Si l'hypothyroïdie est trouvée chez les enfants, les symptômes sont prononcés. C'est sur la base des symptômes que le médecin émet une hypothèse sur le développement possible de la maladie et envoie l'enfant à un diagnostic plus détaillé. Après cela, un traitement hormonal substitutif est prescrit, qui dure toute la vie.

C'est sur la base des symptômes que le médecin émet une hypothèse sur le développement possible de la maladie et envoie l'enfant à un diagnostic plus détaillé.

L'hypothyroïdie chez les enfants: le noeud du problème

Cette maladie est chronique. Il se développe en raison du manque de fonction de la glande thyroïde. La maladie peut se développer chez une personne à tout âge (aussi bien chez le nouveau-né que chez l'enfant plus âgé, chez l'adolescent).

Il existe 2 formes de la maladie:

  1. Primaire. Développe en raison de dommages au tissu de la glande thyroïde. Cette forme est divisée en congénitale et acquise. De plus, avec la pathologie, les filles naissent plus souvent.
  2. Secondaire. Cette forme se développe à la suite de dommages causés à l'hypothalamus. C'est lui qui est responsable du travail de la thyroïde et des autres glandes endocrines. Avec la défaite de l'hypothalamus développer de graves troubles du système endocrinien.

La dernière raison du développement de l'hypothyroïdie acquise est une violation de la sécrétion d'hormone thyroïdienne.

Les raisons qui peuvent développer une hypothyroïdie chez un enfant sont nombreuses. Dans le même temps, des formes congénitales et acquises de la maladie apparaissent pour diverses raisons. Ainsi, la dernière raison du développement de l'hypothyroïdie acquise est une violation de la sécrétion d'hormone thyroïdienne. À son tour, une telle violation peut entraîner:

  • processus inflammatoire;
  • processus auto-immunes;
  • la chirurgie, par exemple, l'ablation de la glande thyroïde;
  • diminution de la sensibilité de la glande à l'iode;
  • carence en iode et microélément métabolique;
  • violation du processus de synthèse des hormones.

Si, à la naissance, le bébé présente des signes d'hypothyroïdie, du sang lui est prélevé pour analyse des hormones.

Les causes de l'hypothyroïdie congénitale sont quelque peu différentes. Parmi eux figurent les suivants:

  • pathologie de la formation des glandes dans l'utérus (mutations génétiques);
  • pendant la grossesse, la future mère avait déjà une hypothyroïdie;
  • une femme a bu des médicaments du groupe antithyroïdien pendant la grossesse, ce qui a entraîné une diminution de la sensibilité aux hormones T.

Si, à la naissance, le bébé présente des signes d'hypothyroïdie, du sang lui est prélevé pour analyse des hormones. Cela aidera à identifier le problème à temps et à commencer le traitement. Il a été prouvé que plus le traitement d'un enfant est commencé tôt, plus il est probable qu'il ne tardera pas davantage dans son développement mental et physique de celui de ses pairs.

Symptômes de l'hypothyroïdie chez les bébés

Les symptômes pour chaque âge des patients sont quelque peu différents.

  • le poids corporel de l'enfant est supérieur à la norme (à partir de 4 kg);
  • gonflement du corps;
  • visage bouffi;
  • bouche à demi ouverte;
  • le triangle nasolabial a une teinte bleuâtre;
  • les pleurs sonne "rugueux";
  • un signe d'hydrocéphalie;
  • gonflement dans les fosses supraclaviculaires;
  • longue plaie de nombril de guérison;
  • jaunisse prolongée.

Il a été prouvé que plus le traitement d'un enfant est commencé tôt, plus il est probable qu'il ne tardera pas davantage dans son développement mental et physique de celui de ses pairs.

Avec cette image, le médecin doit prescrire un test sanguin d'hormone à un enfant. Mais le plus souvent, les symptômes apparaissent lorsque l'enfant atteint l'âge de 3 ou 4 mois. Ceux-ci comprennent:

  • constipation chronique;
  • manque d'appétit;
  • peau sèche et squameuse;
  • température corporelle inférieure à la normale.

Si les médecins et les parents ont manqué ce moment, la maladie progresse encore. Cela se manifeste dans le retard de développement du bébé:

  • retard du développement physique, par exemple, les dents sont coupées tardivement, l'enfant commence plus tard à se tenir la tête, à ramper, etc.
  • le retard mental, par exemple, inhibe la réaction aux objets environnants, aux personnes, etc.

Bien que la maladie se manifeste encore de façon symptomatique, il est souvent extrêmement difficile de déterminer immédiatement si le bébé est malade. La méthode la plus fiable est la méthode de dépistage, qui est appliquée à tous les bébés à l’hôpital.

Si les médecins et les parents ont raté le moment, la maladie progresse encore. Cela se manifeste dans le développement retardé du bébé.

Symptômes de l'hypothyroïdie chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire

Chez les enfants d'âge préscolaire et primaire (4 à 7 ans), les symptômes varient quelque peu. Du point de vue de la physiologie, l'hypothyroïdie se manifeste comme suit:

  • gonflement du visage et des membres inférieurs;
  • surpoids;
  • peau sèche;
  • difficulté à respirer par le nez;
  • cheveux et ongles cassants;
  • voix basse et rugueuse;
  • pieds froids (pieds);
  • frilosité;
  • physique disproportionnée, par exemple jambes et bras courts, grosse tête;
  • basse pression;
  • changement de dents tardif.

Très souvent, les parents confondent les signes de la maladie avec la paresse habituelle ou le refus de l’enfant de fréquenter l’école, avec des problèmes psychologiques non communicatifs et autres.

Du point de vue du développement mental, la maladie se manifeste par des signes tels que:

  • l'apathie;
  • la léthargie;
  • sensation de fatigue chronique;
  • inhibition des réactions;
  • discours lent;
  • agressivité;
  • mauvaise mémoire;
  • pensée lente;
  • diminution des capacités intellectuelles (dans une forme plus grave de la maladie).

Très souvent, les parents confondent ces signes avec la paresse habituelle ou le refus de l’enfant d’aller à l’école, avec le manque de communication et d’autres problèmes psychologiques.

À l'adolescence, un symptôme supplémentaire est ajouté à ces symptômes, à savoir le retard de la puberté.

Elle se manifeste, par exemple, par l'absence de caractéristiques sexuelles primaires chez les garçons et les filles, tardivement chez les filles de menarche (ou si les règles ne se produisent pas du tout). Les parents devraient être inquiets si la fille n'a pas eu ses règles à l'âge de 15 ans.

De plus, les adolescents avec un tel diagnostic se comportent souvent de manière agressive. Les parents confondent ce comportement avec les difficultés habituelles de l'adolescence mais, associé à d'autres signes, il est caractéristique de l'hypothyroïdie.

Traitement de l'hypothyroïdie chez les enfants

Plus le diagnostic est posé rapidement et le traitement commencé, plus il sera efficace. L’efficacité de la thérapie sera que l’enfant se développera mentalement et physiquement et non à la traîne par rapport à ses pairs. Le traitement, quel que soit l'âge du patient, dure toute la vie. Cependant, les médicaments modernes, si vous choisissez le bon dosage, n’affectent pas la qualité de la vie d’une personne, mais au contraire la rendent plus saine. Le traitement des enfants comprend deux mesures principales:

  1. Traitement médicamenteux. Implique la prise de médicaments hormonaux. La posologie est fixée strictement individuellement, en fonction de la gravité de la maladie, de l'âge de l'enfant, de son poids, etc. La posologie est ajustée.
  2. Thérapie de régime. Correction obligatoire du régime. Tout d’abord, il s’agit d’aliments riches en iode (chou marin, caviar rouge, sel iodé), de légumes, de fruits, de céréales (car ils sont riches en vitamines et en micro-éléments pour une bonne immunité). Mais la farine, bébé épicé, gras et salé est impossible. Par conséquent, les pâtisseries interdites, la viande et le poisson, le beurre, les cornichons, les viandes fumées, les plats gras, etc.

