Le cortisol est une hormone glucocorticoïde synthétisée par les couches supérieures (écorce) des glandes surrénales. Il est directement impliqué dans la préservation des ressources énergétiques du corps.

Cela se produit en ajustant l'apport de glycogène dans le foie - un dérivé du glucose.

Et souvent, le cortisol est appelé «hormone de stress», car sa concentration dans le sang augmente de façon spectaculaire en cas de stress émotionnel excessif.

Mais ce n’est que l’une des principales raisons pour lesquelles son niveau peut être augmenté dans le corps. Quelle est cette raison et pourquoi une telle condition est-elle dangereuse? Quels symptômes peuvent indiquer que les niveaux de cortisol dans le sang sont élevés?

Causes de niveaux élevés de cortisol

L'hypercorticoïdisme (taux surestimé de l'hormone cortisol) peut survenir non seulement à cause du stress ressenti, mais également à cause de plusieurs autres facteurs qui affectent directement ou indirectement le système endocrinien. Parmi les plus courants:

  • l'hypoglycémie;
  • l'hypothyroïdie;
  • ovaires polykystiques (chez les femmes);
  • adénome surrénalien (survient principalement chez les hommes);
  • l'obésité;
  • diabète sucré;
  • l'hépatite;
  • cirrhose du foie;
  • Aides;
  • l'alcoolisme;
  • l'anorexie.

Hypercorticoïdisme - une élévation du cortisol peut encore se développer pendant la grossesse, lorsque la synthèse des hormones sexuelles par les ovaires est activée. Mais ceci n'est plus considéré comme une déviation - le niveau de cortisol se stabilise assez rapidement tout seul. Pour la même raison, il augmentera avec l'utilisation à long terme de médicaments contraceptifs à base d'œstrogènes (aide à retarder la libération de l'œuf et la formation du corps jaune).

Les pédiatres affirment également que le cortisol est légèrement augmenté chez les adolescents âgés de 11 à 16-17 ans en raison de modifications hormonales de leur corps. Ce n'est pas non plus une déviation.

Certains sédatifs peuvent également provoquer une forte augmentation du cortisol.

Ceci est dû à l'action d'inhibition des fonctions de l'hypothalamus, dans laquelle l'accumulation de glycogène diminue. Pour éliminer la carence, le corps, au niveau des réflexes non conditionnés, stimule la production de cortisol.

Il convient également de mentionner que la production d'une hormone augmente considérablement avec un effort physique intense. Cela est vrai pour ceux qui visitent fréquemment le gymnase ou développent des muscles. Mais l'augmentation du niveau dans ce cas sera de courte durée. Chez une personne en bonne santé, la concentration de cortisol est la plus élevée le matin et diminue en fin d’après-midi.

Et dans une certaine mesure, cela peut nuire à l'organisme si le déséquilibre du cortisol est observé pendant 3 à 6 mois. Une nutrition sportive spécialisée (un mélange de protéines et de glucides facilement digestibles) aidera à prévenir ce problème.

Les symptômes

Avec une augmentation du cortisol, on peut observer principalement les changements suivants dans le comportement humain:

  • stress sans raison apparente;
  • troubles métaboliques, y compris au niveau intercellulaire (affecte l'état de la peau et des cheveux);
  • irritabilité;
  • augmentation de l'appétit;
  • l'insomnie;
  • sensibilité même à douleur minimale;
  • tremblement (serrant la main).

Souvent, avec des niveaux élevés de cortisol chez l'homme, les maladies chroniques du tractus gastro-intestinal sont exacerbées. Mais ceci est dû en grande partie au fait que dans cette situation, l’appétit peut être libre (en particulier en ce qui concerne les sucreries). Dans ce contexte, tout le tube digestif est soumis à une charge excessive, ce qui provoque une gastrite, des troubles intestinaux, une diarrhée, une récurrence de l'ulcère peptique, etc.

La résistance au stress avec des niveaux élevés de cortisol est considérablement réduite. Le patient se sent constamment déprimé, son activité physique est déprimée, il y a une tendance à la dépression prolongée.

La thyrotoxicose peut entraîner des troubles du système nerveux et cardiovasculaire. Goitre thyrotoxique - méthodes de diagnostic et de traitement.

La technique de palpation de la glande thyroïde est décrite ici.

Avoir du mal à dormir? La mélatonine aidera à améliorer la qualité du sommeil et à rajeunir le corps. En savoir plus sur cette hormone dans l'article.

Traitement de l'hypercortisolisme

Si vous soupçonnez un taux de cortisol excessivement élevé, contactez un endocrinologue. Sa tâche principale est de déterminer avec précision la principale cause de la sécrétion accélérée de cortisol. Et une autre thérapie ciblée est prescrite.

Les médicaments pharmacologiques universels qui contribuent à la réduction rapide des niveaux de cortisol n'existent pas. En outre, les médecins préfèrent non pas la médication, mais le respect banal d’une alimentation saine, l’optimisation des horaires de travail / repos et un sommeil sain (au moins 8 heures par jour).

Si nécessaire, une recommandation peut être émise de consulter un psychologue ou un psychothérapeute (si l'hypercorticoïdisme est déclenché par le stress ou la dépression).

Très efficace en termes de normalisation du cortisol et des astuces de la médecine traditionnelle.

Par exemple, les perfusions de Rhodiola rosea, de millepertuis, de ginkgo biloba normalisent de manière globale la fonctionnalité, les glandes surrénales et le foie, et réduisent en conséquence la glycémie.

Un effet similaire a du thé de racine de réglisse. La réduction naturelle du cortisol contribue à l'huile de poisson la plus courante, car elle contient une grande quantité d'acides insaturés oméga-3, qui normalisent les processus métaboliques dans le cerveau.

Combien de temps faut-il pour ajuster les niveaux de cortisol? Avec un traitement rapide chez le médecin - quelques jours seulement. Des difficultés ne peuvent survenir qu'avec un trouble physiologique du foie ou des glandes surrénales. Ensuite, il est nécessaire de s’engager dans le traitement de la maladie primaire, ce qui a provoqué le développement de l’hypercorticisme.

Total, le cortisol est une hormone du groupe des glucocorticoïdes qui est responsable de l’accumulation de dérivés du glucose dans le corps et de leur transformation ultérieure en énergie pure.

Il est produit par le cortex surrénal et régulé par l'hypothalamus.

Le niveau de l'hormone est principalement influencé par la fonctionnalité du système endocrinien. Par exemple, avec un niveau élevé de cortisol, on observe une diminution de la synthèse de la thyroïde.

Hypercorticoïdisme - une maladie dans laquelle l'hormone est produite dans une quantité excessivement grande. Dans l'état normal de son ordre de 10 milligrammes par litre de sang. La déviation est le niveau de 80 milligrammes et plus.

La glande pituitaire produit des hormones endocriniennes. L'adénome hypophysaire perturbe la synthèse de ces hormones, ce qui entraîne des problèmes de santé.

Les symptômes de la maladie surrénalienne chez les femmes sont énumérés ici.

Cependant, le traitement de cette maladie est principalement utilisé non médicamenteux, visant à normaliser le travail du système endocrinien. Pour un examen primaire, vous pouvez demander l'aide d'un thérapeute qui, si nécessaire, planifiera une consultation avec un endocrinologue.

