La glande thyroïde est un organe sans lequel le développement normal d'un enfant est impossible. Les hormones produites par celle-ci affectent la formation des capacités mentales, le travail des intestins, le coeur, la formation du sang, le maintien de l’immunité, la température et le poids appropriés du corps.

Les fonctions respiratoires et reproductives futures, le sommeil et la formation du squelette dépendent également du fonctionnement de cet organe. Si un enfant, quel que soit son âge, a une hypertrophie de la glande thyroïde, cela entraîne de sérieux changements dans son état de santé. Le fer est composé du lobe droit, toujours légèrement plus grand que le gauche, et de l'isthme. Situé en face du larynx. Chez les enfants, se trouve directement sur le cartilage thyroïdien. L'organe appartient au système endocrinien humain.

Pourquoi la glande thyroïde grossit

Une glande thyroïde élargie (glande thyroïde) est un changement de taille, de masse et de volume. Parmi les maladies endocriniennes des enfants, le dysfonctionnement de la thyroïde occupe la première place. La principale raison est un apport insuffisant en iode dans le corps de l’enfant pendant la grossesse et après la naissance. Les plus dangereux sont la période de développement intra-utérin et les premières années de la vie d’un enfant. La prévention de la carence en iode est classée dans la catégorie des tâches incombant à l'État - 60% du territoire de la Russie en souffrent.

Les raisons de la croissance de la glande thyroïde sont les suivantes:

Carence en iode - la thyroïde augmente pour produire plus d'hormones Manque de prévention systématique de la carence en iode dans les régions à problèmes Faible situation environnementale - les enfants des villes industrielles souffrent énormément Hérédité Mauvaise alimentation de l'enfant et stress

Chez les filles, la glande thyroïde augmente plus souvent que chez les garçons.

Le degré d'élargissement de la glande thyroïde et sa masse

Toute croissance de la glande thyroïde est appelée goitre. Au cours de l'examen et de l'évaluation visuelle de la glande, l'endocrinologue conclut à propos du degré de croissance:

0 - le changement de taille pendant la palpation n'est pas détecté, la glande est en bonne santé I - il n'y a pas de changement visuel, mais la palpation est diagnostiquée avec une augmentation II - une glande thyroïde élargie est visible visuellement lorsque la tête est inclinée vers l'arrière III - le changement de taille est visible lorsque la tête n'est pas surélevée et V - la glande est très forte élargi et change les contours du cou

Masse normale de la glande thyroïde chez des enfants d'âges différents

La glande thyroïde la plus active devient chez les enfants de 5 à 7 ans et pendant la puberté, car elle représente un stress important pour un adolescent. Pendant cette période, la glande thyroïde augmente particulièrement chez les filles.

Symptômes communs de l'élargissement de la glande thyroïde

Il y a plusieurs maladies de la glande thyroïde dans lesquelles elle augmente. Chacun d'eux a ses propres signes. Dans le même temps, un certain nombre de symptômes communs sont signalés, indiquant des dysfonctionnements dans le corps de l'enfant:

Troubles de la digestion: constipation, flatulences, augmentation du péristaltisme, diarrhée. Troubles du sommeil: l’enfant ne dort pas beaucoup et s’irrite. Le sommeil peut prendre trop de temps (jusqu'à 12 heures) avec une léthargie constante. Fluctuations de poids - étant donné que la glande thyroïde régule les processus métaboliques, l'enfant peut perdre du poids ou aller mieux. sont à la traîne dans leurs études, il peut être difficile pour eux de se concentrer sur la réalisation de travaux

Les signes d'augmentation de la glande thyroïde ne sont pas immédiatement reconnus et sont souvent attribués à d'autres maladies. Si un enfant a remarqué des changements, il est nécessaire de consulter un endocrinologue dès que possible.

Maladies thyroïdiennes de l'enfant

Une augmentation de la glande thyroïde chez un enfant est due à une diminution ou à une augmentation de la production d'hormones, à des maladies infectieuses, à des blessures et à la présence de tumeurs. Maladies de la glande thyroïde chez les enfants - hypothyroïdie, hyperthyroïdie, thyroïdite, Basedo-maladie, ganglions et tumeurs.

L'hypothyroïdie

Manifeste une faible production d'hormones dans les glandes. En cas de carence en iode, la glande thyroïde est augmentée pour compenser cette carence. L'hypothyroïdie primaire est associée à des troubles de la glande elle-même. Cela arrive congénital et acquis. Si un enfant est né avec une fonction thyroïdienne réduite, le crétinisme lui est diagnostiqué. La maladie touche 4 000 bébés, alors que les filles y sont plus susceptibles 2 fois plus souvent que les garçons. L'hypothyroïdie secondaire est due à des anomalies de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.

Un enfant de tout âge devient pleurnichard, inactif, gonflé, somnolent, déprimé. Il y a une augmentation de poids, il y a des constipations, la peau devient pâle, les cheveux deviennent mats et commencent à se casser. Les enfants de moins de 6 ans perdent l’intérêt pour les jeux. Il est difficile d’apprendre des choses simples. Les écoliers atteints d’hypothyroïdie ont du retard dans leurs études, le sport, ils sont ralentis, ils ne communiquent pas bien, ils ont une mauvaise mémoire. La puberté vient plus tard, les adolescentes ont des problèmes avec le cycle menstruel.

L'hyperthyroïdie

Il y a une libération accrue d'hormones. La maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants de 3 à 12 ans. L'hyperthyroïdie congénitale n'est présente que chez un enfant sur 30 000, sans dépendance de genre. La maladie survient pendant la grossesse si la future mère est atteinte d’une maladie gériatrique.

