La prolactine est l'une des principales hormones de l'hypophyse. Son effet sur le corps ne peut être surestimé.

La prolactine régule le métabolisme des graisses, le système immunitaire et les reins.

Fonctions de l'hormone chez la femme:

  • stimule la croissance du tissu mammaire;
  • stimule le développement de canaux dans la glande;
  • participe à la formation et au maintien de l'excrétion du lait maternel;
  • favorise le déroulement normal de la grossesse;
  • participe à la survenue d'une affection maternelle chez le bébé;
  • inhibe la maturation des œufs chez les mères allaitantes.

Chez les hommes, la prolactine:

  • soutient la sécrétion de testostérone;
  • stimule la maturation du sperme.

Si l'hormone est trop produite, un état d'hyperprolactinémie se développe. Un taux élevé de prolactine est normal et dans diverses maladies.

Taux de prolactine normal

Pour identifier l'hyperprolactinémie, une étude de laboratoire est menée pour déterminer la concentration d'hormones dans le sang.

Il est recommandé de procéder à une analyse le matin, 2 à 3 heures après le réveil.

L'hormone répond très fortement à l'humeur émotionnelle et au bien-être du patient. Un excès de prolactine peut être détecté chez une personne en parfaite santé si des facteurs de stress ont influencé le corps le jour de l'analyse et le jour précédent.

Causes de l'hyperprolactinémie fonctionnelle:

  • stress psychologique;
  • exercice actif;
  • peur d'un établissement médical;
  • la douleur
  • troubles du sommeil;
  • rapports sexuels;
  • dîner copieux;
  • fumer;
  • le jeûne

Pour exclure une augmentation de l'hormone due à ces effets aléatoires, il est souhaitable de mesurer le taux au moins deux fois à des jours différents.

La norme de prolactine chez les femmes est de 40–530 mU / l et chez les hommes de 53–400 mU / l. Dans certaines périodes de femmes, le niveau de l'hormone augmente de manière significative.

Les causes d'une augmentation de l'hormone sont une grossesse, un accouchement et une allaitement normaux. Pourquoi dans ces périodes, la mesure de la prolactine n'est pas recommandée? Cela est dû au fait que les normes pour ces groupes de patients ne sont pas approuvées.

Signes de taux élevés de prolactine

Les symptômes d'augmentation de la prolactine sont détectés à un niveau d'hormone de 1000 mU / L.

Signes d'hormone élevée dans le sang:

  • une augmentation du volume des glandes mammaires;
  • la libération de colostrum du sein;
  • gain de poids;
  • diminution du désir sexuel;
  • impuissance chez les hommes;
  • cessation de la menstruation chez les femmes;
  • infertilité;
  • fractures osseuses avec traumatismes minimes;
  • caries multiples;
  • augmentation du sucre dans le sang;
  • humeur dépressive constante;
  • troubles du sommeil.

Quelles maladies augmentent la prolactine?

L'hyperprolactinémie pathologique est 10 fois plus fréquente chez la femme que chez l'homme.

Les principales raisons de l'augmentation de la prolactine:

  • adénome hypophysaire;
  • tumeurs cérébrales;
  • blessures à la poitrine;
  • ovaires polykystiques;
  • insuffisance rénale;
  • la cirrhose et le cancer du foie;
  • hypothyroïdie.

En outre, les substances médicamenteuses et les médicaments peuvent entraîner une augmentation de la concentration sanguine de prolactine.

Surtout affecte le niveau d'hormone:

  • antidépresseurs (imipramine, amitriptyline, halopéridol);
  • les bloqueurs de la dopamine (sulpiride, métoclopramide, dompéridone, antipsychotiques);
  • antihypertenseurs (réserpine);
  • médicaments anti-arythmiques (vérapamil);
  • œstrogènes (y compris les contraceptifs);
  • opiacés (morphine, héroïne, promédol);
  • la cocaïne.

Diagnostic de la prolactine élevée

Un médecin de toute spécialité peut recommander le dépistage de la prolactine si le patient présente des symptômes caractéristiques.

Le taux élevé révélé d'hormone de prolactine est la raison de l'examen obligatoire de l'endocrinologue.

Le diagnostic commence généralement par une nouvelle détermination de la concentration de prolactine. Si l'hyperprolactinémie persiste, un examen approfondi est recommandé au patient.

Pour rechercher une tumeur sécrétant de la prolactine, une radiographie du crâne est réalisée en projection latérale, en imagerie par résonance magnétique ou en tomodensitométrie.

Le meilleur adénome se voit sur un imageur à résonance magnétique. Il est conseillé d'étudier les petites tumeurs à l'aide d'agents de contraste. Ces solutions sont administrées par voie intraveineuse. Les contrastes contiennent une grande quantité d'iode, ils sont donc contre-indiqués dans les allergies à cet élément chimique et dans les maladies de la glande thyroïde.

L'examen radiographique a une faible sensibilité. Cela peut aider à diagnostiquer seulement une grosse tumeur hypophysaire.

Signes d'adénome sur les radiographies:

  • destruction de la paroi de l'hypophyse;
  • double contour osseux.

Quels tests doivent être effectués pour l'hyperprolactinémie?

Si la prolactine est élevée, le patient doit étudier le fonctionnement de la glande thyroïde. Pour cela, il est recommandé de prendre l'hormone thyrotrope (TSH), la triiodothyronine (T3), la thyroxine (T4). TSH élevé favorise l'hypothyroïdie. Cette maladie peut causer une hyperprolactinémie.

En outre, avec un taux élevé de prolactine et d’adénome hypophysaire, le niveau de toutes les hormones tropicales dans le sang doit être déterminé. Ces substances affectent l'activité fonctionnelle de toutes les glandes endocrines. Les hormones tropicales sont sécrétées par la glande pituitaire. Avec l'hyperprolactinémie, il peut y avoir à la fois une augmentation de leur concentration et une diminution.

Analyse recommandée des hormones hypophysaires:

  • adrénocorticotrope (ACTH);
  • somatotrope (hormone de croissance);
  • stimulation folliculaire (FSH);
  • lutéinisante (LH).

De plus, on prescrit au patient des tests de biochimie sanguine. Les médecins s'intéressent aux indicateurs du métabolisme et de la fonction rénale et hépatique.

L'hyperprolactinémie peut provoquer un taux élevé:

  • sucre dans le sang;
  • le cholestérol;
  • les triglycérides;
  • la bilirubine;
  • la créatinine;
  • l'urée.

Pourquoi exactement tel ou tel indicateur est déterminé par des médecins spécialistes (thérapeute, néphrologue, gastro-entérologue).

Dans certains cas, il est recommandé à un patient présentant un taux élevé d'hormones d'étudier l'immunogramme.

Ultrasons avec haute prolactine

L'échographie peut aider:

  • établir la cause d'une concentration élevée de prolactine;
  • effets de l'hyperprolactinémie.

Les patients ont reçu une échographie du sein. Chez l’homme, cette étude confirme la présence d’une grande quantité de tissu glandulaire. On diagnostique chez les femmes de nombreux canaux laiteux, qui alimentent activement les tissus en sang.

