L'hypothyroïdie est une maladie dans laquelle la fonction thyroïdienne est réduite ou totalement absente. L’hypothyroïdie congénitale, selon différents auteurs, se produit chez 1: 3000 - 1: 6000 nouveau-nés. L'hypothyroïdie primitive se distingue lorsque la structure de la glande thyroïde est endommagée (hypoplasie, aplasie, localisation anormale); secondaire, lorsque la sécrétion de TSH est altérée, et tertiaire - avec altération de la synthèse de la tyrolyubérine dans l'hypothalamus. L'hypothyroïdie chez les nouveau-nés est dans la plupart des cas congénitale. Elle peut être causée par une malformation de la glande thyroïde, des déficiences génétiques des enzymes impliquées dans la synthèse des hormones, un apport insuffisant en iode chez le fœtus, des maladies de la glande thyroïde chez la mère pendant la grossesse ou peu de temps avant son apparition.

Chez les enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale, tous les types de métabolisme sont perturbés. L'inhibition de la synthèse des protéines entraîne une augmentation de l'albumine sérique et une diminution des fractions de globuline, une anémie et une augmentation de la RSE. Le métabolisme des glucides avec le développement de l'hypoglycémie, le dépôt de mucopolysaccharides dans les tissus est altéré. Il y a violation du métabolisme des sels d'eau avec la transition des sels de sodium dans l'espace extracellulaire ("symptôme de l'antidiurèse"). La diminution de l'activité du système glucuronyl transférase s'accompagne d'une violation de la capacité de conjugaison du foie.

L’hypothyroïdie retardant le développement physique et surtout mental, le diagnostic précoce de la maladie revêt donc une grande importance. Cependant, les symptômes cliniques de l'hypothyroïdie pendant la période néonatale peuvent être non spécifiques et se produire dans d'autres maladies. Les enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale naissent souvent avec une masse corporelle importante, souvent après terme. Les premiers symptômes de la maladie comprennent une léthargie générale, une faiblesse de succion, une hypothermie à 35 ° et au-dessous, une hypotension musculaire, des réflexes physiologiques réduits, un syndrome de pastoznost ou oedémateux. Certains observent des acrocyanoses, des accès de cyanose, des SDR, des distensions abdominales, des écoulements prolongés de méconium. Dans les cas typiques, l'apparence est tout à fait caractéristique des opinions de l'enfant (visage bouffi et fentes oculaires étroites, hypertélorisme, large sutures ouvertes et fontanelles du crâne, le nez creux, souvent grande langue, la flexion mauvaise posture, la tendance à la bradycardie). Plus de la moitié des enfants atteints d'hypothyroïdie ont la jaunisse, qui est essentielle pour le dépistage précoce de la maladie. La jaunisse peut être notée dès la naissance. Il est souvent prononcé, avec un taux élevé de bilirubine libre et liée dans le sang, sans signe de lésion du foie, de coloration de l'urine et des selles.

Sous la supervision des enfants dans la dynamique de l'attention est attirée sur la difficulté de l'alimentation à cause de la somnolence, des troubles respiratoires (cyanose, convulsions, essoufflement de la respiration nasale), le gain de poids insuffisant, tombant plus tard le cordon. Chez certains enfants, malgré la faiblesse de la succion et le volume de lait insuffisant, une augmentation du poids corporel peut être normale. Comme la progression de l'hypothyroïdie développent des symptômes classiques: hypotonie musculaire, hypertrophie de l'abdomen, hernie ombilicale, hernie de linea alba, tégument sèche et squameuse, clairsemée, cheveux ternes, visage bouffi, grande langue, tapis de myxoedème supraclavicular, l'hypothermie, bradycardie, constipation persistante.

Dans une étude en laboratoire sur les nouveau-nés atteints d'hypothyroïdie, il est possible de détecter une anémie, une augmentation de la RSE, une dysprotéinémie avec une augmentation de la fraction d'albumine, une hypercholestérolémie, une hyperlipémie et une hypoglycémie. Sur les radiographies des os du squelette, une violation de la maturation des noyaux d'ossification est constatée. La détermination de la T4 totale et en particulier de la quantité de TSH revêt une grande importance diagnostique. Ces dernières années, une grande importance est attachée au test de dépistage de masse de l'hypothyroïdie congénitale, menée sur la vie du nouveau-né 3-6 jours. La méthode des gouttes sèches dans le sang d'un nouveau-né détermine la T4 et la TSH. Détermination du contenu seulement4 donne souvent des résultats faussement positifs, la plupart des auteurs préfèrent donc la définition de TSH. Les nouveau-nés présentant des taux élevés de TSH (25 à 100 µg / l) doivent faire l’objet d’un examen approfondi de l’hypothyroïdie congénitale. Un diagnostic précoce et une thérapie opportune contribuent au développement physique et mental normal de l'enfant.

Le traitement de l'hypothyroïdie congénitale est la nomination d'hormones thyroïdiennes. La dose d'hormones thyroïdiennes dépend du degré d'insuffisance de la glande thyroïde. En tant que thérapie de remplacement, on peut utiliser la thyroïde, la thyréocombe, T.3. La dose du médicament est choisie individuellement sous le contrôle de l’état général, du pouls, du poids, des selles de l’enfant, de l’ECG et du cholestérol dans le sang. Ils recommandent également des médicaments qui améliorent le trophisme du système nerveux (gammalon, Aminalon, Cerebrolysin, acide glutamique). Notre expérience nous permet de recommander, de consulter un endocrinologue pour hypothyroïdie soupçonné, tireoidin néonatale prescrire une dose de 5-10 mg par jour avec des doses croissantes tous les 5 jours sous la surveillance de l'état général, la fréquence cardiaque, la quantité de cholestérol dans le sang. Un patient souffrant d'hypothyroïdie doit faire l'objet d'une surveillance médicale pour vérifier si le traitement hormonal substitutif est adéquat.

L'hyperthyroïdie est extrêmement rare chez les nouveau-nés. Quand une femme enceinte contracte une hyperthyroïdie, une immunoglobuline pathologique (LATS) apparaît dans son sang, entraînant une augmentation prolongée de l'activité de la glande thyroïde. L'immunoglobuline traverse le placenta. Le nouveau-né détermine dans ces cas le goitre et les signes typiques de l'hyperthyroïdie: exophtalmie, agitation motrice et développement physique médiocre. La LATS est détruite en 2-3 semaines et les symptômes de la maladie disparaissent progressivement sans traitement. Dans les cas graves (asphyxie par compression trachéale), une intervention chirurgicale immédiate est indiquée. Le traitement conservateur est l'utilisation de sédatifs et de soins pour enfants. L'iode et les thyréostatiques ne devraient être prescrits que pour l'évolution grave de la maladie. Lorsque la LATS est éliminée, une amélioration durable se produit.

Maladies de la glande thyroïde chez les enfants

Chez les enfants, la glande thyroïde est responsable du développement physique et mental du corps.

S'il y a violation du travail d'au moins une fonction, cela affectera définitivement la santé.

Dans une telle situation, des manifestations de maladies graves, un retard de développement physique et mental, par exemple le crétinisme, sont possibles.

Pour comprendre le fonctionnement de la glande thyroïde chez les enfants, des analyses de sang sont effectuées immédiatement après la naissance.

Bébé thyroïde

Avec une production d'hormones inadéquate, il n'y aura aucun signe extérieur visible d'une telle position jusqu'à un certain pore. Le recours à la thérapie de remplacement tout au long de la vie n’est requis qu’à un âge plus avancé.

La détérioration de l'environnement, l'apport insuffisant d'iode dans les aliments - telles sont les principales raisons de l'augmentation du nombre de maladies.

Les aliments raffinés, les boissons gazeuses synthétiques que tout le monde aime tant, ne contiennent pas d'iode. Son absence peut avoir des conséquences imprévisibles.

Le fer produit trois hormones principales:

  • la triiodothyronine;
  • thyroxine;
  • La calcitonine est impliquée dans la formation des os, elle dépend du processus métabolique du calcium.

Les hormones, les premières de la liste, participent activement à la maturation du corps, à sa croissance, à la régulation des processus métaboliques.

La production d'hormones thyroïdiennes nécessite en permanence de l'iode et de la tyrosine (acide aminé). La carence en iode conduit à une diminution de l'intelligence, la formation de nœuds est possible. La jeune génération, ne recevant pas suffisamment d'iode alimentaire, se caractérise par une formation physique et mentale lente.

