La glande thyroïde est un organe endocrinologique très important. En taille, il est petit et atteint seulement 15-20 grammes. Mais il remplit une fonction très importante pour le corps. Sans son travail, on ne peut imaginer la croissance et le développement d'aucun organisme, enfantin ou adulte.

La surface interne de la glande, semblable au bouclier médiéval, recouvre partiellement la trachée et le larynx, en contact avec eux. La thyroïde est recouverte d'une gaine de tissu conjonctif ou d'une capsule fibreuse. La surface postérolatérale de la capsule, où se trouve la glande thyroïde, a fusionné avec le larynx et la trachée. Par conséquent, à leur moindre mouvement, la thyroïde se déplace également. Les glandes parathyroïdes sont situées sur la face arrière des lobes aux pôles supérieur et inférieur. Leur fonction est de réguler l'équilibre du calcium dans le corps. Il est nécessaire au bon fonctionnement du système nerveux et de l’appareil osseux.

Au même endroit où se trouve la glande thyroïde, il y a des amygdales pharyngiennes. Ils agissent comme un filtre pour le corps et sont souvent enflammés par diverses infections. Souvent, ce processus se déplace vers la glande thyroïde, car l’endroit où se trouvent la glande thyroïde et les amygdales est un seul bassin lymphatique.

Fonction principale de la glande thyroïde

Le rôle principal de la glande thyroïde est la production d'hormones. Ce sont la thyroxine, l'iodotyrosine, la triiodothyronine. Par exemple, la thyroxine assure la croissance du corps et augmente également la capacité de protection des cellules. Ils gagnent en force pour se libérer d'éléments qui leur sont étrangers.

Les hormones sont produites à partir du stade prénatal du développement humain et jouent un rôle très important dans presque toutes les fonctions importantes. Sans eux, il n'y a pas de croissance de la personne en hauteur, le développement des capacités mentales, la formation d'un système immunitaire approprié.

L'interaction de la glande thyroïde avec d'autres organes et systèmes

Les glandes supérieures, l'hypothalamus et l'hypophyse, régulent l'activité vitale de la glande thyroïde. Ils produisent des hormones qui stimulent la croissance de la glande et la production d'hormones. Les impulsions provenant du système nerveux central arrivent dans l'hypothalamus afin de "contrôler la tour" afin de traiter les informations provenant de l'extérieur. Par exemple, un état de peur, un sentiment de faim, un sentiment de danger. Tout cela est analysé par le cortex et les impulsions entrent dans l'hypothalamus. L’hypothalamus produit des hormones qui, à leur tour, régulent l’activité de la glande pituitaire. Et déjà, l'hypophyse sécrète les hormones tropicales caractéristiques de la gestion des glandes individuelles.

Système nerveux

Sous la direction de son centre de commande, dirigé par l'hypothalamus, la glande thyroïde produit jusqu'à 300 mg d'hormones thyroïdiennes au cours de la journée, qui sont impliquées dans la formation et le développement du système nerveux. Par conséquent, la quantité optimale d'hormones thyroïdiennes augmente considérablement la fonction du système nerveux central.

Mais si les hormones deviennent trop ou pas assez, le système nerveux réagit immédiatement, entraînant une excitabilité excessive ou, au contraire, une dépression. Une personne ne comprend pas ce qui lui arrive, écrasant ainsi son état de fatigue.

L'hyperfonctionnement de la glande thyroïde stimule fortement l'activité du système nerveux. Mais cela ne signifie pas que stimule positivement. Ici, il y a un déséquilibre et l'état d'excitation domine nettement l'état d'inhibition. Et l'activité mentale est une fonction harmonisée et équilibrée de ces deux processus: l'excitation et l'inhibition.

Système cardiovasculaire

Si les hormones thyroïdiennes sont produites plus ou moins que la norme, de graves dysfonctionnements commencent dans le fonctionnement du corps. Cela se reflète principalement dans le système cardiovasculaire. Le corps entre dans un état de déséquilibre dû au travail intense du muscle cardiaque. Contrairement au calme relatif du reste du corps, qui ne peut pas reconstruire si rapidement. En conséquence, une personne a un cœur thyroïdien.

Il semblerait qu'une personne souffrant d'hyperthyroïdie devrait avoir une activité musculaire ou autre accrue. Mais vraiment pas. En raison de l'inadéquation des fonctions et des activités des systèmes nerveux, cardiaque et vasculaire, ainsi que du système respiratoire, les muscles reçoivent moins de nutriments. Dans le tissu musculaire, il existe des cycles inutiles de combustion d'éléments nutritifs sans apport énergétique suffisant pour l'activité musculaire. Il s'avère que le patient ressent une sensation de faiblesse musculaire.

Système immunitaire

En fin de compte, le système immunitaire dépend également du travail de la glande thyroïde. Il existe des cellules immunocompétentes spéciales responsables de l'immunité. À la surface de ces cellules se trouvent des récepteurs sensibles aux hormones thyroïdiennes. Cela prouve que l’absence ou l’excès d’hormones thyroïdiennes, c’est-à-dire un dysfonctionnement de la thyroïde, peut perturber le fonctionnement du système immunitaire. Ce qui conduit à des maladies auto-immunes, ainsi que des maladies associées à un manque d'immunité.

Le problème de la thyroïde à travers d'autres organes tente d'informer la personne de son dysfonctionnement. Par exemple, une perte de poids notable ou, inversement, un gain de poids, lorsque ni un régime alimentaire ni un entraînement physique au gymnase n’aident à rien.

Métabolisme

La glande thyroïde est activement impliquée dans le métabolisme. Sans les hormones produites, il est impossible pour le corps d'absorber pleinement les nutriments: protéines, lipides, vitamines, macro et micro-éléments.

Les personnes souffrant d'hyperthyroïdie sont généralement minces, car les graisses neutres sont rapidement utilisées et les protéines consommées, le matériau structurel de notre corps et le carburant le plus précieux, une partie de l'énergie est dissipée sous forme de chaleur. Le poids corporel diminue fortement.

On pense que les hormones thyroïdiennes, d’une part, sont capables de stimuler la synthèse des graisses et, d’autre part, d’augmenter considérablement la dégradation des graisses. Cela se traduit par un gaspillage d’énergie, d’argent, etc. Cela peut être compris en imaginant que certains constructeurs construisent un bâtiment, tandis que d'autres travailleurs situés à proximité détruisent tout. Quelque chose de semblable est observé avec l'hyperthyroïdie.

Lors de l'examen de personnes souffrant de maladie intestinale, il a été constaté qu'un nombre important de patients présentaient des modifications de la glande thyroïde. Cela a prouvé que la glande thyroïde affecte directement le fonctionnement du tube digestif. Le traitement ultérieur des patients souffrant de problèmes gastro-intestinaux avait plus de succès avec une rééducation simultanée de la glande.

Le fait est que les hormones thyroïdiennes ont la capacité de stimuler le métabolisme principal, le taux de consommation d’oxygène, d’améliorer le trophisme, la nutrition, la production d’énergie de nombreux tissus, y compris le tractus gastro-intestinal. En cas de carence en hormones thyroïdiennes, la production d'énergie dans les tissus du tractus gastro-intestinal, et donc leur fonction, est fortement réduite. Et dans ce cas, le patient a une atonie intestinale, une diminution de son activité physique, une constipation.

La valeur de l'iode pour le fonctionnement de la glande thyroïde

Pour que la glande thyroïde se reconstitue en hormones, elle doit recevoir de l'iode. Sans cette substance, ni la thyroxine ni la triiodothyronine ne peuvent être formées - tel est le nom des principales hormones. Une personne a besoin de 150 ou 200 mg d'iode par jour avec de la nourriture. Son manque ou excès peut entraîner des perturbations dans la synthèse des hormones. Le résultat - l'apparition de diverses maladies. La nature a posé pour que les troubles hormonaux associés à un manque d'iode, plus inhérent à la femme. La thyroïde est très sensible aux hormones féminines - les œstrogènes.

L'état de l'environnement joue un rôle important dans le développement de maladies du système endocrinien. Le lieu de résidence est d’une grande importance. Les maladies de la glande thyroïde sont principalement répandues dans les zones à faible concentration d’iode dans l’environnement. Une fois par an, en visitant un endocrinologue et en vous relaxant sur la côte, vous éviterez des problèmes de santé inutiles.

Quelles sont les fonctions de la glande thyroïde dans le corps?

La glande thyroïde est le plus grand organe délicat qui a une grande influence sur la santé du corps humain. Elle nécessite une attention particulière aux différentes manifestations de déséquilibre dans son travail. Elle ne tolère aucun mépris pour son traitement.

La glande thyroïde joue un rôle très important, en commençant par le développement embryonnaire, puis à tous les stades de la croissance. De la fonction normale de la glande thyroïde dépend de la santé, le plein développement complet de l'homme.

Petit mais important organe

La glande thyroïde a la forme de deux pétales interconnectés, ils se situent en avant sur la trachée. Il est facile à trouver entre le cartilage thyroïdien et les anneaux (5-6) de la trachée.

La taille de la glande varie avec l'âge:

  • un bébé a environ un gramme;
  • personne adulte de 20 à 30 g;
  • Les paramètres les plus importants du corps sont possibles entre 14 et 17 ans;
  • après 45 ans, le poids diminue avec le vieillissement du corps.

