L'iode radioactif est utilisé en endocrinologie pour le traitement de la glande thyroïde. Il est capable de détruire les thyrocytes et les cellules atypiques des néoplasmes malins des organes endocriniens.

Le traitement à l'iode radioactif constitue une alternative efficace aux méthodes de traitement traditionnelles. L'avantage de la procédure est l'exclusion de l'exposition aux rayonnements sur l'organisme dans son ensemble.

Indications de traitement

L'iode radioactif I-131 est prescrit pour traiter les maladies suivantes de la glande:

  1. Hyperthyroïdie provoquée par une sécrétion accrue d'hormones - tandis que l'iode radioactif neutralise ou supprime l'activité des parties hypertrophiées du corps en détruisant sélectivement les zones ayant des propriétés thyréotoxiques;
  2. Goitre toxique diffus;
  3. Le processus malin dans la glande est un cancer folliculaire ou papillaire.

Complications de l'utilisation d'iode radioactif

Parfois après le traitement, les complications désagréables suivantes apparaissent:

  • maux de gorge;
  • nausée, vomissement;
  • malaise dans le cou;
  • fatigue accrue;
  • afflux soudain de sang;
  • processus inflammatoire dans les glandes salivaires contre lequel le patient se plaint de douleurs marquées aux joues et
  • bouche sèche;
  • pathologiquement une croissance élevée ou, au contraire, une baisse des hormones dans le sang.

Les femmes qui attendent un enfant ont un risque accru de développer des conséquences qui peuvent être dangereuses pour le fœtus, provoquant des défauts de développement. Pendant l'allaitement, les femmes devraient refuser d'allaiter leur bébé.

Traitement à l'iode radioactif

Avec ce traitement, il y a de fortes chances de se débarrasser de l'hyperthyroïdie, du goitre diffus et de la pathologie cancéreuse sans chirurgie, ce qui présente de nombreux avantages:

  • il n'y a pas besoin d'anesthésie,
  • il n'y aura pas de sensations douloureuses
  • il n'y aura pas de cicatrice postopératoire.

Il suffit de prendre le dosage nécessaire d’iode radioactif, sans que la puissance des radiations ne soit distribuée à tout le corps du patient.

Il sera possible de juger de l'efficacité du traitement 2 mois après le début de la procédure, mais il existe des données sur des résultats plus rapides.

La guérison de l'hyperthyroïdie et le rétablissement indiqueront un déclin physiologique de la fonction de la glande - la quantité d'hormones qu'elle produit diminuera de manière significative, parfois jusqu'à un autre état opposé, l'hypothyroïdie.

Préparation à la radiothérapie

Avant de commencer le traitement, un régime spécial est généralement recommandé, dans le but de réduire l'apport quotidien en produits contenant de l'iode.

Une semaine avant la procédure, la dispense de médicaments s’applique à tous les médicaments utilisés pour traiter l’hyperthyroïdie.

Environ 2 heures avant de prendre de l'iode radioactif, il est important de ne pas prendre de nourriture ni de liquide.

Les patientes en âge de procréer doivent effectuer un test de détermination de la grossesse pour éliminer les risques inutiles.

Immédiatement avant la procédure, un diagnostic est établi, montrant comment la glande thyroïde absorbe l'iode.

Sur la base des données obtenues, le médecin sélectionne individuellement la posologie d'I-131 requise pour le patient. En cas de détection d'un processus malin dans l'organe endocrinien, une résection totale de la glande est réalisée.

Quelle est la procédure de traitement?

La tactique est simple: le patient reçoit plusieurs pilules contenant de l'iode radioactif, qu'il doit prendre avec un verre d'eau propre.

La substance active du médicament entre de manière physiologique dans les tissus de la glande et commence à agir.

En règle générale, l'iode est presque complètement localisé dans le tissu thyroïdien de l'organe endocrinien, y compris les cellules cancéreuses, ce qui déclenche son effet destructeur.

La base de ce mécanisme est le rayonnement radioactif du médicament, dont la profondeur d'action reste inférieure à 2 mm - il s'avère que les isotopes agissent exclusivement dans les tissus de la glande thyroïde.

En cas de besoin, le médicament est proposé au patient sous forme liquide, tandis que ses caractéristiques thérapeutiques resteront intactes.

Après avoir bu de l'iode liquide, il est recommandé de rincer la cavité buccale et, pour les patients porteurs d'une prothèse amovible, de les retirer pendant toute la durée de la procédure.

L'iode radioactif est-il dangereux pour les autres?

Pour le patient, l’utilisation de la méthode de traitement radioactif est sans aucun doute un avantage. Mais pour ceux qui sont en contact avec lui, c'est plutôt un préjudice et un risque accru.

Par conséquent, au moment du traitement, le patient est placé dans une pièce séparée ou dans une pièce où les patients reçoivent déjà un traitement similaire.

Les travailleurs médicaux n'apparaîtront dans la salle que pour des manipulations dans des vêtements de protection spéciaux.

Recommandations après traitement

Immédiatement après l'utilisation interne d'iode radioactif, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • exclure le contact avec des étrangers;
  • Ne pas manger au moins deux heures après la procédure;
  • ne pas limiter la consommation de liquide;
  • se laver les mains avec du savon plus souvent;
  • laver les toilettes deux fois après les toilettes;
  • rincer la brosse à dents à grande eau courante après chaque utilisation.

48 heures après la procédure

  • ne restez pas près des étrangers plus de trois minutes;
  • ne dormez pas dans la même pièce que des personnes en bonne santé;
  • se tenir à une distance de trois mètres des autres;
  • utiliser des mouchoirs jetables;
  • douche quotidienne;
  • autorisé à commencer à prendre des médicaments destinés au traitement de la glande dans la même quantité.

Et cette pathologie peut se manifester à tout moment. Par conséquent, l'état de l'organe endocrinien doit être surveillé au fil du temps jusqu'à ce que la quantité d'hormones dans le sang devienne stable.

Après traitement

Après le retour du patient à la maison, les médecins recommandent:

  • éliminer le sexe et les baisers pendant au moins une semaine;
  • utiliser des contraceptifs fiables tout au long de l'année;
  • arrêter l'allaitement, s'il était pratiqué avant le traitement à l'iode radioactif, - l'enfant devrait alors être nourri artificiellement;
  • débarrassez-vous des effets personnels qui ont été utilisés à l'hôpital; si c'est impossible, mettez-les dans un sac en plastique et ne les touchez pas pendant 6 semaines;
  • Les produits de soins personnels doivent être utilisés séparément des autres membres de la famille.

La période d'élimination et la demi-vie de l'iode radioactif sont de 8 jours.

Autrement dit, il ne peut être question de contamination à long terme de l'espace environnant. Le médicament quitte le corps humain avec de l'urine.

Si le traitement a été choisi correctement et que le patient a respecté toutes les recommandations nécessaires, la probabilité de récupération approche 98%.

Les décès pour toute la durée du traitement à l'iode radioactif ne sont pas résolus.

Ainsi, ce type de traitement n'a pas d'alternative, c'est une méthode rapide et efficace pour traiter les pathologies du système endocrinien, y compris celles de nature oncologique.

Comment se passe le traitement à l'iode radioactif?

L'I-131 est de l'iode radioactif, plus exactement un isotope de l'iode synthétisé artificiellement. Sa demi-vie est de 8 heures. À l'heure actuelle, 2 types de rayonnement sont générés - le rayonnement bêta et le rayonnement gamma. La substance est absolument incolore et sans goût, ne possède pas d'arôme.

Quand une substance profite-t-elle à la santé?

En médecine, il est utilisé pour traiter les maladies suivantes:

  • hyperthyroïdie - une maladie causée par une activité accrue de la glande thyroïde, dans laquelle elle forme de petites lésions nodulaires bénignes;
  • thyrotoxicose - une complication de l'hyperthyroïdie;
  • goitre toxique diffus;
  • cancer de la thyroïde - au cours de laquelle des tumeurs malignes apparaissent dans le corps de la glande, et un processus inflammatoire se joint.

L'isotope pénètre dans les cellules actives de la glande thyroïde, les détruisant - exposées à des cellules saines et malades. L'iode n'agit pas sur les tissus environnants.

A ce moment, la fonction du corps est inhibée.

Un isotope est introduit dans le corps par des prisonniers dans une capsule - ou sous forme de liquide - tout dépend de l'état de la glande, un traitement ou un traitement ponctuel est nécessaire.

Avantages et inconvénients du traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde

Le traitement isotopique est considéré comme plus sûr que la chirurgie:

  1. Le patient n'a pas besoin d'entrer en anesthésie;
  2. Il n'y a pas de période de rééducation.
  3. Les défauts esthétiques n'apparaissent pas sur le corps - cicatrices et cicatrices; Ce qui est particulièrement intéressant, c’est que le cou n’est pas gâté - pour les femmes, son apparence est d’une importance capitale.

La dose d'iode est le plus souvent administrée une fois au corps, et si elle provoque un symptôme désagréable - démangeaisons dans la gorge et gonflement, alors il est facile de l'arrêter avec des médicaments locaux.

Le rayonnement reçu ne s'applique pas au corps du patient - il est absorbé par le seul organe exposé.

La quantité d'iode radioactif dépend de la maladie.

Dans le cancer de la thyroïde, les interventions chirurgicales répétées constituent une menace pour la vie du patient et le traitement à l'iode radioactif constitue le meilleur moyen de freiner la rechute.

Inconvénients et Contre-indications

Les inconvénients de la technique sont parmi les conséquences du traitement:

  • Les contre-indications au traitement sont les états de grossesse et d'allaitement;
  • L'accumulation de l'isotope se produit non seulement dans les tissus de la glande elle-même - ce qui est naturel, mais aussi dans les ovaires - il est donc nécessaire de se protéger dans les 6 mois suivant l'effet thérapeutique. En outre, la fonction de la production d'hormones, nécessaire à la formation correcte du fœtus, peut être altérée, de sorte que les médecins préviennent qu'il est préférable de différer les plans pour la naissance d'enfants de 1,5 à 2 ans.
  • L'un des principaux inconvénients du traitement est l'absorption de l'isotope par les glandes mammaires, les appendices chez la femme et la prostate chez l'homme. Supposons qu'à petites doses, mais dans ces organes, l'iode s'accumule;
  • L’hypothyroïdie est l’une des conséquences du traitement du cancer de la thyroïde par la thyroïde et de l’hyperthyroïdie par l’iode radioactif: une maladie provoquée artificiellement et susceptible d’être traitée est beaucoup plus compliquée que si elle résultait d’un mauvais fonctionnement de la glande thyroïde. Dans ce cas, une hormonothérapie constante peut être nécessaire;
  • Les conséquences du traitement à l'iode radioactif peuvent être un changement de la fonction des glandes salivaires et lacrymales - l'isotope I-131 provoque leur rétrécissement;
  • Les complications peuvent également affecter les organes de la vision - il existe un risque d'ophtalmopathie endocrinienne;
  • Peut augmenter le poids, causer de la fatigue et des douleurs musculaires non négligeables - fibromyalgie;
  • Les maladies chroniques sont exacerbées: pyélonéphrite, cystite, gastrite, vomissements et altération des sensations gustatives. Ces effets sont de courte durée, les maladies s’arrêtent rapidement de la manière habituelle.

Les opposants à la méthode de traitement de la glande thyroïde à l'iode exagèrent grandement les effets négatifs de cette méthode.

S'il y a une complication - l'hypothyroïdie, alors les médicaments hormonaux devront prendre toute la vie. En cas d’hyperthyroïdie non traitée, c’est exactement de la même manière que tous les médicaments à effet opposé doivent être pris toute ma vie et en même temps, on craint que les ganglions de la glande thyroïde ne deviennent malignes.

Le poids augmente - si vous menez une vie active et mangez de manière rationnelle, le poids n'augmentera pas beaucoup, mais la qualité de vie augmentera et la vie elle-même sera plus longue.

