Synonymes: Sans thyroxine (T4 gratuit, Thyroxine libre, FT4)

L’examen de la glande thyroïde commence par une étude du statut hormonal, en particulier une analyse du taux de thyroxine (T4). Comme cette hormone dans le corps remplit de nombreuses fonctions diverses et importantes, les données de laboratoire obtenues au cours de l'étude permettent d'évaluer l'état et la santé de la glande thyroïde séparément et du système endocrinien dans son ensemble.

La T4 compte pour environ 90% des hormones endocriniennes. Après la production des cellules folliculaires de la thyroïde, la thyroxine est libérée dans le sang, où elle est liée aux protéines de la globuline. Seule 0,1 à 0,4% de l’hormone T4 reste sous forme libre (non liée), ce qui entraîne une activité biologique élevée.

Fonctions gratuites T4

  • Métabolisme cellulaire (chaleur, énergie, protéines, vitamines, etc.);
  • Stabilisation et régulation des processus physiologiques dans le système nerveux central;
  • Stimulation de la sécrétion de rétinol (vitamine A) dans les cellules du foie;
  • Décontamination des triglycérides et du "mauvais" cholestérol dans le sang;
  • Augmentation du métabolisme et de la résorption osseuse;
  • Renforcer le processus d'excrétion du calcium du corps (par le système urinaire), etc.

La concentration de l'hormone T4 dans le sérum change au cours de la journée et atteint son maximum entre 8h00 et 12h00. Les plus petits taux sont marqués profondément la nuit. En outre, les variations de la thyroxine dépendent de la saison de l'année. Les experts ont constaté qu’au cours de la période automne-hiver, le niveau de l’hormone diminuait progressivement pour atteindre des valeurs minimales, après quoi il remontait de nouveau (indicateurs de pointe en été).

Le niveau d'hormones sexuelles chez la femme (œstrogène, progestérone) affecte également la concentration de thyroxine. Pendant la grossesse, le T4 est normalement réduit. Chez les hommes, le T4 est stable, mais après 40 à 45 ans, il commence à diminuer progressivement.

Symptômes de violation de la sécrétion T4

Si la glande thyroïde produit une quantité insuffisante de thyroxine ou d'une hormone qui la régule (TSH - hormone stimulante de la thyroïde), alors une personne développe une hypothyroïdie. Cette maladie est accompagnée de signes cliniques:

  • peau sèche et muqueuses;
  • gain de poids;
  • faiblesse, léthargie, diminution des performances;
  • hypersensibilité aux stimuli thermiques (au froid);
  • troubles menstruels chez les femmes;
  • problèmes de transit intestinal (constipation);
  • perte de cheveux (alopécie);
  • troubles cardiovasculaires (maladie ischémique);
  • coma (dans les cas avancés);
  • crétinisme, retard de développement chez les enfants.

Si la glande produit trop de T4, le métabolisme s'accélère, les cellules absorbent l'énergie plus rapidement. Cependant, ces changements ne peuvent pas être attribués à un résultat positif - l'hyperthyroïdie est également dangereuse et se caractérise par des symptômes:

  • augmentation du rythme cardiaque (tachycardie);
  • anxiété, nervosité, irritabilité;
  • troubles du sommeil (insomnie);
  • tremblements (tremblements des membres);
  • rougeur et sécheresse des yeux;
  • acuité visuelle réduite;
  • perte de poids (perte de poids soudaine);
  • gonflement du visage, gonflement d'autres parties du corps;
  • une indigestion

Dans la plupart des cas, l'équilibre des hormones est perturbé par des pathologies auto-immunes: maladie de Basedow (hyperthyroïdie avec T4 libre élevé), thyroïdite de Hashimoto (hypothyroïdie à faible T4), etc.

Des indications

  • Confirmation des données de laboratoire lors de la détection d'une augmentation ou d'une diminution du niveau de TSH;
  • Diagnostic et suivi de l'efficacité du traitement de l'hypo ou de l'hyperthyroïdie;
  • Examen professionnel planifié (l'étude est réalisée avec des tests cliniques de sang et d'urine);
  • Thérapie hormonale de contrôle pour les maladies de la glande thyroïde (l'analyse est désignée une fois par trimestre);
  • Examen des femmes enceintes ayant des antécédents de maladie thyroïdienne. La violation de la production d'hormones thyroïdiennes peut entraîner une fausse couche, la mort du fœtus, une altération du développement physique ou mental du fœtus;
  • Observation de bébés nés de mères atteintes de pathologies endocriniennes diagnostiquées;
  • Identifier les causes de l'infertilité chez les femmes en âge de procréer.

Valeurs Thyroxine Normales

Les valeurs de référence de la thyroxine n'ont pas de liaison sexuelle, mais fluctuent en fonction de l'âge du patient.

Hormone Normale T4

La thyroxine (T4, tétraiodothyronine) est l'une des deux hormones les plus importantes produites par la glande thyroïde. Le critère de diagnostic le plus important pour l’état de la glande thyroïde est précisément l’analyse de la thyroxine libre. Il est également noté: ft4, v. 4 ou sv. thyroxine.

Cette hormone est synthétisée avec la participation de follicules thyroïdiens actifs, qui forment la tétraiodothyronine précédente, la thyroglobuline, qui est convertie en thyroxine par le biais de processus spécifiques.

T4 a un fort effet catabolique. Son objectif principal est de transformer les réserves du corps (graisses et glycogène) en composants plus simples afin d’extraire de l’énergie pour l’activité vitale du corps. La graisse est divisée en acides gras et la protéine en acides aminés, par exemple.

Symptômes de T4 élevé

Les principaux symptômes d’augmentation de la concentration de thyroxine dans le sang:

  • excitation nerveuse;
  • une forte diminution du poids corporel;
  • crampes musculaires;
  • la tachycardie;

Si l'hyperthyroïdie (une maladie de la thyroïde causée par une concentration accrue de thyroxine dans le corps) n'est pas détectée à temps et si le traitement n'est pas commencé avec un traitement hormonal substitutif, vous pouvez alors subir des conséquences graves ou en mourir.

Symptômes de faible t4

Lorsque le déficit en t4 développe une hypothyroïdie, ce qui conduit à:

  • l'obésité;
  • perte de force;
  • réduction de l'appétit;
  • troubles courants de l'activité de la glande thyroïde.

C’est la raison pour laquelle il vaut la peine d’examiner avec un endocrinologue et de faire des tests opportuns sur les paramètres hormonaux les plus importants, en particulier si une personne vit dans une zone à risque (territoires déficients en iode).

St. T4 - la norme des indicateurs

Chez les femmes et les hommes, les taux normaux sont exactement les mêmes, même s'il s'agit d'un type de dosage de la thyroxine libre ou général. L'exception dans le cas des deux sexes est un seul - la grossesse de la femme. Selon la période de gestation, les normes varient également. Ce sont approximativement les valeurs de référence pour le t4 libre chez les hommes et les femmes:

Et tel - sur le général:

Dans chaque centre de diagnostic de laboratoire, les valeurs de référence peuvent varier en fonction des qualités de réactif. Mais dans la plupart des laboratoires en Russie, ces valeurs sont présentées.

Il existe une opinion largement répandue selon laquelle le taux de tétraiodothyronine libre est légèrement plus bas chez les femmes que chez les hommes. Mais cette question reste controversée. Par conséquent, il est généralement accepté de prendre en compte les mêmes valeurs de référence pour les deux sexes, à l'exception des indicateurs pendant la grossesse. Selon la durée de la gestation, il existe de telles valeurs de référence pour le T4 libre:

  • jusqu'à la semaine 13, son niveau doit être compris entre 12,1 et 19,6 pmol / litre;
  • entre 13 et 28 semaines - de 9,6 à 17 pmol / litre;
  • entre 28 et 42 semaines - 8,4 - 15,6 pmol / litre.

Que signifient les anomalies?

Si, après avoir effectué des tests de laboratoire, une augmentation de m4 libre a été détectée, cela peut indiquer de telles violations possibles:

  • la présence de goitre toxique diffus;
  • inflammation de la thyroïde (thyroïdite);
  • l'apparition d'adénome thyroïdien;
  • maladie rénale chronique;
  • maladie du foie (p. ex. cirrhose).

Cela peut aussi être:

  • l'un des symptômes de la thyrotoxicose indépendante de la TSH;
  • augmentation de la thyroxine libre due à l'obésité;
  • augmentation du ft4 due à une activité thyroïdienne altérée après l'accouchement;
  • en raison d'un traitement à l'héparine.

Si ft4 est inférieur à la normale, cela peut souvent indiquer de telles pathologies:

  • hypothyroïdie primaire;
  • développement du goitre endémique;
  • l'apparition d'une thyroïdite auto-immune;
  • après résection de la glande thyroïde;
  • l'apparition d'hypothyroïdie secondaire;
  • thyrotropinome (rare);
  • l'apparition de processus inflammatoires dans l'hypophyse ou l'hypothalamus;
  • carence chronique en iodure de potassium dans l'organisme;
  • épuisement physique (jeûne, manque de protéines dans le régime);
  • intoxication chronique aux métaux lourds (plomb).

Une pénurie de tétraiodothyronine libre dans le corps humain résulte souvent de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés et de l'utilisation d'opiacés.

