L'iode radioactif est utilisé en endocrinologie pour le traitement de la glande thyroïde. Il est capable de détruire les thyrocytes et les cellules atypiques des néoplasmes malins des organes endocriniens.

Le traitement à l'iode radioactif constitue une alternative efficace aux méthodes de traitement traditionnelles. L'avantage de la procédure est l'exclusion de l'exposition aux rayonnements sur l'organisme dans son ensemble.

Indications de traitement

L'iode radioactif I-131 est prescrit pour traiter les maladies suivantes de la glande:

  1. Hyperthyroïdie provoquée par une sécrétion accrue d'hormones - tandis que l'iode radioactif neutralise ou supprime l'activité des parties hypertrophiées du corps en détruisant sélectivement les zones ayant des propriétés thyréotoxiques;
  2. Goitre toxique diffus;
  3. Le processus malin dans la glande est un cancer folliculaire ou papillaire.

Complications de l'utilisation d'iode radioactif

Parfois après le traitement, les complications désagréables suivantes apparaissent:

  • maux de gorge;
  • nausée, vomissement;
  • malaise dans le cou;
  • fatigue accrue;
  • afflux soudain de sang;
  • processus inflammatoire dans les glandes salivaires contre lequel le patient se plaint de douleurs marquées aux joues et
  • bouche sèche;
  • pathologiquement une croissance élevée ou, au contraire, une baisse des hormones dans le sang.

Les femmes qui attendent un enfant ont un risque accru de développer des conséquences qui peuvent être dangereuses pour le fœtus, provoquant des défauts de développement. Pendant l'allaitement, les femmes devraient refuser d'allaiter leur bébé.

Traitement à l'iode radioactif

Avec ce traitement, il y a de fortes chances de se débarrasser de l'hyperthyroïdie, du goitre diffus et de la pathologie cancéreuse sans chirurgie, ce qui présente de nombreux avantages:

  • il n'y a pas besoin d'anesthésie,
  • il n'y aura pas de sensations douloureuses
  • il n'y aura pas de cicatrice postopératoire.

Il suffit de prendre le dosage nécessaire d’iode radioactif, sans que la puissance des radiations ne soit distribuée à tout le corps du patient.

Il sera possible de juger de l'efficacité du traitement 2 mois après le début de la procédure, mais il existe des données sur des résultats plus rapides.

La guérison de l'hyperthyroïdie et le rétablissement indiqueront un déclin physiologique de la fonction de la glande - la quantité d'hormones qu'elle produit diminuera de manière significative, parfois jusqu'à un autre état opposé, l'hypothyroïdie.

Préparation à la radiothérapie

Avant de commencer le traitement, un régime spécial est généralement recommandé, dans le but de réduire l'apport quotidien en produits contenant de l'iode.

Une semaine avant la procédure, la dispense de médicaments s’applique à tous les médicaments utilisés pour traiter l’hyperthyroïdie.

Environ 2 heures avant de prendre de l'iode radioactif, il est important de ne pas prendre de nourriture ni de liquide.

Les patientes en âge de procréer doivent effectuer un test de détermination de la grossesse pour éliminer les risques inutiles.

Immédiatement avant la procédure, un diagnostic est établi, montrant comment la glande thyroïde absorbe l'iode.

Sur la base des données obtenues, le médecin sélectionne individuellement la posologie d'I-131 requise pour le patient. En cas de détection d'un processus malin dans l'organe endocrinien, une résection totale de la glande est réalisée.

Quelle est la procédure de traitement?

La tactique est simple: le patient reçoit plusieurs pilules contenant de l'iode radioactif, qu'il doit prendre avec un verre d'eau propre.

La substance active du médicament entre de manière physiologique dans les tissus de la glande et commence à agir.

En règle générale, l'iode est presque complètement localisé dans le tissu thyroïdien de l'organe endocrinien, y compris les cellules cancéreuses, ce qui déclenche son effet destructeur.

La base de ce mécanisme est le rayonnement radioactif du médicament, dont la profondeur d'action reste inférieure à 2 mm - il s'avère que les isotopes agissent exclusivement dans les tissus de la glande thyroïde.

En cas de besoin, le médicament est proposé au patient sous forme liquide, tandis que ses caractéristiques thérapeutiques resteront intactes.

Après avoir bu de l'iode liquide, il est recommandé de rincer la cavité buccale et, pour les patients porteurs d'une prothèse amovible, de les retirer pendant toute la durée de la procédure.

L'iode radioactif est-il dangereux pour les autres?

Pour le patient, l’utilisation de la méthode de traitement radioactif est sans aucun doute un avantage. Mais pour ceux qui sont en contact avec lui, c'est plutôt un préjudice et un risque accru.

Par conséquent, au moment du traitement, le patient est placé dans une pièce séparée ou dans une pièce où les patients reçoivent déjà un traitement similaire.

Les travailleurs médicaux n'apparaîtront dans la salle que pour des manipulations dans des vêtements de protection spéciaux.

Recommandations après traitement

Immédiatement après l'utilisation interne d'iode radioactif, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • exclure le contact avec des étrangers;
  • Ne pas manger au moins deux heures après la procédure;
  • ne pas limiter la consommation de liquide;
  • se laver les mains avec du savon plus souvent;
  • laver les toilettes deux fois après les toilettes;
  • rincer la brosse à dents à grande eau courante après chaque utilisation.

48 heures après la procédure

  • ne restez pas près des étrangers plus de trois minutes;
  • ne dormez pas dans la même pièce que des personnes en bonne santé;
  • se tenir à une distance de trois mètres des autres;
  • utiliser des mouchoirs jetables;
  • douche quotidienne;
  • autorisé à commencer à prendre des médicaments destinés au traitement de la glande dans la même quantité.

Et cette pathologie peut se manifester à tout moment. Par conséquent, l'état de l'organe endocrinien doit être surveillé au fil du temps jusqu'à ce que la quantité d'hormones dans le sang devienne stable.

Après traitement

Après le retour du patient à la maison, les médecins recommandent:

  • éliminer le sexe et les baisers pendant au moins une semaine;
  • utiliser des contraceptifs fiables tout au long de l'année;
  • arrêter l'allaitement, s'il était pratiqué avant le traitement à l'iode radioactif, - l'enfant devrait alors être nourri artificiellement;
  • débarrassez-vous des effets personnels qui ont été utilisés à l'hôpital; si c'est impossible, mettez-les dans un sac en plastique et ne les touchez pas pendant 6 semaines;
  • Les produits de soins personnels doivent être utilisés séparément des autres membres de la famille.

La période d'élimination et la demi-vie de l'iode radioactif sont de 8 jours.

