Le corps humain est un système harmonieux dont le travail est régulé par les hormones sécrétées dans le sang par les glandes endocrines. Les glandes elles-mêmes sont des composants du système endocrinien sous le contrôle de l'hypophyse ou de l'hypophyse. Malgré la maigre taille qui ne dépasse pas la taille d’un clou d’enfant, cette glande sécrète de nombreuses hormones, régule l’activité de ses pupilles, les forçant ainsi à produire leurs propres hormones. Par conséquent, tout dysfonctionnement de l'hypophyse entraîne une perturbation des fonctions des organes internes, entraînant une maladie grave.

Quelle est la glande pituitaire, où se trouve cet organe portail, quelle influence a-t-il sur les organes internes de la femme et de l'homme, à quelles glandes la glande pituitaire appartient-elle, et quelles sont sa structure et ses fonctions?

Description générale

Traduit du mot latin "hypophyse" signifie "appendice". Et si vous regardez le crâne dans la section, vous pouvez vous assurer que cet organe est vraiment un processus du cerveau, qui a une forme arrondie.

Chez l’homme et chez l’animal, l’hypophyse remplit la même fonction: elle produit des hormones qui agissent sur la croissance et le développement du corps, sur les processus métaboliques et sur la capacité de production de la progéniture. Ce petit processus, étant l'organe central du système endocrinien, joue le rôle de commandant en chef et en contrôle étroitement le travail. Mais même le commandant en chef a un supérieur, qui est l'hypothalamus, qui produit ses propres hormones et régule le travail de l'hypophyse. Ces deux organes sont reliés l'un à l'autre par la jambe de l'appendice cérébral et interagissent via le système portail. Le système portail de l'hypophyse est constitué de plusieurs réseaux capillaires, à travers lesquels des hormones sont délivrées aux organes cibles.

Localisation et structure interne

L’hypophyse du cerveau est située à la base osseuse du crâne, dont les caractéristiques lui ont valu le nom de «selle turque». L'anatomie et l'emplacement de la selle turque la protègent de manière fiable des influences extérieures du cortex, au centre duquel se trouve un trou par lequel l'hypophyse se connecte à l'hypothalamus.

Normalement, la taille de l'hypophyse, comme le cerveau, peut varier d'une personne à l'autre.

  • La dimension transversale, autrement appelée axiale ou transversale, varie de 3 à 5 mm.
  • Taille antéropostérieure ou sagittale - 5-13 mm;
  • Taille supérieure basse ou coronale - 6-8 mm.

Le poids de l'hypophyse chez les hommes est d'environ 0,5 g, tandis qu'il est légèrement supérieur chez les femmes - 0,6 g.

Il est intéressant non seulement l'anatomie, mais aussi la structure de la glande pituitaire. L'hypophyse se compose de deux grands lobes, complètement différents à la fois par leur origine et leur structure.

  • L'adénohypophyse est le lobe antérieur de l'hypophyse occupant une grande partie de l'organe. Son poids représente environ 80% de la masse totale de la glande.
  • La neurohypophyse est le lobe postérieur de l'hypophyse.

Le corps contient également un lobe intermédiaire ou moyen de l'hypophyse situé entre deux grands lobes. Visuellement, il n'est pas défini du tout et a la même nature d'origine que l'adénohypophyse. Les cellules du lobe intermédiaire de l'hypophyse produisent l'hormone spécifique mélanocytotrophine.

Hormones produites par l'adénohypophyse

L'adénohypophyse est constituée de parties distinctes qui remplissent des fonctions endocriniennes. Toutes les cellules du lobe antérieur sont d'un type particulier, chacune d'entre elles produisant une hormone.

  • La partie distale ou grande est située dans la partie antérieure de la fosse hypophysaire.
  • La partie bosselée est une excroissance sous la forme d'une feuille entourant la tige pituitaire.
  • Lobe intermédiaire de l'hypophyse.

Le lobe antérieur de l'hypophyse sécrète dans le sang des hormones tropicales qui agissent sur les organes cibles qui font partie du système endocrinien.

  • TSH ou hormone stimulant la thyroïde, responsable du maintien de la concentration optimale d'hormones contenant de l'iode dans le sang.
  • ACTH ou hormone corticotrope - a un effet sur le cortex surrénalien.
  • Hormones gonadotropes, notamment FSH ou hormone folliculostimulante, LH ou lutéinisante. Ces substances sont responsables de la fonction de reproduction chez les femmes.
  • L'hormone de croissance ou hormone de croissance, appelée hormone de croissance, est responsable de la formation et de la croissance du squelette. Il favorise l'assimilation des protéines par l'organisme et la dégradation de la graisse corporelle.
  • La prolactine ou hormone lutéotrope garantit la formation du tissu glandulaire et des conduits laitiers pendant la grossesse, ainsi que d’autres processus vitaux de l’organisme, tant chez la femme que chez l’homme.

Hormones produites par la neurohypophyse

La neurohypophyse ou le lobe postérieur de l'hypophyse est également composé de plusieurs parties.

  • Le lobe nerveux est situé à l'arrière de la fosse hypophysaire.
  • L'entonnoir est situé derrière le monticule de l'adénohypophyse. La tige hypophysaire consiste en un entonnoir de la neurohypophyse et de l'hypothalamus.

Malgré la présence subtile du lobe intermédiaire de l'hypophyse, ils sont tous en interaction étroite avec l'hypothalamus.

Le lobe postérieur de l'hypophyse ou neurohypophyse produit les hormones suivantes:

Stades de développement et fonction de l'hypophyse

Le développement de l'hypophyse commence dans l'embryon à l'âge de 4-5 semaines. Tout d'abord, il se forme une adénohypophyse dont le matériau de construction est l'épithélium situé dans la cavité buccale. Au stade initial de la formation, l'adénohypophyse est une glande à sécrétion externe. Au fur et à mesure que l'embryon se développe, il se transforme en une glande endocrine à part entière et, après la naissance d'un bébé, chaque année jusqu'à l'âge de 16 ans continue à augmenter.

La neurohypophyse se forme un peu plus tard à partir du tissu cérébral. Malgré une origine complètement différente, les futurs lobes de l'hypophyse, entrant en contact, commencent à remplir une seule fonction et sont régulés par l'hypothalamus.

Après avoir compris ce qu'est la glande pituitaire, vous devez comprendre à quoi elle appartient et quelles sont ses fonctions. Comme mentionné ci-dessus, la glande pituitaire a pour fonction de produire des hormones. Une des caractéristiques des hormones tropicales est l’action sur le principe de la rétroaction. Quand une glande endocrine, contrôlée par l'hypophyse, ne fait pas son travail, elle commence à produire une petite quantité d'hormones, l'organisme de contrôle se dépêche d'aider et commence à libérer de l'hormone de signalisation dans le sang, stimulant ainsi la glande. Lorsque le niveau de l'hormone dans le sang augmente, la production de l'hormone de signalisation ralentit.

Pathologie de l'hypophyse

Jusqu'à 16 ans, la masse et la taille de l'appendice cérébral augmentent. L’augmentation de la taille verticale de l’hypophyse se produit chez les femmes non seulement avant l’âge de 16 ans, mais aussi pendant la grossesse ainsi que par suite de diverses pathologies. Les plus courants sont les facteurs sous lesquels l'anatomie et l'irrigation sanguine de l'hypophyse sont perturbées.