La glande thyroïde féminine est légèrement plus petite que le mâle. Sa taille augmente pendant la grossesse. Elle a deux capsules. La capsule externe remplit la fonction principale de l'instrument de liaison, indispensable pour fixer fermement l'organe à la trachée et au larynx.

À mesure que la personne grandit, son emplacement peut varier légèrement. Chez les enfants, la glande thyroïde est au même niveau que le cartilage thyroïdien, puis à l'âge inférieur. L'organe prend une position similaire dans le goitre sternum.

Apport sanguin et innervation

Pour que l'organe fonctionne normalement, une consommation de sang importante est nécessaire. Pour cette raison, il est équipé d'un système artériel veineux et développé étendu. Parce que la couleur du corps dans un état sain est rouge-brun. Si nous comparons l'intensité du flux sanguin avec d'autres organes, l'intensité dans le corps de la glande thyroïde est 50 fois supérieure à celle des muscles. L'indice de débit sanguin peut augmenter en cas de maladie, ce qui a pour conséquence le taux de croissance rapide des hormones.

Le sang est acheminé vers la glande thyroïde par les artères thyroïdiennes, formant des anastomoses entre elles. Lorsque le sang fourni fournit de l'oxygène au tissu thyroïdien, il collecte les substances résiduelles, se concentre dans les veines situées sous la capsule. L'écoulement veineux est produit par un entrelacement non apparié.

La glande thyroïde peut stocker certains types d'hormones sous forme de gouttelettes, et certaines peuvent être associées à une protéine porteuse dans le sang.

La glande thyroïde présente une innervation sympathique et parasympathique. Il est produit par des parties des fibres nerveuses du système végétatif du corps, c’est-à-dire grâce aux mèches du nerf vague, ainsi que des fibres des ganglions cervicaux. -

Fonction thyroïdienne

Les fonctions principales de la glande thyroïde dans le corps sont la production de nutriments à partir d'iode et de tyrosine directement dans le sang:

  1. Thyroxine ou tétraiodothyronine - T4. Favorise la régulation du métabolisme énergétique, de la synthèse des protéines, de la croissance globale et du développement normal et proportionnel du corps dès son plus jeune âge.
  2. Triiodothyronine - T3. L'organe ne reproduit que 20%.
  3. La calcitonine - cette hormone thyroïdienne ne contient pas d'iode. Il est important d’ajuster la quantité de sang dans le calcium et le phosphore. Il est nécessaire pour la mise en œuvre de l'impulsion envoie des terminaisons nerveuses dans le tissu musculaire.

La principale activité intrasécrétoire de la glande thyroïde est réalisée, c'est-à-dire la régulation des actions métaboliques du corps, l'activité cardiovasculaire du système digestif, l'activité psycho-émotionnelle et sexuelle. Le travail de la glande thyroïde dans la période de la petite enfance est très important, car le développement de l'activité cérébrale dépend de son activité normale.

Une partie du cerveau - l'hypophyse régule la quantité de production d'hormones, l'autre partie - l'hypothalamus aide la glande pituitaire à produire ce contrôle. Le travail est effectué selon le schéma: l'hypothalamus informe la glande pituitaire, la glande pituitaire contrôle la glande thyroïde. L’hypophyse exerce une fonction de contrôle sur la quantité d’hormones dans le sang. Si les hormones ne suffisent pas, la TSH augmente, ce qui indique à la glande d’augmenter leur synthèse.

Toute l'activité de la thyroïde est contrôlée par l'hypothalamus et l'hypophyse. L'hypothalamus produit une substance qui surveille le fonctionnement de la glande thyroïde - l'hormone libérant de la thyrotropine - TRG. Lorsqu’elle pénètre dans la glande pituitaire, une hormone stimulant la thyroïde est synthétisée - la TSH, qui active la synthèse de T4 et de T3. T4 - capable de se transformer en T3. Et T3 est capable d'activer l'activité cellulaire.

Lorsque la synthèse de la quantité d'hormones est restaurée, l'hypophyse suspend la production de TSH, revenant à la normale, empêchant ainsi la création d'une hyperfonction. Si le rythme n'est pas rétabli, un traitement est nécessaire.

La glande thyroïde est impliquée dans l'exécution de fonctions importantes:

  1. Produit le contrôle de la température corporelle.
  2. Régulation de la fréquence cardiaque.
  3. Il active la production de cellules cérébrales (particulièrement important à un âge précoce).
  4. Stimule la croissance physique proportionnelle et le développement normal du corps.
  5. Stimuler le système nerveux, augmente le niveau d'attention et la vitesse des réactions.

Le rôle de la thyroïde pour la santé humaine

Le rôle de la glande thyroïde dans le corps humain est tellement important pour le fonctionnement normal du corps humain, ne les sous-estimez donc pas.

De petite taille, il affecte, par ses substances, presque tous les processus de la vie:

  1. Son activité principale consiste à soutenir le cycle normal du métabolisme dans les cellules.
  2. Les thyroïdes sont nécessaires pour créer les conditions du développement proportionnel d'une personne. Si elles ne suffisent pas dès la petite enfance, la croissance va probablement ralentir ou s’arrêter complètement. Si elles sont déficientes pendant la gestation dans le corps de la femme, il est possible que le cerveau de l’enfant ne se développe pas correctement.
  3. La glande thyroïde surveille le contrôle du poids corporel. Si l'on observe une consommation accrue de nourriture, son activité est activée, c'est-à-dire que la synthèse de T3 augmente, ce qui entraîne une augmentation du métabolisme. Inversement, si la malnutrition survient, l'activité diminue et le métabolisme est lent.
  4. Le rôle de la glande thyroïde dans l'état de santé des glandes mammaires chez la femme est connu.
  5. Sans la thyroïde, le système immunitaire ne peut pas agir. Il aide à stimuler les lymphocytes T qui aident le système à exterminer les infections.
  6. La glande thyroïde joue un rôle important au cours du vieillissement.
  7. La glande thyroïde affecte l’équilibre eau-sel et la formation de vitamines (par exemple, la synthèse de la vitamine A par le foie).
  8. Sans thyroïde, les hormones de croissance n'affectent pas les centres cérébraux.

Les substances produites par la thyroïde contribuent à la régulation de l'homéostasie, qui remplit des fonctions très importantes:

  1. Participe à la régulation des processus métaboliques. Responsable de la formation de cellules structurelles. Surveille le processus de mort cellulaire (apoptose).
  2. Les substances thyroïdiennes contrôlent la température et la restitution de l’énergie, c’est-à-dire qu’elles créent un effet calorifique. De ce fait, les tissus sont saturés en oxygène. Contrôler la présence de radicaux libres.
  3. Les substances stimulant la thyroïde développent les capacités mentales et physiques d'une personne, ainsi que son état psycho-émotionnel. Lorsque le corps du bébé n'en produit pas assez, le développement ralentit, il y a des maladies terribles. Lorsque le déficit survient pendant la période de procréation, le crétinisme est possible.
  4. L'activité normale de la thyroïde assure la formation du système immunitaire. Les gens ont la possibilité de faire face aux maladies infectieuses.

Les principales fonctions de la glande thyroïde

Un rôle spécial dans le corps humain est attribué à la glande thyroïde. Ce petit orgue, situé sur la paroi frontale du cou, a la forme d’un papillon, se compose de deux lobes et d’un isthme. Malgré sa petite taille, il remplit de nombreuses fonctions et dirige le travail de presque tous les organes et systèmes.

Aujourd'hui, nous allons essayer de vous dire quelle fonction la glande thyroïde remplit, de quoi elle est responsable et en quoi le déséquilibre de son travail affecte l'état général d'une personne.

Fonction thyroïdienne

La fonction principale de la glande thyroïde est de produire des hormones qui soutiennent le métabolisme normal dans tout le corps. Le corps produit deux hormones principales - la thyroxine et la triiodothyronine, ainsi que la calcitonine, une hormone produite par les cellules C de la glande thyroïde.

Les hormones sont impliquées dans la stimulation du métabolisme dans tout le corps et affectent le travail de nombreux organes. Par conséquent, les principales fonctions de la glande thyroïde sont les suivantes:

  • Stimulation de la croissance, développement physique et psychologique d'une personne.
  • Le développement du tissu osseux et du squelette.
  • Bon travail du système nerveux.
  • Participation au métabolisme des graisses, des glucides et des vitamines, ainsi qu’à ses effets sur le métabolisme du calcium et du potassium dans le corps.
  • Régulation du cerveau pituitaire. Parce que l'hypophyse produit de la TSH, directement associée aux hormones thyroïdiennes. Tout comme ils stimulent la production d'hormone stimulant la thyroïde de la glande pituitaire du cerveau, elle contrôle à son tour les hormones de la glande.
  • Participation à la puberté et régulation de la fonction sexuelle chez les femmes et les hommes.
  • Contrôle et influence sur les systèmes cardiovasculaire et digestif.
  • Le bon fonctionnement du système immunitaire humain. Les hormones stimulent les cellules du système immunitaire, elles commencent alors à combattre activement les virus et les infections.
  • Puisque la thyroïde est responsable du métabolisme, elle est également responsable de la formation de nouvelles cellules.
  • Assurer un métabolisme énergétique normal.
  • Maintenir une température corporelle appropriée.
  • Réduire le cholestérol dans le sang.

Glande thyroïde et son rôle pour la santé des femmes

Le rôle spécial de la glande thyroïde est attribué au corps de la femme. Sa fonction de reproduction dépend directement de la production correcte d'hormones.

