L'hypophyse est une partie importante du système endocrinien humain, situé dans le cerveau. Il est situé à la base dans la cavité de la selle turque. La taille de l'hypophyse est insignifiante et son poids chez l'adulte ne dépasse pas 0,5 g, lequel produit une dizaine d'hormones différentes responsables du fonctionnement normal de l'organisme. Cette fonction en occupe la partie avant. La partie postérieure ou neurohypophyse est considérée comme un dérivé du tissu nerveux.

L'hypothalamus est une division située dans le cerveau intermédiaire. Il régule l'activité neuroendocrinienne et l'homéostasie du corps. On peut considérer que l’hypothalamus est relié par des voies nerveuses à la quasi-totalité du système nerveux. Ce département travaille en produisant des hormones et des neuropeptides. Avec l'hypophyse, il forme le système hypothalamo-hypophysaire, assurant le fonctionnement harmonieux de tout l'organisme.

Dysfonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire

La perturbation de l'hypophyse et de l'hypothalamus entraîne des conséquences graves pour le corps humain. Dans la plupart des cas, la production de certaines hormones (TSH, ACTH, STH, FSH, LH, prolactine) se produit avec facultés affaiblies. On observe leur concentration faible ou au contraire élevée.

Le plus souvent, un dysfonctionnement de l'hypophyse est observé lors de la formation d'un adénome. Ceci est une tumeur bénigne, qui peut également être localisée dans d'autres parties du cerveau. Il se développe plutôt lentement, mais est capable de libérer de grandes doses d'hormones. Par la suite, de graves troubles métaboliques et endocriniens peuvent se développer et provoquer l’échec de tout le corps humain. Il arrive parfois que des tumeurs malignes soient diagnostiquées dans l'hypophyse (un dysfonctionnement est un symptôme présent). Cette pathologie s'accompagne d'une diminution de la concentration d'hormones sécrétant dans cette région du cerveau.

Ces troubles de l'hypophyse associés aux processus tumoraux sont déclenchés par divers facteurs. Ceux-ci comprennent l'évolution sévère et la présence de certaines pathologies pendant la grossesse et l'accouchement, les lésions cérébrales, la présence de maladies infectieuses affectant le système nerveux. En outre, l'utilisation de contraceptifs oraux réguliers et à long terme affecte négativement. En fonction de l'hormone produite par la tumeur, la corticotropine, la somatotropine, la thyrotropine et d'autres sont partagées.

L'hyperplasie de l'hypophyse peut également perturber son travail avec une hyperfonction caractéristique. Cette pathologie est causée par une prolifération de tissu glandulaire. Cette condition doit être déterminée par les méthodes de diagnostic modernes si une tumeur est suspectée.

Causes de violations

Les facteurs négatifs suivants sont considérés comme les causes des troubles hypophysaires:

  • une opération du cerveau causant des dommages à ce service;
  • troubles circulatoires dans l'hypophyse, qui peuvent être aigus ou survenir progressivement (processus chronique);
  • dommages à l'hypophyse à la suite de blessures à la tête;
  • traitement de certains problèmes avec antiépileptique, médicaments antiarythmiques, hormones stéroïdiennes.
  • une maladie infectieuse ou virale qui endommage le cerveau et ses membranes (y compris la méningite et l'encéphalite);
  • résultat négatif de l'irradiation dans le traitement des problèmes de cancer;
  • pathologies congénitales de l'hypophyse et autres causes.

Maladies de l'hypophyse, se développant sur le fond du déficit en hormone

Le travail de l'hypophyse, qui se caractérise par une diminution de ses fonctions, conduit au développement des maladies suivantes:

  • hypothyroïdie. Le manque d'hormones hypophysaires, dont les symptômes sont considérés comme une diminution des capacités intellectuelles, une perte de force, une fatigue constante, une peau sèche et autres, conduit à un dysfonctionnement de la glande thyroïde. Si l’hypothyroïdie n’est pas traitée, elle retarde le développement physique et mental de l’enfant. À un âge plus avancé, un manque d'hormones peut provoquer un coma hypothyroïdien avec la mort ultérieure;
  • diabète insipide. Il y a une pénurie d'hormone antidiurétique, produite dans l'hypothalamus, à partir de laquelle elle pénètre ensuite dans l'hypophyse et dans le sang. Les signes d'une telle violation - augmentation de la miction, soif constante, déshydratation;
  • nanisme. Il s'agit d'une maladie plutôt rare qui se développe chez 1 à 3 personnes sur 10 000. Le nanisme est plus fréquent chez les garçons. L’absence d’hypophyse chez l’hormone de croissance entraîne un ralentissement de la croissance linéaire chez l’enfant, qui est le plus souvent diagnostiqué à l’âge de 2 à 3 ans;
  • hypopituitarisme. Avec le développement de cette maladie de l'hypophyse, on observe un dysfonctionnement de son lobe antérieur. Cette pathologie s'accompagne d'une production réduite de certaines hormones ou de leur absence complète. Une telle violation de l'hypophyse provoque des changements négatifs dans tout le corps. Les organes et processus hormono-dépendants (croissance, fonction sexuelle et autres) sont particulièrement sensibles. Si cette glande n'est pas capable de produire des hormones, il y a diminution ou absence totale du désir sexuel, chez les hommes, impuissance, chez les femmes, aménorrhée, perte de poils et autres symptômes désagréables.

Maladies hyperfonctionnelles de l'hypophyse

Avec une sécrétion excessive d'hormones, les maladies suivantes de l'hypophyse se développent chez les femmes et les hommes:

  • hyperprolactinémie. Cette maladie s'accompagne d'un taux élevé de prolactine, responsable de l'infertilité chez les deux sexes. Chez les hommes et les femmes, il y a un écoulement des glandes mammaires. En outre, il y a une diminution du désir sexuel. La maladie est le plus souvent diagnostiquée chez les jeunes femmes âgées de 25 à 40 ans. L'hyperprolactinémie est beaucoup moins fréquente chez l'homme;
  • gigantisme, causé par une production excessive d'hormone somatotrope. Il y a une croissance linéaire trop intense d'une personne. Il devient très grand, a de longs membres et une petite tête. Ces patients meurent souvent prématurément à cause de complications fréquentes. Si cette pathologie survient à un âge plus avancé, une acromégalie se développe. En présence de cette violation, un épaississement des mains, des pieds, un élargissement du visage, tous les organes internes se multiplient. Ce processus négatif conduit à des problèmes cardiaques, des troubles neurologiques;
  • Maladie d'Itsenko-Cushing. Cette pathologie s'accompagne d'une augmentation du niveau d'hormone adrénocorticotrope. Un diagnostic d'ostéoporose, d'hypertension artérielle, d'obésité (visage, cou et corps), de diabète et d'autres problèmes de santé s'épaissit. L'apparence du patient présente des caractéristiques.

Symptômes de pathologies

Un endocrinologue est le médecin qui peut résoudre certains problèmes d’hypophyse chez les hommes et les femmes.

Il faut y remédier si les symptômes suivants sont observés:

  • la présence d'une déficience visuelle, accompagnée d'une perception limitée et de maux de tête;
  • dysfonctionnement menstruel chez les femmes;
  • identifier toute décharge de mamelon qui n'est pas liée à la lactation. Ce symptôme peut également être observé chez les hommes;
  • manque de désir sexuel;
  • retard du développement sexuel, physique et psycho-émotionnel;
  • infertilité;
  • changement de poids sans raison apparente;
  • fatigue, problèmes de mémoire;
  • sautes d'humeur fréquentes, dépression.

Diagnostics

Comment vérifier si tout est en ordre avec l'hypophyse? L'endocrinologue est engagé dans le diagnostic des maladies associées à cette région du cerveau. Sur la base des résultats des tests effectués, il peut prescrire le traitement nécessaire pour améliorer l'état de la personne. À cette fin, l’endocrinologue effectue une enquête exhaustive comprenant:

  • analyse de l'histoire. L'endocrinologue étudie les antécédents médicaux d'une personne, ses plaintes, la présence de facteurs influant sur la possibilité de lésions de l'hypophyse;
  • imagerie par résonance magnétique. Un endocrinologue, utilisant l'IRM, peut voir tous les changements survenus dans l'hypophyse. Cet examen permettra d'identifier facilement un adénome, une formation kystique. S'il est possible de trouver une tumeur, qui peut être localisée dans n'importe quelle partie du cerveau, la tomographie par contraste est également prescrite. Si vous choisissez les première et deuxième options de sondage, vous pouvez facilement identifier la cause, ce qui explique la synthèse insuffisante ou excessive de certaines hormones. À l'aide de la tomographie, il est facile de connaître la taille exacte de l'hypophyse et d'autres informations.
  • effectuer des tests pour déterminer le niveau d'hormones permettant d'identifier leur absence ou leur excès. Dans certains cas, un test est présenté avec la tyrobiline, le synacthen et d’autres types de tests;
  • ponction rachidienne. Il aide à déterminer si l'hypophyse est enflammée après une méningite, une encéphalite ou d'autres maladies similaires.

Méthodes de traitement des problèmes d'hypophyse

L'hypophyse, produisant des quantités d'hormones insuffisantes ou excessives, est soumise à un traitement spécifique en fonction de la pathologie identifiée. Le plus souvent, le médecin utilise une méthode neurochirurgicale, médicamenteuse ou radiologique d'élimination de la pathologie, conduisant à l'apparition de tous les symptômes désagréables.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement conservateur est populaire avec les troubles mineurs de l'hypophyse. Avec le développement d'une tumeur bénigne (adénome), des agonistes de la dopamine, des analogues ou des bloqueurs des récepteurs de la somatropine et d'autres médicaments peuvent être utilisés. Le choix d'un médicament particulier dépend du stade de formation bénigne et du taux de progression de tous les symptômes désagréables. Le traitement médicamenteux est considéré comme inefficace, dans la mesure où un résultat positif de son utilisation n’est observé que dans 25 à 30% des cas.

