La thyroïdite auto-immune est une inflammation du tissu thyroïdien causée par des causes auto-immunes. Elle est très courante en Russie. Chez un nombre suffisamment grand de patients (le plus souvent de femmes), le système immunitaire, qui assure normalement les fonctions de «police» dans le corps et est impliqué dans la destruction de cellules et d'organismes étrangers, développe une agression envers son propre organe, la thyroïde. Le tissu thyroïdien est infiltré par les leucocytes, dont l'activité conduit au développement d'une inflammation de la glande - thyroïdite.


Le diagnostic de thyroïdite auto-immune (son nom est souvent abrégé en trois lettres - AIT) est établi lorsque le patient a trois critères dits "grands": des modifications caractéristiques de la structure du tissu thyroïdien pendant une échographie, une augmentation du titre sanguin en anticorps anti-tissu thyroïdien thyroperoxydase, anticorps anti-thyroglobuline), ainsi que des taux accrus de l'hormone TSH dans le sang.


L'échographie montre généralement une diminution de l'échogénicité de la glande et l'apparition de modifications diffuses prononcées. Traduite en langage humain, la glande a l'air sombre sur l'appareil à ultrasons et présente une structure très hétérogène: à certains endroits, le tissu est plus clair, dans d'autres, plus sombre. Souvent, les médecins spécialistes du diagnostic par ultrasons trouvent des nœuds dans les tissus de la glande thyroïde.


Il convient de noter que très souvent les nœuds détectés par échographie ne sont pas vraiment de véritables nœuds et sont simplement des foyers avec un processus inflammatoire prononcé (ils sont également appelés «pseudonodules»). Le plus souvent, un médecin qualifié en matière de diagnostic par ultrasons peut distinguer le pseudoknot du nœud, mais En cas d'échographie ne peut pas aider à déterminer la nature du site.


Lorsque des nœuds (ou pseudoknots) de 1 cm de diamètre ou plus sont détectés dans le tissu thyroïdien ou plus, une biopsie par aspiration à l'aiguille fine est recommandée au patient pour clarifier la structure du nœud. Dans certains cas, après avoir reçu les résultats de cette étude, il devient clair que le nœud perforé est un pseudoknot (la réponse du cytologiste est généralement brève dans de tels cas: "thyroïdite auto-immune"). Cependant, il est possible d'identifier et les nœuds de la structure colloïdale (bénigne) et des néoplasmes malins.


L'étude du matériel obtenu lors de la biopsie de ponction doit être effectuée par un cytologiste qualifié, car l'examen cytologique est souvent plus difficile en cas d'inflammation du tissu thyroïdien. Les tissus thyroïdiens atteints de thyroïdite ont tendance à former des structures dites macropapillaires, qu'un cytologiste inexpérimenté peut prendre pour les structures micropillaires caractéristiques d'une tumeur maligne - carcinome papillaire. Si une erreur de diagnostic similaire se produit, un traitement chirurgical est recommandé au patient, pour lequel aucune tumeur maligne n’est détectée.


En attendant, il est impossible de considérer la tactique correcte utilisée dans certains centres médicaux, lorsque tous les nœuds détectés dans la thyroïdite sont considérés comme une conséquence du processus inflammatoire et ne sont pas perforés. Le refus de pratiquer une biopsie à l'aiguille fine conduit à un diagnostic tardif des tumeurs malignes de la glande thyroïde, présentes dans la thyroïdite auto-immune.


Si des néoplasmes malins sont détectés dans le tissu thyroïdien, un traitement chirurgical doit être effectué dans tous les cas. La tactique de traitement des tumeurs de la glande thyroïde est décrite dans le chapitre précédent.


En revanche, lors d’une biopsie bénigne, le traitement chirurgical doit être le plus souvent évité. La fonction de la glande thyroïde avec la thyroïdite est réduite, les hormones sont produites en quantités insuffisantes, de sorte que le retrait du tissu glandulaire pendant la chirurgie ne peut qu'aggraver le manque d'hormones.


L'opération est réalisée si le patient se plaint de la présence de ganglions ou d'une augmentation importante du volume de la glande thyroïde (respiration et déglutition, enrouement, sensation douloureuse de "corps étranger" sur la face antérieure du cou). Il convient de noter que la chirurgie de la thyroïdite auto-immune est généralement difficile en raison du processus inflammatoire chronique existant chez le patient. Le traitement chirurgical de cette pathologie ne doit être pratiqué que dans des centres spécialisés.

Thyroïdite auto-immune (AIT, thyroïdite de Hashimoto)

Qu'est-ce que la thyroïdite auto-immune?

La thyroïdite auto-immune (AIT, thyroïdite de Hashimoto, le goitre de Hashimoto, la maladie de Hashimoto) est une inflammation du tissu thyroïdien causée par des causes auto-immunes très répandue en Russie. Cette maladie a été découverte il y a exactement 100 ans par un scientifique japonais du nom de Hashimoto et porte depuis son nom (thyroïdite de Hashimoto). En 2012, la communauté endocrinologique mondiale a largement célébré l'anniversaire de la découverte de cette maladie, car à partir de ce moment, les endocrinologues ont eu la possibilité d'aider efficacement des millions de patients de la planète.

Thyroïdite auto-immune - causes

La cause de la thyroïdite auto-immune réside dans le dysfonctionnement du système immunitaire du patient. Lorsque la thyroïdite auto-immune survient le plus souvent chez les femmes, le système immunitaire, qui assure normalement les fonctions de «police» dans le corps et est impliqué dans la destruction des cellules et organismes étrangers, commence à montrer une agression envers son propre organe - la glande thyroïde. Le tissu thyroïdien est imprégné de leucocytes, dont l’activité entraîne le développement d’une inflammation de la glande - thyroïdite (on parle de thyroïdite auto-immune, pour souligner que la cause de la maladie est la défaillance du système immunitaire de l’organisme). Au fil du temps, à cause d'une inflammation, une partie des cellules de la glande thyroïde meurt et les survivants commencent à manquer de produire la quantité nécessaire d'hormones. Une insuffisance hormonale se développe - hypothyroïdie.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune (AIT)

Les symptômes de la thyroïdite auto-immune peuvent facilement être confondus avec l'état quotidien de nombreux de nos compatriotes: le patient s'inquiète de la faiblesse, de la somnolence, de la fatigue rapide, de la dépression, de la dégradation de l'humeur et parfois de l'enflure. Figurativement, la vie commence à perdre ses couleurs. De nombreux patients atteints de thyroïdite auto-immune s'inquiètent également d'un retard mental («ne recueillent pas leurs pensées») et leurs cheveux tombent souvent.

