L'auteur de l'article est l'obstétricien Grigorieva Ksenia Sergeevna

L'hypothyroïdie est une maladie causée par une réduction de la fonction de la glande thyroïde et, par conséquent, par une diminution du contenu en hormones thyroïdiennes dans le sang.

La maladie survient chez 1,5 à 2% des femmes enceintes. La rareté s'explique par le fait qu'avec une hypothyroïdie non traitée, le risque d'infertilité est élevé. La pathologie ne peut pas être détectée pendant une longue période, car elle se caractérise par un développement progressif et un secret prolongé des symptômes pouvant être confondus avec le surmenage, la grossesse ou d'autres maladies.

Types et causes de développement

L'hypothyroïdie est primaire (99% des cas) et secondaire (1%). Le premier est dû à une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes, ce qui entraîne une diminution de sa fonctionnalité. L’hypothyroïdie primaire est causée par un trouble de la glande elle-même. Les lésions de l’hypophyse ou de l’hypothalamus sont une cause secondaire.

L'hypothyroïdie primaire est divisée en sous-clinique et manifeste. Subclinical est appelé lorsque le taux de TSH (hormone stimulant la thyroïde) dans le sang augmente et que la T4 (thyroxine) est normale. Avec manifeste - TTG est augmenté et T4 est réduit.

Normes d'hormones dans le sang:

  • hormone stimulante de la thyroïde (TSH): 0,4–4 mMe / ml; pendant la grossesse: 0,1–3,0 mIU / ml;
  • thyroxine libre (T4): 9,0 à 19,0 pmol / l; pendant la grossesse: 7,6-18,6 pmol / l;
  • triiodothyronine libre (T3): - 2,6–5,6 pmol / l; pendant la grossesse: 2,2-5,1 pmol / l.

En outre, l'hypothyroïdie est divisée en congénitale et acquise.

Causes de l'hypothyroïdie:

  • malformations congénitales et anomalies de la glande thyroïde;
  • maladies pouvant entraîner une carence en iode (goitre toxique diffus);
  • thyroïdite (auto-immune, post-partum) - inflammation de la glande thyroïde;
  • thyroïdectomie (chirurgie pour enlever la glande thyroïde);
  • tumeurs de la glande thyroïde;
  • carence en iode (avec de la nourriture ou des médicaments);
  • hypothyroïdie congénitale;
  • irradiation thyroïdienne ou traitement à l'iode radioactif.

Symptômes de l'hypothyroïdie

Lorsque l'hypothyroïdie dans le corps ralentit la performance de certains systèmes en raison du manque d'hormones thyroïdiennes produites par la glande thyroïde. La gravité de la maladie dépend du degré et de la durée de la pathologie. Les symptômes peuvent apparaître individuellement ou en combinaison. Ceux-ci comprennent:

  • l'oubli;
  • attention réduite;
  • perte et rupture de cheveux;
  • voix rugueuse (le ronflement nocturne peut survenir en raison d'un gonflement de la langue et du larynx);
  • contraction musculaire;
  • gonflement de la peau;
  • faiblesse générale (même le matin);
  • douleurs articulaires;
  • la dépression;
  • handicap;
  • gain de poids;
  • une diminution de la fréquence de la respiration et du pouls (l'un des symptômes les plus graves, la fréquence cardiaque peut être inférieure à 60 battements / min);
  • peau sèche;
  • une diminution de la température corporelle (cela provoque une sensation de froid);
  • engourdissement dans les mains (en raison de la compression des terminaisons nerveuses par un œdème des tissus dans la région du poignet);
  • déficience visuelle, audition, acouphènes (en raison du gonflement des tissus affecte les sens).

La spécificité de l'hypothyroïdie pendant la grossesse

Les femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie ont une caractéristique. Avec le développement de la grossesse, les symptômes peuvent diminuer. Cela est dû à une augmentation de l'activité de la glande thyroïde du fœtus et à la prise de ses hormones par la mère en guise de compensation.

Avec un faible effet des hormones thyroïdiennes sur le système immunitaire, il y a une tendance à des infections fréquentes.

Pour que les symptômes ne se développent pas davantage, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, de passer tous les tests nécessaires et de commencer le traitement aussitôt que possible.

Diagnostics

Initialement, le médecin doit savoir s'il existe une prédisposition héréditaire et s'il y a eu des opérations sur la glande thyroïde.

La méthode la plus efficace pour diagnostiquer l'hypothyroïdie consiste à déterminer le niveau de TSH dans le sang. Des niveaux élevés de l'hormone indiquent une fonction thyroïdienne faible, c'est-à-dire une hypothyroïdie, et une hypersensibilité à la thyréotoxicose.

Tests de laboratoire supplémentaires:

  • tests sanguins biochimiques et cliniques;
  • détermination de la coagulation sanguine à chaque trimestre;
  • détermination de l'iode lié aux protéines dans le sang.
  • Échographie de la glande thyroïde. Déterminé son volume (normalement pas plus de 18 ml) et sa taille. Avec l'hypothyroïdie acquise, les dimensions peuvent être normales et avec l'hypothyroïdie congénitale, elles peuvent être augmentées ou diminuées.
  • ECG
  • Échographie du coeur.

C'est important! Depuis 1992, la Russie effectue un dépistage obligatoire de l'hypothyroïdie chez les nouveau-nés. Le niveau de TSH dans le sang est déterminé le 5ème jour de la vie de l'enfant, chez les enfants dont la masse corporelle est faible ou le score de Apgar faible - 8-10 jours. 20 mIU / L sont considérés comme normaux. Si les valeurs sont plus élevées, il est nécessaire de procéder à un nouvel examen, car cela peut être dû à la présence d'hypothyroïdie physiologique chez le nouveau-né. Une échographie thyroïdienne est également effectuée. En cas d'hypothyroïdie congénitale, le traitement substitutif est prescrit au cours de la première année de vie.

Diagnostic différentiel

L'hypothyroïdie primaire ou secondaire est déterminée avant la grossesse. Introduit par voie intraveineuse avec 500 μg de TRH (thyrolibérine - l’hormone de l’hypothalamus), si ceci augmente légèrement la TSH dans le sang ou reste normal, ceci indique alors une hypothyroïdie secondaire. Avant la grossesse, il faut également exclure l'anémie, l'œdème, la perte d'audition, l'alopécie (alopécie, perte de cheveux pathologique), etc.

L'hypothyroïdie doit également être différenciée de la maladie coronarienne:

  • dans l'hypothyroïdie, on note une bradycardie (faible fréquence cardiaque) et, en cas de maladie cardiaque - une tachycardie (augmentation de la fréquence cardiaque);
  • s'il n'y a pas de pression sur le gonflement et qu'il n'y a pas de trace, cela signifie une hypothyroïdie;
  • Il existe des différences dans les données ECG.