Quels médicaments peuvent fausser les indicateurs de St. tétraiodothyronine?

Médicaments améliorant les hormones:

  • l'amiodarone;
  • la lévothyroxine;
  • le tamoxifène;
  • acide valproïque;
  • le propranolol;
  • le propylthiouracile;
  • acide acétylsalicylique;
  • l'anazole;
  • le furosémide.

Réduire les drogues:

  • hormones stéroïdes androgènes-anabolisants;
  • la phénytoïne;
  • la carbamazépine;
  • thyréostatique;
  • le clofibrate;
  • médicaments contenant du lithium;
  • la méthadone;
  • octréotide.

Lorsque l'analyse est prescrite pour des raisons générales ou de tétraiodothyronine?

Si vous soupçonnez une hyperthyroïdie. Ses symptômes sont:

  • pouls rapide;
  • irritabilité nerveuse chronique;
  • perte de poids;
  • tremblement des membres;
  • troubles du sommeil;
  • fatigue chronique;
  • diarrhée fréquente;
  • saillie des globes oculaires;
  • déficience visuelle;
  • rougeur ou sécheresse des yeux.

Si une hypothyroïdie est suspectée. Symptômes:

  • l'obésité;
  • perte d'appétit;
  • trouble du cycle chez les femmes;
  • perte de cheveux;
  • la constipation;
  • les poches;
  • peau sèche;

En outre, l’analyse est prescrite de manière obligatoire pour les femmes enceintes présentant une pathologie de la thyroïde et pour les femmes qui ne peuvent pas devenir enceintes.

Tests d'hormones thyroïdiennes: TSH, T4

La glande thyroïde est un organe endocrinien qui régule les principaux processus métaboliques du corps. Un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes vous permet de déterminer les causes des violations du métabolisme des protéines et des graisses, de l'activité cardiaque, du système nerveux, etc.

Indications pour


L'étude du niveau d'hormones thyroïdiennes est un élément important dans le diagnostic des troubles endocriniens et est désignée en cas de détection d'augmentation anormale ou de nodules.

Analyses pouvant être prescrites pour suspicion de maladie de la thyroïde:

  • hormone stimulant la thyroïde (TSH);
  • thyroxine totale et libre (T4);
  • triiodothyronine commune et libre (T3);
  • la thyrocalcitonine (TK);
  • anticorps anti-peroxydase thyroïdienne (AT TPO);
  • anticorps anti-thyroglobuline (AT TG).

Avec les résultats de l'échographie, l'analyse des hormones thyroïdiennes confirme le développement des maladies suivantes:

  • goitre non toxique nodulaire;
  • goitre toxique diffus;
  • thyroïdite auto-immune;
  • tumeur maligne de la glande thyroïde.

Symptômes pour lesquels il est important de déterminer la quantité d'hormones pour le diagnostic:

  • gonflement des jambes, des paupières;
  • la tachycardie;
  • transpirer avec des causes inexpliquées;
  • changement de voix, enrouement, prise de poids rapide ou perte de poids sans changement de la nutrition;
  • perte de cheveux, sourcils;
  • échec du cycle menstruel;
  • puissance réduite;
  • gonflement des glandes mammaires chez les hommes.

En outre, des études sur les hormones sont recommandées pour les problèmes des systèmes cardiovasculaire, reproducteur et nerveux afin d'exclure les troubles endocriniens des maladies présentant des symptômes communs (fibrillation auriculaire, augmentation de la pression, troubles nerveux, etc.).

Préparation à l'analyse


Pour que les résultats des tests d'hormones thyroïdiennes correspondent à des indicateurs réels, il est nécessaire de respecter un certain nombre de règles avant la procédure:

  • faire un don de sang le matin à jeun;
  • éviter les efforts physiques avant l'analyse;
  • ne buvez pas d'alcool à la veille de l'étude;
  • Pas besoin de sauter l'utilisation de médicaments hormonaux, si les médicaments sont prescrits par un médecin;
  • Évitez les situations stressantes quelques jours avant le test hormonal.

En préparation à l'analyse des hormones thyroïdiennes, les phases du cycle menstruel chez la femme ne sont pas prises en compte car elles n'affectent pas la quantité d'hormones stimulant la thyroïde et thyroïdiennes dans le sang.

Normes des hormones thyroïdiennes (tableau)

Si vous suspectez une déficience ou une activité accrue de la glande thyroïde, vous êtes affecté à une étude sur la TSH, T4 totale et libre. L'analyse pour la T3 générale et libre est prescrite pour l'hyperthyroïdie présumée de T3, ainsi que pour les maladies du foie, des reins et du cœur, car elle indique le taux de processus métaboliques dans les tissus périphériques du corps.

Hormone libre T4: analyse, norme, transcription

T4 - Hormone contenant de l'iode produite par l'un des plus importants organes endocriniens de l'homme - la glande thyroïde. Cette hormone synthétise le fer par les cellules épithéliales - les thyrocytes.

Avec d'autres hormones, la T4 remplit une fonction importante dans les cellules individuelles et dans le corps humain dans son ensemble: régulation du métabolisme, métabolisme de base, taux métabolique de tous les processus physiologiques.

Les principales hormones de la glande thyroïde - TSH, T3, T4 maintiennent l'équilibre énergétique du corps, contrôlent les processus de synthèse des substances biologiquement actives et fournissent également un taux normal d'iode dans le sang. Sous l'action des hormones, le catabolisme des protéines se produit, la T4 en est responsable. Cela signifie qu'en cas de troubles du système endocrinien, le niveau de l'hormone dans le sang diminue ou augmente.

Ces troubles ou d’autres troubles du système hormonal, en général, sont exprimés par des symptômes spécifiques et nécessitent des études de laboratoire pour ajuster le traitement.

Examinons plus en détail ce qu'est l'hormone T4, ses types et ses valeurs normatives dans le sang humain.

Hormone thyroxine (T4)

Description

La thyroxine est une hormone thyroïdienne (T4) composée de quatre atomes d'iode et de deux résidus d'acides aminés. L'hormone tire son nom de sa structure chimique et s'appelle souvent tétraiodothyronine. L'hormone T4 a une structure simple et peut être créée artificiellement.

Biochimiquement, les thyrocytes capturent l'iode du corps par les follicules, le maintenant sous forme de thyroglobuline qui précède l'hormone. En cas de violation du travail de la glande thyroïde, l'hormone finale est libérée dans le sang à l'état pur. La tétraiodothyronine est une hormone plutôt active. En raison d'une augmentation du contenu chez une personne, une irritation et une tachycardie sont presque toujours observées, avec une perte de poids à long terme.

Dans le sang, la T4 se lie à des substrats protéiques assurant une fonction de transport. En d'autres termes, la globuline liant la protéine à la thyroxine délivre l'hormone à diverses cellules du corps. Une hormone qui n'est pas associée à la globuline s'appelle "libre". L'hormone libre T4 sous cette forme est nettement moins contenue que celle associée.

Un T4 bas dans le sang, en violation du fonctionnement normal de la glande thyroïde, provoque des symptômes caractéristiques de l'hypothyroïdie.

Symptômes de faible teneur en T4:

  • Hypotension artérielle;
  • Labilité émotionnelle;
  • Somnolence;
  • Gain de poids;
  • Perte de cheveux;
  • Violation du cycle menstruel;
  • Peau sèche;
  • Frileux.

Symptômes de niveaux élevés de T4:

  • Exophtalmie (saillie de l'oeil "pommes");
  • Augmentation du rythme cardiaque;
  • Rougeur de la peau
  • Tremblement des membres;
  • Transpiration;
  • Perturbation du sommeil

Test sanguin T4

Une analyse des hormones hormonales thyroïdiennes dans chaque cas de plainte concernant les symptômes correspondants est entrée dans la vaste pratique des endocrinologues. Un test sanguin pour les hormones TSH et T4, T3 est prescrit en cas d'hypo ou d'hyperthyroïdie présumée. Dans certaines maladies, les hormones sont examinées sous diverses combinaisons, par exemple, T3 et T4 ou TSH et T4, TPO, etc. L'une de ces maladies est la maladie de Graves. Dans ce cas, dans le contexte de la prise de médicaments, l'hormone TSH n'indique pas la véritable image de la maladie. Par conséquent, les hormones T3 et T4 dans le sang sont examinées.

Quand est nommé?

Les études sont nommées dans les situations suivantes:

  • Dans certains cas, des examens cliniques (par exemple, lorsqu'un patient est enregistré dans un établissement médical), au cours d'études préventives;
  • Si vous soupçonnez une hypothyroïdie ou l'apparition de symptômes caractéristiques de cette maladie;
  • Si vous suspectez une hyperthyroïdie ou l'apparition de symptômes pertinents;
  • Pour les examens des bébés nés de mères atteintes de maladies de la glande thyroïde;
  • Les femmes enceintes atteintes d’une maladie de la thyroïde ou sujettes à des troubles endocriniens;
  • Après le traitement des maladies de la glande thyroïde et de surveiller l'efficacité du traitement.

Conditions du test sanguin pour le T4

Comment procéder à une analyse de T4, informe souvent l’endocrinologue à la veille de la visite au laboratoire. Pour obtenir des données fiables et une interprétation correcte des résultats, il est nécessaire de préparer l’étude. L'analyse de l'hormone T4, à l'instar de plusieurs autres tests, est effectuée à jeun, tôt le matin et dans un état émotionnel complet et au calme. De plus, certaines nuances sont discutées ci-dessous.