Le traitement des problèmes de l'hypophyse, accompagné d'un manque de certaines hormones, se produit avec l'utilisation d'un traitement hormonal substitutif:

  • avec le développement de l'hypothyroïdie secondaire, qui s'accompagne d'un déficit en TSH, l'utilisation de la L-thyroxine est nécessaire;
  • en cas de déficit en hormone somatotrophine chez l’enfant, un traitement par hormone de croissance recombinante est indiqué;
  • en cas de déficit en ACTH, des glucocorticoïdes sont utilisés;
  • en cas de concentration insuffisante de LH ou de FSH, il est recommandé d'utiliser des œstrogènes avec des gestagènes pour les femmes et de la testostérone chez les hommes.

Le traitement hormonal substitutif dure souvent toute la vie, car il ne parvient pas à éliminer les causes de la maladie et n'affecte que les symptômes désagréables.

Intervention chirurgicale

Zone pathologiquement modifiée, située près de l'hypophyse, il est souvent recommandé de l'éliminer par voie chirurgicale. Dans ce cas, un résultat positif de l'opération est observé dans 70% des cas, ce qui est considéré comme un très bon indicateur. Après la chirurgie, il y a une légère période de récupération qui nécessite la prise de certains médicaments.

Dans certains cas, la radiothérapie est également utilisée. Cela implique l’utilisation de rayonnements hautement ciblés qui affectent les cellules modifiées. Par la suite, leur mort survient, ce qui conduit à la normalisation de l'état du patient.

Hypopituitarisme - réduction des hormones hypophysaires

L'hypopituitarisme se caractérise par une diminution de la sécrétion des hormones tropicales de l'hypophyse antérieure. Une perturbation des glandes endocrines périphériques (thyroïde, surrénales, etc.) lors de la cessation du contrôle par leur glande pituitaire provoque un hypopituitarisme. Lorsqu'il y a perte de sécrétion d'une hormone de l'hypophyse, on parle alors d'hypopituitarisme isolé.

En cas de perte de deux hormones ou plus (mais pas toutes) de l'hypophyse antérieure, ils parlent d'hypopituitarisme partiel. Et si toutes les hormones pathologiques de l'hypophyse tombent, il s'agit d'hypopituitarisme total ou de panhypopituitarisme. Il existe des cas de lésions des lobes antérieur et postérieur de l'hypophyse, complétés cliniquement par le diabète insipide.

Un tel hypopituitarisme différent...

L'hypopituitarisme est un phénomène rare (8 à 10 nouveaux cas par million de personnes). Mais cela provoque un degré élevé d'invalidité et de décès prématuré des patients. Par conséquent, le problème de l'hypopituitarisme met la vie en danger et ne doit pas être ignoré.

L'hypopituitarisme peut être:

  1. Congénitale (due à des troubles génétiques). Dans 90% des cas, la raison n'est pas claire.
  2. Acheté Plus souvent chez les femmes âgées de 30 à 50 ans. Les raisons se lisent ci-dessous.

En fonction du niveau de la lésion, l'hypopituitarisme est divisé en:

  • Primaire - dommages aux cellules de l'hypophyse
  • Secondaire - en raison de la défaite de l'hypothalamus, une violation de la relation anatomique de l'hypothalamus et de l'hypophyse.

De telles hormones tropiques de l'hypophyse, telles que la TSH, la GHT, l'ACTH, la FSH et la LH, ont un effet stimulant sur l'hypothalamus et non sur le blocage. Et une seule prolactine est régulée par l'hypothalamus par blocage.

Par conséquent, lorsque la connexion entre l'hypothalamus et l'hypophyse est interrompue, des signes d'un taux élevé de prolactine apparaissent, tandis que la sécrétion d'autres hormones diminue. Une diminution du taux de prolactine se produira dans le cas d'un hypocorticisme total avec une lésion de plus de 90% de la glande pituitaire, ce qui indique sa destruction complète.

Causes de l'hypopituitarisme acquis

  1. Tumeurs de l'hypophyse, de l'hypophyse et de l'hypothalamus.
  2. Troubles vasculaires (post-partum et autres saignements entraînant une chute brutale de la tension artérielle et des spasmes des vaisseaux hypophysaires, provoquant une crise cardiaque, des hémorragies de l’hypophyse, une thrombose cérébrale, un anévrisme).
  3. Blessures au crâne, interventions chirurgicales, radiothérapie.
  4. Syndrome "vide" selle turque.
  5. Hypophysite auto-immune.
  6. Maladies infectieuses du cerveau.
  7. Destruction de la tige pituitaire.

Les causes les plus courantes sont les tumeurs de la région hypothalamo-hypophysaire, la nécrose post-partum de l'hypophyse (syndrome de Scien) et la nécrose septicembolique de l'hypophyse (maladie de Simmonds). En cas de croissance d'une tumeur hypophysaire, la perte de fonction survient dans un certain ordre.

Le premier est la libération de l'hormone somatotrope (GH), puis les gonadotrophines, FSH et LH, puis la thyréostimuline (TSH), et le dernier est la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH). S'il existe un diabète insipide, la lésion s'est produite au niveau de l'hypothalamus ou de la tige hypophysaire.

Le soi-disant syndrome hypophysaire isolé, dans lequel la tige hypophysaire est affectée, se manifeste par un diabète insipide, une augmentation de la prolactine et la cessation de la sécrétion de toutes les hormones tropicales de l'hypophyse.

Les troubles endocriniens dus aux lésions de l'hypothalamus commencent lorsqu'il y a une lésion bilatérale. Les tumeurs de l'hypothalamus se développent lentement et, au moment où les symptômes endocriniens apparaissent, elles sont grandes. En même temps, l'hydrocéphalie, les lésions des structures sous-corticales et des nerfs optiques se développent.

Permettez-moi de vous rappeler que l'hypothalamus est impliqué dans la régulation de processus tels que:

  • comportement alimentaire
  • maintenir la température corporelle
  • cycle de sommeil et de veille
  • prise de liquide
  • travail du système nerveux autonome

Le craniopharyngiome le plus courant, le gliome du nerf optique, le méningiome de la petite aile de l'os sphénoïde.

Dans l'article suivant, «Symptômes de l'hypopituitarisme», vous pourrez en apprendre davantage sur les principaux symptômes de l'hypopituitarisme, en fonction de la perte de sécrétion d'une hormone pituitaire particulière.

Avec endurance et endocrinologie Dilyara Lebedeva

Tout sur les hormones hypophysaires: importance, normes et pathologies

L'hypophyse est un centre de régulation important qui coordonne les interactions des systèmes endocrinien et nerveux du corps humain. Cet organe est appelé "glande principale" car ses hormones contrôlent l'activité d'autres glandes endocrines, notamment les glandes surrénales, la thyroïde et les glandes reproductrices (ovaires et testicules) et ont parfois un effet régulateur direct sur les tissus principaux. La perturbation de l'hypophyse affecte le travail de tous les organes et systèmes du corps et provoque de nombreuses pathologies ou anomalies du développement humain.

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Quelle est la glande pituitaire

L'hypophyse est un minuscule organe endocrinien situé à la base du cerveau, dans une formation osseuse, appelée "selle turque". Il a une forme ovale et a à peu près la taille d’un pois - environ 10 mm de long et 12 mm de large. Normalement, chez une personne en bonne santé, le poids de l'hypophyse n'est que de 0,5 à 0,9 g, alors qu'il est plus développé chez la femme en raison de la synthèse de l'hormone prolactine, responsable de la manifestation de l'instinct maternel. La capacité étonnante de l'hypophyse - son augmentation pendant la grossesse et après la naissance, la taille précédente n'est pas restaurée.

La glande pituitaire est en grande partie contrôlée par l'hypothalamus, qui se trouve au-dessus et légèrement derrière la glande. Ces deux structures sont reliées par une tige pituitaire ou en forme d’entonnoir. L’hypothalamus est capable d’envoyer des hormones stimulantes ou inhibitrices à l’hypophyse, régulant ainsi ses effets sur les autres glandes endocrines et sur l’organisme dans son ensemble.

Le "chef d'orchestre endocrinien" comprend un lobe frontal, une zone intermédiaire et un lobe arrière. Le lobe antérieur est le plus grand (occupe 80%), produit une grande quantité d'hormones et les libère. Le lobe postérieur ne produit pas d'hormones en tant que telles. Cela se fait par les cellules nerveuses de l'hypothalamus, mais il les libère dans la circulation sanguine. La zone intermédiaire produit et sécrète une hormone stimulant les mélanocytes.

L'hypophyse est impliquée dans plusieurs fonctions du corps, notamment:

  • régulation de l'activité d'autres organes du système endocrinien (glandes surrénales, thyroïde et glandes sexuelles);
  • contrôler la croissance et le développement des organes et des tissus;
  • surveiller le travail des organes internes - reins, glandes mammaires, utérus chez la femme.

Hormones de l'hypophyse antérieure

Cette partie de l'hypophyse est appelée adénohypophyse. Son activité est coordonnée par l'hypothalamus. Le lobe antérieur de l'hypophyse régule l'activité des glandes surrénales, du foie, de la thyroïde et des glandes génitales, des tissus osseux et musculaires. Chaque hormone adénohypophyse joue un rôle essentiel dans la fonction endocrinienne:

Considérons plus en détail chaque hormone de l'hypophyse antérieure.