Les niveaux élevés de rayonnement affectent le travail de la glande. Surtout chez les habitants des zones fortement radioactives. C'est chez eux que les tumeurs d'organes sont le plus souvent détectées.

Le stress - une autre raison qui peut provoquer une maladie de la thyroïde chez les enfants. Lors de situations stressantes, certaines hormones sont reproduites en plus grande quantité que nécessaire, alors que d'autres ne suffisent pas. Il y a un déséquilibre du travail, à la suite de quoi les symptômes de la maladie apparaissent.

Quelle est la taille de la glande thyroïde chez les enfants, est déterminée par échographie. Les volumes de cet organe sont différents pour les garçons et les filles du même âge. Afin de détecter la maladie au stade initial, il est très important de mener une étude. Ces études aideront à déterminer le niveau d'hormones, à comprendre la pathologie de la maladie. Toutes les études permettent de déterminer avec précision l'étendue des dommages aux organes en vue du traitement souhaité.

La chose la plus importante que les parents devraient savoir: quand un dysfonctionnement de la glande thyroïde est détecté immédiatement, au tout début, ils ont commencé à le traiter, il y aura certainement un résultat favorable. Il doit être uniquement observé, confier le traitement à un endocrinologue expérimenté.

Maladie de la thyroïde

Types de maladies qui surviennent à un jeune âge:

  • l'hyperthyroïdie;
  • l'hypothyroïdie;
  • goitre diffus;
  • thyroïdite.

Si vous manquez le moment d'identifier les affections de la thyroïde jeune génération, vous pouvez rater le traitement à un stade précoce, ce qui peut poser de gros problèmes de santé, de développement physique et mental. Seule une légère diminution de la fonction de l'organe thyroïdien entraîne une diminution de l'intelligence, le développement mental du bébé est en retard. Les hormones triiodothyronine et thyroxine sont responsables des processus métaboliques. Les scientifiques ont confirmé que chaque maladie dépend de l'état instable de l'organe endocrinien.

Signes externes donnant lieu à un médecin:

  1. Enfants à risque, c'est-à-dire souvent malades, dont le système immunitaire est réduit. Avec le développement de l'hyperfonctionnement diminue la capacité du système immunitaire, il est donc difficile pour le corps de faire face aux agents pathogènes viraux et bactériens. Il est établi que l'iode est impliqué dans de nombreuses réactions immunitaires. En cas de consommation insuffisante de produits contenant de l'iode, l'activité des neutrophiles et des macrophages, qui devraient neutraliser les virus et les bactéries, diminue.
  2. Quand il y a un bébé à rythme cardiaque irrégulier.
  3. Par l'apparition du bébé, on peut comprendre que des problèmes liés à l'organe endocrinien sont possibles. La condition physique peut être lente, la peau sèche et un gonflement peut apparaître.
  4. Les écoliers sont hantés par la somnolence, l'inattention, la difficulté à se concentrer. Ces signes indiquent plus souvent une perte d'intérêt pour l'apprentissage, mais ils indiquent également le développement possible de la maladie.
  5. Lorsque la croissance de l'enfant est en retard sur ses pairs. Le taux d'augmentation de la croissance pour l'année est d'environ 4 cm.
  6. Si l'anémie est présente et qu'il n'y a pas de résultat attendu des médicaments contenant du fer, c'est une raison pour vérifier l'état de la glande thyroïde.
  7. Constipation fréquente.
  8. Fond de rayonnement accru.

Prévention

Pour la prophylaxie, si le bébé est à risque, il est nécessaire de consulter l’endocrinologue tous les six mois. Les parents ont besoin de patience et parfois de persévérance pour identifier la cause réelle des maladies infectieuses fréquentes. À propos, une consommation excessive d'antibiotiques peut déclencher une hypofonction de la thyroïde.

Le régime devrait contenir des aliments contenant de l'iode. Afin de continuer à boire moins de comprimés, il est préférable de manger des aliments riches en vitamines et en minéraux.

La nourriture devrait être variée. Différentes vitamines sont importantes pour la croissance normale du corps. Il n'y a pas de vitamines importantes et mineures. Par exemple, l'iode ne nécessite pas beaucoup, la dose quotidienne est d'environ 150 à 300 mg, mais si le corps ne reçoit pas sa norme, la santé ne sera pas stable. Il est beaucoup plus facile de prendre des mesures préventives que des traitements.

Attention à être dans les cas où les parents sont dépendants de l'alcool.

L'élargissement de la thyroïde

Une hypertrophie de la thyroïde chez les enfants est diagnostiquée sur une période de 3 à 12 ans. Une maladie congénitale ne survient que chez un patient sur 30 000 naissances. La maladie est transmise par la femme en travail si elle a souffert de la maladie du bazar pendant sa grossesse.

Un nourrisson souffrant d'hyperthyroïdie ne prend pas initialement le poids nécessaire et est en retard sur le développement de la croissance, il est parfois né prématurément. Le bébé est facilement excitable, très mobile, souffre de diarrhée, de transpiration excessive et prend peu de poids. Les hormones de la mère après le délai expiré sans ingérence du corps du bébé. Par conséquent, des signes lumineux n'apparaissent que dans les premières semaines de sa vie.

La maladie est reconnue par les symptômes généraux, qui corrigent les problèmes de la glande.

  1. La température change souvent.
  2. La présence de diarrhée ou de constipation, c'est-à-dire de problèmes de digestion.
  3. Les problèmes digestifs peuvent entraîner des fluctuations de poids.
  4. Difficulté à s'endormir
  5. L'irritabilité, la léthargie sont les conséquences d'un mauvais sommeil.
  6. L'écolier est difficile à concentrer.
  7. Le volume du cou augmente déjà dans les dernières périodes.

La pression artérielle est élevée, le sommeil est alarmant, il est difficile de s'endormir. L'épuisement nerveux d'un adolescent se manifeste, car le corps n'a pas le temps de se reposer pendant un mauvais sommeil.

L'hypothyroïdie à un âge précoce

L'hypothyroïdie peut être congénitale ou acquise. Si, à la naissance d'un bébé, une fonction sous-estimée de l'organe est fixée, le diagnostic est le crétinisme.

  1. Bébé paresseux.
  2. Il y a constipation
  3. Sucer est très lent.
  4. La jaunisse passe lentement.
  5. Température légèrement basse.
  6. Des voix enrouées.

Le développement normal du nourrisson est possible si le problème est identifié immédiatement et si un traitement est prescrit. Cette maladie est très rare. Les statistiques affirment que pour 4 000 bébés, un seul peut être atteint d'une telle pathologie. Les filles sont deux fois plus exposées à cette maladie que les garçons. Lorsque la glande thyroïde est agrandie, l'enfant présente le plus souvent une dentition retardée.

En raison de troubles survenant dans l'hypophyse ou l'hypothalamus, il existe un risque de manifestation d'hypothyroïdie secondaire.

  • larmoiement;
  • amorphe, aucune envie de bouger, courir, sauter;
  • somnolence;
  • état dépressif.
  • L'obésité apparaît, les cheveux fanés, cassants.

Même les patients de 6 ans arrêtent de jouer à des jeux en plein air. Pour eux, beaucoup de travail - l'étude et la connaissance de choses simples.

Les adolescents atteints d'hypothyroïdie présentent un état d'inertie, sans aucun désir d'apprendre, leurs mouvements sont lents, ils sont peu sociables avec leurs pairs et ont une mauvaise mémoire. La maturité physique, mentale et sexuelle vient plus tard. Les adolescentes ont des problèmes avec la nature cyclique de la menstruation. Il y a des problèmes cardiaques, de la pression, des contractions nerveuses des doigts.

Si vous remarquez ces symptômes, vous devez consulter un endocrinologue. Le traitement des affections avec des médicaments spéciaux prendra un certain temps. Si vous ne suivez pas de traitement, vous devez vous préparer à une crise thyréotoxique, à une maladie cardiaque et à un tissu osseux fragile.

L’une des causes connues de l’hyperthyroïdie est une maladie auto-immune: la maladie de Graves. Le développement de la maladie de Graves se produit lentement, les symptômes au stade initial sont invisibles. Les filles cette maladie affecte plus que les garçons. Avec un changement imperceptible dans le volume de la glande thyroïde chez un enfant, il y a: yeux rouges, nervosité, diarrhée, problèmes de mémoire.

