La thyroxine est une hormone contenant de l'iode produite par la glande thyroïde, sous l'influence d'une hormone stimulant la thyroïde hypophysaire. On connaît de nombreuses maladies dont le développement perturbe le fonctionnement normal de la glande thyroïde et entraîne une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes circulant dans le sang. En essayant d’équilibrer le déséquilibre créé, l’hypophyse «stimule» la glande thyroïde avec une augmentation de la thyrotrophine (TSH), mais cette dernière n’est pas toujours en mesure de travailler de manière productive. C’est alors que l’endocrinologue qui prend la pilule «magique» de L-thyroxine vient au secours du corps. Comme dans un conte de fées: les symptômes disparaissent lentement mais sûrement et le médecin trouve dans les yeux du patient une aura de sainteté et de génie. Vous pensez que c'est une fin heureuse? Souvent, c'est presque la même chose, mais parfois, lors d'un examen de contrôle, quelque temps après le début du traitement, le patient reçoit le résultat d'un test sanguin dans ses mains, dans lequel la TSH est toujours élevée. Pourquoi cela se produit, qui est à blâmer et quoi faire dans une telle situation, nous en discuterons ci-dessous.

  • La glande thyroïde produit des hormones qui contrôlent presque tous les types de métabolisme dans le corps.
  • La L-thyroxine est un dérivé synthétique de l'hormone naturelle tétraiodothyronine (également appelée T4 ou thyroxine).
  • La demi-vie de T4 est presque deux semaines, le même chiffre pour TSH est 2 mois.
  • Les femmes souffrent de maladies de la glande thyroïde plusieurs fois plus souvent que la moitié masculine de la population.

Où commence le traitement

Le traitement à la L-thyroxine est conçu pour compenser de manière externe le déficit en hormone thyroïdienne du corps humain. Cependant, toutes les personnes sont différentes et cette affirmation est la mieux adaptée au traitement hormonal substitutif. Pour sélectionner la posologie requise pour un patient particulier, un endocrinologue évalue de nombreux indicateurs: résultats de test, taille, poids, âge, sexe, etc. Cependant, même avec le développement actuel du médicament, la posologie de ce médicament nécessite une longue sélection et de nombreuses améliorations, et parfois ce processus est retardé de plusieurs mois.

En raison du fait que la thyrotropine répond lentement à la consommation d'hormones provenant de l'extérieur, le médecin, prescrivant un traitement substitutif, prescrit au patient l'accueil suivant dans 2-3 mois. À ce stade, le tableau clinique sera suffisamment clair pour que l'on sache si cette dose convient à une personne ou s'il est nécessaire de l'augmenter ou de l'abaisser. L’un des critères permettant d’évaluer l’efficacité du traitement est le taux de TSH, qui a été initialement élevé et qui doit être réduit après le traitement.

Visite répétée chez l'endocrinologue

Ainsi, le patient a reçu des recommandations de traitement il y a trois mois et il y a maintenant une nouvelle réunion avec le médecin.

Avant d'être repris chez l'endocrinologue, vous devez faire un don de sang pour hormones thyroïdiennes et hormones stimulant la thyroïde (s'il est élevé, le médecin le comprendra, mais vous en saurez plus sur ce qui suit). sang (thyroglobuline, anticorps anti-thyroperoxydase, etc.).

Si les résultats de la TSH sont supérieurs à la normale, vous ne devriez pas paniquer à l'avance. Votre médecin devrait avoir l’impression de comprendre quelle est la cause du problème.

Pourquoi la TSH n'est-elle pas diminuée?

Les raisons pour lesquelles la TSH est élevée et non réduite pendant la prise de L-thyroxine peuvent être divisées en deux groupes:

  1. La faute du patient.
  2. La faute de la drogue.

Séparément, je distingue le processus de sélection de la dose, au cours duquel la TSH au-dessus de la norme peut être dans plusieurs cas:

  1. Prescription trop faible de lévothyroxine.
  2. Les besoins de l'organisme en hormones thyroïdiennes ont augmenté en raison de la progression de la maladie thyroïdienne sous-jacente.

Buvez le médicament correctement!

Souvent, comme je l'ai déjà mentionné, la TSH est élevée, malgré le traitement en cours, par la faute du patient lui-même. La lévothyroxine, comme toute autre substance médicamenteuse, a ses propres caractéristiques d'utilisation. Ignorer les instructions d'utilisation conduit au fait que celles-ci ne produisent pas tous leurs effets. Discutons des erreurs les plus courantes chez les patients qui réduisent l’efficacité du traitement.

  1. Les préparations contenant de la thyroxine sont prises le matin et à la fois! Pas au déjeuner et certainement pas au coucher, ils ne peuvent pas être pris. La thérapie de remplacement doit imiter les rythmes biologiques de la sécrétion d'une hormone dans le corps humain et, dans des conditions normales, la plus grande partie de celle-ci va dans le sang juste le matin.
  2. La lévothyroxine ne doit pas être prise avec ou après les repas. Seulement 30 minutes avant le repas prévu! Il ne peut pas être bien absorbé dans l'intestin, si le tube digestif est actuellement occupé à digérer la côtelette que l'on vient de manger. Près de la moitié des informations reçues ne seront pas absorbées, ce qui signifie que la quantité réelle de médicaments que votre corps va recevoir sera la moitié de la quantité sur laquelle comptait l'endocrinologue.
  3. Les comprimés doivent être consommés quotidiennement. Toute passe réduit le niveau d'hormones dans le sang, ce qui ne permet pas au médecin, même après 3 mois, d'évaluer correctement la qualité du dosage choisi, car la TSH déjà mentionnée augmente rapidement mais est lentement éliminée. En conséquence, les tests de TSH seront augmentés et vous et votre médecin choisirez encore plus longtemps la dose qui vous convient.
  4. Le traitement hormonal substitutif des maladies de la thyroïde n'est PAS suivi de cours. C'est à dire il ne suffit pas de boire des médicaments pendant une semaine ou un mois, il faut les prendre continuellement. En fin de compte, lorsque la glande thyroïde fonctionne correctement, elle produit des hormones tous les jours. Si elle ne fonctionne pas, vous faites votre travail vous-même en prenant la pilule du matin.
  • La réception ou le changement de dose de la lévothyroxine ne peuvent être effectués que par un endocrinologue. Changement indépendant absolument inacceptable de la quantité de médicament.
  • Une TSH élevée chez les femmes prenant ce médicament peut être détectée pendant la grossesse.

Quand la drogue est-elle en cause?

Je clarifierai immédiatement: l’essence du problème ne réside pas dans le médicament lui-même, mais dans son fabricant. Malheureusement, sur notre marché pharmaceutique, les contrefaçons ne sont pas rares. Ici à leur sujet aussi il y a un discours. La plupart des faux médicaments ne sont que des sucettes, ils n'apporteront donc pas l'effet souhaité. La TSH a été élevée et il en reste même si vous buvez le médicament décrit précédemment. Il n’ya qu’une solution à cette situation désagréable: acheter un nouvel emballage pour un médicament. Il est préférable d’obtenir un analogue du médicament pris dans une autre pharmacie. Il existe plusieurs variantes identiques de lévothyroxine produites par différentes sociétés pharmaceutiques: Eutirox, Bagothyrox, L-thyroxine, Lévothyroxine sodique, Eferox.

Comment comprendre que la dose ramassée correctement?

Tout d'abord, par la conscience de soi. Deuxièmement, votre endocrinologue observera les changements caractéristiques dans les résultats des tests de laboratoire. Si, au début, la TSH était augmentée et la T4 réduite, ces deux indicateurs devront désormais se situer dans la plage normale, avec de légères fluctuations admissibles. Néanmoins, même une dose correctement sélectionnée n’annule pas les visites prévues chez l’endocrinologue, au moins une fois tous les six mois.