Hormone de croissance (somatotropine)

Le système endocrinien régule la croissance du corps humain, la synthèse des protéines et la réplication cellulaire. La principale hormone impliquée dans ce processus est l'hormone de croissance, également appelée somatotrophine, une hormone protéique produite et sécrétée par l'hypophyse antérieure. Sa fonction principale est anabolique: il accélère directement le taux de synthèse des protéines dans les muscles et les os du squelette. Le facteur de croissance analogue à l'insuline est activé par l'hormone de croissance et favorise indirectement la formation de nouvelles protéines dans les cellules musculaires et les os. Après 20 ans, tous les 10 ans, le taux d’hormone de croissance chez l’homme diminue de 15%.

L'hormone de croissance a l'effet d'un immunostimulant: elle peut affecter le métabolisme des glucides, augmenter le taux de glucose dans le sang, réduire le risque de formation de dépôts adipeux et augmenter la masse musculaire. La somatotrophine stimule la lipolyse, ou la dégradation du tissu adipeux, libérant des acides gras dans le sang. En conséquence, de nombreux tissus passent du glucose aux acides gras en tant que source d'énergie principale, ce qui signifie que moins de glucose sanguin provient du sang.

L’hormone de croissance déclenche également un effet diabétogène, dans lequel elle stimule le foie à détruire le glycogène en glucose, qui se précipite ensuite dans le sang. Le nom «diabétique» vient de la similarité des taux de glycémie élevés observés entre les personnes atteintes de diabète non traité et les personnes souffrant d'un excès de somatotropine. La glycémie augmente en raison d’une combinaison d’effets réducteurs du glucose et d’économie de glucose.

La quantité d'hormone de croissance dans le corps humain change au cours de la journée. Le maximum est atteint après 2 heures de sommeil la nuit et toutes les 3 à 5 heures pendant la journée. Le niveau maximal de l'hormone est observé chez un enfant au cours de la période de développement intra-utérin de 4 à 6 mois, soit 100 fois plus que chez l'adulte. Pour augmenter le niveau d'hormone de croissance, vous pouvez utiliser le sport, le sommeil, l'utilisation de certains acides aminés. Si le sang contient de grandes quantités d’acides gras, de somatostatine, de glucocorticoïdes et d’œstradiols, le taux d’hormone de croissance diminue.

Un dysfonctionnement du contrôle de la croissance endocrinienne peut entraîner plusieurs troubles. Par exemple, le gigantisme est un trouble chez l’enfant provoqué par la sécrétion de quantités anormalement élevées d’hormone de croissance, ce qui entraîne une croissance excessive.

L'acromégalie, une maladie qui entraîne la croissance des os du visage, des mains et des jambes en réponse à un taux excessif d'hormone de croissance, est une complication similaire chez l'adulte. Sur l'état général, cela se traduit par une faiblesse musculaire, un pincement des nerfs. Des niveaux anormalement bas de l'hormone chez les enfants peuvent causer un ralentissement de la croissance - un trouble appelé carnalisme pituitaire (également appelé déficit en hormone de croissance), le développement sexuel et mental (ce dernier est grandement affecté par le sous-développement de la glande pituitaire).

Hormone stimulant la thyroïde (TSH)

L'hormone thyrotrope est conçue pour réguler les fonctions de la glande thyroïde et régule la synthèse des substances T3 (thyroxine) et T4 (triiodothyronine) associées aux processus métaboliques, aux systèmes digestif et nerveux, ainsi qu'au travail du cœur. Avec un niveau élevé de TSH, la quantité de substances T3 et T4 diminue et inversement. Le taux d'hormones stimulant la thyroïde varie en fonction de l'heure du jour, de l'âge et du sexe. Pendant la grossesse au cours du premier trimestre, le taux de TSH est considérablement réduit, mais il peut même dépasser la norme au troisième trimestre.

Une déficience en hormone stimulante de la thyroïde peut être observée en raison de:

  • blessures et inflammations dans le cerveau;
  • processus inflammatoires, tumeurs et maladies oncologiques de la glande thyroïde;
  • mauvaise thérapie hormonale;
  • stress et surtension nerveuse.
  • Une production excessive de TSH peut survenir en raison de:
  • maladie de la thyroïde;
  • adénomes hypophysaires;
  • production instable de thyréotropine;
  • prééclampsie (pendant la grossesse);
  • troubles nerveux, dépression.

Le test du niveau de TSH par des recherches en laboratoire doit avoir lieu simultanément avec la vérification de T3 et de T4, sinon le résultat de l'analyse ne permettra pas d'établir le résultat exact. Tout en réduisant simultanément la TSH, la T3 et la T4, le médecin peut diagnostiquer un hypopituitarisme et, avec une quantité excessive de ces composants, une thyrotoxicose (hyperthyroïdie). Une augmentation de toutes les hormones de ce groupe peut indiquer une hypothyroïdie primaire, et divers niveaux de T3 et de T4 sont un signe possible de thyrotropinomie.

Hormone corticotrope (ACTH)

L'hormone adrénocorticotrope affecte l'activité du cortex surrénalien, produisant du cortisol, de la cortisone et des adrénocorticoïdes, et a également un léger effet sur les hormones sexuelles qui contrôlent le développement sexuel et la fonction de reproduction de l'organisme. Le cortisol est essentiel pour les processus incluant la fonction immunitaire, le métabolisme, la gestion du stress, la régulation de la glycémie, le contrôle de la pression artérielle et les réactions anti-inflammatoires.

En outre, l’ACTH contribue à l’oxydation des graisses, active la synthèse de l’insuline et du cholestérol et augmente la pigmentation. La redondance pathologique de l'ACTH peut déclencher la maladie de Itenko-Cushing, accompagnée d'hypertension, de dépôts graisseux et d'une immunité affaiblie. La déficience en hormone est un processus métabolique altéré dangereux et une capacité d'adaptation réduite.

Le taux d'hormone corticotrope dans le sang varie en fonction du moment de la journée.

La plus grande quantité d'ACTH est contenue le matin et le soir. La production de cette hormone est stimulée par des situations stressantes telles que le froid, la douleur, des efforts émotionnels et physiques, ainsi que par une diminution du taux de glucose dans le sang. L'influence du mécanisme de rétroaction inhibera la synthèse de l'ACTH.

Une quantité accrue d'ACTH peut être observée en raison de:

  • Maladie d'Addison (maladie du bronze) - insuffisance chronique du cortex surrénalien;
  • Maladie Itsenko-Cushing, se manifestant par l'obésité, l'hypertension, le diabète, l'ostéoporose, une diminution de la fonction des glandes sexuelles, etc.
  • la présence de tumeurs dans l'hypophyse;
  • insuffisance surrénale congénitale;
  • Syndrome de Nelson - maladie caractérisée par une insuffisance rénale chronique, une hyperpigmentation de la peau et des muqueuses, la présence d'une tumeur hypophysaire;
  • Syndrome ectopique de production d’ACTH, dont le symptôme est une augmentation rapide de la faiblesse musculaire et une sorte d’hyperpigmentation;
  • prendre certains médicaments;
  • période postopératoire.

Les raisons de la réduction de l'ACTH peuvent être:

  • dysfonctionnement du cortex hypophysaire et / ou surrénalien;
  • la présence de tumeurs surrénales.

La prolactine

La prolactine, ou hormone protéique lutéotrope, affecte le développement sexuel chez la femme - participe à la formation de caractères sexuels secondaires, stimule la croissance des glandes mammaires, régule le processus de lactation (notamment en prévenant l'apparition de la menstruation et la nouvelle conception du fœtus), est responsable de la manifestation de la maternité instinct, aide à maintenir la progestérone. Chez les hommes, la prolactine régule la synthèse de la testostérone et la fonction sexuelle, à savoir la spermatogenèse, affecte également la croissance de la prostate. Sa performance chez la femme augmente pendant la lactation. Sa participation au métabolisme de l'eau, du sel et des graisses, à la différenciation des tissus est incontestable.

Un excès de prolactine chez les femmes peut provoquer un manque de menstruation et la libération de lait non nourrissant. Un déficit en hormone peut causer des problèmes de conception chez la femme et de dysfonctionnement sexuel chez l’homme.

Il est important de noter que quelques jours avant l'analyse de la prolactine, il est absolument impossible d'avoir des relations sexuelles, de se rendre dans des bains et des saunas, de boire de l'alcool, de subir du stress et des tensions nerveuses. Sinon, le résultat de l'analyse sera faussé et montrera un niveau accru de prolactine.

Des taux élevés de prolactine dans le sang peuvent être causés par:

  • prolactinome - une tumeur bénigne hormonalement active de l'hypophyse antérieure;
  • l'anorexie;
  • hypothyroïdie - faible production d'hormones thyroïdiennes;
  • ovaires polykystiques - nombreuses formations kystiques dans les glandes sexuelles.

La déficience en hormone prolactine peut être:

  • tumeur hypophysaire ou tuberculose;
  • blessure à la tête, qui inhibe l'hypophyse.

