Puis-je tomber enceinte avec l'hypothyroïdie? Bien sur que tu peux. Le plus souvent, le diagnostic de maladie thyroïdienne est posé lors de l'inscription et de l'examen des médecins après le début de la grossesse.

La maladie thyroïdienne est caractéristique des zones et des zones présentant une carence en éléments contenant de l'iode dans l'air et des produits. La carence en iode est la principale cause de la pathologie.

Type d'hypothyroïdie possible pendant la grossesse

Le manque de contenu hormonal des vaisseaux sanguins conduit à une forme manifeste de la maladie.

L'hypothyroïdie est possible en trois types:

  1. Primaire. T3 et T4 sont à un niveau réduit, TSH à une augmentation.
  2. Secondaire. T4 est inférieur à la normale, TSH inférieur ou normal.
  3. Tertiaire. T4 abaissé. TSH abaissé ou normal.

L'avis manifeste n'est pas prononcé, il n'y a pratiquement pas de plaintes. Pendant la grossesse, il est très difficile à déterminer.

Une hypothyréose de type subclinique primaire est diagnostiquée avec une teneur accrue en TSH (hormone stimulant la thyroïde). Pour les femmes en âge de procréer qui envisagent d'accoucher, l'indicateur devrait être normal - 2,5 Miel / l.

Les statistiques médicales fournissent des données sur la compatibilité de l'état de grossesse et de l'hypothyroïdie infraclinique. Les médecins vérifient les faits lorsque la patiente était enceinte et allait donner naissance. Comment tomber enceinte avec l'hypothyroïdie afin qu'elle n'interfère pas avec ces processus. Les experts attirent l'attention sur le fait que la conception est possible à un stade précoce du développement de la pathologie. Mais quitter la période de conception et de grossesse sans consulter un endocrinologue ne peut pas. Le développement intra-utérin du futur bébé atteint d'hypothyroïdie s'accompagne de problèmes. Sa sévérité vient de la défaite de la glande thyroïde. L'intervalle de temps complet entre le port d'un enfant et l'accouchement est sous contrôle. Il est conseillé de choisir une institution spécialisée dans le traitement de la glande endocrine. Il est possible de donner naissance à un enfant atteint d'hypothyroïdie de la manière naturelle habituelle. L'accouchement peut avoir lieu sans complications. S'il existe des indications de césarienne, utilisez cette méthode.

Les complications communes à la période post-partum en présence de cette maladie incluent les processus suivants:

  • faible contraction utérine;
  • violation de l'homéostasie;
  • saignements utérins.

Afin d’éviter des conséquences négatives, les médecins ont élaboré un document: un protocole spécial sur l’état de la femme lors de l’accouchement. Il enregistre les signes symptomatiques, les causes de la pathologie, la méthode de traitement, les actions médicales. La naissance contrôlée de femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie est une garantie de préserver la santé du bébé et de la mère.

Causes et symptômes de la maladie pendant la grossesse

Le corps de la femme après la conception est reconstruit au niveau hormonal. Si l'hypothyroïdie est diagnostiquée chez la mère, il est nécessaire d'informer le gynécologue de la maladie existante, de sa forme et de son stade. Toute anomalie dans le travail du corps nécessite une surveillance médicale.

Lorsque la maladie est requise au moment de déterminer la grossesse:

  1. Placez-vous sur le compte fixe (de préférence au début).
  2. Visiter systématiquement les spécialistes étroits (endocrinologue, gynécologue).
  3. Vérifiez le niveau des niveaux sanguins hormonaux.

Les substances hormonales T3 et T4 produites par la glande sont responsables de l'iode. Il nourrit l'organisme en développement du fœtus.

L'iode participe à la formation d'importants systèmes pour bébés:

  • nerveux;
  • métabolisme;
  • le cerveau.

Un nouveau-né peut avoir des anomalies:

  • le nanisme;
  • retard mental;
  • strabisme;
  • la surdité;
  • mutisme

Pour les maladies de la thyroïde, une correction hormonale obligatoire est requise.

Si ce n’est pas fait, laissez la maladie sans attention, la femme va développer des anomalies et des problèmes de santé:

  1. Faiblesse physique.
  2. Manque de performance.
  3. Désir constant de sommeil.
  4. Prise de poids nette.
  5. Perte de mémoire, oubli des bons moments.
  6. Complications de la défécation (constipation).
  7. Fragilité des cheveux.
  8. Peau sèche
  9. Gonflement du visage et des membres.

La femme est constamment dans un état d'anxiété et de dépression. Elle ne peut pas remonter le moral, elle ne se contente pas d'objets familiers antérieurs. Les symptômes devraient alerter la future mère. Il est nécessaire de consulter un endocrinologue, de consulter et de commencer un traitement. La rapidité du traitement évitera la défaite du corps du bébé Le meilleur moment pour commencer le traitement est la première moitié de la grossesse, le premier trimestre.

Mesures préventives

Le taux d’apport en iode chez une femme est de 200 µg par jour. Si une femme enceinte a le sentiment qu'il manque une substance ou si un médecin lui en parle, vous devez décider de la manière de remédier à la pénurie.

Les mesures préventives ne peuvent pas être effectuées et choisissez vous-même. Le traitement peut entraîner des conséquences et des complications dangereuses. L'iodomarine est le médicament le plus populaire parmi les patients gynécologues. Mais les experts conseillent de ne pas commencer le traitement préventif avec. Le plus souvent, ce sera un complexe: une certaine dose de matériel médical et un changement de régime.

Les endocrinologues conseillent aux femmes enceintes d’augmenter leur consommation d’aliments saturés en iode:

  • espèces de poissons marins;
  • variétés de chou marin;
  • légumes: tomates, betteraves, pommes de terre;
  • agrumes

Le spécialiste déterminera la posologie du médicament pour un certain trimestre et non pour toute la période de la grossesse. C'est pourquoi vous devez consulter le médecin plusieurs fois. Ne manquez pas les rendez-vous à volonté. La dose et la quantité d'administration seront basées sur les résultats du test. Après chaque don de sang pour une étude du contenu en TSH, la dose peut être modifiée. L'action des médicaments hormonaux n'affecte pas le système en développement du bébé. Il convient de rappeler que la mère est la seule source d'hormones dans le corps du fœtus.

Lors de la planification d'une grossesse, sachant la présence d'hypothyroïdie, il est recommandé d'évaluer objectivement l'état de santé et tous les risques possibles. Il est nécessaire de procéder strictement aux rendez-vous chez le médecin, sans entrer dans des décisions indépendantes et des changements.

Hypothyroïdie et grossesse

La fonction de reproduction chez la femme dépend directement du travail de la glande thyroïde. Un manque d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) peut être la cause d'infertilité, d'anomalies pendant la grossesse, de malformations congénitales d'un enfant.

L'hypothyroïdie survient chez les femmes plusieurs fois plus souvent que chez les hommes. Sa fréquence augmente avec l'âge. Au cours de la période de reproduction active comprise entre 18 et 44 ans chez la femme, un déficit en hormone thyroïdienne peut être détecté dans 4 à 6% des cas.

La cause du développement du syndrome de l'hypothyroïdie est une défaite de la glande thyroïde par divers processus pathologiques (95%) ou une maladie de la région hypothalamo-hypophysaire (5%).

La gravité de l'hypothyroïdie est différente. Il existe une déficience subclinique et manifeste en hormones thyroïdiennes.

Hypothyroïdie subclinique et manifeste chez la femme

L'hypothyroïdie manifeste est un manque important d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Lors des examens de laboratoire, un taux d'hormone stimulant la thyroïde supérieur à 10 UI / l et une diminution de la thyroxine et de la triiodothyronine sont détectés.

L'hypothyroïdie primaire et secondaire manifeste est relativement rare (10%). Sa manifestation peut être un trouble métabolique, une intelligence réduite, une pathologie du système cardiovasculaire. Les plaintes sous la forme manifeste de la maladie sont assez prononcées. On pense que l’hypothyroïdie chez les femmes enceintes n’est pas observée. Cela est dû à l'impossibilité de concevoir chez les femmes souffrant d'un manque criant d'hormones thyroïdiennes.