Cortisol élevé chez les femmes: principales causes et principaux symptômes

Le rythme de la vie moderne menace particulièrement le bien-être des femmes. Ils subissent constamment des surcharges: au travail, à la maison, dans leur vie personnelle, en communication avec leurs parents et amis. Les femmes éprouvent douloureusement des ennuis, souffrent de surcharge physique, car elles supportent bien plus que ce que leur système nerveux et leur endurance physique sont capables de supporter. En conséquence, le corps réagit avec le stress, au cours duquel l'hormone cortisol est libérée dans le sang en grande quantité.

Une libération unique ou légèrement accrue de cortisol peut survivre dans le corps de la femme, mais trop de chocs nerveux et physiques, ainsi qu’un état de stress constant pendant une longue période, ont des conséquences très graves pour la santé et la vie des femmes.

Description et fonction de l'hormone

Le cortisol est une hormone de stress!

Le cortisol est une hormone stéroïde produite par le cortex surrénalien. Elle est considérée comme la plus active de toutes les hormones glucocorticoïdes. Cette substance importante est impliquée dans la régulation du métabolisme des lipides, des protéines et des glucides.

Le cortisol est souvent qualifié d'hormone de stress, voire de mort. En effet, la libération de grandes quantités de cortisol est directement liée au stress et au surmenage. La production de cortisol est une sorte de mesure de protection du corps. Il a été mis au point pour neutraliser le stress en libérant une énergie supplémentaire pour le travail de tous les organes et systèmes dans des conditions de tension accrue. Et pour cela, il y a la source d'énergie la plus "proche" - le tissu musculaire.

Le cortisol libéré lors de surcharges pénètre dans la circulation sanguine, favorise la croissance de la pression artérielle et augmente le taux de glucose dans le sang.

Ce mécanisme assure la vie du cerveau dans des conditions de stress intense. Il est plus facile et plus rapide d’obtenir des nutriments importants, les mêmes acides aminés et du glucose, du tissu musculaire. C’est pourquoi une augmentation stable du cortisol chez les femmes entraîne souvent un excès de poids et l’obésité. La perte d'énergie et de nutriments provoque une forte faim "nerveuse". Cet organisme cherche à récupérer les réserves perdues, mais nous lui donnons rarement des aliments sains.

Les femmes ont tendance à "saisir" le stress avec des sucreries et des produits de boulangerie, c'est-à-dire en contribuant à la production d'endorphines - des hormones de plaisir. Ainsi, notre corps tente de faire face à une situation stressante. Le manque d'exercice physique adéquat, la suralimentation, la malbouffe et les aliments gras, l'affaissement des muscles - tout cela, associé à la production de cortisol, conduit facilement à une accumulation de graisse et à l'obésité. Et cela, à son tour, provoque une nouvelle réaction en chaîne, provoquant de nombreuses maladies dangereuses.

Diagnostic et taux chez les femmes

Pour vérifier les niveaux de cortisol, vous devez faire un don de sang pour la biochimie.

On pense que pour tout individu humain, sans tenir compte de l'âge, du sexe, de la race et du poids, le niveau de cortisol à l'état relâché normal ne dépasse pas 10 mg. Étant donné que le niveau de cette substance est instable pendant la journée, l'augmentation du cortisol chez la femme est estimée à 80 mg. Et si les données dépassent 180 mg, on parle alors d'un taux très élevé de cortisol dans le sang. Cela suggère la présence d'un stress extrême, proche d'un choc, ou d'un très grave épuisement physique, voire de toutes les forces.

À l'âge de 16 ans, le niveau d'hormone est de 85-580 nmol par litre et de 138 à 365 nmol par adulte pour les adultes. Chez la femme enceinte, les valeurs normales augmentent jusqu'à 5 fois, sans être considérées comme une pathologie.

Le niveau de cortisol est plus élevé le matin et le soir, sa quantité est souvent réduite pour permettre au corps de se reposer.

Un test sanguin de cortisol est effectué le matin, toujours l'estomac vide, tandis que la pause entre le dernier repas et le test devrait durer environ 10 à 12 heures. La préparation au test commence trois jours avant, sur un régime sans trop manger ni manger de la malbouffe, avec une quantité modérée de sel dans le régime. Deux jours avant le test, tous les médicaments sont annulés dans la mesure du possible. Si cela ne peut pas être fait, ils sont avertis de la réception de médicaments spécifiques.

Lors de la préparation de l'analyse, il est conseillé de ne pas être nerveux et de ne pas trop travailler physiquement. Une demi-heure avant le test, il est recommandé au patient de se détendre et de s’allonger. Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine, les résultats sont transmis au médecin traitant ou aux mains du patient.

Le cortisol est élevé: causes et symptômes

L'irritabilité, la faiblesse, la faim, la dépression et l'apathie sont des signes d'augmentation du cortisol!

Le cortisol élevé chez les femmes peut se produire pour les raisons suivantes:

  • Stress de type et d'origine différents.
  • Le diabète.
  • Cirrhose du foie.
  • L'hépatite.
  • Tumeurs bénignes et malignes des glandes surrénales (adénome, cancer).
  • Hypothyroïdie (fonction thyroïdienne réduite).
  • Le syndrome de Cushing.
  • Adénomes hypophysaires.
  • Aides
  • Syndrome des ovaires polykystiques.
  • La dépression
  • L'obésité.
  • Prise de certains médicaments (atropine, hormones glucocorticoïdes d'origine synthétique, stupéfiants à base d'opium, contraceptifs hormonaux et œstrogènes).
  • Alcoolisme
  • L'anorexie.

Une telle liste de maladies menaçantes suggère que l’identification d’un taux élevé de cortisol peut indiquer une mauvaise santé grave dans le corps d’une femme. Cette condition nécessite un examen rapide et un diagnostic afin d'établir avec précision la véritable cause de la croissance des données relatives à cette hormone. Cela aidera à commencer le traitement dès que possible et à faire face aux maladies et conditions dangereuses.

Plus d'informations sur l'hormone cortisol peuvent être trouvées dans la vidéo:

Accompagné de la croissance du cortisol, des symptômes suivants:

  1. Une personne ressent du stress, même s'il n'y a pas de raisons objectives à cela.
  2. Le patient est agacé, éprouve de l'anxiété, est nerveux et anxieux, même sans bonne raison. Le sommeil peut être perturbé - le patient dort mal ou ne dort pas du tout, souffrant d'insomnie. Il est également possible que le patient veuille constamment dormir - c’est ainsi que le corps tente de se défendre du stress le plus intense afin de préserver le psychisme et le système nerveux des surcharges.
  3. Le métabolisme échoue. À la suite d’un tel échec, une femme éprouve littéralement un appétit de "loup" qui tente de satisfaire les aliments lourds, gras et sucrés. Cela aggrave encore la situation, causant l'obésité.
  4. Des niveaux élevés de cortisol provoquent des modifications dans la production d'autres substances hormonales, qui aggravent encore les problèmes de l'organisme.
  5. Il y a épuisement et affaiblissement des muscles. En conséquence, une femme ressent une forte faiblesse dans tout son corps, elle a des difficultés à marcher, elle souffre d'essoufflement, de faiblesse, de douleurs musculaires et articulaires.
  6. L'apathie, la dépression, la réticence à vivre - tous ces symptômes sont particulièrement prononcés chez les femmes sous l'influence de fortes doses de cortisol.

Comment normaliser les niveaux d'hormones

La stabilisation de l'état du corps et de l'obstruction prononcée de l'activité destructrice du cortisol nécessite l'adoption rapide d'actions efficaces. Il est impossible d'ignorer l'augmentation de cortisol chez les femmes - le risque de conséquences graves est trop élevé.