Autrement dit, il ne peut être question de contamination à long terme de l'espace environnant. Le médicament quitte le corps humain avec de l'urine.

Si le traitement a été choisi correctement et que le patient a respecté toutes les recommandations nécessaires, la probabilité de récupération approche 98%.

Les décès pour toute la durée du traitement à l'iode radioactif ne sont pas résolus.

Ainsi, ce type de traitement n'a pas d'alternative, c'est une méthode rapide et efficace pour traiter les pathologies du système endocrinien, y compris celles de nature oncologique.

Régime sans-abri - menu pour tous les jours, liste des aliments autorisés et indésirables, règles nutritionnelles

Le traitement à l'iode radioactif vise à détruire les cellules de la thyroïde et les cellules cancéreuses qui se sont propagées au-delà de ses limites. La radiothérapie donne de bons résultats, guérissant 80% des cas de cancer de la thyroïde. La contre-indication à son utilisation est une grossesse prévue ou confirmée. Cette méthode est utilisée dans le traitement du goitre toxique, du cancer différencié de la thyroïde, de la destruction des résidus tissulaires thyroïdiens, des rechutes et des carcinomes ainsi que des métastases iodo-positives.

Qu'est-ce qu'un régime alimentaire gratuit?

Avant de mener une radiothérapie, une formation spéciale est nécessaire. Elle consiste en l'abolition du traitement de substitution par la thyroxine ou l'eutirox et le respect d'un régime alimentaire sans iode. La méthode de préparation du patient à une exposition corporelle à l'iode radioactif a été mise au point par l'honorable Endocrinologist, Ph.D. Fetisova N.V. (Saint-Pétersbourg). Lors de tests et d'études, il a été prouvé qu'un régime à faible teneur en iode prépare soigneusement le corps du patient à un traitement intensif et ne nuit pas à son état.

Une réduction significative de l'utilisation de produits et de médicaments contenant de l'iode augmente la capacité de la glande thyroïde à capter l'iode radioactif. Après 3 à 4 semaines sans régime alimentaire à base d'iode, le corps présente une carence aiguë en iode. Au fond, les cellules de la glande et les cellules cancéreuses commencent à absorber de manière intensive l'iode radioactif introduit. Plus la capture de l'iode est active, meilleur est le processus de destruction des cellules cancéreuses.

Le régime alimentaire gratuit est utilisé exclusivement à des fins thérapeutiques et est prescrit par le médecin traitant pour chaque patient individuellement. En aucun cas, il n'est autorisé d'utiliser un régime pauvre en iode pour le traitement de maladies de la glande thyroïde. En raison de la violation de l'équilibre minéral, il est dangereux d'utiliser un tel régime pour les personnes en bonne santé.

Règles de régime

Le principe de base du régime alimentaire préparant à l'iode est le rejet des produits et médicaments à forte teneur en iode. L'apport quotidien en iode chez une personne en bonne santé est compris entre 150 et 200 µg. Pour un traitement efficace, la dose ne doit pas dépasser 40-50 mg. Lors d'un régime sans iode, les aliments à forte teneur en iode (20 µg par portion) sont exclus, les aliments à faible teneur (5 à 20 µg) sont limités et les aliments sans (moins de 5 µg) d'iode sont autorisés sans limite. Les produits interdits comprennent:

  • mer, sel iodé;
  • poissons de mer, fruits de mer, algues (nori, algues), crabes, bâtonnets de crabe, produits à base d'algues (agar-agar, alginates, carginane);
  • lait, produits laitiers, caséine;
  • le jaune d'oeuf et les plats le contenant;
  • soja, produits à base de soja (lait, sauces, tofu);
  • variétés de haricots rouges et vives;
  • chocolat au lait, marmelade, guimauve, soufflé à l'agar-agar, bonbons à la poudre d'œuf séchée ou au lait en poudre;
  • les légumes verts (persil, aneth, rhubarbe, salades), le poivron vert, le chou-fleur, la courgette, les olives;
  • cerise, kaki, abricots secs, pruneaux, feijoa, bananes;
  • chips, noix salées, café instantané, saucisses, viande en conserve, mayonnaise, ketchups;
  • produits de boulangerie pouvant contenir du sel iodé et de l’iodate de potassium (E917);
  • les produits finis sont orange, rouge ou brun-rouge. Le colorant érythrosine iodé (E127) leur donne de telles couleurs;
  • multivitamines et compléments alimentaires contenant de l'iode, une solution de Lugol, des médicaments pour le traitement de l'iode;
  • Suppléments contenant de l'alginate, de la mousse d'Irlande.

Produits sans iode

Sans restrictions, il est permis de consommer des aliments sans iode et en petites quantités de bière et de vin en respectant un régime sans iode. Les produits autorisés comprennent:

  • pâtes sans œufs;
  • farine maison sans sel iodé ni beurre;
  • légumes frais ou surgelés, haricots blancs, pois chiches, lentilles;
  • pommes de terre pelées;
  • Fruits frais: pommes, avocats, cantaloup, noix de coco, ananas, pamplemousse, pêche, raisins secs.
  • cacahuètes non salées, maïs éclaté sans sel;
  • sucre, miel, confitures maison, confitures, gelée de gélatine, sirops de fruits, sorbet, mélasse (non sulfatée), sirop d'érable;
  • herbes séchées;
  • huiles végétales, sauf soja;
  • poivre noir, paprika;
  • café moulu, thé naturel, feuilles vertes et noires, tisanes, boissons ne contenant pas d'érythrosine;
  • protéines de poulet et de caille;
  • chocolat noir et cacao en poudre.

Produits à faible teneur en iode

En plus des produits ne contenant pas d'iode, une consommation modérée d'aliments à faible teneur en oligo-éléments est autorisée pendant le régime. Ceux-ci incluent la viande et la volaille, le poisson de rivière, les céréales. Le tableau ci-dessous présente une liste de ces produits.

Mémorandum du patient au cours du traitement par l'iode radioactif (I-131)

Mémo patient pendant le traitement

l'iode radioactif (I-131).

Le Centre de recherche scientifique de l'institution fédérale du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie (www.) Reçoit et admet des patients opérés d'un cancer de la thyroïde papillaire et folliculaire pour une thérapie à l'iode radioactif.

Cher patient, on vous a prescrit un traitement à l'iode radioactif (I-131).

La radiothérapie à l'iode 131 est l'une des méthodes de radiothérapie systémique pour les maladies de la thyroïde. Pour que le traitement soit efficace et sûr, vous devez fournir au médecin spécialiste qui calcule la posologie du médicament thérapeutique les informations complètes sur votre maladie aujourd'hui.