Une échographie thyroïdienne est prescrite en cas d'hypothyroïdie suspectée. Pendant l'étude, une diminution de la taille de l'organe, une structure hétérogène du tissu, un faible nombre de vaisseaux sanguins peuvent être détectés.

L'échographie des glandes sexuelles donne beaucoup d'informations à des niveaux élevés de prolactine. Chez l'homme, l'étude révèle souvent une diminution de la taille des testicules. Chez les femmes, le cancer des ovaires polykystiques peut être diagnostiqué sur des ultrasons, réduisant ainsi l'épaisseur de l'endomètre.

De plus, il est recommandé aux patients de subir une échographie abdominale. Déterminez en premier lieu la taille et la structure du foie et des reins. À l’échographie, on peut détecter une cirrhose, un cancer, des métastases hépatiques et diverses néphrites.

Traitement des patients avec haute prolactine

Un taux élevé de prolactine nécessite une observation ou un traitement actif.

Quand puis-je me débrouiller avec uniquement des visites de suivi chez un endocrinologue?

Le traitement de la prolactine élevée n'est pas effectué avec:

  • concentrations d'hormones jusqu'à 1000 mU / l;
  • structure hypophysaire normale;
  • fonction sûre du système reproducteur;
  • poids corporel normal.

Dans le cas où les patients présentent des symptômes d'augmentation de la prolactine ou si un adénome hypophysaire est détecté, le traitement est obligatoire.

Le moyen le plus efficace - des comprimés à base d'alcaloïde d'ergot. Il existe deux principaux médicaments: la cabergoline et la bromocriptine. Le médecin choisit la dose individuellement, en tenant compte du poids corporel et du niveau de l'hormone dans le sang.

Les alcaloïdes de l'ergot conduisent à une concentration d'hormones normale en 1 à 2 mois. Le grand avantage de ces médicaments est leur capacité à réduire le volume de la tumeur hypophysaire. Le traitement est prescrit pour une longue période (12–36 mois).

Dans le cas où l'adénome est insensible au traitement par la cabergoline et la bromocriptine, l'option du traitement chirurgical ou de la radiothérapie est envisagée. Les deux méthodes sont assez efficaces, mais endommagent les tissus de la glande pituitaire et les vaisseaux du cerveau.

Les remèdes populaires dans les institutions médicales ne sont pas recommandés. L'innocuité de tels traitements n'a pas été étudiée. Et les conséquences dangereuses des conseils populaires peuvent être assez lourdes. Tout d’abord, l’automédication empêche les patients de recevoir à temps des soins médicaux efficaces.

Augmentation de la prolactine

La prolactine est une hormone qui occupe une place prépondérante dans le bon fonctionnement du système reproducteur humain. Le lobe antérieur de l'hypophyse est responsable de sa production.

Les fonctions de la prolactine sont directement ou indirectement liées à la procréation.

La formation mammaire dépend de la concentration de l'hormone chez les filles à la puberté, de la présence de lait chez les femmes qui viennent d'accoucher. La prolactine protège contre les grossesses non désirées pendant l'allaitement et assure la présence de libido chez les partenaires des deux sexes.

Danger de prolactine accrue

On appelle hyperprolactinémie l'augmentation de la concentration de prolactine au-dessus du taux établi. Sa présence chez la femme conduit à des phénomènes indésirables, à savoir:

  • perturbations du cycle menstruel;
  • la frigidité;
  • manque de la moindre attraction sexuelle.

De telles manifestations peuvent provoquer une pathologie grave des glandes mammaires, des organes génitaux internes, augmenter le risque de tumeurs.

Souvent, après une défaillance du cycle menstruel, il y a une absence prolongée de menstruation. Ensemble, tous ces phénomènes conduisent à l'infertilité.

Un résultat similaire menace et les hommes qui ont augmenté la prolactine. Après tout, le contenu de cette hormone affecte le niveau de production de testostérone, l'activité du sperme. En présence d'hyperprolactinémie, la production de la principale substance active masculine est réduite. La maturation des spermatozoïdes ralentit et peut s’arrêter complètement. Tout cela est lourd d'infertilité masculine.

Ainsi, l'augmentation de la prolactine menace le manque de progéniture et l'incapacité à ressentir la joie de la maternité et de la paternité, dont l'anticipation est inhérente aux gènes humains.

La prolactine élevée est souvent à la fois une cause et une conséquence de l'infertilité.

Symptômes d'augmentation de la prolactine

Chez les représentants de différents sexes, une augmentation de la prolactine se manifeste de manière inégale.

L'hyperprolactinémie chez les femmes se manifeste par les symptômes suivants:

  • la menstruation ne survient pas avant six mois ou plus;
  • les tentatives de grossesse n'aboutissent pas, même si les actes sexuels sont réguliers et se passent sans l'utilisation de contraceptifs;
  • le lait maternel apparaît sans lactation ni grossesse;
  • il y a un mal de tête constant et une nette détérioration de la vision.

Lorsque l'hyperprolactinémie est présente chez l'homme, les effets indésirables suivants se produisent:

  • le poids commence à augmenter régulièrement;
  • les seins grandissent. Et ce n’est pas dû à l’enthousiasme pour le bodybuilding ou l’haltérophilie;
  • une petite éruption apparaît sur toutes les parties du corps;
  • la ligne des cheveux peut sensiblement diminuer;
  • de plus en plus de problèmes d'érection;
  • le désir sexuel s'estompe.

Les deux dernières manifestations sont particulièrement douloureusement perçues par les hommes et incitent à se tourner vers les médecins.

Symptômes observés et communs chez les deux sexes:

  • une blessure minime peut entraîner une fracture;
  • augmentation de la glycémie;
  • il y a plusieurs caries;
  • l'insomnie augmente;
  • Les symptômes de la dépression apparaissent, principalement l'humeur dépressive.

L'excès de prolactine supprime l'action des hormones, à l'aide desquelles se forment des sentiments aussi importants que le plaisir physique, la joie et un peu d'euphorie. L'effet de la dopamine, qui a une influence décisive sur la libido, est réduit à zéro.

Causes de l'augmentation de la prolactine

Toutes les raisons qui influencent l'apparition de l'hyperprolactinémie sont divisées en groupes:

Le premier groupe de causes est observé chez une personne en bonne santé. Après tout, le niveau de prolactine tout au long de la journée ne reste pas le même. Sa concentration change constamment. Et cela arrive inaperçu pour une personne quand il dort, mange, fait du sport ou a des relations sexuelles. De telles fluctuations sont considérées comme normales.

Des niveaux excessifs de prolactine sont possibles chez les personnes en bonne santé dans les situations suivantes:

  • exercice actif le jour du test ou la veille de la procédure;
  • troubles émotionnels;
  • douleur prolongée ou chronique;
  • incontinence à fumer et à boire de l'alcool;
  • rapport sexuel récent;
  • abstinence prolongée de manger (faim) ou de suivre un menu hypocalorique;
  • abus de protéines;
  • recherche médicale, procédures et anxiété avant de la mener;
  • grossesse et allaitement.

Les causes physiologiques peuvent affecter la croissance de la prolactine dans les 15% par rapport à la norme. C'est un phénomène temporaire qui n'affecte pas la santé sexuelle et la fonction.

