L'hormone parathyroïde est synthétisée par les glandes parathyroïdes. Par sa structure chimique, il s’agit d’un polypeptide simple brin composé de 84 résidus d’acides aminés, dépourvu de cystéine et ayant un poids moléculaire de 9500.

Synonymes: hormone parathyroïdienne, parathyrine, PTH.

Une augmentation du niveau de l'hormone parathyroïdienne dans le sang peut indiquer la présence d'hyperparathyroïdie primaire ou secondaire du syndrome de Zolinger-Ellison, d'une fluorose et d'une lésion de la moelle épinière.

Le précurseur biologique de l’hormone parathyroïdienne est l’hormone prop, qui contient 6 acides aminés supplémentaires sur NH.2-la fin. La proparathormone est produite dans le réticulum endoplasmique granulaire des cellules principales des glandes parathyroïdes et se transforme en une hormone parathyroïdienne due au clivage protéolytique du complexe de Golgi.

Les fonctions hormonales parathyroïdiennes dans le corps

La PTH a des effets à la fois anaboliques et cataboliques sur le tissu osseux. Son rôle physiologique consiste à affecter la population d'ostéocytes et d'ostéoblastes, ce qui a pour effet d'inhiber la formation osseuse. Les ostéoblastes et les ostéocytes sous l'influence de la PTH libèrent le facteur de croissance analogue à l'insuline 1 et des cytokines, qui stimulent le métabolisme des ostéoclastes. Ces derniers sécrètent à leur tour de la collagénase et de la phosphatase alcaline, détruisant la matrice osseuse. L'action biologique est réalisée en se liant à des récepteurs spécifiques de la parathormone (récepteurs de la PTH) situés à la surface de la cellule. Les récepteurs de l'hormone parathyroïde sont situés sur les ostéocytes et les ostéoblastes, mais ils sont absents sur les ostéoclastes.

L'hormone parathyroïdienne augmente indirectement l'excrétion de phosphate par les reins, la réabsorption tubulaire des cations de calcium, en induisant la production de calcitriol, augmente l'absorption de calcium dans l'intestin grêle. En raison de la PTH, le taux de phosphate dans le sang diminue, la concentration de calcium dans le sang augmente et diminue dans les os. Dans les tubules convolutés proximaux, la PTH stimule la synthèse des formes actives de la vitamine D. En outre, les fonctions hormonales parathyroïdiennes comprennent une augmentation de la gluconéogenèse dans les reins et le foie et une augmentation de la lipolyse des adipocytes (cellules du tissu adipeux).

La concentration en hormone parathyroïdienne dans le corps varie au cours de la journée, ce qui est associé au biorythme humain et aux caractéristiques physiologiques du métabolisme du calcium. Le niveau maximum de PTH dans le sang est noté à 15 heures et le minimum, vers 7 heures du matin.

Les conditions pathologiques dans lesquelles la parathormone est élevée, chez la femme, sont plus courantes que chez l'homme.

Le principal régulateur de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne sur la base du feedback est le niveau de calcium extracellulaire (un effet stimulant sur la sécrétion de parathormone entraîne une diminution de la concentration de cations de calcium dans le sang). Une carence prolongée en calcium conduit à une hypertrophie et à la prolifération de parathyrocytes. La diminution de la concentration en magnésium ionisé stimule également la sécrétion de l'hormone parathyroïdienne, mais est moins prononcée que dans le cas du calcium. Les niveaux élevés de magnésium inhibent la production d'hormones (par exemple, dans l'insuffisance rénale). La vitamine D a également un effet inhibiteur sur la sécrétion de PTH.3.

En cas de violation de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne, les reins perdent du calcium, le lixiviant des os et altérant l'absorption dans l'intestin.

Avec l'augmentation des concentrations de parathormone, les ostéoclastes sont activés et la résorption osseuse est améliorée. L'effet indiqué de la PTH est provoqué par les ostéoblastes produisant des médiateurs stimulant la différenciation et la prolifération des ostéoclastes. Dans le cas d'une PTH élevée à long terme, la résorption osseuse prévaut sur sa formation, qui est à l'origine du développement de l'ostéopénie. Avec une production excessive d'hormone parathyroïdienne, une diminution de la densité osseuse (développement de l'ostéoporose) est observée, ce qui augmente le risque de fractures. Le taux de calcium sérique chez ces patients est augmenté car, sous l'influence de l'hormone parathyroïdienne, le calcium pénètre dans le sang. Il y a une tendance à la formation de calculs dans les reins. La calcification des vaisseaux sanguins et les troubles circulatoires peuvent conduire au développement de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal.

Une diminution de la concentration en hormone parathyroïdienne indique une hypoparathyroïdie primaire ou secondaire, ainsi qu'un syndrome de Di George, une ostéolyse active.

L'hormone parathyroïdienne sert de marqueur du dysfonctionnement des glandes parathyroïdes, ainsi que de la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore dans le corps. Les principaux médiateurs de l'homéostasie calcique sont la PTH, la calcitonine et la vitamine D, dont les cibles sont l'intestin grêle, les reins et les os.

Test d'hormone parathyroïdienne

Si vous suspectez une pathologie des glandes parathyroïdes et un échange insuffisant de la PTH, une étude de la concentration de cette hormone dans le sang est réalisée.

En règle générale, une analyse est attribuée dans les conditions suivantes:

  • augmentation ou diminution du taux de calcium dans le sang;
  • l'ostéoporose;
  • modifications de l'os kystique;
  • fractures fréquentes des os, pseudo-fractures des os longs;
  • changements sclérotiques dans les vertèbres;
  • lithiase urinaire avec formation de calculs de phosphate de calcium dans les reins;
  • suspicion de néoplasmes parathyroïdiens;
  • suspicion de néoplasie endocrinienne multiple de type 1 et 2;
  • neurofibromatose suspectée.

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine l'estomac vide le matin. Après le dernier repas, au moins 8 heures devraient s'écouler. Avant la clôture, si nécessaire, il est nécessaire de coordonner avec le médecin prenant des suppléments de calcium. Trois jours avant l'analyse, il est nécessaire d'éliminer les efforts physiques excessifs et d'abandonner l'usage de boissons alcoolisées. À la veille de l'étude exclure les aliments gras de l'alimentation, ne pas fumer le jour du test. Une demi-heure avant le prélèvement de sang, le patient doit bénéficier d'un état de repos complet.

L'hormone parathyroïdienne dans le sang est comprise entre 18,5 et 88 pg / ml.

Certains médicaments faussent les résultats de l'analyse. Une augmentation de la concentration de l'hormone dans le sang est observée dans le cas de l'utilisation d'œstrogènes, d'anticonvulsivants, de phosphates, de lithium, de cortisol, de rifampicine et d'isoniazide. Des valeurs réduites de cet indicateur sont observées sous l'influence du sulfate de magnésium, de la vitamine D, de la prednisolone, des thiazidiques, de la gentamicine, du propranolol, du diltiazem, des contraceptifs oraux.