Pour consulter un radiologue (à la fois à temps plein et absent), le patient doit soumettre la liste obligatoire suivante de copies de documents et d'études:

1. Un extrait de la fiche de consultation externe et / ou des antécédents médicaux contenant les données sur le traitement antérieur de la thyroïde, indiquant le nombre d'interventions chirurgicales effectuées et les résultats de l'examen histologique.

2. La conclusion de l'endocrinologue avec la solution obligatoire de la question du moment du début du traitement hormonal substitutif (le délai de prescription n'est pas supérieur à 4-5 semaines);

3. Résultats d'une étude scintigraphique de la glande thyroïde avec le pertechnétate de Tc-99m, le délai de prescription n'est pas supérieur à 1-1,5 mois.

4. Données échographiques de la glande thyroïde et des ganglions lymphatiques régionaux, le délai de prescription est d'au plus 1-1,5 mois.

5. Résultats de la tomodensitométrie du thorax, le délai de prescription n'est pas supérieur à 1-1,5 mois.

6. Résultats de l'ostéoscintigraphie, le délai de prescription n'est pas supérieur à 3 mois.

7. Les résultats de l'ECG, le délai de prescription n'est pas plus de 1-1,5 mois.

8. Les résultats des tests suivants:

· Prise de sang générale détaillée (délai de prescription maximum 2 semaines);

· Analyse d'urine (délai de prescription maximum 2 semaines);

· Analyse biochimique du sang - glucose, calcium, urée, créatinine, phosphatase alcaline (le délai de prescription n’excède pas 3 semaines);

· Test sanguin pour la thyréoglobuline (pas plus de 2 semaines);

· Test sanguin pour la détermination des anticorps anti-thyroglobuline (le délai de prescription n’excédant pas 2 semaines);

· Test sanguin pour TSH (délai de prescription maximum 2 semaines);

· Test sanguin pour la détermination de la T4 libre (délai de prescription ne dépassant pas 2 semaines);

· Test sanguin pour RW (délai de prescription non supérieur à 1 an);

· Test sanguin pour le VIH (délai de prescription maximum 1 an);

· Prise de sang pour les hépatites B et C (le délai de prescription n’excède pas un an).

9. La conclusion du thérapeute sur la présence de maladies chroniques concomitantes chez le patient, le délai de prescription n’excède pas 4 à 5 semaines;

10. Si le patient a des maladies associées, il est nécessaire de consulter les spécialistes concernés et de donner leur avis au médecin traitant (le délai de prescription n’excédant pas 4 à 5 semaines);

11. Les hommes de 40 ans et plus doivent consulter un urologue afin de tirer une conclusion concernant l'absence de troubles d'obstruction de la miction.

12. Avec admission répétée - résultats d'une scintigraphie du corps entier avec I-123 n'ayant pas plus de 3 mois.

S'il est impossible de réaliser l'une des études ou consultations mentionnées sur le lieu de résidence, elles peuvent être effectuées directement au Centre. Le personnel du bureau prendra toutes les mesures possibles pour mener à bien ces procédures dans les meilleurs délais. Cependant, il convient de garder à l’esprit que, en raison de la présence d’un mode fermé dans le service, le service de diagnostic et de traitement des radionucléides n’est pas hospitalisé et que le patient s’héberge de manière autonome pour la durée des procédures de diagnostic raffinées en consultation externe ou en hôpital de jour.

Avant son hospitalisation dans le service de thérapie par radionucléides, le patient doit respecter les prescriptions suivantes:

I. Maintenir le régime pauvre en iode pendant 4 semaines. Le régime alimentaire implique l'exclusion du régime des aliments à forte teneur en iode (plus de 20 µg pour 100 g du produit) et la limite maximale applicable aux aliments à teneur en iode modérée (5 à 20 µg pour 100 g du produit). Vous pouvez consommer des aliments dont la teneur en iode ne dépasse pas 5 µg par portion.

Aliments et suppléments nutritionnels qui devraient être exclus du régime avec un régime alimentaire faible (La quantité moyenne d'iode est supérieure à 20 µg pour 100 g de produit):

1. Tous les fruits de mer: poissons de mer, crevettes, crabes et bâtonnets de crabe, moules, algues (chou, etc.).

2. Compléments nutritionnels et préparations contenant des algues ("Fitosplat", etc.).
Produits laitiers (fromages, crème sure, yaourts, beurre, crème glacée, céréales de lait en poudre, etc.)

3. Chocolat au lait, crème glacée.

4. Jaune d'oeuf et plats dans la préparation desquels le jaune d'oeuf est utilisé en grande quantité.

5. Produits de boulangerie contenant des conservateurs contenant de l'iode. Ils peuvent être remplacés par des gâteaux faits maison, préparés avec du sel iodé et des jaunes d’œufs.

6. Produits à base de soja (sauces, lait, tofu, etc.).

7. Variétés de haricots rouges, violets et marbrés.

8. vitamines et suppléments nutritionnels contenant de l'iode; préparations contenant des iodures ou des iodates. Si vous avez besoin d'un régime pauvre en vitamines pour prendre des vitamines, prenez celles qui ne contiennent pas d'iode. La composition du médicament est toujours indiquée sur l'emballage.

9. Noix, chips, conserves de fruits et de conserves de viande, salami, café instantané, plats orientaux, pizza, ketchup, frites, compote de pommes, bananes, cerises, abricots secs.

10. Légumes verts: aneth, persil, laitue, salade de cresson; chou-fleur, poivron vert, pommes de terre au four en uniforme, courgettes, olives, kaki. Vous ne pouvez pas manger la pelure de pommes de terre.

11. Tous les produits et plats de couleur rouge, orange et marron, ainsi que les médicaments qui utilisent des colorants des nuances spécifiées. Beaucoup d'entre eux contiennent un colorant à l'iode (érythrosine - E127), qui n'est pas toujours indiqué sur l'étiquette du produit. Il est donc préférable de ne pas manger de tels produits colorés.

Produits qui devraient être limités à un régime alimentaire faible (La quantité moyenne d'iode est comprise entre 5 et 20 µg pour 100 g de produit):

1. viande fraîche. Vous pouvez consommer jusqu'à 140 grammes de poulet, de bœuf, de porc, d'agneau ou de veau frais par jour. Il vaut mieux acheter de la viande fraîche. Dans 450 gr. la viande contient de 25 à 130 µg d’iode. Un morceau de viande contient moins d'iode que la viande hachée. Il est nécessaire de vérifier les inscriptions sur les produits, car de nombreux fabricants peuvent introduire des bouillons dans la viande de dinde, de poulet ou de porc. Il se peut que le bouillon ne contienne pas de sel iodé.