Hormone folliculo-stimulante et hormone lutéinisante

Les glandes endocrines sécrètent un certain nombre d'hormones qui contrôlent le développement et la régulation du système reproducteur. Les gonadotropines comprennent deux hormones glycoprotéiques:

  • Hormone folliculo-stimulante (FSH) - stimule la production et la maturation de cellules germinales, ou gamètes, y compris l'ovule chez la femme et le sperme chez l'homme. La FSH favorise également la croissance des follicules, qui libèrent ensuite des œstrogènes dans les ovaires de la femme. Dans le corps masculin, la FSH a une fonction importante: elle stimule la croissance des tubes séminifères et la production de testostérone, essentielle à la spermatogenèse;
  • L'hormone lutéinisante (LH) provoque l'ovulation chez les femmes, ainsi que la production d'œstrogène et de progestérone dans les ovaires. La LH stimule la production de testostérone chez les hommes. L'hormone affecte la perméabilité du tissu testiculaire, permettant ainsi à davantage de testostérone d'entrer dans le sang. Tout en maintenant un niveau normal de LH, des conditions favorables sont créées pour la spermatogenèse.

Un excès significatif du niveau d'hormones peut être causé par:

  • le jeûne;
  • condition stressante;
  • syndrome testiculaire polykystique;
  • tumeur hypophysaire;
  • l'alcoolisme;
  • fonction insuffisante des gonades;
  • syndrome d'épuisement ovarien;
  • exposition excessive aux rayons X;
  • l'endométriose;
  • effort physique intense;
  • insuffisance rénale.

Pendant la ménopause, un tel résultat d'analyse est considéré comme normal.

Les niveaux hormonaux réduits peuvent également être une norme physiologique et peuvent être causés par:

  • déficit en phase lutéale;
  • fumer;
  • manque de menstruation;
  • ovaires polykystiques;
  • Maladie de Simmonds - perte totale de la fonction de l'hypophyse antérieure;
  • retard de croissance (nanisme);
  • l'obésité;
  • utilisation systématique de médicaments puissants;
  • Syndrome de Sheehan - infarctus du postpartum (nécrose) de l'hypophyse;
  • activité altérée de l'hypothalamus et / ou de l'hypophyse;
  • Syndrome de Denny-Morfan;
  • augmentation de la concentration de prolactine dans le sang;
  • la grossesse
  • fin de la menstruation après l’établissement du cycle.

Un excès de FSH et de LH conduit à une puberté prématurée, et un manque d'hormones peut provoquer une infertilité et une hypofonction secondaire des glandes sexuelles.

Hormones du lobe postérieur de l'hypophyse

L'hypophyse postérieure, également appelée neurohypophyse, fonctionne comme un simple réservoir d'hormones sécrétées par l'hypothalamus, notamment l'hormone antidiurétique et l'ocytocine.

En outre, le lobe postérieur de l'hypophyse contient un certain nombre d'autres hormones ayant des propriétés similaires: la mésotocine, l'isotocine, la vasotocine, la valitocine, la glumocine, l'asparotocine.

Ocytocine

L'ocytocine est une hormone qui joue un rôle essentiel dans le travail. Il stimule la contraction de l'utérus, ce qui contribue à la naissance d'un enfant. Il peut être utilisé sous une forme synthétisée, en tant que médicament qui aide à accélérer les contractions. En outre, l'hormone est responsable de la manifestation de l'instinct maternel et participe à la lactation - stimule la libération du lait maternel lors de la tétée du nouveau-né, en réponse à l'apparence, aux sons de l'enfant, à ses pensées, pleine d'amour. L'ocytocine est produite par l'action des œstrogènes. Le mécanisme de l'effet de l'hormone sur le corps masculin est une augmentation de la puissance.

L'ocytocine est également appelée «hormone de l'amour», car elle pénètre dans le sang lors des orgasmes, tant chez l'homme que chez la femme. L’ocytocine affecte de manière significative le comportement, l’état mental, l’excitation sexuelle et peut être associée à une amélioration des émotions telles que la confiance en soi, l’empathie et une diminution de l’anxiété et du stress. L'hormone ocytocine est un neurotransmetteur: elle peut donner une sensation de bonheur et de sérénité. Il existe des cas d’aide hormonale dans le fonctionnement social des personnes atteintes d’autisme.

L'ocytocine ne peut être augmentée que par des actions améliorant l'humeur, telles que des traitements relaxants, des promenades, des rapports sexuels, etc.

Hormone antidiurétique (vasopressine)

La fonction principale de l'hormone antidiurétique, également connue sous le nom de vazoprésine, est de maintenir l'équilibre hydrique. Il augmente le volume de liquide dans le corps, stimulant l'absorption d'eau dans les canaux des reins. Cette hormone est libérée par l'hypothalamus lorsqu'elle détecte une carence en eau dans le sang.

Une fois que l'hormone est libérée, les reins réagissent en absorbant plus d'eau et en produisant une urine plus concentrée (moins diluée). Ainsi, cela aide à stabiliser le niveau d'eau dans le sang. L'hormone est également responsable de l'augmentation de la pression artérielle due au rétrécissement des artérioles, ce qui est extrêmement important pour la perte de sang de choc en tant que mécanisme d'adaptation.

La croissance active de la vasopressine est favorisée par une diminution de la pression, une déshydratation et une perte de sang importante. L'hormone peut excréter du sodium dans le sang, saturer les tissus de l'organisme avec des liquides et, en association avec l'ocytocine, améliorer l'activité cérébrale.

Un faible taux de vasopressine dans le sang contribue au développement du diabète insipide - une maladie caractérisée par une polyurie (excrétion de 6 à 15 litres d'urine par jour) et une polydipsie (soif). La production excédentaire de cette hormone est assez rare. Cela conduit à l'apparition du syndrome de Parhona, caractérisé par une densité sanguine réduite et une teneur élevée en sodium. En outre, ces patients manifesteront un certain nombre de symptômes «désagréables»: prise de poids rapide, maux de tête, nausées, perte d’appétit et faiblesse générale.

Zone intermédiaire de l'hypophyse

C'est la plus petite part, et sa fonction est de produire et de sécréter plusieurs hormones:

  • hormone stimulant les mélanocytes - affecte la pigmentation de la peau, des cheveux et la décoloration de la rétine;
  • hormone gamma-lipotrope - stimule le métabolisme des graisses;
  • endorphine bêta - réduit la douleur et le stress; gamma
  • Met-Enkephalin - régule le comportement humain et la douleur.

La conséquence d'un manque d'hormone stimulant les mélanocytes est l'albinisme. Cette maladie se caractérise par l'absence de pigment mélanique qui tache la peau, les cheveux et la rétine des yeux. Excès de lipotropine menace d'épuisement, de manque - d'obésité.

Lorsque vous avez besoin d'une analyse des hormones hypophysaires

La perturbation de l'hypophyse entraîne une augmentation ou une diminution du taux d'hormones dans le sang, ce qui entraîne l'apparition de diverses maladies et anomalies. Par conséquent, il est important de procéder au diagnostic opportun de la "glande principale" du système endocrinien et à la correction du taux d'hormones. Aux fins de la prophylaxie, des tests sont recommandés 1 à 2 fois par an. Cela aidera à minimiser les éventuels effets négatifs sur le corps.

Il est généralement recommandé d’examiner l’hypophyse et le cerveau dans les cas suivants:

  • puberté trop précoce ou retardée;
  • croissance excessive ou insuffisante;
  • vision floue;
  • la disproportionnalité de l'augmentation de certaines parties du corps;
  • l'élargissement du sein et la lactation chez les hommes;
  • l'incapacité de concevoir un enfant;
  • maux de tête;
  • une grande quantité d'urine avec une soif accrue;
  • l'obésité;
  • insomnie la nuit et somnolence le jour;
  • état dépressif à long terme, qui ne se prête pas à un traitement médicamenteux ni à des méthodes psychothérapeutiques;
  • sensation de faiblesse, nausée, vomissement (s'il n'y a pas de problème avec le tractus gastro-intestinal);
  • fatigue sans cause;
  • diarrhée prolongée.

L'étude de la glande pituitaire est possible par des diagnostics instrumentaux et de laboratoire.

Troubles hypophysaires

Un trouble fréquent de l'hypophyse est la formation de tumeurs. Cependant, ces tumeurs ne sont pas malignes. Ils peuvent être de deux types;

  • sécrétoire - produit trop d'hormones;
  • non secrète - empêche la glande pituitaire de fonctionner de manière optimale.

L'hypophyse peut augmenter ou diminuer non seulement en raison de changements liés à la grossesse ou à l'âge, mais également en raison de l'action de facteurs néfastes:

  • utilisation à long terme de médicaments contraceptifs oraux;
  • processus inflammatoire;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • intervention chirurgicale dans le cerveau;
  • une hémorragie;
  • formations kystiques et tumorales;
  • exposition aux radiations.

Les maladies hypophysaires chez les femmes provoquent des troubles menstruels et la stérilité, chez les hommes, des dysfonctions érectiles et des troubles métaboliques.

Le traitement des maladies hypophysaires en fonction des symptômes de la pathologie peut être effectué par différentes méthodes:

  • des médicaments;
  • chirurgical;
  • radiothérapie.

La lutte contre la violation de l’activité de l’hypophyse peut durer très longtemps et, dans la plupart des cas, le patient doit prendre des médicaments à vie.

Causes et symptômes du dysfonctionnement de l'hypophyse

La glande endocrine, qui est un important régulateur des processus hormonaux, est la glande pituitaire. un dysfonctionnement, des symptômes de carence ou un excès de 6 hormones importantes résultent de l'hypofonction ou de l'hyperfonctionnement de l'hypophyse.

Hormones sécrétées par la glande

L'hypophyse est une petite glande qui remplit de nombreuses fonctions dans le corps humain, notamment la production d'hormones. En cas de violation, le gigantisme, la maladie de Cushing, l'hypothyroïdie sont diagnostiqués.