Une légère augmentation de la concentration de l'hormone parathyroïdienne est corrigée par le biais d'un traitement médicamenteux, d'un régime alimentaire et d'une consommation excessive d'alcool.

Conditions dans lesquelles la parathormone est augmentée ou diminuée

L’augmentation des taux sanguins d’hormone parathyroïdienne peut indiquer la présence d’une hyperparathyroïdie primaire ou secondaire (cancer, rachitisme, colite ulcéreuse, maladie de Crohn, insuffisance rénale chronique, hypervitaminose D), syndrome de Zollinger-Ellison, fluorose et lésions de la colonne vertébrale. Les conditions pathologiques dans lesquelles la parathormone est élevée, chez la femme, sont plus courantes que chez l'homme.

Signes d'augmentation de la PTH: soif constante, miction fréquente, faiblesse musculaire, douleurs musculaires lors des mouvements, difformité du squelette, fractures fréquentes, affaiblissement des dents saines, retard de croissance chez les enfants.

Une diminution de la concentration en hormone parathyroïdienne indique une hypoparathyroïdie primaire ou secondaire (peut être une carence en magnésium, une chirurgie de la thyroïde, une sarcoïdose, une carence en vitamine D), ainsi que le syndrome de Di George, processus actif de destruction du tissu osseux (ostéolyse).

Symptômes de faibles concentrations d’hormone parathyroïdienne: crampes musculaires, spasmes dans les intestins, trachée, bronches, frissons ou forte fièvre, tachycardie, douleurs cardiaques, troubles du sommeil, troubles de la mémoire, états dépressifs.

Correction hormonale parathyroïdienne

Une légère augmentation de la concentration de l'hormone parathyroïdienne est corrigée par le biais d'un traitement médicamenteux, d'un régime alimentaire et d'une consommation excessive d'alcool. Pour le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire, des suppléments de calcium et de vitamine D sont utilisés.

Le régime comprend des aliments riches en calcium, ainsi que des acides gras polyinsaturés (huiles végétales, huile de poisson) et des glucides complexes (principalement sous forme de légumes).

Avec un niveau accru d'hormone parathyroïdienne, sa concentration peut être réduite en limitant l'utilisation de sel de table, ainsi que d'aliments salés, fumés, marinés et de viande.

Si une quantité excessive d'hormone parathyroïdienne peut nécessiter la résection chirurgicale d'une ou de plusieurs glandes parathyroïdiennes. En cas de lésion maligne, les glandes parathyroïdes sont sujettes à une ablation complète (parathyroïdectomie), suivie d'un traitement hormonal substitutif.

La concentration en hormone parathyroïdienne dans le corps varie au cours de la journée, ce qui est associé au biorythme humain et aux caractéristiques physiologiques du métabolisme du calcium.

En cas d'insuffisance en PTH, l'hormonothérapie substitutive est prescrite pour une période de plusieurs mois à plusieurs années, parfois à vie. La durée du cours dépend de la cause du déficit en hormone parathyroïdienne.

Une augmentation ou une diminution de la concentration de l'automédication parathormone est inacceptable, car cela aggrave la situation et peut avoir des conséquences néfastes, y compris menaçant le pronostic vital. Le traitement doit être administré par un endocrinologue avec un contrôle systématique du contenu en PTH et en oligo-éléments dans le sang du patient.

Parathormone

L'hormone parathyroïdienne (hormone parathyroïdienne, parathyrine, PTH, hormone parathyroïdienne, PTH) est une substance hormonale biologiquement active sécrétée par les glandes parathyroïdes. La parathormone régule le taux de calcium et de phosphore dans le sang.

L’effet principal de l’hormone parathyroïdienne est une augmentation de la concentration en calcium et une diminution du phosphore sérique dues à une absorption accrue du calcium dans l’intestin et à une activation de son absorption par le corps.

La raison de l'étude des taux sanguins de cette hormone est une violation de la concentration de calcium et (ou) de phosphore dans le plasma sanguin.

Fonctions hormonales parathyroïdiennes

L'hormone parathyroïdienne est produite dans les glandes parathyroïdiennes. C'est une molécule protéique spéciale qui participe activement au métabolisme du calcium et indirectement du phosphore. Le niveau d'hormone dépend de la quantité d'ions calcium dans le sang - plus le niveau de calcium est bas, plus les glandes parathyroïdes actives sont sécrétées par cette hormone. Sa fonction principale dans le corps est:

  • diminution de la perte de calcium urinaire,
  • augmentation de l'excrétion de phosphore dans l'urine
  • extraction du calcium et du phosphore du tissu osseux dans le sang pendant sa carence,
  • le dépôt de calcium dans les os avec son excès dans le sang.

Le taux d'hormones fluctue au cours de la journée, ce qui est associé aux caractéristiques physiologiques du métabolisme du calcium et du biorythme humain. La concentration maximale de l'hormone est atteinte à 3 heures de l'après-midi, au minimum à 7 heures.

Causes et mécanismes des violations

Si la libération de l'hormone parathyroïdienne est altérée, le métabolisme phosphore-calcium du corps en souffre, en raison d'une perte de calcium par les reins, d'une violation de son absorption par les intestins et d'un lessivage des os.

Avec un excès d'hormone parathyroïdienne, la formation du tissu osseux ralentit, tandis que les vieilles poutres osseuses se dissolvent activement, ce qui conduit à un ramollissement des os (ostéoporose). La densité des os et leur force sont réduites, ce qui menace de fréquentes fractures, tandis que le taux de calcium dans le sang sera augmenté, à mesure que le calcium sous l'action de l'hormone est injecté dans le plasma.

Les reins souffrent de l’augmentation des sels de phosphore, de la formation de calculs et d’ulcérations dues à la calcification des vaisseaux et à des troubles de la circulation sanguine dans l’intestin et l’estomac.

Indications pour l'analyse

Si vous soupçonnez la pathologie des glandes parathyroïdes et de l’hormone métabolique parathyroïdienne, effectuez un test sanguin pour détecter cette hormone. Indications pour l'étude:

  • diminution ou augmentation du taux de calcium plasmatique,
  • fractures fréquentes des os
  • l'ostéoporose
  • processus sclérotiques dans la région des corps vertébraux,
  • changements kystiques dans les os,
  • suspicion de processus tumoraux dans les glandes parathyroïdes,
  • lithiase urinaire avec calculs de phosphate de calcium.