L'hypothyroïdie primitive subclinique est diagnostiquée lorsque la concentration d'hormone stimulant la thyroïde est supérieure à la normale. Chez les femmes enceintes et les femmes planifiant un enfant, la limite supérieure des valeurs acceptables est de 2,5 MU / l.

L'hypothyroïdie infraclinique et la grossesse sont associées assez fréquemment. La conception dans les formes initiales de la maladie peut survenir. Mais le déroulement normal de la grossesse et le développement fœtal sont altérés. L'hypothyroïdie infraclinique peut passer inaperçue pendant longtemps. Souvent, les patients ne se plaignent pas de leur état de santé et des tests simples (CBC, biochimie sanguine, ECG) respectent la norme d'âge.

Infertilité chez les femmes atteintes d'hypothyroïdie

L'impact du déficit en hormone thyroïdienne sur la santé gynécologique des femmes est extrêmement élevé. Dans l’hypothyroïdie manifeste et subclinique, l’infertilité et les troubles menstruels sont souvent détectés.

Un taux élevé d'hormone stimulant la thyroïde est également associé à une augmentation de la prolactine. L'hypothyroïdie et l'hyperprolactinémie inhibent la maturation des ovocytes dans les ovaires. L'ovulation ne survient pas dans la plupart des cycles menstruels. En conséquence, la conception devient impossible. De plus, le déséquilibre hormonal perturbe le développement de l'endomètre, le tonus des trompes de Fallope et la composition du secret cervical. Dans de telles conditions, même un œuf mature a des chances minimes de fécondation et d’attachement à la surface interne de l’utérus.

Même les premiers stades de l'hypothyroïdie sont associés à une altération de la fonction menstruelle.

Chez les femmes, vous pouvez observer:

  • cycles irréguliers;
  • saignements intermenstruels;
  • flux menstruel maigre ou trop lourd;
  • absence de saignement cyclique.

Le développement correct de l'endomètre au cours du mois a lieu sous l'influence des hormones de l'hypophyse, des ovaires et du corps jaune. Avec l'hypothyroïdie et l'infertilité, cet équilibre est perturbé. Il n'y a pas d'ovulation et le corps jaune n'est donc pas formé.

L'hypothyroïdie sévère affecte les glandes mammaires. Chez les femmes, il peut y avoir une décharge d'intensité variable. Parfois, le lait coule abondamment et spontanément, et parfois, uniquement en cas de pression sur l'aréole du sein et en petite quantité. En tout état de cause, de telles sécrétions en dehors de la grossesse et de l'accouchement sont une manifestation d'une perturbation grave du système endocrinien.

Pour tomber enceinte, une femme atteinte d'hypothyroïdie doit commencer un traitement par un endocrinologue. Pour la correction de la fonction de reproduction, on lui prescrira un traitement substitutif par des analogues synthétiques de la thyroxine.

Effet de l'hypothyroïdie sur la grossesse

L'hypothyroïdie infraclinique est un problème important en obstétrique. Chez les femmes présentant les premiers symptômes d’un déficit en hormone thyroïdienne, une grossesse peut survenir naturellement.

Complications probables d'une telle grossesse:

  • fausse couche à un stade précoce;
  • vrai perenashivanie;
  • malformations chez un enfant;
  • hypothyroïdie primaire congénitale chez un enfant;
  • déficience intellectuelle chez un enfant.

Si une femme a des avortements spontanés répétés (fausses couches), elle devra alors étudier le fonctionnement de la glande thyroïde. La cause de la fausse couche peut même être une hypothyroïdie subclinique légère.

Si la grossesse persiste, un autre problème se pose souvent. Les femmes ne travaillent pas normalement pendant jusqu'à 42 semaines. Véritable perenashivanie dangereux pour la mère et l'enfant. Les enfants dans de telles situations peuvent avoir un traumatisme à la naissance, des dommages au système nerveux central. Pour la mère, une grossesse prolongée augmente le risque de rupture grave du col de l'utérus et du périnée.

Les enfants nés de mères atteintes d'hypothyroïdie sont à risque de troubles du développement. Certains de ces changements congénitaux peuvent être détectés lors des dépistages dès la période périnatale. D'autres troubles sont diagnostiqués chez les enfants après la naissance. Les malformations les plus courantes sont les lésions du système nerveux central et du système cardiovasculaire.

En outre, les enfants peuvent avoir une hypothyroïdie congénitale. La réduction de la fonction thyroïdienne chez le nouveau-né nécessite une tactique active (traitement ou observation). Le traitement est requis temporairement avec une forme transitoire de la maladie ou de manière permanente.

Les enfants dont les mères souffrent d'hypothyroïdie risquent davantage de prendre du retard sur leurs pairs en matière de développement physique et mental. Les conséquences d'un manque d'hormones pendant la période prénatale peuvent être observées tout au long de la vie.

La compensation de l'hypothyroïdie en début de grossesse est particulièrement importante. Chez le fœtus, jusqu’à 9-12 semaines, la glande thyroïde ne fonctionne pratiquement pas. Les hormones thyroïdiennes de la mère sont donc extrêmement importantes.

En même temps, tous les organes et systèmes principaux du corps humain sont mis en place, de sorte que le déséquilibre hormonal augmente le risque de malformations graves.

Si une femme est diagnostiquée avec l'hypothyroïdie, alors elle devrait normaliser les niveaux d'hormones dans le sang avant de devenir enceinte. Au stade de la planification de l'enfant, il est recommandé de sélectionner des doses de traitement de remplacement sous le contrôle du taux de thyrotropine.

Conception et hypothyroïdie

La perturbation de la glande thyroïde affecte directement le système de reproduction féminin. Très souvent, la production insuffisante d'hormones thyroïdiennes, responsables du bon fonctionnement des organes de reproduction et du développement du fœtus, est responsable de l'infertilité. Selon les statistiques, les femmes souffrent beaucoup plus souvent de cette maladie que les hommes, de sorte que la question de savoir s’il est possible de tomber enceinte avec une hypothyroïdie ne perd pas sa pertinence.

Quelle est la probabilité de grossesse

Une défaillance hormonale due à une maladie endocrinienne ne peut être considérée comme sans danger, en particulier si une femme envisage de concevoir un enfant. Un manque d'hormones thyroïdiennes affecte négativement la fertilité d'une femme. Lors du diagnostic d'hypothyroïdie subclinique et manifeste, une violation du cycle menstruel et une infertilité peuvent souvent être observées.

Une augmentation de l'hormone stimulant la thyroïde s'accompagne d'une augmentation de la prolactine, dont l'excès inhibe à son tour la maturation des ovocytes dans les ovaires. En conséquence, le processus d'ovulation pendant le cycle menstruel ne se produit pas, ce qui signifie qu'une femme ne peut pas tomber enceinte à temps.

Le déséquilibre hormonal affecte également la formation de l'endomètre, le tonus des trompes et la sécrétion cervicale. Dans de telles conditions défavorables, un ovule mature sera assez difficile à exécuter et à fixer à la paroi utérine.

Au stade initial de l'hypothyroïdie, la plupart des femmes présentent les symptômes suivants:

  • Écoulement sanglant intermenstruel;
  • Saignements cycliques irréguliers;
  • Trop abondant ou, au contraire, peu de flux menstruel.

Le développement adéquat des tissus de l'endomètre est dû au travail coordonné des ovaires, des hormones de l'hypophyse et du corps jaune. Lorsque des troubles hormonaux dans l'interaction des systèmes échouent et que l'absence d'ovulation rend le fonctionnement du corps jaune sans signification.

L'hypothyroïdie thyroïdienne affecte également négativement les glandes mammaires. Pendant la période d’exacerbation, une femme peut observer un écoulement des mamelons de consistance et d’intensité variées. L'apparition de colostrum en dehors de la grossesse est considérée comme le signe qu'une femme doit immédiatement consulter un médecin.