L'hypophyse est un fer à repasser qui s'adapte automatiquement aux besoins de la personne. Par exemple, pendant la grossesse, l'hypophyse est activée et commence à produire de manière améliorée la prolactine nécessaire au processus de lactation. Cependant, la concentration de prolactine chez les filles est augmentée jusqu'à 16 ans. Et pour augmenter la production d'hormones, elle doit augmenter de taille.

Cependant, dans ce cas, le facteur naturel est pris en compte. Dans certains cas, une augmentation de l'appendice cérébral est due à un adénome ou à la formation de kystes. L'hypophyse est positionnée de telle sorte que tout néoplasme exerce une pression sur elle, ce qui entraîne une déficience visuelle et une altération de la fonction des organes internes.

Il convient de noter que le neurohituitaire, en règle générale, ne subit aucun changement. Et la cause la plus fréquente de l'augmentation de l'hypophyse et de la perturbation de son fonctionnement normal est un adénome qui se développe lors de l'adénohypophyse. L'adénome est une tumeur bénigne qui peut être localisée à la fois dans le processus cérébral et dans l'hypothalamus. Qu'il contribue au développement d'hormones en excès. Quelles maladies conduisent au développement d'une telle tumeur?

Liste de pathologies

  • L'acromégalie affecte les adultes. Et il se développe sous l'influence d'une concentration excessive d'hormone de croissance. Elle se caractérise par la prolifération de tissus mous, provoquant une expansion et un épaississement des pieds, des mains, de la partie faciale du crâne et d'autres parties du corps.
  • La maladie d'Itsenko-Cushing est causée par la production excessive d'hormones surrénaliennes. Il se manifeste sous forme de dépôts de graisse dans la partie supérieure du corps. Les membres en restant maigres.
  • Le diabète insipide se manifeste par la polyurie, une maladie dans laquelle une personne produit jusqu'à 15 litres d'urine par jour.
  • Le syndrome de Sheehan se développe chez les femmes en cas d'accouchement grave, dans lequel il y a une perte de sang importante. Ce facteur perturbe l'apport sanguin dans l'hypophyse, entraînant sa diminution et le manque d'oxygène.
  • Le nanisme ou nanisme hypophysaire se développe jusqu'à 16 ans en raison d'une production insuffisante d'hormone de croissance.
  • L'hypothyroïdie hypophysaire se manifeste dans les cas où les cellules du récepteur thyroïdien deviennent insensibles à l'hormone de signalisation produite dans l'appendice cérébral.
  • L'hypogonadisme hypophysaire est caractérisé par une production accrue d'hormones gonadotropes.
  • L'hyperprolactinémie se manifeste par une concentration accrue de prolactine dans le sang, ce qui entraîne une perturbation du système de reproduction et un dysfonctionnement d'autres organes, chez les femmes comme chez les hommes.
  • L'hyperthyroïdie hypophysaire est une maladie caractérisée par une production accrue d'hormones stimulant la thyroïde, à la fois de la thyroïde et de la glande pituitaire.
  • Le gigantisme se développe en raison d'une libération excessive d'hormone de croissance par l'hypophyse et de la fermeture tardive des zones de croissance hypophysaire.

Avec une petite taille de tumeur, il est traité avec des préparations médicales qui suppriment la synthèse de l'une ou l'autre hormone. Si la taille de la tumeur s'agrandit, si la qualité de la vie humaine se détériore ou si la thérapie hormonale est inefficace, effectuez une opération pour la retirer.

Hypophyse: symptômes et traitement chez les femmes

L'hypophyse est une glande endocrine située à la base du cerveau. Il s'agit d'un petit organe rond responsable de la production de près de 10 types d'hormones et qui régule l'activité des organes internes, ainsi que des processus physiologiques et psycho-émotionnels de l'organisme.

Normalement, les dimensions habituelles de l'hypophyse sont caractérisées par les indicateurs suivants:

  • poids - 0,5 g;
  • longueur - jusqu'à 10 cm;
  • largeur - 10-15 mm.

La glande se compose de 2 parties: le lobe antérieur (adénohypophyse), où sont produites les hormones hypophysaires, et le dos, où s'accumulent les substances produites par l'hypothalamus, formant ainsi le système hypothalamo-hypophysaire.

Types d'hormones synthétisées par l'hypophyse

Alors, quelles hormones l'hypophyse et l'hypothalamus produisent-ils? L'adénohypophyse (lobe de l'organe frontal) produit les types de substances hormonales suivants:

  • TSH - favorise le développement des hormones thyroïdiennes T3 et T4, responsables de la digestion, du métabolisme et de l'activité cardiaque.
  • ACTH - corticotropine, qui stimule la fonction des glandes surrénales pour la production de corticostéroïdes, régulant les processus métaboliques dans le corps, le traitement des graisses et du cholestérol.
  • GH est une hormone de croissance.
  • Prolactine - pour la formation des glandes mammaires et la production de lait.
  • FSH et LH - les composants responsables des fonctions sexuelles.
  • L'hypothalamus (glande postérieure) produit:
  • L'ocytocine est une hormone féminine impliquée dans l'accouchement et qui contribue à la production de lait d'allaitement. L'hormone affecte le corps de la femme en stimulant le travail et en participant à la lactation. Le mécanisme d'influence sur les hommes n'est pas révélé.
  • La vasopressine - une substance responsable de l’équilibre eau-sel dans le corps, favorise l’absorption des liquides dans les tubules rénaux.

L’hypophyse se développe tout au long de la vie. À 40 ans, elle augmente deux fois plus et son volume augmente également pendant la grossesse.

Cependant, une augmentation de l'hypophyse est associée non seulement à des processus physiologiques, mais peut être le signe d'une maladie de cet organe. Les dysfonctions de l'hypophyse conduisent au développement de diverses pathologies du système urogénital, du cœur, des vaisseaux sanguins et des organes respiratoires, entraînant une détérioration de l'apparence d'une personne.

Les causes du développement de pathologies de l'hypophyse

Les processus pathologiques de l'hypophyse entraînent une augmentation ou une diminution de la taille de l'organe.

Les principales causes de changements dans la taille de l'organe endocrinien:

  • troubles congénitaux;
  • médicaments contraceptifs hormonaux;
  • chirurgie du cerveau;
  • hémorragies cérébrales;
  • TBI;
  • tumeurs cérébrales de différentes étiologies dans lesquelles se produit une compression de l'organe endocrinien;
  • maladies infectieuses;
  • l'exposition;
  • adénome hypophysaire;
  • violation de la circulation sanguine dans la tête due à une thrombose.

La maladie de l'hypophyse provoque un dysfonctionnement de l'hypophyse, ce qui entraîne une synthèse excessive ou insuffisante des hormones. Tout dysfonctionnement de ce corps conduit au fait qu'une personne commence à avoir des problèmes de santé.

Symptômes de la pathologie hypophysaire

L'un des premiers signes du développement de processus pathologiques dans l'hypophyse sont les suivants:

  • vision floue;
  • maux de tête récurrents;
  • débilitation rapide;
  • changements dans les rythmes de la vie;
  • sentiment constant de fatigue;
  • transpiration accrue;
  • changer le timbre de la voix.

La pathologie de l'hypophyse se manifeste par les manifestations suivantes:

  • prise de poids rapide dans l'atrophie du système musculaire;
  • dégénérescence du tissu osseux et, par conséquent, de multiples fractures;
  • troubles du tractus gastro-intestinal (constipation, diarrhée);
  • violation de l'activité cardiaque;
  • déshydratation de la peau;
  • signes de faiblesse générale - faiblesse, hypotension artérielle, peau pâle, température basse, transpiration excessive des paumes et des pieds;
  • perte d'appétit;
  • troubles du sommeil;
  • changements d'aspect - gonflement et augmentation de certaines parties du corps;
  • détérioration de l'état psycho-émotionnel - apathie, dépression, larmoiement accru.