Lorsque le rôle des facteurs physiologiques est exclu et que la prolactine reste élevée, la présence d'affections est possible dans le corps.

Hyperprolactinémie pathologique partager:

Les matières organiques sont généralement causées par des tumeurs de l'hypophyse ou de l'hypothalamus, telles que:

  • germinome et prolactinome;
  • craniopharyngiome et gliome;
  • méningiome et adénome hypophysaire.

L'hyperprolactinémie fonctionnelle apparaît généralement comme une conséquence de tout autre malaise. Ceux-ci comprennent:

  • la sarcoïdose et la tuberculose;
  • cirrhose du foie et insuffisance rénale;
  • blessures et ecchymoses à la poitrine;
  • l'hypothyroïdie;
  • ovaire polykystique.

Séparément, il convient de noter que l'augmentation de la prolactine peut causer des médicaments et des médicaments. La plus grande influence sur le niveau de l'hormone a:

  • les antidépresseurs;
  • les antihypertenseurs utilisés dans l'augmentation pathologique de la pression artérielle;
  • médicaments bloquant la dopamine;
  • agents contenant des œstrogènes, y compris des contraceptifs hormonaux;
  • les opiacés (héroïne, thébaïne, morphine, codéine, désomorphine);
  • la cocaïne.

Caractéristiques de la prolactine accrue chez les femmes

Des fluctuations physiologiques importantes des niveaux de prolactine se produisent pendant le cycle menstruel. Mais le taux ne peut être dépassé que dans la phase ovulatoire. Dans le reste de la période, la prolactine augmente, mais la valeur optimale ne se croise pas.

En outre, le contenu de l'hormone commence à fluctuer pendant la grossesse. Au troisième trimestre, la production d'œstrogènes augmente, ce qui provoque un saut de prolactine. Pendant cette période, il peut dépasser la norme de plus de trois fois.

Immédiatement avant la naissance, la prolactine est un peu réduite pour repousser immédiatement après la naissance des miettes: l'hormone favorise la conversion du colostrum en lait et en lactation.

Au fil des ans, le contenu hormonal d'une femme en bonne santé a tendance à diminuer.

La prolactine élevée de nature pathologique chez les femmes se retrouve dix fois plus souvent que chez les hommes. Ils sont sujets aux maladies que la moitié forte ne peut pas avoir:

  • fibromes utérins;
  • tumeurs dans les glandes mammaires;
  • ovaire polykystique.

Au moins un tiers des femmes atteintes de maladies similaires ont augmenté la prolactine. Selon une hypothèse, cela serait dû à l'effet stimulant de l'œstrone sur la synthèse de l'hormone.

Les tumeurs et autres maladies du cerveau chez les femmes se produisent également beaucoup plus souvent que chez les hommes. Développe souvent des prolactinomes bénins de petite taille. Il est dommage que son apparition soit possible à un âge relativement jeune - 36 ans.

Un taux élevé de prolactine est possible dans le contexte de la consommation constante de certains médicaments. Ceci s'applique principalement aux contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène.

Les antidépresseurs et les antiémétiques peuvent provoquer une hyperprolactinémie.

La prolactine a augmenté chez les hommes: caractéristiques

Pour les hommes, l'augmentation de la teneur en prolactine entraîne une diminution de l'immunité et le développement de la prostatite chronique, une maladie très désagréable non seulement physiquement, mais aussi psychologiquement. Après tout, le pouvoir sexuel et la libido diminuent.

Une surabondance de l'hormone est également dangereuse par le développement de:

  • adénomes hypophysaires;
  • cirrhose du foie.

Adénome hypophysaire - une tumeur glandulaire bénigne est la cause la plus courante d'augmentation de la concentration de prolactine chez l'homme. Développent souvent des tumeurs de taille relativement grande - macroprolactinomes. Les statistiques indiquent que l'âge moyen des hommes atteints d'adénome hypophysaire est de 49 ans et plus.

Au niveau de la prolactine a un impact significatif médicament:

  • destiné au traitement de l'ulcère peptique, de la gastrite et de la colite;
  • action psychotrope;
  • drogue et hallucinogènes.

Très souvent, la cause de la croissance de la prolactine reste inexpliquée et la maladie est considérée comme idiopathique, c’est-à-dire qu’elle est apparue sans raison apparente.

Caractéristiques de la prolactine accrue chez les enfants

Chez un nouveau-né, la prolactine est produite de manière assez intensive. Il arrive que les seins du bébé gonflent et que le colostrum soit libéré.

La raison de cette situation est que le corps du bébé avec le lait obtient l'hormone maternelle.

Une croissance excessive de la prolactine est observée au début de la puberté.

Cependant, des niveaux élevés d'hormone chez les enfants sont rarement détectés. Le plus souvent, il a un caractère idiopathique. Si une véritable augmentation de la prolactine, causée par une tumeur hypophysaire, est diagnostiquée, ses manifestations peuvent être une inhibition de la croissance et un développement sexuel.

Augmentation de la prolactine: traitement

Le traitement de la prolactine élevée est absent lorsque:

  • la structure pituitaire est normale;
  • le système reproducteur fonctionne bien;
  • le poids corporel correspond à la taille et à l'âge.

Dans le cas de maladies graves, en fonction des symptômes, vous pouvez appliquer:

  • traitement de la toxicomanie;
  • radiothérapie;
  • intervention chirurgicale.

En cas de détection d’un microadénome hypophysaire ou d’une augmentation fonctionnelle de la concentration de prolactine, le traitement médicamenteux implique la prise d’agonistes de la dopamine. Ils aident à réduire la production de l'hormone. En règle générale, le taux de prolactine après quelques semaines revient à la normale.

Les préparations sont prescrites par cycles de six mois à 24 mois. La température de base (dans le rectum) est mesurée en continu et la teneur en prolactine est surveillée.

En présence de macroadénome hypophysaire, un neurochirurgien prescrira un traitement et si le patient est une femme, le gynécologue sera également connecté.

Selon le diagnostic, le traitement peut impliquer l’utilisation de tels médicaments:

  • glucocorticoïdes - en cas d'insuffisance surrénale;
  • L-thyroxine - avec hypothyroïdie (insuffisance thyroïdienne);
  • œstrogènes (hormones sexuelles) - en thérapie de remplacement.

Les spécialistes pratiquent une intervention chirurgicale et une radiothérapie uniquement si le traitement médicamenteux est inefficace. Les deux méthodes donnent des résultats positifs. Mais le point négatif est que cela ne se fait pas sans dommage pour le tissu hypophysaire et les vaisseaux cérébraux.

Les patients atteints d'hyperprolactinémie doivent être surveillés en permanence par des spécialistes.

Les jeunes qui envisagent de concevoir et de donner naissance à un bébé devraient exclure les facteurs qui augmentent le niveau de prolactine et peuvent les rendre infructueux:

  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • éviter le stress;
  • Ne prenez pas de médicaments psychotropes.

Si les tentatives de concevoir un enfant échouent, il est impératif de faire un test de dépistage de la prolactine. La probabilité que le problème posé soit dû à son niveau élevé est assez élevée.