Diagnostic de l'ACI

Le diagnostic de thyroïdite auto-immune (son nom est souvent abrégé en trois lettres - AIT) est établi lorsque le patient présente trois signes dits «grands»: changements caractéristiques de la structure du tissu thyroïdien au cours d’une étude par ultrasons, augmentation des titres sanguins en anticorps anti-tissu thyroïdien (anticorps anti- thyroperoxydase, anticorps anti-thyroglobuline), ainsi que l'augmentation du niveau de l'hormone TSH et la réduction du niveau des hormones T4 et T3 dans le sang. Il est important de noter que le diagnostic de thyroïdite auto-immune ne doit pas être établi dans les cas où le niveau d'hormones se situe dans la plage normale. S'il n'y a pas d'augmentation du taux de TSH dans le sang (au minimum) ou d'augmentation du taux de TSH en association avec une diminution du taux de T3, T4 (dans les cas les plus graves), il est impossible de diagnostiquer une thyroïdite auto-immune (AIT). Les conclusions assez courantes sur la «thyroïdite auto-immune, l'euthyroïdie» sont erronées, car elles déroutent les médecins et conduisent souvent à la prescription déraisonnable des préparations d'hormones thyroïdiennes du patient.

Thyroïdite auto-immune à l'échographie thyroïdienne

Lorsque les ultrasons dans AIT est généralement une diminution marquée de l'échogénicité de la glande et l'apparition de modifications diffuses prononcées. Traduit en langage «humain», on peut dire qu'avec la thyroïdite auto-immune, la glande thyroïde est sombre sur l'écran de l'appareil à ultrasons et présente une structure très hétérogène: à certains endroits, le tissu est plus clair, dans d'autres il est plus sombre. Souvent, les médecins diagnostiquent une échographie dans la maladie de Hashimoto au niveau du tissu thyroïdien et des nœuds. Il convient de noter que souvent ces phoques ne sont pas de véritables nœuds et sont simplement des foyers avec un processus inflammatoire prononcé, ils sont aussi appelés «pseudonodules». Le plus souvent, un médecin qualifié en échographie peut distinguer un pseudoknot avec une thyroïdite auto-immune du noeud, mais dans certains cas, ce n'est pas facile à faire. C'est pourquoi les médecins écrivent souvent une conclusion comme celle-ci: «Signes of AIT. Noeuds thyroïdiens (pseudo-noeuds?) Pour souligner leur incertitude quant à la nature des changements. Lorsqu'une glande thyroïde d'un diamètre égal ou supérieur à 1 cm est détectée dans le tissu thyroïdien sur le fond de la thyroïdite auto-immune, une biopsie est recommandée pour clarifier leur nature. Dans certains cas, après avoir obtenu les résultats de l'étude, il apparaît clairement que le nœud étudié est un pseudonodule sur fond d'AIT (la réponse du cytologiste est généralement brève dans de tels cas: «thyroïdite auto-immune» ou «thyroïdite de Hashimoto»). Dans le même temps, dans le contexte de la thyroïdite auto-immune, il est possible de détecter les deux nœuds d’une structure colloïdale (bénigne) et les néoplasmes malins.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

Le traitement de la cause de la thyroïdite auto-immune - le dysfonctionnement du système immunitaire - est actuellement impossible, car la suppression du système immunitaire entraîne une diminution de la défense de l'organisme contre les virus et les bactéries, ce qui peut être dangereux. C'est pourquoi les médecins n'ont pas à traiter la cause de la thyroïdite auto-immune, mais sa conséquence est un manque d'hormones, ou plutôt une hormone, la thyroxine, qui est produite par la glande thyroïde à partir d'iode, qui provient de la nourriture. La révolution dans le traitement de l'AIT est survenue lorsque les médecins ont pu utiliser librement les hormones thyroïdiennes. Heureusement, les pharmaciens ont synthétisé une copie exacte de la thyroxine, une hormone humaine, qui ne diffère absolument pas de l'original. En identifiant l’AIT et le manque d’hormones associé, l’endocrinologue prescrira au patient une thyroxine artificielle, ce qui permettra au niveau hormonal de revenir à la normale. Avec la nomination correcte de la thyroxine ne provoque pas d'effets secondaires. Le seul inconvénient de ce traitement est qu’il doit être poursuivi tout au long de la vie du patient, puisqu’une fois commencé, la thyroïdite auto-immune (AIT) ne disparaît jamais et nécessite l’aide constante du patient.

Thyroïdite purulente

Thyroïdite purulente - une maladie inflammatoire bactérienne de la glande thyroïde

Thyroïdite de Riedel

La thyroïdite de Riedel est une maladie rare caractérisée par le remplacement du tissu parenchymal thyroïdien par du tissu conjonctif et par l'apparition de symptômes de compression des organes du cou.

Nanisme hypophysaire (nanisme)

Nanizm ou nanisme hypophysaire - syndrome caractérisé par un fort retard de croissance et de développement physique associé à un déficit absolu ou relatif en hormone somatotrope

Thyroïdite subaiguë (thyroïdite de Querven)

La thyroïdite subaiguë est une maladie inflammatoire de la glande thyroïde qui survient après une infection virale et qui entraîne la destruction des cellules thyroïdiennes. La thyroïdite subaiguë la plus courante survient chez la femme. Les hommes souffrent de thyroïdite subaiguë beaucoup moins souvent que les femmes - environ 5 fois.

Syndrome polyglandulaire auto-immune

Syndrome polyglandulaire auto-immun: groupe d'endocrinopathies caractérisé par l'implication de plusieurs glandes endocrines dans le processus pathologique en raison de leurs lésions auto-immunes.

Panhypopituitarisme

Le pangipopituitarisme est un syndrome clinique qui se développe à la suite de processus destructeurs de l'adénohypophyse, accompagné d'une diminution de la production d'hormones tropicales, ce qui entraîne une perturbation du fonctionnement de la plupart des glandes endocrines.

Insuffisance surrénale chronique

L'insuffisance surrénale (insuffisance surrénalienne) est l'une des maladies les plus graves du système endocrinien, caractérisée par une diminution de la production d'hormones par le cortex surrénalien (glucocorticoïdes et minéralocorticoïdes).

Classes d'appareils pour effectuer des ultrasons de la glande thyroïde

Description de diverses classes d'appareils à ultrasons utilisés pour les ultrasons thyroïdiens

Hormone t3

L'hormone T3 (triiodothyronine) est l'une des deux principales hormones thyroïdiennes et la plus active. L'article décrit la structure de la molécule d'hormone T3, l'analyse du sang pour l'hormone T3, les types de paramètres de laboratoire (hormone T3 libre et totale), l'interprétation des résultats des tests et les endroits où il est préférable de prendre des hormones thyroïdiennes.