Fatigue, fatigue - ces symptômes sont inhérents à tous les troubles endocriniens et ne peuvent être directement liés à l'utilisation d'iode radioactif.

Après l'application de l'isotope augmente le risque de cancer de l'intestin grêle et de la glande thyroïde.

Malheureusement, personne n'est à l'abri de la récurrence de la maladie, et la possibilité d'un processus oncologique dans des organes individuels - si le corps avait déjà des cellules atypiques - est élevée et sans l'utilisation d'iode radioactif.

La glande thyroïde détruite par les radiations ne peut pas être restaurée.

Après la chirurgie, le tissu retiré ne se développe pas non plus.

Il convient de noter une autre caractéristique du traitement, qui est considérée comme un facteur négatif: dans les 3 jours suivant la prise d’iode radioactif, les patients doivent être isolés. Ils sont dangereux pour les autres, libérant des rayonnements bêta et gamma.

Vêtements et objets qui se trouvaient dans la salle et sur le patient, il sera nécessaire de rincer à l’eau courante ou de les détruire.

Préparation à la procédure

Pour se préparer à la réception de l'iode radioactif doit être anticipé - déjà 10-14 jours avant le traitement.

Cela devrait commencer par un changement de nutrition. Les aliments à haute teneur en iode sont supprimés de l'alimentation - les cellules doivent être privées de l'iode. Mais vous ne devriez pas refuser de sel du tout - il suffit de réduire sa quantité à 8 g par jour.

Si la glande thyroïde est absente - elle a été retirée et que la maladie a récidivé, les poumons et les ganglions lymphatiques prennent en charge l'accumulation d'iode - c'est pour leur sensibilité que le test sera effectué - comment l'absorption de l'isotope par le corps.

Il est nécessaire de refuser tous les médicaments utilisés, y compris les médicaments hormonaux - ceci doit être fait au plus tard 4 jours avant le début du traitement.

Les plaies et les coupures ne doivent pas non plus être traitées avec une solution d'iode, ni dans la salle de sel, ni dans la mer, ni dans l'air marin. Si vous habitez dans la zone balnéaire, l'isolement des influences extérieures est nécessaire non seulement après la procédure, mais également 4 jours avant celle-ci.

Mesures préventives après traitement

Dans le mois qui suit la procédure est nécessaire pour se conformer aux règles suivantes:

  1. Il est nécessaire d’augmenter le régime d’abreuvement aux dépens de l’eau pure: cela accélère l’élimination des produits de désintégration isotopique du corps;
  2. Il est souvent nécessaire de prendre une douche; après avoir visité les toilettes, retirez l’eau deux fois;
  3. Il est impossible de communiquer avec les enfants pendant un mois - étreindre et embrasser. Il est conseillé de rester le moins possible près de petits enfants.
  4. La literie et les sous-vêtements doivent être changés tous les jours, souvent rincer les choses, choisir des vêtements de dessus de sorte qu'ils soient faciles à laver;
  5. Le sommeil sera seul.

Très probablement, après un traitement à l'iode radioactif, vous devrez prendre de la thyrotoxine toute votre vie et consulter un endocrinologue tous les 6 mois. Mais il ne faut pas oublier que la qualité de la vie ne changera pas pour le reste et que les restrictions seront de courte durée.

De plus, vous pouvez toujours porter un décolleté et ouvrir le cou, ce qui est très important pour les femmes. Nous vous souhaitons bonne santé et bien-être!

Caractéristiques du traitement de la glande thyroïde à l'iode radioactif: conséquences d'une procédure non invasive avec irradiation locale de l'organe

Dans le cancer de la thyroïde, le goitre toxique diffus et d'autres pathologies sévères de la thyroïde, les médecins utilisent souvent une procédure non invasive à haute efficacité. La radiothérapie à l'iode radioactif est une méthode moderne de destruction des cellules anormales. L’utilisation des isotopes de l’iode - 131 permet de détruire rapidement les tissus des tumeurs malignes. Le risque de récidive, de troubles hormonaux et de complications est moins élevé qu'avec la méthode traditionnelle de traitement chirurgical consistant à retirer l'organe à problème.

Pour obtenir un résultat positif, vous devez vous préparer de manière appropriée au traitement par radio-iode: changez de régime, arrêtez de prendre certains médicaments. Des nuances importantes associées à l'utilisation d'iode radioactif, les avantages de la méthode, les indications, les caractéristiques de la période postopératoire sont décrites dans l'article.

Radiothérapie: de quoi s'agit-il

Une technique unique arrête la progression du cancer de la thyroïde, le rayonnement bêta ayant un effet limité sur la zone touchée, empêchant la propagation de la destruction dans de nouvelles zones. Des études de processus en oncopathologie - adénocarcinome papillaire ont confirmé les hypothèses des médecins sur la capture active des isotopes de l'iode par les cellules cancéreuses - 131. Les cellules atypiques productrices de thyroglobuline sont sensibles aux effets des radiations. La dose optimale de rayonnement affecte les zones touchées, ce qui entraîne la mort des éléments affectés. Le rayonnement bêta agit directement sur la zone à problèmes, les tissus des glandes saines ne sont pratiquement pas affectés.

La première étape est la stimulation de la sécrétion de thyrotropine (TSH). Il est important de veiller à ce que le niveau de l'hormone atteigne 25 mg UI / ml. La deuxième étape - la réception d'une petite capsule avec de l'iode - 131. En cas de carence en iode, les cellules cancéreuses de la glande thyroïde capturent rapidement l'iode. L'effet puissant des isotopes radioactifs provoque la mort des tissus du carcinome papillaire, le développement de la tumeur s'arrête. Les radionucléides sont éliminés du corps après 8 jours.

Après une certaine période (le plus souvent, six mois après la procédure), il est nécessaire de réaliser une scintigraphie squelettique. Le balayage des sections du squelette sur un tomographe SPECT / CT moderne permet d'identifier les zones d'accumulation d'iode radioactif. Des métastases se développent dans ces zones. Il est important de détecter en temps voulu les foyers distants lors du passage opportun de la radiothérapie ou de la chimiothérapie afin d'éliminer les complications liées à la cancérologie.

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Indications de traitement

La technique non chirurgicale utilisant l’iode radioactif est activement utilisée dans le traitement de nombreuses maladies de la glande thyroïde. L'endocrinologue donne la référence à l'hôpital pour obtenir une capsule avec un radio-isotope.

Indications pour la thérapie par radio-iode:

  • cancers papillaires et folliculaires du cancer de la thyroïde, autres types de processus malins dans un élément important du système endocrinien;
  • thyrotoxicose;
  • maladie à base de vache;
  • l'hyperthyroïdie;
  • goitre nodulaire toxique diffus;
  • détection des métastases dans lesquelles l'iode s'accumule - 131;
  • rechutes après résection du tissu thyroïdien dans le traitement chirurgical du goitre diffus.

Contre-indications

Pendant la grossesse, le traitement par radio-iode n’est pas pratiqué. Le développement fœtal dans l'utérus est une limitation absolue non seulement pour la prise de capsules d'iode - 131, mais également pour tous les types d'examens et de procédures utilisant des isotopes de l'iode. Après un traitement à l'iode radioactif, la grossesse ne peut être planifiée au plus tôt que 12 ou 24 mois.

Une autre limitation pour l'irradiation locale du tissu thyroïdien avec l'utilisation de particules bêta est la période de lactation. Il n’existe aucune autre contre-indication à la nomination à un traitement par radioiodine.

Avantages d'une technique moderne non chirurgicale

La méthode de traitement moderne présente de nombreux aspects positifs:

  • haute efficacité: les rechutes sont rares;
  • il n'y a pratiquement aucun impact sur les tissus thyroïdiens sains: l'iode radioactif ne capture que les cellules altérées de la glande, le rayon d'action des isotopes de l'iode - 131 - de 0,5 à 2 mm;
  • élimination rapide des radionucléides résiduels du corps: demi-vie - 8 jours;
  • la capacité d'éviter une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde;
  • liste minimale de restrictions;
  • inconfort dans la glande thyroïde après la procédure rapidement après l'application des remèdes locaux et le traitement symptomatique;
  • il n'y a pas de cicatrices esthétiques autour du cou, comme après une chirurgie;
  • le gonflement du larynx est rare;
  • la procédure ne nécessite pas d'anesthésie générale, dont l'utilisation est interdite pour de nombreuses violations;
  • les autres organes ne sont pratiquement pas affectés par les radiations;
  • période de rééducation spécifique avec une gêne minimale: la règle principale est la sécurité radiologique des autres et des membres de la famille;
  • les complications sont beaucoup moins fréquentes que dans le traitement chirurgical du cancer de la thyroïde.

Inconvénients

Il est important de connaître les nuances de l’utilisation de l’iode radioactif:

  • devra abandonner l'allaitement, attendre avec la planification de la grossesse;
  • complications possibles au niveau des glandes salivaires, déficience visuelle, autres effets indésirables;
  • L’hypothyroïdie se développe le plus souvent après un traitement à l’iode radioactif.

Comment se préparer au traitement par l'iode radioactif

Lorsqu’il adresse une demande de traitement par radio-iode, l’endocrinologue fournit au patient une liste des règles à suivre. La violation des exigences réduit l'efficacité du traitement et augmente le risque de complications.

La tâche principale de la phase préparatoire consiste à réduire la quantité d’iode dans le corps grâce à la correction des médicaments et du régime alimentaire. Plus la carence en iode est forte, plus les cellules cancéreuses actives dans la glande thyroïde capturent les isotopes radioactifs.

2 semaines avant la procédure, le patient devrait limiter les points suivants dans son régime alimentaire:

  • produits laitiers;
  • préparations à base d'extraits d'algues;
  • les verts de toutes sortes;
  • des fruits de mer;
  • pains et brioches avec compléments alimentaires contenant de l'iode;
  • le jaune d'oeuf;
  • sel iodé;
  • chou marin;
  • les haricots, en particulier les variétés à la peau et à la pulpe éclatantes;
  • pizza, mayonnaise, ketchup, saucisses, viande et fruits en conserve;
  • les épices;
  • Plats japonais et chinois;
  • cerises, bananes, abricots secs, pommes et purée de pommes de terre, feijoa, kaki, olives;
  • céréales, céréales, riz;
  • poisson de mer, caviar noir et rouge;
  • légumes: courgettes, poivrons, pois verts, chou-fleur, pommes de terre;
  • bouillie de lait en poudre;
  • viande, dinde.

En savoir plus sur les maladies du système endocrinien, ainsi que sur la structure et les fonctions d'organes importants du corps humain.

Sur le taux d'hémoglobine glyquée chez les hommes, ainsi que sur les causes et les symptômes des déviations, est écrit sur cette page.

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Prise de drogue:

  • refuser les compléments alimentaires et les médicaments contenant de l'iode: Iodure de potassium, Iodomarine 200, Jodbalans, Iode Actif, Antistrum;
  • L'amiodarone et le cordarone, les AINS, la progestérone et les salicylates ne sont pas autorisés temporairement;
  • un mois avant le début du traitement, ils arrêtent de prendre de la lévothyroxine, 10 jours plus tard - la triiodothyronine pour augmenter activement les valeurs d'hormone stimulant la thyroïde;
  • Avant la procédure, il est interdit de fabriquer une moustiquaire à l'iode. Utiliser une solution alcoolique d'iode pour traiter les plaies et les égratignures.

Comment se fait le traitement?

Le patient subit une thérapie à l'iode radioactif à l'hôpital. La première étape est la réception d’une capsule contenant la dose optimale d’isotopes d’iode - 131.

Après la procédure, le patient se trouve dans une salle spéciale à travers laquelle les parois ne pénètrent pas dans le rayonnement radioactif. À l'intérieur, un système isolé permet au patient de satisfaire ses besoins essentiels et ses fonctions physiologiques sans nuire au personnel médical et aux autres patients.

