Tireoglobuline - qu'est-ce que c'est? La thyroglobuline est une protéine considérée comme le précurseur des hormones thyroïdiennes dans le corps humain. Si la chaîne de molécules de cette protéine est décomposée en différents composants, nous obtenons l'hormone prête à l'emploi, la thyroxine. La séparation dans le corps se produit dans le processus de sa synthèse déjà avant sa libération dans le sang.

La teneur standard en thyroglobuline dans le sang ne dépasse pas 50 ng / ml. Un test sanguin pour la thyroglobuline peut montrer la taille de la glande thyroïde, l'activité de son fonctionnement et la présence ou l'absence de processus inflammatoires. Le plus souvent, lorsque l'on étudie le taux de thyroglobuline, ce n'est pas sa quantité dans le sang qui est prise en compte, mais sa dynamique, c'est-à-dire une augmentation ou une diminution de la quantité de protéine avec le temps.

Manifestations pathologiques possibles

Si la thyroglobuline est élevée, les raisons peuvent être les suivantes:

  1. Inflammation auto-immune.
  2. Thérapie au cours de laquelle de l'iode radioactif a été utilisé.
  3. Inflammations purulentes provoquées par une thyroïdite purulente.
  4. Complications causées par la chirurgie.
  5. Destruction du tissu glandulaire dans les nœuds.
  6. La destruction des cellules thyroïdiennes.

Le manque de protéines est observé dans le cas d'une diminution de l'activité de la glande thyroïde ou après son élimination. Cette maladie peut provoquer des modifications de la glande thyroïde, ainsi qu'un trouble des organes devant réguler son activité (hypothalamus, glande pituitaire).

La carence peut survenir en raison de troubles mentaux aigus, de maladies d'autres organes internes. La raison peut être des médicaments contenant de l'iode, s'il est contre-indiqué chez l'homme.

Le déficit en thyroglobuline concerne principalement la population adulte, dont les représentants ont été atteints de maladies auto-immunes. La possibilité d'hypothyroïdie doit être vérifiée pour la dépression, l'infertilité, le syndrome prémenstruel, les avortements spontanés réguliers, les taux élevés de prolactine et de cholestérol et les réactions allergiques.

La manifestation clinique de la maladie consiste à réduire l'effet des hormones thyroïdiennes sur les processus métaboliques, ce qui entraîne la pathologie du métabolisme des protéines.

En conséquence, l'accumulation de substances contenant de l'azote, ce qui conduit à de nombreuses violations du travail de l'organisme entier.

Les premiers signes d'un manque d'hormone se retrouvent dans la sphère psycho-émotionnelle: le patient ressent un malaise, une fatigue constante, une somnolence, une perte d'attention.

Le patient a constamment froid et s'habille chaudement par tous les temps. Il y a aussi un regard indifférent, un mouvement lent, une cyanose des lèvres. Dans les derniers stades de la maladie apparaissent une peau sèche, un gonflement de la peau, des cheveux et des ongles cassants, leur croissance médiocre.

Livraison des analyses nécessaires

Seul un médecin peut envoyer des tests appropriés pour le diagnostic.

Le médecin peut vous prescrire un examen complet ou une formule sanguine complète. Un test sanguin pour les hormones est prescrit par un médecin en cas de détection d'hyperthyroïdie ou d'hypothyroïdie, une étude de contrôle des maladies probables de la glande thyroïde, en présence de goitre, d'arythmie cardiaque, de calvitie, de stérilité et d'absence de menstruation. Le médecin des enfants prescrit l'analyse avec un net retard du développement sexuel ou mental.

La perturbation de l'activité normale de la glande thyroïde peut déclencher une diminution ou une augmentation de l'hormone produite. L’hyperthyroïdie est une affection associée à une augmentation de la production d’hormones thyroïdiennes et l’hypothyroïdie est associée à une diminution.

Un test sanguin pour les hormones contient les indicateurs suivants:

  1. Hormone stimulant la thyroïde (TSH). Stimule la formation et la sécrétion d'hormones thyroïdiennes clés. La norme est de 0,4 à 4,0 mU / l.
  2. Triiodothyronine libre. Il est responsable de l'échange et de l'absorption d'oxygène par les tissus. Norme - 2,6-5,7 pmol / l.
  3. Thyroxine libre. Accélère la synthèse des protéines. Norme - 9,0-22,0 pmol / l.
  4. Anticorps contre la thyroglobuline. Norme - 0-18 U / ml.
  5. Anticorps microsomaux. Norm -

Thyroglobuline, un composé protéique: qu'est-ce que c'est, l'intérêt de l'analyse sur TG pour le diagnostic de récidive du cancer de la thyroïde

Après le retrait de la glande thyroïde, il est nécessaire de contrôler l'état du corps, de prévenir les complications. Il est important de savoir s'il existe des conditions préalables au développement d'une rechute. L'analyse de la thyroglobuline après résection de l'organe endocrinien montre si de nouvelles cellules atypiques sont apparues ou si le processus de guérison se déroule sans échec.

Un test sanguin pour déterminer les valeurs d'une protéine importante est prescrit pour des indicateurs limités. Ne paniquez pas si les tests montrent que la thyroglobuline est élevée. Qu'est ce que cela signifie? Un taux élevé de TG confirme-t-il toujours le cancer de la thyroïde (glande thyroïde)? Quels signes indiquent le développement de l'oncopathologie? Comment se préparer aux activités de diagnostic? Réponses dans l'article.

Tireoglobuline: c'est quoi

Composé contenant de l'iode de nature protéique indique l'activité fonctionnelle des cellules de la thyroïde. La substance produit et n'accumule progressivement que les cellules folliculaires de la glande thyroïde. Au cours du processus de transformation, la protéine thyréoglobuline est convertie en hormones importantes - la triiodothyronine (T3) et la thyroxine (T4).

Le changement de la concentration de TG affecte la quantité d'hormones thyroïdiennes. La dépendance directe du niveau de TG sur la masse de la glande endocrine vous permet d'évaluer de manière fiable le fonctionnement et l'état général d'un organe important.

Un taux élevé de thyroglobuline indique dans la plupart des cas une inflammation active de la glande thyroïde ou l'apparition d'une tumeur bénigne ou maligne. Après le retrait de l'organe affecté, TG est utilisé comme marqueur tumoral pour détecter le risque de métastases et la récurrence d'oncopathologie.

La pneumoglobuline est un marqueur tumoral si la glande thyroïde est totalement retirée. Un examen périodique du niveau de protéines indique s'il existe une probabilité de récurrence du processus malin. Avec l'augmentation de la concentration en TG, un traitement supplémentaire est nécessaire pour inhiber la croissance des cellules anormales. En présence de thyroïde, un excès de concentration en thyroglobuline est la preuve de la probabilité d'un cancer. La TG avec préservation de la glande endocrine indique également des processus inflammatoires et tumoraux de la glande thyroïde, ainsi que des lésions d'autres organes et systèmes (reins, système nerveux central). En outre, le niveau de protéine TG est plus élevé pendant la grossesse.