Il est très important de maintenir l’immunité de l’enfant au niveau voulu. Par conséquent, un effort physique modéré et un durcissement facile sont présentés afin que le corps résiste aux virus et aux infections.

Symptômes, causes et traitement de l'hypothyroïdie chez les enfants

La glande thyroïde fait partie du système endocrinien humain et régule les processus métaboliques, le système cardiovasculaire, la fonction de reproduction et l'état émotionnel. Une diminution de la fonctionnalité hormonale de la glande thyroïde est appelée hypothyroïdie. Cette violation est caractérisée par une diminution de la synthèse de l'hormone thyroxine, responsable des processus:

  • glucides, lipides, protéines;
  • échange de calcium dans le corps;
  • la production de vitamine A du foie;
  • croissance et développement physique de l'enfant;
  • développement cognitif de l'enfant;
  • métabolisme du sodium et du potassium;
  • production d'enzymes.

De faibles taux de thyroxine dans le sang entraînent des problèmes de développement physique et mental de l'enfant.

Les principales raisons de la diminution de la fonctionnalité de la glande thyroïde chez les enfants

La glande thyroïde est incluse dans le travail à partir de la dixième semaine de développement fœtal, avant que le corps de l'enfant ne soit soutenu par le système endocrinien de sa mère. Au cinquième mois de développement fœtal, sa glande thyroïde devient pleinement fonctionnelle. La défaite de la glande thyroïde conduit à une hypothyroïdie primaire. L'hypothyroïdie secondaire survient lorsque l'interaction entre l'hypophyse, l'hypothalamus et la thyroïde est altérée. L'hypothyroïdie acquise chez les enfants se produit pour les raisons suivantes:

  • résection de la glande thyroïde;
  • processus auto-immunes;
  • diminution de la sensibilité de la glande à l'élément iodé;
  • violation de l'absorption d'iode;
  • violation de la synthèse hormonale.

Les signes d'hypothyroïdie acquise chez un enfant peuvent se manifester à tout âge. Plus les symptômes apparaissent tôt, plus le risque de survenue d'un retard mental est grand.

Les symptômes de l'hypothyroïdie acquise chez les enfants:

  • hypotension artérielle;
  • capacités cognitives réduites;
  • mauvaise mémoire;
  • gonflement du visage et des jambes;
  • léthargie, faiblesse;
  • problèmes avec le système cardiovasculaire.

Forme subclinique chez les enfants

Forme subclinique est caractérisée par des symptômes bénins, la maladie ne se manifeste pratiquement pas. L'hypothyroïdie subclinique est diagnostiquée chez un enfant pour certains symptômes et après avoir passé des tests hormonaux. Une concentration élevée de TSH et un faible niveau de T4 et de T3 peuvent diagnostiquer ce type de dysfonctionnement de la thyroïde. Les signes d'hypothyroïdie infraclinique chez les enfants sont rares, la maladie affectant plus souvent les femmes plus âgées.

Traitement de l'hypothyroïdie chez les enfants

Le traitement de l'hypothyroïdie chez les enfants commence après la réussite de l'examen et la réalisation des procédures de diagnostic nécessaires. La maladie est traitée avec des hormones, sans traitement hormonal substitutif, l'élimination des symptômes de dysfonctionnement de la thyroïde est impossible. Un enfant doit prendre des médicaments pour la vie, ils lui permettent donc de se développer, pas à la traîne par rapport aux autres enfants.

Un point important dans le traitement de l'enfant est une nutrition adéquate. Lorsque des signes d'hypothyroïdie apparaissent, il est important d'exclure de l'alimentation les gâteaux, les sucreries, les aliments gras, frits et épicés. Les aliments salés devraient être exclus dès le stade de l'examen pour l'identification de l'hypothyroïdie infraclinique.

Les problèmes d’équilibre hormonal entraînent une violation de la synthèse de la vitamine A, il est donc recommandé de saturer le régime alimentaire avec des produits contenant de la vitamine A. Il s’agit du foie de morue, du foie de boeuf ou de porc, des carottes.

L'alimentation d'un enfant souffrant d'hypothyroïdie subclinique devrait comprendre des aliments contenant de l'iode en quantité suffisante:

  • chou marin;
  • sel iodé;
  • poisson de mer;
  • canneberges;
  • fraises;
  • des pommes de terre;
  • les pruneaux;
  • bananes.

Avec les symptômes de l'hypothyroïdie, il est nécessaire d'exclure du régime les légumineuses, le chou et le soja, les produits ne permettant pas l'absorption complète de l'iode.

Médicaments augmentant les signes d'hypothyroïdie:

  • le lithium;
  • sulfate ferreux;
  • carbonate de calcium;
  • l'iodure de potassium;
  • la colestyramine;
  • hydroxyde d'aluminium.

Hypothyroïdie chez les enfants. Les alarmes

Les parents qui croient que leur bébé est tout à fait silencieux ignorent souvent les symptômes d'hypothyroïdie à un stade précoce. En fait, la léthargie et la passivité doivent être vigilantes et s'adresser à l'endocrinologue pour la recherche clinique et le diagnostic.

  • poids et taille normaux, mais tête élargie;
  • gros ventre avec des muscles faibles;
  • la constipation;
  • faible succion;
  • essoufflement;
  • respiration lourde;
  • cool au toucher la peau;
  • violation des réflexes tendineux;
  • retard de croissance osseuse;
  • d'étranges changements dans la forme du visage;
  • visage apathique;
  • les cheveux secs;
  • retard de dentition.

Les symptômes se manifestent clairement au cours des cinq ou six mois de la vie du nourrisson. L'enfant commence à prendre du retard dans sa croissance, la coordination des mouvements est brisée, le strabisme, la surdité peuvent se développer.

Les signes d'hypothyroïdie chez les enfants plus âgés:

  • petite taille;
  • retard mental;
  • dégénérescence des muscles et des os;
  • anxiété;
  • la faiblesse;
  • mauvaise mémoire et incapacité à se concentrer.

Des diagnostics et traitements en temps opportun peuvent normaliser la maladie et, à l'avenir, l'adolescent ne sera pas à la traîne par rapport à ses pairs. Pour supprimer les violations endocrinologue prescrit un traitement hormonal avec la lévothyroxine, prenez le médicament à vie. Les complexes de vitamines sont également prescrits pour les enfants affaiblis.

L'activité motrice et un séjour adéquat à l'air frais constituent un autre point important du bien-être des enfants atteints de troubles de la glande thyroïde.

Hypothyroïdie chez un enfant. Hypothyroïdie chez les enfants: causes, symptômes et traitement

L'hypothyroïdie chez un enfant appartient à la catégorie des pathologies endocriniennes. La maladie peut être due à différents facteurs. Tout d'abord, cela peut être déclenché par l'inefficacité des hormones thyroïdiennes au niveau cellulaire. En outre, la pathologie est causée par une production insuffisante de stéroïdes. Ensuite, nous examinons de plus près comment l’hypothyroïdie se manifeste. Les causes de la pathologie, ainsi que les mesures thérapeutiques seront également décrites dans l'article.

Informations générales

Le travail du cerveau est effectué du fait de la perception par les organes sensoriels correspondants de l’odorat, du son, de la lumière en train de recevoir des informations de l’environnement externe et de les traiter ultérieurement. Des substances biochimiques spéciales - des hormones - fonctionnent activement dans le corps humain. Le système neuroendocrinien joue le rôle d'intermédiaire entre le cerveau et d'autres organes internes. L'hypophyse et l'hypothalamus sont les principaux centres de la structure. Ils traitent toutes les informations reçues, puis envoient des signaux sélectifs à la glande thyroïde (glande thyroïde), qui doit produire une hormone. La thyroxine est la principale forme de stéroïdes thyroïdiens.