Chez le nouveau-né, l'hyperthyroïdie se manifeste initialement par une réduction de poids et de taille. Parfois, les bébés naissent prématurément. Le bébé est très mobile, excité, il a souvent la diarrhée, il transpire abondamment, il ne prend pas de poids correctement. Après un certain temps, les hormones maternelles sont indépendamment éliminées du corps de l’enfant. C’est pourquoi ces signes se manifestent le plus clairement au cours des premières semaines de la vie du bébé.

Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire atteints d'hyperthyroïdie, il se produit un métabolisme accéléré, une activité accrue, une transpiration. L'humeur et le poids sont très instables, le sommeil est mauvais, la pression est augmentée. L'enfant ne dort pas beaucoup, alors avec le temps, l'épuisement nerveux et une fatigue accrue apparaissent. À la puberté, les filles perdent leur cycle menstruel. Peut-être le développement de la thyrotoxicose - l'intoxication hormonale.

Thyroïdite

Processus inflammatoires de la glande thyroïde, causés par des infections bactériennes et virales, des parasites, des lésions, un empoisonnement, des défaillances auto-immunes - la thyroïdite de Hashimoto. Cette maladie peut commencer en raison d'une amygdalite chronique. Habituellement trouvé chez les adolescents et dans 60% des cas causés par une prédisposition génétique. Les filles sont malades 5 fois plus souvent. Le corps commence à produire des anticorps contre les cellules thyroïdiennes. L'hyperthyroïdie est d'abord diagnostiquée, puis l'hypothyroïdie.

Le premier symptôme de la maladie est une diminution du rendement scolaire et un arrêt de la croissance physique. Les symptômes restants sont caractéristiques d'hyper et d'hypofonction de la glande thyroïde.

Maladie de Basedow

S'applique également aux maladies auto-immunes. Risque de chute chez les adolescents de 10 à 15 ans et les filles sont malades 8 fois plus souvent. Il y a des sautes d'humeur, de la fatigue, de l'irritabilité. Avec le temps, les yeux gonflés et le goitre grossissent, provoquent des problèmes cardiaques.

Nœuds et tumeurs

Une glande thyroïde élargie peut contenir des zones de structure ou de densité différentes. Leur nature est bénigne et maligne. Le symptôme peut être une difficulté à avaler et la soi-disant «boule dans la gorge». Toutes les tumeurs sont sous contrôle constant.

Diagnostic et traitement

Plus l'hypertrophie de la thyroïde est détectée tôt, plus son traitement sera efficace. Si vous ne prenez pas les mesures nécessaires, la maladie peut avoir des conséquences graves.

Le diagnostic des modifications de la glande thyroïde consiste à examiner l’enfant par un endocrinologue, à recueillir des informations et à traiter les plaintes des parents et à palper la glande. Tests assignés pour les niveaux d'hormone (TSH), la quantité d'iode dans le sang, une échographie, une IRM, si nécessaire, une biopsie. Des données généralisées permettent de déterminer la cause des modifications de la forme, de la masse et du volume de la glande thyroïde, ainsi que le degré d'augmentation. Pour les nouveau-nés, l’hypothyroïdie est identifiée à l’hôpital de maternité, car le niveau de développement de l’enfant dépend de la rapidité avec laquelle l’hypofonction hormonale est détectée. En reconnaissant la maladie avant l'âge de 1 mois, l'enfant peut se développer normalement.

Priorité dans le traitement donné aux médicaments contenant de l'iode. La posologie et le schéma posologique ne sont déterminés que par un médecin sur la base des informations recueillies et des tests effectués. Les méthodes suivantes sont utilisées:

Hypothyroïdie - on prescrit des médicaments qui élèvent le niveau d'hormones au niveau requis. Hyperthyroïdie - on prescrit des médicaments qui inhibent l'activité de la glande thyroïde. L’hyperfonction congénitale de la glande thyroïde due à la maladie de la future mère pendant la grossesse n’est pas traitée. Les hormones maternelles quittent tout simplement le corps du nouveau-né ou son activité est supprimée par un traitement temporaire. La maladie de Basedow - une forme bénigne est traitée à la maison, un enfant modéré et sévère étant hospitalisé.

Commenté par notre spécialiste

La glande thyroïde est un organe sans le fonctionnement normal duquel le développement complet d'un enfant de tout âge est impossible. Démence, retard du développement, performances médiocres, problèmes de cœur, d'os et d'accouchement futur, nervosité, excès de poids - il s'agit d'une maladie de la thyroïde. Cela est dû à de nombreuses raisons, mais la principale est le manque d’iode.

Pour identifier les problèmes, vous devez surveiller attentivement le comportement de l'enfant et rendre visite à l'endocrinologue chaque année. Plus les écarts sont révélés tôt, plus le traitement sera efficace. Auto-traitement et retard dans la visite chez le médecin - la plus grande erreur des parents.

La prévention de la carence en iode est obligatoire. Outre les produits contenant de l'iode - fruits de mer, lait, viande, sarrasin, légumes, œufs et légumes verts - le fonctionnement normal de la glande thyroïde est assuré par des complexes de vitamines contenant de l'iode. Seul un médecin peut les prescrire!

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Thyroïde élargie chez les adolescents: symptômes, prévention, traitement

Les premiers symptômes de la maladie thyroïdienne chez les adolescents passent souvent inaperçus, et le problème devient apparent lorsque la maladie passe à un stade plus dangereux.