L'hypophyse est un organe situé dans la partie inférieure centrale du crâne, composé de deux parties: la partie antérieure (glandulaire) et la partie postérieure (nerveuse). L'antérieur est une structure importante du système endocrinien responsable de la production d'hormones qui régulent l'activité d'autres glandes endocrines. Les hormones sécrétées par l'hypophyse comprennent:

  • La TSH est une hormone qui stimule l'action endocrinienne de la glande thyroïde.
  • ACTH - corticotropine, stimule les glandes surrénales pour produire des hormones;
  • La LH et la FSH sont des gonadotrophines;
  • PRL - prolactine;
  • GH est une hormone de croissance.

Les fonctions endocriniennes de l'hypophyse sont régulées par l'hypothalamus. Leur violation conduit à un état de sécrétion insuffisante d'une ou plusieurs des hormones énumérées ci-dessus - l'hypothyroïdie. Le type d'hypothyroïdie primaire le plus courant dans l'hypophyse est le déficit en hormone de croissance.

L’hyperfonctionnement de l’hypophyse est provoqué par d’autres maladies de l’hypersécrétion d’hormones produites par cette glande.

Étiologie de la maladie

La fonction hypophysaire de l’hypophyse peut être divisée en espèces primaires et secondaires en raison d’une sécrétion insuffisante des hormones (statines et libérines) de l’hypothalamus.

Primaire peut être causé par:

  • tumeur hypophysaire ou autres tumeurs du cerveau, dépression (gliome, méningiome, tumeurs métastatiques, anévrisme), qui sont les causes les plus courantes d'hypothyroïdie primaire;
  • lésion des glandes due à une lésion cérébrale traumatique;
  • dommages à la glande pituitaire au cours d'opérations neurochirurgicales ou d'irradiation du système nerveux périphérique;
  • inflammation du cerveau ou des méninges;
  • destruction auto-immune de la glande;
  • accident vasculaire cérébral (dû, par exemple, à une hémorragie);
  • nécrose.

Manifestations cliniques

Le tableau clinique de l'hypophyse s'aggrave lorsque survient une hypothyroïdie complète. Mais une violation de la sécrétion d'une des hormones peut également avoir des conséquences graves pour la santé.

  • retard de croissance chez les enfants (retard de croissance);
  • diminution de la densité minérale osseuse;
  • masse musculaire réduite;
  • hypoglycémie.
  • symptômes d'hypothyroïdie secondaire;
  • faiblesse, apathie;
  • fatigue, détérioration de la tolérance à l'exercice;
  • gain de poids malgré la perte d'appétit;
  • aggravation du péristaltisme, constipation;
  • accélération du coeur;
  • abaisser la pression artérielle;
  • peau sèche, cheveux et ongles cassants;
  • changement de voix enroué;
  • l'hypercholestérolémie;
  • l'anémie;
  • tendance à geler.
  • symptômes d'hypofonction secondaire du cortex surrénalien;
  • faiblesse, fatigue;
  • maux de tête;
  • hypotension posturale, perte de conscience;
  • la pigmentation de la peau et des muqueuses diminue;
  • perte d'appétit, perte de poids.

Déficit en LH et en FSH:

  • violations du cycle menstruel, y compris avec arrêt complet de la menstruation;
  • diminution de la libido et de l'impuissance;
  • difficulté à concevoir;
  • chez les enfants avant la puberté, le manque de développement de caractéristiques sexuelles tertiaires (croissance des poils sur les organes génitaux, augmentation mammaire chez les filles, formation d'un physique spécifique au genre).

Chez les patients présentant une hypofonction complète de l'hypophyse, ces symptômes coexistent.

En cas de symptômes d'une tumeur hypophysaire hormonalement active, la production excessive d'une des hormones peut être accompagnée d'une déficience des autres.

Comment diagnostiquer une pathologie

Dans le diagnostic de la maladie sont essentiels:

  • symptômes de déficit en hormone gonadotrope;
  • analyses de sang en laboratoire - détermination de faibles concentrations d'hormones dans le sang;
  • études visuelles - tomographie du cerveau.

Le type d'examen le plus précis est l'imagerie par résonance magnétique avec contraste. Diagnostic auxiliaire - Radiographie du crâne. La radiographie vous permet d'estimer la taille et la forme de la "selle turque" dans laquelle se trouve la glande pituitaire.

Événements médicaux

Le traitement dépend de la cause de la maladie. Dans le cas de tumeurs hypophysaires ou d'anévrismes cérébraux, les médecins pratiquent une opération neurochirurgicale. S'il n'est pas nécessaire d'opérer le patient, des médicaments dopaminergiques, une surveillance de la maladie, des études de contrôle et des études systématiques, une imagerie par résonance magnétique du cerveau sont utilisés dans le traitement.

Une tumeur cérébrale maligne est une indication d'utilisation de la radiothérapie. Les causes des tumeurs hypophysaires sont inconnues (les médecins soupçonnent que son développement pourrait être dû à l'hérédité). Les symptômes d'une tumeur dépendent de l'endroit où elle se trouve et de l'activité hormonale. Dans le premier cas, le patient a des problèmes de vision, il se plaint de maux de tête, de nausées et de vomissements. Si la tumeur affecte la production d'hormone de croissance, l'acromégalie survient chez l'adulte et le gigantisme chez l'enfant. Le traitement dépend de l'âge du patient, de la taille de la tumeur et du type d'activité hormonale. Dans la plupart des cas, l'ablation chirurgicale est nécessaire.

Les processus inflammatoires nécessitent un traitement par antibiotiques ou glucocorticoïdes.

En cas de dysfonctionnement de l'hypophyse avec cessation de la sécrétion d'une seule hormone, il est nécessaire d'appliquer un traitement substitutif:

  • le déficit en hormone de croissance chez l’enfant est une indication du traitement par l’hormone de croissance recombinante;
  • Déficit en TSH - l'hypothyroïdie secondaire nécessite l'utilisation de L-thyroxine;
  • Déficit en ACTH - des glucocorticoïdes (hydrocortisone) sont utilisés;
  • Déficit en LH et en FSH - les femmes devraient prendre des médicaments contenant de l’œstrogène avec des gestagènes, et de la testostérone.

Une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire si des symptômes d'hypofonction aiguë, résultant d'un AVC hémorragique de l'hypophyse, sont observés.

La cause la plus commune de cette maladie est un accident vasculaire cérébral. Les symptômes d'un AVC hypophysaire sont une indication pour une chirurgie neurochirurgicale urgente.

Signes d'hyperfonctionnement

On parle d'hyperfonctionnement de l'hypophyse du cerveau lorsqu'il existe des signes de surproduction des hormones sécrétées par cette glande. Les symptômes de la maladie dépendent de l'hormone sécrétée en excès. La cause de l'hyperfonctionnement sont les tumeurs hormono-actives. Les adénomes les plus courants. Ils peuvent être divisés en:

  • prolactine - tumeurs sécrétant de la prolactine;
  • somatotropes - tumeurs sécrétrices de GH;
  • les tumeurs sécrétant de la corticotropine produisent de l'ACTH en excès, provoquant la maladie de Cushing;
  • les tumeurs à thyrotropine libèrent de la TSH;
  • les tumeurs gonadotropes sécrètent la LH et la FSH.

L’augmentation de la production de GH se traduit notamment par un gigantisme chez les personnes en phase de croissance osseuse (chez les enfants et les adolescents) et par l’acromégalie chez les adultes, telles que l’augmentation des bras et des jambes. Une hyperthyroïdie survient lorsque l'hypophyse produit trop de l'hormone TSH. L'hypophyse aide à ajuster l'endocrinologue.

Hormones hypophysaires

Hormones hypophysaires

Hormones effectrices hypophysaires

Ceux-ci incluent l'hormone de croissance (GH), la prolactine (hormone lactotrope - LTG) de l'adénohypophyse et l'hormone stimulant les mélanocytes (MSH) du lobe intermédiaire de l'hypophyse (voir Fig. 1).

Fig. 1. Hormones hypothalamiques et hypophysaires (hormones libérant-libérant de l'HR (libérines), ST - statines). Explications dans le texte

Hormone de croissance

L'hormone de croissance (somatotrophine, hormone de croissance et hormone de croissance) est un polypeptide constitué de 191 acides aminés formés par les cellules acidophiles rouges de l'adénohypophyse, les somatotropes. La demi-vie d'une hormone est de 20-25 minutes. Transporté par le sang sous forme libre.

Les cibles de la GH sont les cellules des os, du cartilage, du muscle, du tissu adipeux et du foie. Il a un effet direct sur les cellules cibles par la stimulation des récepteurs 1-TMS à activité catalytique de tyrosine kinase, ainsi qu'un effet non direct par le biais de somatomedines - facteurs de croissance de type insuline (IGF-I, IGF-II), formés en réponse à l'action GR

Facteur de croissance analogue à l'insuline 1 (IGF-1) ou somatomédine C

Facteur de croissance analogue à l'insuline 2 (IGF-2) ou somatomédine A

Facteur de croissance épidermique

Effet mitogène (stimule la prolifération de tous les tissus, principalement du cartilage et des os)

Selon le principe de rétroaction, ils agissent sur l'hypothalamus et l'adénohypophyse en contrôlant la synthèse de la somatolibérine, de la somatostatine et de la somatotropine.