La valeur de la thyroïde pour le corps

Thyroïde TSH est impliqué dans de nombreux processus vitaux. L’organe producteur d’hormones est souvent appelé le conducteur, le grand organisme qui gouverne. La forme de la glande thyroïde ressemble à un papillon déployant ses ailes. Le rôle de ce corps pour une personne est très grand. La taille de la glande thyroïde est relativement petite. L'organe est inclus dans le système endocrinien. Il régule l'activité du système nerveux central, du cœur et des processus métaboliques. Les fonctions des glandes endocrines sont également sous le contrôle de la glande thyroïde.

Le rôle des hormones

Au cours des premières semaines de développement intra-utérin, l’embryon est sous l’influence de composés thyroïdiens maternels. Cependant, déjà à la 10ème-12ème semaine du fœtus, son propre schZ commence à fonctionner activement. La taille de la glande thyroïde - son volume - au moment de la naissance ne dépasse pas 0,84 ml. À l'adolescence, le corps commence à se développer activement. À l'âge de 15 ans, le volume chez les garçons est compris entre 8,1 et 11,1 ml et chez les filles entre 9,0 et 12,4 ml. La production d'hormones est réalisée dans des thyrocytes, cellules spéciales de l'organe. Ils sont capables de capturer et d'accumuler de l'iode libre à partir du plasma. Les hormones thyroïdiennes sont d'une grande importance pour le développement normal de l'enfant. Leur activité au cours de la période prénatale et des premières semaines postnatales est particulièrement importante.

Fonctions des composés thyroïdiens

Les hormones sont impliquées dans la régulation de l'embryogenèse. En particulier, avec leur participation, il se produit une différenciation osseuse, la formation et le fonctionnement ultérieur des systèmes immunitaire, respiratoire et hématopoïétique, la maturation des structures cérébrales, y compris le cortex cérébral. Normalement, en raison de la présence de thyroxine dans le corps, les processus suivants sont régulés:

  • Synthèse hépatique en vitamine A.
  • Accélération du métabolisme et assimilation des protéines (acides aminés).
  • Réduire la concentration en cholestérol.
  • Accélérer la décomposition des graisses.
  • Métabolisme des glucides.
  • Lancer les mécanismes d'absorption du calcium.
  • Accélération de la synthèse enzymatique.
  • Augmentation du nombre de mitochondries responsables de l’énergie cellulaire.
  • Accélération de la croissance.
  • Échange potassium-sodium.
  • Croissance et développement ultérieur du cerveau.

Déficit hormonal

L'absence de production de composés provoque l'hypothyroïdie. Les conséquences d'une carence précoce sont assez graves. En outre, plus le patient est jeune, plus la pathologie est dangereuse pour sa vie. L'hypothyroïdie chez un enfant entraîne un ralentissement du développement physique et mental. En particulier, la croissance, la puberté et la formation de l'intellect sont retardées. Tous les types de métabolisme de base sont violés: calcium, lipides, glucides et composés protéiques. Les troubles des processus de thermorégulation sont notés.

Classification de la pathologie

L'hypothyroïdie chez un enfant peut être congénitale ou acquise. Dans le premier cas, les enfants naissent avec un déficit en hormones. L'hypothyroïdie congénitale est diagnostiquée chez environ 1 nouveau-né sur 4 500 personnes. La fréquence de détection de pathologie est deux fois plus élevée chez les filles. Il existe également une classification en fonction du degré de pathologie. Ainsi, une hypothyroïdie manifeste, transitoire (transitoire) ou subclinique chez les enfants peut être diagnostiquée. Selon le degré de perturbation hormonale, la pathologie peut être primaire, secondaire ou tertiaire.

Hypothyroïdie: Causes

Une pathologie congénitale apparaît dans 70 à 80% des cas entre la 4 e et 9 e semaine de formation du fœtus, au cours du processus de maturation de la glande thyroïde. En règle générale, les protozoaires, les champignons, les bactéries, les virus ainsi que les médicaments incontrôlés ou les intoxications chimiques sont à l’origine des facteurs provoquants. Divers troubles de l'activité du système hypothalamo-hypophysaire provoquent également une hypothyroïdie. Les causes dans 10 à 20% des cas sont des anomalies génétiques dans lesquelles des gènes mutants sont transmis par les parents. Cependant, en règle générale, la pathologie est aléatoire. L'hypothyroïdie primaire chez l'enfant est le plus souvent associée à une pathologie dans le développement de la glande thyroïde elle-même. Les défauts sont des défauts qui se manifestent par l’absence (aplasie), une hypoplasie) ou un déplacement (dystopie) de l’organe. L'hypothyroïdie chez un enfant peut être causée par des facteurs externes négatifs (par exemple, carence en iode dans les produits, radiation), infections intra-utérines, utilisation de plusieurs médicaments pendant la grossesse (sels de lithium, bromures, tranquillisants, thyrostatiques). La pathologie se développe si on diagnostique chez la mère une thyroïdite auto-immune ou un goitre endémique. L'hypothyroïdie dans 10-15% des cas est due à une synthèse hormonale altérée, à son métabolisme ou à une altération des récepteurs, responsables de la sensibilité des tissus à l'activité des stéroïdes. Les types de pathologies secondaires et tertiaires peuvent être associés à des anomalies de l'hypothalamus ou de l'hypophyse de nature congénitale. En tant que facteur provocateur, il peut s’agir d’un défaut de synthèse de la thyrolibérine ou de la TSH, qui intervient dans la régulation de la sécrétion de stéroïdes thyroïdiens. La maladie acquise peut survenir lorsque la thyroïde ou l'hypophyse est endommagée à la suite d'un processus inflammatoire ou néoplasique, d'une chirurgie ou d'une blessure, ainsi que d'une insuffisance endémique en iode.

Hypothyroïdie: symptômes chez les enfants

Chez le nouveau-né, il existe des signes cliniques mineurs de pathologie. Ceux-ci comprennent un accouchement tardif (40 à 42 semaines), une grande masse de nourrissons (3,5 à 4 kg). À l'extérieur, vous pouvez également remarquer les manifestations qui accompagnent l'hypothyroïdie. Les symptômes chez les enfants commencent à se développer progressivement. Chez les nouveau-nés, il y a une respiration lourde et intermittente, des pleurs rugueux et bas. Avec la pathologie, on peut détecter une jaunisse prolongée, une guérison ultérieure de la plaie du nombril, une hernie, ainsi qu'un réflexe de succion affaibli. Au cours de l'allaitement, les signes de pathologie sont moins visibles. Une grande importance est la nutrition avec l'hypothyroïdie. Lorsque l'allaitement maternel manque, leurs propres hormones sont compensées chez les nourrissons de la mère. Dans le contexte de la pathologie, déjà dans la petite enfance, des signes de développement psychomoteur et somatique altéré sont observés. Ceux-ci comprennent la léthargie générale, l'hypotension musculaire, la somnolence, l'inactivité physique et la léthargie. Parmi les signes caractéristiques d’un poids et d’une taille en retard, l’absence de formation d’un certain nombre de compétences (se tenir debout, s’asseoir, se retourner, ou tenir la tête), puis de faire bouger et de fermer le ressort plus tard. Sur la base de l'hypothyroïdie, on observe une bradypsychie. Il se manifeste par une indifférence vis-à-vis de l'environnement, une pénurie de réactions émotionnelles et vocales. L'enfant ne joue pas lui-même, ne parle pas de syllabes et va mal au contact. Il y a également des signes de dommages aux muscles du cœur, une immunité affaiblie, une sécheresse et une pâleur de la peau, une casse des cheveux, une hypothermie, une constipation et une anémie.