Augmentation de la prolactine chez la femme: symptômes, traitement, causes, effets

La prolactine élevée chez les femmes (hyperprolactinémie) est une affection caractérisée par une augmentation de la concentration de l'hormone lactotrope dans le sang.

La prolactine (lactotropine, mammatropine, hormone mammotropine, hormone lactotrope LTG) est une hormone peptidique synthétisée par les cellules acidophiles de l'hypophyse antérieure. Pratiquement tous les effets connus de la prolactine sont associés à la fonction de reproduction. Il assure la croissance et le développement des glandes mammaires, favorise la sécrétion et la maturation du colostrum, ainsi que la transformation de ce dernier en lait mature.

Dans le sang, la LTG se présente sous plusieurs formes (monomère, dimère, tétramère). La forme biologiquement active de l'hormone est monomère (consiste en une seule chaîne peptidique).

La prolactine élevée chez les femmes est plus souvent détectée entre 25 et 40 ans. Chez les hommes du même groupe d'âge, cette affection est enregistrée beaucoup moins souvent.

Une LTG élevée entraîne souvent une augmentation de l'appétit et, par conséquent, du poids corporel, jusqu'à l'obésité, qui est enregistrée dans 40 à 60% des cas d'hyperprolactinémie chez les femmes.

Causes de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Les raisons qui entraînent une augmentation de la concentration de LTG chez les femmes sont physiologiques, pharmacologiques et pathologiques.

La concentration de prolactine dans le sang augmente chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement, lors d'efforts physiques excessifs, lors de rapports sexuels, de sommeil, de stress et de consommation de protéines. La production d'hormones ressemble à une vague - il y a des changements distincts dans la sécrétion au cours de la journée. Ainsi, une augmentation constante de la concentration de prolactine est observée pendant le sommeil (qu’il s’agisse de sommeil diurne ou nocturne). Le contenu de l'hormone dans le sang augmente au bout d'une heure et demie après s'être endormi et, au réveil, diminue fortement. Les valeurs de cet indicateur sont les plus basses vers la fin de la matinée et, dans l'après-midi, la concentration de l'hormone commence à augmenter. En l'absence de situations stressantes, les fluctuations quotidiennes de la prolactine dans le sang ne vont généralement pas au-delà de la plage normale.

L'hyperprolactinémie peut provoquer des médicaments, notamment des antidépresseurs, des antipsychotiques, des antihistaminiques, des contraceptifs à forte teneur en œstrogènes et des médicaments antiémétiques.

Les augmentations pathologiques de la prolactine chez les femmes peuvent être organiques et fonctionnelles. L'hyperprolactinémie organique est généralement causée par des néoplasmes de l'hypophyse ou de l'hypothalamus. Les adénomes hypophysaires sécrétant de la prolactine sont appelés prolactinomes et font partie des tumeurs hypophysaires les plus courantes. Le taux de LTG dans le prolactinome est extrêmement élevé et peut dépasser 200 ng / ml. Mais les tumeurs qui ne produisent pas de prolactine provoquent parfois une prolactinémie secondaire en réduisant la production ou la perturbation du transport de la dopamine, un neurotransmetteur qui régule la synthèse de la prolactine.

L'hyperprolactinémie neuroleptique chez la femme enceinte peut entraîner un ralentissement de la croissance du fœtus, ainsi qu'une interruption prématurée de la grossesse, en début et en fin de période.

L'hyperprolactinémie fonctionnelle se développe dans le contexte de nombreux processus pathologiques. L'hormone prolactine est augmentée chez les femmes présentant les pathologies suivantes:

  • syndrome de selle turque vide;
  • maladies du cerveau (néoplasmes, encéphalite, méningite);
  • l'hypothyroïdie;
  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • insuffisance rénale chronique (augmentation de la LTG chez 65% des patients hémodialysés);
  • cirrhose du foie;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • augmentation des taux d'œstrogènes dans le sang (puisque les œstrogènes ont un effet stimulant sur la synthèse de la prolactine);
  • opération sur la poitrine;
  • avortements fréquents et / ou curetage de l'utérus.

Il existe une forme idiopathique d'hyperprolactinémie, dans laquelle la fonction des cellules hypophysaires augmente sans que leur nombre change. Pourquoi cela se produit n'est pas encore établi.

Symptômes d'augmentation de la prolactine chez les femmes

Une augmentation de la prolactine chez les femmes ne se manifeste souvent pas et est détectée par hasard au cours de l'examen pour une autre raison. Dans d'autres cas, les symptômes de l'hyperprolactinémie sont les suivants:

  • troubles menstruels;
  • la sécrétion de lait des glandes mammaires en dehors de la période de lactation (galactorrhée);
  • diminution du désir sexuel, anorgasmie;
  • modifications atrophiques de la membrane muqueuse du vagin et de l'urètre;
  • virilisation;
  • séborrhée du cuir chevelu, amincissement des cheveux sur la tête;
  • propension à l'acné;
  • augmentation de la sécrétion de salive.

Les troubles du cycle menstruel chez les femmes atteintes d'hyperprolactinémie peuvent prendre les formes suivantes:

  • l'aménorrhée - l'absence de menstruation sur plusieurs cycles menstruels;
  • oligoménorrhée - raccourcir la durée des saignements menstruels à un ou deux jours;
  • Opsménorrhée - augmentation de l'intervalle entre les menstruations pendant plus de 35 jours;
  • ménométorragie - saignements menstruels beaucoup plus longs que d’habitude en durée ou en intensité;
  • cycles anovulatoires - cycles menstruels sans ovulation et formation du corps jaune;
  • raccourcissement de la phase lutéale du cycle menstruel.

L'augmentation de la prolactine chez les femmes représente environ 30% de tous les cas d'infertilité.

Dans certains cas d'hyperprolactinémie, le cycle menstruel de la patiente n'est pas perturbé.

Si une hyperprolactinémie s'est développée sur le fond d'un néoplasme de l'hypophyse, alors que la tumeur se développe, des maux de tête et des troubles visuels commencent à gêner le patient.

Diagnostic et traitement de l'augmentation de la prolactine chez la femme

L'hyperprolactinémie est détectée par des tests de laboratoire qui déterminent la quantité de prolactine dans le sang. Afin de clarifier les causes de la pathologie, recourir à des diagnostics avancés, en fonction d'indications, notamment:

  • déterminer le niveau d'autres hormones;
  • Examen aux rayons X de la zone de selle turque (détermination de la taille de l'hypophyse);
  • imagerie par ordinateur et / ou par résonance magnétique (évaluation de l'hypophyse et des tissus environnants);
  • examen ophtalmologique;
  • examen gynécologique.

Le taux de prolactine dans le sang des femmes en âge de procréer est de 2,8 à 29,2 ng / ml, chez les femmes ménopausées, de 1,8 à 20,3 ng / ml, mais peut varier selon les laboratoires. Des prélèvements sanguins pour l'analyse de la prolactine sont recommandés le matin de 9 heures à 11 heures.

L'hyperprolactinémie physiologique n'a pas besoin d'être traitée.

