Un rôle spécial dans le corps humain est attribué à la glande thyroïde. Ce petit orgue, situé sur la paroi frontale du cou, a la forme d’un papillon, se compose de deux lobes et d’un isthme. Malgré sa petite taille, il remplit de nombreuses fonctions et dirige le travail de presque tous les organes et systèmes.

Aujourd'hui, nous allons essayer de vous dire quelle fonction la glande thyroïde remplit, de quoi elle est responsable et en quoi le déséquilibre de son travail affecte l'état général d'une personne.

Fonction thyroïdienne

La fonction principale de la glande thyroïde est de produire des hormones qui soutiennent le métabolisme normal dans tout le corps. Le corps produit deux hormones principales - la thyroxine et la triiodothyronine, ainsi que la calcitonine, une hormone produite par les cellules C de la glande thyroïde.

Les hormones sont impliquées dans la stimulation du métabolisme dans tout le corps et affectent le travail de nombreux organes. Par conséquent, les principales fonctions de la glande thyroïde sont les suivantes:

  • Stimulation de la croissance, développement physique et psychologique d'une personne.
  • Le développement du tissu osseux et du squelette.
  • Bon travail du système nerveux.
  • Participation au métabolisme des graisses, des glucides et des vitamines, ainsi qu’à ses effets sur le métabolisme du calcium et du potassium dans le corps.
  • Régulation du cerveau pituitaire. Parce que l'hypophyse produit de la TSH, directement associée aux hormones thyroïdiennes. Tout comme ils stimulent la production d'hormone stimulant la thyroïde de la glande pituitaire du cerveau, elle contrôle à son tour les hormones de la glande.
  • Participation à la puberté et régulation de la fonction sexuelle chez les femmes et les hommes.
  • Contrôle et influence sur les systèmes cardiovasculaire et digestif.
  • Le bon fonctionnement du système immunitaire humain. Les hormones stimulent les cellules du système immunitaire, elles commencent alors à combattre activement les virus et les infections.
  • Puisque la thyroïde est responsable du métabolisme, elle est également responsable de la formation de nouvelles cellules.
  • Assurer un métabolisme énergétique normal.
  • Maintenir une température corporelle appropriée.
  • Réduire le cholestérol dans le sang.

Glande thyroïde et son rôle pour la santé des femmes

Le rôle spécial de la glande thyroïde est attribué au corps de la femme. Sa fonction de reproduction dépend directement de la production correcte d'hormones.

Lorsque des problèmes surviennent et que sa fonction est perturbée, les femmes subissent des irrégularités dans le cycle menstruel, développent souvent des maladies de l'appareil reproducteur et des glandes mammaires, des problèmes de conception. De plus, le fonctionnement normal de la glande thyroïde chez la femme assure le développement correct du fœtus. Il est prouvé qu’avec un milieu hormonal réduit chez une femme enceinte, un retard de développement physique et mental est observé chez l’enfant.

Le dysfonctionnement de la glande thyroïde est un coup dur pour le corps, un dysfonctionnement d'organe peut affecter le développement de diverses maladies. Tout d'abord, le métabolisme est perturbé, ce qui provoque des dysfonctionnements dans le travail de nombreux organes et systèmes. Les causes les plus courantes de cette affection sont: manque d’iode, changements hormonaux, stress régulier, en particulier chez les femmes, la prise de certains médicaments, diverses maladies de l’hypophyse du cerveau, etc. Pour la plupart, divers types de troubles de la glande affectent les ces maladies sont beaucoup moins courantes. Les conséquences d'un dysfonctionnement peuvent affecter de telles pathologies:

  • L'hypothyroïdie est une diminution du niveau d'hormones à laquelle le métabolisme dans le corps humain ralentit. Les patients souffrent de fatigue, de faiblesse, de troubles pondéraux, de ralentissement de la pulsation, de troubles du système reproducteur.
  • L'hyperthyroïdie. Il se caractérise par une augmentation du niveau hormonal et un processus métabolique accéléré. Avec le développement de cette pathologie, on diagnostique une tachycardie, une transpiration excessive, une violation du cycle menstruel chez la femme, une modification du fonctionnement du tube digestif, etc.
  • Goitre toxique diffus. Cette pathologie fait référence à des maladies auto-immunes. La maladie est due à des lésions de l'hypophyse, à l'influence néfaste de l'environnement extérieur et à l'hérédité. Cliniquement, la maladie se manifeste par une irritabilité, une transpiration, des palpitations, un élargissement de l'organe, des yeux.
  • Thyroïdite Hashimoto. La maladie est une inflammation de la glande thyroïde, sa cause réside dans le dysfonctionnement du système immunitaire. Une personne ressent de la fatigue, de la faiblesse, de la somnolence, détériore l'état de la peau, des ongles, des cheveux.
  • Différents types d'éducation. Lorsque le désordre de la glande thyroïde de la part du corps, la formation de tumeurs malignes et bénignes. Les maladies auto-immunes, les pathologies de l'hypophyse, l'exposition à des substances radioactives, etc., peuvent conduire à leur développement.

Bien entendu, la glande thyroïde joue un rôle important dans le maintien du corps en bonne santé. Il est donc nécessaire de surveiller de près son bon fonctionnement.

Sa Majesté thyroïde. Système endocrinien de la glande principale

Il y a plus de 100 ans, la science et une nouvelle direction de la médecine sont nées: l'endocrinologie, qui étudie la structure et les fonctions des glandes endocrines et des hormones qu'elles produisent, les voies de formation des hormones et leurs effets sur le corps humain. Les glandes endocrines comprennent: la glande thyroïde, l'hypophyse, les glandes surrénales, les glandes sexuelles, le pancréas, etc. Les toutes premières références à l'étude de la sécrétion interne remontent à la fin du XVIIIe siècle. Les hormones - substances sécrétées par les glandes endocrines, ont reçu leur nom en 1905. Ce terme a été proposé par les scientifiques Beilis et Starling. Et en 1909, le médecin italien Pende a proposé d'appeler la science qui étudie les glandes endocrines, l'endocrinologie. Notre article sur la glande thyroïde, appelée à juste titre la reine du système endocrinien, est la glande principale du système endocrinien. Sa Majesté la glande thyroïde régule le travail de presque toutes les autres glandes endocrines. Elle participe en outre à la régulation du métabolisme et du métabolisme énergétique dans le corps humain, ainsi qu'à la croissance des organes, des tissus et de l'organisme dans son ensemble.

Anatomie et physiologie de la glande thyroïde

Considérons l'anatomie et la physiologie de la glande thyroïde. La forme de la glande thyroïde est semblable à celle d’un papillon aux ailes déployées ou de la lettre «H». Il se compose de deux lobes et d'un isthme les reliant. L'isthme de la glande thyroïde est situé approximativement au niveau du troisième anneau de la trachée. On peut dire que les lobes enferment la trachée et y sont attachés au moyen d'un tissu conjonctif. La glande thyroïde doit son nom au cartilage thyroïdien qui protège la trachée. La masse de la glande thyroïde d'un adulte est comprise entre 12 et 25 grammes et celle d'un nouveau-né entre 2 et 3 grammes. Notez que le poids et la taille de la glande thyroïde sont individuels pour chaque personne. De plus, chez la femme, ses paramètres varient, ce qui est lié au cycle menstruel.

Les tissus thyroïdiens sont constitués de différents types de cellules. Ainsi, les cellules thyroïdiennes thyrocytes synthétisent des hormones: thyroxine et triiodothyronine. Ces hormones contrôlent le métabolisme, le métabolisme énergétique, ainsi que la croissance et la maturation des tissus et des organes. Les cellules paraphalliculaires produisent une autre hormone, la calcitonine, qui régule les échanges de calcium dans l'organisme et le développement du tissu osseux (inhibe la reproduction des ostéoclastes et favorise la production d'ostéoblastes).

L'approvisionnement en sang de la glande thyroïde est très abondant, il est réalisé par les deux artères thyroïdiennes supérieures et inférieures. Les scientifiques ont découvert que tout le sang du corps traversait la glande thyroïde en 60 minutes environ, ce qui contribue à une distribution plus rapide des hormones entre les tissus et les organes.

Notez que les glandes parathyroïdes (parathyroïdes) sont situées sur la surface postérieure de la glande thyroïde. Leur nombre varie, le plus souvent quatre. Malgré leur taille et leur poids minimes (environ 0,1 g de masse totale des glandes), ils revêtent une grande importance pour le corps. Les glandes parathyroïdes produisent de l’hormone parathyroïdienne, qui régule la concentration de calcium et de phosphore dans le sang. En cas de manque de cette hormone, il y a des violations dans le tissu osseux, dans la croissance des dents, des cheveux, des ongles, l'excitabilité du système nerveux augmente (des convulsions sont possibles).

Notez que toute déviation dans le travail de la glande thyroïde, une augmentation (hyperthyroïdie) ou une diminution (hypothyroïdie) de la fonction provoque le développement de diverses maladies.

Histoire de la recherche sur la thyroïde

L’histoire de l’étude de la glande thyroïde, pourrait-on dire, remonte à plusieurs siècles. Les premières sources dans lesquelles la glande thyroïde a été décrite datent du troisième millénaire av. L'un d'entre eux est le livre «Huang-ti-nei-chin», dans lequel sont décrites des pathologies telles que le crétinisme et le goitre. Dans la Chine ancienne, les algues riches en iode étaient utilisées pour traiter les maladies de la glande thyroïde.

Celsius et Hippocrate ont également décrit les symptômes du goitre dans leurs œuvres. La première description morphologique de la glande thyroïde remonte au deuxième siècle de notre ère et appartient à Galien. Il supposait que la glande thyroïde faisait partie de l'appareil vocal.

L'organe a été étudié plus en détail et décrit par A. Vesalius en 1543. Un autre scientifique médiéval, T. Wharton, a donné le nom de cet organe à la glande thyroïde. Cela s’est passé en 1656. Jusqu'au 19ème siècle, la fonction thyroïdienne n'était pas limitée. Les chercheurs de l'époque pensaient qu'il sécrétait des substances qui amélioraient les performances de l'appareil vocal et de la trachée. Ils croyaient également à tort que la thyroïde est un organe qui empêche le flux sanguin excessif au cerveau.

Une étude détaillée de la glande thyroïde a commencé au 19ème siècle. En 1836, le chercheur T. Kinge a confirmé l'hypothèse selon laquelle le fer aurait la fonction de sécrétion interne. Vers le milieu du XIXe siècle, des études portant sur l'ablation de la glande thyroïde ont été menées. Elles ont ensuite publié les résultats de l'étude de l'état des patients. En 1880, la maladie était décrite comme un myxoedème (V. Gall). Pour améliorer l'état des patients, un traitement de substitution a été appliqué avec des fragments du tissu thyroïdien. À la toute fin du 19e siècle, en 1896, le biochimiste allemand E. Baum a prouvé l’effet de la carence en iode dans le corps sur la fonction de la glande thyroïde.

La thyroxine, une hormone sécrétée par la thyroïde, a été obtenue par des scientifiques en 1915. Il a été possible de synthétiser et de déchiffrer sa structure chimique par J. Harington et J. Barter en 1927. Dans la seconde moitié du 20e siècle, une deuxième hormone a été découverte: la triiodothyronine, caractérisée par une activité biologique plus élevée.

Symptômes de dysfonctionnement thyroïdien

Pour que la glande thyroïde soit en bonne santé et fonctionne normalement, une quantité suffisante d'iode doit être ingérée dans le corps humain. Je tire de l'iode de la nourriture, mais il est contenu dans le sol et dans l'eau, et à partir de là, il est extrait par les plantes. La répartition de l'iode est extrêmement inégale. Dans certaines régions (côtes), elle est vaste, dans d'autres (plaines et montagnes), elle est rare. Cela signifie que sa nourriture est peu consommée, moins que ce dont le corps a besoin. Les maladies de la thyroïde sont plus courantes chez les personnes vivant dans des régions où il existe une carence en iode. Comme déjà mentionné, la glande thyroïde régule le travail de tout l'organisme. Et si des problèmes se posent dans son travail, alors tous les organes en souffrent plus ou moins. Considérez les symptômes pouvant être des signes de perturbation de la glande thyroïde.