Thyroïdite à un âge précoce

Cette maladie inflammatoire appelée thyroïdite Hashimoto commence par une amygdalite chronique. Les virus, les infections, les parasites et les bactéries provoquent la maladie.

Thyroïdite malade, adolescents. Environ 60% des patients identifiés avaient une prédisposition génétique à ce type de maladie. Les filles souffrent environ cinq fois plus que les garçons.

Au stade initial, le diagnostic est déterminé: hyperthyroïdie, puis hypothyroïdie. Signes sur lesquels il est possible au tout début de déterminer la thyroïdite de Hashimoto: il y a un décalage chez l'élève, à la fois à l'école et dans sa croissance physique. Le reste de la glande thyroïde chez l’enfant présente les mêmes symptômes que ceux de l’hyperthyroïdie et de l’hypothyroïdie.

Le goitre endémique est dû à un apport insuffisant en iode. Goitre nodulaire, avec cette maladie, les néoplasmes sont groupe ou simple.

La maladie est plus facile à prévenir qu'à soigner. Par conséquent, une attention particulière à votre enfant aidera à diagnostiquer la maladie à temps. Avec l'apparition fréquente d'indisposition, de surmenage, de maux de tête fréquents, vous devriez immédiatement consulter un médecin.

Maladies de la glande thyroïde chez les enfants

La glande thyroïde est l’une des plus importantes glandes endocrines qui ont un effet direct sur la santé de l’enfant et sur son bien-être. Même des perturbations mineures dans son activité fonctionnelle entraînent le développement de perturbations d'autres glandes (hypophyse, hypothalamus), de processus métaboliques dans le corps, de changements d'humeur et d'apparence.

Dans cet article, nous examinons quelles maladies de la glande thyroïde sont les plus courantes chez les enfants.

Vue d'ensemble de la thyroïde

La glande thyroïde (ci-après, la glande thyroïde) sécrète 3 hormones qui ont un effet significatif sur le corps dans son ensemble:

Les deux premiers sont impliqués dans la régulation de la maturation et de la croissance des organes et des tissus, processus métaboliques dans le corps. La calcitonine est impliquée dans le développement du système squelettique et régule le métabolisme du calcium. L'iode et la tyrosine (un acide aminé) sont nécessaires à la formation des hormones thyroïdiennes.

Pour évaluer le fonctionnement de la glande thyroïde, on utilise une détermination en laboratoire des hormones dans le sang de l’enfant. Les niveaux d'hormones admissibles dans le sang dépendent de l'âge des enfants. Si l'on soupçonne une pathologie, le contenu de la TSH, une hormone stimulant la thyroïde produite par l'hypophyse et régulant la formation d'hormones thyroïdiennes, est d'abord déterminé. Si cela révèle des anomalies, déterminez les autres hormones: T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine).

Dans certaines maladies, il est important de détecter des anticorps dans le sang (anti-thyroglobuline et antithyroperoxydase). Parmi les méthodes instrumentales, on utilise les ultrasons, la thermographie, l'IRM (imagerie par résonance magnétique), la biopsie.

Causes de la maladie thyroïdienne

Une altération de la fonction thyroïdienne (excès ou manque d'hormones) apparaît dans ses maladies. Ces dysfonctionnements conduisent au développement de diverses maladies chez les enfants.

Les causes de l'apparition d'une maladie de la thyroïde sont nombreuses:

  • mauvaise situation environnementale;
  • nourriture de qualité inférieure;
  • manque d'iode dans les aliments et l'eau;
  • déficit en sélénium dans le corps;
  • les infections;
  • maladies auto-immunes;
  • glande de conduit de kyste.

Outre les maladies, les hormones de l'hypophyse et de l'hypothalamus (régions du cerveau) affectent directement l'activité de la glande thyroïde. À son tour, la glande thyroïde affecte leur activité hormonale.

Types de maladies thyroïdiennes chez les enfants

Pour les enfants atteints de maladie de la thyroïde:

  • hypothyroïdie: primaire (congénitale et acquise) et secondaire;
  • thyrotoxicose;
  • thyroïdite (aiguë, subaiguë et chronique);
  • goitre diffus (maladie de Basedow);
  • goitre nodulaire;
  • kyste thyroïdien;
  • maladie de la thyroïde chez le nouveau-né.

L'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie fait référence aux maladies endocriniennes qui surviennent chez les enfants en raison d'une fonction thyroïdienne réduite. L'hypothyroïdie peut être primaire et secondaire. Dans l'hypothyroïdie primaire, le déficit en hormone thyroïdienne est associé au processus directement dans la glande. Dans l'hypothyroïdie secondaire, le déficit en hormone est associé à un dysfonctionnement de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.

Il existe de tels types d'hypothyroïdie primaire:

  • congénitale: associée à des malformations prénatales de la glande ou à une diminution de la production d'hormones thyroïdiennes;
  • acquis: il se développe lorsque l’iode est déficient dans la nutrition du bébé, après un processus inflammatoire de la glande, s’il est endommagé par la radioactivité, ou après une intervention chirurgicale sur cet organe.

L’hypothyroïdie congénitale chez les nourrissons est causée par de tels troubles:

  • hypoplasie (sous-développement) de la glande thyroïde;
  • aplasie (absence complète) de la glande en raison de mutations;
  • défaut d'enzymes impliquées dans la production d'hormones thyroïdiennes;
  • carence en iode dans l'organisme maternel.

L'hypothyroïdie secondaire est causée par une diminution de la libération d'hormone stimulant la thyroïde à la suite de:

  • blessure à la naissance;
  • méningo-encéphalite (inflammation des membranes et des substances du cerveau);
  • lésion cérébrale;
  • tumeurs cérébrales (région hypothalamo-hypophysaire).

L’hypothyroïdie congénitale (crétinisme), selon les statistiques, se produit chez un nouveau-né sur 4 000. En outre, elle est observée deux fois plus rarement que chez les filles. Une déficience en hormones thyroïdiennes affecte la croissance de tous les organes, mais le cerveau est plus affecté.

Les symptômes de la maladie apparaissent chez les nourrissons dès les premiers jours de la vie: diminution de la température corporelle, somnolence, perte d'appétit, constipation, ralentissement du rythme des contractions cardiaques.

Au cours des semaines suivantes, d'autres symptômes se sont également clairement manifestés: développement et croissance lents, diminution du tonus musculaire, peau sèche, réflexes lents. Une hernie ombilicale peut apparaître. La croissance lente des dents est également caractéristique.

Le traitement commencé à ce stade permet de se débarrasser de la plupart de ces manifestations, à l’exception des lésions cérébrales. Bien que le développement mental d'un enfant dépend de l'âge auquel le traitement hormonal a été instauré: si un nourrisson reçoit un traitement dès le premier mois de sa vie, son intelligence risque de ne pas en souffrir.

Actuellement, sur recommandation de l'OMS, dans la quasi-totalité des pays du monde, un nouveau-né est en cours d'examen à la maternité: le taux d'hormones thyroïdiennes dans le sang est déterminé.

Si une hypothyroïdie est détectée, le traitement est démarré immédiatement. Si le traitement est commencé après 1-1,5 mois, les changements dans le cerveau seront irréversibles. Dans ce cas, la pathologie conduira à un retard mental et à un développement physique altéré: la petite taille de ces enfants est associée à la disproportion de parties du corps, au surdimutisme et au handicap mental.

L'hypothyroïdie acquise peut être associée à des lésions d'autres glandes (parathyroïde, pancréas, surrénales, glandes sexuelles). Ces lésions de nature auto-immune sont diagnostiquées comme une insuffisance polyendocrine primaire. Parfois, ces patients ont d'autres maladies avec un mécanisme de développement auto-immun (anémie pernicieuse, asthme bronchique, etc.).

Lorsque les processus auto-immuns à la suite de troubles du système immunitaire dans le corps produisent des anticorps contre les cellules thyroïdiennes, ce qui entraîne sa défaite et une synthèse insuffisante des hormones.

Dans l'hypothyroïdie, tous les types de métabolisme (métabolisme) sont perturbés, ce qui entraîne un retard important, non seulement du développement physique, mais aussi mental de l'enfant. Parfois, il est possible de soupçonner cette condition en raison des mauvais résultats de l'enfant, de son incapacité à apprendre le programme scolaire.