Pour le traitement, toute une gamme d’actions est utilisée:

  • Traitement de la toxicomanie. Il est utilisé uniquement par un médecin et uniquement dans les cas graves où il est nécessaire de corriger rapidement la situation.
  • Bonne alimentation. Pour neutraliser les effets nocifs de l'hormone et restaurer les muscles, il est recommandé d'utiliser des sources de protéines facilement digestibles sous forme de produits laitiers, de fromage cottage et d'œufs. Vous devez abandonner le régime incontrôlé, définir le mode de la journée, ne pas trop manger et ne pas abuser des bonbons, si nécessaire - "perdre" un excès de poids.
  • Complexes de vitamines et de minéraux. Ils sont nécessaires pour rétablir l'équilibre normal et le métabolisme.
  • Effort physique raisonnable. Ils aideront à restaurer la fonction des muscles affaiblis.
  • Suffisamment de repos et nuit de sommeil au moins 7 à 8 heures.
  • Rejet des mauvaises habitudes, y compris l'abus de café.
  • Changement d'emploi ou de profession, s'il provoque un stress stable.

Toutes les femmes ont la capacité de faire face à un nombre élevé de cortisol. Si la cause en est la maladie, prévoyez du temps et de l’argent pour le traiter, car vous n’avez qu’une vie et rien de plus précieux que celle-ci. Si la raison de ces indicateurs est le stress, faites tout pour que cela ne vous concerne plus. Nous méritons tous une vie tranquille et saine, et en notre pouvoir pour y parvenir.

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Excès de cortisol dans le corps - causes et effets

Savez-vous que l'hormone cortisol en médecine s'appelle le stress? Et s'il y a un excès de cortisol dans le corps, cela conduit à l'obésité et à la destruction musculaire. Quel est le taux de cette substance dans le sang humain? Et que faire si le contenu de l'hormone est dépassé?

Qu'est-ce que le cortisol?

Le cortisol est une hormone présente dans le sang humain. Il est appelé stressant parce qu'il commence à être produit par le corps lors d'expériences nerveuses, de chocs, etc. Si vous exposez votre corps à un stress physique, c’est-à-dire que vous en faites trop dans le gymnase, sachez également que le taux de cortisol, une hormone, est élevé.

Hormone normale cortisol

Si une personne est dans un état physique et émotionnel stable, le niveau de l'hormone cortisol sera à 10 milligrammes près, indépendamment du poids, de la taille et de l'âge. Les niveaux élevés de cortisol sont dans la gamme de 80 mg. Et si vous avez subi un choc nerveux important, proche du choc, le taux de cortisol est élevé - 180 mg.

Pourquoi le niveau d'hormones augmente-t-il?

Si le cortisol est supérieur à la normale, il est uniquement indiqué que le corps humain remplit avec succès sa fonction principale - la protection contre les effets négatifs de l'environnement. Après tout, comment transférer les conflits familiaux, les problèmes au travail, les événements négatifs qui se produisent dans le monde? Que doit faire le corps s'il est constamment torturé?

C'est vrai, car parmi nous, très peu de personnes sont rationnellement adaptées à l'entraînement sportif, aux régimes et à la perte de poids. Par conséquent, le corps produit une réaction de défense absolument naturelle face à ce qui se passe autour de lui et en particulier avec lui.

Mécanisme d'action du cortisol

Dès que le système nerveux central d'une personne reçoit un signal indiquant que son corps est en danger, il se produit alors une vive mobilisation des forces de ce dernier. Les glandes surrénales commencent à produire activement du cortisol pour exercer une fonction protectrice. Cela, à son tour, provoque une augmentation de la pression artérielle et une augmentation de la glycémie.

Cela se produit de sorte que le glucose et tous les acides aminés nécessaires soient envoyés au sang pour améliorer le travail du cerveau et augmenter la concentration en cas de stress.

Causes de destruction musculaire

Une augmentation du cortisol dans le corps n'apporte pas d'effet bénéfique, mais plutôt l'inverse. Un taux élevé d’hormone, le cortisol, vise à dégrader les muscles d’une personne. Pourquoi est-ce que cela se passe? Si vous diminuez les processus chimiques qui se déroulent dans le corps humain, vous obtenez l'image suivante:

  1. Une personne subit un stress émotionnel (choc nerveux) ou physique (dépassant la norme de charge dans la salle de sport).
  2. En quelques secondes, le cerveau reçoit une impulsion qui parle de danger.
  3. Le cortisol passe de la limite inférieure de 10 mg à 100-180 mg, en fonction du niveau de danger.
  4. Le cortisol élevé dans le corps conduit au lancement du mécanisme de destruction musculaire. Pourquoi précisément les muscles? Parce qu'ils sont composés des composants les plus simples, à savoir le glucose et divers acides aminés.
  5. Puisque le système nerveux central a reçu un signal de danger, une impulsion électrique commence à être envoyée de celui-ci au système cardiovasculaire. En conséquence, la pression artérielle augmente. Et à ce moment, l'hormone cortisol pénètre dans le sang avec le glucose formé après la dégradation des tissus musculaires. Ce mélange de cortisol, de glucose et d’acides aminés aide le cerveau à faire face aux chocs. Pas étonnant que les médecins appellent cet état de choc adrénaline.

Causes de niveaux élevés de cortisol

L'hypercorticoïdisme ou en termes simples - augmentation du cortisol dans l'organisme - peut survenir pour des raisons complètement différentes Une personne doit rechercher des maladies aussi graves que:

  1. Le diabète sucré;
  2. Hypoglécémie - glycémie basse;
  3. Hypothyroïdie - taux insuffisant d'hormones thyroïdiennes;
  4. SOPK - syndrome des ovaires polykystiques chez les femmes;
  5. Obésité du deuxième et troisième degré;
  6. Adénome ou hyperplasie nodulaire des glandes surrénales;
  7. Aides;
  8. Alcoolisme;
  9. Hépatite de toutes formes;
  10. Cirrhose du foie;
  11. L'anorexie est physique et nerveuse.

Il convient également de noter que les raisons de l'augmentation du cortisol peuvent être associées à la période de maturation d'une personne - entre 11 et 16 ans. Le cortisol est également augmenté chez ceux qui prennent des sédatifs depuis longtemps. Chez les femmes, cette hormone augmente fortement après six mois de prise de médicaments contraceptifs contenant des œstrogènes.

Symptômes de cortisol accru

Si le cortisol est élevé, le corps:

  • Est dans un état de stress, parfois sans raison particulière;
  • Il y a augmentation de l'irritabilité;
  • Il y a un trouble métabolique;
  • La glande thyroïde est épuisée. En conséquence, si le cortisol est élevé, le niveau d'autres hormones vitales, telles que la prolactine, commence à diminuer.
  • La masse de protéines d'une personne est détruite. En conséquence, les muscles deviennent plus susceptibles à toute douleur. Il y a une sensation de fatigue et de faiblesse même après un effort physique mineur. Par exemple, vous avez gravi les longs et hauts escaliers et vous ressentez un essoufflement, une faiblesse, des douleurs aux articulations;
  • L'insomnie commence à harceler le biorythme d'une personne.