Récupération

La période de rééducation après le traitement à l'iode radioactif est moins difficile qu'après l'opération. Les complications et l'inconfort sont moins fréquents.

À la sortie de l'hôpital, il est important de suivre les règles de la radioprotection:

  • lors de la communication, observez la distance optimale: par rapport aux adultes - de 1 à 2 m;
  • les soins aux bébés sont assurés par un autre membre de la famille. Vous ne pouvez pas approcher les enfants de moins de 3 ans à moins de 2 mètres. Il est nécessaire de limiter fortement la communication afin que le bébé ne reçoive pas une dose d'exposition aux rayonnements;
  • Avant de quitter l'hôpital, les médecins recommandent de se débarrasser de tous les vêtements, articles d'hygiène et literie de manière à ne pas emporter chez soi les sources de rayonnement. Le centre médical dispose de conteneurs de plomb spéciaux qui retiennent les particules radioactives;
  • à la maison, vous devez bien laver la salle de bain, le lavabo, les toilettes, la douche, les carreaux sur le sol et les murs après avoir suivi les procédures d’hygiène quotidiennes;
  • assurez-vous de bien vous laver les mains, utilisez beaucoup d’eau pour qu’il n’y ait pas de particules d’iode sur vos paumes - 131;
  • après la radiothérapie, il est nécessaire de fournir au patient une vaisselle, des chaussures d'intérieur, une serviette, un gant de toilette, un peigne et d'autres accessoires distincts;
  • si la procédure a été effectuée par un employé d'un établissement pour enfants, les contacts avec les services ne sont autorisés que sur l'ordre du médecin après un certain temps;
  • Il est nécessaire de prévenir la grossesse pendant 12 à 24 mois après le traitement non chirurgical des pathologies cancéreuses dans les tissus de la glande thyroïde;
  • Avec le développement d'une maladie infectieuse grave, une maladie aiguë nécessitant une hospitalisation, il est important d'avertir les médecins de la récente exposition locale de l'organe affecté. Il est nécessaire de respecter les règles afin que les autres patients et le personnel médical des hôpitaux ne reçoivent pas une dose inutile de radiations.

Conséquences et complications

Après la procédure et l'irradiation locale de la glande thyroïde, des effets secondaires sont possibles:

  • malaise dans la gorge;
  • faiblesse sans cause;
  • les fluctuations de poids;
  • déficience visuelle;
  • accès de nausée;
  • exacerbation de maladies du foie, de l'estomac;
  • rétrécissement des glandes salivaires;
  • faiblesse et douleur dans les muscles.

L'utilisation de remèdes locaux et de médicaments pour le traitement symptomatique élimine rapidement les manifestations négatives. Contrairement à une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde en cas de cancer, la prise d'une capsule contenant des isotopes d'iode a moins d'effet sur votre bien-être. Assurez-vous d’obtenir des produits de qualité, surveillez la régularité des repas, évitez de trop manger ou de refuser de manger malgré les nausées.

La vidéo suivante présente brièvement l'utilisation de l'iode radioactif dans le traitement du cancer de la thyroïde:

L'iode radioactif - traitement efficace de la thyroïde

Dans le traitement des pathologies de la glande thyroïde peut être utilisé l'iode radioactif. Cet isotope ayant des propriétés dangereuses, sa procédure d'introduction dans le corps doit être effectuée exclusivement sous la surveillance d'un médecin hautement qualifié.

Iode radioactif - traitement de la thyroïde

La procédure isotopique présente les avantages suivants:

  • il n'y a pas de période de rééducation;
  • sur la peau ne reste pas des cicatrices et autres défauts esthétiques;
  • lors de sa tenue ne sont pas utilisés anesthésiques.

Cependant, le traitement à l'iode radioactif présente des inconvénients:

  1. L'accumulation de l'isotope s'observe non seulement dans la glande thyroïde, mais également dans d'autres tissus du corps, notamment les ovaires et la prostate. Pour cette raison, les patients doivent être soigneusement protégés dans les six mois suivant la procédure. De plus, l'introduction d'un isotope perturbe la production d'hormones, ce qui peut nuire au développement du fœtus. Les femmes en âge de procréer devront reporter la conception d'un enfant de 2 ans.
  2. En raison du rétrécissement des canaux lacrymaux et des changements dans le fonctionnement des glandes salivaires, des dysfonctionnements dans ces systèmes du corps peuvent être observés.

L'iode radioactif (le plus souvent c'est I-131) est prescrit dans les cas suivants:

  • tumeurs sur la glande thyroïde;
  • thyrotoxicose;
  • opérations transférées à la glande thyroïde;
  • l'hyperthyroïdie;
  • goitre toxique diffus;
  • risque de complications postopératoires.

Traitement de la thyréotoxicose à l'iode radioactif

Une telle thérapie donne de bons résultats. Pour que le traitement de l'hyperthyroïdie à l'iode radioactif soit efficace, la dose de glande I-131 absorbée par les tissus doit être comprise entre 30 et 40 g. Cette quantité d'isotope peut être ingérée dans un organisme en même temps ou de manière fractionnée (en 2 à 3 doses). Une hypothyroïdie peut survenir après le traitement. Dans ce cas, la lévothyroxine est prescrite aux patients.

Selon les statistiques, la thyrotoxicose après un traitement isotopique après 3-6 mois, la maladie récidive. Ces patients se voient prescrire un traitement répété à l'iode radioactif. L'utilisation de l'I-131 pour plus de 3 traitements dans le traitement de la thyrotoxicose n'est pas fixée. Dans de rares cas, les patients sous traitement à l'iode radioactif ne donnent aucun résultat. Ceci est observé lorsque la thyrotoxicose est résistante aux isotopes.

Traitement du cancer de la thyroïde à l'iode radioactif

L'isotope est administré uniquement aux patients chez lesquels une maladie oncologique a été diagnostiquée à la suite d'une intervention chirurgicale. Le plus souvent, cette thérapie est réalisée avec un risque élevé de récurrence du cancer folliculaire ou papillaire. Le traitement de la glande thyroïde par l'iode radioactif est effectué en présence de tissus résiduels qui absorbent et accumulent l'I-131. Avant cela, la scintigraphie est effectuée.

L'isotope est prescrit aux patients dans cette posologie:

  • pendant le traitement - 3,7 GBq;
  • dans le cas où les métastases touchent les ganglions lymphatiques, - 5,55 GBq;
  • avec des dommages au tissu osseux ou aux poumons - 7,4 GBq.

Iode radioactif après le retrait de la glande thyroïde

I-131 est utilisé pour détecter les métastases. Après 1-1,5 mois après la chirurgie, la scintigraphie est réalisée à l'aide d'iode radioactif. Cette méthode de diagnostic est considérée comme plus efficace. La radiographie est un moyen moins fiable de détecter les métastases. Si un résultat positif est prescrit, un traitement à l'iode radioactif est prescrit. Ce traitement vise à la destruction des lésions.

Préparation à la radiothérapie

L’état du patient après le traitement dépend en grande partie du respect des instructions du médecin. Pas le dernier rôle ici est donné à comment correctement la préparation pour la procédure a été effectuée. Cela inclut le respect de ces règles:

  1. Assurez-vous qu'il n'y a pas de grossesse.
  2. S'il y a un bébé, traduisez-le en alimentation artificielle.
  3. Signalez au médecin tous les médicaments pris. 2 à 3 jours avant le traitement par radio-iode doivent cesser de consommer.
  4. Suivez un régime spécial.
  5. Il est impossible de traiter les blessures et les coupures avec de l'iode.
  6. Il est interdit de nager dans l'eau de mer et d'inhaler l'air marin. Une semaine avant la procédure devrait abandonner les promenades sur la côte.

De plus, quelques jours avant le traitement par radioiodine, le médecin effectuera un test qui permettra de révéler l'intensité de l'absorption d'I-131 par le corps du patient. Immédiatement avant le traitement par l'iode radioactif de la glande thyroïde, il est nécessaire de réussir l'analyse du matin de la TSH. En outre, 6 heures avant la procédure, vous devez refuser de prendre de la nourriture et boire de l'eau potable - 2 heures.

Régime alimentaire avant l'iode radioactif

Ce système d'alimentation est attribué 2 semaines avant la procédure. Il se termine 24 heures après le traitement. Un régime alimentaire sans iode avant le traitement à l'iode radioactif comprend une interdiction de tels aliments:

  • oeufs et aliments les contenant;
  • des fruits de mer;
  • haricots rouges, panachés et de lima;
  • chocolat et aliments où il est présent;
  • fromage, crème, crème glacée et autre lait;
  • aliments dans la préparation desquels du sel iodé a été ajouté;
  • produits de soja.

Iode radioactif - comment se déroule la procédure

La réception de l'I-131 se fait par voie orale: le patient avale des gélules dans une coque gélatineuse contenant un isotope. Ces pilules sont sans odeur et sans goût. Ils doivent être avalés et lavés avec deux verres d'eau (jus, sodas et autres boissons sont inacceptables). Mâchez ces capsules ne peut pas être! Dans certains cas, le traitement du goitre toxique à l'iode radioactif est effectué à l'aide d'un agent chimique sous forme liquide. Après avoir pris une telle iode, le patient doit bien se rincer la bouche. Dans l'heure qui suit l'intervention, il est interdit de manger et de boire.

Pour un patient, l'iode radioactif présente un grand avantage - il aide à faire face à la maladie. L'isotope est extrêmement dangereux pour les visiteurs du patient et les autres personnes en contact avec eux. La demi-vie de cet élément chimique est de 8 jours. Cependant, même après sa sortie de l'hôpital, afin de protéger les autres, le patient est recommandé:

  1. Encore une semaine pour oublier les baisers et les relations intimes.
  2. Détruisez les objets personnels utilisés à l'hôpital (ou mettez-les dans un sac en plastique hermétique pendant 6 à 8 semaines).
  3. Bien protégé.
  4. Les articles d'hygiène personnelle doivent être séparés des autres membres de la famille.

Traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde - conséquences

En raison des caractéristiques individuelles du corps, des complications peuvent survenir après le traitement. Les effets de l'iode radioactif sur le corps créent de tels effets:

  • difficulté à avaler;
  • gonflement dans le cou;
  • des nausées;
  • bosse dans la gorge;
  • soif intense;
  • distorsion de la perception du goût;
  • vomissements.

Effets secondaires du traitement à l'iode radioactif

Bien que cette méthode de thérapie soit considérée comme sûre pour le patient, il présente également les inconvénients de la médaille. Les rayonnements à l'iode radioactif posent les problèmes suivants:

  • la vision se détériore;
  • exacerbées les maladies chroniques existantes;
  • l'iode radioactif favorise la prise de poids;
  • il y a des douleurs musculaires et de la fatigue;
  • la qualité du sang se dégrade (diminution du nombre de plaquettes et de leucocytes);
  • dans le contexte d'une diminution de la production d'hormones, une dépression et d'autres troubles mentaux se développent;
  • chez les hommes, le nombre de spermatozoïdes actifs diminue (des cas d'infertilité sont enregistrés);
  • augmente le risque de leucémie.

Quel est le meilleur - l'iode radioactif ou la chirurgie?

Il n'y a pas de réponse définitive, car chaque cas est individuel. Seul un médecin peut déterminer ce qui sera le plus efficace pour un patient donné: l’iode radioactif ou la chirurgie. Avant de choisir une méthode pour lutter contre la pathologie de la glande thyroïde, il tiendra compte de divers facteurs: l'âge du patient, la présence de maladies chroniques, le degré d'affection, etc. Le médecin expliquera au patient les caractéristiques de la méthode sélectionnée et décrira les conséquences de l’iode radioactif.

Traitement thérapeutique de la glande thyroïde avec de l'iode radioactif

Le travail de tout le corps dépend entièrement du système endocrinien. Sa plus grande glande est la thyroïde (thyroïde). Elle est responsable du taux métabolique et de la croissance.