Symptômes cliniques de l'hypothyroïdie:

  • faiblesse générale;
  • mauvais sommeil;
  • fatigue accrue;
  • retard de croissance et raccourcissement des membres;
  • puberté retardée; mais il y a des cas de puberté précoce dans 7-12 ans;
  • les filles ont des irrégularités menstruelles;
  • gain de poids;
  • perte de mémoire;
  • type de visage typique: poches, large pont du nez, lèvres et langue élargies, yeux écartés, pâleur et gonflement du visage (myxoedème);
  • peau sèche;
  • les cheveux sont ternes et cassants;
  • gonflement des membres;
  • manque de coordination des mouvements;
  • perturbation du rythme cardiaque (interruptions);
  • les fluctuations de la pression artérielle (dystonie);
  • taux élevé de cholestérol sérique;
  • humeur dépressive, indifférence, dépression;
  • constipation

La masse du cerveau peut diminuer à mesure que les cellules nerveuses subissent des modifications dystrophiques. Le retard mental domine. À l’avenir, l’oligophrénie (retard mental) se manifeste à différents degrés de gravité. L'enfant n'est pas intéressé par les jeux, il lui est difficile d'apprendre quelque chose de nouveau, d'apprendre quelque chose, de faire du sport. De plus en plus, le bébé est en retard dans son développement global.

Le visage d'un enfant atteint d'hypothyroïdie (le visage d'un nerd) peut ressembler à une personne atteinte du syndrome de Down. Mais la maladie de Down est caractéristique: coupe des yeux (mongoloïde), apparence normale des cheveux et de la peau, articulations lâches, taches de Brushfield sur l'iris.

Les signes cliniques de l'hypothyroïdie dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant au moment du déficit en hormone thyroïdienne. Mais au premier plan - le retard dans le développement, mental et physique. Plus l'enfant est âgé au moment de l'apparition de la maladie, moins le retard de développement sera long.

Dans les états d'hypothyroïdie graves et persistants, le fonctionnement de tous les organes et systèmes est perturbé. Si non traité, la mort est possible.

En cas d’hypothyroïdie, le traitement substitutif à la thyroïde s’effectue toute la vie En outre, des traitements par la cérébrolysine et des préparations vitaminées sont en cours. Pour la correction des retards de développement, une pédagogie thérapeutique et des exercices de physiothérapie sont utilisés. La thérapie par l'exercice prévient et élimine les déformations du système musculo-squelettique, améliore le métabolisme, normalise le travail du tube digestif.

Hyperthyroïdie (thyrotoxicose) chez les enfants

La thyrotoxicose est une maladie associée à un taux excessif d'hormones thyroïdiennes dans le corps d'un enfant. La maladie se développe plus souvent chez les enfants de 3 à 12 ans et ne dépend pas du sexe de l'enfant.

Les causes de l'hyperthyroïdie peuvent être:

  • augmentation de la fonction thyroïdienne sous forme de formation excessive et de sécrétion des hormones T4 et T3;
  • destruction des cellules des glandes et libération des hormones T4 et T3 synthétisées précédemment;
  • surdosage de médicaments hormonaux de synthèse (hormones thyroïdiennes);
  • surdosage de médicaments iodés.

L'activité fonctionnelle accrue de la glande thyroïde se produit;

  • autonome: en cas de tumeurs de la glande (adénome ou carcinome) ou en cas de syndrome d'Albright (pour l'essence et la description du syndrome, voir ci-dessous); Les tumeurs thyroïdiennes chez les enfants se développent rarement;
  • associée à la stimulation de la fonction thyroïdienne par les hormones hypophysaires.

Le syndrome d'Albright est le développement d'un ou de plusieurs ganglions adénomateux dans les tissus de la glande avec une fonction accrue. Les manifestations cliniques du syndrome: en plus du trouble du développement (dysplasie) du squelette, il existe une pigmentation cutanée inégale et une augmentation de l'activité des glandes endocrines (glandes parathyroïdes et sexuelles, glandes surrénales).

À la suite de ces lésions, en plus de l'hyperthyroïdie, du syndrome de Cushing (une maladie associée à une quantité excessive d'hormones du cortex surrénalien), de l'acromégalie (une maladie de l'hypophyse avec une augmentation des pieds, des mains, du crâne facial) et un développement sexuel précoce peuvent être notés.

L'hyperthyroïdie chez le nouveau-né (hyperthyroïdie néonatale) est extrêmement rare (1 cas sur 30 000 nouveau-nés). Il se développe 7 fois moins fréquemment que l'hypothyroïdie congénitale. La condition ne dépend pas du sexe de l'enfant. Parfois, des bébés prématurés naissent. Dans ce cas, l’hyperthyroïdie est associée à l’ingestion d’anticorps dans le corps de l’enfant, stimulant la synthèse des hormones thyroïdiennes, provenant du corps d’une mère atteinte de la maladie de Graves. Dans le corps du nourrisson, ces anticorps provoquent également un excès d'hormones.

En règle générale, ce type d’hyperthyroïdie n’est pas lourd et ne nécessite pas de traitement, car, le plus souvent, les anticorps sont éliminés du corps de l’enfant en 2-3 mois, indépendamment. Dans de très rares cas, avec des titres très élevés en anticorps, une thyrotoxicose aiguë peut se développer, nécessitant un traitement pour supprimer la synthèse des hormones. L'hyperthyroïdie congénitale (néonatale) persiste parfois pendant plusieurs années.

Lors de l'hyperthyroïdie du nouveau-né chez l'enfant, il existe de tels signes: augmentation de la glande thyroïde, anxiété, augmentation de l'activité motrice et de l'excitabilité du nourrisson à la lumière ou au son, augmentation de la transpiration, augmentation des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate; de la fièvre, une respiration rapide et des battements de coeur peuvent apparaître.

Il peut y avoir un jaunissement de la peau et ponctuer une hémorragie, des selles fréquentes. Les yeux d'un enfant sont grands ouverts, comme gonflés (exophtalmie). Les indicateurs de poids et de poids à la naissance chez le nourrisson sont réduits en raison du retard de croissance intra-utérin. La prise de poids est insignifiante, même si le bébé tète bien. Le nombre de plaquettes et de prothrombine diminue dans le sang.

Les manifestations cliniques de la maladie sont détectées déjà après la naissance, parfois pendant 3 à 7 jours et parfois plus tard - à un mois, voire un mois et demi.

En général, l'hyperthyroïdie néonatale n'a pas besoin de traitement, ses manifestations disparaissent progressivement. Parfois, en cas d'hyperthyroïdie transitoire, des bêta-bloquants et de l'iodure de potassium sont prescrits pour supprimer la libération d'hormones préalablement formées.

Des médicaments qui inhibent la synthèse des hormones stimulant la thyroïde sont utilisés seulement dans certains cas graves. Un tel traitement est sans danger pour les bébés. En peu de temps, avec l'aide de ces médicaments, il est possible d'éliminer les symptômes de l'hyperthyroïdie.

L'hyperthyroïdie peut être un symptôme de lésions de la glande thyroïde telles que la maladie de Graves (maladie de Graves) et la thyroïdite (inflammation du tissu thyroïdien), qui se développent selon différents mécanismes. L'hyperthyroïdie dans la maladie de Basedow est associée à la stimulation des récepteurs stimulant la thyroïde par des anticorps anti-récepteurs. La maladie de Basedow est la cause la plus fréquente (95%) d'hyperthyroïdie chez les enfants. Une description détaillée de ces maladies, voir ci-dessous.

Quelle que soit la cause de l’augmentation de la fonction thyroïdienne, la thyrotoxicose présente les principaux symptômes cliniques suivants:

  • augmentation du rythme cardiaque;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • une augmentation de la glande thyroïde;
  • transpiration accrue;
  • agressivité et irritabilité, sautes d'humeur fréquentes;
  • troubles du sommeil;
  • manque d'appétit;
  • faiblesse et fatigue;
  • symptômes oculaires: vision double, sensation de pression derrière les yeux, sensation de sable dans les yeux, "saillie" des yeux (dans des conditions négligées);
  • se sentir trembler dans le corps;
  • paupières tremblantes;
  • mictions fréquentes la nuit;
  • troubles menstruels chez les filles;
  • augmentation ou diminution du poids corporel de l'enfant.