Je bois et je bois toujours de la thyroxine, et la TSH ne diminue ni ne diminue.

Bonne santé, lecteurs de mon blog. Les maladies dans lesquelles la TSH est élevée sont généralement associées à une diminution de la fonction thyroïdienne et très rarement à une fonction glandulaire élevée. J'ai déjà écrit à ce sujet dans mon article «High TTG. Raisons possibles "Si vous ne l'avez pas encore lu, je vous recommande fortement de le lire. J'y décrivais toutes les raisons possibles pour augmenter le taux de TSH dans le sang.

Cet article est à ce sujet. Avec une fonction thyroïdienne réduite, c'est-à-dire en cas d'hypothyroïdie, un traitement substitutif par des préparations de thyroxine est prescrit. La dose correcte de thyroxine devrait réduire les taux élevés de TSH, mais il n’est pas toujours possible d’obtenir le résultat souhaité.

Dans ma pratique, j’ai observé diverses raisons expliquant l’absence d’effet du traitement. Lorsque j’ai eu l’occasion de répondre aux questions en ligne, j’étais convaincu que le problème était très populaire. Par conséquent, j'ai décidé d'écrire cet article, dans lequel je vais essayer d'énumérer toutes les raisons du manque de traitement que je connais lorsque le TSH est élevé.

TSH a augmenté et ne diminue pas parce que...

Sauter une dose ou prendre un médicament irrégulier

La cause la plus commune est une dose oubliée. Pour réduire le niveau de TSH dans chaque cas clinique spécifique, une dose individuelle de thyroxine est nécessaire, que le médecin peut sélectionner pendant un certain temps et je vous expliquerai pourquoi, mais un peu plus tard.

Si vous oubliez de prendre le médicament ou si vous le prenez de manière irrégulière, vous ne recevrez pas cette dose efficace et le résultat du contrôle sera insatisfaisant - la TSH ne diminuera pas du tout ou ne diminuera que légèrement. Il y a des cas où la TSH ne diminue pas, mais augmente même, j'en parlerai plus tard.

Pourquoi est-ce que cela se passe? Il semble possible de prendre de la thyroxine régulièrement pendant les 2-3 dernières semaines, mais le résultat ne sera toujours pas celui que nous voudrions? Le fait est que cette hormone répond lentement à la prise du médicament et ce n’est qu'après 6 à 8 semaines que la dose de TSH augmentera.

Cela est particulièrement vrai dans les cas où seule une dose de thyroxine est sélectionnée. Après tout, si la réception est irrégulière, la dose que vous avez éventuellement prise n’est pas claire. Par conséquent, il sera difficile pour le médecin de décider de la tactique à adopter lors de la deuxième dose.

Prenez le médicament tous les jours, car une personne en bonne santé produit de la thyroxine tous les jours et le corps en a également besoin tous les jours. Et le but de la thérapie est de modéliser la sécrétion normale de l'hormone.

Prendre le médicament en même temps que manger

La deuxième raison la plus fréquente est le non-respect de la règle «prendre le médicament le matin, strictement 30 minutes avant un repas». Si vous prenez le médicament immédiatement avant ou après un repas, environ 50% du médicament n'est pas absorbé et la dose est donc insuffisante. Prendre strictement 30 minutes avant les repas.

Certains demandent: "Et si vous pouvez supporter non pas 30 minutes avant de manger, mais plus?". Dans ce cas, je dis que peu importe l’essentiel, l’estomac vide et au plus tard 30 minutes, et le fait que cela prendra un peu plus de temps - peu importe.

Dans mon article «Comment prendre thyroxin», je vous en dis plus à ce sujet.

Division de la dose en plusieurs doses

Il arrive que des patients me disent qu'ils divisent la dose quotidienne de thyroxine en plusieurs doses, par exemple avant le petit-déjeuner et avant le déjeuner. Ils disent que le médecin a donc prescrit. C'est une idée fausse, car il n'est pas nécessaire de diviser le médicament dans les 24 heures.

Il est pris simultanément le matin. Pourquoi Chez une personne en bonne santé, le pic de sécrétion de cette hormone se produit tôt le matin et le corps est réglé exactement sur ce mode. Lorsque vous le prenez également au déjeuner, le rythme naturel est perturbé, ce qui ne peut supporter quelque chose de bon.

La thyroxine, une hormone thyroïdienne, est une hormone de réveil et, si vous la prenez en seconde partie de journée, vous risquez de développer un trouble du sommeil car, à la fin de la journée, son effet ne sera pas complet.

Ne partagez pas la pilule, prenez-la entièrement.

Longues pauses dans la prise du médicament

Très souvent, certaines personnes prennent des pauses pendant plusieurs mois, en invoquant la nocivité de la drogue ou le développement d’une dépendance. Ce n'est pas nécessaire, car après l'arrêt de la thérapie, la concentration en hormone thyroïdienne diminue et la TSH augmente à nouveau.

Les préparations synthétiques de la thyroxine, qu’il s’agisse de l’euthyrox, de la L-thyroxine ou d’un autre médicament, reprennent complètement dans leur structure la thyroxine humaine naturelle, produite par la glande thyroïde. Et cela signifie qu'il produit un effet similaire à la thyroxine humaine.

Beaucoup de gens me posent des questions sur les effets secondaires de ce médicament. Comment votre hormone d'effet secondaire? Oui, des réactions allergiques ou une intolérance individuelle peuvent survenir, mais cela ne se produit pas avec le composant hormone, mais avec les adjuvants contenus dans les comprimés.

Les préparations de L-thyroxine sont totalement inoffensives et ne créent pas de dépendance. Le médicament doit être pris sans interruption pendant une longue période sous le contrôle de TSH.

Détérioration du bien-être dû à la prise du médicament

Certains patients annulent eux-mêmes le traitement, expliquant que la détérioration de la santé, les palpitations, les douleurs cardiaques, les arythmies. Une telle réaction au médicament n'est pas un effet secondaire et ne nécessite pas l'abolition complète du médicament.

Il s’agit d’une situation de surdose de drogue et il faut en réduire le nombre. Dans ce cas, vous pouvez faire un don de sang sur une TSH de manière imprévue et contacter votre médecin pour toute plainte et analyse immédiate de la TSH. Un taux élevé de TSH dans les résultats des tests réfute le surdosage du médicament.

Ou, réduisez indépendamment (n'annulez pas) la dose du médicament prise de 50% et après 2 mois pour voir la TSH, car il réagissait à la réduction de la posologie. Si le TSH devient supérieur à la normale, cela signifie qu'ils ont trop réduit et que vous devez ajouter à nouveau, mais pas les 50%, mais 25%. Par exemple, vous avez pris 100 mcg par jour et vous vous êtes senti mal, vous l'avez réduit de 50 mcg et au bout de 2 mois, le taux de TSH est de 6 mED / l. Vous devez donc ajouter non pas 50 mg, mais seulement 25 mg par jour.

À l'inverse, si la TSH est normale, vous n'avez rien à ajouter, cette dose vous convient.

Mais ce régime convient aux jeunes et à ceux qui ne souffrent pas de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. S'il existe de telles maladies et des douleurs, des palpitations, dans ce cas, il n'est pas recommandé d'atteindre la valeur idéale de TSH, il est possible qu'elle soit légèrement élevée.

Médicaments contrefaits

Les médicaments contrefaits sont l’une des raisons des échecs dans la compensation de l’hypothyroïdie. Malheureusement, cela est devenu un phénomène fréquent. Si vous n'avez pas commis toutes les erreurs décrites ci-dessus, vous pouvez procéder comme suit. Achetez un nouveau conditionnement du médicament, de préférence une autre société, et buvez-le pendant un mois. Si le problème était vraiment dans la préparation, alors prendre le médicament d'un autre paquet devrait améliorer les résultats de la TSH.