2. Céréales et céréales. Vous pouvez consommer jusqu'à 4 portions de céréales, de céréales, de pâtes et de pain ne contenant pas d'iode. La teneur en iode dépend de la région où les céréales sont cultivées.

3. Fig. Selon la région où le riz a été cultivé, il peut contenir différentes quantités d'iode, ce qui permet de le consommer en quantités limitées.

4. Vous pouvez utiliser une petite quantité de poudre de cacao et certaines variétés de chocolat noir. Cependant, il est nécessaire de contrôler la composition des produits à base de chocolat en lisant attentivement les informations sur l'emballage.

5 Produits qui ne peuvent pas être limités en observant un régime alimentaire faible (La quantité moyenne d'iode est inférieure à 5 µg pour 100 g de produit):

6. Fruits et jus de fruits frais: pomme, avocat, cantaloup, pamplemousse et autres agrumes, pêche, raisins secs, ananas, à l'exception de la rhubarbe, de la cerise au marasquin et des cocktails de fruits contenant de la cerise au marasquin.

7. Légumes, de préférence crus et fraîchement préparés ou congelés sans sel (à l'exception des haricots foncés, des produits à base de soja et des pommes de terre pelées).

8. Noix de coco, arachides non salées et beurre de cacahuète.

9. Le sucre, mais mieux que la gelée, le miel, le sirop d’érable, la mélasse non sulfatée.

10. Poivre noir et herbes fraîches ou séchées.

11. Toutes les huiles végétales, sauf le soja. Vinaigrettes ne contenant que des ingrédients autorisés.

12. Boissons non alcoolisées, gazéifiées (ne contenant pas de colorant à base d’érythrosine), café insoluble, thé.

Lisez attentivement les étiquettes et rappelez-vous que, dans certains cas, la présence d'iode dans le produit peut ne pas être mentionnée.

Ii. Arrêtez de prendre les médicaments suivants:

1 Hormones thyroïdiennes naturelles et synthétiques. La réception est arrêtée 3 à 4 semaines avant le traitement par radioiodine. Pendant ce temps, fatigue et faiblesse peuvent apparaître, en particulier dans la seconde moitié de la journée, prise de poids, gonflement du visage et des extrémités, grossissement de la voix, constipation, manque de mémoire, peau et cheveux secs, frissons, troubles menstruels chez la femme, diminution de l'attention, apathie, dépression. Ces manifestations disparaissent généralement une à deux semaines après la reprise du traitement hormonal.

2 Thyréostatique, pLa réception est arrêtée 3 à 4 semaines avant le traitement par radio-iode.

3 Autres médicaments - "coeur", signifie, expectorant, vitamines, suppléments nutritionnels, etc. - contenant de l'iode. La réception est arrêtée 3 à 4 semaines avant le traitement par radioiode

4. Ne peut être utilisé solutions d'iode (solution alcoolique d'iode, solution de Lugol) pour le traitement de la peau et des muqueuses (il est nécessaire de les remplacer par de l'alcool ou de la "peinture verte"). L'utilisation est interrompue 3 à 4 semaines avant le traitement par l'iode radioactif.

5. Pour annuler les études de rayons X avec l'utilisation d'agents de contraste contenant de l'iode, 3-4 semaines avant le traitement par radioiodine

Le patient est obligé d'informer le médecin de tous les médicaments, vitamines et suppléments nutritionnels actuellement pris.

III. Trois jours avant l’hospitalisation, commencez à prendre Motilium - 1 comprimé (10 mg) 3 fois / jour. 15-30 minutes avant les repas;

Iv. En cas de constipation, les selles régulières (médicaments oraux, lavement) doivent être ajustées avant le début de l'étude.

V. En cas de réception constante par le patient de médicaments originaux sélectionnés individuellement par un fabricant, ainsi que de produits médicaux et de produits d'hygiène (cathéters, tampons absorbants, etc.), il est conseillé de prévoir un approvisionnement d'au moins 5 jours de ces médicaments et produits lors de l'hospitalisation. fournitures médicales, comme dans la pharmacie de notre Centre ne peuvent être que leurs homologues ou génériques.

Vi. Si la taille de vos vêtements ou de vos chaussures est très différente de la moyenne ou si vous êtes allergique aux non-tissés des vêtements jetables, vous devrez, en consultation avec le personnel du service, vous soigner avec vos propres vêtements qui ne vous seront pas restitués.

Le jour de l’admission à l’hôpital, le patient doit avoir en main les originaux et des copies des résultats de ce qui précède et des conclusions des spécialistes (les originaux sont remis au patient à sa sortie), ainsi que signer le consentement éclairé au traitement.

Dans la chambre active est autorisé à porter:

- Pour un usage personnel, suivi d'une élimination inconditionnelle: articles d'hygiène personnelle à raison de cinq jours (brosse à dents et fil dentaire, dentifrice, savon (facultatif), déodorant, shampooing dans un emballage ne dépassant pas 100 grammes, mousse à raser, rasoirs jetables, tampons, des tampons, etc., ainsi que des cahiers ne contenant pas plus de 30 feuilles de 10 x 10 cm et un stylo à usage unique doivent être présentés au personnel, qui a le droit de refuser d’apporter des quantités excessives d’hygiène corporelle au service. les choses seront certainement éliminées à la fin du traitement;

- Carte SIM pour téléphone mobile GSM, reconstituée avec le montant nécessaire. Pour communiquer avec le monde extérieur au moment du traitement en salle, vous recevrez un téléphone portable. À la fin du traitement, la carte SIM sera également mise au rebut;

- pour le stockage temporaire: objets de valeur ne pesant pas plus de 300 grammes (argent, documents, cartes de crédit, croix corporelles, bijoux), ainsi que des clés. Ces articles seront emballés en votre présence dans un sac de protection en plastique à deux couches, que vous devrez soigneusement conserver dans le service jusqu'à la sortie de l'hôpital sans compromettre l'intégrité du sac de protection. À la sortie du service, après avoir effectué un contrôle spécial et ouvert la couche extérieure, ce paquet vous sera retourné et vous pourrez utiliser vos affaires sans restriction. Si, lors du contrôle spécial, le colis est ouvert et que les objets sont contaminés par des substances radioactives, ils seront éliminés. À titre exceptionnel, et uniquement dans le cas où il y a un espace libre dans le stockage des déchets radioactifs, il est possible de les stocker à long terme dans la zone chaude et de les rendre ensuite au patient.

La période du patient à l'hôpital.

L'iode radioactif I-131 est l'un des isotopes de l'iode. S'accumulant dans la glande thyroïde, l'I-131 se désintègre en libérant des particules γ et β ayant une demi-vie de 8,06 jours. Les énergies maximales des particules β sont de 606 keV et le rayonnement γ de 364 keV.

