Absorption insuffisante du calcium en raison de troubles du tube digestif.

    L'hyperthyroïdie tertiaire se produit occasionnellement. Ce diagnostic est posé lorsque les causes de l'hyperparathyroïdie secondaire sont éliminées et que la parathyroïde continue de produire une quantité excessive de PTH. Cela peut être dû à diverses raisons, la tâche du médecin est de les détecter.

    Déficit en hormone parathyroïdienne

    L'hypoparathyroïdie est une déficience en PTH pouvant être permanente ou temporaire. Cette condition n'est pas aussi commune que l'augmentation de la production de l'hormone parathyroïde. La présence de calcium dans le sang est indiquée par des douleurs abdominales, des crampes, des sensations de chatouillement, un engourdissement des doigts. Quelles que soient les raisons, chez les patients à faible production de PTH, la quantité de calcium dans le sang est réduite, dans une mesure plus ou moins grande.

    La cause la plus fréquente d'hypoparathyroïdie est la présence de glandes parathyroïdes distantes au cours d'une intervention chirurgicale. Cela peut se produire lors du traitement du cancer de la thyroïde ou de la gorge. En outre, la glande thyroïde est enlevée chirurgicalement lors de l'hyperplasie. Dans ce cas, 3 ou 3,5 des 4 glandes peuvent être retirés et le reste de la glande parathyroïde, ou une partie de celle-ci, est transféré chirurgicalement dans le cou ou l’avant-bras du patient. Une hypoparathyroïdie peut survenir si la glande parathyroïde restante ne fonctionne pas normalement.

    En outre, l'hormone parathyroïdienne peut être réduite en raison de la destruction de toutes les glandes parathyroïdes au cours d'une maladie auto-immune, au cours de laquelle le système immunitaire est défaillant, et produit des anticorps pour détruire ses propres tissus sains. Parfois, la cause de la maladie dans le développement de ces glandes.

    Une hypoparathyroïdie temporaire peut être observée après le traitement de l'hyperparathyroïdie. Cela est dû au «syndrome de famine», lorsque la production de PTH diminue de manière inattendue et que tous les os du corps commencent à absorber activement le calcium du sang. Le même phénomène est observé chez les nouveau-nés après la naissance, dont les mères sont hyperparathyroïdiennes.

    Fonctions d'analyse

    Une analyse sanguine de l’hormone parathyroïdienne est utilisée pour diagnostiquer les causes d’un apport élevé ou faible en calcium dans le sang. Cela est nécessaire pour exclure les causes associées à la parathyroïde de facteurs qui ne lui sont pas liés. Le test de l’hormone parathyroïdienne est utilisé pour contrôler l’efficacité du traitement chez les patients souffrant de maladies de la parathyroïde, ainsi que chez les patients souffrant de maladie rénale chronique dialysée.

    La réalisation simultanée d'une analyse de l'hormone parathyroïdienne au Ca améliore la précision du diagnostic Dans le même temps, il est important que le médecin connaisse moins le taux de calcium que l'équilibre entre celui-ci et l'hormone parathyroïdienne, ainsi que la réaction des glandes parathyroïdes en réponse à des modifications du taux de calcium.

    Dans ce cas, l'analyse de l'hormone parathyroïdienne peut fournir deux options pour le développement de la maladie. Tout d'abord, il peut s'agir d'un déséquilibre important dans la régulation du calcium, qui nécessite une intervention médicale urgente, ou d'un déséquilibre chronique, dont la cause peut ne pas être détectée. En outre, la mesure du taux d'hormone parathyroïdienne dépasse le cadre, elle est utilisée pour surveiller les patients présentant un déséquilibre chronique en calcium provoqué par une intervention chirurgicale ou une autre méthode de traitement des tumeurs parathyroïdiennes.

    Lors du retrait de la glande parathyroïde ou d'une maladie rénale chronique, une série de tests de dosage de l'hormone parathyroïdienne et du calcium est réalisée pour détecter les modifications de l'état du patient et de l'efficacité du traitement. Le test de la PTH est effectué lorsque le niveau de cette hormone est mesuré après le retrait d’une partie des glandes parathyroïdes. Habituellement, lorsque l’hormone parathyroïdienne est élevée avant la chirurgie, son niveau chute de 50% des cas dans les 10 minutes suivant la chirurgie. Cette information est nécessaire au chirurgien pour s’assurer que la partie nécessaire des glandes a été retirée.