En quête d'une réponse à la question de savoir s'il est possible de tomber enceinte d'une hypothyroïdie de la glande thyroïde, vous devez tout d'abord consulter un médecin et commencer un traitement efficace des troubles hormonaux.

Planification de la grossesse pour l'hypothyroïdie

La grossesse et l'hypothyroïdie sont des concepts incompatibles. Quoi qu’il en soit, un tel diagnostic n’arrête pas beaucoup de femmes. Lors de la planification d'une grossesse pendant l'hypothyroïdie, l'examen de la glande thyroïde doit être inclus dans la liste des mesures thérapeutiques obligatoires.

Très souvent, une femme ne soupçonne même pas qu'un dysfonctionnement du système endocrinien s'est produit dans son corps. Par conséquent, à titre préventif, avant de commencer à concevoir un enfant, les médecins recommandent de procéder à un examen complet de la glande thyroïde et de passer les analyses hormonales nécessaires.

Les résultats de l'examen aideront l'endocrinologue à évaluer le degré de la maladie, à la suite duquel le traitement nécessaire sera prescrit.

Complications possibles de la grossesse

Si, par la volonté de la nature, la conception est survenue lors du diagnostic d'un trouble hormonal de la glande thyroïde, une femme devrait alors être soumise à un contrôle particulier pendant toute la période de sa grossesse.

Cette précaution est due au fait que les femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie peuvent avoir diverses complications. Le déséquilibre hormonal conduit souvent aux événements négatifs suivants:

  • Interruption de grossesse à un stade précoce;
  • Le développement de diverses pathologies chez l'enfant;
  • Retarder le début de l'activité professionnelle;
  • Mort fœtale du bébé;
  • Gel de la grossesse;
  • L'apparition du diabète gestationnel.

Les avortements spontanés systématiques sont également un symptôme alarmant indiquant une défaillance du système endocrinien. Une fausse couche peut même être causée par un stade bénin d'hypothyroïdie infraclinique.

Si la grossesse est préservée, la future mère peut s'attendre à une autre complication désagréable à la fin du trimestre. Avec un tel diagnostic, la femme peut retarder le début du travail. Rendre jusqu'à 42 semaines est dangereux non seulement pour la mère, mais aussi pour le bébé. Un bébé peut avoir diverses blessures à la naissance et des troubles du système nerveux. Pour une femme, une telle naissance est une rupture dangereuse du col.

Niveau de TSH requis pour concevoir un enfant

Pour que la conception puisse avoir lieu dans les délais prévus, il est nécessaire d’évaluer le niveau de TSH de manière opportune. Le diagnostic dans l'annulation des contraceptifs hormonaux est particulièrement important. Lorsque les hormones stimulant la thyroïde sont retrouvées dans la plage normale, les médecins n’ont aucune objection à ce que leur grossesse soit planifiée. Si le niveau de TSH est significativement supérieur à la norme, ces indicateurs doivent alors être ajustés par une méthode médicale. Une fois que le fond hormonal s'est stabilisé, vous pouvez commencer à concevoir.

Les femmes ayant reçu un diagnostic d'hypothyroïdie avant le début de la grossesse doivent surveiller leur niveau hormonal pendant toute la période de la naissance de l'enfant. En général, l’endocrinologue recommande d’augmenter de 50% la dose de thyroxine prise. Ce dosage de l'hormone aidera, au début de la grossesse, à maintenir le taux de TSH dans la plage normale.

Le contrôle du niveau d'hormone stimulant la thyroïde doit être poursuivi après l'accouchement. Une jeune mère est obligée de faire un test d'hormones une fois tous les 2-3 mois. Un tel contrôle aidera à prévenir rapidement une éventuelle récurrence de la maladie.

Dans certains cas, après la grossesse, la glande thyroïde fonctionne indépendamment. Ce phénomène est associé aux caractéristiques individuelles de l'organisme.

Mesures préventives qui augmentent les chances de grossesse

Afin d'augmenter les risques de grossesse en violation du contexte hormonal, il est nécessaire de prendre des mesures préventives visant à prévenir les effets négatifs de l'hypothyroïdie sur les organes et les systèmes internes.

Les médecins endocrinologues ont recommandé un certain nombre d’activités pouvant réduire le risque de conséquences négatives lors de la planification de la grossesse:

  • Il est recommandé à la future mère de consommer des produits et des médicaments contenant de l’iode quotidiennement. La posologie de ce microélément doit être de 200 mg par jour.
  • Une femme devrait examiner régulièrement la glande thyroïde et réussir les tests nécessaires.
  • Le traitement doit être prescrit par un technicien qualifié. L'auto-traitement dans une telle situation est complètement exclu.
  • L'hormonothérapie substitutive doit être réalisée sur la base d'un régime alimentaire spécial reposant sur les principes d'une alimentation saine.

En plus des recommandations ci-dessus, il est utile d'observer le régime quotidien, l'exercice, les entraînements psychologiques et la communication avec la nature.

Prévision des conséquences

Pour le traitement réussi des troubles de la glande thyroïde est extrêmement important de déterminer la maladie à un stade précoce. Une maladie négligée peut nuire au fonctionnement de tous les organes et systèmes de l'organisme. Violation du fond hormonal augmente le risque d'athérosclérose, il est également possible l'apparition de tumeurs malignes, le diabète, la maladie mentale. Les formes sévères de la maladie nécessitent une thérapie assez longue.

Grâce aux recherches modernes en endocrinologie, on peut affirmer qu'avec une approche opportune et compétente du problème, le patient a toutes les chances d'obtenir un pronostic favorable pour son rétablissement.

Avec l'hypothyroïdie congénitale, la situation est plus compliquée. Cette maladie nécessite une surveillance plus attentive. Le traitement des patients chroniques devrait commencer au cours de la première année de vie.

Hypothyroïdie - conception, grossesse et conséquences pour l'enfant

L'hypothyroïdie est une maladie du système endocrinien caractérisée par une diminution persistante des hormones thyroïdiennes. Avec l'hyperthyroïdie, cette condition se produit assez souvent.

Les hormones thyroïdiennes participent activement au nombre considérable de processus métaboliques nécessaires au bon fonctionnement de l'organisme.

Tout déséquilibre hormonal survenu dans le contexte de maladies endocriniennes ne peut être considéré comme sans danger, en particulier dans le contexte d'une grossesse en développement.

Hypothyroïdie pendant la grossesse

Une quantité insuffisante d'hormones thyroïdiennes dans le corps dans la moitié des cas n'altère pas les fonctions de reproduction d'une femme, c'est-à-dire que la conception est possible, mais l'issue d'une telle grossesse est discutable - tout dépend de la gravité de la maladie et du début du traitement approprié.

L'hypothyroïdie subclinique au cours de la grossesse est la condition la plus dangereuse pour cette pathologie endocrinienne.

Le diagnostic de cette forme d'hypothyroïdie est extrêmement difficile car il ne présente aucun symptôme clinique évident. Si vous ne faites pas d'analyse de laboratoire sur la détermination des hormones thyroïdiennes dans le sérum sanguin et dans les urines, vous ne pouvez pas en savoir plus sur la maladie.

Types d'hypothyroïdie

Au total, il existe deux types de cette maladie:

  • hypothyroïdie primaire dans laquelle les processus pathologiques sont concentrés dans l'organe endocrinien - la glande thyroïde et ne dépassent pas ses limites;
  • hypothyroïdie secondaire - la pathologie a affecté l'hypothalamus et l'hypophyse, - des organes qui contrôlent directement l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde.

L’hypothyroïdie peut être causée par une carence chronique en iode, une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde, un traitement médicamenteux, des modifications ganglionnaires, une exposition à un rayonnement.

En cas de gravité, l'hypothyroïdie peut être

  • latente ou subclinique,
  • manifeste,
  • lourd.

Une hypothyroïdie infraclinique peut être constatée assez souvent pendant la grossesse.