Traitement de l'hypothyroïdie pendant la grossesse

Le traitement de l'hypothyroïdie pendant la grossesse est effectué par un endocrinologue avec un obstétricien.

Au cours du premier trimestre, le diagnostic prénatal (prénatal) des éventuelles anomalies du fœtus est obligatoire. En cas d’hypothyroïdie non compensée, la grossesse est indiquée pour des raisons médicales. Mais si une femme souhaite continuer à porter un enfant, un traitement substitutif par la lévothyroxine sodique (L-thyroxine) est indiqué. L’hypothyroïdie compensée (avec normalisation persistante des taux de TSH) n’est pas une contre-indication à la grossesse, le même traitement est appliqué.

Avant la grossesse, le traitement de remplacement par la L-thyroxine est compris entre 50 et 100 µg / jour. Après son apparition, la dose est augmentée de 50 µg, il n'y a aucun risque de surdosage, au contraire, le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang du fœtus diminue. Il arrive parfois que chez certaines femmes enceintes, à partir de la 20e semaine après une étude hormonale, il soit nécessaire d’augmenter la dose. La TSH au cours du traitement substitutif doit être inférieure à 1,5–2 mIU / L.

La lévothyroxine sodique est disponible en comprimés de 50 et 100 μg (par exemple, Eutirox). Le médicament est pris le matin une demi-heure avant un repas, s'il y a toxicose, il est préférable de le prendre plus tard.

Dans l'hypothyroïdie, la production d'hormones par la glande thyroïde n'est pas restaurée. Par conséquent, le traitement substitutif doit être maintenu de manière continue tout au long de la vie.

Livraison

De nombreuses femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie sur fond d'indemnisation totale accouchent à temps et sans complications. La césarienne n’est pratiquée que selon les indications obstétricales.

Lorsque l’hypothyroïdie se produit parfois, une telle complication lors de l’accouchement est considérée comme une faible activité professionnelle. Dans ce cas, la livraison peut se faire par les voies naturelles ou par césarienne (en fonction des preuves).

En période postnatale, il y a un risque de saignement. Une prévention est donc nécessaire (administration de médicaments réduisant l'utérus).

Complications possibles de l'hypothyroïdie chez la mère et le fœtus

Il existe un risque d'hypothyroïdie congénitale chez le fœtus. Si la maladie est détectée à temps, elle peut facilement être corrigée à l'aide d'un traitement de remplacement.

  • fausse couche (30-35%);
  • prééclampsie;
  • faible activité professionnelle;
  • saignements dans la période post-partum.

Complications possibles de l'hypothyroïdie non compensée:

  • hypertension, prééclampsie (15-20%);
  • décollement placentaire (3%);
  • hémorragie postpartum (4-6%);
  • faible poids corporel du fœtus (10-15%);
  • anomalies fœtales (3%);
  • mort foetale fœtale (3-5%).

Prévisions

Avec un traitement opportun et adéquat, le risque de complications est minime. Pour un déroulement favorable de la grossesse et du développement fœtal, un traitement de substitution est nécessaire pendant toute la période de la grossesse. En cas d'hypothyroïdie congénitale, une femme enceinte a besoin d'une consultation médicale en génétique.

Données statistiques extraites du site de la bibliothèque médicale fédérale (mémoire: "Krivonogova ME, fœtus chez la femme enceinte atteinte de maladies provoquant un déficit en iode")

Quelques études pendant la grossesse

Diagnostic des symptômes

Découvrez vos maladies probables et le médecin chez qui vous devriez aller.

Hypothyroïdie pendant la grossesse - Ce que chaque jeune femme a besoin de savoir

L'hypothyroïdie pendant la grossesse n'est pas rare et très dangereuse. Il s’agit d’une maladie endocrinienne causée par une diminution persistante du taux d’hormones thyroïdiennes. De nombreux facteurs peuvent déclencher le mécanisme de la maladie.

Les maladies de la glande thyroïde chez les femmes sont 10 à 15 fois plus fréquentes que chez les hommes. Le principal problème social de la maladie est la violation de la fonction de reproduction des femmes, même avec une maladie asymptomatique. L'hypothyroïdie est détectée chez une femme sur trois souffrant d'infertilité.

Il convient de noter que, parfois, la grossesse elle-même peut provoquer le développement de maladies de la thyroïde, plus souvent dans les zones où l'iode est endémique.

Raisons

Toutes les raisons peuvent être divisées en 2 catégories - primaire et secondaire.

Hypothyroïdie primaire. Dans ce cas, la cause de la maladie est dans la glande thyroïde elle-même.

  • malformations congénitales de la glande thyroïde;
  • processus inflammatoire, y compris la thyroïdite auto-immune. Au début, la thyroïdite auto-immune est asymptomatique, puis les symptômes de l'hypothyroïdie apparaissent.
  • violation de la structure de la glande après exposition à l'iode radioactif;
  • les néoplasmes;
  • effets postopératoires - la maladie se développe en raison d'une diminution de la taille de l'organe.

Hypothyroïdie secondaire. C'est une complication de maladies d'un autre organe, alors que la glande thyroïde est en parfaite santé. Les causes de l’hypothyroïdie secondaire sont des maladies de l’hypophyse qui produisent une quantité insuffisante d’hormone stimulant la thyroïde (TSH) ou une hormone libérant une hormone libérant une thyroïde, par laquelle l’hypothalamus régule la production de TSH.

  • les tumeurs;
  • troubles circulatoires;
  • dommages chirurgicaux ou retrait d'une partie de l'hypophyse;
  • malformations congénitales de l'hypophyse;
  • traitement à long terme par des glucocorticoïdes (dopamine à fortes doses).

Classification

Selon la gravité, il existe 3 formes d'hypothyroïdie:

  1. SUBCLINIQUE. Il se caractérise par l'absence de signes et de symptômes de la maladie. Dans le sang, il peut y avoir un contenu normal d'hormones thyroïdiennes, mais toujours un taux élevé de TSH. L’hypothyroïdie infraclinique n’atteint pas plus de 20% des femmes.
  2. CLASSIQUE OU MANIFESTE. Toujours accompagné d'une détérioration de la santé. Les taux sanguins d'hormones sont abaissés, mais la TSH est élevée.
  3. LOURD. Elle se caractérise par une longue évolution de la maladie en l'absence d'un traitement adéquat. En règle générale, le résultat - le coma.