Préparation à l'étude

Pour l'analyse, le sang d'une veine est prélevé le matin sur un estomac vide. Le dernier repas doit être pris au plus tard huit heures avant le test. Pendant trois jours, il faut cesser de faire de l'effort, de boire de l'alcool, le jour de l'étude - de cesser de fumer. Avant de passer l'analyse, vous devez vous asseoir dans un état calme pendant une demi-heure.

Hormone parathyroïdienne

La quantité d'hormone varie selon l'âge et le sexe:

  • jusqu'à 20-22 ans - de 12 à 95 pg / ml
  • de 23 à 70 enfants - de 9,5 à 75 pg / ml
  • plus de 71 ans - 4,7 à 117 pg / ml
  • jusqu'à 20-22 ans - de 12 à 95 pg / ml
  • de 23 à 70 enfants - de 9,5 à 75 pg / ml
  • plus de 71 ans - 4,7 à 117 pg / ml

Pendant la grossesse, le taux d’hormone parathyroïdienne varie de 9,5 à 75 pg / ml.

Déviations de la norme

Une augmentation de l'hormone parathyroïdienne indique:

  • hyperparathyroïdie primaire ou secondaire à la suite d'une transformation du cancer, du rachitisme, de la maladie de Crohn, d'une colite, d'une insuffisance rénale ou de l'hypervitaminose D,
  • Syndrome de Zolinger-Ellison (tumeur dans le pancréas).

Une diminution de l'hormone parathyroïdienne indique:

  • hypoparathyroïdie primaire ou secondaire due à une carence en magnésium, sarcoïdose, chirurgie de la thyroïde, carence en vitamine D,
  • processus actif de destruction osseuse (ostéolyse).

Méthodes de correction du niveau de l'hormone parathyroïdienne

En cas de déficit en hormone parathyroïdienne, il est nécessaire d’appliquer un traitement hormonal substitutif de plusieurs mois à toute la vie, en fonction de la cause du déclin.

Avec un excès d’hormone parathyroïdienne, la résection chirurgicale d’une ou de plusieurs glandes est démontrée avec l’atteinte du niveau normal.

En cas de cancer, élimination complète des glandes suivie d'un traitement hormonal substitutif.

Diagnostic des symptômes

Découvrez vos maladies probables et le médecin chez qui vous devriez aller.

Hormone parathyroïdienne (PTH): rôle, fonction, taux, augmentation et diminution du test sanguin - causes

Une substance produite par les glandes parathyroïdes, de nature protéique, comprenant plusieurs parties (fragments) différentes entre elles par la séquence de résidus d’acides aminés (I, II, III), forme ensemble l’hormone parathyroïdienne.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminal, PTH, et enfin hormone parathyroïdienne ou hormone parathyroïdienne - sous de tels noms et abréviations dans la littérature médicale, vous pouvez trouver une hormone sécrétée par de petites glandes appariées (paires supérieure et inférieure), qui généralement situé à la surface de la plus grande glande endocrine d'une personne - la glande thyroïde.

L'hormone parathyroïdienne produite par ces glandes parathyroïdes contrôle la régulation du métabolisme du calcium (Ca) et du phosphore (P) et, sous son influence, le contenu d'un tel macrocellule lorsque le calcium dans le sang augmente.

Il n'a même pas 50 ans...

la séquence d'acides aminés de la ptg humaine et de certains animaux

Des hypothèses sur la valeur des glandes parathyroïdes et de la substance qu'elles produisent ont été exprimées à l'aube du XXe siècle (1909) par le professeur américain de biochimie McCollum. En observant des animaux dont les glandes parathyroïdes ont été retirées, il a été noté que dans des conditions de diminution importante du taux de calcium dans le sang, ils étaient submergés par des convulsions tétaniques, qui finissent par entraîner la mort de l'organisme. Cependant, des injections de solutions salines de calcium, effectuées à l’occasion de l’expérimentation «nos petits frères» souffrant de convulsions, pour une raison inconnue à l’époque, ont contribué à la réduction de l’épilepsie et les ont aidées non seulement à survivre, mais également à retrouver une existence normale.

Certaines clarifications concernant la substance mystérieuse sont apparues après 16 ans (1925), lorsqu’on a découvert un extrait doté de propriétés biologiquement actives (hormonales) et augmentant le taux de Ca dans le plasma sanguin.

Cependant, de nombreuses années ont passé et en 1970 seulement l'hormone parathyroïde pure a été isolée des glandes parathyroïdes du taureau. Dans le même temps, la structure atomique de la nouvelle hormone a été identifiée ainsi que ses connexions (structure primaire). De plus, il s'est avéré que les molécules de PTH sont constituées de 84 acides aminés situés dans une séquence spécifique et d'une chaîne polypeptidique.

Quant à «l’usine» de l’hormone parathyroïdienne elle-même, on peut l’appeler usine avec un très grand tronçon, elle est si petite. Le nombre de "pois" dans les parties supérieure et inférieure varie au total de 2 à 12 pièces, mais la variante classique est de 4. Le poids de chaque pièce de fer est également très faible - de 25 à 40 milligrammes. Lorsque la glande thyroïde (glande thyroïde) est retirée en raison du développement du processus oncologique, les glandes parathyroïdes (PSCH) laissent généralement le corps du patient avec elle. Dans d'autres cas, lors des opérations sur la glande thyroïde, ces «pois» sont supprimés à tort en raison de leur taille.

Hormone parathyroïdienne

Le test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne est mesuré dans différentes unités: µg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml et présente de très faibles valeurs numériques. Avec l'âge, la quantité d'hormones produites augmente donc chez les personnes âgées, son contenu peut être deux fois plus élevé que celui des jeunes. Cependant, afin de faciliter la compréhension du lecteur, les unités de mesure de l'hormone parathyroïdienne les plus couramment utilisées et les limites de la norme en fonction de l'âge sont présentés de manière plus appropriée dans le tableau:

Il est évident qu’il n’est pas possible de déterminer une norme (exacte) de l’hormone parathyroïdienne, car chaque laboratoire de diagnostic clinique qui étudie cet indicateur utilise ses propres méthodes, unités de mesure et valeurs de référence.

Dans le même temps, il est également évident qu'il n'y a pas de différence entre les glandes parathyroïdes masculines et féminines et que, si elles fonctionnent correctement, les normes de PTH chez les hommes et les femmes ne changent qu'avec l'âge. Et même dans des périodes aussi cruciales de la vie que la grossesse, l’hormone parathyroïdienne doit suivre à la lettre le calcium et ne pas aller au-delà des normes généralement acceptées. Cependant, chez les femmes présentant une pathologie latente (altération du métabolisme du calcium), le taux de PTH peut augmenter pendant la grossesse. Et ce n'est pas une variante de la norme.

Qu'est-ce qu'une hormone parathyroïde?

Nous en connaissons pas mal tous, sinon tous, à propos de cette hormone intéressante et importante.