Cette forme de maladie se caractérise par une augmentation du taux de TSH - la sécrétion de l'hypophyse et du taux de thyroxine - la sécrétion de la glande thyroïde reste normale.

C'est pourquoi la maladie est difficile à remarquer à temps.

Les patients ne peuvent prêter attention qu'aux symptômes cliniques suivants:

  • fatigue
  • faiblesse musculaire;
  • problèmes de mémoire et d'attention;
  • distraction

L’hypothyroïdie manifeste se distingue des autres formes de la maladie en ce que ses symptômes cliniques ont tendance à se manifester dans diverses zones du corps - divers organes, ce qui complique également le diagnostic de la pathologie.

Souvent, à la fois le spécialiste et le patient prennent les signes de la maladie par erreur pour d’autres maladies, ne les associant pas à une hypothyroïdie manifeste.

Dans cette forme de pathologie, les patients sont le plus souvent affectés par les symptômes suivants:

  • frissons persistants, frilosité;
  • problèmes de mémoire;
  • la dépression;
  • la migraine;
  • difficulté à respirer par le nez;
  • péristaltisme intestinal lent - constipation.

En outre, un spécialiste lors de l'examen du patient peut prêter attention à la sécheresse prononcée de la peau et au gonflement des paupières.

Pathogenèse

Dans le corps d'une femme qui attend un enfant, il existe toute une gamme de changements physiologiques dans la glande thyroïde:

  1. L'organe endocrinien est stimulé par l'hCG - hormone chorionique, ce qui entraîne à son tour une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes et une diminution physiologique du taux de TSH au cours du premier trimestre de la grossesse.
  2. Dans le foie, il se produit une production accrue de globuline, qui a un effet de liaison à la thyroxine, ce qui entraîne une augmentation du niveau d'hormones thyroïdiennes dans le corps de la future mère.
  3. L'excrétion (excrétion) de l'iode dans l'urine et le transport de l'iode transplacentaire (de la mère au fœtus) augmentent.
  4. Dans les tissus du placenta, les hormones thyroïdiennes sont désiodées.

En général, le corps d'une femme enceinte commence à ressentir un grand besoin d'hormones produites par la glande thyroïde, ce qui peut entraîner une déficience relative en iode dans l'organisme même chez les futures mères en bonne santé.

Si une femme souffre déjà d'hypothyroïdie, la gravité de la maladie est exacerbée.

Les processus métaboliques perturbés dans le corps affectent négativement l'état fonctionnel des ovaires, - on note l'inhibition du développement folliculaire, la fonction ovulatoire est inhibée, un corps jaune se forme lentement.

Jusqu'à 8 semaines de grossesse, l'embryon se développe sous le contrôle absolu des hormones thyroïdiennes de la mère et, si l'hypothyroïdie est prononcée, le développement de la grossesse deviendra impossible.

Si une femme n’a pas été traitée pour une hypothyroïdie avant sa grossesse ou n’était pas au courant de son diagnostic, elle a des problèmes de conception et augmente le risque d’avortements spontanés ou de la naissance d’un enfant mort.

Hypothyroïdie et grossesse: conséquences pour l'enfant

Plus tôt la femme enceinte apprendra qu'elle est atteinte d'hypothyroïdie, meilleurs seront les résultats de la grossesse.

Au cours des 12 premières semaines de gestation, même chez les femmes en bonne santé, il se produit une lente augmentation de la TSH, un processus provoqué par des changements hormonaux survenant dans le corps.

Si la patiente est au courant de son diagnostic et prend de l'iodomarine pour l'hypothyroïdie pendant la grossesse, il est fort probable que le niveau de TSH reste normal jusqu'à la naissance.

Les hormones thyroïdiennes chez la femme enceinte dans le contexte de l'hypothyroïdie sont produites dans un volume plus petit, ce qui affecte négativement l'état et le développement de l'embryon, car pendant les premières semaines de la période de gestation, il est complètement dépendant du corps de la mère.

L'hypothyroïdie gestationnelle au cours de la grossesse entraîne la naissance d'un enfant présentant une hypofonction congénitale de la glande thyroïde, qui nécessite en outre une hormonothérapie tout au long de la vie. Sinon, des complications graves telles qu'un développement nerveux et mental retardé, allant jusqu'au crétinisme, pourraient survenir.

Pour identifier l'hypothyroïdie congénitale chez les nouveau-nés, le cinquième jour après la naissance, dans les conditions de la maternité, ils effectuent une analyse spécifique à partir du talon, confirmant l'absence ou la présence de cette maladie endocrinienne.

L'hypothyroïdie de la mère augmente le risque d'accouchement avec des anomalies du développement. Elles incluent également des aberrations quantitatives et structurelles des chromosomes.

Dans environ 30 à 50% des cas, un état de fausse couche se développe, en fonction de la gravité de l'hypofonction de la thyroïde.

Le processus de gestation lui-même n’est pas sans complications: l’anémie, la prééclampsie et la tendance à perenashivaniyu sont souvent ses compagnons de tous les instants.

Le processus d'accouchement peut compliquer la faiblesse marquée du travail et après la naissance, les femmes développent souvent des saignements.

En cas d’hypothyroïdie, le taux de prolactine dans le corps est toujours élevé, cependant, dans la période post-partum, une hypogalactie survient presque toujours chez la femme.

La grossesse avec hypothyroïdie de la glande thyroïde doit être sous le contrôle strict d'un endocrinologue.

Le spécialiste prescrit le traitement de remplacement du patient par la L-thyroxine à une posologie individuelle en fonction de la gravité du processus pathologique.

De plus, pendant toute la période de gestation, une femme devrait systématiquement faire une analyse de sang pour déterminer le niveau d'hormones.

Ne paniquez pas!

Le diagnostic d'hypothyroïdie et de planification de la grossesse n'est pas un obstacle impossible à la conception.

En cas de pénurie d'hormones thyroïdiennes, le médecin sélectionnera sûrement la dose de thyroxine souhaitée, que vous devrez prendre tout au long de la grossesse.

Grâce à une préparation appropriée à la grossesse, les chances d'un développement normal du fœtus et de la naissance d'un enfant en bonne santé sont maximales, mais il n'est pas nécessaire dans ce cas de se soigner soi-même.

Bien sûr, la médecine traditionnelle est efficace et populaire, mais pas dans le cas de la grossesse souhaitée.

Alors résumons. Est-il possible d'abandonner une grossesse si elle n'était pas planifiée et d'accoucher en cas d'insuffisance fonctionnelle de la glande thyroïde?

Bien sûr, c'est possible, car cette pathologie endocrinienne n'est pas une phrase dure.

Alors que la grossesse avec l'hypothyroïdie va se poursuivre, ses conséquences pour l'enfant - tout cela devrait être sous le contrôle d'un endocrinologue expérimenté.

N'oubliez pas que toute maladie associée à la grossesse est un stress grave et un test pour le corps de la femme.

Par conséquent, le traitement de toute pathologie, y compris l'hypothyroïdie, doit être effectué au stade de la planification de la maternité.

Si la grossesse a été détectée à la base de l'état hypofonctionnel de la glande thyroïde, vous devriez consulter un spécialiste dès que possible et commencer le traitement conservateur approprié.

Après la naissance de l'enfant, la maladie peut s'aggraver ou entrer dans la phase de rémission - tout dépendra des capacités de ressources de l'organe endocrinien de la femme elle-même.

Les mesures préventives et les traitements nécessaires, mis en place à temps, réduisent le risque de complications chez la mère et l'enfant.

Grossesse avec hypothyroïdie: quels sont les risques possibles?

L'hypothyroïdie est un syndrome causé par une carence persistante en hormones thyroïdiennes. L'incidence de la pathologie chez les femmes portant un enfant atteint 2%. Une grossesse avec hypothyroïdie nécessite une surveillance médicale attentive, car l’absence de correction de cette affection est lourde d’effets négatifs sur le fœtus.