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Le taux d'indicateurs de protéines

Pour les hommes et les femmes, le taux de protéines et le taux de thyroglobuline optimaux sont compris entre 50 et 55 ng / mol. Sous l'influence de facteurs négatifs, lorsque les recommandations sont violées lors de la préparation du test, lorsque la taille de la glande thyroïde change, les valeurs de TG peuvent légèrement fluctuer dans le sens d'une diminution ou d'une augmentation, mais le niveau au dessus de 55 ng / mol nécessite toujours un réexamen en tenant compte des règles de préparation.

Causes de déviations

Si vous augmentez ou diminuez la concentration de TG dans le sang, avec les résultats des tests, vous devez contacter un spécialiste, sur la recommandation duquel a été menée l'étude. Plus souvent, l'analyse montre une augmentation des valeurs de thyroglobuline. Il est important de savoir si le patient a adhéré aux règles de préparation standard et spécifiques: il est important d'exclure les résultats faussement positifs. Si les valeurs sont supérieures à la norme, le médecin recommande au bout d'un certain temps de procéder à un nouvel examen pour s'assurer de la fiabilité des résultats afin de suivre la dynamique des valeurs de TG.

La confirmation d'un niveau surestimé de thyréoglobuline indique des processus destructeurs dans le corps. Le principal organe cible est la glande thyroïde. Il est important de faire un diagnostic complet, de faire une échographie de la thyroïde, si vous suspectez un cancer, de passer un test de recherche des marqueurs tumoraux HE 4 et CA 125. Des études spécifiques permettent de détecter un cancer de la thyroïde un an et demi avant le début des signes cliniques de la maladie. Assurez-vous d'évaluer la taille et la fonctionnalité du corps du problème.

Causes de destruction dans les cellules de la glande thyroïde (augmentation de la thyroglobuline):

  • goitre nodulaire toxique diffus;
  • thyroïdite, y compris AIT (type de pathologie auto-immune);
  • développement d'une maladie grave;
  • cancer de la thyroïde;
  • traitement radioiodé conduit récemment;
  • forme sévère (signes prononcés) d'un processus purulatoire-inflammatoire dans la glande endocrine;
  • le cancer de la thyroïde donne des métastases;
  • l'influence de facteurs externes;
  • carence en iode;
  • adénome thyroïdien de nature bénigne;
  • un carcinome;
  • pathologies auto-immunes responsables de l'hyperfonctionnement thyroïdien.

L'augmentation des valeurs de TG est fixée par les médecins dans les cas suivants:

  • Le syndrome de Down;
  • la grossesse
  • développement d'insuffisance rénale aiguë et d'insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale aiguë et chronique).

Tireoglobuline abaissée - provoque:

  • retrait de sections individuelles de la glande thyroïde ou de tout l'organe endocrinien;
  • diminution de l'activité fonctionnelle d'une glande importante.

Indications pour l'analyse

Le niveau de protéines thyroïdiennes est déterminé par les directives de l'oncologue, de l'endocrinologue ou du chirurgien. Le but du test dépend de la spécialisation du médecin qui analysera les résultats du test. L'analyse du niveau de TG est prescrite moins fréquemment que la détermination du niveau des hormones T4, TSH ou T3.

Le but principal de l’étude n’est pas seulement d’identifier le niveau de TG, mais également d’évaluer la dynamique après le retrait de la glande thyroïde. Tous les quatre mois, vous devez faire un don de sang veineux pour surveiller les indicateurs. Si les valeurs étaient initialement supérieures puis diminuées, cela indique un déroulement positif du processus de guérison. Si les premiers résultats étaient faibles, mais que la concentration en protéines augmentait par la suite, le médecin vous prescrit un examen supplémentaire: une rechute d'oncopathologie est susceptible de se développer.

Dans la plupart des cas, une étude spécifique est menée pour évaluer les résultats du traitement du cancer de la thyroïde papillaire ou folliculaire après le retrait de l'organe affecté. Lors de l'étude des données, il est nécessaire de prendre en compte le niveau d'hormone stimulant la thyroïde, les régulateurs T4 et T3, le rapport AT / TG, la dynamique des valeurs lors de la livraison séquentielle de l'analyse.

Il y a d'autres indications:

  • diagnostic de la thyroïdite, suivi de la dynamique de la thérapie;
  • détection de métastases d'étiologie inconnue dans les poumons et le tissu osseux.
  • dans le cadre d'un diagnostic complet de l'hypothyroïdie (forme congénitale) pendant l'enfance;
  • avant la procédure de traitement par radio-iode sur le fond du cancer de la thyroïde et 6 mois après la prise de la capsule avec de l'iode radioactif;
  • si on soupçonne une carence importante en iode.

Il est important de connaître les signes spécifiques qui indiquent le développement du cancer de la thyroïde:

  • inconfort en avalant;
  • sensation de "boule dans la gorge";
  • paralysie laryngée d'un côté;
  • perte soudaine de voix;
  • des problèmes d'ingestion d'aliments solides;
  • palpation palpation dans la glande thyroïde, il y a un seul noeud ou plusieurs formations;
  • les ganglions lymphatiques cervicaux sont élargis, la sensibilité apparaît douleur;
  • perte de poids soudaine;
  • dépression, perte de force significative;
  • ongles cassants, amincissement et chute des cheveux, épiderme sec, pâleur de la peau;
  • teint malsain;
  • sautes d'humeur fréquentes, agressivité ou apathie.

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Préparation aux tests

Le résultat du test dépend davantage de facteurs spécifiques que de la consommation de nourriture ou de l'exercice, mais les recommandations du médecin ne peuvent être enfreintes. Il est important de connaître les règles de préparation standard et spécifiques permettant de clarifier la concentration de TG et d'anticorps dirigés contre une protéine.

Principales recommandations:

  • un jour avant les tests, il faut abandonner l’utilisation d’aliments excessivement gras et salés, d’alcool, de surcharges psycho-émotionnelles et de formation;
  • le soir, vous devez manger librement; le matin (8 à 10 heures après avoir mangé), vous pouvez faire un don de sang pour TG;
  • exclure le tabagisme pendant cinq à six heures avant l’étude, il est préférable de ne pas toucher à la cigarette le soir;
  • juste avant l'analyse, vous devez vous calmer, vous reposer au bureau pendant 15 à 20 minutes;
  • pour la recherche, le technicien de laboratoire prélève du sang veineux;
  • Les tests doivent être effectués le matin, jusqu'à 11 heures.

Règles de préparation spécifiques pour éliminer les faux positifs:

  • après la prise d'hormones thyroïdiennes ou de préparations contenant de la thyroxine, il faut attendre 20 jours avant l'analyse de TG;
  • après une biopsie du tissu thyroïdien, afin de vérifier les performances de la thyroglobuline, un test sanguin est effectué après 14 jours;
  • Un point important: après un traitement à l'iode radioactif, vous devez attendre six mois avant de spécifier la concentration de la protéine thyroglobuline.
  • après une thyroïdite (traitement chirurgical de la glande thyroïde), l'intervalle avant l'analyse est d'un mois et demi ou plus;
  • en même temps que la détermination du taux de TG, une étude est menée sur le taux d'anticorps (AT) contre la protéine de la glande thyroïde, si l'on soupçonne une thyroïdite auto-immune.