Danger de condition

L'intensité des manifestations de l'hypothyroïdie dépend de la gravité et de la cause de son apparition. Le risque de déficit en hormone dans les premiers stades du développement fœtal est une perturbation irréversible de la formation du système nerveux central. Ceci, à son tour, conduit au crétinisme et à la démence, à des malformations du squelette, à des troubles mentaux, au nanisme, à des troubles de l’audition et de la parole (jusqu’à surdité), au sous-développement des glandes sexuelles. Dans le cas d'une forme bénigne de pathologie au cours de la période néonatale, les signes peuvent être quelque peu effacés et apparaître plus tard, entre 2 et 6 ans et parfois au moment de la puberté. Lorsque la maladie apparaît chez les enfants âgés de plus de deux ans, il n’ya pas d’altération grave du développement mental. Chez les adolescents, la pathologie peut être accompagnée d'obésité, d'un retard du développement et de la croissance sexuels, d'une détérioration de l'humeur, d'une inhibition de la pensée, d'une détérioration des performances scolaires.

Diagnostics

Pour identifier une hypothyroïdie congénitale primaire en pédiatrie, une étude de dépistage obligatoire est réalisée. Il est effectué 4 à 5 jours après la naissance. Avec cette enquête, les taux sériques de TSH sont déterminés comme un indicateur de la fonction productrice de la thyroïde. Le diagnostic est confirmé à des concentrations élevées. En outre, les niveaux de T4 et T3 libres et totaux, d'anticorps antithyroïdiens et de thyroglobuline, l'indice de liaison des hormones thyroïdiennes, sont étudiés. Un test est également effectué avec la thyrolibérine. En outre, l'examen peut inclure une scintigraphie et une échographie. Ces études permettent d'identifier des troubles anatomiques de la glande thyroïde, une diminution de son activité fonctionnelle. Les troubles du squelette sont déterminés par l'âge des os, estimé à partir des résultats de la radiographie des os tubulaires et des articulations du genou.

Thérapie

Le traitement d'une pathologie de type congénital doit commencer dès que possible après le diagnostic (au plus tard 1 à 2 semaines après la naissance). Dans ce cas, les chances de prévenir des troubles graves du développement psychosomatique sont accrues. Dans la plupart des cas, en cas d'hypothyroïdie acquise ou congénitale, un traitement de substitution par la L-thyroxine est prescrit. Sa dose initiale est de 10-15 µg / kg / jour. Dans le même temps, une surveillance dynamique régulière de l’état de l’enfant, ainsi que des paramètres biochimiques, sont nécessaires, ce qui permet de sélectionner la quantité optimale de médicament. En complément, des vitamines sont prescrites (B12 et A), nootropiques (signifie "Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), thérapie par l’exercice, massage. Une attention particulière nécessite une nutrition dans l'hypothyroïdie. Ce doit être complet. L'enfant a besoin de quantités suffisantes de graisses, de protéines et de glucides. Il est également important que les oligo-éléments impliqués dans les processus vitaux du corps, dans un volume optimal, soient fournis avec des produits. Sous forme clinique, les mesures thérapeutiques peuvent ne pas être nécessaires. Dans ce cas, surveillance continue recommandée par un médecin. Avec le crétinisme, un remède absolu est impossible. L'utilisation de L-thyroxine facilite légèrement l'évolution de la pathologie.

Hypothyroïdie chez l'enfant

Les maladies endocriniennes se classent au deuxième rang mondial après la prévalence cardiovasculaire. Malheureusement, les enfants sont sujets aux maladies et dès le plus jeune âge. Comment distinguer la maladie thyroïdienne chez un enfant?

Quelle est l'hypothyroïdie

La maladie se caractérise par un manque de fonction thyroïdienne, dans lequel sont produites de petites hormones thyroïdiennes. Il est intéressant de dire que l'évolution de l'hypothyroïdie chez les enfants diffère du tableau clinique de la maladie chez l'adulte.

Au cours des premières semaines de développement intra-utérin, le fœtus reçoit des hormones maternelles. À partir du troisième mois, la propre glande thyroïde de l’enfant commence à fonctionner; elle dépend donc moins des hormones maternelles.

Une carence en hormones thyroïdiennes chez les enfants entraîne un développement insuffisant et un retard mental, car dès les premiers jours de la vie, l'enfant subit une étude de la concentration en T4, TSH, thyroglobuline.

Par nature, l'hypothyroïdie pédiatrique peut être congénitale et acquise et, en fonction de la gravité des symptômes de l'hypothyroïdie chez l'enfant, il existe un trouble manifeste, transitoire et subclinique. Selon la pathologie de la sécrétion d'hormones, l'hypothalamus, le thyréogène et l'hypophyse sont sécrétés.

Tableau clinique

Les symptômes de l'hypothyroïdie chez les enfants diffèrent considérablement du tableau clinique observé chez les adultes atteints d'une maladie similaire. Les symptômes les plus vifs chez un enfant:

  • Difformités squelettiques, crétinisme, surdité, retard mental et sous-développement des organes génitaux - de tels signes sont observés chez les enfants qui ont reçu une quantité insuffisante d'hormones au cours du développement fœtal.
  • Si un bébé pèse plus de quatre kilos à la naissance et que son visage, y compris la langue et les paupières, présente un gonflement évident, les pleurs sont accompagnés d'une voix rugueuse et d'une respiration difficile, les médecins peuvent alors suspecter un diagnostic avant de recevoir les résultats de l'étude.
  • L'apparition d'une hernie ombilicale et une longue guérison de la plaie du cordon ombilical, la longue durée de la jaunisse.
  • Somnolence, faiblesse, léthargie de la naissance à 2 ans, retard de développement physique, poussée dentaire ultérieure.

Chez un enfant de moins d'un an, les symptômes peuvent être exprimés très faiblement et ne pas susciter la suspicion, s'ils ne se manifestent que par léthargie et somnolence.

Dans la plupart des cas, ces enfants tardifs commencent à se tenir la tête, à ramper, à s'asseoir, il n'y a aucun intérêt pour le monde, des émotions rares.

Le diagnostic de l'hypothyroïdie chez l'enfant commence en urgence après la détection de l'anémie, de pathologies du muscle cardiaque, de la constipation et de la pâleur.

En raison d'un large éventail de symptômes, tous les enfants âgés de moins de deux ans sont nécessairement soumis à un examen des hormones thyroïdiennes.

Maladie congénitale

L'hypothyroïdie congénitale signifie une fonction thyroïdienne faible et une faible sécrétion d'hormone stimulant la thyroïde chez les enfants juste nés Les statistiques montrent que les filles souffrent plus souvent d'hypothyroïdie congénitale.

Les causes de l'hypothyroïdie congénitale sont les suivantes:

  • Désordres dans le développement de la glande thyroïde pendant la maturation foetale, prédisposition génétique.
  • Immunité à l'iode, transport altéré des hormones et des enzymes.
  • Les causes plus graves de la maladie sont les troubles de la maturation du cerveau, en particulier les lésions de l'hypothalamus, responsables de la régulation de la production et de la sécrétion d'hormones.
  • Si, pendant la grossesse, la future mère prenait des médicaments antithyroïdiens, il est possible que la résistance aux hormones thyroïdiennes se développe.

Trouver une maladie, ne désespérez pas. L’hypothyroïdie n’est pas toujours totalement curable, mais un diagnostic et un traitement appropriés de l’hypothyroïdie chez l’enfant peuvent améliorer de manière significative la qualité de vie et le développement du bébé.

Forme subclinique

L'hypothyroïdie infraclinique chez les enfants est le plus souvent observée chez les enfants de 2 à 4 ans. Sa photo, en particulier lors d'une prise de sang, est assez brillante: l'hormone T4 se situe dans la plage normale, tandis que la TSH est hypertrophiée. Cette maladie peut être détectée chez les filles pour la première fois et à l'âge de 5 ans, mais elle est traitée efficacement pendant l'enfance.

La cause principale du développement de cette hypothyroïdie est la maladie principale, la thyroïdite auto-immune, dans laquelle les cellules de la glande thyroïde elle-même sont détruites. En fait, le corps perçoit la glande comme une source de corps étrangers - T4 élevé. Et les anticorps visent à neutraliser la source.

