Une substance produite par les glandes parathyroïdes, de nature protéique, comprenant plusieurs parties (fragments) différentes entre elles par la séquence de résidus d’acides aminés (I, II, III), forme ensemble l’hormone parathyroïdienne.

Parathyreocrine, parathyrin, C-terminal, PTH, et enfin hormone parathyroïdienne ou hormone parathyroïdienne - sous de tels noms et abréviations dans la littérature médicale, vous pouvez trouver une hormone sécrétée par de petites glandes appariées (paires supérieure et inférieure), qui généralement situé à la surface de la plus grande glande endocrine d'une personne - la glande thyroïde.

L'hormone parathyroïdienne produite par ces glandes parathyroïdes contrôle la régulation du métabolisme du calcium (Ca) et du phosphore (P) et, sous son influence, le contenu d'un tel macrocellule lorsque le calcium dans le sang augmente.

Il n'a même pas 50 ans...

la séquence d'acides aminés de la ptg humaine et de certains animaux

Des hypothèses sur la valeur des glandes parathyroïdes et de la substance qu'elles produisent ont été exprimées à l'aube du XXe siècle (1909) par le professeur américain de biochimie McCollum. En observant des animaux dont les glandes parathyroïdes ont été retirées, il a été noté que dans des conditions de diminution importante du taux de calcium dans le sang, ils étaient submergés par des convulsions tétaniques, qui finissent par entraîner la mort de l'organisme. Cependant, des injections de solutions salines de calcium, effectuées à l’occasion de l’expérimentation «nos petits frères» souffrant de convulsions, pour une raison inconnue à l’époque, ont contribué à la réduction de l’épilepsie et les ont aidées non seulement à survivre, mais également à retrouver une existence normale.

Certaines clarifications concernant la substance mystérieuse sont apparues après 16 ans (1925), lorsqu’on a découvert un extrait doté de propriétés biologiquement actives (hormonales) et augmentant le taux de Ca dans le plasma sanguin.

Cependant, de nombreuses années ont passé et en 1970 seulement l'hormone parathyroïde pure a été isolée des glandes parathyroïdes du taureau. Dans le même temps, la structure atomique de la nouvelle hormone a été identifiée ainsi que ses connexions (structure primaire). De plus, il s'est avéré que les molécules de PTH sont constituées de 84 acides aminés situés dans une séquence spécifique et d'une chaîne polypeptidique.

Quant à «l’usine» de l’hormone parathyroïdienne elle-même, on peut l’appeler usine avec un très grand tronçon, elle est si petite. Le nombre de "pois" dans les parties supérieure et inférieure varie au total de 2 à 12 pièces, mais la variante classique est de 4. Le poids de chaque pièce de fer est également très faible - de 25 à 40 milligrammes. Lorsque la glande thyroïde (glande thyroïde) est retirée en raison du développement du processus oncologique, les glandes parathyroïdes (PSCH) laissent généralement le corps du patient avec elle. Dans d'autres cas, lors des opérations sur la glande thyroïde, ces «pois» sont supprimés à tort en raison de leur taille.

Hormone parathyroïdienne

Le test sanguin pour l'hormone parathyroïdienne est mesuré dans différentes unités: µg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml et présente de très faibles valeurs numériques. Avec l'âge, la quantité d'hormones produites augmente donc chez les personnes âgées, son contenu peut être deux fois plus élevé que celui des jeunes. Cependant, afin de faciliter la compréhension du lecteur, les unités de mesure de l'hormone parathyroïdienne les plus couramment utilisées et les limites de la norme en fonction de l'âge sont présentés de manière plus appropriée dans le tableau:

Il est évident qu’il n’est pas possible de déterminer une norme (exacte) de l’hormone parathyroïdienne, car chaque laboratoire de diagnostic clinique qui étudie cet indicateur utilise ses propres méthodes, unités de mesure et valeurs de référence.

Dans le même temps, il est également évident qu'il n'y a pas de différence entre les glandes parathyroïdes masculines et féminines et que, si elles fonctionnent correctement, les normes de PTH chez les hommes et les femmes ne changent qu'avec l'âge. Et même dans des périodes aussi cruciales de la vie que la grossesse, l’hormone parathyroïdienne doit suivre à la lettre le calcium et ne pas aller au-delà des normes généralement acceptées. Cependant, chez les femmes présentant une pathologie latente (altération du métabolisme du calcium), le taux de PTH peut augmenter pendant la grossesse. Et ce n'est pas une variante de la norme.