L’hypothyroïdie est l’un des troubles les plus courants de la fonction thyroïdienne. Il s’agit d’un travail lent des organes qui entraîne une carence en hormones. On peut suspecter cette violation par quelques signes initiaux:

  • Frissons fréquents, frileux. Une personne gèle constamment, même si elle est habillée chaudement.
  • Mauvais appétit. Une personne ne mange pas beaucoup, mais en même temps prend du poids.
  • L'apparence de la lenteur et de l'inhibition, il est difficile pour une personne de comprendre ce qu'on lui demande, la nervosité apparaît.
  • Sensation constante de fatigue et de somnolence. Une personne qui souffre d'hypothyroïdie veut dormir tout le temps.
  • L'état de la peau s'aggrave, il devient sec et se détache.
  • Hypothermie (légère diminution de la température corporelle). Cette condition est dangereuse car, en violation de la thermorégulation, la résistance de l’organisme à diverses infections est réduite.
  • L'apparition de la bradycardie. Le cœur ralentit et bat moins souvent, ce qui ralentit la circulation du sang dans les vaisseaux.
  • La constipation fréquente peut devenir l’un des premiers signes de l’hypothyroïdie. Lorsque le système digestif commence à fonctionner plus lentement, la motilité intestinale ralentit également.
  • Chez la femme, les premiers signes de cette maladie peuvent être la galactorrhée, un trouble hormonal commun à la suite duquel débute l'écoulement des glandes mammaires.
  • La défaite du système nerveux. Ce symptôme est assez rare et se caractérise par des douleurs déraisonnables dans différentes parties du corps ou, inversement, par une perte de sensibilité.

Il y a des signes évidents de la maladie:

  • Diminution notable de la mémoire;
  • Trouble de la parole. La parole est lente, incohérente;
  • Sentiment constant de fatigue, de faiblesse;
  • Puffiness, gonflement du visage;
  • L'apathie;
  • Augmenter la langue;
  • Perte de cheveux;
  • La bradycardie;
  • Abaisser la pression artérielle;
  • Manque d'appétit;
  • Violation de la fonction de la vésicule biliaire, formation de calculs;
  • Insuffisance rénale, faible débit urinaire;
  • Violations du système nerveux: douleur déraisonnable, perte de sensation, une personne cesse de sentir le goût et l'odorat;
  • Vertiges fréquents, anémie;
  • Augmentation de la coagulation sanguine.

Notez qu'en cas d'hypothyroïdie, le système reproducteur souffre également, car son travail est également régulé par les hormones thyroïdiennes. Les conséquences négatives de la maladie se manifestent à la fois dans le corps de la femme et dans celui de l’homme. Chez les femmes, il y a violation du cycle menstruel, les règles peuvent disparaître complètement. L'infertilité ou une fausse couche se produit. Chez les hommes, le désir sexuel diminue, l’impuissance se produit.

Il existe une autre situation où la glande thyroïde produit trop d'hormones. C'est ce qu'on appelle l'hyperthyroïdie ou la thyrotoxicose. Dans cette maladie, tout le corps en souffre également.

Cette maladie au stade initial peut avoir les manifestations suivantes:

  • Nervosité et irritabilité. Une personne devient déséquilibrée, l'humeur change souvent, l'agressivité est souvent remplacée par la larmoiement.
  • Divers troubles du sommeil. Eveils déraisonnables, insomnie, sommeil superficiel sensible.
  • Transpiration accrue. Transpirer constamment les paumes et les pieds.
  • Poignée de main;
  • Augmentation de l'appétit. L’appétit augmente, la personne ressent une faim constante et maigrit.

Si la maladie progresse, des symptômes plus évidents apparaissent:

  • Anxiété accrue, une personne est toujours en tension, a l’air alerte;
  • Une agitation déraisonnable, beaucoup de mouvements brusques et inutiles apparaissent;
  • Il n'y a pas que des tremblements des mains, mais parfois du corps entier;
  • Transpiration accrue et légère augmentation de la température;
  • L'élargissement de la thyroïde;
  • Tachycardie constante (palpitations cardiaques);
  • L'apparition d'arythmies (troubles du rythme cardiaque);
  • Hypertension artérielle;
  • Troubles de l'alimentation: nausées fréquentes, vomissements, diarrhée;
  • Troubles du sommeil;
  • Lourde perte de poids;
  • Sentiment constant de fatigue;
  • Violation du cycle chez la femme, impuissance chez l'homme.

Bien entendu, tous ces symptômes parlent de dysfonctionnement de la glande thyroïde, mais pour un diagnostic plus précis, le spécialiste vous prescrira très probablement un examen complet.

Méthodes de recherche sur la thyroïde

Quelles méthodes de recherche de la glande thyroïde sont utilisées pour établir un diagnostic plus précis?

La première chose qu'un spécialiste fera est d'inspecter la glande thyroïde. À l'aide de la palpation, il sera capable de détecter des changements dans la taille de l'organe, la présence de goitre et sa nature. Pour faire un diagnostic plus précis peuvent être utilisés des méthodes de recherche de matériel:

  • Échographie (échographie). Cette étude vous permet de voir la formation nodulaire, ainsi que de déterminer le lieu de sa localisation, son type, sa forme et la forme de ses arêtes. Mais ce type de recherche ne permet pas de distinguer les tumeurs bénignes des tumeurs malignes.
  • Radiographie L'examen radiographique fournit d'excellentes informations, il permet à un spécialiste de voir non seulement les tumeurs (si elles existent), mais aussi les goitres rétrosternaux et les dépôts de sel. L'inconvénient de cette méthode de recherche est que pendant les rayons X, le corps reçoit une petite dose de rayonnement. Par conséquent, cette méthode de diagnostic ne peut pas être utilisée fréquemment.
  • Tomographie par ordinateur. Ce type de recherche est rarement utilisé pour étudier la glande thyroïde, mais il vous permet d'évaluer la taille et l'emplacement du corps, ainsi que la localisation exacte des tumeurs.
  • Imagerie par résonance magnétique. Ce type de recherche est totalement inoffensif pour le corps. De plus, le spécialiste reçoit une image en volume cisaillée de la glande sur laquelle même les plus petites tumeurs sont visibles. Un tel examen fournit des informations sur la taille et la forme de la glande thyroïde.
  • La scintigraphie est une méthode de diagnostic basée sur l'introduction dans le corps d'iode radioactif, qui s'accumule rapidement dans la glande thyroïde, après quoi une série de prises de vue est réalisée dans une caméra gamma spécialisée. Un tel examen permet au médecin de voir le modèle volumétrique de la glande thyroïde. De plus, en cas de cancer, les images montreront l’apparition de métastases dans les zones voisines du corps. Substances nocives utilisées dans l’étude, assez rapidement excrétées par le corps par le système excréteur.
  • Laryngoscopie. Cette étude implique la visualisation des organes du larynx. Un laryngoscope est introduit dans le pharynx du patient, avec lequel le médecin peut évaluer l’état de la glande thyroïde. Cette étude est prescrite à tous les patients présentant une augmentation significative de la thyroïde pour détecter une paralysie cachée des cordes vocales.

Outre les méthodes de recherche instrumentales, des tests de laboratoire sont utilisés pour formuler et clarifier le diagnostic.

  • Le dosage radioimmunologique est l’une des méthodes les plus précises pour déterminer le taux d’hormones dans le sang.
  • Test sanguin luminescent sur les hormones thyroïdiennes - un biomatériau (le sang veineux) est affecté par la lumière ultraviolette, un spécialiste détermine la quantité d'hormone dont vous avez besoin à l'aide d'un fluorimètre.
  • Le test ELISA permet de calculer la quantité d'anticorps dirigés contre les hormones thyroïdiennes afin de révéler leur concentration et leur rapport.

Comment favoriser la santé de la glande thyroïde

Le désir naturel de chaque personne d'être en bonne santé. Comme nous l'avons découvert, la santé de notre corps dépend en grande partie de la santé d'un très petit organe - la glande thyroïde. Sur cette base, il sera utile d'apprendre comment maintenir la santé de la glande thyroïde.

La première chose à laquelle vous devez prêter attention est la nutrition:

  • Régime équilibré. Il est nécessaire de l'enrichir avec des aliments riches en iode, ainsi que du sélénium, du fer et de la vitamine A, nécessaires au maintien du fonctionnement normal de la thyroïde.
  • Limitez la consommation de glucides rapides: sucres raffinés et amidon (bonbons divers).
  • Réduire la consommation de viandes grasses (porc) en privilégiant les poissons de mer (saumon, thon) et les fruits de mer (crevettes, calamars, moules).
  • Pour contrôler la quantité de produits alimentaires dans le régime. Strumogenam appelé aliments qui interfèrent avec l'absorption de l'iode dans le corps. Ceux-ci comprennent: tous les légumes verts de la famille des crucifères (différents types de chou, navet, radis, cressale), les fruits (poires, pêches), les noix et les légumineuses (soja, arachides, amandes et pignons).

Une autre façon de maintenir la santé de Sa Majesté la thyroïde est une activité physique modérée. Cela peut être la marche, la course facile, des exercices simples.

Bien sûr, afin de nous assurer que rien ne menace notre santé, il est recommandé de consulter régulièrement (au moins une fois par an) un médecin spécialiste.

Le rejet des mauvaises habitudes, principalement le tabagisme, est une autre condition importante pour le maintien de la santé de la thyroïde. Des études ont montré que les fumeurs sont 3 à 3,5 fois plus susceptibles de souffrir de maladies de la glande thyroïde.

Un grand nombre d'entre nous, essayant de soutenir la glande thyroïde, commencent un apport incontrôlé d'iode et de complexes vitaminiques contenant de l'iode. Je dois dire que ce n'est pas sûr, parce que L'iode, comme beaucoup de vitamines, avec un apport excessif, devient toxique pour le corps humain. Il existe des complexes naturels de plantes, tels que «Tireovit», qui normalisent de manière douce et fiable le fonctionnement de la glande la plus importante du système endocrinien.

Thyroïde - fonction thyroïdienne, maladie et traitement

La glande thyroïde (glandula thyroidea) dans les encyclopédies médicales est appelée la glande endocrine. C'est un composant important du système endocrinien, responsable de la synthèse stable d'hormones qui soutiennent l'homéostasie du corps.

La thyroïde est soumise aux lois de la symétrie, elle a deux lobes et un isthme. Placez les lobes gauche et droit - dans la trachée. La place de l'isthme est la surface frontale de la trachée. Certains luminaires médicaux de la glande thyroïde émettent un lobe pyramidal, qui en est l’un des éléments constitutifs.

Où se trouve la glande thyroïde?

Si la glande thyroïde est normale (état euthyroïdien), son poids sera de vingt à soixante-cinq grammes. Les paramètres thyroïdiens sont déterminés par le sexe, ainsi que par les différences d'âge. Par conséquent, la taille et une telle gamme. Lorsque la puberté commence, la glande thyroïde commence à changer de poids et de taille à la hausse. Et avec le début de la vieillesse, tous les changements seront directement liés à une diminution de la glande thyroïde. L’apparition d’une position intéressante chez les femmes provoque le processus d’agrandissement de cet organe. Mais comme il s’agit d’un processus tout à fait naturel (vous n’avez pas besoin d’en avoir peur), aucun médicament n’est prescrit. Six mois ou un an après la naissance de l'enfant, la glande thyroïde reprendra ses dimensions habituelles, comme avant la grossesse.