Cela impose certaines conditions à la conduite du traitement isotopique, ce qui est impossible sans le consentement du patient à coopérer avec le personnel médical et à accepter volontairement certaines restrictions à la liberté de mouvement et au comportement habituel du patient pendant la période de traitement. Par conséquent, lors de l'acceptation du traitement par radio, vous devez savoir qu'après que l'iode radioactif pénètre dans votre corps, vous, l'air que vous expirez, vos vêtements, objets et produits que vous touchez, au cours des 4 +/- 2 jours suivants peut constituer une menace pour les autres. Selon la législation en vigueur, à partir du moment où vous recevez de l’iode radioactif et jusqu’à ce que vous receviez un extrait des antécédents médicaux, vous êtes une source de radiations radioactives. Vos effets personnels et vos déchets, y compris l’air expiré, l’urine et les selles, sont des déchets radioactifs. En même temps, le seul endroit où vous pouvez, conformément à la loi sur la radioprotection de la population, est la chambre spécialisée du service de radiothérapie. En conséquence, si vous quittez volontairement le pavillon qui vous est destiné, quelle qu'en soit la raison, vous devenez délibérément gardien et utilisateur illégal de substances radioactives, ce qui, conformément à l'article 220 du Code pénal, peut entraîner une peine de prison allant jusqu'à deux ans. Afin de prévenir la propagation de déchets radioactifs par vous, le personnel du département sera obligé de vous informer du départ non autorisé de la zone fermée aux organes des affaires intérieures, tout en divulguant la raison de votre séjour en mode fermé. La thérapie à l'iode radioactif est impossible sans votre consentement volontaire à la restriction pendant la période de traitement:

- la liberté de votre mouvement;

- droit d'utiliser et de disposer de vos effets personnels.

Les actions, actions du personnel médical visant à restreindre votre liberté, ne contiennent pas les éléments constitutifs d'un délit visés à l'article 127 du Code pénal de la Fédération de Russie (emprisonnement illégal), car elles sont menées avec votre consentement préalable.

Pour les patients eux-mêmes soumis à une thérapie à l'iode radioactive et demeurant dans le même service que les patients recevant un traitement similaire, l'exposition des patients environnants aux rayonnements est insignifiante, car les installations d'hébergement pour les patients sont équipées de moyens efficaces de protection physique contre les radiations, ainsi que d'élimination et d'élimination des déchets radioactifs, y compris de l'air.

Au cours de la période de traitement, selon les exigences du Rospotrebnadzor et du Rostekhnadzor, vous serez sous la surveillance permanente du personnel médical utilisant la surveillance vidéo et l'enregistrement vidéo. Vous pourrez communiquer avec le personnel médical par téléphone via une communication locale sans aucune restriction pendant toute la durée du traitement. Cependant, étant donné que pendant la période de traitement, vous êtes une source de rayonnement radioactif, directement dans le service, le personnel médical n’effectuera que le minimum de manipulations à votre place.

Les repas seront servis 3 fois par jour. Les restes de votre nourriture sont des déchets radioactifs qui nécessiteront une élimination spéciale. Par conséquent, nous ne vous autorisons pas à apporter à la division des aliments vous appartenant. Dans le menu de l'hôpital, dont vous serez informé quotidiennement, nous vous prions de rayer à l'avance les produits que vous ne mangerez évidemment pas.

Toutes les chambres sont équipées de salles de bains et de douches. Vous pouvez les utiliser une fois par jour de 8h00 à 8h30, ainsi que d'autres fois sur instructions spéciales du personnel lors de la dosimétrie et de la sortie. D'autres fois, l'alimentation en eau des cabines de douche est coupée afin de normaliser la quantité de déchets radioactifs liquides et d'assurer la possibilité de traiter avec vous le maximum de patients dans la même situation de vie. Toutefois, en cas de besoin urgent, l’infirmière de service, sur votre demande (communication - communication téléphonique locale), activera également l’alimentation en eau de votre cabine de douche.

La quantité de sous-vêtements et de vêtements jetables qui vous sont remis est également limitée par la capacité de notre installation de stockage de déchets radioactifs. En cas de situation imprévue (incontinence urinaire, contamination du linge par des résidus de selles liquides, etc.), vous devez immédiatement informer le personnel de service et vous recevrez la quantité nécessaire de consommables supplémentaires.

Vos actions immédiates:

1. Le jour de l'hospitalisation, vous vous présentez à la salle des urgences (du bâtiment principal), où vous recevez un «rapport de cas» et remettez votre vêtement de dessus à une garde-robe ou à l'entrepôt de votre escorte.

2. Vous entrez dans le département de thérapie par radionucléides accompagné du personnel du département de médecine nucléaire et radiologique.

3. Dans le vestiaire, vous enlevez les vêtements restants, y compris les sous-vêtements, les bijoux, les croix et les chaussures que vous pourrez porter. Préparez vos vêtements que vous allez porter après leur sortie et mettez-les dans une cellule correspondant au numéro de votre maison. Mettez des vêtements jetables qui vous ont été remis et dans lesquels vous resterez pendant toute la durée du traitement et qui seront ensuite éliminés.

4. Les objets de valeur sont présentés au personnel qui, en votre présence, les met dans un sac de protection (voir les règles de retour des objets ci-dessus).

5. Les articles d’hygiène personnelle sont emportés avec vous dans le service dans un sac en plastique transparent, que vous placez dans le casier du service, ainsi qu’une brosse à dents et du dentifrice, dans un gobelet jetable, qui se placera au bord de la salle de toilette de votre service.

6. Vous passez dans la salle, que vous indiquez le médecin. Ils sont situés à cet endroit, rangés dans des endroits accessibles et pratiques pour des utilisations futures et attendent des instructions supplémentaires qui seront reçues par téléphone ou haut-parleur.

7. Sur l'oreiller de votre lit se trouve une serviette spéciale - un tablier qui doit être mis sur votre cou au-dessus de votre tête après avoir reçu les instructions pour procéder à la procédure. Dans ce cas, une étiquette en papier rouge doit être placée sur la face avant de la serviette.

8. Après avoir reçu les instructions «À propos de la procédure», vous quittez la chambre, allumez le témoin situé sur le mur à l'entrée de la chambre et longez le couloir le long du mur, indiqué par des flèches vertes. Ces flèches vous mèneront directement à la salle de traitement, où vous devrez boire un traitement à l'iode.