Thyroïdite

La thyroïdite est une maladie inflammatoire de la glande thyroïde d'origines diverses: virale, bactérienne, parasitaire ou auto-immune. La thyroïdite représente 1 à 2% de toutes les maladies de la thyroïde.

Selon la classification existante, on distingue la thyroïdite:

  • aigu (non purulent et purulent);
  • subaiguë (viral);
  • thyroïdite chronique Ridel (fibreuse) et thyroïdite Hashimoto (auto-immune lymphomateuse).

La thyroïdite non spécifique et spécifique (tuberculeuse, actinomyceuse, syphilitique, parasitaire) est également isolée.

La thyroïdite aiguë peut être causée par une infection aiguë ou chronique (ARI, maux de gorge, scarlatine, tuberculose, grippe, etc.). La cause de l'inflammation peut également être un traumatisme, une intoxication au plomb ou à l'iode, et parfois la cause de la maladie ne peut pas être établie.

Le début de l'inflammation peut être invisible, lent. Il y a une douleur dans le cou et lors de la déglutition, une faiblesse, un enrouement. La température peut rester normale. Et seulement quelques jours plus tard (parfois quelques semaines), une augmentation de la taille de la glande apparaît, une douleur aiguë de la glande thyroïde.

La température augmente, les manifestations d'intoxication (faiblesse, nausée ou vomissements, transpiration, maux de tête) augmentent. La déglutition ou les mouvements de la tête exacerbent la douleur dans la région de la glande qui est dense au toucher. Ganglions lymphatiques cervicaux élargis. Dans le sang, le nombre de leucocytes augmente, on note une ESR accélérée.

Au stade initial de la maladie, la fonction thyroïdienne est augmentée, c’est-à-dire qu’une hyperthyroïdie se développe et que des signes transitoires d’hypothyroïdie peuvent apparaître.

Les jeunes patients guérissent après un mois ou un mois et demi, mais des rechutes peuvent survenir. La restauration complète de la fonction des glandes peut prendre jusqu'à 6 mois.

En plus du parcours régulier, il peut y avoir des cas de foudre sévère, pouvant entraîner une suppuration des glandes. Un abcès peut être ouvert à travers la peau vers l'extérieur, mais il peut également s'ouvrir dans l'œsophage, la trachée ou le médiastin. La thyroïdite purulente peut entraîner une fibrose glandulaire avec développement de l'hypothyroïdie.

Principes de traitement de la thyroïdite aiguë:

  • repos au lit;
  • antibiothérapie jusqu'à 3-4 semaines;
  • hypothyroïdie - la nomination de l'hormone L-thyroxine;
  • thérapie de désintoxication;
  • traitement symptomatique (analgésiques, médicaments pour le coeur, hypnotiques selon les indications);
  • thérapie de vitamine;
  • traitement chirurgical des processus purulents;
  • diététique (repas fractionnés, aliments liquides).

La thyroïdite subaiguë est aussi appelée granulomateuse, elle est rare chez les enfants. Il se développe souvent après des infections virales (rougeole, grippe et oreillons) et est donc supposé être de nature virale. Après ces maladies, des auto-anticorps se trouvent dans le sang, qui détruisent le tissu thyroïdien et forment des tubercules (granulomes) à partir de cellules géantes.

Les manifestations de la thyroïdite subaiguë sont hypertrophiées, glande douloureuse, fièvre, symptômes d'intoxication. La douleur est donnée à l'arrière de la tête, dans la région parotide.

Au cours de la maladie, l'hyperthyroïdie, avec ses manifestations caractéristiques, est remplacée (en raison de l'épuisement de la synthèse des hormones) par les symptômes de l'hypothyroïdie; les niveaux d'hormones thyroïdiennes sont en baisse.

Dans le traitement de la thyroïdite subaiguë, on utilise des corticostéroïdes, de la pyrazolone et de la salicylique. Les antibiotiques ne sont utilisés que lors de l’utilisation de glucocorticoïdes.

Au stade de l'hyperthyroïdie, les préparations pour supprimer la fonction de la glande ne sont pas utilisées, car un niveau élevé d'hormones n'est pas associé à une synthèse accrue, mais à la libération d'hormones formées précédemment lorsque le tissu de la glande est détruit.

Étant donné que l’hypothyroïdie est transitoire dans la nature, les hormones thyroïdiennes ne s’appliquent pas non plus.

Le goitre Riedel a le nom de thyroïdite chronique (fibreuse). Chez les enfants, se produit rarement. Dans la glande, il y a prolifération de tissu conjonctif dense (fibrose). La maladie se développe inaperçue. Une formation de densité ligneuse et indolore apparaît sur le cou en raison d'une augmentation de la glande. Les ganglions lymphatiques n'augmentent pas, la peau au-dessus de la protrusion n'est pas modifiée. Avec un long processus, la respiration et la déglutition peuvent être perturbées; il y a un enrouement, parfois une toux sèche causée par une compression ou un déplacement de l'œsophage et de la trachée.

L'état général des enfants ne souffre pas. Les fonctions de la glande thyroïde restent normales.

Traitement chirurgical: une partie de la glande et son isthme sont retirés pour éviter la compression de la trachée.

Thyroïdite de Hashimoto (auto-immune chronique)

Dans le corps des enfants, le système lymphatique est plus actif que chez les adultes. En conséquence, les enfants développent plus souvent des processus auto-immuns. La glande thyroïde a le même anneau lymphatique que les amygdales pharyngiennes. Par conséquent, un processus inflammatoire se développe dans le contexte de l’amygdalite chronique.

Questions de prédisposition génétique aux processus auto-immuns. Une prédisposition familiale est observée chez 65% des enfants et sur la lignée maternelle 3 fois plus souvent. L'immunité peut être causée par une infection virale, certains médicaments ou des blessures. Mais jusqu'à la fin de la cause de la maladie n'a pas été étudié.

Les anticorps sont produits contre les cellules de la glande thyroïde elle-même, qui sont perçues comme étrangères, entraînant la destruction des tissus. Lorsque les cellules sont endommagées, une quantité importante d'hormones précédemment synthétisées est libérée, ce qui entraîne une hyperthyroïdie temporaire accompagnée des symptômes appropriés. Cette phase de la maladie ne dure pas plus de 6 mois. À l'avenir, la fonction thyroïdienne diminue et une hypothyroïdie se développe.

La thyroïdite de Hashimoto peut se développer à tout âge, mais ses symptômes apparaissent progressivement et il est difficile d'identifier la maladie à un stade précoce. Plus souvent, les enfants malades à l'adolescence, au moins - au préscolaire. Les filles sont malades 4 à 5 fois plus souvent que les garçons. Le premier signe est souvent un ralentissement soudain de la croissance. Diminue souvent la performance de l'enfant.

Il y a une protrusion (goitre) sur le cou, une fatigue accrue, une activité réduite de l'enfant, une augmentation de poids corporel, une peau sèche et une constipation. La glande thyroïde peut être douloureuse lors de la palpation. Dans 5 à 10% des cas (avec forme atrophique), le goitre ne se développe pas. Le diagnostic repose sur l'apparition du goitre.

Selon la classification de l’OMS, on distingue les tailles de goitre suivantes:

  • 0 degré - la glande thyroïde n'est pas agrandie, c'est-à-dire pas de goitre;
  • I degré - la glande thyroïde est plus grande que la phalange distale (extrémité) du pouce de l'enfant examiné, mais n'est pas visible à l'œil nu;
  • Grade II - une glande élargie et palpable, et visible à l'œil nu.

Chez les enfants, le goitre de grade 2 est plus commun. La surface de la glande peut être inégale. la glande elle-même est dense ou élastique au toucher et bouge en cas d'ingestion.

La thyroïdite de Hashimoto peut être l’une des manifestations du syndrome auto-immun polyendocrine, c’est-à-dire combinée à la défaite de diverses glandes endocrines.

Différentes méthodes sont utilisées pour le diagnostic: détermination du niveau d'hormones thyroïdiennes et des titres d'anticorps thyroïdiens dans le sang, échographie, biopsie à l'aiguille fine (méthode la plus précise).

Un traitement efficace n'est pas développé. Pour les sensations douloureuses, un traitement anti-inflammatoire non stéroïdien est utilisé. Il n’existe aucune preuve convaincante de l’efficacité du traitement immunomodulateur. Au stade de l'hyperthyroïdie, les β-bloquants et les sédatifs sont utilisés.