Lorsque des problèmes surviennent et que sa fonction est perturbée, les femmes subissent des irrégularités dans le cycle menstruel, développent souvent des maladies de l'appareil reproducteur et des glandes mammaires, des problèmes de conception. De plus, le fonctionnement normal de la glande thyroïde chez la femme assure le développement correct du fœtus. Il est prouvé qu’avec un milieu hormonal réduit chez une femme enceinte, un retard de développement physique et mental est observé chez l’enfant.

Le dysfonctionnement de la glande thyroïde est un coup dur pour le corps, un dysfonctionnement d'organe peut affecter le développement de diverses maladies. Tout d'abord, le métabolisme est perturbé, ce qui provoque des dysfonctionnements dans le travail de nombreux organes et systèmes. Les causes les plus courantes de cette affection sont: manque d’iode, changements hormonaux, stress régulier, en particulier chez les femmes, la prise de certains médicaments, diverses maladies de l’hypophyse du cerveau, etc. Pour la plupart, divers types de troubles de la glande affectent les ces maladies sont beaucoup moins courantes. Les conséquences d'un dysfonctionnement peuvent affecter de telles pathologies:

  • L'hypothyroïdie est une diminution du niveau d'hormones à laquelle le métabolisme dans le corps humain ralentit. Les patients souffrent de fatigue, de faiblesse, de troubles pondéraux, de ralentissement de la pulsation, de troubles du système reproducteur.
  • L'hyperthyroïdie. Il se caractérise par une augmentation du niveau hormonal et un processus métabolique accéléré. Avec le développement de cette pathologie, on diagnostique une tachycardie, une transpiration excessive, une violation du cycle menstruel chez la femme, une modification du fonctionnement du tube digestif, etc.
  • Goitre toxique diffus. Cette pathologie fait référence à des maladies auto-immunes. La maladie est due à des lésions de l'hypophyse, à l'influence néfaste de l'environnement extérieur et à l'hérédité. Cliniquement, la maladie se manifeste par une irritabilité, une transpiration, des palpitations, un élargissement de l'organe, des yeux.
  • Thyroïdite Hashimoto. La maladie est une inflammation de la glande thyroïde, sa cause réside dans le dysfonctionnement du système immunitaire. Une personne ressent de la fatigue, de la faiblesse, de la somnolence, détériore l'état de la peau, des ongles, des cheveux.
  • Différents types d'éducation. Lorsque le désordre de la glande thyroïde de la part du corps, la formation de tumeurs malignes et bénignes. Les maladies auto-immunes, les pathologies de l'hypophyse, l'exposition à des substances radioactives, etc., peuvent conduire à leur développement.

Bien entendu, la glande thyroïde joue un rôle important dans le maintien du corps en bonne santé. Il est donc nécessaire de surveiller de près son bon fonctionnement.

Le rôle de la glande thyroïde dans le corps humain

Les organes du système endocrinien sont peut-être les plus difficiles à comprendre pour un utilisateur Internet ordinaire. Pour élargir les perspectives générales, j'ai décidé d'écrire un article dans lequel je décrirai les principales fonctions et le rôle de la glande thyroïde humaine. Je suis sûr que ce sera intéressant et utile pour vous de découvrir comment fonctionne notre organisme très complexe.

En général, il est impossible de déterminer l'organe dominant dans le corps humain. Tous nos organes sont principaux et sans aucune existence serait impossible. Les maladies de cette glande occupent la deuxième place pour toutes les maladies des organes du système endocrinien et les personnes qui savent où la glande thyroïde occupe une place importante, mais avec le concept pour lequel il existe des unités

A quoi sert la glande thyroïde humaine?

Chaque tissu remplit certaines fonctions inhérentes. La même chose arrive avec la thyroïde. Les manifestations de l'effet de ses hormones sont nombreuses en raison du fait qu'il affecte les parties fondamentales du métabolisme. En d'autres termes, tout tissu de notre corps dépend directement de la fonction normale de la glande. Je vais essayer de vous dire plus populaire.

Le métabolisme, qui est le métabolisme, est le taux de transformations biochimiques dans n'importe quel organe. Cela concerne non seulement les processus de décomposition des substrats avec formation d'énergie, mais également la synthèse de nouvelles substances essentielles. On considère qu'un taux métabolique élevé correspond uniquement à un taux élevé de fractionnement des glucides, des protéines et des lipides avec formation d'énergie, c'est-à-dire à la vitesse à laquelle l'aliment est complètement absorbé, sans se déposer dans la graisse sous-cutanée, ni graisse pour les besoins énergétiques.

Une personne ordinaire croit qu'avec un ralentissement du métabolisme, la dégradation de la graisse ralentit et que le poids commence à augmenter. Mais ce n’est que la moitié de la vérité concernant le processus catabolique.

Il existe également un processus d'anabolisme, c'est-à-dire un processus visant à créer ou à mettre à jour et à créer de nouveaux composés. Dans notre corps, les cellules et les tissus sont constamment renouvelés: les globules rouges se renouvellent complètement en 120 jours, les cellules de l'épithélium intestinal - en 3-5 jours, et les os se renouvellent complètement en 10 ans, etc.

Comme vous pouvez le constater, le corps change constamment et, se réveillant chaque jour, une petite personne différente se lève. Tous ces processus de renouvellement font également partie du métabolisme et dépendent de nombreux facteurs. Les hormones de la glande thyroïde jouent un rôle clé à cet égard.

Le concept de métabolisme comprend non seulement le métabolisme des graisses, comme on le croit généralement, mais également le métabolisme des glucides et des protéines, et donc la fonction du corps s'applique à tous les types de métabolisme. C'est pourquoi, en l'absence d'hormones, une personne commence à accumuler des graisses et, avec un excès, une dégradation accrue des protéines se produit.

Le principal point d'application des hormones thyroïdiennes est le noyau de la cellule. En conséquence, les hormones sont impliquées dans des processus très importants de respiration de chaque cellule, du maintien du métabolisme basal, ainsi que de la stabilité de la température corporelle. Ses hormones jouent un rôle dans le maintien de l'homéostasie globale, c'est-à-dire la capacité du corps à maintenir un environnement interne constant: sang, lymphe et espace intercellulaire.

Autres fonctions thyroïdiennes

En plus de maintenir le taux métabolique de base et la température à un niveau optimal, la glande thyroïde est également impliquée dans d'autres processus, tels que:

  • croissance et développement de divers tissus du corps, en particulier des tissus nerveux
  • maintien du métabolisme des sels d'eau
  • assurer le fonctionnement normal d'autres organes du système endocrinien, en particulier des glandes surrénales et des glandes sexuelles
  • participation à la formation d'une immunité saine
  • assurer le développement mental et mental de l'enfance et son maintien chez l'adulte
  • contrôle du poids corporel
  • la formation de vitamines dans le foie

Vous comprenez maintenant à quel point le fonctionnement normal de la glande thyroïde est important. Avec une diminution de son travail, tous ces processus ralentissent et les processus d’accumulation l’emportent. Par exemple, rétention d'eau, gain de poids dû à des dépôts de graisse, ralentissement de l'activité motrice des intestins, pouls, etc.

Avec une augmentation de la production d'hormones thyroïdiennes, des changements pathologiques se produisent également, mais visent déjà à détruire - le catabolisme - et à accélérer le travail des organes internes. Par exemple, la destruction de protéines, de vitamines ou l'accélération du rythme cardiaque, le péristaltisme intestinal, etc. Il est important de garder l'équilibre en tout, et pour cela, il existe un organe sous forme de papillon.

Et sur ce j'ai tout. J'espère que j'ai naturellement compris la question "Que fait la glande thyroïde?". La prochaine fois, nous parlerons des hormones produites par la glande thyroïde et de la manière dont elle le fait. Donc, si vous n'êtes pas avec nous, abonnez-vous à de nouveaux articles.

Lebedeva Dilyara Ilgizovna, endocrinologue, avec chaleur et soin

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Glande thyroïde

Glande thyroïde, ses hormones

La glande thyroïde se compose de deux lobes et d'un isthme et est située devant le larynx. La masse de la glande thyroïde est de 30 g.

L'unité structurelle et fonctionnelle principale de la glande sont les follicules - cavités arrondies, dont la paroi est formée par une rangée de cellules de l'épithélium cubique. Les follicules sont remplis de colloïde et contiennent les hormones thyroxine et triiodothyronine, associées à la protéine thyroglobuline. Dans l'espace interfolliculaire, il y a des cellules C qui produisent l'hormone thyrocalcitonine. La glande est abondamment alimentée en sang et en vaisseaux lymphatiques. La quantité de sang qui traverse la glande thyroïde en une minute est 3 à 7 fois supérieure à la masse de la glande elle-même.

La biosynthèse de la thyroxine et de la triiodothyronine est réalisée par iodation de la tyrosine, un acide aminé. Par conséquent, une absorption active d'iode a lieu dans la glande thyroïde. La teneur en iode dans les follicules est 30 fois supérieure à sa concentration dans le sang, et avec l'hyperthyroïdie, ce rapport devient encore plus grand. L'absorption d'iode est réalisée par transport actif. Une fois que la tyrosine, qui fait partie de la thyroglobuline, est associée à l'iode atomique, la monoïodotyrosine et la diiodotyrosine sont formées. En raison de la combinaison de deux molécules de diiodotyrosine, il se forme de la tétraiodothyronine ou de la thyroxine; la condensation de la mono et diiodotyrosine conduit à la formation de triiodothyronine. De plus, en raison de l'action de la thyroglobuline clivant la protéase, des hormones actives sont libérées dans le sang.