Clinique

L'hypothyroïdie pendant la grossesse est la cause du métabolisme réduit. Comme les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont localisés presque dans tout le corps, de nombreux organes et systèmes sont perturbés. La gravité dépend du niveau de déficit hormonal. C’est pour cette raison qu’il est difficile de suspecter la maladie à un stade précoce et qu’il est très important que le fœtus obtienne la bonne quantité d’hormones thyroïdiennes au cours des 12 premières semaines de grossesse, lors de la formation des organes internes.

Maintenir une femme enceinte atteinte d'hypothyroïdie

Si une femme enceinte a une maladie de la thyroïde, un programme distinct lui est attribué pour gérer sa grossesse:

  1. La question de la préservation de la grossesse.
  2. Une femme est observée par un obstétricien avec un endocrinologue.
  3. Le conseil génétique est prescrit, souvent le liquide amniotique est pris pour l'analyse afin d'exclure les malformations congénitales chez le fœtus.
  1. Même l'hypothyroïdie légère et asymptomatique est traitée.
  2. Il est recommandé à toutes les femmes du premier trimestre de la grossesse de prendre des préparations à base d’iode.
  3. Pendant la grossesse, les niveaux d'hormones sont examinés plusieurs fois.
  4. Les femmes se rendent à l’avance à la maternité pour décider du mode d’accouchement, qui est le plus souvent prématuré. Après la naissance, l'enfant doit suivre un conseil médical en génétique.

Quelles pourraient être les conséquences pour l'enfant?

Les hormones thyroïdiennes ont la plus grande influence sur la formation et la maturation du cerveau du nouveau-né. Aucune autre hormone n'a un effet similaire.

Les effets négatifs de l'hypothyroïdie pendant la grossesse sur le fœtus:

  • risque élevé d'avortement spontané;
  • mortinaissance
  • malformations congénitales du coeur;
  • perte auditive;
  • strabisme;
  • malformations congénitales des organes internes.
  • l'hypothyroïdie congénitale qui se développe chez les enfants nés de mères atteintes d'hypothyroïdie non traitée. C’est la pire conséquence pour le fœtus, c’est la principale cause du développement du crétinisme. Le crétinisme est une maladie causée par une hypofonction de la glande thyroïde. Se manifestant par un retard de développement mental et physique, un démarrage retardé des dents, une fermeture médiocre des fontanelles, le visage prend des traits caractéristiques épais et gonflés, certaines parties du corps ne sont pas proportionnelles, le système génital de l’enfant en souffre

Une fois le diagnostic établi, il est prescrit à l'enfant d'administrer à vie des médicaments qui remplacent les hormones thyroïdiennes le plus tôt possible. Plus tôt l'enfant commence son traitement, plus grandes sont les chances que ses capacités mentales se développent normalement. Ensuite, tous les trimestres de l’année, le traitement fait l’objet d’un suivi: l’enfant mesure la taille, le poids, le développement global et les taux d'hormones.

HYPOTHYRIOSE TRANSITORALE. Maladie temporaire du nouveau-né, qui passe indépendamment et sans laisser de trace. Il est plus fréquent dans les régions à carence en iode, chez les prématurés, si la mère prend des médicaments qui inhibent l'activité hormonale de la glande thyroïde. Dans ce cas, on prescrit un traitement à l’enfant comme dans l’hypothyroïdie, si après une analyse répétée le diagnostic n’est pas confirmé, tous les médicaments sont annulés.

Diagnostics

Comme il est difficile de suspecter la maladie au début de son développement, le médecin dévoile les antécédents de la femme: dysfonctionnement de la thyroïde dans le passé, fausses couches, infertilité, hypothyroïdie congénitale chez un enfant déjà né.

Pour confirmer le diagnostic, il suffit de faire un don de sang pour les hormones - révéler un taux élevé de TSH est suffisant, car une TSH élevée est le signe le plus sensible de l'hypothyroïdie, même dans son évolution infraclinique.

Traitement

Toutes les femmes ont besoin d'un traitement immédiat, même en cas de maladie asymptomatique.

La thérapie de remplacement est produite par l'analogue synthétique de l'hormone thyroxine, la lévothyroxine. Étant donné que, pendant la grossesse, le corps de la femme a besoin de plus en plus de cette hormone, la dose du médicament est calculée en fonction des résultats des tests, en tenant compte du poids du corps de la femme. Pendant la grossesse, une femme doit maintenir un taux de TSH de 2 mU / L. Le T4 est normal mais meilleur à la limite supérieure.

Habituellement, une femme en position augmente la dose de drogue de moitié. Ensuite, toutes les 8 à 12 semaines de grossesse, des tests sont effectués sur les hormones, dont le médecin détermine la dose. Après la 20e semaine de grossesse, la dose est augmentée de 20 à 50 microgrammes. Le médicament est pris le matin (en cas de toxicose accompagnée de vomissements sévères, la prise de lévothyroxine peut être reportée à l'heure du dîner). Le médicament n’affecte pas négativement le fœtus et n’est pas capable de provoquer une surdose. De plus, une femme doit prendre des préparations à base d'iode (par exemple, l'Iodomarine).

Si la maladie est pleinement indemnisée, la planification d'une grossesse n'est pas contre-indiquée pour une femme.

PREPARATIONS DE IODE. Le médicament le plus courant pour reconstituer la déficience en iode dans le corps est l'iodomarine. Il est disponible en comprimés, avec une teneur en iode de 100 et 200 mg. Le médicament peut être utilisé à des fins prophylactiques, ainsi que pour le traitement.

L'iodomarine normalise la production d'hormones thyroïdiennes en procurant une iodation des précurseurs des hormones thyroïdiennes. Selon le mécanisme de rétroaction, il inhibe la synthèse de la TSH, empêche la prolifération de la glande thyroïde.

INDICATIONS À L'APPLICATION:

  • La prophylaxie à base de yodomarine doit être prise pendant une période de croissance intensive, c'est-à-dire les enfants, les adolescents, les femmes enceintes et les femmes allaitantes.
  • Planifier une grossesse
  • Après le retrait de la glande thyroïde, ainsi que d'un traitement aux hormones.
  • L'iodomarine est inclus dans le traitement du goitre toxique diffus, conséquence du déficit en iode.
  • La menace de l'iode radioactif.
  • En outre, le médicament est prescrit pour la syphilis, la cataracte, opacification de la cornée et du corps vitré, avec une infection fongique de l'œil, comme expectorant.

METHODE D'APPLICATION. Les nouveau-nés et les enfants âgés de moins de 12 ans doivent recevoir 1/2 comprimé d'iodomarine (50 mg), les adolescents 1–2 comprimés (100-200 mg). Les femmes enceintes et les mères allaitantes ont prescrit 200 mg d'iodomarine par jour.