Avec la détection rapide de la maladie et de son traitement, la poursuite du traitement est complètement optionnelle. Les symptômes de l’hypothyroïdie sont les suivants:

  • Basse température corporelle;
  • Réflexe de succion faible;
  • Déni d'allaitement;
  • Peau sèche;
  • Gonflement des mains, des pieds, des paupières, des visages.

Ces symptômes accompagnent une hypothyroïdie infraclinique chez le nourrisson. Mais on peut également le trouver chez les enfants de plus de 5 ans. Dans ce cas, les complications possibles associées au développement du squelette et du cerveau. Détérioration possible de la vision.

Pour le traitement de cette forme, on utilise une hormonothérapie substitutive, dont la posologie est calculée individuellement par l’endocrinologue en fonction des résultats du diagnostic.

Méthodes de diagnostic

La détermination du taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang d'un enfant est effectuée dans les premiers jours de la vie, même avant la sortie de l'hôpital. En particulier, les hormones T4, T3, la thyréostimuline, ainsi que les anticorps dirigés contre ces substances sont déterminés.

Un diagnostic similaire est répété lorsque la maladie est suspectée et qu'un traitement primaire est effectué. Pour étudier le biomatériau est prélevé dans une veine, le plasma sanguin est examiné.

Comme ces maladies sont souvent accompagnées de modifications qualitatives de la structure de la glande thyroïde, ainsi que de sa taille, des ultrasons de la glande thyroïde sont prescrits. Vous aurez peut-être besoin d'un échocardiogramme, d'un examen du cerveau.

Un enfant diagnostiqué avec une hypothyroïdie doit être observé par un pédiatre, un endocrinologue et un neuropathologiste, car il peut en résulter des effets indésirables sur le système nerveux central et autonome.

Méthodes de traitement

Le traitement doit commencer dès qu'une maladie est détectée. L'effet des anticorps sur la glande thyroïde peut être dévastateur et, afin de préserver le bon fonctionnement de l'organe, le traitement est instauré le plus tôt possible.

La thérapie implique une approche intégrée. Le rôle principal est joué par l'hormonothérapie substitutive - on prescrit à l'enfant des préparations hormonales à base d'hormones thyroïdiennes. Cela ne signifie pas toujours que prendre des hormones durera toute une vie.

L’hypothyroïdie acquise nécessite un ajustement constant de la posologie et peut, en conséquence, conduire à l’échec complet des médicaments hormonaux. Si la maladie est congénitale et que des pathologies similaires sont observées chez la mère, il faudra très probablement prendre des médicaments contenant des hormones thyroïdiennes toute la vie, car la glande thyroïde n’est tout simplement pas développée au point d’apprendre à produire cette hormone.

Il est nécessaire de surveiller de près le système immunitaire de l’enfant et de choisir un complexe de vitamines et de minéraux avec un pédiatre, car ces enfants sont plus susceptibles aux maladies virales et infectieuses.

Le régime alimentaire contribue de manière significative au traitement. Si l'hypothyroïdie doit être abandonnée:

  • Glucides légers - sucré, beurre, farine, pommes de terre, bananes.
  • Aliments à indice de cholestérol élevé - graisses, huiles, poisson gras, volaille, viande.
  • Les conserves et les conserves au vinaigre, comme les patients sont interdits excès de liquide et de sel, ce qui provoque l'accumulation de liquide.

Une activité physique modérée et la préservation de la thyroïde des dommages mécaniques jouent également un rôle dans le traitement efficace de l'hypothyroïdie.

Prévisions

Grâce à la détection rapide des maladies de la glande thyroïde, en particulier dans les formes infracliniques et congénitales, l’hypothyroïdie est traitable et ne nécessite pas d’hormones à vie. Plus la thérapie de remplacement commence rapidement, moins le corps de l’enfant sera endommagé.

Lorsque des formes congénitales sont détectées, il est nécessaire de sélectionner correctement le traitement de substitution et d’être surveillé en permanence par un endocrinologue pédiatre. Cela garantit l'utilité du développement et de la vie de l'enfant.

Manifestations d'hypothyroïdie chez l'enfant et méthodes de traitement

L'hypothyroïdie est une maladie résultant de l'hypofonction de la glande thyroïde. Elle peut être primaire - la glande thyroïde est directement affectée, secondaire - associée à une pathologie de la glande pituitaire et des symptômes tertiaires - se développent en raison de problèmes liés à l'hypothalamus. Au moment de l'apparition de la maladie sont distingués pour l'hypothyroïdie congénitale et acquise. Un type distinct de la maladie est son apparition en raison de l'insensibilité des tissus périphériques aux hormones thyroïdiennes. Cette variante de la pathologie est la plus difficile, car même un traitement de substitution est inefficace dans ce cas.

Hypothyroïdie congénitale

L'hypothyroïdie est un ensemble de symptômes qui se manifestent à la base d'une diminution de la fonction thyroïdienne. Dans le cas d'un déficit congénital en hormone thyroïdienne, il se produit une perturbation du tissu nerveux du fœtus, ce qui entraîne de graves défauts de développement.

Après la naissance chez les enfants, la myélinisation des fibres nerveuses et la formation de médiateurs nécessaires à la transmission des impulsions entre neurones sont perturbées. De plus, les processus métaboliques sont inhibés dans les cellules du système nerveux et la formation de substances biologiquement actives est réduite. La forme acquise de la maladie est plus grave à un âge plus précoce, car l'enfant a un retard important dans son développement mental et physique. Une échographie d'enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale révèle le plus souvent une hypoplasie de l'organe thyroïdien. Avec la variante de fer acquise, en règle générale, augmenté.

Par gravité, il existe trois types de maladie:

  1. 1. transitoire;
  2. 2. subclinique;
  3. 3. manifeste.

Transitoire - est le type le plus facile, caractérisé par une brève diminution du niveau d'hormones thyroïdiennes. Après sa guérison, la pathologie passe souvent inaperçue chez les patients et est détectée par hasard.

Dans une variante subclinique, le niveau d'hormones thyroïdiennes est normal, mais le taux thyréotrope (l'hormone hypophysaire qui régule la fonction de la glande thyroïde) est élevé. Il n'y a pas de symptomatologie et il est impossible de détecter la maladie sans un test sanguin pour T3, T4 et TSH. La cause la plus fréquente de cette hypothyroïdie est la thyroïdite auto-immune. Les enfants atteints d'hypothyroïdie infraclinique se voient prescrire un traitement hormonal, après quoi aucun autre traitement n'est nécessaire. Mais ces patients ont présenté un suivi chez l’endocrinologue et une surveillance périodique des hormones T3, T4 et TSH. Cette forme d'hypothyroïdie se développe chez les enfants d'âge scolaire et d'adolescence, reste souvent non diagnostiquée et parfois, le niveau d'hormones se normalise indépendamment.

Le type manifeste a les manifestations classiques de la maladie et est considéré comme le plus grave. Il existe des symptômes prononcés de la maladie et une diminution significative du taux d'hormones thyroïdiennes.

Si vous ne diagnostiquez pas et ne démarrez pas le traitement de l'hypothyroïdie à temps, des processus irréversibles commenceront à se produire dans le corps des enfants, ce qui entraînera une invalidité grave.

Les manifestations de l'hypothyroïdie congénitale commencent graduellement, les bébés allaités recevant une certaine quantité d'hormones thyroïdiennes avec le lait maternel - cela ne suffit pas pour compenser complètement le besoin, mais suffit pour prolonger le moment des symptômes. Par conséquent, les premiers signes de la maladie se font sentir 3-6 mois après la naissance, lorsque des processus irréversibles se développent dans le système nerveux central.