Metizol est prescrit en cas de manifestations sévères de thyrotoxicose. La L-thyroxine est utilisée au stade hypothyroïdien (les niveaux d'hormones sont contrôlés régulièrement). Pour les grosses tailles de goitre, une intervention chirurgicale est effectuée: retrait d'une partie, lobe de la glande.

Maladie de Graves ou maladie de Graves - goitre toxique diffus - une des lésions auto-immunes de la glande thyroïde dans laquelle se forment des anticorps qui se lient aux récepteurs des hormones stimulant la thyroïde. En conséquence, la synthèse des hormones augmente, la taille de la glande thyroïde augmente.

Les enfants sont malades principalement à l'adolescence (généralement entre 10 et 15 ans) et les filles tombent malades 8 fois plus souvent que les garçons. Dans certains cas, la maladie de Bazedov peut être associée à d'autres maladies de nature auto-immune (vitiligo, polyarthrite rhumatoïde, diabète, etc.).

Le tableau clinique des maladies infantiles chez les enfants peut être très diversifié. En plus d'une augmentation de la glande thyroïde, la thyrotoxicose est associée à des lésions de nombreux organes et systèmes:

  • Du côté du système nerveux: sautes d'humeur fréquentes, pleurs, irritabilité, manque de sommeil, agitation, fatigue. Certains enfants semblent faire des mouvements incohérents, tremblements, doigts tremblants, langue, paupières. Il peut y avoir une transpiration, une augmentation de la température corporelle.
  • Du côté du système cardiovasculaire: palpitations paroxystiques, sensation de pulsation dans la région épigastrique, dans la tête et dans les membres; le rythme cardiaque peut être perturbé. L'augmentation du pouls - symptôme constant et précoce de la maladie - persiste pendant le sommeil. La pression artérielle systolique augmente alors que la pression artérielle diastolique diminue. En cas d'évolution prolongée de la maladie, des modifications de l'ECG apparaissent et les frontières du cœur se dilatent.
  • Au niveau du tube digestif: soif, augmentation de l'appétit, selles molles, foie hypertrophié. Dans le même temps, on observe une perte de poids rapide et significative d'un enfant.
  • Symptômes oculaires: exophtalmie bilatérale («saillie» des yeux) avec les yeux écarquillés, pigmentation, gonflement des poches et tremblements des paupières, rares clignotements, éclat des yeux amélioré.

En cas de maladie de Graves, cela augmente toujours. Mais le degré de son augmentation est différent, et cela ne détermine pas la gravité de la maladie.

Le degré d'augmentation de la glande thyroïde:

  • Je degré - l'isthme de la glande est palpable, mais il n'est pas visible à l'œil nu lorsqu'il est vu;
  • Grade II - le fer devient visible lors de la déglutition;
  • Grade III - lorsque l'inspection du fer est clairement visible, il remplit complètement l'espace entre les muscles du cou;
  • IV degré - le fer est fortement augmenté dans les parties et en avant;
  • V degrés - la taille de la glande est très grande.

La glande dilatée peut pincer la trachée et l'œsophage, provoquant une violation de la déglutition, de la respiration; la voix devient enrouée.

Lorsque vous sentez la glande, vous pouvez sentir la pulsation, tout en écoutant - pour entendre le bruit. Souvent marquée augmentation uniforme diffuse dans la glande, au moins - avec la présence de nœuds. S'il y a des nœuds, un balayage de glande obligatoire est nécessaire pour exclure la présence d'un kyste ou d'un cancer.

Le diagnostic avec des symptômes graves n'est pas difficile. La confirmation du diagnostic est une augmentation des niveaux de T3 et de T4, ainsi que de l'iode dans le sang, une activité accrue de la glande pendant le balayage.

La maladie de Basedow chez l’enfant peut avoir une forme légère, modérée et grave. Dans le cas d'une évolution favorable de la maladie dure au moins un à un an et demi. La stratification de toute infection contribue à l'augmentation des symptômes de la thyrotoxicose.

Pour le développement défavorable de la maladie est caractérisée par la survenue d'une crise thyréotoxique. Causer une crise peut stresser, maladie infectieuse, exercice. Une crise peut survenir après une intervention chirurgicale pour enlever une partie de la glande sans préparation (sans éliminer la thyréotoxicose).

Chez les enfants, une telle crise se manifeste par des violations importantes du système cardiovasculaire: augmentation brutale de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque. La température corporelle augmente également, une agitation motrice, une déshydratation et une insuffisance surrénalienne se développent. La condition peut aggraver le développement du coma et même la mort.

Traitement de la thyroïdite chronique

Le traitement des enfants atteints de formes graves et modérées de la maladie est effectué dans un hôpital. Le repos au lit devrait être observé pendant environ un mois. Dans le régime alimentaire comprennent des aliments contenant des vitamines et riches en protéines.

Afin de supprimer la production d'hormones thyroïdiennes, le mercazolil est prescrit à la dose quotidienne requise pendant un an et demi à deux mois. Dans la dose suivante du médicament est progressivement réduit à une dose quotidienne de soutien. Le traitement d'entretien est effectué entre 6 et 12 mois.

Outre le mercazolil, d'autres médicaments peuvent être utilisés, tels que le propylthiouracile, le carbimazole. Dans certaines situations, le médecin peut prescrire une combinaison de médicaments de substitution hormonale et de médicaments qui inhibent l'activité de la glande thyroïde. Dans de rares cas, l'iode radioactif est utilisé chez les enfants.

En outre, un traitement symptomatique est mis en place (antihypertenseurs, sédatifs, complexes vitaminiques).

Les enfants atteints d'une maladie grave de Grave sont traités en ambulatoire. Les préparations d'iode (diiodotyrosine) sont prescrites par cycles répétés de 20 jours espacés de 10 jours. Ce traitement n'est pas toujours efficace: des rechutes peuvent survenir en liaison avec le développement de la résistance au traitement.

Dans ces cas, le mercazolil est également utilisé, mais les doses quotidiennes prescrites sont moindres et le traitement est plus court que pour les formes modérées ou graves.

Si le traitement conservateur effectué au cours de l'année n'entraîne aucun effet, la chirurgie est effectuée. Cependant, le traitement chirurgical n’exclut pas non plus la récurrence de la maladie. En outre, l'hypothyroïdie peut entraîner le développement d'un sous-total de la glande qui nécessitera l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif à vie.

Après le traitement hospitalier des enfants, ceux-ci ne sont autorisés à fréquenter l’école pas avant un mois, voire un mois et demi. avec leur libération de l'effort physique et un jour de congé supplémentaire.

Les mesures de prévention de la thyréotoxicose comprennent l'observation d'un pédiatre avec une augmentation de la glande thyroïde avec une fonction préservée, en particulier si l'enfant a une prédisposition familiale à la maladie. Ces enfants doivent suivre des cours généraux de thérapie réparatrice et des foyers désinfectés de toutes les infections chroniques.

Goitre endémique

Le goitre dans l'enfance est rare. Plus souvent, un goitre endémique se développe, ce qui est associé à une teneur insuffisante en iode dans la zone de l’eau et dans les produits reçus par l’enfant. L'activité hormonale de la glande n'est pratiquement pas perturbée. La manifestation principale est un élargissement de la glande, qui se manifeste sous la forme d'une formation convexe sur le cou. Une échographie révèle une modification de la structure thyroïdienne.

Le traitement consiste à prescrire des préparations d'iode et à consommer des produits iodés.

Goitre nodulaire

Le goitre nodulaire est un concept collectif, incluant la présence de formations dans la glande thyroïde, se différenciant du tissu de la glande elle-même par sa structure, sa composition et sa structure. Les nœuds sont des formations tumorales: malignes et bénignes. Un diagnostic précis ne peut être fait que sur la base d'une enquête.

La cause des nœuds peut être le stress, les effets toxiques, le manque d'iode dans le corps. La prédisposition familiale aux dommages aux glandes est également importante. Il peut y avoir plusieurs nœuds. Ils peuvent avoir des densités différentes. Les tailles peuvent également varier de 1 cm à des tailles telles que l'enfant a du mal à respirer.

Le plus souvent, les nœuds sont indolores. Les nodules bénins ne causent pas de dommages importants au corps, contrairement aux nodules malins qui ont tendance à se développer et à provoquer des métastases.

