La fonction des organes du système endocrinien est la production d'hormones, sans lesquelles aucun processus dans le corps n'est possible. Les déviations conduisent à une altération du fonctionnement des systèmes cardiovasculaire, nerveux, reproducteur et autres. Cela se manifeste par une détérioration de la santé, des troubles de la santé de la reproduction, des changements d'aspect. La glande thyroïde est l’un des organes les plus importants pour la formation d’hormones. Les femmes présentent des manifestations caractéristiques de leurs pathologies associées à des modifications du fond hormonal général.

Fonctions thyroïdiennes

La glande thyroïde est un organe du système endocrinien situé dans le cou. La forme du fer ressemble à un bouclier, ce qui explique son nom.

Voici les réserves d'iode stockées, nécessaires à la production d'iodothyronines (appelées hormones thyroïdiennes). Ceux-ci incluent la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). La calcitonine est produite dans le même organe, une hormone responsable de la régulation du métabolisme calcium-phosphore.

Les fonctions de la glande thyroïde comprennent:

  • régulation du métabolisme (accélération du processus de dégradation des graisses, de la synthèse des protéines et de la production de glucose);
  • la mise en œuvre de l'échange d'énergie dans le corps;
  • maintenir une composition sanguine, des taux de globules rouges et d'hémoglobine normaux;
  • assurer le fonctionnement du cœur, des vaisseaux sanguins, du système nerveux, du cerveau, du système respiratoire, des reins;
  • régulation de la croissance humaine (effet sur la production de l'hormone de croissance somatotrophine produite par l'hypophyse);
  • assurer la formation appropriée du squelette et des muscles de l'embryon, le développement des os et des dents chez un enfant en croissance, la protection d'un organisme adulte contre l'ostéoporose et les caries.
  • participation au développement des hormones sexuelles.

Chez les femmes, cette glande est impliquée dans la régulation du travail des organes reproducteurs, assurant le déroulement normal de la grossesse et le développement du fœtus.

Causes de la maladie

L'une des causes de la maladie thyroïdienne est le manque d'iode, de sélénium et de fluorure dans le corps, nécessaires à la production d'hormones. La carence est due à une teneur insuffisante de ces éléments dans les aliments et l’eau. Les problèmes de thyroïde surviennent surtout chez les personnes vivant dans des zones caractérisées par une faible teneur en iode dans l'eau et le sol.

Remarque: une consommation excessive de produits à base de soja peut entraîner la prolifération des tissus thyroïdiens. Il contient les substances dites strumogènes qui suppriment l'action de l'iode et la production d'hormones. Par conséquent, les amateurs de soja doivent absolument inclure dans leur alimentation une grande quantité de fruits de mer, où la teneur en iode est augmentée.

Un facteur tout aussi important provoquant l'apparition d'anomalies thyroïdiennes est la situation écologique défavorable. Les poisons industriels contenus dans l'air, l'eau et le sol détruisent l'ADN des cellules, entravent la synthèse des protéines et, par conséquent, la production d'hormones.

Le stress, l’augmentation de la charge nerveuse et le surmenage jouent un rôle négatif. Ils provoquent des perturbations immunitaires et l'apparition de maladies auto-immunes de la glande thyroïde. La présence d’une prédisposition héréditaire à la survenue de telles pathologies revêt une grande importance.

Types de maladies

Il existe les types suivants de pathologies de la glande thyroïde:

  1. Euthyroïdie. Des changements se produisent dans les tissus qui n'affectent pas la production d'hormones. La glande fonctionne normalement, les perturbations qui en découlent ne provoquent pas de déviations dans le travail des autres organes et systèmes.
  2. L'hypothyroïdie est une affection caractérisée par une pénurie d'hormones thyroïdiennes, ce qui perturbe le métabolisme et la production d'énergie.
  3. Hyperthyroïdie (thyrotoxicose) - production excessive d'hormones, entraînant un empoisonnement du corps.
  4. Les maladies auto-immunes - elles surviennent dans l'hyperthyroïdie en raison du fait que les cellules du système immunitaire commencent à produire de manière trop active des anticorps qui détruisent les cellules thyroïdiennes.
  5. Tumeurs malignes.

Vidéo: signes de maladie thyroïdienne

Signes et symptômes de pathologies

Au début, il n’est pas facile de reconnaître les maladies de la thyroïde, car il existe des maladies typiques de nombreuses maladies associées à une perturbation hormonale dans le corps.

Les premiers signes de pathologie de la thyroïde peuvent être attribués à une brusque modification du poids (tant du côté grand que du côté plus petit), une fatigue constante, ainsi que de la somnolence, de la dépression. Digestion perturbée, douleurs musculaires, transpiration.

En raison de modifications du fond hormonal chez les femmes atteintes de maladies de la thyroïde, des troubles menstruels se produisent et l'activité sexuelle diminue. La mémoire s'aggrave, une inhibition inhabituelle de la conscience et de la distraction, de l'irritabilité, de l'agressivité apparaissent. Une caractéristique est la peau sèche, la fragilité et la perte de cheveux.

L'apparition de ces signes devrait inciter une femme à se tourner vers un endocrinologue et à vérifier l'état de la glande thyroïde. Si les déviations ne sont pas remarquées à temps, il existe alors des symptômes plus graves, tels qu'une augmentation de la taille de la glande thyroïde, un épaississement du cou, des yeux, une difficulté à avaler. Il y a des battements de coeur irréguliers, des vertiges, un essoufflement. De temps en temps, la température atteint 37,4 ° -37,5 °.