La glande thyroïde synthétise deux hormones contenant de l'iode. L'un d'eux s'appelle thyroxine (T4), l'autre est la triiodothyronine (T3). De plus, il existe une hormone peptidique appelée calcitonine. Les tissus mêmes de la glande thyroïde s'accumulent dans la composition de l'acide aminé tyrosine. Il est plié et stocké sous forme de protéine. Cette protéine, la thyroglobuline, est un matériau de construction qui sera utilisé plus tard par le corps lors de la synthèse des hormones thyroïdiennes. Dans ce cas, l'iode est nécessaire au niveau moléculaire et au travail de l'enzyme thyroïde peroxydase (TPO). Ils synthétisent les hormones T3 et T4. La synthèse de la thyroxine (T4) et de la triiodothyronine (T3) a lieu dans l'épithélium thyroïdien, dans la partie apicale. Pour la production de calcitonine (thyrocalcitonine), les glandes parathyroïdes sont responsables. Impliqué dans ce processus et les cellules C thyroïdiennes.

Hormones thyroïdiennes et caractéristiques de leur biosynthèse

Grâce aux hormones produites par la thyroïde, l'homéostasie est régulée dans l'ensemble du corps humain. L'homéostasie remplit plusieurs fonctions très importantes pour la vie.

  • Participant de tous les processus métaboliques se produisant dans les tissus et les organes humains et les régulant.
  • Participe à la formation de nouvelles cellules, est responsable de leur diversité structurelle. Elle est liée au processus de disparition de vieilles cellules (apoptose), programmé par la nature.
  • Les hormones thyroïdiennes maintiennent une température corporelle constante dans le corps humain et participent à la production d'énergie vitale. C'est aussi appelé effet calorifique.
  • Grâce aux hormones thyroïdiennes, les tissus reçoivent la quantité d'oxygène nécessaire au bon fonctionnement. Ils suivent ce processus strictement. Participer aux processus oxydants, favoriser la production d'énergie.
  • Leur préoccupation est également de contrôler la formation et la neutralisation des radicaux libres.
  • C'est la qualité des hormones stimulant la thyroïde produisant de la thyroïde qui déterminera les capacités mentales et physiques du corps humain, ainsi que son état psychique.
  • Si un manque d'hormones accompagne une personne dès le plus jeune âge, il est lourd du fait que son développement ralentit, sa croissance est plus lente que prévu, de terribles maladies peuvent alors être associées à des anomalies dans le développement du tissu osseux.
  • Si le déficit est observé pendant le port de l’enfant, cela aura des conséquences assez graves pour le bébé. Etant donné que le cerveau ne reçoit pas le développement nécessaire, les enfants peuvent naître avec un diagnostic tel que le crétinisme.

Quatrième fonction: le développement et l’action normaux de la thyroïde favorisent la formation du système immunitaire. Et ceci est une opportunité pour une bonne résistance à diverses maladies.

Quelle est la fréquence des troubles thyroïdiens?

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) mène ses recherches dans le domaine de diverses maladies et tient ses statistiques. Il peut être vu de son désordre endocrinien de la glande thyroïde est une maladie commune. Aujourd'hui, le monde trouvera un goitre indédémique sur 665 000 000 d'habitants de la planète. En outre, il existe d'autres troubles de la glande thyroïde. Un milliard et demi de personnes ont une carence en iode. Malheureusement, chaque année, la maladie progresse de plus en plus. Selon la même OMS, les patients deviennent plus de cinq pour cent par an.

Les résidents de la Russie ne font pas exception. Aujourd'hui, 15 à 40% des résidents souffrent de diverses anomalies de la thyroïde qui nécessitent une intervention urgente de la part d'un médecin. Certaines régions ont battu tous les records. En eux, le nombre de cas d'environ quatre-vingt quinze pour cent. Si vous prenez les habitants de la capitale et de la région de Moscou, une perturbation de la thyroïde (plus ou moins grave) ou d'une autre pathologie peut être constatée une personne sur deux.

Qu'est-ce qui contribue à un tel environnement dysfonctionnel? Selon les experts et les chercheurs, il y a beaucoup de raisons, mais la principale sera l'habitat écologique défavorable. De plus, l'iode et d'autres nutriments, que le corps peut absorber par la nourriture, sont contenus en petites quantités ou pas du tout. Mais parfois, la cause de la pathologie de la glande thyroïde devient une violation du plan génétique.

Caractéristiques du diagnostic de la maladie de la thyroïde

Pour être traité correctement et à juste titre, il sera nécessaire de diagnostiquer les patients présentant des anomalies dans le développement de la glande thyroïde. C'est un processus plutôt compliqué. Après tout, il devra utiliser des méthodes physiques, instrumentales et de laboratoire qui aideront à évaluer sa structure morphologique et son activité fonctionnelle. Par exemple, en utilisant la palpation, il est possible de déterminer:

  • Paramètres de la thyroïde.
  • L'état de la consistance du tissu thyroïdien.
  • Déterminer s'il existe ou non des formations nodales.

Les études modernes sont plus enclines à utiliser une méthode de laboratoire informative, qui permet de déterminer la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang. Ceci est un dosage immunoenzymatique. Elle est réalisée à l'aide de kits de test standard. Et dans quel état se trouvent les capacités fonctionnelles de cet organe important du corps humain, déterminez, en tenant compte de la capacité d'absorption de l'isotope 131I ou du technétium 99mTc.

Ultrasons (ultrasons) - l’une des méthodes de recherche utilisées dans le diagnostic de la thyroïde

Lors de recherches sur des problèmes de thyroïde, de nombreuses techniques sont utilisées. Parmi eux se trouvent:

  • Ultrasons (ultrasons).
  • Tomographe informatique (IRM).
  • Etudes thermographiques et cyclographiques.

Ces capacités de diagnostic modernes fournissent des informations sur les paramètres thyroïdiens. Et par la manière dont le médicament de contraste de radiocommunication utilisé dans la recherche s’accumule, on peut juger des dommages subis par diverses parties de la glande. Lors de la réalisation d'une biopsie à l'aiguille fine (TAB), des cellules thyroïdiennes sont prélevées pour effectuer les analyses nécessaires et étudier les tissus.

Bien que les méthodes modernes soient très diverses, le moyen le plus rapide consiste à utiliser des tests qui déterminent le contenu en hormones libres ou apparentées T3, T4, en anticorps anti-thyroglobuline (AT-TG) et en thyroïde peroxydase (AT-TPO). L'analyse est également populaire lorsque la relation entre l'urine et l'iode est détectée. Cette méthode révèle si la maladie est associée à une carence en iode.

Quels symptômes suggèrent un problème de thyroïde?

La glande thyroïde a diverses maladies.

Les maladies de la glande thyroïde dans le monde moderne sont assez courantes. Si vous regardez comment leur activité fonctionnelle change, vous pouvez distinguer trois types de la maladie elle-même:

  • Celles qui s’accompagnent d’une augmentation de la synthèse ou de la sécrétion d’hormones thyroïdiennes. C'est probablement une thyrotoxicose.
  • Dans une autre maladie, le processus de synthèse faiblit sensiblement et les hormones T3 et T4 diminuent, leur concentration dans le sang diminue également. C'est l'hypothyroïdie.
  • La maladie suivante peut ne pas montrer de changements évidents dans l'activité de la thyroïde, mais la morphologie de la structure va changer. Le goitre commence à se former, des nodules apparaissent et une hyperplasie se développe.

L'hypothyroïdie

En cas d’hypothyroïdie (hypofonction), une diminution du niveau hormonal sera constatée. Ce changement est le plus fréquent chez la femme: 1000 - 19. Mais les hommes ne sont presque pas malades: pour 1000 personnes, une seule peut avoir cette maladie. Identifier une telle maladie au stade initial est très difficile, car ils ne ressentent aucun symptôme de la maladie. De plus, ils pensent qu'il s'agit d'une maladie complètement différente.

Si la maladie devient chronique, un manque d'hormones thyroïdiennes peut perturber les processus métaboliques, ce qui entraînera une diminution de la chaleur et de l'énergie du corps.

L'hypothyroïdie peut être déterminée par la présence de tels symptômes:

  • Fatigue et faiblesse
  • Le travail devient un fardeau, une personne ne se souvient même pas de choses simples.
  • La personne commence à avoir froid et peut développer un gonflement.
  • Par le gain de poids rapide.
  • La peau devient sèche et les cheveux sont ternes et sujets à se casser.

Les femmes souffrant d'hypothyroïdie notent que tout n'est pas en ordre avec les menstruations. De plus, la maladie peut déclencher le début de la ménopause précoce. L'hypothyroïdie conduit de plus en plus à un état dépressif. Par conséquent, sans l'aide d'experts ne peuvent pas faire.

A propos de la thyrotoxicose

Au cours de la progression de la thyréotoxicose, les hormones thyroïdiennes augmentent de manière stable dans le sang. Et cela accélère grandement la manifestation du métabolisme. Quelles manifestations le corps humain signale-t-il s'il existe une telle maladie:

  • Un homme commence à ennuyer le moindre désaccord, il est capable de flamboyer à tout instant.
  • Malgré le fait que l'appétit ne manque pas, le poids commence à diminuer.
  • Peut s'accompagner d'une augmentation du rythme cardiaque.
  • Souvent inquiet pour l'insomnie.
  • La température monte soudainement.

Chez les personnes âgées, ces manifestations ne sont pas clairement exprimées. Elles croient donc être en parfaite santé et tout ce qui les gêne - tout dépend de leur âge.

Si une femme de cet âge a des bouffées de chaleur ou des bouffées de chaleur, elle attribue tout cela au fait qu'il s'agit de manifestations de la ménopause.

La maladie thyroïdienne est souvent accompagnée d'une augmentation du goitre. Le fer commence à se développer fortement et croît dans des tailles différentes de celles autorisées à un certain âge. À l'état normal, la glande thyroïde mâle pèsera de 9 à 25 millilitres et la femelle de 9 à 18 millilitres. Lorsque l'état euthyroïdien survient, la glande thyroïde peut devenir plus grosse chez les adolescentes, comme chez la femme lorsqu'elle porte le fœtus et après l'apparition de la ménopause. Il existe deux types de goitre dans la pratique médicale. L'une s'appelle diffuse, l'autre nodale. Tout dépendra de ce qui est sujet à une augmentation: la thyroïde complètement, ou une partie de celle-ci.

Pourquoi avez-vous des problèmes médicaux avec la thyroïde?

Les raisons qui provoquent des problèmes avec la thyroïde peuvent être très différentes. Mais le plus souvent, cela est attribué aux experts avec les particularités de la génétique. Ce sont eux qui déterminent si un corps humain est sujet à diverses maladies, notamment à la thyroïde. Mais dans la vie moderne, la raison peut en être une augmentation du stress:

  • Si le stress mental et émotionnel devient excessif.
  • La nutrition manque des vitamines et des oligo-éléments nécessaires, dont le fameux iode.
  • L'écologie veut le meilleur.
  • Le transfert de nombreuses maladies infectieuses.
  • La présence de maladies liées au chronique.
  • Certains médicaments peuvent devenir une sorte de provocateurs pour les maladies de la thyroïde.

Toutes ces idées fausses deviennent souvent les agresseurs, conduisant à la maladie de la glande thyroïde. Pour le dire simplement, la vie même dans laquelle l'homme moderne s'est entouré devient l'agresseur, forçant notre organe important à augmenter ou à diminuer la production d'hormones. Et une telle instabilité détruit même le fer, que dire de notre système endocrinien. Elle vieillit juste, n'ayant pas le temps de suivre ce qui se passe. Mais plus important encore, il ne peut normalement pas synthétiser les hormones telles que T3 et T4 nécessaires à l'activité humaine normale. Et cela conduit finalement au fait que non seulement les fonctions naturelles de la glande thyroïde sont modifiées, mais également sa composition naturelle, ce qui conduit à l’apparition de divers types de goitre, de nœuds et d’autres manifestations.