L'activité de la thyroxine est plusieurs fois inférieure à celle de la triiodothyronine, mais la teneur en thyroxine dans le sang est environ 20 fois supérieure à celle de la triiodothyronine. Lors de la désiodation, la thyroxine peut se transformer en triiodothyronine. Sur la base de ces faits, il est suggéré que la triiodothyronine est la principale hormone thyroïdienne et que la thyroxine remplit la fonction de son prédécesseur.

La synthèse des hormones est inextricablement liée à la consommation d’iode. S'il y a une carence en iode dans la région des eaux et des sols, elle est également rare dans les aliments d'origine végétale et animale. Dans ce cas, afin d’assurer une synthèse suffisante de l’hormone, la glande thyroïde des enfants et des adultes augmente de taille, parfois de manière très significative, c.-à-d. goitre se produit L'augmentation peut être non seulement compensatoire, mais aussi pathologique, elle s'appelle goitre endémique. Le manque d’iode dans l’alimentation est le mieux compensé par le chou marin et d’autres fruits de mer, le sel iodé, l’eau minérale de table contenant de l’iode, les produits de boulangerie avec des additifs iodés. Cependant, une consommation excessive d'iode dans le corps crée une charge sur la glande thyroïde et peut avoir des conséquences graves.

Hormones thyroïdiennes

Le dérivé d'acide aminé de la tyrosine, a quatre atomes d'iode, est synthétisé dans le tissu folliculaire

Le dérivé d'acide aminé de la tyrosine, a trois atomes d'iode, est synthétisé dans le tissu folliculaire, 4 à 10 fois plus actif que la thyroxine. instable

Polypeptide synthétisé dans le tissu parafolliculaire et ne contient pas d'iode.

Effets de la thyroxine et de la triiodothyronine

  • activer l'appareil génétique de la cellule, stimuler le métabolisme, la consommation d'oxygène et l'intensité des processus oxydatifs
  • métabolisme des protéines: stimule la synthèse des protéines, mais dans les cas où le niveau d'hormones dépasse la norme, le catabolisme prévaut;
  • métabolisme des graisses: stimuler la lipolyse;
  • Métabolisme glucidique: pendant l'hyperproduction, il stimule la glycogénolyse, le taux de glucose sanguin augmente, active son entrée dans les cellules, active l'insuline hépatique
  • assurer le développement et la différenciation des tissus, notamment nerveux;
  • augmenter les effets du système nerveux sympathique en augmentant le nombre de récepteurs adrénergiques et l'inhibition de la monoamine oxydase;
  • Les effets prosimpathiques se manifestent par une augmentation de la fréquence cardiaque, du volume systolique, de la pression artérielle, de la fréquence respiratoire, de la motilité intestinale, de l'excitabilité du système nerveux central, de l'augmentation de la température corporelle

Manifestations de changements dans la production de thyroxine et de triiodothyronine

Nanisme thyroïdien (crétinisme)

Myxoedème (hypothyroïdie sévère)

Maladie de Basedow (thyrotoxicose, maladie de Graves)

Maladie de Basedow (thyrotoxicose, maladie de Graves)

Caractéristiques comparatives de la production insuffisante de somatotropine et de thyroxine

Nanisme hypophysaire (nanisme)

Nanisme thyroïdien (crétinisme)

Effet des hormones thyroïdiennes sur les fonctions corporelles

L'effet caractéristique des hormones thyroïdiennes (thyroxine et triiodothyronine) est une augmentation du métabolisme énergétique. L'introduction de l'hormone s'accompagne toujours d'une augmentation de la consommation d'oxygène et de la suppression de la glande thyroïde - sa diminution. Avec l'introduction de l'hormone, le métabolisme augmente, la quantité d'énergie libérée augmente, la température corporelle augmente.

La thyroxine augmente la consommation de glucides, de lipides et de protéines. Il y a perte de poids et consommation intensive de glucose sanguin par les tissus. La perte de glucose dans le sang est compensée par sa reconstitution en raison de la dégradation accrue du glycogène dans le foie et les muscles. Diminue les lipides dans le foie, diminue la quantité de cholestérol dans le sang. Augmentation de l'excrétion d'eau, de calcium et de phosphore.

Les hormones thyroïdiennes provoquent anxiété, irritabilité, insomnie, instabilité émotionnelle.

La thyroxine augmente le volume sanguin et le rythme cardiaque par minute. L'hormone thyroïdienne est nécessaire à l'ovulation, elle contribue à la préservation de la grossesse, régule la fonction des glandes mammaires.

La croissance et le développement du corps sont également régulés par la glande thyroïde: une diminution de sa fonction provoque un arrêt de la croissance. L'hormone thyroïdienne stimule la formation de sang, augmente la sécrétion de l'estomac, des intestins et du lait.

En plus des hormones contenant de l'iode, la thyrocalcitonine se forme dans la glande thyroïde, ce qui réduit le taux de calcium dans le sang. La calcitonine est un antagoniste de l'hormone parathyroïdienne des glandes parathyroïdes. La calcitonine agit sur le tissu osseux, augmente l'activité des ostéoblastes et le processus de minéralisation. Dans les reins et les intestins, l'hormone inhibe la réabsorption du calcium et stimule la réabsorption des phosphates. La réalisation de ces effets conduit à une hypocalcémie.

Hyper et hypofonction de la glande

L'hyperfonctionnement (hyperthyroïdie) est la cause de la maladie, appelée maladie gériatrique. Les principaux symptômes de la maladie sont le goitre, les yeux dégonflés, l'augmentation du métabolisme, la fréquence cardiaque, la transpiration accrue, l'activité motrice (agitation), l'irritabilité (humeur, changements d'humeur rapides, instabilité émotionnelle), la fatigue. Le goitre est formé par un grossissement diffus de la glande thyroïde. Maintenant, les méthodes de traitement sont si efficaces que les cas graves de la maladie sont assez rares.

L'hypofonction (hypothyroïdie) de la glande thyroïde, qui survient à un âge précoce, jusqu'à 3 ou 4 ans, provoque l'apparition de symptômes du crétinisme. Les enfants atteints de crétinisme ont du retard dans leur développement physique et mental. Symptômes de la maladie: croissance naine et perturbation des proportions corporelles, nez large et épais, yeux écarquillés, bouche ouverte et langue constamment saillante, car elle n'interfère pas avec la bouche, membres courts et incurvés, expression faciale terne. L'espérance de vie de ces personnes ne dépasse généralement pas 30-40 ans. Au cours des 2-3 premiers mois de votre vie, vous pouvez atteindre un développement mental normal. Si le traitement commence à l'âge de un an, alors 40% des enfants exposés à cette maladie restent à un très faible niveau de développement mental.

L’hypofonction de la glande thyroïde chez l’adulte entraîne l’apparition d’une maladie appelée myxoedème ou œdème muqueux. Dans cette maladie, l'intensité des processus métaboliques diminue (de 15 à 40%), la température corporelle, le pouls devient rarement, la pression artérielle diminue, les poches apparaissent, les cheveux tombent, les ongles se cassent, le visage devient pâle, sans vie, comme un masque. Les patients sont lents, somnolents, ont une mémoire médiocre. Le myxoedème est une maladie à progression lente qui, si elle n'est pas traitée, conduit à une invalidité complète.

Régulation de la fonction thyroïdienne

Un régulateur spécifique de l'activité de la glande thyroïde est l'iode, l'hormone thyroïdienne elle-même et la TSH (hormone stimulant la thyroïde). L'iode à petites doses augmente la sécrétion de TSH et l'inhibe à fortes doses. La glande thyroïde est contrôlée par le système nerveux central. Des aliments comme le chou, le chou-fleur, le navet inhibent le fonctionnement de la glande thyroïde. La production de thyroxine et de triiodothyronine augmente brusquement face à une excitation émotionnelle prolongée. Il est également à noter que la sécrétion de ces hormones est accélérée avec une diminution de la température corporelle.

Manifestations de troubles de la fonction endocrinienne de la glande thyroïde

Avec une augmentation de l'activité fonctionnelle de la glande thyroïde et une production excessive d'hormones thyroïdiennes, un état d'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) se produit, caractérisé par une augmentation du taux sanguin d'hormones thyroïdiennes. Les manifestations de cette affection s'expliquent par les effets des hormones tirsoïdes à des concentrations élevées. Ainsi, en raison d'une augmentation du taux métabolique basal (hypermétabolisme), une légère augmentation de la température corporelle (hyperthermie) est observée chez les patients. Le poids corporel est réduit malgré le maintien ou l'augmentation de l'appétit. Cette affection se manifeste par une augmentation de la demande en oxygène, une tachycardie, une augmentation de la contractilité du myocarde, une augmentation de la pression artérielle systolique et une augmentation de la ventilation pulmonaire. L'activité de l'ATP augmente, le nombre de récepteurs p-adrénergiques augmente, la transpiration et l'intolérance à la chaleur se développent. L'inquiétude et la labilité émotionnelle augmentent, des tremblements des membres et d'autres changements dans le corps peuvent apparaître.