Le nom reçu en raison du voisinage avec le cartilage thyroïde. Les violations de son travail sont constatées 4 à 5 fois plus souvent chez les femmes, en particulier après la ménopause, ce qui indique une connexion avec les ovaires. Après 45 à 50 ans, la taille et le niveau des hormones thyroïdiennes diminuent tous.

Travail de la thyroïde

Il produit 2 hormones - la calcitonine et la thyroxine - la T4. Sa part est d'environ 90%. La triyodtironine ou T3 est formée à partir de la thyroxine. Ces hormones sont produites par les cellules folliculaires de la glande thyroïde.

La stimulation de leur production est régulée par l'hormone TSH de l'hypophyse, qui stimule la croissance des cellules de la glande (thyrocytes). Des cellules spéciales (C) de la glande thyroïde produisent de la calcitonine - elle contrôle le métabolisme du calcium. Les hormones thyroïdiennes ne peuvent être produites que si le niveau normal d'iode; il est leur fondation. Les hormones thyroïdiennes contrôlent et régulent le travail de tous les systèmes du corps. La glande est responsable du taux métabolique, du rythme cardiaque, du rythme cardiaque, de la pression artérielle, de l'humeur, de l'intellect et des autres dents, du tonus musculaire.

Dysfonctionnement thyroïdien

Ils peuvent se manifester dans le sens d'une hyper ou d'une hypofonction. En particulier, ces troubles sont lourds pour les enfants et les adolescents, car ils provoquent de graves pathologies à l’avenir.

Le travail de la glande thyroïde peut dépendre de la dégradation de l’environnement; le stress; mauvaise nutrition, pathologies des organes internes, hypophyse, carence en iode. Chaque côté des violations a sa propre clinique.

Hyperthyroïdie ou augmentation de la fonction

La thyroxine est produite plus que la norme. Chaque système dans le corps fonctionne à une vitesse croissante, de sorte que les symptômes suivants apparaissent:

  • l'enfer se lève;
  • le pouls s'accélère;
  • nausée, diarrhée, augmentation de l'appétit;
  • le poids est réduit;
  • il y a une sensibilité à la chaleur;
  • il y a un tremblement du corps et des mains l'insomnie, l'instabilité de l'humeur avec la colère;
  • l'exophtalmie se développe (pucheglaziye);
  • la puissance masculine et MC chez les femmes sont violés.

L'hyperthyroïdie est notée dans le cancer de la thyroïde. Dans les maladies de la glande thyroïde avec sa fonction accrue est souvent nommé RIT.

Hypothyroïdie ou diminution de la fonction

Voici la photo ci-contre - le travail de chaque organe ralentit. Chez les enfants, cela conduit à la folie et au retard de croissance; BP est réduit; la bradycardie apparaît, les émotions sont souvent réprimées, la personne ralentit; des perturbations hormonales et la stérilité chez les femmes apparaissent; impuissance chez les hommes; frilosité; pastos jambes, mains, visage, langue enflée; les cheveux tombent et poussent lentement; croissance lente des ongles; la peau devient sèche; le poids augmente, la graisse se déposant autour de l'abdomen et des cuisses; diminution de l'appétit et de la constipation.

L'hypofonction est notée chez chaque femme sur dix. Le développement des violations se produit progressivement, la femme ne le remarque souvent pas. Chez les femmes en âge de procréer, l'hypofonction de la thyroïde augmente la prolactine et la production stable d'œstrogènes.

La thyroïde est hypertrophiée et un goitre apparaît - une manifestation d'hypofonction (goitre endémique). Il serre la trachée sous la forme d'une tumeur à l'avant du cou, sa voix devient rauque; dans la gorge il y a une sensation de grosseur et un manque d'air.

Traitement de l'hyperthyroïdie

Le traitement consiste à supprimer la production excessive de thyroxine. En même temps, souvent après le traitement, divers effets négatifs sont observés. Aujourd'hui, de nombreux médecins sont donc favorables à l'utilisation de RET - radioiodine -131. Il remplace souvent la thyroïdectomie.

Le traitement de la glande thyroïde à l'iode radioactif a débuté en 1934 aux États-Unis. Et seulement après 7 ans, la méthode a commencé à être appliquée dans d'autres pays.

En Amérique et en Israël, ces patients sont pris en charge en ambulatoire (c'est moins cher), en Europe et en Russie, le traitement à l'iode radioactif est effectué dans un hôpital. La méthode est basée sur l’utilisation d’iode radioactif (iode radio-ionique, I-131) - il s’agit de l’un des isotopes des 37 présents dans l’iode-126, qui est toujours présent dans la trousse de secours.

La radio-iode est capable de détruire complètement le tissu affecté (cellules folliculaires) de la glande thyroïde. Sa demi-vie dans le corps humain est de 8 jours, durant lesquels 2 types de rayonnements apparaissent dans le corps: les rayonnements bêta et gamma. Ils ont tous deux un fort pouvoir de pénétration dans les tissus, mais le rayonnement bêta a un effet cicatrisant. Il va immédiatement aux tissus glandulaires autour des sites d'accumulation d'iode radioactif.

La profondeur de pénétration de ces rayons est faible - seulement 0,5-2 mm. De plus, cette gamme ne fonctionne que dans la glande elle-même.

Les particules gamma n'ont pas moins de capacité de pénétration et passent dans n'importe quel tissu humain. Ils n'ont pas d'effet curatif, mais ils aident à détecter la localisation de grappes d'iode radioactif sous la forme de foyers lumineux avec des caméras gamma spéciales.

Ceci est important lors du diagnostic de la détection de métastases du cancer de la thyroïde, généralement après un RIT. L'effet thérapeutique survient 2 à 3 mois après le traitement, ainsi que pendant le traitement chirurgical.

En cas de rechute, le traitement peut être répété. Le traitement avec cet iode est effectué uniquement par un spécialiste hautement qualifié afin d’éliminer les effets secondaires.

Le TTI devient souvent la seule chance de sauver un patient ayant un diagnostic de cancer différencié de la thyroïde. La référence à un tel traitement n'est pas donnée à chaque patient en raison de contre-indications.

Indications d'utilisation d'iode radioactif

Les indications d'un traitement à l'iode peuvent être:

  1. Hyperthyroïdie avec l'apparition de nodules bénins;
  2. La thyrotoxicose est un degré extrême de thyrotoxicose avec un excès d'hormones;
  3. Goitre toxique nodulaire et diffus (maladie de Graves) - ces 2 pathologies utilisent RET au lieu de la chirurgie;
  4. Tous les types de cancer de la thyroïde avec addition d'inflammation dans le tissu glandulaire; Tout d'abord, il s'agit de carcinomes thyroïdiens - une tumeur de cellules papillaires, médullaires et folliculaires.
  5. Métastases du cancer de la thyroïde; Le RIT est effectué après une thyroïdectomie.

Le traitement des carcinomes thyroïdiens à l'iode radioactif permet de guérir complètement.

Contre-indications possibles

Les contre-indications comprennent:

  • la grossesse
  • période de lactation;
  • état général grave;
  • panmylophthis;
  • hépatique sévère et PN;
  • ulcère gastrique et duodénal;
  • Diabète sous forme sévère;
  • TB active.

La méthode est bien étudiée, sûre et des précautions spécifiques ont été développées à cet effet. Les limites d'âge ne donnent pas; REIT a été menée et les enfants de 5 ans.

RIT

Aucune anesthésie n'est nécessaire, il n'y a pas de période de rééducation, les rayonnements ne se propagent pas aux autres organes, il n'y a pas de mortalité, il n'y a pas de cicatrices ni de cicatrices. Les maux de gorge après la prise de la capsule sont facilement arrêtés par une exposition locale.

RIT contre

Pour planifier une grossesse, il faut au moins six mois après le traitement. Mieux encore, la planification d'une progéniture en bonne santé devrait être effectuée deux ans après le traitement; développement de l'hypothyroïdie. Les complications peuvent être sous la forme d'exophtalmie oedémateuse (ophtalmopathie auto-immune). Une partie insignifiante de l'iode radioactif peut s'accumuler dans les glandes mammaires, les ovaires et la prostate, un rétrécissement des glandes lacrymales et salivaires, un gain de poids, l'apparition de fibromyalgie et des sensations de fatigue sont possibles. Exacerbation possible de maladies chroniques du tube digestif, des reins; nausée, troubles du goût.

Tous ces inconvénients sont faciles à traiter et de courte durée. La gêne passe vite. Le risque de cancer du petit intestin augmente; Les adversaires du RYT aiment souligner à jamais la perte de la glande thyroïde, mais récupère-t-il réellement lorsque l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde a lieu?

Période préparatoire à la RJT

Cela dure un mois moyen ou plus. Lors de la préparation, il est nécessaire d'augmenter le nombre de TSH contrôlant la glande thyroïde. Plus la radiothérapie est efficace, plus les effets de la radiothérapie seront importants, car les cellules cancéreuses le détruisent rapidement.

L'augmentation de la TSH peut être réalisée de deux manières: l'introduction de la TSH recombinante (artificielle) ou l'annulation de la prise de thyroxine un mois avant la capsule.

Cela est nécessaire pour que les cellules de la glande thyroïde absorbent plus efficacement l'iode radioactif. Les cellules cancéreuses, peu importe l'iode qu'elles absorbent. Plus ils le dévorent, plus vite ils meurent.

Régime en préparation

La nourriture dans la préparation doit également être sans cause - dans les 3-4 semaines. Il est toléré facilement. En pratique, il s'agit d'un régime végétarien. Cela nécessite l'exclusion des algues et des fruits de mer du régime alimentaire; le lait; les jaunes d'œufs; haricots rouges; produits de soja; Hercule; raisins, kaki et pommes; produits semi-finis.

Dans les aliments, il ne devrait pas y avoir d'additif alimentaire E127 - colorant alimentaire rouge - il est ajouté à la viande en conserve, au salami, aux fruits en conserve avec des cerises et des fraises; bonbons et guimauves rose. Sel à utiliser normal, sans iode. Le régime non seulement soulage le corps, mais le restaure plus rapidement après la prise de la capsule.

Le processus de radiothérapie à l'iode radioactif

Avec un traitement, prendre une gélule est le plus souvent ponctuel, rarement sous forme de traitement. Sélectionne la capsule dans la bonne dose après le diagnostic du médecin traitant. Il est préparé individuellement. Après avoir avalé la capsule, il est conseillé de faire appel à un médecin pendant 5 jours. Besoin d'isolement strict. Le jour de la prise de la capsule, les aliments ne sont pas pris 2 heures avant et après l'administration.

L'apport en liquide devrait être augmenté. Cela aide à éliminer l'isotope du corps. L'isolement du patient sans visite avec l'adoption de la capsule est nécessaire, car le corps, bien que faible, émet des radiations radioactives. Tous les objets et accessoires du patient sont éliminés de manière optimale en respectant les mesures de radioprotection. Les draps doivent être changés tous les jours. les toilettes après chaque visite sont également traitées.

Conseils pour l'isolement:

  • laver et changer de vêtements tous les jours;
  • boire des boissons acides et mâcher de la gomme pour augmenter la production de salive;
  • toutes les 2-3 heures pour aller aux toilettes;
  • utiliser des assiettes jetables;
  • tout dispositif à proximité du patient, couvrir avec du polyéthylène ou utiliser des gants en caoutchouc;
  • distance du patient au moins 3 m.

Trois jours après le traitement à l'iode radioactif de la glande thyroïde (prise de la capsule) à la réception chez l'endocrinologue, le degré de libération d'iode par le corps est contrôlé par balayage au moyen d'une caméra gamma. S'il y en a encore beaucoup, l'isolement est étendu. En un mois, un traitement hormonal est prescrit.

Effets secondaires

Le traitement à l'iode radioactif (traitement par radio-iode) de la glande thyroïde et ses conséquences ne sont pas comparables en degré. L'efficacité de la méthode RJT est élevée - 98%; aucun décès n'est enregistré. Les effets secondaires et les effets du traitement à l'iode radioactif sont de courte durée, mais vous devez en être conscient.