    Le médecin interprète le dosage de la PTH avec le dosage du calcium pour évaluer la corrélation et l'équilibre. Si les deux indicateurs sont normaux, il y a une forte probabilité que le système corporel responsable de la régulation de Ca fonctionne normalement. En cas d'écart par rapport à la norme, le médecin est tenu de trouver la cause et de prendre des mesures pour l'éliminer.

    une augmentation du calcium de l'hormone parathyroïdienne est normale

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    Que faire si la parathormone est élevée

    L'hormone parathyroïdienne dans l'analyse sanguine n'est pas comprise dans le nombre de mesures obligatoires, mais son importance pour le corps est élevée. Cela s'appelle également l'hormone parathyroïde. Qu'est ce que c'est C'est le produit des glandes parathyroïdes - glandes endocrines de petite taille situées derrière la glande thyroïde.

    L'importance de l'hormone parathyroïdienne est confirmée par de rares cas d'ablation accidentelle des glandes parathyroïdes lors d'une intervention chirurgicale pour l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde. Après avoir été enlevé peu de temps après, une personne présentait une crise hypocalcémique se traduisant par de multiples crampes musculaires, suivies de la mort.

    Il s'avère que les crampes dans les jambes la nuit sont des problèmes de métabolisme calcium-phosphore. La parathormone est l’un des principaux régulateurs de cet échange. Un peu de calcium dans le sang - ici vous avez des crampes.

    Cependant, si la parathormone est élevée, dans ce cas, les problèmes ne peuvent pas être évités. Les principaux lieux d'application de l'hormone parathyroïdienne sont les os et les reins. Un taux trop élevé d’hormone parathyroïdienne dans le sang peut entraîner une maladie appelée hyperparathyroïdie aux conséquences désagréables (hypercalcémie ou maladie de Recklinghausen).

    Hormone parathyroïde - de quoi s'agit-il

    Dans diverses maladies des glandes parathyroïdes, la parathormone (PTH) est produite en quantité excessive ou insuffisante. Une augmentation du niveau d'hormone parathyroïdienne (hyperparathyroïdie) est accompagnée d'une lixiviation de Ca provenant du tissu osseux et d'une résorption osseuse (destruction). Les ions de calcium libérés au cours de ce processus entrent dans la circulation sanguine et provoquent une hypercalcémie. Cette affection contribue au développement de calculs rénaux, d'ulcères gastriques et duodénaux, de pancréatite, etc.

    La diminution de la production d'hormone parathyroïde (hypoparathyroïdie) dans les glandes parathyroïdes donne à penser qu'en raison d'une hypocalcémie, des convulsions apparaissent (jusqu'à la tétanie mortelle), des douleurs dans l'abdomen et les muscles, des fourmillements et des fourmillements dans les membres.

    Fonctions dans le corps

    La sécrétion complète de l'hormone parathyroïde fournit:

    • régulation de l'échange de Ca et P;
    • équilibre des ions calcium et phosphore dans le fluide extracellulaire;
    • la formation de la forme active de la vitamine D3;
    • minéralisation osseuse complète;
    • stimulation de la régénération du tissu osseux lors de fractures;
    • augmentation de la lipolyse dans les tissus adipeux et de la gluconéogenèse dans le foie;
    • augmentation de la réabsorption de Ca par les tubules rénaux distaux;
    • absorption complète des ions calcium dans l'intestin grêle;
    • augmentation de l'excrétion de phosphate.

    Hormone parathyroïdienne et calcium

    • sont un composant structurel du tissu osseux;
    • jouer un rôle de premier plan dans le processus de contraction musculaire;
    • favoriser l'augmentation de la perméabilité d'une membrane cellulaire pour le potassium;
    • affecter l'échange de sodium;
    • normaliser le fonctionnement des pompes à ions;
    • participer à la sécrétion d'hormones;
    • maintenir une coagulation sanguine normale;
    • impliqué dans la transmission de l'influx nerveux.

    En cas de violation du niveau d'hormone parathyroïdienne, la concentration en calcium dans l'extracellulaire et, par conséquent, dans le liquide intracellulaire change. Cela conduit à une perturbation de l'excitabilité cellulaire et à la transmission de l'influx nerveux, à un déséquilibre hormonal, à des perturbations du système hémostatique, etc.

    En outre, une modification des niveaux d'ions calcium et phosphore dans le liquide extracellulaire entraîne une altération de la minéralisation osseuse.

    Mécanismes de régulation du niveau de l'hormone parathyroïdienne

    La réduction de la quantité de calcium dans le sang (hypocalcémie) stimule la production et la libération de l'hormone dans le sang. En conséquence, l'hypercalcémie (augmentation de la concentration de Ca dans le sang) inhibe la production de l'hormone parathyroïdienne.