Un autre symptôme d'augmentation du cortisol est une prise alimentaire totalement incontrôlée. Si une personne n'élimine pas la cause à temps, elle menace alors l'obésité et l'exacerbation des problèmes associés à la digestion - gastrite, pancréatite, brûlures d'estomac, ulcère peptique.

Serrer la main, dépression prolongée, apathie, sensation de dépression totale, épuisement moral et tendance aux troubles mentaux sont des symptômes qui nécessitent de toute urgence de vérifier le niveau de l'hormone cortisol et de suivre un traitement approprié.

Traitement de l'hypercortisolisme

Si le niveau d'une des hormones dans le sang est élevé, il est nécessaire de prendre des mesures décisives. Le traitement est le moyen le plus correct de sortir de la situation. En règle générale, lorsque le cortisol est élevé, les médecins prescrivent d’abord un médicament. Pour commencer, vous pouvez essayer d'autres méthodes éprouvées, car les causes de l'augmentation du cortisol sont l'épuisement nerveux et physique.

Si vous buvez plus d’une tasse de café par jour, étanchez régulièrement votre soif avec de l’eau gazeuse et évitez la somnolence grâce aux boissons énergisantes. Dans ce cas, vous ne devriez pas être surpris par l’excès de cortisol dans le sang. À son tour, une personne qui consacre 7 à 8 heures par jour au repos est moins exposée aux effets du stress.

Les complexes de vitamines et de minéraux contribuent également au traitement efficace et à la prévention de la production excessive de cortisol, une hormone. Si vous ressentez au moins l'un des symptômes ci-dessus, veillez à prendre un traitement prenant des vitamines.

Augmentation du cortisol: symptômes, signes, causes de l'augmentation du cortisol chez la femme

Le cortisol (hydrocortisone) est une hormone stéroïde sécrétée par des cellules de l'écorce, c'est-à-dire la couche externe des glandes surrénales sous l'influence de l'hormone adrénocorticotrope produite par l'hypophyse. Il participe activement à la régulation de nombreux processus biologiques dans le corps:

  • régulation du métabolisme des glucides, des protéines et des graisses;
  • contraction des fibres musculaires;
  • diminution de l'activité des processus inflammatoires;
  • en supprimant l'activité de l'histamine et en réduisant ainsi la gravité des réactions allergiques;
  • la formation de réactions de stress (c'est pourquoi on l'appelle parfois l'hormone de la peur ou l'hormone de la mort).

L'augmentation du cortisol chez les enfants se manifeste par une puberté prématurée, chez les filles et les garçons.

Dans les cas où le niveau de cortisol est élevé, des troubles systémiques se développent non seulement.

Causes de niveaux élevés de cortisol

Le taux de cortisol dans le sang n'est pas constant, il change au cours de la journée. C'est le plus élevé du matin, au cours de la journée, il diminue progressivement et atteint son minimum entre 22 et 23 heures. Chez la femme, le taux d'hormone dans le sang dépend de la phase du cycle menstruel. Chez les femmes enceintes, le cortisol est deux fois plus élevé (peut-être cinq fois plus), mais il ne s'agit pas d'une pathologie. De plus, une augmentation physiologique de l'hydrocortisone se produit pendant la lactation.

Chez les femmes, le cortisol est élevé sur le fond des ovaires polykystiques. Le syndrome des ovaires polykystiques se manifeste par la présence de multiples formations kystiques dans les ovaires, qui sont associées à tout un ensemble de troubles endocriniens (troubles des fonctions de l'hypothalamus, de l'hypophyse, du cortex surrénal, du pancréas et de la thyroïde, des ovaires).

Pour provoquer une augmentation du cortisol chez les hommes et les femmes peuvent prendre certains médicaments:

Un excès d'hormones dans le sang peut être provoqué par le tabagisme, la consommation d'alcool et de drogues.

Une augmentation du niveau d'hydrocortisone est observée dans les pathologies suivantes:

  • hyperplasie du cortex surrénalien;
  • tumeurs bénignes (adénomes) et malignes (carcinomes) du cortex surrénalien;
  • dysfonctionnement de l'hypophyse;
  • Itsenko - maladie de Cushing;
  • troubles mentaux (dépression, états stressants);
  • maladies du foie (hépatite chronique, cirrhose, insuffisance hépatique chronique);
  • certaines maladies systémiques;
  • alcoolisme chronique;
  • l'obésité ou l'anorexie.

Chez les femmes, on peut penser que le cortisol est élevé, avec l'apparition de l'hirsutisme, de l'œdème, des troubles menstruels et récurrent, résistant au traitement du muguet.

Signes de cortisol élevé

Lorsque le cortisol est élevé, les symptômes sont les suivants:

  • augmentation de l'appétit (et le désir de manger quelque chose de riche en calories ou sucré);
  • augmentation de la somnolence;
  • diminution de la concentration, perte de mémoire;
  • l'obésité - dans les cas où le cortisol est élevé, la sécrétion d'œstrogènes est supprimée et des conditions préalables sont créées pour le dépôt du tissu adipeux;
  • humeur dépressive, états dépressifs - des niveaux élevés de cortisol inhibent l'activité de la dopamine et de la sérotonine (les soi-disant hormones du plaisir);
  • mauvaise cicatrisation des plaies;
  • douleurs articulaires.

Chez les femmes, on peut penser que le cortisol est élevé, avec l'apparition de l'hirsutisme, de l'œdème, des troubles menstruels, ainsi que récurrent, résistant au traitement du muguet (candidose vaginale).

L'augmentation du cortisol chez les enfants se manifeste par une puberté prématurée, chez les filles et les garçons.

Si les niveaux de cortisol restent élevés pendant longtemps, les conséquences peuvent être graves, notamment:

Par conséquent, cette condition doit être rapidement identifiée et traitée activement.

Test sanguin pour le cortisol: comment réussir

Pour déterminer le niveau d'hydrocortisone, en plus de le détecter réellement dans le sang, un test sanguin général et biochimique est effectué, une étude de l'urine collectée pendant 24 heures (urine quotidienne), dans certains cas (rarement), une analyse de la salive.

Si une augmentation du cortisol est due à des raisons fonctionnelles, il est recommandé de modifier le mode de vie et le régime alimentaire pour le réduire.

Chez l'adulte, la concentration d'hydrocortisone dans le sang est comprise entre 138 et 165 nmol / L. Dans différents laboratoires, les valeurs normalisées peuvent différer; par conséquent, lorsqu'un résultat est obtenu, il est estimé sur la base des valeurs de référence données par le laboratoire qui a mené l'étude.

En se référant au laboratoire d'analyse du cortisol, les recommandations suivantes sont données aux patients:

  • observer pendant trois jours avant la prise de sang, une alimentation à faible teneur en sel (pas plus de 2-3 g par jour);
  • limiter l'activité physique au moins 12 heures avant le test.

48 heures avant la prochaine étude, annulez tous les médicaments pouvant influer sur le taux de cortisol (phénytoïne, androgènes, œstrogènes). Si cela n’est pas possible, indiquez le médicament en cours de prise et son dosage dans les instructions.

Le prélèvement de sang est effectué entre 6 et 9 heures. Avant la collecte de sang, les patients sont placés sur un canapé dans une salle silencieuse et sont autorisés à se reposer pendant au moins 30 minutes, après quoi ils prélèvent le sang d'une veine. S'il est nécessaire de déterminer la dynamique quotidienne du cortisol, une collecte de sang répétée est prescrite dans la période de 16 à 18 heures.