Faites des médicaments thérapeutiques qui traitent les modifications de la glande thyroïde. Quelles sont les options de traitement pour cela?

Le plus souvent, les maladies de la glande thyroïde sont associées à des troubles de la production d'hormones, tandis qu'une hyper ou une hypothyroïdie se développe. De tels changements dans cet organe vital du corps humain doivent être traités en utilisant une chimiothérapie spécialement créée. Dans les policliniques et autres institutions médicales russes, divers médicaments servant de base au traitement de la glande thyroïde, notamment la triiodothyronine, la thyroxine. Ces médicaments peuvent être utilisés individuellement ou en association. Mais il est nécessaire de prescrire l'utilisation de l'iode inorganique, qui est contenu dans les bonnes quantités dans l'iodotyrox, le thyrotome, le thyrocote.

Merci à eux, il est possible de reconstituer la quantité d'hormones qui ne sont pas données en raison des problèmes rencontrés, la glande thyroïde. Malheureusement, pour prendre de tels médicaments, une personne doit prendre jusqu'à la fin de ses jours, c'est-à-dire s'engager dans un traitement hormonal substitutif (THS). Mais tout traitement est accompagné de négatifs:

  • Le patient est complètement dépendant des médicaments.
  • Une allergie peut survenir lorsqu’une personne reçoit des hormones synthétiques.
  • Il y a des cas où le travail du cœur est perturbé ou des troubles mentaux se produisent.

La glande thyroïde peut être traitée chirurgicalement

Des médicaments tels que le tiamazol, le thiouracile et la diiodotyrosine sont traités dans les cas où la thyroïde commence à produire des hormones au-dessus du niveau normal de la nature. Mais un tel traitement peut entraîner une atrophie du tissu thyroïdien. Et cela rend le travail de la glande thyroïde moins actif, ce qui contribue au passage au traitement de substitution. Les médicaments sont très puissants et ont leurs propres défauts, qui se manifestent par l'apparition de nausées, le besoin de vomir, le travail de l'organe hématogène formant le sang est perturbé et des allergies se produisent souvent.

Attribuer une intervention chirurgicale - résection ou thyroïdectomie dans les cas où le traitement médicamenteux ne donne pas d'effet positif. Surtout s'il y a des tumeurs, la déglutition et les réflexes respiratoires sont perturbés.

Toute opération entraîne une peur panique chez les patients, mais ce n’est pas non plus l’essentiel lors d’une intervention chirurgicale au niveau de la glande thyroïde. Phénomène assez fréquent après la chirurgie, apparition de complications diverses au terme desquelles dix pour cent des patients opérés deviennent handicapés:

  • Les nerfs vocaux peuvent être endommagés.
  • Glandes parathyroïdes enlevées.
  • En outre, les médicaments hormonaux devront prendre jusqu'à la fin de ses jours.

Y a-t-il une perspective plus prometteuse?

La médecine russe préfère un traitement non seulement avec des préparations chimiques, mais aussi avec l'aide de plantes médicinales. Il s’agit dans un certain nombre de cas de bioadditifs ayant une fonction permissive. Leur utilisation est réalisée dans le complexe. Les compléments alimentaires eux-mêmes peuvent être classés comme suit:

  • Contient de l'iode organique ou inorganique.
  • Drogues chimiques avec des herbes.
  • Seuls les produits à base de plantes sont pris.

Actuellement, il y a beaucoup de produits publicitaires, mais certains d'entre eux utilisent des herbes qui ont une consistance très petite. Ils donnent un petit effet thérapeutique.

Le BAS est préparé à partir d'extraits et contient donc plus de composants utiles que les plantes elles-mêmes utilisées pour la production. Si vous appliquez les herbes habituelles, ils doivent en utiliser cinq, voire dix fois plus. En outre, le broyage fin des plantes réduit plusieurs fois les propriétés bénéfiques du médicament.

En plus de l'effet minimal sur le traitement, les compléments préparés à partir de parties de plantes finement broyées peuvent causer des dommages irréparables à la santé. Après tout, des parties de plantes peuvent être contaminées par divers microbes nocifs et dangereux à l’origine de complications dyspeptiques: vomissements, météorisme apparaissent dans le tractus gastro-intestinal. De plus, aucun changement utile au corps n'est donné. Mais pour créer un contenu élevé de substances inutiles - les ballasts, ils sont tout à fait capables.

Les endocrinologues modernes accordent une grande préférence à un médicament comme ENDONORM®. Ce médicament a été étudié pendant longtemps, il a été testé, dans lequel la composition appropriée de plantes médicinales a été sélectionnée pour obtenir l'effet thérapeutique nécessaire. Il peut être utilisé pour traiter de nombreuses maladies de la glande thyroïde, associées à des troubles à la fois hormonaux et fonctionnels. Et d'après les conditions modernes, ENDONORM® est capable d'influencer efficacement ses propriétés thyroïdiennes grâce à ses propriétés cicatrisantes.

Quelles sont les fonctions principales de la glande thyroïde?

La glande thyroïde est une partie du système endocrinien responsable de la sécrétion interne de certaines hormones. Il est situé devant la trachée dans la zone située sous le larynx et se compose de deux parties. Les glandes endocrines sont responsables de la production d'hormones qui contrôlent le métabolisme et permettent l'échange normal d'énergie, ainsi que la normalisation de la croissance et de la maturation des cellules dans les tissus et les organes du corps humain.

Si des problèmes apparaissent dans le fonctionnement d’un système aussi important, différentes pathologies peuvent apparaître, telles que:

  • Troubles cardiovasculaires
  • Interruptions des systèmes respiratoire et urinaire
  • Disbolisme et fluides corporels
Pour corriger des problèmes dans le travail de la glande thyroïde, il est nécessaire d’étudier en détail ses fonctions afin de comprendre ce dont elle est responsable et quelles conditions peuvent être qualifiées de pathologiques.

Glande thyroïde: hormones et fonctions

  • Tétraiodothyronine ou, comme on l'appelle autrement thyroxin (dans la vie quotidienne, ils sont habitués à l'abréviation T4). La thyroxine est responsable de la concentration de protéines dans le plasma sanguin. Il effectue également leur stimulation. Cette hormone importante affecte le métabolisme et agit comme catalyseur pour de nombreux processus au niveau cellulaire. En fait, cela montre si la glande peut produire les hormones nécessaires au corps humain.
  • La triiodothyronine (T3) - stimule le métabolisme de l'oxygène et est également responsable de son absorption dans les cellules du corps. Une analyse d'une telle hormone vous permettra de déterminer quelle est la pathologie de la thyroïde, le cas échéant.

Mais non seulement la production de ces deux hormones est occupée par la glande thyroïde. Elle est également responsable de la création de la calcitonine - une hormone qui traite de l'échange de calcium dans le corps humain: c'est lui qui suggère où et en quelle quantité il est nécessaire «d'ajouter» à nos os le calcium et les phosphates manquants. Contrairement aux hormones thyroïdiennes, la calcitonine est produite par les cellules de la glande parafolliculaire. Si une telle substance fait défaut, les problèmes osseux peuvent devenir plus fréquents. Souvent, dans le contexte du déficit en calcitonine, la carie se développe également.

Indicateurs de taux

Lors de la déclaration du diagnostic, les médecins utilisent les indicateurs de normes établis pour ces recherches ou d’autres. Par exemple, le taux de la glande thyroïde représente plusieurs indicateurs à la fois, y compris des hormones non thyroïdiennes. Et ils peuvent être appelés standard pour enfants et adultes.

Les indicateurs de la norme pour les hormones thyroïdiennes sont les suivants:

  • T3 - 2.6-5.7 pmol / l
  • T4 - 9-22 pmol / l
  • TTG - 0.4-4 miel / l
  • Anticorps anti-TPO - indicateur inférieur à 5,6 U / ml
  • Anticorps contre TG - 0-18 U / ml

Quelles sont les causes des échecs

Les dysfonctionnements et dysfonctionnements de la glande thyroïde sont à l'origine de divers états pathologiques. Parmi les principaux, il y en a 2:

Caractéristiques de l'hyperthyroïdie

Cette maladie se manifeste dans le contexte d'activité hormonale excessive de la glande lorsqu'elle produit des hormones en excès. En règle générale, dans ce cas, il y a une augmentation marquée de toutes les hormones de la glande dans le sang - thyroxine, triiodothyronine.

Un tel état pathologique devient la cause de problèmes avec le système cardiovasculaire, les vaisseaux sanguins en général, les structures et les terminaisons nerveuses, le système de thermorégulation, à cause duquel une personne ne distinguera plus la température autour. Au cours du développement d'un tel problème, les processus nerveux peuvent également se détériorer - le sommeil peut être perturbé, l'humeur peut changer sans raison, l'agressivité peut augmenter, l'irritabilité et les larmoiements peuvent être notés.

  • Lourde perte de poids
  • Tourmentant constamment la soif
  • La diarrhée
  • Besoin constant d'aller aux toilettes et augmentation de la quantité d'urine

Ceux qui cherchent à perdre du poids dans le contexte du développement de la redondance des hormones, ne peuvent pas reconnaître la raison pour laquelle ils ne réussissent pas. Et tout cela à cause de la perturbation des processus, lorsque le métabolisme, contrôlé par les hormones thyroïdiennes, se décompose, ce qui signifie la production d'énergie nécessaire au maintien des processus de synthèse et de normalisation de la température corporelle en l'absence d'activité physique.

Complications de l'hypothyroïdie

L'hypothyroïdie est l'opposé de la production excessive d'hormones. Dans ce cas, ils parlent de l'insuffisance de la glande thyroïde. Dans le même temps, il est difficile de diagnostiquer une telle pathologie, car il se peut qu’il coule à l’abri. En outre, il est noté, ainsi que ses options lourdes, qui devient la cause du mixdem chez les adultes et du crétinisme chez les enfants.

  • Somnolence accrue
  • Hypotonus (ou faiblesse) des muscles
  • La présence de constipation due à la détérioration du péristaltisme

Chez les enfants, le problème peut être reconnu par des signes extérieurs. Ils acquièrent des traits faciaux grossiers, beaucoup peuvent avoir une certaine aplatissement du nez, remarquer les proportions perturbées du corps, la sécheresse de la peau augmente, de sorte qu'elle ressemble à la cire. En conséquence, des difficultés d'élocution peuvent survenir.

Afin d'éviter de graves déviations, il est nécessaire de surveiller très attentivement l'état de la thyroïde. Il suffit de passer régulièrement un endocrinologue pour examiner de près tout écart par rapport à la norme, par exemple une augmentation de la croissance des poils ou des modifications de la peau. Cela vous laissera du temps pour reconnaître le problème et le corriger.

Résumé court

Les fonctions de la glande thyroïde dans le corps humain peuvent être caractérisées comme suit:

  1. Sécrétion d'hormones thyroïdiennes: thyroxine (T4) et triiodothyronine (T3)
  2. Production de calcitonine hormonale peptidique

En conséquence de ces deux points, la glande thyroïde:

  • est un participant important dans le métabolisme;
  • affecte le fonctionnement du système reproducteur;
  • affecte le développement mental et physique;
  • prévient l'usure des os;
  • aide à maintenir l'équilibre du poids

Glande thyroïde

Glande thyroïde, ses hormones

La glande thyroïde se compose de deux lobes et d'un isthme et est située devant le larynx. La masse de la glande thyroïde est de 30 g.

L'unité structurelle et fonctionnelle principale de la glande sont les follicules - cavités arrondies, dont la paroi est formée par une rangée de cellules de l'épithélium cubique. Les follicules sont remplis de colloïde et contiennent les hormones thyroxine et triiodothyronine, associées à la protéine thyroglobuline. Dans l'espace interfolliculaire, il y a des cellules C qui produisent l'hormone thyrocalcitonine. La glande est abondamment alimentée en sang et en vaisseaux lymphatiques. La quantité de sang qui traverse la glande thyroïde en une minute est 3 à 7 fois supérieure à la masse de la glande elle-même.

La biosynthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine est réalisée par iodation de la tyrosine, un acide aminé. Par conséquent, une absorption active d'iode a lieu dans la glande thyroïde. La teneur en iode dans les follicules est 30 fois supérieure à sa concentration dans le sang, et avec l'hyperthyroïdie, ce rapport devient encore plus grand. L'absorption d'iode est réalisée par transport actif. Une fois que la tyrosine, qui fait partie de la thyroglobuline, est associée à l'iode atomique, la monoïodotyrosine et la diiodotyrosine sont formées. En raison de la combinaison de deux molécules de diiodotyrosine, il se forme de la tétraiodothyronine ou de la thyroxine; la condensation de la mono et diiodotyrosine conduit à la formation de triiodothyronine. De plus, en raison de l'action de la thyroglobuline clivant la protéase, des hormones actives sont libérées dans le sang.

L'activité de la thyroxine est plusieurs fois inférieure à celle de la triiodothyronine, mais la teneur en thyroxine dans le sang est environ 20 fois supérieure à celle de la triiodothyronine. Lors de la désiodation, la thyroxine peut se transformer en triiodothyronine. Sur la base de ces faits, il est suggéré que la triiodothyronine est la principale hormone thyroïdienne et que la thyroxine remplit la fonction de son prédécesseur.

La synthèse des hormones est inextricablement liée à la consommation d’iode. S'il y a une carence en iode dans la région des eaux et des sols, elle est également rare dans les aliments d'origine végétale et animale. Dans ce cas, afin d’assurer une synthèse suffisante de l’hormone, la glande thyroïde des enfants et des adultes augmente de taille, parfois de manière très significative, c.-à-d. goitre se produit L'augmentation peut être non seulement compensatoire, mais aussi pathologique, elle s'appelle goitre endémique. Le manque d’iode dans l’alimentation est le mieux compensé par le chou marin et d’autres fruits de mer, le sel iodé, l’eau minérale de table contenant de l’iode, les produits de boulangerie avec des additifs iodés. Cependant, une consommation excessive d'iode dans le corps crée une charge sur la glande thyroïde et peut avoir des conséquences graves.

Hormones thyroïdiennes

Le dérivé d'acide aminé de la tyrosine, a quatre atomes d'iode, est synthétisé dans le tissu folliculaire

Le dérivé d'acide aminé de la tyrosine, a trois atomes d'iode, est synthétisé dans le tissu folliculaire, 4 à 10 fois plus actif que la thyroxine. instable

Polypeptide synthétisé dans le tissu parafolliculaire et ne contient pas d'iode.

Effets de la thyroxine et de la triiodothyronine

  • activer l'appareil génétique de la cellule, stimuler le métabolisme, la consommation d'oxygène et l'intensité des processus oxydatifs
  • métabolisme des protéines: stimule la synthèse des protéines, mais dans les cas où le niveau d'hormones dépasse la norme, le catabolisme prévaut;
  • métabolisme des graisses: stimuler la lipolyse;
  • Métabolisme glucidique: pendant l'hyperproduction, il stimule la glycogénolyse, le taux de glucose sanguin augmente, active son entrée dans les cellules, active l'insuline hépatique
  • assurer le développement et la différenciation des tissus, notamment nerveux;
  • augmenter les effets du système nerveux sympathique en augmentant le nombre de récepteurs adrénergiques et l'inhibition de la monoamine oxydase;
  • Les effets prosimpathiques se manifestent par une augmentation de la fréquence cardiaque, du volume systolique, de la pression artérielle, de la fréquence respiratoire, de la motilité intestinale, de l'excitabilité du système nerveux central, de l'augmentation de la température corporelle

Manifestations de changements dans la production de thyroxine et de triiodothyronine

Nanisme thyroïdien (crétinisme)

Myxoedème (hypothyroïdie sévère)

Maladie de Basedow (thyrotoxicose, maladie de Graves)

Maladie de Basedow (thyrotoxicose, maladie de Graves)

Caractéristiques comparatives de la production insuffisante de somatotropine et de thyroxine

Nanisme hypophysaire (nanisme)

Nanisme thyroïdien (crétinisme)

Effet des hormones thyroïdiennes sur les fonctions corporelles

L'effet caractéristique des hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine) est une augmentation du métabolisme énergétique. L'introduction de l'hormone s'accompagne toujours d'une augmentation de la consommation d'oxygène et de la suppression de la glande thyroïde - sa diminution. Avec l'introduction de l'hormone, le métabolisme augmente, la quantité d'énergie libérée augmente, la température corporelle augmente.

La thyroxine augmente la consommation de glucides, de lipides et de protéines. Il y a perte de poids et consommation intensive de glucose sanguin par les tissus. La perte de glucose dans le sang est compensée par sa reconstitution en raison de la dégradation accrue du glycogène dans le foie et les muscles. Diminue les lipides dans le foie, diminue la quantité de cholestérol dans le sang. Augmentation de l'excrétion d'eau, de calcium et de phosphore.

Les hormones thyroïdiennes provoquent anxiété, irritabilité, insomnie, instabilité émotionnelle.

La thyroxine augmente le volume sanguin et le rythme cardiaque par minute. L'hormone thyroïdienne est nécessaire à l'ovulation, elle contribue à la préservation de la grossesse, régule la fonction des glandes mammaires.

La croissance et le développement du corps sont également régulés par la glande thyroïde: une diminution de sa fonction provoque un arrêt de la croissance. L'hormone thyroïdienne stimule la formation de sang, augmente la sécrétion de l'estomac, des intestins et du lait.

En plus des hormones contenant de l'iode, la thyrocalcitonine se forme dans la glande thyroïde, ce qui réduit le taux de calcium dans le sang. La calcitonine est un antagoniste de l'hormone parathyroïdienne des glandes parathyroïdes. La calcitonine agit sur le tissu osseux, augmente l'activité des ostéoblastes et le processus de minéralisation. Dans les reins et les intestins, l'hormone inhibe la réabsorption du calcium et stimule la réabsorption des phosphates. La réalisation de ces effets conduit à une hypocalcémie.

Hyper et hypofonction de la glande

L'hyperfonctionnement (hyperthyroïdie) est la cause de la maladie, appelée maladie gériatrique. Les principaux symptômes de la maladie sont le goitre, les yeux dégonflés, l'augmentation du métabolisme, la fréquence cardiaque, la transpiration accrue, l'activité motrice (agitation), l'irritabilité (humeur, changements d'humeur rapides, instabilité émotionnelle), la fatigue. Le goitre est formé par un grossissement diffus de la glande thyroïde. Maintenant, les méthodes de traitement sont si efficaces que les cas graves de la maladie sont assez rares.

L'hypofonction (hypothyroïdie) de la glande thyroïde, qui survient à un âge précoce, jusqu'à 3 ou 4 ans, provoque l'apparition de symptômes du crétinisme. Les enfants atteints de crétinisme ont du retard dans leur développement physique et mental. Symptômes de la maladie: croissance naine et perturbation des proportions corporelles, nez large et épais, yeux écarquillés, bouche ouverte et langue constamment saillante, car elle n'interfère pas avec la bouche, membres courts et incurvés, expression faciale terne. L'espérance de vie de ces personnes ne dépasse généralement pas 30-40 ans. Au cours des 2-3 premiers mois de votre vie, vous pouvez atteindre un développement mental normal. Si le traitement commence à l'âge de un an, alors 40% des enfants exposés à cette maladie restent à un très faible niveau de développement mental.

L’hypofonction de la glande thyroïde chez l’adulte entraîne l’apparition d’une maladie appelée myxoedème ou œdème muqueux. Dans cette maladie, l'intensité des processus métaboliques diminue (de 15 à 40%), la température corporelle, le pouls devient rarement, la pression artérielle diminue, les poches apparaissent, les cheveux tombent, les ongles se cassent, le visage devient pâle, sans vie, comme un masque. Les patients sont lents, somnolents, ont une mémoire médiocre. Le myxoedème est une maladie à progression lente qui, si elle n'est pas traitée, conduit à une invalidité complète.

Régulation de la fonction thyroïdienne

Un régulateur spécifique de l'activité de la glande thyroïde est l'iode, l'hormone thyroïdienne elle-même et la TSH (hormone stimulant la thyroïde). L'iode à petites doses augmente la sécrétion de TSH et l'inhibe à fortes doses. La glande thyroïde est contrôlée par le système nerveux central. Des aliments comme le chou, le chou-fleur, le navet inhibent le fonctionnement de la glande thyroïde. La production de thyroxine et de triiodothyronine augmente brusquement face à une excitation émotionnelle prolongée. Il est également à noter que la sécrétion de ces hormones est accélérée avec une diminution de la température corporelle.

Manifestations de troubles de la fonction endocrinienne de la glande thyroïde

Avec une augmentation de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde et une production excessive d'hormones thyroïdiennes, un état d'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) se produit, caractérisé par une augmentation du taux sanguin d'hormones thyroïdiennes. Les manifestations de cette affection s'expliquent par les effets des hormones tirsoïdes à des concentrations élevées. Ainsi, en raison d'une augmentation du taux métabolique basal (hypermétabolisme), une légère augmentation de la température corporelle (hyperthermie) est observée chez les patients. Le poids corporel est réduit malgré le maintien ou l'augmentation de l'appétit. Cette affection se manifeste par une augmentation de la demande en oxygène, une tachycardie, une augmentation de la contractilité du myocarde, une augmentation de la pression artérielle systolique et une augmentation de la ventilation pulmonaire. L'activité de l'ATP augmente, le nombre de récepteurs p-adrénergiques augmente, la transpiration et l'intolérance à la chaleur se développent. L'inquiétude et la labilité émotionnelle augmentent, des tremblements des membres et d'autres changements dans le corps peuvent apparaître.

La formation et la sécrétion accrues d'hormones thyroïdiennes peuvent être à l'origine de nombreux facteurs. Le choix d'une méthode pour corriger la fonction thyroïdienne dépend de la détection correcte. Parmi ceux-ci figurent des facteurs d'hyperfonctionnement des cellules folliculaires de la glande thyroïde (tumeurs de la glande, mutation des protéines G) et une augmentation de la formation et de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. On observe une hyperfonction thyrocytaire lors d’une stimulation excessive des récepteurs de la thyrotropine avec une augmentation du taux de TSH, par exemple lors de tumeurs de l’hypophyse, ou d’une sensibilité réduite des récepteurs des hormones thyroïdiennes lors de l’adénohypophyse trophique de la thyroïde. Une cause fréquente d'hyperfonctionnement thyrocytaire, une augmentation de la taille de la glande est la stimulation des récepteurs de la TSH par des anticorps produits par ceux-ci dans le cadre d'une maladie auto-immune appelée maladie de Graves-Basedow (Fig. 1). Une augmentation temporaire du taux d'hormones thyrsoïdes dans le sang peut se produire lorsque les thyrocytes sont détruits en raison de processus inflammatoires de la glande (thyroïdite toxique de Hashimoto), ainsi qu'une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes et de préparations d'iode.

Une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une thyréotoxicose; dans ce cas, ils parlent d'hyperthyroïdie avec thyrotoxicose. Toutefois, en l'absence d'hyperthyroïdie, une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes est introduite dans la thyrotoxicose. Le développement de la thyréotoxicose en raison de la sensibilité accrue des récepteurs cellulaires aux hormones thyroïdiennes est décrit. Il existe également des cas opposés dans lesquels la sensibilité des cellules aux hormones thyroïdiennes est réduite et un état de résistance aux hormones thyroïdiennes se développe.