Lorsqu'il utilise des analyseurs de la 2e génération (méthode ELISA), le patient reçoit les résultats de l'étude dans un délai de 1 à 6 jours. Dans les cliniques de haut niveau utilisant un équipement de 3 générations (méthode DIH), les données d'analyse peuvent être collectées au bout de 4 à 7 heures. L'utilisation d'analyseurs modernes pour les tests sanguins immunochimiluminescents fournit des résultats plus précis. Pour cette raison, il est conseillé de contacter l'établissement de santé où le diagnostic est effectué par la méthode du DIH. Une méthode ELISA convient à l'analyse des anticorps anti-thyroglobuline.

Dans la vidéo suivante, vous pouvez en apprendre davantage sur la thyroglobuline, son taux, les raisons de l'augmentation et de la diminution du taux de TG, ainsi que sur les indications relatives à l'analyse:

Thyréoglobuline normale après le retrait de la glande thyroïde chez la femme

Si une personne n'a pas de problème avec la glande thyroïde dans le sang, la thyroglobuline n'y apparaît pas. Ce peut être en petites quantités, alors c'est la norme. Mais si, pour diverses raisons, la glande thyroïde est retirée du corps humain, il ne devrait y avoir aucune quantité de thyroglouline dans le sang. Parce qu'il produit exactement la glande thyroïde. Si la thyréoglobuline est élevée, des mesures doivent être prises. Le taux de thyroglobuline après l'élimination de la glande thyroïde est particulièrement important. Si la thyréoglobuline est réduite, cela indique également des violations du corps humain.

Il est à noter qu'il n'est pas toujours conseillé de faire une analyse. Même si le niveau de profondeur est élevé, cela n’indique pas toujours que tout va mal, mais la personne devient très nerveuse. L'interprétation incorrecte d'une telle augmentation conduit souvent une personne à un état de choc. Mais qu'est-ce que cela signifie, quelles sont les raisons de la formation d'un tel néoplasme? Combien de temps cela prendra-t-il pour le traitement?

Il est conseillé de faire des tests seulement après que la tumeur maligne a été enlevée avec la glande thyroïde. Si le médecin a prescrit une telle analyse dans d'autres conditions, il est impératif de consulter d'autres spécialistes.

Qu'est-ce que la thyroglobuline?

Qu'est-ce que la thyroglobuline? L'essence de cette formation est que la forme hormonale est associée à la protéine, qui se dépose comme un colloïde (c'est une hormone unique). Contrôle la formation de l'hormone stimulant la thyroïde de l'hypophyse. Pour mieux comprendre ce qu'est la thyroglobuline, vous devez savoir que plus le degré d'exposition à la thyréostimuline est élevé (c'est-à-dire que cette hormone a un effet puissant), plus la profondeur devient profonde. Si tout est normal, il ne pénètre pas dans la circulation sanguine du système, et si c'est le cas, en petite quantité.

Et également dans l’éducation, ces facteurs jouent un rôle important:

  • Quelle est la masse de tissu thyroïdien différencié?
  • la glande thyroïde était blessée ou enflammée. Même si sa structure a été soumise à un minimum de dommages, le club de profondeur passe immédiatement dans le système sanguin.

Le plus souvent, ces troubles se distinguent par une nature bénigne, mais cela peut parfois servir de diagnostic pour un carcinome différencié qui affecte la glande thyroïde. L'hormone pituitaire dans un tel néoplasme joue un rôle important, les perturbations de son activité conduisent au fait que l'hormone stimulant la thyroïde fonctionne davantage.

Lorsqu'il est nécessaire d'effectuer l'analyse pour la thyréoglobuline

Une analyse de sang pour la thyroglobuline doit être effectuée afin de vérifier l'efficacité et la qualité du traitement de la glande thyroïde. Surtout lorsqu'il s'agit du traitement du cancer sous forme papillaire et folliculaire. De plus, une telle analyse est une méthode efficace pour détecter les rechutes de diverses maladies. Tireoglobulin son analyse est nécessaire dans certains cas, il n'est pas nécessaire de retarder sa conduite, les conséquences peuvent être les plus négatives. Si la thyroglobuline ou la TG est augmentée ou diminuée, des mesures doivent être prises rapidement. L'augmentation de la thyroglobuline n'indique pas toujours qu'une personne a de graves désordres dans le corps. Diverses raisons contribuent à l'augmentation de la thyroglobuline, diverses raisons et une réduction de la thyroglobuline.

L'analyse montre la norme, si le niveau est bas, un traitement urgent est nécessaire. Les catégories de personnes suivantes doivent nécessairement contrôler le niveau de thyroglobuline par analyse:

  • patients dont la glande thyroïde a récemment été enlevée (les tests doivent être effectués 6 mois après la chirurgie, puis 6 mois plus tard);
  • les personnes dont les maladies ont une tendance accrue à la rechute;
  • si une personne a un faible taux de rechute, il est nécessaire de l'examiner une fois par an pour éliminer le motif d'inquiétude. Il est préférable d’effectuer cette recherche régulièrement afin d’éviter de graves conséquences négatives. De ces études dépend souvent de la santé d'une personne et de la vie.

Les analyses sont effectuées comme une mesure nécessaire à des fins de diagnostic dans les cas suivants:

  • dans les cancers de la thyroïde, le niveau est souvent élevé;
  • si une personne était opérée et qu'après la chirurgie, des métastases de formes cancéreuses hautement différenciées ont commencé à progresser et une rechute a été observée;
  • La qualité du traitement est évaluée lorsque le traitement à l'iode radioactif est effectué;
  • hypotherioses congénitales sont présents;
  • thyroïdite auto-immune montrent une activité accrue.

Les diagnostics doivent être aussi précis que possible. Il est donc important de suivre ces règles avant l'événement:

  • 3 heures avant la barrière de sang, vous devez refuser de manger. Vous ne pouvez consommer que de l'eau, mais cela doit être sans gaz;
  • le stress physique et émotionnel ne devrait pas être autorisé avant la procédure, en particulier 30 minutes avant le test;
  • 60 minutes avant le diagnostic, vous ne pouvez pas fumer, et l'alcool à consommer quelques jours.

Les patientes qui consomment de grandes quantités de contraceptifs oraux contenant des œstrogènes risquent de recevoir un résultat faussement positif en cas d'augmentation des anticorps anti-thyroglobiline. Le taux pour les femmes est séparé, si une femme enceinte est examinée, dans ce cas, son éducation est légèrement plus élevée, à la limite supérieure de la norme. Cet indicateur est individuel.

Si une personne effectue une biopsie de la glande thyroïde, le niveau augmente également, mais ce chiffre est temporaire. Une augmentation prolongée de la thyroglobuline est causée par des blessures graves ou des processus inflammatoires de la glande thyroïde.

Pourquoi les néoplasmes montent et descendent

Il est très important de noter que si une personne augmente le niveau de profondeur de la thyroïde de manière isolée, cela ne signifie pas que sa glande thyroïde est touchée par le cancer.

L'augmentation est observée dans les cas suivants:

  • la glande thyroïde est enflée;
  • il existe une forme subaiguë de thyroïdite;
  • l'hypothyroïdie;
  • cancer de la thyroïde métastase;
  • un goitre endémique est observé;
  • le corps manque d'iode;
  • il y a un goitre toxique avec un grand nombre de nœuds;
  • Après un traitement à l'iode radioactif, une maladie aiguë survient.