Hormone t4

Hormone T4 (thyroxine, tétraiodothyronine) - toutes les informations sur l'endroit où l'hormone T4 est produite, quel en est l'effet, quels tests sanguins sont effectués pour déterminer le niveau de l'hormone T4, quels symptômes apparaissent lorsque le niveau de l'hormone T4 diminue et augmente

Ophtalmopathie Endocrine (Ophtalmopathie de Graves)

L'ophtalmopathie endocrinienne (ophtalmopathie de Graves) est une maladie du dos et des tissus oculaires ainsi que des muscles du globe oculaire de nature auto-immune, apparaissant dans le contexte de la pathologie de la glande thyroïde et conduisant au développement d'exophtalmie ou de traînée et à un complexe de symptômes oculaires.

Goitre euthyroïdien diffus

Le goitre euthyroïdien diffus est le grossissement total diffus de la glande thyroïde visible à l'œil nu ou détecté par palpation, caractérisé par la préservation de sa fonction.

L'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est une maladie caractérisée par un manque d'hormones thyroïdiennes. L’hypothyroïdie non traitée peut entraîner la survenue d’un myxœdème («œdème muqueux») dans lequel l’œdème des tissus du patient se développe en combinaison avec les principaux signes d’insuffisance des hormones thyroïdiennes.

Maladie de la thyroïde

Actuellement, l’étude des maladies de la glande thyroïde fait l’objet d’une attention si particulière qu’une partie spéciale de l’endocrinologie, la thyroïdologie, c’est-à-dire la science de la glande thyroïde. Les médecins impliqués dans le diagnostic et le traitement des maladies de la glande thyroïde sont appelés thyroïdologues.

Hormones thyroïdiennes

Les hormones thyroïdiennes sont divisées en deux classes différentes: les iodithyronines (thyroxine, triiodothyronine) et la calcitonine. Parmi ces deux classes d'hormones thyroïdiennes, la thyroxine et la triiodothyronine régulent le taux métabolique de base du corps (le niveau d'énergie requis pour maintenir l'activité de l'organisme dans un état de repos complet) et la calcitonine est impliquée dans la régulation du métabolisme du calcium et du développement du tissu osseux.

Pseudohypoparathyroïdie

La pseudohypoparathyroïdie ou maladie d'Albright est une maladie héréditaire rare caractérisée par des lésions du système squelettique dues à une altération du métabolisme phosphorique-calcique résultant de la résistance de la parathormone produite par les glandes parathyroïdes.

Analyses à Saint-Pétersbourg

L'une des étapes les plus importantes du processus de diagnostic est la réalisation des tests de laboratoire. Le plus souvent, les patients doivent effectuer une analyse de sang et une analyse d’urine, mais souvent, d’autres matériels biologiques font l’objet de recherches en laboratoire.

Analyse d'hormones thyroïdiennes

Une analyse de sang pour les hormones thyroïdiennes est l’un des plus importants dans la pratique du Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest. Dans cet article, vous trouverez toutes les informations nécessaires pour familiariser les patients avec le don de sang contre les hormones thyroïdiennes.

Consultation de l'endocrinologue

Les spécialistes du Centre d'endocrinologie du Nord-Ouest diagnostiquent et traitent les maladies des organes du système endocrinien. Les endocrinologues du centre reposent dans leurs travaux sur les recommandations de l’Association européenne des endocrinologues et de l’Association américaine des endocrinologues cliniques. Les technologies diagnostiques et thérapeutiques modernes fournissent le résultat optimal du traitement.

Ultrason thyroïdien expert

L'échographie thyroïdienne est la principale méthode d'évaluation de la structure de cet organe. En raison de son emplacement superficiel, la glande thyroïde est facilement accessible pour les ultrasons. Les appareils à ultrasons modernes vous permettent d'inspecter toutes les parties de la glande thyroïde, à l'exception de celles situées derrière le sternum ou la trachée.

Échographie du cou

Informations sur l'échographie du cou - recherche incluse, leurs caractéristiques

Consultation de l'endocrinologue pour enfants

Très souvent, les patients de moins de 18 ans demandent un rendez-vous avec des spécialistes du Centre d’endocrinologie du Nord-Ouest. Pour eux, des médecins spécialisés - des endocrinologues pour enfants travaillent dans le centre.

Thyroïdite auto-immune de la glande thyroïde, de quoi s'agit-il? Symptômes et traitement

La thyroïdite auto-immune est une pathologie qui touche principalement les femmes âgées (45 à 60 ans). La pathologie est caractérisée par le développement d'un processus inflammatoire puissant dans la région de la glande thyroïde. Il se produit en raison de graves perturbations dans le fonctionnement du système immunitaire, à la suite duquel il commence à détruire les cellules thyroïdiennes.

L'exposition à la pathologie des femmes âgées s'explique par des anomalies du chromosome X et par l'effet négatif des hormones œstrogènes sur les cellules qui forment le système lymphoïde. Parfois, la maladie peut se développer aussi bien chez les jeunes que chez les jeunes enfants. Dans certains cas, la pathologie est également trouvée chez les femmes enceintes.

Que peut causer l’ACI et peut-il être reconnu indépendamment? Essayons de le comprendre.

Qu'est ce que c'est

La thyroïdite auto-immune est une inflammation des tissus de la glande thyroïde, dont la cause principale est une défaillance grave du système immunitaire. À l'arrière-plan, le corps commence à produire une quantité anormalement élevée d'anticorps, qui détruisent progressivement les cellules thyroïdiennes saines. La pathologie se développe chez la femme presque 8 fois plus souvent que chez l'homme.

Causes de l'ACI

La thyroïdite de Hashimoto (la pathologie tire son nom du docteur qui a décrit pour la première fois ses symptômes) se développe pour un certain nombre de raisons. Le rôle principal dans ce numéro est donné à:

  • situations stressantes régulières;
  • surmenage émotionnel;
  • excès d'iode dans le corps;
  • hérédité défavorable;
  • la présence de maladies endocriniennes;
  • consommation incontrôlée d'antiviraux;
  • influence négative de l'environnement extérieur (il peut s'agir d'un mauvais environnement et de nombreux autres facteurs similaires);
  • malnutrition, etc.

Cependant, ne paniquez pas - la thyroïdite auto-immune est un processus pathologique réversible et le patient a toutes les chances d’améliorer le fonctionnement de la glande thyroïde. Pour ce faire, il est nécessaire de réduire la charge sur ses cellules, ce qui contribuera à réduire le niveau d'anticorps dans le sang du patient. Pour cette raison, le diagnostic opportun de la maladie est très important.