Si une augmentation de la concentration de prolactine est causée par la prise du médicament, le médicament est annulé. Le cycle menstruel est généralement rétabli dans les 4-5 semaines.

Dans le traitement de l'hyperprolactinémie, on utilise des agonistes de la dopamine. Si le niveau de LTG est élevé en raison d’une insuffisance surrénalienne ou thyroïdienne, il est indiqué un traitement hormonal substitutif, qui vous permet de normaliser le niveau de l’hormone dans le sang et d’éliminer les signes d’hyperprolactinémie.

Une augmentation de la prolactine chez les femmes ne se manifeste souvent pas et est détectée par hasard au cours de l'examen pour une autre raison.

Le traitement chirurgical est généralement indiqué pour les troubles de l’analyseur visuel et l’absence d’effet d’un traitement conservateur. L'intervention chirurgicale consiste à enlever une tumeur de l'hypophyse.

La radiothérapie est utilisée dans de rares cas (avec l'inefficacité ou l'intolérance d'autres types de traitement, ainsi qu'en cas d'échec de patients atteints de prolactinome résultant d'une chirurgie).

Conséquences de l'augmentation de la prolactine chez les femmes

Les effets de concentrations élevées prolongées de prolactine chez les femmes sont défavorables. Dans le contexte de l'hyperprolactinémie se développent:

L'augmentation de la prolactine chez les femmes représente environ 30% de tous les cas d'infertilité.

L'hyperprolactinémie neuroleptique chez la femme enceinte peut entraîner un ralentissement de la croissance du fœtus, ainsi qu'une interruption prématurée de la grossesse, en début et en fin de période.

Une LTG élevée entraîne souvent une augmentation de l'appétit et, par conséquent, du poids corporel, jusqu'à l'obésité, qui est enregistrée dans 40 à 60% des cas d'hyperprolactinémie chez les femmes. Cela augmente le taux de cholestérol total, les lipoprotéines de densité très basse et très basse, diminue la concentration de lipoprotéines de densité élevée, entraînant le développement d'une hypertension artérielle et d'une maladie coronarienne. Un taux élevé de prolactine chez les femmes est dangereux en raison du risque de résistance à l'insuline, qui s'explique par l'effet stimulant direct de l'hormone sur les cellules β du pancréas.

Une LTG élevée à long terme entraîne une diminution de la densité minérale osseuse, ce qui provoque l'ostéopénie et l'ostéoporose chez le patient.

Causes de la production accrue de prolactine chez les femmes. Diagnostic et traitement

Le déséquilibre hormonal est la source de nombreuses maladies chez les femmes. Mauvais cycle de menstruations, absence d'ovulation, saignements abondants ou peu abondants provoquent la stérilité. Libération pérenne involontaire du lait par les mamelons, gonflement douloureux des glandes mammaires - tous ces problèmes sont associés à une production anormale de prolactine dans l'hypophyse. L'augmentation des niveaux d'hormones entraîne une diminution du désir sexuel. Cela affecte la santé mentale et physique des femmes. La normalisation des taux de prolactine aide à éliminer de nombreux symptômes désagréables.

Signes d'augmentation anormale de la prolactine

Le nom pathologique est le contenu de prolactine dans le sang des femmes de plus de 500 mIU / l (le contenu minimum est de 120 mIU / l). Si la concentration de prolactine atteint 1500 mUI / l, un examen est nécessaire pour déterminer la cause de l'hyperprolactinémie. À une concentration de 2 000 mIU / L ou plus, on suppose qu'une femme présente un prolactinome (une tumeur bénigne de l'hypophyse).

Une augmentation de la prolactine chez les femmes entraîne les pathologies suivantes:

  • périodes irrégulières, fluctuations de leur fréquence et de leur intensité, absence prolongée de menstruations (aménorrhée);
  • avortement spontané précoce (jusqu'à 12 semaines);
  • violations du processus de maturation de l'ovule dans l'ovaire (ovulation) - l'une des causes de l'infertilité chez la femme;
  • production de lait dans la glande mammaire, non liée à la grossesse et à l'accouchement, pouvant survenir pendant de nombreuses années avec une intensité variable;
  • l'apparition de cheveux féminins sur les mamelons, le visage, l'abdomen;
  • frigidité, diminution du désir sexuel, manque d'orgasme;
  • excès de poids important;
  • maladie de la thyroïde;
  • fragilité osseuse chez les femmes due à l'ostéoporose;
  • nette détérioration de la vue et affaiblissement de la mémoire, troubles du sommeil, état dépressif.

Ce dernier est associé à la croissance de cellules productrices de prolactine et à l'apparition de prolactinomes. Dans ce cas, la tumeur appuie sur le nerf optique et d’autres centres nerveux.

Vidéo: symptômes de tumeurs hypophysaires, excrétion du lait du sein

Causes de l'augmentation des taux de prolactine

Le taux de prolactine augmente naturellement avec le vieillissement du corps de la femme. Par conséquent, chez les personnes âgées, la vision diminue, l’ouïe se détériore et l’insomnie apparaît.

Augmentation excessive de la prolactine chez les jeunes femmes se produit au moment de la puberté, l'apparition de la menstruation, pendant la grossesse, l'allaitement.

Une augmentation temporaire du taux de prolactine se produit également lorsque les mamelons de la glande mammaire sont irrités par du lin grossier, lors d'un massage de la colonne vertébrale au niveau du cou. L'exercice intense peut conduire à une production accrue de prolactine, à une activité physique élevée (par exemple, pendant l'haltérophilie), au stress.

Les risques pour la santé des femmes sont liés à une élévation pathologique de l'hormone. Les raisons peuvent être:

  1. Maladies des glandes endocrines du cerveau - l'hypophyse (prolactinome, kystes du cerveau, méningiome) et l'hypothalamus (tuberculose, malformations et autres).
  2. Exposition aux radiations.
  3. Maladies du foie (cirrhose), de la glande thyroïde (hypothyroïdie).
  4. L'utilisation de certaines drogues (narcotiques, action psychotrope).

Vidéo: Causes de l'excès de prolactine chez les femmes, diagnostic et traitement

Détermination du taux de prolactine dans le sang et diagnostic des maladies causant l'hyperprolactinémie

En cas de signes de déséquilibre hormonal, un test de sérum sanguin est effectué pour déterminer le niveau de prolactine. Habituellement, pour obtenir un résultat fiable, il est recommandé d'effectuer 2 à 3 analyses sur des jours différents afin de prendre en compte l'effet des facteurs suivants agissant sur la production d'une hormone:

  • l'état psychologique de la femme (le stress entraîne une augmentation de la concentration de l'hormone);
  • charges sportives, stress physique;
  • sensations de douleur;
  • apport alimentaire excessif ou à jeun;
  • l'insomnie;
  • contact sexuel;
  • tabagisme, intoxication alcoolique.

Tout spécialiste à qui une femme s'adresse pour des maladies du foie, des reins et de la glande thyroïde peut s'adresser à une étude du niveau de prolactine. La présence de troubles neuropsychiatriques, de maladies féminines et de tumeurs cérébrales est la raison pour laquelle on analyse le contenu de la prolactine dans le sang.