L'hypothyroïdie

Les signes caractéristiques d'un manque d'hormones thyroïdiennes dans le corps sont l'obésité, la peur du froid, la somnolence, la faiblesse, la perte de cheveux sur la tête et les sourcils. Il y a un ralentissement de la fréquence cardiaque (bradycardie), une diminution de la pression artérielle. Peut-être le développement de l'insuffisance cardiaque, divers types d'arythmie, dont les attaques conduisent à l'apparition de la syncope. Les femmes développent généralement une ménopause précoce.

Vidéo: Causes et symptômes de l'hypothyroïdie

L'hyperthyroïdie

Cette condition est caractérisée par une augmentation du pouls, une augmentation de la pression artérielle, l'apparition d'un essoufflement, des troubles du sommeil. Une femme perd beaucoup de poids, elle devient nerveuse et irritable. Cela devient une miction fréquente, il y a des accès de fièvre et des frissons (bouffées de chaleur). La poignée de main se produit. La vision se détériore fortement. Le ronflement apparaît dans un rêve. Femme tourmentée par un sentiment d'anxiété obsessionnel. Peut-être un coma.

Thyroïdite auto-immune

Peut se produire sous forme aiguë et chronique.

Thyroïdite aiguë (inflammation de la glande thyroïde). Selon les symptômes, la maladie de la glande thyroïde ressemble à un rhume chez une femme. Elle a de la fièvre, des frissons, des maux de gorge en avalant, un enrouement de la voix.

Le traitement est effectué avec des antibiotiques, des anti-inflammatoires. Occasionnellement prescrit des hormones. La maladie peut durer plusieurs semaines.

Thyroïdite chronique (appelée "maladie de Hashimoto"). Particulièrement courant chez les jeunes femmes. Une défaillance du système immunitaire entraîne la destruction de la glande thyroïde. Les symptômes de la maladie sont la fatigue, l'apathie, un sentiment constant de manque de sommeil. Peeling caractéristique de la peau, chute des cheveux, apparition d'un œdème des paupières et des chevilles, hypotension artérielle, peur du froid, apparition de constipation. Ces patients récupèrent de façon spectaculaire et ne peuvent pas perdre de poids par aucun effort. Il y a des irrégularités menstruelles.

Vidéo: signes d'inflammation thyroïdienne

Goitre toxique diffus (maladie de Basedow)

La pathologie est d'origine auto-immune. Il y a une prolifération de tissu thyroïdien, la formation de goitre. Souvent, cette maladie est héréditaire.

Il y a 3 stades de développement de cette pathologie:

  1. Facile La fréquence cardiaque ne dépasse pas 100 battements / minute, la perte de poids est de 10%.
  2. Moyenne Taux de pouls 100-120 battements / min, perte de poids jusqu'à 20%.
  3. Lourd Pulse 120 battements / min et plus, perte de poids supérieure à 20%.

Les symptômes sont un épaississement du cou, la formation d'un nœud serré, un gonflement du visage, une saillie des globes oculaires. En même temps, les yeux sont grands ouverts, le clignotement est rare. Une lésion du nerf optique peut entraîner la cécité.

Il y a une perte de poids importante, des tremblements des doigts, des crises cardiaques, des vomissements, des nausées, des troubles intestinaux, un assombrissement de la peau et une augmentation de son humidité. Les complications de la maladie peuvent être le foie gras et le diabète, ainsi que l'infertilité.

Tumeurs malignes

Les nœuds de la glande thyroïde apparaissent à la suite d'une hyperplasie de son tissu, d'une division cellulaire excessive. Ils peuvent être bénins, mais dans certains cas, ils renaissent dans le cancer. Les principaux symptômes de l'apparition de tumeurs malignes sont les suivants: douleur au cou et aux oreilles, difficultés à respirer et à avaler, toux, voix enrouée, augmentation rapide du compactage du cou.

Symptômes de pathologie chez les femmes d'âges différents

Les troubles hormonaux ont un effet négatif sur les processus vitaux du corps féminin. La nature des symptômes et la gravité des conséquences de l'apparition d'anomalies thyroïdiennes chez la femme dépendent en grande partie de l'âge.

Les adolescents

Les pathologies de la glande thyroïde chez les enfants peuvent être congénitales, mais se manifestent parfois plus tard, pendant la puberté. L’impulsion est une maladie infectieuse, un stress psychologique, des carences nutritionnelles (en particulier la consommation d’aliments contenant de l’iode et de vitamines).

La perturbation de cet organe et le manque d'hormones peuvent provoquer des anomalies de croissance, de développement physique et mental. Peut-être une diminution de l'intelligence.

Les symptômes auxquels les parents d'adolescentes devraient prêter attention sont le retard de la puberté: absence de menstruation, faible développement des glandes mammaires. Il y a un retard dans la croissance, le manque de capacité d'apprentissage, la lenteur ou l'agitation, la confusion, l'agressivité.

Chez les femmes en âge de procréer

À l’âge de 20 à 50 ans, ils souffrent le plus souvent d’hyperthyroïdie et de maladies auto-immunes.

L'échec hormonal entraîne l'apparition de symptômes tels que le retard de la menstruation, leur profusion excessive. En règle générale, les femmes atteintes d'une maladie thyroïdienne chronique souffrent d'infertilité.