C'est un fourmillement dans la langue; chatouilles dans la gorge; bouche sèche; des nausées; gonflement sous la forme d'un gonflement léger sur le cou; changement dans les sensations gustatives. La peur paniquée des patients avant, prétendument, une radiation sur tout le corps au cours de la RIT est sans fondement.

L'iode radioactif - traitement non chirurgical de la thyroïde - une alternative à l'intervention chirurgicale. Il n'y a pas de méthode égale à cette méthode. De plus, la chimiothérapie pour le cancer de la thyroïde n’aide pas.

RIT est un moyen efficace et simple de traiter le cancer de la thyroïde. La conduction correcte du TJP chez un patient, passé l’absorption de la capsule et son isolement, ne provoque aucun effet secondaire. L’expérience mondiale de l’application du TJR ne donne pas d’effets secondaires sur la grossesse et la naissance d’enfants en bonne santé. Plus de mal peut être fait à la grossesse et à l'enfant avec thyrotoxicosis avec le médicament thyréostatique.

Effets du traitement par radiation d'iode

Le traitement à l'iode radioactif est parfois la seule chance de sauver une personne atteinte d'une forme de cancer différencié de la thyroïde (papillaire ou folliculaire).

L’objectif principal de la thérapie par iode radioactif est la destruction des cellules folliculaires de la glande thyroïde. Cependant, tous les patients ne peuvent pas être référés à ce type de traitement, qui comporte un certain nombre d'indications et de contre-indications.

Qu'est-ce que la thérapie à l'iode radioactif, dans quels cas il est utilisé, comment s'y préparer et dans quelles cliniques vous pouvez recevoir un traitement? Toutes ces questions peuvent être répondues dans notre article.

En radiothérapie, on utilise l'iode radioactif (dans la littérature médicale, on parle d'iode 131, d'iode 131 ou d'iode 131) - l'un des trente-sept isotopes connus de tous, l'iode 126, présent dans presque toutes les trousses de premiers soins.

Possédant une demi-vie de huit jours, l'iode radioactif se désintègre spontanément dans le corps du patient. Lorsque cela se produit, la formation de xénon et deux types de rayonnements radioactifs: les rayonnements bêta et gamma.

L'effet thérapeutique de la radiothérapie à l'iode radioactif est assuré par le flux de particules bêta (électrons rapides), qui ont un pouvoir de pénétration accru dans les tissus biologiques situés autour de la zone d'accumulation d'iode-131 en raison du taux de départ élevé. La profondeur de pénétration des particules bêta est comprise entre 0,5 et 2 mm. Puisque le rayon de leur action n'est limité que par ces valeurs, l'iode radioactif agit exclusivement dans la glande thyroïde.

La capacité non moins élevée de pénétration des particules gamma leur permet de passer facilement à travers n’importe quel tissu du corps du patient. Pour leur enregistrement, des équipements de haute technologie sont utilisés - des caméras gamma. Ne produisant aucun effet thérapeutique, le rayonnement gamma aide à détecter la localisation des amas d'iode radioactif.

Après avoir scanné le corps du patient avec une caméra gamma, un spécialiste peut facilement identifier les foyers d'un isotope radioactif.

Ces informations sont d'une grande importance pour le traitement des patients atteints d'un cancer de la thyroïde, car les foyers lumineux qui apparaissent dans leur corps après un traitement à l'iode radioactif nous permettent de conclure à la présence et à la localisation de la métastase d'une tumeur maligne.

L'objectif principal du traitement à l'iode radioactif est la destruction complète des tissus de la glande thyroïde touchée.

L'effet thérapeutique intervenant deux ou trois mois après le début du traitement s'apparente au résultat obtenu par l'ablation chirurgicale de cet organe. Pour certains patients présentant une rechute de la pathologie, une seconde cure de radiothérapie à l'iode radioactif peut être prescrite.

La radiothérapie est prescrite pour le traitement des patients souffrant de:

  • Hyperthyroïdie - maladie causée par une activité accrue de la glande thyroïde, accompagnée de l'apparition de petites tumeurs nodulaires bénignes.
  • La thyrotoxicose est une affection provoquée par un excès d'hormones thyroïdiennes, qui est une complication de la maladie susmentionnée.
  • Tous les types de cancer de la thyroïde, caractérisés par la survenue de néoplasmes malins dans les tissus de l'organe touché et accompagnés de l'addition du processus inflammatoire. Le traitement à l'iode radioactif est particulièrement nécessaire chez les patients chez qui des métastases distantes ont été détectées, qui ont la capacité d'accumuler sélectivement cet isotope. Le traitement par radio-iode chez ces patients n’est pratiqué qu’après une intervention chirurgicale visant à retirer la glande touchée. Grâce au traitement opportun par radiothérapie à l'iode radioactif, la plupart des patients atteints d'un cancer de la thyroïde peuvent être complètement guéris.

La radiothérapie s'est révélée efficace dans le traitement du goitre, ainsi que du goitre toxique nodulaire (autrement appelée autonomie fonctionnelle de la glande thyroïde). Dans ces cas, le traitement à l'iode radioactif est utilisé à la place de la chirurgie.

L'utilisation de la thérapie par iode radioactif est particulièrement justifiée en cas de récurrence de la pathologie d'une glande thyroïde déjà opérée. Le plus souvent, ces rechutes se produisent après une intervention chirurgicale pour éliminer le goitre toxique diffus.

Compte tenu de la probabilité élevée de complications postopératoires, les experts préfèrent utiliser la tactique du traitement à l'iode radioactif.

La contre-indication absolue à la nomination d'une radiothérapie est:

  • Grossesse: l’effet de l’iode radioactif sur le fœtus peut provoquer les défauts de son développement ultérieur.
  • Période d'allaitement. Les mères qui allaitent et qui suivent un traitement à l'iode radioactif doivent sevrer le bébé assez longtemps.

L'utilisation de l'iode 131 (par rapport à l'ablation chirurgicale de la glande thyroïde touchée) présente de nombreux avantages:

  • Il n'est pas associé à la nécessité d'introduire le patient dans un état d'anesthésie.
  • La radiothérapie ne nécessite pas de période de rééducation.
  • Après traitement isotopique, le corps du patient reste inchangé: il n'y a pas de cicatrices ni de cicatrices (inévitables après l'opération) qui défigurent le cou.
  • L'œdème laryngé et les maux de gorge désagréables, qui se développent chez un patient après avoir pris une capsule contenant de l'iode radioactif, peuvent être facilement contrôlés à l'aide de préparations locales.
  • Les radiations radioactives associées à la réception d'un isotope sont principalement localisées dans les tissus de la glande thyroïde - elles ne s'appliquent pratiquement pas aux autres organes.
  • Étant donné que les interventions répétées sur une tumeur maligne de la glande thyroïde peuvent constituer une menace pour la vie du patient, le traitement par radio-iode, qui peut arrêter complètement les effets de la rechute, constitue une alternative totalement sûre à une intervention chirurgicale.

Dans le même temps, la radiothérapie à l'iode radioactif présente une liste impressionnante de points négatifs:

  • Il ne peut pas être appliqué aux femmes enceintes. Les mères qui allaitent sont obligées d'arrêter d'allaiter leurs bébés.
  • Étant donné la capacité des ovaires à accumuler un isotope radioactif, il sera nécessaire de se protéger dès le début de la grossesse pendant six mois après la fin du traitement. En raison de la forte probabilité de troubles associés à la production normale d'hormones nécessaires au bon développement du fœtus, il convient de prévoir l'apparition d'une progéniture deux ans seulement après l'application de l'iode 131.
  • L'hypothyroïdie, qui se développe inévitablement chez les patients qui suivent un traitement à l'iode radioactif, nécessitera un traitement hormonal à long terme.
  • Après application de l'iode radioactif, il y a une forte probabilité de développer une ophtalmopathie auto-immune, entraînant une modification de tous les tissus mous de l'œil (y compris les nerfs, les tissus adipeux, les muscles, les membranes synoviales, les tissus adipeux et conjonctifs).
  • Une petite quantité d'iode radioactif s'accumule dans les tissus des glandes mammaires, des ovaires et de la prostate.
  • L'exposition à l'iode 131 peut provoquer un rétrécissement des glandes lacrymales et salivaires avec une modification ultérieure de leur fonctionnement.
  • La radiothérapie à l'iode radioactif peut entraîner une prise de poids importante, l'apparition d'une fibromyalgie (douleur musculaire marquée) et une fatigue sans cause.
  • Avec le traitement à l'iode radioactif, des maladies chroniques peuvent être exacerbées: gastrite, cystite et pyélonéphrite, les patients se plaignent souvent de modifications du goût, de nausées et de vomissements. Toutes ces conditions sont de courte durée et répondent bien au traitement symptomatique.
  • L'utilisation d'iode radioactif augmente le risque de développer une tumeur maligne de l'intestin grêle et de la glande thyroïde.
  • L'un des principaux arguments des opposants à la radiothérapie est le fait que la glande thyroïde, détruite à la suite d'une exposition à l'isotope, sera définitivement perdue. En contre-argument, on peut soutenir qu’après le retrait chirurgical de cet organe, ses tissus ne sont pas non plus sujets à récupération.
  • Un autre facteur négatif de la thérapie à l'iode radioactif est associé au besoin d'isolement strict de trois jours des patients ayant pris une capsule contenant de l'iode-131. Puisque leur corps commence alors à émettre deux types de radiations radioactives (bêta et gamma), les patients deviennent alors dangereux pour les autres.
  • Tous les vêtements et objets utilisés par le patient qui subit un traitement à l'iode radioactif font l'objet d'un traitement spécial ou sont éliminés dans le respect des mesures de protection radioactive.

Les opinions sur ce sujet sont controversées, même parmi les professionnels impliqués dans le traitement des maladies de la glande thyroïde.

  • Certains pensent qu'après la thyroïdectomie (intervention chirurgicale pour enlever la glande thyroïde) un patient prenant des médicaments contenant des œstrogènes peut mener une vie complètement normale, car une prise régulière de thyroxine peut reconstituer la fonction de la glande manquante sans provoquer d'effets secondaires.
  • Les défenseurs de la radiothérapie à l'iode radioactif insistent sur le fait que ce type de traitement élimine complètement les effets secondaires (nécessité d'une anesthésie, élimination des glandes parathyroïdes, lésions du nerf laryngé récurrent), qui sont inévitables lors d'une intervention chirurgicale. Certains d'entre eux sont même rusés, prétendant que le traitement à l'iode radioactif conduirait à un euthyroïdisme (fonctionnement normal de la glande thyroïde). C'est une déclaration extrêmement erronée. En fait, la radiothérapie à l'iode radioactif (ainsi que la thyroïdectomie chirurgicale) vise à atteindre l'hypothyroïdie, une maladie caractérisée par la suppression complète de la glande thyroïde. En ce sens, les deux méthodes de traitement poursuivent des objectifs complètement identiques. Les principaux avantages du traitement à l'iode radioactif sont l'absence totale de douleur et de non invasion, ainsi que l'absence de risque de complications après la chirurgie. Les complications associées à l'exposition à l'iode radioactif ne sont généralement pas observées chez les patients.

Alors, quelle méthode est la meilleure? Dans chaque cas, le dernier mot reste pour le médecin traitant. En l'absence de contre-indications à la nomination d'un traitement par radioiodine chez un patient (souffrant par exemple d'une maladie basale), il lui conseillera probablement de la préférer. Si le médecin estime qu'il est plus opportun d'effectuer une opération de thyroïdectomie, il est nécessaire d'écouter son opinion.

Il est nécessaire de commencer la préparation pour recevoir un isotope deux semaines avant le début du traitement.