Les signes de la pathologie de l'hypophyse dans le corps féminin

Outre les symptômes communs ci-dessus, il existe des symptômes spécifiques de l'hypophyse chez les femmes:

  • violation de la fréquence des menstruations ou de leur absence complète, ce qui peut entraîner le développement de l'infertilité;
  • modification de la taille des glandes mammaires;
  • la sécrétion de lubrifiant par le vagin cesse de faire irruption, ce qui entraîne une sécheresse vaginale;
  • problèmes de miction ou forte urine;
  • diminution du désir sexuel;
  • la détérioration du métabolisme.

Maladies causées par une insuffisance hypophysaire

Les problèmes pathologiques de l'hypophyse, mentionnés ci-dessus, conduisent au développement de diverses maladies. Le type et la nature des maladies associées à la production d’hormones - un excès de causes, certains types de maladies, le manque d’autres -.

Maladies causées par une déficience hormonale et leurs symptômes:

  1. Insuffisance thyroïdienne (hypothyroïdie) - se traduit par une fatigue chronique, une faiblesse des muscles des mains, une peau sèche et une fragilité accrue des ongles, le manque de vie et la perte de cheveux, une mauvaise humeur.
  2. Croissance du sous-développement (nanisme) - ralentissement et arrêt de la croissance et du développement des organes. La maladie est diagnostiquée chez les enfants après 2-3 ans, avec un traitement précoce, la pathologie disparaît.
  3. Le déséquilibre sel-eau dans le corps (pas de diabète sucré), causé par un déficit en hormone antidiurétique (vasopressine), s'accompagne d'une soif accrue et de mictions fréquentes (jusqu'à 20 litres d'urine sont libérés par jour).
  4. L'hypopituitarisme est une maladie qui caractérise l'insuffisance hypatolamo-hypophysaire, à l'origine de troubles des fonctions vitales de divers organes. Un des premiers symptômes est la perte de l'odorat.
  5. Le développement de la maladie dans l'enfance conduit à une puberté altérée, à un retard de croissance du système squelettique, les contours du corps varient en fonction du trait eunuchoïde.
  6. La maladie chez l'adulte entraîne une diminution du désir sexuel et une perte des caractéristiques sexuelles secondaires. Chez l'homme, il s'agit de la perte de poils sur le visage et le corps, de la dégénérescence des muscles en graisse corporelle, de l'atrophie des testicules et de la prostate. Chez la femme, diminution de la libido, réduction des seins, perturbation de la menstruation, dégénérescence des tissus des organes génitaux.

Maux provoqués par un excès d'hormones, leurs signes

L'hyperprolactinémie est une maladie causée par un excès d'hormone prolactine, entraînant une infertilité féminine et masculine, accompagnée d'un excès de poids, d'un amincissement et de fractures des os, d'une vision brouillée et de maux de tête.

Chez la femme, il se manifeste par les symptômes suivants:

  • des perturbations dans la fréquence ou l'absence de menstruation;
  • insuffisance ovarienne et stérilité;
  • manque de sécrétion par le vagin, qui est la cause de la douleur lors du contact sexuel.

Les manifestations de la maladie chez les hommes:

  • diminution ou absence totale d'activité;
  • immobilité du sperme;
  • sécrétion de lactose par les glandes mammaires.

Le développement d'une grande quantité de l'hormone responsable de la croissance (somatropine) conduit au développement du gigantisme. La maladie entraîne une augmentation de la hauteur (jusqu'à 2 m) avec un allongement des jambes et des bras avec une petite tête. En règle générale, les patients gigantesques meurent à un jeune âge en raison de diverses complications.

L'acromégalie est un autre type de pathologie causée par un excès de somatropine. Avec elle, la taille d'une personne reste normale, mais un allongement hypertrophique du crâne (très développé), des mains et des pieds se produit.

L'hypercorticoïdisme (syndrome d'Itsenko-Cushing) se développe avec une synthèse excessive de cortisol. Affectent plus souvent les femmes.

Les principaux signes de pathologie:

  • augmentation anormale excessive du poids corporel en violation des proportions;
  • visage de lune;
  • la peau est bleu violet;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • réduction des fonctions de protection du corps;
  • chez la femme, les poils commencent à pousser (au-dessus de la lèvre, sur le menton, la poitrine, le dos, etc.), les fonctions de reproduction sont perturbées;
  • mauvaise guérison de la peau avec des blessures.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic et le traitement des pathologies de l'hypophyse sont effectués par un endocrinologue. Le diagnostic commence par l'examen initial et l'interview du patient, quels sont les problèmes qui le dérangent. Si les glandes mammaires sont élargies et que du lait est sécrété par les mamelons lors de la palpation du sein, cela indique un excès de l'hormone prolactine dans le sang. Puis nommé un examen médical, qui consiste en un examen de laboratoire et instrumentale.

Avant de vérifier la présence et le niveau de certaines hormones dans le sang, il est nécessaire de procéder à des recherches sur le matériel informatique afin de déterminer l'étendue de la lésion hypophysaire.

Méthodes diagnostiques instrumentales - échographie cérébrale, scanner et IRM. L'imagerie par résonance magnétique vous permet de déterminer toutes les pathologies possibles de l'hypophyse, sa structure et sa taille. Cette méthode d'examen augmente la précision du diagnostic à 95-98%.

Sur les images IRM, les kystes et les adénomes sont clairement visibles. S'ils sont détectés, un scanner supplémentaire est prescrit à l'aide d'agents de contraste. L'équipement moderne pour l'IRM est capable de détecter les moindres changements dans la taille de l'appendice inférieur du cerveau.

Un examen visuel du patient et des résultats du diagnostic du matériel par analyse tomographique et IRM permet également à l’endocrinologue de déterminer la présence des hormones à tester en prélevant du sang. De plus, une ponction du liquide céphalo-rachidien au bas du dos est prescrite pour déterminer la présence de processus inflammatoires et infectieux dans l'hypophyse. Cette analyse vous permet d'identifier des maladies telles que la méningite, l'encéphalite, etc.

Principes de traitement

La pathologie de l'hypophyse nécessite un traitement à long terme et parfois tout au long de la vie. Dans le cas où les hormones hypophysaires sont produites en quantités insuffisantes, des préparations hormonales sont prescrites.

Avec une fonctionnalité accrue de la glande, on prescrit au patient des médicaments qui bloquent l'activité excrétrice de l'organe endocrinien. S'il y a des tumeurs bénignes, une intervention chirurgicale est nécessaire pour les enlever. Si la tumeur est de nature oncologique, la zone est irradiée. En cas d’adénome hypophysaire, le pronostic d’efficacité en traitement conservateur est de 25-30% et jusqu’à 70% en cas d’ablation de la tumeur.

Une fois que l’hypophyse est responsable des symptômes des maladies de l’organe et des dysfonctionnements glandulaires, afin de prévenir le développement de telles pathologies, il est nécessaire de se soumettre régulièrement à un examen médical, de surveiller le taux d’hormones dans le sang, de mener une vie saine, avec des suspicions primaires pour le dysfonctionnement de l’hypophyse, à examiner - IRM et TDM du cerveau.