Pendant la grossesse, l'activité de la thyroïde peut augmenter excessivement, entraînant une thyrotoxicose. La faiblesse apparaît, le rythme cardiaque s'accélère, la température augmente. Il y a une poignée de main, la femme devient irritable, souffre d'insomnie.

Peut-être, au contraire, une diminution de la production d'hormones et l'apparition d'hypothyroïdie. Le développement d'une pathologie similaire de la glande thyroïde chez une femme est indiqué par des symptômes pendant la grossesse de ce type, tels que douleurs articulaires, crampes musculaires, ralentissement du rythme cardiaque, prise de poids trop rapide, peau sèche et perte de cheveux. Il y a dépression et irritabilité.

Lors de l'accouchement, il existe souvent des complications, éventuellement la naissance d'enfants présentant des anomalies telles que le sous-développement physique, un retard mental, une surdité-mutisme.

Symptômes de la ménopause

Au cours de cette période, il y a une forte diminution de la production d'hormones sexuelles et une modification du fond hormonal général. Cette situation provoque des maladies de la glande thyroïde, qui aggravent encore les manifestations du syndrome ménopausique. Ceux-ci comprennent l'anxiété, les grognements, l'exacerbation de douleurs articulaires, les crampes, les tremblements des mains, la calvitie, les ongles cassants et le développement de l'ostéoporose.

Diagnostics

Certains des symptômes de la maladie de la thyroïde qu'une femme peut détecter elle-même. Pour clarifier les hypothèses à la maison, vous pouvez utiliser la méthode de mesure de la température de base. Il est efficace dans l'hypothyroïdie. La température est mesurée le matin, sans sortir du lit. S'il est inférieur à 36,3 ° C pendant plusieurs jours, s'il y a d'autres symptômes, l'endocrinologue doit apparaître, faire une échographie de la glande thyroïde et passer des tests d'hormone stimulant la thyroïde (TSH), de triiodothyronine (T3) et de thyroxine (T4).

Par exemple, dans la maladie de Hashimoto, les manifestations externes peuvent être implicites, mais la présence d'une pathologie est indiquée si le taux de TSH est significativement supérieur à la normale et si le taux de T3 et de T4 est normal. Le médecin, après un examen externe, prescrit une analyse du contenu en iode et en anticorps dans le sang, des tests biochimiques pour le sang et les urines afin de déterminer l’état du métabolisme. Les rayons X, CT, IRM sont utilisés. Une biopsie des sites suspects est effectuée.

Traitement des maladies

La méthode de traitement dépend du type et de la gravité des symptômes de la pathologie. Un traitement médicamenteux est utilisé ou une intervention chirurgicale est effectuée pour enlever les nœuds.

Dans l’hypothyroïdie, la méthode principale est l’hormonothérapie, c’est-à-dire la compensation d’une pénurie d’iodothyronines à l’aide de préparations spéciales. Ils doivent être pris tout au long de la vie, car il est impossible de rétablir la production d'hormones dans cette pathologie.

Pour le traitement de l'hyperthyroïdie, on utilise des médicaments thyréostatiques qui inhibent la production de thyroxine et d'autres hormones. Il faut généralement environ 2 ans pour éliminer les symptômes d'un tel trouble de la thyroïde. Le déroulement du traitement est contrôlé par des tests sanguins.

Dans le traitement de telles pathologies, des préparations cardiaques, des vitamines et des moyens de rétablir l'état du système nerveux sont également utilisés. En présence de goitre, on effectue un traitement à l'iode radioactif qui, pénétrant dans les cellules de phoque, est capable de les détruire.

Avec une prolifération importante de la glande thyroïde, lorsque le nœud gêne la déglutition et la respiration, ainsi que la détection de tumeurs malignes, un retrait chirurgical de la zone touchée ou de tout l'organe est réalisé.

Traitement et symptômes des maladies thyroïdiennes

Informations générales

Où est la thyroïde humaine?

La glande thyroïde (glande thyroïde, glande thyroïde) est composée de deux parties (lobes), recouvrant la trachée et reliées entre elles par un isthme mince situé au niveau du deuxième à la troisième anneau de la trachée situé sous le larynx. Dans sa forme, la glande thyroïde ressemble à un bouclier ou à un papillon, avec les parties inférieures de ses parts larges et courtes et la supérieure, au contraire, étroite, haute et quelque peu divergente. Dans certains cas (30 à 35%), on trouve sa partie supplémentaire, dite «pyramidale». La localisation de la glande thyroïde ne dépend pas du sexe, c’est-à-dire où elle se trouve chez les hommes, au même endroit que chez les femmes.

Photo de la glande thyroïde chez les femmes et les hommes

La taille et le poids de la glande thyroïde sont individuels. La masse moyenne d'une thyroïde adulte varie entre 12 et 25 grammes, et sa taille varie entre 2,5 et 4 cm (par rapport à la longueur), 1,52 cm (par rapport à la largeur) et 1 à 1,5 cm (par rapport à l'épaisseur). Le volume thyroïdien normal chez l'homme atteint jusqu'à 25 ml et chez la femme, il atteint -18 ml (des fluctuations de volume associées au cycle menstruel sont possibles).

De quoi la thyroïde est-elle responsable?

Selon Wikipedia médical, la glande thyroïde est l’une des glandes endocrines les plus importantes qui soit caractéristique des organismes vertébrés (y compris l’être humain), dont la fonction est de stocker l’iode et de produire des hormones contenant de l’iode (iodothyronines), qui participent activement à la régulation de divers processus métaboliques de substances qui se produisent, notamment dans les cellules. et dans le corps dans son ensemble.