Effets analogues à l'insuline sur le métabolisme cellulaire

La teneur en GH du plasma sanguin dépend de l'âge et a une fréquence quotidienne prononcée. Les niveaux hormonaux les plus élevés ont été observés dans la petite enfance avec une diminution progressive: de 5 à 20 ans - 6 ng / ml (avec un pic à la puberté), de 20 à 40 ans - environ 3 ng / ml, après 40 ans - 1 ng / ml. Au cours de la journée, la GH pénètre dans le sang de manière cyclique - le manque de sécrétion alterne avec des «explosions de sécrétion» avec un maximum pendant le sommeil.

Les principales fonctions de la GH dans le corps

L'hormone de croissance a un effet direct sur le métabolisme des cellules cibles et sur la croissance des organes et des tissus, ce qui peut être obtenu à la fois par son action directe sur les cellules cibles et par l'action indirecte des somatomédines C et A (facteurs de croissance analogues à l'insuline) libérées par les hépatocytes et les chondrocytes lorsqu'ils sont exposés. sur eux gg.

L’hormone de croissance, comme l’insuline, facilite l’absorption du glucose par les cellules et son utilisation, stimule la synthèse du glycogène et participe au maintien d’un taux normal de glucose dans le sang. En même temps, la GH stimule la gluconéogenèse et la glycogénolyse dans le foie; L'effet analogue à l'insuline est remplacé par le contre-insulaire. En conséquence, l'hyperglycémie se développe. La GH stimule la libération de glucagon, ce qui contribue également au développement de l'hyperglycémie. Cela augmente la formation d'insuline, mais la sensibilité des cellules à celle-ci diminue.

L'hormone de croissance active la lipolyse dans les cellules du tissu adipeux, favorise la mobilisation des acides gras libres dans le sang et leur utilisation par les cellules pour l'énergie.

L'hormone de croissance stimule l'anabolisme des protéines, facilite l'entrée des acides aminés dans les cellules du foie, des muscles, du cartilage et du tissu osseux et active la synthèse des protéines et des acides nucléiques. Cela contribue à une augmentation de l'intensité du métabolisme basal, à une augmentation de la masse musculaire et à une accélération de la croissance des os tubulaires.

L'effet anabolique de la GH s'accompagne d'une augmentation de poids sans accumulation de graisse. Dans ce cas, la GH contribue au retard dans le corps de l'azote, du phosphore, du calcium, du sodium et de l'eau. Comme mentionné précédemment, la GH a un effet anabolisant et stimule la croissance en augmentant la synthèse et la sécrétion dans le foie et le tissu cartilagineux de facteurs de croissance qui stimulent la différenciation des chondrocytes et l'allongement des os. Sous l'influence de facteurs de croissance, l'apport en acides aminés dans les myocytes et la synthèse des protéines musculaires augmentent, ce qui s'accompagne d'une augmentation de la masse tissulaire.

La synthèse et la sécrétion de GH sont régulées par l’hormone hypothalamus somatoliberin (hormone de croissance qui libère la GHR), ce qui augmente la sécrétion de GH et de la somatostatine (SS), en inhibant la synthèse et la sécrétion de GH. Le niveau de GH augmente progressivement pendant le sommeil (la teneur maximale en hormone dans le sang tombe pendant les 2 premières heures de sommeil et entre 4 et 6 heures le matin). L'hypoglycémie et un manque d'acides gras libres (pendant le jeûne), un excès d'acides aminés (après avoir mangé) dans le sang augmentent la sécrétion de somatolibérine et de GH. Les hormones cortisol, dont le niveau augmente avec le stress douloureux, les blessures, les effets du froid, l'excitation émotionnelle,4 et t3, augmenter l'effet de la somatolibérine sur les somatotropes et augmenter la sécrétion de GH. Les somatomédines, une haute teneur en glucose et en acides gras libres dans le sang, la GH exogène inhibent la sécrétion de la GH hypophysaire.

Fig. Régulation de la sécrétion de somatotropine

Fig. Le rôle des somatomédines dans l'action de la somatotropine

Les conséquences physiologiques d'une sécrétion excessive ou insuffisante de GH ont été étudiées chez des patients atteints de maladies neuroendocrines, dont le processus pathologique était accompagné d'une altération de la fonction endocrinienne de l'hypothalamus et (ou) de la glande pituitaire. La réduction des effets de la GH a également été étudiée en cas de perturbation de la réponse des cellules cibles à l'action de la GH associée à des défauts d'interaction hormone-récepteur.

Fig. Rythme quotidien de la sécrétion de somatotropine

La sécrétion excessive de GH chez les enfants se manifeste par une forte accélération de la croissance (supérieure à 12 cm / an) et par le développement du gigantisme chez l'adulte (la taille des hommes dépasse 2 m et celle des femmes - 1,9 m). Les proportions du corps enregistrées. L'hyperproduction de l'hormone chez l'adulte (dans le cas d'une tumeur de l'hypophyse, par exemple) s'accompagne d'acromégalie - une augmentation disproportionnée de certaines parties du corps qui conservent la capacité de se développer. Cela entraîne une modification de l'apparence humaine due à un développement disproportionné des mâchoires, un allongement excessif des membres et peut également être accompagné d'un développement du diabète dû au développement d'une résistance à l'insuline due à une diminution du nombre de récepteurs de l'insuline dans les cellules et à l'activation de la synthèse de l'enzyme par l'insuline dans le foie, laquelle détruit l'insuline.

Principaux effets de l'hormone de croissance

  • métabolisme des protéines: stimule la synthèse des protéines, facilite la pénétration des acides aminés dans les cellules;
  • métabolisme des graisses: stimule la lipolyse, le niveau d'acides gras dans le sang augmente et ils deviennent la principale source d'énergie;
  • Métabolisme glucidique: stimule la production d'insuline et de glucagon, active l'insuline hépatique. À des concentrations élevées, stimule la glycogénolyse, augmente les niveaux de glucose dans le sang et son utilisation est inhibée.
  • provoque un retard dans le corps d'azote, de phosphore, de potassium, de sodium, d'eau;
  • améliore l'effet lipolytique des catécholamines et des glucocorticoïdes;
  • active les facteurs de croissance d'origine tissulaire;
  • stimule la production de lait;
  • est spécifique à l'espèce.

Tableau Manifestations de changements dans la production de somatotropine

Enfants (avant de fermer les zones de croissance épiphysaires)

Nanisme hypophysaire (nanisme)

Une sécrétion inadéquate de GH pendant l'enfance ou une perturbation de l'hormone au récepteur se manifeste par l'inhibition du taux de croissance (moins de 4 cm / an) tout en maintenant les proportions du corps et le développement mental. Dans ce cas, un adulte développe le nanisme (la taille des femmes ne dépasse pas 120 cm et celle des hommes - 130 cm). Le nanisme est souvent accompagné d'un sous-développement sexuel. Le deuxième nom de cette maladie est le nanisme hypophysaire. Chez l'adulte, le manque de sécrétion de GH se manifeste par une diminution du métabolisme basal, de la masse musculaire squelettique et une augmentation de la masse grasse.

La prolactine

La prolactine (hormone lactotrope - LTG) est un polypeptide composé de 198 acides aminés, appartenant à la même famille que la somatotronine et possédant une structure chimique similaire.

Il est sécrété dans le sang par les lactotrophes jaunes de l'adénohypophyse (10-25% de ses cellules et jusqu'à 70% pendant la grossesse), est transporté par le sang sous forme libre, sa demi-vie étant de 10-25 minutes. La prolactine affecte les cellules cibles des glandes mammaires en stimulant les récepteurs 1-TMS. Des récepteurs de la prolactine ont également été trouvés dans les cellules des ovaires, des testicules, de l'utérus, ainsi que du cœur, des poumons, du thymus, du foie, de la rate, du pancréas, des reins, des glandes surrénales, des muscles squelettiques, de la peau et de certaines parties du système nerveux central.

Les principaux effets de la prolactine sont associés à la mise en œuvre de la fonction de reproduction. Le plus important est d'assurer la lactation en stimulant le développement du tissu glandulaire dans la glande mammaire pendant la grossesse et après l'accouchement - la formation de colostrum et sa transformation en lait maternel (formation de lactoalbumine, de matières grasses et de glucides du lait). En même temps, cela n’affecte pas la libération du lait lui-même, qui se produit par réflexe lors de l’alimentation du bébé.

La prolactine inhibe la sécrétion de gonadotrophines hypophysaires, stimule le développement du corps jaune, réduit la formation de progestérone, inhibe l'ovulation et la survenue d'une grossesse pendant l'allaitement. La prolactine contribue également à la formation de l'instinct parental de la mère pendant la grossesse.

Avec les hormones thyroïdiennes, l'hormone de croissance et les hormones stéroïdes, la prolactine stimule la production d'un surfactant pulmonaire fœtal et provoque une légère diminution de la sensibilité à la douleur chez la mère. Chez les enfants, la prolactine stimule le développement du thymus et participe à la formation de réponses immunitaires.

La formation et la sécrétion de prolactine par l'hypophyse sont régulées par les hormones de l'hypothalamus. La prolactostatine est la dopamine, qui inhibe la sécrétion de prolactine. La prolactolibérine, dont la nature n'est pas complètement identifiée, augmente la sécrétion de l'hormone. La sécrétion de prolactine est stimulée par une diminution du taux de dopamine, une augmentation du taux d'œstrogènes pendant la grossesse, une augmentation des taux de sérotonine et de mélatonine, ainsi qu'un réflexe par la stimulation des mécanorécepteurs du mamelon du sein lors d'un acte de succion, signaux qui pénètrent dans l'hypothalamus et stimulent la sécrétion de prolactoliberin.