Qu'est-ce qu'une hormone parathyroïde?

Nous en connaissons pas mal tous, sinon tous, à propos de cette hormone intéressante et importante.

Un polypeptide simple brin sécrété par les cellules épithéliales des glandes parathyroïdes et contenant 84 résidus d'acides aminés est appelé hormone parathyroïdienne intacte. Cependant, lorsqu’elle se forme pour la première fois, la PTH elle-même n’apparaît pas, mais son prédécesseur (préprohormone) - elle se compose de 115 acides aminés et, une fois dans l’appareil de Golgi, elle est transformée en une hormone parathyroïdienne à part entière, qui est emballée sous forme emballée et stockée pendant un certain temps dans des vésicules secrètes. sortir de là quand la concentration en Ca 2+ diminue.

Hormone intacte (PTH1-84) capable de se décomposer en peptides plus courts (fragments),,ayant une signification différente et fonctionnelle et diagnostique:

  • N-terminal, N-terminal, N-terminal (fragments 1 à 34) est un fragment à part entière, car son activité biologique n’est pas inférieure à celle d’un peptide contenant 84 acides aminés, il trouve les récepteurs des cellules cibles et interagit avec eux;
  • La partie médiane (44 - 68 fragments);
  • C-terminal, partie C-terminale, C-terminale (53 - 84 fragments).

Le plus souvent, pour identifier les troubles du système endocrinien en laboratoire, ils ont recours à l'étude d'une hormone intacte. Parmi les trois parties, le C-terminal est reconnu comme le plus important du plan de diagnostic, il est nettement supérieur aux deux autres (moyen et N-terminal), il est donc utilisé pour déterminer les maladies liées aux troubles du métabolisme du phosphore et du calcium.

Calcium, phosphore et hormone parathyroïdienne

Le système osseux est la principale structure de dépôt de calcium; il contient jusqu'à 99% de la masse totale de l'élément trouvé dans le corps, le reste, une quantité relativement faible (environ 1%), est concentré dans le plasma sanguin saturé de Ca, puisé dans l'intestin (d'où il provient nourriture et eau) et des os (en train de se dégrader). Cependant, il convient de noter que le calcium dans le tissu osseux est principalement sous une forme légèrement soluble (cristaux d'hydroxyapatite) et que seulement 1% du total des os de Ca sont des composés phosphore-calcium qui peuvent facilement se décomposer et être envoyés au sang.

On sait que la teneur en calcium ne permet pas de fluctuations journalières spéciales dans le sang, étant maintenue à un niveau plus ou moins constant (de 2,2 à 2,6 mmol / l). Mais le rôle principal dans de nombreux processus (fonction de coagulation du sang, conduction neuromusculaire, activité de nombreuses enzymes, perméabilité des membranes cellulaires), assurant non seulement un fonctionnement normal, mais également la vie même de l'organisme, appartient au calcium ionisé, la norme dans le sang étant de 1 1 - 1,3 mmol / l.

En l'absence de cet élément chimique dans le corps (ou bien il ne provient pas de la nourriture, ni ne passe dans le tractus intestinal?), Une synthèse améliorée de l'hormone parathyroïdienne va naturellement commencer, l'objectif étant d'augmenter le niveau de Ca 2+ dans le sang par quelque moyen que ce soit. En aucun cas, parce que cette augmentation sera principalement due à la suppression de l'élément des composés phosphore-calcium de la substance osseuse, d'où il sort assez rapidement, puisque ces composés ne diffèrent pas par leur résistance particulière.

L'augmentation du calcium dans le plasma réduit la production de PTH et inversement: seule la quantité de cet élément chimique dans le sang diminue, la production de l'hormone parathyroïdienne commence immédiatement à montrer une tendance à augmenter. Dans de tels cas, en augmentant la concentration en ions calcium, l'hormone parathyroïde a des effets directs sur les organes cibles - reins, os, gros intestin et indirects sur les processus physiologiques (stimulation de la production de calcitriol, augmentation de l'efficacité des ions calcium dans le tractus intestinal).

Action PTH

Les cellules des organes cibles portent des récepteurs appropriés pour la PTH, et l'interaction de l'hormone parathyroïdienne avec celles-ci entraîne une série de réactions qui entraînent le mouvement du calcium des réserves de la cellule dans le liquide extracellulaire.