Dose insuffisante de thyroxine

Il y a eu des cas où tout semble être fait correctement, et la TSH n'est pas réduite ou, de plus, elle devient encore plus grande. Pas la raison la plus rare - cette dose n'est pas suffisante, juste pour vous. La seule solution serait d’augmenter la dose. Ceci est très important au stade de la sélection de la dose, mais parfois, avec une dose déjà stable lors du prochain contrôle, on constate une augmentation du contenu en hormones.

Ici joue le rôle du fait que la maladie peut progresser, et si 6 mois. ou même il y a un an pour vous, cette dose était suffisante, mais le besoin en thyroxine a augmenté.

Au cours des saisons, le besoin en médicament est également différent. Par exemple, la dose peut diminuer en été et augmenter à nouveau en hiver.

La quantité que vous devez ajouter à votre dose de médicament décidera déjà de votre médecin.

Contrôle intempestif de TSH

Certains médecins et patients se précipitent pour choisir leur dose et passent l’analyse à l’avance. La TSH ne change complètement cette dose qu’après 6 à 8 semaines. Faire un don plus tôt n'a pas de sens.

Mais cela arrive aussi. La patiente souffrait d'hypothyroïdie depuis plusieurs années, qu'elle n'a pas traitée. TSH a été grandement élevé. Ensuite, on lui a prescrit un traitement, surveillé le temps prescrit et la TSH a légèrement diminué, puis la dose a été augmentée à nouveau et traitée après 8 semaines et à nouveau la même chose. Ils ont commencé à penser, exclu toutes les causes. Il a été conclu qu'avec l'hypothyroïdie à long terme non traitée, la TSH pouvait revenir à la normale en quelques mois.

Dans ce cas, il a été décidé de s’appuyer sur les indicateurs de T4 libre, qui devraient se situer presque à la limite supérieure de la norme. C'est ça.

La compensation de l'hypothyroïdie est une occupation à long terme, et tout le monde n'a pas assez de patience et d'endurance, même les médecins. Vous ne craignez rien si vous marchez quelques mois de plus avec une TSH élevée alors que la L-thyroxine est active.

J'ai tout. Enfin, je vous recommande de lire l'article "Si la glande thyroïde est agrandie..." dans lequel je vous explique comment enquêter de manière indépendante sur la glande thyroïde.

Pourquoi les hormones ne sont pas normalisées après la prise de thyroxine?

Bonne santé, lecteurs de mon blog. Les maladies dans lesquelles la TSH est élevée sont généralement associées à une diminution de la fonction thyroïdienne et très rarement à une fonction glandulaire élevée.

Cet article est à ce sujet. Avec une fonction thyroïdienne réduite, c'est-à-dire en cas d'hypothyroïdie, un traitement substitutif par des préparations de thyroxine est prescrit. La dose correcte de thyroxine devrait réduire les taux élevés de TSH, mais il n’est pas toujours possible d’obtenir le résultat souhaité.

Dans ma pratique, j’ai observé diverses raisons expliquant l’absence d’effet du traitement. Lorsque j’ai eu l’occasion de répondre aux questions en ligne, j’étais convaincu que le problème était très populaire. Par conséquent, j'ai décidé d'écrire cet article, dans lequel je vais essayer d'énumérer toutes les raisons du manque de traitement que je connais lorsque le TSH est élevé.

TSH a augmenté et ne diminue pas parce que...

Sauter une dose ou prendre un médicament irrégulier

La cause la plus commune est une dose oubliée. Pour réduire le niveau de TSH dans chaque cas clinique spécifique, une dose individuelle de thyroxine est nécessaire, que le médecin peut sélectionner pendant un certain temps et je vous expliquerai pourquoi, mais un peu plus tard.

Si vous oubliez de prendre le médicament ou si vous le prenez de manière irrégulière, vous ne recevrez pas cette dose efficace et le résultat du contrôle sera insatisfaisant - la TSH ne diminuera pas du tout ou ne diminuera que légèrement. Il y a des cas où la TSH ne diminue pas, mais augmente même, j'en parlerai plus tard.

Pourquoi est-ce que cela se passe? Il semble possible de prendre de la thyroxine régulièrement pendant les 2-3 dernières semaines, mais le résultat ne sera toujours pas celui que nous voudrions? Le fait est que cette hormone répond lentement à la prise du médicament et ce n’est qu'après 6 à 8 semaines que la dose de TSH augmentera.

Cela est particulièrement vrai dans les cas où seule une dose de thyroxine est sélectionnée. Après tout, si la réception est irrégulière, la dose que vous avez éventuellement prise n’est pas claire. Par conséquent, il sera difficile pour le médecin de décider de la tactique à adopter lors de la deuxième dose.

Prenez le médicament tous les jours, car une personne en bonne santé produit de la thyroxine tous les jours et le corps en a également besoin tous les jours. Et le but de la thérapie est de modéliser la sécrétion normale de l'hormone.

Prendre le médicament en même temps que manger

La deuxième raison la plus fréquente est le non-respect de la règle «prendre le médicament le matin, strictement 30 minutes avant un repas». Si vous prenez le médicament immédiatement avant ou après un repas, environ 50% du médicament n'est pas absorbé et la dose est donc insuffisante. Prendre strictement 30 minutes avant les repas.

Certains demandent: "Et si vous pouvez supporter non pas 30 minutes avant de manger, mais plus?". Dans ce cas, je dis que peu importe l’essentiel, l’estomac vide et au plus tard 30 minutes, et le fait que cela prendra un peu plus de temps - peu importe.

Dans mon article «Comment prendre thyroxin», je vous en dis plus à ce sujet.

Division de la dose en plusieurs doses

Il arrive que des patients me disent qu'ils divisent la dose quotidienne de thyroxine en plusieurs doses, par exemple avant le petit-déjeuner et avant le déjeuner. Ils disent que le médecin a donc prescrit. C'est une idée fausse, car il n'est pas nécessaire de diviser le médicament dans les 24 heures.

Il est pris simultanément le matin. Pourquoi Chez une personne en bonne santé, le pic de sécrétion de cette hormone se produit tôt le matin et le corps est réglé exactement sur ce mode. Lorsque vous le prenez également au déjeuner, le rythme naturel est perturbé, ce qui ne peut supporter quelque chose de bon.

La thyroxine, une hormone thyroïdienne, est une hormone de réveil et, si vous la prenez en seconde partie de journée, vous risquez de développer un trouble du sommeil car, à la fin de la journée, son effet ne sera pas complet.

Ne partagez pas la pilule, prenez-la entièrement.

Longues pauses dans la prise du médicament

Très souvent, certaines personnes prennent des pauses pendant plusieurs mois, en invoquant la nocivité de la drogue ou le développement d’une dépendance. Ce n'est pas nécessaire, car après l'arrêt de la thérapie, la concentration en hormone thyroïdienne diminue et la TSH augmente à nouveau.

Les préparations synthétiques de la thyroxine, qu’il s’agisse de l’euthyrox, de la L-thyroxine ou d’un autre médicament, reprennent complètement dans leur structure la thyroxine humaine naturelle, produite par la glande thyroïde. Et cela signifie qu'il produit un effet similaire à la thyroxine humaine.

L'article décrit en détail les hormones thyroïdiennes et leur rôle dans le corps humain.

Beaucoup de gens me posent des questions sur les effets secondaires de ce médicament. Comment votre hormone d'effet secondaire? Oui, des réactions allergiques ou une intolérance individuelle peuvent survenir, mais cela ne se produit pas avec le composant hormone, mais avec les adjuvants contenus dans les comprimés.