Un niveau baisse dans les cas suivants:

  • l'hypothyroïdie est observée;
  • la glande thyroïde est complètement ou partiellement enlevée.

Pour un niveau bas, des motifs plutôt petits sont suffisants que pour un niveau élevé. Mais ils signifient que le niveau de danger augmente.

Quelles études sont menées pour un diagnostic précis

Vous devez d'abord faire une échographie de la glande thyroïde. De cette manière, il est possible d'identifier les formations nodulaires et kystiques, les formations tumorales, malignes et bénignes, à un stade précoce. Une échographie identifie les contours flous, un organe déformé, des modifications focales ou diffuses de la structure de l'organe. Les tumeurs et les calcifications sont déterminées, la condition du flux lymphatique est évaluée. Le niveau de l'apport sanguin au néoplasme est également déterminé par échographie.

Mais avec tous les avantages, il n’est pas possible d’évaluer la nature du néoplasme de cette manière. Pour diagnostiquer un cancer ou l'exclure, il est nécessaire que la structure histologique soit aussi précise que possible. Les méthodes suivantes sont utilisées à cet effet: tomographie par ordinateur et thérapie par résonance magnétique. Un autre résultat efficace montre une radiographie pulmonaire. Les glandes surrénales doivent être examinées par échographie ou par tomodensitométrie pour éliminer l'apparition d'un phéochromocytome.

Quand vous avez besoin de soins médicaux

Les gens demandent souvent quel est le pronostic si le cancer affecte la glande thyroïde. Tout dépend du stade de la maladie détecté. Par conséquent, un traitement rapide chez le médecin devrait être obligatoire. Si la maladie est diagnostiquée rapidement et qu'un traitement approprié est instauré, les chances de guérison augmentent considérablement. Dans le même temps, le risque de rechute diminue avec le volume de l'intervention chirurgicale.

Lorsque la maladie commence à se former, il n'y a pas de signes spécifiques. Une personne qui avale des aliments se sent mal à l'aise et a constamment la sensation d'une boule dans la gorge. De tels sentiments sont plus forts quand une personne est allongée sur le dos, perd sa voix ou devient rauque. Si le patient avale des aliments solides, l'inconfort augmente.

Si une personne perd soudainement la voix ou si le larynx est frappé d'une paralysie unilatérale, il s'agit d'un signe négatif.

La tumeur peut être détectée par la palpation, puis une formation dense et fixe est ressentie, elle est unilatérale dans la nature et ne provoque pas de sensations douloureuses lors de la palpation. Les ganglions lymphatiques sont également détectés de cette manière.

Un certain nombre de symptômes indiquent qu'une personne a besoin de consulter un médecin. Le tableau ci-dessous en présente les informations:

Si la thyroglobuline est élevée, qu'est-ce que cela signifie chez un adulte

La pneumoglobuline dans le sang en l'absence de problèmes de glande thyroïde ne devrait en principe pas apparaître. Si seulement en petites quantités, ce serait la norme. Mais le taux de thyroglobuline après le retrait de la glande thyroïde devrait en être totalement absent, car il est produit par la glande thyroïde.

Notez que l'analyse de la thyroglobuline n'est pas toujours appropriée. De plus, dans certains cas, l'augmentation du niveau n'est pas interprétée correctement, ce qui conduit les patients à des réflexions désagréables. N'oubliez pas que la thyréoglobuline dans l'analyse du sang remplit la fonction de marqueur tumoral. Pour cette raison, un changement de niveau peut, s'il n'est pas interprété correctement, conduire le patient à un état de choc.

Veuillez noter que cette analyse est pertinente uniquement en cas d'ablation d'une tumeur maligne et de la glande thyroïde elle-même. Si l'on vous prescrit une analyse de la thyréoglobuline dans d'autres conditions, consultez un spécialiste de sa nécessité.

Qu'est-ce que la thyroglobuline?

À la suite de ce processus, une forme d'hormones liée aux protéines est formée, déposée sous forme de colloïde. Ensuite, un colloïde contenant de la thyroglobuline est libéré de la cavité du follicule en thyrocytes et est clivé par les lysosomes. Dans le processus de clivage protéolytique de la thyroglobuline, agissant comme une prohormone, le processus de formation intracellulaire et de sécrétion de T3 (triiodothyronine) et de T4 (thyroxine) est achevé.

La formation de thyroglobuline (TG) est contrôlée par la TSH (thyréostimuline) de la glande pituitaire. C'est-à-dire que sous l'influence de l'hormone stimulant la thyroïde, la production de TG augmente. Normale chez les personnes en bonne santé, la TG ne pénètre pas dans la circulation systémique ou est détectée en quantité minime.

En plus de la TSH, la sécrétion de TG est affectée par:

  • masse totale de tissu thyroïdien différencié;
  • processus inflammatoire ou lésion de la glande thyroïde, car le moindre dommage à sa structure, y compris une biopsie diagnostique, favorise la libération de la thyréoglobuline et sa libération dans la circulation systémique;
  • effet stimulant sur les récepteurs des hormones thyrotropes ou chorioniques, ainsi que sur la stimulation des anticorps dirigés contre les récepteurs de la TSH.

En règle générale, ces troubles sont bénins, mais la thyroglobuline peut également être utilisée comme marqueur très sensible dans le diagnostic du carcinome différencié de la thyroïde.

Indications pour l'analyse

L'analyse des TG est un indicateur de la qualité et de l'efficacité du traitement chez les patients atteints d'un cancer de la thyroïde papillaire ou folliculaire, ainsi qu'une méthode importante pour détecter la récurrence de ces maladies.

À cet égard, le contrôle de la thyroglobuline a nécessairement pour effet:

  • les patients, après le retrait de la glande thyroïde (six mois et un an après la chirurgie);
  • patients à haut risque de récidive de la maladie (tous les six mois);
  • les personnes à faible risque de récidive sont testées une fois par an.

En outre, une analyse de la thyroglobuline est effectuée à des fins de diagnostic:

  • carcinomes de la thyroïde (à l'exception du cancer médullaire de la thyroïde);
  • rechute et métastases d'un cancer thyroïdien hautement différencié chez des patients déjà opérés;
  • évaluation de la qualité du traitement pendant le traitement à l'iode radioactif;
  • thyréotoxicose artificielle;
  • la nature de l'hypothyroïdie congénitale;
  • activité de la thyroïdite auto-immune.

Tireoglobuline. Norma

Les indicateurs normaux sont les chiffres compris dans la plage de référence de 1,4 à 74,0 ng / ml.

Afin d’obtenir les résultats les plus fiables pour le diagnostic, il est important d’exclure:

  • manger trois heures avant la prise de sang. Il est permis d'utiliser uniquement de l'eau non gazeuse;
  • stress physique et émotionnel, au moins une demi-heure avant l'étude;
  • fumer pendant une heure et boire de l'alcool quelques jours avant le diagnostic.

Il est également important de se rappeler que la présence d'un grand nombre d'anticorps anti-thyroglobuline peut rendre difficile la conduite de l'étude et que chez les patients ayant réussi à enlever la glande thyroïde, la thyroglobuline est soit absente, soit déterminée en petites quantités.