Dans le tissu osseux, les récepteurs de la PTH sont situés sur des cellules jeunes (ostéoblastes) et matures (ostéocytes). Cependant, les ostéoclastes jouent un rôle majeur dans la dissolution des minéraux osseux - des cellules multinucléées géantes appartenant au système des macrophages? C'est simple: leur activité métabolique excite les substances produites par les ostéoblastes. L'hormone parathyroïdienne fait fonctionner les ostéoclastes de manière intensive, ce qui entraîne une augmentation de la production de phosphatase alcaline et de collagénase, ce qui, par son influence, provoque la destruction de la substance principale des os et facilite ainsi le mouvement du Ca et du P dans le tissu extracellulaire.

La mobilisation du calcium des os dans le sang, excitée par la PTH, améliore la réabsorption (aspiration inverse) de ce macroélément dans les tubules rénaux, ce qui réduit son excrétion dans l'urine et son absorption dans le tractus intestinal. Dans les reins, l’hormone parathyroïdienne stimule la formation de calcitriol qui, avec le parathomon et la calcitonine, participe également à la régulation du métabolisme du calcium.

L'hormone parathyroïdienne réduit la réabsorption du phosphore dans les tubules rénaux, ce qui contribue à son élimination améliorée par les reins et à une diminution de la teneur en phosphate du liquide extracellulaire, ce qui entraîne une augmentation du Ca 2+ dans le plasma.

Ainsi, l'hormone parathyroïdienne est un régulateur de la relation entre le phosphore et le calcium (rétablit la concentration de calcium ionisé au niveau des valeurs physiologiques), assurant ainsi l'état normal:

  1. Conduction neuromusculaire;
  2. Fonctions de la pompe à calcium;
  3. Activité enzymatique;
  4. Régulation des processus métaboliques sous l'influence d'hormones.

Bien entendu, si le rapport Ca / P s'écarte de la plage normale, des signes de la maladie apparaissent.

Quand survient une maladie?

L'absence des glandes parathyroïdes (opération) ou leur défaillance pour quelque raison que ce soit conduit à un état pathologique appelé hypoparathyroïdie (le taux de PTH dans le sang est abaissé). Le principal symptôme de cette affection est considéré comme une teneur inacceptable en calcium dans le test sanguin (hypocalcémie), ce qui entraîne divers troubles graves pour le corps:

  • Troubles neurologiques;
  • Maladies oculaires (cataracte);
  • Pathologie du système cardiovasculaire;
  • Maladies du tissu conjonctif.

Un patient atteint d'hypothyroïdie a augmenté la conduction neuromusculaire, il se plaint de convulsions toniques, ainsi que de spasmes (laryngospasme, bronchospasme) et de convulsions du système musculaire de l'appareil respiratoire.

Parallèlement, la production accrue d’hormones parathyroïdiennes pose plus de problèmes au patient que son faible niveau.

Comme mentionné ci-dessus, sous l’influence de l’hormone parathyroïdienne, il se produit une accélération de la formation de cellules géantes (ostéoclastes), qui ont pour fonction de dissoudre les minéraux des os et de les détruire. (Tissu osseux "dévorant").

Il est clair que la diminution de Ca 2+ dans le plasma sanguin donne un signal aux glandes parathyroïdes à une augmentation de la production de l'hormone, elles "pensent" que cela n'est pas suffisant et commencent à travailler activement. Par conséquent, le rétablissement de niveaux normaux de calcium dans le sang devrait également servir de signal pour la cessation de cette activité. Cependant, ce n'est pas toujours le cas.

Niveau de PTH élevé

L'hyperparathyroïdie est une pathologie dans laquelle la production de l'hormone parathyroïdienne en réponse à une augmentation de la teneur en calcium dans le sang est appelée hyperparathyroïdie (le taux d'hormone parathyroïdienne est élevé). La maladie peut être primaire, secondaire et même tertiaire.

Les causes de l'hyperparathyroïdie primaire peuvent être:

  1. Processus tumoraux affectant directement les glandes parathyroïdes (y compris le cancer de la PSG);
  2. Hyperplasie diffuse des glandes.