Hormones thyroïdiennes

La synthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine est réalisée dans des thyrocytes, cellules folliculaires épithéliales (follicules) de la thyroïde et associés à l'iode. Ces hormones contrôlent les processus de maturation et de croissance normales de divers organes et tissus (y compris le système nerveux central), ainsi que les processus métaboliques de l'énergie et des substances. Ils améliorent également la synthèse des protéines et la formation de globules rouges, augmentent la gluconéogenèse (libération de glucose par les graisses et les protéines) et augmentent la dégradation des graisses. La concentration en hormones sexuelles et, par conséquent, le développement sexuel complet dépendent de leur niveau.

La libération de l'hormone peptidique thyrocalcitonine est due aux cellules C (cellules parafolliculaires) de la glande thyroïde. Cette hormone participe activement à la régulation des processus cellulaires du métabolisme du calcium et du phosphore, grâce à laquelle une croissance normale et un développement ultérieur de l'appareil osseux humain deviennent possibles. Lorsque la détérioration ou l'intégrité osseuse est altérée, la calcitonine compense son usure en incorporant du calcium et des phosphates dans le tissu osseux, empêche la formation d'ostéoclastes (facteurs de destruction osseuse), stimule la reproduction et l'activité fonctionnelle des ostéoblastes, entraînant ainsi la formation rapide d'un nouveau tissu osseux.

Activité fonctionnelle de la glande thyroïde

À ce jour, il existe trois états principaux de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde.

  • L’euthyroïdisme est une affection de la glande thyroïde caractérisée par la pleine production et l’élimination des hormones thyroïdiennes, dans laquelle toutes les fonctions des organes et organes du corps humain sous contrôle fonctionnent de manière normale, et les pathologies observées concernent la thyroïde.
  • L'hypothyroïdie est une affection de la glande thyroïde dans laquelle le manque d'hormones entraîne une diminution de tout ou partie des processus métaboliques des organes et des systèmes du corps humain qui en dépendent, ce qui se produit en cas de déficit énergétique.
  • L'hyperthyroïdie est une affection de la glande thyroïde, déterminée par un dysfonctionnement de l'organe, dans laquelle une activité accrue de la glande entraîne une quantité excessive d'hormones dans le sang, ce qui entraîne une augmentation des processus métaboliques des organes et systèmes subalternes du corps humain.

L'activité fonctionnelle de la glande thyroïde est régulée par l'hormone stimulant la thyroïde (thyrotropine, TSH), qui est produite par la glande pituitaire antérieure. Ce sont souvent les indicateurs de la production de cette hormone qui indiquent la pathologie de la glande thyroïde. Par exemple, si le taux de TSH est élevé, les causes et les signes externes de dysfonctionnement de la thyroïde sont probablement associés à l'hypothyroïdie et inversement, une diminution du taux de TSH indique généralement une hyperthyroïdie. Cependant, l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie ne sont pas les seules maladies de la glande thyroïde. La médecine moderne distingue également les maladies auto-immunes de la glande thyroïde, son goitre et ses tumeurs malignes, qui seront discutées ci-dessous.

Maladies thyroïdiennes, symptômes et manifestations

Les manifestations négatives et les symptômes pathologiques de la glande thyroïde sont très divers et affectent de nombreux organes et systèmes du corps humain, dont le système nerveux central et le système cardiovasculaire sont certainement les plus importants.

Comme mentionné précédemment, la plupart des pathologies de la glande thyroïde peuvent être divisées en trois groupes principaux:

  • pathologie thyroïdienne, se déroulant sans déviation de son activité fonctionnelle avec des modifications morphologiques structurales caractéristiques de l'organe lui-même (formation de ganglions, goitre, hyperplasie, etc.);
  • pathologie thyroïdienne, accompagnée d'une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes et / ou d'une diminution de leur taux plasmatique (hypothyroïdie);
  • pathologie thyroïdienne, accompagnée d'une production ou d'une libération accrue d'hormones thyroïdiennes (hyperthyroïdie ou thyrotoxicose).

Le développement de toutes les conditions pathologiques de la thyroïde mentionnées ci-dessus dépend de divers facteurs internes et externes, de leur combinaison, ainsi que de leur mode de vie, de leur âge et, dans une certaine mesure, du sexe du patient.

Symptômes de la maladie de la thyroïde chez les hommes

Les symptômes caractéristiques des maladies de la glande thyroïde, en plus des manifestations négatives dans la sphère sexuelle, ne dépendent pas du sexe. Selon la pathologie de la glande thyroïde, les signes d’une maladie particulière (hypofonction, hyperfonctionnement, inflammation de la thyroïde, etc.) sont presque identiques chez l’homme et chez la femme. Il est à noter que les symptômes de la maladie chez les hommes, comme les maladies elles-mêmes, sont beaucoup moins fréquents et, selon les statistiques, seul un homme atteint d'une maladie similaire représente 10 femmes souffrant d'anomalies de la thyroïde.