La glande thyroïde est une partie du système endocrinien qui a un effet direct ou indirect sur presque tous les systèmes du corps. Pour cette raison, il est important de savoir ce que peut être une hypothyroïdie dangereuse pendant la grossesse. Pour comprendre le mécanisme de développement du déficit en hormone thyroïdienne, il faut en examiner les causes.

Raisons

Selon le facteur qui a provoqué la diminution du taux d'hormones thyroïdiennes, il existe plusieurs types d'hypothyroïdie.

Parmi eux se trouvent:

Hypothyroïdie primaire

C'est 95% de toutes les formes d'hypothyroïdie. Causée par une lésion directe de la glande thyroïde. Le plus souvent, nous parlons de dommages au tissu de l'organe ou de son échec fonctionnel.

Cela peut conduire à:

  • Thyroïdite auto-immune. C'est une maladie inflammatoire de la glande thyroïde. L'hypothyroïdie auto-immune se rencontre souvent pendant la grossesse.
  • Les conséquences d'un traitement chirurgical. L'hypothyroïdie peut se développer après l'ablation totale ou partielle de la glande thyroïde.
  • Anomalies de développement. Nous parlons d'agénésie (absence congénitale) et de dysgénésie (malformation) de la glande thyroïde.
  • Maladies infectieuses. Conduisent souvent à des complications inflammatoires du SRAS.
  • Traitement à l'iode radioactif. Utilisé dans la lutte contre les néoplasmes malins.
  • Hypothyroïdie transitoire. Se développe parfois en raison d'une thyroïdite post-partum.

Une autre hypothyroïdie primaire survient plus rarement pendant la grossesse et est causée par un trouble de la synthèse des hormones thyroïdiennes.

Causes:

  • La consommation de toxines stimulant la thyroïde, l'utilisation de certains médicaments.
  • Trouble congénital de la fonction synthétique de la glande thyroïde.
  • Carence sévère ou teneur excessive en iode dans le corps (pour cette raison, il est recommandé de prendre de l'iodomarine avec une hypothyroïdie établie pendant la grossesse avec l'autorisation du médecin traitant).

Hypothyroïdie secondaire

Le syndrome est causé par des dommages à l'hypophyse. Le lobe antérieur de cette glande endocrine, situé dans le cerveau, sécrète une hormone stimulant la thyroïde. La TSH agit comme un stimulateur de la glande thyroïde. La suppression de l'hypophyse provoque une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes. En savoir plus sur la TSH pendant la grossesse →

Hypothyroïdie tertiaire

La pathologie est due à la perturbation d'une autre partie du système endocrinien - l'hypothalamus, également situé dans le cerveau. Ce centre nerveux a un effet stimulant sur la sécrétion de TSH hypophysaire en sécrétant de l'hormone libérant de la thyrotropine. L'effet écrasant sur l'hypothalamus peut entraîner une défaillance de la glande thyroïde.

Une telle hypothyroïdie au cours de la grossesse nécessite un examen attentif, car elle pourrait être l’un des signes secondaires d’un dommage grave aux structures du cerveau. La déficience primaire et secondaire en hormones thyroïdiennes est appelée hypothyroïdie centrale.

Hypothyroïdie périphérique

Les cas extrêmement rares de ce type de syndrome sont généralement enregistrés sous la forme de formes familiales. La grossesse avec l'hypothyroïdie congénitale envisagée doit être planifiée et réalisée sous surveillance endocrinologique étroite. L'hypothyroïdie périphérique est due à la sensibilité réduite des tissus du corps aux hormones thyroïdiennes. En même temps, il y a un manque de violations flagrantes dans le travail de la glande thyroïde, de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

Les symptômes

L’évolution clinique de l’hypothyroïdie dépend directement de la durée et de la gravité du déficit en hormone thyroïdienne. Souvent, la pathologie se déroule secrètement. Ainsi, l'hypothyroïdie infraclinique ne provoque pas de troubles pendant la grossesse ni après l'accouchement.

Troubles hormonaux de manifestation modérée et sévère sous la forme de "masques" de diverses maladies. Par exemple, on peut parler des conséquences d'une hypothyroïdie non compensée dans le cas d'une arythmie qui n'est pas réellement associée à une lésion primaire du coeur.

Syndromes d'hypothyroïdie:

  • Échange hypothermique. Comprend l'obésité et une diminution de la température corporelle. Le premier symptôme, qui accompagne l'hypothyroïdie gestationnelle (manque d'hormones thyroïdiennes pendant la grossesse), est souvent perçu comme une augmentation physiologique de la masse corporelle pendant la gestation. La violation du métabolisme des graisses entraîne une augmentation du taux de cholestérol.
  • Syndrome du système nerveux. L'hypothyroïdie pendant la grossesse s'accompagne souvent de symptômes pouvant être confondus avec des signes d'encéphalopathie gestationnelle, une affection provoquée par l'altération hormonale réversible du corps de la femme. La future maman peut être inquiète de la perte de mémoire, de la somnolence, de la léthargie, alternant parfois avec des attaques de panique.
  • Syndrome anémique. Il existe des signes de carence en fer et de vitamine B. Parfois, le diagnostic "d'hypothyroïdie" est oublié car les symptômes de la femme ressemblent à de l'anémie pendant une grossesse normale.
  • Syndrome de défaite du système cardiovasculaire. Au début, il se manifeste par une bradycardie (diminution du rythme cardiaque au-dessous de 60 battements par minute). L'hypothyroïdie typique est accompagnée d'une hypotension artérielle. En cas de troubles hormonaux graves, des signes d’insuffisance cardiaque apparaissent.
  • Lésions du syndrome du système digestif. L'appétit du patient diminue, il y a des signes d'une hypertrophie du foie. La constipation, causée par une hypothyroïdie, pendant la grossesse est attribuée à la compression de l'utérus en croissance de l'intestin.
  • Syndrome de troubles ectodermiques avec dermopathie hypothyroïdienne. Il y a un gonflement du visage, des membres, du contour des yeux. Les cheveux deviennent cassants, tombent (jusqu'à la formation de zones de calvitie).
  • Syndrome d'hypoxémie obstructive. Manifesté sous forme d'apnée (arrêt bref de la respiration) en rêve.

Hypothyroïdie subclinique pendant la grossesse

C'est la forme la plus insidieuse de troubles hormonaux. L'hypothyroïdie infraclinique ne gêne pas la femme enceinte, ses effets peuvent donc être graves en raison d'un diagnostic tardif. L’aggravation des troubles hormonaux conduira éventuellement à l’apparition de symptômes cliniques, mais elle n’est pas spécifique.

Détectez l'hypothyroïdie infraclinique pendant la grossesse en utilisant des tests de laboratoire. Le principal symptôme est une augmentation de la TSH dans le contexte des niveaux normaux de T4 totale (tétraiodothyroxine). Ceci est dû à la stimulation compensatoire de la glande thyroïde du système hypothalamo-hypophysaire.

L’hypothyroïdie infraclinique n’est pas un motif de panique durant la grossesse: les conséquences pour l’enfant né de son origine ne mettent généralement pas la vie en danger. Dans 55% des cas, un nouveau-né relativement en bonne santé est né. Les problèmes peuvent être retardés, par exemple, sous la forme d'une immunité réduite.

Hypothyroïdie auto-immune

Lésion inflammatoire de la glande thyroïde est souvent trouvée chez les femmes qui portent le fruit. Le groupe de risque comprend ceux du début du post-partum. La fréquence relativement élevée s'explique par le porteur d'anticorps dirigés contre les propres tissus de la glande thyroïde chez 10 à 20% des femmes enceintes.


La thyroïdite auto-immune, provoquée par des auto-anticorps, provoque une hypothyroïdie qui peut perturber la grossesse et, si elle n'est pas correctement traitée, nuire au fœtus. La maladie se présente sous forme hypertrophique et atrophique. Dans le premier cas, il est question d'une augmentation compensatoire de la taille de la glande thyroïde, dans le second cas, du remplacement du tissu conjonctif dans les zones touchées.