Comment prendre une analyse sur T4:

Un test sanguin pour T4 est pris le matin, à 8-10 heures. Cela est dû à l'activité physiologique des hormones le matin. Le sang sur une hormone T4 sans protéines, pris exactement le matin, montre les résultats les plus fiables d'une étude de laboratoire.

  • Les autres médicaments, tels que les contraceptifs oraux, les corticostéroïdes, les AINS ou les médicaments hormonaux pour le traitement de la glande thyroïde, sont annulés à l'avance.
  • Un test sanguin de p4 doit être pris à jeun, il est interdit de manger pendant 12 heures.

Cependant, même si toutes les règles relatives au don de sang pour une étude sont respectées, il existe d'autres raisons pour une augmentation ou une diminution de la valeur de T4.

Hormone Normale T4

Le contenu dans le corps humain T4, dont la norme est de 9-19 pmmol / l, est différent. Tout aussi important, affectant le niveau normal de l'hormone T4 libre, dispose d'un laboratoire, d'équipement de réactifs, où se déroule l'étude. Le taux de l'hormone T4 peut varier en fonction des conditions physiologiques du corps.

T4 libre élevé sur le fond d'une glande thyroïde en bonne santé indiquera une grossesse. En outre, chez les personnes âgées, le taux de T4 peut varier, mais sera déterminé dans les limites standard. L'hormone T4, dont la norme a des limites assez larges, est déformée à la suite d'un dysfonctionnement de l'équipement et de la survenue d'erreurs dans les données obtenues.

Le tableau montre les valeurs normales de l'hormone T4 dans le sang en fonction de l'âge

Qu'est-ce que l'augmentation du niveau de T4 (tétraiodothyronine) et qu'est-ce qui cause la déviation?

La tétraiodothyronine, ou T4, est un homo synthétisé par la glande thyroïde humaine et remplissant des fonctions importantes pour son organisme. Cependant, dans certaines situations, sa concentration peut s'écarter de la norme dans un sens ou dans l'autre, ce qui est grave. Pour éviter les conséquences sur la santé, tout le monde devrait savoir ce que cela signifie si le taux d'hormone T4 est élevé et comment il peut être normalisé.

Les principales causes de l'offre excédentaire de tétraiodothyronine

Pour commencer, voyons ce que cela signifie si la thyroxine libre est élevée. Il convient de noter que ce ne sont pas toujours les écarts par rapport aux indicateurs normaux qui indiquent des problèmes de santé graves. Dans certaines catégories de patients, le niveau de cette substance peut être un peu plus élevé, dans d'autres, il est plus bas, en raison des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Mais souvent, si la thyroxine libre est élevée, cela indique des violations de la glande thyroïde. Si la situation ne répond pas à temps, le processus pathologique peut affecter d'autres organes et systèmes internes. Il sera alors beaucoup plus difficile de se débarrasser du problème.

Donc, si l'hormone T4 free est élevée, il peut parler de:

  • le développement de maladies auto-immunes;
  • carences en iode, fer ou autres minéraux;
  • dysfonctionnement surrénalien;
  • augmentation de l'hormone prolactine pendant l'allaitement;
  • maladies infectieuses d'étiologie et de gravité différentes.

Cependant, si T4 free est élevé et que GGT est normal, cela peut également être une conséquence de:

  • le respect d'un régime avec l'utilisation de grandes quantités de produits à base de soja;
  • hérédité défavorable;
  • fatigue chronique;
  • stress fréquent et sévère;
  • abus de café et d'alcool;
  • alcoolisme chronique.

En outre, l'une des raisons de l'augmentation du T4 libre est peut-être de vivre dans un environnement pollué et de travailler dans des entreprises «nocives». Par exemple, avec l'absorption systématique de brome en grande quantité, la concentration d'une substance peut augmenter tellement qu'une personne peut très bien développer une thyrotoxicose.

La consommation de drogues et l'augmentation de T4 chez les femmes enceintes

Si l'hormone T4 est élevée pendant la TSH normale pendant le traitement hormonal, on peut dire que c'est normal. Bien sûr, il est impossible de dire que cela est normal, mais il n’est pas dangereux non plus de considérer cela comme dangereux pour la vie ou la santé du patient.

Ainsi, un taux élevé de T4 libre peut être une conséquence de la thérapie hormonale dans le traitement de diverses anomalies de la thyroïde, ainsi que dans l’abus de contraceptifs hormonaux. Mais d'autres médicaments peuvent provoquer une augmentation du niveau de tétraiodothyronine. C'est pourquoi seul le médecin traitant doit effectuer le traitement et le contrôler.

T4 chez les futures mamans

Qu'est-ce que cela signifie si le T4 gratuit est élevé chez les femmes enceintes? Si une telle déviation est observée au premier trimestre, l'expérience est vaine: il s'agit d'un phénomène tout à fait naturel causé par une altération hormonale du corps. Après tout, non seulement l'utérus, les ovaires et les glandes mammaires réagissent au développement d'une vie nouvelle dans le ventre de ma mère, mais également le système endocrinien, en particulier la glande thyroïde. À mesure que le fœtus grandira, le niveau de tétraiodothyronine diminuera et finira par devenir minime au cours des derniers mois.

Mais si le T4 est élevé en fin de grossesse, cela peut indiquer une thyrotoxicose - une production excessive d'hormones thyroïdiennes par la glande thyroïde. Une telle déviation survient lorsqu’un échec hormonal puissant, une prééclampsie et d’autres maladies se développent souvent chez les femmes enceintes, car leur corps pendant cette période n’est pas aussi bien protégé qu’avant la grossesse.

Symptômes de T4 élevé

Si l'hormone T4 est élevée, le corps réagit assez fortement à une telle déviation. Symptômes de tétraiodothyronine en excès se manifestant par la survenue de:

  • hyperhidrose (transpiration accrue);
  • fatigue, perte de force;
  • fibrillation auriculaire;
  • palpitations cardiaques;
  • tremblant dans les membres supérieurs;
  • une forte diminution de poids.

Si le T4 free est augmenté, il se produit une dégradation accrue des dépôts graisseux, ce qui entraîne une libération d'énergie supérieure au niveau normal de cette substance. Les conséquences sont:

  • augmentation du rythme cardiaque;
  • augmentation de l'irritabilité musculaire et nerveuse;
  • perturbation du métabolisme normal dans le corps.

Si nous ne répondons pas rapidement à de tels écarts, le problème existant ne sera pas résolu. Au contraire, une élévation du taux de T4 libre peut entraîner de graves dysfonctionnements dans le corps, lesquels peuvent ensuite entraîner de graves complications.

Quand une analyse est-elle nécessaire?

Des analyses de sang biochimiques, si la thyroxine T4 est élevée, sont nécessaires pour les symptômes graves de la thyréotoxicose. De plus, des appels alarmants et une impulsion pour faire appel à un endocrinologue devraient constituer de fréquentes crises d’arythmie déraisonnables, accompagnées d’un essoufflement, d’un pouls rapide, d’une douleur derrière le sternum.

Cependant, non seulement une augmentation de la concentration de tétraiodothyronine est une indication pour l'analyse biochimique. Une faible concentration de cette substance nécessite également une attention accrue, car elle affecte tous les processus du corps sans exception et peut provoquer l'apparition d'anomalies graves.

Est-il possible de réduire les remèdes populaires T4?

Le traitement des remèdes populaires augmentés sans T4 donne de bons résultats, si la cause de l'anomalie n'est pas liée à des pathologies graves. La décoction suivante est l’un des médicaments les plus efficaces.

À parts égales, il est nécessaire de mélanger les racines séchées et bien coupées de l’élecampane, le rhizome du chardon, les fruits du sorbier, les bourgeons de bouleau et l’herbe du millepertuis. Tous les ingrédients sont placés dans 1 récipient, puis bouillir avec de l’eau bouillante dans un thermos d’un demi-litre. Laisser agir 2 heures, filtrer et prendre 100 ml de perfusion matin et soir.

Vous devez boire le médicament jusqu'à ce que le niveau de tétraiodothyronine atteigne un niveau normal. Mais si le remède ne vous aide pas, cela signifie que la cause de la maladie est plus grave et nécessite une intervention médicale immédiate.

Hormone thyroïdienne T4

Quelle est l'hormone T4 (thyroxine)?

T4 - une hormone thyroïdienne produite par les cellules folliculaires thyroïdiennes. Les thyrocytes synthétisent la thyroglobuline à partir des acides aminés et de l'iode, précurseur de la thyroxine. La thyroglobuline s'accumule dans les follicules et, si nécessaire, la thyroxine se forme en se scindant en fragments.

L’action principale de l’hormone T4 est d’accélérer le catabolisme, processus qui consiste à obtenir de l’énergie à partir de métabolites énergétiques (glycogène, graisse). Une concentration excessive de thyroxine dans le sang entraîne des palpitations cardiaques, une irritabilité et une perte de poids. Mais cela ne signifie pas que l'hormone est nocive, ce ne sont que les symptômes de son surdosage. Normalement, la tétraiodothyronine soutient le tonus du système nerveux, la fréquence du pouls et un métabolisme adéquat.