Vidéo: test sanguin pour la prolactine

Afin de déterminer la direction du traitement, il est nécessaire d'établir la cause de l'augmentation de la prolactine. À l'aide de tests supplémentaires pour les hormones, la glande thyroïde est examinée (l'hypothyroïdie est établie). De plus, le rapport des hormones restantes produites par l'hypophyse est en cours d'étude, car elles affectent le fonctionnement de l'ensemble du système endocrinien.

Un test sanguin biochimique est effectué pour déterminer les maladies du foie, des reins et du métabolisme.

L’augmentation de la prolactine chez la femme peut s’exprimer par des écarts par rapport à la concentration normale en sucre, cholestérol, enzymes et triglycérides, qui empêchent le dépôt de graisse dans le foie. La teneur en bilirubine dans le sang donne une idée de la production de bile dans le foie, travail du pancréas.

Pour un examen approfondi du cerveau, des organes de l'appareil génital féminin et d'autres organes, des ultrasons (ultrasons) et des rayons X sont utilisés. Lors de la détection de lésions graves des tissus, ainsi que des tumeurs, un examen par tomodensitométrie (TDM) est appliqué. La méthode d’examen la plus précise et la plus sûre est l’imagerie par résonance magnétique (IRM), qui permet d’obtenir une image tridimensionnelle des organes et d’étudier en profondeur la nature des modifications du cerveau, des glandes mammaires et des organes internes.

Traitement et prévention de l'hyperprolactinémie

Si des symptômes d'augmentation du taux d'hormones dans le sang sont constatés, la femme doit être placée sous la surveillance d'un médecin afin de pouvoir commencer le traitement avec des médicaments si nécessaire.

La réception de médicaments n'est pas prescrite dans les cas suivants:

  • si la concentration de prolactine est inférieure à 1000 mUI / l;
  • aucune anomalie dans l'état de l'hypophyse;
  • le système reproducteur fonctionne normalement;
  • le poids corporel est normal.

Traitement de la toxicomanie

Nommé uniquement dans le cas où l'augmentation ne découle pas de médicaments ni de changements physiologiques (grossesse, allaitement, etc.).

En cas de détection de tumeurs cérébrales avec une teneur accrue en prolactine chez les femmes, un traitement médicamenteux avec des préparations hormonales est nécessairement effectué. Dans la nomination du médicament prend en compte le poids corporel du patient, ainsi que le contenu de la prolactine. L'utilisation de ces médicaments aide à réduire la tumeur hypophysaire, à réduire les niveaux d'hormones. Les médicaments sont pris pendant une longue période (de 1 à 3 ans).

Le traitement avec ces agents est utilisé pour les troubles des ovaires, pour la formation pathologique du lait. En rétablissant le ratio hormones hypophysaires, les médicaments aident à lutter contre l’acromégalie (augmentation anormale des pieds, des mains et du visage).

Leur utilisation est contre-indiquée pendant la grossesse, les maladies cardiaques graves, les réactions allergiques. Les médicaments sont contre-indiqués chez les enfants.

Traitements chirurgicaux

Utilisé pour enlever l'adénome hypophysaire. Le retrait s'effectue de deux manières: par le nez ou en ouvrant le crâne. Les opérations sont effectuées dans les cas où le traitement médicamenteux ne donne aucun résultat ou en cas d'allergie aux médicaments.

Radiothérapie

Il est utilisé en cas d'intolérance aux médicaments ou de contre-indications à la chirurgie.

Prévention de l'hyperprolactinémie

Il consiste à effectuer des examens réguliers chez le gynécologue, endocrinologue, le traitement opportun des maladies associées aux troubles hormonaux.

Qu'est-ce qui cause l'hyperprolactinémie et quel est le danger d'une augmentation de la prolactine?

La prolactine (mammotropine, lactone, hormone lutéotrope, hormone lactogène, mammothropine, LTG) est une hormone polypeptidique produite par une adénohypophyse (hypophyse antérieure, ses cellules lactogènes). Le niveau de l'hormone augmente pendant le sommeil et diminue au réveil. Cette hormone est présente dans le sang sous plusieurs formes - prolactine monomère (post-PEG), possède une chaîne peptidique - la plus active; di- et tétramère - inactifs ou à faible bioactivité.

Dans l'analyse du sang, seule la concentration de la forme monomère est importante, car seule celle-ci est biologiquement active. Ses principaux organes d’influence sont la reproduction et le système reproducteur, c’est-à-dire que tous ses effets sont liés à la fertilité. Les glandes mammaires sont le principal organe d'exposition à la mammotoprine. En plus du MF, les récepteurs de la prolactine sont présents dans presque tous les autres organes, mais l'effet de cette hormone hypophysaire sur ceux-ci n'est pas encore connu.

Fonctions de la prolactine

La prolactine est nécessaire et peut augmenter pour la lactosécrétion et le colostrum après l'accouchement, aide à la maturation du colostrum, en le transformant en lait à part entière. Il augmente les lobules et les canaux dans les glandes mammaires, stimule leur croissance, ce qui permet aux glandes mammaires de s'élargir et de couler avec du lait.

Il aide le cours normal de la grossesse, l'accouchement, l'ovulation retardée au cours des 6 premiers mois de l'HB, de sorte qu'une deuxième grossesse ne se produise pas. La même hormone:

  • protège le fœtus des attaques d'immunité maternelle;
  • a un effet analgésique et stimule la production de progestérone pendant la gestation;
  • contribue à la formation de l'instinct maternel;
  • protège les cellules du sein de la transformation maligne;
  • participe au travail des lymphocytes dans les processus d'inflammation, dans l'apparition de l'orgasme pendant l'intima;
  • participe au développement et à la formation des organes respiratoires chez l'enfant, au métabolisme des électrolytes;
  • régule la phase lutéale du MC.

Comme toute hormone, la mammotropine est sujette aux fluctuations - il arrive que la prolactine soit élevée ou diminuée pour diverses raisons. Cela se reflète immédiatement sur l'état de la personne. LTG n'est pas seulement pour les femmes; chez les hommes, il remplit également certaines fonctions.

Travail de la prolactine chez l'homme:

  • participation à la spermatogenèse;
  • affecte la puissance et la libido;
  • régule l'immunité.

Qu'est-ce qui affecte la prolactine chez les hommes encore? Il participe à la formation de spermatozoïdes viables, augmente la masse des testicules et stimule la prostate. Normalise le système nerveux et tous les organes internes; le mécanisme d'une telle influence n'est pas clair.

Raisons pour élever

Les raisons de l'augmentation de la prolactine doivent toujours être connues, car la prolactine augmente:

  • provoque l'infertilité, violation de MC, PMS;
  • contribue à l'apparition de tumeurs hormono-dépendantes de l'utérus et du sein.

Hyperprolactinémie: quelles sont les causes et? Une augmentation de la prolactine dans le sang est appelée hyperprolactinémie. Lorsque la cause de l'hyperprolactinémie n'est pas claire, il s'agit d'une hyperprolactinémie idiopathique.

Les raisons de cette augmentation sont physiologiques et pathologiques. En physiologie (une personne en bonne santé), tout se passe sans traitement, seule l'observation en dynamique est nécessaire.