Les marqueurs spécifiques des lésions thyroïdiennes auto-immunes sont appelés anticorps TG. En d'autres termes, il s'agit d'immunoglobulines spécifiques dirigées contre la thyroglobuline. Leur contenu accru peut entraîner des résultats faussement négatifs, même si la thyroglobuline est en réalité élevée.

Ils peuvent être observés chez un nombre accru de patients atteints de thyroïdite de Hashimoto, de maladie basilaire, de myxoedème idiopathique, de diabète de type 1, de pathologies génétiques accompagnées d'un risque élevé de thyroïdite auto-immune, de lupus érythémateux systémique, d'arthrite rhumatoïde, de carcinome thyroïdien, etc.

Chez les patients prenant des contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène pendant une longue période, une augmentation faussement positive des anticorps anti-thyroglobuline peut être observée.

La présence d'anticorps hétérophiles dirigés contre le cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Barr et le toxoplasme peut également expliquer les résultats erronés de l'étude.

Une biopsie de la thyroïde est une autre raison de l’augmentation temporaire de la thyroglobuline. Des blessures graves, des hémorragies ou une inflammation de la glande thyroïde entraînent une augmentation prolongée de la TG.

Tireoglobuline en tant que marqueur tumoral

Une autre nuance est la capacité de la tumeur à sécréter une thyroglobuline défectueuse ou à supprimer complètement sa sécrétion. Dans cette situation, l'analyse sera également non informative, car elle n'identifiera pas la thyroglobuline défectueuse.

Toutefois, les exceptions de ce type sont rares et, dans la plupart des cas, si, après réalisation de tests de provocation avec la thyréoglobuline anti-TSH (thyroxine-globuline), la récidive tumorale est exclue. Dans ce cas, il est important de prendre en compte l’absence d’anticorps anti-thyroglobuline afin d’exclure un effet faux négatif.

La thyroglobuline dans le sang est un indicateur de succès du traitement des formes différenciées du cancer de la thyroïde. Elle se situe dans la plage de référence de 0 à 2 ng / ml, à condition qu'elle expire trois semaines après la fin de la prise de préparations de thyroxine si le patient a reçu un traitement à l'iode radioactif. Chez les patients qui n'ont pas été traités à l'iode radioactif, le taux de thyroglobuline dans le sang peut varier entre 0 et 5 ng / ml.

Lors de l'interprétation des résultats, il est nécessaire de prendre en compte la grande sensibilité des analyseurs modernes capables de déterminer les modifications les plus minimes des indices de TG. À cet égard, les données obtenues après analyse sont rarement égales à 0, mais cela ne prouve pas la récurrence de la tumeur si la thyroglobuline se situe toujours dans les valeurs de référence pour cette catégorie.

Pour éviter les résultats faussement négatifs, le niveau d'anticorps anti-TG est également analysé. De plus, la lévothyroxine étant traitée par la thyroglobuline, son étude n’est pas prescrite pendant le traitement suppressif.

Le suivi de l'efficacité du traitement pour éliminer le risque de rechute est effectué au moins une fois tous les six mois. Après cinq années d’inscription au dispensaire, sous réserve d’un cours sans rechute, des études de contrôle sont menées au moins une fois par an.

Les interventions diagnostiques standard incluent:

  • examen échographique de la glande thyroïde (si l'ablation complète de l'organe n'a pas été réalisée);
  • étudier l'index TG;
  • profil hormonal (TSH, si nécessaire T3 et T4);
  • examen radiographique du thorax;
  • test sanguin pour la calcitonine, le calcium et le phosphore, le CEA et la PTH.

Pour les patients dont le tissu thyroïdien est partiellement préservé, les valeurs de TG peuvent atteindre 10 ng / ml.

Pour la catégorie de patients atteints de cancers médullaires, l'indicateur TG n'est pas informatif. Ils doivent étudier la thyrocalcitonine et l'antigène embryonnaire du cancer.

La thyroglobuline est augmentée ou diminuée. Raisons

La thyroglobuline peut être augmentée de:

  • tumeurs de la glande thyroïde;
  • thyroïdite subaiguë;
  • l'hypothyroïdie;
  • métastases du cancer de la thyroïde;
  • goitre endémique;
  • carence en iode;
  • goitre toxique multinodulaire;
  • après un traitement à l'iode radioactif.

La thyroglobuline est abaissée avec:

  • hypofonction de la glande thyroïde;
  • retrait d'une partie ou de la totalité de la glande thyroïde.

Des études pour clarifier le diagnostic

La méthode prioritaire pour étudier la glande thyroïde est l’échographie. Il vous permet d'identifier au début des kystes, des nœuds, des tumeurs bénignes et malignes. Les ultrasons peuvent déterminer le flou des contours, la déformation de l’organe, la présence de modifications diffuses ou focales de sa structure, la présence de néoplasmes et de calcifications, l’évaluation de l’écoulement de lymphe. Vous pouvez également évaluer le degré d'approvisionnement en sang de la tumeur.

Cependant, cette méthode ne permet pas de différencier la nature de la formation de la tumeur. Pour établir ou exclure un diagnostic de cancer, ainsi que pour clarifier sa structure histologique, il est nécessaire de réaliser une biopsie par aspiration à l'aiguille fine (TAB) avec une étude cytologique plus poussée de la biopsie obtenue.

Pour exclure le phéochromocytome, qui se produit souvent avec des formes médullaires de cancer, une tomodensitométrie et une échographie des glandes surrénales sont réalisées.

Quand voir un docteur

Le pronostic du cancer de la thyroïde dépend du stade de détection de la maladie. Par conséquent, il est extrêmement important de consulter rapidement un médecin et de diagnostiquer cette maladie afin de commencer le traitement, de réduire le risque de rechute et de réduire le nombre d'interventions chirurgicales.

Les premiers symptômes de la maladie ne sont pas spécifiques et peuvent provoquer une gêne lors de la déglutition, une sensation constante de "nausée" dans la gorge, aggravée par la position allongée sur le dos, un enrouement ou une perte de voix. Possible inconfort ou difficulté à avaler des aliments solides.

A la palpation, la suspicion de présence de néoplasme est l’identification d’une éducation dense, indolore, fixe (fixe) d’un côté. Des ganglions lymphatiques élargis peuvent également être détectés.

Les autres symptômes alarmants indiquant une maladie de la thyroïde (de nature non oncologique) et nécessitant un accès rapide à un endocrinologue sont:

  • se sentir fatigué tout le temps
  • apathie ou sautes d'humeur,
  • modification du poids corporel (épuisement spectaculaire ou vice versa),
  • tremblements des paupières et des membres
  • anxiété
  • dépression ou agressivité
  • intolérance à la chaleur ou au froid,
  • perte de cheveux
  • peau sèche et ongles cassants.

Tireoglobuline

Tireoglobuline - qu'est-ce que c'est?

C'est une protéine qui est un précurseur des hormones thyroïdiennes dans le corps humain. La synthèse des hormones thyroïdiennes T3 et T4 dans le corps humain ne se produit pas immédiatement, mais à travers le stade de formation de la thyroglobuline. Cette protéine complexe est constituée des résidus d’acides aminés tyrosine et iode. En fait, la thyroglobuline est une chaîne de molécules déjà prêtes à l'emploi de l'hormone thyroxine (T4), que l'on ne peut que «couper» avant que cette hormone ne soit libérée dans le sang.