L'hormone T4 n'est pas l'hormone la plus active de la glande thyroïde. À titre de comparaison, son activité est presque dix fois inférieure à celle de la triiodothyronine. Cette dernière s'appelle également l'hormone T3, puisque sa formule contient 3 atomes d'iode. La T3 peut être formée dans les cellules de la glande elle-même, ainsi que dans les cellules du corps à partir de son prédécesseur, la thyroxine. En fait, il s’agit d’un métabolite plus actif de la T4.

Les hormones T3, T4 sont également appelées hormones thyroïdiennes, car elles sont sécrétées par la glande thyroïde, désignée dans la langue latine «thyroïde». La TSH est aussi parfois appelée thyroïde, mais elle est erronée car elle est formée par l'hypophyse située dans le cerveau et contrôle la fonction de production hormonale de la glande.

Souvent, avec un test sanguin pour les hormones TSH, T3, T4, les anticorps contre la TPO et la thyroglobuline sont simultanément déterminés. Généralement, ces indicateurs sont utilisés par les endocrinologues pour diagnostiquer les anomalies de la thyroïde. Parfois, les hormones thyroïdiennes sont examinées au cours du traitement d’une maladie afin de déterminer sa dynamique et l’efficacité du traitement prescrit. Cet article fournit des informations sur la nature de l’hormone T4, sur ses fonctions dans le corps et sur l’analyse de son contenu.

L'hormone T4 appartient au groupe des hormones thyroïdiennes contenant de l'iode. Sa formule chimique contient deux résidus d’acide aminé de la tyrosine et quatre atomes d’halogène de l’iode. Les synonymes de l'hormone T4 sont la tétraiodothyronine et la thyroxine. La substance a reçu son nom en raison du nombre d'atomes d'iode contenus dans la molécule. En raison de la structure simple, la concentration de tétraiodothyronine peut être facilement déterminée en laboratoire. Pour la même raison, l'hormone peut être synthétisée artificiellement, ce qui est utilisé dans le traitement hormonal.

Hormone T4 dans le sang

Dans le sang, l'hormone T4 est principalement dans un état lié aux protéines. Lorsque la thyroxine se forme dans les follicules thyroïdiens, elle est capturée par une protéine spéciale, la globuline liant la thyroxine (TSH). Cette substance remplit la fonction de transport, délivrant l'hormone aux cellules du corps. Cette petite quantité de protéine non liée à la thyroxine est appelée T4 free. C'est cette fraction qui est chargée de garantir l'effet biologique. La partie de l'hormone associée à la TSH s'appelle T4 liée. Si on détermine séparément dans le sang T4 libre et T4 lié, puis que l'on additionne ces valeurs, on obtient alors le total de T4.

Dans le corps, les hormones libres d'hormones thyroïdiennes (T4 libre, T3 libre) ont l'effet principal, leur contenu est donc primordial pour déterminer les pathologies de la glande thyroïde. En laboratoire, les analyses de sang pour la thyrotropine et l'absence de T4 sont le plus souvent effectuées. L'indicateur TSH est utilisé pour évaluer la régulation de la glande thyroïde par l'hypophyse. La T4 libre, hormone principale de la glande, reflète directement sa fonction. La concentration de T4 libre est élevée dans les états hyperthyroïdiens ou à la suite d’un surdosage d’agents hormonaux utilisés dans le traitement de l’hypothyroïdie.

Analyse hormonale T4

Dans la pratique clinique des endocrinologues, l'analyse des hormones TSH, T4, est la méthode de diagnostic la plus utilisée. Les études hormonales sont désignées selon diverses combinaisons, en tenant compte des symptômes et des capacités économiques du patient.

Lors de la première visite chez l’endocrinologue, si le patient ne présente aucun symptôme prononcé, il suffit de passer le test des hormones TSH, T4, T3. En ce qui concerne les deux dernières hormones, il est préférable d’enquêter sur leurs fractions actives, c'est-à-dire libres. Dans les cas où le patient reçoit des thyrostatiques pour traiter le stade précoce de la maladie de Graves (goitre toxique diffus), il est préférable de déterminer uniquement les hormones libres T3 et T4. Sous l'influence des agents thyréostatiques, ces indicateurs diminuent rapidement, alors que le niveau de TSH est retardé et n'a pas le temps de diminuer.

Si un patient est traité pendant longtemps en raison d'une fonction glandulaire insuffisante, il suffit alors de contrôler périodiquement la qualité du traitement, de déterminer uniquement la concentration en hormone stimulante de la thyroïde (TSH). Le T4 libre fait l'objet d'une enquête uniquement s'il existe des indications spéciales. Vous devez savoir qu'en cas de prise de thyroxine, un test sanguin pour l'hormone T4 ne peut être pris qu'avant de le prendre. Si cette règle n'est pas suivie, le résultat de l'analyse sera non informatif, car la quantité de thyroxine fournie avec le médicament pris sera ajoutée à l'hormone T4 sécrétée par la glande thyroïde.

Pendant la grossesse, la valeur de l'hormone libre T4 est particulièrement accrue, car le taux de thyréotropine peut être réduit grâce à l'action de l'hCG - gonadotrophine chorionique humaine, produite par le placenta. Par conséquent, lors de l'examen des femmes enceintes, la détermination de la TSH uniquement est insuffisante pour un diagnostic correct. Il est nécessaire de réussir les tests simultanément sur TSH et T4.

Il existe différentes abréviations dans le sens ou la forme du résultat de la recherche:

FT4, FT3 - T4 et T3 gratuit (anglais gratuit, ce qui signifie «libre»);

Hormone de sv. T4, hormone de sv. T3 - aussi des formes libres d'hormones.

Quel est le taux de l'hormone T4?

Hormone libre T4. Pour évaluer correctement les résultats de l'analyse de l'hormone libre T4, il ne suffit pas de connaître des règles spécifiques. Le contenu normal de la thyroxine dépend en grande partie du laboratoire qui effectue l'analyse. Ces indicateurs sont différents pour différents analyseurs. Même l’ensemble des réactifs utilisés dans chaque cas importent. En règle générale, la concentration admissible de T4 dans le sang est indiquée sur le formulaire après le résultat de l'analyse. Lorsque l'on utilise du matériel de laboratoire de haute qualité de la 3ème génération chez des personnes en bonne santé, la concentration en thyroxine varie entre environ 9 et 20 pmol / l.

Hormone totale T4. Un indicateur tel que l'hormone générale T4 dépend de l'état physiologique du corps. Par exemple, chez les femmes enceintes, il augmente. Par conséquent, les limites de la norme pour la thyroxine commune sont plus variables que pour sa fraction libre.

Norme T4 libre chez les femmes par âge

La T4 (thyroxine, tétraiodothyronine) est une hormone thyroïdienne qui affecte la thermorégulation et les processus métaboliques. Dans le corps de la femme, la teneur normale en T4 à 40 ans est légèrement supérieure à celle des hommes. Après la ménopause, la concentration de l'hormone dans le sang diminue et atteint le même niveau que le mâle. Une augmentation ou une diminution du contenu de la thyroxine dans le sang indique une maladie de la glande thyroïde ou d'autres organes internes. Une augmentation physiologique de la concentration de l'hormone chez la femme est enregistrée au cours du premier trimestre de la grossesse et une diminution de celle-ci, considérée comme la norme.

T4 dans le corps d'une femme

La thyroxine est synthétisée dans les follicules de la glande thyroïde sous l'action de la TSH (hormone stimulante de la thyroïde). La TSH est sécrétée par l'hypophyse et contrôle l'activité endocrinienne de la thyroïde. Sous l'action de l'hormone pituitaire dans les follicules thyroïdiens, 4 molécules d'iode sont liées à la protéine thyroglobuline - la tétraiodothyronine, autrement dit la thyroxine, est formée. La perturbation du système nerveux central (SNC) entraîne une modification du contexte hormonal dans le corps de la femme, principalement du côté de la glande thyroïde.

La thyroxine synthétisée pénètre dans la circulation sanguine et se lie aux protéines de transport. À l'état lié, l'hormone n'a aucun effet sur le métabolisme. La forme inactive de T4 représente 99,5% de la concentration totale de thyroxine dans le sang périphérique. Seule une petite partie de l'hormone - 0,5% peut affecter le métabolisme, la thermorégulation, le travail des organes internes et le système nerveux central. La partie active de la thyroxine s'appelle T4 free, la teneur totale en hormones s'appelle T4 Total.

La thyroxine à l'état libre se propage par le sang dans tout le corps et a un effet actif sur les cellules cibles présentes dans pratiquement tous les organes. Les fluctuations physiologiques du niveau de l'hormone dépendent de l'heure du jour et de la saisonnalité. La concentration la plus élevée de thyroxine dans le sang d'une femme est déterminée le matin, avant midi, la plus faible, la nuit après minuit. Pendant la saison chaude et ensoleillée (printemps-été), la teneur en T4 dans le sang diminue, tandis que les jours froids et nuageux (automne-hiver) augmentent. Pendant la grossesse, de légères fluctuations des taux d'hormones sont considérées comme la norme physiologique.