Les préparations de L-thyroxine sont totalement inoffensives et ne créent pas de dépendance. Le médicament doit être pris sans interruption pendant une longue période sous le contrôle de TSH.

Détérioration du bien-être dû à la prise du médicament

Certains patients annulent eux-mêmes le traitement, expliquant que la détérioration de la santé, les palpitations, les douleurs cardiaques, les arythmies. Une telle réaction au médicament n'est pas un effet secondaire et ne nécessite pas l'abolition complète du médicament.

Il s’agit d’une situation de surdose de drogue et il faut en réduire le nombre. Dans ce cas, vous pouvez faire un don de sang sur une TSH de manière imprévue et contacter votre médecin pour toute plainte et analyse immédiate de la TSH. Un taux élevé de TSH dans les résultats des tests réfute le surdosage du médicament.

Ou, réduisez indépendamment (n'annulez pas) la dose du médicament prise de 50% et après 2 mois pour voir la TSH, car il réagissait à la réduction de la posologie. Si le TSH devient supérieur à la normale, cela signifie qu'ils ont trop réduit et que vous devez ajouter à nouveau, mais pas les 50%, mais 25%. Par exemple, vous avez pris 100 mcg par jour et vous vous êtes senti mal, vous l'avez réduit de 50 mcg et au bout de 2 mois, le taux de TSH est de 6 mED / l. Vous devez donc ajouter non pas 50 mg, mais seulement 25 mg par jour.

À l'inverse, si la TSH est normale, vous n'avez rien à ajouter, cette dose vous convient.

Mais ce régime convient aux jeunes et à ceux qui ne souffrent pas de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins. S'il existe de telles maladies et des douleurs, des palpitations, dans ce cas, il n'est pas recommandé d'atteindre la valeur idéale de TSH, il est possible qu'elle soit légèrement élevée.

Médicaments contrefaits

Les médicaments contrefaits sont l’une des raisons des échecs dans la compensation de l’hypothyroïdie. Malheureusement, cela est devenu un phénomène fréquent. Si vous n'avez pas commis toutes les erreurs décrites ci-dessus, vous pouvez procéder comme suit. Achetez un nouveau conditionnement du médicament, de préférence une autre société, et buvez-le pendant un mois. Si le problème était vraiment dans la préparation, alors prendre le médicament d'un autre paquet devrait améliorer les résultats de la TSH.

Dose insuffisante de thyroxine

Il y a eu des cas où tout semble être fait correctement, et la TSH n'est pas réduite ou, de plus, elle devient encore plus grande. Pas la raison la plus rare - cette dose n'est pas suffisante, juste pour vous. La seule solution serait d’augmenter la dose. Ceci est très important au stade de la sélection de la dose, mais parfois, avec une dose déjà stable lors du prochain contrôle, on constate une augmentation du contenu en hormones.

Ici joue le rôle du fait que la maladie peut progresser, et si 6 mois. ou même il y a un an pour vous, cette dose était suffisante, mais le besoin en thyroxine a augmenté.

Au cours des saisons, le besoin en médicament est également différent. Par exemple, la dose peut diminuer en été et augmenter à nouveau en hiver. La quantité que vous devez ajouter à votre dose de médicament décidera déjà de votre médecin. Et vous vous abonnez aux mises à jour du blog pour obtenir de nouveaux articles sur la glande thyroïde et pas seulement...

Contrôle intempestif de TSH

Certains médecins et patients se précipitent pour choisir leur dose et passent l’analyse à l’avance. La TSH ne change complètement cette dose qu’après 6 à 8 semaines. Faire un don plus tôt n'a pas de sens.

Mais cela arrive aussi. La patiente souffrait d'hypothyroïdie depuis plusieurs années, qu'elle n'a pas traitée. TSH a été grandement élevé. Ensuite, on lui a prescrit un traitement, surveillé le temps prescrit et la TSH a légèrement diminué, puis la dose a été augmentée à nouveau et traitée après 8 semaines et à nouveau la même chose. Ils ont commencé à penser, exclu toutes les causes. Il a été conclu qu'avec l'hypothyroïdie à long terme non traitée, la TSH pouvait revenir à la normale en quelques mois.

Dans ce cas, il a été décidé de s’appuyer sur les indicateurs de T4 libre, qui devraient se situer presque à la limite supérieure de la norme.

La compensation de l'hypothyroïdie est une occupation à long terme, et tout le monde n'a pas assez de patience et d'endurance, même les médecins. Vous ne craignez rien si vous marchez quelques mois de plus avec une TSH élevée alors que la L-thyroxine est active.

J'ai tout. Enfin, je vous recommande de lire l'article "Si la glande thyroïde est agrandie..." dans lequel je vous explique comment enquêter de manière indépendante sur la glande thyroïde.

Comment boire de la L-thyroxine avec l'hypothyroïdie

La forme d'hypothyroïdie la plus grave chez les personnes sexuellement matures est le myxoedème, le crétinisme chez l'enfant.

Qu'est-ce que l'hypothyroïdie?

La glande thyroïde est le maillon le plus important du système endocrinien. Elle résulte de la synthèse des hormones thyroïdiennes contenant de l'iode, la thyroxine et la triiodothyronine, ainsi que de la calcitonine, une hormone régulatrice du calcium. Le fonctionnement normal de la glande thyroïde est une condition préalable à l'activité normale du cœur, du cerveau, des muscles, du système reproducteur et du métabolisme de soutien.

L'équilibre des hormones thyroïdiennes est nécessaire pour que le corps:

  • absorption d'oxygène par les cellules
  • formation de protéines (matériel pour les nouvelles cellules),
  • stimuler la dégradation des cellules graisseuses,
  • stabilité de la fonction de reproduction
  • devenir un système nerveux sain,
  • la formation de capacités mentales
  • améliorer la chaleur du corps et ainsi de suite.

Dans cette liste, toutes les fonctions corporelles affectées par les hormones thyroïdiennes ne sont pas affectées. Mais il montre également de manière convaincante qu’en cas de manque d’hormones, leur violation est commise.

L'équilibre des hormones thyroïdiennes assure le développement complet du corps.

Comment sont produites les hormones?

Le rôle principal est joué par l'hormone thyroxine (T4), dont la formation nécessite une norme hebdomadaire en iode (provenant approximativement de substances contenant de l'iode qui pénètrent dans le corps. Des substances pénètrent dans le tube digestif, l'iode est absorbé dans le sang, à partir du sang - dans les cellules thyroïdiennes et la norme est de 0 - 22, 0 nmol / l libre (T4). La triiodothyronine (T3) est formée à partir d’une partie de la T4 (normale: 2, 6 - 5, 7 nmol / l libre) - La circulation sanguine transporte des hormones thyroïdiennes dans tout le corps.

Au cours du travail de la glande thyroïde contrôle l'hormone pituitaire - hormone stimulant la thyroïde (TSH). La déviation de la production de T4 par rapport à la norme entraîne une augmentation ou une diminution de l'hormone TSH, les cellules de la thyroïde recevant le signal d'une défaillance du système. En l'absence de concentration appropriée de thyroxine et de triiodothyronine dans le sang, la synthèse d'hormone stimulant la thyroïde augmente considérablement, ce qui entraîne une production supplémentaire d'hormones thyroïdiennes. L'analyse de l'indice TSH détermine avec précision l'état de santé des patients atteints d'hyperthyroïdie primitive. La norme TSH exclut, en règle générale, le diagnostic. Le diagnostic de la maladie et le traitement commence par une analyse sanguine des hormones. Le traitement de l'hypothyroïdie est toujours axé sur l'établissement de niveaux hormonaux.