Classification

La thyroïdite auto-immune a sa propre classification, selon laquelle elle est:

  1. Indolore, les raisons pour lesquelles le développement n'a pas été complètement établie.
  2. Post-partum. Pendant la grossesse, l'immunité d'une femme est considérablement affaiblie et, après la naissance, le bébé est au contraire activé. De plus, son activation est parfois anormale, car il commence à produire une quantité excessive d’anticorps. Il en résulte souvent la destruction des cellules «natives» de divers organes et systèmes. Si une femme a une prédisposition génétique à l'ACI, elle doit faire preuve d'une extrême vigilance et surveiller de près son état de santé après l'accouchement.
  3. Chronique. Dans ce cas, il s’agit d’une prédisposition génétique au développement de la maladie. Il est précédé d'une diminution de la production d'hormones d'organismes. Cette condition est appelée hypothyroïdie primaire.
  4. Induite par les cytokines. Cette thyroïdite est une conséquence de l'utilisation de médicaments à base d'interféron utilisés dans le traitement des maladies hématogènes et de l'hépatite C.

Tous les types d'AIT, à l'exception du premier, se manifestent par les mêmes symptômes. Le stade initial du développement de la maladie est caractérisé par l'apparition d'une thyrotoxicose qui, si le diagnostic et le traitement sont retardés, peut se transformer en hypothyroïdie.

Étapes de développement

Si la maladie n'a pas été détectée à temps, ou pour une raison quelconque, elle n'a pas été traitée, c'est peut-être la raison de sa progression. La phase AIT dépend de la durée de son développement. La maladie de Hashimoto est divisée en 4 étapes.

  1. Phase euhéroïde. Pour chaque patient, il a sa propre durée. Parfois, il faut parfois plusieurs mois pour que la maladie passe au deuxième stade de développement, dans d'autres cas, plusieurs années. Pendant cette période, le patient ne constate aucun changement particulier dans son état de santé et ne consulte pas de médecin. La fonction de sécrétion n'est pas altérée.
  2. Au deuxième stade, subclinique, les lymphocytes T commencent à attaquer activement les cellules folliculaires, entraînant leur destruction. En conséquence, le corps commence à produire une quantité significativement inférieure de l'hormone St. T4. L’euthériose persiste en raison d’une forte augmentation du taux de TSH.
  3. La troisième phase est thyréotoxique. Il se caractérise par une forte augmentation des hormones T3 et T4, ce qui s'explique par leur libération à partir des cellules folliculaires détruites. Leur entrée dans le sang devient un stress puissant pour le corps, à la suite duquel le système immunitaire commence à produire rapidement des anticorps. Une hypothyroïdie se développe lorsque le niveau de cellules fonctionnelles diminue.
  4. La quatrième étape est l'hypothyroïdie. La fonction thyroïdienne peut se rétablir, mais pas dans tous les cas. Cela dépend de la forme de la maladie. Par exemple, l’hypothyroïdie chronique peut durer assez longtemps, passant au stade actif, qui suit la phase de rémission.

La maladie peut être dans une phase, ou passer par toutes les étapes ci-dessus. Il est extrêmement difficile de prédire exactement comment la pathologie se déroulera.

Symptômes de la thyroïdite auto-immune

Chaque forme de la maladie a ses propres caractéristiques de manifestation. Étant donné que l’ACI ne présente pas de danger grave pour l’organisme et que sa phase finale est caractérisée par le développement de l’hypothyroïdie, ni la première, ni la deuxième phase ne présentent de signes cliniques. En effet, la symptomatologie de la pathologie est combinée à partir des anomalies caractéristiques de l’hypothyroïdie.

Nous listons les symptômes caractéristiques de la thyroïdite thyroïdienne auto-immune:

  • état dépressif périodique ou permanent (symptôme purement individuel);
  • troubles de la mémoire;
  • problèmes de concentration;
  • l'apathie;
  • somnolence constante ou sensation de fatigue;
  • une forte augmentation de poids ou une augmentation progressive du poids corporel;
  • aggravation ou perte totale de l'appétit;
  • pouls lent;
  • mains et pieds froids;
  • une panne même avec une bonne nutrition;
  • difficultés à effectuer un travail physique ordinaire;
  • inhibition de la réaction en réponse aux effets de divers stimuli externes;
  • la décoloration des cheveux, leur fragilité;
  • sécheresse, irritation et desquamation de l'épiderme;
  • la constipation;
  • diminution du désir sexuel, ou sa perte complète;
  • violation du cycle menstruel (apparition de saignements intermenstruels ou cessation complète de la menstruation);
  • gonflement du visage;
  • couleur jaune de la peau;
  • problèmes d'expressions faciales, etc.

Dans le post-partum, l'AIT induit par les cytokines muet (asymptomatique) et, les phases du processus inflammatoire alternent. Au stade thyréotoxique de la maladie, le tableau clinique se manifeste en raison de:

  • perte de poids spectaculaire;
  • sensations de chaleur;
  • augmentation de l'intensité de la transpiration;
  • se sentir mal dans des pièces étouffantes ou petites;
  • doigts tremblants
  • changements soudains dans l'état psycho-émotionnel du patient;
  • augmentation du rythme cardiaque;
  • épisodes d'hypertension;
  • détérioration de l'attention et de la mémoire;
  • perte ou diminution de la libido;
  • fatigue rapide;
  • faiblesse générale, se débarrasser de ce qui n'aide pas même le repos approprié;
  • crises soudaines d'activité accrue;
  • problèmes avec le cycle menstruel.

Le stade hypothyroïdien est accompagné des mêmes symptômes que le stade chronique. Les symptômes de thyrotoxicose au milieu du 4ème mois sont typiques de l'AIT post-partum et les symptômes de l'hypothyroïdie sont détectés à la fin du 5ème mois - au début du 6ème mois du post-partum.

Avec l’AIT indolore et induite par les cytokines, aucun signe clinique spécifique n’est observé. Cependant, si les affections apparaissent, leur gravité est extrêmement faible. Si asymptomatiques, ils ne sont détectés que lors d'un examen préventif dans un établissement médical.

Comment fonctionne la thyroïdite auto-immune: photo

La photo ci-dessous montre comment la maladie se manifeste chez les femmes:

Diagnostics

Avant l'apparition des premiers signes avant-coureurs d'une pathologie, il est presque impossible de révéler sa présence. En l'absence de maux, le patient ne juge pas approprié d'aller à l'hôpital, mais même s'il le fait, il sera presque impossible d'identifier la pathologie à l'aide de tests. Cependant, lorsque les premiers changements indésirables dans le travail de la glande thyroïde commencent à se produire, une étude clinique sur un échantillon biologique les identifiera immédiatement.

Si d'autres membres de la famille souffrent ou ont déjà souffert de troubles similaires, cela signifie que vous êtes à risque. Dans ce cas, consultez un médecin et effectuez une recherche préventive aussi souvent que possible.