Un polypeptide simple brin sécrété par les cellules épithéliales des glandes parathyroïdes et contenant 84 résidus d'acides aminés est appelé hormone parathyroïdienne intacte. Cependant, lorsqu’elle se forme pour la première fois, la PTH elle-même n’apparaît pas, mais son prédécesseur (préprohormone) - elle se compose de 115 acides aminés et, une fois dans l’appareil de Golgi, elle est transformée en une hormone parathyroïdienne à part entière, qui est emballée sous forme emballée et stockée pendant un certain temps dans des vésicules secrètes. sortir de là quand la concentration en Ca 2+ diminue.

Hormone intacte (PTH1-84) capable de se décomposer en peptides plus courts (fragments),,ayant une signification différente et fonctionnelle et diagnostique:

  • N-terminal, N-terminal, N-terminal (fragments 1 à 34) est un fragment à part entière, car son activité biologique n’est pas inférieure à celle d’un peptide contenant 84 acides aminés, il trouve les récepteurs des cellules cibles et interagit avec eux;
  • La partie médiane (44 - 68 fragments);
  • C-terminal, partie C-terminale, C-terminale (53 - 84 fragments).

Le plus souvent, pour identifier les troubles du système endocrinien en laboratoire, ils ont recours à l'étude d'une hormone intacte. Parmi les trois parties, le C-terminal est reconnu comme le plus important du plan de diagnostic, il est nettement supérieur aux deux autres (moyen et N-terminal), il est donc utilisé pour déterminer les maladies liées aux troubles du métabolisme du phosphore et du calcium.

Calcium, phosphore et hormone parathyroïdienne

Le système osseux est la principale structure de dépôt de calcium; il contient jusqu'à 99% de la masse totale de l'élément trouvé dans le corps, le reste, une quantité relativement faible (environ 1%), est concentré dans le plasma sanguin saturé de Ca, puisé dans l'intestin (d'où il provient nourriture et eau) et des os (en train de se dégrader). Cependant, il convient de noter que le calcium dans le tissu osseux est principalement sous une forme légèrement soluble (cristaux d'hydroxyapatite) et que seulement 1% du total des os de Ca sont des composés phosphore-calcium qui peuvent facilement se décomposer et être envoyés au sang.

On sait que la teneur en calcium ne permet pas de fluctuations journalières spéciales dans le sang, étant maintenue à un niveau plus ou moins constant (de 2,2 à 2,6 mmol / l). Mais le rôle principal dans de nombreux processus (fonction de coagulation du sang, conduction neuromusculaire, activité de nombreuses enzymes, perméabilité des membranes cellulaires), assurant non seulement un fonctionnement normal, mais également la vie même de l'organisme, appartient au calcium ionisé, la norme dans le sang étant de 1 1 - 1,3 mmol / l.

En l'absence de cet élément chimique dans le corps (ou bien il ne provient pas de la nourriture, ni ne passe dans le tractus intestinal?), Une synthèse améliorée de l'hormone parathyroïdienne va naturellement commencer, l'objectif étant d'augmenter le niveau de Ca 2+ dans le sang par quelque moyen que ce soit. En aucun cas, parce que cette augmentation sera principalement due à la suppression de l'élément des composés phosphore-calcium de la substance osseuse, d'où il sort assez rapidement, puisque ces composés ne diffèrent pas par leur résistance particulière.

L'augmentation du calcium dans le plasma réduit la production de PTH et inversement: seule la quantité de cet élément chimique dans le sang diminue, la production de l'hormone parathyroïdienne commence immédiatement à montrer une tendance à augmenter. Dans de tels cas, en augmentant la concentration en ions calcium, l'hormone parathyroïde a des effets directs sur les organes cibles - reins, os, gros intestin et indirects sur les processus physiologiques (stimulation de la production de calcitriol, augmentation de l'efficacité des ions calcium dans le tractus intestinal).

Action PTH

Les cellules des organes cibles portent des récepteurs appropriés pour la PTH, et l'interaction de l'hormone parathyroïdienne avec celles-ci entraîne une série de réactions qui entraînent le mouvement du calcium des réserves de la cellule dans le liquide extracellulaire.

Dans le tissu osseux, les récepteurs de la PTH sont situés sur des cellules jeunes (ostéoblastes) et matures (ostéocytes). Cependant, les ostéoclastes jouent un rôle majeur dans la dissolution des minéraux osseux - des cellules multinucléées géantes appartenant au système des macrophages? C'est simple: leur activité métabolique excite les substances produites par les ostéoblastes. L'hormone parathyroïdienne fait fonctionner les ostéoclastes de manière intensive, ce qui entraîne une augmentation de la production de phosphatase alcaline et de collagénase, ce qui, par son influence, provoque la destruction de la substance principale des os et facilite ainsi le mouvement du Ca et du P dans le tissu extracellulaire.

La mobilisation du calcium des os dans le sang, excitée par la PTH, améliore la réabsorption (aspiration inverse) de ce macroélément dans les tubules rénaux, ce qui réduit son excrétion dans l'urine et son absorption dans le tractus intestinal. Dans les reins, l’hormone parathyroïdienne stimule la formation de calcitriol qui, avec le parathomon et la calcitonine, participe également à la régulation du métabolisme du calcium.

L'hormone parathyroïdienne réduit la réabsorption du phosphore dans les tubules rénaux, ce qui contribue à son élimination améliorée par les reins et à une diminution de la teneur en phosphate du liquide extracellulaire, ce qui entraîne une augmentation du Ca 2+ dans le plasma.

Ainsi, l'hormone parathyroïdienne est un régulateur de la relation entre le phosphore et le calcium (rétablit la concentration de calcium ionisé au niveau des valeurs physiologiques), assurant ainsi l'état normal:

  1. Conduction neuromusculaire;
  2. Fonctions de la pompe à calcium;
  3. Activité enzymatique;
  4. Régulation des processus métaboliques sous l'influence d'hormones.

Bien entendu, si le rapport Ca / P s'écarte de la plage normale, des signes de la maladie apparaissent.

Quand survient une maladie?

L'absence des glandes parathyroïdes (opération) ou leur défaillance pour quelque raison que ce soit conduit à un état pathologique appelé hypoparathyroïdie (le taux de PTH dans le sang est abaissé). Le principal symptôme de cette affection est considéré comme une teneur inacceptable en calcium dans le test sanguin (hypocalcémie), ce qui entraîne divers troubles graves pour le corps:

  • Troubles neurologiques;
  • Maladies oculaires (cataracte);
  • Pathologie du système cardiovasculaire;
  • Maladies du tissu conjonctif.

Un patient atteint d'hypothyroïdie a augmenté la conduction neuromusculaire, il se plaint de convulsions toniques, ainsi que de spasmes (laryngospasme, bronchospasme) et de convulsions du système musculaire de l'appareil respiratoire.