La protéine est stockée dans la lumière des follicules de la glande thyroïde en tant que "stock". Les cellules de la glande forment des amas globulaires monocouches, dont la lumière interne est remplie d'un gel transparent visqueux - un colloïde contenant une grande quantité de thyroglobuline. Dans la lumière du follicule, il est stocké jusqu'à ce que le corps le demande, puis sa molécule est capturée par des thyrocytes (cellules de la thyroïde) et passée à travers, coupant en deux résidus de tyrosine et quatre atomes d'iode dans chaque résidu. Une telle thyroglobuline «hachée» n’est rien de plus qu’une molécule toute prête de la principale hormone thyroïdienne, la thyroxine, qui est libérée dans le sang.

Tireoglobuline a augmenté - pourquoi? Quelle est la norme de la thyroglobuline?

La pneumoglobuline se trouve normalement dans la lumière des follicules et seule une quantité minime entre dans le sang. Son «fuite» accrue dans le sang est constatée lorsque le tissu thyroïdien est détruit en raison de divers effets:

  • inflammation auto-immune dans la thyroïdite Hashimoto, goitre toxique diffus, thyroïdite subaiguë;
  • inflammation purulente dans la thyroïdite purulente;
  • destruction du tissu thyroïdien dans le corps du patient après un traitement à l'iode radioactif;
  • destruction du tissu de la glande thyroïde après sclérothérapie à l'éthanol, ablation par radiofréquence, destruction au laser ou même après une biopsie à l'aiguille du noeud;
  • destruction du tissu de la glande après scintigraphie diagnostique de la glande à l'aide d'iode 131, qui, outre le rayonnement gamma de diagnostic, possède également un tissu thyroïdien détruisant le rayonnement bêta;
  • mort de cellules thyroïdiennes résiduelles après thyroïdectomie ou résection partielle du tissu de la glande (après toute intervention chirurgicale sur la glande).

«Norme de la pneumoglobuline», «augmentation de la thyréoglobuline», «quoi faire accrue de la thyréoglobuline» - ces requêtes sont régulièrement trouvées dans des moteurs de recherche tels que Yandex ou Google. À elle seule, la formulation de la requête de recherche indique déjà un malentendu de la part de la majorité des patients sur ce qu'est la thyroglobuline et dans quels cas son niveau peut être utilisé en diagnostic.

Il est important de comprendre que chez les patients dont la glande thyroïde est préservée, les taux de thyroglobuline ne doivent absolument pas être déterminés. L’analyse de la thyroglobuline en présence de la glande thyroïde n’indiquera que la taille de la glande, son fonctionnement efficace ou non, et s’il existe ou non un processus inflammatoire dans les tissus. En effet, le taux de thyroglobuline dans le sang ne dépend que de:

  • le volume de la glande thyroïde et la taille de ses nœuds;
  • activité hormonale;
  • la présence ou l'absence de processus inflammatoires dans les tissus de la glande.

Plus le volume de la glande thyroïde est grand, plus elle produit de la thyroglobuline - c'est logique. Plus la glande thyroïde est active, plus elle libère d'hormones dans le sang, plus il faut de thyroglobuline - c'est aussi logique. Plus le processus d'inflammation dans le tissu de la glande est actif, plus les cellules elles-mêmes et les follicules formés par celles-ci sont détruits, et plus la thyroglobuline pénètre activement dans le sang - ce qui est également tout à fait logique.

En même temps, si un non-spécialiste se tourne vers Internet, il apprendra tout d'abord que la thyroglobuline est un marqueur tumoral, que son niveau indique le risque de cancer de la thyroïde. En conséquence, de nombreux patients subissent un stress qui n’est en général fondé que sur rien et n’apporte que des préjudices inutiles.

Il est important de comprendre une caractéristique: oui, c’est un marqueur tumoral, oui, son niveau augmente chez les patients présentant un cancer récurrent papillaire ou folliculaire de la thyroïde, mais il existe une telle relation "augmentation du taux de thyroglobuline = récurrence du cancer de la thyroïde" uniquement chez les patients ayant subi une thyroïde précoce.

Pensez-y, c’est aussi tout à fait logique: si nous savons que la thyroglobuline dans le corps humain est produite uniquement par les cellules de la glande thyroïde, ainsi que par les cellules de deux tumeurs malignes de la glande thyroïde (cancers papillaire et folliculaire), nous devons alors: l'ablation de la tumeur ne doit rester aucun endroit où la thyroglobuline peut être produite et son niveau doit donc être très bas, proche de zéro.

Cependant, cette dépendance n’est valable que si la glande thyroïde et la tumeur ont d’abord été retirées. Si un patient a une glande thyroïde à sa place habituelle, si aucune opération n'a été effectuée, alors le test sanguin lui-même pour la thyréoglobuline perd toute signification. Même si vous et moi voyons que la thyroglobuline est élevée, que ferons-nous? Quelles recommandations médicales l'endocrinologue peut-il donner au patient dans ce cas? Absolument non. Le niveau de thyroglobuline dans le sang, qu’il soit élevé ou non, avec la glande thyroïde préservée, n’est pas la base pour déterminer la tactique de traitement, c’est pourquoi il ne faut pas abandonner cette analyse.

Actuellement, les spécialistes du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest doivent très souvent rencontrer des patients de différentes régions de Russie qui viennent nous consulter pour une consultation d'experts avec une question: «Que faire - la thyroglobuline est élevée?» Il est dommage de voir des personnes venant de pays éloignés. villes - Krasnodar, Mourmansk, Magadan, juste pour découvrir que leur analyse ne parle pas de maladies et qu’elles sont généralement en parfaite santé. Bien sûr, il arrive que nos endocrinologues identifient diverses maladies de la thyroïde chez des patients qui viennent chez nous, il arrive même que nous réalisions des opérations sur la glande thyroïde, mais dans de tels cas, l'indication du traitement et le critère de diagnostic du sang ne.

Pourquoi les patients dans tout le pays, les médecins ont-ils prescrit une analyse de la thyréoglobuline? Les endocrinologues eux-mêmes ne comprennent-ils pas que cet indicateur n’est pas fiable sur le plan diagnostique? Seules deux explications du fait que cette analyse est largement utilisée sont possibles: soit le médecin lui-même ne comprend pas vraiment le sens de cet indicateur, soit il comprend cette valeur (ou plutôt, comprend qu’il n’ya pas de valeur particulière), mais prend rendez-vous uniquement pour augmenter les dépenses du patient.

Tireoglobuline en tant que marqueur tumoral

Au Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest, une analyse de sang pour la thyréoglobuline n'est pas prescrite lors de l'examen initial. Nous connaissons bien les maladies de la glande thyroïde et protégeons notre réputation. Nous essayons donc de faire des économies pour nos patients et de ne pas les gaspiller.