Les tests de laboratoire pour suspecter un ACI incluent:

  • numération globulaire complète, qui établit le niveau de lymphocytes;
  • un test hormonal nécessaire pour mesurer la TSH sérique;
  • un immunogramme qui établit la présence d'anticorps anti-AT-TG, thyroperoxydase, ainsi que d'hormones thyroïdiennes thyroïdiennes;
  • biopsie à l'aiguille fine nécessaire pour établir la taille des lymphocytes ou d'autres cellules (leur augmentation indique la présence d'une thyroïdite auto-immune);
  • Le diagnostic par ultrasons de la glande thyroïde aide à établir son augmentation ou sa diminution de taille; Avec l'AIT, il se produit une modification de la structure de la glande thyroïde, qui peut également être détectée lors de l'échographie.

Si les résultats d’une échographie indiquent un test de courant autonome, mais que les tests cliniques en réfutent le développement, le diagnostic est considéré comme douteux et ne correspond pas aux antécédents médicaux du patient.

Que se passera-t-il si non traité?

La thyroïdite peut avoir des conséquences désagréables qui varient pour chaque stade de la maladie. Par exemple, au stade hyperthyroïdien, un patient peut avoir un rythme cardiaque (arythmie) ou une insuffisance cardiaque peut survenir, ce qui engendre déjà le développement d'une pathologie aussi dangereuse que l'infarctus du myocarde.

L'hypothyroïdie peut entraîner les complications suivantes:

  • la démence;
  • l'athérosclérose;
  • infertilité;
  • grossesse avortée prématurée;
  • incapacité à porter des fruits;
  • hypothyroïdie congénitale chez les enfants;
  • dépressions profondes et prolongées;
  • myxoedème

Avec le myxoedème, la personne devient hypersensible aux changements de température à la baisse. Même une grippe banale, ou une autre maladie infectieuse, transmise dans cet état pathologique, peut provoquer un coma hypothyroïdien.

Cependant, ne vous inquiétez pas trop - un tel écart est un processus réversible et peut être traité facilement. Si vous choisissez le bon dosage du médicament (il est nommé en fonction du niveau d'hormones et d'AT-TPO), la maladie sur une longue période peut ne pas vous rappeler de vous-même.

Traitement de la thyroïdite auto-immune

Le traitement AIT n’est pratiqué qu’à la dernière étape de son développement - avec hypothyroïdie. Cependant, dans ce cas, certaines nuances sont prises en compte.

Ainsi, le traitement est exclusivement réservé à l’hypothyroïdie manifeste, lorsque le taux de TSH est inférieur à 10 UI / l et de T4 réduit. Si le patient souffre d’une forme subclinique de pathologie associée à la TSH dans 4 à 10 UI / 1 l et avec des indicateurs normaux de T4, dans ce cas, le traitement est effectué uniquement en cas de symptômes d'hypothyroïdie, ainsi que pendant la grossesse.

Aujourd'hui, les médicaments à base de lévothyroxine sont les plus efficaces pour traiter l'hypothyroïdie. Une caractéristique de ces médicaments est que leur substance active est aussi proche que possible de l'hormone humaine T4. Ces outils sont absolument inoffensifs, ils sont donc autorisés à prendre même pendant la grossesse et HB. Les médicaments ne provoquent pratiquement pas d'effets secondaires, et malgré le fait qu'ils soient basés sur l'élément hormonal, ils n'entraînent pas une augmentation du poids corporel.

Les médicaments à base de lévothyroxine doivent être pris «isolés» des autres médicaments, car ils sont extrêmement sensibles à toute substance «étrangère». La réception est effectuée à jeun (une demi-heure avant les repas ou l’utilisation d’autres drogues) en utilisant une grande quantité de liquide.

Les préparations de calcium, les multivitamines, les médicaments contenant du fer, le sucralfate, etc., ne doivent pas être pris plus tôt que 4 heures après la prise de lévothyroxine. Les moyens les plus efficaces sont la L-thyroxine et les Eutiroks.

Il existe aujourd'hui de nombreux analogues à ces médicaments, mais il est préférable de privilégier les médicaments d'origine. Le fait est qu'ils ont l'effet le plus positif sur le corps du patient, alors que les analogues ne peuvent apporter qu'une amélioration temporaire de l'état de santé du patient.

Si de temps en temps vous passez des originaux aux génériques, souvenez-vous que dans ce cas, vous devrez ajuster la posologie de l'ingrédient actif - la lévothyroxine. Pour cette raison, tous les 2-3 mois, il est nécessaire de faire une analyse de sang pour déterminer le niveau de TSH.

Nutrition avec AIT

Le traitement de la maladie (ou un ralentissement important de sa progression) donnera de meilleurs résultats si le patient évite les aliments nocifs pour la glande thyroïde. Dans ce cas, il est nécessaire de minimiser la fréquence d'utilisation de produits contenant du gluten. Sous la chute d'interdiction:

  • les céréales;
  • plats à base de farine;
  • produits de boulangerie;
  • du chocolat;
  • des bonbons;
  • restauration rapide, etc.

Dans le même temps, vous devriez essayer de manger des aliments enrichis en iode. Ils sont particulièrement utiles dans la lutte contre la forme hypothyroïdienne de la thyroïdite auto-immune.

Avec AIT, il est nécessaire de prendre au sérieux le problème de la protection du corps contre la pénétration de la microflore pathogène. Vous devriez également essayer de le nettoyer des bactéries pathogènes déjà présentes. Tout d’abord, vous devez prendre soin de nettoyer vos intestins, car c’est dans celui-ci que se produit la reproduction active de microorganismes nuisibles. Pour ce faire, le régime alimentaire du patient devrait inclure:

  • produits laitiers fermentés;
  • l'huile de noix de coco;
  • fruits et légumes frais;
  • viande maigre et bouillons de viande;
  • différents types de poisson;
  • chou marin et autres algues;
  • céréales germées.

Tous les produits de la liste ci-dessus contribuent à renforcer le système immunitaire, à enrichir le corps en vitamines et en minéraux, ce qui améliore le fonctionnement de la glande thyroïde et des intestins.

C'est important! S'il existe une forme hyperthyroïdienne de l'AIT, il est nécessaire d'éliminer complètement de l'alimentation tous les aliments contenant de l'iode, car cet élément stimule la production des hormones T3 et T4.

Lorsqu'il est important que l'AIT donne la préférence aux substances suivantes:

  • le sélénium, qui est important pour l'hypothyroïdie, car il améliore la sécrétion des hormones T3 et T4;
  • vitamines du groupe B, contribuant à l'amélioration des processus métaboliques et contribuant à maintenir le corps en forme;
  • probiotiques importants pour maintenir la microflore intestinale et prévenir la dysbiose;
  • plantes adaptogènes qui stimulent la production des hormones T3 et T4 dans l'hypothyroïdie (Rhodiola rosea, champignon Reishi, racine et fruits de ginseng).