Planification de la grossesse pour l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie ne doit pas être négligée lors de la planification d'une grossesse. Un déficit sévère en hormone thyroïdienne peut entraîner une infertilité. Le traitement de l'hypothyroïdie établie doit être effectué à l'avance: la grossesse, même si elle s'est produite, risque de se terminer par un avortement spontané ou une déficience grave du développement du fœtus.

Les femmes qui n'ont jamais souffert d'hypothyroïdie sont également invitées à vérifier l'état de la glande thyroïde pendant la planification de la grossesse. Cela est dû à la capacité de concevoir un enfant présentant une forme pathologique subclinique. Si vous ne déterminez pas le déséquilibre hormonal avant la grossesse, les signes d'hypothyroïdie apparus plus tard peuvent passer inaperçus pendant la grossesse.

Implications pour une femme enceinte et son enfant

Une carence en hormones thyroïdiennes peut avoir un effet négatif sur la future mère et le fœtus. La pathologie est un danger particulier au premier trimestre, lors de la ponte des organes et des systèmes de l'embryon.

L’hypothyroïdie non compensée pendant la grossesse peut avoir des conséquences graves pour l’enfant:

  • Faible poids à la naissance.
  • Lag dans le développement physique et mental.
  • Anomalies de la structure.
  • Hypothyroïdie congénitale.

L’hypothyroïdie grave a un effet négatif sur la grossesse et peut être dangereuse pour la femme. L'aggravation de la pathologie s'explique par l'utilisation d'hormones thyroïdiennes maternelles par le fœtus au cours de la première moitié de la grossesse.

Complications possibles:

  • Avortement spontané.
  • Décollement prématuré du placenta avec un saignement important.
  • Faible activité générique.
  • Anémie ferriprive.

Quel médecin devrais-je consulter pour l'hypothyroïdie pendant la grossesse?

Le maintien de l’hypothyroïdie pendant toute la durée de la grossesse est effectué sous la surveillance conjointe d’un endocrinologue et d’un obstétricien-gynécologue. Le premier spécialiste corrige le déséquilibre hormonal et contrôle les résultats obtenus, le second établit un diagnostic prénatal des éventuels troubles du fœtus et surveille le déroulement de la gestation. Cela vous permet de minimiser les risques possibles pour la future mère et son enfant.

Traitement

L'hypothyroïdie, correctement compensée pendant la grossesse, n'entraîne pas de conséquences dangereuses pour l'enfant et la mère. La base du traitement est un traitement hormonal substitutif. Les médicaments sont des médicaments contenant de la lévothyroxine sodique: Eutirox, L-thyroxine, Bagothyrox.

La posologie est déterminée par l’endocrinologue et varie de 50 à 150 mg par jour. Le médicament est pris le matin pendant une demi-heure avant les repas. La lévothyroxine sodique ne restaure pas la fonction de la glande thyroïde, elle ne fait que remplacer son travail.

Thérapie populaire

Il n’existe aucune recette populaire permettant d’obtenir du lévothyroxine sodique à la maison. La grossesse avec hypothyroïdie de la glande thyroïde nécessite des soins particuliers et ne tolère pas l’auto-traitement. La réception de toute préparation doit être coordonnée avec le médecin.

La plupart des recettes populaires sont axées sur la prise de produits contenant de l'iode. Cependant, sa consommation excessive peut aggraver l’hypothyroïdie et nuire à la grossesse. La consommation modérée de plats à base de chou marin est une façon modérée de compenser la carence en iode.

Exemples de recettes publiées dans des sources en ligne qui NE devraient PAS être utilisées:

  • Solution d'iode avec vinaigre de cidre de pomme à l'intérieur. Cette méthode guérira non seulement l’hypothyroïdie pendant la grossesse, mais entraînera également des conséquences mortelles: d’une part, vous pouvez vous brûler et, d’autre part, d’un empoisonnement causé par une forte dose d’iode.
  • Pommade de genièvre et beurre. Toute influence externe sur la glande thyroïde est indésirable. C'est particulièrement le cas lorsque des noeuds sont trouvés dans l'organe.

Y a-t-il de la prévention?

Des méthodes spécifiques de prévention ne sont pas développées. Les principales mesures visent à corriger en temps utile les violations existantes.

Pour prévenir l'hypothyroïdie pendant la grossesse et éviter d'éventuelles complications, vous devez suivre les recommandations suivantes:

  • Contrôler le niveau d'hormones thyroïdiennes lors de la planification d'une grossesse.
  • Acceptation des médicaments contenant de l'iode prescrits par le médecin traitant.
  • Prise en compte des caractéristiques des schémas thérapeutiques lors de l’utilisation de la lévothyroxine.
  • Prévention des maladies infectieuses, exclusion du contact avec des substances toxiques.

Il est important de se rappeler à quel point l'hypothyroïdie affecte la grossesse. La sous-estimation de l'importance de la «petite» glande endocrine peut avoir des conséquences dangereuses pour l'enfant et la mère. La clé d’une grossesse normale est un appel opportun à l’endocrinologue et un gynécologue, ainsi que la mise en œuvre de leurs recommandations.

Auteur: Christina Mishchenko, médecin,
spécifiquement pour Mama66.ru

Dysfonctionnement sexuel dans l'hypothyroïdie: est-il possible de tomber enceinte avec des troubles hormonaux

L'hypothyroïdie, une diminution de l'activité fonctionnelle des cellules de la thyroïde, est aujourd'hui diagnostiquée chez un cinquième de la planète. En plus des troubles métaboliques prononcés et des problèmes dans le travail de la plupart des organes, le manque d'hormones thyroïdiennes affecte le système reproducteur féminin.

Comment devenir une mère atteinte d'hypothyroïdie: est-il possible de tomber enceinte, comment se déroule le processus de portage d'un bébé en situation de déficit hormonal, quelles difficultés rencontrerez-vous? Les informations et vidéos les plus fiables de cet article vous aideront à le comprendre.

Impact de la glande thyroïde sur les fonctions de reproduction

Faites attention! De nos jours, les maladies de la glande thyroïde se développent de plus en plus dans le jeune âge de procréer - 18-25 ans. Une attention particulière est portée à la pathologie auto-immune associée à la destruction irréversible des cellules d'organes par son propre système de défense.

La santé du système de reproduction féminin dépend directement du fonctionnement normal de la glande thyroïde.

Il existe une relation directe entre les modifications du niveau d'hormones thyroïdiennes et:

  • violation de la fréquence et de la régularité des menstruations (chez 80% des patientes atteintes d'hypothyroïdie);
  • changement dans la nature de la menstruation;
  • l'apparition de maladies hormono-dépendantes de la sphère génitale féminine (maladie polykystique, fibromes, mastopathie, endométriose);
  • l'apparition d'infertilité secondaire.

La théorie médicale moderne associe cette dépendance au fait que l'activité de la glande thyroïde et des ovaires est contrôlée par le cerveau à partir d'un centre unique - le système hypothalamus-hypophyse. Les problèmes rencontrés dans les travaux d'un organe sur la base des retours d'informations mènent inévitablement à des violations des fonctions d'un autre.

La grossesse est-elle possible avec l'hypothyroïdie?

Pour comprendre la question de savoir si vous pouvez être enceinte de l’hypothyroïdie thyroïdienne, vous devez savoir quels types de maladies existent.

Tableau: Classification de l'hypothyroïdie en fonction de la pathogenèse du développement:

hypoplasie congénitale de la glande thyroïde;

traitement à l'iode à long terme;

goitre endémique causé par une carence en iode.

lésion cérébrale.

diminution de / N (normale) TSH.

Tableau 2: Classification de l'hypothyroïdie en fonction de la gravité des manifestations cliniques:

une forte hausse de TSH.

La pratique médicale montre qu'avec l'hypothyroïdie clinique marquée et non compensée, la grossesse survient extrêmement rarement - cette forme de la maladie provoque le développement d'une aménorrhée, un manque d'ovulation et l'incapacité totale de concevoir un enfant. L’hypothyroïdie secondaire et tertiaire (genèse centrale) bloque également fortement la fonction de reproduction.