Parfois, les enfants ressentent une boule dans la gorge, des difficultés à respirer. Si l'une de ces manifestations se produit, vous devriez consulter un médecin. Clarifier la nature du site étudié. L'échographie aide à détecter tous les nœuds à un stade précoce.

Parfois, d'autres études (imagerie par résonance magnétique, tomographie par ordinateur, biopsie par aspiration à l'aiguille fine) sont également effectuées.

Le principal danger des nœuds est la possibilité de les transformer en tumeurs malignes. Par conséquent, l'observation systématique par un médecin est obligatoire. Si le nœud est petit, une surveillance par échographie trimestrielle est effectuée.

La question du traitement n'est résolue qu'une fois le diagnostic clarifié. Une intervention chirurgicale est effectuée pour les nœuds de grande taille. Mais cela peut s'avérer inefficace, car les nœuds peuvent se former à nouveau, si la cause de leur apparition n'a pas été éliminée. En outre, après l’élimination du lobe de la glande, l’hypothyroïdie et la nécessité de prendre des médicaments hormonaux tout au long de la vie peuvent se développer.

Les gros nœuds peuvent également entraîner une hyperthyroïdie s'ils produisent et sécrètent des hormones en même temps que la glande. Les nœuds peuvent également déclencher le développement d'autres maladies de la thyroïde.

Par conséquent, leur éducation et leur traitement ne doivent pas être ignorés. Il est nécessaire d'éliminer les causes et les facteurs contribuant à ou provoquant leur apparition. Il est nécessaire de réfléchir et de corriger la nutrition de l’enfant, de lui recommander de se débarrasser des mauvaises habitudes (adolescents), des situations stressantes et des efforts physiques excessifs, y compris le sport.

CV pour les parents

Si les parents ont constaté une augmentation ou une saillie dans le cou de l'enfant, ont remarqué des manifestations de la maladie ou des modifications du comportement, de l'humeur et des performances, il est nécessaire de traiter immédiatement l'enfant chez un médecin et de mener les recherches nécessaires. La cause de la pathologie réside peut-être dans la glande thyroïde et ses hormones.

Un diagnostic et un traitement rapides aideront à prévenir les formes graves de la maladie et leurs conséquences irréversibles. De nombreuses maladies de la thyroïde sont traitées avec succès à un stade précoce. Le pronostic pour un traitement opportun et approprié est favorable.

Quel médecin contacter

S'il existe des signes suspects de lésions de la glande thyroïde, vous pouvez contacter votre pédiatre. Après le diagnostic initial, si les problèmes avec la glande sont confirmés, l’enfant sera traité par un endocrinologue. Un neurologue, un cardiologue, peut apporter une aide supplémentaire au traitement.

Symptômes de la thyroïde chez les enfants

En médecine moderne, les maladies de la glande thyroïde sont traitées avec succès. Cependant, le nombre de cas ne devient pas inférieur. Après tout, malheureusement, très souvent, les gens ne font pas attention aux signes de maladie, ne consultent pas de médecin et commencent à se soigner seuls. En cas de maladie des enfants, tout retard peut avoir des conséquences négatives. Par conséquent, il est important de commencer le traitement immédiatement, en ne notant que le moindre symptôme de la maladie.

Tout d'abord, vous devez savoir que la glande thyroïde est l'une des glandes endocrines les plus importantes. Elle est responsable du développement de l'enfant, de sa croissance et de son bien-être. Et si une violation de l'une de ses fonctions se produit, elle affecte tout le corps.

Le tout premier commence à souffrir le cerveau de l'enfant, ce qui affecte son développement mental et intellectuel. De plus, il produit des hormones qui contrôlent le métabolisme du corps. Et ceci est particulièrement important lorsque l'enfant grandit.

Symptômes de la maladie de la thyroïde chez les enfants

Il existe des symptômes courants de dysfonctionnement de la thyroïde auxquels les parents devraient s'intéresser.

  • Premièrement, les enfants atteints d'une maladie de la thyroïde ont souvent une fréquence cardiaque altérée. Les parents peuvent calculer le pouls d'un enfant par eux-mêmes. Période - 1 minute. Si le pouls résulte de plusieurs contrôles inférieurs ou supérieurs à la norme, alors vous devez absolument passer le test de l'hormone TSH. Il s’agit d’une hormone hypophysaire qui indique l’état de la glande thyroïde et s’applique à l’éventuelle violation de son fonctionnement.
  • Le deuxième symptôme de tout problème dans le travail de la glande thyroïde est l'apparition d'enfants. Les parents doivent faire attention si leur enfant a une apparence léthargique, léthargique, une parole lente, une peau sèche avec une dermatite persistante ou, au contraire, une peau constamment froide et humide avec un œdème fréquent.
  • Très souvent, lorsque le dysfonctionnement de la glande thyroïde, le développement intellectuel du bébé en souffre. Parfois ce n'est pas lui qui ne veut pas apprendre, c'est juste que tout lui est donné très dur, il ne peut absolument pas concentrer son attention. Cette fonctionnalité devrait également alerter les parents.
  • Si l'enfant grandit très mal, vous devez également contacter un endocrinologue et passer les tests nécessaires. Après tout, très souvent, des problèmes avec ce corps entraînent une croissance lente.
  • Un enfant peut avoir des problèmes avec le système gastro-entérologique du corps. Le fait est qu'il est très fortement associé aux hormones thyroïdiennes. Et ses problèmes entraînent des problèmes d'estomac et d'intestin. Il en résulte une constipation fréquente, très désagréable et difficile pour les enfants.
  • Une perte de cheveux suffisamment forte est également l’un des signes d’un dysfonctionnement de cette glande, aussi bien chez l’enfant que chez l’adulte.

Ces symptômes sont fréquents et indiquent la présence de toute perturbation dans le travail de la glande thyroïde. Cependant, il existe plusieurs maladies de cet organe. Et chacun d'eux a ses propres signes, plus spécifiques.

L'hypothyroïdie

Le premier d'entre eux est l'hypothyroïdie. Cette maladie résulte d'une diminution de la fonction thyroïdienne. Il existe deux types - primaire et secondaire. Les symptômes suivants sont caractéristiques de cette maladie.

  • généralement dès les premiers jours de la naissance, la température corporelle de l’enfant est basse;
  • les enfants veulent constamment dormir;
  • manque d'appétit;
  • la constipation;
  • rythme cardiaque perturbé. C'est plus lent que cela ne devrait être à cet âge;
  • le symptôme qui s'ensuit est une croissance et un développement lents du bébé;
  • les mauvaises dents poussent;
  • les muscles perdent leur tonus;
  • la peau devient très sèche.

Le traitement de cette maladie doit commencer immédiatement, dès qu'il est révélé. Après tout, la lenteur du travail de la glande thyroïde entraîne généralement des problèmes cérébraux. Les analyses d'un enfant sont prises immédiatement après la naissance, afin de ne pas retarder le traitement, car sinon, les processus qui commencent dans le cortex du cerveau peuvent devenir irréversibles. Et ceci est lourd de retard mental, de surdité, de croissance lente.

Chez les enfants plus âgés, les signes d'hypothyroïdie peuvent être

  • faiblesse constante et apathie;
  • troubles du sommeil;
  • fatigue très rapide;
  • la puberté peut être retardée;
  • faible croissance, les membres peuvent également être raccourcis;
  • chez les filles, cette maladie peut entraîner un manque de menstruation;
  • des problèmes de mémoire surviennent;
  • peut prendre du poids malgré la nourriture habituelle;
  • la face devient pâle, comme si elle était constamment enflée;
  • les bras et les jambes peuvent gonfler trop souvent;
  • dans cette maladie, il y a souvent un manque de coordination;
  • la fréquence cardiaque est également complètement pas à la hauteur;
  • dans l'analyse, on a souvent constaté des taux élevés de cholestérol dans le sang;
  • l'enfant peut souvent subir de la pression;
  • La constipation peut aussi être l’un des symptômes de l’hypothyroïdie;
  • constamment mauvaise humeur, indifférence à tout.

Cependant, un symptôme plutôt caractéristique est le retard mental. Ce n’est pas intéressant pour un enfant d’apprendre, il n’en a pas beaucoup, il est de plus en plus à la traîne par rapport à ses pairs dans son développement. Ce signe devrait immédiatement alerter les parents.