Structure hypophysaire

L’hypophyse en latin signifie «appendice», elle est également appelée appendice inférieur du cerveau et hypophyse. La glande pituitaire est située à la base même du cerveau et est considérée comme un appendice cérébral, bien qu’elle appartienne au système endocrinien de notre corps. Avec le "cerveau endocrinien" de l'hypothalamus, il forme le système hypothalamus-hypophyse le plus proche et produit des hormones qui affectent tous les processus vitaux majeurs de notre corps.

Glande pituitaire

L'hypophyse est la glande endocrine et, si elle est anatomiquement connectée au cerveau, elle fait partie du système endocrinien du corps humain. Il a de très petites tailles, mais remplit les fonctions les plus importantes du corps - il est responsable de la croissance, du métabolisme et de la reproduction. Par conséquent, les scientifiques ont reconnu ce processus cérébral comme l'organe central du système endocrinien.

La glande pituitaire est située dans l'os sphénoïde du crâne - dans une poche osseuse spéciale appelée selle turque. Au centre de cette dépression se trouve une petite fosse hypophysaire dans laquelle se trouve la glande pituitaire. En haut, la selle turque est protégée par un diaphragme - un processus de la dure-mère du cerveau. En son centre se trouve un trou par lequel passe une mince tige hypophysaire reliant cette glande à l'hypothalamus.

Dimensions de la glande pituitaire

La forme et le volume de la glande pituitaire du cerveau ressemblent à un pois rond, mais sa taille et son poids sont très individuels. Les paramètres dimensionnels de l'hypophyse incluent trois points:

  • antéropostérieur (sagittal) - 6-15 mm;
  • supérieure basse (coronale) - 5-9 mm
  • transversal (axial ou transversal) - 10-17 mm.

Le poids de l'hypophyse varie également considérablement - en fonction de l'âge de la personne et de son sexe. Chez les nouveau-nés, l'organe pèse entre 0,1 et 0,15 gramme; à 10 ans, il en contient déjà 0,3 et, à la puberté, il atteint les volumes caractéristiques de l'hypophyse adulte. Pour un homme, cela représente 0,5-0,6 grammes, pour une femme, il est légèrement supérieur: 0,6-0,7 grammes (parfois il atteint 0,75). Chez les futures mères, à la fin de la grossesse, l'hypophyse peut être doublée.

Structure anatomique

La structure de la glande pituitaire est assez simple: elle consiste en deux parties de taille, structure et fonction différentes. Ce sont le lobe antérieur du gris (adénohypophyse) et le lobe postérieur du blanc (neurohypophyse). Certains scientifiques ont également identifié une région intermédiaire, mais cette partie est très développée uniquement chez les animaux, en particulier chez les poissons. Chez l'homme, la part intermédiaire est une fine couche de cellules située entre les deux principales zones de l'hypophyse et produit les hormones d'un groupe - la mélanocytestimulante.

La plus grande partie de l'hypophyse est le lobe antérieur. L'adénohypophyse comprend 70 à 80% de l'appendice cérébral total. Il est divisé en 3 parties:

  • partie distale;
  • morceau de roche;
  • part intermédiaire.

Toutes les parties du lobe antérieur de l'hypophyse sont constituées de cellules endocrines glandulaires de divers groupes, chacune étant responsable de la production d'hormones spécifiques. En général, cette région de l'hypophyse produit des hormones tropicales (thyrotropes, adrénocorticotropes, somatotropes, etc.).

Le lobe postérieur de l'hypophyse a une structure complètement différente - il se compose de cellules nerveuses et est formé à partir du bas du diencephale. L'hypophyse postérieure comprend trois parties:

  • élévation médiane;
  • entonnoir;
  • lobe nerveux de l'hypophyse.

Cette zone hypophysaire ne produit pas ses propres hormones. Il accumule les hormones produites par l'hypothalamus (ocytocine, vasopressine, etc.) et les jette dans le sang.

En dépit de sa petite taille, l'hypophyse est une partie essentielle du système endocrinien humain. Cet organe commence à se former dans l'embryon dès l'âge de 4-5 semaines, mais continue à se modifier jusqu'à la période de la puberté. Après la naissance, tous les lobes de l'hypophyse sont presque complètement formés chez les bébés et la région intermédiaire est plus développée que chez les adultes. Cette proportion diminue avec le temps et l'adénohypophyse augmente.

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Quelle est la glande pituitaire du cerveau? Sa taille et sa fonction

L'hypophyse du cerveau, ou hypophyse en latin, est un appendice cérébral inférieur non apparié, une glande endocrine arrondie située à la surface inférieure du cerveau dans une poche osseuse spéciale appelée "selle turque". Cette glande est "responsable" de la production d'hormones spécifiques qui ont un effet significatif sur la croissance, la fonction de reproduction et le métabolisme chez l'homme. C'est la glande centrale du système endocrinien, elle est associée à l'hypothalamus, elle travaille étroitement avec elle.

Dimensions de la glande pituitaire (taux approximatif)

La taille de la glande pituitaire est extrêmement petite - 1 * 1,3 * 0,6 cm, la masse - un demi-gramme. Cependant, avec le changement de l'état fonctionnel de l'hypophyse, sa masse et sa taille peuvent changer en conséquence.

Quelle est la glande pituitaire du cerveau?

L'hypophyse est constituée de deux segments principaux: le segment antérieur et le segment postérieur, l'adénohypophyse et la neurohypophyse, respectivement. Le lobe antérieur représente 70 à 80% en poids de l'hypophyse. L'adénohypophyse comprend 3 parties: antérieure ou distale, située dans la fosse hypophysaire de la selle turque; celui intermédiaire, qui borde directement la neurohypophyse, et la partie colline - il monte et se connecte à l’entonnoir de l’hypothalamus. La neurohypophyse comprend également 3 parties: la principale, ou nerveuse, située dans la moitié arrière de la fosse pituitaire de la selle turque.

Les deux lobes de l'hypophyse du cerveau ont une origine, une structure et une fonction différentes, un apport sanguin indépendant et un lien morphofonctionnel propre avec l'hypothalamus.

La quatrième à cinquième semaine du développement de l'embryon, l'hypophyse est déposée.

L’approvisionnement en sang de l’hypophyse est assuré par deux artères hypophysaires - des branches de l’artère carotide. Ces branches s'anastomosent les unes avec les autres, les artères inférieures alimentant principalement en sang le lobe postérieur de l'hypophyse. L'écoulement veineux va aux sinus spéciaux de la dure-mère.

Le plexus de l'artère carotide interne donne à la glande pituitaire une innervation sympathique. De plus, un nombre important de processus de cellules neurosécrétoires de l'hypothalamus pénètrent dans son lobe postérieur.

Il n’est pas exagéré d’appeler la glande pituitaire la glande principale de notre corps. Il sécrète des hormones et influence toujours la manière dont les autres glandes produisent des hormones - les contrôle.

Fonction hypophysaire dans le corps

L'un des lobes pituitaires produit une hormone antidiurétique (ADH), l'ocytocine, ainsi que plusieurs substances, les neurophysines, dont les fonctions ne sont pas claires même pour les scientifiques. Sous le contrôle de l'ADH se trouve l'équilibre du liquide dans le corps humain - il affecte les tubules des reins, qui retardent ou inversement, sécrètent du liquide.

Les reins peuvent absorber une certaine quantité d’eau de l’urine au moment où elle quitte le tubule - sa quantité dépend des besoins du corps. Lorsque l'hypophyse sécrète de l'ADH dans le sang, les reins retiennent de l'eau et lorsque l'hormone ne coule pas, le corps élimine de grandes quantités d'eau du liquide sécrété.

L'ocytocine, une hormone, est responsable de la contraction utérine - le début du travail. C'est également important dans le processus d'émergence du lait pour nourrir le bébé. Chez les hommes, on pense que l'ocytocine est associée au développement du corps.