La formation et la sécrétion accrues d'hormones thyroïdiennes peuvent être à l'origine de nombreux facteurs. Le choix d'une méthode pour corriger la fonction thyroïdienne dépend de la détection correcte. Parmi ceux-ci figurent des facteurs d'hyperfonctionnement des cellules folliculaires de la glande thyroïde (tumeurs de la glande, mutation des protéines G) et une augmentation de la formation et de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. On observe une hyperfonction thyrocytaire lors d’une stimulation excessive des récepteurs de la thyrotropine avec une augmentation du taux de TSH, par exemple lors de tumeurs de l’hypophyse, ou d’une sensibilité réduite des récepteurs des hormones thyroïdiennes lors de l’adénohypophyse trophique de la thyroïde. Une cause fréquente d'hyperfonctionnement thyrocytaire, une augmentation de la taille de la glande est la stimulation des récepteurs de la TSH par des anticorps produits par ceux-ci dans le cadre d'une maladie auto-immune appelée maladie de Graves-Basedow (Fig. 1). Une augmentation temporaire du taux d'hormones thyrsoïdes dans le sang peut se produire lorsque les thyrocytes sont détruits en raison de processus inflammatoires de la glande (thyroïdite toxique de Hashimoto), ainsi qu'une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes et de préparations d'iode.

Une augmentation du taux d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une thyréotoxicose; dans ce cas, ils parlent d'hyperthyroïdie avec thyrotoxicose. Toutefois, en l'absence d'hyperthyroïdie, une quantité excessive d'hormones thyroïdiennes est introduite dans la thyrotoxicose. Le développement de la thyréotoxicose en raison de la sensibilité accrue des récepteurs cellulaires aux hormones thyroïdiennes est décrit. Il existe également des cas opposés dans lesquels la sensibilité des cellules aux hormones thyroïdiennes est réduite et un état de résistance aux hormones thyroïdiennes se développe.

La formation et la sécrétion réduites d'hormones thyroïdiennes peuvent être causées par diverses raisons, dont certaines résultent d'un dysfonctionnement des mécanismes régulant le fonctionnement de la glande thyroïde. Ainsi, l'hypothyroïdie (hypothyroïdie) peut se développer en réduisant la formation de TRH dans l'hypothalamus (tumeurs, kystes, radiations, encéphalite dans l'hypothalamus, etc.). Une telle hypothyroïdie est appelée tertiaire. L'hypothyroïdie secondaire se développe en raison d'une formation insuffisante de THG par l'hypophyse (tumeurs, kystes, radiations, élimination chirurgicale d'une partie de l'hypophyse, encéphalite, etc.). L'hypothyroïdie primaire peut se développer à la suite d'une inflammation auto-immune de la glande, d'une carence en iode, de sélénium, d'une consommation excessive de produits goitrogènes - goitrogènes (certaines variétés de chou), après irradiation de la glande, utilisation à long terme d'un certain nombre de médicaments (iodine, préparations de lithium, médicaments antithyroïdiens), etc.

Fig. 1. Agrandissement diffus de la glande thyroïde chez une fillette de 12 ans atteinte de thyroïdite auto-immune (T. Foley, 2002)

Une production insuffisante d'hormones thyroïdiennes entraîne une diminution de l'intensité du métabolisme, de la consommation d'oxygène, de la ventilation, de la contractilité du myocarde et du volume sanguin minute. Dans l'hypothyroïdie grave, une maladie appelée myxoedème - œdème muqueux peut se développer. Il se développe en raison de l'accumulation (éventuellement sous l'influence de taux élevés de TSH) de mucopolysaccharides et d'eau dans les couches basales de la peau, ce qui entraîne des poches et une consistance pâteuse de la peau, ainsi qu'une augmentation du poids corporel, malgré une diminution de l'appétit. Les patients atteints de myxoedème peuvent développer une inhibition mentale et motrice, une somnolence, des frissons, une perte d’intelligence, le ton de la section sympathique du SNA et d’autres changements.

Dans la mise en œuvre de processus complexes de formation d'hormones thyroïdiennes, des pompes à ions fournissant de l'iode, un certain nombre d'enzymes protéiques, ont été impliquées, parmi lesquelles le rôle clé est joué par la thyropéroxydase. Dans certains cas, une personne peut avoir un défaut génétique menant à une violation de sa structure et de sa fonction, qui s'accompagne d'une violation de la synthèse des hormones thyroïdiennes. Il peut y avoir des défauts génétiques dans la structure de la thyroglobuline. Des auto-anticorps sont souvent produits contre la thyroperoxydase et la thyroglobuline, qui s'accompagnent également d'une violation de la synthèse des hormones thyroïdiennes. L'activité de la capture de l'iode et de son inclusion dans la composition de la thyroglobuline peut être influencée par un certain nombre d'agents pharmacologiques régulant la synthèse des hormones. Pa leur synthèse peut être influencée par la prise de préparations d’iode.

Le développement de l'hypothyroïdie chez le fœtus et les nouveau-nés peut entraîner l'apparition de crétinisme - physique (croissance réduite, violation des proportions corporelles), sous-développement sexuel et mental. Un traitement adéquat de remplacement des hormones thyroïdiennes peut prévenir ces changements au cours des premiers mois suivant la naissance du bébé.

Structure de la thyroïde

La glande thyroïde est de par sa masse et sa taille le plus grand organe endocrinien. Il est généralement constitué de deux lobes reliés par un isthme. Il est situé sur la face antérieure du cou et est fixé aux surfaces antérieure et latérale de la trachée et du larynx avec du tissu conjonctif. Le poids moyen d’une glande thyroïde normale chez l’adulte varie entre 15 et 30 g, mais sa taille, sa forme et sa topographie varient considérablement.

La glande thyroïde fonctionnellement active de la première des glandes endocrines apparaît au cours du processus d'embryogenèse. La ponte de la glande thyroïde chez le fœtus humain se forme aux 16e et 17e jours du développement intra-utérin sous la forme d’un groupe de cellules endodermiques à la racine de la langue.

Aux premiers stades du développement (6 à 8 semaines), l’anse de la glande est une couche de cellules épithéliales à prolifération intense. Pendant cette période, la glande se développe rapidement mais les hormones ne s'y sont pas encore formées. Les premiers signes de leur sécrétion sont détectés à la 10-11ème semaine (chez les fœtus d'environ 7 cm), lorsque les cellules de la glande sont capables d'absorber l'iode, de former un colloïde et de synthétiser la thyroxine.

Des follicules simples apparaissent dans la capsule, dans laquelle se forment les cellules folliculaires.

Les cellules parafolliculaires (près des follicules) ou C se développent dans la partie inférieure de la glande thyroïde à partir de la cinquième paire de poches branchiales. Au bout de 12 et 14 semaines de développement fœtal, tout le lobe droit de la thyroïde acquiert une structure folliculaire et le gauche, deux semaines plus tard. De 16 à 17 semaines, la glande thyroïde fœtale est déjà complètement différenciée. Les glandes thyroïdiennes de fœtus âgées de 21 à 32 semaines se caractérisent par une activité fonctionnelle élevée, qui continue de croître jusqu'à 33 à 35 semaines.

Dans le parenchyme de la glande, on distingue trois types de cellules: A, B et C. Le gros des cellules du parenchyme est constitué de thyrocytes (cellules folliculaires ou A). Ils bordent la paroi des follicules, dans les cavités où se trouve le colloïde. Chaque follicule est entouré d'un réseau dense de capillaires dans la lumière desquels la thyroxine et la triiodothyronine sécrétées par la glande thyroïde sont absorbées.

Dans la glande thyroïde inchangée, les follicules sont répartis uniformément dans tout le parenchyme. Avec une faible activité fonctionnelle de la glande, les thyrocytes sont généralement plats, de haut cylindrique (la hauteur des cellules est proportionnelle au degré d’activité des processus qu’elles réalisent). Le colloïde qui remplit les lacunes dans les follicules est un fluide homogène et visqueux. La majeure partie du colloïde est la thyréoglobuline sécrétée par les thyrocytes dans la lumière du follicule.

Les cellules B (cellules Ashkenazi-Gyurtl) sont plus grandes que les thyrocytes, ont un cytoplasme éosinophile et un noyau arrondi situé au centre. Les amines biogènes, y compris la sérotonine, se trouvent dans le cytoplasme de ces cellules. Pour la première fois, les cellules B apparaissent entre 14 et 16 ans. En grand nombre, ils se trouvent chez les personnes âgées de 50 à 60 ans.

Les cellules parafolliculaires, ou cellules C (dans les cellules K de transcription russe), diffèrent des thyrocytes par leur manque de capacité à absorber l'iode. Ils fournissent la synthèse de la calcitonine - une hormone impliquée dans la régulation du métabolisme du calcium dans le corps. Les cellules C sont plus grandes que les thyrocytes, en règle générale, les follicules sont localisés séparément. Leur morphologie est caractéristique des cellules synthétisant des protéines pour l'exportation (réticulum endoplasmique rugueux, complexe de Golgi, granules de sécrétion, mitochondries). Sur les échantillons histologiques, le cytoplasme des cellules C semble plus léger que le cytoplasme des thyrocytes, d'où leur nom - cellules claires.

Si, au niveau tissulaire, l'unité structurelle et fonctionnelle principale de la glande thyroïde sont des follicules entourés de membranes basales, l'une des unités d'organes supposées de la glande thyroïde peut être constituée de micro-segments, qui comprennent des follicules, des cellules C, des hémocapillaires, des basophiles tissulaires. Les microbubs comprennent 4 à 6 follicules entourés d'une membrane de fibroblastes.