Que disent les acheteurs?

Nous avons examiné les critiques du forum des parents. Toutes les femmes laissent des réactions positives, affirmant que leur état de santé après la prise du médicament s’était amélioré, elles ont ressenti une poussée de force et d’énergie. Nous avons trouvé des revues où les parents ont déclaré qu'après la prise du médicament, selon les résultats de l'échographie, des modifications du fœtus avaient été révélées de manière positive. Il n'y a pas de commentaires négatifs sur le forum des parents.

Nous invitons toutes les femmes, pendant la grossesse et l’allaitement, à prévenir une carence en iode liée à Yodomarin, les femmes atteintes d’hypothyroïdie, à commencer immédiatement un traitement.

Grossesse avec hypothyroïdie: quels sont les risques possibles?

L'hypothyroïdie est un syndrome causé par une carence persistante en hormones thyroïdiennes. L'incidence de la pathologie chez les femmes portant un enfant atteint 2%. Une grossesse avec hypothyroïdie nécessite une surveillance médicale attentive, car l’absence de correction de cette affection est lourde d’effets négatifs sur le fœtus.

La glande thyroïde est une partie du système endocrinien qui a un effet direct ou indirect sur presque tous les systèmes du corps. Pour cette raison, il est important de savoir ce que peut être une hypothyroïdie dangereuse pendant la grossesse. Pour comprendre le mécanisme de développement du déficit en hormone thyroïdienne, il faut en examiner les causes.

Raisons

Selon le facteur qui a provoqué la diminution du taux d'hormones thyroïdiennes, il existe plusieurs types d'hypothyroïdie.

Parmi eux se trouvent:

Hypothyroïdie primaire

C'est 95% de toutes les formes d'hypothyroïdie. Causée par une lésion directe de la glande thyroïde. Le plus souvent, nous parlons de dommages au tissu de l'organe ou de son échec fonctionnel.

Cela peut conduire à:

  • Thyroïdite auto-immune. C'est une maladie inflammatoire de la glande thyroïde. L'hypothyroïdie auto-immune se rencontre souvent pendant la grossesse.
  • Les conséquences d'un traitement chirurgical. L'hypothyroïdie peut se développer après l'ablation totale ou partielle de la glande thyroïde.
  • Anomalies de développement. Nous parlons d'agénésie (absence congénitale) et de dysgénésie (malformation) de la glande thyroïde.
  • Maladies infectieuses. Conduisent souvent à des complications inflammatoires du SRAS.
  • Traitement à l'iode radioactif. Utilisé dans la lutte contre les néoplasmes malins.
  • Hypothyroïdie transitoire. Se développe parfois en raison d'une thyroïdite post-partum.

Une autre hypothyroïdie primaire survient plus rarement pendant la grossesse et est causée par un trouble de la synthèse des hormones thyroïdiennes.

Causes:

  • La consommation de toxines stimulant la thyroïde, l'utilisation de certains médicaments.
  • Trouble congénital de la fonction synthétique de la glande thyroïde.
  • Carence sévère ou teneur excessive en iode dans le corps (pour cette raison, il est recommandé de prendre de l'iodomarine avec une hypothyroïdie établie pendant la grossesse avec l'autorisation du médecin traitant).

Hypothyroïdie secondaire

Le syndrome est causé par des dommages à l'hypophyse. Le lobe antérieur de cette glande endocrine, situé dans le cerveau, sécrète une hormone stimulant la thyroïde. La TSH agit comme un stimulateur de la glande thyroïde. La suppression de l'hypophyse provoque une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes. En savoir plus sur la TSH pendant la grossesse →

Hypothyroïdie tertiaire

La pathologie est due à la perturbation d'une autre partie du système endocrinien - l'hypothalamus, également situé dans le cerveau. Ce centre nerveux a un effet stimulant sur la sécrétion de TSH hypophysaire en sécrétant de l'hormone libérant de la thyrotropine. L'effet écrasant sur l'hypothalamus peut entraîner une défaillance de la glande thyroïde.

Une telle hypothyroïdie au cours de la grossesse nécessite un examen attentif, car elle pourrait être l’un des signes secondaires d’un dommage grave aux structures du cerveau. La déficience primaire et secondaire en hormones thyroïdiennes est appelée hypothyroïdie centrale.

Hypothyroïdie périphérique

Les cas extrêmement rares de ce type de syndrome sont généralement enregistrés sous la forme de formes familiales. La grossesse avec l'hypothyroïdie congénitale envisagée doit être planifiée et réalisée sous surveillance endocrinologique étroite. L'hypothyroïdie périphérique est due à la sensibilité réduite des tissus du corps aux hormones thyroïdiennes. En même temps, il y a un manque de violations flagrantes dans le travail de la glande thyroïde, de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Les symptômes

L’évolution clinique de l’hypothyroïdie dépend directement de la durée et de la gravité du déficit en hormone thyroïdienne. Souvent, la pathologie se déroule secrètement. Ainsi, l'hypothyroïdie infraclinique ne provoque pas de troubles pendant la grossesse ni après l'accouchement.

Troubles hormonaux de manifestation modérée et sévère sous la forme de "masques" de diverses maladies. Par exemple, on peut parler des conséquences d'une hypothyroïdie non compensée dans le cas d'une arythmie qui n'est pas réellement associée à une lésion primaire du coeur.

Syndromes d'hypothyroïdie:

  • Échange hypothermique. Comprend l'obésité et une diminution de la température corporelle. Le premier symptôme, qui accompagne l'hypothyroïdie gestationnelle (manque d'hormones thyroïdiennes pendant la grossesse), est souvent perçu comme une augmentation physiologique de la masse corporelle pendant la gestation. La violation du métabolisme des graisses entraîne une augmentation du taux de cholestérol.
  • Syndrome du système nerveux. L'hypothyroïdie pendant la grossesse s'accompagne souvent de symptômes pouvant être confondus avec des signes d'encéphalopathie gestationnelle, une affection provoquée par l'altération hormonale réversible du corps de la femme. La future maman peut être inquiète de la perte de mémoire, de la somnolence, de la léthargie, alternant parfois avec des attaques de panique.
  • Syndrome anémique. Il existe des signes de carence en fer et de vitamine B. Parfois, le diagnostic "d'hypothyroïdie" est oublié car les symptômes de la femme ressemblent à de l'anémie pendant une grossesse normale.
  • Syndrome de défaite du système cardiovasculaire. Au début, il se manifeste par une bradycardie (diminution du rythme cardiaque au-dessous de 60 battements par minute). L'hypothyroïdie typique est accompagnée d'une hypotension artérielle. En cas de troubles hormonaux graves, des signes d’insuffisance cardiaque apparaissent.
  • Lésions du syndrome du système digestif. L'appétit du patient diminue, il y a des signes d'une hypertrophie du foie. La constipation, causée par une hypothyroïdie, pendant la grossesse est attribuée à la compression de l'utérus en croissance de l'intestin.
  • Syndrome de troubles ectodermiques avec dermopathie hypothyroïdienne. Il y a un gonflement du visage, des membres, du contour des yeux. Les cheveux deviennent cassants, tombent (jusqu'à la formation de zones de calvitie).
  • Syndrome d'hypoxémie obstructive. Manifesté sous forme d'apnée (arrêt bref de la respiration) en rêve.