  • active le travail du système nerveux central;
  • normalise la fonction du système cardiovasculaire;
  • restaure la synthèse des vitamines et des acides aminés dans le foie;
  • améliore les processus de production de chaleur;
  • effet positif sur la respiration des tissus, empêche le processus d'hypoxie (manque d'oxygène);
  • aide à renforcer le tissu osseux;
  • réduit la concentration de cholestérol "nocif" dans le sang, augmente le contenu de la fraction "utile" du cholestérol total;
  • normalise le taux de processus métaboliques des protéines, glucides, lipides;
  • affecte le fonctionnement des glandes endocrines;
  • soutient la fonction de reproduction pendant la période fertile de la vie de la femme;
  • régule le poids corporel;
  • soutient un fond émotionnel positif, contrôle l'humeur et l'activité intellectuelle.

Un changement de la concentration normale de thyroxine, à la hausse comme à la baisse, provoque de graves perturbations de la part des organes et des systèmes fonctionnels du corps.

Norm T4 dans le sang des femmes

Pour détecter les modifications de la concentration normale de thyroxine dans le sang, une analyse en laboratoire est effectuée. L'étude comprend la détermination de la concentration de T4, de TSH et d'une autre hormone thyroïdienne - T3 (triiodothyronine). Un examen approfondi vous permet de poser le bon diagnostic et d’interpréter correctement les résultats de l’analyse. Pour identifier l'état du tissu thyroïdien, une échographie supplémentaire est effectuée.

Pour l'examen, le sang veineux est prélevé après une nuit de sommeil à jeun. L'abstinence de manger devrait durer au moins 8-10 heures. Un mois avant la collecte du biomatériau, il est nécessaire d'arrêter de prendre des hormones thyroïdiennes. Une semaine avant l'analyse, en consultation avec le médecin, arrêtez le traitement avec des préparations d'iode. À la veille de l'enquête, il est recommandé de cesser de consommer de l'alcool et de manger des aliments gras et épicés. Une heure avant l'analyse ne devrait pas fumer. Le respect des conditions de préparation au diagnostic augmente l'efficacité de l'étude.

T4 normal dans le sang des femmes:

  • T4 total - 71-143 nmol / l;
  • T4 libre - 10-22 pmol / l;
  • grossesse jusqu'à 12 semaines sans T4 - 12-19,5 pmol / l;
  • grossesse 13-28 semaines sans T4 - 9,6-17 pmol / l;
  • grossesse de la semaine 29 à la naissance T4 libre - 8,5-15,6 pmol / l.

À mesure que les femmes vieillissent, les niveaux normaux de l'hormone T4 peuvent changer.

Tableau: Taux de T4 libre dans le sang des femmes en fonction de leur âge, en µmol / l

Test sanguin de décodage sur T4

Un test sanguin de T4 fait partie intégrante de l'examen des hormones thyroïdiennes. La glande thyroïde est un composant du système endocrinien humain. Elle produit des hormones contenant de l'iode qui participent activement au métabolisme dans le corps. Lors du diagnostic de maladies de la glande thyroïde, le médecin vous prescrit un test sanguin de recherche de T4, T3 et TSH.

La TSH est une hormone stimulant la thyroïde qui affecte la synthèse de la glande thyroïde par les hormones T4 et T3.

La T3 (triiodothyronine) est une hormone thyroïdienne qui améliore l'absorption et l'échange d'oxygène par les tissus corporels.

La T4 (thyroxine) est une hormone thyroïdienne qui augmente le métabolisme des tissus, la synthèse des protéines et la consommation d'oxygène.

La thyroxine augmente le taux métabolique, la production de chaleur et l'absorption d'oxygène par les tissus corporels (sauf pour la rate, le cerveau et les testicules). Améliore la synthèse de la vitamine A dans le foie. Réduit le taux de triglycérides et de cholestérol dans le sang. Augmente l'excrétion de calcium dans les urines, améliore le métabolisme osseux. Cela a un effet positif sur le coeur.

La concentration de T4 dans le sang est sujette à des fluctuations quotidiennes. Le niveau maximal de thyroxine dans le sang le matin de 8 à 12 heures, le minimum - la nuit de 23 à 3 heures. Le niveau de T4 dans le sang peut varier avec la saison. La valeur maximale de T4 est observée de septembre à février et la valeur minimale en été.

Pendant la grossesse, les taux d'œstrogènes augmentent les taux de thyroxine, atteignant leur valeur maximale au troisième trimestre.

Le concept de «test sanguin pour T4» comprend deux indicateurs: le T4 est total et le T4 est gratuit. La thyroxine, une hormone présente dans le sang, se présente sous forme libre et liée aux protéines. La partie principale de T4 est sous forme liée, sous forme libre - 3 à 5% du niveau total de thyroxine. Mais c’est le T4 libre qui est plus actif que le générique T4.

Lorsqu'un test sanguin est prescrit pour T4, T3 et TSH

Le médecin dirigera le patient vers un test sanguin pour les tests T4, T3 et TSH dans les cas suivants:

1. L’apparition de symptômes d’hypothyroïdie (faible taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang) et de thyrotoxicose (augmentation du taux d’hormones thyroïdiennes dans le sang).

2. Augmenter la taille de la glande thyroïde.

3. Surveiller l'état de santé du patient après une intervention chirurgicale sur la glande thyroïde.

4. Utilisation de la contraception.

5. Examen des femmes avec aménorrhée et infertilité.

6. Examen prophylactique des personnes vivant dans des zones à forte incidence du système endocrinien.

8. Examen avec goitre toxique diffus.

9. Arythmie cardiaque.

10. Hyperprolactinémie - augmentation de la concentration de l'hormone prolactine dans le sang.

11. Diminution de la libido, impuissance.

13. Développement sexuel retardé.

14. Retard mental chez les enfants.

15. Changements de poids corporel dus à des troubles métaboliques.

17. Le niveau de TSH est différent de la référence.

Symptômes de l'hypothyroïdie: retard du développement mental et physique chez les enfants, cycle menstruel irrégulier, chute des cheveux, œdème, intolérance au froid, constipation, peau sèche, augmentation du poids corporel et troubles du rythme cardiaque.

Symptômes de l'hyperthyroïdie: vision trouble, sensibilité accrue à la lumière, diarrhée, fatigue, faiblesse, tremblements des mains, insomnie, perte de poids importante, irritabilité, rythme cardiaque rapide, protrusion des globes oculaires, poches autour des yeux.

Comment se préparer au test sanguin pour les hormones

Pour que les analyses de sang pour T4, T3 et TSH soient aussi informatives que possible, il est nécessaire de se préparer à l'avance pour l'examen. Si l’endocrinologue n’a pas donné d’instructions précises, un mois avant le prélèvement de sang, il est nécessaire de cesser de prendre des médicaments qui affectent la glande thyroïde. 3 jours avant l'étude, arrêtez d'utiliser des médicaments contenant de l'iode. À la veille d'un test sanguin, il est strictement interdit aux hormones thyroïdiennes de boire de l'alcool. Il est également conseillé de ne pas fumer et d'éviter le stress physique et émotionnel.

La prise de sang doit être effectuée le matin et à jeun, soit 10 à 12 heures après le dernier repas. Avant de prendre le biomatériau autorisé à boire uniquement de l'eau non gazeuse. Boire d'autres boissons peut fausser le résultat de l'analyse.

Immédiatement avant le test sanguin de T3, T4 et TSH, le patient doit rester assis pendant 30 minutes dans un état de relaxation.

Si plusieurs examens de diagnostic sont programmés pour une matinée, le prélèvement de sang devrait être la première procédure.

Test sanguin de décodage sur T4 (gratuit et total)

Le décodage d'un test sanguin de recherche de T4 devrait être effectué par un endocrinologue. Seul un spécialiste qualifié sera en mesure de poser un diagnostic correct si les résultats des analyses de sang total ou sans T4 sont différents de ceux de référence.

Valeurs de référence du test sanguin sur le total T4:

- enfants: jusqu'à 1 an - 69,1-206 nmol / l,

de 1 à 9 ans - 77,2-160,9 nmol / l;

- hommes: de 10 à 23 ans - 64,3-141,6 nmol / l,

plus de 23 ans 64.3 - 160 nmol / l;

- femmes: de 10 à 17 ans - 64,3-141,6 nmol / l,

plus de 17 ans - 64,3 -160 nmol / l.

Valeurs de référence du test sanguin pour T4 libre:

- enfants: jusqu'à 25 jours - 9,8-23,2 pmol / l,

de 26 jours à 2 ans - 8,7 à 16,2 pmol / l,

de 3 à 8 ans - 6,7 à 16,5 pmol / l,

de 9 à 10 ans - 9,6-14,5 pmol / l,

de 11 à 14 ans - de 8h à 13h, 15h / l,

de 15 à 17 ans - 8,7 à 15 pmol / l;

- adultes - 7,7-14,2 pmol / l.