Fig. Régulation de la sécrétion de prolactine

La production de prolactine augmente significativement avec l'anxiété, le stress, la dépression et la douleur intense. Inhiber la sécrétion de prolactine FSH, LH, progestérone.

Les principaux effets de la prolactine:

  • Renforce la croissance des glandes mammaires
  • Initie la synthèse du lait pendant la grossesse et l'allaitement
  • Active l'activité sécrétoire du corps jaune
  • Stimule la sécrétion de vasopressine et d'aldostérone
  • Participe à la régulation du métabolisme des sels d'eau
  • Stimule la croissance des organes internes
  • Participe à la mise en œuvre de l'instinct de maternité
  • Augmente la synthèse des graisses et des protéines
  • Provoque l'hyperglycémie
  • Fournit un effet de modulation autocrine et paracrine dans la réponse immunitaire (récepteurs de la prolactine sur les lymphocytes T)

L'excès d'hormone (hyperprolactinémie) peut être physiologique et pathologique. Une augmentation du taux de prolactine chez une personne en bonne santé peut être observée pendant la grossesse, l'allaitement, après un exercice intense, pendant un sommeil profond. L'hyperproduction pathologique de la prolactine est associée à un adénome hypophysaire et peut être observée dans les maladies de la thyroïde, la cirrhose du foie et d'autres pathologies.

L'hyperprolactinémie chez les femmes peut provoquer un dysfonctionnement menstruel, un hypogonadisme et une diminution de la fonction des gonades, une augmentation de la taille des glandes mammaires, une galactorrhée chez celles qui se nourrissent (augmentation de la production et de la sécrétion de lait); hommes - impuissance et infertilité.

Une diminution du taux de prolactine (hypoprolactinémie) peut être observée en cas d'insuffisance de la fonction de l'hypophyse, d'une grossesse prolongée, après la prise de plusieurs médicaments. L'une des manifestations - l'absence de lactation ou son absence.

Mélantropine

L'hormone stimulant les mélanocytes (MSH, mélanotrophine, intermédine) est un peptide constitué de 13 résidus d'acides aminés formés dans la zone intermédiaire de l'hypophyse chez le fœtus et le nouveau-né. Chez l'adulte, cette zone est réduite et le MSH est produit en quantités limitées.

Le précurseur de MSH est le polypeptide proopiomélanocortine, à partir duquel l’hormone adrénocorticotrope (ACTH) et la β-lipotroiine sont également formées. Il existe trois types de MSH - a-MSH, β-MSH et-MSH, parmi lesquels a-MSH est le plus actif.

Les principales fonctions de MSH dans le corps

L'hormone induit la synthèse de l'enzyme tyrosinase et la formation de mélanine (mélanogénèse) par la stimulation de récepteurs 7-TMS spécifiques associés à la protéine G dans les cellules cibles, qui sont des mélanocytes de la peau, des cheveux et de l'épithélium pigmentaire rétinien. MSH provoque la dispersion des mélanosomes dans les cellules de la peau, qui s'accompagne d'un assombrissement de la peau. Cet assombrissement se produit avec une augmentation du contenu en MSH, comme pendant la grossesse ou une maladie des glandes surrénales (maladie d'Addison), lorsque non seulement le taux de MSH augmente dans le sang, mais également de l'ACTH et de la β-lipotropine. Ces derniers, dérivés de la proopiomélanocortine, peuvent également améliorer la pigmentation et, si le taux de MSH est insuffisant dans le corps d'un adulte, ils peuvent partiellement compenser ses fonctions.

  • Activer la synthèse de l'enzyme tyrosinase dans les mélanosomes, qui s'accompagne de la formation de mélanine
  • Participe à la dispersion des mélanosomes dans les cellules de la peau. Des granules de mélanine dispersés avec la participation de facteurs externes (lumière, etc.) sont agrégés, donnant à la peau une couleur sombre.
  • Participer à la régulation de la réponse immunitaire

Hormones tropicales hypophysaires

Formé en adenoginophysis et réguler les fonctions des cellules cibles des glandes endocrines périphériques, ainsi que des cellules non-endocrines. Les glandes dont les fonctions sont contrôlées par les hormones de l'hypothalamus, de l'hypophyse et du système endocrinien sont la thyroïde, le cortex surrénalien et les glandes sexuelles.

Tyrotropine

L'hormone stimulant la thyroïde (TSH, thyrotropine) est synthétisée par les trophées basophiles de la thyroïde de l'adénohypophyse. Il s'agit d'une glycoprotéine constituée de sous-unités a et β, dont la synthèse est déterminée par divers gènes.

La structure de la sous-unité a de la TSH est similaire à celle des sous-unités entrant dans la composition des hormones lugeinisantes, stimulant les follicules et de la gonadotrophine chorionique humaine formée dans le placenta. La sous-unité TSH n'est pas spécifique et ne détermine pas directement son effet biologique.

La sous-unité a de la thyrotropine peut être contenue dans le sérum en une quantité d'environ 0,5 à 2,0 µg / L. Une concentration plus élevée peut être l’un des signes du développement d’une tumeur pituitaire sécrétant la TSH et peut être observée chez les femmes après l’apparition de la ménopause.

Cette sous-unité est nécessaire pour conférer une spécificité à la structure spatiale de la molécule de TSH, dans laquelle la thyrotropine acquiert la capacité de stimuler les récepteurs de la membrane des cellules thyroïdiennes de la thyroïde et de provoquer ses effets biologiques. Cette structure de la TSH survient après la liaison non covalente des chaînes a et β de la molécule. La structure de la sous-unité p, composée de 112 acides aminés, est le déterminant déterminant de la manifestation de l'activité biologique de la TSH. En outre, pour renforcer l'activité biologique de la TSH et son taux métabolique, il est nécessaire de glycosyler la molécule de TSH dans le réticulum endoplasmique rugueux et les thyrotrophes de Golgi.

Il existe des cas de présence chez des enfants de mutations ponctuelles du gène codant pour la synthèse (chaîne β de la TSH, entraînant la synthèse de la sous-unité P d'une structure altérée incapable d'interagir avec la sous-unité et de former une trotrotine biologiquement active. On observe des signes cliniques d'hypothyroïdie chez des enfants présentant une pathologie similaire.

La concentration de TSH dans le sang varie de 0,5 à 5,0 MCU / ml et atteint son maximum entre minuit et quatre heures. La sécrétion de TSH est minime dans l'après-midi. Cette fluctuation du contenu de TSH à différents moments de la journée n’a pas d’effet significatif sur la concentration de T4 et t3 dans le sang parce que le corps a une grande flaque de T extrathyroïdienne4. La demi-vie de la TSH dans le plasma est d'environ une demi-heure et sa production par jour est de 40 à 150 mU.

La synthèse et la sécrétion de thyrotropine sont régulées par de nombreuses substances biologiquement actives, dont les principales sont l'hypothalamus TRH et le T libre.4, T3, sécrétée par la glande thyroïde dans le sang.

L'hormone libérant la thyrotropine est un neuropeptide hypothalamique qui se forme dans les cellules neurosécrétoires de l'hypothalamus et stimule la sécrétion de TSH. La TRG est sécrétée par les cellules de l'hypothalamus dans le sang des vaisseaux portaux de l'hypophyse par les synapses axiales axiales, où elle se lie aux récepteurs des thyrotrophes, stimulant ainsi la synthèse de la TSH. La synthèse de la TRH est stimulée avec un niveau réduit dans le sang T4, T3. La sécrétion de TRG est également contrôlée par le canal de rétroaction négatif par le niveau de thyrotropine.

TRG a un effet polyvalent dans le corps. Il stimule la sécrétion de prolactine et, avec l'augmentation du taux de TRH chez la femme, les effets de l'hyperprolactinémie peuvent être observés. Cette condition peut se développer avec une fonction thyroïdienne réduite, suivie d'une augmentation du niveau de TRG. La TRG est également présente dans d'autres structures du cerveau, dans les parois du tractus gastro-intestinal. On suppose qu'il est utilisé dans les synapses comme neuromodulateur et qu'il a un effet antidépresseur dans la dépression.

Tableau Les principaux effets de la thyrotropine

Stimule la croissance de la glande thyroïde et la production d'hormones thyroïdiennes

Active la synthèse des glycosaminoglycanes dans la peau, les fibres sous-cutanées et extra-orbitales

La sécrétion de TSH et les taux plasmatiques sont inversement proportionnels à la concentration de T libre4, T3 et t2, dans le sang. Ces hormones suppriment la synthèse de la thyrotropine via le canal de rétroaction négatif, agissant à la fois directement sur les thyrophromes eux-mêmes et par une diminution de la sécrétion de TRH par l'hypothalamus (cellules neurosécrétantes de l'hypothalamus formant la TRG et thyrothrophes de l'hypophyse).4 et t3). Avec une diminution de la concentration d'hormones thyroïdiennes dans le sang, par exemple une hypothyroïdie, une augmentation du pourcentage de la population thyrotrophique parmi les cellules de l'adénohypophyse, une augmentation de la synthèse de la TSH et une augmentation de son niveau sanguin.

Ces effets sont dus à la stimulation par les hormones thyroïdiennes des récepteurs TR.1 et TR2, excisions dans les thyrotrophes hypophysaires. Des expériences ont montré que la valeur TR est d’une importance primordiale pour l’expression du gène TSH.2-isoforme du récepteur TG. Il est évident qu'une violation de l'expression, un changement de structure ou d'affinité des récepteurs des hormones thyroïdiennes peut se traduire par une violation de la formation de TSH dans les fonctions hypophysaire et thyroïdienne.