9. Après être entré dans la salle de traitement, vous vous trouvez en face de la fenêtre de distribution d'une tasse d'iode pour faire face au cercle rouge imprimé sur le mur. Juste en face de vous, vous trouverez une table sur laquelle sont placées des tasses avec de l’eau habituelle et des masques jetables; Un conteneur pour les tasses et les flacons de médicaments usagés se trouvera à votre droite, dans une section carrée de la table. À la gauche de la table, il y aura un conteneur d'urgence; l'ordre de son utilisation, vous expliquerez si nécessaire par mains libres. Une fois que vous avez pris position et que vous avez regardé autour de vous, vous appelez votre nom et vous êtes prêt à suivre un traitement à l'iode radioactif («Le patient Ivanov est prêt pour la procédure»).

10. Après avoir reçu l’instruction «Ouvrir la passerelle», vous devez appuyer sur le bouton vert situé directement devant vous et marqué d’un cercle de papier vert. Après cela, vous ouvrez lentement la fenêtre de la passerelle, où il y aura un ou plusieurs flacons contenant une substance radioactive au dosage nécessaire.

11. Avec votre main droite, prenez les bouteilles d'iode une par une de droite à gauche et, sans faire de mouvements inutiles, buvez tout le contenu de chaque bouteille. Jetez chaque bouteille dans le récipient à droite.

12. Avec la même main droite, prenez un verre d'eau propre qui se trouve au bord éloigné de la table et rincez-vous la bouche avec le contenu de la tasse, buvez-le et jetez-le dans le même récipient que les bouteilles.

13. Essuyez votre bouche avec un chiffon de tablier pendant sur votre cou et abaissez-le sans le retourner.

14. Retirez un masque jetable de la table et mettez-le avec vos mains sur votre bouche et votre nez.

15. Toutes vos actions seront surveillées par le personnel médical grâce à des caméras de surveillance. Si nécessaire, des instructions supplémentaires vous seront données sur le haut-parleur.

16. Ensuite, dirigez-vous vers votre chambre du côté droit du couloir, le long des flèches rouges sur le mur. L'emplacement de l'entrée de la chambre vous indiquera une lampe de signalisation allumée.

17. En cours de route, il vous est interdit de parler à qui que ce soit sans un traitement spécial de votre part par le personnel médical et de vous écarter de l'itinéraire.

18. Le médicament que vous buvez n'a pas de goût ni d'odeur pointus et ne provoque presque jamais d'inconfort. Cependant, si vous avez soudainement envie de vomir en allant dans la salle commune, vous pouvez utiliser les toilettes d'urgence (elles sont marquées d'un cercle rouge et se trouvent du côté gauche du couloir).

19. En cas de malaise soudain, vous devez vous arrêter et lever la main droite. Vous viendrez immédiatement à la rescousse.

20. En arrivant à l’entrée de la chambre, vous éteignez le témoin lorsque vous entrez dans la chambre, entrez dans votre chambre, fermez les portes extérieure et intérieure. À partir de ce moment, il est strictement interdit de quitter la salle sans instructions spéciales du personnel médical.

21. Lorsque vous entrez dans la salle, vous retirez le masque et la serviette, puis vous les jetez dans un contenant protecteur.

22. Ensuite, vous restez dans la salle et suivez les instructions qui vous seront données au moment opportun.

23. Écoutez attentivement les conseils du personnel médical. Elles prendront la forme d'instructions courtes et précises et ne contiennent pas de mots inutiles. Cela signifie que l'instruction contiendra toutes les informations nécessaires et suffisantes pour vous permettre d'effectuer les actions nécessaires. Si vous n'avez entendu aucune clarification ou spécification de l'action, la nature de sa mise en œuvre ne nécessite pas de précision particulière et peut être individuelle. (Rappelez-vous, avant de vous donner des instructions, le personnel médical a réfléchi à maintes reprises à toutes les particularités de votre perception de ce que vous avez entendu et vous a fourni pour toutes les erreurs d'interprétation. Faites donc ce que vous avez entendu).

24. Pas avant le lendemain, avec une certaine fréquence, vous recevrez une instruction: «Préparez-vous à la dosimétrie». Lorsque vous l'entendez, vous vous dirigez vers une douche (elle sera spécialement conçue pour vous), lavez-vous et attendez l'instruction suivante.

25. Lorsque vous entendez l'instruction «Allez au bureau de dosimétrie», sortez de la chambre, allumez le feu de signalisation et suivez le tableau indiqué le long du mur avec des flèches orange, où des experts évaluent le rayonnement de fond émanant de votre corps. Pendant le processus de dosimétrie, le temps de votre possible décharge sera approximativement estimé, ce qui vous sera rapporté en plus. À la fin de la dosimétrie, vous retournez dans le service le long du mur indiqué par des flèches rouges, éteignez le feu de signalisation et entrez dans le service en fermant la porte d'entrée derrière vous.

26. Pendant la période de traitement, vous recevrez trois fois par jour des repas chauds dans des emballages individuels (contenant pour aliments), de l'eau chaude dans des gobelets jetables et de l'eau potable froide dans des carafes. Le personnel livrera l'emballage des aliments au sas situé sur la table de service. Après avoir reçu notification de l'arrivée de nourriture, vous ouvrez la porte intérieure de la chambre (il est strictement interdit d'ouvrir la porte extérieure!). Vous apportez de la nourriture et de l'eau dans la chambre. À la fin du repas, placez les couverts dans un récipient et laissez-les sur la table. Après avoir reçu des instructions du haut-parleur, vous ouvrez la porte intérieure de la chambre et placez le récipient sur la table de service.

27. Tous les autres déchets, à l'exception des aliments, sont immédiatement stockés dans un conteneur de protection - dans une pièce ou une salle de bain.

28. Une fois que le rayonnement a atteint les normes de sécurité, il vous sera recommandé de vous préparer à quitter la chambre pour une décharge.

29. Avant de quitter le service, vous déposez tous vos effets personnels et votre literie, à l'exception des objets de valeur emballés dans un sac de protection, dans un récipient de protection, puis vous prenez une douche. En attente d'instructions "En sortie"

30. Après la dernière vérification des antécédents, vous vous dirigez vers la salle d'inspection sanitaire située en face des portes des chambres et marquée d'un cercle vert. Le chemin qui y mène est indiqué par des flèches bleues sur le mur. Laissez le sac contenant les objets de valeur sur la table à l'entrée de la salle d'inspection sanitaire. Dans le service sanitaire, mettez les vêtements jetables usagés dans un récipient de protection et dirigez-vous vers la salle de douche où vous prenez votre douche. Ensuite, sans vêtements, dirigez-vous vers une zone propre de la station-service (la direction est indiquée par une flèche bleue sur le mur) et passez la dosimétrie de contrôle. Sur la table étiquetée, vous trouverez des vêtements précédemment laissés emballés en hospitalisation. Après cela, il est strictement interdit de retourner dans la salle. Ensuite, vous mettez vos vêtements. Dans le hall en face du vestiaire, vous recevrez un extrait, ainsi qu'un paquet non ouvert de vos objets de valeur.