Noeuds thyroïdiens, photo

Les endocrinologues spécialistes donnent plusieurs définitions à ce fait, parmi lesquelles le diagnostic tardif des maladies dues au traitement tardif des hommes chez le médecin est en premier lieu, puisque les principaux symptômes initiaux des problèmes chez les hommes (température corporelle 37,2-37,5, fatigue / irritabilité, augmentation / rythme cardiaque lent, changement de poids, etc.) est facile à déduire de la fatigue ou d’un léger inconfort. Dans de tels cas, la question de savoir si les hommes ont des problèmes de glande thyroïde ne peut être établie que par un endocrinologue, à qui le sexe fort, malheureusement, se réfère en dernier lieu. C’est à cause du diagnostic tardif de pathologies de la thyroïde chez la moitié masculine de la population, que leur traitement est compliqué et prend plus de temps. À tous les autres égards, il n’est pas différent du traitement prescrit aux femmes.

Symptômes de la maladie de la thyroïde chez les femmes

Les principaux signes des problèmes et symptômes de la maladie thyroïdienne chez les femmes, le traitement et la prévention de ces maladies correspondent à ceux de l'homme, à l'exception des cas de troubles constatés dans la sphère sexuelle.

Thyroïde élargie, photo

Contrairement aux patients masculins, les symptômes des problèmes de thyroïde chez les femmes sont diagnostiqués beaucoup plus tôt et souvent en raison de leur attitude plus attentive à l'égard de leur santé et de leur apparence, y compris au niveau du cou.

Selon les anomalies du fonctionnement de la glande thyroïde chez la femme, les symptômes de la maladie peuvent parfois être complètement opposés. Par exemple, avec une augmentation de la fonction thyroïdienne (hyperthyroïdie), on note une perte de poids, des palpitations, une diarrhée, etc., et s’il est dysfonctionnel (hypothyroïdie), et inversement - prise de poids, ralentissement du rythme cardiaque, constipation, etc. glandes chez les femmes, symptômes de la maladie des ganglions de l'organe et apparition de goitre.

Les symptômes de la maladie chez les femmes atteintes de pathologies similaires sont souvent accompagnés d'une compression de la trachée. Une toux peut ensuite être ajoutée au reste des manifestations négatives de la maladie avec la glande thyroïde, une douleur, une respiration difficile et une sensation de coma dans la gorge. Les symptômes de la glande thyroïde chez les femmes peuvent être vus à l'œil nu ou testés par eux-mêmes, mais les effets négatifs d'une maladie de la glande thyroïde sur les femmes ne peuvent être prédits par un endocrinologue qualifié.

Symptômes de la maladie de la thyroïde chez les enfants

Parmi les autres pathologies de la glande thyroïde chez les enfants, qui diffèrent essentiellement de celles de l’adulte, il convient de distinguer l’hypothyroïdie congénitale, qui se développe en raison de divers problèmes héréditaires et de facteurs négatifs dans l’utérus, dont elle apparaît immédiatement après la naissance et qui peut conduire au crétinisme.

Les principales causes de l'hypothyroïdie congénitale sont:

  • un facteur héréditaire (insuffisance grave de la production de thyrotrophine par l'hypophyse de la mère ou de faibles taux d'hormones thyroïdiennes);
  • ectopie de la glande thyroïde (localisation incorrecte et / ou divergence de la taille de la thyroïde, accompagnée de son dysfonctionnement);
  • violation de la formation de la glande thyroïde dans la période embryonnaire;
  • goitre endémique, se manifestant chez la mère pendant la grossesse;
  • hypoplasie (sous-développement) ou athyréose (absence complète) de la glande thyroïde;
  • un manque important d'iode et de sélénium, qui sont à la base de la production d'hormones thyroïdiennes.

Il est presque impossible de détecter les premiers symptômes et signes externes de la maladie chez les nourrissons et, par conséquent, pour prévenir le développement du crétinisme, tous les nouveau-nés sont testés afin de déterminer leur concentration en thyrotropine. Un taux élevé de TSH, associé à des études complémentaires (échographie, rayons X, etc.), suggère que la production d'hormones thyroïdiennes est insuffisante ou complète et constitue une indication pour la conduite immédiate d'un traitement préventif par la thyroxine.

Crétinisme chez les enfants

Si des problèmes de glande thyroïde chez les enfants sont diagnostiqués dans les premiers jours de leur vie (jusqu'à 21 jours), la nomination d'un traitement hormonal adéquat, effectué ultérieurement tout au long de la vie, garantit le développement physique et mental normal de l'enfant. Autrement, les conséquences de la maladie ont conduit au développement du crétinisme avec des changements irréversibles de nature intellectuelle et physique.

La façon dont le crétinisme se manifeste et la gravité des modifications de la physiologie et de la psyché chez une personne atteinte de cette pathologie peuvent être jugées à la lumière de ses signes externes et de ses autres symptômes négatifs.

Symptômes caractéristiques du crétinisme:

  • retard mental grave;
  • non communication prolongée de la fontanelle infantile;
  • retard de croissance du squelette, jusqu'à la formation de nanisme;
  • le retard de l'éruption et d'autres changements de dents;
  • des ballonnements;
  • modifications des traits du visage dues au gonflement des tissus (nez large et plat avec retombée, hypertélorisme des yeux);
  • délié des cheveux;
  • une augmentation de la langue, qui souvent ne correspond pas à la bouche;
  • jaunisse;
  • disproportionnalité du corps;
  • manque d'appétit;
  • épaississement et grossissement de la peau;
  • des troubles dans la sphère psycho-émotionnelle;
  • hypotension artérielle;
  • troubles intellectuels, jusqu'à la formation de l'idiotie;
  • cheveux secs et cassants;
  • diminution de l'activité;
  • sous-développement (vestigialité) des caractères sexuels secondaires;
  • Œdème de myxoedème, manifesté dans le crétinisme de myxoedème.