Le lobe antérieur de l'hypophyse produit des hormones dont certaines contrôlent d'autres glandes importantes: la thyroïde, les glandes surrénales, les glandes sexuelles chez l'homme et la femme.

L'hormone stimulant la thyroïde améliore la glande thyroïde et l'hormone adrénocorticotrope - ACTH - contrôle le cortex, ou la partie externe des glandes surrénales. Le niveau global d'hormone thyroïdienne et de cortisone surrénalienne est maintenu par une combinaison de rétroaction négative vers l'hypophyse et de signaux supplémentaires provenant de l'hypothalamus (lorsqu'une personne est excitée, excitée, ou vice versa, très heureuse).

La prolactine est une hormone produite par l'hypophyse antérieure. Il affecte les tissus directement, sans stimuler l'autre glande. Le rôle de cette hormone chez les femmes est plus important que chez les hommes, et le rôle de la prolactine dans le corps masculin est maintenant totalement flou. Il est certain que seul un excès de cette hormone peut être nocif.

La prolactine stimule la formation de lait dans le corps d'une femme. S'il est libéré en plus grande quantité que d'habitude, il ralentira l'ovulation et le cycle menstruel. C'est pourquoi les femmes qui allaitent ne peuvent généralement pas tomber enceintes. Cependant, si quelqu'un pense que l'allaitement protège à 100% une femme contre une grossesse non désirée, il se trompe. Mieux vaut ne pas compter sur la production de prolactine!

Le lobe antérieur de l'hypophyse sécrète également de l'hormone de croissance, responsable de la croissance normale, comme son nom l'indique. L'hormone est particulièrement importante à l'adolescence et à l'enfance. Cependant, plus tard dans la vie, il continue de jouer son rôle - l'hormone de croissance détermine la manière dont les tissus de notre corps vont utiliser les glucides.

Les troubles de l'hypophyse sont porteurs de diverses maladies: acromégalie, maladie d'Itsenko-Cushing, syndrome de Sheehan (ou nécrose post-partum de l'hypophyse) et d'autres maladies.

IRM hypophysaire avec ou sans contraste: indications, contre-indications, méthodes de

L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est une méthode très informative de diagnostic par rayonnement qui permet de détecter les changements même minimes dans les tissus du système hypothalamo-hypophysaire et de localiser avec précision leur localisation. L'étude ne nécessite aucune préparation sérieuse et est généralement bien tolérée par les patients.

Dans notre article, vous découvrirez à qui est présentée l'IRM de l'hypophyse, dans quels cas il n'est pas recommandé de l'exécuter, et vous familiariserez également avec la méthodologie de cette procédure de diagnostic.

Avantages de la méthode

L'hypophyse est un appendice du cerveau de forme arrondie situé dans la poche osseuse - la selle turque. C'est l'organe central du système endocrinien, il produit des hormones qui régulent le travail de tout l'organisme. Ses dimensions sont très individuelles, mais dans tous les cas, on peut dire que cette glande est petite (sa longueur atteint 5-13 mm, sa largeur est de 3 à 5 mm et sa hauteur est de 6 à 8 mm).

Les tumeurs qui peuvent survenir dans l'hypophyse se caractérisent souvent par des tailles encore plus petites. Cependant, leur diagnostic est extrêmement important.

Aucune manipulation diagnostique ne résultera d'une telle tâche car, pour pouvoir évaluer les modifications de chaque partie de l'hypophyse, il est nécessaire d'obtenir des images de la résolution maximale possible et de la plus petite épaisseur possible. Idéalement, l'épaisseur de la tranche ne devrait être que de 2 à 3 mm.

Certains imageurs à résonance magnétique peuvent très bien fournir une tension de champ magnétique élevée, offrant une qualité d'image parfaite avec une épaisseur de coupe minimale. D'autres méthodes de diagnostic (radiographie, tomodensitométrie) ne peuvent concurrencer l'IRM à cet égard.

De plus, l'IRM fournit une image uniquement des structures de l'hypophyse et des tissus qui l'entourent. Lorsque d'autres études sont réalisées, des structures osseuses ou d'autres structures qui nuisent au diagnostic de l'éducation sont superposées, ce qui réduit le contenu informatif de l'étude.

Séparément, nous voulons noter que l'IRM du cerveau et l'IRM de l'hypophyse ne sont pas la même étude. Comme cette dernière nécessite le diagnostic ciblé d'une zone spécifique du cerveau, il est inapproprié de la réaliser dans le cadre d'une autre étude. Les informations obtenues dans ce cas seront incomplètes. Si l'on soupçonne que le processus pathologique est localisé précisément dans la région hypophyse-hypothalamus, la méthode de diagnostic nécessaire dans une telle situation est uniquement l'IRM de l'hypophyse.

Des indications

Cette méthode de recherche est montrée aux patients présentant des signes de maladie endocrinienne, probablement associés à un processus pathologique de nature tumorale ou non tumorale dans le système hypothalamo-hypophysaire. Il vous permet de détecter une tumeur, de déterminer sa taille (4 à 5 mm et plus), sa forme, sa structure ainsi que ses relations avec les tissus et les structures anatomiques situés à proximité.

Donc, les indications pour l'IRM de l'hypophyse sont:

  • maux de tête de nature obscure;
  • troubles de la fonction visuelle, troubles oculomoteurs de nature obscure;
  • troubles métaboliques dans le corps (y compris les fluctuations de poids sans raison apparente);
  • chez les femmes, dysfonctionnement menstruel;
  • chez les hommes, dysfonction érectile;
  • signes du syndrome d'Itsenko-Cushing, acromégalie ou autres troubles hormonaux;
  • détection en laboratoire des modifications de la concentration sanguine d'hormones hypophysaires (thyrotropine, prolactine, somatotropine et autres).

Contre-indications

Ils sont généralement divisés en absolus (en présence de leur IRM, ils sont contre-indiqués catégoriquement) et relatifs (l'IRM dans de telles conditions est associée à l'apparition de difficultés et de complications; le médecin, à l'aide d'une approche individuelle, détermine s'il convient ou non de mener l'étude à un tel patient).

Contre-indications absolues 2:

  • le patient porte un stimulateur cardiaque (stimulateur artificiel) - le champ magnétique pendant l'étude peut entraîner des dysfonctionnements lors du fonctionnement de cet appareil, ce qui peut entraîner la mort;
  • implants métalliques, éclats de verre et autres objets métalliques éventuellement présents dans le corps du patient (implants cochléaires, certains types de pinces et de stents sur vaisseaux, valves cardiaques artificielles, endoprothèses articulaires, brackets chirurgicaux, plaques, vis ou épingles, etc.).

Les dents en métal ne sont pas toujours contre-indiquées.

Les contre-indications relatives sont les suivantes:

  • les deux premiers trimestres de la grossesse (il n’existe aucune preuve de l’effet négatif de l’IRM sur le corps du fœtus) - cette étude est utilisée depuis plus de 30 ans, y compris chez la femme enceinte, aucun effet secondaire n’a été constaté pendant tout ce laps de temps; cependant, on ne sait pas comment un champ magnétique peut affecter le fœtus, donc cette catégorie de patientes est réalisée uniquement selon des indications strictes, lorsque l’absence de diagnostic de la mère peut être plus dangereuse que l’effet négatif du champ magnétique sur le fœtus en croissance);
  • la claustrophobie (peur des espaces confinés); les patients souffrant de cette pathologie sont invités à prendre des sédatifs avant l'étude ou, si possible, à diagnostiquer avec un dispositif de type ouvert;
  • l'épilepsie;
  • condition extrêmement grave du patient;
  • l'incapacité du patient à rester immobile pendant l'étude (pour atteindre l'immobilité, une anesthésie peut lui être administrée);
  • allergie à un agent de contraste (si nécessaire, une IRM avec contraste);
  • insuffisance rénale sévère - encore une fois, il s'agit d'une IRM avec contraste.