La production excessive d'hormone parathyroïdienne entraîne une augmentation des mouvements de calcium et de phosphate à partir des os, une accélération de la recapture du calcium et une augmentation de l'excrétion des sels de phosphore par le système urinaire (avec l'urine). Dans le sang, dans de tels cas, dans le contexte d’une augmentation de la PTH, on observe un taux élevé de calcium (hypercalcémie). Des conditions similaires sont accompagnées d'un certain nombre de symptômes cliniques:

  • Faiblesse générale, léthargie du système musculaire, provoquée par une diminution de la conduction neuromusculaire et une hypotension musculaire;
  • Baisse de l'activité physique, apparition rapide d'une sensation de fatigue après un effort mineur;
  • Sensations douloureuses localisées dans les muscles individuels;
  • Risque accru de fractures dans diverses parties du système squelettique (colonne vertébrale, hanche, avant-bras);
  • Le développement de la lithiase urinaire (en raison de l'augmentation des niveaux de phosphore et de calcium dans les tubules des reins);
  • Réduire la quantité de phosphore dans le sang (hypophosphatémie) et l'apparition de phosphates dans les urines (hyperphosphaturie).

Les raisons de l'augmentation de la sécrétion d'hormone parathyroïdienne dans l'hyperparathyroïdie secondaire sont, en règle générale, d'autres conditions pathologiques:

  1. Insuffisance rénale chronique (insuffisance rénale chronique);
  2. Carence en calciférol (vitamine D);
  3. Absorption réduite de Ca dans les intestins (en raison du fait que les reins malades ne sont pas en mesure de fournir une formation adéquate de calcitriol).

Dans ce cas, un faible taux de calcium dans le sang fait que les glandes parathyroïdes produisent activement leur hormone. Toutefois, un excès de PTH ne permet toujours pas d'obtenir un rapport calcium-phosphore normal, car la synthèse de calcitriol laisse beaucoup à désirer et le Ca 2+ est très peu absorbé dans l'intestin. Les faibles niveaux de calcium dans de telles circonstances sont souvent accompagnés d'une augmentation du phosphore dans le sang (hyperphosphatémie) et se manifestent par l'apparition d'une ostéoporose (lésion du squelette due à une augmentation du mouvement de Ca 2+ à partir des os).

Une variante rare de l'hyperparathyroïdie est tertiaire. Dans certains cas, il se forme une tumeur PSGa (adénome) ou un processus hyperplasique localisé dans les glandes. L’augmentation indépendante de la production de taux de PTH, l’hypocalcémie (le taux de Ca dans le test sanguin est abaissé) et conduit à une augmentation du contenu de ce macrocellule, c’est-à-dire à une hypercalcémie.

Toutes les causes de modifications du taux de PTH dans le test sanguin

Pour résumer l’action de l’hormone parathyroïdienne dans le corps humain, je voudrais faciliter la tâche des lecteurs qui cherchent des raisons d’augmenter ou de diminuer les valeurs de l’indicateur (PTH) dans leur propre test sanguin et d’énumérer à nouveau les options possibles.

Ainsi, on observe une augmentation de la concentration de l'hormone dans le plasma sanguin lorsque:

  • Amélioration de la fonction de PShZH (primitive), accompagnée d'une hyperplasie de la glande parathyroïde, due au processus tumoral (cancer, carcinome, adénome);
  • L'hyperfonctionnement secondaire des glandes parathyroïdes, dont la cause peut être une tumeur du GSP, le cancer, l'insuffisance rénale chronique, le syndrome de malabsorption;
  • Isolement de substances telles que l’hormone parathyroïdienne, des tumeurs d’autres localisations (la sécrétion de ces substances est la plus caractéristique des cancers bronchiques et des cancers du rein);
  • Niveaux élevés de calcium dans le sang.

Il convient de rappeler que l’accumulation excessive de Ca 2+ dans le sang entraîne de nombreux dépôts de composés phosphore-calcium dans les tissus (tout d’abord, la formation de calculs rénaux).

Un test sanguin réduit le taux de PTH dans les cas suivants:

  1. Anomalies congénitales;
  2. L'extraction erronée des glandes parathyroïdes lors d'une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde (maladie d'Albright);
  3. Thyroïdectomie (ablation complète de la thyroïde et de la parathyroïde en raison du processus malin);
  4. Exposition aux radiations (traitement par iode radioactif);
  5. Maladies inflammatoires dans PSZHZH;
  6. Hypoparathyroïdie auto-immune;
  7. La sarcoïdose;
  8. Consommation excessive de produits laitiers ("syndrome alcalin du lait");
  9. Myélome multiple (parfois);
  10. Thyrotoxicose sévère;
  11. Hypercalcémie idiopathique (chez les enfants);
  12. Surdosage de calciférol (vitamine D);
  13. Améliorer les capacités fonctionnelles de la glande thyroïde;
  14. Atrophie du tissu osseux après un long séjour dans un état fixe;
  15. Les néoplasmes malins, caractérisés par la production de prostaglandines ou de facteurs activant la dissolution osseuse (ostéolyse);
  16. Processus inflammatoire aigu localisé dans le pancréas;
  17. Faible taux de calcium dans le sang.