Parallèlement, la production accrue d’hormones parathyroïdiennes pose plus de problèmes au patient que son faible niveau.

Comme mentionné ci-dessus, sous l’influence de l’hormone parathyroïdienne, il se produit une accélération de la formation de cellules géantes (ostéoclastes), qui ont pour fonction de dissoudre les minéraux des os et de les détruire. (Tissu osseux "dévorant").

Il est clair que la diminution de Ca 2+ dans le plasma sanguin donne un signal aux glandes parathyroïdes à une augmentation de la production de l'hormone, elles "pensent" que cela n'est pas suffisant et commencent à travailler activement. Par conséquent, le rétablissement de niveaux normaux de calcium dans le sang devrait également servir de signal pour la cessation de cette activité. Cependant, ce n'est pas toujours le cas.

Niveau de PTH élevé

L'hyperparathyroïdie est une pathologie dans laquelle la production de l'hormone parathyroïdienne en réponse à une augmentation de la teneur en calcium dans le sang est appelée hyperparathyroïdie (le taux d'hormone parathyroïdienne est élevé). La maladie peut être primaire, secondaire et même tertiaire.

Les causes de l'hyperparathyroïdie primaire peuvent être:

  1. Processus tumoraux affectant directement les glandes parathyroïdes (y compris le cancer de la PSG);
  2. Hyperplasie diffuse des glandes.

La production excessive d'hormone parathyroïdienne entraîne une augmentation des mouvements de calcium et de phosphate à partir des os, une accélération de la recapture du calcium et une augmentation de l'excrétion des sels de phosphore par le système urinaire (avec l'urine). Dans le sang, dans de tels cas, dans le contexte d’une augmentation de la PTH, on observe un taux élevé de calcium (hypercalcémie). Des conditions similaires sont accompagnées d'un certain nombre de symptômes cliniques:

  • Faiblesse générale, léthargie du système musculaire, provoquée par une diminution de la conduction neuromusculaire et une hypotension musculaire;
  • Baisse de l'activité physique, apparition rapide d'une sensation de fatigue après un effort mineur;
  • Sensations douloureuses localisées dans les muscles individuels;
  • Risque accru de fractures dans diverses parties du système squelettique (colonne vertébrale, hanche, avant-bras);
  • Le développement de la lithiase urinaire (en raison de l'augmentation des niveaux de phosphore et de calcium dans les tubules des reins);
  • Réduire la quantité de phosphore dans le sang (hypophosphatémie) et l'apparition de phosphates dans les urines (hyperphosphaturie).

Les raisons de l'augmentation de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne dans l'hyperparathyroïdie secondaire sont, en règle générale, d'autres conditions pathologiques:

  1. Insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale chronique);
  2. Carence en calciférol (vitamine D);
  3. Absorption réduite de Ca dans les intestins (en raison du fait que les reins malades ne sont pas en mesure de fournir une formation adéquate de calcitriol).

Dans ce cas, un faible taux de calcium dans le sang fait que les glandes parathyroïdes produisent activement leur hormone. Toutefois, un excès de PTH ne permet toujours pas d'obtenir un rapport calcium-phosphore normal, car la synthèse de calcitriol laisse beaucoup à désirer et le Ca 2+ est très peu absorbé dans l'intestin. Les faibles niveaux de calcium dans de telles circonstances sont souvent accompagnés d'une augmentation du phosphore dans le sang (hyperphosphatémie) et se manifestent par l'apparition d'une ostéoporose (lésion du squelette due à une augmentation du mouvement de Ca 2+ à partir des os).

Une variante rare de l'hyperparathyroïdie est tertiaire. Dans certains cas, il se forme une tumeur PSGa (adénome) ou un processus hyperplasique localisé dans les glandes. L’augmentation indépendante de la production de taux de PTH, l’hypocalcémie (le taux de Ca dans le test sanguin est abaissé) et conduit à une augmentation du contenu de ce macrocellule, c’est-à-dire à une hypercalcémie.

Toutes les causes de modifications du taux de PTH dans le test sanguin

Pour résumer l’action de l’hormone parathyroïdienne dans le corps humain, je voudrais faciliter la tâche des lecteurs qui cherchent des raisons d’augmenter ou de diminuer les valeurs de l’indicateur (PTH) dans leur propre test sanguin et d’énumérer à nouveau les options possibles.

Ainsi, on observe une augmentation de la concentration de l'hormone dans le plasma sanguin lorsque:

  • Amélioration de la fonction de PShZH (primitive), accompagnée d'une hyperplasie de la glande parathyroïde, due au processus tumoral (cancer, carcinome, adénome);
  • L'hyperfonctionnement secondaire des glandes parathyroïdes, dont la cause peut être une tumeur du GSP, le cancer, l'insuffisance rénale chronique, le syndrome de malabsorption;
  • Isolement de substances telles que l’hormone parathyroïdienne, des tumeurs d’autres localisations (la sécrétion de ces substances est la plus caractéristique des cancers bronchiques et des cancers du rein);
  • Niveaux élevés de calcium dans le sang.

Il convient de rappeler que l’accumulation excessive de Ca 2+ dans le sang entraîne de nombreux dépôts de composés phosphore-calcium dans les tissus (tout d’abord, la formation de calculs rénaux).

Un test sanguin réduit le taux de PTH dans les cas suivants:

  1. Anomalies congénitales;
  2. L'extraction erronée des glandes parathyroïdes lors d'une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde (maladie d'Albright);
  3. Thyroïdectomie (ablation complète de la thyroïde et de la parathyroïde en raison du processus malin);
  4. Exposition aux radiations (traitement par iode radioactif);
  5. Maladies inflammatoires dans PSZHZH;
  6. Hypoparathyroïdie auto-immune;
  7. La sarcoïdose;
  8. Consommation excessive de produits laitiers ("syndrome alcalin du lait");
  9. Myélome multiple (parfois);
  10. Thyrotoxicose sévère;
  11. Hypercalcémie idiopathique (chez les enfants);
  12. Surdosage de calciférol (vitamine D);
  13. Améliorer les capacités fonctionnelles de la glande thyroïde;
  14. Atrophie du tissu osseux après un long séjour dans un état fixe;
  15. Les néoplasmes malins, caractérisés par la production de prostaglandines ou de facteurs activant la dissolution osseuse (ostéolyse);
  16. Processus inflammatoire aigu localisé dans le pancréas;
  17. Faible taux de calcium dans le sang.

Si le taux de l'hormone parathyroïdienne dans le sang est abaissé et qu'il n'y a pas de réaction à une diminution de la concentration de calcium dans le sang, il est possible qu'une crise hypocalcémique se développe, avec pour principal symptôme les convulsions tétaniques.