L'examen annuel du dispensaire par l'endocrinologue permet de détecter la pathologie au tout début du développement et de commencer le traitement à temps.

La glande thyroïde est un organe miniature situé dans le cou, dont le poids à l'état sain atteint à peine 30 g.

Tout au long de la vie humaine, il contrôle les processus métaboliques dans le corps, l'activité des tissus et des organes.

La qualité de la glande thyroïde dépend d'une quantité suffisante d'iode, que le corps reçoit de la nourriture et de l'eau. Le fer utilise environ un tiers de la quantité totale d’iode contenue dans le corps.

Si la glande thyroïde est agrandie chez un adolescent, tout d'abord, il s'agit d'une carence en iode.

La particularité de la glande thyroïde à l'adolescence

L'adolescence, suivie du processus de puberté, commence vers 11-12 ans.

La glande thyroïde chez les adolescents commence à travailler avec une activité accrue pour fournir des hormones au corps en croissance. À ce stade, la glande thyroïde peut subir des modifications externes.

Important: Une augmentation de la thyroïde chez les adolescents est assez fréquente. Cela est dû au manque de nourriture en iode, lorsque le corps ne peut pas répondre aux besoins fonctionnels accrus de la glande.

Symptômes communs de la maladie de la thyroïde

Une augmentation de la glande thyroïde chez les adolescents ne se produit pas dès le premier jour de la maladie. Ce processus peut être précédé d'une longue période.

Glande thyroïde chez les adolescents

Si la glande thyroïde ne s’acquitte pas bien de ses tâches, les symptômes chez un adolescent sont les suivants:

développement sexuel précoce ou son retard, retard de croissance, peau sèche, œdème, perte de cheveux, inconfort et douleur à la partie antérieure du cou, rythme cardiaque rapide, constipation ou diarrhée fréquente, diminution de la concentration, troubles nerveux, troubles du sommeil, fluctuations de poids.

Tests de laboratoire pour les maladies de la thyroïde

Il arrive que la glande thyroïde soit légèrement dilatée chez un adolescent et qu'il soit parfois difficile de détecter une pathologie par palpation.

C'est important! Les symptômes peuvent ne pas être la seule confirmation de la maladie.

Pour établir un diagnostic précis de la maladie thyroïdienne chez les adolescents, un examen approfondi est effectué.

Méthodes de laboratoire

triiodothyronine commune (T3), triiodothyronine libre (T4), thyroxine commune, thyroxine libre, sang pour la thyréostimuline (TSH), anticorps anti-thyréoglobuline (TG), anticorps anti-thyropéroxydase, examen échographique, rayons X, imagerie par résonance magnétique et informatique ; biopsie; laryngoscopie.

Méthodes instrumentales

Pour le diagnostic de la maladie de la thyroïde chez les adolescents, seuls certains types d'examens, qui sont nommés après un examen externe et une palpation de la glande, seront nécessaires.

Mais il se trouve que les tests sont normaux et que la taille de la thyroïde dépasse les paramètres normaux.

Pourquoi la glande thyroïde d'un adolescent est-elle agrandie si les hormones ne sont pas perturbées? Il s’avère que tout le problème du manque d’iode.

Ainsi, la réaction protectrice de l'organe à la déficience d'un oligo-élément important.

Petite thyroïde, qu'est-ce que cela signifie?

Maladies de la glande thyroïde à l'adolescence

La glande thyroïde à l'adolescence doit produire une certaine quantité d'hormones. Leur pénurie ou leur surabondance entraîne les maladies suivantes (code CIM-10 / E00 - E07):

L'hypothyroïdie

Faible fonctionnalité de la glande thyroïde, qui s'accompagne d'un manque d'hormones thyroïdiennes.

Symptômes de la maladie de la thyroïde chez les adolescents

La cause peut être une pathologie congénitale, des troubles dus à une carence en iode, des lésions traumatiques des glandes, des maladies auto-immunes.

violations de la tension artérielle, prise de poids, faiblesse, peau sèche, ongles cassants, chute des cheveux, congestion nasale fréquente.

L'hyperthyroïdie

Cette maladie (goitre toxique diffus) est diagnostiquée si les hormones thyroïdiennes chez les adolescents sont produites en excès. La maladie comporte trois stades de gravité, en fonction des symptômes.

Le fait que la glande thyroïde produise une quantité excessive d’hormones chez les adolescents est indiqué par les signes suivants:

irritabilité, irritabilité, pouls rapide, insuffisance cardiaque, troubles de l'appétit, fatigue, faiblesse musculaire, détérioration des ongles, des cheveux, de la peau.

Prévention et traitement des maladies de la thyroïde

La glande thyroïde à l'adolescence manque le plus souvent d'iode, aussi la prévention vise-t-elle à la reconstituer.

Un spécialiste peut prescrire des compléments spéciaux et des complexes de vitamines, mais la solution la plus simple consiste à remplacer le sel ordinaire par des aliments iodés et à utiliser des produits contenant de l'iode: chou marin, poisson, crevette, œufs à la coque, pommes de terre au four, canneberges et pruneaux.

Afin de fournir à la glande thyroïde à l'adolescence la quantité nécessaire d'iode, sa dose quotidienne doit être de 100 µg par jour.

S'il est visuellement bien indiqué que la glande thyroïde est agrandie chez un adolescent, que faut-il faire dans ce cas?

Étant donné que les symptômes d’insuffisance et de production excessive d’hormones semblent à peu près identiques, il n’est pas recommandé d’essayer de résoudre le problème des médicaments et des produits contenant de l’iode avant de passer des tests d’hormones thyroïdiennes et de consulter un spécialiste.