  • Il est souhaitable de prévenir la pénétration d’iode à la surface de la peau: il est interdit aux patients de lubrifier les plaies avec de l’iode et d’appliquer un filet d’iode sur la peau. Les patients doivent refuser de visiter la salle de sel, nager dans l'eau de mer et respirer l'air de mer saturé en iode. Les habitants de la côte de la mer doivent être isolés de l'environnement au moins quatre jours avant le début du traitement.
  • Les complexes de vitamines, les suppléments nutritionnels et les médicaments contenant de l'iode et des hormones sont strictement interdits: ils doivent être retirés quatre semaines avant le traitement par radio-iode. Une semaine avant de prendre de l'iode radioactif, tous les médicaments prescrits pour le traitement de l'hyperthyroïdie sont annulés.
  • Les femmes en âge de procréer sont tenues de faire un test de grossesse: cela est nécessaire pour éliminer le risque de grossesse.
  • Avant de prendre une capsule contenant de l'iode radioactif, un test d'absorption de l'iode radioactif par les tissus de la glande thyroïde est effectué. Si la glande a été enlevée chirurgicalement, un test de sensibilité à l'iode des poumons et des ganglions lymphatiques est réalisé, car ce sont eux qui assument la fonction d'accumulation d'iode chez ces patients.

La première étape de la préparation du patient au traitement par radio-iode consiste à suivre un régime alimentaire faible afin de réduire le contenu en iode du patient de toutes les manières possibles afin que l'effet du médicament radioactif ait un effet plus tangible.

Comme on prescrit une alimentation faible au régime alimentaire deux semaines avant de prendre une gélule contenant de l’iode radioactif, le corps du patient passe à l’état de carence en iode; en conséquence, les tissus capables d'absorber l'iode le font avec une activité maximale.

La nomination d'un régime alimentaire à faible teneur en iode nécessite une approche individuelle pour chaque patient. Par conséquent, les recommandations du médecin traitant dans chaque cas sont cruciales.

Une faible alimentation ne signifie pas que le patient devrait abandonner le sel. Il est seulement nécessaire d'utiliser le produit non iodé et de limiter sa quantité à huit grammes par jour. Le régime est appelé «faible teneur en eau» car l’utilisation d’aliments à faible teneur en iode (moins de 5 μg par portion) est toujours autorisée.

Les patients qui doivent suivre une radiothérapie doivent cesser complètement de prendre:

  • Fruits de mer (crevettes, bâtonnets de crabe, poissons de mer, moules, crabes, algues, algues et compléments alimentaires à base de ces produits).
  • Tous types de produits laitiers (crème sure, beurre, fromages, yaourts, bouillies de lait en poudre).
  • Crème glacée et chocolat au lait (une petite quantité de chocolat noir et de poudre de cacao est autorisée dans le régime alimentaire du patient).
  • Cacahuètes salées, café instantané, chips, conserves de viande et de fruits, frites, plats orientaux, ketchup, salami, pizza.
  • Abricots secs, bananes, cerises, compote de pommes.
  • Œufs iodés et plats avec beaucoup de jaunes d'œufs. Ceci ne s'applique pas à l'utilisation de protéines d'œuf qui ne contiennent pas d'iode: vous pouvez les consommer pendant le régime sans aucune restriction.
  • Plats et produits peints dans différentes teintes de brun, de rouge et d'orange, ainsi que médicaments contenant des colorants alimentaires de couleurs similaires, car nombre d'entre eux peuvent contenir un colorant contenant de l'iode E127.
  • Fabrication en usine de produits de boulangerie contenant de l'iode; flocons de maïs.
  • Produits à base de soja (tofu, sauces, lait de soja) riches en iode.
  • Persil, aneth, feuille et cresson.
  • Chou-fleur, courgettes, kaki, poivron vert, olives, pommes de terre, cuits à la "uniforme".

En période de régime alimentaire réduit, l'utilisation est autorisée:

  • Beurre de cacahuètes, cacahuètes non salées, noix de coco.
  • Confitures, gelées et sirops de sucre, miel, fruits et baies
  • Pommes fraîches, pamplemousses et autres agrumes, ananas, cantaloups, raisins secs, pêches (et leurs jus de fruits).
  • Riz blanc et brun
  • Nouilles aux œufs.
  • Huiles végétales (à l'exception du soja).
  • Légumes crus et fraîchement cuits (à l'exception des pommes de terre pelées, des haricots et du soja).
  • Légumes congelés
  • Viande de volaille (poulet, dinde).
  • Boeuf, veau, viande d'agneau.
  • Herbes séchées, poivre noir.
  • Plats à base de céréales, pâtes (en quantité limitée).
  • Boissons gazeuses non alcoolisées (limonade, cola diététique, ne contenant pas d'érythrosine), thé et café bien filtré.

Ce type de traitement est l’une des procédures les plus efficaces, caractérisée par l’utilisation de petites quantités de substances radioactives qui s’accumulent de manière sélective dans les zones qui nécessitent une exposition thérapeutique.

Comparée à une exposition à distance aux radiations (à une dose d’exposition comparable), il a été prouvé que le traitement à l’iode radioactif induisait dans les tissus de la tumeur une dose de radiation 50 fois plus élevée que les taux de radiothérapie, alors que la structure de la moelle osseuse et des fois plus petit.

L’accumulation sélective d’un isotope radioactif et la pénétration peu profonde de particules bêta dans l’épaisseur de structures biologiques offrent la possibilité d’un effet ponctuel sur les tissus des foyers tumoraux avec leur destruction ultérieure et une sécurité totale à l’égard des organes et tissus adjacents.

Comment se déroule la procédure de radiothérapie? Pendant la séance, le patient reçoit une capsule de gélatine de taille normale (sans odeur ni goût) dans laquelle se trouve de l’iode radioactif. La capsule doit être avalée rapidement et lavée avec une grande quantité d’eau (au moins 400 ml).

Parfois, un patient se voit proposer de l'iode radioactif sous forme liquide (généralement dans un tube à essai). Après avoir pris ce médicament, le patient devra se rincer soigneusement la bouche, puis avaler l’eau utilisée à cet effet. Les patients utilisant des prothèses amovibles seront invités à les retirer avant la procédure.

Afin de mieux absorber l'iode radioactif et après avoir fourni un effet thérapeutique élevé, le patient doit s'abstenir de manger et de boire des boissons pendant une heure.

Après avoir pris la capsule, l'iode radioactif commence à s'accumuler dans les tissus de la glande thyroïde. S'il a été retiré chirurgicalement, l'accumulation de l'isotope se produit soit dans les tissus qui en restent, soit dans des organes partiellement modifiés.

L'élimination de l'iode radioactif se produit par les masses fécales, l'urine, le secret de la sueur et des glandes salivaires et la respiration du patient. C'est pourquoi le rayonnement va se déposer sur les objets entourant le patient. Tous les patients sont prévenus à l’avance qu’un nombre limité de choses devraient être apportées à la clinique. Lors de leur admission à la clinique, ils sont obligés de changer le linge de lit et les vêtements qui leur ont été remis.

Après avoir reçu de l'iode radioactif, les patients qui se trouvent dans une boîte isolée doivent respecter scrupuleusement les règles suivantes:

  • Lorsque vous vous brossez les dents, évitez les éclaboussures d’eau. Rincez soigneusement la brosse à dents avec de l'eau.
  • Lorsque vous vous rendez aux toilettes, vous devez les utiliser avec précaution pour éviter les éclaboussures d’urine (pour cette raison, les hommes ne devraient uriner que par assis). L'urine et les excréments doivent être rincés au moins deux fois, dans l'attente du remplissage du réservoir.
  • Tous les cas d'éclaboussures ou de déversements accidentels de liquide doivent être signalés à l'infirmière ou à l'infirmière.
  • En cas de vomissement, le patient doit utiliser un sac en plastique ou une cuvette de toilette (le vomi doit être rincé deux fois), mais en aucun cas un évier.
  • Il est interdit d'utiliser des mouchoirs réutilisables (il doit s'agir d'un stock de papier).
  • Le papier hygiénique utilisé est emporté avec les selles.
  • La porte d'entrée doit rester fermée.
  • Les restes de nourriture sont pliés dans un sac en plastique.
  • Nourrir à travers la fenêtre des oiseaux et des petits animaux est strictement interdit.
  • La douche devrait être quotidienne.
  • En l'absence d'une chaise (cela devrait être quotidien), vous devez informer l'infirmière: le médecin traitant vous prescrira définitivement un laxatif.

Les visiteurs (surtout les petits enfants et les femmes enceintes) ne sont pas autorisés à isoler un patient. Ceci est fait afin d'empêcher leur contamination par le rayonnement par le flux de particules bêta et gamma.

La radiothérapie à l'iode radioactif est souvent prescrite aux patients atteints d'un cancer qui ont subi une opération d'élimination de la thyroïde. L'objectif principal de ce traitement est la destruction complète des cellules anormales, qui pourraient rester non seulement dans la zone de l'organe distant, mais également dans le plasma sanguin.

Le patient qui a pris le médicament est envoyé dans un service isolé, équipé du traitement spécifique. Tous les contacts du patient avec le personnel médical, vêtus d'une tenue de protection spéciale, sont limités au cadre des procédures les plus nécessaires.

Les patients traités à l'iode radioactif doivent:

  • Augmentez la quantité de liquide que vous buvez pour accélérer l'élimination des produits de dégradation de l'iode-131 présents dans l'organisme.
  • Prenez une douche aussi souvent que possible.
  • Utilisez des articles d'hygiène personnelle.
  • En utilisant les toilettes, deux fois pour retirer l'eau.
  • Changer les sous-vêtements et la literie tous les jours. La radiation étant parfaitement éliminée par le lavage, il est possible de laver les affaires du malade ainsi que les vêtements du reste de la famille.
  • Evitez tout contact étroit avec de jeunes enfants: prenez-les dans vos bras et embrassez-les. Être proche des enfants devrait être le moins possible.
  • Dans les trois jours qui suivent la sortie (le cinquième jour après la prise de l'isotope), ne dormez que seul, à l'exception des personnes en bonne santé. Le contact sexuel et la proximité d'une femme enceinte ne sont autorisés qu'une semaine après la sortie du dispensaire.
  • Si un patient ayant récemment subi un traitement à l'iode radioactif est hospitalisé d'urgence, il est tenu d'en informer le personnel médical, même si l'irradiation a été effectuée dans le même dispensaire.
  • Tous les patients qui ont suivi un traitement à l'iode radioactif prendront de la thyroxine à vie et se rendront deux fois par an au bureau de l'endocrinologue. Sinon, leur qualité de vie sera la même qu’avant le traitement. Les limitations ci-dessus sont de courte durée.

La radiothérapie peut entraîner certaines complications:

  • La sialadénite est une maladie inflammatoire des glandes salivaires, caractérisée par une augmentation de leur volume, leur compaction et leur douleur. L’introduction d’un isotope radioactif dans l’absence d’une glande thyroïde lointaine est à l’origine du développement de la maladie. Chez une personne en bonne santé, les cellules de la thyroïde s'activeraient, cherchant à éliminer la menace et à absorber les radiations. Dans le corps de la personne opérée, les glandes salivaires assument cette fonction. La sialadénite ne progresse que lorsqu’une dose élevée (supérieure à 80 millicurie - mCi) est reçue.
  • Diverses violations de la fonction de reproduction, mais cette réaction ne survient que par des expositions répétées à une dose totale supérieure à 500 mCi.