Hypothyroïdie subclinique pendant la grossesse

C'est la forme la plus insidieuse de troubles hormonaux. L'hypothyroïdie infraclinique ne gêne pas la femme enceinte, ses effets peuvent donc être graves en raison d'un diagnostic tardif. L’aggravation des troubles hormonaux conduira éventuellement à l’apparition de symptômes cliniques, mais elle n’est pas spécifique.

Détectez l'hypothyroïdie infraclinique pendant la grossesse en utilisant des tests de laboratoire. Le principal symptôme est une augmentation de la TSH dans le contexte des niveaux normaux de T4 totale (tétraiodothyroxine). Ceci est dû à la stimulation compensatoire de la glande thyroïde du système hypothalamo-hypophysaire.

L’hypothyroïdie infraclinique n’est pas un motif de panique durant la grossesse: les conséquences pour l’enfant né de son origine ne mettent généralement pas la vie en danger. Dans 55% des cas, un nouveau-né relativement en bonne santé est né. Les problèmes peuvent être retardés, par exemple, sous la forme d'une immunité réduite.

Hypothyroïdie auto-immune

Lésion inflammatoire de la glande thyroïde est souvent trouvée chez les femmes qui portent le fruit. Le groupe de risque comprend ceux du début du post-partum. La fréquence relativement élevée s'explique par le porteur d'anticorps dirigés contre les propres tissus de la glande thyroïde chez 10 à 20% des femmes enceintes.


La thyroïdite auto-immune, provoquée par des auto-anticorps, provoque une hypothyroïdie qui peut perturber la grossesse et, si elle n'est pas correctement traitée, nuire au fœtus. La maladie se présente sous forme hypertrophique et atrophique. Dans le premier cas, il est question d'une augmentation compensatoire de la taille de la glande thyroïde, dans le second cas, du remplacement du tissu conjonctif dans les zones touchées.

Planification de la grossesse pour l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie ne doit pas être négligée lors de la planification d'une grossesse. Un déficit sévère en hormone thyroïdienne peut entraîner une infertilité. Le traitement de l'hypothyroïdie établie doit être effectué à l'avance: la grossesse, même si elle s'est produite, risque de se terminer par un avortement spontané ou une déficience grave du développement du fœtus.

Les femmes qui n'ont jamais souffert d'hypothyroïdie sont également invitées à vérifier l'état de la glande thyroïde pendant la planification de la grossesse. Cela est dû à la capacité de concevoir un enfant présentant une forme pathologique subclinique. Si vous ne déterminez pas le déséquilibre hormonal avant la grossesse, les signes d'hypothyroïdie apparus plus tard peuvent passer inaperçus pendant la grossesse.

Implications pour une femme enceinte et son enfant

Une carence en hormones thyroïdiennes peut avoir un effet négatif sur la future mère et le fœtus. La pathologie est un danger particulier au premier trimestre, lors de la ponte des organes et des systèmes de l'embryon.

L’hypothyroïdie non compensée pendant la grossesse peut avoir des conséquences graves pour l’enfant:

  • Faible poids à la naissance.
  • Lag dans le développement physique et mental.
  • Anomalies de la structure.
  • Hypothyroïdie congénitale.

L’hypothyroïdie grave a un effet négatif sur la grossesse et peut être dangereuse pour la femme. L'aggravation de la pathologie s'explique par l'utilisation d'hormones thyroïdiennes maternelles par le fœtus au cours de la première moitié de la grossesse.

Complications possibles:

  • Avortement spontané.
  • Décollement prématuré du placenta avec un saignement important.
  • Faible activité générique.
  • Anémie ferriprive.

Quel médecin devrais-je consulter pour l'hypothyroïdie pendant la grossesse?

Le maintien de l’hypothyroïdie pendant toute la durée de la grossesse est effectué sous la surveillance conjointe d’un endocrinologue et d’un obstétricien-gynécologue. Le premier spécialiste corrige le déséquilibre hormonal et contrôle les résultats obtenus, le second établit un diagnostic prénatal des éventuels troubles du fœtus et surveille le déroulement de la gestation. Cela vous permet de minimiser les risques possibles pour la future mère et son enfant.

Traitement

L'hypothyroïdie, correctement compensée pendant la grossesse, n'entraîne pas de conséquences dangereuses pour l'enfant et la mère. La base du traitement est un traitement hormonal substitutif. Les médicaments sont des médicaments contenant de la lévothyroxine sodique: Eutirox, L-thyroxine, Bagothyrox.

La posologie est déterminée par l’endocrinologue et varie de 50 à 150 mg par jour. Le médicament est pris le matin pendant une demi-heure avant les repas. La lévothyroxine sodique ne restaure pas la fonction de la glande thyroïde, elle ne fait que remplacer son travail.

Thérapie populaire

Il n’existe aucune recette populaire permettant d’obtenir du lévothyroxine sodique à la maison. La grossesse avec hypothyroïdie de la glande thyroïde nécessite des soins particuliers et ne tolère pas l’auto-traitement. La réception de toute préparation doit être coordonnée avec le médecin.

La plupart des recettes populaires sont axées sur la prise de produits contenant de l'iode. Cependant, sa consommation excessive peut aggraver l’hypothyroïdie et nuire à la grossesse. La consommation modérée de plats à base de chou marin est une façon modérée de compenser la carence en iode.

Exemples de recettes publiées dans des sources en ligne qui NE devraient PAS être utilisées:

  • Solution d'iode avec vinaigre de cidre de pomme à l'intérieur. Cette méthode guérira non seulement l’hypothyroïdie pendant la grossesse, mais entraînera également des conséquences mortelles: d’une part, vous pouvez vous brûler et, d’autre part, d’un empoisonnement causé par une forte dose d’iode.
  • Pommade de genièvre et beurre. Toute influence externe sur la glande thyroïde est indésirable. C'est particulièrement le cas lorsque des noeuds sont trouvés dans l'organe.

Y a-t-il de la prévention?