Le traitement de la glande thyroïde chez les adolescents dépend de la gravité de la maladie et des résultats de l'examen.

Il vise à restaurer la fonctionnalité de la glande en prenant des médicaments contenant de l'iode, un traitement hormonal. Les dysfonctionnements thyroïdiens chez les adolescentes répondent très bien au traitement.

Symptômes de la maladie de la thyroïde chez les adolescents

Thyroïde élargie chez les adolescents: symptômes, prévention, traitement

Les premiers symptômes de la maladie thyroïdienne chez les adolescents passent souvent inaperçus, et le problème devient apparent lorsque la maladie passe à un stade plus dangereux.

L'examen annuel du dispensaire par l'endocrinologue permet de détecter la pathologie au tout début du développement et de commencer le traitement à temps.

La glande thyroïde est un organe miniature situé dans le cou, dont le poids à l'état sain atteint à peine 30 g.

Tout au long de la vie humaine, il contrôle les processus métaboliques dans le corps, l'activité des tissus et des organes.

La qualité de la glande thyroïde dépend d'une quantité suffisante d'iode, que le corps reçoit de la nourriture et de l'eau. Le fer utilise environ un tiers de la quantité totale d’iode contenue dans le corps.

Si la glande thyroïde est agrandie chez un adolescent, tout d'abord, il s'agit d'une carence en iode.

La particularité de la glande thyroïde à l'adolescence

L'adolescence, suivie du processus de puberté, commence vers 11-12 ans.

La glande thyroïde chez les adolescents commence à travailler avec une activité accrue pour fournir des hormones au corps en croissance. À ce stade, la glande thyroïde peut subir des modifications externes.

Important: Une augmentation de la thyroïde chez les adolescents est assez fréquente. Cela est dû au manque de nourriture en iode, lorsque le corps ne peut pas répondre aux besoins fonctionnels accrus de la glande.

Symptômes communs de la maladie de la thyroïde

Une augmentation de la glande thyroïde chez les adolescents ne se produit pas dès le premier jour de la maladie. Ce processus peut être précédé d'une longue période.

Si la glande thyroïde ne s’acquitte pas bien de ses tâches, les symptômes chez un adolescent sont les suivants:

  • développement sexuel précoce ou son retard;
  • retard de croissance;
  • peau sèche;
  • gonflement;
  • perte de cheveux;
  • inconfort et douleur à l'avant du cou;
  • palpitations cardiaques;
  • constipation ou diarrhée fréquente;
  • diminution de la concentration;
  • conditions nerveuses;
  • troubles du sommeil;
  • les fluctuations de poids.

Tests de laboratoire pour les maladies de la thyroïde

Il arrive que la glande thyroïde soit légèrement dilatée chez un adolescent et qu'il soit parfois difficile de détecter une pathologie par palpation.

C'est important! Les symptômes peuvent ne pas être la seule confirmation de la maladie.

Pour établir un diagnostic précis de la maladie thyroïdienne chez les adolescents, un examen approfondi est effectué.

Méthodes de laboratoire

  • triiodothyronine commune (T3);
  • triiodothyronine libre (T4);
  • thyroxine commune;
  • thyroxine libre;
  • sang pour la thyréostimuline (TSH);
  • anticorps anti-thyroglobuline (TG);
  • anticorps anti-thyroperoxydase.
  • échographie;
  • Radiographie
  • imagerie par résonance magnétique et calculée;
  • la scintigraphie;
  • biopsie;
  • laryngoscopie.

Méthodes instrumentales

Pour le diagnostic de la maladie de la thyroïde chez les adolescents, seuls certains types d'examens, qui sont nommés après un examen externe et une palpation de la glande, seront nécessaires.

Pourquoi la glande thyroïde d'un adolescent est-elle agrandie si les hormones ne sont pas perturbées? Il s’avère que tout le problème du manque d’iode.

Ainsi, la réaction protectrice de l'organe à la déficience d'un oligo-élément important.

Maladies de la glande thyroïde à l'adolescence

La glande thyroïde à l'adolescence doit produire une certaine quantité d'hormones. Leur pénurie ou leur surabondance entraîne les maladies suivantes (code CIM-10 / E00 - E07):

L'hypothyroïdie

Faible fonctionnalité de la glande thyroïde, qui s'accompagne d'un manque d'hormones thyroïdiennes.

La cause peut être une pathologie congénitale, des troubles dus à une carence en iode, des lésions traumatiques des glandes, des maladies auto-immunes.

  • troubles de la pression artérielle
  • prise de poids
  • faiblesse
  • peau sèche
  • ongles cassants,
  • perte de cheveux
  • congestion nasale fréquente.

L'hyperthyroïdie

Cette maladie (goitre toxique diffus) est diagnostiquée si les hormones thyroïdiennes chez les adolescents sont produites en excès. La maladie comporte trois stades de gravité, en fonction des symptômes.

Le fait que la glande thyroïde produise une quantité excessive d’hormones chez les adolescents est indiqué par les signes suivants:

  • irritabilité, excitabilité;
  • pouls rapide, insuffisance cardiaque;
  • perturbation de l'appétit;
  • fatigue
  • faiblesse musculaire;
  • détérioration des ongles, des cheveux, de la peau.

Prévention et traitement des maladies de la thyroïde

La glande thyroïde à l'adolescence manque le plus souvent d'iode, aussi la prévention vise-t-elle à la reconstituer.