Au moment de la naissance, la glande thyroïde est fonctionnellement active et structurellement totalement différenciée. Chez les nouveau-nés, les follicules sont petits (diamètre de 60 à 70 µm). À mesure que le corps de l’enfant se développe, leur taille augmente et atteint 250 µm chez l’adulte. Au cours des deux premières semaines qui suivent la naissance, les follicules se développent de manière intensive. À l'âge de 6 mois, ils sont bien développés dans toute la glande et atteignent, chaque année, un diamètre de 100 microns. Pendant la puberté, il y a une augmentation de la croissance du parenchyme et du stroma de la glande, une augmentation de son activité fonctionnelle, se traduisant par une augmentation de la hauteur des thyrocytes et une augmentation de l'activité des enzymes qu'elles contiennent.

Chez l'adulte, la glande thyroïde est adjacente au larynx et à la partie supérieure de la trachée de telle sorte que l'isthme se situe au niveau des semirings trachéaux II-IV.

La masse et la taille de la glande thyroïde évoluent au cours de la vie. Chez un nouveau-né en bonne santé, la masse de la glande varie de 1,5 à 2 g. À la fin de la première année de vie, la masse double et augmente lentement pendant la période de puberté jusqu'à 10-14 g. L'augmentation de la masse est particulièrement perceptible à l'âge de 5 à 7 ans. La masse de la glande thyroïde à l’âge de 20 à 60 ans va de 17 à 40 g.

La glande thyroïde a un apport sanguin exceptionnellement abondant par rapport aux autres organes. Le débit volumétrique du flux sanguin dans la glande thyroïde est d’environ 5 ml / g par minute.

La glande thyroïde est fournie par les artères thyroïdiennes supérieures et inférieures jumelées. Parfois, l’artère inférieure non appariée (a. Thyroidea ima) participe à l’approvisionnement en sang.

Le sang veineux s'écoule de la glande thyroïde par les veines formant le plexus dans la circonférence des lobes latéraux et de l'isthme. La thyroïde possède un vaste réseau de vaisseaux lymphatiques, à travers lesquels la lymphe prend soin des ganglions lymphatiques cervicaux profonds, puis des ganglions lymphatiques cervicaux profonds supraclaviculaires et latéraux. Sur chaque côté du cou, les vaisseaux lymphatiques porteurs des ganglions lymphatiques cervicaux profonds latéraux forment un tronc jugulaire qui se jette dans le canal thoracique gauche et à droite dans le canal lymphatique droit.

La glande thyroïde est innervée par les fibres postganglionnaires du système nerveux sympathique des ganglions cervicaux supérieur, moyen (principalement) et inférieur du tronc sympathique. Les nerfs thyroïdiens forment des plexus autour des vaisseaux qui s'approchent de la glande. On pense que ces nerfs remplissent une fonction vasomotrice. Le nerf vague, qui transporte les fibres parasympathiques vers la glande faisant partie des nerfs laryngé supérieur et inférieur, participe également à l'innervation de la glande thyroïde. Synthèse d'hormones thyroïdiennes contenant de l'iode T3 et t4 porté par les cellules A folliculaires, les thyrocytes. Hormones T3 et t4 sont iodés.

Hormones T4 et t3 sont des dérivés iodés de l'acide aminé L-tyrosine. L'iode, qui fait partie de leur structure, représente entre 59 et 65% de la masse de la molécule d'hormone. Le besoin en iode pour la synthèse normale des hormones thyroïdiennes est présenté dans le tableau. 1. La séquence des processus de synthèse est simplifiée comme suit. L'iode sous forme d'iodure est capturé dans le sang à l'aide d'une pompe à ions, s'accumule dans les thyrocytes, est oxydé et incorporé dans l'anneau phénolique de la tyrosine dans la composition de la thyroglobuline (organisation de l'iode). L'iodation de la thyroglobuline avec la formation de mono- et diiodotyrosines se produit à la frontière entre thyrocyte et colloïde. Ensuite vient la connexion (condensation) de deux molécules de diiodotyrosine avec la formation de T4 ou diiodotyrosine et monoïodotyrosine pour former T3. Une partie de la thyroxine est désiodée dans la glande thyroïde pour former la triiodothyronine.

Tableau 1. Taux de consommation d'iode (OMS, 2005. par I. Dedov et al. 2007)

Le besoin d'iode µg / jour

Enfants d'âge préscolaire (de 0 à 59 mois)

Ecoliers (6 à 12 ans)

Adolescents et adultes (plus de 12 ans)

Femmes enceintes et femmes pendant l'allaitement

Thyroglobuline iodée avec T attaché4 et t3 Il s'accumule et est stocké dans les follicules sous forme de colloïde, agissant comme une hormone dépôt-thyroïdienne. La libération d'hormones résulte de la pinocytose du colloïde folliculaire et de l'hydrolyse subséquente de la thyroglobuline en phagolysosomes. Publié t4 et t3 sécrété dans le sang.

La sécrétion basale quotidienne de la glande thyroïde est d’environ 80 µg T4 et 4 μg T3 Les thyrocytes des follicules thyroïdiens sont la seule source de formation de T endogène4. Contrairement à t4, T3 formée dans les thyrocytes en petite quantité, et la formation principale de cette forme active de l'hormone est réalisée dans les cellules de tous les tissus corporels en désiodinisant environ 80% de la T4.

Teneur normale en T4 dans le sang est de 60-160 nmol / l, et T3 - 1-3 nmol / l. Demi-vie temps t4 est d'environ 7 jours, et T3 - 17 à 36 h. Les deux hormones sont hydrophobes, 99,97% T4 et 99,70% T3 transportés par le sang sous une forme liée avec des protéines plasmatiques - globuline liant la thyroxine, pré-albumine et albumine.

Ainsi, en plus du dépôt glandulaire d'hormones thyroïdiennes dans le corps, il existe un deuxième dépôt - un dépôt extra-de fer d'hormones thyroïdiennes, représentées par des hormones associées aux protéines de transport du sang. Le rôle de ces dépôts est d’empêcher la diminution rapide du taux d’hormones thyroïdiennes dans le corps, ce qui pourrait se produire avec une diminution à court terme de leur synthèse, par exemple, avec une brève diminution de l’apport en iode. La forme liée des hormones dans le sang empêche leur élimination rapide du corps par les reins, protège les cellules de la consommation incontrôlée d'hormones qu'elles contiennent. Les cellules reçoivent des hormones libres en quantités correspondant à leurs besoins fonctionnels.

La thyroxine qui pénètre dans les cellules est désiodée par l'action des enzymes déiodinases. Lorsqu'on élimine un atome d'iode, une hormone plus active, la triiodothyronine, en est formée. Dans le même temps, en fonction des chemins de déiodination de T4 peut former comme T actif3, T réversible si inactif3 (3,3 ', 5'-triyod-L-thyronine - pT3). Ces hormones se transforment en métabolites T par désiodation séquentielle.2, alors t1 et t0, qui sont conjugués avec de l'acide glucuronique ou du sulfate dans le foie et excrétés dans la bile et par les reins à partir du corps. Pas seulement t3, mais d'autres métabolites de la thyroxine peuvent également présenter une activité biologique.

Le mécanisme d'action des hormones tirsoïdes est principalement dû à leur interaction avec les récepteurs nucléaires, protéines non histones situées directement dans le noyau des cellules. Il existe trois principaux sous-types de récepteurs des hormones thyrsoïdes: TPβ-2, TPβ-1 et TPa-1. À la suite de l'interaction avec T3 le récepteur est activé, le complexe hormone-récepteur interagit avec la région de l'ADN sensible aux hormones et régule l'activité transcriptionnelle des gènes.

Un certain nombre d'effets non génomiques des hormones de la trirsoïde sur la mitochondrie, la membrane plasmique des cellules, ont été identifiés. En particulier, les hormones thyroïdiennes peuvent modifier la perméabilité des membranes mitochondriales pour les protons de l'hydrogène et, en séparant les processus de respiration et de phosphorylation, réduire la synthèse de l'ATP et augmenter la formation de chaleur dans le corps. Ils modifient la perméabilité des membranes plasmiques aux ions Ca 2+ et affectent de nombreux processus intracellulaires avec la participation du calcium.

Principaux effets et rôle des hormones thyroïdiennes

Un fonctionnement normal de tous les organes et tissus du corps sans exception est possible aux taux normaux d'hormones thyroïdiennes, car ils affectent la croissance et la maturation des tissus, l'échange énergétique et l'échange de protéines, lipides, glucides, acides nucléiques, vitamines et autres substances. Les effets métaboliques et physiologiques des hormones thyroïdiennes sont excrétés.

Effets métaboliques:

  • activation des processus oxydatifs et augmentation du métabolisme basal, augmentation de l'absorption d'oxygène par les tissus, augmentation de la production de chaleur et de la température corporelle;
  • stimulation de la synthèse des protéines (effet anabolique) à des concentrations physiologiques;
  • oxydation accrue des acides gras et diminution de leur taux sanguin;
  • hyperglycémie due à l'activation de la glycogénolyse dans le foie.

Effets physiologiques:

  • assurer les processus normaux de croissance, de développement, de différenciation des cellules, des tissus et des organes, y compris le système nerveux central (myélinisation des fibres nerveuses, différenciation des neurones), ainsi que les processus de régénération physiologique des tissus;
  • renforcer les effets du SCN en augmentant la sensibilité des récepteurs adrénergiques à l'action de Adr et ON;
  • augmenter l'excitabilité du système nerveux central et l'activation des processus mentaux;
  • participation à la fonction de reproduction (contribution à la synthèse de la GH, de la FSH, de la LH et à la mise en œuvre des effets du facteur de croissance analogue à l'insuline - IGF);
  • participation à la formation de réactions d'adaptation du corps aux effets indésirables, en particulier le froid;
  • participation au développement du système musculaire, augmentation de la force et de la vitesse des contractions musculaires.