Des méthodes spécifiques de prévention ne sont pas développées. Les principales mesures visent à corriger en temps utile les violations existantes.

Pour prévenir l'hypothyroïdie pendant la grossesse et éviter d'éventuelles complications, vous devez suivre les recommandations suivantes:

  • Contrôler le niveau d'hormones thyroïdiennes lors de la planification d'une grossesse.
  • Acceptation des médicaments contenant de l'iode prescrits par le médecin traitant.
  • Prise en compte des caractéristiques des schémas thérapeutiques lors de l’utilisation de la lévothyroxine.
  • Prévention des maladies infectieuses, exclusion du contact avec des substances toxiques.

Il est important de se rappeler à quel point l'hypothyroïdie affecte la grossesse. La sous-estimation de l'importance de la «petite» glande endocrine peut avoir des conséquences dangereuses pour l'enfant et la mère. La clé d’une grossesse normale est un appel opportun à l’endocrinologue et un gynécologue, ainsi que la mise en œuvre de leurs recommandations.

Auteur: Christina Mishchenko, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Hypothyroïdie pendant la grossesse

L'hypothyroïdie est un ensemble de symptômes qui surviennent lorsque le corps manque d'hormones thyroïdiennes. L'hypothyroïdie chez la femme enceinte augmente considérablement le risque de fausse couche, de gestose, de saignement et d'autres complications de la gestation. Le manque d'hormones thyroïdiennes est l'une des causes les plus courantes d'infertilité endocrinienne.

Raisons

Selon les statistiques, l’hypothyroïdie concerne 0,5% à 2% des habitants de la planète. Chez les femmes, la pathologie est détectée beaucoup plus souvent que chez les hommes. Pendant la grossesse, la proportion d'hypothyroïdie n'est pas supérieure à 2%. La maladie est souvent détectée au cours des stades avancés. Chez 10% des femmes, la pathologie est asymptomatique.

On distingue deux formes d'hypothyroïdie: primaire et secondaire. L'hypothyroïdie primaire survient lors de la défaite de la glande thyroïde, secondaire - en violation de la synthèse des hormones hypophysaires et hypothalamiques. La forme de la pathologie ne peut être déterminée qu'après un examen complet du patient.

L'hypothyroïdie primaire est congénitale et acquise. Le développement de cette pathologie a plusieurs raisons:

  • défaut congénital dans la synthèse des hormones thyroïdiennes;
  • carence en iode;
  • maladies de la thyroïde (thyroïdite auto-immune, etc.);
  • état après la chirurgie sur la glande thyroïde;
  • rayonnement ionisant.

L’hypothyroïdie secondaire est due à une production insuffisante d’hormones hypophysaires (TSH) et d’hypothalamus (hormone libérant de la thyrotropine). Les dommages au niveau du cerveau entraînent une synthèse excessive de ces hormones et le développement de tous les symptômes de la pathologie.

Mécanismes de développement

Pendant la grossesse, les lésions auto-immunes de la thyroïde sont le plus souvent la cause de l'hypothyroïdie. Dans cet état, il se produit une destruction des cellules de l'organe, ce qui perturbe la synthèse des hormones et conduit à leur déficience. Les autres causes de pathologie chez la femme enceinte sont assez rares.

En prévision d'un bébé, l'hypothyroïdie peut se développer sur fond de manque marqué d'iode. Ce problème est particulièrement important pour les habitants de certaines régions présentant une pénurie naturelle de cet élément dans le sol. Il s’agit principalement des hautes terres et des plaines, éloignées de la côte maritime. La majorité de l'Oural et de la Sibérie, certaines régions de la partie centrale du pays, ainsi que Moscou et la région de Moscou font partie des régions carencées en iode en Russie.

La grossesse est un moment où il y a un besoin accru d'hormones thyroïdiennes. Au cours de la première moitié de la grossesse, la production de hCG (gonadotrophine chorionique humaine) est accrue, ce qui entraîne une diminution physiologique du taux de TSH et une augmentation de la synthèse des hormones thyroïdiennes. Après 20 semaines, la concentration en hormones thyroïdiennes est réduite et maintenue à un niveau assez bas jusqu'à la naissance.

La carence en iode est un autre problème grave qui attend une femme enceinte. En attendant le bébé, le besoin de ce composé augmente considérablement. D'une part, il faut plus d'iode pour un développement adéquat du fœtus. Par contre, pendant la grossesse, l'excrétion de cet élément avec l'urine est augmentée. Une carence en iode peut entraîner le développement d'une hypothyroïdie, d'un avortement et d'autres complications graves.

Hypothyroïdie et conception

L'hypothyroïdie est l'une des causes les plus courantes d'infertilité chez les jeunes femmes. Un manque important d'hormones thyroïdiennes inhibe le fonctionnement des ovaires. Il y a un retard dans la maturation des follicules, une perturbation de l'ovulation et la formation du corps jaune. La conception de l'enfant dans de telles conditions devient impossible. Des problèmes à ce stade peuvent également être associés à une hyperprolactinémie concomitante (production excessive de l’hormone prolactine dans l’hypophyse).

Même si la conception d'un enfant réussit, la probabilité d'un développement favorable de la grossesse dans le contexte d'une hypothyroïdie prononcée est extrêmement faible. Les 8 premières semaines de développement de l'embryon se produisent sous l'influence des hormones maternelles de la glande thyroïde. Avec une pénurie importante de ces hormones, concevoir et porter un enfant est impossible.

Les symptômes

La glande thyroïde est un organe qui affecte le travail de tout le corps féminin. Les récepteurs des hormones thyroïdiennes sont présents dans presque tous les tissus, ce qui explique la diversité des signes cliniques d'hypothyroïdie. La sévérité des symptômes dépendra du niveau d'hormones dans le sang, ainsi que de la durée de la maladie.

Symptômes typiques de l'hypothyroïdie:

  • faiblesse et léthargie;
  • diminution de la capacité de travail;
  • fatigue
  • somnolence;
  • lenteur, léthargie;
  • l'apathie;
  • perte d'attention et de mémoire;
  • perte auditive, acouphènes;
  • maux de tête;
  • douleur dans les muscles et les articulations;
  • peau sèche;
  • ongles et cheveux cassants;
  • constipation prolongée.

De nombreux symptômes de l'hypothyroïdie sont dus au gonflement des tissus et à la compression des fibres nerveuses. C’est ainsi que se manifestent les maux de tête prolongés, les douleurs aux muscles et aux articulations, l’engourdissement des membres. En raison du gonflement des cordes vocales, la voix se modifie et devient grave et enrouée. De nombreuses femmes commencent à ronfler dans leur sommeil en raison du gonflement du larynx. Dans le contexte de l'hypothyroïdie, l'audition se détériore souvent, divers troubles visuels apparaissent. Caractérisé par la perte de cheveux, une fragilité accrue des ongles et une sécheresse sévère de la peau.