Les conséquences d'un manque d'hormones thyroïdiennes

La carence et le déséquilibre hormonal d'un certain nombre de T4, T3 et TSH causent:

  1. état d'esprit déprimé,
  2. des frissons
  3. léthargie, hypersomnie,
  4. inhibition des réactions mentales
  5. affaiblissement de la mémoire et de l'attention
  6. essoufflement
  7. crampes et douleurs musculaires
  8. cheveux cassants, ongles, peau sèche,
  9. prédisposition à la constipation,
  10. dépendance à l'obésité.

Parmi les maladies humaines non transmissibles, les troubles dus à la carence en iode sont fréquents. Ceux-ci incluent une glande thyroïde élargie - goitre endémique (goitre diffus non toxique). La présence d'hormones thyroïdiennes dans le corps au-dessous de la norme provoque non seulement l'apparition d'un goitre, mais peut entraîner des effets irréversibles sur la santé.

Une carence en iode chez le fœtus en développement et chez les jeunes enfants peut entraîner une baisse du développement mental (de l’oligophrénie au crétinisme), des troubles de la parole, une perte de l’ouïe et un développement physique compromis.

Les femmes souffrent d'anomalies de la fonction de reproduction, accompagnées de fausses couches et de la naissance d'enfants morts.

Les adultes souffrent d'irrégularités dans le processus de pensée, d'une perte marquée de la fonction cognitive, etc. Les traces les plus négatives de la carence en iode affectent les premiers stades de la formation de l’enfant, allant du développement fœtal.

Sur la planète, plus du quart des habitants de la population mondiale ont un apport anormalement bas en iode, ce qui augmente le risque de maladie de la thyroïde.

La nourriture constitue la principale source d'iode pour le corps. Seulement un dixième de la demande provient de l'eau et de l'air. Les besoins quotidiens pour les nourrissons sont de 50 µg, pour les enfants de moins de 6 ans - 90 µg, de moins de 12 ans - 120 µg, pour les adolescents et les adultes - 150 µg, pour les femmes enceintes et les mères allaitantes - environ 200 µg. Il est utile d'introduire des produits enrichis en iode dans l'alimentation. Le caviar rouge, le kaki, le sarrasin, le foie de morue et les algues marines constituent une liste incomplète de ces produits.

Tout au long de sa vie, une personne consomme environ une cuillère à thé d'iode.

Comment le corps réagit-il à la carence en iode?

Il y a toute une réforme dans le travail de la glande thyroïde. Une diminution de la synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine est suivie d'une forte activation de la sécrétion d'hormone stimulant la thyroïde. Des niveaux élevés d'hormone TSH contribuent à l'adaptation à la carence en iode. La reconstitution de la glande thyroïde en iode est activée, le traitement des hormones thyroïdiennes est accéléré, la glande thyroïde se développe et un goitre apparaît. C’est la manifestation des capacités compensatoires de l’organisme, axées sur la stabilisation de l’homéostasie des hormones thyroïdiennes dans la glande thyroïde.

Lorsque les ressources compensatoires du corps sur un mode constant, la carence en iode se dessèche, il y a un stade de développement de l'hypothyroïdie, provoquant des troubles du développement mental et physique. L'hyperthyroïdie se manifeste par la formation d'un adénome thyrotoxique, d'un goitre toxique diffus, de certaines formes de thyroïdite auto-immune. La médecine moderne, toutes les maladies liées à une carence en iode, considérées comme un fait de manifestation de l'hypothyroïdie, sont répertoriées comme des problèmes majeurs. Les soins de santé dans tous les pays sont axés sur le traitement et la prévention des maladies.

Traitement

Maintenant, pour le traitement de l'hypothyroïdie, on utilise un traitement de substitution avec des préparations de lévothyroxine - un analogue synthétique des hormones thyroïdiennes. Pour utiliser des médicaments qui agissent comme des hormones, vous devez présenter une insuffisance absolue ou relative de la fonction thyroïdienne. Ils stimulent l'activité vitale des cellules affectées par les hormones synthétisées dans le corps. Ces analogues agissent sur les cellules avec lesquelles les hormones synthétisées dans la glande thyroïde interagissent.

L'un de ces médicaments - la L-thyroxine (lévothyroxine sodique), basée sur un analogue synthétique de l'hormone thyroïdienne, est largement distribué pour le traitement substitutif et suppressif. Si l'hypothyroïdie est diagnostiquée, comment boire de la L-thyroxine?

TSH - l-thyroxine ne peut pas être pris

Commentaires

Tout d’abord, comme un endocrinologue peut annuler immédiatement une telle dose s’il est nécessaire d’annuler progressivement, je bois 25 verres et fais un don tous les 2 cycles, les indicateurs passent de 2,5 à 1,1, plus elle s’accumule très longtemps, j’ai donc encore 25 ans et j’ai comment réagit la thyroïde en considérant que 50 c'est beaucoup pour vous

J'ai pris de telles micro-doses - un jour à 6,25, le deuxième jour à 12,5 mg, c'est un quart et demi à partir de 25. Après le petit déjeuner! Pour garder Ttg et il n'y avait pas d'attaques de panique. Tous les médecins ont été surpris par les doses, telles que de telles doses ne se produisent pas. Plus-comme ça arrive! Et avant et? Pendant la grossesse a vu, et toutes les règles. Pendant longtemps, ces doses ont été recueillies avec le médecin, surveillées et testées.

Olga, et comment la thyroxine est-elle liée aux attaques de panique?) Je ne les ai pas (jadis nerveuses), mais c’est devenu intéressant.. J'ai également été nommé, je prends une semaine, TSH = 2,84. il est proche de la normale et lors de la planification d'une FIV (et je l'aurai 4 fois), vous devez prendre 50 mg chacun. Et je l'accepte. Une semaine plus tard, contrôle.

Mes attaques étaient sur la plaque et sur la thyroxine. Caractéristiques apparemment individuelles. En même temps, la vie ordinaire n’a jamais existé, aussi je ne savais même pas comment s'appelle cette poubelle. La dose doit bien sûr être choisie avec le médecin. Pour eco, on m'a dit d'être en dessous de 2,5. En passant, cela m'est arrivé dans le protocole où Ttg était inférieur à 2,5. Bonne chance à toi!

Merci!) Je vois, tu les avais pour des médicaments et j'étais nerveuse.. (

La thyroxine s'accumule pendant environ 6 semaines, et pourquoi à la fois une dose si forte, j'avais aussi un tel indicateur: on m'a nommé 25, si je buvais 50, je tomberais à 0

Je ne sais même pas. Je suis tombé sur cette discussion et j'ai commencé à me tourmenter de questions. Pourquoi 50 à la fois. Combien de temps peut-il tomber si vite?

tout dépend de la rapidité avec laquelle vous absorbez le médicament. Pendant un mois et demi, je suis passé de 2,5 à la dose de 25 pour la première fois à 1,1, puis je suis remonté. Je suis de nouveau tombé, je le bois depuis avril en sautant. mais si je buvais 50, il partirait certainement à 0. Bien sûr, tout est individuel, mais à 0 ils peuvent passer, et vous devez toujours réduire la dose, et si vous ne passez que 2 semaines après le début de l'administration, cela ne changera pas, mais à travers 6 semaines pour chuter

J'ai un mois de contrôle.

Merci beaucoup pour les commentaires.

Bonne chance super! Vous devez rechercher votre dose. Et mon médecin aime plus l'eutirox, j'ai écrit à ce sujet, j'ai oublié de préciser.