Pronostic de traitement

Quelle est la pire chose à attendre? Le pronostic du traitement de l'AIT, en général, est assez favorable. En cas d'hypothyroïdie persistante, le patient devra prendre des médicaments à base de lévothyroxine pour le reste de sa vie.

Il est très important de surveiller le niveau d'hormones dans le corps du patient. Par conséquent, une fois tous les six mois, vous devez subir un test sanguin clinique et une échographie. Si lors de l'échographie, on observe un sceau noueux dans la région de la thyroïde, cela devrait être une bonne raison de consulter un endocrinologue.

Si, au cours de l'échographie, une augmentation du nombre de nodules est observée ou si leur croissance intensive est observée, une biopsie par ponction est prescrite au patient. L'échantillon de tissu obtenu est examiné au laboratoire afin de confirmer ou d'infirmer la présence d'un processus cancérogène. Dans ce cas, une échographie est recommandée tous les six mois. Si le noeud n'a pas tendance à augmenter, un diagnostic par ultrasons peut être effectué une fois par an.

Quels sont les symptômes de la thyroïdite auto-immune?

Dans cet article, vous apprendrez:

La thyroïdite auto-immune (AIT, thyroïdite lymphomateuse) est un état pathologique inflammatoire de la glande thyroïde dont les symptômes et le traitement sont dus à un mécanisme pathogénique spécifique de la maladie. Dans le monde entier, la thyroïdite auto-immune représente environ le tiers des maladies de la thyroïde. Le plus souvent, l’ACI affecte le groupe d’âge des 40 à 50 ans, bien qu’il y ait eu une tendance à se «rajeunir» au cours des dernières années. De nombreux cas de maladie sont déjà connus, même chez les enfants. L'ACI ne peut pas être guéri, mais avec ce diagnostic, on peut vivre assez bien jusqu'à un âge très avancé.

Classification

Il existe plusieurs signes par lesquels la thyroïdite auto-immune est divisée en groupes.

Sur le plan nosologique, il peut s'agir d'une maladie propre ou du syndrome d'une autre maladie auto-immune.

La forme de AIT peut être:

  • thyroïdite auto-immune latente;
  • hypertrophique;
  • atrophique

En fonction du type de dysfonctionnement thyroïdien:

  • euthyroïde - la fonction est normale;
  • hyperthyroïdie - fonction accrue;
  • hypothyroïde - la fonction est réduite.

Selon le cours clinique:

Selon la prévalence du processus dans la glande:

  • focale;
  • thyroïdite auto-immune diffuse.

Causes de la thyroïdite auto-immune

Déjà, d'après son nom, il est clair que la thyroïdite auto-immune est à la base d'un dysfonctionnement du système immunitaire. Pour diverses raisons, le corps commence à produire des anticorps anti-thyroperoxydase, une enzyme qui participe directement à la synthèse des hormones thyroïdiennes. À la suite de leur impact, une inflammation se développe - thyroïdite. Au fil du temps, les cellules sont détruites, les hormones sont moins produites et le tableau clinique de l’AIT se développe. En raison du fait que des anticorps sont produits dans leurs propres tissus, le processus est appelé auto-immun.

Malheureusement, les scientifiques ne peuvent toujours pas nommer les causes spécifiques de l’ACI. La plupart ont tendance à prédisposition génétique. En outre, les hormones sexuelles jouent un rôle important dans la survenue d'une thyroïdite auto-immune, car les femmes souffrent de TIA six fois plus souvent que les hommes et le tableau clinique se développe souvent pendant la grossesse ou après l'accouchement. Mais la génétique ou les hormones ne suffisent pas. En l'absence de facteurs de risque affectant la glande thyroïde, la thyroïdite auto-immune ne se développera pas. Ces raisons incluent:

  • maladies virales antérieures, y compris ARVI;
  • exposition à l'infection par des lésions chroniques - amygdales, dents carieuses, sinus nasaux;
  • fond écologique négatif, caractérisé par un excès d'iode, de fluor, de chlore dans l'eau;
  • utilisation incontrôlée de médicaments à base d'iode et d'hormones;
  • longue insolation;
  • exposition aux radiations;
  • stress psycho-émotionnel.

Symptômes de la maladie

La thyroïdite auto-immune ne diffère pas par une spécificité des symptômes. Au début de la maladie, des symptômes d'hyperthyroïdie sont observés en raison de la mort des follicules et de la libération d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Le plus souvent, ces patients s'inquiètent des tremblements de tout le corps, des battements de coeur rapides, de la tension artérielle élevée, de la transpiration excessive et de l'intolérance à la chaleur.

Une caractéristique distinctive est que les symptômes sont constamment inquiets. Cette phase peut durer jusqu'à dix ans. Une fois que la glande thyroïde a épuisé ses réserves, l’hypothyroïdie commence. Les symptômes qui le caractérisent peuvent survenir dans la majorité de la population, en particulier à la fin d'une journée difficile - fatigue modérée, faiblesse générale, apathie. L'absence de clinique de qualité est l'une des raisons pour lesquelles les patients ne peuvent pas consulter un médecin pendant des années ou se prescrire un traitement, ce qui ne fait qu'aggraver la situation.

Le premier symptôme auquel les patients font attention est souvent une hypertrophie de la glande thyroïde. De plus, il peut être tellement augmenté que cela crée non seulement un défaut esthétique, mais rend également difficile l'avalement des aliments. Comme à ce stade, la production d'hormones thyroïdiennes est déjà sérieusement perturbée, les symptômes de l'hypothyroïdie apparaissent:

  • gain de poids;
  • gonflement, en particulier sur le visage, le cou et les mains;
  • douleur musculaire déraisonnable;
  • constipation chronique;
  • violation de la thermorégulation - les patients avec AIT ne peuvent pas tolérer le froid;
  • troubles menstruels;
  • infertilité;
  • perte de cheveux, ongles cassants;
  • bradycardie sinusale - diminution de la fréquence cardiaque.

Avec le stress psycho-émotionnel, le travail ardu, le rhume, la gravité des symptômes augmente. Une exposition intense aux facteurs de risque, par exemple, lors d'une exposition prolongée à la lumière directe du soleil, peut provoquer une crise thyréotoxique, conséquence de la ruinisation d'un grand nombre de follicules thyroïdiens et d'une forte augmentation de la thyroxine dans le sang.