La cause de la prolactine accrue en physiologie:

  • grossesse et allaitement;
  • le stress;
  • âge du nouveau-né (jusqu'à 1 mois de vie);
  • boire de l'alcool;
  • régimes stricts avec hypoglycémie. Une augmentation de la prolactine se produit également pendant l'exercice ou l'entraînement;
  • stimulation du mamelon;
  • fumer;
  • massage du cou (il y a beaucoup de nœuds nerveux).

Augmentation de la prolactine lors des visites dans les saunas, les bains, les algii vifs, le manque de sommeil et les rapports sexuels Une autre prolactine pourquoi haute? De prendre des psychotropes et des médicaments, des COC, des somnifères, des antibiotiques à long terme.

Il existe également des herbes qui provoquent un excès de prolactine: trèfle rouge, fenouil, fenugrec. Pour éviter l'irritation des mamelons - la taille du linge doit être suffisante. La prolactine augmente également avec le vieillissement, ce qui s'accompagne d'une diminution de la vision et de l'audition.

Causes pathologiques de l'hyperprolactinémie:

  • néoplasmes et pathologies de l'hypothalamus;
  • maladies chroniques systémiques;
  • maladies auto-immunes;
  • anomalies de l'adénohypophyse (hypophyse antérieure);
  • infections cérébrales;
  • pathologie thyroïdienne (hypothyroïdie);
  • SOPK;
  • ARF et réduction de la fonction surrénalienne;
  • cirrhose du foie.

Hyperprolactinémie pathologique (augmentation de la prolactine) est divisé en: fonctionnel et organique. Les conséquences fonctionnelles comprennent les conséquences et les complications de certaines maladies: cirrhose du foie et insuffisance rénale aiguë, sarcoïdose et tuberculose, hypothyroïdie, SOPK, contusions et lésions de la tête et du thorax, l'hyperprolactinémie fonctionnelle ne provoque pas de modifications organiques.

Dans le cas de maladies organiques, les pathologies résultantes entraînent des modifications de la morphologie des tissus: la prolactine est supérieure à la normale et les tumeurs sont les suivantes: prolactinome, germinome, gliome, adénome de l'hypophyse, méningiome. L'hyperprolactinémie survient 10 fois plus souvent chez les femmes.

Symptômes de la prolactine élevée

Hyperprolactinémie: les symptômes varient selon le sexe. Chez les femmes:

  • l'anovulation se produit ou ses échecs;
  • il n'y a pas de conception et l'infertilité se produit;
  • les symptômes d'augmentation de la prolactine dans 90% des cas sont exprimés en violations de la régularité de la MC - pendant six mois et plus d'aménorrhée est noté;
  • galactorrhée (souvent au fil des ans);
  • pour la même raison, l'acné apparaît; l'hirsutisme;
  • gain de poids;
  • diminution de la libido et de la frigidité; l'ostéoporose;
  • prolactinome.

Un taux élevé de prolactine est problématique en ce que même si une telle femme réussit à tomber enceinte, le fœtus sera avorté dans deux semaines.

Le prolactinome est une tumeur bénigne de l'hypophyse, est actif et produit de la prolactine en excès. Le syndrome d'hyperprolactinémie altère la mémoire, la vision, l'humeur, une personne devient distraite, il y a une céphalgie et un sommeil endormi.

Ostéoporose - pendant la lactation, un excès de prolactine provoque une perte de calcium des os.

Chez les hommes, augmentation de la prolactine - signes et symptômes:

  • prise de poids et gynécomastie;
  • le corps est recouvert de matières premières en pointillés;
  • la végétation sur le corps et le visage devient rare;
  • avec l'augmentation de la prolactine, l'homme devient apathique;
  • l'hyperhidrose;
  • érection et puissance affaiblies;
  • la libido diminue;
  • l'infertilité se développe;
  • il y a une forte déposition de graisse sur la taille et les hanches;
  • l'insuline boost se développe;
  • l'appétit augmente et le gain de poids se produit;
  • le diabète peut rarement se développer.
  • Des taux élevés de prolactine dans 20% des cas augmentent le cholestérol et des problèmes cardiaques apparaissent; le patient constate une faiblesse et une fatigue rapide.

L'augmentation du contenu et de l'excès de prolactine chez 15% des patients provoque la destruction des cellules adénohypophyse. La vision baisse brusquement, le nerf optique gonfle et une céphalgie aiguë apparaît. monte VCG. Souvent, le patient a tendance à dormir, la peau du visage rougit sans cause.

  • augmentation des fractures;
  • l'hyperglycémie;
  • caries multiples;
  • l'insomnie est très fréquente;
  • humeur dépressive.

L'action de la dopamine est nivelée.

Quels médicaments la prolactine augmente-t-elle quand ils sont pris? Ils sont normaux, antidépresseurs et neuroleptiques (halopéridol), antiémétiques (Reglan, Motilium), anti-ulcéreux (oméprazole), antagonistes des récepteurs de la dopamine - dompéridone, bromopride; antihypertenseurs - réserpine; les amphétamines; médicaments antiarythmiques - vérapamil; cocaïne et opiacés (morphine, promedol).

Caractéristiques de l'hyperprolactinémie chez les femmes

La prolactine se situe légèrement à la limite supérieure de la norme - cela se produit pendant la phase d'ovulation. La montée d'hormone se produit au 3ème trimestre de la gestation, elle dépasse le taux de 3 fois ou plus.

Avant l'accouchement, il diminue et augmente de nouveau immédiatement dans la puerpera. En même temps, le colostrum se transforme en lait.

Augmentation de l'hormone prolactine - qu'est-ce qui est dangereux? La prolactine avec ménopause est réduite et souvent l'apparition de tumeurs de l'utérus et du thorax est possible - avec une augmentation de la PRL. On pense que c'est le travail de l'œstrone (mauvais œstrogène), qui stimule la synthèse de la PRL. Les femmes sont plus susceptibles d'avoir des tumeurs au cerveau.

Caractéristiques chez les hommes

Le syndrome d'hyperprolactinémie provoque une baisse de l'immunité, souvent une prostatite chronique se forme; dans le même temps, la puissance diminue. Conséquences de l'augmentation de la prolactine chez l'homme: conduit à une cirrhose du foie et à un adénome de l'hypophyse. Cette tumeur bénigne se développe plus souvent après 49 ans. Des macroprolactinomes peuvent se développer. Souvent, la cause de l’état hyperprolactinémique reste inexpliquée, puis on parle d’hyperprolactinémie idiopathique, qui nécessite également un traitement.

Norma LTG

La norme de prolactine chez les hommes est inférieure à celle des femmes: 2,5 à 17 ng / ml ou 75 à 515 µIU / l. La valeur la plus basse est normale chez les femmes à 4,5 ng / ml - pendant la phase folliculaire; le plus grand (49 ng / ml) - dans la deuxième phase ovulatoire. Lors de la conception et du début de la gestation, le taux de l’hormone lutéotrope LTG augmente constamment et peut atteindre un maximum (38 ng / ml) pendant une période de 21 à 25 semaines.