Comment réduire le cortisol dans le sang

Dans les cas où l'hypersécrétion de cortisol est associée à une maladie particulière, elle est activement traitée par un médecin du profil approprié (endocrinologue, gynécologue, hépatologue, narcologue).

Si l'augmentation du cortisol est due à des raisons fonctionnelles, il est recommandé de modifier le mode de vie et le régime alimentaire pour le réduire.

Chez les femmes enceintes, le cortisol est deux fois plus élevé (peut-être cinq fois plus), mais il ne s'agit pas d'une pathologie.

  1. Adhérer au régime quotidien, en laissant assez de temps pour un bon repos et une bonne nuit de sommeil.
  2. Allez au lit au plus tard 22 heures, la durée du sommeil devrait être 8-9 heures. Si vous avez du mal à vous endormir, vous devriez consulter un médecin pour le choix des somnifères.
  3. Apportez dans votre vie autant que possible des émotions positives.
  4. Apprenez des techniques de relaxation, développez une résistance au stress.
  5. Pendant la journée, buvez suffisamment d’eau (1,5 à 2 litres).
  6. Refusez les boissons riches en caféine (café, thé fort, cola, énergie) au lieu de privilégier l'eau.
  7. Inclure régulièrement dans le régime alimentaire des plats de poisson, en particulier des fruits de mer. Si cela est impossible pour diverses raisons, vous pouvez prendre des capsules d'huile de poisson.
  8. Exclure du régime les aliments raffinés (riz blanc, pâtes, pâtisseries, pain blanc).
  9. Abandonnez l'activité physique, entraînant une augmentation significative de la fréquence cardiaque (par exemple, la course à pied ou le vélo), car ils augmentent les niveaux de cortisol. Au lieu de cela, ils sont recommandés pilates, yoga, natation.

Pourquoi le niveau de cortisol augmente-t-il?

Qu'est-ce que le cortisol? Quand son niveau peut-il être appelé haut? Nous étudions les causes qui déterminent les valeurs de contrôle et les symptômes qui manifestent des taux élevés de cortisol dans le sang afin de trouver le traitement approprié pour rétablir les valeurs normales de l'hormone de stress.

Cortisol élevé - valeurs normales et élevées

Le cortisol est une hormone du cortex surrénalien produite à partir du cholestérol et entrant ensuite dans le sang. Ici, il se lie partiellement aux protéines agglomérées et reste partiellement libre.

La concentration de cortisol est mesurée dans le plasma ou par analyse chimique du sang prélevé dans une veine. Le niveau de protéine liée (CBS ou albumine), de cortisol libre et total est estimé. Cependant, il convient de garder à l’esprit que les valeurs de la concentration de cortisol dans le sang varient considérablement dans les 24 heures, en fonction des rythmes circadiens - le maximum étant atteint le matin au réveil, le minimum le soir avant le coucher.

Le cortisol libre est filtré dans les reins et peut se propager dans la salive par l'épithélium glandulaire. Le niveau de cette partie active de l'hormone peut également être mesuré dans l'urine (cortisol urinaire) ou dans un échantillon de salive (cortisol salivaire).

Le tableau ci-dessous indique le niveau moyen de cortisol normal dans le sang (c'est-à-dire sa production dans les 24 heures).

Un niveau élevé de concentration de cortisol dans le sang peut être dit, lorsque dans le test sanguin, des valeurs détectées dépassant les valeurs de référence susmentionnées seront détectées.

Composition de cortisol

Chimiquement, le cortisol est un composé de carbone, d’hydrogène et d’oxygène (formule moléculaire C21H30O5).

Biologiquement, il s'agit d'une hormone sécrétée dans les glandes surrénales sous l'influence d'une autre hormone produite par l'hypophyse, l'hormone corticotrope (ACTH) ou la corticotropine.

On réalise ainsi un mécanisme d’équilibre appelé «rétroaction négative».

Fonctions du cortisol chez l'homme

Le niveau de cortisol dans le corps affecte un certain nombre de fonctions, dont certaines ont des effets bénéfiques, tandis que d'autres ont clairement un effet négatif.

Comme le cortisol se développe.

Leurs connaissances nous aideront à comprendre les effets possibles d’une augmentation des valeurs de cortisol dans le sang.

  • Surmonter une situation stressante. La fonction la plus importante du cortisol, ainsi que de la noradrénaline et de l'adrénaline, consiste à activer le mécanisme de défense appelé «attaque ou fuite». Face au stress (tout stimulus qui perturbe l'équilibre normal), les mécanismes sont activés dans le corps pour faire face à la situation de menace. Par conséquent, la sécrétion d'adrénaline, de noradrénaline et de cortisol augmente, ce qui, en synergie, réduit l'apport d'énergie et de sang aux organes moins importants et les dirige vers les organes critiques (cœur et cerveau) pour faire face au danger dans les meilleures conditions physiques.
  • Maintient la glycémie. En effet, le cortisol stimule la gluconéogenèse, c'est-à-dire le processus de synthèse du glucose à partir d'autres substances, qui est réalisé dans les cellules du foie en cas de déficit en glucose. Le glucose est synthétisé à partir d'acides aminés, qui peuvent provenir de l'alimentation ou de la dégradation des structures protéiques de l'organisme, à partir de l'acide lactique, formé à partir de la glycolyse anaérobie et du glycérol, qui, à leur tour, sont formés par la réaction avec les triglycérides.
  • Il a une action anti-inflammatoire. Supprime la production d'anticorps à partir des cellules du système immunitaire et, par conséquent, la libération de médiateurs chimiques de l'inflammation.
  • Soutient la pression artérielle. La production de cortisol dans le sang augmente la sensibilité des vaisseaux sanguins à l'action des neurotransmetteurs vasoconstricteurs.
  • Aide à contrôler l'équilibre en sodium et en eau. Induit le transport des ions sodium dans les cellules et la libération simultanée d'un nombre égal d'ions potassium.
  • Favorise le catabolisme des protéines. Le cortisol a tendance à maintenir un taux de glucose sanguin constant et, dans les cas de carence en glycogène, il active un processus qui transforme les protéines en glucose.
  • Participe au processus de lipolyse. La lipolyse ou catabolisme des graisses est le mécanisme par lequel les triglycérides accumulés dans les réserves de graisse du corps produisent des acides gras libres qui peuvent être utilisés pour produire de l'énergie.

Symptômes de cortisol élevé

Sur la base de ce qui précède, il est clair que si le niveau de cortisol est chroniquement élevé, un certain nombre de problèmes peuvent survenir:

  • Asthénie. Manque chronique de force même après un effort minimal. Quel est le résultat du catabolisme des structures protéiques du corps en raison de niveaux élevés de cortisol?
  • Immunité réduite. Des niveaux élevés de cortisol empêchent les lymphocytes de produire des anticorps.
  • L'hypertension. Une concentration élevée de cortisol provoque un rétrécissement des vaisseaux sanguins et une augmentation de la pression artérielle, qui est encore aggravée par la rétention d'eau provoquée par l'accumulation d'ions sodium.
  • Problèmes sexuels et infertilité. Une concentration élevée de cortisol dans le sang entraîne une inhibition de la sécrétion d'hormones sexuelles chez l'homme et la femme. L'hirsutisme et les problèmes menstruels sont caractéristiques des femmes atteintes de ce trouble hormonal.
  • L'ostéoporose Des niveaux constamment élevés de cortisol entraînent une inhibition de la synthèse de la matrice osseuse (tissu extracellulaire conjonctif constitué d'un mélange de matières protéiques, d'acide hyaluronique et de minéraux).
  • L'obésité. Avec la déposition de graisse sur l'abdomen, le cou et le visage.
  • L'hyperglycémie. Des niveaux élevés de cortisol provoquent le développement d'une résistance à l'insuline, entraînant une altération du transport du glucose du sang vers les cellules. La situation est encore aggravée par la production de glucose pour augmenter la gluconéogenèse. Ces conditions conduisent au développement d'un diabète associé à une hypertension et à une obésité, déterminant le syndrome métabolique à haut risque de maladies cardiovasculaires.
  • Troubles de la mémoire et des capacités cognitives. Des taux élevés de cortisol entraînent une détérioration et la mort cellulaire dans l'hypothalamus du cerveau, ce qui affecte la mémoire et se traduit par une diminution des capacités cognitives.
  • Difficulté à dormir Des niveaux élevés de cortisol entraînent des problèmes de sommeil et d'insomnie, aggravés par la fatigue chronique
  • Problèmes gastro-intestinaux. À la suite de l'activation du système nerveux sympathique.

Les raisons de l'augmentation des valeurs de l'hormone cortisol

Il peut y avoir plusieurs raisons à l'augmentation des taux sanguins de cortisol, une hormone dont certaines peuvent être pathologiques, tandis que d'autres ne le sont pas.

Les causes ne sont pas pathologiques:

  • Le stress. Le cortisol est connu comme une hormone de stress. Il est évident qu'une augmentation du niveau de cortisol peut survenir dans toutes les situations stressantes: stress physique ou mental excessif, deuil, responsabilité, dépression, etc.
  • Sports difficiles. Par exemple, lorsque vous faites du vélo, après un certain temps, la concentration de cortisol dans le sang augmente nettement.
  • Une alimentation riche en glucides à indice glycémique élevé. Lorsque l'indice glycémique est déterminé par la vitesse à laquelle la concentration de glucose dans le sang (glycémie) augmente après la prise d'une quantité de produit contenant 50 grammes de glucides. En règle générale, l'indice glycémique est exprimé par rapport à la vitesse à laquelle le taux de sucre dans le sang augmente après avoir mangé du pain blanc.
  • Prenez des médicaments. Les médicaments les plus courants qui causent de telles situations sont les pilules contraceptives, la spironolactone utilisée dans le traitement de l'acné, la prednisone pour le traitement des maladies inflammatoires.
  • La grossesse Pendant la période de procréation, le corps féminin est soumis à un niveau de stress élevé, ce qui augmente la sécrétion de cortisol.

Source de causes pathologiques peut être l'hypophyse, les glandes surrénales ou une autre:

  • Hyperactivité de la glande thyroïde. La sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes accélère considérablement le métabolisme et, par conséquent, expose le corps à un état de stress chronique, accompagné d'une augmentation du taux de cortisol.
  • Adénome hypophysaire. C'est une tumeur bénigne qui affecte la glande pituitaire. Il peut à la fois augmenter et diminuer la sécrétion d'hormones hypophysaires. Entre autres choses, l'adénome hypophysaire peut libérer de l'ACTH supplémentaire, ce qui augmente la sécrétion de l'hormone cortisol.
  • Sécrétant l'adénome surrénalien. Il provoque une augmentation de la sécrétion de cortisol, due à la violation du mécanisme de communication entre l'hypothalamus, l'hypophyse et les glandes surrénales.
  • Carcinome cellulaire des glandes surrénales. Contrairement aux adénomes, il s’agit d’une tumeur maligne qui stimule activement la sécrétion de cortisol.
  • Hyperplasie des glandes surrénales. L'hyperplasie est une taille d'organe anormale. Les glandes surrénales élargies peuvent produire des quantités anormales de cortisol.
  • Cancer du poumon à petites cellules. C'est un cancer qui touche principalement les fumeurs. Peut provoquer une sécrétion extra-cérébrale d'ACTH, qui stimule la sécrétion de cortisol.
  • Cancer du rectum. Peut provoquer, même en l’absence de métastases, la sécrétion ectopique de cortisol.

Le syndrome de Cushing détermine l’état de niveaux de cortisol constamment élevés dans le sang.

Un traitement approprié basé sur le diagnostic de la cause

Le traitement des taux élevés de cortisol repose sur le diagnostic correct des causes du trouble hormonal. Comme indiqué ci-dessus, la concentration de cortisol dans le sang fluctue au cours de la journée: maximale le matin et minimale le soir. On peut parler de manière fiable de niveaux élevés de cortisol tout au long de la journée après un test d'urine collecté dans les 24 heures.

Comme vous pouvez le constater, il est assez facile de déterminer des niveaux élevés de cortisol. Cependant, des essais cliniques sont nécessaires pour identifier les causes.

La tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique de l'hypophyse et des glandes surrénales, les radiographies thoraciques et l'analyse d'échantillons de sang prélevés dans différentes parties du corps peuvent être nécessaires pour déterminer la cause exacte.

L'établissement de la source du problème déterminera la voie de traitement souhaitée, pharmacologiquement ou chirurgicalement.

Si la raison en est non pathologique, il suffit généralement de mener une vie saine, de contrôler son stress et de suivre un régime alimentaire sain, c’est-à-dire éviter les aliments à indice glycémique élevé.

Le cortisol est élevé: causes chez la femme, symptômes et traitement

Le cortisol est une hormone stéroïde synthétisée dans le cortex surrénalien. Il stimule le cœur, soutient le système nerveux et participe aux processus métaboliques. On l'appelle aussi l'hormone du stress, car le niveau de cortisol dans le corps augmente après un choc, un stress mental ou physique. Selon les statistiques, une augmentation du niveau de l'hormone chez les femmes est observée dix fois plus souvent que chez les hommes. Dans la plupart des cas, la pathologie est détectée pour la première fois après 25 ans.

Les niveaux de cortisol fluctuent au cours de la journée. Sa concentration maximale est observée le matin et peut aller de 45 à 225 mg / l. Le soir, la quantité d'hormone chez la femme diminue à 20–70 µg / l.

Causes de cortisol élevé

Si le cortisol est élevé chez une femme, la grossesse peut en être la cause. Après la grossesse, l'hormone est chargée de fournir à l'organisme l'énergie nécessaire et de maintenir un taux optimal de glucose dans le sang.

Pendant l'accouchement, le niveau de cortisol augmentera constamment, car la grossesse elle-même est une situation stressante pour une femme et des changements psychologiques et physiologiques se produisent dans le corps de la future mère. Normalement, la quantité d'hormone suivante peut être observée:

  • J’ai un trimestre (jusqu’à la 13e semaine): les niveaux d’hormones peuvent aller de 206 à 392 nmol / litre.
  • Deuxième trimestre (de la 14ème à la 27ème semaine): la quantité de cortisol est doublée et peut aller de 392 à 536 nmol / litre.
  • IIIème trimestre (de la 28ème à la 41ème semaine): la plage va de 536 à 1141 nmol / litre.

Cependant, selon des études, une quantité excessive de cette hormone chez les femmes en dehors de la grossesse entraîne une violation de la maturation et du relargage de l'œuf, ce qui peut entraîner une stérilité.