Mieux vaut ne pas annuler, 0,25 dose prophylactique, laissez au moins. Une fois, je n'ai pas pris de l-thyroxine pendant 2 semaines, il a donc grandi dans mes 17 ans (!). Et le diagnostic n'est plus une hypothyroïdie, mais un ACI. J'ai commencé à en prendre 25 pour réduire au "taux de planification de la grossesse", maintenant j'en accepte 75 à vie (

Fig se! Jusqu'à 17 ans! et maintenant quoi ttg?

Avant que le protocole ne soit abaissé à 0,99, j'ai passé le protocole, et il est déjà 13 h 45, après un hgch positif, je vais passer à un autre, nous allons augmenter la dose.

La thyroxine s'accumule. Si vous ne prenez pas un jour ou deux par semaine, cela ne vous affectera pas.

Ici j'ai le même. Ttg à la limite supérieure de la norme 3.7. Vu thyroxin 50, il est tombé à 0,05. (Ph.D., un endocrinologue nommé), puis elle a prescrit eutirox 25, est tombé à 0,01 et je viens de le laisser tomber. Le médecin a dit que maintenant ttg saute plusieurs fois au-dessus de la norme. Mais j'ai vu que ces drogues me rendent malade. Mes cheveux se sont émiettés. J'ai arrêté de prendre. 3-4 mois tt rampé. Et maintenant, ma chérie 3,6 trg à nouveau. Je ne bois que 200 jodomarin. Ils ont été nommés par le chirurgien endocrinologue. J'ai un nœud de 5 mm, j'ai pris une piqûre. Rien trouvé. Ici, il a dit boire de la jodomarine. Je bois les 2 derniers mois. Tout ce que je ne vais pas aller passer.

Oh, puis-je vous écrire plus tard et poser des questions sur votre htg? Très intéressant. Merci pour les commentaires.

Prendre une dose de 37,5, c'est comme ne rien prendre, cela n'a aucun effet. Peut-être mieux annuler?

J'ai pris 12,5 et 6,5, et j'ai bien gardé le Ttg!

Lipa, je ne voudrais pas abolir, mais j'ai réduit la posologie à 0,25.

Oui, j'ai déjà décidé d'arrêter à 25 mg, dans 2-3 semaines je vais reprendre et voir le résultat, merci)

Aujourd'hui, ne bois plus, mais demain et continue à prendre à 0,25. Ne le jetez pas pour boire, vous ne pouvez pas le faire brusquement!

merci) je vais prendre 0,25

Ma TSH est à peu près identique à la votre, dans la plage normale, mais proche de la limite supérieure. aussi tourmenté avec lui. J'ai compris une chose, combien de médecins ont autant d'opinions. Le premier m'a également donné 50 doses, j'ai bu pendant environ six mois jusqu'à obtenir un résultat à peu près identique à celui que vous avez choisi. Le médecin suivant a dit pourquoi je ne l'ai pas vu si l'hormone était dans la plage normale. Dit annuler complètement. Ok Après quelque temps, je remets, encore à la frontière supérieure. Je suis venu chez mon spécialiste en fertilité, je dis, je ne sais pas comment être, tout le monde parle différemment. Elle dit boire mieux une petite dose - 25. Je l'ai vu pendant longtemps, la TSH remise au VMI était d'environ 0,9. Maintenant, pendant que je me repose, j’arrête de boire de l’alcool, je reviendrai au protocole, puis je recommencerai peut-être à boire.

Comment prendre de la L-thyroxine avec mes TSH et AT TPO?

Nom: Elena, Kharkov.

Question: J'ai 57 ans. TSH - 6.3. Anticorps anti-TPO - 205.4. J'ai pris L-thyroxin par 50, mais que faire maintenant avec de tels indicateurs?

Vos résultats TSH ont un très petit écart par rapport à la norme.

L'hormone stimulante de la thyroïde produit l'hypophyse. Elle a pour tâche de favoriser la synthèse de la thyroxine (T3) et de la triiodothyronine (T4).

Explication du docteur sur T3, T4, TSH, AT TPO

Ce processus est important pour le métabolisme normal, la production de protéines et les ressources énergétiques. Par conséquent, pour obtenir une image complète, il serait nécessaire de connaître les paramètres de ces deux hormones pour le moment.

Si les niveaux de T3 et de T4 sont normaux, très probablement, nous parlerons tous d'hypothyroïdie infraclinique et, avec elle, les symptômes sont faibles ou absents.

En ce qui concerne l'analyse AT-TPO, cela dépend de la manière dont le test a été effectué.

S'il s'agit d'une technique ELISA, l'indicateur est normal chez les femmes de plus de 50 ans ne doit pas dépasser 50 UI / ml.

Avec l'analyse immunoluminescente, la valeur peut atteindre jusqu'à 100 Me / ml.

Vous avez dépassé la limite. Cet effet se produit lorsque des anticorps du système immunitaire résultant de divers facteurs commencent à percevoir les enzymes thyroïdiennes comme étrangères et dangereuses et à tenter de les combattre.

Chez les femmes ménopausées et ménopausées, ce phénomène n’est pas rare et tient à un ajustement hormonal.

La L-thyroxine est un médicament dont le principal ingrédient actif (lévothyroxine) remplit les mêmes fonctions que T3 et T4.

L'activité de cet élément dépend de la dose prescrite - en petites quantités, il procure un effet anabolique.

Plus haut stimule le métabolisme, stimule les réactions oxydatives, reproche la dégradation des graisses, des protéines et des glucides.

La question est de savoir combien de temps avez-vous pris ce médicament et quels étaient les indicateurs avant de le prendre?

Habituellement, le médecin ajuste la posologie tous les deux mois jusqu'à ce que les indicateurs soient normalisés.

Le calcul dépend également de l'âge et du poids du patient, ainsi que de la prescription éventuelle d'autres médicaments, par exemple le jodomarine.

Selon vos résultats de TSH, la quantité de médicament pourrait être réduite, mais la question demeure de savoir quelle est la raison de la TA élevée chez la TPO.

C’est ce que vous devez savoir auprès de votre médecin. L'analyse devra peut-être reprendre.

TSH normal et sa correction

Bonsoir J'ai 59 ans, en avril 2015, j'ai complètement enlevé la glande thyroïde, tout est bénin, maintenant j'accepte Eutiroks 100. J'ai un niveau de TSH de 0,458. Est-ce normal ou dois-je encore réduire la dose de médicament?

Les hormones thyroïdiennes sont vitales pour le corps. Si la thyroxine et la triiodothyronine ne suffisent pas, une hypothyroïdie se développe. Cette affection se manifeste par des troubles métaboliques et un dysfonctionnement de nombreux systèmes organiques. L'apparition et la progression de l'athérosclérose, de l'anémie et de la neuropathie sont considérées comme les manifestations les plus dangereuses de l'hypothyroïdie.

L'une des causes les plus courantes de déficit en hormone thyroïdienne est une opération de la glande thyroïde. En règle générale, la thyroïdectomie ou la résection subtotale conduit à l'hypothyroïdie. Ces opérations enlèvent presque tout le tissu glandulaire et réduisent donc considérablement la synthèse des hormones thyroïdiennes.

En postopératoire, un traitement de remplacement est prescrit aux patients. Presque tous les patients sont des analogues synthétiques recommandés de la thyroxine (lévothyroxine). Les pharmacologues libèrent cette hormone sous forme de comprimé pour une dose unique quotidienne. Le nom commercial du médicament peut être différent. Cela dépend du fabricant. Mais dans la composition des comprimés est toujours indiqué l'ingrédient actif principal - la lévothyroxine.

Sélection de la dose de lévothyroxine

La dose du médicament est sélectionnée individuellement. On estime que les besoins totaux chez les adultes vont jusqu'à 1,75 mcg par kg de poids corporel. Les femmes enceintes ont besoin de plus d'hormones - jusqu'à 2,25 microgrammes par kg de poids.