Les muscles respiratoires (laryngospasme, bronchospasme) sont dangereux pour la vie, surtout si cette affection survient chez les jeunes enfants.

Test sanguin de la PTH

Une analyse de sang qui révèle un état particulier de la PTH (l’hormone parathyroïdienne est élevée ou diminuée) implique non seulement l’étude de cet indicateur (généralement par une méthode de dosage immunoenzymatique). En règle générale, pour compléter le tableau, ainsi que pour le test de PTH (PTH), la teneur en calcium et en phosphore est déterminée. De plus, tous ces indicateurs (PTH, Ca, P) doivent être déterminés dans l'urine.

Une analyse de sang pour la PTH est prescrite pour:

  • Modifications de la concentration en calcium dans un sens ou dans l’autre (taux faible ou élevé de Ca 2+);
  • L'ostéosclérose des corps vertébraux;
  • L'ostéoporose;
  • Formations kystiques dans le tissu osseux;
  • Urolithiase;
  • Processus néoplasique soupçonné affectant le système endocrinien;
  • Neurofibromatose (maladie de Recklinghausen).

Ce test sanguin ne nécessite pas de préparation particulière. Le sang est prélevé le matin à jeun dans la veine cubitale, comme pour toute autre étude biochimique.

Le rôle fonctionnel de l'hormone parathyroïdienne dans le corps

Trois éléments importants régulent le métabolisme du calcium: la vitamine D₃, l'hormone parathyroïdienne et la calcitonine, l'hormone parathyroïdienne étant le plus puissant d'entre eux. Pour comprendre ce que c'est, il est nécessaire de considérer les caractéristiques, le mécanisme d'action, les causes des déviations par rapport à la norme.

Production d'hormones parathyroïdiennes

Les glandes parathyroïdes (parathyroïdiennes), qui devraient normalement être au nombre de quatre, sont responsables de la production de l'hormone parathyroïdienne. Ils sont disposés symétriquement - une paire de haut et de bas sur la glande thyroïde (à l'intérieur ou sur la surface arrière). Le nombre de glandes parathyroïdes n'est pas stable. Parfois, il y a trois (environ 3% des personnes) ou plus de quatre glandes (il peut même y en avoir onze).

L’hormone parathyroïdienne a pour objectif principal d’augmenter la concentration de calcium dans le sang. Ce processus est réalisé par l’activité des récepteurs des cellules de la glande parathyroïde, très sensibles à la diminution de la concentration de cations calciques dans le sang. Le signal entre dans la glande, la stimulant pour produire des hormones.

Caractéristiques et fonctions

La molécule entière de la parathormone intacte, qui est la forme active, contient 84 acides aminés. Après 2 à 4 minutes de vie, il se sépare en enzymes N et C-terminales.

Parmi les fonctions de l'hormone parathyroïdienne figurent les domaines suivants:

  • diminution de la quantité de calcium excrété dans l'urine avec une augmentation simultanée de la teneur en phosphore dans l'urine;
  • augmentation des niveaux de vitamine D₃, contribuant à une absorption accrue du calcium dans le sang;
  • pénétration dans les cellules des structures osseuses dans le but d'éliminer le calcium ou le phosphore avec une déficience de ces éléments dans le sang;
  • si le calcium dans le plasma est en excès, alors la parathormone stimule son dépôt dans les os.

Ainsi, l'hormone parathyroïdienne régule le métabolisme du calcium et contrôle les taux de phosphore plasmatique. Il en résulte une augmentation du calcium et une diminution de la quantité de phosphore.

Les raisons de l'augmentation ou de la diminution

Normalement, les fluctuations du niveau de l'hormone parathyroïdienne ont un biorythme quotidien, alors que le calcium atteint une concentration maximale de 15 heures et le minimum - à 7 heures.

Les violations de la production de l'hormone parathyroïdienne entraînent de graves pathologies.

  • Avec l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne, le taux de formation de tissu osseux diminue. Parallèlement, les structures osseuses déjà existantes commencent à se dissoudre et à se ramollir activement, provoquant l'ostéoporose. Dans une telle situation, des fractures plus fréquentes. Dans le sang, le calcium reste élevé en raison de l'activité de l'hormone, pénétrant dans le niveau cellulaire des os et le fournissant à partir de là. Se produit une calcification vasculaire conduit à une circulation sanguine altérée et à la formation d'ulcères gastriques, les intestins. Une concentration croissante de sels de phosphore dans les reins peut provoquer la formation de calculs.
  • Si une faible hormone parathyroïdienne (hypoparathyroïdie) est détectée, une violation de l'activité musculaire, des problèmes d'intestins et du cœur commencent alors. Changer la psyché de l'homme.

Les raisons suivantes de l'augmentation de l'hormone parathyroïdienne au premier stade ont été identifiées:

L'hyperparathyroïdie secondaire peut être due aux maladies suivantes:

  • affaiblir la capacité de l'intestin à absorber le calcium;
  • changements pathologiques dans le fonctionnement des reins;
  • déminéralisation des os apparaissant avec l'âge;
  • le myélome;
  • carence chronique en vitamine D

Il existe également une hyperparathyroïdie tertiaire avec développement d'un adénome parathyroïdien.

  • retrait de la glande pour des raisons médicales ou ses dommages mécaniques;
  • malformations congénitales;
  • apport sanguin insuffisant à la glande;
  • lésion infectieuse.

Drogues provoquant des déviations

L’augmentation de la concentration en hormone parathyroïdienne affecte la prise de certains médicaments:

  • stéroïdes;
  • diurétiques thiazidiques;
  • substances anticonvulsivantes;
  • la vitamine D;
  • les phosphates;
  • la rifampicine;
  • l'isoniazide;
  • lithium.

Les symptômes

Parmi les signes d'hyperparathyroïdie débutante - production excessive d'hormone parathyroïdienne, on peut distinguer les indicateurs suivants:

  • soif constante;
  • besoin fréquent d'uriner.

Par la suite, avec une augmentation de l'hormone parathyroïdienne, des symptômes plus graves sont observés:

  • faiblesse musculaire entraînant une incertitude dans les mouvements, des chutes;
  • l'apparition de douleurs dans les muscles pendant les mouvements, conduisant au développement de la "démarche de canard";
  • affaiblissement des dents saines avec perte ultérieure;
  • développement dû à la formation de calculs d'insuffisance rénale;
  • déformation du squelette, fractures fréquentes;
  • retard de croissance chez les enfants.

Pour comprendre que l’hormone parathyroïdienne est diminuée, il est possible de ressentir les symptômes suivants:

  • crampes musculaires, contractions incontrôlables, identiques aux crises d'épilepsie;
  • manifestations spasmodiques dans la trachée, les bronches, les intestins;
  • l'apparition de froid, puis de chaleur intense;
  • douleur cardiaque
  • la tachycardie;
  • états dépressifs;
  • l'insomnie;
  • troubles de la mémoire.