La formation et la sécrétion réduites d'hormones thyroïdiennes peuvent être causées par diverses raisons, dont certaines résultent d'un dysfonctionnement des mécanismes régulant le fonctionnement de la glande thyroïde. Ainsi, l'hypothyroïdie (hypothyroïdie) peut se développer en réduisant la formation de TRH dans l'hypothalamus (tumeurs, kystes, radiations, encéphalite dans l'hypothalamus, etc.). Une telle hypothyroïdie est appelée tertiaire. L'hypothyroïdie secondaire se développe en raison d'une formation insuffisante de THG par l'hypophyse (tumeurs, kystes, radiations, élimination chirurgicale d'une partie de l'hypophyse, encéphalite, etc.). L'hypothyroïdie primaire peut se développer à la suite d'une inflammation auto-immune de la glande, d'une carence en iode, de sélénium, d'une consommation excessive de produits goitrogènes - goitrogènes (certaines variétés de chou), après irradiation de la glande, utilisation à long terme d'un certain nombre de médicaments (iodine, préparations de lithium, médicaments antithyroïdiens), etc.

Fig. 1. Agrandissement diffus de la glande thyroïde chez une fillette de 12 ans atteinte de thyroïdite auto-immune (T. Foley, 2002)

Une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes entraîne une diminution de l'intensité du métabolisme, de la consommation d'oxygène, de la ventilation, de la contractilité du myocarde et du volume sanguin minute. Dans l'hypothyroïdie grave, une maladie appelée myxoedème - œdème muqueux peut se développer. Il se développe en raison de l'accumulation (éventuellement sous l'influence de taux élevés de TSH) de mucopolysaccharides et d'eau dans les couches basales de la peau, ce qui entraîne des poches et une consistance pâteuse de la peau, ainsi qu'une augmentation du poids corporel, malgré une diminution de l'appétit. Les patients atteints de myxoedème peuvent développer une inhibition mentale et motrice, une somnolence, des frissons, une perte d’intelligence, le ton de la section sympathique du SNA et d’autres changements.

Dans la mise en œuvre de processus complexes de formation d'hormones thyroïdiennes, des pompes à ions fournissant de l'iode, un certain nombre d'enzymes protéiques, ont été impliquées, parmi lesquelles le rôle clé est joué par la thyropéroxydase. Dans certains cas, une personne peut avoir un défaut génétique menant à une violation de sa structure et de sa fonction, qui s'accompagne d'une violation de la synthèse des hormones thyroïdiennes. Il peut y avoir des défauts génétiques dans la structure de la thyroglobuline. Des auto-anticorps sont souvent produits contre la thyroperoxydase et la thyroglobuline, qui s'accompagnent également d'une violation de la synthèse des hormones thyroïdiennes. L'activité de la capture de l'iode et de son inclusion dans la composition de la thyroglobuline peut être influencée par un certain nombre d'agents pharmacologiques régulant la synthèse des hormones. Pa leur synthèse peut être influencée par la prise de préparations d’iode.

Le développement de l'hypothyroïdie chez le fœtus et les nouveau-nés peut entraîner l'apparition de crétinisme - physique (croissance réduite, violation des proportions corporelles), sous-développement sexuel et mental. Un traitement adéquat de remplacement des hormones thyroïdiennes peut prévenir ces changements au cours des premiers mois suivant la naissance du bébé.

Structure de la thyroïde

La glande thyroïde est de par sa masse et sa taille le plus grand organe endocrinien. Il est généralement constitué de deux lobes reliés par un isthme. Il est situé sur la face antérieure du cou et est fixé aux surfaces antérieure et latérale de la trachée et du larynx avec du tissu conjonctif. Le poids moyen d’une glande thyroïde normale chez l’adulte varie entre 15 et 30 g, mais sa taille, sa forme et sa topographie varient considérablement.

La glande thyroïde fonctionnellement active de la première des glandes endocrines apparaît au cours du processus d'embryogenèse. La ponte de la glande thyroïde chez le fœtus humain se forme aux 16e et 17e jours du développement intra-utérin sous la forme d’un groupe de cellules endodermiques à la racine de la langue.

Aux premiers stades du développement (6 à 8 semaines), l’anse de la glande est une couche de cellules épithéliales à prolifération intense. Pendant cette période, la glande se développe rapidement mais les hormones ne s'y sont pas encore formées. Les premiers signes de leur sécrétion sont détectés à la 10-11ème semaine (chez les fœtus d'environ 7 cm), lorsque les cellules de la glande sont capables d'absorber l'iode, de former un colloïde et de synthétiser la thyroxine.

Des follicules simples apparaissent dans la capsule, dans laquelle se forment les cellules folliculaires.

Les cellules parafolliculaires (près des follicules) ou C se développent dans la partie inférieure de la glande thyroïde à partir de la cinquième paire de poches branchiales. Au bout de 12 et 14 semaines de développement fœtal, tout le lobe droit de la thyroïde acquiert une structure folliculaire et le gauche, deux semaines plus tard. De 16 à 17 semaines, la glande thyroïde fœtale est déjà complètement différenciée. Les glandes thyroïdiennes de fœtus âgées de 21 à 32 semaines se caractérisent par une activité fonctionnelle élevée, qui continue de croître jusqu'à 33 à 35 semaines.

Dans le parenchyme de la glande, on distingue trois types de cellules: A, B et C. Le gros des cellules du parenchyme est constitué de thyrocytes (cellules folliculaires ou A). Ils bordent la paroi des follicules, dans les cavités où se trouve le colloïde. Chaque follicule est entouré d'un réseau dense de capillaires dans la lumière desquels la thyroxine et la triiodothyronine sécrétées par la glande thyroïde sont absorbées.

Dans la glande thyroïde inchangée, les follicules sont répartis uniformément dans tout le parenchyme. Avec une faible activité fonctionnelle de la glande, les thyrocytes sont généralement plats, de haut cylindrique (la hauteur des cellules est proportionnelle au degré d’activité des processus qu’elles réalisent). Le colloïde qui remplit les lacunes dans les follicules est un fluide homogène et visqueux. La majeure partie du colloïde est la thyréoglobuline sécrétée par les thyrocytes dans la lumière du follicule.

Les cellules B (cellules Ashkenazi-Gyurtl) sont plus grandes que les thyrocytes, ont un cytoplasme éosinophile et un noyau arrondi situé au centre. Les amines biogènes, y compris la sérotonine, se trouvent dans le cytoplasme de ces cellules. Pour la première fois, les cellules B apparaissent entre 14 et 16 ans. En grand nombre, ils se trouvent chez les personnes âgées de 50 à 60 ans.

Les cellules parafolliculaires, ou cellules C (dans les cellules K de transcription russe), diffèrent des thyrocytes par leur manque de capacité à absorber l'iode. Ils fournissent la synthèse de la calcitonine - une hormone impliquée dans la régulation du métabolisme du calcium dans le corps. Les cellules C sont plus grandes que les thyrocytes, en règle générale, les follicules sont localisés séparément. Leur morphologie est caractéristique des cellules synthétisant des protéines pour l'exportation (réticulum endoplasmique rugueux, complexe de Golgi, granules de sécrétion, mitochondries). Sur les échantillons histologiques, le cytoplasme des cellules C semble plus léger que le cytoplasme des thyrocytes, d'où leur nom - cellules claires.

Si, au niveau tissulaire, l'unité structurelle et fonctionnelle principale de la glande thyroïde sont des follicules entourés de membranes basales, l'une des unités d'organes supposées de la glande thyroïde peut être constituée de micro-segments, qui comprennent des follicules, des cellules C, des hémocapillaires, des basophiles tissulaires. Les microbubs comprennent 4 à 6 follicules entourés d'une membrane de fibroblastes.

Au moment de la naissance, la glande thyroïde est fonctionnellement active et structurellement totalement différenciée. Chez les nouveau-nés, les follicules sont petits (diamètre de 60 à 70 µm). À mesure que le corps de l’enfant se développe, leur taille augmente et atteint 250 µm chez l’adulte. Au cours des deux premières semaines qui suivent la naissance, les follicules se développent de manière intensive. À l'âge de 6 mois, ils sont bien développés dans toute la glande et atteignent, chaque année, un diamètre de 100 microns. Pendant la puberté, il y a une augmentation de la croissance du parenchyme et du stroma de la glande, une augmentation de son activité fonctionnelle, se traduisant par une augmentation de la hauteur des thyrocytes et une augmentation de l'activité des enzymes qu'elles contiennent.

Chez l'adulte, la glande thyroïde est adjacente au larynx et à la partie supérieure de la trachée de telle sorte que l'isthme se situe au niveau des semirings trachéaux II-IV.

La masse et la taille de la glande thyroïde évoluent au cours de la vie. Chez un nouveau-né en bonne santé, la masse de la glande varie de 1,5 à 2 g. À la fin de la première année de vie, la masse double et augmente lentement pendant la période de puberté jusqu'à 10-14 g. L'augmentation de la masse est particulièrement perceptible à l'âge de 5 à 7 ans. La masse de la glande thyroïde à l’âge de 20 à 60 ans va de 17 à 40 g.

La glande thyroïde a un apport sanguin exceptionnellement abondant par rapport aux autres organes. Le débit volumétrique du flux sanguin dans la glande thyroïde est d’environ 5 ml / g par minute.

La glande thyroïde est fournie par les artères thyroïdiennes supérieures et inférieures jumelées. Parfois, l’artère inférieure non appariée (a. Thyroidea ima) participe à l’approvisionnement en sang.

Le sang veineux s'écoule de la glande thyroïde par les veines formant le plexus dans la circonférence des lobes latéraux et de l'isthme. La thyroïde possède un vaste réseau de vaisseaux lymphatiques, à travers lesquels la lymphe prend soin des ganglions lymphatiques cervicaux profonds, puis des ganglions lymphatiques cervicaux profonds supraclaviculaires et latéraux. Sur chaque côté du cou, les vaisseaux lymphatiques porteurs des ganglions lymphatiques cervicaux profonds latéraux forment un tronc jugulaire qui se jette dans le canal thoracique gauche et à droite dans le canal lymphatique droit.

La glande thyroïde est innervée par les fibres postganglionnaires du système nerveux sympathique des ganglions cervicaux supérieur, moyen (principalement) et inférieur du tronc sympathique. Les nerfs thyroïdiens forment des plexus autour des vaisseaux qui s'approchent de la glande. On pense que ces nerfs remplissent une fonction vasomotrice. Le nerf vague, qui transporte les fibres parasympathiques vers la glande faisant partie des nerfs laryngé supérieur et inférieur, participe également à l'innervation de la glande thyroïde. Synthèse d'hormones thyroïdiennes contenant de l'iode T3 et t4 porté par les cellules A folliculaires, les thyrocytes. Hormones T3 et t4 sont iodés.

Hormones T4 et t3 sont des dérivés iodés de l'acide aminé L-tyrosine. L'iode, qui fait partie de leur structure, représente entre 59 et 65% de la masse de la molécule d'hormone. Le besoin en iode pour la synthèse normale des hormones thyroïdiennes est présenté dans le tableau. 1. La séquence des processus de synthèse est simplifiée comme suit. L'iode sous forme d'iodure est capturé dans le sang à l'aide d'une pompe à ions, s'accumule dans les thyrocytes, est oxydé et incorporé dans l'anneau phénolique de la tyrosine dans la composition de la thyroglobuline (organisation de l'iode). L'iodation de la thyroglobuline avec la formation de mono- et diiodotyrosines se produit à la frontière entre thyrocyte et colloïde. Ensuite vient la connexion (condensation) de deux molécules de diiodotyrosine avec la formation de T4 ou diiodotyrosine et monoïodotyrosine pour former T3. Une partie de la thyroxine est désiodée dans la glande thyroïde pour former la triiodothyronine.