Lorsque vous choisissez le dosage, prenez en compte:

  • l'âge du patient;
  • maladies connexes;
  • la quantité restante de tissu glandulaire.

Plus de thyroxine est nécessaire après le traitement du cancer de la thyroïde, moins après le retrait du goitre euthyroïdien. Doser soigneusement le médicament chez les patients présentant une maladie cardiaque. Un excès de thyroxine peut aggraver l'état du myocarde et provoquer une ischémie.

La première dose du médicament est en moyenne de 25 à 150 microgrammes. La plupart des patients reçoivent 75 à 100 µg de lévothyroxine pour le traitement.

Ajustement de la dose

L'endocrinologue ajustera la dose d'hormone 6 à 8 semaines après le début du traitement de remplacement. Avant de consulter un spécialiste, le patient doit faire un don de sang pour la thyrotropine (TSH).

Lors de l'ajustement de la dose, le médecin attire l'attention sur le bien-être du patient et sur le niveau de TSH.

Valeurs cibles pour la thyréotropine:

  • chez les patients après élimination du cancer de la thyroïde - 0,1-1 mU / l;
  • chez la femme enceinte: jusqu'à 2,5 mU / l en 1 et 2 trimestres, jusqu'à 3 mU / l en 3 trimestres;
  • pour les femmes envisageant une grossesse - 0,4-2,5 mU / l;
  • chez les patients jeunes et d'âge moyen - 0,4 à 4 mU / l;
  • chez les patients cardiaques (en particulier les cardiopathies congénitales) - jusqu'à 10 mU / l;
  • patients âgés - jusqu'à 10 mU / l.

La limite inférieure de TSH chez les personnes âgées et les cardiopathies congénitales est définie individuellement. Il suffit généralement d’atteindre un taux de thyréotropine de 1 mU / L.

Toutes les décisions d'augmenter ou de diminuer la dose du médicament sont prises par le médecin lors de l'examen personnel d'un patient atteint d'hypothyroïdie.

Si TSH est élevé, qu'est-ce que cela signifie?

Le système endocrinien du corps assure le fonctionnement complet des organes internes de l'homme. Si vous soupçonnez un dysfonctionnement du système endocrinien et une hypertrophie de la glande thyroïde, il est conseillé aux endocrinologues de faire un don de sang pour l'hormone stimulante de la thyroïde. L’analyse de l’hormone TSH permet de détecter et de commencer le traitement des maladies de l’hypothalamus, de l’hypophyse et de la thyroïde.

Si le test montre que la TSH est élevée, cela signifie que l'hyperthyroïdie a commencé. Ses conséquences sont:

  • prise de poids rapide;
  • les cheveux et la peau secs;
  • ongles cassés;
  • mauvaise mémoire;
  • faible taux d'hémoglobine;
  • frilosité;
  • troubles de la reproduction;
  • basse pression.

Il est particulièrement important de déterminer le niveau d'hormone stimulant la thyroïde pendant la grossesse. Le moment du début du traitement, qui réduit le niveau de TSH avec des titres élevés, vous permet de donner naissance à un enfant en bonne santé et de vous maintenir en bonne santé.

Les raisons de la déviation du niveau de TSH à la hausse

Si, après avoir donné du sang pour analyse, les taux d'hormones stimulant la thyroïde sont élevés, ne paniquez pas. L'endocrinologue vous dira quoi faire en cas d'augmentation de TSH. L'hypophyse et la thyroïde sont des systèmes complexes, mais susceptibles de correction. Il y a plusieurs raisons pour augmenter le niveau hormonal:

  • prendre de fortes doses d'iode;
  • tumeurs hypophysaires;
  • abaissant le niveau des hormones T3 et T4;
  • maladie de la thyroïde;
  • problèmes après le retrait de la vésicule biliaire;
  • des problèmes de fonctionnement des glandes surrénales;
  • compliqué par une gystose deuxième trimestre de la grossesse;
  • œdème thyroïdien;
  • thyroïdite aiguë;
  • régime alimentaire;
  • l'insomnie

L'hormone stimulante de la thyroïde répond selon le principe de rétroaction au niveau de T3 et de T4 dans le sérum sanguin. L'augmentation de la concentration en triiodothyronine et en thyroxine réduit le niveau de synthèse de la thyrotropine. Le niveau de TSH est déterminé simultanément avec T3 et T4.

Le médicament Eutiroks avec une augmentation du niveau de TSH dans le sang

Recevoir Eutiroks vous permet d’ajuster la synthèse des hormones thyroïdiennes T3 et T4. Lorsque les taux sériques de thyroxine et de triiodothyronine sont atteints, les symptômes de l'hyperthyroïdie sont supprimés et le métabolisme complet des glucides, des lipides et des protéines est repris. Le système renouvelé d'autorégulation de la TSH, de la T3 et de la T4 fonctionne si les tissus de l'hypophyse et de la thyroïde ne sont pas endommagés.

Pourquoi l'hormonothérapie substitutive n'aide-t-elle pas toujours? Les hommes, les femmes et les enfants qui suivent un traitement à la thyroxine présentent des caractéristiques physiologiques, des antécédents et des symptômes individuels. L'endocrinologue qui prescrit un traitement doit prendre en compte de nombreux facteurs:

  • étage;
  • l'âge;
  • résultats de l'enquête;
  • le poids;
  • maladies concomitantes.

Dans certains cas, le choix de la posologie est infructueux et nécessite une révision, de sorte que le processus de traitement est compliqué et retardé de plusieurs mois. Si la TSH est élevée, avec une dose bien choisie de thyroxine, elle diminue après quelques semaines.

Comment prendre des eutiroks

Augmentation de la TSH, endocrinologue condamné à boire de la thyroxine, le dosage est correct, mais aucun résultat? Pour que le traitement soit efficace, le médicament doit être pris correctement, conformément aux instructions.

La concentration de thyroxine dans le sang atteint son maximum avant 8 heures, ce qui signifie que la prise de médicament la plus efficace se fera le matin. En outre, Eutirox a un effet tonique, donc sa réception le soir peut provoquer une insomnie.

Si la lévothyroxine est prise avec ou après un repas, la moitié de la dose recommandée ne sera pas absorbée. Le médicament est pris une demi-heure avant les repas.

Le médicament ne peut pas être manqué, chaque jour le matin, pris une pilule. Toute passe abaisse le niveau de l'hormone et ne permet donc pas d'évaluer correctement le résultat du traitement et de le corriger.

L'hormonothérapie avec une hormone artificielle n'est pas effectuée par un cours, les pilules sont prises à vie. L'hormonothérapie remplace le fonctionnement de la glande thyroïde, pour certaines raisons, n'effectue pas son travail sur la synthèse des substances nécessaires à l'organisme.

Les substances absorbantes ne sont pas associées à la prise d’hormones artificielles, il est donc nécessaire de consulter un endocrinologue.

Quand la drogue est-elle en cause?

L'acceptation des hormones artificielles ne fonctionne pas si le dosage est correct et que les instructions sont suivies, le médicament est alors à blâmer. Le médicament peut être faux. La seule solution consiste à acheter un nouveau conditionnement de médicament dans une autre pharmacie, de préférence auprès d'un autre fabricant. Il existe plusieurs analogues de la lévothyroxine: L-thyroxine, Eferox, Eutirox, Lévothyroxine sodique, L-thyroxine.

SOS! L-thyroxin ne fonctionne pas! TTG ne diminue pas!