31. Le traitement à l'iode radioactif peut être répété. La fréquence et le volume du traitement sont individuels, ainsi, à chaque traitement ultérieur, les indications et les contre-indications sont réexaminées.

Après votre sortie de l'hôpital, conformément aux normes sanitaires en vigueur, vous n'êtes pas obligé d'être isolé des autres. Cependant, l'iode radioactif qui vous a été présenté en petites quantités et en diminution constante sera excrété dans l'air, puis dans la salive et les selles de l'urine pendant un à trois mois. Par conséquent, nous vous recommandons vivement de respecter les restrictions suivantes:

· À la maison ou au travail, essayez d’être suffisamment éloigné des autres - au moins à un mètre de distance, pendant au moins une semaine après le congé.

· Dans les 8 jours suivant le départ, ne vous approchez pas de plus de 1 à 2 mètres des enfants en bas âge (jusqu'à 3 ans); si vos enfants ont entre 3 et 10 ans, évitez si possible tout contact étroit avec eux, comme un long câlin, ne les portez pas entre vos mains; si vous devez vous occuper d'enfants âgés de moins de 2 ans, une autre personne devrait en prendre soin (si possible, organisez l'hébergement temporaire d'enfants avec des membres de votre famille ou des amis).

· Les couverts, les débarbouillettes, les serviettes, les draps, etc. doivent être strictement individuels. Après le lavage normal, ces objets sont nettoyés.

· Dans les 2 semaines qui suivent l'utilisation d'iode radioactif lors de l'utilisation des toilettes, évacuez 2 à 3 fois, il est recommandé aux hommes de s'asseoir lorsqu'ils urinent pour éviter les éclaboussures d'urine et d'utiliser du papier hygiénique. Lavez-vous soigneusement les mains avec du savon et de l'eau chaque fois que vous utilisez les toilettes. Rincez le bain (lavabo, douche) plusieurs fois après utilisation.

· Évitez les rapports sexuels et dormez seul pendant trois jours après le congé (moins d'une semaine si votre femme est enceinte).

· Il est recommandé d'éviter la conception: chez les femmes - pendant 6 à 12 mois, chez les hommes - pendant les 2 premiers mois suivant le traitement, car le médicament radioactif que vous avez reçu est en contact avec des cellules germinales et augmente légèrement le risque de troubles génétiques. Après cette période, la conception ne sera plus plus dangereuse que celle des personnes n'ayant pas reçu de traitement à l'iode radioactif. Si nécessaire, consultez un spécialiste.

· Si vous allaitez votre bébé avant de recevoir de l'iode radioactif, l'allaitement est interrompu après le traitement et l'enfant est transféré à une alimentation artificielle.

· Continuez à utiliser les gommes à mâcher, les sucres au citron et à l'acide le plus souvent possible pendant la semaine (pour un nettoyage rapide des glandes salivaires de l'iode radioactif).

· Les enseignants de maternelle, les enseignants et les autres travailleurs ayant des contacts étroits avec des enfants de moins de 10 ans devraient être suspendus du travail pendant au moins un mois.

· Si vous deviez vous rendre subitement à l'hôpital ou si vous y étiez amené d'urgence, veuillez informer votre médecin que vous avez récemment pris de l'iode radioactif. Cela est nécessaire dans ces cas, même si vous avez été emmené au même hôpital que celui où vous avez suivi un cours de radiothérapie.

· Si vous prévoyez de visiter des installations équipées de systèmes de surveillance des radiations (aéroports, gares ferroviaires, certaines stations de métro, postes de douane et postes frontières, etc.), nous vous recommandons d’avoir avec vous et de présenter au personnel de sécurité la sortie de l'hôpital d'origine, afin d'éviter un certain nombre d'inconvénients ( refus d'accès à l'objet, fouille personnelle supplémentaire, suspension du vol, etc.).

Régime fait maison avant le traitement à l'iode radioactif

Description au 14 décembre 2017

  • Durée: jusqu'à 1 mois
  • Le coût des produits: 1200-1300 roubles. par semaine

Règles générales

La radio-iodothérapie traite le goitre toxique diffus et d'autres formes de goitre toxique - adénome toxique, goitre toxique multinodulaire et nodulaire, qui sont classés dans l'autonomie fonctionnelle de la glande. Le but du traitement est la destruction complète de ses tissus.

Le médicament radioactif est pris en solution ou en capsules et le tissu glandulaire le capture bien. L'iode radioactif détruit les cellules de la glande, provoquant d'abord une nécrose et une réaction inflammatoire. Au fil du temps, à la suite d'une inflammation et d'une fibrose, la taille de la glande diminue et une hypothyroïdie se développe. La plupart des patients deviennent euthyroïdiens. En raison du déficit en 131I, cette méthode est rarement utilisée dans le traitement des patients atteints de thyréotoxicose.

Plus souvent, il est utilisé dans le traitement du cancer de la thyroïde papillaire et folliculaire en tant que méthode indépendante et après traitement chirurgical. La méthode combinée de traitement donne de bons résultats - dans 80% des cas, le cancer est guéri. Lors de la désintégration, l'iode radioactif forme des particules bêta, des rayons gamma et du xénon. Sous l'action du rayonnement bêta, une irradiation locale se produit et les cellules cancéreuses qui ont accumulé de l'iode sont détruites. Dans ce cas, le tissu environnant n'est pas endommagé.

Le rayonnement gamma facilite le diagnostic après la chirurgie. Si la glande thyroïde est retirée, la détection des foyers d’absorption par d’autres organes (ganglions lymphatiques ou poumons) permet de déterminer l’ampleur du processus et les métastases à distance. Cela aide à choisir la tactique de gestion des patients dans le futur.

Avant de procéder à la procédure nécessaire formation. Tout d'abord - l'abolition de la thyroxine ou eutiroksa. L'absence de traitement substitutif peut se manifester par de la fatigue et de la somnolence, mais est facilement tolérée par le patient. Pendant la période de préparation, il est également impossible de prendre de l'iodomarine, de l'iodure de potassium, des vitamines complexes actives en iode et des préparations cardiologiques - Cordarone (amiodarone). N'utilisez pas de solution d'iode et de lugol.

L'abolition de tous les médicaments contenant de l'iode améliore la capacité de la glande à saisir plus tard de l'iode radioactif. Après 3 à 4 semaines d’annulation, il se produit une «famine» d’iode et les cellules cancéreuses commencent à capturer activement l’iode radioactif injecté, ce qui leur nuit. Plus la saisie est active, plus le processus de destruction est efficace.