Une carence en hormones thyroïdiennes ralentit le déroulement des processus métaboliques. Un frisson constant apparaît, la température corporelle diminue. Le fonctionnement du système immunitaire est altéré, ce qui entraîne des infections fréquentes. La récupération de l'hypothyroïdie est retardée, ce qui est également dû à la particularité du système immunitaire.

L’une des manifestations les plus dangereuses de l’hypothyroïdie est un dysfonctionnement du cœur. De nombreuses femmes développent une bradycardie (une fréquence cardiaque inférieure à 60 battements par minute). En règle générale, les lésions vasculaires, augmentation du taux de cholestérol dans le sang. Pendant la grossesse, cette affection peut entraîner l'apparition d'une prééclampsie et d'autres complications graves.

Le cours de l'hypothyroïdie pendant la grossesse

Beaucoup de femmes après la conception de l'enfant, il y a une amélioration significative. Ce phénomène est associé à la croissance physiologique des hormones thyroïdiennes en début de grossesse. Dans la seconde moitié de la gestation, chez la plupart des femmes, tous les symptômes de l'hypothyroïdie s'atténuent. Une condition similaire persiste jusqu'à la naissance.

Un point important: si une femme prend des médicaments hormonaux avant de concevoir un enfant, elle doit en informer le médecin. Un excès d'hormones thyroïdiennes en début de grossesse, associé à la prise de médicaments, peut entraîner une tachycardie, des interruptions du travail du cœur et d'autres manifestations désagréables. Avec le début de la grossesse, il est impératif de consulter un médecin et de revoir le schéma thérapeutique.

Complications de la grossesse

Un manque d'hormones thyroïdiennes peut entraîner le développement de telles conditions:

  • fausse couche (jusqu'à 8 semaines);
  • accouchement prématuré;
  • mort foetale fœtale;
  • prééclampsie;
  • l'anémie;
  • décollement placentaire;
  • saignements pendant la grossesse et l'accouchement.

Dans le contexte de l'hypothyroïdie, le risque d'anomalies chromosomiques fœtales augmente. La fréquence des fausses couches dans ce cas atteint 50%. À la naissance, le risque d'anomalies du travail et d'hémorragies massives est élevé. Au cours de la période post-partum, de nombreuses femmes souffrent d’hypogalactie (manque de lait).

Conséquences pour le fœtus

Le manque d'hormones thyroïdiennes maternelles perturbe le développement du système nerveux du fœtus (en particulier, perturbe la myélinisation normale des fibres nerveuses). Le manque d'hormones affecte les toutes premières étapes de la grossesse, ce qui entraîne des conséquences irréversibles pour le nouveau-né. Après la naissance du bébé, il existe des troubles mentaux et un retard mental importants. Le traitement médicamenteux, une telle condition est presque impossible.

En cas d’hypothyroïdie congénitale, la future mère devrait consulter un généticien. Une relation directe entre la pathologie congénitale de la glande thyroïde et l'apparition d'anomalies chromosomiques est notée. L'hypothyroïdie congénitale chez le fœtus n'est pas exclue.

Diagnostics

Si vous suspectez une hypothyroïdie, consultez un endocrinologue. Malheureusement, les symptômes de la pathologie ne sont pas spécifiques et ne sont pas toujours pris en compte. L'hypothyroïdie est souvent détectée tardivement, alors que sa correction n'apporte pas de résultats tangibles. L'hypothyroïdie non traitée est particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes. Un manque d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une infertilité, des fausses couches fréquentes, la mortinatalité ou la naissance d'un enfant souffrant de retard mental.

Vous pouvez confirmer l'hypothyroïdie par un test sanguin. Au cours de l'examen a révélé:

  • une diminution de T4 (moins de 10 pmol / l);
  • une diminution de T3 (inférieure à 4 pmol / l);
  • augmentation de la TSH (plus de 10 mIU / l).

En cas d'hypothyroïdie infraclinique et d'absence de manifestations marquées de la maladie, les taux de T4 et de T3 peuvent être normaux, tandis que la concentration de TSH reste dans la plage de 4 à 10 mUI / L.

Une échographie est réalisée pour confirmer le diagnostic et évaluer l'état de la glande thyroïde. Les ultrasons dans la dynamique sont répétés tous les 2 mois avant l'accouchement.

Méthodes de traitement

L'hypothyroïdie non compensée est une indication d'interruption de grossesse au cours du premier trimestre. Si une femme souhaite préserver sa grossesse, un traitement hormonal est proposé.

Le traitement de l'hypothyroïdie a pour objectif d'améliorer l'état de la femme enceinte, de supprimer les symptômes de la pathologie et de réduire le risque d'évolution défavorable. Avec un traitement approprié, le risque de complications est assez faible. L'acceptation des médicaments hormonaux permet à une femme de porter et de donner naissance à un enfant en bonne santé.

Pour le traitement de l'hypothyroïdie utilisé un médicament hormonal - lévothyroxine sodique. La posologie du médicament est choisie individuellement, en tenant compte de la gravité de l’état de la femme et de sa tolérance individuelle. Le traitement est effectué sous contrôle constant du taux d'hormones thyroïdiennes. La concentration de TSH et de T4 est déterminée tous les 14 jours. Avec le bon traitement, le taux de TSH devrait être inférieur à 2 mUI / ml.

Les naissances avec hypothyroïdie compensée se produisent dans le temps. Peut-être le développement de la faiblesse du travail. Dans la période post-partum, le risque de saignement augmente.

Une grossesse avec hypothyroïdie devrait être planifiée. Avant de concevoir un enfant, vous devez être examiné par un endocrinologue et un gynécologue. Une thérapie compétente pendant la grossesse évitera le développement de complications et augmentera les chances d'avoir un bébé en bonne santé.

Hypothyroïdie subclinique pendant la grossesse

✓ Article vérifié par un médecin

Lorsqu'une fille échoue pendant sa grossesse, la glande thyroïde et les hormones (thyroïde) sont produites en quantités insuffisantes, le risque d'apparition d'une maladie telle que l'hypothyroïdie subclinique augmente. Dans cette position, une femme peut subir diverses conséquences.

Si le corps de la femme pendant la grossesse n’est pas en mesure de produire une quantité suffisante de certaines hormones, le fœtus en pâtira. En conséquence, l'enfant peut naître avec un retard mental, des problèmes du système nerveux, un développement intellectuel insuffisant. Pour la santé d'une femme, cela est également très dangereux, car la dysfonction sexuelle et l'infertilité ne sont pas exclues. Lorsqu'une femme confirme le diagnostic d'hypothyroïdie, il est possible de concevoir un enfant, mais dans ce cas, les futurs parents doivent connaître toutes les conséquences possibles.