Nous allons maintenant examiner de plus près les signes et manifestations négatifs des principales pathologies de la thyroïde, caractéristiques de tout sexe et de tout âge, ainsi que leurs causes chez les femmes, les hommes et les enfants.

Symptômes de l'hypothyroïdie

Une défaillance de la glande thyroïde, accompagnée d'une violation de ses hormones dans le sens d'une réduction de leur production (manque de thyroxine et de triiodothyronine), entraîne un ralentissement des processus métaboliques se produisant dans le corps humain. La fonction réduite de la glande est caractérisée par une diminution de la formation de chaleur et d'énergie. Les problèmes de perturbation de la thyroïde et de manque d'hormones ne se font pas souvent connaître longtemps, car les symptômes de dysfonctionnement de ses fonctions se développent assez lentement, peuvent être non spécifiques et se masquer secrètement sous un certain nombre d'autres maladies. Cette circonstance conduit souvent à un diagnostic erroné et, en conséquence, à un traitement erroné.

Cliniquement, l’hypothyroïdie est divisée en primaire (se manifestant dans les lésions thyroïdiennes), secondaire (résultant de lésions de l’hypophyse) et tertiaire (associée à des problèmes d’hypothalamus - hypothalamique).

L’hypothyroïdie primitive s’explique le plus souvent par la thyroïdite au stade avancé, lorsque, après une inflammation de la glande, elle devient sclérosante, une carence en iode (habituellement observée dans les zones d’endémie) et une pathologie après radiothérapie ou ablation chirurgicale de la glande (tumeur, goitre).

L'hypothyroïdie peut provoquer une anémie et une immunodéficience secondaire.

Au niveau du système cardiovasculaire, il y a un ralentissement du rythme cardiaque avec une diminution du rythme cardiaque (en dessous de 55), qui peut s'accompagner d'un assombrissement des yeux et même d'une perte de conscience (généralement avec une forte augmentation). Au début de l'hypothyroïdie, des symptômes paradoxaux peuvent être observés, caractérisés par une crise sympathique-surrénalienne (palpitations paroxystiques). Au stade final de l'hypothyroïdie, une dystrophie du myocarde et une insuffisance cardiaque se développent souvent.

La peau devient pâle, sèche et froide au toucher. Une personne est hantée par un sentiment constant de gel. Les plaques à ongles et les cheveux deviennent mats et cassants. La perte des sourcils dans la zone externe est typique, une alopécie (alopécie) est possible.

Dans les tissus sous-cutanés des membres et du visage, le gonflement apparaît dense au toucher et peu rétractable avec les diurétiques. La boursouflure s'applique également aux cordes vocales, ce qui rend la voix du patient grave et sourde. Un œdème de myxoedème peut survenir, s'étendant jusqu'à la muqueuse nasale, rendant difficile la respiration par le nez et l'oreille moyenne, réduisant ainsi l'audition.

Le système digestif réagit à une violation de l'appétit, à la constipation et à des problèmes d'assimilation des aliments. Les patients peuvent connaître une diminution de la production d'enzymes intestinales et du suc gastrique. En raison de troubles de la motilité des voies biliaires, les globes oculaires et la peau sont jaunâtres. Une augmentation du foie et des manifestations de gastrite sont souvent observées.

Malgré l'appétit réduit, le poids du patient augmente, mais ne cause pas de formes d'obésité graves. Faiblesse musculaire de plus en plus importante. Il y a une diminution des performances, de l'apathie, de la somnolence et de la fatigue.

Les douleurs musculaires peuvent être accompagnées de paresthésies et de polyneuropathies des membres, qui entravent l'activité physique du patient.

Il y a un déclin dans la sphère émotionnelle, une perte d'intérêt et de curiosité. Le patient devient indifférent aux événements qui se déroulent autour de lui, tout ce à quoi il pense est réduit à la pensée du besoin de repos. Les dépressions sont fréquentes. Dans les cas graves, la pensée et la mémoire souffrent d'une réduction considérable de la capacité à travailler et à apprendre. L'activité quotidienne devient «mécaniste» avec une performance satisfaisante des seules opérations passées au fil des ans. Dans un état de négligence avec un déficit hormonal important, une faiblesse musculaire totale est possible, affectant même l'exécution d'actions simples et empêchant le patient de se servir lui-même.

Chez les patients des deux sexes, le désir sexuel diminue. Les femmes souffrent de fonctions de reproduction (trouble du cycle, infertilité).

L'hypothyroïdie congénitale peut causer le crétinisme chez les nourrissons. Chez les enfants plus âgés, il y a une diminution de l'activité physique / mentale et du retard de croissance, pouvant aller jusqu'au développement de la débilité, de l'imbécillité ou de l'oligophrénie.

Une forte diminution du taux d'hormones thyroïdiennes peut provoquer un coma de myxoedème. Cette complication est typique des femmes âgées souffrant d'hypothyroïdie pendant longtemps. Cette affection s'accompagne d'une augmentation de tous les symptômes négatifs de l'hypothyroïdie, suivie d'une perte de conscience, d'une possible insuffisance respiratoire ou cardiaque et d'un risque de décès. La cause du coma peut être toute pathologie aiguë, immobilisation prolongée, hypothermie.