Avec ou sans contraste?

Un patient peut se voir attribuer une simple IRM de l'hypophyse ou une étude utilisant un produit de contraste. Utilisez des agents de contraste paramagnétiques. Ils sont administrés par voie intraveineuse, immédiatement avant l'étude. La dose est calculée individuellement en fonction du poids du patient.

Les contrastes contenant de l'iode pour l'IRM ne s'appliquent pas. Si un patient souffre d'une maladie rénale chronique, il devra subir une série de tests avant de mener l'étude (afin de déterminer la vitesse à laquelle les reins éliminent le contraste du corps).

C'est le médecin lui-même qui détermine quel type d'IRM - avec ou sans contraste - est nécessaire pour un patient spécifique. L'IRM avec rehaussement de contraste est plus souvent utilisée car cette étude permet de déterminer de manière fiable les contours d'une grande formation, sa structure, la nature de la relation avec les tissus situés à proximité. En comparant, il sera possible de vérifier plus précisément la présence de microadénomes.

Méthodologie de recherche

Une préparation spéciale pour l'IRM de l'hypophyse n'est pas nécessaire. Dans le cas de l’étude planifiée qui contraste avec le patient, il est recommandé de ne pas manger 5-6 heures avant lui, c’est-à-dire que la procédure doit être effectuée à jeun, et idéalement - à jeun. Cela est nécessaire pour minimiser les effets secondaires sous forme de nausées et de vomissements. Si des complications surviennent, le médecin n'aura pas besoin de rincer l'estomac du patient avant toute autre procédure d'urgence.

De plus, avant le début de la procédure, la dose requise d’un agent de contraste ou de sédatifs est injectée dans la veine du patient.

Avant d'entrer dans le bureau, le patient doit retirer tous les objets métalliques (bijoux, y compris les piercings, les vêtements avec des boutons, etc.). Puisque l'objet d'étude (l'hypophyse) se trouve dans la région du crâne, les vêtements ne contenant pas d'éléments métalliques ne doivent pas être retirés.

Pendant le scan, le patient est en position couchée. Pour assurer une immobilité maximale, sa tête est fixée à l'aide d'une attache spéciale qui vous permettra d'obtenir une image nette et de haute qualité des coupes. Ensuite, la table avec le patient entre dans le tomographe jusqu'à ce que son cadre soit au niveau de la zone d'étude.

En cours de fonctionnement, le scanner est dans l’étude. L'opérateur contrôle le processus depuis la pièce voisine, assis devant le moniteur, et peut communiquer avec le patient via le haut-parleur. En règle générale, si un enfant passe une IRM, un membre de sa famille est au bureau (il laisse, tout comme le patient, tous les objets métalliques devant le tomographe, devant la pièce).

L'étude dure en moyenne 30 à 60 minutes. Cela dépend du nombre de tranches requis, du modèle de l'appareil et de l'utilisation ou non de l'amélioration du contraste.

Et ensuite?

L’ordinateur, à l’aide du programme spécial précédemment installé, traite les signaux reçus du tomographe et en génère un certain nombre (en fonction du nombre de coupes). Elles peuvent avoir différentes épaisseurs et être obtenues à différents angles (le caractère des coupes est guidé par le radiologue lors de l'examen IRM). Lorsque les images sont formées, le médecin évalue les modifications pathologiques qui les concernent directement à partir du moniteur, puis imprime la photo et / ou les écrit sur un disque, puis la transmet au patient ou à son médecin.

Une période de repos après une IRM n'est pas nécessaire - une personne peut immédiatement se livrer à des activités quotidiennes, conduire une voiture et manger ce qui lui convient.

Il n'est pas recommandé d'allaiter les femmes pendant l'allaitement dans les 24 à 48 heures suivant l'administration d'un agent de contraste.

Les sentiments du patient pendant l'étude

En règle générale, l’imagerie par résonance magnétique de l’hypophyse sans contraste n’entraîne aucune sensation désagréable pour le patient. Séparément, nous avons déjà parlé des personnes atteintes de claustrophobie - leur procédure dans un appareil fermé peut déclencher une attaque de panique.

L'IRM avec rehaussement de contraste chez certains patients provoque une gêne dans le corps et l'apparition d'un goût de métal dans la bouche après une injection intraveineuse. De plus, dans certains cas, ils réagissent par contraste avec des nausées, des vomissements ou une réaction allergique sous la forme de démangeaisons cutanées, d'éruptions cutanées (urticaire), etc. En règle générale, ces États passent seuls ou sont éliminés par l'introduction de drogues spéciales.

IRM de l'hypophyse: norme et pathologie

Normalement, sur une coupure faite dans le plan frontal (comme si l'appareil "regardait" directement le patient dans le visage), la forme de l'hypophyse ressemblait à un rectangle. Son contour inférieur a la forme d'une selle turque et le supérieur est concave, horizontal ou convexe. Les dimensions antérieure-postérieure et droite-gauche de l'organe correspondent à celles de la selle turque elle-même, tandis que la verticale varie entre 4 et 8 cm et varie en fonction des maladies. Chez les adolescentes, la taille verticale peut dépasser les valeurs ci-dessus - augmentation à 9-10 mm et chez les femmes en fin de grossesse et après l'accouchement - jusqu'à 10-12 mm.

L’hypophyse est généralement symétrique sur la section frontale (une légère asymétrie est plus probablement une variante normale qu’un signe de pathologie). L’entonnoir à orgue est situé le long de la ligne médiane; toutefois, les experts considèrent également qu’un faible écart par rapport à l’absence de modifications structurelles de l’hypophyse et d’autres modifications pathologiques de la région des glandes est normal.

Syndrome de selle turque vide en IRM

Avec cette pathologie, les images obtenues par IRM montrent une hypophyse éclaircie et répandue au bas de la selle turque. Dans le même temps, le réservoir de chiasma optique s'affaisse (scientifiquement - prolabirovat) dans la cavité de la formation osseuse. Sur les tomographies réalisées dans le sens antéro-postérieur, la glande ressemble à une faucille, dont l'épaisseur ne dépasse pas 2-3 mm.

Tumeurs de la selle turque et du chiasma optique dans les images IRM

Dans la région de l'hypophyse, des tumeurs de tailles différentes ont été découvertes:

  • jusqu'à 10 mm de diamètre - microadénome;
  • 10-30 mm de diamètre - macroadénome; une tumeur de moins de 10 cm peut également porter ce nom, mais à condition qu'elle se propage au-delà de la selle;
  • le mésoadénome est un type de macroadénome de 10-22 mm situé dans la région de la selle turque et ne dépassant pas ses limites;
  • plus de 30 mm - adénome géant.

En plus de l'adénome dans la région chiasmatique-sellar, on peut diagnostiquer des méningiomes, des craniopharyngiomes, des germinomes et certains autres types de tumeurs caractérisées par un certain nombre de signes sur le tomogramme.

La tumeur hypophysaire peut être localisée dans la selle turque, se développer dans les sinus caverneux, les ventricules cérébraux, le sinus de l'os principal, le pont citerne, les voies nasales. Tout cela sur les images d'IRM, bien sûr, sera perceptible.