Si le taux de l'hormone parathyroïdienne dans le sang est abaissé et qu'il n'y a pas de réaction à une diminution de la concentration de calcium dans le sang, il est possible qu'une crise hypocalcémique se développe, avec pour principal symptôme les convulsions tétaniques.

Les muscles respiratoires (laryngospasme, bronchospasme) sont dangereux pour la vie, surtout si cette affection survient chez les jeunes enfants.

Test sanguin de la PTH

Une analyse de sang qui révèle un état particulier de la PTH (l’hormone parathyroïdienne est élevée ou diminuée) implique non seulement l’étude de cet indicateur (généralement par une méthode de dosage immunoenzymatique). En règle générale, pour compléter le tableau, ainsi que pour le test de PTH (PTH), la teneur en calcium et en phosphore est déterminée. De plus, tous ces indicateurs (PTH, Ca, P) doivent être déterminés dans l'urine.

Une analyse de sang pour la PTH est prescrite pour:

  • Modifications de la concentration en calcium dans un sens ou dans l’autre (taux faible ou élevé de Ca 2+);
  • L'ostéosclérose des corps vertébraux;
  • L'ostéoporose;
  • Formations kystiques dans le tissu osseux;
  • Urolithiase;
  • Processus néoplasique soupçonné affectant le système endocrinien;
  • Neurofibromatose (maladie de Recklinghausen).

Ce test sanguin ne nécessite pas de préparation particulière. Le sang est prélevé le matin à jeun dans la veine cubitale, comme pour toute autre étude biochimique.

Hormone parathyroïdienne augmentée: comme en témoigne

L'augmentation de l'hormone parathyroïdienne est un problème courant rencontré par les médecins. La maladie a plusieurs noms:

  • hyperparathyroïdie;
  • La maladie de Recklinghausen;
  • ostéodystrophie fibrocystique.

La maladie touche principalement les jeunes et nécessite des soins médicaux immédiats.

Des niveaux élevés d'hormone parathyroïdienne peuvent être causés par diverses raisons. Selon la cause de la maladie, le diagnostic est primaire, secondaire ou tertiaire.

Dans l'hyperpatariose primaire, le parathoromoron est significativement élevé en raison de lésions parathyroïdiennes. Elle peut être causée par une tumeur parathyroïdienne bénigne, une hyperplasie ou une tumeur maligne (carcinome).

L'hyperparathyroïdie secondaire est causée par une violation du métabolisme des minéraux, une carence chronique en calcium, de la vitamine D et une teneur élevée en phosphore dans le sang. Ces violations peuvent être recherchées dans les maladies suivantes:

  • Problèmes rénaux (rachitisme rénal, insuffisance, tubulopathie).
  • Absorption altérée de l'élément de calcium dans l'intestin (syndrome de malabsodécation).
  • Maladies osseuses (maladie de Paget),
  • Ostéomalacie sénile.
  • Troubles du myélome.
  • Apport insuffisant en vitamine D.

L'hyperparathyroïdie secondaire provoquée par des maladies des os, des reins, provoque une augmentation constante des taux d'hormone parathyroïdienne, entraînant un adénome produisant une hormone parathyroïdienne. Ainsi, le patient atteint d'hyperparathyroïdie tertiaire présente, en plus d'un adénome, une maladie de l'organe interne.

Un autre type de trouble est la pseudoparahyperthyroïdie, un niveau élevé d'hormone parathyroïdienne est soutenu par l'oncologie des organes internes.

Hormone parathyroïdienne. Norme et déviation

L'hormone parathyroïdienne est normalement nécessaire au renouvellement du tissu osseux. Un excès d'hormone entraîne la destruction du tissu osseux et une surabondance de sang avec du calcium. En conséquence, la maladie développe l'ostéoporose. Un excès de calcium dans le sang entraîne la formation d'oxalate ou de calculs de phosphate dans les reins.