Un régime sans iode avant le traitement à l'iode radioactif est la deuxième condition pour accroître l'efficacité du traitement. Le principe d'action repose sur l'absorption maximale de l'iode par les cellules cancéreuses. Si le fer est saturé en iode normal, la capture des isotopes n’a pas lieu ou n’est pas suffisante pour obtenir un effet thérapeutique.

Ce régime n'est pas strict et les patients ne ressentent pas d'inconfort et de manque de nutrition. Un régime sans iode signifie l'élimination des aliments riches en iode, en iode et en sel de mer. Rappelons que le taux d’apport en iode chez une personne en bonne santé est de 150 à 200 µg. Dans ce cas, la dose ne devrait pas dépasser 40 à 50 mg par jour, ce qui serait suffisant pour un traitement efficace.

Pour satisfaire à cette condition, vous devez exclure les produits à teneur élevée (20 μg par portion). Les aliments à teneur modérée (5 à 20 µg) sont limités dans le régime alimentaire et à faible teneur (moins de 5 µg) - sans restrictions.

Avant le traitement à l'iode radioactif sont exclus:

  • poisson de mer, fruits de mer et sushi;
  • algues sous forme naturelle ou en tant qu'additif;
  • produits laitiers (crème sure, fromages, beurre, yaourt, crème glacée, crème sèche, lactosérum, lait, tous les produits laitiers, produits à base de caséine);
  • jaune d'oeuf (seule la protéine est consommée);
  • chocolat au lait;
  • produits industriels avec agar-agar;
  • préparations et suppléments à base de mousse d'Irlande, de carginane et d'alginates;
  • produits et comprimés de couleur rouge et orange (ils utilisent un colorant contenant de l'iode);
  • soja, ses produits et haricots rouges;
  • les légumes à feuilles vertes et les verts;
  • feijoa et persimmon;
  • sel iodé et marin;
  • noix et chips salées (il est possible que du sel iodé ait été utilisé dans leur préparation);
  • boulangerie et pâtisserie à l'iodate (faire attention à la composition);
  • fruits secs, sauf les raisins secs.

Bien sûr, pendant cette période, vous ne devriez pas manger dans les cafés et les restaurants. Il est nécessaire de cuisiner à la maison en utilisant les produits autorisés et de ne pas utiliser de produits semi-finis. La durée de ce régime est de 2-3 semaines, tout le temps du traitement et 2 jours après la fin du traitement.

Un traitement répété avec cette méthode peut être nécessaire si toutes les cellules thyroïdiennes ne sont pas détruites. Un traitement répété est sans danger, mais nécessite la même préparation. Il y a toujours un risque de récurrence de la tumeur, il est donc nécessaire de procéder à un examen régulier (en particulier 5 à 7 ans après la chirurgie). Elle consiste en la détermination de la thyroglobuline dans le sang (marqueur spécifique des cellules cancéreuses papillaires ou folliculaires), en une échographie du cou et en une radiographie pulmonaire.

La scintigraphie (lorsqu'elle est appliquée, l'iode radioactif est utilisé à une dose diagnostique) est également capable de détecter la récurrence du cancer. La numérisation de tout le corps est effectuée dans une caméra spéciale et des foyers sont détectés lors de la numérisation.

En cas de grossesse ou de suspicion, ce type de traitement est contre-indiqué. Après traitement, il peut y avoir une dépression marquée de la fonction des glandes sexuelles (troubles menstruels et oligospermie).

Six mois ou un an après le traitement, la femme peut planifier une grossesse. Dans le même temps, il faut avoir la certitude absolue qu'il n'est pas nécessaire de reprendre le traitement avec cette méthode. Un homme ne devrait pas planifier l’apparition d’enfants dans les 4 mois.

Produits autorisés

Un régime alimentaire à base d'iode avant une thérapie à l'iode radioactif peut contenir:

  • Pâtes et nouilles, riz brun et blanc, céréales avec modération - 2-3 portions par jour. Cela dépend du contenu des oligo-éléments en eux. Par exemple, vous pouvez manger une portion de céréales de sarrasin, dans laquelle elle est moins que dans les flocons d'avoine. En ce qui concerne les pâtes, vous devez vous assurer qu'elles sont sans oeufs, sinon essayez de les faire cuire à la maison.
  • Pain, pains aux céréales, si vous êtes sûr qu’ils ne contiennent pas de sel iodé ni de beurre. Sur cette base, les pâtisseries et le pain maison sont préférables.
  • Le boeuf, le veau, le porc, la volaille sont utilisés à raison de 140 à 150 g par jour. Par exemple: dans 450 g de différents types de viande peut contenir de 25 à 130 µg d’iode. Dans la viande hachée, c'est moins qu'en morceaux entiers.
  • Les poissons de rivière (carpes, carpes, brochets, perches) sont également autorisés.
  • Légumes et légumineuses frais ou congelés (à l'exclusion des haricots foncés, du soja et des produits à base de soja). Vous pouvez manger de l'houmous, des pois, des haricots blancs, des lentilles dans différents plats.
  • Vous ne pouvez pas manger de couleur et de choux de Bruxelles, poivrons verts, courgettes, olives, salades feuillues et verts. Remarque: Les pommes de terre ne doivent pas être consommées pelées et les légumes doivent être congelés sans ajouter de sel.
  • Fruits frais: pomme, avocat, melon, pamplemousse, noix de coco, 2-3 mandarines, pêche, ananas, smoothies et salades. Vous pouvez boire des jus de fruits, des boissons aux fruits. Sont exclus l'utilisation de cerises, feijoa, bananes, abricots secs et kaki. De fruits secs sont autorisés à utiliser des raisins secs.
  • Arachides naturelles (non salées) et beurre de cacahuète, maïs soufflé sans sel.
  • Sucre, miel, sirops de fruits, confitures, gelée sur gélatine (contrairement à l'agar-agar, la gélatine ne contient pas d'iode).
  • Herbes séchées.
  • Huiles végétales (sauf soja) et vinaigrettes, si elles ne contiennent pas d'ingrédients interdits.
  • Poivre noir, paprika rouge.
  • Sucre, miel, sorbet, confiture maison, confiture, sirop d'érable, mélasse (non sulfatée).
  • Café moulu naturel à partir de haricots, thé en feuilles, vert et noir, tisane, boissons non gazeuses qui ne contiennent pas d'érythrosine.
  • Il n'est pas interdit de consommer modérément de la bière et du vin.
  • Oeufs et cailles écureuils. Vous pouvez manger tous les plats qui en découlent - omelettes, meringues, meringues, appliquez-les au four.
  • Cacao en poudre et chocolat noir.

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