Tumeur

La cause de l'augmentation de cortisol dans le corps peut être une tumeur bénigne ou maligne:

  1. Microadénome hypophysaire. Dans 80% des cas, c'est cette tumeur qui provoque une augmentation du niveau d'hormone corticotrope, qui à son tour contrôle la production de corticotropine. Il appartient aux tumeurs bénignes à contenu ferreux. La taille de la tumeur ne dépasse pas 20 mm. Une augmentation du niveau de l'hormone peut être observée à la fois brièvement et sur une longue période.
  2. Corticostome ou adénomatose (adénome multiple) du cortex surrénalien, qui synthétise de manière autonome une quantité excessive de cortisol. Dans 18% des cas, ce sont ces tumeurs qui provoquent une augmentation du niveau de l'hormone dans l'organisme et le développement de symptômes caractéristiques. Les néoplasmes malins, tels que les corticoblastomes et les adénocarcinomes, appartiennent également aux corticoïdes. Chez la femme, les tumeurs surrénaliennes sont cinq fois plus fréquentes que chez l'homme.

Si le niveau de cortisol n'est pas réduit à la norme, la femme peut alors développer des conséquences telles que des maladies du système cardiovasculaire, l'ostéoporose et des troubles métaboliques.

Traitement médicamenteux

Le niveau de cortisol dans le corps peut être plus élevé que la normale chez les personnes prenant des drogues dans les groupes suivants:

  • les corticostéroïdes (hydrocortisone, prednisolone);
  • contraceptifs oraux;
  • les opiacés;
  • les barbituriques.

Dans ce cas, le traitement n'est pas nécessaire et, après l'arrêt du médicament, le niveau d'hormone se normalise tout seul.

En outre, la cause de niveaux élevés de cortisol peut être:

  • syndrome des ovaires polykystiques;
  • l'hypothyroïdie;
  • Aides;
  • cirrhose du foie;
  • diabète sucré;
  • difficulté à dormir;
  • l'obésité;
  • abus d'alcool;
  • régime protéiné.

Le cortisol est élevé: symptômes et signes

Les symptômes de cortisol élevé incluent:

  1. État dépressif. Apparaît capricieux, irritabilité, sautes d'humeur, anxiété. L'hormone affecte la production de dopamine et de sérotonine. Par conséquent, les personnes présentant des niveaux élevés de cette hormone sont souvent déprimées.
  2. Faiblesse musculaire La destruction du tissu musculaire sous l'influence d'une substance entraîne le fait que la fatigue apparaît même après un léger effort physique. Cela peut être accompagné d'une douleur dans les muscles. En raison de la faiblesse du péritoine, le ventre commence à pendre et les fesses semblent inclinées.
  3. Augmentation de la pression artérielle. Dans certains cas, l'hypertension se développe.
  4. Problèmes digestifs. On observe souvent des gastrites, des pancréatites, des cholécystites ou des ulcères gastroduodénaux à des niveaux élevés de l'hormone. Cela est dû à la fois à une violation des niveaux hormonaux et à une augmentation de l'appétit.
  5. Maladies fréquentes. La substance affecte le système immunitaire, inhibant l’immunité spécifique et conduisant à sa déficience.

Si le cortisol est élevé, les femmes peuvent présenter des irrégularités menstruelles, une aménorrhée et une stérilité. Il y a souvent un manque de désir sexuel.

Un excès d'hormone peut entraîner une augmentation de l'appétit et une dent sucrée apparaît. Les dépôts graisseux sont répartis de manière inégale, ils s'accumulent dans le visage, le cou, l'abdomen, le dos et la poitrine, et les membres peuvent rester excessivement minces. Parfois, une bosse de buffle se forme, caractérisée par un dépôt de graisse dans la région de la septième vertèbre cervicale. Dans certains cas, l'obésité se développe.

Si le taux de cortisol est élevé dans le corps pendant longtemps, la peau devient sèche et squameuse. Elle acquiert un motif de marbre à mesure que les vaisseaux deviennent plus visibles. La fonction des glandes sudoripares augmente, et la fragilité capillaire conduit à la formation de bleus, même avec des blessures mineures. Il y a une tendance à la formation de l'acné, il y a souvent des plaques de rougeur. Avec le gain de poids rapide, il existe des vergetures assez larges qui peuvent se situer sur la poitrine, l'abdomen, le dos et les fesses.

Comment traiter une concentration élevée de cortisol

Afin d'abaisser le niveau de cette hormone dans le corps, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

  • des inhibiteurs de la synthèse des hormones surrénales;
  • antihypertenseurs (diurétiques, bêta-bloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, alpha-bloquants);
  • préparations de potassium;
  • agents hypoglycémiques;
  • stéroïdes anabolisants;
  • antidépresseurs

Si le taux de cortisol est élevé pour des tumeurs bénignes ou malignes, un traitement chirurgical est effectué. Lorsque les tumeurs de l'hypothalamus ou de l'hypophyse peuvent prescrire un traitement par radiothérapie.

Comment le cortisol est produit

Le processus de production d'hormones est assez compliqué. Lorsque la personne se trouve dans une situation stressante, le système nerveux envoie une impulsion à l'hypothalamus (petite zone du cerveau comprenant un grand nombre de cellules qui régulent son activité neuroendocrinienne). Il produit une hormone qui envoie à la glande pituitaire (une glande endocrine, située à la base du cerveau et affectant la croissance, le développement et le métabolisme).

L’hypophyse synthétise à son tour l’hormone adrénocorticotrope qui, avec le sang, pénètre dans les glandes surrénales et donne l’ordre de produire du cortisol. La substance est envoyée au foie et se lie à des protéines spéciales, formant des récepteurs. En combinaison avec d'autres hormones, il affecte le corps. La production de glucose augmente et la décomposition ralentit, ce qui permet d'économiser des ressources énergétiques et de les reconstituer à temps. Lorsque le niveau de cortisol dans le corps atteint la quantité requise, la synthèse de l'hormone adrénocorticotrope est arrêtée.

Les niveaux de cortisol fluctuent au cours de la journée. Sa concentration maximale est observée le matin et peut aller de 45 à 225 mg / l.

Dans le corps d'une femme, le cortisol remplit les fonctions suivantes:

  • protège le corps du stress;
  • a un effet anti-inflammatoire et vasoconstricteur;
  • participe au métabolisme;
  • améliore le système immunitaire.

Si le niveau de cortisol n'est pas réduit à la norme, la femme peut alors développer des conséquences telles que des maladies du système cardiovasculaire, l'ostéoporose et des troubles métaboliques. Cette hormone joue un rôle important dans le corps humain. Par conséquent, lors de l’identification de signes indiquant un excès, il est nécessaire de consulter un endocrinologue pour obtenir des conseils.

Aaaa! Augmentation de l'hormone cortisol! Pourquoi?!

L'hormone cortisol est élevée lorsqu'il y a une augmentation de la fonction des glandes surrénales. Mais y a-t-il toujours une maladie des glandes surrénales lorsque l'hormone cortisol est élevée? Bon et joyeux moment de la journée, chers lecteurs. Pour ceux qui sont ici pour la première fois, je me présente. Je m'appelle Dilyara Lebedeva. Je suis un endocrinologue et l'auteur du blog "Les hormones sont normales!". Dans cet article, je tiens à vous montrer que parfois, élever le taux de cortisol dans le sang ne présente pas un plus grand danger, comme beaucoup de gens le pensent.

Lorsque l'hormone cortisol est élevée, et cela s'appelle hypercorticisme dans le langage médical, alors le médecin a une grande responsabilité, car tout traitement ultérieur du patient dépend du diagnostic correct.