Symptômes de la parathormone élevée:

  • faiblesse musculaire et faiblesse générale;
  • douleur dans les bras et les jambes;
  • peau sèche;
  • teint terreux;
  • promenade de canard;
  • articulations lâches;
  • démarche lourde.

Le premier symptôme est la soif et des mictions fréquentes. L'ostéoporose de la mâchoire entraîne la perte de dents saines. Les dernières phases de la maladie sont compliquées par des fractures fréquentes et des déformations osseuses.

  • somnolence;
  • émotivité excessive;
  • irritabilité;
  • sentimentalité.

Complications de l'hyperparathyroïdie

Une augmentation du calcium dans le sang jusqu'à 3 à 5 mmol entraîne une crise grave d'hyperparathyroïde pouvant être fatale.

Causes de la crise d'hyperparathyroïde:

  • la grossesse
  • maladies infectieuses;
  • intoxication du corps;
  • aliments saturés de calcium;
  • prendre des médicaments antiacides.

Le développement de la crise s'accompagne d'une soif accrue, de douleurs aux articulations et aux muscles, de vomissements, de fièvre, d'une perte de conscience.

Traitement de la maladie

La crise hypercalcémique est traitée lors de la réanimation du service endocrinologique. Mesures thérapeutiques visant à réguler le niveau de calcium dans le sang. Un test sanguin est nécessaire pour la diurèse. Les préparations pour la diurèse sont administrées par voie intraveineuse. Ceci est une solution isotonique de chlorure de sodium et de furasémide. Le calcium libre dans le sang est lié par le Complexon, puis le calcium est fixé dans les os par la calcitrine.

L'hyperparathyroïdie primaire est traitée chirurgicalement. La maladie affecte le plus souvent les personnes âgées, il est donc très important de faire attention à l'indication du traitement.

Si nécessaire, pratiquer l'excision d'une tumeur produisant une hormone. Dans certains cas, une partie de la glande est enlevée.

Si l'opération n'est pas indiquée, la patiente sous observation subira un test sanguin de calcium tous les six mois, surveillant les reins et les ultrasons, ainsi que la densitométrie osseuse.

Le traitement de l'hyperparathyroïdie secondaire est réalisé avec un cycle de vitamine D, en le associant à des médicaments contenant du calcium. Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, recourir à la chirurgie. L'indication de l'opération est un test sanguin montrant l'excès de l'hormone parathyroïdienne à trois reprises.

L'hyperparathyroïdie tertiaire peut compliquer l'état du patient après une greffe de rein. Le traitement de la maladie est effectué en utilisant une parathyroïdectomie subtotale.

Prévention des maladies parathyroïdiennes

La prévention des troubles parathyroïdiens consiste à adopter des mesures visant à préserver la santé des glandes parathyroïdiennes et à interdire la possibilité d’apparition de processus irréversibles. Une prévention importante est la prévention et le traitement approprié des maladies infectieuses et virales de l’enfance.

Des soins et un traitement appropriés des patients subissant une intervention chirurgicale sur les glandes constituent également une prévention des processus irréversibles dans les glandes parathyroïdes. Le régime alimentaire des patients opérés est composé d'aliments laitiers et riches en calcium, les aliments riches en phosphore étant exclus du régime. C'est du fromage fondu, du fromage, du poisson de mer, des crevettes, du fromage cottage.

Il est impossible de prévenir une maladie complexe et inexplorée appelée hypoparathyroïdie idiopathique, car son étiologie n'a pas encore été étudiée.

Parathormone

L'hormone parathyroïdienne (hormone parathyroïdienne, parathyrine, PTH, hormone parathyroïdienne, PTH) est une substance hormonale biologiquement active sécrétée par les glandes parathyroïdes. La parathormone régule le taux de calcium et de phosphore dans le sang.

L’effet principal de l’hormone parathyroïdienne est une augmentation de la concentration en calcium et une diminution du phosphore sérique dues à une absorption accrue du calcium dans l’intestin et à une activation de son absorption par le corps.

La raison de l'étude des taux sanguins de cette hormone est une violation de la concentration de calcium et (ou) de phosphore dans le plasma sanguin.