Si, lors du déchiffrement d'un test sanguin pour le test T4 libre et le test T4, les deux indicateurs globaux sont supérieurs à la norme, les raisons peuvent être les suivantes:

2. Maladie hépatique chronique.

3. Syndrome de résistance aux hormones thyroïdiennes.

4. Syndrome néphrotique.

5. Myélome avec niveaux élevés d'IgG.

6. Hyperthyroxinémie dysalbuminémique familiale.

8. Thyrotoxicose indépendante de la TSH

10. Goitre toxique.

11. Dysfonctionnement thyroïdien post-partum.

Si, lors du déchiffrement d'un test sanguin pour le test T4 libre et le test T4, les deux indicateurs globaux sont inférieurs à la normale, cela peut être dû aux raisons suivantes:

1. Hypothyroïdie primaire (tumeurs de la glande thyroïde, thyroïdite auto-immune, goitre endémique, acquis, congénital).

2. Hypothyroïdie secondaire (processus inflammatoires de l'hypophyse, syndrome de Sheehan)

3. Hypothyroïdie tertiaire (processus inflammatoires de l'hypothalamus, lésion cérébrale traumatique).

Une augmentation des taux de T4 totaux peut indiquer de telles maladies:

3. Adénome toxique.

5. Hypothyroïdie résistante à la T4.

Une augmentation de T4 libre est observée dans de tels cas:

1. Traitement à l'héparine.

2. Adénome thyréotoxique.

Le niveau libre T4 réduit est possible pour les raisons suivantes:

1. Utilisation d'héroïne.

2. Perte de poids chez les patients obèses.

3. intervention chirurgicale.

4. Contact avec le plomb.

5. Régime pauvre en protéines ou carence en iode dans le régime.

7. Consommation des médicaments énumérés: anticonvulsivants (carbamazépine, phénytoïne), stéroïdes anabolisants, contraceptifs oraux, octréotide, méthadone, préparations à base de lithium, clofibrate, overdose thyréostatique.

Analyse d'hormones thyroïdiennes

Informations générales

Un corps tel que la thyroïde ou la glande endocrine remplit un certain nombre de fonctions irremplaçables dans le cycle de vie de l'homme, mais également des vertébrés des cordés.

La glande thyroïde produit des iodothyronines (hormones contenant de l'iode), constitue le «stockage» de l'iode dans le corps et participe également à la synthèse de l'hormone T4 (thyroxine ou tétraiodothyronine) et de la T3 (triiodothyronine).

Lorsque le bon fonctionnement d'un organe tel que la glande thyroïde est perturbé, une défaillance inévitable se produit dans les processus métaboliques qui se produisent chaque seconde dans notre corps.

Une hormone aussi importante pour le système squelettique, comme la calcitonine, impliquée dans la restauration des os et empêchant leur destruction, est produite par la glande thyroïde. Et ce n’est qu’une petite partie de ce qui fait de la glande thyroïde une vie saine et bien remplie, non seulement des personnes, mais aussi des animaux.

Hormones thyroïdiennes

Faisons attention à un certain nombre de concepts généraux liés au travail d'un organe tel que la glande endocrine, avant de passer directement à l'examen des hormones thyroïdiennes et de leur rôle dans le processus de la vie humaine. Ainsi, la glande thyroïde est peut-être le plus grand organe (pesant environ 20 g) de tous les membres du système endocrinien.

Il est situé sur le cou sous le cartilage thyroïdien devant la trachée et a la forme d'un papillon. L'organe est constitué de parties de la glande thyroïde reliées par l'isthme (lobus sinistre, lobus dexter). La taille de la glande thyroïde, ainsi que son poids, sont des paramètres purement individuels.

Selon les données moyennes, une thyroïde adulte peut peser de 12 à 25 g, le volume de l’organe chez la femme est d’environ 18 ml et celui de la population masculine jusqu’à 25 ml. De plus, les femmes peuvent connaître des écarts par rapport à la taille normale de cet organe. Cette condition est considérée comme une sorte de norme et est due au cycle menstruel et à d’autres caractéristiques.

Comme mentionné précédemment, le "travail" principal de la thyroïde est la synthèse de deux classes d'hormones, indispensables à la vie humaine normale. Dans les cellules du corps sont produites: triiodothyronine et thyroxine. Ces composés hormonaux biologiquement actifs sont les iodothyronines.

Les hormones interviennent dans les processus de métabolisme de l'énergie et des substances, ainsi que dans le contrôle de la maturation et de la croissance des organes et des tissus.

Les cellules C parafolliculaires du corps (partie du système endocrinien diffus) sont responsables de l'hormone calcitonine - un composé appartenant à la classe des polypeptides.

Cette substance est un participant indispensable à l'échange de calcium dans le corps. Sans cette hormone, le système squelettique humain ne pourra pas se développer et se développer correctement.

Une hypothyroïdie se développe lorsque la glande thyroïde produit une petite quantité des hormones susmentionnées. Dans ce cas, une défaillance se produit dans le système endocrinien et, par conséquent, dans d'autres mécanismes du corps qui lui sont associés.

Une surabondance (thyrotoxicose ou hyperthyroïdie) de ces mêmes hormones constitue le même écart grave par rapport à la norme, entraînant le développement de plusieurs maladies complexes. Les médecins fixent les normes moyennes d'hormones thyroïdiennes pour les patients adultes et les enfants. Un écart par rapport à celui-ci signalera une défaillance dangereuse du fonctionnement du système endocrinien, qui comprend non seulement la thyroïde, mais également d'autres organes:

  • chez les hommes, l'hypophyse, les glandes surrénales et les testicules;
  • chez les femmes, l'épiphyse, le thymus, le pancréas et les ovaires.

Lorsque le niveau d'hormones thyroïdiennes TSH et T4 est normal et qu'il n'y a pas non plus d'écarts avec la valeur de la triiodothyronine, le système endocrinien fonctionne probablement en mode normal.

Déchiffrement du test sanguin pour les hormones thyroïdiennes

Vous devez absolument faire un test sanguin pour les hormones thyroïdiennes si:

  • diagnostic des maladies de la thyroïde;
  • l’efficacité du traitement des maladies affectant le système endocrinien du patient est contrôlée;
  • fibrillation auriculaire détectée;
  • le patient a été diagnostiqué avec un dysfonctionnement sexuel;
  • les enfants présentent des signes de retard mental;
  • considérablement augmenté ou inversement, diminution du poids corporel;
  • il y a des signes d'adénome hypophysaire;
  • il y a une diminution du désir sexuel;
  • traitement de l'aménorrhée (perturbations du cycle menstruel) et de la stérilité;
  • le patient souffre de calvitie.

Tous les états susmentionnés du corps sont directement liés au travail d'un organe tel que la glande thyroïde.

L'endocrinologue (spécialiste du système endocrinien) vous expliquera les règles à suivre pour l'analyse et les hormones que la glande thyroïde apportera à une femme, à un homme ou à un enfant si vous suspectez une maladie en particulier.

Le décodage des analyses présentera une comparaison entre les niveaux normaux d'hormones thyroïdiennes (TSH, T4, FT4, T3, FT3) et d'autres indicateurs importants (AT kTPO, AT kTG, thyroglobuline) pour un sexe et un âge particuliers d'une personne et les valeurs de ce patient particulier.

Si l'indicateur d'une hormone est augmenté ou diminué, l'endocrinologue sera en mesure de poser un diagnostic, après avoir prescrit un traitement, ou, si nécessaire, d'envoyer la personne pour un examen supplémentaire.

Nom complet de l'hormone

  • pour les hommes 60,77-136,89 nmol / l;
  • pour les femmes 71,23 - 142,25 nmol / l

Tableau des normes d'hormones thyroïdiennes chez la femme:

Règles pour faire des tests sanguins hormonaux

Pour que le résultat de l'analyse soit correct, vous devez savoir comment faire un don de sang pour les hormones thyroïdiennes. La préparation à l'analyse est préférable de commencer à l'avance. Si cela n’aggrave pas le cours des maladies existantes, il est recommandé un mois avant l’étude d’abandonner les médicaments contenant des hormones thyroïdiennes. Environ deux semaines avant l'analyse, vous devriez arrêter de boire des médicaments contenant de l'iode.

Pour réussir un biomatériau, l’étude doit porter strictement sur un estomac vide, que ce soit pour l’étude des hormones thyroïdiennes ou d’autres tests sanguins.

Sinon, le résultat final sera faussé et le spécialiste décodera de manière incorrecte les indicateurs d'analyse.

Vingt-quatre heures (minimum) avant l'étude ne devraient pas être consacrées au sport ni à la consommation de boissons alcoolisées.

Avant la procédure, il est déconseillé de fumer, d'effectuer un balayage par radio-isotope, une échographie (ci-après échographie) et une biopsie.

Comment prendre l’analyse pour obtenir le bon résultat, nous l’avons découvert. Vous pouvez maintenant répondre à la question du coût de cette étude. En règle générale, le coût de l'analyse des hormones thyroïdiennes dépend du lieu de détention et du délai de préparation des résultats. Il convient de noter que l’analyse peut être effectuée gratuitement dans les établissements de santé, par exemple si le patient est enregistré auprès d’un endocrinologue ou s’il est préparé à la chirurgie.

Cependant, le plus souvent, les institutions médicales publiques ne procèdent pas à une analyse complète des hormones thyroïdiennes gratuitement. Dans les centres médicaux privés, une telle étude coûtera en moyenne 2 500-3 000 roubles. Tout dépend, bien sûr, du nombre d'hormones étudiées, ainsi que de la rapidité avec laquelle les résultats sont obtenus.