Les signes indirects d'une tumeur hypophysaire sont:

  • l'hétérogénéité de la structure de la glande à un endroit donné (c'est-à-dire non diffuse, mais focale);
  • son asymétrie;
  • entonnoir décalé à partir de la ligne médiane;
  • déformation du bas de la selle turque.

Sur la base de ces seules données, il est impossible de poser un diagnostic, elles doivent être considérées en liaison avec le tableau clinique et les résultats d'un examen dynamique.

IRM d'un patient souffrant de diabète sucré

Comme vous le savez, la cause de cette pathologie est une déficience en hormone, la vasopressine, qui est normalement produite par les cellules de l'hypothalamus. De là, elle pénètre dans la glande pituitaire et de là dans le sang. Un processus inflammatoire dans la région du système hypothalamo-hypophysaire ou de sa tumeur peut provoquer un déficit en hormone. Les signes des deux pathologies seront visibles sur le tomogramme.

Dans le diabète insipide idiopathique (dont la nature n’est pas claire), l’IRM révélera que le signal hyperintense de la neurohypophyse (le lobe postérieur de cette glande) est en position T1-VI est manquant.

Échec de la STG sur l'IRM

Quand une hormone somatotrope est déficiente, un ou plusieurs des symptômes suivants seront détectés sur un tomogramme:

  • la triade caractéristique est l'ectopie (l'emplacement des cellules dans un endroit atypique) de la neurohypophyse, l'hypoplasie (sous-développement) de l'adénohypophyse (c'est-à-dire son lobe antérieur), l'hypoplasie ou l'aplasie (absence congénitale) de la tige hypophysaire (le symptôme se produit dans 40% des cas de pathologie);
  • hypoplasie de l'hypophyse (diagnostiquée chez près du tiers des patients);
  • signes de syndrome de selle turque vide (décrit ci-dessus; retrouvé chez un cinquième patient).

Chez 10% des patients, il n’ya aucun changement pathologique dans la région de l’hypophyse.

Conclusion

L'imagerie par résonance magnétique de l'hypophyse est la méthode la plus informative pour le diagnostic des maladies de cette glande. Il vous permet de détecter des tumeurs de taille minimale - à partir de 4-5 mm -, afin de déterminer avec précision leur localisation, la netteté des limites, la relation avec les tissus environnants. Peut être effectué avec ou sans rehaussement du contraste. Pratiquement n'a pas de contre-indications, ne nécessite pas de préparation spéciale pour l'étude, n'est pas accompagné d'inconfort pendant la procédure. Il se caractérise par un minimum d'effets secondaires.

Le prix de cette étude est assez élevé - aujourd'hui, dans les cliniques russes, il varie entre 4 000 et 6 000 roubles. Cependant, effectué dans les meilleurs délais, il vous permettra d’établir le diagnostic correct, ce qui est la clé du succès du traitement ultérieur.

Quel médecin contacter

Pour pouvoir subir une IRM de l’hypophyse, le patient a besoin d’un médecin. Il peut être obtenu auprès d’un endocrinologue, d’un neurologue ou d’un neurochirurgien. Un ophtalmologiste peut également diriger une IRM, en suspectant la pathologie des voies visuelles provoquée par une tumeur hypophysaire. Interprète les résultats de la radiothérapie par médecin IRM. La qualité de la conclusion dépend en grande partie de ses qualifications. Par conséquent, il est nécessaire de faire de la recherche dans des cliniques bien établies.

Le spécialiste de la Moscou Doctor Clinic parle de l'IRM de l'hypophyse et de la selle turque:

La structure de l'hypophyse du cerveau et ses fonctions

L'hypophyse du cerveau est l'une des principales glandes du système endocrinien. Les hormones ainsi produites régulent le fonctionnement de la glande thyroïde, des glandes surrénales et d’autres organes responsables de la synthèse des hormones. À l’extérieur, l’hypophyse a une forme ovoïde de 1,5 cm, située sous le cortex cérébral dans l’approfondissement de la base du crâne de l’os sphénoïde (selle turque). Ici, l'hypophyse est reliée par un entonnoir à l'hypothalamus.

Fonction hypophysaire

La glande endocrine est généralement divisée en deux lobes. La partie antérieure (adénohypophyse) représente 70% de la masse principale et comprend les parties distale, intermédiaire et tuberculaire. Le lobe postérieur (neurohypophyse) est constitué d'un entonnoir et d'une partie nerveuse.

Tâches du lobe postérieur de l'hypophyse

La neurohypophyse exerce un contrôle des reins à l'aide de l'hormone antidiurétique (ADH) sécrétée dans le sang. Il signale les reins, qui accumulent du liquide. L'absence d'ADH dans le sang déclenche le processus inverse - la décharge de l'excès de liquide. Ainsi, le taux d'équilibre eau-sel dans le corps est maintenu.

L'hormone ocytocine, produite par le lobe postérieur, est responsable de la contraction de l'utérus pendant la période prénatale et stimule la production de lait par les glandes mammaires après l'accouchement. La femme dans la période post-partum, le niveau d'hormone augmente de manière significative, en augmentant l'instinct maternel. Cela est dû à l'attachement à l'enfant.

Pour le corps masculin, l'absence d'oxytocine est un chemin direct vers la solitude. Il est responsable du désir sexuel et de la possibilité de contact avec une femme.

Travail du lobe antérieur de l'hypophyse

L'adénohypophyse est responsable des hormones, synthétisant l'essentiel des hormones essentielles au fonctionnement normal de l'organisme. Ceux-ci comprennent:

  1. L'hormone adrénocorticotrope (ACTH) stimule la production de cortisol par les glandes surrénales, ce qui augmente la force musculaire en raison du flux sanguin. La synthèse de l'ACTH est renforcée lors d'une explosion émotionnelle (colère, peur) ou du stress.
  2. L'hormone de croissance (hormone de croissance) augmente la dégradation des graisses et des glucides dans la cellule et favorise le métabolisme énergétique. Il est sécrété plusieurs fois au cours de la journée, mais au cours de l'exercice ou du jeûne, sa production augmente. Favorise la croissance osseuse et la division cellulaire. La présence de somatotrophine dans le corps persiste tout au long de la vie, sa quantité diminue au fil des années.
  3. Hormone stimulant la thyroïde (thyrotrophine): toute la fonction de la glande thyroïde en dépend. Il contribue à l'absorption de l'iode, aide à la synthèse des acides nucléiques, affecte le métabolisme des protéines et augmente la taille des cellules épithéliales.
  4. L'hormone gonadotrope est responsable de la fonction de reproduction du corps, stimulant ainsi le travail des glandes sexuelles. Chez les femmes, il régule le développement du follicule. Dans le corps masculin améliore la production de sperme.
  5. L'hormone lactogène (prolactine) est responsable de la lactation pendant l'alimentation. Stimule la production de progestérone dans le corps jaune de l'ovaire féminin. La prolactine - une hormone de direction étroite - n'intervient que dans la reproduction.
  6. La mélanocytotropine distribue la mélanine. La couleur des cheveux et de la peau est complètement dépendante de cette hormone. La pigmentation pendant la grossesse est un indicateur d'un niveau élevé de mélanocytrophine.

Insuffisante ou, au contraire, une quantité excessive d'hormones produites par l'hypophyse entraîne de graves problèmes de santé en général. Quelle est la glande pituitaire? Ceci est le composant principal pour le corps. Sans le travail de cette glande, la vie serait impossible.