Fonctions hormonales parathyroïdiennes

L'hormone parathyroïdienne est produite dans les glandes parathyroïdiennes. C'est une molécule protéique spéciale qui participe activement au métabolisme du calcium et indirectement du phosphore. Le niveau d'hormone dépend de la quantité d'ions calcium dans le sang - plus le niveau de calcium est bas, plus les glandes parathyroïdes actives sont sécrétées par cette hormone. Sa fonction principale dans le corps est:

  • diminution de la perte de calcium urinaire,
  • augmentation de l'excrétion de phosphore dans l'urine
  • extraction du calcium et du phosphore du tissu osseux dans le sang pendant sa carence,
  • le dépôt de calcium dans les os avec son excès dans le sang.

Le taux d'hormones fluctue au cours de la journée, ce qui est associé aux caractéristiques physiologiques du métabolisme du calcium et du biorythme humain. La concentration maximale de l'hormone est atteinte à 3 heures de l'après-midi, au minimum à 7 heures.

Causes et mécanismes des violations

Si la libération de l'hormone parathyroïdienne est altérée, le métabolisme phosphore-calcium du corps en souffre, en raison d'une perte de calcium par les reins, d'une violation de son absorption par les intestins et d'un lessivage des os.

Avec un excès d'hormone parathyroïdienne, la formation du tissu osseux ralentit, tandis que les vieilles poutres osseuses se dissolvent activement, ce qui conduit à un ramollissement des os (ostéoporose). La densité des os et leur force sont réduites, ce qui menace de fréquentes fractures, tandis que le taux de calcium dans le sang sera augmenté, à mesure que le calcium sous l'action de l'hormone est injecté dans le plasma.

Les reins souffrent de l’augmentation des sels de phosphore, de la formation de calculs et d’ulcérations dues à la calcification des vaisseaux et à des troubles de la circulation sanguine dans l’intestin et l’estomac.

Indications pour l'analyse

Si vous soupçonnez la pathologie des glandes parathyroïdes et de l’hormone métabolique parathyroïdienne, effectuez un test sanguin pour détecter cette hormone. Indications pour l'étude:

  • diminution ou augmentation du taux de calcium plasmatique,
  • fractures fréquentes des os
  • l'ostéoporose
  • processus sclérotiques dans la région des corps vertébraux,
  • changements kystiques dans les os,
  • suspicion de processus tumoraux dans les glandes parathyroïdes,
  • lithiase urinaire avec calculs de phosphate de calcium.

Préparation à l'étude

Pour l'analyse, le sang d'une veine est prélevé le matin sur un estomac vide. Le dernier repas doit être pris au plus tard huit heures avant le test. Pendant trois jours, il faut cesser de faire de l'effort, de boire de l'alcool, le jour de l'étude - de cesser de fumer. Avant de passer l'analyse, vous devez vous asseoir dans un état calme pendant une demi-heure.

Hormone parathyroïdienne

La quantité d'hormone varie selon l'âge et le sexe:

  • jusqu'à 20-22 ans - de 12 à 95 pg / ml
  • de 23 à 70 enfants - de 9,5 à 75 pg / ml
  • plus de 71 ans - 4,7 à 117 pg / ml
  • jusqu'à 20-22 ans - de 12 à 95 pg / ml
  • de 23 à 70 enfants - de 9,5 à 75 pg / ml
  • plus de 71 ans - 4,7 à 117 pg / ml

Pendant la grossesse, le taux d’hormone parathyroïdienne varie de 9,5 à 75 pg / ml.

Déviations de la norme

Une augmentation de l'hormone parathyroïdienne indique:

  • hyperparathyroïdie primaire ou secondaire à la suite d'une transformation du cancer, du rachitisme, de la maladie de Crohn, d'une colite, d'une insuffisance rénale ou de l'hypervitaminose D,
  • Syndrome de Zolinger-Ellison (tumeur dans le pancréas).

Une diminution de l'hormone parathyroïdienne indique:

  • hypoparathyroïdie primaire ou secondaire due à une carence en magnésium, sarcoïdose, chirurgie de la thyroïde, carence en vitamine D,
  • processus actif de destruction osseuse (ostéolyse).

Méthodes de correction du niveau de l'hormone parathyroïdienne

En cas de déficit en hormone parathyroïdienne, il est nécessaire d’appliquer un traitement hormonal substitutif de plusieurs mois à toute la vie, en fonction de la cause du déclin.

Avec un excès d’hormone parathyroïdienne, la résection chirurgicale d’une ou de plusieurs glandes est démontrée avec l’atteinte du niveau normal.

En cas de cancer, élimination complète des glandes suivie d'un traitement hormonal substitutif.

Diagnostic des symptômes

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