La régulation de la formation, de la sécrétion et des transformations des hormones thyroïdiennes est réalisée par des mécanismes complexes hormonaux, nerveux et autres. Leurs connaissances vous permettent de diagnostiquer les causes d’une diminution ou d’une augmentation de la sécrétion d’hormones thyroïdiennes.

Les hormones de l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien jouent un rôle clé dans la régulation de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes (Fig. 2). La sécrétion basale d'hormones thyroïdiennes et ses modifications au cours de diverses influences sont régulées par le niveau d'hypothalamus hypophysaire et de la TSH. TRG stimule la production de TSH, qui a un effet stimulant sur presque tous les processus de la glande thyroïde et la sécrétion de T.4 et t3. Dans des conditions physiologiques normales, la formation de TRH et de TSH est contrôlée par le niveau de T libre.4 et T. dans le sang sur la base de mécanismes de rétroaction négative. Dans le même temps, la sécrétion de TRH et de TSH est inhibée par un taux élevé d'hormones thyroïdiennes dans le sang et augmente à leur faible concentration.

Fig. 2. Représentation schématique de la régulation de la formation et de la sécrétion d'hormones dans l'axe hypothalamus-hypophyso-thyroïdien

L'état de sensibilité des récepteurs à l'action des hormones à différents niveaux de l'axe est important dans les mécanismes de régulation des hormones de l'axe hypothalamo-hypophyso-thyroïdien. Des modifications de la structure de ces récepteurs ou leur stimulation par des auto-anticorps peuvent être les causes d’une altération de la formation d’hormones thyroïdiennes.

La formation d'hormones dans la glande elle-même dépend de la réception d'une quantité suffisante d'iodure dans le sang - 1 à 2 µg pour 1 kg de poids corporel (voir Fig. 2).

Avec un apport insuffisant d'iode dans le corps, des processus d'adaptation s'y développent, qui visent l'utilisation la plus prudente et la plus efficace de l'iode qu'il contient. Elles consistent à améliorer le flux sanguin dans la glande, à capter plus efficacement l'iode de la glande thyroïde dans le sang et à modifier les processus de synthèse et de sécrétion d'hormones.Les réactions adaptatives sont déclenchées et régulées par la thyrotropine, qui augmente avec le déficit en iode. Si l'absorption quotidienne d'iode dans le corps est inférieure à 20 microgrammes pendant une longue période, la stimulation à long terme des cellules de la thyroïde entraîne la croissance de ses tissus et le développement d'un goitre.

Les mécanismes autorégulateurs de la glande en présence d'une carence en iode assurent une meilleure capture par les thyrocytes à un niveau inférieur d'iode dans le sang et une réutilisation plus efficace. Si environ 50 µg d'iode sont délivrés chaque jour dans le corps, en raison d'une augmentation de son taux d'absorption par les thyréocytes du sang (iode de qualité alimentaire et iode recyclée provenant de produits métaboliques), environ 100 µg d'iode par jour sont fournis à la glande thyroïde.

L'apport quotidien de 50 µg d'iode dans le tractus gastro-intestinal est le seuil à partir duquel la capacité à long terme de la glande thyroïde à l'accumuler (y compris l'iode réutilisée) reste en quantité lorsque le contenu en iode inorganique de la glande reste à la limite inférieure de la normale (environ 10 mg). En dessous de ce seuil d'apport quotidien en iode dans le corps, l'efficacité de l'augmentation du taux de capture de l'iode par la glande thyroïde est insuffisante, l'absorption de l'iode et son contenu dans la glande diminuent. Dans ces cas, le développement d'un dysfonctionnement de la thyroïde devient plus probable.

Simultanément à l’inclusion des mécanismes d’adaptation de la glande thyroïde présentant un déficit en iode, on observe une diminution de son excrétion du corps avec l’urine. En conséquence, les mécanismes excréteurs adaptatifs fournissent l'excrétion de l'iode par jour en quantités équivalentes à son apport quotidien inférieur par le tractus gastro-intestinal.

L'ingestion de concentrations d'iode inférieures au seuil (moins de 50 µg par jour) entraîne une augmentation de la sécrétion de TSH et de son effet stimulant sur la glande thyroïde. Ceci s'accompagne d'une accélération de l'iodation des résidus tyrosyle de la thyroglobuline, d'une augmentation du contenu en nucléosides monoïodés (MIT) et d'une diminution des diiodotyrosines (DIT). Le rapport MIT / DIT augmente et, par conséquent, la synthèse de T diminue4 et augmente la synthèse de T3. Rapport t3/ T4 augmentation de la glande et du sang.

Une carence grave en iode entraîne une diminution du taux sérique de T.4, Augmentation de la TSH et T normale ou élevée3. Les mécanismes de ces changements ne sont pas précisément élucidés, mais très probablement, cela est dû à une augmentation du taux de formation et de la sécrétion de T.3, augmenter le ratio de T3T4 et en augmentant la transformation de t4 dans t3 dans les tissus périphériques.

Éducation accrue T3 en termes de carence en iode est justifiée du point de vue de la réalisation des effets métaboliques finaux les plus élevés des TG avec la plus faible de leur capacité «en iode». On sait que l’effet sur le métabolisme du T3 environ 3-8 fois plus fort que T4, mais depuis T3 contient dans sa structure seulement 3 atomes d'iode (et non 4 comme T4), puis pour la synthèse d'une molécule T3 il ne faut que 75% du coût de l'iode, comparé à la synthèse de T4.

Avec une carence en iode très importante et une diminution de la fonction thyroïdienne dans le contexte d’un taux élevé de TSH, les taux de T4 et t3 sont en baisse. Dans le sérum, plus de thyroglobuline apparaît, dont le niveau correspond au niveau de TSH.

La carence en iode chez les enfants a un effet plus marqué que chez les adultes sur les processus de métabolisme des cellules thyroïdiennes thyroïdiennes. Dans les zones de résidence carencées en iode, les dysfonctionnements thyroïdiens chez les nouveau-nés et les enfants sont beaucoup plus fréquents et plus prononcés que chez les adultes.

Lorsqu'un petit excès d'iode pénètre dans le corps humain, le degré d'organisation de l'iodure augmente, ainsi que la synthèse de TG et leur sécrétion. Il y a une augmentation du niveau de TSH, une légère diminution du niveau de T libre4 dans le sérum tout en augmentant la teneur en thyroglobuline. Un excès prolongé d’iode peut bloquer la synthèse de TG en inhibant l’activité des enzymes impliquées dans les processus de biosynthèse. Déjà à la fin du premier mois, l'augmentation de la taille de la glande thyroïde. L’hypothyroïdie peut se développer avec l’apport excessif chronique d’iode dans le corps, mais si l’apport en iode dans l’organisme est normalisé, la taille et la fonction de la glande thyroïde peuvent revenir à leurs valeurs initiales.

Les sources d'iode, qui peuvent être à l'origine de sa consommation excessive, sont souvent le sel iodé, des préparations complexes à base de multivitamines contenant des suppléments minéraux, des produits alimentaires et certains médicaments contenant de l'iode.

La glande thyroïde est dotée d’un mécanisme de régulation interne qui vous permet de gérer efficacement les excès d’iode. Bien que la consommation d'iode dans le corps puisse fluctuer, la concentration de TG et de TSH dans le sérum peut rester inchangée.

On pense que la quantité maximale d’iode, qui, lorsqu’elle pénètre dans le corps, ne provoque pas encore de modification de la fonction thyroïdienne, est d’environ 500 mcg par jour pour les adultes, mais on observe une augmentation du niveau de sécrétion de TSH sous l’effet de l’hormone libérant de la thyrotropine.

L'apport d'iode en quantités de 1,5 à 4,5 mg par jour entraîne une diminution significative des taux sériques de T total et de T libre4, augmentation du niveau de TSH (niveau T3 reste inchangé).

La thyréotoxicose a également pour effet de supprimer la fonction thyroïdienne avec excès d’iode lorsque, en prenant une quantité excessive d’iode (par rapport aux besoins quotidiens naturels), les symptômes de la thyréotoxicose sont éliminés et le taux sérique de TG est abaissé. Cependant, avec une consommation prolongée d’iode en excès, les manifestations de la thyrotoxicose réapparaissent. On pense qu'une diminution temporaire du taux de TG dans le sang avec un apport excessif en iode est principalement due à l'inhibition de la sécrétion d'hormones.

La consommation de petit excès d’iode entraîne une augmentation proportionnelle de son absorption par la glande thyroïde, jusqu’à une certaine valeur saturante en iode absorbé. Lorsque cette valeur est atteinte, la capture de l'iode par la glande peut diminuer malgré son absorption importante dans l'organisme. Dans ces conditions, sous l’influence de la TSH hypophysaire, l’activité de la glande thyroïde peut varier considérablement.

Étant donné que la consommation excessive d’iode dans le corps augmente le taux de TSH, il ne faut pas s’attendre à une suppression initiale, mais à une activation de la fonction thyroïdienne. Cependant, il a été établi que l'iode inhibe l'augmentation de l'activité de l'adénylate cyclase, inhibe la synthèse de la thyroperoxydase, inhibe la formation de peroxyde d'hydrogène en réponse à l'action de la TSH, bien que la liaison de la TSH au récepteur de la membrane cellulaire des thyrocytes ne soit pas violée.