Pourquoi l'hormone cortisol est-elle élevée?

L’hypercortisolisme (cortisol élevé) peut être causé par:

  1. La synthèse de cortisol endogène, c’est-à-dire que le cortisol est produit par les glandes surrénales elles-mêmes en quantité excessive. Il y a plusieurs raisons à cela, mais nous en parlerons plus tard.
  2. Consommation exogène de cortisol, c’est-à-dire prise de médicaments à base de cortisol (prednisone, cortef, etc.) de l’extérieur, par exemple dans le traitement de nombreuses maladies systémiques. De plus, la réception de seules doses non physiologiques (fortes) de ces médicaments peut entraîner une augmentation des taux de cortisol.

Cause endogène de l'augmentation des niveaux d'hormones

L'augmentation endogène du niveau de l'hormone cortisol se divise en deux formes: dépendante de l'ACTH et indépendante de l'ACTH.

Augmentation du cortisol dépendante de l'ACTH

L'augmentation de l'hormone cortisol dépendante de l'ACTH est appelée ainsi parce que les maladies qui appartiennent à cette forme se développent sous l'influence de l'hypophyse hormonale adrénocorticotrope (ACTH). Cette hormone est la "tête" des glandes surrénales et stimule leur travail.

Ces maladies et conditions comprennent:

  1. La maladie d'Itsenko Cushing. Le blog contient un article intitulé «La maladie de Itsenko-Cushing» consacré à cette maladie. Je recommande donc de le lire.
  2. Syndrome ektopirovannyh produits de ACTH et corticoliberin. Il y a aussi un article, vous le trouverez ici.
  3. Utilisation à long terme d'analogues synthétiques de l'ACTH (synacthen, syncarpin).

Augmentation du niveau de cortisol indépendante de l'ACTH

L'augmentation du cortisol, une hormone indépendante de l'ACTH, survient lorsque les glandes surrénales sont capables de synthétiser de manière indépendante et non contrôlée du cortisol. Cela n'est possible qu'avec le foyer existant dans les glandes surrénales, qui produira une quantité accrue d'hormones.

Ceci est observé lorsque:

  1. Adénome ou carcinome des glandes surrénales (syndrome de Itsenko Cushing). En savoir plus sur cette maladie dans l'article "Syndrome d'Itsenko Cushing".
  2. Hyperplasie nodulaire primaire des glandes surrénales.
  3. Avec des niveaux croissants de prolactine (hyperprolactinémie).

Hypercortisolisme fonctionnel

Il existe des cas où, lors de l'examen d'un patient pour suspicion d'hypercorticisme, un excès de synthèse de cortisol endogène n'est pas détecté, ainsi qu'une association avec la prise de glucocorticoïdes. C'est-à-dire qu'avec cette option d'augmentation de l'hormone cortisol, aucune maladie ne contribue directement à l'augmentation de cette hormone. En même temps, il existe d'autres maladies qui, indirectement, c'est-à-dire fonctionnellement, augmentent le niveau de cortisol.

Dans ce cas, il est possible de supposer la présence d'un hypercortisolisme dit fonctionnel. Dans les cas où l'hormone cortisol est élevée en raison d'un hypercortisolisme fonctionnel, elle peut différer peu en clinique de l'augmentation endogène du cortisol. Il y a une différence lors du choix d'une méthode de traitement.

Les conditions qui causent l'hypercortisolisme fonctionnel sont les suivantes:

  1. L'obésité.
  2. Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).
  3. Dommages au foie, accompagnés d'un dysfonctionnement de la synthèse des protéines (hépatite chronique, cirrhose, alcoolisme chronique, anorexie mentale, etc.).
  4. La dépression.
  5. La grossesse
  6. Âge de la puberté.

Les symptômes avec cortisol élevé sont toujours les mêmes et ne dépendent pas des raisons. En termes simples, quelle que soit la cause de l'hypercorticisme, les symptômes seront les mêmes. Bien que les manifestations de l'hormone cortisol accrue dans différentes maladies soient les mêmes, il existe des différences fondamentales dans les approches de traitement.

Par conséquent, il est important que nous comprenions clairement que nous avons devant nous: une maladie ou le syndrome de Itsenko Cushing, le syndrome de l'acide ectopique ACTH ou l'hypertrophie nodulaire des glandes surrénales, et peut-être s'agit-il simplement d'un hypercorticisme fonctionnel. Pour décider comment traiter tel ou tel patient, il est nécessaire de déterminer avec soin et précision le diagnostic.

Algorithme de diagnostic pour les niveaux élevés de cortisol

Si vous soupçonnez un syndrome d'hypercorticisme, basé sur les plaintes du patient, ainsi que sur son examen, pour commencer, l'excrétion quotidienne de cortisol dans l'urine est déterminée. Ceci est une méthode de dépistage et tout examen avec hypercorticisme commence par elle.

IMPORTANT! C'est le cortisol qui est déterminé dans l'urine et non dans le sang. Ceci est dû au fait que cette hormone n'est pas stable dans le sang et que de nombreux facteurs influencent sa synthèse. La définition du cortisol dans le sang n'a donc actuellement aucune signification clinique. Même le prélèvement de sang dans une veine peut augmenter la synthèse de cette hormone et, par conséquent, le chiffre est trop élevé.

Avec un résultat négatif, le diagnostic est réfuté.

Si vous détectez une augmentation du taux de cortisol, une hormone dans l'urine, procédez à un examen plus approfondi. Tous les examens ultérieurs visent à déterminer la cause de l’augmentation du cortisol. À l'étape suivante, il est nécessaire de vérifier la synthèse endogène de l'hormone. Pour cela, un petit test à la dexaméthasone est effectué. Comment cela se déroule, lisez l'article "Procès de Dexaméthasone".

En cas de résultat positif, lorsque la diminution du taux de cortisol est inférieure à 50 nmol / l, un diagnostic est posé: hypercorticisme fonctionnel. Un résultat négatif indique la présence d'hypercortisolisme endogène. Cette option est une indication pour un test de grande ampleur sur la dexaméthasone. Cela peut aussi être positif ou négatif.

Un test positif indique la maladie de Itsenko Cushing et un test négatif indique la défaite des glandes surrénales (syndrome de Itsenko Cushing).

Après avoir déterminé la cause de l’augmentation des niveaux de cortisol, il est nécessaire de visualiser cette formation, c’est-à-dire de voir ce qui augmente le niveau de l’hormone. Pour le syndrome de Itsenko Cushing, des études sur les glandes surrénales (échographie, tomodensitométrie, IRM) sont en cours, et pour la maladie de Itsenko Cushing, une étude du crâne.

S'il y a une lésion d'un côté des glandes surrénales, il s'agit d'une tumeur qui synthétise le cortisol (corticostome ou carcinome). Si les deux glandes surrénales sont touchées, une autre analyse est effectuée pour confirmer ou infirmer une autre raison de l'augmentation du cortisol. Ceci est un test sanguin pour ACTH. Si l'ACTH est supérieur à la norme, il s'agit alors du syndrome de production d'ACTH ectopé. Si l'ACTH est inférieur à la normale, il s'agit alors d'une hyperplasie nodulaire des glandes surrénales.

Après une détermination précise de la source de l'hypercortisolisme, le choix de la méthode de traitement est effectué, mais ceci est une autre histoire. Lisez à ce sujet dans mes prochains articles.

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