Le plus souvent, les femmes deviennent enceintes avec la forme subclinique principale de trouble endocrinien. Dans la phase initiale de la maladie, le manque d'hormones thyroïdiennes n'est pas aussi prononcé et la conception, ainsi que l'implantation de l'embryon dans la paroi de l'utérus, est tout à fait possible.

Faites attention! En raison de la prévalence de la pathologie thyroïdienne chez les patientes en âge de procréer, il est conseillé à toutes les femmes planifiant une grossesse de subir un diagnostic de maladies endocriniennes, y compris une échographie, ainsi que des tests de laboratoire pour la TSH, la T3 et la T4 gratuites (le prix moyen d'un tel examen est de 1 800 roubles). Lorsque l'hypothyroïdie est détectée, il est important de commencer immédiatement le traitement pour que la future grossesse n'aggrave pas le déséquilibre hormonal et ne provoque pas le développement de complications.

La grossesse est venue: quelle est la prochaine

Si l'hypothyroïdie a été diagnostiquée après le début de la grossesse, il n'y a pas lieu de paniquer. Les méthodes modernes de traitement substitutif peuvent simuler le fonctionnement normal de la glande thyroïde en prenant des pilules quotidiennes.

L'hypothyroïdie non diagnostiquée et non traitée au cours de la grossesse est beaucoup plus terrible, ce qui peut être dangereux à la fois pour la future mère et pour le bébé.

Conséquences dangereuses pour maman

Au cours de la grossesse, l'hypothyroïdie devient encore plus prononcée, car le corps de la future mère a besoin de doses plus élevées d'hormones thyroïdiennes.

Un déséquilibre hormonal persistant perturbe le déroulement normal de la grossesse et provoque l'apparition des complications suivantes:

  • fausse couche à un stade précoce (avortement spontané);
  • accouchement prématuré;
  • prééclampsie, éclampsie;
  • hypertension des femmes enceintes;
  • décollement prématuré du placenta;
  • thyroïdite chronique subaiguë;
  • hémorragie postpartum.

Conséquences dangereuses pour le fœtus

Le fœtus en développement souffre également d'un manque d'hormones thyroïdiennes. Pendant toute la période prénatale, l’enfant ne produit pas à lui seul de la thyroxine et de la triiodothyronine, mais les reçoit du sang de la mère. Les hormones thyroïdiennes sont extrêmement importantes pour le bébé, car elles sont responsables de la croissance et du développement normaux des organes internes, et en particulier du système nerveux.

Le manque chronique d'hormones thyroïdiennes dans le sang fœtal entraîne:

  • RCIU, mort fœtale;
  • malformations congénitales;
  • faible poids fœtal;
  • hypothyroïdie congénitale (photo);
  • faible niveau d'intelligence.

Comment prévenir les complications

Bien sûr, l'hypothyroïdie pendant la grossesse n'est pas une phrase. Cette condition peut et doit être traitée pour réduire le risque de complications possibles. Le plan de traitement est élaboré individuellement, mais comprend nécessairement la nomination d'un analogue synthétique de l'hormone thyroïdienne, la lévothyroxine. La dose du médicament est choisie en fonction du niveau initial de T3, T4, TSH et de l’état général du patient.

En outre, il est recommandé à toutes les femmes enceintes atteintes d'hypothyroïdie de manger correctement et de différentes manières, pour être plus à l'aise en plein air, éviter le stress, prendre des vitamines contenant des doses prophylactiques d'iode.

Pendant la grossesse, une femme doit être à l'observation du dispensaire auprès de l'endocrinologue et consulter son médecin au moins une fois par mois. Le succès du traitement est jugé par la dynamique positive des tests pour T3, T4 et TSH.

Faites attention! Le manuel de l'OMS pour les obstétriciens et les gynécologues stipule que le taux d'hormone stimulant la thyroïde chez les femmes planifiant une grossesse et ayant un enfant ne doit pas dépasser 2,5 Med / l.

Les problèmes de glande thyroïde lors du port d'un bébé ne sont malheureusement pas rares. Ceux qui ont accouché avec une hypothyroïdie savent que la règle la plus importante d’une grossesse en bonne santé pour cette maladie est de consulter régulièrement le médecin et de suivre toutes ses recommandations.

La prise quotidienne de comprimés de L-thyroxine est une bagatelle qui réduira le risque de développer la pathologie de la future mère et aidera à faire un bébé en bonne santé.

Hypothyroïdie pendant la grossesse: qu'est-ce qui est dangereux à faire?

Des facteurs externes négatifs et des caractéristiques congénitales peuvent provoquer des perturbations dans le travail de tout le corps humain et des complications graves à l'avenir. L'hypothyroïdie est l'une des perturbations majeures du système endocrinien, à l'origine de nombreuses autres complications. Cette maladie est particulièrement préoccupante pendant la grossesse, car ses conséquences peuvent être dangereuses non seulement pour la future mère, mais également pour son enfant.

Quelle est l'hypothyroïdie

La réduction du niveau d'hormones thyroïdiennes produites par la glande thyroïde et participant activement à la plupart des processus métaboliques du corps conduit à une maladie endocrinienne - l'hypothyroïdie. Comme l’hyperthyroïdie (augmentation du taux d’hormones au-dessus de la norme), l’hypothyroïdie est une maladie assez commune qui affecte négativement l’ensemble de la grossesse et l’état du fœtus.

Le principal danger de cette maladie réside dans son évolution souvent asymptomatique.

Par conséquent, il est très important de détecter rapidement et de commencer immédiatement un traitement complexe, puisqu'un manque prolongé d'hormones thyroïdiennes peut entraîner des modifications irréversibles dans presque tout le corps d'une femme, et donc de son enfant.

Est-il possible de tomber enceinte

Beaucoup de femmes atteintes de cette maladie s'intéressent à la question importante: est-il possible de tomber enceinte avec une hypothyroïdie thyroïdienne?

Si un tel diagnostic est posé à une femme, il ne s'agit en aucun cas d'un obstacle insurmontable à la conception d'un enfant et à son transport normal. Tomber enceinte ne sera pas aussi facile que nous le souhaiterions, mais c'est tout à fait possible. Avec le traitement correct et opportun de l'hypothyroïdie, le fonctionnement de tout le corps d'une femme peut se normaliser assez rapidement, ce qui donne toute raison de parler de la possibilité de tomber enceinte.

En cas de déficit d'hormones thyroïdiennes, le médecin vous prescrira une dose spécialement sélectionnée de thyroxine, à prendre après la conception de l'enfant, pendant toute la durée de la grossesse.

Cependant, dans aucun cas, ne peut pas engager l'auto-traitement, les méthodes traditionnelles sont assez efficaces, mais leur utilisation n'est pas rationnelle si vous voulez devenir enceinte et faire un enfant en bonne santé.

Il arrive que lorsqu'il y a déjà une pénurie d'hormones, une grossesse non planifiée se produise. Cette condition n'est pas considérée comme la dernière phrase de l'avortement.

La surveillance constante par un endocrinologue expérimenté donne également une chance de supporter et de donner naissance à un enfant en bonne santé. Pour ce faire, le plus tôt vous devez consulter un médecin et commencer le traitement. Plus tôt une femme enceinte sera informée de la maladie dont elle souffre, plus la grossesse sera facile et son issue sera favorable pour l'enfant.

Impact sur la grossesse et le fœtus

Aucune autre hormone n'a autant d'impact sur le développement du cerveau d'un enfant que les hormones thyroïdiennes.

Au cours des trois premiers mois, l’enfant ne produit pas d’hormones thyroïdiennes, de ce fait, les hormones de la mère sont responsables des processus de formation du cerveau de l’enfant.