Hormones thyroïdiennes

Examinons plus en détail les principales hormones de la glande thyroïde et leur rôle déterminant dans le cycle de vie. Que sont les hormones thyroïdiennes et de quoi sont-elles responsables dans le corps? Les hormones thyroïdiennes ne sont que des dérivés d'un acide aminé comme la tyrosine (alpha-acide aminé).

Les hormones thyroïdiennes produisent la glande endocrine humaine. Ces composés biologiquement actifs sont iodés et possèdent des propriétés physiologiques importantes pour le corps humain. Les hormones thyroïdiennes comprennent des composés tels que la thyroxine et la triiodothyronine.

La tâche principale de ces hormones est de stimuler le développement et la croissance appropriés du corps. De plus, les hormones thyroïdiennes sont indispensables dans des processus tels que la différenciation et la croissance des tissus. Les hormones thyroïdiennes augmentent les besoins en oxygène du corps. Ils affectent la pression artérielle et, si nécessaire, augmentent la force et le rythme cardiaque.

De plus, ces hormones affectent le cours des processus mentaux, en les accélérant, en augmentant l'activité mentale et physique, la veille, le métabolisme et la température corporelle.

En augmentant les niveaux de glucose, les hormones thyroïdiennes affectent la gluconéogenèse, qui se produit dans le foie et inhibe ainsi la synthèse du glycogène.

Ce sont ces hormones qui sont responsables de la minceur de la silhouette, puisqu'elles sont conçues pour améliorer les processus de dégradation de la graisse (lipolyse) et prévenir sa formation et son dépôt excessifs.

Pour les processus métaboliques, les hormones thyroïdiennes sont tout aussi importantes. Ils ont un effet anabolique en petites quantités sur le métabolisme des protéines, augmentant ainsi la synthèse des protéines et ralentissant leur dégradation.

En conséquence, le corps maintient un bilan azoté positif. Dans le cas où le sang d'une personne contient un excès d'hormones thyroïdiennes, celles-ci ont l'effet catabolique opposé, perturbant ainsi le bilan azoté. Ce type d'hormones thyroïdiennes intervient également dans le métabolisme de l'eau et affecte également la moelle osseuse, favorisant ainsi la formation de globules rouges dans le sang (érythropoïèse).

Thyroxine (hormone T4)

Quelle est cette hormone T4? Comme vous le savez, les hormones T3 et T4 sont les principales formes de composés thyroïdiens, qui ont été discutées ci-dessus. La thyroxine est essentiellement une hormone inactive sur le plan biologique. Il appartient aux prohormones de la triiodothyronine. La T4 est produite dans les cellules folliculaires de la glande thyroïde.

Il est à noter que la thyroxine est synthétisée avec la participation d'une autre hormone - la thyrotropine ou TSH.

La T4 s'accumule dans les cellules thyroïdiennes et a un effet plus durable sur le corps que les autres hormones.

C’est pour cette raison qu’il est vital pour une personne de maintenir un taux normal de thyroxine.

Si le niveau de l'hormone T4 est élevé, cet état nécessite une correction médicamenteuse afin d'éviter des problèmes non seulement avec la thyroïde, mais également avec l'ensemble du système endocrinien.

Puisque la réaction en chaîne va inévitablement échouer dans d'autres mécanismes de support de vie de l'organisme. Une surabondance de thyroxine interfère avec sa propre libération. L'hormone n'entre pas dans le sang et continue de s'accumuler dans la glande thyroïde.

Il en résulte un ralentissement de la production de thyrolibérine (TRH), de l’hormone hypothalamus et de l’hormone TSH (adénohypophyse, une hormone stimulant la thyroïde). La majeure partie de la thyroxine dans le corps est «transportée» sous une forme liée (T4 totale), mais une partie du composé circule sous sa forme libre (FT4 libre).

Alors, le T4 est gratuit, quelle est cette hormone, de quoi la thyroxine dans le corps humain est-elle responsable? La thyroxine libre ou FT4 est toujours la même hormone thyroïdienne, dont la particularité est de ne pas se lier aux protéines porteuses des composés biologiquement actifs par le système circulatoire.

De quoi est responsable l'hormone T4? Puisque FT4 et T4 sont essentiellement la même hormone, leurs fonctions sont similaires. La différence réside uniquement dans le «mouvement» de ces hormones dans le corps. La thyroxine est responsable du processus de métabolisme et affecte tous les tissus du corps humain.

Peut-être que la principale caractéristique de la thyroxine libre peut être considérée comme le fait que cette hormone de la glande endocrine affecte la capacité des femmes à reproduire leur progéniture. L'analyse de cette hormone passe toutes, sans exception, les femmes enceintes pendant la grossesse.

Norme T4 chez les femmes et les hommes

Conformément à la norme générale établie pour l'hormone libre T4 chez les hommes et les femmes, la valeur de la thyroxine doit être comprise entre 9,56 et 22,3 pmol / l. Chez les femmes, le taux d'hormone T4 libre est compris entre 120 et 140 nM / l pendant la grossesse.

À l’état normal, le taux de thyroxine dépourvu chez la femme peut varier de 71,23 à 142,25 nmol / l. Pour les hommes en bonne santé, le taux de thyroxine est défini dans l'intervalle de 60,77 à 136,89 nmol / l. Ces intervalles assez longs sont dus non seulement au sexe, mais également à l’âge de la personne.

T4 et FT4 - ce sont des indicateurs du fonctionnement efficace de la glande endocrine. La plus forte concentration de thyroxine dans le sang tombe entre 8 heures et midi. De plus, il est considéré comme normal que le contenu de l'hormone augmente durant la période automne-hiver.

La réduction du taux de thyroxine dans le sang a lieu d’environ 23 heures la nuit à 3 heures, ainsi que pendant la saison estivale. Toutefois, des écarts par rapport aux valeurs moyennes établies peuvent être causés non seulement par l’heure du jour et parfois par un an, mais également par divers types de maladies. Considérez les principales causes de modification du taux de thyroxine.

Si, dans l'analyse de la T4, le degré de liberté est élevé, cela indique le développement de maladies telles que:

En outre, à première vue, l’augmentation déraisonnable des taux de FT4 et de T4 peut indiquer des patients traités par des analogues de l’hormone thyroïdienne, des contraceptifs oraux, la méthadone, les prostaglandines, le Cordarone, le Tamoxifène, des substances contenant de l’iode radio-opaque, de l’insuline et de la lévodopa.

La réduction du taux de thyroxine dans le plasma sanguin indique le développement de maladies telles que:

En outre, si la thyroxine est réduite, cela peut indiquer l'utilisation dans le traitement de médicaments tels que: le tamoxifène, le propranolol, le mercazolil, le métoprolol, l'atorvastatine, l'ibuprofène, la simvastatine, le diclofénac et le propylthiouracile. Une diminution des niveaux de FT4 et de T4 peut indiquer que le patient prend des substances antithyroïdiennes, des stéroïdes anabolisants, des stéroïdes, des diurétiques, des anticonvulsivants et des médicaments radio-opaques.

Triiodothyronine (hormone T3)

La triiodothyronine est une seconde hormone thyroïdienne sécrétée par la glande thyroïde. Cette hormone est inextricablement liée à la thyroxine, puisqu'elle est formée en raison de la dégradation de l'hormone T4. Bien que la T3 soit produite en volumes relativement faibles, les chercheurs pensent que c’est la triiodothyronine qui peut être considérée comme le principal composé de la glande thyroïde.

Comme mentionné précédemment, le précurseur de T3 est la thyroxine (l'hormone T4), qui contient quatre molécules d'iode. Cette hormone est produite en grande quantité par la glande thyroïde. Après qu'une molécule d'iode ait quitté la composition de la thyroxine, l'hormone T4 est convertie en T3 totale. Ainsi, une substance hautement active remplace le composé moins actif.

La triiodothyronine est impliquée dans de nombreux mécanismes du corps humain.

Dans son essence biologique, c'est cette hormone qui est le «moteur» d'importants processus de soutien de la vie. T3 est responsable de la stimulation de l'activité nerveuse, de la redistribution de l'énergie et du travail du cerveau.

Les indicateurs réglementaires du T3 total dépendent de la période de l'année et de l'âge de la personne.

Les indicateurs normaux suivants de triiodothyronine chez l'homme ont été établis:

  • de 1 an à 10 ans - de 1,79 à 4,08 nmol / l;
  • de 10 à 18 ans - de 1,23 à 3,23 nmol / l;
  • de 18 à 45 ans - de 1,06 à 3,14 nmol / l;
  • âgé de 45 ans et plus - de 0,62 à 2,79 nmol / l.

Quelle est cette hormone - T3 libre?

Lorsque l'hormone T3 est libérée de la thyroïde, elle se lie aux protéines qui la «transportent» vers d'autres organes. Cette triiodothyronine liée est appelée générique et est désignée dans le test TT3. Une petite quantité de l'hormone reste non liée et est appelée T3 free, notée FT3.

Qu'est-ce que c'est - triiodothyronine libre? A la base, la T3 libre est toujours la même hormone, la triiodothyronine. C'est juste que cette partie de la T3 «bouge» le long du système circulatoire sans l'aide de protéines. Les experts appellent cette hormone le premier indicateur du fonctionnement normal de la glande endocrine.