La thyroxine est une hormone contenant de l'iode produite par la glande thyroïde, sous l'influence d'une hormone stimulant la thyroïde hypophysaire. On connaît de nombreuses maladies dont le développement perturbe le fonctionnement normal de la glande thyroïde et entraîne une diminution du taux d'hormones thyroïdiennes circulant dans le sang. En essayant d’équilibrer le déséquilibre créé, l’hypophyse «stimule» la glande thyroïde avec une augmentation de la thyrotrophine (TSH), mais cette dernière n’est pas toujours en mesure de travailler de manière productive. C’est alors que l’endocrinologue qui prend la pilule «magique» de L-thyroxine vient au secours du corps. Comme dans un conte de fées: les symptômes disparaissent lentement mais sûrement et le médecin trouve dans les yeux du patient une aura de sainteté et de génie. Vous pensez que c'est une fin heureuse? Souvent, c'est presque la même chose, mais parfois, lors d'un examen de contrôle, quelque temps après le début du traitement, le patient reçoit le résultat d'un test sanguin dans ses mains, dans lequel la TSH est toujours élevée. Pourquoi cela se produit, qui est à blâmer et quoi faire dans une telle situation, nous en discuterons ci-dessous.

  • La glande thyroïde produit des hormones qui contrôlent presque tous les types de métabolisme dans le corps.
  • La L-thyroxine est un dérivé synthétique de l'hormone naturelle tétraiodothyronine (également appelée T4 ou thyroxine).
  • La demi-vie de T4 est presque deux semaines, le même chiffre pour TSH est 2 mois.
  • Les femmes souffrent de maladies de la glande thyroïde plusieurs fois plus souvent que la moitié masculine de la population.

Où commence le traitement

Le traitement à la L-thyroxine est conçu pour compenser de manière externe le déficit en hormone thyroïdienne du corps humain. Cependant, toutes les personnes sont différentes et cette affirmation est la mieux adaptée au traitement hormonal substitutif. Pour sélectionner la posologie requise pour un patient particulier, un endocrinologue évalue de nombreux indicateurs: résultats de test, taille, poids, âge, sexe, etc. Cependant, même avec le développement actuel du médicament, la posologie de ce médicament nécessite une longue sélection et de nombreuses améliorations, et parfois ce processus est retardé de plusieurs mois.

En raison du fait que la thyrotropine répond lentement à la consommation d'hormones provenant de l'extérieur, le médecin, prescrivant un traitement substitutif, prescrit au patient l'accueil suivant dans 2-3 mois. À ce stade, le tableau clinique sera suffisamment clair pour que l'on sache si cette dose convient à une personne ou s'il est nécessaire de l'augmenter ou de l'abaisser. L’un des critères permettant d’évaluer l’efficacité du traitement est le taux de TSH, qui a été initialement élevé et qui doit être réduit après le traitement.

Visite répétée chez l'endocrinologue

Ainsi, le patient a reçu des recommandations de traitement il y a trois mois et il y a maintenant une nouvelle réunion avec le médecin.

Avant d'être repris chez l'endocrinologue, vous devez faire un don de sang pour hormones thyroïdiennes et hormones stimulant la thyroïde (s'il est élevé, le médecin le comprendra, mais vous en saurez plus sur ce qui suit). sang (thyroglobuline, anticorps anti-thyroperoxydase, etc.).

Si les résultats de la TSH sont supérieurs à la normale, vous ne devriez pas paniquer à l'avance. Votre médecin devrait avoir l’impression de comprendre quelle est la cause du problème.

Pourquoi la TSH n'est-elle pas diminuée?

Les raisons pour lesquelles la TSH est élevée et non réduite pendant la prise de L-thyroxine peuvent être divisées en deux groupes:

  1. La faute du patient.
  2. La faute de la drogue.

Séparément, je distingue le processus de sélection de la dose, au cours duquel la TSH au-dessus de la norme peut être dans plusieurs cas:

  1. Prescription trop faible de lévothyroxine.
  2. Les besoins de l'organisme en hormones thyroïdiennes ont augmenté en raison de la progression de la maladie thyroïdienne sous-jacente.

Buvez le médicament correctement!

Souvent, comme je l'ai déjà mentionné, la TSH est élevée, malgré le traitement en cours, par la faute du patient lui-même. La lévothyroxine, comme toute autre substance médicamenteuse, a ses propres caractéristiques d'utilisation. Ignorer les instructions d'utilisation conduit au fait que celles-ci ne produisent pas tous leurs effets. Discutons des erreurs les plus courantes chez les patients qui réduisent l’efficacité du traitement.

  1. Les préparations contenant de la thyroxine sont prises le matin et à la fois! Pas au déjeuner et certainement pas au coucher, ils ne peuvent pas être pris. La thérapie de remplacement doit imiter les rythmes biologiques de la sécrétion d'une hormone dans le corps humain et, dans des conditions normales, la plus grande partie de celle-ci va dans le sang juste le matin.
  2. La lévothyroxine ne doit pas être prise avec ou après les repas. Seulement 30 minutes avant le repas prévu! Il ne peut pas être bien absorbé dans l'intestin, si le tube digestif est actuellement occupé à digérer la côtelette que l'on vient de manger. Près de la moitié des informations reçues ne seront pas absorbées, ce qui signifie que la quantité réelle de médicaments que votre corps va recevoir sera la moitié de la quantité sur laquelle comptait l'endocrinologue.
  3. Les comprimés doivent être consommés quotidiennement. Toute passe réduit le niveau d'hormones dans le sang, ce qui ne permet pas au médecin, même après 3 mois, d'évaluer correctement la qualité du dosage choisi, car la TSH déjà mentionnée augmente rapidement mais est lentement éliminée. En conséquence, les tests de TSH seront augmentés et vous et votre médecin choisirez encore plus longtemps la dose qui vous convient.
  4. Le traitement hormonal substitutif des maladies de la thyroïde n'est PAS suivi de cours. C'est à dire il ne suffit pas de boire des médicaments pendant une semaine ou un mois, il faut les prendre continuellement. En fin de compte, lorsque la glande thyroïde fonctionne correctement, elle produit des hormones tous les jours. Si elle ne fonctionne pas, vous faites votre travail vous-même en prenant la pilule du matin.
  • La réception ou le changement de dose de la lévothyroxine ne peuvent être effectués que par un endocrinologue. Changement indépendant absolument inacceptable de la quantité de médicament.
  • Une TSH élevée chez les femmes prenant ce médicament peut être détectée pendant la grossesse.

Quand la drogue est-elle en cause?

Je clarifierai immédiatement: l’essence du problème ne réside pas dans le médicament lui-même, mais dans son fabricant. Malheureusement, sur notre marché pharmaceutique, les contrefaçons ne sont pas rares. Ici à leur sujet aussi il y a un discours. La plupart des faux médicaments ne sont que des sucettes, ils n'apporteront donc pas l'effet souhaité. La TSH a été élevée et il en reste même si vous buvez le médicament décrit précédemment. Il n’ya qu’une solution à cette situation désagréable: acheter un nouvel emballage pour un médicament. Il est préférable d’obtenir un analogue du médicament pris dans une autre pharmacie. Il existe plusieurs variantes identiques de lévothyroxine produites par différentes sociétés pharmaceutiques: Eutirox, Bagothyrox, L-thyroxine, Lévothyroxine sodique, Eferox.

Comment comprendre que la dose ramassée correctement?

Tout d'abord, par la conscience de soi. Deuxièmement, votre endocrinologue observera les changements caractéristiques dans les résultats des tests de laboratoire. Si, au début, la TSH était augmentée et la T4 réduite, ces deux indicateurs devront désormais se situer dans la plage normale, avec de légères fluctuations admissibles. Néanmoins, même une dose correctement sélectionnée n’annule pas les visites prévues chez l’endocrinologue, au moins une fois tous les six mois.

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