Un spécialiste peut prescrire des compléments spéciaux et des complexes de vitamines, mais la solution la plus simple consiste à remplacer le sel ordinaire par des aliments iodés et à utiliser des produits contenant de l'iode: chou marin, poisson, crevette, œufs à la coque, pommes de terre au four, canneberges et pruneaux.

Afin de fournir à la glande thyroïde à l'adolescence la quantité nécessaire d'iode, sa dose quotidienne doit être de 100 µg par jour.

S'il est visuellement bien indiqué que la glande thyroïde est agrandie chez un adolescent, que faut-il faire dans ce cas?

Étant donné que les symptômes d’insuffisance et de production excessive d’hormones semblent à peu près identiques, il n’est pas recommandé d’essayer de résoudre le problème des médicaments et des produits contenant de l’iode avant de passer des tests d’hormones thyroïdiennes et de consulter un spécialiste.

Le traitement de la glande thyroïde chez les adolescents dépend de la gravité de la maladie et des résultats de l'examen.

Il vise à restaurer la fonctionnalité de la glande en prenant des médicaments contenant de l'iode, un traitement hormonal. Les dysfonctionnements thyroïdiens chez les adolescentes répondent très bien au traitement.

Pathologie de la glande thyroïde chez les enfants et les adolescents

L'urgence du problème de la maladie thyroïdienne (thyroïde) chez les enfants et les adolescents en Ukraine existe depuis longtemps. Ceci est associé au problème de la carence en iode dans l'environnement, entraînant le développement de nombreuses maladies, et au dépistage de l'hypothyroïdie congénitale (c'est-à-dire une diminution de la fonction thyroïdienne chez le nouveau-né).

Ces problèmes n'ont pas encore été résolus au niveau approprié dans notre pays et nécessitent les efforts conjugués des organismes de l'État, de la médecine et du public. En outre, à la suite de l'accident, une importante libération d'iode radioactif dans l'environnement a entraîné une augmentation de l'incidence de la glande thyroïde (en particulier la thyroïdite auto-immune et le cancer de la thyroïde). La situation actuelle exige une attention constante, des études et l’association de médecins de nombreuses spécialités.

La glande thyroïde est l'un des organes les plus importants de la sécrétion interne de l'homme. Son importance est particulièrement grande pour un organisme en développement en pleine croissance. L'effet physiologique des hormones thyroïdiennes est varié et vise tous les processus métaboliques, les fonctions de nombreux organes et tissus, y compris le développement du fœtus, les processus de croissance et la différenciation des tissus, en particulier du système nerveux. Contrairement aux adultes, l'insuffisance thyroïdienne chez les jeunes enfants ralentit considérablement la croissance du squelette et la maturation du système nerveux central. Seul un traitement précoce et adéquat avec des médicaments pour la thyroïde fournit un bon pronostic de développement physique et mental chez les enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale. La thérapie de remplacement a été développée et son succès ne dépend que du diagnostic le plus précoce possible.

Classification des maladies de la thyroïde

Il existe de nombreuses maladies de la thyroïde, elles sont donc classées en fonction des violations de leur forme, de leur fonction et de leur taille. Ce qui suit est une classification clinique et une nomenclature des maladies impliquant des modifications de la glande thyroïde:

Anomalies congénitales: aplasie et hypoplasie; l'ectopie; fente du canal lingual-thyroïdien.

Le goitre endémique (et le crétinisme endémique) est subdivisé: en fonction du degré d’augmentation de la glande thyroïde; en forme - diffuse, nodulaire, mixte; manifestations fonctionnelles - euthyroïde, hyperthyroïdienne, hypothyroïdienne avec signes de crétinisme.

Le goitre sporadique est subdivisé de la même manière que l'endémique.

Goitre toxique diffus, hyperthyroïdie (synonymes: Basedo-disease, thyrotoxicosis) est subdivisé en: - gravité - formes légères, modérées, graves; selon le degré d'augmentation de la glande thyroïde.

L'hypothyroïdie est légère, moyenne, lourde (myxoedème).

Maladies inflammatoires: thyroïdite aiguë, non purulente et purulente; thyroïdite subaiguë, thyroïdite chronique (fibrome de Riedel et lymphomateux Hashimoto).

Dommage: ouvert, fermé.

Tumeurs malignes: cancer, sarcome, adénomes métastatiques, etc.

Aujourd'hui, une classification mondiale du goitre OMS 2001 est adoptée:

Grade 0 - pas de goitre.

Grade 1 - le goitre n'est pas visible, mais est palpable, tandis que la taille de ses actions est plus grande que la phalange distale du pouce du sujet.

Grade 2 - le goitre est palpable et visible.

La thyroïde normale située sur la surface antérieure du cou, son tiers inférieur, avec palpation, a une consistance élastique, une surface lisse. La palpation est généralement réalisée en position debout, le patient est devant le médecin, le médecin palpe la thyroïde avec les pouces, déterminant sa consistance, sa taille, sa mobilité, sa sensibilité, etc. Vous pouvez palper avec l'index lorsque le patient est assis sur une chaise, le dos tourné au médecin. Il est nécessaire d'examiner soigneusement le cou, de palper les ganglions lymphatiques voisins et, si nécessaire, de demander au patient d'avaler la salive.

Le diagnostic de la maladie thyroïdienne comprend:

Étude de la palpation visuelle de la glande thyroïde (détermination de la taille de la glande thyroïde en degrés).

L'étude de la fonction du corps sur les taux d'hormones thyroïdiennes de base dans le sang (détermination de la TSH, de la T4 et de la TK libres et totales dans le sérum).