Symptômes typiques de l'hypothyroïdie chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an:

  • Un bébé naît à l'heure ou plus souvent différé (plus de 42 semaines).
  • Le fruit est gros et pèse plus de 4 kg.
  • Il y a un trouble respiratoire - bruyant, avec arrêts temporaires, en raison du gonflement de la muqueuse nasale, les enfants respirent par la bouche.
  • Adynamia - Les enfants sont faibles, ils ont des difficultés d’allaitement, un faible allaitement et un lait qui tète lentement, une perte d’appétit. Pendant longtemps, ils peuvent rester immobiles sans se préoccuper du monde qui les entoure.
  • Lors de l'alimentation, les lèvres et le triangle nasolabial deviennent bleus.
  • Somnolence excessive - ces enfants dorment plus que d'habitude et risquent de ne pas se réveiller longtemps avant de se nourrir.
  • Creek lent, sans émotion, rugueux.
  • Violations du tractus gastro-intestinal - coliques fréquentes, constipation prolongée.
  • Troubles de la thermorégulation - le corps de ces bébés retient mal la chaleur et subit souvent une baisse de la température corporelle en dessous de 35 ° C, la peau est froide et sèche au toucher.
  • Elle se caractérise par un retard dans le développement physique, les enfants ne prennent pas de poids, sont petits, ont l’air émacié. Ils ont les membres courts et le corps long, les mains larges et les doigts courts. La langue œdémateuse et épaissie peut être très grosse et ne pas tenir dans la bouche d'un enfant. Le cou est court et large, les dents éclatent tardivement et de façon aléatoire.
  • Le développement mental ralentit également, l'enfant ne veut pas marcher, n'est pas intéressé par les jouets et les objets environnants. Si vous ne commencez pas un traitement, la parole ne se développera pas du tout. Le retard mental dans l'hypothyroïdie s'appelle le crétinisme.

Ces symptômes sont caractéristiques d'une évolution grave de la maladie qui, sans traitement approprié, conduit à une invalidité complète. Dans la variante légère, les premiers signes de la maladie ne peuvent apparaître qu'à l'âge de 5 ans, voire à l'adolescence.

L'enfant est constamment dans un état de croissance intense, contrôlé par le système neurohumoral. Et les hormones de la glande thyroïde jouent un rôle clé dans le processus de régulation. À chaque période de développement, le corps a besoin de différentes concentrations de T3 et de T4. Selon l'âge, les symptômes de la maladie seront différents.

L’apparition de la maladie de 2 à 6 ans s’accompagne de graves déviations du développement physique et mental. Les enfants sont petits, bras courts, cou court, ressemblent à des nains. Ils ne parlent pas et ont considérablement réduit l'intelligence.

Les enfants à l'âge de 7 ans ont l'air beaucoup plus jeunes que leurs camarades. La survenue de la maladie à cet âge entraîne les troubles suivants:

  • changements de comportement - les enfants se fatiguent rapidement, deviennent inactifs, indifférents;
  • la scolarisation est difficile pour les enfants, ils sont inattentifs et lents;
  • les cheveux commencent à tomber et les ongles s'effondrent;
  • la croissance ralentit lorsque le développement du tissu osseux est perturbé;
  • une diminution de l'hormone thyroïdienne ou TSH est détectée dans le sang;

Les manifestations chez les enfants de 8 ans ressemblent plus tôt aux symptômes, mais plus la pathologie est précoce, moins elle affecte le développement mental.

Au cours de ces années (de 7 à 8 ans), les enfants grandissent le plus intensément et le besoin d'hormones thyroïdiennes est très élevé; par conséquent, des formes d'hypothyroïdie subcliniques se développent souvent. La glande pituitaire commence à produire plus d'hormone stimulant la thyroïde, de sorte que la glande synthétise une quantité suffisante de T3 et de T4. Par conséquent, lors de l'analyse du sang, les hormones thyroïdiennes sont normales et la TSH élevée - il s'agit d'un mécanisme de compensation. Si vous ne commencez pas un traitement, alors ce processus d'indemnisation s'effondrera avec le temps et une nette diminution des hormones se produira, la maladie commencera à se manifester cliniquement.

Avec le début de la puberté (en particulier chez les filles), le besoin en hormones augmente et le processus de réparation est perturbé. En conséquence, les enfants commencent à prendre du retard dans leur développement sexuel - ils prennent du poids, ils ne grossissent pas, pas de menstruation, les émotions négatives, sec et flocons. L'enfant a une nature fermée et insociable, il existe de graves problèmes de communication.

Hypothyroïdie chez les enfants - Comment améliorer le fonctionnement de la glande thyroïde

Types et causes de l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie peut se développer à la suite de dommages génétiques ou intra-utérins. On parle alors de congénitale.

L'impact négatif (radiation, traumatisme, inflammation de la glande thyroïde chez une femme enceinte, prise de certains médicaments) sur l'organe glandulaire qui se forme entre 4 et 9 semaines de gestation peut entraîner toutes sortes de malformations.

Cela peut être une diminution de la taille, une absence complète, un emplacement incorrect (pas dans la profondeur du cou, mais plus haut), entraînant une diminution de la production d'hormones.

Dans de rares cas, les tissus du bébé ne sont pas sensibles aux hormones thyroïdiennes - il s’agit d’une résistance héréditaire due à une défaillance génétique. Des lésions des structures supérieures (hypothalamus et hypophyse) apparaissent également à la suite d'une formation anormale pendant la grossesse.

Dans le processus de la vie d'un enfant dans la glande thyroïde, divers changements peuvent se développer et augmenter, entraînant une détérioration de sa fonction. Cette version de l'hypothyroïdie s'appelle acquise. Les causes les plus courantes d'hypothyroïdie acquise sont les suivantes:

  • blessures à la nuque, y compris celles radioactives;
  • prendre certains médicaments (iodures, composés du lithium et du brome);
  • processus inflammatoire (infectieux, auto-immun);
  • carence en iode dans le régime alimentaire.

Des changements peuvent se produire non seulement dans la glande thyroïde, mais dans les organes de qualité supérieure. Sa structure cérébrale est contrôlée par l'hypophyse et l'hypothalamus. Leur modification affecte directement le travail de la glande thyroïde. En fonction du type de niveau hormonal endommagé, déterminez:

  • hypothyroïdie primaire - dommages à la glande elle-même, manque de thyroxine (T4) et de triiodothyronine (T3);
  • secondaire - changements au niveau de l'hypophyse, déficit en hormone stimulant la thyroïde, qui régule les capacités fonctionnelles de la glande thyroïde;
  • tertiaire - dommages au plus haut niveau - hypothalamus (structure de contrôle du cerveau), manque d'hormone de libération de la thyrotropine.

Mécanisme de développement

Beaucoup de parents se posent des questions: qu'est-ce que c'est (l'hypothyroïdie) et pourquoi cela nécessite-t-il une telle attention? L'importance des hormones produites par la glande thyroïde réside dans la diversité de leurs fonctions. Ils fournissent:

  • la création et la préservation de la structure cellulaire du cerveau, responsable de la formation d'une personnalité à part entière de l'enfant;
  • le bon déroulement de tous les types de métabolisme, en particulier dans les systèmes musculo-squelettique, hématopoïétique, digestif et immunitaire.

La variété des fonctions hormonales de cette glande se manifeste par une variété de symptômes cliniques d'hypothyroïdie chez des enfants d'âges différents et souligne le besoin exceptionnel de diagnostic précoce et de traitement rapide.

Manifestations cliniques

Les signes cliniques d'hypothyroïdie congénitale et acquise ne sont pas significativement différents. En cas d’hypothyroïdie tardive, la gravité des symptômes augmente.