    Un tel mécanisme de régulation labile vise à maintenir un équilibre électrolytique normal dans les fluides extra et intracellulaires.

    Ce qui est dangereux en changeant le niveau de parathomon

    Avec une augmentation de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne, l'activité des ostéoclastes est activée et la résorption osseuse augmente. Cela conduit à un ramollissement des os et à une ostéopénie. L’hyperparathyroïdie entraîne une lixiviation du calcium dans les os par l’ostéodystrophie parathyroïdienne. Cliniquement, ce processus se manifeste par une douleur osseuse sévère et des fractures fréquentes.

    La sécrétion accrue de l'hormone parathyroïde améliore également l'absorption de Ca dans l'intestin et l'accumulation de calcium lessivé des os dans le sang.

    L'hypercalcémie émergente se manifeste:

    • les arythmies;
    • troubles mentaux, léthargie, fatigue prononcée;
    • hypotonie musculaire;
    • troubles de la coagulation et risque accru de thrombose (augmente l’agrégation plaquettaire),
    • l'apparition de calculs dans les reins et le GVP de la vésicule biliaire (voies biliaires);
    • une pancréatite;
    • la constipation;
    • ulcères peptiques de l'estomac et du duodénum.

    Hypocalcémie, violation cliniquement manifeste du trophisme tissulaire, apparition précoce de cheveux gris, perte de cheveux et ongles cassants, problèmes dentaires, cataractes précoces, troubles mentaux (dépression, sautes d'humeur fréquentes, instabilité émotionnelle), insomnie, maux de tête, douleurs aux muscles et à l'estomac, vomissements, arythmies.

    Les principaux symptômes spécifiques de l’hypoparathyroïdie seront des convulsions, une tétanie musculaire (contractions musculaires douloureuses) et des troubles du système nerveux autonome (sensation de picotement, rampement, chaleur, etc.).

    Dans les cas d'hypoparathyroïdie grave, la tétanie musculaire (laryngospasme, arrêt cardiaque, etc.) peut être fatale.

    Indications pour l'analyse

    En plus du diagnostic des causes d'hypocalcémie et d'hypercalcémie, un test sanguin de recherche de l'hormone parathyroïdienne est effectué chez les patients présentant:

    • l'ostéoporose (surtout à un jeune âge);
    • fractures fréquentes;
    • l'urine et la maladie de calculs biliaires;
    • néoplasie endocrinienne multiple;
    • arythmies d'origine inconnue;
    • hypotonie musculaire;
    • neurofibromatose;
    • tumeurs dans la thyroïde et les glandes parathyroïdes;
    • maladie rénale chronique.

    Hormone parathyroïdienne. Norma

    Les résultats de l'analyse peuvent être enregistrés en pg / millilitre ou pmol / litre.

    L’hormone parathyroïdienne en pg / millilitre se situe dans l’intervalle de 15 à 65 ans.

    Lorsque vous utilisez pmol / litre:

    • chez les enfants de moins de 17 ans, le taux de parathormone est de 1,3 à 10;
    • après 17 ans - de 1,3 à 6,8.

    Les données obtenues dans différents laboratoires peuvent varier quelque peu, il est donc nécessaire de se concentrer sur les normes indiquées dans le formulaire.

    Chez les femmes enceintes, le niveau d'hormone parathyroïdienne ne change pas normalement et ne s'approche pas de la limite supérieure de la normale. Une augmentation marquée du taux d'hormone parathyroïdienne peut être associée à une hypocalcémie (augmentation compensatoire de la sécrétion d'hormone en réponse à une diminution du taux d'ions calcium dans le sang). Dans ce cas, il est nécessaire d'étudier le niveau de calcium et de phosphates dans le sang.

    Très important! L'hypocalcémie chez les femmes enceintes peut entraîner:

    • fausse couche,
    • retard de croissance intra-utérine,
    • arythmies mères,
    • gestose,
    • saignements pendant l'accouchement.

    Caractéristiques de l'analyse

    L'analyse doit être effectuée le matin (de manière optimale - à huit heures du matin, la valeur basale de l'hormone dans le sang est alors observée). Faire un don de sang doit être sur un estomac vide. La consommation d'alcool est exclue pendant 48 heures et il faut fumer une heure avant l'étude.

    Il faut également tenir compte du fait que le traitement par la cyclosporine, le cortisol, la nifédipine, le vérapamil, le kétoconazole et les œstrogènes entraîne une augmentation de la PTH.

    Le taux de PTH à ​​la limite supérieure de la normale peut être observé chez les femmes enceintes et allaitantes.