Il a déjà été noté que la suppression de la fonction de la glande thyroïde par un excès d’iode est temporaire et que cette fonction est rapidement rétablie malgré l’apport continu de quantités excessives d’iode dans le corps. Il y a une adaptation ou une fuite de la glande thyroïde de l'influence de l'iode. L'un des principaux mécanismes de cette adaptation consiste à réduire l'efficacité de la capture et du transport de l'iode vers les thyrocytes. Étant donné que l'on pense que le transport de l'iode à travers la membrane basale du thyrocyte est associé à la fonction de Na + / K + ATP-ase, on peut s'attendre à ce qu'un excès d'iode puisse influencer ses propriétés.

Malgré l’existence de mécanismes permettant à la thyroïde de s’adapter à un apport insuffisant ou excessif en iode, l’équilibre en iode doit être maintenu afin de préserver son fonctionnement normal dans le corps. Avec un niveau normal d'iode dans le sol et dans l'eau par jour, jusqu'à 500 µg d'iode sous forme d'iodure ou d'iodate peuvent être fournis au corps humain avec des aliments d'origine végétale et dans une moindre mesure avec de l'eau, qui se transforme en iodures dans l'estomac. Les iodures sont rapidement absorbés par le tractus gastro-intestinal et sont distribués dans le fluide corporel extracellulaire. La concentration d'iodure dans les espaces extracellulaires reste faible, car une partie de l'iodure est rapidement capturée dans le fluide extracellulaire par la glande thyroïde et le reste est excrété par le corps la nuit. Le taux de capture de l'iode par la thyroïde est inversement proportionnel au taux de son excrétion par les reins. L'iode peut être excrété par les glandes salivaires et d'autres glandes du tube digestif, mais il est ensuite réabsorbé de l'intestin dans le sang. Environ 1 à 2% de l'iode est excrété par les glandes sudoripares et, avec l'augmentation de la transpiration, la proportion d'iode excrété avec de l'iota peut atteindre 10%.

Sur les 500 μg d’iode absorbés dans le sang par la partie haute de l’intestin, environ 115 μg sont capturés par la glande thyroïde et environ 75 μg d’iode sont utilisés par jour pour la synthèse de TG, 40 μg sont renvoyés dans le liquide extracellulaire. T synthétisé4 et t3 ensuite détruits dans le foie et d'autres tissus, l'iode libéré à raison de 60 µg pénètre dans le sang et le liquide extracellulaire, et environ 15 µg d'iode conjugué au foie avec des glucuronides ou des sulfates sont éliminés dans le cadre de la bile.

Dans le volume sanguin total, il s'agit d'un liquide extracellulaire, qui représente environ 35% du poids corporel chez l'adulte (ou environ 25 litres), dans lequel environ 150 µg d'iode sont dissous. L'iodure est filtré librement dans les glomérules et réabsorbé passivement à environ 70% dans les tubules. Au cours de la journée, environ 485 mcg d'iode sont excrétés dans le corps avec l'urine et environ 15 mcg - avec les selles. La concentration moyenne en iode dans le plasma sanguin est maintenue à environ 0,3 µg / l.

En réduisant la consommation d'iode dans le corps, sa quantité dans les fluides corporels diminue, l'excrétion avec l'urine diminue et la glande thyroïde peut augmenter son absorption de 80 à 90%. La glande thyroïde est capable de stocker l'iode sous forme d'iodothyronines et de tyrosines iodées en quantités proches des 100 jours nécessaires à l'organisme. En raison de ces mécanismes d'économie d'iode et de dépôt d'iode, la synthèse de TG dans des conditions de déficit en iode dans le corps peut rester intacte pendant une période allant jusqu'à deux mois. Une carence plus longue en iode dans le corps entraîne une diminution de la synthèse de TG malgré la saisie maximale de sang de la glande. Une augmentation de l'apport en iode peut accélérer la synthèse de TG. Cependant, si la consommation quotidienne d'iode dépasse 2 000 µg, l'accumulation d'iode dans la glande thyroïde atteint un niveau correspondant à l'absorption de l'iode et à la biosynthèse des hormones. L'intoxication chronique à l'iode se produit lorsque son apport quotidien dans l'organisme est plus de 20 fois supérieur aux besoins quotidiens.

L'iodure pénétrant dans le corps est principalement excrété dans l'urine. Par conséquent, sa teneur totale dans le volume d'urine quotidien est l'indicateur le plus précis de l'apport en iode et peut être utilisé pour estimer l'équilibre en iode de l'ensemble de l'organisme.

Ainsi, un apport suffisant d'iode exogène est nécessaire pour la synthèse de TG en quantité suffisante pour répondre aux besoins de l'organisme. Dans le même temps, la réalisation normale des effets des TG dépend de l'efficacité de leur liaison aux récepteurs nucléaires de cellules contenant du zinc. Par conséquent, l'ingestion d'une quantité suffisante de cet oligo-élément (15 mg / jour) est également importante pour la manifestation des effets de la TG au niveau du noyau cellulaire.

La formation dans les tissus périphériques des formes actives de TG de la thyroxine se produit sous l'action de déiodinases, pour la manifestation de l'activité de laquelle la présence de sélénium est nécessaire. Il a été établi que la consommation de sélénium à raison de 55 à 70 µg par jour dans un corps humain adulte est une condition nécessaire à la formation de suffisamment de T dans les tissus périphériques.v

Les mécanismes nerveux régulant la fonction de la glande thyroïde sont réalisés sous l'influence des neurotransmetteurs ATP et PSNS. Le SNA innerve les vaisseaux glandulaires et le tissu glandulaire avec ses fibres postganglionnaires. La norépinéphrine augmente le taux d'AMPc dans les thyrocytes, améliore leur absorption de l'iode, la synthèse et la sécrétion d'hormones thyroïdiennes. Les fibres PSN conviennent également aux follicules et aux vaisseaux de la glande thyroïde. Une augmentation du tonus du PSN (ou l'introduction d'acétylcholine) est accompagnée d'une augmentation du taux de GMPc dans les thyrocytes et d'une diminution de la sécrétion d'hormones thyroïdiennes.

La formation et la sécrétion de TRH par les neurones à petites cellules de l'hypothalamus et, par conséquent, la sécrétion de TSH et d'hormones thyroïdiennes sont sous le contrôle du système nerveux central.

Le taux d'hormones thyroïdiennes dans les cellules des tissus et leur transformation en formes actives et en métabolites sont régulés par le système de déiodinases, enzymes dont l'activité dépend de la présence de sélénocystéine dans les cellules et de l'absorption de sélénium. Il existe trois types de déiodinases (D1, D2, DZ), qui sont distribuées différemment dans différents tissus du corps et déterminent les voies de conversion de la thyroxine en T actif.3, ou pT inactif3 et d'autres métabolites.

Fonction endocrinienne des cellules K thyroïdiennes parafolliculaires

Ces cellules synthétisent et sécrètent l'hormone calcitonine.

Calcitonip (thyrécalcitoiine) est un peptide composé de 32 résidus d’acides aminés, dont la teneur en sang est comprise entre 5 et 28 pmol / l, agit sur les cellules cibles en stimulant les récepteurs membranaires T-TMS et en augmentant le niveau de cAMP et d’IHP dans celles-ci. Il peut être synthétisé dans le thymus, les poumons, le système nerveux central et d'autres organes. Le rôle de la calcitonine thyroïdienne supplémentaire est inconnu.

Le rôle physiologique de la calcitonine est la régulation du calcium (Ca 2+) et du phosphate (PO 3 4 - ) dans le sang. La fonction est implémentée à travers plusieurs mécanismes:

  • inhibition de l'activité fonctionnelle des ostéoclastes et suppression de la résorption osseuse. Cela réduit l’excrétion d’ions de CA 2+ et de PO 3 4 - d'os en sang;
  • réduire la réabsorption des ions de CA 2+ et de PO 3 4 - de l'urine primaire dans les tubules rénaux.

En raison de ces effets, une augmentation du niveau de calcitonine entraîne une diminution de la teneur en ions Ca 2 et PO 3. 4 - dans le sang.

La sécrétion de calcitonine est régulée avec la participation directe de Ca 2 dans le sang, dont la concentration est normalement de 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). L'augmentation du taux de calcium dans le sang (gypsrcalcisme) provoque la sécrétion active de la calcitonine. Une diminution du taux de calcium entraîne une diminution de la sécrétion d'hormones. Stimuler la sécrétion de calcitonine par les catécholamines, le glucagon, la gastrine et la cholécystokinine.

Une augmentation du taux de calcitonine (50 à 5000 fois supérieure à la norme) est observée dans l'une des formes de cancer de la thyroïde (carcinome médullaire) qui se développe à partir de cellules parafolliculaires. De plus, la détermination de taux élevés de calcitonine dans le sang est l’un des marqueurs de cette maladie.

L'augmentation du taux de calcitonine dans le sang, ainsi que l'absence presque complète de calcitonine après l'ablation de la glande thyroïde, peut ne pas être accompagnée d'une altération du métabolisme du calcium et de l'état du système squelettique. Ces observations cliniques suggèrent que le rôle physiologique de la calcitonine dans la régulation des taux de calcium n'est pas entièrement compris.

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