Diagnostic et analyse de sang pour l'hormone parathyroïde

Les indications pour la livraison d'un test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne pour commencer le traitement nécessaire sont les signes suivants:

  • augmentation ou diminution du calcium, détectée lors de l'examen du plasma sanguin;
  • ostéoporose, fractures;
  • modifications de l'os kystique;
  • sclérose de la colonne vertébrale;
  • tumeurs parathyroïdiennes présumées;
  • la formation de calculs rénaux de phosphate de calcium.

Une analyse de l'hormone parathyroïdienne est prise le matin à jeun. La veille de l'après-midi, il est exclu de manger. Au cours des trois jours précédant les tests, il est recommandé de ne pas consommer d'alcool, afin de réduire l'activité physique. À la veille, ne fumez pas. Pour la recherche, il est nécessaire de faire un don de sang veineux.

Taux, écarts par rapport à la norme

Pour le niveau d'hormone parathyroïdienne, la norme présente les indicateurs suivants (en pg / ml) chez les femmes et les hommes, différents en fonction de l'âge:

  • 20 à 22 ans - la norme de l’hormone est de 12 à 95 ans;
  • 23 à 70 ans - ce chiffre est compris entre 9,5 et 75 ans;
  • plus de 71 ans - le niveau normal varie de 4,7 à 117.

Le taux de calcium total chez les femmes et les hommes est normalement compris entre 2,1 et 2,55 mmol / l; Au cours de la grossesse chez la femme, la concentration en hormone parathyroïdienne varie de 9,5 à 75 pg / ml.

Si un indicateur est abaissé ou excessivement élevé, ces écarts indiquent la présence de troubles pathologiques.

Méthodes de correction

Selon les résultats du test et après avoir établi les causes des violations du développement de l’hormone parathyroïdienne, un traitement est prescrit pour augmenter la concentration, en cas de déficit. Dans ce cas, un traitement hormonal substitutif est généralement prescrit, dont la durée dépend de nombreux facteurs et peut aller de plusieurs mois à plusieurs années, voire toute la vie.

En cas d’augmentation du taux d’hormone parathyroïdienne, un traitement utilisant des techniques chirurgicales peut être nécessaire pour éliminer le nombre requis de glandes parathyroïdiennes et atteindre ainsi des niveaux normaux.

Le traitement le plus grave, lorsque l’hormone parathyroïdienne est élevée, sera nécessaire s’il existe des néoplasmes malins dans les glandes parathyroïdes. Dans une telle situation, ils sont complètement retirés et un traitement hormonal substitutif est prescrit.

Régime avec augmentation de l'hormone parathyroïdienne

Si le taux d'hormone parathyroïdienne est élevé, il est recommandé, en même temps que les médicaments, l'organisation du régime optimal, ce qui vous permet de réguler sa concentration. Dans ce cas seulement, le traitement sera efficace. Assigné à un régime avec des produits avec une teneur minimale en phosphates. La consommation de sel est limitée.

Dans le régime alimentaire devraient être les graisses polyinsaturées contenues dans les huiles végétales et les glucides complexes dans les légumes. Limité à une augmentation de l'hormone parathyroïdienne dans des plats de viande marinés, fumés, salés.

Hormone parathyroïde

Pour restaurer le mécanisme de régulation du métabolisme calcique, des préparations hormonales parathyroïdiennes sont utilisées comme traitement hormonal substitutif.

En cas d'insuffisance des glandes parathyroïdes, la parathyroïdine est chargée d'activer leur fonction afin d'éliminer l'hypocalcémie. Afin d'éviter une éventuelle dépendance, le médicament est éliminé lorsqu'un effet prévisible apparaît avec la prescription de vitamine D et la nutrition avec des aliments riches en calcium avec une teneur minimale en phosphore.

Un autre remède, la tériparatide, contenant de l’hormone parathyroïdienne, est prescrit pour le traitement de l’ostéoporose chez la femme après la ménopause. Active efficacement les processus de Forsteo, un médicament de minéralisation osseuse, qui affecte la régulation du métabolisme du calcium et du phosphore qui se produit dans les reins et le tissu osseux. Ce médicament est pris depuis longtemps.

L'activation des glandes parathyroïdes est observée lors de l'administration de Preotact, prescrit pour l'ostéoporose. La concentration de calcium plasmatique un jour après l’injection prend son sens original. Dans le même temps, l'expérience populaire recommande de boire du thé infusé avec des bourgeons de bouleau, des feuilles de cassis ou de la busserole.

Hormone parathyroïdienne: normale

L'hormone parathyroïdienne (PTH) est une substance hormonale, biologiquement active. Ses glandes parathyroïdes sont produites. La structure chimique de l'hormone est complexe, elle se compose de plusieurs dizaines d'acides aminés. Environ un tiers d'entre eux sont responsables de l'activité biologique de la PTH, le reste assurant la liaison de la substance aux récepteurs et sa stabilité.

L'hormone parathyroïdienne a pour but de réguler les taux sanguins de calcium et de phosphore. Selon leur contenu, la sécrétion de PTH est stimulée ou suspendue.

Calcium et PTH

La teneur en parathormone et en calcium est interdépendante. Il y a une rétroaction entre ces deux substances, au cours de laquelle elles se corrigent l'une l'autre.

La quantité de PTH dépend directement du niveau d'ions calcium dans le sang. Si elle tombe en panne, alors la glande parathyroïde produisant de l'hormone parathyroïde se développe instantanément.

La principale mission que doit remplir la PTH est de maintenir la quantité requise de cations de calcium dans le sang. Sa mise en œuvre implique plusieurs actions.

  • Sous l'influence de la PTH, la vitamine D est activée activement dans les reins. Il est converti en calcitriol (une substance ressemblant à une hormone). Cela stimule l'absorption du calcium par les intestins et son flux actif des aliments dans le sang.

Pour la réussite de la mise en œuvre d'une telle action dans le corps, il faut suffisamment de vitamine D.

  • L'hormone parathyroïde améliore l'absorption des cations de calcium de l'urine primaire (ultrafiltrat glomérulaire). Il se produit au niveau des tubules rénaux. Cela réduit la perte de matière avec l'urine, tout en augmentant l'excrétion de phosphore.
  • En cas de carence en calcium, la PTH aide à la retirer du tissu osseux et à la transférer dans le sang. L'hormone renforce l'activité des ostéoclastes, des cellules multinucléées géantes qui détruisent le tissu osseux. Ils l'enlèvent, dissolvent le composant minéral et détruisent le collagène. Les ostéoclastes détruisent activement les faisceaux osseux et libèrent du calcium dans le sang, qui se forme au cours de telles actions. Sa concentration dans le fluide vital augmente.
  • Mais il y a aussi des conséquences négatives: la force du tissu osseux diminue, ce qui signifie que la probabilité de fractures augmente.