Symptômes de l'hyperthyroïdie

L'augmentation de la fonction thyroïdienne (lorsque les hormones thyroxine et triiodothyronine sont élevées) provoque dans le corps humain une hyperactivité de tous les organes et systèmes subordonnés à la glande. Les principaux processus métaboliques sont accélérés, ce qui conduit à l'excitation des systèmes cardiovasculaire, autonome et nerveux central, ainsi qu'à un effet négatif sur la sphère psycho-émotionnelle de la vie humaine. La thyroïde hyperactive sévère est définie comme une thyrotoxicose (empoisonnement hormonal du corps). Les symptômes non prononcés de l'hyperthyroïdie, en particulier chez les personnes âgées, se confondent facilement avec les manifestations de maladies chroniques ou de modifications liées à l'âge. Par exemple, les bouffées de chaleur, la sensation de chaleur, l'hyperhidrose, etc., les femmes peuvent prendre pour les manifestations de la ménopause à venir.

Les premiers symptômes de l'hyperthyroïdie

La cause de l'hyperthyroïdie peut être auto-immune ou d'origine virale thyroïdite, strumas (syndromes Plummer, Graves, la maladie de Grave), la formation de tumeurs (cancer), de l'ovaire tératome (production d'hormones thyroïdiennes), tumeur de l'hypophyse (génération manifesté de grandes quantités de l'hormone de stimulation de la thyroïde, par exemple le syndrome Truellya-Zhyune ). L'hyperthyroïdie peut également survenir rarement avec l'utilisation de médicaments anti-arythmiques (Amiodarone).

Du côté du système cardiovasculaire, les premiers signes d’une maladie de la thyroïde en cas d’hyperfonctionnement sont caractérisés par une accélération du rythme cardiaque (plus de 90), pouvant survenir à la fois avec une agitation nerveuse et au repos complet (y compris les épisodes nocturnes). Outre l'augmentation du rythme cardiaque, des douleurs cardiaques et des arythmies cardiaques peuvent également être observées (extrasystole, accompagnée d'une perte de contractions, d'une fibrillation auriculaire, accompagnant un pouls intermittent et une peur de la mort).

La peau du patient devient humide et chaude au toucher.

Les premiers signes de perturbation des muscles se manifestent par un léger tremblement des doigts, marqué par une forte agitation. Par la suite, les symptômes se transforment en un tremblement des mains, qui peut survenir même au repos. Dans les cas graves, des tremblements importants sont possibles tant au niveau des mains que de la tête, semblables aux symptômes du parkinsonisme. Dans ce cas, le risque de blessure à la tête dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme. En règle générale, la tête du patient lui fait mal, à une température élevée.

Une augmentation du métabolisme énergétique s'accompagne d'une augmentation de la température et d'une sensation de chaleur. Au début, le patient présente une intolérance aux couvertures et aux pièces chaudes (coton, laine). À l'avenir, la transpiration est abondante, même avec un effort physique minime et à la température ambiante. La sensation de chaleur peut être complétée par une rougeur du visage, ainsi qu'une sensation de suffocation.

L'augmentation de l'appétit se produit dans un contexte de diarrhée et est associée à une accélération de l'absorption et de l'élimination des nutriments essentiels. Pendant la journée, il peut y avoir cinq ou six désirs de déféquer, en même temps il peut y avoir une douleur dans l'abdomen. Une échographie chez les patients souffrant d'hyperthyroïdie a un foie hypertrophié. La question de savoir si le foie peut faire mal pendant qu'il reste ouvert, mais cette possibilité ne peut pas être complètement exclue.

La perte de poids peut être assez dramatique et d'une part provoquée par l'évacuation rapide des aliments acceptés des intestins et d'autre part par la désintégration forcée des graisses accumulées et parfois des protéines. En cas d'hyperthyroïdie marquée, il se produit une diminution de la masse musculaire, en plus de la perte de la couche adipeuse. Un tel épuisement du corps conduit progressivement à une perte de force et au développement d'une faiblesse grave.

Avec une hyperthyroïdie modérée, la fonction sexuelle peut rester au même niveau et la libido peut même augmenter chez les deux sexes. Chez l'homme, une augmentation des glandes mammaires et l'apparition d'une dysfonction érectile sont possibles. Les femmes peuvent présenter des troubles menstruels et augmenter le risque de fausse couche d'une grossesse existante.

Le système nerveux est sujet à une excitation assez perceptible. Au début de la maladie, cette circonstance peut entraîner une augmentation de l'efficacité et de la rapidité des réactions, mais cela s'accompagne d'une irritabilité malsaine, ainsi que d'une désinhibition de la parole et de la motricité. Avec le développement de la maladie, le caractère du patient se dégrade nettement. Il y a une instabilité émotionnelle (sautes d'humeur nettes et fréquentes), une intolérance et une irritation en toute occasion insignifiante. Il y a un sentiment d'anxiété et de peur. Il peut y avoir des états obsessionnels.

Dans certains cas, la libération hormonale prend la forme d’une crise appelée «tempête thyroïdienne», accompagnée de: nausées / vomissements, palpitations, fièvre, diarrhée, anxiété et peur, faiblesse musculaire et éventuellement même du coma.

Goitre thyroïdien, symptômes

De nombreux cas de ces maladies sont accompagnés d'une hypertrophie de la thyroïde, c'est-à-dire que le patient a un goitre de la glande thyroïde. Qu'est-ce que c'est, quels signes d'augmentation, comment cela fait mal et à quoi ressemble une glande dilatée, comment le sentir, peut-il y avoir une toux et une suffocation, et d'autres symptômes négatifs, analysons ci-dessous.