Ensuite, il diminue progressivement, mais reste élevé pendant deux ou trois ans après la lactation et directement avec lui. L'augmentation des taux de prolactine fluctue constamment. Elle peut augmenter physiologiquement le matin, après l'effort, du toucher aux mamelons, à température élevée, en raison du stress, après le rapport sexuel.

Livraison de tests pour la prolactine

L'analyse d'un homme est prescrite en présence de 2-3 symptômes spécifiques. L'étude est réalisée selon la méthode d'analyse immunitaire. Dans les centres commerciaux, l'analyse s'appelle un test à la prolactine.

Que faire pour préparer la livraison? Un jour avant le don de sang, sexe, hypothermie, surchauffe sous forme de visite au sauna, effort physique, stress sont exclus; dîner léger le soir, sans protéines. Pendant 2 jours pour renoncer à l'alcool. Le jour de l'analyse, le matin, 2 à 3 heures avant le prélèvement de sang, ne fumez pas, ne déjeunez pas et ne touchez pas les mamelons.

Le prélèvement sanguin est effectué 2 à 3 heures après le sommeil, pas plus tard, lorsque la prolactine atteint son point culminant. de préférence entre 7 et 11 heures. Les indicateurs doivent chercher uniquement une référence. Les femmes donnent du sang en phase 1 MC. Si les indicateurs diagnostiques de la prolactine sont supérieurs à la normale (de 40 à 600 mU / l à l'âge fertile et dans la limite de 25 à 400 mU / l pendant la ménopause), le diagnostic sans difficulté évoque l'hyperprolactinémie.

En raison de l'instabilité des valeurs de la restitution d'hormone est effectuée plusieurs fois. Un homme peut avoir 3 types de résultats d'analyse et de diagnostic avec différents types de macroprolactinémie, une hyperprolactinémie vraie et un résultat douteux.

Avec le macro-traitement n'est pas nécessaire, cette condition est sans danger pour un homme. La deuxième option nécessite une évaluation plus approfondie et le diagnostic final est reporté. Avec une réponse douteuse, l'analyse est réévaluée.

LTG et autres hormones sexuelles

LTG, la testostérone et l'œstrogène sont tous étroitement liés. La croissance de l'œstrogène donne lieu à une PRL et à une diminution de la testostérone. Les symptômes de toutes ces hormones provoquent un dysfonctionnement sexuel et des modifications des symptômes secondaires sexuels.

Principes de traitement

Lorsque la prolactine est augmentée, le choix du traitement dépend de l'étiologie. Il n'est pas réalisé, si le poids en N, les structures pituitaires ne sont pas perturbées, le système reproducteur est normal. Réduire la prolactine peut revêtir différentes formes de traitement: prise de médicaments, radiothérapie et chirurgie. Si l'opération est impossible ou si le patient refuse l'opération, une irradiation à la prolactine est utilisée. La radiothérapie ne donne pas de résultats moins efficaces.

Préparations pour réduire la prolactine: réduction de la prolactine dans le microadénome hypophysaire ou augmentation fonctionnelle de l'hormone - prise d'agonistes de la dopamine. Le niveau diminue après 3-4 semaines. La durée du traitement est de 6 à 27 mois. La BT est mesurée régulièrement et des tests de prolactine sont effectués. Pour le macroadénome hypophysaire, le traitement est effectué par un neurochirurgien.

Réduire et réduire le niveau de prolactine: la prolactine en cas d'insuffisance surrénalienne nécessite la nomination de GCS, de THS et d'hypofonction thyroïdienne - eutirox. Seulement en l'absence de l'effet des pilules - appliquez une méthode radicale ou une radiothérapie. Ces méthodes ont un côté négatif: la substance de la glande pituitaire et les vaisseaux génétiquement modifiés sont endommagés.

Comment réduire la prolactine?

Vous devez d’abord changer le mode de travail, vous reposer et dormir suffisamment. Comment réduire la prolactine encore? Commencez à accepter vit. B6 pour la normalisation du flux sanguin cérébral. Si nécessaire, utilisez des stéroïdes anabolisants et des anti-œstrogènes.

Le traitement de l'hyperprolactinémie s'effectue à l'aide d'agonistes des récepteurs de la dopamine: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Hwinagolide, Pramipexol, Apomorphine - contiennent tous des alcaloïdes de l'ergot. Comment traiter la prolactine élevée? L'acceptation de l'euthyrox entraînera une réduction du taux d'hyperprolactinémie.

Comment peut-on relier l'hypothyroïdie et la forte prolactine?

L'hyperprolactinémie est souvent causée par une hypofonction de la thyroïde, les proportions entre elles étant inverses. Lorsque l'hyperprolactinémie diminue la testostérone, on lui prescrit un THS. Le traitement de la prolactine élevée est complété par des hépatoprotecteurs, des diurétiques, du Ca et du Vit.D.

L'utilisation de médicaments - le traitement est effectué, souvent avec des pilules. Le principal médicament utilisé était la bromocriptine. Il donne une amélioration dans 4 cas sur 5.

Avec l'abolition du médicament, tous les symptômes réapparaissent - le médecin traitant doit en avertir le patient. Effets secondaires de la bromocriptine: nausées et vomissements, collapsus orthostatique, migraines, troubles du sommeil et cauchemars. Ces manifestations se produisent si le traitement est démarré avec des doses excessives du médicament. Le plus souvent, ils se produisent au début du traitement, puis passent. Par conséquent, le traitement commence par de petites doses.

Parlodel est un analogue de la bromocriptine - le traitement commence à 4 mg par jour, puis la dose augmente deux fois et atteint 8 mg. Cabergoline - toléré plus facile, très efficace.

Préparations à base de plantes

Hyperprolactinémie: comment réduire - un traitement est effectué et des préparations à base de plantes. La cyclodinone est un extrait des fruits de Vitex sacré. L'outil affecte les lactotrophes hypophysaires, réduit ainsi et normalise la PRL.

Le mastodinon est une préparation à base de plantes homéopathique. Il améliore l'état de la mastopathie, prévient une augmentation de l'indice hormonal due à la normalisation de l'état psycho-émotionnel. Le produit est bien toléré.

Intervention chirurgicale

La prolactine a augmenté: comment réduire? Une intervention chirurgicale est également pratiquée, avec l'inefficacité d'autres méthodes de traitement et des moyens inefficaces. Une tumeur peut serrer les nerfs et les vaisseaux sanguins au cours de sa croissance, ce qui peut faire perdre de la vue et de l’ouïe. Le diagnostic est réalisé sur la base d'une IRM. L'opération ne donne pas une garantie à 100%, il y a des rechutes dans 43% des cas.

Mesures préventives

Vous ne pouvez pas rester longtemps au soleil - OVNI augmente l'augmentation de la prolactine. Il est nécessaire de normaliser le poids, il est préférable d'arrêter de fumer ou de réduire le nombre de cigarettes fumées. Il est préférable de ne pas prendre de somnifère, de se coucher au plus tard 22 heures et de changer de régime.

Reste devrait être actif, devrait périodiquement être un cours de vitamines. Il est conseillé de faire des promenades quotidiennes obligatoires.

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