Dans le même temps, si vous examinez le nombre de tests de thyroglobuline que le Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest produit chaque année, nous figurons désormais parmi les leaders russes en nombre de ces analyses. Le fait est que notre centre est le leader russe dans le traitement du cancer différencié de la thyroïde - papillaire et folliculaire. Environ 700 à 800 opérations pour le cancer de la thyroïde sont effectuées chaque année au centre et plusieurs dizaines de milliers de patients traités auparavant sont en observation. Et pour toutes ces personnes, la thyréoglobuline est l'indicateur principal. Tous ces patients font don de sang pour analyse chaque année ou même plus souvent, et chaque fois que cela leur cause du stress, s’agit-il d’une attente - est-ce que la thyroglobuline est élevée ou non? Et dans ce groupe de patients, la thyréoglobuline est vraiment un marqueur tumoral, puisque la glande thyroïde et la tumeur ont déjà été enlevées plus tôt, alors de nombreux patients ont été traités avec de l'iode radioactif pour détruire les plus petits résidus de glandes et le tissu tumoral.

Après un traitement réussi du cancer différencié de la thyroïde, le taux de thyroglobuline ne doit pas dépasser 2 ng / ml (dans le contexte d'un arrêt de trois semaines de la thyroxine), si un traitement à l'iode radioactif a déjà été administré, et à 5 ng / ml, si un traitement par radioiodine n'a pas été réalisé. Bien sûr, la thyroglobuline inférieure, mieux c'est, mais le niveau, même après le traitement réussi d'une tumeur, est rarement complètement nul. Les analyseurs sensibles de 3ème génération utilisés par notre centre «détectent» même les plus petites quantités de thyroglobuline dans le sang. Son niveau sanguin est donc presque toujours juste au-dessus de zéro.

Conditions du don de sang pour la thyréoglobuline

Lors du don de sang après un traitement pour un test de cancer, il est important de connaître quelques règles:

  • un test sanguin pour la thyroglobuline devient fiable 3 mois après le traitement chirurgical et 6 mois après le traitement à l'iode radioactif; si vous réussissez le test plus tôt, vous pouvez voir une fausse augmentation de l'indice et penser que vous développez une rechute du cancer;
  • toujours avec la thyroglobuline, abandonne l'analyse des anticorps anti-thyroglobuline; l'augmentation des anticorps dans le sang du patient élimine complètement la valeur diagnostique de l'analyse de la thyréoglobuline - avec des anticorps élevés, ce sera toujours à des valeurs basses, car les molécules d'anticorps vont lier les molécules de protéines et les "masquer" de l'analyseur;
  • un test sanguin pour la thyroglobuline donné sur le fond de la consommation de thyroxine et sur le fond d'un bas niveau de l'hormone TSH dans le sang a un intérêt diagnostique et peut détecter une récidive du cancer de la thyroïde, mais dans 20-25% des cas, la récurrence du cancer de la thyroïde n'entraînera pas d'augmentation de la thyréoglobuline si le taux de TSH est élevé faible - dans de tels cas, seul un arrêt de la thyroxine pendant 3 semaines avec une augmentation ultérieure du taux de TSH sera en mesure de détecter les métastases tumorales existantes sur la base du fait que la thyroglobuline devient élevée; la thyroglobuline dite non stimulée (c’est-à-dire un test sanguin pour la thyroglobuline donné en présence de thyroxine) a une valeur diagnostique et devrait être utilisée en pratique clinique.
  • une analyse de sang pour la thyroglobuline, effectuée sur le fond de l'annulation de la thyroxine pendant 3 semaines, est l'indicateur le plus précis de la récurrence de la tumeur (une condition préalable à l'utilisation de ce test est en pratique l'absence d'anticorps élevés dans la sang)
  • dans de nombreux cas, ce n’est pas le niveau de thyroglobuline dans le sang qui est le plus important, mais la dynamique de son changement (c’est-à-dire que s’il est modérément élevé, mais diminue avec le temps, il est bien meilleur que s’il était plus faible au début, puis il a commencé à augmenter).

Et le plus important...

À la fin de ce court article, je voudrais dire que la thyroglobuline est un indicateur de laboratoire hautement spécialisé, qui n’est utilisé que dans certaines situations. Il ne doit être utilisé que pour l'usage auquel il est destiné et ne doit pas être utilisé lorsqu'il est possible de s'en passer. La thyréoglobuline élevée effraie sans effusion de sang chaque année des milliers de personnes. Toutefois, pour des milliers de personnes chaque année, la norme de la thyroglobuline laisse espérer une vie normale. Le laboratoire d’immunochimiluminescence de la 3e génération du Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest détermine la thyréoglobuline avec la plus grande précision. Les spécialistes du centre sont au courant de tout cela. Si vous avez soudainement des questions ou si vous avez mal compris vos analyses ou la tactique de votre médecin, contactez-nous. au centre pour obtenir des conseils ou une nouvelle analyse afin de supprimer toutes les questions et de comprendre comment et où aller.

Hormone t3

L'hormone T3 (triiodothyronine) est l'une des deux principales hormones thyroïdiennes et la plus active. L'article décrit la structure de la molécule d'hormone T3, l'analyse du sang pour l'hormone T3, les types de paramètres de laboratoire (hormone T3 libre et totale), l'interprétation des résultats des tests et les endroits où il est préférable de prendre des hormones thyroïdiennes.

Analyses à Saint-Pétersbourg

L'une des étapes les plus importantes du processus de diagnostic est la réalisation des tests de laboratoire. Le plus souvent, les patients doivent effectuer une analyse de sang et une analyse d’urine, mais souvent, d’autres matériels biologiques font l’objet de recherches en laboratoire.

Analyse d'hormones thyroïdiennes

Une analyse de sang pour les hormones thyroïdiennes est l’un des plus importants dans la pratique du Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest. Dans cet article, vous trouverez toutes les informations nécessaires pour familiariser les patients avec le don de sang contre les hormones thyroïdiennes.

Chirurgie de la thyroïde

Le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest est la principale institution de chirurgie endocrinienne en Russie. Actuellement, le centre effectue plus de 4 500 opérations sur la glande thyroïde, les glandes parathyroïdes (parathyroïdiennes) et les glandes surrénales. Par son nombre d'opérations, le Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest occupe régulièrement la première place en Russie et figure parmi les trois plus importantes cliniques de chirurgie endocrinienne en Europe.

Consultation de l'endocrinologue

Les spécialistes du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest diagnostiquent et traitent les maladies des organes du système endocrinien. Les endocrinologues du centre reposent dans leurs travaux sur les recommandations de l’Association européenne des endocrinologues et de l’Association américaine des endocrinologues cliniques. Les technologies diagnostiques et thérapeutiques modernes fournissent le résultat optimal du traitement.

Consultation avec un chirurgien-endocrinologue

Chirurgien endocrinologue - médecin spécialisé dans le traitement des maladies des organes du système endocrinien nécessitant le recours à des techniques chirurgicales (traitement chirurgical, interventions peu invasives).

Tireoglobuline: décodage, raisons de l'augmentation, norme

La thyroglobuline est une protéine biochimique complexe constituée d'acides aminés tels que la tyrosine et l'iode. La protéine est synthétisée et s'accumule dans les cavités du follicule, qui sont librement localisées dans la glande thyroïde. Sa concentration dans la cavité folliculaire peut atteindre plus de 300 g / l. La libération de protéines par la lumière du follicule est assurée par des cellules spéciales de thyrocytes.