Alain:

Il y a quelques années, j'ai subi beaucoup de stress, après quoi on m'a posé un terrible diagnostic: un goitre diffus toxique, ou maladie de Graves. Le rythme cardiaque était tel que je ne pouvais pas dormir. En raison de la chaleur constante ressentie, je me suis promené tout au long de l'hiver avec un t-shirt et une veste légère. Mes mains tremblaient, une dyspnée sévère tourmentée. Malgré mon bon appétit, je suis devenue très maigre et je me sentais fatiguée tout le temps. Et pour couronner le tout - un goitre est apparu sur le cou. Énorme et moche. J'ai essayé beaucoup de médicaments, suivi des séances d'acupuncture et de massage oriental. Appelé même aux médiums. Cela n'avait aucun sens. En désespoir de cause, j'ai opté pour le traitement par radio-iode. Le traitement a eu lieu à la clinique de Varsovie. L'ensemble de la procédure a pris deux jours. Le premier jour, j'ai passé les analyses et le test de capture des isotopes. Le lendemain matin, une procédure de scintigraphie a été réalisée. En résumant les résultats de la recherche, le médecin m'a attribué une dose d'iode radioactif égale à 25 mCi. La séance de radiothérapie s'est déroulée très rapidement: une capsule a été retirée d'un conteneur portant une icône de radioactivité à l'aide d'un tube en plastique. On m'a demandé de prendre une gorgée d'eau dans un gobelet jetable et de tirer la langue. Après que la capsule ait été dans ma langue (je n'ai touché rien avec les mains), ils m'ont encore donné de l'eau. Après m'être serré la main et m'avoir souhaité bonne santé, le médecin m'a relâché du bureau. La procédure est terminée. Je n'ai éprouvé aucune sensation particulière. Le lendemain matin, un peu mal à la gorge. Après quelques heures, cela passa. Le lendemain, un peu d'appétit diminué. Dix jours plus tard, j'ai ressenti les premiers signes d'amélioration du bien-être. Le pouls a ralenti, les forces ont commencé à arriver, le goitre a commencé à diminuer juste devant mes yeux. Huit semaines après l'iode radioactif, le cou redevint mince et magnifique. La normalisation des tests est survenue après six semaines. Du côté de la glande thyroïde, il n'y a plus de problèmes, je me sens comme une personne en parfaite santé.

Après avoir examiné le paquet de documents médicaux (il leur faut deux ou trois jours pour les examiner), les principaux spécialistes de l’institution médicale décident de l’opportunité de l’attribution d’un quota. Comme le montre la pratique, les chances d’obtenir un quota d’ici la fin de l’année étant extrêmement réduites, vous ne devez pas planifier de traitement pour cette période.

Ayant été refusé dans une clinique, ne désespérez pas. Toutes les institutions médicales dans lesquelles un traitement à l'iode radioactif est effectué doivent être appelées. Après avoir montré une certaine persistance, il est possible d'atteindre un quota.

  • Une situation complètement différente est observée si le patient est capable de payer pour son traitement. Contrairement aux patients qui sont contraints de faire la queue pour obtenir un quota gratuit et qui n'ont pas le droit de choisir un établissement médical, une personne qui a payé pour un traitement par radiothérapie à l'iode radioactif peut le suivre dans n'importe quelle clinique qu'il souhaite.

Le coût de la radiothérapie est déterminé en fonction du niveau de l’institution médicale, des qualifications des spécialistes qui y travaillent et du dosage de l’iode radioactif.

Par exemple, le coût du traitement au centre de radiologie Obninsk est le suivant:

  • Un patient recevant un iode radioactif à un dosage égal à 2 GBq (gigabekkérely) et placé dans une seule pièce paiera le traitement de 83 000 roubles. Se loger dans une chambre double lui coûtera 73 000 roubles.
  • Si la dose d'iode radioactif était égale à 3 GBq, le traitement avec séjour dans une seule pièce coûterait 105 000 roubles; en double - 95 000 roubles.

Le coût de la thérapie radioiodique au centre médical d'Arkhangelsk varie entre 128 000 et 180 000 roubles. Un traitement dans le département de radiologie du centre scientifique de Moscou coûtera au patient un montant égal à 120 000 roubles.

Bien sûr, tous les prix ci-dessus sont approximatifs. Spécifier des informations sur le coût du traitement est nécessaire dans une conversation avec le personnel responsable de l'établissement médical.

Vous pouvez suivre un traitement radioactif de la glande thyroïde dans plusieurs cliniques russes:

  • dans l'institution budgétaire de l'État fédéral de Moscou «Centre scientifique russe de radiologie à rayons X»;
  • dans le "Northern Medical Clinical Center" d’Arkhangelsk, nommé d'après N.A. Semashko ";
  • à Kazan "Centre de médecine nucléaire";
  • à Obninsk "Centre scientifique radiologique médical. A.F. Tsyba ";
  • dans le département de radiologie de l'hôpital clinique municipal n ° 13, situé à Nijni-Novgorod;
  • au service de radiologie de l'hôpital clinique régional d'Omsk;
  • au centre de médecine nucléaire de Krasnoyarsk du centre clinique sibérien de l'Agence fédérale médicale et biologique de Russie.

L'iode radioactif est utilisé en endocrinologie pour le traitement de la glande thyroïde. Il est capable de détruire les thyrocytes et les cellules atypiques des néoplasmes malins des organes endocriniens.

Le traitement à l'iode radioactif constitue une alternative efficace aux méthodes de traitement traditionnelles. L'avantage de la procédure est l'exclusion de l'exposition aux rayonnements sur l'organisme dans son ensemble.

L'iode radioactif I-131 est prescrit pour traiter les maladies suivantes de la glande:

  1. Hyperthyroïdie provoquée par une sécrétion accrue d'hormones - tandis que l'iode radioactif neutralise ou supprime l'activité des parties hypertrophiées du corps en détruisant sélectivement les zones ayant des propriétés thyréotoxiques;
  2. Goitre toxique diffus;
  3. Le processus malin dans la glande est un cancer folliculaire ou papillaire.

Parfois après le traitement, les complications désagréables suivantes apparaissent:

  • maux de gorge;
  • nausée, vomissement;
  • malaise dans le cou;
  • fatigue accrue;
  • afflux soudain de sang;
  • processus inflammatoire dans les glandes salivaires contre lequel le patient se plaint de douleurs marquées aux joues et
  • bouche sèche;
  • pathologiquement une croissance élevée ou, au contraire, une baisse des hormones dans le sang.

Contre-indication à la thérapie par l'iode radioactif

Les femmes qui attendent un enfant ont un risque accru de développer des conséquences qui peuvent être dangereuses pour le fœtus, provoquant des défauts de développement. Pendant l'allaitement, les femmes devraient refuser d'allaiter leur bébé.

Avec ce traitement, il y a de fortes chances de se débarrasser de l'hyperthyroïdie, du goitre diffus et de la pathologie cancéreuse sans chirurgie, ce qui présente de nombreux avantages:

  • il n'y a pas besoin d'anesthésie,
  • il n'y aura pas de sensations douloureuses
  • il n'y aura pas de cicatrice postopératoire.

Il suffit de prendre le dosage nécessaire d’iode radioactif, sans que la puissance des radiations ne soit distribuée à tout le corps du patient.

Il sera possible de juger de l'efficacité du traitement 2 mois après le début de la procédure, mais il existe des données sur des résultats plus rapides.

La guérison de l'hyperthyroïdie et le rétablissement indiqueront un déclin physiologique de la fonction de la glande - la quantité d'hormones qu'elle produit diminuera de manière significative, parfois jusqu'à un autre état opposé, l'hypothyroïdie.

Avant de commencer le traitement, un régime spécial est généralement recommandé, dans le but de réduire l'apport quotidien en produits contenant de l'iode.

Un mois avant la procédure prévue

Cela nécessite un rejet complet de l'iode et des médicaments contenant des hormones.

Une semaine avant la procédure, la dispense de médicaments s’applique à tous les médicaments utilisés pour traiter l’hyperthyroïdie.

Environ 2 heures avant de prendre de l'iode radioactif, il est important de ne pas prendre de nourriture ni de liquide.

Les patientes en âge de procréer doivent effectuer un test de détermination de la grossesse pour éliminer les risques inutiles.

Immédiatement avant la procédure, un diagnostic est établi, montrant comment la glande thyroïde absorbe l'iode.

Sur la base des données obtenues, le médecin sélectionne individuellement la posologie d'I-131 requise pour le patient. En cas de détection d'un processus malin dans l'organe endocrinien, une résection totale de la glande est réalisée.

La tactique est simple: le patient reçoit plusieurs pilules contenant de l'iode radioactif, qu'il doit prendre avec un verre d'eau propre.

La substance active du médicament entre de manière physiologique dans les tissus de la glande et commence à agir.

En règle générale, l'iode est presque complètement localisé dans le tissu thyroïdien de l'organe endocrinien, y compris les cellules cancéreuses, ce qui déclenche son effet destructeur.

La base de ce mécanisme est le rayonnement radioactif du médicament, dont la profondeur d'action reste inférieure à 2 mm - il s'avère que les isotopes agissent exclusivement dans les tissus de la glande thyroïde.

En cas de besoin, le médicament est proposé au patient sous forme liquide, tandis que ses caractéristiques thérapeutiques resteront intactes.

Après avoir bu de l'iode liquide, il est recommandé de rincer la cavité buccale et, pour les patients porteurs d'une prothèse amovible, de les retirer pendant toute la durée de la procédure.

Pour le patient, l’utilisation de la méthode de traitement radioactif est sans aucun doute un avantage. Mais pour ceux qui sont en contact avec lui, c'est plutôt un préjudice et un risque accru.

Par conséquent, au moment du traitement, le patient est placé dans une pièce séparée ou dans une pièce où les patients reçoivent déjà un traitement similaire.

Les travailleurs médicaux n'apparaîtront dans la salle que pour des manipulations dans des vêtements de protection spéciaux.

Toutes les visites de patients et contacts.

avec le monde extérieur en dehors des murs de l'hôpital au moment du traitement sont interdites.

Immédiatement après l'utilisation interne d'iode radioactif, il est recommandé de respecter les règles suivantes:

  • exclure le contact avec des étrangers;
  • Ne pas manger au moins deux heures après la procédure;
  • ne pas limiter la consommation de liquide;
  • se laver les mains avec du savon plus souvent;
  • laver les toilettes deux fois après les toilettes;
  • rincer la brosse à dents à grande eau courante après chaque utilisation.

Un mois plus tard, vous devez consulter un médecin.

Le fait est que l'iode radioactif peut causer une hypothyroïdie - fonction insuffisante des glandes.

Et cette pathologie peut se manifester à tout moment. Par conséquent, l'état de l'organe endocrinien doit être surveillé au fil du temps jusqu'à ce que la quantité d'hormones dans le sang devienne stable.

Après le retour du patient à la maison, les médecins recommandent:

  • éliminer le sexe et les baisers pendant au moins une semaine;
  • utiliser des contraceptifs fiables tout au long de l'année;
  • arrêter l'allaitement, s'il était pratiqué avant le traitement à l'iode radioactif, - l'enfant devrait alors être nourri artificiellement;
  • débarrassez-vous des effets personnels qui ont été utilisés à l'hôpital; si c'est impossible, mettez-les dans un sac en plastique et ne les touchez pas pendant 6 semaines;
  • Les produits de soins personnels doivent être utilisés séparément des autres membres de la famille.

La période d'élimination et la demi-vie de l'iode radioactif sont de 8 jours.

Autrement dit, il ne peut être question de contamination à long terme de l'espace environnant. Le médicament quitte le corps humain avec de l'urine.

Si le traitement a été choisi correctement et que le patient a respecté toutes les recommandations nécessaires, la probabilité de récupération approche 98%.

Les décès pour toute la durée du traitement à l'iode radioactif ne sont pas résolus.

Ainsi, ce type de traitement n'a pas d'alternative, c'est une méthode rapide et efficace pour traiter les pathologies du système endocrinien, y compris celles de nature oncologique.

Le traitement de la glande thyroïde avec de l'iode radioactif est souvent utilisé par les endocrinologues. Sa popularité réside dans le fait qu'il a un effet destructeur sur les thyrocytes et les cellules anormales des tumeurs thyroïdiennes de nature maligne.

La radiothérapie est considérée comme une alternative réussie aux méthodes traditionnelles. Le principal avantage de cette procédure est qu’elle n’expose pas les rayonnements au corps humain.