Chez les nouveau-nés, il existe une diminution congénitale des capacités fonctionnelles de la glande thyroïde. Il apparaît comme suit:

  • un tel enfant naît au plus tard (41–42 semaines) avec un poids de naissance élevé (plus de 4 kg);
  • le cordon ombilical disparaît tardivement, la plaie ombilicale guérit mal, souvent associée à une hernie ombilicale;
  • on observe une jaunisse congénitale et persistante, il est difficile d'éliminer l'anémie et les grandes fontanelles;
  • un tel bébé retient mal la chaleur, même à une température ambiante confortable, une attaque de respiration bruyante ou un arrêt de celle-ci peut survenir;
  • les nouveau-nés ont des difficultés à se nourrir (succion lente, appétit réduit, ballonnements et constipation), ainsi qu'une léthargie générale et une somnolence.

Chez les nourrissons de 3 à 6 mois, les symptômes de l'hypothyroïdie congénitale atteignent leur développement maximum et ne subissent plus la transformation inverse. Chez les enfants de moins d'un an, des manifestations d'hypothyroïdie acquise peuvent déjà se développer. Cet enfant a:

  • lent, ne correspondant pas aux normes d'âge; gain de poids;
  • la peau de l’enfant est rugueuse, enflée;
  • aspect caractéristique: une grosse langue qui sort de la bouche, un corps démesuré combiné à un cou et à des membres courts;
  • chez le nourrisson, les signes de lésion cérébrale deviennent plus évidents (avec un retard, l'enfant commence à se tenir la tête, à se retourner, à s'asseoir; constamment assoupi et assoupi, le cri est rare et rugueux).

Le développement ultérieur des symptômes exprimés d'hypothyroïdie congénitale peut survenir à l'âge de 2 à 5 ans. Une telle augmentation lente des symptômes est une variante subclinique de l'hypothyroïdie. Dans ce cas, la glande thyroïde synthétise partiellement les hormones, mais à mesure que l'enfant grandit, cette quantité devient insuffisante.

L’enfant plus âgé (école ou adolescent) développe dans la plupart des cas une hypothyroïdie acquise. Une variante congénitale à cet âge ne peut rester inaperçue, car à cet âge, le retard dans le développement physique et l'intelligence atteint son intensité maximale. Dans le cas d'hypothyroïdie acquise chez un enfant, on observe:

  • une augmentation de la taille du corps;
  • peau sèche et gonflement;
  • sensation de battement de coeur, pulsation, interruption du coeur;
  • ballonnements et constipation fréquente;
  • le développement intellectuel dans ce cas ne souffre pas, mais l'enfant est léthargique et somnolent, imite maigre, raideur émotionnelle typique.

Diagnostic de la maladie

Basé sur l'étude du niveau des hormones correspondantes (le "panneau thyroïdien") dans le sang d'un enfant. L'étude est menée dans de nombreux centres ou laboratoires de diagnostic modernes.

Le diagnostic d'hypothyroïdie congénitale est particulièrement important. Avec un diagnostic tardif d'un processus congénital - chez un enfant de plus d'un mois - les modifications du système nerveux seront irréversibles et non traitables.

Pour permettre un diagnostic rapide, tous les enfants doivent subir un test spécifique: quelques gouttes de sang de nouveau-né sont versées sur le papier filtre.

De plus, dans cet échantillon, la teneur en thyroxine (T4) est examinée.

Un résultat négatif confirme pleinement l'absence d'hypothyroïdie congénitale. Si le résultat est positif ou incertain, vous devez alors contacter d'abord le médecin de famille ou le pédiatre de district, puis l'endocrinologue pédiatre.

Traitement de l'hypothyroïdie

Le traitement de toutes les variantes de l'hypothyroïdie implique l'utilisation de médicaments hormonaux. Un dérivé de synthèse de l'hormone thyroïdienne, remplaçant le naturel, est introduit dans le corps de l'enfant. Parmi les médicaments les plus courants pour le traitement de l'hypothyroïdie chez les enfants sont connus:

  • animal thyroïdien dérivé du tissu thyroïdien;
  • analogue de synthèse de la triyodironine (thyroxine);
  • le médicament combiné Tirecomb;
  • analogue synthétique de la thyroxine.

La posologie des médicaments hormonaux est choisie en fonction des caractéristiques individuelles de chaque enfant. Tous les signes cliniques d'hypothyroïdie acquise sur fond de traitement hormonal substitutif sont inversés. Se produit également dans le cas d'un traitement congénital avec un traitement prescrit précoce. Avec un retour complet à l’état de santé initial et l’élimination de la cause de l’hypothyroïdie, les hormones s’annulent. Dans la plupart des cas, cette thérapie de remplacement est indiquée tout au long de la vie.

Lorsque vous traitez avec des hormones, un régime quotidien spécial et un apport alimentaire ne sont pas nécessaires. Les procédures physiothérapeutiques ne sont pas indiquées, il est rationnel de ne mettre en œuvre que des méthodes générales de durcissement.

La prévention spéciale de l'hypothyroïdie acquise et congénitale chez les enfants n'a pas été développée. Les femmes enceintes devraient suivre les recommandations:

  • garder la nourriture (avoir suffisamment d'iode dans la nourriture)
  • tests de dépistage en temps opportun
  • laisser de mauvaises habitudes
  • Évitez les infections.

Symptômes et traitement de l'hypothyroïdie congénitale et acquise chez les nouveau-nés et les enfants à l'année

Les maladies hormonales de la mère sont transmises à l'enfant. Bien sûr, l’effet des facteurs indésirables n’a pas été annulé, mais il a un pourcentage moins élevé dans le diagnostic de l’hypothyroïdie chez l’enfant.

Plus de 85% des nouveau-nés ont une pathologie congénitale si leur mère pendant la grossesse était traitée pour des maladies de la glande thyroïde. Ce qui est dangereux hypothyroïdie, ses signes et types, méthodes de traitement et prévention seront discutés ci-dessous.

Le plus souvent, l'hypothyroïdie, en particulier chez les nouveau-nés, est causée par des facteurs héréditaires.

Définition et causes de l'hypothyroïdie chez l'enfant

L'hypothyroïdie est une maladie dans laquelle la fonction thyroïdienne est réduite et une quantité insuffisante d'hormones est produite pour garder le corps en bonne santé. Les enfants de tous âges y sont exposés, à commencer par la période de développement intra-utérin. Selon les statistiques médicales, un nouveau-né sur cinq est atteint d'hypothyroïdie congénitale. Dans ce cas, les filles sont 2 fois plus susceptibles de souffrir de pathologie.

Forme congénitale

Selon le type de maladie, les causes de son apparition varient. Causes de l'hypothyroïdie congénitale (VG):

  • génétique, hérédité;
  • mutations de la thyroïde - sous-développement, localisation non naturelle, absence complète d'un organe;
  • défaillance de la glande thyroïde, sa résistance à l'absorption de l'iode;
  • résidence de la mère dans une région peu accueillante pour l’environnement et fortement contaminée par les radiations;
  • le surdosage et l'abus de drogues par une femme enceinte si elle a une maladie de la thyroïde;
  • troubles graves du système hypothalamo-hypophysaire;
  • maladies de la nature infectieuse de la mère ou du fœtus.

Formulaire acheté

Causes de la forme acquise de la maladie, dont le risque existe pour un enfant à tout âge:

  • blessures au cou;
  • manque ou carence dans le régime alimentaire des aliments contenant de l'iode;
  • effets de la chirurgie de la thyroïde;
  • tumeurs, processus inflammatoires ou lésions traumatiques sur n’importe quelle partie du triangle hypothalamus-hypophyse-thyroïde;
  • maladies auto-immunes qui ont causé le dysfonctionnement du corps.

Classification de la pathologie chez l'enfant

Les causes de l'hypothyroïdie impliquent des différences dans la forme, la spécificité et les manifestations cliniques de la maladie. En plus des troubles de la glande thyroïde, l’hypothyroïdie se développe dans les pathologies ou les maladies de l’hypothalamus et de l’hypophyse, la susceptibilité des tissus aux effets des hormones.