Les patients se plaignent de fortes pulsations cardiaques, de tremblements de tout le corps, d'intolérance à la chaleur, de faiblesse générale, de fièvre. Dans les cas graves, les patients perdent conscience et développent un coma thyrotoxique.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de la thyroïdite auto-immune basée se déroule en plusieurs étapes.

  1. La collecte des plaintes et l'histoire de la maladie. Le patient doit dire au médecin quels symptômes et depuis combien de temps il est dans ses notes, dans quel ordre elles apparaissent. Dans la mesure du possible, les facteurs de risque sont identifiés.
  2. Diagnostic de laboratoire - détermine le niveau d'hormones thyroïdiennes. Avec la thyroïdite auto-immune, le taux de thyroxine diminue et le taux de TSH augmente. En outre, des anticorps contre la thyroperoxydase, la thyroglobuline ou les hormones thyroïdiennes sont détectés.
  3. Le diagnostic instrumental de l'ensemble implique l'examen échographique de l'organe. Avec AIT, la glande thyroïde sera élargie, la structure du tissu sera modifiée, l’échogénicité sera réduite. Sur l'arrière-plan des zones sombres, des zones plus claires peuvent être visualisées - des pseudoknots. Contrairement aux nœuds réels, ils ne consistent pas en des follicules glandulaires, mais représentent un site inflammatoire et saturé de lymphocytes. Dans les cas peu clairs, pour clarifier la structure de l'éducation, effectuez sa biopsie.

Habituellement, pour le diagnostic de thyroïdite auto-immune, ces étapes suffisent.

Traitement AIT

Le traitement de la thyroïdite auto-immune est effectué tout au long de la vie du patient. De telles tactiques ralentissent considérablement la progression de la maladie et ont un effet positif sur la durée et la qualité de vie du patient.

Malheureusement, jusqu'à notre époque, il n'y avait pas de traitement spécifique pour la thyroïdite auto-immune. L'objectif principal reste le traitement symptomatique.

  1. Dans l'hyperthyroïdie, les médicaments qui inhibent la fonction thyroïdienne sont prescrits - tiamazol, mercazole, carbimazole.
  2. Pour le traitement de la tachycardie, l'hypertension, les tremblements, les bêta-bloquants sont prescrits. Ils réduisent le rythme cardiaque, réduisent la pression artérielle, éliminent les tremblements dans le corps.
  3. Des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour éliminer l’inflammation et réduire la production d’anticorps - diclofénac, nimésulide, méloxicam.
  4. Si une subaiguë est liée à une thyroïdite auto-immune, des glucocorticoïdes sont prescrits - prednisone, dexaméthasone.
  1. En cas d'hypothyroïdie, la L-thyroxine, un analogue synthétique des hormones thyroïdiennes, est prescrite comme traitement de remplacement.
  2. Un traitement chirurgical est indiqué en cas de forme hypertrophique comprimant les organes internes.
  3. Comme thérapie d'entretien prescrite immunomodulateurs, vitamines, adaptogènes.

Le traitement de la crise thyréotoxique ou du coma est effectué en unité de soins intensifs et vise à éliminer les manifestations de la thyréotoxicose, à rétablir l'équilibre hydrique et électrolytique, à normaliser la température corporelle, à réguler la pression artérielle et le rythme cardiaque. L'utilisation de thyrostatiques dans ce cas n'est pas souhaitable.

Prévisions

En général, le pronostic à vie pour la thyroïdite auto-immune est satisfaisant, car la maladie évolue lentement et un traitement adéquat peut améliorer de manière significative l'état du patient. Avec une crise thyréotoxique, le pronostic à vie est grave, mais dans les conditions modernes, la fréquence de survie des patients a considérablement augmenté.

Les mesures préventives sont essentielles au bien-être:

  • durcir, aérer les locaux, marcher à l'air frais - afin de réduire l'incidence des ARVI;
  • éviter le stress physique et psycho-émotionnel;
  • Ne restez pas au soleil pendant la période de sa plus grande activité, utilisez si nécessaire un écran solaire;
  • Ne pas visiter les installations de rayonnement;
  • Si nécessaire, l'examen aux rayons X utilise un tablier de protection.

Bien entendu, la thyroïdite auto-immune n'est pas le phénomène le plus agréable qui puisse se produire dans la vie. Mais ne vous découragez pas. N'oubliez pas que le respect de ces règles très simples peut vous éviter de nombreux problèmes. Et le strict respect de toutes les prescriptions d'un médecin en termes de diagnostic et de traitement ne fera qu'améliorer votre pronostic vital et vital.

Thyroïdite Hashimoto

La thyroïdite de Hashimoto peut être causée par diverses causes et, par conséquent, par une inflammation du tissu thyroïdien

Une glande thyroïde en bonne santé est un gage de la santé de tout l'organisme. Prévenir l'hypothyroïdie est la tâche primordiale de chaque personne. Les maladies endocriniennes sont la maladie la plus répandue dans le monde. L'inflammation de la glande thyroïde peut entraîner une maladie appelée thyroïdite de Hashimoto. La thyroïdite auto-immune peut être causée par diverses causes et, par conséquent, une inflammation du tissu thyroïdien peut avoir diverses manifestations.

Raisons

Le mauvais fonctionnement du système immunitaire ne garantit pas seulement un inconfort au patient, mais également une menace pour sa vie et ses performances. La thyroïdite auto-immune la plus courante chez les femmes. Dans cette maladie, le système immunitaire est en déséquilibre et perd sa fonction protectrice pour le corps. Il ne peut pas contrôler l'utilisation de cellules et d'organismes extraterrestres et son comportement agressif envers la glande thyroïde est donc observé. Le tissu thyroïdien est exposé à d'intenses globules blancs qui contribuent au processus inflammatoire de la glande thyroïdienne.

La cause principale de la thyroïdite auto-immune est le travail déséquilibré du système immunitaire du corps. Progressivement, les parties enflammées des cellules de la glande thyroïde meurent et les cellules actives restantes sont dépourvues des hormones nécessaires à l'organisme. Cela conduit au développement d'un déficit hormonal - l'hypothyroïdie.

Les spécialistes déterminent l'hypofonction si un patient a:

  • Il y avait des manifestations de diverses maladies de la glande thyroïde avec des processus inflammatoires actifs, de différentes origines;
  • Le patient a été totalement ou partiellement retiré du fer;
  • Il y avait un médicament qui a suspendu (entravé) le travail du corps;
  • La patiente a eu un manque aigu d’ions iodés dans son régime alimentaire;
  • Une blessure ou une inflammation du système hypothalamus a entraîné une diminution, voire une cessation de la production d'hormones;
  • Le traitement des processus pathologiques était prescrit par la méthode de l'iode radioactif;
  • Le développement prénatal anormal s'est développé, une manifestation de l'absence de la glande thyroïde ou de son développement anormal.