Ils participent également au développement des organes respiratoires, visuels et autres. Au cours des trois prochains mois de la grossesse, le développement du cerveau dépend directement des hormones thyroïdiennes du bébé. L'hypothyroïdie a un certain nombre de conséquences négatives à la fois pour une femme enceinte atteinte de cette maladie et pour son fœtus. Ceux-ci comprennent:

  • probabilité élevée de fausse couche;
  • anémie, hypertension et immunité affaiblie chez une femme;
  • la possibilité de la naissance d'un bébé mort;
  • malformations cardiaques congénitales chez le nouveau-né;
  • perte auditive;
  • strabisme;
  • faible poids à la naissance du nouveau-né;
  • développement anormal des organes de l'enfant;
  • hypothyroïdie congénitale, se développant chez un nouveau-né, si sa mère n'a pas soigné sa maladie;
  • le crétinisme est une manifestation grave de l'hypothyroïdie congénitale.

Le crétinisme est une maladie due à des problèmes de fonctionnement de la glande thyroïde. Elle se manifeste par un retard dans la formation mentale et physique d'un enfant, une apparence inopportune de dents, une fermeture incorrecte du ressort, une apparence d'œdème du visage, une disproportionnalité de toutes les parties du corps, des problèmes de l'appareil reproducteur.

Au début, la maladie ne peut pas être identifiée, mais à mesure que l'enfant grandit, les symptômes de retard mental deviennent apparents. Après le diagnostic d'un enfant, il est nécessaire de prescrire le plus tôt possible l'administration de médicaments de remplacement des hormones thyroïdiennes, qui doivent être pris à vie. Plus le traitement commence tôt, plus le développement normal des capacités mentales de l’enfant est probable. Il est nécessaire de vérifier trimestriellement les paramètres de base de son développement physique (taille, poids), son développement général, ainsi que l'analyse du taux d'hormones.

Types et causes de développement

L'hypothyroïdie sur la base de ses causes peut être primaire et secondaire.

L’hypothyroïdie primitive est due à des facteurs enracinés dans la glande thyroïde, notamment:

  • défauts congénitaux du développement de la thyroïde;
  • le processus d'inflammation, la thyroïdite auto-immune, qui passe d'abord sans symptômes;
  • altération de la structure de la thyroïde en raison de l'influence de l'iode radioactif;
  • les néoplasmes;
  • les effets causés par l'opération, qui est rendue possible par la réduction de la glande thyroïde.

Selon la gravité du cours, il existe trois formes d'hypothyroïdie:

  1. Subclinique (latent) - il n’ya aucun symptôme de la maladie, les hormones thyroïdiennes peuvent être normales avec des niveaux constamment élevés de TSH. L'hypothyroïdie subclinique pendant la grossesse survient chez 20% des femmes.
  2. Manifeste - la santé se dégrade, les niveaux d'hormones thyroïdiennes diminuent avec une TSH élevée.
  3. Sévère - accompagné de complications dangereuses et en l’absence de traitement substitutif, conduit à un coma hypothyroïdien. Cela se produit le plus souvent si l'hypothyroïdie n'était pas identifiée à ce moment-là et si un traitement approprié n'était pas prescrit.

Il s'agit d'une affection temporaire chez le nouveau-né, qui disparaît souvent toute seule et qui se retrouve dans les régions où l'iode n'est pas suffisant, ainsi que chez les prématurés lorsque la mère prend des médicaments pendant la grossesse pouvant contribuer à la dépression de la glande thyroïde. Avec de telles manifestations, les enfants reçoivent le même traitement que l'hypothyroïdie. Si le diagnostic n'est pas confirmé après des études répétées, le traitement est arrêté.

Symptômes et diagnostic

L'hypothyroïdie présente les manifestations cliniques suivantes:

  • on note une peau faciale pâle, jaunâtre, gonflée et gonflée; caractérisé par une peau sèche, transpirante et froide au toucher de tout le corps; les cheveux tombent sur la tête et les sourcils;
  • il y a des attaques de dyspnée quand le patient dort, l'accumulation d'exsudat dans la cavité pleurale;
  • le pouls diminue (moins de 60 battements), la pression artérielle augmente ou diminue, la contraction cardiaque est rare, les bruits léthargiques et sourds du cœur, à cause desquels une femme enceinte a le souffle court;
  • il y a un manque d'appétit, un sens du goût des aliments, le fonctionnement des voies biliaires et le flux de bile sont perturbés, des calculs se forment dans la vésicule biliaire;
  • le liquide est stagnant dans le corps, les substances biologiques de l'urine peuvent retourner dans le sang;
  • les articulations deviennent enflammées, le tissu osseux est détruit;
  • la coagulation du sang est perturbée, l'anémie se produit;
  • perte d'audition, enrouement, difficulté à respirer par le nez;
  • le sommeil est perturbé, la mémoire est réduite, des manifestations dépressives apparaissent;
  • faible mobilité et la détérioration du métabolisme conduisent à un excès de poids, la température baisse chez les femmes enceintes, il y a une sensation constante de froid.
Comme la maladie est difficile à détecter à un stade précoce, le médecin procède de l’anamnèse: faits de troubles de la thyroïde dans le passé, fausse couche, infertilité, hypothyroïdie existante chez un enfant né plus tôt par une femme.

Pour diagnostiquer la maladie, un test sanguin pour les hormones est suffisant, avec pour résultats une augmentation du taux de TSH est le facteur principal et le plus sensible du développement de l'hypothyroïdie.

Traitement

L'hypothyroïdie pendant la grossesse est complètement traitable. Et vous devez être traité immédiatement, car la maladie peut causer de graves problèmes à un enfant, en particulier en ce qui concerne son système nerveux.

Le traitement consiste en un traitement de substitution. L'utilisation de l'analogue synthétique de l'hormone thyroxine "Lévothyroxine" vous permet de faire face au problème. Comme pendant la grossesse, le corps de la femme enceinte nécessite une dose accrue de cette hormone, le médicament doit être pris à des doses calculées par le médecin en fonction des résultats des tests et du poids corporel de la femme.

Une femme qui a déjà souffert d'hypothyroïdie au cours de sa grossesse reçoit une dose supérieure de 50% à celle qu'elle avait prise avant de devenir enceinte.

Après cela, tous les deux mois de la grossesse, vous devez être soumis à un nouveau test de dépistage des hormones, dont les résultats régulent la dose du médicament. Après la moitié de la grossesse, la dose du médicament augmente de 20 à 50 microgrammes.

Comment sont la naissance

Une femme enceinte souffrant d'hypothyroïdie devrait accoucher dans une maternité spécialisée. Si cela n’est pas possible, il doit y avoir à la naissance des spécialistes dans le domaine des pathologies endocriniennes.

En général, l’accouchement vaginal dans l’hypothyroïdie n’est pas compliqué, césarienne - uniquement pour des raisons spéciales. Cependant, le déroulement du travail dans l'hypothyroïdie peut être compliqué par des problèmes de liquide amniotique, d'hypoxie fœtale et d'autres problèmes.

Afin d'éviter de telles complications chez les patients atteints d'hypothyroïdie, un accouchement programmé (fourniture d'une anesthésie, utilisation de médicaments dans le but d'accroître l'activité du travail) sera correct.

La complication la plus courante après l'accouchement est une contraction utérine faible et des mesures préventives doivent être prises à ce moment-là pour prévenir les saignements (en raison d'éventuels problèmes de coagulation du sang). Afin d'organiser la livraison, afin d'éviter les violations, leur protocole est conservé. L’accouchement pratiqué de façon judicieuse en cas d’hypothyroïdie est le principal facteur qui aide à préserver la santé de la mère et du nouveau-né.

Mesures préventives

La prévention de l'hypothyroïdie, ainsi que le traitement rapide, aident à réduire le risque de complications diverses chez la femme enceinte et son enfant. Toutes les femmes enceintes doivent prendre des préparations d'iode.

L'hypothyroïdie est une maladie dangereuse pour la femme enceinte et son bébé. L’hypothyroïdie ne permet pas à l’enfant de se développer pleinement. La décision la plus correcte, à la fois lors de la planification et si la grossesse est déjà arrivée, consiste à consulter un endocrinologue et à effectuer tous les tests nécessaires. Cette étape permettra d'éviter de nombreux problèmes de santé de la future mère et de son bébé.

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