    Il convient de noter que cela ne devient possible que si l'hormone dépasse la norme pendant une longue période. Avec une entrée périodique et à court terme de la PTH dans le sang, un effet positif sur le tissu osseux se produit: il se renforce. L'hormone parathyroïdienne favorise la déposition de calcium dans les os, s'il est trop dans le sang.

    Hormone parathyroïdienne - la norme chez les femmes

    Dans le sang féminin, le niveau standard d'hormone parathyroïdienne change rarement. Cela varie en fonction de l'âge d'une femme.

    Jusqu'à l'âge de vingt ans, la teneur en PTH doit être comprise dans les limites suivantes (pg / ml):

    Toutes les années suivantes, jusqu'à 70 ans, le taux diminue et ses limites sont les suivantes (pg / ml):

    Après 70 ans, la norme la plus basse est fixée à 4,7, soit deux fois moins que la précédente. Le niveau maximal admissible de PTH augmente de manière significative et est de 117,0.

    La teneur en hormone parathyroïdienne varie tout au long de la journée. Les vibrations sont influencées par les rythmes biologiques et les propriétés physiologiques du métabolisme du calcium. Le niveau maximum de PTH est observé dans l'après-midi, vers trois ou quatre heures de l'après-midi, et le minimum - à sept heures du matin.

    Pour les femmes pendant la grossesse, la teneur admissible en hormone parathyroïdienne doit être comprise dans les limites suivantes (pg / ml):

    Hormone parathyroïdienne - la norme chez l'homme

    Le niveau optimal d'hormone parathyroïdienne est compris entre 12,0 et 65,0 (pg / ml). La norme de la PTH pour les hommes ne diffère pas de celle des indicateurs féminins.

    Bien que la plage des valeurs normales soit la même, il a été constaté que la production de l’hormone augmente avec l’âge de plus en plus avec le beau sexe.

    Hormone parathyroïde chez les enfants

    La quantité autorisée de parathormone chez l’enfant n’a pas changé depuis le jour de la naissance jusqu’à sa pleine maturité (jusqu’à 22 ans). Son intervalle est le suivant (pg / ml):

    Comme chez l'adulte, la quantité d'hormone parathyroïdienne varie tout au long de la journée. Cela est dû au métabolisme dans le corps et à ses biorythmes.

    Diagnostiquer la PTH

    Le test de l'hormone parathyroïdienne est attribué à:

    La nécessité d'une étude apparaît dans le cas de:

    • L'ostéoporose.
    • Urolithiase avec des pierres (pierres), qui sont dominées par le calcium et le phosphore.
    • Sclérose de la colonne vertébrale.
    • Tumeur possible dans la glande parathyroïde.
    • Blessures et fractures osseuses fréquentes dans des situations apparemment sans danger.
    • Niveaux faibles ou élevés de calcium dans le corps.
    • Modifications du tissu osseux.

    Le test est effectué le matin. Avant la procédure, vous devez suivre les règles standard:

    • après le dîner et avant l'analyse, il n'y a rien;
    • ne touchez pas à l'alcool la veille de l'examen;
    • Ne pas fumer au moins une heure avant le diagnostic.
    • exercice ou exercice intense pour arrêter pendant trois jours.

    Pourquoi y a-t-il une diminution ou une augmentation de la PTH?

    Des niveaux excessifs d'hormone parathyroïdienne indiquent le plus souvent des lésions des glandes parathyroïdes. La maladie est assez commune, trois fois plus souvent diagnostiquée chez les femmes.

    Causes de l'amélioration persistante de l'hormone parathyroïdienne:

    • Tumeurs dans la thyroïde et les glandes parathyroïdes, métastases à ces organes à partir d'une autre localisation de la tumeur.
    • Rachitisme (carence en vitamine D).
    • La maladie de Crohn.
    • Tumeur dans le pancréas.
    • Insuffisance rénale.
    • La colite

    Pourquoi l'hormone parathyroïdienne est-elle réduite? Les raisons possibles pour réduire la quantité d'hormone parathyroïdienne sont les suivantes:

    • Le développement de la sarcoïdose - une pathologie systémique affectant les poumons.
    • Manque de magnésium.
    • Intervention chirurgicale sur la glande thyroïde.
    • Ostéoliosis - résorption complète du tissu osseux, tous ses éléments.

    Le niveau de l'hormone parathyroïdienne est influencé par des médicaments tels que le lithium, l'isoniazide, la cyclosporine, des agents hormonaux à base d'œstrogènes. Ils sont capables d'augmenter temporairement la teneur en PTH dans le sang.

    Pour réduire la quantité d’hormone parathyroïde chez les femmes sous le pouvoir des contraceptifs oraux, des médicaments contenant de la vitamine D, de la prednisone, du sulfate de magnésium, de la famotidine.

    Conséquences de l’écart par rapport à la PTH normale

    Lorsque le niveau d'hormone parathyroïdienne s'écarte de la norme dans un sens ou dans l'autre, il y a violation de l'échange de calcium et de phosphore. Cela affecte le travail de tous les organes internes. Il a observé:

    • faiblesse musculaire;
    • difficulté à marcher;
    • soif constante;
    • dysurie - mictions fréquentes.

    Les risques de crise hyperparathyroïdienne - une affection grave qui progresse rapidement dans le contexte d’une forte augmentation du taux de calcium - sont élevés. Il est caractérisé par:

    • augmentation significative de la température corporelle;
    • confusion
    • sensations douloureuses dans l'abdomen.

    Un excès prolongé de calcium dans le sang ralentit la formation de cellules osseuses. Et les vieilles poutres en os continuent à se dissoudre. Il existe un déséquilibre entre la formation des tissus et leur destruction. Ceci est lourd d'ostéoporose et ramollissement pathologique des os.

    Les processus négatifs atteignent les reins et le système urinaire: le risque de formation de calculs augmente.

    Les déviations du niveau de PTH par rapport à la norme affectent également le système vasculaire. La calcification se développe, c'est-à-dire que les sels de calcium se déposent dans les tissus et les organes où ils ne devraient pas se trouver. Ils touchent également les vaisseaux sanguins, ce qui augmente le risque d'ulcération de l'estomac et provoque un trouble circulatoire général.

    Si, lors de l'examen du patient, des soupçons sur la présence d'une pathologie des glandes parathyroïdes ou d'autres affections, qui violent la proportion de calcium et de phosphore, sont apparus, cela sert de prétexte à un test sanguin d'hormone parathyroïdienne.

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