Réaliser des tests fonctionnels (absorption d'iode radioactif de la glande thyroïde, test avec de la thyrolibérine, test de suppression avec TK).

Visualisation de la glande thyroïde (balayage par ultrasons et radio-isotopes).

Etude des marqueurs sérologiques auto-immuns (anticorps anti-thyroglobuline-AT contre TG, thyroperoxydase-AT contre TPO, AT contre les récepteurs de la TSH) et des maladies oncologiques de la glande thyroïde. Marqueurs du cancer de la thyroïde - thyréoglobuline et calcitonine.

Détermination des paramètres thyroïdiens contrôlés: hémoglobine, cholestérol, lipides sanguins, ECG, âge osseux (radiographie des articulations du poignet).

Biopsie par aspiration à l'aiguille fine (TAPB) - est considérée comme la seule méthode préopératoire permettant d'évaluer les modifications structurelles et d'établir les paramètres cytologiques du ganglion thyroïdien.

Etude morphologique d'une biopsie ou d'une thyroïde distante.

Hypothyroïdie: clinique, diagnostic, traitement

L’hypothyroïdie est l’un des problèmes médicaux et sociaux les plus importants à l’origine des maladies de la thyroïde et la pathologie thyroïdienne la plus courante chez les enfants. L'hypothyroïdie chez l'enfant peut être congénitale et acquise, ainsi que primaire (thyroïde), secondaire (hypophyse) et tertiaire (hypothalamique). L'hypothyroïdie est un syndrome provoqué par un déficit partiel ou total en T4 et TK ou par une diminution de leur action sur le tissu cible. Dans les deux cas, il s'agit d'une diminution de tous les processus métaboliques, faiblesse, fatigue, somnolence, gonflement du visage, détérioration de l'humeur ou dépression, baisse des performances scolaires, hyperlipidémie, anémie, que les adultes ignorent souvent, et les enfants se retrouvent chez un endocrinologue condition.

Dans l’hypothyroïdie congénitale (VG), qui figure parmi les maladies les plus difficiles à diagnostiquer en pédiatrie en l'absence de dépistage, les signes cliniques sont les suivants: grossesse reportée, grand fœtus (poids corporel à la naissance supérieur à 3,5 kg), visage gonflé, constipation, sexe féminin ( le rapport filles / garçons est de 2: 1), pâleur de la peau, macroglossie, hypotonie musculaire, retard de développement physique et psychomoteur, crétinisme. La gravité des symptômes de VH dépend de la cause et de la gravité de l'hypothyroïdie. Des symptômes évidents sont observés lors d’une aplasie ou d’une hypoplasie thyroïdienne grave. L'hypothyroïdie due à une hypoplasie modérée, une ectopie de la glande thyroïde et d'autres causes peut ne pas entraîner de symptômes cliniques pendant la période néonatale et se manifester après l'âge de 2 à 6 ans.

Étant donné que l’hypothyroïdie chez le nouveau-né a de très faibles manifestations cliniques et que l’arriération mentale ne peut être prévenue que par un traitement précoce, tous les nouveau-nés sont soumis à un dépistage de l’hypothyroïdie.

En l'absence de dépistage dans certaines régions d'Ukraine et de la présence de deux ou plus de deux symptômes cliniques d'hypothyroïdie, il est nécessaire de contrôler les hormones thyroïdiennes de manière obligatoire. La fréquence moyenne de VH est de 1 à 3-4 000 nouveau-nés et le nombre de patients nouvellement diagnostiqués est de 4,6 pour 100 000 personnes. Le diagnostic d'hypothyroïdie congénitale primaire chez le nouveau-né est confirmé par une concentration réduite de T4 (inférieure à 120 mmol / l) et par des taux élevés de TSH (plus de 20 UI L). L'endocrinologue détermine les tactiques de traitement ultérieures. Un traitement substitutif à vie à la lévothyroxine est prescrit.
Contrairement à la situation de l'HV chez les nourrissons des premiers mois de la vie, la déficience en hormone thyroïdienne chez les enfants plus âgés s'effectue progressivement, la dose initiale de lévothyroxine étant généralement de 25 à 50 mg / jour, avec une correction supplémentaire en fonction du taux de TSH.

Le critère d'efficacité du traitement est le niveau normal de TSH.

Évaluation de l'efficacité du traitement

Détermination de la TSH et de la T4 après 2 mois, après avoir atteint l’euthyroïdisme - tous les 6 à 12 mois.

Taux de croissance estimé tous les 6 à 12 mois.

Détermination de l'âge des os chaque année.

Dans le traitement de l'hypothyroïdie secondaire, la dose de remplacement de la lévothyroxine est généralement de 2 à 2,5 µg / kg / jour et le taux normal de T4 sert de critère pour déterminer si le traitement est adéquat.

Troubles dus à une carence en iode

Le deuxième problème médico-social d'égale importance pour un organisme en croissance est la carence en iode, qui entraîne également des formes graves d'hypothyroïdie et se caractérise par la présence d'un goitre. Le principal facteur contribuant à la carence en iode dans le corps est la faible teneur en iode dans le sol, les eaux souterraines et la nourriture. La carence en iode conduit à l'apparition de troubles dus à la carence en iode, tels que définis par l'OMS (1990), notamment: goitre, taille courte, mutisme sourd, retard mental.