Tableau 1. Taux de consommation d'iode (OMS, 2005. par I. Dedov et al. 2007)

Le besoin d'iode µg / jour

Enfants d'âge préscolaire (de 0 à 59 mois)

Ecoliers (6 à 12 ans)

Adolescents et adultes (plus de 12 ans)

Femmes enceintes et femmes pendant l'allaitement

Thyroglobuline iodée avec T attaché4 et t3 Il s'accumule et est stocké dans les follicules sous forme de colloïde, agissant comme une hormone dépôt-thyroïdienne. La libération d'hormones résulte de la pinocytose du colloïde folliculaire et de l'hydrolyse subséquente de la thyroglobuline en phagolysosomes. Publié t4 et t3 sécrété dans le sang.

La sécrétion basale quotidienne de la glande thyroïde est d’environ 80 µg T4 et 4 μg T3 Les thyrocytes des follicules thyroïdiens sont la seule source de formation de T endogène4. Contrairement à t4, T3 formée dans les thyrocytes en petite quantité, et la formation principale de cette forme active de l'hormone est réalisée dans les cellules de tous les tissus corporels en désiodinisant environ 80% de la T4.

Teneur normale en T4 dans le sang est de 60-160 nmol / l, et T3 - 1-3 nmol / l. Demi-vie temps t4 est d'environ 7 jours, et T3 - 17 à 36 h. Les deux hormones sont hydrophobes, 99,97% T4 et 99,70% T3 transportés par le sang sous une forme liée avec des protéines plasmatiques - globuline liant la thyroxine, pré-albumine et albumine.

Ainsi, en plus du dépôt glandulaire d'hormones thyroïdiennes dans le corps, il existe un deuxième dépôt - un dépôt extra-de fer d'hormones thyroïdiennes, représentées par des hormones associées aux protéines de transport du sang. Le rôle de ces dépôts est d’empêcher la diminution rapide du taux d’hormones thyroïdiennes dans le corps, ce qui pourrait se produire avec une diminution à court terme de leur synthèse, par exemple, avec une brève diminution de l’apport en iode. La forme liée des hormones dans le sang empêche leur élimination rapide du corps par les reins, protège les cellules de la consommation incontrôlée d'hormones qu'elles contiennent. Les cellules reçoivent des hormones libres en quantités correspondant à leurs besoins fonctionnels.

La thyroxine qui pénètre dans les cellules est désiodée par l'action des enzymes déiodinases. Lorsqu'on élimine un atome d'iode, une hormone plus active, la triiodothyronine, en est formée. Dans le même temps, en fonction des chemins de déiodination de T4 peut former comme T actif3, T réversible si inactif3 (3,3 ', 5'-triyod-L-thyronine - pT3). Ces hormones se transforment en métabolites T par désiodation séquentielle.2, alors t1 et t0, qui sont conjugués avec de l'acide glucuronique ou du sulfate dans le foie et excrétés dans la bile et par les reins à partir du corps. Pas seulement t3, mais d'autres métabolites de la thyroxine peuvent également présenter une activité biologique.

Le mécanisme d'action des hormones tirsoïdes est principalement dû à leur interaction avec les récepteurs nucléaires, protéines non histones situées directement dans le noyau des cellules. Il existe trois principaux sous-types de récepteurs des hormones thyrsoïdes: TPβ-2, TPβ-1 et TPa-1. À la suite de l'interaction avec T3 le récepteur est activé, le complexe hormone-récepteur interagit avec la région de l'ADN sensible aux hormones et régule l'activité transcriptionnelle des gènes.

Un certain nombre d'effets non génomiques des hormones de la trirsoïde sur la mitochondrie, la membrane plasmique des cellules, ont été identifiés. En particulier, les hormones thyroïdiennes peuvent modifier la perméabilité des membranes mitochondriales pour les protons de l'hydrogène et, en séparant les processus de respiration et de phosphorylation, réduire la synthèse de l'ATP et augmenter la formation de chaleur dans le corps. Ils modifient la perméabilité des membranes plasmiques aux ions Ca 2+ et affectent de nombreux processus intracellulaires avec la participation du calcium.

Principaux effets et rôle des hormones thyroïdiennes

Un fonctionnement normal de tous les organes et tissus du corps sans exception est possible aux taux normaux d'hormones thyroïdiennes, car ils affectent la croissance et la maturation des tissus, l'échange énergétique et l'échange de protéines, lipides, glucides, acides nucléiques, vitamines et autres substances. Les effets métaboliques et physiologiques des hormones thyroïdiennes sont excrétés.

Effets métaboliques:

  • activation des processus oxydatifs et augmentation du métabolisme basal, augmentation de l'absorption d'oxygène par les tissus, augmentation de la production de chaleur et de la température corporelle;
  • stimulation de la synthèse des protéines (effet anabolique) à des concentrations physiologiques;
  • oxydation accrue des acides gras et diminution de leur taux sanguin;
  • hyperglycémie due à l'activation de la glycogénolyse dans le foie.

Effets physiologiques:

  • assurer les processus normaux de croissance, de développement, de différenciation des cellules, des tissus et des organes, y compris le système nerveux central (myélinisation des fibres nerveuses, différenciation des neurones), ainsi que les processus de régénération physiologique des tissus;
  • renforcer les effets du SCN en augmentant la sensibilité des récepteurs adrénergiques à l'action de Adr et ON;
  • augmenter l'excitabilité du système nerveux central et l'activation des processus mentaux;
  • participation à la fonction de reproduction (contribution à la synthèse de la GH, de la FSH, de la LH et à la mise en œuvre des effets du facteur de croissance analogue à l'insuline - IGF);
  • participation à la formation de réactions d'adaptation du corps aux effets indésirables, en particulier le froid;
  • participation au développement du système musculaire, augmentation de la force et de la vitesse des contractions musculaires.

La régulation de la formation, de la sécrétion et des transformations des hormones thyroïdiennes est réalisée par des mécanismes complexes hormonaux, nerveux et autres. Leurs connaissances vous permettent de diagnostiquer les causes d’une diminution ou d’une augmentation de la sécrétion d’hormones thyroïdiennes.

Les hormones de l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien jouent un rôle clé dans la régulation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes (Fig. 2). La sécrétion basale d'hormones thyroïdiennes et ses modifications au cours de diverses influences sont régulées par le niveau d'hypothalamus hypophysaire et de la TSH. TRG stimule la production de TSH, qui a un effet stimulant sur presque tous les processus de la glande thyroïde et la sécrétion de T.4 et t3. Dans des conditions physiologiques normales, la formation de TRH et de TSH est contrôlée par le niveau de T libre.4 et T. dans le sang sur la base de mécanismes de rétroaction négative. Dans le même temps, la sécrétion de TRH et de TSH est inhibée par un taux élevé d'hormones thyroïdiennes dans le sang et augmente à leur faible concentration.

Fig. 2. Représentation schématique de la régulation de la formation et de la sécrétion d'hormones dans l'axe hypothalamus-hypophyso-thyroïdien

L'état de sensibilité des récepteurs à l'action des hormones à différents niveaux de l'axe est important dans les mécanismes de régulation des hormones de l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien. Des modifications de la structure de ces récepteurs ou leur stimulation par des auto-anticorps peuvent être les causes d’une altération de la formation d’hormones thyroïdiennes.

La formation d'hormones dans la glande elle-même dépend de la réception d'une quantité suffisante d'iodure dans le sang - 1 à 2 µg pour 1 kg de poids corporel (voir Fig. 2).

Avec un apport insuffisant d'iode dans le corps, des processus d'adaptation s'y développent, qui visent l'utilisation la plus prudente et la plus efficace de l'iode qu'il contient. Elles consistent à améliorer le flux sanguin dans la glande, à capter plus efficacement l'iode de la glande thyroïde dans le sang et à modifier les processus de synthèse et de sécrétion d'hormones.Les réactions adaptatives sont déclenchées et régulées par la thyrotropine, qui augmente avec le déficit en iode. Si l'absorption quotidienne d'iode dans le corps est inférieure à 20 microgrammes pendant une longue période, la stimulation à long terme des cellules de la thyroïde entraîne la croissance de ses tissus et le développement d'un goitre.

Les mécanismes autorégulateurs de la glande en présence d'une carence en iode assurent une meilleure capture par les thyrocytes à un niveau inférieur d'iode dans le sang et une réutilisation plus efficace. Si environ 50 µg d'iode sont délivrés chaque jour dans le corps, en raison d'une augmentation de son taux d'absorption par les thyréocytes du sang (iode de qualité alimentaire et iode recyclée provenant de produits métaboliques), environ 100 µg d'iode par jour sont fournis à la glande thyroïde.

L'apport quotidien de 50 µg d'iode dans le tractus gastro-intestinal est le seuil à partir duquel la capacité à long terme de la glande thyroïde à l'accumuler (y compris l'iode réutilisée) reste en quantité lorsque le contenu en iode inorganique de la glande reste à la limite inférieure de la normale (environ 10 mg). En dessous de ce seuil d'apport quotidien en iode dans le corps, l'efficacité de l'augmentation du taux de capture de l'iode par la glande thyroïde est insuffisante, l'absorption de l'iode et son contenu dans la glande diminuent. Dans ces cas, le développement d'un dysfonctionnement de la thyroïde devient plus probable.

Simultanément à l’inclusion des mécanismes d’adaptation de la glande thyroïde présentant un déficit en iode, on observe une diminution de son excrétion du corps avec l’urine. En conséquence, les mécanismes excréteurs adaptatifs fournissent l'excrétion de l'iode par jour en quantités équivalentes à son apport quotidien inférieur par le tractus gastro-intestinal.

L'ingestion de concentrations d'iode inférieures au seuil (moins de 50 µg par jour) entraîne une augmentation de la sécrétion de TSH et de son effet stimulant sur la glande thyroïde. Ceci s'accompagne d'une accélération de l'iodation des résidus tyrosyle de la thyroglobuline, d'une augmentation du contenu en nucléosides monoïodés (MIT) et d'une diminution des diiodotyrosines (DIT). Le rapport MIT / DIT augmente et, par conséquent, la synthèse de T diminue4 et augmente la synthèse de T3. Rapport t3/ T4 augmentation de la glande et du sang.

Une carence grave en iode entraîne une diminution du taux sérique de T.4, Augmentation de la TSH et T normale ou élevée3. Les mécanismes de ces changements ne sont pas précisément élucidés, mais très probablement, cela est dû à une augmentation du taux de formation et de la sécrétion de T.3, augmenter le ratio de T3T4 et en augmentant la transformation de t4 dans t3 dans les tissus périphériques.

Éducation accrue T3 en termes de carence en iode est justifiée du point de vue de la réalisation des effets métaboliques finaux les plus élevés des TG avec la plus faible de leur capacité «en iode». On sait que l’effet sur le métabolisme du T3 environ 3-8 fois plus fort que T4, mais depuis T3 contient dans sa structure seulement 3 atomes d'iode (et non 4 comme T4), puis pour la synthèse d'une molécule T3 il ne faut que 75% du coût de l'iode, comparé à la synthèse de T4.

Avec une carence en iode très importante et une diminution de la fonction thyroïdienne dans le contexte d’un taux élevé de TSH, les taux de T4 et t3 sont en baisse. Dans le sérum, plus de thyroglobuline apparaît, dont le niveau correspond au niveau de TSH.

La carence en iode chez les enfants a un effet plus marqué que chez les adultes sur les processus de métabolisme des cellules thyroïdiennes thyroïdiennes. Dans les zones de résidence carencées en iode, les dysfonctionnements thyroïdiens chez les nouveau-nés et les enfants sont beaucoup plus fréquents et plus prononcés que chez les adultes.

Lorsqu'un petit excès d'iode pénètre dans le corps humain, le degré d'organisation de l'iodure augmente, ainsi que la synthèse de TG et leur sécrétion. Il y a une augmentation du niveau de TSH, une légère diminution du niveau de T libre4 dans le sérum tout en augmentant la teneur en thyroglobuline. Un excès prolongé d’iode peut bloquer la synthèse de TG en inhibant l’activité des enzymes impliquées dans les processus de biosynthèse. Déjà à la fin du premier mois, l'augmentation de la taille de la glande thyroïde. L’hypothyroïdie peut se développer avec l’apport excessif chronique d’iode dans le corps, mais si l’apport en iode dans l’organisme est normalisé, la taille et la fonction de la glande thyroïde peuvent revenir à leurs valeurs initiales.