En pratique médicale, la classification suivante de la pathologie est adoptée (voir le tableau de classification de l'hypothyroïdie chez l'enfant):

Symptômes de l'hypothyroïdie

Pathologie clinique brillante. La perturbation du fonctionnement de la structure hormonale entraîne de manière irréversible des modifications à la fois de l'apparence de l'enfant, de son comportement et de son activité, ainsi que de la cohérence du travail des organes et des systèmes internes.

Les symptômes de l'hypothyroïdie sont modifiés à mesure que le bébé grandit, mais le problème général de la régulation hormonale persiste. Par conséquent, il est important de noter les conditions préalables à la pathologie.

Nouveau-nés

Dès la naissance de l'enfant, il n'est pas toujours possible de suspecter une hypothyroïdie en lui. Les manifestations les plus frappantes qui donnent lieu à une analyse urgente du sang d'un nouveau-né seront:

  • poids supérieur à 4 kg;
  • postmaturité du bébé, son apparition après 42 semaines;
  • cyanose du nez et des lèvres;
  • grossièreté de la voix;
  • l'absence du premier cri;
  • bouche ouverte;
  • grave gonflement du visage;
  • joints en forme de boutons dans les rainures supraclaviculaires;
  • incapacité à maintenir une température corporelle stable dans un environnement confortable;
  • préservation de la couleur jaune de la peau plus d'un mois après la naissance.
Dans l’hypothyroïdie congénitale, la glande thyroïde ne peut remplir pleinement ses fonctions.

Si de tels signes n'apparaissent pas chez le bébé, alors après un mois de vie, ils ont l'image suivante:

  • problème de régulation de la chaleur corporelle;
  • peeling de la peau et des cheveux cassants;
  • les dents éclatent plus tard que chez les pairs sains;
  • perte d'appétit, y compris un rejet complet des aliments et de l'eau en cas de diminution ou d'augmentation du poids corporel;
  • le réflexe de succion est faible;
  • la taille de la langue est trop grande en raison d'un œdème;
  • gonflement des paupières;
  • faible dynamique de prise de poids, taille;
  • problèmes digestifs - ballonnements, constipation;
  • défaillances du système nerveux - caprices, manque de réflexes d'âge, léthargie, fatigue;
  • pathologies dans le travail du système cardiovasculaire - pouls faible, pression artérielle basse;
  • mauvaise et longue blessure ombilicale cicatrisante;
  • fermeture tardive de la fontanelle;
  • le timbre de la voix est rugueux;
  • faiblesse du tissu musculaire - développement tardif de la capacité à tenir la tête, à se retourner, à s'asseoir;
  • les organes génitaux sont sous-développés.
Il est extrêmement important, en présence de la maladie chez les nourrissons, de continuer à allaiter, ce qui affectera positivement la dynamique de la récupération.

L'allaitement maternel procure aux nourrissons des symptômes moins prononcés. Cela s'explique par la prise d'hormones avec le lait maternel.

Chez les enfants de 1 an à 3 ans

L'hypothyroïdie infraclinique est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants lorsqu'il n'y a pas de clinique évidente. Les résultats du test sanguin indiqueront le taux d'hormone T4 et la concentration accrue de TSH. Allez avec le bébé chez le médecin si vous remarquez la plupart des phénomènes suivants:

  • apathie constante, somnolence, paresse, léthargie, manque d'intérêt pour le monde;
  • lorsqu'il est en contact avec des enfants et des adultes, l'enfant reste indifférent, silencieux et ne bourdonne pas;
  • faiblesse musculaire;
  • arriéré important en dentition, gain de poids, taille, âge;
  • gonflement des muscles du visage, langue excessivement grande;
  • peau sèche, cheveux cassants;
  • violation des proportions du corps, lorsque le corps est long, les membres - petits;
  • problèmes d'appétit et du système digestif.

Chez les enfants de plus de 3 ans

Après trois ans, l'hypothyroïdie chez les enfants se présente sous la forme d'une espèce acquise, mais elle survient également de manière subclinique. Cela apparaît comme une violation:

  • poids - obésité;
  • croissance - nanisme, disproportionnalité corporelle;
  • développement nerveux - éclairs d'excitation, sautes d'humeur, somnolence, léthargie;
  • expressions faciales - il est absent en raison du gonflement du visage;
  • attention et réflexion - ralentissez;
  • fréquence cardiaque - faiblesse, basse fréquence;
  • équilibre hydrique de la peau - sec, flocons;
  • structure des cheveux - mince et cassante;
  • cordes vocales - enrouement et grossièreté de la voix;
  • système reproducteur - maturation tardive;
  • la taille des organes internes a augmenté.

Diagnostic d'hypothyroïdie

Chez les bébés nés à terme et entre 10 et 14 jours après la naissance, et pendant 10 à 14 jours chez les prématurés, on prélève du sang pour l'analyse des hormones sur du papier filtre spécial.

L’importance de la méthode est due au taux élevé de progression de la maladie chez le bébé, en particulier lorsqu’il s’agit d’une forme subclinique, au déclenchement de processus irréversibles dans son corps en l’absence d’un schéma de traitement choisi. Si le résultat d'un test sanguin est discutable, l'enfant reçoit un ordre de visite chez l'endocrinologue.

S'il existe une clinique et que l'on soupçonne une hypothyroïdie subclinique ou autre, les types d'examen suivants sont effectués:

  • analyse sanguine biochimique et clinique;
  • test sanguin pour les concentrations de T3 et T4, anticorps antithyroïdiens, indice de liaison aux hormones;
  • échantillons avec thyroliberin;
  • scintigraphie et échographie de la glande thyroïde;
  • ECG pour détecter la dynamique du développement de la bradycardie;
  • IRM (CT) hypophyse;
  • L'examen radiographique des articulations du poignet et du genou pour détecter la présence d'ossification détermine l'âge des os de l'enfant.

Méthodes de traitement

Plus l'hypothyroïdie a été identifiée antérieurement, plus l'effet de son traitement complexe sera grand. Les enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale montrent des résultats positifs pour la croissance et le développement de tous les organes et systèmes après le traitement. Le moment optimal pour commencer est de 7 à 14 jours après la naissance.

Les endocrinologues utilisent un certain nombre de traitements:

  • médicaments - avec l'utilisation de médicaments lévothyroxine sodique, dont il a été prouvé qu'ils prenaient à vie;
  • régime alimentaire et ajustement alimentaire;
  • complexes de vitamines et de minéraux;
  • intervention chirurgicale en présence de tumeurs dans la région de la glande thyroïde;
  • phytothérapie - décoctions de camomille, train, sauge, millepertuis.

Après avoir connecté un neurologue au traitement de la maladie dans la liste des procédures obligatoires apparaissent des massages, une thérapie par l'exercice, des médicaments nootropes. Les critères pour l'efficacité d'une combinaison de méthodes sont la disparition de tous les symptômes de l'hypothyroïdie, le niveau normal de TSH dans le sang, le développement physique et mental des enfants est adapté à leur âge.

Prévisions et prévention

Les enfants atteints d'une hypothyroïdie congénitale diagnostiquée au cours du premier mois de la vie ont un pronostic positif pour le traitement. Si cela se produit à 3 mois et plus, il y a une forte probabilité de déviations dans le développement ultérieur. Un délai plus long dans le diagnostic et la prescription du traitement est lourd de pathologies évidentes telles que la croissance du squelette et le développement neuropsychique. L'entrée de médicaments hormonaux n'améliorera pas l'état de l'enfant.

La meilleure prévention est une approche consciente des parents pour planifier leur grossesse. La future mère devrait vérifier la glande thyroïde, le niveau d'hormones dans le sang, enrichir le régime alimentaire avec des produits contenant de l'iode, voire même changer la région de résidence en une zone plus favorable. Consultez un endocrinologue si vous avez une maladie de la thyroïde dans votre famille ou si vous avez un goitre.

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