Les thyrocytes libèrent de la thyroglobuline par la cavité du follicule, mais divisent également la protéine en molécules de tyrosine et en atomes d'iode. Des hormones thyroïdiennes telles que la tétraiodothyronine (T4) et la triiodothyronine (T3) sont ensuite synthétisées.

La thyroglobuline n'est produite que dans la glande thyroïde, ainsi que dans les cellules des tumeurs malignes de la glande thyroïde, dont le développement est dû à l'oncologie papillaire et folliculaire.

Il est important de noter que si le patient n'a pas subi d'interventions chirurgicales pour retirer la glande thyroïde et la tumeur, ce qui conduit souvent à une résection partielle de la thyroïde et à une oncologie résiduelle, l'analyse de la thyréoglobuline n'a aucune valeur informative, aussi une analyse de sang avec une glande thyroïde intacte est-elle une perte de temps.

Ainsi, les procédures de diagnostic pour détecter les niveaux de protéines sériques ne sont effectuées que dans le but de détecter rapidement la récurrence des tumeurs cancéreuses ci-dessus au cours de la période postopératoire.

Facteurs déclenchant un taux élevé de thyroglobuline dans le sang

On sait que la principale quantité de protéines est localisée dans la cavité du follicule thyroïdien, seule une petite quantité est excrétée dans le sang. L'augmentation du taux de thyroglobuline dans le sang s'explique par des processus auto-immuns, ainsi que par des procédures opérationnelles et radioactives. À cet égard, on distingue les principaux facteurs déclenchant une augmentation des protéines dans le sang:

  • Thyroïdite Hashimoto - une inflammation auto-immune chronique de la glande thyroïde, se développe dans le contexte d’une pathologie génétique du système immunitaire. Cette anomalie congénitale augmente le taux de thyroglobuline dans le sérum sanguin et provoque un changement morphologique destructeur de la structure du tissu de la glande thyroïde. Selon la nature et l'étendue des lésions du tissu thyroïdien, des maladies concomitantes telles que l'hyperthyroïdie et le goitre toxique diffus se développent. Souvent, sur le fond de la thyroïdite auto-immune, il y a une complication sous la forme d'un cours purulent de cette maladie.
  • Les traitements au laser et à la radioactivité contribuent au développement de taux élevés de protéines dans le sang en raison de deux facteurs. Le premier facteur qui augmente la probabilité qu'une quantité énorme de protéines soit libérée dans le sang est dû aux effets néfastes des rayonnements radioactifs sur les tissus de la glande thyroïde. Le deuxième facteur est lié à la probabilité que les cellules malignes sous l'influence de la thérapie ne soient pas complètement détruites. Les cellules tumorales restantes vont certainement provoquer une forte augmentation répétée de la thyroglobuline dans le sang.
  • Résection de la glande thyroïde et retrait de la tumeur. Si, après l'opération, l'indice TG dans le sang dépasse la norme, cela indique une récurrence de l'oncologie papillaire et folliculaire de la glande thyroïde.

Il est important de noter que lors du diagnostic d'un patient avec une glande thyroïde préservée, la thyroglobuline n'apparaît pas dans le sérum. Cela signifie qu'un taux élevé de TG est le principal indicateur qu'après le retrait d'une tumeur, les cellules malignes continuent à se développer, ce qui nécessite une ré-irradiation ou un retrait.

Ainsi, un taux élevé de thyroglobuline et l’absence d’anticorps sériques anti-thyroglobuline constituent une sorte de "prisme" au travers duquel des experts examinent et analysent le tableau clinique des patients subissant une intervention chirurgicale pour une résection partielle et complète de la glande thyroïde, ainsi que pour le traitement par iodine radioactive.

Méthode de recherche et d'analyse

L’étude sur la thyroglobuline doit être réalisée au moins six mois après le retrait de la glande thyroïde et la mise en oeuvre d’un traitement radioactif.

L’étude biochimique de la thyroglobuline dans le sang se fait par immunodosage enzymatique chimioluminescent. Le sang veineux est utilisé comme biomatériau pour l'analyse. Avant de prendre du sang pendant 2-3 heures ne devrait pas manger de la nourriture, des boissons gazeuses, ainsi que l'utilisation de la nicotine.

Pour les patients à risque de récidive d'oncologie papillaire et folliculaire, il est recommandé de réaliser des tests sanguins tous les six mois pendant plusieurs années consécutives. Pour les patients présentant un faible risque de développement récurrent de cancer de la thyroïde, il est recommandé de réaliser cette analyse chaque année pendant au moins 3 ans.

L'analyse n'abandonne pratiquement pas la TG sans analyser les anticorps anti-thyroglobuline. Si les résultats de l'analyse indiquent un taux élevé d'anticorps dans le sang du patient après l'opération, la valeur diagnostique de l'analyse pour la thyroglobuline est automatiquement réduite à zéro. Cela peut signifier que les anticorps inhibent la thyroglobuline et l'empêchent de devenir active.

Thyroglobuline normale

La norme de pneumoglobuline dans le sang varie entre 1,5 et 59 ng / ml. Mais, si nous prenons en compte les particularités du développement des maladies oncologiques et le degré d'endommagement de la glande thyroïde avant élimination, la limite inférieure de la norme est généralement considérée comme 2 ng / ml et la limite supérieure peut atteindre 60 ng / ml.

La pneumoglobuline après le retrait de la glande thyroïde est normalement nulle, car la TG est produite uniquement par les cellules cancéreuses et dans la glande thyroïde, qui sont retirées après la chirurgie.

Les anticorps anti-thyroglobuline sont davantage déterminés chez 50% des patients atteints de thyroïdite, ainsi que chez les patients présentant une hypothyroïdie et un goitre toxique.

L'antithyroglobuline est détectée dans le sérum de plus de 75 à 76% des patients atteints de maladies auto-immunes. Les anticorps peuvent également être augmentés chez les personnes en bonne santé, en particulier chez les femmes âgées. Selon les statistiques, chez les hommes, la dépendance à l'âge n'a pas été détectée.

Analyse de décodage

L'interprétation est réalisée par un spécialiste, les valeurs normales étant conditionnelles, les valeurs normales sont considérées individuellement pour chaque patient, en fonction de la maladie et de l'âge. Le décryptage par un médecin expérimenté ne prend pas plus d'une heure.

Il est important de noter que l'analyse de TG est une analyse de laboratoire hautement spécialisée. Ses indicateurs quantitatifs et qualitatifs ne sont utiles que dans des situations cliniques spéciales, notamment après le retrait des tumeurs malignes papillaires et folliculaires de la glande thyroïde. De tels diagnostics peuvent empêcher la re-formation de la tumeur, ainsi que définir des moyens adéquats pour traiter et prévenir la maladie.

Malheureusement, Internet contient aujourd'hui un grand nombre d'articles contenant des informations inexactes indiquant que le niveau de protéines au-dessus de la norme est un indicateur objectif de la présence d'un cancer de la thyroïde, qui effraie de manière déraisonnable plus d'une douzaine de personnes chaque jour. Il est important de se rappeler que ce type d'analyse n'est pas affecté à la détermination d'une tumeur maligne de la glande thyroïde.

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