Volume thyroïdien normal chez les enfants et les adolescents (97 pour cent) au vu des données échographiques WHO / MRQUES

Zone
surface du corps, m2

Comment savoir et quoi faire si l'enfant a une glande thyroïde élargie

La glande thyroïde est un organe sans lequel le développement normal d'un enfant est impossible. Les hormones produites par celle-ci affectent la formation des capacités mentales, le travail des intestins, le coeur, la formation du sang, le maintien de l’immunité, la température et le poids appropriés du corps.

Les fonctions respiratoires et reproductives futures, le sommeil et la formation du squelette dépendent également du fonctionnement de cet organe. Si un enfant, quel que soit son âge, a une hypertrophie de la glande thyroïde, cela entraîne de sérieux changements dans son état de santé. Le fer est composé du lobe droit, toujours légèrement plus grand que le gauche, et de l'isthme. Situé en face du larynx. Chez les enfants, se trouve directement sur le cartilage thyroïdien. L'organe appartient au système endocrinien humain.

Pourquoi la glande thyroïde grossit

Une glande thyroïde élargie (glande thyroïde) est un changement de taille, de masse et de volume. Parmi les maladies endocriniennes des enfants, le dysfonctionnement de la thyroïde occupe la première place. La principale raison est un apport insuffisant en iode dans le corps de l’enfant pendant la grossesse et après la naissance. Les plus dangereux sont la période de développement intra-utérin et les premières années de la vie d’un enfant. La prévention de la carence en iode est classée dans la catégorie des tâches incombant à l'État - 60% du territoire de la Russie en souffrent.

Les raisons de la croissance de la glande thyroïde sont les suivantes:

  1. Carence en iode - la glande thyroïde est agrandie pour produire plus d'hormones
  2. Absence de prévention systématique de la carence en iode dans les régions à problèmes
  3. Mauvaise situation environnementale - les enfants des villes industrielles souffrent énormément
  4. L'hérédité
  5. Malnutrition et stress

Chez les filles, la glande thyroïde augmente plus souvent que chez les garçons.

Le degré d'élargissement de la glande thyroïde et sa masse

Toute croissance de la glande thyroïde est appelée goitre. Au cours de l'examen et de l'évaluation visuelle de la glande, l'endocrinologue conclut à propos du degré de croissance:

  • 0 - le changement de taille à la palpation n'est pas détecté, la glande est en bonne santé
  • I - il n'y a pas encore de changement visuel, mais une augmentation est diagnostiquée lors de la palpation.
  • II - la glande thyroïde élargie est visible visuellement avec la tête rejetée en arrière
  • III - le changement de taille peut être vu avec la tête déroulée
  • IV et V - la glande est considérablement élargie et modifie les contours du cou

Masse normale de la glande thyroïde chez des enfants d'âges différents

La glande thyroïde la plus active devient chez les enfants de 5 à 7 ans et pendant la puberté, car elle représente un stress important pour un adolescent. Pendant cette période, la glande thyroïde augmente particulièrement chez les filles.

Symptômes communs de l'élargissement de la glande thyroïde

Il y a plusieurs maladies de la glande thyroïde dans lesquelles elle augmente. Chacun d'eux a ses propres signes. Dans le même temps, un certain nombre de symptômes communs sont signalés, indiquant des dysfonctionnements dans le corps de l'enfant:

  • La température corporelle devient élevée ou basse.
  • Échecs de la digestion - constipation, flatulence, péristaltisme accru, diarrhée
  • Troubles du sommeil - l'enfant dort peu, devient irrité. Le sommeil peut prendre trop de temps (jusqu'à 12 heures) avec une persistance persistante
  • Les fluctuations de poids - puisque la glande thyroïde régule les processus métaboliques, l'enfant peut perdre du poids ou aller mieux
  • Essoufflement
  • Croissance perceptible de la glande thyroïde à un stade avancé
  • Les enfants d'âge scolaire sont à la traîne, il peut être difficile pour eux de se concentrer pour terminer leurs devoirs

Les signes d'augmentation de la glande thyroïde ne sont pas immédiatement reconnus et sont souvent attribués à d'autres maladies. Si un enfant a remarqué des changements, il est nécessaire de consulter un endocrinologue dès que possible.

Maladies thyroïdiennes de l'enfant

Une augmentation de la glande thyroïde chez un enfant est due à une diminution ou à une augmentation de la production d'hormones, à des maladies infectieuses, à des blessures et à la présence de tumeurs. Maladies de la glande thyroïde chez les enfants - hypothyroïdie, hyperthyroïdie, thyroïdite, Basedo-maladie, ganglions et tumeurs.

L'hypothyroïdie

Manifeste une faible production d'hormones dans les glandes. En cas de carence en iode, la glande thyroïde est augmentée pour compenser cette carence. L'hypothyroïdie primaire est associée à des troubles de la glande elle-même. Cela arrive congénital et acquis. Si un enfant est né avec une fonction thyroïdienne réduite, le crétinisme lui est diagnostiqué. La maladie touche 4 000 bébés, alors que les filles y sont plus susceptibles 2 fois plus souvent que les garçons. L'hypothyroïdie secondaire est due à des anomalies de l'hypophyse ou de l'hypothalamus.

Un enfant de tout âge devient pleurnichard, inactif, gonflé, somnolent, déprimé. Il y a une augmentation de poids, il y a des constipations, la peau devient pâle, les cheveux deviennent mats et commencent à se casser. Les enfants de moins de 6 ans perdent l’intérêt pour les jeux. Il est difficile d’apprendre des choses simples. Les écoliers atteints d’hypothyroïdie ont du retard dans leurs études, le sport, ils sont ralentis, ils ne communiquent pas bien, ils ont une mauvaise mémoire. La puberté vient plus tard, les adolescentes ont des problèmes avec le cycle menstruel.