    Obtenir une sous-estimation des résultats de l'analyse peut conduire à:

    • recevoir du lait avant de donner du sang,
    • traitement:
      • la cimétidine,
      • contraceptifs oraux combinés,
      • diurétiques thiazidiques,
      • vitamine D,
      • la famotidine,
      • diltiazem

    Après l'introduction du radio-isotope cf-in, l'analyse de la PTH doit être différée d'au moins 7 jours en raison de la distorsion des résultats.

    Augmentation de l'hormone parathyroïde - qu'est-ce que cela signifie?

    Une augmentation compensatoire de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne est possible en réponse à une diminution du taux de calcium dans le sang. Dans ce cas, une PTH élevée contribue à augmenter l'absorption de Ca et sa mobilisation à partir du dépôt. Dans les analyses, hypocalcémie marquée à l'arrière-plan de la PTH élevée.

    Dans l'hyperparathyroïdie primaire, les niveaux de PTH et de Ca augmentent. La quantité de phosphates (normale ou réduite) dépend de la gravité de l'hyperparathyroïdie.

    Hyperparathyroïdie primaire est observée dans l'hyperplasie des glandes parathyroïdes, leur défaite par le cancer ou l'adénome. En outre, l'hyperproduction primaire de PTH peut être associée à une néoplasie endocrinienne multiple.

    Dans l'hyperparathyroïdie secondaire, l'hormone parathyroïdienne est élevée dans le contexte d'un taux normal ou légèrement réduit de calcium. Dans le même temps, le taux de calcitonine diminue.

    Une hypersécrétion secondaire est observée chez les patients présentant:

    • insuffisance rénale chronique;
    • le rachitisme de la vitamine D et l'hypovitaminose de la vitamine A;
    • UIC (colite ulcéreuse);
    • La maladie de Crohn;
    • lésion de la moelle épinière;
    • formes familiales de cancer de la thyroïde;
    • syndrome de malabsorption.

    Les tumeurs autonomes sécrétant des hormones dans les glandes parathyroïdes, les reins, les poumons, etc., conduisent à une hyperproduction tertiaire de PTH.

    Une cause rare de l'augmentation de la PTH peut être la résistance des tissus périphériques dans le syndrome de Zollinger-Ellison, Albright, l'ostéodystrophie héréditaire, etc.

    L'hormone parathyroïdienne est également élevée dans les lésions métastatiques osseuses.

    Hormone parathyroïdienne réduite. Raisons

    La violation des fonctions des glandes parathyroïdes conduit à l'hypoparathyroïdie primaire (diminution de la PTH et du Ca).

    Le développement de l'hypothyroïdie secondaire peut être provoqué;

    • complications après traitement chirurgical d'anomalies de la thyroïde ou après résection des glandes parathyroïdes;
    • abaisser le niveau de magnésium dans le sang;
    • vitamine D ou A hypervitaminose;
    • hyperkalicémie idiopathique;
    • thyréotoxicose sévère;
    • l'hyperchromatose;
    • Maladie de Konovalov-Wilson;
    • la sarcoïdose et le myélome multiple;
    • certaines maladies auto-immunes;
    • destruction active du tissu osseux.

    Normalisation du niveau de PTH

    L'endocrinologue doit prescrire un traitement après un examen complet et l'identification de la cause de la déviation du test.

    Les tentatives d’auto-traitement peuvent causer des dommages irréparables à la santé. La correction des niveaux hormonaux et de l'équilibre électrolytique doit être effectuée strictement sous contrôle en laboratoire des indicateurs corrigés (hormone parathyroïdienne, calcium, phosphates, etc.).

    Si l'hormone parathyroïdienne est faible

    En pratique médicale, les situations où le niveau d'hormone parathyroïdienne est inférieur à la normale ne sont pas si courantes. Cependant, cela ne signifie pas que quelqu'un est assuré auprès d'eux, car il n'y a pas beaucoup de conditions préalables à l'émergence d'un tel état.

    Dans l'analyse - faible hormone parathyroïdienne, qu'est-ce que cela signifie?

    L'hormone parathyroïdienne est une substance biologiquement active produite par les glandes parathyroïdes. Associée à la calcitonine (une hormone produite par la glande thyroïde) et à la vitamine D, elle régule les échanges de minéraux importants tels que le calcium et le phosphore dans le corps. L'équilibre de ces oligo-éléments dépend en premier lieu de la résistance du tissu osseux et des dents. De plus, le calcium est impliqué dans la transmission des impulsions le long des fibres du système nerveux et affecte l'activité contractile de tous les muscles du corps, y compris le cœur.