Pathologie de la fonction hypophysaire

Par la quantité de l'hormone produite, qui diffère de la norme, les fonctions de l'hypothèse et de l'hypothalamus peuvent être divisées en deux types. Hypofonction - avec déficit en hormones et hyperfonctionnement - avec excès. Ces anomalies conduisent à un certain nombre de maladies.

Hypofonction

Les principaux signes d’un manque d’hormones dans le corps peuvent être les maladies suivantes:

  1. L'hypopituitarisme est caractérisé par une adénohypophyse altérée. La production d'hormones est considérablement réduite ou complètement arrêtée. Les organes directement dépendants des hormones vont tout d'abord réagir à cette pathologie. Un signe de carence sera la cessation de la croissance, la perte de cheveux chez les femmes. La dysfonction sexuelle se déclarera comme dysfonction érectile chez l'homme et aménorrhée chez la femme;
  2. Le diabète insipide est déclenché par un manque d'hormone ADH. En même temps que la miction augmente, il y a une sensation constante de soif, il en résulte une violation de l'équilibre eau-sel.
  3. L'hypothyroïdie. Une carence en hormone entraîne une perturbation de la glande thyroïde. D'où une sensation constante de fatigue, une peau sèche, une diminution des capacités intellectuelles.

Le nanisme est l’une des maladies rares. L’absence d’hypophyse somatotrope provoque un ralentissement de la croissance linéaire à un âge précoce.

Hyperfonctionnement

Le niveau excessif d'hormones produites par l'hypophyse est dangereux en raison du développement des maladies suivantes:

  • La maladie d'Itsenko - Cushing, causée par un excès d'hormone adrénocorticotrope, est l'une des pathologies hormonales les plus graves associées à l'hypophyse. Une personne développe une ostéoporose, une prolifération de tissu adipeux au visage et au cou, une hypertension et un diabète.
  • gigantisme causé par une augmentation des niveaux d'hormone somatotrope. Le problème de la croissance commence à l'adolescence pendant la puberté. La croissance linéaire augmente, une personne devient très grande, avec une petite tête, de longs bras et de longues jambes. À un âge plus avancé, un excès d'hormone entraîne un épaississement des mains et des pieds, une augmentation des organes internes et du visage;
  • hyperprolactinémie: cette maladie entraîne une augmentation du taux de prolactine. Surtout les femmes en âge de procréer sont sujettes à la maladie, l'infertilité est une conséquence de la pathologie. Chez les hommes, la déviation est beaucoup moins commune. Un homme diagnostiqué d'hyperprolactinémie ne peut pas avoir d'enfants. Les symptômes de la maladie sont l'écoulement des glandes mammaires chez les deux sexes et l'absence de désir sexuel.

La perturbation du fond hormonal associé à l'hypophyse du cerveau est une conséquence qui a conduit à certaines causes.

Étiologie de la dysfonction hypophysaire

De nombreux facteurs, à la fois les maladies mécaniques et chroniques, peuvent affecter la glande pituitaire. Ils conduisent à la formation d'une tumeur, d'un adénome ou d'un prolactinome. Les raisons qui ont provoqué le développement de la pathologie:

  • chirurgie dans laquelle l'hypophyse a été endommagée;
  • lésion cérébrale traumatique grave lorsque le fer est blessé;
  • infection des membranes du tissu cérébral (tuberculose, méningite, encéphalite);
  • utilisation à long terme de médicaments hormonaux;
  • hypothyroïdie ou hypogonadisme;
  • effet tératogène intra-utérin sur le développement du fœtus;
  • apport sanguin insuffisant ou, au contraire, hémorragie;
  • rayonnement dans le cancer des organes ou du sang.

L'adénome se caractérise par une croissance bénigne pouvant atteindre 5 millimètres. Il est capable de serrer la glande, ce qui provoque une augmentation, ce qui empêche l'hypophyse de fonctionner correctement. Autre caractéristique négative de la tumeur: elle est capable de produire des hormones.

Symptomatologie

Les manifestations cliniques des troubles de l'hypophyse dépendent de la taille de l'adénome et du degré de compression de la glande et de ses organes adjacents. Les symptômes seront de cette nature:

  • maux de tête fréquents qui ne peuvent pas être traités;
  • détérioration de la vision directe et périphérique avec dynamique ultérieure;
  • indicateur non constant du poids de manière plus petite et plus importante;
  • perte de cheveux intense;
  • nausées onduleuses, se transformant souvent en vomissements.

Si des tumeurs sous la forme d'une tumeur produisent elles-mêmes des hormones, cela conduit à une violation du fond hormonal général. Les signes d’un tel phénomène pathologique seront:

  • Itsenko - maladie de Cushing avec un symptôme de la localisation de la croissance du tissu adipeux dans le dos, l'abdomen et la poitrine;
  • hypertension artérielle;
  • atrophie musculaire;
  • face de la lune et la présence de croissance sur le dos sous la forme d'une bosse.

Dans les premiers stades d'un trouble de l'hypophyse eux-mêmes ne montrent pratiquement pas, les symptômes sont absents, la tumeur ne peut pas augmenter au fil des ans. Mais s'il y a une dynamique et qu'une pathologie a été détectée au cours du diagnostic, une thérapie ou une chirurgie est prescrite.

Méthodes de traitement

Le traitement médicamenteux est utilisé dans les cas où la perturbation de l'hypophyse est mineure. Si l'adénome ne se développe pas, appliquez les agonistes "Lanreotid", "Sandostatin". Pour bloquer la production de bloqueurs des récepteurs de la somatropine sont affectés, responsables du processus. En général, le traitement conservateur vise à normaliser l'hormone ou à supprimer ou à reconstituer le déficit. Le choix du médicament dépendra du stade de la pathologie et de sa progression.

Le kétoconazole ou cytadren est prescrit pour normaliser le niveau de l'hormone produite par les glandes surrénales. Les antagonistes de la dopamine utilisés en thérapie incluent un groupe de médicaments: bromocriptine, cabergoline. Le traitement par conduction supprime l'adénome dans 50% des cas et normalise le niveau hormonal dans 30%. Le traitement conservateur n’est pas aussi efficace que la chirurgie.

Méthodes opérationnelles

Les méthodes opératoires de traitement de l'adénome ont été utilisées au cas où le traitement médicamenteux ne donnerait pas le résultat souhaité. En chirurgie, utilisez:

  1. La méthode transsphénoïdale est utilisée pour les microadénomes, si la taille de la tumeur est petite (20 mm) et si elle ne s'est pas étendue aux organes voisins. Un endoscope à fibres est inséré dans le patient par le passage nasal jusqu’à la paroi en forme de coin pour une incision ultérieure. Ainsi, l'accès à la zone de la selle turque, respectivement, à la tumeur, qui est isolée, est libéré. L'ensemble de la procédure opérationnelle est réalisée à l'aide d'un endoscope, qui affiche le processus sur un moniteur. L'opération n'appartient pas à la catégorie de complexe, l'effet de recouvrement est observé dans 90% des cas.
  2. La chirurgie transcrânienne est utilisée dans les cas graves de craniotomie sous anesthésie générale. La manipulation appartient à la catégorie des complexes. Ils y ont recours lorsque la prolifération d'adénomes affecte le tissu cérébral et que la méthode transsphénoïdale n'a donné aucun résultat.

Également en chirurgie, la méthode de radiothérapie est utilisée, associée à un gonflement faible, associée à un traitement médical. Avec l'aide des méthodes appliquées, la fonction hypophysaire peut être corrigée, mais le processus de traitement et la période de rééducation sont difficiles et longs.

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