L'hyperthyroïdie

L'hyperthyroïdie est la prochaine maladie. Dans le même temps, la glande thyroïde produit au contraire une quantité excessive d'hormones. Cette maladie ne dépend pas du sexe de l'enfant et peut apparaître entre 3 et 12 ans. Les symptômes de cette maladie sont également nombreux.

  • la fréquence cardiaque chez un enfant atteint de cette maladie est accélérée;
  • la pression artérielle augmente;
  • la glande thyroïde est agrandie. Ceci peut être très bien déterminé visuellement;
  • la transpiration peut augmenter chez un enfant;
  • sautes d'humeur fréquentes, irritabilité sont souvent des symptômes de cette maladie;
  • mauvais sommeil;
  • manque d'appétit;
  • fatigue et faiblesse accrues;
  • Cette maladie est caractérisée par des symptômes dits "oculaires". Très souvent, l'enfant peut ressentir une gêne oculaire, des brûlures, une pression ou, par exemple, une vision double. Si la maladie est suffisamment amorcée, les globes oculaires sont souvent «gonflés»;
  • contractions fréquentes des paupières. Cela peut être attribué aux maladies nerveuses, mais les parents ne doivent pas exclure les maladies de la thyroïde;
  • souvent, l'enfant peut ressentir un frisson dans tout le corps;
  • chez les filles atteintes d'hyperthyroïdie, il peut y avoir des irrégularités dans le cycle menstruel;
  • un autre symptôme est une miction fréquente la nuit;
  • Le poids corporel d'un enfant peut augmenter ou diminuer sans modification de la nutrition.

Comme on peut le constater, certains des symptômes de l'hyperthyroïdie ressemblent à des signes d'hypothyroïdie. Et donc, si les parents le remarquent chez leurs enfants, ne tirez pas. Il est préférable de passer les tests le plus tôt possible.

Les thyroïdes

La thyroïdite est une maladie de la glande thyroïde qui survient à la suite d’une infection virale ou bactérienne. Elles ne représentent que 1 à 2% de toutes les maladies de la thyroïde, mais malheureusement, elles se produisent également. Ils se distinguent par trois types.

  • Pointu Elle peut survenir à la suite d’une maladie infectieuse aiguë ou chronique - angine de poitrine, infections respiratoires aiguës, etc. Il est caractérisé par:
    • faiblesse constante et apathie;
    • parfois après un certain temps, la glande thyroïde peut grossir alors qu'elle commence à faire très mal;
    • la température de l'enfant commence à monter;
    • nausée, vomissement, mal de tête commence à faire mal;
    • en avalant, la douleur dans la glande et le cou peut augmenter;
    • les ganglions lymphatiques dans le cou sont également élargis;
    • cependant, au début de la maladie, des signes d'hyperthyroïdie peuvent également apparaître, puis, au contraire, d'hypothyroïdie.
  • Thyroïdite subaiguë. Cette maladie survient après des maladies virales telles que la rougeole ou, par exemple, la grippe. Les signes en sont:
    • hypertrophie de la glande thyroïde;
    • douleur en elle, qui dans le même temps peut donner à l'arrière de la tête;
    • haute température;
    • symptômes d'intoxication, tels que nausée, vomissement.
  • Thyroïdite chronique. On l'appelle aussi le goitre de Riedel. Il n’ya pas de symptômes particuliers dans le développement de cette maladie, car son développement se passe inaperçu. Plus tard peut être:
    • sur le cou - induration douloureuse due à un élargissement de la glande thyroïde;
    • difficulté à respirer ou à avaler;
    • très souvent cette maladie est accompagnée d'une toux sèche.

Dans le même temps, les fonctions de ce corps restent normales et l'état général de l'enfant ne change pas.

Thyroïdite Hashimoto

Thyroïdite de Hashimoto (auto-immune chronique). Les causes de son apparition ne sont pas entièrement comprises. Il peut s'agir de maladies virales prolongées et de prédispositions génétiques à des processus auto-immuns. Plus souvent, cette maladie affecte les filles. Cela peut se produire à tout âge, mais les adolescents y sont plus susceptibles. Ses signes

  • inhibition de la croissance détectée initialement;
  • la performance de l'enfant peut diminuer;
  • son activité diminue;
  • il se fatigue assez vite;
  • le poids corporel peut augmenter, mais le régime alimentaire ne change pas;
  • la peau commence à sécher;
  • glande augmente de taille, une saillie devient perceptible sur le cou;
  • il peut y avoir une douleur dans la glande thyroïde.

Cette maladie peut ne pas être la seule, elle peut également être associée à des maladies d'autres glandes.

Maladie grave

Ce s'appelle également la maladie de bazedovoy. Ceci est une lésion auto-immune de la glande thyroïde. Le plus souvent, cette maladie survient à l'adolescence et beaucoup plus souvent chez les filles. Il existe de nombreux symptômes de la maladie de Graves et ils sont très divers.

  • la thyroïde augmente de taille;
  • l'humeur de l'enfant change très souvent, il devient irritable et pleure;
  • le sommeil est perturbé, il y a un sentiment constant d'anxiété;
  • des doigts qui tremblent, des paupières, une langue peuvent apparaître;
  • souvent la température peut augmenter, la transpiration peut augmenter;
  • le rythme cardiaque est perturbé, il devient plus fréquent et le reste même pendant le sommeil. En général, ce trouble est l’un des premiers signes de l’apparition de cette maladie. Les médecins de l'ECG noteront également des changements si la maladie est dans un état plutôt négligé;
  • peut augmenter le foie;
  • l'enfant peut être tourmenté par la soif constante;
  • l'appétit augmente, mais les enfants ont souvent des selles molles. Pour cette raison, l’enfant commence à perdre du poids rapidement et suffisamment;
  • il y a une saillie des deux yeux (exophtalmie), alors qu'ils sont assez grands ouverts;
  • les paupières peuvent trembler et gonfler;
  • le clignotement intensifié est également un signe de cette maladie.

Goitre endémique et nodulaire

Le goitre endémique survient rarement chez les enfants. Se développe souvent en raison d'un manque d'iode dans le corps. Elle se caractérise par une augmentation de la thyroïde et une modification de sa structure. Cependant, ses fonctions ne changent pas.

Lorsque le goitre nodulaire dans la glande peut développer une éducation avec des structures différentes. Dans ce cas, la douleur est absente, mais il peut y avoir une sensation de boule dans la gorge, l'enfant peut avoir des difficultés à respirer et à avaler. Observer cette maladie est nécessaire avec les médecins, pour que la formation ne se développe pas en tumeurs dangereuses.

Souvent, lorsqu'un enfant a une maladie de la thyroïde, les larmes peuvent couler à l'extérieur, il peut se plaindre de douleurs dans les jambes ou la poitrine. Les symptômes sont nombreux. Pour presque toutes les maladies de cet organe, elles sont similaires. Certains semblent plus forts, d'autres non. Et les parents attentifs doivent faire attention si leur fils ou leur fille se plaint de quoi que ce soit. Ne pas se soigner soi-même.

Oui, parfois, pour mettre en ordre l'état du corps, suffisamment de mesures préventives. Cependant, il est toujours préférable de contacter les spécialistes. À l'hôpital, l'enfant subira un test dont le médecin diagnostiquera les résultats et prescrira le traitement nécessaire.

Prévention

En ce qui concerne les mesures préventives, il vaut la peine de manger des aliments contenant de l'iode. Après tout, l’absence de cet élément particulier entraîne l’apparition de maladies. Il peut être du sel iodé, il existe actuellement du lait et du pain iodés. En outre, l'iode est présent dans de nombreux fruits de mer, tels que les crevettes et le poisson. Et bien sûr, le chou marin. Elle est la réserve de cet article.

Les médecins peuvent prescrire des médicaments contenant de l'iode, qui ont également un effet bénéfique sur le corps. Ils doivent être pris pendant une longue période et parfois toute leur vie. Tout dépend du degré de négligence de la maladie. C'est pourquoi il vaut mieux ne pas tarder et contacter les experts au moindre soupçon.

Si cela ne tarde pas, les maladies sont parfaitement traitées, n'ayant pas le temps de causer des dommages importants à l'organisme et à la vie future du bébé. Après tout, les enfants devraient grandir en bonne santé.

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