Le taux de triiodothyronine libre chez les femmes, comme chez les hommes, peut varier de 2,62 à 5,77 nmol / l. Cette variation des limites normales de T3 est due à la différence entre les méthodes d’études de laboratoire sur les hormones thyroïdiennes.

L’augmentation de l’hormone T3 peut avoir lieu durant la période automne-hiver, et la triiodothyronine atteint son niveau minimum dans le corps, généralement en été. Presque toutes les hormones dépendent de la période de l'année et du jour, du sexe et de l'âge d'une personne.

Il convient de noter que les normes de T3 libre pour les femmes peuvent varier non seulement en fonction du type d’équipement utilisé pour l’analyse, de la saisonnalité et de l’heure de la journée, mais également pour d’autres raisons. Il s’agit des caractéristiques de la structure du corps de la femme, notamment du système reproducteur.

À l'âge de 15 à 20 ans, les valeurs normales de FT3 sont considérées comme comprises entre 1,22 et 3,22 nmol / l et entre 30 et 50 ans - de 2,6 à 5,7 nmol / l. Les gynécologues appellent souvent les hormones «féminines» de la triiodothyronine (FT3) et de la thyroxine (FT4) libres, car elles sont responsables de la capacité d'une femme à concevoir, à supporter et ensuite à produire une progéniture en bonne santé.

Par conséquent, il est important que pendant la grossesse, le maintien des hormones "féminines" normales. Si la thyroxine et la triiodothyronine ne sont pas en ordre, il y a un danger à la fois pour le corps de la future mère et pour la santé de son bébé.

Des tests sanguins hormonaux (dépistage) sont effectués périodiquement sur les femmes enceintes afin de détecter les problèmes du système endocrinien aux stades précoces. En outre, s’il existe un réel besoin de corriger les hormones en recourant à des médicaments.

La triiodothyronine totale et libre est élevée avec:

  • l'obésité;
  • dysfonctionnement thyroïdien dans la période post-partum;
  • les porphyries;
  • myélome multiple;
  • hyperestrogénique;
  • glomérulonéphrite;
  • Infection par le VIH;
  • thyroïdite (adolescente et aiguë);
  • maladie chronique du foie;
  • le choriocarcinome;
  • goitre toxique.

En outre, la teneur élevée en triiodothyronine dans le sang peut indiquer que la patiente reçoit des analogues d'hormones thyroïdiennes d'origine synthétique, ainsi que de médicaments comme la méthadone, le cordarone et des contraceptifs oraux. Une augmentation de T3 est également caractéristique de l'état après l'hémodialyse.

Le T3 total et gratuit peut être réduit avec:

  • certaines pathologies mentales;
  • régime pauvre en protéines;
  • l'hypothyroïdie;
  • dysfonctionnement des glandes surrénales.

En outre, un faible taux de triiodothyronine peut être dû à l'utilisation dans le traitement d'antithyroïdiens, tels que le propylthiouracile et le mercazolil, des stéroïdes, tels que les bêta-bloquants tels que le propranolol et le métoprolol.

En règle générale, on observe un taux de T3 inférieur à la norme chez les patients prenant des stéroïdes anabolisants et des statines, par exemple, la simvastatine et l'atorvastatine, ainsi que de tels anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène ou le diclofénac et des produits de contraste à rayons X.

Souvent, les indicateurs de nombreuses hormones s'écartent de la norme pendant la période de récupération du corps humain après avoir souffert de maladies. Il est important de savoir qu'une diminution du niveau de T3 est toujours le résultat d'un changement des paramètres de régulation de l'hormone T4.

Ces deux composés biologiquement actifs sont étroitement liés. Et bien que la thyroxine soit considérée comme une hormone peu active, elle est également indispensable à l'homme, tout comme la triiodothyronine. Lorsque le corps ressent un manque de T3, un mécanisme de défense appelé conversion périphérique est déclenché. En conséquence, la thyroxine, que la glande thyroïde produit en excès, est convertie en triiodothyronine hautement active.

Le corps tente donc de corriger seul la situation et d'ajuster son arrière-plan hormonal. Cependant, cela ne fonctionne pas toujours. Si l'hormone T3 libre est élevée, que faire? Premièrement, il existe toujours un risque d'erreur dans la recherche. En outre, un résultat d'analyse incorrect peut être une conséquence du non-respect de règles de préparation simples pour l'étude des hormones thyroïdiennes.

Par conséquent, il est nécessaire d’approcher correctement le diagnostic et de reprendre l’analyse des hormones. Deuxièmement, il est conseillé de consulter le plus rapidement possible les conseils d’un endocrinologue. Le spécialiste sera en mesure d'expliquer ce qui a spécifiquement provoqué des taux anormaux d'hormones thyroïdiennes. Si nécessaire, le spécialiste vous recommandera un traitement ou un examen plus approfondi.

Hormone stimulant la thyroïde (TSH, TSH)

L'hormone stimulant la thyroïde (thyrotrophine, thyrotrophine) est une hormone de l'hypophyse, ou plutôt de son lobe antérieur. Bien que cette hormone glycoprotéique ne libère pas la glande endocrine, la TSH joue un rôle important dans son fonctionnement ininterrompu. La thyrotropine agit sur les récepteurs thyroïdiens, stimulant ainsi l'activation et la production de thyroxine.

À la suite de l'exposition des cellules thyroïdiennes à la TSH, celles-ci commencent à consommer plus d'iode, ce qui conduit à la biosynthèse d'hormones essentielles pour le corps humain telles que la T3 et la T4.

En outre, la thyrotropine affecte le nombre et la taille des cellules thyroïdiennes et stimule également la production de phospholipides, d’acides nucléiques et de protéines.

Tous les systèmes vitaux du corps devraient fonctionner comme une horloge pour qu'une personne puisse vivre pleinement. Donc, dans le cas des hormones thyroïdiennes, tout est également bien organisé.

Il existe une rétroaction entre la thyroxine et la thyrotropine. Si la thyroïde augmente la production de T4, le taux de thyrotropine dans le sang diminue automatiquement et inversement.

Test sanguin pour TSH

Analyse de la TSH - Quel type de recherche et à quoi ça sert? Le plus souvent, les personnes qui consultent un endocrinologue se présentent pour la première fois dans le sens indiqué par le médecin local, qui constate les principaux symptômes de la maladie de la thyroïde. Un endocrinologue, un spécialiste étroit, prescrit, en règle générale, une échographie de la glande thyroïde et un test sanguin pour la TSH, la T3, la T4, la AT-TG et la AT-TPO.

Il s’agit du prétendu minimum de recherche, qui permet au médecin de tirer une conclusion sur l’état dans lequel le patient a la glande endocrine. Et bien que la thyrotropine n'appartienne pas aux hormones produites par la glande thyroïde dans son essence biologique, le déchiffrement de l'analyse de la TSH est considéré comme une étape très importante dans la détection des pathologies associées au système endocrinien du corps.

Lorsqu’ils ont entendu pour la première fois la liste des noms inconnus d’hormones ou leurs abréviations abrégées, de nombreuses personnes ont du mal à demander: «De quel type d’essais s'agit-il? Beaucoup commencent même à s'inquiéter et s'inquiètent en vain de la procédure du don de sang pour la recherche.

En fait, il n'y a pas de quoi s'inquiéter, il vous suffit d'apprendre à faire un don de matériel biologique (dans ce cas, du sang) pour de futures recherches en laboratoire. Un endocrinologue ou un spécialiste de laboratoire médical peut expliquer en détail comment effectuer le test de TSH.

Voici quelques règles générales qui vous aideront à vous préparer à tout type de tests sanguins, y compris ceux pour les hormones des glandes endocrines:

  • Il est recommandé de réduire ou d’éliminer tout effort physique pendant un certain temps avant l’étude;
  • le matériel biologique (c.-à-d. le sang d'une veine) ne doit être administré que l'estomac vide;
  • un jour avant l’étude, ne consommez pas d’alcool, ni d’aliments trop gras, trop épicés ou trop épicés;
  • avant analyse, vous pouvez boire de l'eau, de préférence ordinaire;
  • il est recommandé (si possible) d'arrêter de prendre tout médicament plusieurs semaines avant l'analyse;
  • si les médicaments sont vitaux, un spécialiste de laboratoire de recherche doit en être averti afin que l'analyse apporte une modification de la présence de médicaments dans le sang.

Hormone stimulant la thyroïde Norm

L’hormone thyréotrophine se caractérise par le fait que son taux dans le plasma sanguin dépend de la saison et de l’heure. De plus, pour différents âges, des standards individuels d'hormone TSH sont établis. La concentration la plus importante de TSH dans le sang est observée vers 2 à 3 heures du matin et la plus petite quantité d'hormone peut être fixée environ 17 à 18 heures par jour.

Ces fluctuations quotidiennes de la sécrétion sont inhérentes à de nombreux types d'hormones, y compris les hormones thyroïdiennes. Il est intéressant de noter qu'en cas de violation du mode veille, la synthèse de la thyrotropine entraîne inévitablement une défaillance de la synthèse de la thyrotropine, qui entraîne un certain nombre d'affections graves.

Le tableau ci-dessous montre le taux d'hormone TSH chez des personnes d'âges différents.

Vous Pouvez, Comme Pro Hormones