L'hyperthyroïdie

Il y a une libération accrue d'hormones. La maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants de 3 à 12 ans. L'hyperthyroïdie congénitale n'est présente que chez un enfant sur 30 000, sans dépendance de genre. La maladie survient pendant la grossesse si la future mère est atteinte d’une maladie gériatrique.

Chez le nouveau-né, l'hyperthyroïdie se manifeste initialement par une réduction de poids et de taille. Parfois, les bébés naissent prématurément. Le bébé est très mobile, excité, il a souvent la diarrhée, il transpire abondamment, il ne prend pas de poids correctement. Après un certain temps, les hormones maternelles sont indépendamment éliminées du corps de l’enfant. C’est pourquoi ces signes se manifestent le plus clairement au cours des premières semaines de la vie du bébé.

Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire atteints d'hyperthyroïdie, il se produit un métabolisme accéléré, une activité accrue, une transpiration. L'humeur et le poids sont très instables, le sommeil est mauvais, la pression est augmentée. L'enfant ne dort pas beaucoup, alors avec le temps, l'épuisement nerveux et une fatigue accrue apparaissent. À la puberté, les filles perdent leur cycle menstruel. Peut-être le développement de la thyrotoxicose - l'intoxication hormonale.

Thyroïdite

Processus inflammatoires de la glande thyroïde, causés par des infections bactériennes et virales, des parasites, des lésions, un empoisonnement, des défaillances auto-immunes - la thyroïdite de Hashimoto. Cette maladie peut commencer en raison d'une amygdalite chronique. Habituellement trouvé chez les adolescents et dans 60% des cas causés par une prédisposition génétique. Les filles sont malades 5 fois plus souvent. Le corps commence à produire des anticorps contre les cellules thyroïdiennes. L'hyperthyroïdie est d'abord diagnostiquée, puis l'hypothyroïdie.

Le premier symptôme de la maladie est une diminution du rendement scolaire et un arrêt de la croissance physique. Les symptômes restants sont caractéristiques d'hyper et d'hypofonction de la glande thyroïde.

Maladie de Basedow

S'applique également aux maladies auto-immunes. Risque de chute chez les adolescents de 10 à 15 ans et les filles sont malades 8 fois plus souvent. Il y a des sautes d'humeur, de la fatigue, de l'irritabilité. Avec le temps, les yeux gonflés et le goitre grossissent, provoquent des problèmes cardiaques.

Nœuds et tumeurs

Une glande thyroïde élargie peut contenir des zones de structure ou de densité différentes. Leur nature est bénigne et maligne. Le symptôme peut être une difficulté à avaler et la soi-disant «boule dans la gorge». Toutes les tumeurs sont sous contrôle constant.

Diagnostic et traitement

Plus l'hypertrophie de la thyroïde est détectée tôt, plus son traitement sera efficace. Si vous ne prenez pas les mesures nécessaires, la maladie peut avoir des conséquences graves.

Le diagnostic des modifications de la glande thyroïde consiste à examiner l’enfant par un endocrinologue, à recueillir des informations et à traiter les plaintes des parents et à palper la glande. Tests assignés pour les niveaux d'hormone (TSH), la quantité d'iode dans le sang, une échographie, une IRM, si nécessaire, une biopsie. Des données généralisées permettent de déterminer la cause des modifications de la forme, de la masse et du volume de la glande thyroïde, ainsi que le degré d'augmentation. Pour les nouveau-nés, l’hypothyroïdie est identifiée à l’hôpital de maternité, car le niveau de développement de l’enfant dépend de la rapidité avec laquelle l’hypofonction hormonale est détectée. En reconnaissant la maladie avant l'âge de 1 mois, l'enfant peut se développer normalement.

Priorité dans le traitement donné aux médicaments contenant de l'iode. La posologie et le schéma posologique ne sont déterminés que par un médecin sur la base des informations recueillies et des tests effectués. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • Hypothyroïdie - médicaments prescrits qui élèvent le niveau d'hormones au niveau requis
  • Hyperthyroïdie - médicaments prescrits qui suppriment l'activité de la glande thyroïde. L’hyperfonction congénitale de la glande thyroïde due à la maladie de la future mère pendant la grossesse n’est pas traitée. Les hormones maternelles quittent simplement le corps du nouveau-né ou leur activité est supprimée par des médicaments temporaires.
  • Maladie de Basedow - une forme bénigne est traitée à la maison, avec un enfant modéré et grave est hospitalisé.
  • Avec une forte augmentation de la thyroïde, il est possible d'en enlever une partie.

La glande thyroïde est un organe sans le fonctionnement normal duquel le développement complet d'un enfant de tout âge est impossible. Démence, retard du développement, performances médiocres, problèmes de cœur, d'os et d'accouchement futur, nervosité, excès de poids - il s'agit d'une maladie de la thyroïde. Cela est dû à de nombreuses raisons, mais la principale est le manque d’iode.

Pour identifier les problèmes, vous devez surveiller attentivement le comportement de l'enfant et rendre visite à l'endocrinologue chaque année. Plus les écarts sont révélés tôt, plus le traitement sera efficace. Auto-traitement et retard dans la visite chez le médecin - la plus grande erreur des parents.

La prévention de la carence en iode est obligatoire. Outre les produits contenant de l'iode - fruits de mer, lait, viande, sarrasin, légumes, œufs et légumes verts - le fonctionnement normal de la glande thyroïde est assuré par des complexes de vitamines contenant de l'iode. Seul un médecin peut les prescrire!

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