Dans les pays de l'espace post-soviétique, selon l'apparence du goitre thyroïdien, il est habituel de le diviser en: nodulaire (apparition de nœuds dans la glande), diffus (glande uniformément élargie) et diffuse-nodulaire (mixte).

Agrandissement de la glande thyroïde sur la photo

Dans diverses pathologies, le mécanisme d'élargissement de la glande thyroïde, les symptômes et le traitement diffèrent. Une cause du goitre peut être une hypertrophie de la glande thyroïde, qui se développe à la suite d'une carence en iode, ou un besoin accru de l'organisme pour les hormones thyroïdiennes sécrétées (par exemple, pendant la grossesse). Dans certains cas, les symptômes de l'élargissement de la glande thyroïde sont notés avec son hyperfonctionnement, avec la formation du goitre toxique dit diffus. Un goitre peut également accompagner le développement d'une inflammation de l'organe ou la formation de sa tumeur.

Une hypertrophie de la thyroïde chez l’enfant survient pour les mêmes raisons que chez l’adulte, mais nécessite une plus grande attention et un traitement immédiat. Comme mentionné ci-dessus, une hypertrophie de la thyroïde chez les enfants peut indiquer une déficience de la production d'hormones thyroïdiennes, qui engendre un retard de croissance et un retard mental. À cet égard, les parents qui constatent une augmentation de la taille de la glande thyroïde de l'enfant sont obligés de contacter immédiatement un pédiatre et de consulter un endocrinologue.

La médecine moderne utilise plusieurs classifications de cette pathologie et dans l'une d'elles (selon AV Nikolaev), on distingue cinq degrés d'élargissement de la thyroïde:

  • 1er degré - une augmentation de l'isthme de la glande thyroïde est observée, ce qui est clairement visible lors de la déglutition et est palpable;
  • Grade 2 - il y a une augmentation à la fois de l'isthme et des lobes thyroïdiens, qui sont clairement visibles lors de la déglutition et clairement palpables;
  • 3ème degré - la thyroïde malade remplit complètement la région cervicale antérieure, lisse les contours du cou et est visible à l'inspection visuelle (cou «épais»);
  • 4ème degré - la glande thyroïde est considérablement élargie, les symptômes de la partie du cou se manifestent par un changement significatif de sa forme, le goitre est clairement visible à l'examen visuel;
  • 5ème degré - un goitre énorme caractéristique défigurant le cou et serrant ses organes et ses vaisseaux; lorsque la trachée et le larynx sont comprimés, le patient tousse, il lui devient difficile de respirer, même de suffoquer avec la glande thyroïde; lorsque l’œsophage est comprimé, on note une difficulté à avaler, d’abord en ce qui concerne les aliments solides, puis les liquides; si les vaisseaux sont pincés, des acouphènes, des vertiges, des troubles du sommeil / mémoire et même une perte de conscience sont possibles; avec une pression sur les troncs nerveux développe le syndrome de douleur chronique.

L’autre classification de goitre utilisée (selon l’OMS) est simplifiée et a été spécialement conçue pour faciliter l’analyse comparative des études épidémiologiques. Elle ne comporte que trois degrés et indique les signes de maladie thyroïdienne et les symptômes d’euthyroïdisme (augmentation de la glande thyroïde sans modification du niveau de ses hormones) ou de pathologies thyroïdiennes (hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie) sont observés à l'heure actuelle:

  • Grade 0 - on n'observe pas d'augmentation de la thyroïde (formation de goitre);
  • 1er degré - le développement du goitre n'est pas détectable visuellement, mais est palpable, alors que les lobes thyroïdiens probables dépassent la taille de la phalange extrême du pouce sur le bras du patient;
  • 2ème degré - le goitre formé est clairement palpable et visible visuellement.

Symptômes de divers goitre

En plus de l'augmentation observée de la glande thyroïde elle-même, certains goitres se caractérisent par des symptômes oculaires négatifs résultant d'une inflammation auto-immune survenant dans le tissu situé derrière le globe oculaire. Les symptômes oculaires se développent en raison de la structure antigénique du tissu et de la glande thyroïde. L'exophtalmie (gonflement des yeux) est considéré comme le symptôme le plus typique et, dans les cas graves, même leur éversion. Les premiers signes de la maladie thyroïdienne avec son augmentation peuvent ne pas être accompagnés de manifestations similaires. Leur développement est le plus souvent observé dans les dernières étapes de la formation du goitre.

Les symptômes oculaires les plus caractéristiques:

  • larmoiement, gonflement des paupières, sensation de sable et / ou larmoiement dans les yeux;
  • Symptôme de Kocher (mouvement retardé de la paupière supérieure en cas de regard baissé);
  • Le symptôme de Gref (apparition d'une bande blanche entre l'iris et la paupière supérieure en levant les yeux);
  • Symptôme de Geoffroy (rides du front en levant les yeux);
  • Symptôme de Moebius (incapacité à concentrer l'œil sur un objet proche);
  • Le symptôme de Stelvag (rare clignotement);
  • Symptôme de Rosenbach (tremblement superficiel des paupières fermées).

Le tableau ci-dessous présente les symptômes les plus courants de divers goitres, ainsi que les paramètres de diagnostic permettant de les détecter.

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