Types de maladie

Selon ses caractéristiques, la thyroïdite de Hashimoto peut être classée dans les types suivants:

  • Avec une forme hyperplasique de la formation de zombs.
  • Avec une forme atrophique de réduction de la taille de la glande thyroïde et de sa manifestation hypofonctionnelle - hypothyroïdie.
  • Avec forme de lésion focale d'un seul lobe
  • Avec la manifestation post-partum caractéristique de 6% des femmes

Symptômes de la thyroïdite Hashimoto

Les symptômes de la thyroïdite Hashimoto dans les premiers stades de la maladie peuvent ne pas se manifester. Les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto commencent à se manifester lorsque le travail productif de la glande thyroïde diminue. Les premiers messagers sont des plaintes émergentes de somnolence soudaine et constante, d'essoufflement grave, de dépression et d'irritation, de réduction du travail, de ralentissement de l'activité mentale, d'œdème. Cet ensemble est complété par un état dispersé et une chute soudaine des cheveux, une difficulté à avaler, certains patients peuvent présenter une constipation, une prise de poids, une perte de souplesse des articulations.

L'examen initial par un spécialiste par palpation note un élargissement de la glande thyroïde. Cela indique une forme hyperplasique de la maladie.

Le symptôme principal de cette forme peut être un sentiment de plainte d'éclatement sur le site de la blessure chez les patients. D'autres symptômes de douleur peuvent ne pas apparaître. Les manifestations atrophiques sont possibles au dernier stade de la maladie. Une inspection visuelle de la glande thyroïde et la palpation indiqueront un taux ou une légère diminution de la taille. Devrait subir un diagnostic plus approfondi. Une échographie de la glande thyroïde et, si nécessaire, une biopsie montreront la nature de l'évolution de la maladie.

Complications possibles

L'issue fatale dans la thyroïdite auto-immune n'est pas fixée. Mais l'évolution prolongée de la maladie entraîne le développement actif de cellules cancéreuses et, par conséquent, le cancer de la glande thyroïde ou d'autres organes. En l'absence de traitement, la thyroïdite Hashimoto garantit le développement d'une hypothyroïdie prononcée et peut se manifester sous la forme d'une complication - le coma de myxoedème. Le développement de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux ou l'augmentation de l'insuffisance cardiaque peuvent être associés à une altération du métabolisme du cholestérol et à l'évolution rapide de la maladie. Mais avec une approche opportune et efficace du traitement de la thyroïdite de Hashimoto, le pronostic est généralement favorable.

Diagnostics

Le diagnostic de thyroïdite auto-immune établit la présence des signes suivants chez les patients:

  1. en cas de diagnostic échographique, une modification des caractéristiques structurelles du tissu thyroïdien
  2. augmentation des titres de sang d'anticorps dirigés contre les tissus thyroïdiens (anticorps anti-thyroglobuline, anticorps anti-thyroperoxydase)
  3. augmenter le niveau d'hormone stimulant la thyroïde et diminuer le niveau d'hormones T4 et T3 dans le sang.

Le diagnostic de thyroïdite auto-immune est posé si le niveau d'hormones n'est pas normal. Si les hormones respectent la norme, il est impossible de parler du diagnostic de thyroïdite auto-immune:

  • au minimum, il n'y a pas d'augmentation du niveau d'hormone sanguine stimulant la thyroïde
  • augmenter le niveau d'hormone stimulant la thyroïde en combinaison avec une diminution du niveau de T3, T4 (dans les cas les plus graves)

Une biopsie est nécessaire pour une approche différenciée du diagnostic de la thyroïdite de Hashimoto, s'il existe des signes de manifestations nodulaires bénignes ou de zones malignes de la formation.

Un patient avec un diagnostic de thyroïdite de Hashimoto est prescrit un examen. En règle générale, pour la présence de maladies associées à la pathologie du système immunitaire:

  • Maladie de Graves.
  • ophtalmopathie ou dermopathie, sans symptômes actifs de thyrotoxicose.

Avec le diagnostic par ultrasons de AIT note:

  • diminution du niveau de la glande écho
  • manifestation de modifications diffuses prononcées

Lorsque la thyroïdite auto-immune sur l'écran de l'appareil à ultrasons, la glande thyroïde ressemble à une tache sombre avec des formes hétérogènes - à certains endroits, des coupes de tissu plus clarifiées, à d'autres - plus assombries.

L'uziste peut voir les nœuds dans le tissu thyroïdien sur l'écran.

De tels sceaux ne sont pas appelés nœuds authentiques et sont qualifiés de «pseudonodules» (foyers de processus inflammatoires prononcés). Il n’est pas difficile pour un spécialiste en échographie de voir la différence entre un pseudo-nœud avec un AIT et un nœud réel. Mais parfois, les médecins emprisonnent des "pseudokines thyroïdiennes". Une telle formulation indiquerait une imprécision dans la nature des modifications et nécessiterait une étude détaillée.

Si plus de 1 cm de tissu est détecté dans le tissu thyroïdien, il est recommandé au patient de subir une biopsie pour identifier et clarifier la nature des formations. Les résultats d'une telle enquête permettront d'établir si le nœud est un pseudoknot sur le fond de l'AIT. Celles-ci peuvent être des nœuds colloïdaux d'une structure bénigne et la nature maligne des formations.

Thyroïdite de Hashimoto: traitement

En cas de thyroïdite, Hashimoto se voit prescrire un traitement de substitution, car il est impossible de localiser directement et d’éliminer la cause de la maladie. Cela est dû au fait que tout effet écrasant sur le système immunitaire peut avoir des conséquences graves - maladies infectieuses et virales. La thyroxine synthétisée artificiellement, prescrite par le médecin au patient, devient une alternative exacte au présent.

Une telle thérapie n'a pas d'effets secondaires. Mais il sera nécessaire pour le patient pour la vie, car le traitement médicamenteux pour le patient est constant. Pour cette maladie ne se caractérise pas par un cours régressif. Si l'AIT réussit avec des symptômes de thyroïdite subaiguë, le médecin vous prescrit un traitement hormonal avec la prednisone. Posologie quotidienne - 40 mg. Diminuer progressivement le dosage.

En outre prescrit pour la thyroïdite chronique médicaments Hashimoto avec du sélénium. Une telle approche correcte du traitement après 3 mois abaissera le niveau d'anticorps.

Le traitement chirurgical de la thyroïdite, en l'absence de croissance rapide du goitre, de compression de la trachée ou du faisceau vasculaire du cou, de la présence d'un cancer, n'est pas indiqué.

Un traitement précoce ralentira le développement de la maladie et conduira à une rémission à long terme. Vivre pleinement avec ce diagnostic peut être au plus profond de la vieillesse.

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