    La réduction de l’hormone parathyroïdienne empêche l’absorption du calcium par l’intestin grêle, ralentit sa libération du tissu osseux et sa réabsorption dans les tubules rénaux.

    Si la parathormone est abaissée, la concentration de calcium dans le sang diminue et la teneur en phosphate augmente. En conséquence, on observe une activation excessive de l'excitabilité neuromusculaire, dans laquelle la tendance aux convulsions augmente fortement. En outre, une calcification du corps se développe (calcium sous la forme de sels dans les organes internes et les tissus avec leur compactage ultérieur).

    Comment est une diminution de l'hormone parathyroïde

    Souvent, le médecin traitant soumet le patient à un test sanguin de recherche de l’hormone parathyroïdienne lorsqu’il voit dans les tests un signe éloquent de diminution de l’hormone - hypocalcémie. Pour contrôler le niveau de PTH, l'analyse du sang veineux est effectuée par la méthode ELISA.

    L'hormone produite par les glandes parathyroïdes pénètre dans le sang en continu, mais son niveau fluctue tout au long de la journée. Des niveaux physiologiquement élevés de l'hormone se produisent de 3 à 4 heures de l'après-midi, alors qu'elle est abaissée de 7 à 8 heures du matin.

    La norme d'âge du nombre de TCP dans le sang:

    Âge

    La concentration de PTH, pg / ml

    Attention! Certains facteurs peuvent fausser le véritable taux de production d'hormones:

    • provoquer une augmentation - grossesse et allaitement, l'utilisation d'hormones corticostéroïdes, de laxatifs, d'œstrogènes;
    • provoquer une diminution - l'utilisation de diurétiques, médicaments contraceptifs, gentamicine, vitamine D en excès.

    Raisons de la réduction de l'hormone parathyroïdienne dans le sang

    Selon l'étiologie, on distingue les hypoparathyroïdies primaire et secondaire.

    L’hypoparathyroïdie primaire se développe à la suite d’un processus pathologique qui affecte directement le tissu glandulaire des glandes parathyroïdes. Ici, il est possible de distinguer les formes suivantes de la maladie:

    • Congénitale - à la suite d'une violation de la ponte des glandes parathyroïdes pendant la période prénatale (elles sont donc absentes ou sous-développées).
    • Postopératoire - par négligence, lésion des vaisseaux sanguins alimentant les glandes parathyroïdes, élimination partielle ou complète de ceux-ci lors de la résection de la glande thyroïde ou de la strumectomie. En cas de perturbation réversible de l'apport sanguin aux glandes, une hypoparathyroïdie dite transitoire se développe, sa durée est d'environ un mois.
    • Post-traumatique - en conséquence de l’effet sur le corps des rayonnements ionisants (y compris à des fins thérapeutiques), des infections, ainsi que des suites d’une blessure des glandes parathyroïdes et d’une hémorragie ou d’une inflammation subséquente de celles-ci.
    • Les auto-anticorps pathologiques formés auto-immuns contre le parenchyme glandulaire des glandes parathyroïdes, les détruisent, après quoi il devient impossible de produire de la PTH en quantité normale. Rarement retrouvé sous une forme isolée, souvent en association avec une insuffisance du système surrénalien et une infection fongique des muqueuses et de la peau (insuffisance auto-immune polyglandulidique de type 1).
    • L'hypoparathyroïdie idiopathique est une maladie génétique héréditaire rare, dont les causes ne sont pas entièrement comprises.

    L'hypoparathyroïdie secondaire est due à des processus pathologiques extérieurs aux glandes parathyroïdes, mais conduit à une augmentation du taux de calcium dans le sang, tel que:

    • tumeurs osseuses ou métastases;
    • l'hypothyroïdie;

    Quels sont les symptômes observés avec une réduction de l'hormone parathyroïdienne

    Les manifestations de la maladie comprennent les groupes de symptômes suivants:

    1. syndrome convulsif;
    2. perturbation du système végétatif;
    3. changements mentaux;
    4. troubles trophiques;
    5. déficience visuelle.

    Pour les convulsions dans le syndrome tétanique (autrement convulsif), des lésions sélectives et symétriques (simultanément des deux côtés) de certains groupes musculaires sont caractéristiques. Fondamentalement, une activité convulsive se développe dans les muscles des bras, beaucoup moins souvent dans les jambes, en cas d'évolution sévère de la maladie, des convulsions apparaissent sur le visage, les muscles des organes viscéraux sont très rarement affectés.

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