La somatostatine, la sérotonine, la dopamine ainsi que l'IL-1 et l'IL-6 ont un effet inhibiteur sur la sécrétion de TSH par l'hypophyse, dont le niveau augmente lors de processus inflammatoires dans le corps. La sécrétion d'inhibiruguyug de noradréialine TSH et de l'hormone glucocortique peut être observée sous le stress. Le taux de TSH augmente avec l'hypothyroïdie et peut augmenter après une thirsoidectomie partielle et (ou) après un traitement par radioiodine des néoplasmes thyroïdiens. Les médecins doivent tenir compte de cette information lorsqu'ils examinent des patients atteints d'une maladie de la thyroïde afin de diagnostiquer correctement les causes de la maladie.

La tyrotropine est le principal régulateur des fonctions des thyrocytes, accélérant pratiquement chaque étape de la synthèse, du stockage et de la sécrétion de la TG. Sous l'action de la TSH, la prolifération des thyrocytes s'accélère, la taille des follicules et de la thyroïde augmente et sa vascularisation augmente.

Tous ces effets résultent d'un complexe complexe de réactions biochimiques et physico-chimiques qui suivent la liaison de la thyrotropine à son récepteur situé sur la membrane basale du thyrocyte et l'activation associée à la protéine G de l'adénylate cyclase, ce qui entraîne une augmentation du taux de cAMP, activation du CAMP-dépendant protéine kinases A, enzymes clés phosphorylant des thyrocytes. Dans les thyrocytes, le taux de calcium augmente, l'absorption d'iodure augmente, son transport et son inclusion avec la participation de l'enzyme thyroperoxydase dans la structure de la thyroglobuline s'accélèrent.

Sous l'action de TSH, les processus de formation de pseudodes sont activés, en accélérant la résorption de colloïde en thocyte, la formation de gouttelettes colloïdales dans les follicules et l'hydrolyse du thyroglobuline en agissant sur l'action de lysosomal sont accélérées, le métabolisme de thyroglobuline est accéléré, le métabolisme de thoule est activé synthèse de protéines et de phospholipides, nécessaires à la croissance et à l'augmentation du nombre de thyrocytes et à la formation de follicules. À fortes concentrations et avec une exposition prolongée à la thyrotropine, il provoque la prolifération de cellules thyroïdiennes, une augmentation de sa masse et de sa taille (goitre), une augmentation de la synthèse d'hormones et le développement de son hyperfonctionnement (avec suffisamment d'iode). Le corps développe les effets d'un excès d'hormones thyroïdiennes (excitabilité accrue du système nerveux central, tachycardie, augmentation du métabolisme de base et de la température corporelle, oculation oculaire et autres modifications).

Un manque de TSH conduit au développement rapide ou graduel de l'hypothyroïdie (hypothyroïdie). Une personne développe une réduction du taux métabolique de base, de la somnolence, de la léthargie, de la faiblesse, de la bradycardie et d’autres modifications.

La thyrotropine, en stimulant les récepteurs dans d'autres tissus, augmente l'activité de la déiodinase dépendante du sélénium, qui convertit la thyroxine en triiodothyronine plus active, ainsi que la sensibilité de leurs récepteurs, préparant ainsi les tissus aux effets des hormones thyroïdiennes.

La perturbation de l'interaction de la TSH avec le récepteur, par exemple lorsque la structure du récepteur ou son affinité pour la TSH change, peut sous-tendre la pathogénie d'un certain nombre de maladies de la thyroïde. En particulier, une modification de la structure du récepteur de la TSH résultant d'une mutation du gène codant pour sa synthèse entraîne une diminution ou un manque de sensibilité des thyrocytes à l'action de la TSH et le développement d'une hypothyroïdie primaire congénitale.

Puisque la structure des sous-unités a de la TSH et de la gonadotrophine est la même, à des concentrations élevées, la gonadotrophine (par exemple, lorsque les chorionépithéliomes) peut entrer en compétition pour la liaison aux récepteurs de la TSH et stimuler la formation et la sécrétion de TG par la glande thyroïde.

Le récepteur de la TSH est capable de se lier non seulement à des récepteurs thyrotropes, mais également à des auto-anticorps - des immunoglobulines qui stimulent ou bloquent ce récepteur. Une telle liaison a lieu dans les maladies auto-immunes de la glande thyroïde et, en particulier, dans la thyroïdite auto-immune (maladie de Graves). La source de ces anticorps sont généralement des lymphocytes B. Les immunoglobulines stimulant la thyroïde se lient au récepteur de la TSH et agissent sur les thyrocytes de la glande de la même manière que la TSH agit.

Dans d'autres cas, des auto-anticorps peuvent apparaître dans le corps, bloquant ainsi l'interaction du récepteur avec la TSH, ce qui peut entraîner une thyroïdite atrophique, une hypothyroïdie et un myxoedème.

Des mutations des gènes appelant la synthèse du récepteur de la TSH peuvent conduire au développement de leur résistance à la TSH. Avec une résistance totale à la TSH, la glande thyroïde est gynoplastique, incapable de synthétiser et de sécréter des quantités suffisantes d’hormones thyroïdiennes.

Selon le lien entre le système hypothalamo-thyroïde-thyroïdien, le changement qui a conduit au développement de déficiences dans le fonctionnement de la glande thyroïde, il est habituel de distinguer entre: l'hypo- ou l'hyperthyroïdie primaire, lorsque la déficience est directement liée à la glande thyroïde; secondaire, lorsque la violation est causée par des modifications de l'hypophyse; tertiaire - dans l'hypothalamus.

Lyutropine

Les gonadotrophines - hormone folliculo-stimulante (FSH), ou follitropine et hormone lutéinisante (LH), ou lutropine - sont des glycoprotéines, sont formées dans des cellules basophiles (gonadotrophes) de l'adénohypophyse différentes ou identiques, régulant le développement des fonctions endocrines chez l'homme ou la femme, agissant sur les cellules cibles en stimulant les récepteurs de 7-TMS et en augmentant le taux d’AMPc. Pendant la grossesse, la FSH et la LH peuvent se former dans le placenta.

Les principales fonctions des gonadotrophines dans le corps féminin

Sous l'influence des taux croissants de FSH au cours des premiers jours du cycle menstruel, le follicule primaire mûrit et la concentration d'estradiol dans le sang augmente. L'action du niveau maximal de LH au milieu du cycle est la cause directe de la rupture du follicule et de sa transformation en un corps jaune. La période de latence entre le moment de la concentration maximale de LH et l’ovulation varie de 24 à 36 heures, une hormone essentielle qui stimule la formation de progestérone et d’œstrogènes dans les ovaires.

Les principales fonctions des gonadotrophines dans le corps masculin

La FSH favorise la croissance des testicules, stimule les cellules de Csrtoli et favorise la formation de la protéine qui lie les androgènes, et stimule également la production de polypeptide inhibin par ces cellules, ce qui diminue la sécrétion de FSH et de GRG. La LH stimule la maturation et la différenciation des cellules de Leydig, ainsi que la synthèse et la sécrétion de testostérone par ces cellules. L'action combinée de la FSH, de la LH et de la testostérone est nécessaire à la mise en œuvre de la spermatogenèse.

Tableau Les principaux effets des gonadotrophines

La régulation de la sécrétion de FSH et de LH est effectuée par l'hormone hypothalamique, la gonadolibérine (GRH), également appelée gonadolibérine et lyulibérine, qui stimule leur libération dans le sang - principalement la FSH. Une augmentation du taux d'œstrogènes dans le sang des femmes à certains jours du cycle menstruel stimule la formation de LH dans l'hypothalamus (rétroaction positive). L'action des œstrogènes, des progestatifs et de l'hormone inhibine inhibe la sécrétion de GRH, de FSH et de LH. Inhibe la formation de FSH et de prolactine LH.

La sécrétion de gonadotrophines chez l'homme est régulée par la GRH (activation), la testostérone libre (inhibition) et l'inhibine (inhibition). Chez les hommes, la sécrétion de GRH est réalisée en continu, contrairement aux femmes chez qui elle survient de manière cyclique.

Chez les enfants, la libération de gonadotrophines inhibe l'hormone de la glande pinéale, la mélatonine. Dans le même temps, la réduction des taux de FSH et de LH chez l'enfant s'accompagne d'un développement tardif ou insuffisant de caractères sexuels primaires et secondaires, d'une fermeture tardive des zones de croissance des os (manque d'œstrogène ou de testostérone) et d'une croissance pathologiquement élevée ou d'un gigantisme. Chez les femmes, le manque de FSH et de LH s'accompagne d'une violation ou d'une terminaison du cycle menstruel. Chez les mères qui allaitent, ces changements de cycle peuvent être assez prononcés en raison du taux élevé de prolactine.

La sécrétion excessive de FSH et de LH chez l'enfant est accompagnée d'une puberté précoce, de la fermeture de zones de croissance et d'une petite taille hypergonadique.

Corticotropine

L’hormone corticotrope (ACTH ou corticotropine) est un peptide composé de 39 résidus d’acides aminés, synthétisé par les corticotrophes adénohypophysées, agit sur les cellules cibles, stimule les récepteurs 7-TMS et augmente le niveau de cAMP, la demi-vie de l’hormone est de 10 min.

Les principaux effets de l'ACTH sont répartis entre surrénal et extra-surrénal. ACTH stimule la croissance et le développement des zones puchal et réticulaire du cortex surrénalien, ainsi que la synthèse et la sécrétion de glucocorticoïdes (cortisol et corticostérone par les cellules de la zone réticulaire. ACTH) cortex surrénalien.

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