Hypothyroïdie subclinique pendant la grossesse

Que peut causer la maladie?

Les hormones thyroïdiennes produites par le corps féminin sont très importantes pendant la grossesse, car elles contribuent au développement normal du bébé. Malgré l'importance de ce groupe d'hormones pour un enfant (au début de sa vie, le fœtus n'a pas de glande thyroïde), les hormones thyroïdiennes maternelles sont également importantes, car la probabilité de complications est élevée:

  • une fausse couche n'est pas exclue;
  • l'hypothyroïdie peut survenir chez un enfant;
  • le bébé naîtra avec une pathologie intellectuelle;
  • à la naissance, l'enfant aura un poids corporel anormal;
  • une femme en période de gestation n'est pas exclue de l'exfoliation du placenta;
  • hypertension chez la femme enceinte;
  • développement de la thyroïde;
  • mort fœtale;
  • saignement accru après l'accouchement;
  • défauts du système nerveux du bébé.

Attention! Si une femme tombe enceinte avec un diagnostic d'hypothyroïdie infraclinique, vous devez être préparé à un risque accru de mortalité périnatale.

La sévérité du dysfonctionnement thyroïdien

L’hypothyroïdie est généralement une maladie primaire indépendante qui se développe dans le contexte du processus inflammatoire de la glande thyroïde ou lorsque le système immunitaire est altéré.

L'état hypothalamo-hypophysaire est déjà observé dans l'hypothyroïdie secondaire. Cela s'explique par la présence d'une infection ou d'un néoplasme directement dans la glande thyroïde.

L'hypothyroïdie infraclinique peut réduire les risques de conception. Cela est dû à l'échec du cycle menstruel et à l'ovulation. Par conséquent, la stérilité ovulatoire ne peut être exclue. Pour éviter les problèmes de conception et de développement ultérieur du bébé, il est important pour la femme de toujours surveiller les taux d'hormones et d'hormones, en cas d'anomalie de la thyroïde, puis d'appliquer un traitement spécial pour normaliser la production d'hormones. Ces dernières sont vitales non seulement pour la femme elle-même, mais également pour le plein développement de l'enfant. Sinon, si une hypothyroïdie infraclinique est détectée pendant la grossesse, la perte du bébé par un avortement spontané n'est pas exclue.

Compatibilité grossesse et hypothyroïdie subclinique

Effet de l'hypothyroïdie sur la grossesse

Lors de la planification, il est très important de vérifier toute anomalie de la glande thyroïde. En effet, dans les premières semaines après la conception, la TSH commence à être produite activement dans le corps, ce qui est justifié par l'apparition de nouveaux besoins dans le corps. L'élévation maximale de TSH est confirmée le deuxième jour après la naissance.

Faites attention! Si le corps de la femme n'a pas besoin d'iode, la production de cette hormone restera dans les limites de la normale.

Lorsque la carence en iode est observée, la synthèse de TSH est considérablement réduite - il s'agit d'un indicateur négatif pour le développement de l'enfant. Le premier trimestre après la conception, le fœtus sera complètement dépendant des hormones maternelles produites. En cas de manque d'hormones, un développement pathologique du fœtus peut survenir.

C'est important! Avant la sortie du nouveau-né devrait prendre une analyse spéciale pour la manifestation de la pathologie - hypothyroïdie congénitale. L’analyse est réalisée en prélevant du sang sur le talon du bébé.

Afin de minimiser les risques, tant pour l'enfant que pour la mère, une hormonothérapie est prescrite, qui consiste à prendre de la L-thyroxine. Dans ce cas, la posologie du médicament n'est déterminée que par un médecin et l'auto-traitement est absolument contre-indiqué. Lorsqu'elle prend un traitement hormonal, une femme doit faire un don de sang pour vérifier les taux d'hormones toutes les huit semaines.

Tactiques dans l'hypothyroïdie infraclinique

Par conséquent, paniquer dans le diagnostic de l'hypothyroïdie infraclinique n'en vaut pas la peine, il est préférable d'éliminer ce problème à l'avance en prenant de la thyroxine. La réception de cette hormone ne se termine qu'après l'accouchement. Ainsi, il est possible de préserver le développement sain du fœtus. Si une femme avec ce diagnostic décidait de mener de manière indépendante un traitement populaire, un tel traitement ne donnerait aucun résultat et une grossesse ultérieure serait pathologique.

Pourquoi l'hypothyroïdie subclinique peut-elle se développer?

La principale raison du développement de cette maladie est un processus pathologique de la glande thyroïde. Dans certains cas, il peut se développer sur le fond d’une glande pituitaire endommagée.

Causes de l'hypothyroïdie primaire:

  1. Pathologie congénitale.
  2. Thyroïdite auto-immune.
  3. Quantité insuffisante d'iode dans le corps féminin.
  4. Cancer de la glande thyroïde.
  5. La présence de tumeurs dans la glande thyroïde.
  6. Glandes affectées par irradiation.
  7. Thyroïdectomie.

Attention! Si, au cours de la grossesse, une hypothyroïdie infraclinique est diagnostiquée chez la fille, un traitement de remplacement est attribué en premier lieu.

Hypothyroïdie primaire et secondaire

Comment se manifeste la maladie?

L’hypothyroïdie infraclinique présente des symptômes bénins, qui ne se manifestent que par un déséquilibre psychologique, qui commence à se manifester par une dépression. De plus, une femme souffrant de cette maladie a une activité nettement réduite et une pensée inhibée visible. Par conséquent, si une femme a un comportement inhabituel, alors c'est la glande thyroïde qui est examinée en premier.

La forme subclinique de la pathologie est caractérisée par une augmentation significative de la T3, malgré le fait que la T4 reste dans la plage normale. L'hypothyroïdie clinique est beaucoup plus facile à diagnostiquer que subclinique (presque asymptomatique). Cette pathologie cachée ne peut se manifester que dans la réaction comportementale d'une femme:

  • l'irritabilité, qui se manifeste très souvent;
  • la parole a ralenti;
  • inactivité des mouvements;
  • état dépressif;
  • l'apparition de l'excès de poids;
  • violation du système cardiovasculaire.

Tous les symptômes ci-dessus sont difficilement attribuables aux manifestations d'une maladie grave; par conséquent, la confirmation du diagnostic ne se produit qu'après un examen approfondi et, bien entendu, une ponction de la thyroïde.

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