Le traitement de la glande thyroïde est effectué à l'aide d'iode, doté de propriétés radioactives, également appelé en médecine radioiodine et iode - 131. Il est l'un des 37 isotopes de l'iode - 126, que tout le monde possède dans la trousse de premiers soins.

La demi-vie de l'iode radioactif est de huit jours. Par conséquent, il a la propriété de se décomposer dans le corps du patient. En conséquence, le xénon et le rayonnement de 2 types - gamma et bêta sont formés.

Possédant une bonne perméabilité, les particules gamma pénètrent facilement dans les tissus humains. Pour les enregistrer, utilisez un équipement spécial. Le rayonnement gamma n'a pas d'effet cicatrisant, mais grâce à cela, il devient possible d'établir une accumulation de matière. Lors du balayage du corps, un spécialiste peut facilement trouver les foyers de formation d’isotopes.

Ces informations sont nécessaires au traitement des patients atteints d'un cancer de la thyroïde. L'apparition de foyers lumineux après la radiothérapie à l'iode radioactif offre l'occasion d'établir la présence et la localisation des tumeurs malignes.

C'est important! La tâche principale de la thérapie est la destruction complète des cellules thyroïdiennes touchées. L'effet positif est visible 2 à 3 mois après le cours. En cas de rechute, il est possible de répéter le cours.

Indications et contre-indications pour

Le traitement de l'iode thyroïdien est possible lorsqu'un patient présente les pathologies suivantes:

  • L'hyperthyroïdie. La maladie résultant du fonctionnement accru du corps, qui s'accompagne de la formation de petits nodules à caractère bénin;
  • Thyrotoxicose. Une condition qui se développe sur le fond d'une offre excessive d'hormones, et est considérée comme une complication de la pathologie ci-dessus;
  • Cancer de la thyroïde. Elle se caractérise par la formation de tumeurs malignes dans les cellules et s'accompagne d'une inflammation. Dans ce cas, il est particulièrement important de mener une thérapie à l'iode radioactif lors de la détection de métastases distantes, accumulant sélectivement des isotopes. Le traitement n'est effectué qu'après une intervention chirurgicale visant à retirer l'organe touché. Si la méthode radioactive a été réalisée à temps, le patient atteint d'un cancer de la glande a toutes les possibilités d'une guérison complète.

L'application de la méthode est également efficace dans le traitement du goitre toxique nodulaire et de la maladie du goitre. En présence de telles maladies, la chirurgie est remplacée par de l'iode radioactif. L'utilisation de la thérapie par iode radioactif est particulièrement nécessaire dans les cas de récidive de la glande thyroïde déjà opérée.

Comme le développement de complications postopératoires est assez important, les experts préfèrent le traitement par radio-iode. Parmi les contre-indications à une telle procédure, il y a une période de grossesse et d'allaitement. Dans le premier cas, lorsque l'iode radioactif est exposé au fœtus, des écarts dans son développement ultérieur ne sont pas exclus. Si les mères qui allaitent sont traitées avec de l'iode radioactif, elles doivent abandonner l'allaitement.

Avantages et inconvénients de la thérapie à l'iode radioactif

Utilisé dans le traitement de l'iode thyroïdien-131 présente plusieurs avantages. Parmi les principaux:

  • il n'est pas nécessaire de recourir à l'anesthésie en relation avec le patient;
  • le corps du patient ne peut pas être modifié: il ne reste aucune cicatrice ni aucune cicatrice en cas de chirurgie;
  • aucune période de réadaptation requise;
  • seuls les tissus thyroïdiens sont exposés aux radiations, les autres organes ne sont pas affectés;
  • La sensation de chatouillement et le gonflement du larynx sont facilement éliminés avec des médicaments;
  • même l'utilisation répétée de la thérapie à l'iode radioactif est totalement sans danger pour le corps humain.

Cependant, malgré les aspects positifs, le traitement de la glande thyroïde à l’iode présente plusieurs inconvénients:

  1. Étant donné que les ovaires peuvent accumuler un isotope de rayonnement, il est nécessaire d’éviter une grossesse, même après 6 mois, après la réussite du traitement. En raison du risque élevé de violations potentielles, il est préférable de planifier une grossesse quelques années après la procédure.
  2. L'utilisation de la méthode pendant la grossesse et l'allaitement est exclue.
  3. Avec le développement de l'hypothyroïdie chez les patients qui ont suivi un traitement par radio-iode, un traitement à long terme est nécessaire, impliquant l'utilisation de médicaments hormonaux.
  4. Les glandes salivaires et lacrymales peuvent se rétrécir, ce qui perturbe encore plus leur fonctionnement.
  5. Le développement de maladies telles que l'ophtalmopathie auto-immune n'est pas exclu.
  6. L'iode-131 peut s'accumuler dans la prostate, les glandes mammaires et les ovaires.
  7. Prise de poids rapide, fatigue et fibromyalgie.
  8. Il est possible que l'exacerbation de maladies chroniques telles que la gastrite, la pyélonéphrite et la cystite. Les patients développent souvent des nausées, accompagnées de vomissements, la sensibilité des changements de goût. Ces conditions sont de courte durée et traitées avec des méthodes symptomatiques.
  9. Le risque de tumeurs malignes de la thyroïde et de l'intestin grêle augmente.
  10. Isolement strict des patients ayant consommé la capsule pendant trois jours.

En outre, tous les articles et vêtements utilisés par le patient au moment du cours doivent être soigneusement traités ou éliminés.

Préparation à la procédure et caractéristiques de sa mise en œuvre

La phase préparatoire avant la prise de l’isotope doit commencer 14 jours avant le début du cours. Recommandations générales:

  1. Il est interdit de lubrifier les plaies et l'application du treillis. En outre, il est important d’abandonner la baignade dans l’eau de mer et de visiter les grottes de sel. Avec la résidence permanente dans la zone côtière, il est nécessaire de s’isoler de toute exposition environnementale pendant 5 à 6 jours avant que des procédures radio ne soient effectuées.
  2. Il est recommandé aux femmes en âge de procréer de faire un test de grossesse.
  3. Refus des complexes vitaminiques, des médicaments et des suppléments contenant de l'iode.
  4. Avant de prendre une capsule, un test est effectué pour déterminer le niveau d'absorption d'iode par le tissu thyroïdien. En cas d'ablation de la glande par la méthode de l'opération, un test de sensibilité à la préparation des ganglions lymphatiques et des poumons est effectué.

Lors de la préparation à la radiothérapie, il faut tout d'abord observer un régime alimentaire spécial dont la tâche principale est de réduire le niveau d'iode dans le corps.

Rejet complet des produits suivants:

  • crème glacée et chocolat;
  • crevettes, moules et autres fruits de mer;
  • lait et produits laitiers;
  • café instantané, noix salées, fruits et viandes en conserve, ketchup, salami;
  • cerises, compote de pommes, bananes, abricots secs;
  • œufs iodés et plats à haute teneur en jaune;
  • produits de boulangerie;
  • persil et aneth;
  • kaki, chou-fleur, poivron vert et autres.
  • miel, sucre;
  • beurre d'arachide;
  • nouilles aux œufs;
  • poivre noir et herbes séchées;
  • le riz;
  • veau, viande d'agneau;
  • les pâtes;
  • poulet, dinde;
  • boissons gazeuses et thé.

L'alimentation n'implique pas un rejet complet du sel. Vous devez seulement l'utiliser en quantités limitées - jusqu'à 8 grammes par jour.

Principe de la procédure

Le traitement par radio-iode pour la glande thyroïde est considéré comme une procédure relativement efficace. Sa particularité réside dans le fait qu’on utilise une petite quantité de substance radioactive, qui s’accumule de manière sélective dans les endroits où une intervention thérapeutique est requise.

Au cours de la séance, le patient reçoit une capsule de gélatine contenant de l'iode radioactif. Il faut l'avaler rapidement et boire beaucoup de liquide. Dans certains cas, de l'iode liquide peut être administré, après quoi un rinçage complet de la bouche est nécessaire. Pour que le médicament soit mieux absorbé, les aliments et les boissons ne doivent pas être consommés avant 60 minutes. Après l’entrée de la capsule dans le corps, il se produit une accumulation d’iode dans les tissus de la glande thyroïde. Il est dérivé en faisant des selles, à travers l'urine, la sueur ou la salive.

Après le traitement à l'iode radioactif, les patients, lorsqu'ils se trouvent dans une boîte séparée, doivent suivre certaines règles:

  • aller doucement aux toilettes, ne pas éclabousser l'urine, après toutes les actions vider les toilettes au moins deux fois;
  • après le brossage, rincez bien la brosse sous l'eau courante;
  • en cas de vomissement, utilisez un sac en plastique;
  • utilisez uniquement des foulards jetables;
  • toujours fermer la porte d'entrée;
  • rincer le papier usagé dans les toilettes;
  • utiliser la douche tous les jours;
  • s'il n'y a pas de président, signalez ce fait au personnel médical.

Lorsque le patient est complètement isolé, les visites sont strictement interdites car des particules gamma et bêta d’individus en bonne santé peuvent être exposées.

Quelle méthode est la meilleure: la dépendance radio ou la chirurgie?

Dans cette question, il n'y a toujours pas de réponse unique. Les endocrinologues ont des opinions contradictoires. Certaines personnes pensent qu'il est préférable d'utiliser la thyroïdectomie. Cela s'explique par leur capacité à mener une vie normale même après une chirurgie.

Les partisans de la thérapie à l'iode radioactif reposent sur le fait qu'il est préférable de traiter la glande thyroïde par cette méthode, car il n'est pas nécessaire d'administrer une anesthésie et le nerf laryngé n'est pas endommagé. Le principal avantage de l'utilisation d'iode radioactif est que la procédure est indolore et non invasive. De plus, les conséquences négatives possibles sont exclues. Il est certainement difficile de dire quelle méthode est la meilleure. La décision de choix est prise uniquement par le médecin individuellement pour chaque cas.

C'est important! S'il n'y a pas de contre-indications au traitement par l'iode radioactif, il est fort probable qu'un spécialiste vous recommande cette méthode de traitement. Lorsque l'opportunité de l'opération, il est préférable d'écouter l'opinion du médecin et d'accepter une intervention chirurgicale.

Recommandations après la procédure et complications possibles

Après avoir terminé un traitement par radio-iode, le patient doit observer certaines règles:

  1. Utilisez autant de liquide que possible. Cela permettra une élimination plus rapide des produits de dégradation de l'iode.
  2. Prendre une douche souvent.
  3. Ne pas entrer en contact avec de jeunes enfants.
  4. Rincer les toilettes deux fois après chaque selle.
  5. Chaque jour, changez vos draps et vos sous-vêtements.
  6. Après la sortie pendant 3 jours pour dormir seul.
  7. Le sexe n'est autorisé qu'après une semaine minimum.

En outre, tous les patients devront subir un examen bi-annuel par un endocrinologue au cours de leur vie et prendre constamment de la thyroxine. Toutes les autres restrictions sont de courte durée.

L’utilisation de la thérapie à l’iode radioactif peut avoir des conséquences négatives. Tout d'abord, le développement de la sialadénite n'est pas exclu - il s'agit d'une pathologie inflammatoire des glandes salivaires. La cause de la manifestation est l'ingestion d'un isotope radioactif en l'absence d'une thyroïde retirée. En outre, une altération de la reproduction est également possible. Cependant, cette réaction ne se produit que dans le cas d'expositions multiples, dont la dose totale dépasse 500 mCi.

Avec un traitement approprié et le respect de toutes les prescriptions nécessaires du médecin traitant, la probabilité de guérison est de 98%.

Pendant toute la durée d'utilisation du traitement par iode radioactif, aucun décès n'a été enregistré. Cette méthode est considérée comme l'une des plus rapides et des plus efficaces dans le traitement de la glande thyroïde.

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