Les sources d'iode, qui peuvent être à l'origine de sa consommation excessive, sont souvent le sel iodé, des préparations complexes à base de multivitamines contenant des suppléments minéraux, des produits alimentaires et certains médicaments contenant de l'iode.

La glande thyroïde est dotée d’un mécanisme de régulation interne qui vous permet de gérer efficacement les excès d’iode. Bien que la consommation d'iode dans le corps puisse fluctuer, la concentration de TG et de TSH dans le sérum peut rester inchangée.

On pense que la quantité maximale d’iode, qui, lorsqu’elle pénètre dans le corps, ne provoque pas encore de modification de la fonction thyroïdienne, est d’environ 500 mcg par jour pour les adultes, mais on observe une augmentation du niveau de sécrétion de TSH sous l’effet de l’hormone libérant de la thyrotropine.

L'apport d'iode en quantités de 1,5 à 4,5 mg par jour entraîne une diminution significative des taux sériques de T total et de T libre4, augmentation du niveau de TSH (niveau T3 reste inchangé).

La thyréotoxicose a également pour effet de supprimer la fonction thyroïdienne avec excès d’iode lorsque, en prenant une quantité excessive d’iode (par rapport aux besoins quotidiens naturels), les symptômes de la thyréotoxicose sont éliminés et le taux sérique de TG est abaissé. Cependant, avec une consommation prolongée d’iode en excès, les manifestations de la thyrotoxicose réapparaissent. On pense qu'une diminution temporaire du taux de TG dans le sang avec un apport excessif en iode est principalement due à l'inhibition de la sécrétion d'hormones.

La consommation de petit excès d’iode entraîne une augmentation proportionnelle de son absorption par la glande thyroïde, jusqu’à une certaine valeur saturante en iode absorbé. Lorsque cette valeur est atteinte, la capture de l'iode par la glande peut diminuer malgré son absorption importante dans l'organisme. Dans ces conditions, sous l’influence de la TSH hypophysaire, l’activité de la glande thyroïde peut varier considérablement.

Étant donné que la consommation excessive d’iode dans le corps augmente le taux de TSH, il ne faut pas s’attendre à une suppression initiale, mais à une activation de la fonction thyroïdienne. Cependant, il a été établi que l'iode inhibe l'augmentation de l'activité de l'adénylate cyclase, inhibe la synthèse de la thyroperoxydase, inhibe la formation de peroxyde d'hydrogène en réponse à l'action de la TSH, bien que la liaison de la TSH au récepteur de la membrane cellulaire des thyrocytes ne soit pas violée.

Il a déjà été noté que la suppression de la fonction de la glande thyroïde par un excès d’iode est temporaire et que cette fonction est rapidement rétablie malgré l’apport continu de quantités excessives d’iode dans le corps. Il y a une adaptation ou une fuite de la glande thyroïde de l'influence de l'iode. L'un des principaux mécanismes de cette adaptation consiste à réduire l'efficacité de la capture et du transport de l'iode vers les thyrocytes. Étant donné que l'on pense que le transport de l'iode à travers la membrane basale du thyrocyte est associé à la fonction de Na + / K + ATP-ase, on peut s'attendre à ce qu'un excès d'iode puisse influencer ses propriétés.

Malgré l’existence de mécanismes permettant à la thyroïde de s’adapter à un apport insuffisant ou excessif en iode, l’équilibre en iode doit être maintenu afin de préserver son fonctionnement normal dans le corps. Avec un niveau normal d'iode dans le sol et dans l'eau par jour, jusqu'à 500 µg d'iode sous forme d'iodure ou d'iodate peuvent être fournis au corps humain avec des aliments d'origine végétale et dans une moindre mesure avec de l'eau, qui se transforme en iodures dans l'estomac. Les iodures sont rapidement absorbés par le tractus gastro-intestinal et sont distribués dans le fluide corporel extracellulaire. La concentration d'iodure dans les espaces extracellulaires reste faible, car une partie de l'iodure est rapidement capturée dans le fluide extracellulaire par la glande thyroïde et le reste est excrété par le corps la nuit. Le taux de capture de l'iode par la thyroïde est inversement proportionnel au taux de son excrétion par les reins. L'iode peut être excrété par les glandes salivaires et d'autres glandes du tube digestif, mais il est ensuite réabsorbé de l'intestin dans le sang. Environ 1 à 2% de l'iode est excrété par les glandes sudoripares et, avec l'augmentation de la transpiration, la proportion d'iode excrété avec de l'iota peut atteindre 10%.

Sur les 500 μg d’iode absorbés dans le sang par la partie haute de l’intestin, environ 115 μg sont capturés par la glande thyroïde et environ 75 μg d’iode sont utilisés par jour pour la synthèse de TG, 40 μg sont renvoyés dans le liquide extracellulaire. T synthétisé4 et t3 ensuite détruits dans le foie et d'autres tissus, l'iode libéré à raison de 60 µg pénètre dans le sang et le liquide extracellulaire, et environ 15 µg d'iode conjugué au foie avec des glucuronides ou des sulfates sont éliminés dans le cadre de la bile.

Dans le volume sanguin total, il s'agit d'un liquide extracellulaire, qui représente environ 35% du poids corporel chez l'adulte (ou environ 25 litres), dans lequel environ 150 µg d'iode sont dissous. L'iodure est filtré librement dans les glomérules et réabsorbé passivement à environ 70% dans les tubules. Au cours de la journée, environ 485 mcg d'iode sont excrétés dans le corps avec l'urine et environ 15 mcg - avec les selles. La concentration moyenne en iode dans le plasma sanguin est maintenue à environ 0,3 µg / l.

En réduisant la consommation d'iode dans le corps, sa quantité dans les fluides corporels diminue, l'excrétion avec l'urine diminue et la glande thyroïde peut augmenter son absorption de 80 à 90%. La glande thyroïde est capable de stocker l'iode sous forme d'iodothyronines et de tyrosines iodées en quantités proches des 100 jours nécessaires à l'organisme. En raison de ces mécanismes d'économie d'iode et de dépôt d'iode, la synthèse de TG dans des conditions de déficit en iode dans le corps peut rester intacte pendant une période allant jusqu'à deux mois. Une carence plus longue en iode dans le corps entraîne une diminution de la synthèse de TG malgré la saisie maximale de sang de la glande. Une augmentation de l'apport en iode peut accélérer la synthèse de TG. Cependant, si la consommation quotidienne d'iode dépasse 2 000 µg, l'accumulation d'iode dans la glande thyroïde atteint un niveau correspondant à l'absorption de l'iode et à la biosynthèse des hormones. L'intoxication chronique à l'iode se produit lorsque son apport quotidien dans l'organisme est plus de 20 fois supérieur aux besoins quotidiens.

L'iodure pénétrant dans le corps est principalement excrété dans l'urine. Par conséquent, sa teneur totale dans le volume d'urine quotidien est l'indicateur le plus précis de l'apport en iode et peut être utilisé pour estimer l'équilibre en iode de l'ensemble de l'organisme.

Ainsi, un apport suffisant d'iode exogène est nécessaire pour la synthèse de TG en quantité suffisante pour répondre aux besoins de l'organisme. Dans le même temps, la réalisation normale des effets des TG dépend de l'efficacité de leur liaison aux récepteurs nucléaires de cellules contenant du zinc. Par conséquent, l'ingestion d'une quantité suffisante de cet oligo-élément (15 mg / jour) est également importante pour la manifestation des effets de la TG au niveau du noyau cellulaire.

La formation dans les tissus périphériques des formes actives de TG de la thyroxine se produit sous l'action de déiodinases, pour la manifestation de l'activité de laquelle la présence de sélénium est nécessaire. Il a été établi que la consommation de sélénium à raison de 55 à 70 µg par jour dans un corps humain adulte est une condition nécessaire à la formation de suffisamment de T dans les tissus périphériques.v

Les mécanismes nerveux régulant la fonction de la glande thyroïde sont réalisés sous l'influence des neurotransmetteurs ATP et PSNS. Le SNA innerve les vaisseaux glandulaires et le tissu glandulaire avec ses fibres postganglionnaires. La norépinéphrine augmente le taux d'AMPc dans les thyrocytes, améliore leur absorption de l'iode, la synthèse et la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Les fibres PSN conviennent également aux follicules et aux vaisseaux de la glande thyroïde. Une augmentation du tonus du PSN (ou l'introduction d'acétylcholine) est accompagnée d'une augmentation du taux de GMPc dans les thyrocytes et d'une diminution de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes.

La formation et la sécrétion de TRH par les neurones à petites cellules de l'hypothalamus et, par conséquent, la sécrétion de TSH et d'hormones thyroïdiennes sont sous le contrôle du système nerveux central.

Le taux d'hormones thyroïdiennes dans les cellules des tissus et leur transformation en formes actives et en métabolites sont régulés par le système de déiodinases, enzymes dont l'activité dépend de la présence de sélénocystéine dans les cellules et de l'absorption de sélénium. Il existe trois types de déiodinases (D1, D2, DZ), qui sont distribuées différemment dans différents tissus du corps et déterminent les voies de conversion de la thyroxine en T actif.3, ou pT inactif3 et d'autres métabolites.

Fonction endocrinienne des cellules K thyroïdiennes parafolliculaires

Ces cellules synthétisent et sécrètent l'hormone calcitonine.

Calcitonip (thyrécalcitoiine) est un peptide composé de 32 résidus d’acides aminés, dont la teneur en sang est comprise entre 5 et 28 pmol / l, agit sur les cellules cibles en stimulant les récepteurs membranaires T-TMS et en augmentant le niveau de cAMP et d’IHP dans celles-ci. Il peut être synthétisé dans le thymus, les poumons, le système nerveux central et d'autres organes. Le rôle de la calcitonine thyroïdienne supplémentaire est inconnu.

Le rôle physiologique de la calcitonine est la régulation du calcium (Ca 2+) et du phosphate (PO 3 4 - ) dans le sang. La fonction est implémentée à travers plusieurs mécanismes:

  • inhibition de l'activité fonctionnelle des ostéoclastes et suppression de la résorption osseuse. Cela réduit l’excrétion d’ions de CA 2+ et de PO 3 4 - d'os en sang;
  • réduire la réabsorption des ions de CA 2+ et de PO 3 4 - de l'urine primaire dans les tubules rénaux.

En raison de ces effets, une augmentation du niveau de calcitonine entraîne une diminution de la teneur en ions Ca 2 et PO 3. 4 - dans le sang.

La sécrétion de calcitonine est régulée avec la participation directe de Ca 2 dans le sang, dont la concentration est normalement de 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). L'augmentation du taux de calcium dans le sang (gypsrcalcisme) provoque la sécrétion active de la calcitonine. Une diminution du taux de calcium entraîne une diminution de la sécrétion d'hormones. Stimuler la sécrétion de calcitonine par les catécholamines, le glucagon, la gastrine et la cholécystokinine.

Une augmentation du taux de calcitonine (50 à 5000 fois supérieure à la norme) est observée dans l'une des formes de cancer de la thyroïde (carcinome médullaire) qui se développe à partir de cellules parafolliculaires. De plus, la détermination de taux élevés de calcitonine dans le sang est l’un des marqueurs de cette maladie.

L'augmentation du taux de calcitonine dans le sang, ainsi que l'absence presque complète de calcitonine après l'ablation de la glande thyroïde, peut ne pas être accompagnée d'une altération du métabolisme du calcium et de l'état du système squelettique. Ces observations cliniques suggèrent que le rôle physiologique de la calcitonine dans la régulation des taux de calcium n'est pas entièrement compris.

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